TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

Fuente: Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno de Espectro Autista. España: Ministerio de sanidad, política social e igualdad.

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Déficit de Atención

con Hiperactivid

ad

2.Trastorno Autista

1.Síndrome de

Asperger

Retardo Mental

Trastornos del Desarrollo (DSM IV)

Tras

torn

os

Gene

raliz

ados

del D

esar

rollo

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Trastornos del Aprendizaje (Lectura y

Matemáticas)

3. Trastorno Generalizad

o del desarrollo

No especificado

4. Trastorno Desintegrativo Infantil

Trastornos de la

ComunicaciónTra

storn

os

Gene

raliz

ados

del

Desa

rrollo

Trastornos del Desarrollo (DSM IV)

5. Trastorno de Rett

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

1.Interacción social

2.Comunicación

3.Comportamientos, intereses y actividades estereotipados (falta de flexibilidad).

Perturbación grave y generalizada en habilidades de varias áreas del Desarrollo:

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

3. Trastorno Generalizado del

desarrollo No especificado

Trastornos del Espectro Autista (DSM 5)

2.Síndrome de

Asperger

1.Trastorno Autista

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

¿Qué es el TEA?Disfunción neurológica crónica con base

genética que se manifiesta en una serie de síntomas basados en una tríada de trastornos: a) interacción social, comunicación y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamientos.

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Tipos 1. Trastorno Autista. Manifestaciones en

mayor o menor grado de las tres áreas principales descritas anteriormente.

2. Trastorno de Asperger o Síndrome de Asperger. Incapacidad en las relaciones sociales adecuadas, rigidez mental y comportamental (desarrollo lingüístico aparentemente normal y sin discapacidad intelectual).

3. Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado. Casos en los que no coinciden claramente con los cuadros anteriores, o se presentan de forma incompleta o inapropiada los síntomas.

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

DatosPrevalencia: algunas estimaciones muestran

una relación de 60 casos por cada 10000 Curso: crónico (tratamiento a largo plazo)Comorbilidad: epilepsia, retardo mental;

trastorno de lenguaje, aprendizaje, motor; alteraciones oculares y auditivas, hiperactividad, insomnio; trastorno obsesivo compulsivo, ansiedad, depresión.

Sexo: mayor en hombre 4:1 Inicio: en la infancia temprana (hay casos en

que ocurre en el 1er año de vida)

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Prevalencia

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Hallazgos neurológicos

Alteración de un conjunto de genes interdependientes, distribuidos en distintos puntos del genoma.

Posibles correlatos neuroquímicos de serotonina, oxitocina, dopamina, noradrenalina y acetilcolina

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

¿Es necesaria la evaluacióncon EEG?No es indicada como examen de

rutina (no aporta datos diagnósticos, pronósticos ni terapeúticos).

Útil, cuando hay historia clínica o sospecha de crisis epilépticas, y/o necesidad de descartar o filiar la sospecha de síndromes específicos.

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

A. Un total de 6 (o más) ítems de (1) Alteración cualitativa en la interacción social, (2) Alteración cualitativa en la comunicación y (3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas o estereotipadas, con por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de (3):

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: (1) interacción social, (2) lenguaje utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno Generalizado del Desarrollo.

Trastorno Autista (criterios diagnósticos DSM IV)

Tema: Trastornos del Desarrollo

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

(a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social

(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo

(c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés)

(d) falta de reciprocidad social o emocional (e) ausencia de juego realista espontáneo,

variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo

(1) Alteración de la interacción social

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

A. Alteración cualitativa de la interacción social (al menos dos características).

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados (al menos una característica).

C. El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad.

D. No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza frases comunicativas).

E. No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.

F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.

Trastorno de Asperger (criterios diagnósticos DSM-IV)

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica)

(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros

(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico

(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo

(2) Alteración de interacción social

Tema: Trastornos Autista

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

(a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo

(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales

(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)

(d) preocupación persistente por partes de objetos

(3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados

Tema: Trastornos Autista

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Esta categoría debe utilizarse cuando existe una alteración grave y generalizada del desarrollo de la interacción social recíproca o de las hablilidades de comunicación verbal o no verbal, o cuando hay comportamientos, intereses y actividades estereotipadas, pero no se cumplen los criteros de Autismo o Asperger, esquizofrenia, trastorno esquizotípico de la personalidad o trastorno de la personalidad por evitación.

Esta categoría incluye el “autismo atípico”: casos que no cumplen los criterios de trastorno autista por una edad de inicio posterior, una sintomatología atípica o una sintomatología subliminal, o por todos estos hechos a la vez.

Trastorno Generalizado del Desarrollo no Específico (criterios diagnósticos DSM IV)

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Señales de AlertaNo balbucea, no hace gestos

(señalar, decir adiós con la mano) a los 12 meses.

No dice palabras sencillas a los 18 meses.

No dice frases espontaneas de dos palabras (no ecolálicas) a los 24 meses.

Cualquier pérdida de habilidades del lenguaje o a nivel social a cualquier edad.

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Reacción de los Padres

Similares a etapas de un duelo El stress afecta a todo el sistema

familiarUno de los cuidadores asume el rol

de cuidador principal con un incremento del estrés

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

TRATAMIENTO

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

1. Recomendaciones Área Comunicación Verbal

Mejorar la comunicación: déficit del habla

Potenciación de la disposición de aprendizaje

Estimulación cognoscitivaContacto

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

2. Recomendaciones Intercambio Social

Potenciación de la socialización

Modificación de la conducta: habilidades sociales

Terapia con juegosManejo de la conducta: hiperactividad/falta de atención

Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles para la materia de Psicopatología I

2. Recomendaciones Intercambio Social

Potenciación de la socialización

Modificación de la conducta: habilidades sociales

Terapia con juegosManejo de la conducta: hiperactividad/falta de atención