UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO/ UFMT

CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE RONDONÓPOLIS/CUR

INSTITUTO DE CIÊNCIAS EXATAS E NATURAIS/ICEN

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

NIRLANDE RODRIGUES DA SILVA

STHEFANY LORRAINY MARQUES DA SILVA

“REPERCUSSÕES DA GRAVIDEZ EM ADOLESCENTES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE

DA FAMÍLIA”

RONDONÓPOLIS – MT

2019

NIRLANDE RODRIGUES DA SILVA

STHEFANY LORRAINY MARQUES DA SILVA

“REPERCUSSÕES DA GRAVIDEZ EM ADOLESCENTES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE

DA FAMÍLIA”

Trabalho de conclusão de curso apresentado como requisito

parcial para aprovação e obtenção do título de Bacharel em

Enfermagem, Universidade Federal de Mato Grosso, Campus

Universitário de Rondonópolis.

Orientadora: Profa. Me. Liliam Carla Vieira Gimenes Silva

RONDONOPOLIS - MT

2019

FOLHA DE APROVAÇÃO

Agradecimentos

A Deus por ter nos proporcionado coragem, força, determinação, persistência e proteção durante

toda nossa trajetória.

Gratidão a nossa família pelo esforço desmedido, por nos apoiar e jamais duvidarem da nossa

capacidade, sem vocês não alcançaríamos essa conquista.

A nossa orientadora Liliam Carla V.G silva pelo suporte, correções e incentivo.

Aos docentes do Curso de Enfermagem por todo o conhecimento e vivências compartilhadas.

A todas as adolescentes que participaram desta pesquisa pela importante e indispensável

colaboração.

E a todos que direta ou indiretamente fizeram parte da construção deste trabalho. O nosso muito

obrigada.

LISTA DE ABREVIATURAS

ESF - Estratégia Saúde da Família

OMS - Organização Mundial da Saúde

SUS – Sistema Único de Saúde

TCLE - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

ISTs – Infecções Sexualmente Transmissíveis

CEP - Comitê de Ética em Pesquisa

IRAMUTEQ - Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires.

ST- Seguimento de Texto

CHD: Classificação Hierárquica Descendente

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO............................................................................................................8

METODOLOGIA.........................................................................................................9

RESULTADOS E DISCUSSÃO...................................................................................10

Características Sociodemográficas…………………….………….…….…………………………………..10

CONSIDERAÇÕES FINAIS............................................................................................18

REFERÊNCIAS

APÊNDICE A

APÊNDICE B

APÊNDICE C

APÊNDICE D

ANEXOS

RESUMO

REPERCUSSÕES DA GRAVIDEZ EM ADOLESCENTES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

REPERCUSSION OF PREGNANCY IN ADOLESCENTS ASSISTED IN THE HEALTH STRATEGY OF THE FAMILY

REPERCUSIONES DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES ATENDIDAS EN LA ESTRATEGIA DE SALUD DE LA FAMILIA

Nirlande Rodrigues da silva¹ Sthefany Lorrainy Marques da Silva2

Liliam Carla Vieira Gimenes Silva3 RESUMO Objetivo: Descrever quais as repercussões da gestação na adolescência. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, com 16 adolescentes gestantes adscritas em seis unidades de Estratégias Saúde da Família. Foi util izado entrevistas semiestruturada. E para análise de dados o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: A análise apresentou-se em dois eixos temáticos contendo duas classes em cada um deles. O eixo I denominada como as Repercussões Psicossociais, composto pela Classe I que Compreende a descoberta da gravidez para adolescente e Classe IV; Maternidade precoce: De cuidada para cuidadora. No eixo II nomeado de Futuridade, que estão associadas à Classe II que revela a Construção da própria família e Classe III, Influências nos planos futuros. Considerações finais: A maternidade proporciona repercussões como sentimentos de felicidade e reaproximação da família. Oriundos de uma gravidez desejada, caracterizado por intensas mudanças de vida ao trazer consigo responsabilidades e desafios. Porém, resultam no distanciamento dos amigos, julgamentos da sociedade e evasão escolar. Contudo mantém esperança na perspectiva de melhora para o futuro. Descritores: Gravidez na Adolescência; Estratégia Saúde da Família; saúde do Adolescente. ABSTRACT Objective: Describe what are the repercussions of pregnancy in adolescents. Methodology: Study of qualitative approach, of descriptive and exploratory nature, with 16 pregnant adolescents adjoined in six units of Health Strategies of the Family. Semi structured interviews were used. And for data analysis the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Results: The analysis was presented in two thematic axes containing two classes in each one of them. The Axes I denominated as the Psychosocial repercussions, composed by Class I which comprehends the Discovery of the pregnancy for the adolescent and Class IV; Early motherhood: from cared for to caregiver. In axes II Designated futurity, which are associated to Class II that reveals the Construction of their own family and Class III, Influences in future plans. Final considerations: The maternity generated repercussions like feelings of happiness and rapprochement of the family. Resulting from a desired pregnancy, characterized by intense life changes by bringing with it responsibilities and challenges. However, it results in the distance from friends, judgements of society and school truancy. Yet it keeps hope in the perspective of improvement for the future. Descriptors: Pregnancy in the adolescence; Health strategy of the Family; health of the adolescent. RESUMEN Objetivo: describir las repercusiones del embarazo en la adolescencia. Metodología: Estudio de enfoque cualitativo, de carácter descriptivo y exploratorio, con 16 adolescentes embarazadas inscritas en seis unidades de Estrategias de Salud de la Familia. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Y para el análisis de datos, o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: El análisis se expuso en dos ejes temáticos que contienen dos clases en cada uno de ellos. El eje I denominado como las repercusiones psicosociales, compuesto por la clase I que comprende el descubrimiento del embarazo en las adolescentes y la clase IV: Maternidad temprana: de cuidada a cuidadora. En el eje II nombrado como futuridad, están asociadas la clase II que revela la construcción de la familia propia y la clase III, influencias en los planes futuros. Consideraciones finales: la maternidad proporciona repercusiones como sentimientos de felicidad y el acercamiento de la familia, procedentes de un embarazo deseado, caracterizado por cambios intensos en la vida que traen consigo responsabilidades y desafíos. Sin embargo, el resultado es un distanciamiento de los amigos, juicios de la sociedad y evasión escolar. No obstante, se mantiene la esperanza en la persp ectiva de una mejoría en el futuro. Descriptores: Embarazo adolescente; Estrategia de salud de la familia; salud del adolescente. 1Graduanda em Enfermagem. Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), 2Graduanda em Enfermagem. Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT).3Enfermeira, Docente da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT).

