Universidad Nacional de Santiago del Estero Facultad de ... · Información y Comunicación (TIC) en hospitales del área Capital de Santiago del Estero. 1Trabajo realizado por miembros

RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR. PROJETO GESITI/HOSPITALAR.

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RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR. PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2012.

Periodicidade da Publicação: Irregular.

Una Evaluación de la Gestión de los Sistemas y Tecnologías de

Informaciónen un Hospital del Estado de Santiago del Estero - Argentina1

Autores:

Dra Josefa A. Delgado – Profesor Titula Facultad de Humanidades, C.

Sociales y Salud - Universidad Nacional de Santiago del Estero- Argentina.

[email protected] , [email protected]

Dra. Mirta E.Paz – Profesor Titula Facultad de Humanidades, C. Sociales y

Salud – Universidad Nacional de Tucumán – Universidad Nacional de

Santiago del Estero- Argentina, [email protected], mirta_paz@

unse.edu.ar

Dr. Antonio José Balloni – Investigador del Centro de Tecnologia de Información

Renato Archer (CTI) – [email protected]

Eel Proyecto Piloto GESITI/Hospitalario.

En agosto del 2010 – a través de una Carta Compromiso entre el Instituto de

Estudios e Investigación en Enfermería de la Universidad Nacional de Santiago

del Estero, Argentina y el Proyecto GESITI da DTSD do CTI (Centro de

Tecnología de Informação”, dirigido por el Prof. Dr. Antonio J. Balloni, Director del

Proyecto GESITI/Brasil – iniciamos las actividades de cooperación a través del

proyecto GESITI/Hospitalario – “Una evaluación de la gestión en sistemas y

tecnologías de información en los hospitales de Santiago del Estero (Argentina)”,

La cooperación tiene el propósito de establecer el perfil de las Tecnologías de

Información y Comunicación (TIC) en hospitales del área Capital de Santiago del

Estero.

1Trabajo realizado por miembros del Instituto de Estudios e Investigación en Enfermería – Universidad Nacional de

Santiago del Estero – Argentina. Mail: [email protected]

Universidad Nacional de Santiago del Estero

Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y de la Salud

Instituto de Estudios e Investigación en Enfermería

Santiago del Estero - Argentina

mailto:[email protected]








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A partir de los criterios establecidos por el Proyecto GESITI/Hospitalario – cuyo

objetivo es identificar necesidades y oportunidades del uso de las TIC – se inició

la investigación a nivel local en un hospital que dio el consentimiento informado,

cuya información es aquí presentada, buscando contribuir a los propósitos del

GESITI/Hospitalario.

Objetivos:

La investigación de campo tiene como objetivo – establecido por el Proyecto

GESITI da DTSD do CTI – identificar la Gestión de las TICs en hospitales,

buscando mapear sus necesidades y demandas, posibilitar el desarrollo después

del análisis de los resultados y realizar publicaciones

Metodología de Aplicación:

Este cuestionario elaborado por Prof. Dr. Antonio J. Ballonia partir de

adaptaciones, agregados y modificaciones y/o exclusiones realizadas en la base

de datos de CUESTIONARIOS de la DTSD (División de Tecnología y Soporte de

Decisión) – CTI (Centro de Tecnología de la Información), y material obtenido a

través de la OECD (Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico),

de la UNCTAD (Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y

Desarrollo) y dadas por IBGE/PINTEC. Estas modificaciones y adaptaciones se

proponen atender el área hospitalaria. Fue traducido para su aplicación – a nivel

local – porla Prof. Dra Josefa Delgado.

Aplicación del Cuestionario:

La aplicación fue realizadaenentrevista directa. Esto evita posibles sesgos de

interpretación de las preguntas.


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Confidencialidad de los datos

Los datos obtenidos son presentados resguardando la identidad de la institución

hospitalaria y serán divulgados de forma genérica (congresos, etc.), no citando los

entrevistados, garantizándose la confidencialidad de las informaciones.

Al final de la investigación, del ámbito nacional, los dirigentes del hospital tendrán

amplio acceso a los resultados conclusivos del estudio, inclusive con los

comentarios de los investigadores.

Público-Objetivo

Fueron Directores de hospital, profesionales de informática relacionados con el

área informática.

INFORME DE RELEVAMIENTO DE DATOS

Estapresentaciónse realiza sobre el relevamiento realizado en un solo hospital. En

un principio sólo participarían dos hospitales, que por sus características eran los

únicos – por su complejidad – que podrían responder, a nivel provincial, a las

características de este relevamiento.Al momento de informar a las autoridades de

uno de ellos, y conocer las características del cuestionario, consideraron que no

justificaban este trabajo por el escaso equipamiento que tienen y que se

encuentran en una etapa de refuncionalización no sólo de planta física sino

también en la incorporación de TI a las diferentes áreas.

