ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE Autor: Ana Raquel Cordeiro Florêncio Rocha (apresentadora) Co-autor: Ticiana

ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTENA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE

Autor: Ana Raquel Cordeiro Florêncio Rocha (apresentadora)

Co-autor: Ticiana de Menezes Gularte

11/04/2011

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO O problema do uso indevido do álcool ganha a cada dia

proporções alarmantes na atualidade em que vivemos se tornando um problema para a saúde pública do paísproblema para a saúde pública do país;

O crescimento do consumo indevido de álcool se reflete em diversos segmentos da sociedade, entre elas o ambiente de ambiente de trabalho;trabalho;

O álcool no Brasil tem uma taxa de 53,2% de consumoBrasil tem uma taxa de 53,2% de consumo, dado este que aponta para a importância da investigação científica sobre este fenômeno, uma vez que o alcoolismo doença possibilita o surgimento de uma gama de fatores socioafetivos e psicocognitivos, além de graves doenças associadas.

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ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE

JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIAJUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA Prevalência de casos de uso excessivo do álcool na ordem de 15 a de 15 a

20% da população mundial 20% da população mundial – grande fator de risco para co-morbidades;

Droga mais consumida no Brasil e a que traz mais conseqüências para o trabalho (OMS) – absenteísmos, aposentadorias, absenteísmos, aposentadorias, acidentes, auxílios doença;acidentes, auxílios doença;

Pesquisa de saúde e qualidade vida na Chesf – 13% de uso nocivo 13% de uso nocivo do álcool; do álcool;

Aumento da demanda de atendimentos na Saúde OcupacionalAumento da demanda de atendimentos na Saúde Ocupacional da GRN decorrentes de problemas relacionados ao consumo excessivo do álcool.

Entendimento de que o local de trabalho é um ambiente trabalho é um ambiente privilegiado para programas de prevençãoprivilegiado para programas de prevenção

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OBJETIVOSOBJETIVOS

Objetivo GeralAvaliar a efetividade de uma abordagem interdisciplinar para prevenção, acompanhamento e tratamento dos casos de alcoolismo da Gerência Regional Norte da Chesf.

Objetivos EspecíficosContribuir para:

Políticas de saúde e qualidade de vida da Chesf Melhoria do bem-estar dos empregados; Redução do absenteísmo, dos acidentes de trabalho e das despesas

médicas; Melhoria do clima organizacional e da produtividade dos empregados

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ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRNINTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRN

Oficinas de prevenção Palestras de educação para o álcool Entrega de materiais informativos Intervenções breves

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PROCESSO PREVENÇÃO


1ª Etapa – Encaminhamento 2ª Etapa – Triagem – aplicação do AUDIT e atendimento

de enfermagem do trabalho 3ª Etapa – Diagnóstico – avaliação médica e psicossocial Intervenções breves 4ª Etapa – Acompanhamento e tratamento dos casos

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PROCESSO ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO


ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO Termo de compromisso; Priorização do tratamento ambulatorial e utilização de internamentos

em casos extremamente necessários; Atendimentos sistemáticos da equipe interdisciplinar: médica, psicóloga

e enfermeira do trabalho; Psicoterapia de grupo e individual intraempresa – TCC; Acompanhamento psiquiátrico; Acompanhamento das famílias e das equipes de trabalho; Relatórios de feedback; Utilização do indicador de absenteísmo para avaliação da efetividade do

trabalho

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FLUXOGRAMA DOS PROCESSOS E ATENDIMENTOS DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR

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METODOLOGIAMETODOLOGIA Procedimentos: Dados do absenteísmo: avaliados os dados dos

relatórios de absenteísmo geral e doença dos anos de 2009 e 2010, retirados do sistema informatizado que depois foram catalogados e analisados.

Dados da percepção do empregado: Explicação dos objetivos do estudo para assinatura do TLCE, realização das entrevistas com base no roteiro semi-estruturados em domicílio com os empregados, gravação das entrevistas, transcrição e análise dos resultados.

Aspectos Éticos: Sigilo, privacidade e termo de consentimento livre e esclarecido

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METODOLOGIAMETODOLOGIA

Tipo de Estudo: Descritivo qualitativo

Participantes: 10 – Aqueles que estavam participando da abordagem de tratamento

Local e Período: O estudo foi realizado em Janeiro de 2011 / Gerência Regional Norte – Chesf, Fortaleza, Ceará

Instrumentos: Relatório de absenteísmo, Relatório Psicossocial e Formulário de coleta de dados sócio-demográficos e de entrevista semi-estruturada

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RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃOOs resultados da abordagem interdisciplinar foram categorizados segundo a análise de conteúdo de Bardin em duas categorias:

Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional – Foram avaliados os dados sócio-demográficos avaliados os dados sócio-demográficos dos empregados participantes da abordagem, pois estes são representativos para incidência do absenteísmo, e também o número número de dias perdidos e a incidência do absenteísmo geral e doençade dias perdidos e a incidência do absenteísmo geral e doença, comparando-se o ano de 2009 e 2010, para cada empregado correlacionando com a eficácia da abordagem interdisciplinar implementada em 2010.

Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar – Foram avaliadas as percepções avaliadas as percepções dos 10 participantes sobre a abordagem interdisciplinar realizada com cada um em relação a melhora da saúde, rede social e familiar e em relação a melhora da saúde, rede social e familiar e no trabalhono trabalho

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RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃO

Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional

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Dados sócio-demográficos dos participantes

Sexo: Todos do sexo masculino

Faixa etária: Entre 50 e 59 anos

Escolaridade: Nível fundamental (6), Médio (3) e Superior (1).

Tempo de Empresa: Entre 25 e 35 anos.

Área de Trabalho: Todos atuam na área de risco, seja na

manutenção ou na operação do sistema elétrico da Chesf/GRN.


Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional

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QUADRO 2ABSENTEÍSMO

GERAL

ABSENTEÍSMO

DOENÇA

Nº de empregados que reduziram

os dias de afastamento 4 5

Nº de empregados que

permaneceram com mesmo número

de dias de afastamento

3 3

Nº de empregados que aumentaram

os dias de afastamento 3 2

RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃOCategoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional

EMPREGADOS QUE REALIZARAM A ABORDAGEM

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QUADRO 3

Nº DE DIAS PERDIDOS POR ANO

ABSENTEÍSMO GERAL


ABSENTEÍSMO DOENÇA FREQUÊNCIA AOS

ACOMPANHAMENTOS,

TRATAMENTOS E AO

GRUPO TERAPÊUTICO2009 2010 2009 2010

EMPREGADO A 22 03 22 03 80%

EMPREGADO B 4 22 4 22 90%

EMPREGADO C 11 00 11 00 100%

EMPREGADO D 5 3 5 3 50%

EMPREGADO E 00 55 00 11 30%

EMPREGADO F 14 3 8 3 80%

EMPREGADO G 28 8 11 7 60%

EMPREGADO H 21 27 21 25 100%

EMPREGADO I 00 00 00 00 90%

EMPREGADO J 00 00 00 00 90%

RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃOCategoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional

EMPREGADOS QUE NÃO REALIZARAM A ABORDAGEM

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QUADRO 4


ABSENTEÍSMO GERAL


ABSENTEÍSMO DOENÇA

2009 2010 2009 2010

EMPREGADO L 19 22 19 21

EMPREGADO M 1 0 0 0

EMPREGADO N 17 28 13 20

EMPREGADO O 00 00 00 00

EMPREGADO P 3 0 3 0

EMPREGADO Q 0 11 0 11

EMPREGADO R 11 22 11 22


Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar

Os relatos demonstram uma redução significativa do uso do álcool e dos problemas decorrentes desse uso, totalizando 100% de redução desse consumo 100% de redução desse consumo e dos problemas, 2 dos empregados relataram abstinência total do álcool durante todo o ano de 2010, tendo um deles se internado, 7 relatam redução significativa do consumo, com períodos de abstinência, estando ao final de 2010 um dos 7 abstêmio e, somente 1 entre os 10 relatou aumento desse uso.

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Constantes viagens Constantes viagens são um fator desencadeador do uso do álcool, um dos colegas de trabalho de um dos empregados acompanhados na abordagem interdisciplinar ao alcoolismo, refere que quando está viajando, em cidades isoladas, distante da família, “bebe para desestressar da solidão”.

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O estresse no trabalho, situações O estresse no trabalho, situações familiares, convite de amigos, bares perto de familiares, convite de amigos, bares perto de casa casa foram alguns dos relatos dos empregados identificados como desecadeantes para o uso abusivo de álcool durante as abordagens feitas no grupo terapeutico.

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FamíliaFamília - 3 empregados e seus familiares afirmaram maior aproximação dele com a esposa e com a família, sendo que 2 estavam separados e reataram o casamento. Todos os acompanhados ressaltam a importância da família em seus tratamentos e 9 deles afirmam ter aumentados mais as atividades de lazer com a família após terem iniciado os acompanhamentos e tratamentos da estratégia de abordagem interdisciplinar.