INTRODUÇÃO

A adolescência constitui-se uma etapa da vida em que o indivíduo vivencia uma fase de

transformações, nas quais ocorrem intensas e profundas mudanças físicas, emocionais e sociais, que

o conduzirão a exibir características de um ser adulto.(1) Nesse sentido a Organização Mundial da Saúde

(OMS) define essa fase como o período compreendido dos 10 aos 19 anos de idade.(2)

Ao chegar nesta etapa da vida, as mudanças no corpo são mais intensas, as quais levam à

capacidade reprodutiva. Contudo, faz se necessário compreender a sexualidade, as mudanças

corporais, além das situações que possam vir a redirecionar seus projetos de vida, como infecções

sexualmente transmissíveis ou uma gravidez precoce. (3)

A taxa mundial de gravidez adolescente é estimada em 46 nascimentos para cada 1 mil

meninas entre 15 e 19 anos, enquanto a taxa na América Latina e no Caribe é de 65,5 nascimentos,

superada apenas pela África Subsaariana. No Brasil essa taxa é de 68,4 nascimentos para cada 1 mil

adolescentes. (4)

A maternidade precoce não apenas acentua a falta de acesso aos bens e serviços ou

informações que permitem o exercício de seus direitos sexuais e reprodutivos, mas resultam em

consequências que limitam seus direitos a exercerem educação e o desenvolvimento saudável, com

adequada transição para a vida adulta. Tais consequências têm grande reflexo tanto ao longo da vida

dessas mães quanto nas próximas gerações. (5)

Destacam-se os impactos negativos que a gravidez e a maternidade precoce trazem para a vida

das adolescentes, como a descontinuidade da educação, com consequências nas oportunidades de

trabalho que podem levar à pobreza no futuro.(5) Em contrapartida, no contexto onde os jovens têm

poucas oportunidades, a maternidade pode se transformar em uma experiência positiva, já que gera

maior responsabilidade, autoestima e respeito por parte da comunidade e ser um incentivo para

retomar os estudos e conseguir um emprego. (6)

Nesse sentido, a Estratégia Saúde da Família (ESF) por ser considerada a porta de entrada para

o acesso aos serviços de saúde visa melhorar a qualidade da atenção prestada á esse público no

Sistema Único de Saúde (SUS). A partir do reconhecimento das questões prioritárias na atenção à

saúde deste segmento.

A saúde dos adolescentes tem representado um desafio para os profissionais de saúde que

atendem a este grupo populacional. O enfermeiro como membro da equipe na atenção básica possui

papel fundamental no acompanhamento desse público, na medida em que não se enfoque apenas na

assistência dos casos sintomáticos, com também na promoção de uma mudança significativa para os

grandes problemas de saúde que permita o adolescente/família participar plenamente como agente

de sua própria saúde e como multiplicador de estilos de vida saudáveis.

Reconhecendo a problemática, este estudo tem como objetivo descrever quais as

repercussões da gestação para as adolescentes.

MÉTODOS

Trata-se de uma pesquisa de campo de abordagem qualitativa, de caráter descritivo e

exploratório. A coleta de dados foi realizada com 16 adolescentes gestantes, por meio de entrevistas

semiestruturadas, no mês de abril 2019. Quanto aos critérios de inclusão, foram incluídas as

adolescentes gestantes que realizavam o pré-natal nas ESFs, que dispuseram de voluntariedade em

relação á pesquisa e idade entre 10 e 19 anos. Os critérios de exclusão têm como base a recusa em

participar da pesquisa, a ausência de autorização dos responsáveis pelas adolescentes, as que não

aceitarem a gravação da entrevista e aquelas sem capacidade de expressão verbal.

