SOLICITAÇÃO DE BAIXA POR CONCLUSÃO DO TRABALHO (OBRA OU SERVIÇO) PROTOCOLO CREA-MS

NÚMERO:________________

Numero ART: 11531425 - MS12198D-NOELIA RAMOS GOMES DATA:___/____/_________

_______________________Visto de Recebimento

Declaro ter concluído (obra ou serviço) constante da presente ART, face ao que, solicito a devida BAIXA junto aos

arquivos deste Conselho.

Data:_____/_____/________ Assinatura do Profissional:____________________________________________________

Declaro que o trabalho (obra ou serviço) de minha propriedade, ou sob minha representação legal, objeto da

presente ART encontra-se concluído.

Data:_____/_____/________ Ass.PROPRIETÁRIO/REPRESENTANTE LEGAL:__________________________________________

ACOMPANHAMENTO DA OBRA OU SERVIÇO

Data Visita Fase de Execução Assinatura do Profissional Fiscalização CREA-MS