ESTUDO SOBRE BIOCERÂMICAS COM APLICAÇÕES OFTALMOLÓGICAS Zurba, N.K.(1); Fredel, M.C.(1); Fernandes, M.H.V.(2); Barra, G.M.O.(1)

Avenida Marcolino Martins Cabral, no 3472, Passagem. CEP: 88705-004. Tubarão, Santa Catarina. E-mail: nadiazurba@bol.com.br.

(1) Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil (2) Universidade de Aveiro, Portugal

RESUMO A aplicação de hidroxiapatita, HA, na área oftalmológica pode ser verificada em produtos destinados ao suporte de intervenções cirúrgicas e em próteses intra-oculares de anoftalmos. Considerando essa aplicação, foi relacionada a biocompatibilidade e biofuncionalidade de algumas superfícies biocerâmicas com o meio biológico, bem como o design envolvido. A sistematização desse conhecimento pode contribuir para o desenvolvimento de novos produtos oftalmológicos em HA. Palavras-chave: prótese, hidroxiapatita, oftalmologia, intra-ocular.

INTRODUÇÃO

A aplicação de hidroxiapatita, HA, na área oftalmológica pode ser verificada em

produtos destinados ao suporte de intervenções cirúrgicas e em próteses intra-

oculares de anoftalmos. O presente artigo busca um aprofundamento sobre

acessibilidade visual com ênfase nessa aplicação, em continuidade à Dissertação de

Mestrado em Ciência e Engenharia de Materiais (1). As biocerâmicas, ao

possibilitarem um tratamento mais efetivo no corpo do indivíduo, servem também de

base científica como um “Material de Acessibilidade” (2) .

A acessibilidade visual é assunto preocupante para um mundo onde existe

cerca de 38 milhões de cegos, definindo a cegueira – a mais grave deficiência visual

- como a incapacidade de contar dedos a uma distância de 3 metros. Com visão

subnormal, a população mundial sobe para 110 milhões de pessoas, cuja acuidade

visual é inferior a 0,3 (6/18). A Organização Mundial de Saúde (3) alerta e propõe a

redução da cegueira evitável a menos de 0,5%, pois se não forem tomadas medidas

efetivas e sistemáticas, o número de cegos no mundo deverá estar duplicado no ano

de 2020, gerando uma degradação social.

1

Devido a restrições sócio-econômicas, países em desenvolvimento apresentam

taxas de cegueira 10 a 40 vezes mais elevadas que países industrializados, onde a

causa está diretamente relacionada com o envelhecimento da população. No Brasil,

são cerca de 140 mil cegos e 16.644.842 pessoas com incapacidade ou alguma

grande dificuldade de enxergar (4), uma realidade que exige tratamento.

Neste contexto, o presente artigo tem por objetivo conhecer algumas

características de biocerâmicas com aplicações oftalmológicas, visando a utilização

da HA no design de novos produtos para acessibilidade visual.

METODOLOGIA

A metodologia consistiu em estudos realizados na vigência do Doutorado em

Ciência e Engenharia de Materiais, notadamente pela disciplina de Biomateriais

ministrada no trimestre 2004-3, junto ao Programa de Pós-graduação da UFSC. A

revisão bibliográfica concentrou-se em implantes de anoftalmos em hidroxiapatita.

O aprofundamento sobre aplicação de hidroxiapatita na área oftalmológica

ocorreu com a participação em evento no Congresso Materiais 2005 (5), realizado em

Aveiro, Portugal. Na apresentação, foi abordada a confecção e mobilidade dos

implantes biocerâmicos em HA (Figura 1).

Figura 1 – Mobilidade de implantes com biocerâmicas (5).

2

Técnicas cirúrgicas de implante de HA e seus respectivos resultados tem por

base o estudo in vivo (6) realizado com 43 pacientes. Foram divididos em 4 grupos,

segundo as técnicas cirúrgicas empregadas (enucleação, evisceração com e sem

conservação corneal, e em cavidades antigas), e realizado um acompanhamento

pós-operatório entre 7 meses e 2 anos.

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA E DISCUSSÕES

Histórico de aplicação de produtos oftalmológicos

O homem em suas primeiras manifestações artísticas dava pouca importância

à reprodução do órgão visual, o que ficou evidenciado nas pinturas rupestres

encontradas nas cavernas européias de Altamira e Lascaux. A história comprova

que o interesse pela reprodução dos olhos cresceu paralelamente com o

desenvolvimento das artes plásticas.