A pesquisa foi realizada em seis Unidades cadastradas no CNES como Unidade de Saúde da

Família, localizadas nos distritos II, III e IV do município de Rondonópolis/MT.

A coleta de dados ocorreu após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da

Universidade Federal de Mato Grosso – Campus Universitário de Rondonópolis, sob o parecer

consubstanciado nº 2.230.468. Foram respeitados os preceitos éticos e legais da Resolução nº

466/2012 do Conselho Nacional de Saúde.(7) Todos os participantes foram informados sobre os

objetivos do estudo e técnica de coleta adotada, assinando o Termo de Consentimento ou

assentimento Livre e Esclarecido. (TCLE)

As participantes foram convidadas a participar individualmente na ESF ou por telefone, e

informadas sobre a pesquisa. As entrevistas foram agendadas de acordo com a disponibilidade e

preferência das participantes, algumas aconteceram nos domicílios outras na própria ESF.

Para alcançar o objetivo proposto nesta pesquisa o roteiro foi dividido em duas partes, na

primeira, busca-se as características sociodemográficas das gestantes adolescentes, por meio das

questões relacionadas à idade; situação conjugal; local de moradia; escolaridade; renda familiar;

ocupação; (apêndice A). Na segunda parte, constam perguntas abertas que nos levam a analisar as

repercussões da gestação na adolescência. (apêndice B)

Para análise de dados às entrevistas foram transcritas na íntegra no Microsoft Word® e

submetidas à análise de conteúdo temática proposta por Bardin dispondo de quatro etapas para a sua

realização: organização da análise (pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados

obtidos e interpretação) codificação; categorização e inferência. (8)

Para a codificação dos dados, foi definido como unidades de registro a palavra e unidade de

contexto a frase, as análises qualitativas das unidades de registro foram obtidas por meio de um único

corpus, considerando a unidade de contexto inicial e as unidades de contexto elementares e os

segmentos de texto. Utilizou-se nessa etapa um software livre Interface de R pour les Analyses

Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), as entrevistas foram transcritas

considerando a linguagem python. A análise explorada por meio do software foi a classificação

Hierárquica Descendente – CHD, que permitiu classificar os segmentos de texto em função dos seus

respectivos vocabulários, dividindo os em classes com vocabulário estatisticamente semelhante entre

si, respeitando a frequência das palavras, criando uma interface que permitiu a localização de cada

palavra no corpus textual e a identificação dos seguimentos de textos para realização da análise

qualitativa.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Características sociodemográficas

Evidencia-se que a maioria das adolescentes gestantes participantes deste estudo são

primíparas (93,75%), se encontram na faixa etária de 16 aos 18 anos e possuem de 11 ou mais anos de

escolaridade (68,75%). Quanto a situação conjugal, a maioria estão em união estável (81,25%), com

renda familiar de até um salário mínimo (75%), residindo com seus companheiros (75%), e não

possuem atividade laboral (93,75%).

AS REPERCUSSÕES DA GESTAÇÃO EM ADOLESCENTES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE

DA FAMÍLIA.

A seguir destaca-se no dendograma (figura 01), o banco de dados obtido com as entrevistas,

submetido à codificação pelo software IRAMUTEQ, e verificou-se um corpus geral constituído por dois

eixos e quatro classes composto com as seguintes classes: Classe I, (23,8%); Classe II, (26,2%); Classe

III, (26,2%); Classe IV, com (23,8%). Textos separados em 104 segmentos de texto (ST), com

aproveitamento de 81 ST (77,88%). O mesmo emergiu 3.486 ocorrências, o agrupamento do

vocabulário foi estruturado considerando-se a força da correlação entre as palavras emitidas, o que

permitiu a nomeação dos mesmos.

EIXO I: Repercussões Biopsicossociais EIXO II: repercussões dos planos futuros

Fonte: autores, respeitando as tendências do software.

Figura 01 – Dendograma resultante do material textual sobre as repercussões da gravidez referente às

participações das adolescentes.

O eixo I foi denominado de Repercussões Psicossociais e o eixo II como Futuridade. O

vocabulário léxico característico de cada classe possibilitou a identificação dos conteúdos tratados em

cada uma delas.

De acordo com a Classificação Hierárquica Descendente (CHD), no Dendograma (Figura 01)

aparecem as classes conforme o enfoque dado pelas participantes a cada conteúdo. O eixo I é

composto pelas classes 1 e 4, e o eixo II pelas classes 2 e 3, que estão fortemente associadas,

respectivamente.

Os trechos das falas que foram extraídas permitiram a localização dos fragmentos de texto. A

Classe 1 foi designada como: A descoberta da gravidez para à adolescente; a Classe 2: Construção da

própria família; Classe 3, nomeada como: Influências nos planos futuros e a Classe 4 é identificada

como: Maternidade precoce: De cuidada para cuidadora.

