UMA ALTERNATIVA NO CUIDADO UMA ALTERNATIVA NO CUIDADO DOMICILIARDOMICILIAR

ANJOS URBANOSANJOS URBANOS

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JUSTIFICATIVAJUSTIFICATIVA

Realidade vivida nas unidades de saúde Realidade vivida nas unidades de saúde

Busca de alternativas de resposta as necessidades desta Busca de alternativas de resposta as necessidades desta populaçãopopulação

Experiência exitosa de capacitação de acompanhante de Experiência exitosa de capacitação de acompanhante de idosos:idosos:

Instituto de Geriatria e Gerontologia - UNIFESPInstituto de Geriatria e Gerontologia - UNIFESPSecretaria Municipal de Saúde de São PauloSecretaria Municipal de Saúde de São PauloSecretaria Municipal do Trabalho - Projeto Começar de Secretaria Municipal do Trabalho - Projeto Começar de NovoNovoUNESCOUNESCO

Saúde Mental e Saúde do Idoso de SMS-SPSaúde Mental e Saúde do Idoso de SMS-SP

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PROJETO ANJOS URBANOSPROJETO ANJOS URBANOSacompanhamento comunitário acompanhamento comunitário

Relato de experiência pilotoRelato de experiência piloto

Inicio: dezembro/2004 Inicio: dezembro/2004

Área de atuação: Sé e Santana na cidade de Área de atuação: Sé e Santana na cidade de São PauloSão Paulo

Novo profissional: Acompanhante ComunitárioNovo profissional: Acompanhante Comunitário

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OBJETIVOOBJETIVOOferecer acompanhamento domiciliar e apoio às atividades de vida diária desenvolvendo:

ações de cuidado e suporte aos familiares e/ou cuidadorespromoção da autonomia e independênciamelhoria da qualidade de vidaintegração socialampliação do acesso aos serviços de saúde

Evitar institucionalização

Avaliar resultados para estabelecimento de política pública

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PARA QUEM?PARA QUEM?

Pessoas com dependência funcional para as atividades da vida diária decorrentes de agravos à saúde de população idosa, de pessoas com transtornos mentais e deficiência mental

Insuficiência de suporte familiar e social

Risco de institucionalização

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COMO SÃO INSERIDOS?COMO SÃO INSERIDOS?

Equipes do PSF, UBS e da URSI-Sé na Equipes do PSF, UBS e da URSI-Sé na região central região central

Equipes das UBS de SantanaEquipes das UBS de Santana

Casos do Ministério Público Casos do Ministério Público

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FUNÇÃO DAS ACOMPANHANTES FUNÇÃO DAS ACOMPANHANTES COMUNITÁRIASCOMUNITÁRIAS

Oferecer companhia, apoiar, estar junto, através da escuta, de conversas e atividades externas e de lazer (quando possível), respeitando os valores e a privacidade da pessoa atendida

Apoiar os cuidadores, familiares ou outros, na atenção aos usuários, através da escuta, orientação, cooperação, divisão de tarefas, etc

Remeter toda nova informação e intercorrências sobre usuário à unidade de saúde de referência e coordenação regional

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COMO FAZEMOSCOMO FAZEMOS

6 Acompanhantes Comunitários40 horas semanais

De 2º a sábado

Questionário de identificação e perfil

Escala de avaliação funcional

Termo de consentimento

Plano de cuidados - contrato

Relatório mensais das ACs

Supervisão local e geral

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CARACTERIZAÇÃO DA CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDAPOPULAÇÃO ATENDIDA

Período de 18 meses: dezembro de 2004 a junho de 2006

Número de pessoas atendidas: 62

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CARACTERIZAÇÃO DA CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDAPOPULAÇÃO ATENDIDA

Isolamento social

Falta de suporte social e familiar (sozinhos, relações conflituosas, situação de abandono e negligencia)

Falta de recursos financeiros

Moradia precária

Alimentação inadequada

Desgaste dos cuidadores familiares

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Situação AtualSituação Atual

36

10

9

3

2

1

1

0 5 10 15 20 25 30 35 40

em acompanhamento

família responsável pelos cuidados

óbito

institucionalizado

recusa de atendimento pela família

alta por melhora

Ministério Público

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DISTRIBUIÇÃO DE SEXO POR IDADEDISTRIBUIÇÃO DE SEXO POR IDADE

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%

30 a 40 anos

41 a 50 anos

51 a 60 anos

61 a 70 anos

71 a 80 anos

mais de 81 anos

Feminino Masculino

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Grau de dependênciaGrau de dependência

75,4%

18,0%

6,6%

Alta

Moderada

Leve

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Com quem mora?Com quem mora?

37,10%

3,20%

59,70%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Sozinho Cuidadorcontratado

Familiares

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CONSIDERAÇÕESCONSIDERAÇÕESCUIDADO AUTO CUIDADOCUIDADO AUTO CUIDADO

Quebra do isolamento socialQuebra do isolamento social

Agilização do diagnóstico e condutasAgilização do diagnóstico e condutas

Resgate da história e busca de interessesResgate da história e busca de interesses

Melhoria da auto estima e auto cuidado (aparência, humor, Melhoria da auto estima e auto cuidado (aparência, humor, higiene) higiene)

Maior aderência no tratamentoMaior aderência no tratamento

Maior autonomiaMaior autonomia

Sentimento de segurança, pertencimento e inclusãoSentimento de segurança, pertencimento e inclusão

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CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES FAMÍLIAFAMÍLIA

Maior aproximação, responsabilização e Maior aproximação, responsabilização e disponibilidade:disponibilidade:

Diminui a sobrecargaDiminui a sobrecarga

Outra referência de relação afetiva com usuário Outra referência de relação afetiva com usuário

Presença do EstadoPresença do Estado

Contratação de cuidadorContratação de cuidador

Recusa da famíliaRecusa da família

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CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES COMUNIDADECOMUNIDADE

Articulação com os recursos do bairro Articulação com os recursos do bairro

Redescoberta do local onde vive através Redescoberta do local onde vive através de pequenas caminhadasde pequenas caminhadas

Mobilização do entornoMobilização do entorno

Trabalho ainda incipienteTrabalho ainda incipiente

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CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES ACOMPANHANTES COMUNITÁRIASACOMPANHANTES COMUNITÁRIAS

Difícil inserção nas unidades de saúde

Suporte constante para o manejo: Heterogeneidade dos sujeitosImprevisibilidade Sensação de impotênciaTrabalho solitárioComportamentos agressivos e inadequadosContradição entre a expectativa da AC e do usuário

Auto avaliação das ACs

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CONCLUSÃOCONCLUSÃO

Este projeto tem se revelado Este projeto tem se revelado como estratégia valiosa no como estratégia valiosa no campo da saúde, na garantia campo da saúde, na garantia da acessibilidade, equidade e da acessibilidade, equidade e atenção integral.atenção integral.

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CONTATOCONTATO

URSI Sé: (11) 3663-3844URSI Sé: (11) 3663-3844

ASF: (11) 3803-9090 ramal 237ASF: (11) 3803-9090 ramal 237

www.saudedafamilia.orgwww.saudedafamilia.org

saudemental@saudedafamilia.orgsaudemental@saudedafamilia.org