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Caderno de Informação da Saúde Suplementar Beneficiários, Operadoras e Planos 2013 Junho

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Caderno de Informaçãoda Saúde SuplementarB e n e f i c i á r i o s , O p e r a d o r a s e P l a n o s

2013Junho

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Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementar

MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar

Junho/2013Rio de Janeiro, RJ

B e n e f i c i á r i o s , O p e r a d o r a s e P l a n o s

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2013

Elaboração, distribuição e informações:

MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES)Av. Augusto Severo, 84, GlóriaCEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJTel.: +5521 2105 0000Disque ANS: 0800 701 9656http://www.ans.gov.br [email protected]

Elaboração técnica

Coordenação:Marcia Elizabeth Marinho da Silva - GGISS/DIDES

Equipe Técnica da Gerência de Produção e Análise de Informação – GEPIN/GGISS/DIDES:Suriêtte Apolinário dos Santos, Eduardo Brandão, Daniel Sasson, Maria Antonieta Almeida Pimenta

Projeto gráfico:Gerência de Comunicação Social - GCOMS/DICOL

Fotografia (capa)Thinkstock photos

Impresso no Brasil

Diretoria Colegiada da ANS

Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES

Diretoria de Fiscalização - DIFIS

Diretoria de Gestão - DIGES

Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras - DIOPE

Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO

Gerência-Geral de Informação e Sistemas - GGISS/DIDES

Ficha Catalográfica - Caderno de Informação da Saúde Suplementar____________________________________________________________________

Caderno de Informação da Saúde Suplementar : beneficiários, operadoras e planos / Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Ano 1 (mar. 2006)– . – Dados eletrônicos. – Rio de Janeiro : ANS, 2006-

Sistema requerido: Adobe Acrobat Reader. Modo de acesso: World Wide Web: <http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/informacoesss.asp> Trimestral. Substituição de: Caderno de Informação de beneficiários, operadoras e planos:dados do setor.

ISSN 1981-0962

1. Saúde Suplementar. I. Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).

____________________________________________________________________

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O primeiro trimestre de 2013 foi marcado pela desaceleração do crescimento

do mercado de Saúde Suplementar. O número de beneficiários chegou a 48,6

milhões de vínculos a planos de assistência médica e 18,7 milhões a planos

exclusivamente odontológicos.

Fatores como o baixo crescimento da economia e, consequentemente, a

desaceleração na criação de empregos formais contribuíram para a estabilização do

mercado de saúde suplementar no último trimestre.

Além de a conjuntura econômica, ações da ANS na gestão do cadastro de

beneficiários têm sido responsáveis pelo ajuste das informações das operadoras e

podem, temporariamente, gerar oscilações no número de beneficiários.

Informações mais detalhadas sobre o setor de planos privados de assistência à saúde

podem ser consultadas no sítio www.ans.gov.br por meio do tabulador de dados ANS

Tabnet ou transferidas em arquivos para serem processados pelos próprios usuários.

Boa leitura!

Apresentação

Apresentação

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Sumário

Perfil do setor ..........................................................................

Panorama da Saúde Suplementar, destacando as principais mudanças em relaçãoà edição anterior e outros aspectos específicos. Esclarece possíveis divergênciascom edição anterior.

Tabelas, gráficos e mapas .........................................................

Apresenta dados sobre beneficiários, operadoras, planos, utilização dos serviçose rede de prestadores.

Termos técnicos .......................................................................

Fontes dos dados ......................................................................

9

Tabelas, gráficos e mapas

Sumário

Tabela 1 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)

17

Tabela 2 - Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)

18

Tabela 3 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação(Brasil - março/2013)

19

Tabela 4 - Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

20

Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

21

Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

22

Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontológicos por Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

22

17

45

53

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 20136

Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por municípios (Brasil - março/2013)

23

Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - março/2013)

23

Tabela 6 - Benefi ciários de planos privados de assistência médica, por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2013)

24

Gráfi co 1 - Pirâmide etária da população, por sexo (Brasil - 2012) 25

Gráfi co 2 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos privados de assistência médica, por sexo (Brasil - março/2013)

25

Gráfi co 3 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos privados individuais de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil - março/2013)

26

Gráfi co 4 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos privados coletivos de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil - março/2013)

26

Gráfi co 5 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação (Brasil - março/2013)

27

Tabela 7 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2013)

28

Tabela 8 - Benefi ciários de planos privados de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2013)

29

Tabela 9 - Benefi ciários de planos privados de saúde, por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano(Brasil - março/2013)

30

Gráfi co 6 - Distribuição percentual dos benefi ciários de planos privados de assistência médica por segmentação assistencial do plano (Brasil - março/2013)

30

Tabela 10 - Benefi ciários de planos privados de assistência médica, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação e abrangência geográfi ca do plano (Brasil - março/2013)

31

Tabela 11 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)

32

Gráfi co 7 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados de assistência médica entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)

33

Gráfi co 8 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos entre as operadoras, segundo coberura assistencial do plano (Brasil - março/2013)

33

Tabela 12 - Evolução do registro de operadoras de planos privados de saúde(Brasil - dezembro/1999-março/2013)

34

Gráfi co 9 - Operadoras de planos privados de saúde em atividade(Brasil - dezembro/1999-março/2013)

34

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Mapa 5 - Operadoras com beneficiários, por Unidade da Federação de residência do beneficiário (Brasil - março/2013)

35

Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede(Brasil - março/2013)

35

Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade(Brasil - março/2013)

36

Tabela 14 - Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privados de saúde, segundo porte da operadora (Brasil - 2012)

36

Tabela 15 - Receita de contraprestações das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

37

Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2012)

37

Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

38

Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, por grupos de modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2012)

38

Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2004-2012)

39

Tabela 20 - Planos privados de assistência médica, com beneficiários, por tipo de contratação, segundo época de contratação e abrangência geográfica(Brasil - março/2013)

39

Tabela 21 - Planos privados de assistência médica, com beneficiários, por época de contratação, segundo número de beneficiários (Brasil - março/2013)

40

Gráfico 10 - Taxa de utilização de internações e média de consultas de beneficiários de planos privados de assistência médica (Brasil - 2007-2012)

40

Tabela 22 - Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

41

Tabela 23 - Consultas médicas por beneficiário e gasto médio por consulta, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

42

Tabela 24 - Estabelecimentos de saúde por atendimento a planos privados de saúde, segundo tipo de estabelecimento (Brasil - março/2013)

43

Tabela 25 - Estabelecimentos de saúde por tipo de convênio, segundo tipo de atendimento (Brasil - março/2013)

43

Tabela 26 - Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo localização(Brasil - março/2013)

43

Tabela 27 - Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

44

Sumário

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 20138

Convenções e normas tabulares - O fenômeno não existe ou o valor é rigorosamente zero.... O dado existe, mas seu valor não está disponível.0; 0,0; 0,00 O dado existe, mas seu valor é inferior à metade da unidade adotada na tabela.

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O número de 48,6 milhões de beneficiários vinculados a planos de assistência médica, em março

de 2013, não apresentou variação em relação ao trimestre anterior (Tabela 1 e Gráfico 1). Este número é

maior que o da última edição do Caderno (dados de dezembro de 2012), tendo em vista que os dados são

sempre corrigidos pelas operadoras. No período de um ano (março de 2012 a março de 2013), o número

de beneficiários de planos de assistência médica cresceu 2,71%.

Em relação aos planos exclusivamente odontológicos, o número de beneficiários (18,7

milhões), que já havia apresentado reduzido crescimento no trimestre anterior (0,98% entre setembro e

dezembro de 2012), teve variação negativa (-0,79%) neste último (dezembro de 2012 a março de 2013),

acumulando um crescimento de 7,84% nos últimos 12 meses.

Perfil do setor

Perfil do setor

Tabela 1 - Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Data Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico

dez/00 31.161.481 2.603.001

dez/01 31.727.080 3.062.681

dez/02 31.513.309 3.677.782

dez/03 32.074.667 4.325.568

dez/04 33.840.716 5.312.915

dez/05 35.441.349 6.204.404

dez/06 37.248.388 7.349.643

dez/07 39.316.313 9.164.386

dez/08 41.420.453 10.918.304

dez/09 42.559.954 13.082.205

dez/10 45.384.865 14.419.979

dez/11 47.036.575 16.813.868

dez/12 48.644.455 18.799.059

mar/13 48.645.857 18.650.290

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201310

Gráfi co 1 - Benefi ciários de planos privados de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2013)

Ressalta-se, mais uma vez, que os dados são sempre preliminares, sujeitos à alteração em razão das

constantes atualizações dos cadastros das operadoras. Entretanto, a tendência observada é de desaceleração

do ritmo de crescimento do mercado de planos privados de saúde. O pequeno crescimento econômico

nos últimos trimestres e o consequente impacto do mercado de trabalho formal são fatores fortemente

associados a esta desaceleração (Tabela 2 e Gráfi co 2).

31 2 31 7 31 5 32,1 33,8 35,4 37,239,3

41,4 42,645,4 47,0 48,6 48,6

40,0

50,0

60,0

es)

31,2 31,7 31,5 32,1

2,6 3,1 3,7 4,3 5,3 6,2 7,3 9,2 10,913,1 14,4

16,8 18,8 18,7

0,0

10,0

20,0

30,0

(Milh

õe

0,0dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10 dez/11 dez/12 mar/13

Assistência médica com ou sem odontologia

Exclusivamente odontológico

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013

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11Perfil do setor

Tabela 2 - Variação em doze meses do PIB e do número de beneficiários de planos de saúde (Brasil - 1º trimestre/2010-1º trimestre/2013)

Fonte : IBGE e SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1.Valor do PIB a valores constantes de 1995.2. Taxa é calculada pela razão entre PIB/Beneficiários acumulados no trimestre do ano corrente e PIB/Beneficiários acumulados no mesmo trimestre do ano anterior.

15,00%

20,00%

25,00%PIB

Beneficiários de planos de assistência médica

Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos

0,00%

5,00%

10,00%

1º tri 2010

2º tri 2010

3º tri 2010

4º tri 2010

1º tri 2011

2º tri 2011

3º tri 2011

4º tri 2011

1º tri 2012

2º tri 2012

3º tri 2012

4º tri 2012

1º tri 2013

Gráfico 2 - Variação em doze meses do PIB e do número de beneficiários de planos de saúde (Brasil - 1º trimestre/2010-1º trimestre/2013)

Fonte : IBGE e SIB/ANS/MS - 03/2013

Períodos PIBBeneficiários de planos de assistência médica

Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos

4º tri 2009 -0,33% 2,75% 19,82%

1º tri 2010 9,34% 4,09% 20,13%

2º tri 2010 9,05% 5,33% 17,06%

3º tri 2010 8,31% 6,24% 10,54%

4º tri 2010 7,53% 6,64% 10,23%

1º tri 2011 4,23% 7,29% 12,14%

2º tri 2011 3,76% 6,47% 14,64%

3º tri 2011 3,20% 4,71% 18,23%

4º tri 2011 2,73% 3,64% 16,60%

1º tri 2012 0,75% 2,52% 14,90%

2º tri 2012 0,62% 2,98% 12,87%

3º tri 2012 0,70% 3,43% 14,53%

4º tri 2012 0,87% 3,42% 11,81%

1º tri 2013 1,92% 2,71% 7,84%

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201312

Embora o PIB tenha acelerado 1,92% na comparação com o 1º trimestre de 2012, o impacto positivo

foi dado pela atividade Agropecuária que, embora tenha crescido 17%, tem pouca participação no mercado de

saúde suplementar. A Indústria, maior contratante entre os setores da economia, apresentou retração de 1,4%.

Planos coletivos empresariais e planos individuais tiveram comportamento similar em ambas as

segmentações: os de assistência médica, ligeiro crescimento e os exclusivamente odontológicos, ligeira queda.

Os planos coletivos por adesão mantiveram a tendência de queda em ambas as segmentações (Tabela 4).

A ANS tem intensifi cado suas ações de aperfeiçoamento na gestão do cadastro de benefi ciários, de

forma a melhorar a qualidade da informação prestada e evitar fl utuações expressivas decorrentes do reenvio

de informações por parte das operadoras. Um dos resultados visíveis é a redução do número de benefi ciários

sem informação sobre tipo de contratação do plano. No último ano, observou-se recuo de 21,59% entre os

planos de assistência médica e de 40,14% nos planos exclusivamente odontológicos (Tabelas 3 e 4).