Por este motivo se da a conocer los datos obtenidos en la otra institución, no

permitiendo hacer otro tipo de trabajo.


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Caracterización del Hospital:

Estetrabajo fue realizado en la ciudad de Santiago del Estero, ubicada en la

provincia de similar nombre, ubicada en la región noroeste de Argentina, a 1042

Km de la ciudad de Buenos Aires. Con una población de 896.461 habitantes (6.6

hab/Km2).2

El foco de estudio de la gestión de la tecnología de la información fue un hospital

público, pediátrico, de referencia en la provincia, con servicios de alta y mediana

complejidad. Este hospital en el 2008 inauguró su nueva planta física, seguida de

la reorganización de sus actividades.Entre sus características generales:

Indicadores

Cantidad de empleados 1050

Cantidad de Camas 160

N° de atención con internación anual 84.185

N° de atención de laboratorio anual 117.457

Persona entrevistada en la Dirección Director Ejecutivo

Persona entrevistada en TI Coordinadora de

Informática

Otra Persona entrevistada Coordinador Biomédico

Otras de sus características:

Tiene más de 16.000 metros cuadrados edificados.

Es un hospital que brinda cobertura a 320.000niños de la provincia,

además de adolescentes que fueron incorporados este año..

Brinda atención a niños y adolescentes.

Atiende las manifestaciones de preocupaciones del usuario, teniendo

disponible el registro de quejas y sugerencias.

Es el hospital referencial en su área a nivel provincial.

Dependencia directa del gobierno de la provincia, tiene gestión autárquica.

2 Censo poblacional 2010. Disponible en: http://www.censo2010.indec.gov.ar/preliminares/cuadro_santiago.asp

http://www.censo2010.indec.gov.ar/preliminares/cuadro_santiago.asp


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Recursos Humanos:

Perfil de Directores del Hospital Cantidad

Director Ejecutivo 1

Director Administrativo 1

Director Asistencial 1

Coordinador de Área 15

Otras de las características a nivel de esta área:

Posee una estructura organizativa de tipo matricial desde el año 2008.

No tiene socios incorporados en el desarrollode sus programas de actividades.

Tiene servicios terciarizados de cocina, limpieza, seguridad, y mantenimiento.

El hospital implementa cursos de formación de los empleados durante todo el

año, de acuerdo a las necesidades de actualización que demanda cada área. No

posee una matriz de entrenamiento para ninguno de sus niveles. Entre los últimos

cursos ofrecidos, en el presente año,fueron:

Perfil de los Empleados del Hospital Cantidad %

Empleados con enseñanza Primaria - 30

Empleados con Enseñanza Media - 40

Empleados con Enseñanza Superior (profesional)

Administrador de Empresa

Médicos

Analistas de Sistema

Ingenieros

Economista

Enfermeras/os

Otros profesionales

1

132 6 3 5

56 856

30


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Cursos Ofrecidos Destinatarios

Medicina Interna Médicos

Programa Actualización de Enfermería

Equipo de Enfermería (profesionales y Auxiliares Enf.)

Informática Médicos, Enfermeras, Administrativos

Esterilización Equipo de Enfermería

Terapia Intensiva Médicos y Equipo de Enfermería

Síndrome Obstructivo Bronquial Médicos y Equipo de Enfermería

Modalidades de capacitación y Desarrollo de Empleados

Dirigidos a

Módulos internos de capacitación con instructores externos

Profesionales y Técnicos

Cursos (EAD) en Instituciones reconocidas

Médicos y Enfermeras/os

Superior al 20% de colaboradores entrenados

Alta dirección, cargos gerenciales, profesionales de supervisión, de

administración y de procesos principales

Gestión Estratégica del Hospital:

Esta organización hospitalaria tiene un plan de desarrollo estratégico, cuyo

objetivo central es mejorar la calidad del sistema de atención médica – al niño y

adolescente internado y ambulatorio – bajo el concepto de cuidado progresivo del

paciente, a través de un equipo multidisciplinario.

Este plan es conocido por directores, el nivel gerencial, supervisores y

operacional. Cada tres a seis meses es revisado. En el planeamiento estratégico

participan líderes ejecutivos y de procesos.

Para la creación de estrategias se consideran las competencias, amenazas y

oportunidades además de las demandas actuales y potenciales. El grado de

importancia asignado al usuario y a los recursos – al momento de determinar las

estrategias – es alto.


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Por ahora, el acompañamiento de las estrategias formuladas se realizacon el

involucramiento de los diferentes niveles de la organización en las actividades

implementadas para el logro de los objetivos institucionales, articulado por

directores y coordinadores de área.Semanalmente, a nivel gerencial realizan

reuniones para hacer evaluaciones y ajustes. No utilizan por ahora, ninguna

herramienta de TI.