A Classe 1 descreve a visão da adolescente diante da descoberta da gestação e o olhar da

sociedade frente a esse fenômeno. As participantes com maior contribuição foram as G5; G9; G4; G3;

G2, G16. A reunião das palavras com o prefixo comum aparece a seguir:

Quadro 01: As Palavras associadas significativamente à Classe 1. A descoberta da gravidez para

A DESCOBERTA DA

GRAVIDEZ PARA Á

ADOLESCENTE

MATERNIDADE PRECOCE: DE CUIDADA PARA

CUIDADORA

CONSTRUÇÃO DA

PRÓPRIA FAMÍLIA INFLUÊNCIAS NOS

PLANOS FUTUROS

à adolescente.

Radicais Palavras

Descobr+ Descobrir, Descobriu, Descoberta, Descobriram,

Est+ Estar, Está, Estava, Esteve

Cheg+ Chegar

Sangue Exame, Laboratório

Fonte: Dados da pesquisa, 2019.

Os termos destacados no dendograma complementados com o contexto em que tornam

emitidos permite traçar elementos que representam a gravidez na adolescência. Os conteúdos léxicos

enfocam nas repercussões no âmbito psicológico e social que sinalizam o momento em que descobrem

a gestação e consequentemente as pessoas a sua volta.

As Unidades de Contexto Elementar (UCE) que seguem são representativas dessa classe:

“Fui até a farmácia comprei o teste, cheguei em casa, fiz. Quando descobri foi uma maior

alegria para mim né.” (G5)

“Fiz o teste deu positivo, falei não, esse negócio de farmácia, eu não aceitava estar grávida não. Aí

passou uns dois dias eu fui lá no laboratório né, fazer o exame de sangue, confirmou também.”(G9)

“Ficamos em choque, a ficha só foi cair agora no final da gestação que o bebê mexe mais, entende,

escuta a gente, entendeu? Já conhece a nossa voz, é que no comecinho a gente não está muito... a

gente não acredita, a gente vai acreditando quando vê a barriga crescer... vai crescendo.” (G2)

Outro trecho destaca o afastamento das pessoas pelo fato de estar grávida.

“Os amigos se afastaram tudo depois que descobriram que eu estava gestante, tudo meteram o pé.

Foram embora.” (G4)

“Eu estava com muita dúvida, porque muita gente me falou para abortar, muita gente falou que não

era para eu fazer isso. Eu falei não, eu não vou abortar porque quando é para ser, tem que ser mais...

as amizades muitos ficaram e muitos foram.” (G3)

Nos fragmentos a seguir, evidenciam-se as repercussões sociais diante da gravidez e a

reaproximação familiar.

“É a coisa que as pessoas mais falam você chega assim e a pessoa fala nossa você é linda grávida, aí

quando você fala a idade, fala nossa você é tão nova, isso é muito chato. Tiveram muitos

julgamentos, nossa você é tão nova, vai ser mãe.” (G2)

“Minha mãe que era de cara virada para mim não está mais. Meu pai também, todo mundo está me

ajudando.” (G16)

No que tange às mudanças biopsicológicas da gravidez precoce, ao descobrir a gestação, as

participantes acreditaram estar gestante a partir da confirmação de exames laboratoriais.

Neste momento, acredita-se que as percepções relacionadas ao processo de gestar ainda não

estão afloradas. A maioria das adolescentes demonstraram a necessidade de certo tempo para

assimilar o progredir da gestação. Uma vez que, a aceitação da gravidez surgiu mediante a visualização

do aumento da circunferência abdominal e movimentação fetal, que são sinais de certeza neste

período e se transformam em momentos de intensas emoções.

Corroboram com estudos sobre a temática, ao abordarem as mudanças fisiológicas e

psicológicas da gravidez nesta fase da vida. Aponta-se que no primeiro trimestre acontecem

transformações como enjoos, alterações no apetite, crescimento das mamas, atraso menstrual, entre

outros. Porém, nos dois últimos trimestres que as repercussões se acentuam decorrentes da ansiedade

do parto e pela chegada do filho. (9)

Outras evidências ressaltadas foram o afastamento dos amigos, assim como os julgamentos e

preconceitos provindos do meio social. A adolescente grávida busca apoio em seus contatos de

amizade, no entanto, existem as que sofrem com a discriminação dos amigos e da sociedade. (10)

Suponha-se ser as razões que levam a auto exclusão do meio em que vivem e consequentemente ao

isolamento da convivência com colegas ou até mesmo evasão escolar.

Em contrapartida obteve discursos que enfatizaram o fortalecimento dos laços e

reaproximação dos familiares. É perceptível que a família representa um pilar de sustentação na vida

da futura mãe, pois o núcleo familiar transmite segurança, proteção, apoio emocional para enfrentar

as modificações da gestação e ainda para os cuidados com o bebê. (11)

Na Classe 4, tem destaque o significado individual da gravidez para as adolescentes, que

manifestam aspectos positivos da maternidade, que serão observados nos discursos das G4, G7, G2,

G10 e G9.

Quadro 02: As Palavras associadas referente à Classe 4. Maternidade Precoce: De cuidada para

cuidadora.

Radical Palavras

Crianç+ Criança.

Mud+ Mudou, mudei, mudava.

Mã+ Mãe, Maternidade.