Os antigos egípcios, com a preocupação de embelezar suas estátuas,

confeccionavam olhos artificiais em ouro e pedras preciosas, o que provavelmente

suscitou a experimentação no homem. A própria arquitetura egípcia famosa pelas

Pirâmides e túmulos dos faraós sofreu forte influência pela feição humana e pelos

olhos, a exemplo do Templo de Luxor e esculturas femininas.

Ambroise-Paré (1510-1590) idealizou um aro metálico que contornava a cabeça

terminando em uma peça oval convexa que se adaptava à região orbital e pintada,

simulava a região óculo-palpebral. As primeiras próteses cavitárias eram muito

rudimentares causando pressão no fundo da cavidade anoftálmica com conseqüente

edema palpebral, irritação, infecção e complicações advindas do mau

posicionamento das pálpebras. Em 1579, o vidro foi utilizado pela primeira vez para

confeccionar próteses, proporcionando boa tolerância a este material.

A Alemanha, desde 1835, foi o centro de produção dos melhores olhos

artificiais. Ludwig Muller-Uri nesta época foi o primeiro a fabricar um olho artificial

para um ser humano a pedido de um médico da cidade de Meiningem que

relacionou sua habilidade em confeccionar olhos de boneca. O resultado estético foi

tão surpreendente que este trabalho altamente especializado, passou a ser uma

3

tradição familiar conservada até hoje por seus descendentes que ainda produzem

próteses em uma clínica de protéticos na cidade de Weesbaden.

Para a melhora da cosmética da cavidade anoftálmica, a primeira introdução de

um implante intra-orbitário, de vidro, com o objetivo de aumentar o volume da

cavidade foi descrita em 1885, por Mulles (7). As taxas de extrusão eram

extremamente altas, chegando a 93%.

Relata-se que a partir da II Guerra Mundial a resina acrílica, material utilizado

em próteses odontológicas, começou a substituir o cristal na confecção de olhos

artificiais. Nesta época houve grande demanda devido à legião de mutilados

provenientes do conflito que necessitavam de recuperação estética. O material

utilizado para a confecção dos implantes foi sendo modificado, até chegar-se aos

implantes bioreativos porosos.

O aprimoramento da técnica de confecção de próteses oculares contribui para

a auto-estima dos indivíduos que delas necessitam (8), em vários e complexos

aspectos que a perda da visão e a mutilação do órgão implicam. Com o objetivo de

melhorar a mobilidade, Cutler (9) propôs em 1947 a fixação de um pino, em um

segundo tempo operatório, ao implante intra-orbitário já presente, sobre o qual se

encaixa a prótese. O polietileno poroso utilizado nessas próteses recebeu a

aprovação do FDA (Food & Drug Administration) para sua utilização em cirurgia

reconstrutiva em 1985, mas é utilizado desde 1947.

Os implantes de hidroxiapatita começaram a serem utilizados no período

compreendido entre 1983 e 1985, quando o Dr. Arthur Perry, da Califórnia, Estados

Unidos, concluiu com bons resultados os primeiros experimentos em animais. Desde

1985 a 1989, testou em 80 pacientes e o novo implante foi aprovado pelo FDA,

sendo permitida a utilização da HA como implante orbitário em todo o território

americano a partir de agosto de 1989.

Em 1949 iniciaram os implantes de Lentes Intra-Oculares (LIOs) de catarata e

vêm sendo aperfeiçoados através dos anos em biopolímeros. Desde a aprovação da

LIO multifocal progressiva, em 1997, que proporciona uma visão para longe e perto,

tem sido estudada a possibilidade do paciente enxergar sem uso de óculos.

4

Biocerâmicas ou biopolímeros com aplicações oftalmológicas?

Como demonstram os antecedentes históricos, os biopolímeros tem se

manifestado de forma crescente na constituição de produtos oftálmicos em

concorrência a biocerâmicas. Em geral, apresentam como propriedades

macroscópicas flexibilidade, caráter hidrofílico para maior permeabilidade de

oxigênio e transparência. Porém, costumam apresentar algumas desvantagens,

como opacificação, bioadesão de bactérias e degradação (10) .