Tabela 3 - Benefi ciários de planos privados de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2012-março/2013)

Fonte:SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Cobertura assistencial

do planoTotal

Coletivo

IndividualNão

informadoTotal Empresarial Por adesãoNão

identifi cado

Assistência médica com ou sem odontologia

03/12 47.362.112 36.365.645 29.669.435 6.672.089 24.121 9.730.216 1.266.251

06/12 47.952.305 37.026.420 30.309.892 6.692.321 24.207 9.770.674 1.155.211

09/12 48.328.698 37.388.714 30.694.160 6.674.631 19.923 9.867.328 1.072.656

12/12 48.644.455 37.762.795 31.128.359 6.614.691 19.745 9.868.096 1.013.564

03/13 48.645.857 37.759.081 31.165.157 6.574.259 19.665 9.893.923 992.853

Exclusivamente odontológico

03/12 17.293.634 14.291.545 11.781.975 2.315.042 194.528 2.820.667 181.422

06/12 17.822.342 14.769.831 12.219.016 2.354.312 196.503 2.893.198 159.313

09/12 18.617.158 15.386.153 12.827.596 2.362.720 195.837 3.085.944 145.061

12/12 18.799.059 15.508.529 13.080.657 2.272.872 155.000 3.176.951 113.579

03/13 18.650.290 15.399.673 13.036.639 2.215.496 147.538 3.142.015 108.602

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13Perfil do setor

Até março, foram canceladas 33 operadoras, número bem superior às 9 canceladas no mesmo período do ano anterior. Ao longo de todo o ano de 2012, foram canceladas 100 operadoras. Ao final de março, eram 1.103 operadoras médico-hospitalares, das quais 959 com beneficiários (Tabela 5). Também houve diminuição do número de operadoras exclusivamente odontológicas (são 410 operadoras em atividade, das quais 355 com beneficiários).

Tabela 4 - Taxa de variação do número de beneficiários de planos privados de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)

Registro Total Operadoras médico-hospitalaresOperadoras exclusivamente

odontológicas

Registros novos (1) 10 2 8

Registros cancelados (1) 33 24 9

Operadoras em atividade 1.513 1.103 410

Operadoras com beneficiários (2) 1.314 959 355

Tabela 5 - Resumo do registro de operadoras (Brasil - março/2013)

Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013 (1) Registros novos e cancelados no ano.(2) Inclui três operadoras médico-hospitalares com registros cancelados em dezembro/2012.

Fonte:SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Cobertura assistencial

do planoTotal

Coletivo

IndividualNão

informadoTotal Empresarial Por adesãoNão

identificado

Assistência médica com ou sem odontologia

Em um ano (mar/12 - mar/13) 2,71 3,83 5,04 -1,47 -18,47 1,68 -21,59

No ano (dez/12 - mar/13) 0,00 -0,01 0,12 -0,61 -0,41 0,26 -2,04

No trimestre (dez/12 - mar/13) 0,00 -0,01 0,12 -0,61 -0,41 0,26 -2,04

Exclusivamente odontológico

Em um ano (mar/12 - mar/13) 7,84 7,75 10,65 -4,30 -24,16 11,39 -40,14

No ano (dez/12 - mar/13) -0,79 -0,70 -0,34 -2,52 -4,81 -1,10 -4,38

No trimestre (dez/12 - mar/13) -0,79 -0,70 -0,34 -2,52 -4,81 -1,10 -4,38

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201314

AnoNo ano 2º trimestre

Receita de contraprestações Despesa assistencial Receita de contraprestações Despesa assistencial

2003 28.242.917.411 22.967.114.118 500.433.270 270.093.261

2004 32.030.434.177 26.049.322.169 599.029.419 305.319.338

2005 36.526.946.141 29.737.553.130 743.352.483 370.865.122

2006 41.716.015.955 33.266.747.925 910.286.013 429.937.795

2007 51.121.556.961 41.203.043.905 1.082.411.861 520.952.274

2008 59.507.021.234 47.839.107.217 1.177.460.502 562.189.992

2009 64.468.880.292 53.515.856.968 1.341.386.794 649.588.797

2010 72.912.189.331 59.168.859.638 1.679.097.154 769.913.649

2011 82.609.386.261 68.096.169.605 2.044.118.388 993.101.181

2012 93.096.058.726 79.047.927.543 2.277.682.920 1.111.623.447

Tabela 6 - Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadorasmédico-hospitalares (Brasil - 2003-2012)

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.

(R$)

Dados atualizados da receita de contraprestações das operadoras corrigiram este valor, que

atingiu R$ 95,3 bilhões em 2012, com crescimento de 12,6% em relação a 2011 (Tabela 6 e Gráfi co 3). O

crescimento da receita das operadoras médico-hospitalares também foi de 12,6%, pouco maior que o das

operadoras odontológicas, que foi de 11,4%.

A receita média por benefi ciário em operadoras médico-hospitalares, alterada também pela correção

do número de benefi ciários, foi de R$ 149,99 em 2012 (6,3% superior a de 2011). A taxa de sinistralidade

nestas operadoras (relação entre a despesa assistencial e a receita de contraprestações) atingiu 84,9%.

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Gráfico 3 - Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares (Brasil - 2003-2012)

Gráfico 4 - Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras exclusivamente odontológicas (Brasil - 2003-2012)

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006

41 7

51,159,5

64,572,9

82,6

93,1

59 2

68,1

79,0

50 0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

ões)

Receita de contraprestações

Despesa assistencial

28,232,0

36,541,7

23,0 26,029,7

33,341,2

47,853,5

59,2

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

(R$

bilh

1,7

2,0

2,3

2,0

2,5

Receita de contraprestações

Despesa assistencial

0,50,6

0,70,9

1,11,2

1,3

0,60,8

1,01,1

0,5

1,0

1,5

(R$

bilh

ões)

0,3 0,3 0,4 0,40,5 0,6

0,6

0,02003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Perfil do setor

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201316

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17

Tabelas, gráficos e mapas

Tabelas, gráficos e mapas

Tabela 1 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Época de contratação

do plano

Total Coletivo Individual Não informado

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total

dez/01 31.727.080 100,0 13.783.599 43,4 6.514.674 20,5 11.428.807 36,0

dez/02 31.513.309 100,0 16.092.752 51,1 7.128.755 22,6 8.291.802 26,3

dez/03 32.074.667 100,0 19.538.538 60,9 7.809.815 24,3 4.726.314 14,7

dez/04 33.840.716 100,0 22.561.686 66,7 8.345.889 24,7 2.933.141 8,7

dez/05 35.441.349 100,0 24.529.113 69,2 8.704.862 24,6 2.207.374 6,2

dez/06 37.248.388 100,0 26.448.081 71,0 8.891.440 23,9 1.908.867 5,1

dez/07 39.316.313 100,0 28.191.846 71,7 9.045.262 23,0 2.079.205 5,3

dez/08 41.420.453 100,0 30.536.102 73,7 8.959.519 21,6 1.924.832 4,6

dez/09 42.559.954 100,0 31.795.254 74,7 9.084.894 21,3 1.679.806 3,9

dez/10 45.384.865 100,0 34.422.850 75,8 9.480.176 20,9 1.481.839 3,3

dez/11 47.036.575 100,0 36.032.225 76,6 9.689.319 20,6 1.315.031 2,8

dez/12 48.644.455 100,0 37.762.795 77,6 9.868.096 20,3 1.013.564 2,1

mar/13 48.645.857 100,0 37.759.081 77,6 9.893.923 20,3 992.853 2,0

Novos

dez/01 12.153.066 100,0 8.472.211 69,7 3.680.855 30,3 - -

dez/02 14.260.273 100,0 10.060.272 70,5 4.200.001 29,5 - -

dez/03 17.144.311 100,0 12.367.952 72,1 4.776.359 27,9 - -

dez/04 20.563.224 100,0 15.100.775 73,4 5.462.449 26,6 - -

dez/05 23.391.513 100,0 17.336.880 74,1 6.054.633 25,9 - -

dez/06 25.885.109 100,0 19.426.413 75,0 6.458.696 25,0 - -

dez/07 28.660.207 100,0 21.803.753 76,1 6.856.454 23,9 - -

dez/08 31.583.788 100,0 24.559.784 77,8 7.024.004 22,2 - -

dez/09 33.637.159 100,0 26.322.272 78,3 7.314.887 21,7 - -

dez/10 36.929.025 100,0 29.105.658 78,8 7.823.367 21,2 - -

dez/11 39.276.351 100,0 31.129.221 79,3 8.147.130 20,7 - -

dez/12 41.568.584 100,0 33.153.128 79,8 8.415.456 20,2 - -

mar/13 41.667.094 100,0 33.209.748 79,7 8.457.346 20,3 - -

Antigos

dez/01 19.574.014 100,0 5.311.388 26,2 2.833.819 14,0 11.428.807 58,4

dez/02 17.253.036 100,0 6.032.480 33,8 2.928.754 16,1 8.291.802 48,1

dez/03 14.930.356 100,0 7.170.586 46,2 3.033.456 19,8 4.726.314 31,7

dez/04 13.277.492 100,0 7.460.911 54,1 2.883.440 21,4 2.933.141 22,1

dez/05 12.049.836 100,0 7.192.233 57,0 2.650.229 21,6 2.207.374 18,3

dez/06 11.363.279 100,0 7.021.668 58,7 2.432.744 21,0 1.908.867 16,8

dez/07 10.656.106 100,0 6.388.093 58,7 2.188.808 20,3 2.079.205 19,5

dez/08 9.836.665 100,0 5.976.318 60,8 1.935.515 19,7 1.924.832 19,6

dez/09 8.922.795 100,0 5.472.982 61,3 1.770.007 19,8 1.679.806 18,8

dez/10 8.455.840 100,0 5.317.192 62,9 1.656.809 19,6 1.481.839 17,5

dez/11 7.760.224 100,0 4.903.004 63,2 1.542.189 19,9 1.315.031 16,9

dez/12 7.075.871 100,0 4.609.667 65,1 1.452.640 20,5 1.013.564 14,3

mar/13 6.978.763 100,0 4.549.333 65,2 1.436.577 20,6 992.853 14,2

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201318

Tabela 2 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)

Fonte: SIB/ANS/MS -03/2013Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. / 2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.