Feli+ Feliz, felicidade.

Fonte: Dados da pesquisa, 2019.

Este grupo de vocábulos expressam as diversas mudanças ocorridas no período gravídico, que

repercutem á troca de papeis de filha para ser mãe e discursos positivos sobre a maternidade e

também as repercussões biológicas. Segue abaixo os relatos das participantes:

“Agora tem que pensar mais na criança né! Porque antes eu pensava mais em mim, agora é uma

criança...”(G4)

“O mesmo amor que eu dou para as duas eu tenho que dar para ele e vai ser recebido com amor e

carinho pelo pai e a mãe, avós, os tios, a família toda.”( G7)

É notório nos discursos abaixo a mudança de lares e o sentimento maternal.

“Não é fácil, no começo faltei morrer com esse filho, perdi 20 quilos, só vomitava. De resto para mim,

foi à coisa mais maravilhosa que aconteceu na minha vida.”(G2)

“Olha, eu namorava com o pai da minha neném agora moro. Eu morava com minha avó, aí mudei

para casa dos meus pais. Estou morando com eles e o pai da neném também.” (G10)

“Eu fiquei mais feliz, muito mais feliz, porque eu queria muito ter um filho.”(G2)

“Agora estou feliz né, acho que quando a gente se aceita realmente é na primeira ultrassom, que eu

o vi mexendo ali, o coraçãozinho... aí eu me emocionei.”(G9)

A gravidez na adolescência trata-se geralmente de um acontecimento inesperado, no qual se

depara com uma mudança de realidade. Neste contexto, a adolescente deixa de pensar em si para se

dedicar a maternidade, onde tal experiência pode marcar a transição da fase de adolescente para a

vida adulta. No entanto, a gestação pode acelerar o processo de amadurecimento que comumente

acontece de forma natural. Pois envolve a necessidade de reorganização e adequação em vários

aspectos, nos quais se verificam mudanças de identidade e nova definição de papéis. (9)

Apesar da pouca experiência que as adolescentes possam ter, os relatos demonstram que

após superar a fase em que as mudanças fisiológicas são mais acentuadas, aceitam a gravidez como

um fenômeno positivo causador de intensos sentimentos e emoções. Ocorre à concretização do sonho

de ser mãe, além de firmarem a responsabilidade com o cuidado e o bem-estar do seu concepto.

A condição de tornar-se mãe também implica na reestruturação familiar, quando a

adolescente deixa de ser integrante para ter a sua família. Assim sendo, a maioria das participantes

após a gravidez passou a viver com seus parceiros e constituir seus lares.

O eixo II foi nomeado de repercussões dos planos futuros, onde estão localizadas as classes 2

e 3.

A Classe 2 é marcada pelos relatos das G11, G17, G8 e G7 que evidencia a construção da própria

família, as palavras associadas desta classe aparecem no quadro abaixo:

Quadro 03:

Radicais Palavras

S+ Só, Sozinha

Mesm+ Mesmo

An+ Ano, Anos

Anticoncepcional Método contraceptivo

Fonte: Dados da pesquisa, 2019.

Os trechos a seguir apresentam esse contexto:

“Aí eu e o pai do neném decidimos ter um filho para quando ele for trabalhar eu não ficar

sozinha.” (G11)

“Ah foi bom né, porque eu queria mesmo engravidar.” (G14)

“Casei com 12 anos e hoje estou aqui com meu marido já tem 6 anos.” (G8)

“Eu usava anticoncepcional comprimido, mais eu esqueci um dia.” (G7)

Por outro lado à gestação na adolescência é definida pela escolha em se tornar mãe, associa-

se em uma forma de lidar com a carência afetiva. Nos relatos as participantes destacaram que ter um

filho propicia companhia diária. Outro estudo trás que as adolescentes se sentem completas com a

chegada do bebê, ou seja, o tempo destinado às atividades condizentes para a idade se modifica com

a dedicação de mãe. (12)

A precocidade no início da vida sexual entre os adolescentes é uma característica notória nos

dias atuais.(13) Em consequência disso surge a gravidez, as razões que levam a ocorrência deste evento

variam desde a falta ou uso inadequado de métodos contraceptivos até pela própria decisão e vontade

de ser mãe. A maioria das participantes deste estudo relatou não fazer uso de nenhum método, e as

que utilizavam eram de forma errônea.

Estudo realizado no Ceará evidenciou que o conhecimento dos métodos contraceptivos pelos

jovens não garante o seu uso nem indica que haverá mudanças em seus comportamentos. No entanto,

o maior entendimento sobre a importância de tais métodos predispõe uma conduta auto protetora e

minimizadora de riscos.(14)

A Classe 3, se refere as mudanças nos planos futuros das adolescentes.

Quadro 04: Palavras associadas pertencente à classe 3. Influências nos planos futuros.

Radicais Palavras

Curs+ Curso

Estud+ Estudo, Estudos, estudar

Continu+ Continuar

Trabalh+ Trabalho, Trabalhar, trabalhei.

Fonte: Dados da pesquisa, 2019.