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TrabalhoTrabalho - Quanto ao questionamento durante os acompanhamentos sobre atuação no trabalho, 9 empregados afirmam que se sentiam mais acolhidos, apesar de 4 afirmarem que ainda existiam aqueles colegas que os discriminavam, porém em bem menor escala. Revelaram bom relacionamento com as equipes, havendo apenas um que não se sentia bem aceito pelos membros de sua equipe de trabalho. 2 gerentes de equipe demonstraram satisfação com a abordagem interdisciplinar oferecida aos empregados com problemas com álcool e reconheceram seus benefícios

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RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃOCategoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar

Saúde e Qualidade de VidaSaúde e Qualidade de Vida - os empregados fizeram relatos de gratidão e reconhecimento das ações realizadas na Empresa, ressaltando a mudança de cultura da mesma em relação ao cuidado com a saúde e a qualidade de vida, saindo de uma cultura de “caça às bruxas” para uma cultura de prevenção e tratamento dos problemas encontrados.

Empregado A - “Antes éramos colocados de castigo no banco quando apresentávamos problemas em relação ao álcool e não tínhamos a quem recorrer, hoje podemos dizer que temos uma referência de apoio na resolução dos problemas e cuidado, possibilitando a reabilitação para o trabalho”.

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RESULTADOS E DISCUSSÃORESULTADOS E DISCUSSÃOCategoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a abordagem interdisciplinar

Credibilidade na abordagem interdiciplinarCredibilidade na abordagem interdiciplinar - os empregados fizeram relatos de gratidão e reconhecimento das ações realizadas na Empresa, ressaltando a mudança de cultura da mesma em relação ao cuidado com a saúde e a qualidade de vida, saindo de uma cultura de “caça às bruxas” para uma cultura de prevenção e tratamento dos problemas encontrados.

Empregado A - “Antes éramos colocados de castigo no banco quando apresentávamos problemas em relação ao álcool e não tínhamos a quem recorrer, hoje podemos dizer que temos uma referência de apoio na resolução dos problemas e cuidado, possibilitando a reabilitação para o trabalho”.

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Motivação para o cuidado em saúdeMotivação para o cuidado em saúde - Os integrantes do acompanhamento dizem que estão acreditando no tratamento e, assim estão esperançosos. É o que observamos em um dos relatos:

Empregado G - “Agora as coisas na CHESF mudaram, estamos nos se sentido cuidados de verdade e não apenas vigiados, como antes”.

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Termo de consentimento e Roteiro de entrevista

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APÊNDICE ATERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Caro(a) Sr(a):

A Gerência Regional Norte da Chesf está realizando uma pesquisa intitulada ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE, sendo os participantes, empregados que estão inseridos e aceitaram ingressar na abordagem interdisciplinar ao alcoolismo realizada nesta gerência e que desejarem participar desta pesquisa.

Convido-lhe, portanto, a participar deste estudo que tem como objetivo geral: investigar a eficácia de uma abordagem interdisciplinar para prevenção, acompanhamento e tratamento do alcoolismo na Gerência Regional Norte da Chesf

Neste sentido, solicito sua colaboração na participação e gravação de entrevista a respeito da temática dados obtidos serão apresentados para a Chesf e em trabalhos científicos que porventura venhamos a publicar.

Informo ainda, que: Você tem direito de não participar desta pesquisa, se assim o desejar; Garanto-lhe o anonimato e segredo quanto ao seu nome e quanto às informações prestadas. Não

divulgarei seu nome, nem qualquer informação que possa identificá-lo; Mesmo tendo aceitado participar, se por qualquer motivo, durante o andamento da pesquisa, resolver

desistir, tem toda liberdade para retirar o seu consentimento; Sua colaboração e participação poderão trazer benefícios para o desenvolvimento científico e para a

melhoria do bem-estar e qualidade de vida dos empregados da Chesf; Em caso de dúvida, poderá comunicar-se com as autoras da pesquisa Ana Raquel Cordeiro Florêncio,

Fone: (085) 3273 4516 e 8619-8606 ou Ticiana de Menezes Gularte, Fone: (085) 3067 4662 e 8755-3662

Em face dos motivos expostos, gostaria muito de poder contar com sua valorosa cooperação a qual desde já agradecemos.

Eu, _______________________________________, empregado da Chesf-GRN, matrícula no

_______________, declaro que tomei conhecimento do estudo citado acima, realizado pelas profissionais acima citadas, compreendi seus objetivos, concordo em participar da pesquisa e declaro que não me oponho em realizar as entrevistas.

Fortaleza, _____de__________________de 2010.