Anualmente, destinan presupuesto – dentro de las partidas asignadas por el

gobierno provincial, de quien tiene dependencia directa – para incorporación de

nuevas tecnologías que contribuyan a mejorar la calidad del trabajo del equipo de

salud.

Investigación y Desarrollo (I&D):

Para el desarrollo de estasactividades el hospital tiene el área de Docencia,

Capacitación e Investigación, cuyo Coordinador viene promoviendo entre el

cuerpo de profesionales (psicólogos, médicos, enfermeras, bioquímicos,

educadores sanitarios, entre otros) no sólo actividades de formación y

actualización, sino también investigaciones, con apoyo económico del Ministerio

de Salud de la Nación a través de becas para investigadores

principiantes/iniciales y para investigadores formados. Aún se encuentran en nivel

bajo de desarrollo por encontrase en etapa de formación de equipos.

Referente a la adquisición de conocimientos externosrealizadas en el periodo

2008 a la fecha, es alta. El principal proveedor de conocimientos especializados

son los equipos de profesionales de un hospital de referencia nacional e

internacional de la ciudad de Buenos Aires.

Innovación Tecnológica:

Tiene instalaciones especiales de fibra óptica, red de datos y telecomunicaciones.


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Posee quirófanos con cámaras de video por lo que se puede controlar la

intervención quirúrgica a distancias o bien realizar consultas en tiempo real,

tomógrafo computarizado (Toshiba Aquilión 16) y resonador magnético.

Introducción de TI Alternativas

La Dirección acredita mejoría en el desempeño competitivo hospitalario con uso TI

SI

La TI agrega valor a servicios prestados en hospital SI

La Dirección considera que el uso de la TI es factor de valor agregado y difusión rápida de información

SI

Dificultades financieras para inversiones en TI NO

Nivel de formación del personal es suficiente para implantación de TI

SI

El hospital está capacitando a su personal para implementación de TI

SI

Mecanismos de monitoreo de elementos del medio externo

SI (ferias.

Reuniones y personal de TI)

Elementos que son monitoreados usando TI

Intereses/nivel satisfacción

usuario; tecnología de

interés)

Inversión en Innovación Tecnológica:

Alternativas

Administración (Gestión) SI

Operaciones SI

EAD SI

Telemedicina SI

El hospital tiene asociación con entidades

públicas para desarrollo TI. NO

Elhospital está asociado a una línea de crédito otorgado por las Naciones Unidas

(PNUDEC), para la compra de insumos, necesarios para la innovación

tecnológica. Las prioridades del hospital – referido a innovación tecnológica -

están centradas en esta etapa en:

Automatizar la gestión del hospital

Unificar la historia clínica del paciente.


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Cooperación para Innovación:

La importancia de la introducción de las innovaciones tecnológicas entre el 2008

al 2010, es considerada por el hospital, de nivel medio. Sin embargo, no se

involucró en acuerdos cooperativos con otra organización para el desarrollo de

actividades innovativas.

Equipamientos de Tecnología de la Información en los Hospitales:

Equipamiento Comprado

Importancia de adquisición de máquinas y

equipamientos entre 2008-2010 Alta

Hardware:

PC

Acceso a internet

Computadoras con Acceso a red LAN

200 90

200

Periféricos:

Impresoras:

Laser

Chorro a tinta

70

25

Cantidad de PC conectadas a multimedia 120 aprox

Programas Aplicativos

Word

Access

Excel

PowerPoint

SI

SI

SI

SI

Aplicativos de manipulación

CoreelDraw

Si

Programas Aplicativos

Softwares en área de gestión hospitalaria

Nombre de Software

Empresa Productora

Terminales implantados

N° Usuarios

Modalidad adquisición

Inicio de uso

Sistema Banco de Datos, Lenguaje utilizado

SI CEPSI

CONSIST 150 400

Venta 2009

JAVA, MySQL


10



Softwares en área de Gestión integrada

Programa aplicativo

SI A medida

Softwares en área de Contabilidad

Nombre de Software

Empresa Productora


N° Usuarios


Inicio de uso

SI

CALIPSO

SAETECH

50

100 Venta-Alquiler

2009

Softwares en área de Comprar/Venta

Nombre de Software

Empresa Productora


N° Usuarios


Inicio de uso

SI

CALIPSO

SAETECH

50

100

Desarr. Propio

2010

Softwares en área de Control de Stock

Nombre de Software

Empresa Productora


N° Usuarios


Inicio de uso

SI

CALIPSO

SAETECH

50

100 Venta-Propio

2011

Softwares en área de Gestión de Activos

Nombre de Software

Empresa Productora


N° Usuarios


Inicio de uso

SI

CALIPSO

SAETECH

200

10 Venta

2010

Softwares en el área de composición de costos y determinación de precios

SI

Bases de Datos:

