US 3D/4D E INTERVENCIONISTAELASTOGRAFIACONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA

Prof. Dr. Marcos Fonseca

US 3D/4D

US INTERVENCIONISTA

Servindo como guia para Biopsia P.A.A.F. Agulhamento Guia para aspiração Infusão de medicamentos e meios de

contraste Cateterismo e dreno

Na biópsia e P.A.A.F. serão avaliados tecidos (biópsia) e células (P.A.A.F.) na procura de atipias.

BIOPSIAS

Mama Próstata Fígado Rim

P.A.A.F.

Utilizada geralmente em orgãos e estruturas superficiais

Tireoide Mama Linfonodo Massas e nódulos

AGULHAMENTO

Finalidade: Favorecer a identificação de uma lesão durante o ato cirúrgico através da prévia marcação com agulha e fio.

GUIA PARA PUNÇÃO ASPIRATIVA Abscesso Ascite Derrame pleural Amniocentese

GUIA PARA INFUSÃO DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO OU MEIO DE CONTRASTE PARA EXAME Articulações

Ex: Corticóide Orgãos

Ex: Substância esclerosante em cistos

GUIA PARA CATETERISMO E DRENO Hidronefrose Árvore biliar dilatada Cordão umbilical

ELASTOGRAFIA

Conceitos e considerações:

Estudo através do ultrassom da resposta de um tecido a uma perturbação mecânica.

ELASTOGRAFIA

Conceitos e considerações:

Um pulso ultrassônico estimula uma determinada região provocando perturbação das moléculas do tecido gerando um sinal que se propaga em forma de ondas a uma velocidade determinada pela consistência da região estimulada.

ELASTOGRAFIA

Conceitos e considerações:

O som se propaga mais rápido em tecidos sólidos

Quanto mais “dura” for a estrutura mais rápido é a velocidade do som, desta forma podemos medir a dureza da estrutura.

ELASTOGRAFIA

Conceitos e considerações:

Geralmente lesões mais elásticas (mais moles) são de constituição benigna e mais rígidas (mais duras) de maior probabilidade de malignidade.

APLICAÇÕES

MAMA E TIREOIDE

Mais um parâmetro na investigação de massas e nódulos para detecção precoce de lesões de potencial maligno.

Auxiliar na seleção da indicação de biópsias.

APLICAÇÕES

FIGADO

Quantificar o grau de fibrose hepática.

Quanto maior a fibrose existente no fígado maior a velocidade do sinal na elastografia.

CONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA

CEREBRAL Através das fontanelas e também

pela menor calcificação da tábua óssea craniana, podemos estudar o cérebro em RN e crianças menores. Hemorragia cerebral do RN

Prematuros Mal-formações

Triagem Geralmente necessita estudo

complementar com TC ou RM.

CONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA

GASTROINTESTINAL Refluxo gastroesofageano:

US com Doppler Estenose do piloro Intussuscepção Apendicite

Referências

1. GOMES. Atlas comentado de US esquelética 20112. SERNIK. US do sistema musculoesquelético 20093. ZWIEBEL, PELLERITO. Introdução a US vascular.

20074. NECTOUX, CUNHA Ultrassonografia Vascular. 20005. LO VUOLO. Gamuts en Doppler 19976. ENGELHORN. Guia pratico de US vascular7. CERRI. Doppler. 19968. EVANS, AHUJA. US Prática de cabeça e

pescoço.20009. CERRI. US abdominal 2002