__________________ _________________________

Participante do estudo Ass. do aplicador do instrumento

APÊNDICE B

FORMULÁRIO DE COLETA DE DADOS SÓCIO-DEMOGRÁFICOS E DE ENTREVISTA AOS PARTICIPANTES DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR AO ALCOOLISMO DA GRN

Dados Sócio-Demográficos

1.Nome do empregado:_____________________________________________________________

2.Sexo: ( ) M ( ) F

3.Escolaridade: ( ) Fundamental completo ( ) Fundamental incompleto ( ) Médio completo

( ) Médio incompleto ( ) Superior completo ( ) Superior incompleto

4.Tempo de empresa: ( ) menos de 10 ( ) de 15 a 25 ( ) de 25 a 35 ( ) acima de 35

5.Área de trabalho na empresa: ( ) área de risco ( ) área administrativa

ROTEIRO DA ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA

1) Quais foram as mudanças percebidas por você em relação a melhoria de sua saúde após ter ingressado na abordagem?

2) Quais mudanças que você percebeu na sua relação com a família e na sua vida social (amigos, lazer, religião, etc.) após ter ingressado na abordagem?

3) Quais as mudanças percebidas por você em relação à melhoria do ambiente de trabalho e na relação com seus colegas de trabalho após ter ingressado na abordagem?

CONCLUSÕES

Concluímos que essa abordagem contribuiu para diminuição do absenteísmo e para melhoria da qualidade de vida e bem-estar aos empregados da Gerência Regional Norte da Chesf, com redução do uso do álcool e dos problemas decorrentes desse uso para saúde, trabalho e família, demonstrando o interesse desya gerência pelo bem-estar de seus trabalhadores

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BABOR, T.F et al. AUDIT: teste para identificação de problemas relacionado ao uso de álcool: roteiro para uso em atenção primária. Ribeirão Preto: PAI-PAD, 2003.

2. BABOR, T.F, HIGGINS-BINDLE, J.C. Intervenções breves para uso de risco e uso nocivo de álcool: manual para uso em atenção primária. Ribeirão Preto: PAI-PAD, 2003.

3. BERNARDO, M.H. Equipe interdisciplinar na comunidade terapêutica. Rev. Brasileira de Neurologia, vol. 34, n. 2, p. 67-71, 1998.

4. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Secretaria de Atenção à Saúde. Coordenação Nacional DST/AIDS. A Política do Ministério da Saúde para a Atenção Integral a Usuários de Álcool e Outras Drogas. Brasília: Ministério da saúde, 2003.

5. BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Normas de pesquisa envolvendo seres humanos. Res. CNS 196/96. Bioética, 4 Supl.,p.15-25, 1996. BRASIL. Lei n° 8.112, de 11 de novembro de 1990 que dispõe sobre o Regime Jurídico dos Servidores Públicos Civis da União, das Autarquias e das Fundações Públicas Federais dispõe. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 12 dez. 1990. Seção 1, p. 1.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS6. CAMPOS, C.J.G; TURATO, E.R. Análise de conteúdo em pesquisa que utilizam metodologia clínico-qualitativa:

aplicação e perspectivas. Rev. Latino-am Enfermagem, v.17, n. 2, março-abril, 2009.

7. CARLINI, E., GALDURÓZ, J.C.F, NOTO, A.R. 1º levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas no Brasil: estudo envolvendo as 107 maiores cidades do país. São Paulo. CEBRID – UNIFESP, 2001.

8. CRESWELL, J.W. Projetos de Pesquisa – Método quantitativo, qualitativo e misto. 2ª ed. - Porto Alegre: Artmed, 2007.

9. FERREIRA, B. Análise de Conteúdo. Disponível em http://www.ulbra.br/psicologia/psi-dicas-art.htm. Acessado em 18 de Janeiro de 2010.

10. GOLDEMBERG, R.; OITUTUMI, C. Análise de conteúdo segundo Bardin: procedimento metodológico utilizado na pesquisa sobre a situação atual da Percepção Musical nos cursos de graduação em música do Brasil. In: SIMPÓSIO DE COGNIÇÃO E ARTES MUSICAIS, 4., USP, 2008, São Paulo. Anais do SIMCAM, São Paulo, maio, 2008.

11. OMS. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10. Artes Médicas. Porto Alegre, 1993.

12. PITTA, A.M.F. Cuidados com o cuidar em saúde mental: estratégias de avaliação. In. Instituto de Psiquiatria da UFRJ (Ed.), Cadernos do IPUB, p. 159-170, 1996.

13. VAISSMAN, M. Alcoolismo no trabalho. Rio de Janeiro: Garamond, 2004.

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OBRIGADA.

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ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE Autor: Ana Raquel Cordeiro Florêncio Rocha (apresentadora) Co-autor: Ticiana