Época de contratação

do plano

Total Coletivo Individual Não informado

Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total

dez/01 3.062.681 100,0 1.642.540 53,6 433.884 14,2 986.257 32,2

dez/02 3.677.782 100,0 2.221.460 60,4 546.151 14,9 910.171 24,7

dez/03 4.325.568 100,0 3.016.411 69,7 645.590 14,9 663.567 15,3

dez/04 5.312.915 100,0 4.000.584 75,3 808.769 15,2 503.562 9,5

dez/05 6.204.404 100,0 4.984.296 80,3 906.410 14,6 313.698 5,1

dez/06 7.349.643 100,0 6.071.506 82,6 1.032.539 14,0 245.598 3,3

dez/07 9.164.386 100,0 7.672.743 83,7 1.209.516 13,2 282.127 3,1

dez/08 10.918.304 100,0 9.219.086 84,4 1.450.686 13,3 248.532 2,3

dez/09 13.082.205 100,0 10.811.355 82,6 2.023.627 15,5 247.223 1,9

dez/10 14.419.979 100,0 11.872.539 82,3 2.337.898 16,2 209.542 1,5

dez/11 16.813.868 100,0 13.781.887 82,0 2.843.325 16,9 188.656 1,1

dez/12 18.799.059 100,0 15.508.529 82,5 3.176.951 16,9 113.579 0,6

mar/13 18.650.290 100,0 15.399.673 82,6 3.142.015 16,8 108.602 0,6

Novos

dez/01 1.708.097 100,0 1.324.405 77,5 383.692 22,5 - -

dez/02 2.348.475 100,0 1.857.348 79,1 491.127 20,9 - -

dez/03 3.148.730 100,0 2.580.716 82,0 568.014 18,0 - -

dez/04 4.114.261 100,0 3.408.278 82,8 705.983 17,2 - -

dez/05 5.107.257 100,0 4.293.685 84,1 813.572 15,9 - -

dez/06 6.328.312 100,0 5.384.947 85,1 943.365 14,9 - -

dez/07 8.115.084 100,0 6.968.015 85,9 1.147.069 14,1 - -

dez/08 10.092.088 100,0 8.678.622 86,0 1.413.466 14,0 - -

dez/09 12.375.298 100,0 10.381.135 83,9 1.994.163 16,1 - -

dez/10 13.881.676 100,0 11.565.273 83,3 2.316.403 16,7 - -

dez/11 16.220.607 100,0 13.397.985 82,6 2.822.622 17,4 - -

dez/12 18.281.658 100,0 15.124.665 82,7 3.156.993 17,3 - -

mar/13 18.144.018 100,0 15.021.487 82,8 3.122.531 17,2 - -

Antigos

dez/01 1.354.584 100,0 318.135 26,2 50.192 14,0 986.257 72,8

dez/02 1.329.307 100,0 364.112 33,8 55.024 16,1 910.171 68,5

dez/03 1.176.838 100,0 435.695 46,2 77.576 19,8 663.567 56,4

dez/04 1.198.654 100,0 592.306 54,1 102.786 21,4 503.562 42,0

dez/05 1.097.147 100,0 690.611 57,0 92.838 21,6 313.698 28,6

dez/06 1.021.331 100,0 686.559 58,7 89.174 21,0 245.598 24,0

dez/07 1.049.302 100,0 704.728 58,7 62.447 20,3 282.127 26,9

dez/08 826.216 100,0 540.464 65,4 37.220 4,5 248.532 30,1

dez/09 706.907 100,0 430.220 60,9 29.464 4,2 247.223 35,0

dez/10 538.303 100,0 307.266 57,1 21.495 4,0 209.542 38,9

dez/11 593.261 100,0 383.902 64,7 20.703 3,5 188.656 31,8

dez/12 517.401 100,0 383.864 74,2 19.958 3,9 113.579 22,0

mar/13 506.272 100,0 378.186 74,7 19.484 3,8 108.602 21,5

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19Tabelas, gráficos e mapas

Grandes Regiões

e Unidades da

Federação

Total

Novos Antigos

Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não Informado

Brasil 48.645.857 41.667.094 33.209.748 8.457.346 6.978.763 4.549.333 1.436.577 992.853

Norte 1.789.301 1.556.820 1.160.900 395.920 232.481 172.790 22.128 37.563

Rondônia 213.813 191.063 161.722 29.341 22.750 13.715 4.685 4.350

Acre 43.292 31.039 23.071 7.968 12.253 10.322 1.069 862

Amazonas 561.361 515.033 454.908 60.125 46.328 32.434 4.832 9.062

Roraima 30.992 27.019 17.622 9.397 3.973 2.390 132 1.451

Pará 765.300 642.269 396.409 245.860 123.031 99.203 9.444 14.384

Amapá 73.494 63.773 37.289 26.484 9.721 5.187 1.456 3.078

Tocantins 101.049 86.624 69.879 16.745 14.425 9.539 510 4.376

Nordeste 6.552.811 5.539.812 3.890.905 1.648.907 1.012.999 590.941 265.495 156.563

Maranhão 443.007 369.283 267.402 101.881 73.724 51.901 7.893 13.930

Piauí 240.763 217.122 134.883 82.239 23.641 19.433 2.985 1.223

Ceará 1.147.768 1.029.981 665.669 364.312 117.787 76.475 33.544 7.768

Rio Grande do Norte 497.791 421.961 259.919 162.042 75.830 41.893 25.916 8.021

Paraíba 405.568 298.218 201.714 96.504 107.350 71.411 29.384 6.555

Pernambuco 1.554.465 1.338.064 915.472 422.592 216.401 90.351 62.065 63.985

Alagoas 413.643 365.956 200.812 165.144 47.687 31.649 7.346 8.692

Sergipe 300.909 248.323 170.511 77.812 52.586 40.551 10.250 1.785

Bahia 1.548.897 1.250.904 1.074.523 176.381 297.993 167.277 86.112 44.604

Sudeste 30.981.049 26.792.282 21.763.654 5.028.628 4.188.767 2.599.504 921.548 667.715

Minas Gerais 5.318.190 4.432.256 3.709.881 722.375 885.934 643.540 125.278 117.116

Espírito Santo 1.157.149 1.003.079 856.993 146.086 154.070 111.422 29.843 12.805

Rio de Janeiro 5.946.215 4.856.990 3.757.437 1.099.553 1.089.225 787.389 201.580 100.256

São Paulo 18.559.495 16.499.957 13.439.343 3.060.614 2.059.538 1.057.153 564.847 437.538

Sul 6.599.150 5.483.794 4.434.453 1.049.341 1.115.356 852.448 185.850 77.058

Paraná 2.585.096 2.246.893 1.643.334 603.559 338.203 222.998 102.199 13.006

Santa Catarina 1.416.684 1.092.938 934.724 158.214 323.746 290.707 23.627 9.412

Rio Grande do Sul 2.597.370 2.143.963 1.856.395 287.568 453.407 338.743 60.024 54.640

Centro-Oeste 2.712.783 2.290.122 1.955.863 334.259 422.661 327.238 41.503 53.920

Mato Grosso do Sul 462.902 384.346 333.368 50.978 78.556 58.941 15.897 3.718

Mato Grosso 442.477 389.370 345.941 43.429 53.107 39.471 2.596 11.040

Goiás 981.509 847.464 652.242 195.222 134.045 97.287 12.191 24.567

Distrito Federal 825.895 668.942 624.312 44.630 156.953 131.539 10.819 14.595

Exterior 18 12 - 12 6 1 5 -

UF não Identificada 10.745 4.252 3.973 279 6.493 6.411 48 34

Tabela 3 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201320

Grandes Regiões

e Unidades da

Federação

Total

Novos Antigos

Total Coletivo Individual Total Coletivo IndividualNão

Informado

Brasil 18.650.290 18.144.018 15.021.487 3.122.531 506.272 378.186 19.484 108.602

Norte 699.731 682.686 467.406 215.280 17.045 11.787 438 4.820

Rondônia 62.766 58.032 51.287 6.745 4.734 819 386 3.529

Acre 10.110 9.899 5.218 4.681 211 204 - 7

Amazonas 271.114 267.962 203.078 64.884 3.152 3.086 - 66

Roraima 4.481 4.130 2.649 1.481 351 222 - 129

Pará 283.202 275.724 163.791 111.933 7.478 6.344 50 1.084

Amapá 33.196 32.871 15.520 17.351 325 320 1 4

Tocantins 34.862 34.068 25.863 8.205 794 792 1 1

Nordeste 3.518.148 3.445.957 2.400.573 1.045.384 72.191 43.599 5.476 23.116

Maranhão 157.984 154.527 107.117 47.410 3.457 2.065 18 1.374

Piauí 46.216 45.437 27.471 17.966 779 690 26 63

Ceará 643.722 636.529 385.757 250.772 7.193 6.090 179 924

Rio Grande do Norte 244.681 230.814 149.155 81.659 13.867 3.273 1.153 9.441

Paraíba 163.768 162.005 88.509 73.496 1.763 1.284 114 365

Pernambuco 589.634 569.828 478.247 91.581 19.806 12.623 1.138 6.045

Alagoas 296.899 293.688 129.728 163.960 3.211 957 1.765 489

Sergipe 182.296 177.311 119.931 57.380 4.985 3.344 37 1.604

Bahia 1.192.948 1.175.818 914.658 261.160 17.130 13.273 1.046 2.811

Sudeste 11.195.394 10.884.041 9.328.268 1.555.773 311.353 229.443 11.031 70.879

Minas Gerais 1.476.057 1.437.537 1.285.047 152.490 38.520 35.694 1.281 1.545

Espírito Santo 366.332 361.668 303.779 57.889 4.664 3.561 15 1.088

Rio de Janeiro 2.624.879 2.579.014 2.033.231 545.783 45.865 40.961 1.121 3.783

São Paulo 6.728.126 6.505.822 5.706.211 799.611 222.304 149.227 8.614 64.463

Sul 1.845.283 1.756.746 1.565.256 191.490 88.537 79.019 2.023 7.495

Paraná 956.614 947.878 845.550 102.328 8.736 8.367 262 107

Santa Catarina 335.263 325.342 296.016 29.326 9.921 4.832 1.547 3.542

Rio Grande do Sul 553.406 483.526 423.690 59.836 69.880 65.820 214 3.846

Centro-Oeste 1.391.706 1.374.560 1.259.960 114.600 17.146 14.338 516 2.292

Mato Grosso do Sul 82.219 80.306 69.814 10.492 1.913 1.906 1 6

Mato Grosso 96.408 93.964 78.945 15.019 2.444 2.220 75 149

Goiás 421.996 417.017 364.084 52.933 4.979 3.910 293 776

Distrito Federal 791.083 783.273 747.117 36.156 7.810 6.302 147 1.361

Exterior - - - - - - - -

UF não Identifi cada 28 28 24 4 - - - -

Tabela 4 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação(Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

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21Tabelas, gráficos e mapas

Grandes Regiões

e Unidades da

Federação

Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico

Unidade da

FederaçãoCapital

Região

Metropolitana

da Capital

InteriorUnidade da

FederaçãoCapital

Região

Metropolitana

da Capital

Interior

Brasil 25,1 43,8 38,3 19,2 9,6 19,8 16,8 6,4

Norte 10,9 24,4 22,9 5,0 4,3 9,9 10,5 1,8

Rondônia 13,4 27,4 - 8,1 3,9 6,7 - 2,9

Acre 5,7 10,9 - 1,3 1,3 2,5 - 0,3

Amazonas 15,6 29,1 25,1 1,1 7,5 14,0 12,1 0,6

Roraima 6,6 10,1 - 0,5 1,0 1,4 - 0,2

Pará 9,8 26,9 23,1 6,0 3,6 10,5 9,9 2,1

Amapá 10,5 14,2 13,1 5,2 4,8 6,3 5,9 2,5

Tocantins 7,1 21,9 - 4,1 2,5 7,4 - 1,5

Nordeste 12,2 32,8 27,2 6,4 6,5 18,0 15,0 3,3

Maranhão 6,6 29,9 22,5 2,3 2,4 10,3 7,9 0,9

Piauí 7,6 21,9 18,4 2,5 1,5 4,7 3,9 0,3

Ceará 13,3 35,3 28,3 4,4 7,5 19,9 16,5 2,4

Rio Grande do Norte 15,4 37,3 27,1 8,0 7,6 18,6 13,1 3,9

Paraíba 10,6 29,6 21,9 6,0 4,3 14,3 10,9 1,9

Pernambuco 17,4 44,9 33,0 11,6 6,6 17,1 13,5 4,4

Alagoas 13,1 28,0 23,9 6,6 9,4 15,2 13,1 6,9

Sergipe 14,3 37,2 28,5 5,4 8,6 21,8 17,2 3,6

Bahia 10,9 28,1 27,2 6,9 8,4 24,6 23,4 4,6

Sudeste 38,0 57,5 47,9 31,4 13,7 22,7 18,8 10,7

Minas Gerais 26,8 55,8 44,2 22,8 7,4 21,1 16,2 5,6

Espírito Santo 32,3 70,7 47,1 28,4 10,2 23,8 15,5 8,8

Rio de Janeiro 36,6 53,2 40,8 25,9 16,2 22,4 18,0 12,2

São Paulo 44,3 59,9 53,0 38,5 16,1 23,2 20,3 13,4

Sul 23,8 49,5 37,1 19,9 6,7 22,8 14,9 4,2

Paraná 24,4 52,6 39,8 18,8 9,0 32,2 22,8 4,4

Santa Catarina 22,2 43,5 32,6 20,6 5,3 13,1 9,8 4,7

Rio Grande do Sul 24,1 47,5 36,0 20,6 5,1 14,0 9,7 3,8

Centro-Oeste 18,8 30,3 25,0 12,1 9,6 19,8 16,9 3,6

Mato Grosso do Sul 18,5 25,4 - 15,2 3,3 4,7 - 2,6

Mato Grosso 14,2 33,0 27,4 10,1 3,1 5,8 5,8 2,5

Goiás 15,9 30,3 19,4 12,0 6,9 14,9 9,0 4,6

Distrito Federal 31,2 31,2 31,2 - 29,9 29,9 29,9 -

Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201322

Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por Unidadesda Federação (Brasil - março/2013)

Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontológicos por Unidadesda Federação (Brasil - março/2013)

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012

Até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

São PauloRio de Janeiro

Espirito Santo

até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

Até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

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23

Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - março/2013)

Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por municípios (Brasil - março/2013)

Tabelas, gráficos e mapas

0%

Mais de 0% a 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012

até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

0%

Mais de 0% a 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201324

Tipo de contratação

do plano e faixas

etárias

Total Novos Antigos

Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino

Total (1) 48.645.857 25.632.067 23.013.790 41.667.094 21.833.500 19.833.594 6.978.763 3.798.567 3.180.196

0 a 9 anos 6.459.179 3.165.019 3.294.160 5.917.867 2.898.016 3.019.851 541.312 267.003 274.309

10 a 19 anos 5.911.503 2.946.124 2.965.379 5.121.209 2.554.027 2.567.182 790.294 392.097 398.197

20 a 29 anos 9.081.955 4.739.410 4.342.545 8.080.305 4.230.913 3.849.392 1.001.650 508.497 493.153

30 a 39 anos 9.695.430 5.121.117 4.574.313 8.682.167 4.592.626 4.089.541 1.013.263 528.491 484.772

40 a 49 anos 6.898.602 3.628.863 3.269.739 5.944.395 3.100.516 2.843.879 954.207 528.347 425.860

50 a 59 anos 5.108.322 2.750.246 2.358.076 4.098.895 2.188.489 1.910.406 1.009.427 561.757 447.670

60 a 69 anos 2.907.817 1.652.547 1.255.270 2.098.557 1.177.224 921.333 809.260 475.323 333.937

70 a 79 anos 1.640.075 999.318 640.757 1.098.260 671.192 427.068 541.815 328.126 213.689

80 anos e mais 939.047 627.461 311.586 622.817 419.205 203.612 316.230 208.256 107.974

Coletivo (1) 37.759.081 19.152.469 18.606.612 33.209.748 16.758.497 16.451.251 4.549.333 2.393.972 2.155.361

0 a 9 anos 4.682.718 2.298.798 2.383.920 4.234.891 2.078.275 2.156.616 447.827 220.523 227.304

10 a 19 anos 4.624.563 2.289.672 2.334.891 4.056.156 2.008.179 2.047.977 568.407 281.493 286.914

20 a 29 anos 7.526.630 3.780.145 3.746.485 6.844.664 3.435.141 3.409.523 681.966 345.004 336.962

30 a 39 anos 8.070.320 4.099.662 3.970.658 7.345.354 3.722.303 3.623.051 724.966 377.359 347.607

40 a 49 anos 5.587.388 2.813.478 2.773.910 4.946.142 2.469.580 2.476.562 641.246 343.898 297.348

50 a 59 anos 3.885.723 1.975.116 1.910.607 3.243.171 1.634.831 1.608.340 642.552 340.285 302.267

60 a 69 anos 1.909.659 1.014.470 895.189 1.486.877 782.940 703.937 422.782 231.530 191.252

70 a 79 anos 946.169 544.211 401.958 687.545 394.605 292.940 258.624 149.606 109.018

80 anos e mais 522.615 335.245 187.370 362.545 231.439 131.106 160.070 103.806 56.264

Individual (1) 9.893.923 5.952.627 3.941.296 8.457.346 5.075.003 3.382.343 1.436.577 877.624 558.953

0 a 9 anos 1.713.801 835.105 878.696 1.682.976 819.741 863.235 30.825 15.364 15.461

10 a 19 anos 1.178.971 602.806 576.165 1.065.053 545.848 519.205 113.918 56.958 56.960

20 a 29 anos 1.363.236 860.126 503.110 1.235.641 795.772 439.869 127.595 64.354 63.241

30 a 39 anos 1.449.518 932.462 517.056 1.336.813 870.323 466.490 112.705 62.139 50.566

40 a 49 anos 1.169.344 741.654 427.690 998.253 630.936 367.317 171.091 110.718 60.373

50 a 59 anos 1.103.322 710.590 392.732 855.724 553.658 302.066 247.598 156.932 90.666

60 a 69 anos 907.872 585.178 322.694 611.680 394.284 217.396 296.192 190.894 105.298

70 a 79 anos 631.157 417.736 213.421 410.715 276.587 134.128 220.442 141.149 79.293

80 anos e mais 376.355 266.814 109.541 260.272 187.766 72.506 116.083 79.048 37.035

Não informado (1) 992.853 526.971 465.882 - - - 992.853 526.971 465.882

0 a 9 anos 62.660 31.116 31.544 - - - 62.660 31.116 31.544

10 a 19 anos 107.969 53.646 54.323 - - - 107.969 53.646 54.323

20 a 29 anos 192.089 99.139 92.950 - - - 192.089 99.139 92.950

30 a 39 anos 175.592 88.993 86.599 - - - 175.592 88.993 86.599

40 a 49 anos 141.870 73.731 68.139 - - - 141.870 73.731 68.139

50 a 59 anos 119.277 64.540 54.737 - - - 119.277 64.540 54.737

60 a 69 anos 90.286 52.899 37.387 - - - 90.286 52.899 37.387

70 a 79 anos 62.749 37.371 25.378 - - - 62.749 37.371 25.378

80 anos e mais 40.077 25.402 14.675 - - - 40.077 25.402 14.675

Tabela 6 - Benefi ciários de planos privados de assistência médica, por época de contrataçãodo plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. / (1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes

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25

Gráfico 1 - Pirâmide etária da população, por sexo (Brasil - 2012)

Tabelas, gráficos e mapas

15,7

18,5

18,3

15,5

12,9

9,3

5,6

2,9

1,2

14,5

17,3

17,7

15,6

13,2

9,9

6,2

3,6

1,8

25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

(%)

HomensMulheres

(%)

Fonte: População - IBGE/DATASUS/2012

14,3

12,9

18,9

19,9

14,2

10,2

5,5

2,8

1,4

12,3

11,5

18,5

20,0

14,2

10,7

6,4

3,9

2,4

25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

(%)

Homens Mulheres

(%)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013

Gráfico 2 - Pirâmide etária dos beneficiários de planos privados de assistência médica, por sexo (Brasil - março/2013)

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201326

Gráfi co 3 - Percentual de benefi ciários de planos privados individuais de assistência médica, por faixa etária, saegundo época de contratação do plano (Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013

19,9

12 6

14,615,8

17,2

20,6

15,315,0

20,0

25,0

Novo

Antigo

12,611,8

10,1

7,2

4,9

3,12,1

7,98,9

7,8

11,9

8,1

0,0

5,0

10,0

0 a 9 anos 10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos ou mais

(

Gráfi co 4 - Percentual de benefi ciários de planos privados coletivos de assistência médica, por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013

20,6

22,1

14,915,015,9

14 1 14 115 0

20,0Novo

Antigo

12,8 12,2

9,89,8

12,5

14,1 14,1

9,3

5,7

10,0

15,0

4,5

2,11,1

3,5

0,0

5,0

0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos ou mais

(% (%)

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27

Gráfico 5 - Pirâmide etária dos beneficiários de planos de assistência médica, por tipo de contratação (Brasil - março/2013)

Tabelas, gráficos e mapas

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013

6,3

6,2

9,9

10,5

7,3

5,1

2,4

1,1

0,5

6,1

6,1

10,0

10,9

7,5

5,2

2,7

1,4

0,9

8,9

5,8

5,1

5,2

4,3

4,0

3,3

2,2

1,1

8,4

6,1

8,7

9,4

7,5

7,2

5,9

4,2

2,7

12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0

0 a 9 anos

10 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos e mais

(%)

Coletivo - Homens

Individual - Homens

Coletivo - Mulheres

Individual - Mulheres

(%)

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201328

Tipo de contratação

do plano e faixas

etárias

Total Novos Antigos

Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino

Total (1) 18.650.290 9.392.820 9.257.470 18.144.018 9.140.932 9.003.086 506.272 251.888 254.384

0 a 9 anos 1.711.095 836.025 875.070 1.676.266 818.486 857.780 34.829 17.539 17.290

10 a 19 anos 2.380.047 1.191.316 1.188.731 2.329.003 1.165.998 1.163.005 51.044 25.318 25.726

20 a 29 anos 4.476.265 2.285.394 2.190.871 4.357.269 2.226.505 2.130.764 118.996 58.889 60.107

30 a 39 anos 4.739.433 2.380.785 2.358.648 4.629.459 2.325.964 2.303.495 109.974 54.821 55.153

40 a 49 anos 2.910.667 1.462.785 1.447.882 2.821.273 1.419.228 1.402.045 89.394 43.557 45.837

50 a 59 anos 1.611.827 813.691 798.136 1.555.312 787.525 767.787 56.515 26.166 30.349

60 a 69 anos 568.119 292.279 275.840 544.145 279.204 264.941 23.974 13.075 10.899

70 a 79 anos 177.192 91.707 85.485 164.549 84.187 80.362 12.643 7.520 5.123

80 anos e mais 74.198 38.173 36.025 65.404 33.208 32.196 8.794 4.965 3.829

Coletivo (1) 15.399.673 7.472.503 7.927.170 15.021.487 7.280.626 7.740.861 378.186 191.877 186.309

0 a 9 anos 1.512.794 738.063 774.731 1.480.000 721.487 758.513 32.794 16.576 16.218

10 a 19 anos 1.967.829 969.237 998.592 1.928.385 949.734 978.651 39.444 19.503 19.941

20 a 29 anos 3.755.557 1.849.086 1.906.471 3.656.470 1.800.137 1.856.333 99.087 48.949 50.138

30 a 39 anos 3.974.704 1.920.491 2.054.213 3.896.545 1.880.797 2.015.748 78.159 39.694 38.465

40 a 49 anos 2.346.697 1.120.143 1.226.554 2.287.216 1.090.188 1.197.028 59.481 29.955 29.526

50 a 59 anos 1.253.096 592.788 660.308 1.216.851 575.654 641.197 36.245 17.134 19.111

60 a 69 anos 408.453 195.123 213.330 392.096 185.538 206.558 16.357 9.585 6.772

70 a 79 anos 125.529 60.264 65.265 115.148 53.867 61.281 10.381 6.397 3.984

80 anos e mais 54.006 26.897 27.109 47.849 22.836 25.013 6.157 4.061 2.096

Individual (1) 3.142.015 1.871.100 1.270.915 3.122.531 1.860.306 1.262.225 19.484 10.794 8.690

0 a 9 anos 196.605 97.171 99.434 196.266 96.999 99.267 339 172 167

10 a 19 anos 403.737 217.877 185.860 400.618 216.264 184.354 3.119 1.613 1.506

20 a 29 anos 705.024 428.633 276.391 700.799 426.368 274.431 4.225 2.265 1.960

30 a 39 anos 737.091 447.623 289.468 732.914 445.167 287.747 4.177 2.456 1.721

40 a 49 anos 537.403 330.979 206.424 534.057 329.040 205.017 3.346 1.939 1.407

50 a 59 anos 340.900 213.236 127.664 338.461 211.871 126.590 2.439 1.365 1.074

60 a 69 anos 153.165 94.300 58.865 152.049 93.666 58.383 1.116 634 482

70 a 79 anos 49.792 30.549 19.243 49.401 30.320 19.081 391 229 162

80 anos e mais 17.881 10.490 7.391 17.555 10.372 7.183 326 118 208

Não informado (1) 108.602 49.217 59.385 - - - 108.602 49.217 59.385

0 a 9 anos 1.696 791 905 - - - 1.696 791 905

10 a 19 anos 8.481 4.202 4.279 - - - 8.481 4.202 4.279

20 a 29 anos 15.684 7.675 8.009 - - - 15.684 7.675 8.009

30 a 39 anos 27.638 12.671 14.967 - - - 27.638 12.671 14.967

40 a 49 anos 26.567 11.663 14.904 - - - 26.567 11.663 14.904

50 a 59 anos 17.831 7.667 10.164 - - - 17.831 7.667 10.164

60 a 69 anos 6.501 2.856 3.645 - - - 6.501 2.856 3.645

70 a 79 anos 1.871 894 977 - - - 1.871 894 977

80 anos e mais 2.311 786 1.525 - - - 2.311 786 1.525

Tabela 7 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por épocade contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias(Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. / (1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes

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29Tabelas, gráficos e mapas

Tabela 8 - Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão. / (1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia

Época de

contratação do

plano

Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente

odontológicoTotal Ambulatorial Hospitalar (1)Hospitalar (1) e

ambulatorialReferência Não informado

Total

dez/01 31.420.006 1.022.809 714.156 16.159.210 2.377.363 11.146.468 3.062.681

dez/02 31.513.309 1.213.558 676.079 18.580.530 2.949.457 8.093.685 3.677.782

dez/03 32.074.667 1.426.313 742.734 21.830.410 3.467.808 4.607.402 4.325.568

dez/04 33.840.716 1.731.209 812.712 24.440.905 3.980.125 2.875.765 5.312.915

dez/05 35.441.349 1.829.661 760.745 26.158.908 4.519.285 2.172.750 6.204.404

dez/06 37.248.388 1.911.493 722.492 27.749.324 4.986.846 1.878.233 7.349.643

dez/07 39.316.313 1.977.141 707.426 29.259.086 5.328.120 2.044.540 9.164.386

dez/08 41.420.453 1.946.158 711.140 31.247.333 5.630.030 1.885.792 10.918.304

dez/09 42.559.954 1.989.105 685.705 32.510.561 5.712.821 1.661.762 13.082.205

dez/10 45.384.865 2.072.042 667.799 35.129.665 6.045.267 1.470.092 14.419.979

dez/11 47.036.575 2.064.846 710.758 36.930.418 6.026.530 1.304.023 16.813.868

dez/12 48.644.455 2.098.053 713.658 38.976.650 5.853.505 1.002.589 18.799.059

mar/13 48.645.857 2.087.015 703.967 39.026.713 5.846.272 981.890 18.650.290

Novos

dez/01 12.005.492 445.864 280.414 8.901.851 2.377.363 - 1.708.097

dez/02 14.260.273 548.368 230.446 10.532.002 2.949.457 - 2.348.475

dez/03 17.144.311 686.567 274.821 12.715.115 3.467.808 - 3.148.730

dez/04 20.563.224 886.905 348.658 15.347.536 3.980.125 - 4.114.261

dez/05 23.391.513 1.002.745 303.780 17.565.703 4.519.285 - 5.107.257

dez/06 25.885.109 1.101.025 289.411 19.507.827 4.986.846 - 6.328.312

dez/07 28.660.207 1.234.400 328.679 21.769.008 5.328.120 - 8.115.084

dez/08 31.583.788 1.321.584 325.281 24.306.893 5.630.030 - 10.092.088

dez/09 33.637.159 1.452.155 324.905 26.147.278 5.712.821 - 12.375.298

dez/10 36.929.025 1.555.268 343.653 28.984.837 6.045.267 - 13.881.676

dez/11 39.276.351 1.587.438 402.608 31.259.775 6.026.530 - 16.220.607

dez/12 41.568.584 1.650.793 430.223 33.634.063 5.853.505 - 18.281.658

mar/13 41.667.094 1.649.416 424.692 33.746.714 5.846.272 - 18.144.018

Antigos

dez/01 19.414.514 576.945 433.742 7.257.359 - 11.146.468 1.354.584

dez/02 17.253.036 665.190 445.633 8.048.528 - 8.093.685 1.329.307

dez/03 14.930.356 739.746 467.913 9.115.295 - 4.607.402 1.176.838

dez/04 13.277.492 844.304 464.054 9.093.369 - 2.875.765 1.198.654

dez/05 12.049.836 826.916 456.965 8.593.205 - 2.172.750 1.097.147

dez/06 11.363.279 810.468 433.081 8.241.497 - 1.878.233 1.021.331

dez/07 10.656.106 742.741 378.747 7.490.078 - 2.044.540 1.049.302

dez/08 9.836.665 624.574 385.859 6.940.440 - 1.885.792 826.216

dez/09 8.922.795 536.950 360.800 6.363.283 - 1.661.762 706.907

dez/10 8.455.840 516.774 324.146 6.144.828 - 1.470.092 538.303

dez/11 7.760.224 477.408 308.150 5.670.643 - 1.304.023 593.261

dez/12 7.075.871 447.260 283.435 5.342.587 - 1.002.589 517.401

mar/13 6.978.763 437.599 279.275 5.279.999 - 981.890 506.272

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201330

Gráfi co 6 - Distribuição percentual dos benefi ciários de planos privados de assistência médica por segmentação assistencial do plano (Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013

Ambulatorial4,3%

Hospitalar1,4%

Hospitalar e ambulatorial80,2% Não informado

2,0%

Época e tipo de

contratação do plano

Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente

odontológicoTotal Ambulatorial Hospitalar (1)Hospitalar (1) e

ambulatorialReferência Não informado

Total 48.645.857 2.087.015 703.967 39.026.713 5.846.272 981.890 18.650.290

Coletivo empresarial 31.165.157 1.131.691 284.265 25.293.557 4.455.285 359 13.036.639

Coletivo por adesão 6.574.259 492.861 159.856 5.479.574 440.884 1.084 2.215.496

Coletivo não identifi cado 19.665 5.047 90 14.358 170 - 147.538

Individual 9.893.923 455.986 259.754 8.227.638 949.933 612 3.142.015

Não informado 992.853 1.430 2 11.586 - 979.835 108.602

Novos 41.667.094 1.649.416 424.692 33.746.714 5.846.272 - 18.144.018

Coletivo empresarial 28.456.462 1.013.970 253.238 22.733.969 4.455.285 - 12.752.542

Coletivo por adesão 4.733.621 199.503 83.280 4.009.954 440.884 - 2.121.407

Coletivo não identifi cado 19.665 5.047 90 14.358 170 - 147.538

Individual 8.457.346 430.896 88.084 6.988.433 949.933 - 3.122.531

Antigos 6.978.763 437.599 279.275 5.279.999 - 981.890 506.272

Coletivo empresarial 2.708.695 117.721 31.027 2.559.588 - 359 284.097

Coletivo por adesão 1.840.638 293.358 76.576 1.469.620 - 1.084 94.089

Individual 1.436.577 25.090 171.670 1.239.205 - 612 19.484

Não informado 992.853 1.430 2 11.586 - 979.835 108.602

Tabela 9 - Benefi ciários de planos privados de saúde, por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano (Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.

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31Tabelas, gráficos e mapas

Época de contratação e

abrangência geográfica do

plano

Total

Coletivo

Individual Não InformadoTotal Empresarial Por adesão

Não

identificado

Total 48.645.857 37.759.081 31.165.157 6.574.259 19.665 9.893.923 992.853

Nacional 19.357.386 17.049.963 14.430.271 2.616.871 2.821 2.303.838 3.585

Grupo de estados 3.074.684 2.398.192 1.937.332 460.667 193 676.364 128

Estadual 3.498.754 2.837.971 2.098.930 734.139 4.902 659.868 915

Grupo de municípios 19.578.632 14.201.694 11.709.143 2.482.519 10.032 5.372.418 4.520

Municipal 2.151.309 1.270.484 988.931 279.836 1.717 877.570 3.255

Outras 995 218 17 201 - 777 -

Não identificado 984.097 559 533 26 - 3.088 980.450

Novos 41.667.094 33.209.748 28.456.462 4.733.621 19.665 8.457.346 -

Nacional 15.895.523 14.316.709 12.471.885 1.842.003 2.821 1.578.814 -

Grupo de estados 2.549.857 1.976.024 1.833.971 141.860 193 573.833 -

Estadual 3.233.194 2.632.330 1.992.404 635.024 4.902 600.864 -

Grupo de municípios 18.128.907 13.179.489 11.251.500 1.917.957 10.032 4.949.418 -

Municipal 1.859.565 1.105.179 906.685 196.777 1.717 754.386 -

Outras 48 17 17 - - 31 -

Antigos 6.978.763 4.549.333 2.708.695 1.840.638 - 1.436.577 992.853

Nacional 3.461.863 2.733.254 1.958.386 774.868 - 725.024 3.585

Grupo de estados 524.827 422.168 103.361 318.807 - 102.531 128

Estadual 265.560 205.641 106.526 99.115 - 59.004 915

Grupo de municípios 1.449.725 1.022.205 457.643 564.562 - 423.000 4.520

Municipal 291.744 165.305 82.246 83.059 - 123.184 3.255

Outras 947 201 - 201 - 746 -

Não identificado 984.097 559 533 26 - 3.088 980.450

Tabela 10 - Beneficiários de planos privados de assistência médica, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação e abrangência geográfica do plano (Brasil - março/2013)

Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201332

Tabela 11 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)

Cobertura assistencial do planoPercentual acumulado de

benefi ciários Operadoras Percentual acumulado de operadoras

Assistência médica com ou sem odontologia

6.886.911 14,4% 2 0,2%

10.075.823 21,0% 4 0,4%

14.496.255 30,2% 8 0,8%

19.233.783 40,1% 15 1,6%

23.989.108 50,0% 29 3,0%

28.746.751 60,0% 55 5,7%

33.542.435 70,0% 100 10,4%

38.351.719 80,0% 180 18,8%

43.125.971 90,0% 324 33,8%

47.943.091 100,0% 960 100,0%

Exclusivamente odontológico

5.582.448 30,0% 1 0,2%

6.946.259 37,3% 2 0,4%

7.889.164 42,4% 3 0,6%

10.031.613 53,9% 6 1,3%

11.493.756 61,8% 9 1,9%

13.098.111 70,4% 15 3,2%

14.879.785 80,0% 29 6,1%

16.755.024 90,1% 74 15,6%

18.606.149 100,0% 473 100,0%

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e CADOP/ANS/MS - 03/2013Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.

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33Tabelas, gráficos e mapas

Gráfico 7 - Distribuição dos beneficiários de planos privados de assistência médica entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)

100

180

324

956

70,0%

80,2%

90,1%

100,0%

34.050.812

39.000.513

48.645.857

ário

s

43.842.249

8

15

29

55

30,3%

40,1%

50,2%

60,2%

14.731.647

19.509.972

29.275.034

24.421.241

Per

cent

ual d

e be

nefic

i

2

4

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000 1.100

14,5%

20,7%

7.029.392

10.047.722

Número de operadoras

15

29

74

468

70 3%

79,5%

89,8%

100,0%

13.104.629

14.835.500

18.650.290

ário

s

16.751.470

3

6

9

15

43,5%

54,3%

61,5%

70,3%

8.112.031

10.125.098

13.104.629

11.476.424

Per

cent

ual d

e be

nefic

1

2

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

30,6%

38,4%

5.700.869

7.168.995

Número de operadorasp

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e CADOP/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. Curva A: 180 operadoras (18,8% do total) detêm 80,2% dos beneficiários. Curva B: 324 operadoras (33,9% do total) detêm 90,1% dos beneficiários. Curva C: 956 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos beneficiários.

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e CADOP/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. Curva A: 29 operadoras (6,2% do total) detêm 79,5% dos beneficiários. Curva B: 74 operadoras (15,8% do total) detêm 89,8% dos beneficiários. Curva C: 468 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos beneficiários.

