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Material de Apoio ao CorretorPlano de Saúde Coletivo por Adesão
Contrato Coletivo por Adesão - Lei 9656/98
Preços para usuário Titular e/ou Dependentes
Carências
Atendimentos, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência ou de urgência (quando resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional), que impliquem em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizados nos termos do artigo 35-C, incisoI ou II, da Lei nº 9.656/98.
120 dias
300 dias
24 meses
24 horas
30 dias
V2.1
0/17
Profissionais das Instituições Públicas e Particulares de
Educação em Geral
Quem pode adquirir / Documentação Necessária
ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seus dependente (s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG e cópia do CPF. A administradora de Benefícios poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar informações prestadas na Proposta”.
Quem pode Aderir:
O associado que comprove o vínculo com as entidades acima mencionadas.
Documentos Elegíveis : Para inclusão são necessários os documentos abaixo
Titular : Pessoa física Filiação comprovada na Entidade Cópia do RG e CPF Cópia do comprovante de residência
Projeto ABEFINE - Ficha de filiação + carteira profissional ou holerite
Projetos APASP e SIMOESP - Ficha de filiação + carteira funcional ou holerite
Projeto FADESP - Ficha de filiação + cópia do diploma ou carteira OAB (válida)
Projeto FEB/FESB (estudantil) - a partir de 04 anos , regularmente matriculados a partir do Maternal/Jardim (obrigatório CPF), comprovados através da Declaração da Instituição de Ensino + Ficha de filiação Cônjuge: Cópia do RG e CPF + Cópia de Certidão de Casamento Companheiro (a): Cópia do RG e CPF + Declaração Pública de União Estável (Emitida em cartório) Filho (a) Solteiro (a) e equiparados à filhos até 21 (vinte e um) anos ou até 24 (vinte e quatro) se comprovadamente universitários: Cópia do RG e CPF + Cópia de Certidão de Nascimento Enteado (a): Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento do enteado + Cópia da Certidão de casamento do Titular Menor Sob Tutela : Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia autenticada do “termo da guarda”
Dependentes Projeto FEB/FESB (estudantil): Titulares até 18 anos - Irmãos até 17 anos. Titulares acima de 18 anos - cônjuges/companheiros e filhos.
38.525-5
Servidores Públicos de São Paulo
Estudantes do ensino fundamental, médio,
graduação e pós-graduação.
G1
G2
G4
G6
G8
Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografia.
Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia; d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; Ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia; i) exames decitologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados; m) reeducação e reabilitação física (fisioterapia).
Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.
Doenças e lesões pré-existentes.
Procedimentos CarênciasGrupo deCarência
Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, laringoscopia);c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos; testes ortópticos; ultrassonografias; d) eletroencefalografia.
Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceção do previsto nos Grupos de Carência G6 e G7; b) amniocentese; laparoscopia diagnóstica; monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonânciamagnética; medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografia computadorizada; e) consultas/sessões com Psicólogo, de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no Grupo de Carência G7, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.
Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados aos transplantes listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS ( Rins, Córneas, Autólogo de Medula Óssea e Alogênico de Medula Óssea) ou implantes e suas consequências, conforme normativo vigente na época do evento; c)internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografiadigital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS {tais como cirurgias esterilizantes (vasectomia e laqueadura tubária), cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia}; j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar.
90 dias
180 dias
180 dias
G3
G5
G7
Área de Abrangência de Vendas
Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Paulo.
Dia 01 a 15
Dia 16 a 31
Dia 1º - 1º mês subsequente
Dia 15º - 1º mês subsequente
01
15
Data Vigência Venc.
