UTI e a Atuação da UTI e a Atuação da Equipe Multiprofissional Equipe Multiprofissional ao Paciente Oncológicoao Paciente Oncológico

FISIOTERAPIAFISIOTERAPIAMÔNICA GUBERTMÔNICA GUBERT

FISIOTERAPEUTAFISIOTERAPEUTACuritiba, 16∕08∕08Curitiba, 16∕08∕08

FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA

Repercussão do problema no Repercussão do problema no organismo organismo

Qualidade de vidaQualidade de vidaAuto-estimaAuto-estimaEquipe MultiprofissionalEquipe Multiprofissional

PACIENTE ONCOLÓGICOPACIENTE ONCOLÓGICO

Infecções PulmonaresInfecções Pulmonares Insuficiência Respiratória Insuficiência Respiratória

AgudaAgudaAvaliação InicialAvaliação Inicial

COMPLICAÇÕES COMPLICAÇÕES

Massas AbdominaisMassas AbdominaisDistúrbios EletrolíticosDistúrbios EletrolíticosMucositesMucositesAnemiaAnemiaDorDor

DORDOR

Dosagem da AnalgesiaDosagem da AnalgesiaAnalgesia (TENS)Analgesia (TENS)

Atendimento Atendimento FisioterapêuticoFisioterapêutico

Respeitar o melhor momento para Respeitar o melhor momento para realizar a terapiarealizar a terapia

Explicar os procedimentos a serem Explicar os procedimentos a serem realizadosrealizados

Observar e respeitar os isolamentos Observar e respeitar os isolamentos respiratórios e de contatorespiratórios e de contato

Atender primeiramente os pacientes Atender primeiramente os pacientes imunocomprometidosimunocomprometidos

FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIARESPIRATÓRIA

Fatores relacionados com o Fatores relacionados com o câncercâncer

☞ ☞ AnemiaAnemia

☞ ☞ PlaquetopeniaPlaquetopenia

☞ ☞ LeucopeniaLeucopenia

FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIARESPIRATÓRIA

Manobras de Higiene Manobras de Higiene BrônquicaBrônquica

Manobras de Reexpansão Manobras de Reexpansão PulmonarPulmonar

Manobras em pacientes com Manobras em pacientes com metástases ósseasmetástases ósseas

FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIARESPIRATÓRIA

Exercícios RespiratóriosExercícios RespiratóriosRecursosRecursos

☞ ☞ Inspirômetro de Incentivo Inspirômetro de Incentivo

☞ ☞ Flutter ou ShakerFlutter ou Shaker

FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIARESPIRATÓRIA

Pocisionamento do PacientePocisionamento do Paciente InalaçãoInalaçãoAspiração das VASAspiração das VASExercícios com Pressão Exercícios com Pressão

PositivaPositiva

FISIOTERAPIA MOTORAFISIOTERAPIA MOTORA

Repouso ProlongadoRepouso ProlongadoFraqueza GeneralizadaFraqueza Generalizada

FISIOTERAPIA MOTORAFISIOTERAPIA MOTORA

Conseqüências da falta de Conseqüências da falta de movimentação:movimentação:

☞ ☞ Distúrbios CirculatóriosDistúrbios Circulatórios

☞ ☞ Distúrbios RespiratóriosDistúrbios Respiratórios

☞ ☞ Distúrbios IntestinaisDistúrbios Intestinais

☞ ☞ Problemas músculos-esqueléticosProblemas músculos-esqueléticos

☞ ☞ Hipotensão PosturalHipotensão Postural

☞ ☞ Úlceras de PressãoÚlceras de Pressão

BENEFÍCIOS DA BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA MOTORAFISIOTERAPIA MOTORA

Evitar a caquexia e a anorexiaEvitar a caquexia e a anorexiaMelhorar a função Melhorar a função

cardiovascular e respiratóriacardiovascular e respiratóriaFortalecer a musculaturaFortalecer a musculaturaProporcionar bem estarProporcionar bem estar

PRÉ-OPERATÓRIO NO PRÉ-OPERATÓRIO NO PACIENTE COM CÂNCERPACIENTE COM CÂNCER

Prevenir complicaçõesPrevenir complicaçõesOrientar o pacienteOrientar o paciente

PÓS-OPERATÓRIO NOPÓS-OPERATÓRIO NO PACIENTE COM CÂNCER PACIENTE COM CÂNCER

Cirurgia TorácicaCirurgia TorácicaCirurgia Abdominal AltaCirurgia Abdominal AltaCirurgia NeurológicaCirurgia Neurológica

Ventilação Mecânica Não Ventilação Mecânica Não InvasivaInvasiva

(VNI)(VNI)

Primeira opção para suporte Primeira opção para suporte ventilatórioventilatório

Diminuir necessidade de Diminuir necessidade de entubaçãoentubação

Hemodinamicamente estávelHemodinamicamente estável

VENTILAÇÃO MECÂNICA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVAINVASIVA

(VMI)(VMI) Falência RespiratóriaFalência RespiratóriaPNM associada a VMPNM associada a VMSedação e AnalgesiaSedação e AnalgesiaChance de contaminação ou Chance de contaminação ou

utilização de PEEP altas usar:utilização de PEEP altas usar:

☞ ☞ Trach CareTrach Care

VENTILAÇÃO MECÂNICA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVAINVASIVA

Ventilar o paciente de forma Ventilar o paciente de forma mais fisiológica e protetora mais fisiológica e protetora possívelpossível

Utilizar baixas pressões e FiOUtilizar baixas pressões e FiO22 reduzidasreduzidas

VENTILAÇÃO MECÂNICA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVAINVASIVA

Cuidados severosCuidados severosMelhorar os parâmetros da Melhorar os parâmetros da

VMVM Iniciar o desmame o mais Iniciar o desmame o mais

rápido possívelrápido possível

OBRIGADA!OBRIGADA!

monicagubert@hotmail.commonicagubert@hotmail.com