Alguns produtos oftalmológicos, tais como lentes de contato dióptricas rígidas,

hidrofílicas ou coloridas são constituídas em PMMA e outros biopolímeros. Quando

rígidas, as lentes podem causar transtornos endoteliais (11). Para que sejam filtrantes

de radiação UV, devem apresentar em sua composição substâncias do grupo das

bezofenonas, que barram a passagem dos raios UV mesmo quando incolor (12).

Servindo como cristalino artificial, as LIOs de catarata são constituídas por

biopolímeros como o PMMA, silicone, hidrogel e acrysoft, que ao longo do uso

podem perder sua capacidade de transmitância, tornando-se opacas. Devido à

fragilidade e dureza, o uso de biocerâmicas em LIOs de catarata não é

recomendado, por causar cortes e injúrias nos tecidos moles.

A aplicação de biocerâmicas na área oftalmológica assume, de fato, maior

aplicação na confecção de próteses e implantes cavitários. Sua função é preencher

a cavidade orbital e melhorar a aparência do paciente, com uso intra-ocular em

implantes esféricos ou pinos. Quando o paciente tem seu olho eviscerado ou

enucleado devido a causas como trauma ou complicações cirúrgicas, utiliza-se

prótese intra-ocular de anoftalmo, como ilustra a Figura 2.

Figura 2 – Prótese externa de anoftalmo conjugada à aplicação de biocerâmicas porosas.

5

As próteses de anoftalmos têm sido desenvolvidas artesanalmente e de forma

manual por protéticos. Esse procedimento vem sendo realizado sem grandes

critérios de padrão de cor e forma. Segundo a American Society of Ocularists, parte-

se de uma análise visual do aspecto do olho saudável do paciente, buscando copiar

sua aparência através do espelhamento de características na prótese a ser

confeccionada (Figura 3).

O uso de novas tecnologias, como a análise de imagem, pode contribuir para o

melhoramento estético das próteses. Utiliza-se, também, embutir um botão em um

disco de alumínio, que será pintado, polido e deve resultar em uma prótese a ser

sobreposta sobre a esclera branca.

Figura 3 – Processo manual de fabricação de prótese a partir de um botão.

O uso de duas peças magnéticas em próteses oculares foi verificado como

alternativa de uso e processamento, conjugando biomateriais metálicos, conforme

ilustra a Figura 4.

Além de próteses magnéticas, utilizam-se pinos intra-oculares para fixação,

embora comumente apresentem complicações. Foram descritas taxas de 37% de

extrusão com pinos em titânio e 27% de extrusão com pinos combinados de titânio e

hidroxiapatita (13) e (14). As altas taxas de extrusão devem-se ao fato de que existem

diferentes forças de atrito entre os materiais: entre o implante intra-orbitário e o pino,

e entre o pino e a prótese externa, favorecendo a extrusão deste pino (15).

Figura 4 - Processo de fabricação de próteses magnéticas.

6

Implantes porosos de anoftalmos

O material utilizado para a confecção dos implantes foi sendo modificado, até

chegar-se aos implantes bioreativos. Em geral, os implantes possuem microporos

que favorecem a proliferação vascular, aumentando a mobilidade e diminuindo os

riscos de infecção, de migração e de extrusão. As próteses de anoftalmos

representam um importante campo de aplicação de biocerâmicas porosas, utilizadas

isoladas ou conjugadas a outros biomateriais, como metais e polímeros.

Implantes porosos de anoftalmos totalmente integrados são aqueles que

combinam biocompatibilidade através da integração do tecido orbitário fibrovascular

e mobilidade por fixação dos músculos extra-oculares. A vascularização contribui

para fixar o implante nos tecidos orbitários, fazendo com o que o risco de extrusão

praticamente desapareça. Posteriormente, quando o implante já está vascularizado,

ocorre o acoplamento da prótese externa. A presença de tecido fibrovascular

aumenta a resistência à infecção e, se esta ocorrer, pode ser tratada com

antibióticos, sem necessidade de recorrer à extração do implante. Os principais

biomateriais pesquisados em implantes porosos foram: HA, polietileno e alumina.

Hidroxiapatita

A prótese intra-ocular de hidroxiapatita (HA) é um implante que pode ser

composto por HA Coralina natural. É utilizada para restaurar o volume da cavidade

do orbital que foi cirurgicamente removido, e pode ser produzida em diversos

diâmetros , conforme necessidade do paciente ((16) Figura 5). Historicamente, o uso

de implantes oculares sintéticos não-porosos tem avançado em complicações como

migração, infecção, mobilidade e estética. A HA foi utilizada previamente em cirurgia

ortopédica e maxilofacial e se mostrou biocompatível, não-tóxica e não-alergênica.