Existe una base central de datos en el hospital, de estructura centralizada, cuyo

proveedor es externo. Los departamentos que utilizan las Bases de Datos:

Administrativo

Financiero

Hotelería (camas, admisión, altas)


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Urgencia

Centro quirúrgico

Laboratorio Clínico

Comercial

Control de Stocke

Registro médico

Ambulatorios

Apoyo auxiliar (lavandería, esterilización)

Centro diagnóstico

Diagnóstico por imágenes

Salas de internación.

Los sistemas operacionales utilizados son:

Plataforma Windows

Otros sistemas operacionales

Los Servicios y Outsourcing (tercerización) utilizados:

Integración de sistemas

Dispositivos de Almacenamiento que utilizan:

RAID (Conjunto Redundante de Discos Independientes)

SAN (área de almacenamiento en red)

Redes, Seguridad y Telecomunicaciones:

En relación a REDES – con previsión de inversión en los próximos 12 meses –

son utilizadas:

Redes sin hilo

Servicios de red

Utilizan tecnología de seguridad, que están en permanente actualizándose:

Software Antivirus

Software de Firewall

Tecnologías de Telecomunicaciones – con previsiones de inversión en tres

meses– son:

Video conferencia/teleconferencia

IP


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Gestión de TI:

Entre las Soluciones de Gestión de TI que son utilizadas en este hospital, son:

Softwares financieros

Softwares de gerenciamiento

Softwares de logística/remesa

Gerenciamiento de banco de datos

Software de gerenciamiento patrimonial

Información General sobre Tecnología de Comunicación y de Información.

Uso de Internet:

Su acceso es restringido – la seguridad en este nivel es de mucha importancia –

por razones de seguridad, por resguardo de la información en red y optimización

de la utilización de estos recursos. La mala utilización de Internet representa la

principal dificultad, como la comunicación de datos muy lenta

El hospital no posee sitio web, se encuentra en construcción.

Desde el año 2009 están utilizándola para:

Búsqueda de información

Áreas de Utilización TCI Disponible

E-mail 2008

Intranet 2008

Firewall en redes internas SI

Extranet 2008

Redes computadores-conexión

Internet 2008

Servidores de red 3

WAP(WirelessApplicationProtocol) 2008

Computador personal, estación de

trabajo 20-30%

Computador personal conectado a

Internet 20-30%


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Monitoreo de precios

Comunicación con autoridades públicas

Búsqueda de información referida a la compra de bienes y servicios

Recibimiento de productos digitales – EAD

Comercio Electrónico Vía Internet:

Los proveedores son locales, excepcionalmente el hospital compra fuera de la

provincia.

Barreras al Uso de Internet y TCI en General

En relación alas barreras para el uso de TCI, arrojaron los siguientes datos:

Gastos con TCI son cubiertos por el Ministerio de Salud de la provincia, no

inciden en sus costos.

Las nuevas versiones de Software son desarrolladas por sus técnicos,

según necesidades del hospital, no es considerada una barrera.

No tienen inconvenientes con el nivel de calificación profesional en relación

a TCI, como tampoco es el reclutamiento de personal calificado en TCI.

El personal es bastante reacio a la utilización de TCI.

La falta de estrategia actualizada de uso del TCI, la consideran sin

importancia.

Telemedicina:

Poseen todo el equipamiento instalado para la utilización de la telemedicina, pero

le falta una conexión de la compañía de telecomunicaciones está demorando su

utilización.

Conclusión:

Poder implementar este cuestionario y realizada la devolución por escrito a las

autoridades del hospital, les ayuda a tener una visión integrada de los recursos

que tienen en esta área y también de las limitaciones.


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Referencias

BALLONI, A. J. Projeto GESITI/Hospitalar - Avaliação da Gestão em Sistemas e Tecnologias

de Informação em Hospitais. 2010. Disponível em:

<http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/atuacao/dtsd/gesiti/hospitalar.pdf>. Acesso em: 18 jun.

2012.

BALLONI, A. J. Por que gestão em sistemas e tecnologias de informação? Campinas:

Komedi, 2006. p. 11-56. Disponível em:

<http://www.cti.gov.br/noticiaseeventos/2006/gesiti/pdf/livro_por_que_gesiti.pdf>. Acesso em: 29

jun.2012.

http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/atuacao/dtsd/gesiti/hospitalar.pdf

http://www.cti.gov.br/noticiaseeventos/2006/gesiti/pdf/livro_por_que_gesiti.pdf

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