Gráfico 8 - Distribuição dos beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201334

Gráfi co 9 - Operadoras de planos privados de saúde em atividade(Brasil - dezembro/1999-março/2013)

Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013

1.968 2.003 1.991

1.7481.647

1.575 1.523 1.4871.3761.380

1.458 1.4561.381 1 345 1 302

1.600

2.000

2.400

1.269 1.216 1.183 1.173 1.119 1.103

671 720 718 659 626 601 566 578 552 492 478 434 426 417 410

1.345 1.302 1.242 1.197 1.168

1.117 1.087 1.044 1.006 964

959

441 490 505 481 469 449 415 413 408 404 389 364 361 358 355

0

400

800

1.200

Até dez/99

dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10 dez/11 dez/12 mar/13

Médico-hospitalares Exclusivamente odontológicas

Médico-hospitalares com beneficiários Exclusivamente odontológicas com beneficiários

Ano

Registros

novos

(1)

Registros

cancelados (1)

Operadoras em atividade Operadoras com benefi ciários

TotalMédico-

hospitalares

Exclusivamente

odontológicasTotal

Médico-

hospitalares

Exclusivamente

odontológicas

Até dez/99 2.825 186 2.639 1.968 671 1.838 1.380 441

dez/00 235 151 2.723 2.003 720 1.966 1.458 490

dez/01 143 157 2.709 1.991 718 1.969 1.456 505

dez/02 17 319 2.407 1.748 659 1.862 1.381 481

dez/03 35 169 2.273 1.647 626 1.814 1.345 469

dez/04 32 129 2.176 1.575 601 1.751 1.302 449

dez/05 30 117 2.089 1.523 566 1.657 1.242 415

dez/06 52 76 2.065 1.487 578 1.610 1.197 413

dez/07 62 199 1.928 1.376 552 1.576 1.168 408

dez/08 31 198 1.761 1.269 492 1.521 1.117 404

dez/09 34 101 1.694 1.216 478 1.476 1.087 389

dez/10 65 142 1.617 1.183 434 1.408 1.044 364

dez/11 56 74 1.599 1.173 426 1.367 1.006 361

dez/12 37 100 1.536 1.119 417 1.322 964 358

mar/13 10 33 1.513 1.103 410 1.314 959 355

Tabela 12 - Evolução do registro de operadoras de planos privados de saúde(Brasil - dezembro/1999-março/2013)

Fontes: CADOP/ANS/MS - 12/2012 e SIB/ANS/MS - 12/2012 (1) Registros novos e cancelados no ano. (2) Operadoras com benefi ciários incluem três operadoras médico-hospitalares que estavam ativas em dezembro/2012 no momento da coleta de dados e cujos registros foram posteriormente cancelados.

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35Tabelas, gráficos e mapas

Mapa 5 - Operadoras com beneficiários, por Unidade da Federação de residência do beneficiário (Brasil - março/2013)

Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede (Brasil - março/2013)

Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013Nota: Uma operadora pode possuir beneficiários em mais de uma UF, portanto o total de operadoras ativas não corresponde à soma do número de operadoras em cada UF.

até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

até 5%

Mais de 5% a 10%

Mais de 10% a 20%

Mais de 20% a 30%

Mais de 30%

Até 250

251 a 500

501 a 750

751 a 1000

acima de 1000

São Paulo

Até 20

21 a 50

51 a 200

201 a 300

acima de 300

Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013

São Paulo

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201336

Porte da operadora Receita (R$)Despesa

assistencial (R$)

Despesa

administrativa

(R$)

Benefi ciários

Taxa de

sinistralidade

(%)

Receita média

mensal (R$)

Total 95.373.741.646 80.159.550.990 13.978.609.026 66.549.240 84,0 119,43

Operadoras médico-hospitalares 93.096.058.726 79.047.927.543 13.327.134.957 51.702.320 84,9 150,05

Pequeno porte (até 20.000 benefi ciários) 7.031.729.237 5.754.267.770 2.488.650.087 4.058.379 81,8 144,39

Médio porte (20.000 a 100.000 benefi ciários) 19.955.439.483 16.820.518.357 3.602.787.177 12.157.117 84,3 136,79

Grande porte (Acima de 100.000 benefi ciários) 66.108.890.006 56.473.141.416 7.235.697.693 35.486.824 85,4 155,24

Operadoras exclusivamente odontológicas 2.277.682.920 1.111.623.447 651.474.069 14.846.920 48,8 12,78

Pequeno porte (até 20.000 benefi ciários) 262.849.160 128.258.709 129.310.529 1.506.359 48,8 14,54

Médio porte (20.000 a 100.000 benefi ciários) 351.635.385 196.740.263 129.900.272 1.924.187 56,0 15,23

Grande porte (Acima de 100.000 benefi ciários) 1.663.198.375 786.624.475 392.263.268 11.416.374 47,3 12,14

Tabela 14 - Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privadosde saúde, segundo porte da operadora (Brasil - 2012)

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e SIB/ANS/MS - 12/2012 Notas: 1. Dados preliminares, sujeitos à revisão. 2. Não inclui receitas, despesas e benefi ciários de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações fi nanceiras.

Modalidade da operadora Total Sem benefi ciáriosPequeno porte

(Até 20.000)

Médio porte

(20.000 a 100.000)

Grande porte

(Acima de 100.000)

Total 1.513 204 882 324 103

Administradora de benefícios 96 96 - - -

Autogestão 208 14 150 33 11

Cooperativa médica 323 3 151 132 37

Cooperativa odontológica 118 1 89 22 6

Filantropia 86 2 59 23 2

Medicina de grupo 377 34 231 85 27

Odontologia de grupo 292 54 200 26 12

Seguradora especializada em saúde 13 - 2 3 8

Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade (Brasil - março/2013)

Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013

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37

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006 Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) Não inclui despesas de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações financeiras.

Tabelas, gráficos e mapas

(R$)

(R$)

Modalidade da operadora 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Total 52.203.968.822 60.684.481.736 65.810.267.086 74.591.286.485 84.653.504.649 95.373.741.646

Operadoras médico-hospitalares 51.121.556.961 59.507.021.234 64.468.880.292 72.912.189.331 82.609.386.261 93.096.058.726

Autogestão (1) 6.475.225.232 7.081.486.582 7.727.561.247 8.576.250.816 9.475.797.853 10.660.094.422

Cooperativa médica 18.280.347.873 21.365.500.157 23.240.775.681 26.444.407.615 30.057.613.050 33.967.029.179

Filantropia 1.935.129.376 2.215.404.985 1.563.688.720 1.796.036.522 1.962.829.886 2.137.864.728

Medicina de grupo 15.822.430.730 17.790.294.729 19.533.249.605 21.999.534.848 24.407.244.502 27.658.595.865

Seguradora especializada em saúde 8.608.423.750 11.054.334.781 12.403.605.039 14.095.959.530 16.705.900.970 18.672.474.532

Operadoras exclusivamente odontológicas 1.082.411.861 1.177.460.502 1.341.386.794 1.679.097.154 2.044.118.388 2.277.682.920

Cooperativa odontológica 323.462.368 360.835.017 402.048.363 440.766.537 485.220.578 524.220.116

Odontologia de grupo 758.949.493 816.625.485 939.338.431 1.238.330.617 1.558.897.810 1.753.462.804

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006 Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) As operadoras da modalidade Autogestão passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceção daquelas por SPC (Secretaria Previdência Complementar), obrigadas a partir de 2010. As Autogestões por RH (Recursos Humanos) não são obrigadas a enviar informações financeiras.

Tabela 15 - Receita de contraprestações das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

Modalidade da operadora Total Despesa assistencial Despesa administrativa

Total 94.138.160.016 80.159.550.990 13.978.609.026

Operadoras médico-hospitalares 92.375.062.500 79.047.927.543 13.327.134.957

Autogestão (1) 11.410.103.158 9.959.853.070 1.450.250.088

Cooperativa médica 32.705.360.226 28.050.382.930 4.654.977.296

Filantropia 3.500.259.435 1.759.663.853 1.740.595.582

Medicina de grupo 26.658.343.100 22.462.319.337 4.196.023.763

Seguradora especializada em saúde 18.100.996.581 16.815.708.353 1.285.288.228

Operadoras exclusivamente odontológicas 1.763.097.516 1.111.623.447 651.474.069

Cooperativa odontológica 503.230.044 338.932.610 164.297.434

Odontologia de grupo 1.259.867.472 772.690.837 487.176.635

Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2012)

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201338

(R$)

(R$)

Modalidade da operadora 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Total 41.723.996.179 48.401.297.209 54.165.445.765 59.938.773.287 69.089.270.786 80.159.550.990

Operadoras médico-hospitalares 41.203.043.905 47.839.107.217 53.515.856.968 59.168.859.638 68.096.169.605 79.047.927.543

Autogestão (1) 5.672.063.642 6.489.428.172 7.275.042.140 7.644.581.011 8.683.273.375 9.959.853.070

Cooperativa médica 14.559.753.775 17.368.208.404 19.144.266.186 21.337.731.129 24.591.041.348 28.050.382.930

Filantropia 1.038.391.374 1.176.166.590 1.274.616.546 1.424.844.410 1.586.493.519 1.759.663.853

Medicina de grupo 12.211.077.802 13.797.949.627 15.448.799.742 17.308.263.185 19.349.368.194 22.462.319.337

Seguradora especializada em saúde 7.721.757.312 9.007.354.424 10.373.132.354 11.453.439.903 13.885.993.169 16.815.708.353

Operadoras exclusivamente odontológicas 520.952.274 562.189.992 649.588.797 769.913.649 993.101.181 1.111.623.447

Cooperativa odontológica 209.455.112 234.541.337 256.266.376 273.768.333 312.723.516 338.932.610

Odontologia de grupo 311.497.162 327.648.655 393.322.421 496.145.316 680.377.665 772.690.837

Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) As operadoras da modalidade Autogestão passaram a informar suas despesas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceção daquelas por SPC (Secretaria Previdência Complementar), obrigadas a partir de 2010. As Autogestões por RH (Recursos Humanos) não são obrigadas a enviar informações fi nanceiras.

Itens de despesa assistencial Total Operadoras médico-hospitalaresOperadoras exclusivamente

odontológicas

Total 79.892.527.383 78.794.245.906 1.098.281.477

Despesas médico-hospitalares 77.627.786.418 77.625.913.785 1.872.633

Consultas 13.724.084.776 13.724.012.359 72.417

Exames 16.178.913.720 16.178.429.379 484.341

Terapias 3.356.513.953 3.356.513.953 -

Internações 31.797.526.197 31.797.526.147 50

Outros atendimentos ambulatoriais 5.708.420.748 5.708.420.748 -

Demais despesas assistenciais 5.300.081.933 5.300.081.933 -

SUS 377.834.297 377.834.297 -

Eventos não avisados 1.184.410.795 1.183.094.969 1.315.825

Despesas odontológicas 1.507.806.823 419.464.942 1.088.341.881

Procedimentos odontológicos 1.201.913.159 307.639.410 894.273.749

Demais despesas assistenciais 246.392.043 91.200.576 155.191.466

SUS 666.536 666.536 3.784

Eventos não avisados 58.831.301 19.958.418 38.872.883

Despesas assistenciais não especifi cadas 756.934.142 748.867.180 8.066.962

Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, por gruposde modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2012)

Fonte: DIOPS/ANS/MS - 08/04/2013 Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) Não inclui despesas de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações fi nanceiras.

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39Tabelas, gráficos e mapas

(%)

Modalidade da operadora 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Total 80,8 80,8 79,1 79,9 79,8 82,3 80,4 81,6 84,0

Operadoras médico-hospitalares 81,3 81,4 79,7 80,6 80,4 83,0 81,2 82,4 84,9

Autogestão 90,5 87,8 83,1 87,6 91,6 94,1 89,1 91,6 93,4

Cooperativa médica 82,6 81,5 80,8 79,6 81,3 82,4 80,7 81,8 82,6

Filantropia 78,8 75,7 77,3 53,7 53,1 81,5 79,3 80,8 82,3

Medicina de grupo 75,3 75,9 75,9 77,2 77,6 79,1 78,7 79,3 81,2

Seguradora especializada em saúde 87,2 90,0 84,0 89,7 81,5 83,6 81,3 83,1 90,1

Operadoras exclusivamente odontológicas 51,0 49,9 47,2 48,1 47,7 48,4 45,9 48,6 48,8

Cooperativa odontológica 66,6 67,2 64,5 64,8 65,0 63,7 62,1 64,4 64,7

Odontologia de grupo 42,4 41,3 39,6 41,0 40,1 41,9 40,1 43,6 44,1

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) Não inclui sinistralidade de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações financeiras.

Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2004-2012)

Época de contratação e abrangência

geográfica do planoTotal

ColetivoIndividual

Total Empresarial Por adesão Não identificado

Total 32.491 17.321 11.549 5.680 92 15.170

Nacional 9.496 4.963 3.440 1.516 7 4.533

Grupo de estados 1.288 716 547 158 11 572

Estadual 2.752 1.598 1.009 579 10 1.154

Grupo de municípios 15.439 8.455 5.506 2.887 62 6.984

Municipal 3.516 1.589 1.047 540 2 1.927

Novos 19.717 11.771 8.190 3.489 92 7.946

Nacional 4.504 3.008 2.153 848 7 1.496

Grupo de estados 748 538 404 123 11 210

Estadual 2.178 1.365 872 483 10 813

Grupo de municípios 10.564 5.990 4.156 1.772 62 4.574

Municipal 1.723 870 605 263 2 853

Antigos 12.774 5.550 3.359 2.191 - 7.224

Nacional 4.992 1.955 1.287 668 - 3.037

Grupo de estados 540 178 143 35 - 362

Estadual 574 233 137 96 - 341

Grupo de municípios 4.875 2.465 1.350 1.115 - 2.410

Municipal 1.793 719 442 277 - 1.074

Tabela 20 - Planos privados de assistência médica, com beneficiários, por tipo de contratação, segundo época de contratação e abrangência geográfica (Brasil - março/2013)

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e RPS/ANS/MS - 03/2013

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201340

Gráfi co 10 - Taxa de utilização de internações e média de consultas de benefi ciários de planos privados de assistência médica (Brasil - 2007-2012)

13,3 13,4 13,013,7 14,1 13,9

10,0

12,0

14,0

16,02007

2008

2009

2010

2011

5,3 5,4 5,5 5,4 5,6 5,6

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

Taxa de internação de beneficiários (%) Média de consultas por beneficiário

2011

2012

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e SIP/ANS/MS - 28/05/2013

Número de benefi ciários do plano Total

Planos de saúde novos registrados com

benefi ciários

Planos de saúde antigos cadastrados com

benefi ciários

Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Total 32.491 19.717 100,0% 12.774 100,0%

1 a 100 benefi ciários 18.335 8.089 41,0% 10.246 80,2%

101 a 1.000 benefi ciários 8.476 6.532 33,1% 1.944 15,2%

1.001 a 10.000 benefi ciários 4.712 4.202 21,3% 510 4,0%

10.001 a 50.000 benefi ciários 843 781 4,0% 62 0,5%

50.001 a 100.000 benefi ciários 84 79 0,4% 5 0,0%

Acima de 100.000 benefi ciários 41 34 0,2% 7 0,1%

Tabela 21 - Planos privados de assistência médica, com benefi ciários, por épocade contratação, segundo número de benefi ciários (Brasil - março/2013)

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e RPS/ANS/MS - 03/2013Caderno de Informação da Saúde Suplementar - junho/2013

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41Tabelas, gráficos e mapas

Modalidade da operadoraTaxa de internação (%) Gasto médio (R$)

Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual

2007

Total 13,3 13,9 16,1 3.219,56 3.075,68 3.579,49

Autogestão 14,8 14,8 - 3.483,26 3.483,26 -

Cooperativa médica 15,1 15,4 17,7 2.287,03 2.138,78 2.597,60

Filantropia 14,9 14,3 19,2 2.176,08 1.883,55 2.451,41

Medicina de grupo 12,0 11,7 15,0 2.824,10 2.719,23 3.000,96

Seguradora especializada em saúde 11,8 10,9 16,8 7.181,47 6.001,05 11.018,41

2008

Total 13,4 13,8 16,3 3.480,42 3.395,99 3.700,71

Autogestão 16,3 16,3 - 3.677,05 3.677,05 -

Cooperativa médica 15,4 15,2 19,0 2.656,57 2.546,53 2.898,49

Filantropia 14,3 14,1 17,9 2.440,51 2.191,22 2.710,82

Medicina de grupo 11,4 10,9 14,2 3.068,91 3.070,28 3.066,65

Seguradora especializada em saúde 11,7 10,9 17,3 7.261,46 6.185,59 11.665,51

2009

Total 13,0 13,4 15,8 3.844,43 3.803,17 3.950,28

Autogestão 16,9 16,9 - 4.280,61 4.280,61 -

Cooperativa médica 15,2 14,9 19,1 2.828,61 2.735,80 3.012,02

Filantropia 14,8 14,7 18,6 2.784,33 2.331,69 3.293,97

Medicina de grupo 10,7 10,5 12,9 3.308,69 3.311,36 3.304,09

Seguradora especializada em saúde 10,8 10,1 17,4 8.337,87 7.281,91 13.032,68

2010

Total 13,7 13,3 15,2 4.621,09 4.542,17 4.842,81

Autogestão 16,9 16,9 - 5.145,26 5.145,26 -

Cooperativa médica 14,8 13,8 17,5 3.450,38 3.245,92 3.873,31

Filantropia 18,0 17,1 19,7 2.524,37 2.148,31 3.027,78

Medicina de grupo 11,1 10,8 11,7 4.407,71 4.516,25 4.219,41

Seguradora especializada em saúde 12,7 12,1 18,4 8.569,24 7.395,53 15.302,01

2011

Total 14,1 13,6 15,9 4.979,34 4.897,76 5.206,56

Autogestão 17,5 17,5 - 5.153,30 5.153,30 -

Cooperativa médica 15,1 14,1 18,3 3.865,33 3.665,45 4.294,64

Filantropia 20,0 16,5 25,5 2.346,81 2.443,27 2.253,63

Medicina de grupo 10,1 9,8 10,8 4.547,44 4.409,66 4.802,00

Seguradora especializada em saúde 13,4 13,1 16,9 9.608,40 8.446,48 17.560,52

2012

Total 13,9 13,2 16,7 5.504,90 5.552,02 5.380,13

Autogestão 16,9 16,9 - 6.568,51 6.568,51 -

Cooperativa médica 13,8 12,7 16,9 4.254,14 4.084,70 4.586,21

Filantropia 17,1 14,8 20,7 3.153,18 3.000,16 3.329,63

Medicina de grupo 13,0 11,7 16,0 4.557,99 4.319,26 4.975,04

Seguradora especializada em saúde 13,2 13,0 15,6 10.240,45 9.402,37 18.753,14

Tabela 22 - Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e SIP/ANS/MS - 28/05/2013 / Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão. (1) Inclui internações de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201342

Modalidade da operadora Consultas médicas Gasto médio (R$)

Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual

2007

Total 5,3 5,4 6,6 36,91 36,53 37,81

Autogestão 4,9 4,9 - 35,55 35,55 -

Cooperativa médica 6,0 5,9 7,4 38,66 37,11 41,78

Filantropia 5,2 5,1 6,7 29,74 29,68 29,81

Medicina de grupo 5,1 5,1 6,4 31,74 31,04 32,91

Seguradora especializada em saúde 5,2 5,0 6,8 49,43 49,62 48,53

2008

Total 5,4 5,5 6,6 40,30 40,26 40,39

Autogestão 5,2 5,2 - 39,21 39,21 -

Cooperativa médica 6,1 6,0 7,6 43,30 41,80 46,52

Filantropia 5,1 5,1 6,4 31,38 31,14 31,69

Medicina de grupo 5,1 5,0 6,1 33,44 33,84 32,69

Seguradora especializada em saúde 5,4 5,2 7,1 52,40 52,11 54,15

2009

Total 5,5 5,7 6,7 40,26 40,73 38,93

Autogestão 5,2 5,2 - 42,03 42,03 -

Cooperativa médica 6,0 5,9 7,4 40,24 40,22 40,29

Filantropia 5,1 5,0 6,6 36,22 33,19 40,05

Medicina de grupo 5,5 5,4 6,3 34,44 34,33 34,67

Seguradora especializada em saúde 5,6 5,5 7,5 54,92 54,52 57,79

2010

Total 5,4 5,1 6,6 42,54 43,27 40,54

Autogestão 4,7 4,7 - 43,23 43,23 -

Cooperativa médica 5,9 5,5 7,2 42,62 42,42 43,08

Filantropia 5,7 5,1 6,7 35,66 35,99 35,21

Medicina de grupo 5,1 4,8 6,0 37,33 38,00 36,12

Seguradora especializada em saúde 5,3 5,1 6,7 57,34 56,91 61,16

2011

Total 5,6 5,4 6,5 46,12 46,39 45,33

Autogestão 4,5 4,5 - 45,16 45,16 -

Cooperativa médica 6,3 6,0 7,4 44,85 44,34 46,03

Filantropia 5,6 5,1 6,5 38,30 38,09 38,59

Medicina de grupo 5,1 4,8 5,7 42,39 41,99 43,15

Seguradora especializada em saúde 6,1 6,1 6,4 60,74 60,30 65,47

2012

Total 5,6 5,3 6,7 50,93 52,21 47,31

Autogestão 4,8 4,8 - 56,12 56,12 -

Cooperativa médica 5,8 5,5 6,8 50,74 50,48 51,34

Filantropia 5,6 5,3 6,1 42,05 42,03 42,08

Medicina de grupo 5,7 5,2 7,0 43,05 43,91 41,69

Seguradora especializada em saúde 5,3 5,5 3,3 65,14 64,87 70,67

Tabela 23 - Consultas médicas por benefi ciário e gasto médio por consulta, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)

Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e SIP/ANS/MS - 28/05/2013 / Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão. / (1) Inclui consultas de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.

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43

Fonte: CNES/MS - 03/2013 Nota: Os dados referentes a leitos Complementares foram retirados da consulta referente a leitos de Internação.

Tabelas, gráficos e mapas

Tipo de estabelecimentoTotal Atendem a planos privados

Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Clinica ou ambulatório especializado 32.571 100,0 16.258 49,9

Consultório isolado 126.090 100,0 75.561 59,9

Hospital especializado 1.092 100,0 438 40,1

Hospital geral 5.188 100,0 1.625 31,3

Policlínica 5.916 100,0 2.547 43,1

Pronto socorro especializado 139 100,0 55 39,6

Pronto socorro geral 462 100,0 57 12,3

Unidade de serviço de apoio à diagnose e terapia 190.699 100,0 8.389 4,4

Tabela 24 - Estabelecimentos de saúde por atendimento a planos privados de saúde, segundo tipo (Brasil - março/2013)

Fonte: CNES/MS - 03/2013

Tipo de atendimento SUS Particular Plano de saúde público Plano de saúde privado

Ambulatorial 69.963 161.944 8.730 99.229

Para internação 5.856 3.959 521 2.164

Serviços de apoio à diagnose e terapia 22.537 31.390 2.020 16.129

Urgência 8.806 3.712 408 1.888

Tabela 25 - Estabelecimentos de saúde por tipo de convênio, segundo tipo de atendimento (Brasil - março/2013)

Fonte: CNES/MS - 03/2013Nota: A soma das parcelas não corresponde ao total de estabelecimentos uma vez que um mesmo estabelecimento pode atender a mais de uma forma de financiamento e constar em duas ou mais colunas.