Os agrupamentos dos trechos que formam os conteúdos dessa classe se apresentam a seguir:

“Planejava terminar os estudos e também fazer um curso né, que no caso na área que me

interessa muito que é atendente de farmácia.”

(G9)

“Planejava estudar, trabalhar, sustentar meu filho e voltar para escola, não faltar mais e

continuar indo e fazer cursos.” (G3)

“Continuar os estudos, arrumar um serviço bom, um trabalho.” (G5)

“Meus planos é estudar, voltar a estudar. Eu parei depois que soube que engravidei, porque

tinha que fazer o pré-natal tudo certo.” (G14)

Nas frases a seguir, expressam à vontade em finalizar a vida escolar e conseguir um trabalho.

“Depois que eu ganhar ele tenho que continuar a estudar, arrumar um serviço né, ajudar meu

marido, porque só um trabalhando está difícil.” (G8)

“Eu parei agora os estudos no final, porque eu não consigo mais ir, pesa muito a barriga, aí

eu parei agora, mais vou continuar.” (G10)

“E agora após a gestação não tem como, porque não pega mulher gestante, aí era a primeira

vez na vida que eu ia trabalhar, agora não tem como mais.” (G15)

“No trabalho eu não quis parar em momento nenhum, eu estou lá até onde eu aguentar, eu

vou continuar.” (G9)

Estudos realizados em Curitiba-PR mostrou que a gestação precoce pode trazer desvantagens

à vida educacional da gestante, pois, contribui para a evasão escolar e dificulta o retorno à escola,

comprometendo o crescimento acadêmico e as possibilidades de adequação ao mercado de trabalho

(15).

Tal situação pode ser constatada nesta pesquisa, ressalta que a gravidez ocasionou a

interrupção dos estudos e consequentemente na qualificação profissional almejada nas falas das

adolescentes. Contudo, apesar das dificuldades enfrentadas, expressam vontade em prosseguir com

os estudos, outras incluir-se no mercado de trabalho e contribuir com a renda da família.

As repercussões na vida escolar são apontadas frequentemente como um dos principais

efeitos negativos relacionados à gravidez na adolescência. (15) Percebe-se que, nos planos futuros o

retorno aos estudos é um desejo nas falas destas mães. Foi observado que antes da gravidez os

projetos eram individuais, focados no término dos estudos e no futuro profissional, com a gestação,

passou a ser também no sustento da família e no futuro do filho.

Os dados obtidos em estudos onde buscaram identificar os projetos de vida antes e após a

gestação identificou que as adolescentes pretendiam para as suas vidas antes de terem engravidado

terminar os estudos e trabalhar. Com a gestação almejavam retornar aos estudos assim que o bebê

deixasse de exigir tantos cuidados. (16)

CONSIDERAÇÕES FINAIS

As repercussões da gravidez na adolescência mostram que após o impacto da notícia e com o

desenvolver da gestação, se transforma em momentos de grande alegria e emoção. No entanto vem

acompanhada do distanciar dos amigos e do julgamento da sociedade. Ao mesmo tempo, as

adolescentes visualizam os aspectos positivos, no sentido de suprir a solidão, favorecer o

amadurecimento e possuir maior responsabilidade com o bebê, além de afirmarem que não foi isto

que planejavam para sua vida. Nesse momento, a gravidez foi colocada como um empecilho para os

estudos refletido na evasão escolar e para a carreira profissional. Entretanto, dispõem de perspectivas

para o futuro após a vinda do filho, com a finalidade de auxiliar com a renda da família.

Aprecia-se, que as adolescentes têm consciência de que a gravidez precoce pode ser evitada

por meio do uso adequado de métodos contraceptivos, no entanto as mesmas não os fazem, a

ocorrência da gravidez também foi justificada pela vontade em ser mãe.

As repercussões de uma gestação nessa fase, acompanha fatores biopsicossociais, familiares

e aos planos futuros que necessitam ser analisados a fim de compreender o contexto dentro do qual

a gravidez se produz, nas repercussões familiares tomando como exemplo, constatou-se que o

casamento mesmo nessa idade, foi à alternativa para sair da casa dos pais.

Logo, por também ser uma questão de interesse à saúde pública, espera-se que este estudo

contribua para uma assistência baseada na prevenção e promoção da saúde, sendo relevante ressaltar

o olhar singular do enfermeiro, e uma postura acolhedora, de apoio e de escuta à adolescente,

alicerçada na formação de vínculo e relações de confiança, juntamente com a equipe multiprofissional

em parceria com as escolas e trabalhar questões relacionada a sexualidade, métodos contraceptivos e

fatores que considere as repercussões que a gestação pode acarretar compreendendo os fatores que

circundam esse fenômeno.

REFERÊNCIAS

1. Higa EFR, Bertolin FH, Maringolo LF, Ribeiro TFSA, Ferreira LHK, Oliveira VASC. A intersetorialidade como estratégia para promoção da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. Interface comunicação saúde educação 2015; 19 supl 1:879-891.

2. WHO, World Health Organization. Young People´s Health – a Challenge for Society. Report of a WHO Study Group

on Young People and Health for All. Technical Report Series 1986. 731. Geneva: WHO.

