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Uma Abordagem Interdisciplinar no Tratamento à Dependência
Química:
Superior Tribunal de Justiça
Histórico do Programa Década de 80 - demanda dos servidores alcoolistas Pesquisa em todos os prontuários
Atividades Educativas• Distribuição e exibição de material informativo• Palestras e reuniões abertas de A.A., Al-Anon e Alateen
Tratamento Atendimento individual para servidor/família Formação de grupo de apoio com familiares de servidores
usuários de álcool – Modelo do Al-Anon
Reestruturação do Programa Década de 90
Ocorrência de outras drogas além do álcool
Redação do Manual de Orientação aos Gerentes
Consultoria e capacitação técnica de toda equipe
Formulação de uma política institucional Elaboração do Programa Alvorecer
Programa de Prevenção e Tratamento da Dependência Química
Instituído pelo Ato nº 183 de 02/10/2000 Condições para implementação e manutenção do
Programa 1. Envolvimento da alta administração 2. Comprometimento dos profissionais da área de saúde 3. Sensibilização e treinamento de gerentes e colaboradores 4. Apoio administrativo e financeiro 5. Manutenção e ampliação dos recursos da comunidade e da rede
credenciada, conforme necessidade 6. Atualização e aperfeiçoamento profissional da equipe técnica
responsável 7. Integração das ações realizadas pelos diversos setores do
Serviço de Saúde e de Gestão de Pessoas (RH)
Equipe Interdisciplinar 1 Médico Clínico 1 Psiquiatra 2 Enfermeiras 3 Assistentes Sociais 5 Psicólogos Clínicos 4 Profissionais de Gestão de
Pessoas (RH)
Estrutura do Programa Atribuições da Equipe
Oferecer atendimento e acompanhamento interdisciplinar
Atuar junto à família engajando-a no tratamento
Capacitar e orientar os gerentes do STJ para atuar junto aos servidores
Estrutura do Programa Comissão Técnica
Organizar as reuniões da equipe do programa Revisar as rotinas de tratamento adotadas pela
equipe Estimular a formação continuada
Comissão de Prevenção Elaborar material de informação sobre uso e
abuso de substâncias químicas Desenvolver campanhas informativas engajando
servidores e familiares no debate sobre o abuso de substâncias químicas
Cronograma Mensal do Programa Alvorecer
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo
1 Comissão Técnica
2 3 4 Comissão de Prevenção
5 6 7
8 Comissão Técnica
9 10 11 Comissão de Prevenção
12 13 14
18 Comissão de Prevenção
15 Comissão Técnica
16 17
Reunião da Equipe
19
20 21
22 Comissão Técnica
23 24 25 Comissão de Prevenção
26 27 28
Etapas da Intervenção
1. Identificação2. Acolhimento3. Diagnóstico4. Tratamento 5. Acompanhamento 6. Avaliação do tratamento
Identificação Busca espontânea
Servidor, colega ou familiar Atendimentos no Serviço de Saúde
medicina, enfermagem, psicologia, serviço social, odontologia, nutrição ou fisioterapia
Exame Periódico de Saúde – EPS Chefia imediata Gestão de Pessoas (RH)
Movimentação de pessoas Avaliação de desempenho
Identificação Risco dos Pacientes
Faixa Verde Existe uso de álcool ou outra substância lícita sem
interferência nas sua rotina de vida Faixa Amarela
Uso ou abuso de substância ilícita Mais de um episódio de Abuso de substância lícita em um
ano Faixa Vermelha
Abuso de substâncias Comprometimento do desempenho no trabalho Dificuldade no relacionamento com a família Problemas de saúde decorrentes do abuso de substâncias
Dependência Química
Acolhimento Entrevista inicial realizada pelo
Serviço Social Informar sobre uso/abuso de drogas Esclarecer sobre a proposta do
Programa Encaminhar para avaliação clínica,
psicológica e psiquiátrica
Diagnóstico Cada área faz sua avaliação
Ficha de avaliação e acompanhamento Estudo de caso
Apresentar dados das avaliações social, clínica, psicológica e psiquiátrica
Concluir o diagnóstico e definir o plano de tratamento
Reavaliar o plano de tratamento
Intervenção dos Psicólogos Entrevista de avaliação Psicoterapia Orientação aos familiares
Intervenção dos Médicos Atendimento médico Encaminhamento para internação
Intervenção das Assistentes Sociais
Sensibilização para tratamento Articulação com toda a rede de
atendimento Orientação aos familiares Orientação para internação
Intervenção das Enfermeiras
Atendimento de urgência de enfermagem
Encaminhamento para internação
Intervenção da Gestão de Pessoas
Avaliação de Desempenho Movimentação do servidor Orientação da Chefia Orientação do Servidor
Rede de Apoio Clinicas especializadas A.A. Al-anoon
Tratamento
Acompanhamento
Acompanhamento funcional – Gestão de Pessoas
Monitoramento das ausências ao trabalho Orientação da chefia Avaliação do desempenho do servidor
Acompanhamento por Assistentes Sociais Rotina de vida Atendimento de familiares Visitas de acompanhamento
Tendências de aprimoramento
Reformulação do Programa
paciente em crise
Diretriz única para os casos de dependência Oportunidades de tratamento Conduta administrativa/funcional
Registro de Faltas, Processo Administrativo Disciplinar
Prevenção do Abuso Intervenção em crise
Servidores Gerentes Apoio aos familiares
Cuidado na prevenção de recaída
acompanhamento do paciente chefia
Desafio Atual
Responsabilização do servidor/paciente por seu tratamento e cuidado com sua saúde nos períodos de sobriedade que são parte dos ciclos de abuso de substâncias
Definir grupo de servidores engajados no Programa Servidores que apresentam problemas de
desempenho Risco de processo disciplinar
Gerenciar o desempenho dos servidores Responsabilizar o servidor no seu
tratamento
Próximo Passo:Acompanhamento Integrado
Acompanhamento Integrado Sistematizar o acompanhamento médico,
psicossocial e funcional do servidor com problemas de desempenho Acompanhamento da história de abuso Tratamentos anteriores Desistências de tratamento Rotina de vida
Definição de períodos de tratamento Avaliar o tratamento após seis meses
Registrar no histórico de avaliação e acompanhamento
Modificação nos vínculos sociais Alteração do padrão de consumo de drogas
Dias e Semanas Típicas Modificação na situação financeira Alteração no estado geral de saúde Auto-percepção da dependência Alteração no padrão de desempenho funcional
Discutir com toda equipe a articulação dos atendimentos e evolução do quadro dos servidores
Acompanhamento Integrado
Conclusão
A abordagem interdisciplinar tem se mostrado eficaz na compreensão das diversas dimensões da doença e no oferecimento de alternativas de tratamento.