Para a elaboração da HA porosa coralina são usados corais da família porites,

de rápida auto-regeneração, e são extraídos aqueles que ficam soltos no arrecife

depois de se romperem por efeito dos ventos. A coleta deve ser feita por pessoal

especializado em Oceanologia, segundo normas de sustentabilidade. O processo de

manufatura permite controlar o diâmetro do poro, embora no caso da HA o diâmetro

do poro dependa da espécie de coral do qual deriva.

7

Figura 5 – Orbitais com biocerâmica hidroxiapatita (16).

Implantes de Hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200 são utilizados em forma

esférica com diâmetros de 18, 19, 20 e 21 mm segundo o tamanho da cavidade a

tratar (6). Este produto apresenta uma morfologia porosa tridimensionalmente

interconectada com um diâmetro médio de poros entre 250-500 µm, uma

composição molar Ca/P cerca de 1,66 e nos estudos pré-clínicos tem demonstrado

ser osteocondutor e não reabsorvível. Implantes de anoftalmos foram desenvolvidos

com HA em estudo (17), obtendo densidade teórica de 3,17g/cc, densidade aparente

de 0,61g/cc e peso total de 2g. O fator de resistência à compressão medido esteve

na ordem de 5 a10 MPa.

A hidroxiapatita, HA, Ca10(PO4)6(OH)2, apresenta excelente biocompatibilidade

por não provocar resposta inflamatória crônica e/ou reações tóxicas com o meio (18).

A obtenção de HAp pelo método de neutralização pode ser desenvolvida utilizando

ácido ortofosfórico H3PO4 (0,3M) e hidróxido de cálcio Ca(OH)2 (0,5M), sob agitação

constante, mantendo pH=7, a temperatura ambiente e a 70ºC. A suspensão foi

mantida em digestão por 24 horas na temperatura em questão, filtrada, lavada, seca

e calcinada a 800 e 1000ºC, obtendo-se um pó fino. Após a obtenção da HA

particulada, esta pode ser conformada e sinterizada como produto.

Como resultados de implantes de HA realizados, a evolução de sinais e

sintomas clínicos pós-operatórios e de longo prazo foram satisfatórios em 93% dos

casos; não se encontraram respostas adversas ou sintomas de rejeição ao

biomaterial de implante (6). Os estudos demonstraram uma integração fibrovascular

em 100% dos casos analisados. Foi encontrada uma conservação de sulco orbitário

superior a 88,4% e uma mobilidade em 83,6%, dos casos, considerados como bons

8

parâmetros estabelecidos pelo protocolo. A tolerância ao implante foi considerada

como boa em 95,3% dos pacientes; apresentaram 2 extrusões. A Hidroxiapatita

Porosa Coralina HAP-200 apresentou bom resultado estético e biocompatibilidade.

Outros estudos histopatológicos (19) evidenciaram a formação de tecido

fibrovascular em um implante orbitário de hidroxiapatita 4 semanas após sua

implantação. A reação inflamatória que se procede é leve na maioria dos casos.

Devido à sua superfície rugosa, quando se coloca na cavidade anoftálmica, se

requer um recobrimento para não injuriar a conjuntiva. Para isso, foram

desenvolvidos implantes de diferentes formas e tamanhos que vem preparados com

uma malha de Vicryl ou com uma cobertura de PTFEe (politetrafluoroetileno

expandido de grandes poros).

Polietileno poroso X hidroxiapatita

O polietileno poroso de alta densidade ou Medpor é um material sintético criado

por polimerização de partículas de etileno sob alta pressão e temperatura. Os

implantes esféricos empregados para reabilitar a cavidade anoftálmica têm um

diâmetro de poro entre 100 e 500 µm de diâmetro (habitualmente 200).

Aproximadamente 85% dos poros são maiores que 150 µm. A estrutura do poro é

multidirecional devido à natureza do processo de síntese.

Uma vantagem teórica sobre a hidroxiapatita deve-se à sua textura que é mais

lisa e suave, não necessitando de uma cobertura para não injuriar o tecido

conjuntivo adjacente (19). Além disso, os músculos extra-oculares podem ser

suturados diretamente ao implante, o que simplifica e encurta a intervenção. O

acoplamento da prótese externa pode ser feito com um pino de titânio.