3. Costa GF, Siqueira DD, Rocha FAA, Costa FBC, Branco JGO. Fatores psicossociais enfrentados por grávidas na fase final da adolescência. Rev Bras Promoç Saúde, Fortaleza, 2018,abr./jun; 31(2): 1-8.

4. Organização das Nações Unidas Brasil – ONU Brasil. [Internet]. 2017 [acesso em 2019 Ago 19]. Disponível em:

https://nacoesunidas.org/taxa-de-gravidez-adolescente-no-brasil-esta-acima-da-media-latino-americana-e-caribenha/

5. Fundo de População das Nações Unidas. fecundidade e maternidade adolescente no cone sul: anotações para a

construção de uma Agenda Comum 2016. Chile: Escritório Regional da América Latina e Caribe

6. Pantoja, N. ‘Ser alguém na vida’: uma análise sócio-antropológica da gravidez/maternidade na adolescência em Belém do Pará, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Vol. 19, No. 2, pp. 335-343, 2003.

7. Ministério da Saúde, Conselho Nacional de saúde. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as

diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: Diário Oficial da União, 2012. Disponível em: <www.conselho.saude.gov.br/comissão/conep/resolução.html>. Acesso em: 12 ago de 2019.

8. Bardin, L. Análise de conteúdo. São Paulo: 2011; ed. 70

9. Moreira TMM, Viana DS, Queiroz MVO, Jorge MSB. Conflitos Vivenciados Pelas Adolescentes com a descoberta da

Gravidez. Rev Esc Enferm Usp 2008; 42(2):312-20. Www.Ee.Usp.Br/Reeusp/

10. Maranhão TA, Sales SS, Pereira MLD, Cordeiro LI, Sousa CSP. Atitudes e Reações Familiares e Sociais diante da Gravidez na Adolescência. Enferm Ufpe On Line. Recife 2018, Abr; 12(4):840-848.

11. Munslinger IM, Silva SM, Bortoli CFC, Guimarães KB. A Maternidade Na Perspectiva De Mães Adolescentes., Rev

Bras Promoç Saúde, Fortaleza, 2016; Jul./Set, 29(3): 357-363.

12. Gonçalves FR, Demori CC. Maternidade na adolescência: reflexos e desafios vivenciados na gestação por mães adolescentes. Revista da Mostra de Trabalhos de Conclusão de Curso. Urcamp Bagé – RS, 2017;1(1): 493-510.

13. Cruz LZ, Andrade MS, Paixão GPN, Silva RS, Maciel KMN, Fraga CDS. Conhecimento dos adolescentes sobre contracepção e infecções sexualmente transmissíveis. Adolesc. Saude, Adolescência & Saúde, Rio de Janeiro, 2018; abr/jun, 15(2):7-18.

14. Kerntopf MR, Lacerda JFE, Fonseca NH, Nascimento EP, Lemos ICS, Fernandes GP, Menezes IRA. Sexualidade na

adolescência: uma revisão critica da literatura, rev.adolesc saúde, . Rio de Janeiro, 2016; Set, 13(2): 106 -103.

15. Taborda JA, Silva FC, Ibricht LU, Neves EB. Consequências da gravidez na adolescência para as meninas considerando-se as diferenças socioeconômicas entre elas. Cad. Saúde colet. Rio de Janeiro 2014; Jan./Mar 22(1): 16 – 24.

16. Kudlowiez S, Kafrouni R. Gravidez na adolescência e construção de um projeto de vida.. Porto Alegre, 2014; Abr.jun, 45(2): 228 – 238.

APÊNDICE A

ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA

Data da entrevista: ___/___/_____ Inicio: ____ : ____ Término: ____ : ____

Dados de identificação

Inicias do nome: _______________ Data de nascimento: ___/___/_____

Idade:

Situação conjugal: solteira ( ) Casada

( ) Número de filhos: _________

Escolaridade: ( ) 0 a 4 anos ( ) 5 a 8 ( ) 9 a 11 anos ( )12 ou mais

Renda familiar: ( ) um salário Mínimo ( ) 2 ( ) 3ou mais

Com quem você mora atualmente: ( ) Pais ( ) Parente ( ) Parceiro ( ) amiga ( sozinha

Ocupação:______________________________________________________________

APÊNDICE B

Entrevista:

1. Conta para nós como foi descobrir a gravidez?

2. Você fazia uso de um método contraceptivo?

3. A gravidez foi planejada?

4. Antes da gestação você planejava algo para sua vida? E após a gestação?

5. Quais foram às consequências que surgiram após a gestação?

6. Você gostaria de dizer mais alguma coisa?

APÊNDICE C

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE RONDONÓPOLIS

INSTITUTO DE CIÊNCIAS EXATAS E NATURAIS

TERMO DE ASSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Você está sendo convidada a participar como voluntária da pesquisa “REPERCUSSÕES DA

GRAVIDEZ EM ADOLESCENTES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA. As pesquisadoras

envolvidas neste trabalho são: Docente Profª. Ms. Liliam Carla V. Gimenes Silva e Discentes: Nirlande

Rodrigues da silva e Sthefany Lorrainy Marques vinculadas ao Curso de Enfermagem da Universidade

