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Wanderley Bernardo [email protected] Coordenador Programa Diretrizes AMB- CFM [email protected] Medicina Baseada em Evidência Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em Evidência e Revisão Sistemática (SaBEReS) da FMUSP e UNILUS Professor de Graduação e Pós-graduação da FMUSP e UNILUS Autor do livro “Prática Clínica Baseada em Evidência”

Wanderley Bernardo [email protected] Coordenador Programa Diretrizes AMB-CFM [email protected] Medicina Baseada em Evidência Coordenador do Núcleo

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Wanderley [email protected]

Coordenador Programa Diretrizes [email protected]

Medicina Baseada em Evidência Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em Evidência

e Revisão Sistemática (SaBEReS) da FMUSP e UNILUSProfessor de Graduação e Pós-graduação da FMUSP e UNILUS

Autor do livro “Prática Clínica Baseada em Evidência”

Cirurgião Torácico

Curso de Acesso a Medicamentos

Diretrizes AMB Qual Seu Valor

Político?

Como obter ?Para quem ?

Por quê utilizar ?

A linguagem MBEO que é ?

Qual o impacto?

Padrões de Medida de Desempenho

Procedimentos para Performance Inconsistente

Avaliação das Medidas implementadas

Uso e ImpactoAuditoria

Auditoria Baseada em Evidências

A linguagem MBE

Padrões de Prática Clínica

Mudanças nos desfechos clínicos

Uso e ImpactoPrática Clínica

Adesão e Feedback de médicos e pacientes

Prática Clínica Baseada em Evidências

A linguagem MBE

Padrões de Cobertura

Prioridades centradas no paciente

Mudanças nos desfechos clínicos e nos custos

Uso e ImpactoPolítica de Saúde

Política de Saúde Baseada em Evidências

A linguagem MBE

Para todos COM INDICAÇÃO

A linguagem MBE

Determinar Equidade

TESTEMUNHO

SIGNIFICADO

NORMAS

TESTEMUNHO

AÇÕES QUE PRATICAMOS PARA QUEM COMO PORQUE

TESTEMUNHO

MOTIVOS

Padrões homogêneos, de qualidade Otimização de recursos Modernidade com discernimento

PACIENTE

Centro do motivo Riscos individuais Expectativas Minorias

INCERTEZA

Incerteza da Evidência Ambiente da Pesquisa

HABILIDADES

Reflexão Variação na formação Atualização Expectativas Compreensão sobre a Evidência

ESTRUTURA Combate ao Marketing Acrítico Combate à Economia Hiper Crítica Política de Saúde Nacional

LINGUAGEM

Tradução da Pesquisa Quantidade de benefício Quantidade de dano Compreensível Aplicável

www.projetodiretrizes.org.br

Wanderley Bernardo – Coordenação Técnica Thiago Ferreira – Consultor Nathalia Andrada - Consultor Noêmia Carvalho - Consultor Sandra Vieira - Consultor Ricardo Simões - Consultor Luciane Costamagna – Coordenação da Equipe Interna Suzane Alvares - Equipe Alessandra Monteiro - Equipe

Edmund Baracat – Diretor Científico EQUIPE

Fábio Jatene – Coordenação do Programa

0

20

40

60

80

100

120

2002-05 2006-07 2008-09

Diretrizes por período

Projeto Diretrizes

+ 70 WORKSHOPS DE PRÁTICA CLÍNICA BASEADA

EM EVIDÊNCIAS PARA

+ 1000 ELABORADORES DE

DIRETRIZES

Programa Diretrizes – Internacional

Programa de EducaçãoSecretaria de Saúde SP

Educação Médica ContinuadaEditoras médicas

Projeto Diretrizes

Convênio com ANS

Treinamentos

Estabelecimento de Temas prioritáriosReestruturação das Diretrizes (Elaboradas)

Formas de utilização na Saúde SuplementarAvaliação do uso no setor

Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS

Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS

Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS

Oficinas de Trabalho12 horas

Público alvo Número

Executadas

Sociedades de Especialidade

17

Programadas 2010 +5

TOTAL 22

Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS

Oficinas de Trabalho8 horas

Público alvo Número

ExecutadasANS e

Operadoras 14

Congressos Nacionais 7

Programadas 2010Congressos Nacionais +5

ANS e Operadoras +2

TOTAL 28

Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS

Diretrizes Elaboração Atualização Total

Finalizadas 230 30 260

Em elaboração 120 70 190

TOTAL 350 100 450

Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS

Metas do Projeto100 Diretrizes por Sociedade

+ de 5.000 DiretrizesAtualização permanente

Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS

Impacto Político ?

Método na Evidência ? Impacto

clínico?

Trabalho técnico?

Impacto no processo ?