A vascularização do Medpor começa mais tardiamente que a HA, entre a 5ª e a

12ª semana. Questiona-se que não há diferenças significativas no crescimento

vascular e reações inflamatórias entre HA e o polietileno poroso (19). Aponta-se para

a necessidade de pesquisar alternativas de tratamento de cavidades anoftálmicas,

pois o alto custo da HA natural e do polietileno faz com que não sejam materiais

rotineiramente usados. Sugeriu-se, assim, o uso de HA sintética a partir de fosfato

de cálcio combinado com fosfato de sódio (20).

9

Alumina

Outro implante de orbital biocerâmico feito de biomaterial poroso, resistente,

frágil pode ser constituído de alumina (Al O ), comercialmente conhecido como

POREX (Figura 62 3

(16) ). Apresenta como característica poros altamente uniformes e

interconectados. O sistema poroso contribui para o aumento fibrovascular que

mantém o implante migrado e seguro no local aplicado por músculos extra-oculares

que ajudam a impedir sua mobilidade.

Figura 6 – Orbital com biocerâmica alumina (16).

Este implante é feito de um material poroso sintético (Al2O3) com 99% de

pureza. O diâmetro médio de seus poros é de 500 µm. Pode-se utilizar sem

cobertura, embora nos casos de enucleação seja recomendável recobrir com um

material autógeno ou material sintético, como PTFE ou o Vicryl. A vascularização

completa do implante ocorre em torno de 6 meses após sua colocação. No ato

médico, as próteses de alumina foram as que apresentaram maior fragmentação

durante a colocação, provavelmente devido à dificuldade de corte (19).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Pelo presente estudo pode-se concluir que os biopolímeros, tais como PMMA,

hidrogel, silicone e acrysoft, vêm gradativamente ocupando o campo de aplicação de

biocerâmicas com aplicações oftalmológicas. Isso ocorre devido à leveza,

flexibilidade e propriedades ópticas dos biopolímeros, amplamente utilizados em

lentes de contato e em LIOS de catarata. Entretanto, os biopolímeros podem

apresentar problemas de bioadesão de bactérias, degradação e opacificação.

As biocerâmicas, por sua vez, podem estar relacionadas com a causa de cortes

e injúrias oftálmicas na córnea e tecidos moles devido à sua dureza e fragilidade.

10

Em contrapartida, apresentam excelente biocompatibilidade, porosidade que facilita

o crescimento fibrovascular, justificando sua aplicação na constituição de próteses

de anoftalmos e preenchimento cavitário. A Hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200

mostrou-se apropriada para a restauração facial em implantes de anoftalmos,

apresentando elevada biocompatibilidade, boa formação de rede fibrovascular, boa

mobilidade das próteses e resultados estéticos.

Pelo presente estudo conclui-se que biocerâmicas como hidroxiapatita e

alumina apresentam características que permitem suportar o design de produtos e

dispositivos na área oftalmológica. E que o uso de biocerâmicas pesquisado no

tratamento de enfermidades oftálmicas não previne diretamente a cegueira através

de sua aplicação em implantes de anoftalmos, mas ajuda a preservar a

binocularidade do olho saudável, o que pode contribuir de forma indireta para a

acessibilidade visual. Biocerâmicas constituem-se, portanto, em Materiais de

Acessibilidade quando aplicados na área oftalmológica.