Federal de Rondonópolis (CUR/UFR). O objetivo geral deste estudo é identificar quais as repercussões

da gestação na adolescência. Aos participantes da pesquisa será preservado o anonimato e sigilo,

sendo que a pesquisa dos dados serão apresentados de forma que não possibilite a identificação,

preservando suas identidades, e o sigilo profissional. Quanto aos riscos previstos são mínimos,

podendo haver algum desconforto em relação a alguns assuntos abordados nas entrevistas. Todavia

se o participante sentir tal desconforto poderá interromper a sua participação, podendo optar por

retomar mais tarde, ou em outro momento/dia, ou até mesmo não retomar a participação na

pesquisa, sem que haja qualquer prejuízo para o participante. Como benefícios, participar da atual

pesquisa se traduzirá na compreensão dos direitos e processos da assistência no pré-natal que propõe

fortalecer e aprimorar as práticas da assistência integral pela ESF a mulher neste ciclo. Você receberá

uma cópia deste termo onde consta o telefone e o endereço institucional do pesquisador, podendo

tirar suas dúvidas sobre o trabalho e sua participação agora ou a qualquer momento. Seu nome é

Sthefany Lorrainy e Nirlande Rodrigues, Universidade Federal de Rondonópolis MT / Departamento de

Enfermagem. Telefones para contato: (66) 3410 4093/UFR, (66) 9689-3525/Nirlande e (66)98457-

2281/ Sthefany. E-mail: nirlandeenf@gmail.com. Em caso de dúvida você também poderá entrar em

contato com a Coordenadora do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário de

Rondonópolis - MT. Considerando os dados acima, confirmo estar sendo informado (a) por escrito e

verbalmente dos objetivos desta pesquisa.

Eu_____________________________________________________________ responsável pela

participante desta pesquisa, portador (a) do documento RG nº________________________ declaro

que entendi os objetivos, riscos e benefícios e concordo em participar. Compreendo tudo o que me foi

explicado sobre o estudo a que se refere este documento e concordo em participar do mesmo.

Assinatura do responsável:

____________________________________________________.Assinatura das

pesquisadoras:______________________________________________________________________

___________________________________________________________

Rondonópolis/MT ____________de_________________ 2019

APÊNDICE D

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE RONDONÓPOLIS

INSTITUTO DE CIÊNCIAS EXATAS E NATURAIS

TERMO DE CONCENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Você está sendo convidada a participar como voluntária da pesquisa “REPERCUSSÕES DA

GRAVIDEZ EM ADOLESCENTES ATENDIDAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA”. As pesquisadoras

envolvidas neste trabalho são: Docente Profª. Ms. Liliam Carla V. Gimenes Silva e Discentes: Nirlande

Rodrigues da Silva e Sthefany Lorrainy Marques vinculadas ao Curso de Enfermagem da Universidade

Federal de Rondonópolis (CUR/UFR). O objetivo geral deste estudo é identificar quais as repercussões

da gestação na adolescência. Aos participantes da pesquisa será preservado o anonimato e sigilo,

sendo que a pesquisa dos dados serão apresentados de forma que não possibilite a identificação,

preservando suas identidades, e o sigilo profissional. Quanto aos riscos previstos são mínimos,

podendo haver algum desconforto em relação a alguns assuntos abordados nas entrevistas. Todavia

se o participante sentir tal desconforto poderá interromper a sua participação, podendo optar por

retomar mais tarde, ou em outro momento/dia, ou até mesmo não retomar a participação na

pesquisa, sem que haja qualquer prejuízo para o participante. Como benefícios, participar da atual

pesquisa se traduzirá na compreensão dos direitos e processos da assistência no pré-natal que propõe

fortalecer e aprimorar as práticas da assistência integral pela Estratégia saúde da família a mulher

neste ciclo. Você receberá uma cópia deste termo onde consta o telefone e o endereço institucional

do pesquisador, podendo tirar suas dúvidas sobre o trabalho e sua participação agora ou a qualquer

momento. Seu nome é Sthefany Lorrainy e Nirlande Rodrigues, Universidade Federal de Rondonópolis

MT / Departamento de Enfermagem. Telefones para contato: (66) 3410 4093/UFR, (66) 9689-

3525/Nirlande e (66)98457-2281/ Sthefany. E-mail: nirlandeenf@gmail.com. Em caso de dúvida você

também poderá entrar em contato com a Coordenadora do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital

Universitário de Rondonópolis - MT. Considerando os dados acima, confirmo estar sendo informado

(a) por escrito e verbalmente dos objetivos desta pesquisa.

Eu____________________________________________________________participante desta

pesquisa, portador (a) do documento RG nº________________________ declaro que entendi os

objetivos, riscos e benefícios e concordo em participar. Compreendo tudo o que me foi explicado sobre

o estudo a que se refere este documento e concordo em participar do mesmo.

Assinatura do responsável:

____________________________________________________.Assinatura das

pesquisadoras:______________________________________________________________________

___________________________________________________________

Rondonópolis/MT ____________de_________________ 2019

ANEXOS