Vigência
Categoria de Plano porfaixa etária
Enfermaria
0 a 1819 a 2324 a 2829 a 3334 a 3839 a 4344 a 4849 a 5354 a 58
59 ou mais
Executivo 500
ANS - Nº478.741/17-2
114,67137,62158,25174,08191,49233,62303,70394,82481,67683,97
Apartamento
ANS - Nº478.743/17-9
183,07219,67252,63277,88305,67372,92484,80630,24768,881091,83
Tabe
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17
Executivo 600
Grupo de Municípios Entidade de Classe
Sindicato dos Motoristas Oficiais no Estado de São
Paulo
Federação das Associações dos Advogados do Estado de
São Paulo
Para mais informações:
NuneseGrossi.com.br
Resumo da Rede de Atendimento
Santos - Avenida Ana Costa, 374 - 2º e 11º andar - CEP 11060-002São Paulo – Rua Apeninos, 930 – Cj. 161 B – CEP 04104-020Rio de Janeiro - Av. Rio Branco, 26 - Cj. 216 - CEP: 20090-001
13 3281.010011 3101.523421 3178.5805
Santo AndréCentro Médico Unihosp Santo AndréHospital Acácias
Executivo 500 Executivo 600
PSH/PS
PSH/PS
S. Bernardo do CampoBezerra de Menezes (Psiquiatria)Santa Casa de São Bernardo
Executivo 500 Executivo 600
H/PSH
H/PSH
S. Caetano do SulHospital e Matern. Central
Executivo 500 Executivo 600
H/PS H/PS
Ribeirão PiresOrtoped (Pronto atendimento 24 horas)
Executivo 500 Executivo 600
PS PS
DiademaInnova Hospitais
Executivo 500 Executivo 600
PS PS
MauáSanta Casa de Mauá
Executivo 500 Executivo 600
H/PS/M H/PS/M
São PauloHospital JardinsHospital Master ClinHospital Maternidade 08 de MaioHospital NeurocenterHospital Santa ClaraHospital Santo Expedito
Executivo 500 Executivo 600
HH/PS
HHHH
HH/PS
HHHH
Clínicas Executivo 500 Executivo 600
MauáSerfis Serviços
Clinica Chá
Reativa
Otma
UPR - Unidade Paulista de Reumatologia
Clínica de Olhos Nações S/C LTDA.
X
X
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X
Ribeirão PiresAlamed
Ortoped (Pronto atendimento 24 horas)
Pro Femina
Clinica Catavento
Clinica Oft Dra Carmen Ruiz
UCLIN
São Bernardo do CampoCenter Clin Sta Luzia
UPR - Unidade Paulista de Reumatologia
Clinica Domo
Clinica Oft Dra Carmen Ruiz
Clinica Medica Nova Petrópolis
Clinica Jardim do Mar
Vistamed
Clínicas Executivo 500 Executivo 600
São Caetano do SulClinica Dr Familia
Clinica Olhos Salvador Molina
Cemeo
Rocha Lima
Vistamed
X
X
X
X
X
Santo André
MedBrás
Faniclin
VipClin
Transmed
Sotiris
Lithocenter
São Paulo
Centro Médico Unihosp
Amel
Casa da Esperança
Fundação do ABC
Seara
Clinica da Mulher
CTO Clinica Serv Med
UPR - Unidade Paulista de Reumatologia
UCLIN
OftalmoClinica
Clinica de Olhos Nações
X
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X
X
X
H: Atendimento Eletivo | PS: Atendimento Pronto Socorro | M: Maternidade
Hospitais Laboratórios
Mauá
Ribeirão PiresLaboratório Hormon
Ego Clinica
Ortoped
Vital Lab
São Bernardo do Campo
DiademaCesar & Kan
Laboratório Hormon
Laboratório Hormon
Laborfase
OTMA
Vital Lab
Centro Diagnostico Mauá
Reativa
Clinica CHÁ
São Caetano do Sul
Santo André
Laboratório Hormon
Medical Labor
Ultra Diagnóstico
Biodiagnose / Neolabor
SBC Diagnosticos por imagem
ABC Imagem
Ecoimagem
São PauloLab. Patologia Ferdinando Costa
Faniclin
Scoppetta Clinica Diagnosticos
Master Clin
Vip Clin
Ego ClinicaI
BABC - Inst.Biomedicina do ABC
Laboratório Hormon
Labor Clin
Laboratório Robert Koch
Fundação do ABC - Analises Clinicas
Laborfase
Imedi
Casa da Esperança
Amel
Cedib
Fleming
Medical Labor
Rocha Lima Analises Clinicas
R Kraus
Laboratório Grigna
Lumen Centro Diagnosticos
Dunacor Diagnosticos
*A rede de atendimento poderá ser alterada a qualquer momento pela operadora sem aviso prévio