REFERÊNCIAS 1. ZURBA, N.K. Metodologia do Processo de Design e de Classificação de Pisos para Acessibilidade aplicada em Porcelanato. Dissertação de Mestrado em Ciência e Engenharia de Materiais. UFSC: Florianópolis, 2003. 106p. 2. ZURBA, NK; DISCHINGER, M; ALARCON,O.E. Estudo de Caracterização da Cerâmica como Material de Acessibilidade a partir da Propriedades Formais. Anais do XVI Congresso Brasileiro de Ciência e Engenharia de Materiais. CBECIMAT: Porto Alegre, 2004. 3. OMS – Organização Mundial de Saúde. Estrategias para la Prevención de la Cegueira en los Programas Nacionales. Un enfoque desde el punto de vista de la atención primaria de salud. OMS: Ginebra, 1997. 111p. 2ª. ed. 4. IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2000. (Documento eletrônico). Data de captura: 01/04/2003. In: www.ibge.gov.br. 5. BASU, Debabrata. Functional superiority of bio-inerte and surface-active ceramics for repair of damaged bone tissues and joints. Congresso Materiais 2005. Universidade de Aveiro, Portugal, 2005. 6. BLÁZQUEZ, G.J.P; SANTOS, R.G; DÍAZ,L. A; SOLANO, M.E; OLIVA, J.L. ACOSTA; PÉREZ,J.L.R. Hidroxiapatita Porosa HAP-200 como bioimplante esférico integrado en el anoftalmos quirúrgico. Instituto Superior de Medicina Militar. Hospital "Luis Díaz Soto", 1998. 7. MULES PH. Evisceration of the globe with artificial vitreous. Trans Ophthalmol Soc U K, 1885;5:200-6. 8. BOTELHO, N.L.P; VOLPINI, M; MOURA, E.M. Aspectos psicológicos em usuários de prótese ocular. Arq. Brasileiros de Oftalmologia. Vol.66, no. 5. São Paulo, 2003. 9. CUTLER ML. A positive contact ball and ring implant after enucleation. Arch Ophthalmol 1947;37:73-81. 10. LOCATELLI, C.I; ENGLERT, G.E; KWITKO, S. SIMONETTI, A.B. Aderência bacteriana in vitro a lentes intra-oculares de polimetilmetacrilato e de silicone. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Vol.67, no. 2. São Paulo, 2004.

11

11. SCHAEFER, T.M; ABIB, F.C; BARRETO JR, J. Estudo da morfologia endotelial em usuários de lentes de contato acrílicas. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Vol. 65, no. 2. São Paulo, 2002. 12. MATSUHARA, M.L; MACHADO, L.R.G; FERNANDES, L.C. Espectrofotometria de lentes oftálmicas orgânicas de visão simples submetidas à radiação ultravioleta A, ultravioleta B e luz visível. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. Vol. 67, no. 4. São Paulo, 2004. 13. JORDAN, D.R. Complications associated with pegging hydroxyapatite implants. In: European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ESOPRS Meeting; 1998 Out 3. Budapest, Hungria; 1998.p.40. 14. JORDAN, D.R. Complications with pegging hydroxyapatite implants. In: American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ASOPRS Meeting; 1999 Nov 7. New Orleans, USA; 1999.p.35. 15. SOARES, E.J.C, França VP, Wykrota L, Stumpf S. Clinical evaluation of a new bioceramic ophthalmic implant. Orbit 1995;14:137-46. 16. POREX. Intra-ocular devices. 2004. (Documento eletrônico). Data de captura: 13/11/2004. 17. KUNDU, B; SINHA, M.K; BASU,D. Development of Bio-active integrated ocular implant for anophthalmic human patients. Central Glass and Ceramic research Institute. Trends Biomaterials, Vol.16, pp.1-4, 2002. 18. GOUVEIA, D. S.; RIGO, E. C. S.; BRESSIANI, A. H. A.; BRESSIANI, J. C. Estudo da Obtenção de Hidroxiapatita em Diferentes Temperaturas. Anais do 48º. Congresso Brasileiro de Cerâmica. Curitiba, 2004. 19. BARTOMEU, Joan Prat. Evisceracion ocular com colgagos esclerales. Tesi Doctoral. Facultad de Madicina. Universitat Autônoma de Barcelona, 2002. 20. RANZANI; J.J; RAHAL, S.C; SCHELLINI, S.A; MARQUES, M.E.A; TAGA,E.M. Repair of the anophthalmic cavity of rats with synthetic hydroxyapatite. Braz J Med Biol Res, October 1997, Volume 30(10) 1181-1186.

STUDY ABOUT BIOCERAMICS WITH OPHTHALMOLOGICS APPLICATIONS

Zurba, N.K.(1); Fredel, M.C.(1); Fernandes, M.H.V.(2); Barra, G.M.O.(1)

Av. Marcolino Martins Cabral, 3472, Passagem. ZIP: 88705-004. Tubarão, Santa Catarina. E-mail: nadiazurba@bol.com.br.

(1) Federal University of Santa Catarina, Brazil (2) Aveiro University, Portugal

ABSTRACT This study is a review about bioceramics ophthalmologics applications, specially the hydroxyapatite, HA, used in prosthesis and devices of anophthalmics patients. Regarding the results, the HA can be used in the design of news products to visual accessibility. Keywords: prostheses; hydroxyapatite, ophthalmology, intra-ocular.

12