Localização TotalSUS Não-SUS

Absoluto Relativo Absoluto Relativo

Brasil 454.371 324.557 71,4 129.814 28,6

Capitais 151.002 93.685 62,0 57.317 38,0

Interior 303.369 230.872 76,1 72.497 23,9

Leitos por 1.000 habitantes 2,4 1,7 - 0,7 -

Tabela 26 - Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo localização (Brasil - março/2013)

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201344

Grandes Regiões

e Unidades da

Federação

Clinica ou

ambulatório

especializado

Consultório

Isolado

Hospital

especializadoHospital geral Policlínica

Pronto

socorro

especializado

Pronto

socorro geral

Unidade de

serviço de apoio

à diagnose e

terapia

Brasil 16.249 75.564 439 1.625 2.547 55 57 8.391

Norte 534 1.242 20 66 46 1 4 237

Rondônia 122 182 2 15 5 - - 56

Acre 25 155 2 1 3 - - 12

Amazonas 47 119 2 7 6 - - 25

Roraima 16 44 1 2 1 - - 2

Pará 248 530 12 33 25 1 3 68

Amapá 9 42 2 - - 8

Tocantins 67 170 1 6 6 - 1 66

Nordeste 3.260 9.079 125 224 377 30 9 1.171

Maranhão 97 304 4 13 31 - - 135

Piauí 115 277 6 9 9 - 2 80

Ceará 692 2.785 34 44 21 9 1 132

Rio Grande do Norte 92 909 5 9 6 2 3 62

Paraíba 167 342 18 16 17 2 1 52

Pernambuco 764 1.508 18 31 22 6 2 269

Alagoas 172 641 8 9 5 - - 30

Sergipe 61 979 4 4 22 1 - 33

Bahia 1.100 1.334 28 89 244 10 - 378

Sudeste 8.507 42.365 176 751 1.254 11 31 4.038

Minas Gerais 2.035 8.914 22 197 182 2 3 1.031

Espírito Santo 557 1.273 4 36 75 - - 200

Rio de Janeiro 2.161 5.579 82 163 211 3 2 1.144

São Paulo 3.754 26.599 68 355 786 6 26 1.663

Sul 2.444 18.078 38 425 629 7 10 2.052

Paraná 748 6.409 22 160 447 2 - 785

Santa Catarina 709 3.534 10 95 61 1 3 448

Rio Grande do Sul 987 8.135 6 170 121 4 7 819

Centro-Oeste 1.504 4.800 80 159 241 6 3 893

Mato Grosso do Sul 194 986 7 35 71 3 - 175

Mato Grosso 276 1.341 7 24 4 - - 166

Goiás 467 1.797 56 79 139 1 2 470

Distrito Federal 567 676 10 21 27 2 1 82

Tabela 27 - Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)

Fonte: CNES/MS - 03/2013

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45

Beneficiário

Pessoa física, titular ou dependente, que possui direitos

e deveres definidos em legislação e em contrato

assinado com a operadora de plano privado de saúde,

para garantia da assistência médico-hospitalar

e/ou odontológica.

O termo beneficiário refere-se assim ao vínculo de

uma pessoa a um determinado plano de saúde de uma

determinada operadora. Como um mesmo indivíduo

pode possuir mais de um plano de saúde e, portanto,

mais de vínculo, o número de beneficiários cadastrados

é superior ao número de indivíduos que possuem

planos privados de assistência à saúde.

O número de beneficiários ativos é calculado utilizando

as datas de adesão (contratação) e cancelamento

(rescisão) do plano de saúde atual do beneficiário,

informadas ao Sistema de Informações de Beneficiários

(SIB). Este procedimento garante que todo beneficiário

será computado, independentemente do momento

em que a operadora envia o cadastro à ANS. Por outro

lado, faz com que a informação seja permanentemente

atualizada, tornando-a sempre provisória.

Consultas médicas por beneficiário

Mede o número de consultas médicas por qualquer

especialidade em relação ao total de beneficiários.

Cálculo: número de consultas no ano/número médio de

beneficiários de planos privados ambulatoriais no ano.

Termos técnicos

Cobertura assistencial do plano

Segmentação assistencial de plano de saúde

que garante a prestação de serviços à saúde que

compreende os procedimentos clínicos, cirúrgicos,

obstétricos, odontológicos, atendimentos de urgência

e emergência determinadas no Rol de Procedimentos

e Eventos em Saúde e em contrato. A segmentação

assistencial é categorizada em:

• Coberturaassistencialambulatorial:

cobertura de consultas médicas em clínicas básicas e

especializadas; apoio diagnóstico, tratamentos e demais

procedimentos ambulatoriais determinados no Rol de

Procedimentos e Eventos em Saúde e em contrato.

• Coberturaassistencialhospitalarcom

obstetrícia: garante a prestação de serviços à saúde,

em regime de internação hospitalar, que compreende

atenção ao parto, às doenças listadas na Classificação

Estatística Internacional de Doenças e Problemas

Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial

de Saúde e aos processos determinados no Rol de

Procedimentos e Eventos em Saúde e em contrato.

• Coberturaassistencialhospitalarsem

obstetrícia: garante a prestação de serviços à saúde,

em regime de internação hospitalar, que compreende

as doenças listadas na Classificação Estatística

Internacional de Doenças e Problemas Relacionados

com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde e aos

processos determinados no Rol de Procedimentos e

Eventos em Saúde e em contrato.

Termos técnicos

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201346

• Coberturaassistencialodontológica:

garante assistência odontológica, compreendendo

procedimentos realizados em ambiente ambulatorial

que estejam determinados no Rol de Procedimentos e

Eventos em Saúde e em contrato.

• Coberturaassistencialdereferência:

segmentação assistencial de plano de saúde com

cobertura assistencial de plano de saúde com

cobertura assistencial médico-ambulatorial e

hospitalar com obstetrícia em acomodação enfermaria.

• Nãoinformado:expressãoutilizadaparaos

planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98 cuja

cobertura não foi informada pelas operadoras.

Contraprestação pecuniária

Pagamento de uma importância pelo contratante

de plano de saúde a uma operadora para garantir a

prestação continuada dos serviços contratados.

Despesa das operadoras

Corresponde à soma das despesas informadas pelas

operadoras à ANS. As operadoras da modalidade

autogestão passaram a informar suas despesas,

obrigatoriamente, a partir de 2007. As despesas das

operadoras dividem-se em:

• Despesaadministrativa:sãotodasasdespesas

das operadoras que não estejam relacionadas à

prestação direta dos serviços de assistência à saúde.

• Despesaassistencial:despesaresultantetoda

e qualquer utilização, pelo beneficiário,das coberturas

contratadas, descontados os valores de glosas e

expresso em reais. As despesas assistenciais são

classificadas segundo os seguintes itens:

<> Consultas: atendimentos realizados para fins

de diagnóstico e orientação terapêutica, em regime

ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência.

<> Exames: métodos de auxílio diagnóstico

utilizados para complementar a avaliação do estado de

saúde, como angiografia, hemodinâmica, ressonância

nuclear magnética, tomografia computadorizada,

entre outros.

<> Terapias: atendimentos a pacientes utilizando

métodos para tratar determinada doença ou condição de

saúde, como métodos de tratamento com hemoterapia,

litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia

intervencionista, radioterapia, terapia renal substitutiva,

entre outros.

<> Internações: atendimentos prestados a paciente

admitido para ocupar leito hospitalar em enfermaria,

quarto ou unidades de curta permanência, terapia

intensiva ou semi-intensiva.

<> Outros atendimentos ambulatoriais:

atendimentos com procedimentos (exceto consultas

médicas, exames e terapias) realizados em regime

ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência.

<> Demais despesas assistenciais: despesas

acessórias aos atendimentos de promoção da saúde,

prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e

reabilitação do paciente. Incluem atividades coletivas,

aluguel de cadeiras de rodas, remoção de

paciente, campanha de vacinação, palestras,

assistência farmacêutica.

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47

<> Procedimentos odontológicos: consultas

(atendimentos destinados ao exame e diagnóstico

para a elaboração do plano de tratamento), exames

complementares (métodos de auxílio diagnóstico

realizados durante o atendimento odontológico),

procedimentos preventivos, periodontia, dentística,

cirurgia odontológica, exodontia, endodontia e

outros procedimentos.

<> Demais despesas assistenciais: despesas

acessórias aos atendimentos de promoção da saúde,

prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e

reabilitação do paciente.

Gasto médio

É o custo médio por item de despesa (internações,

consultas) das operadoras, calculado como a relação

entre a despesa nesses eventos e o número de

eventos (informados ao Sistema de Informações

de Produtos - SIP).

Operadora de plano privado de assistência à saúde

Pessoa jurídica constituída sob a modalidade

empresarial, associação, fundação, cooperativa, ou

entidade de autogestão, obrigatoriamente registrada

na ANS, que opera ou comercializa planos privados de

assistência à saúde.

• Operadorascombeneficiários:são

operadoras em atividade, ou seja, registradas

com autorização de funcionamento na ANS e com

beneficiários cadastrados.

• Operadorasematividade:operadoras

registradas com autorização de funcionamento na

ANS. Pode haver operadoras em atividade, mas sem

beneficiário cadastrado. O cálculo das operadoras em

atividade é feito a partir da soma das operadoras em

atividade no ano anterior, adicionado-se os registros

novos e subtraindo-se os registros cancelados.

• Registroscancelados:movimentoanual

de cancelamento de registro das operadoras em

atividade. O cancelamento só é permitido após o

cumprimento de determinadas exigências legais, entre

elas a inexistência de beneficiários ativos. A existência

de beneficiários impede, também, o cancelamento dos

registros dos planos privados de assistência à saúde.

• Registrosnovos:movimentoanualde

concessão de novos registros a operadoras de planos

privados de assistência à saúde.

Quanto à modalidade, as operadoras são classificadas

de acordo com suas peculiaridades em:

• Administradoradeplanos:empresasque

administram planos de assistência à saúde financiados

por outra operadora; não possuem beneficiários; não

assumem o risco decorrente da operação desses

planos; e não possuem rede própria, credenciada ou

referenciada de serviços médico-hospitalares

ou odontológicos.

• Administradoradebenefícios:pessoajurídica

que propõe a contratação de plano coletivo na

condição de estipulante ou que presta serviços para

pessoas jurídicas contratantes de planos privados de

assistência à saúde coletivos.

• Autogestão:entidadequeoperaserviçosde

assistência à saúde ou empresa que se responsabiliza

Termos técnicos

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201348

pelo plano privado de assistência à saúde, destinado,

exclusivamente, a oferecer cobertura aos empregados

ativos de uma ou mais empresas, associados

integrantes de determinada categoria profissional,

aposentados, pensionistas ou ex-empregados, bem

como a seus respectivos grupos familiares definidos.

• Cooperativamédica:operadoraquese

constitui na forma de associação de pessoas sem

fins lucrativos nos termos da Lei n.º 5.764, de 16

de dezembro de 1971, formada por médicos, e que

comercializa ou opera planos de assistência à saúde.

• Cooperativaodontológica:operadoraque

se constitui em associação de pessoas sem fins

lucrativos nos termos da Lei n.º 5.764, de 16 de

dezembro de 1971, formada por odontólogos, e que

comercializa ou opera planos de assistência à saúde

exclusivamente odontológicos.

• Filantropia:operadoraqueseconstituiem

entidade sem fins lucrativos que opera planos privados

de saúde e que tenha obtido certificado de entidade

filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência

Social (CNAS).

• Medicinadegrupo:operadoraqueseconstituiem

sociedade que comercializa ou opera planos privados de

saúde, excetuando-se as classificadas nas modalidades

administradora, cooperativa médica, autogestão, filantropia

e seguradora especializada em saúde.

• Odontologiadegrupo:operadoraquese

constitui em sociedade que comercializa ou opera

planos odontológicos.

• Seguradoraespecializadaemsaúde:

empresa constituída em sociedade seguradora com

fins lucrativos que comercializa seguros de saúde e

oferece, obrigatoriamente, reembolso das despesas

médico-hospitalares ou odontológicas, ou que

comercializa ou opera seguro que preveja a garantia

de assistência à saúde, estando sujeita ao disposto

na Lei nº 10.185, de 12 de fevereiro de 2001, sendo

vedada a operação em outros ramos de seguro.

De acordo com sua modalidade, as operadoras podem

ser agrupadas em:

• Operadorasmédico-hospitalares:

administradora de benefícios, autogestão, cooperativa

médica, filantropia, seguradora especializada em

saúde e medicina de grupo.

• Operadorasexclusivamenteodontológicas:

cooperativa odontológica e odontologia de grupo.

Plano privado de assistência à saúde

Contrato de prestação continuada de serviços

ou cobertura de custos assistenciais a preço

pré-estabelecido ou pós-estabelecido, por prazo

indeterminado, e com a finalidade de garantir, sem

limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade

de acesso e atendimento por profissionais ou serviços

de saúde livremente escolhidos mediante pagamento

direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.

Os planos podem ser classificados de diversas formas:

• Quantoàcoberturaassistencialoferecida:

<> Plano de assistência médica com ou sem

odontologia: pode incluir assistência ambulatorial,

assistência hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou

sem odontologia (ver segmentação assistencial).

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49

<> Plano exclusivamente odontológicos:

oferece apenas assistência odontológica (ver

segmentação assistencial).

• Quantoàépocadecontratação:

<> Plano antigo: é aquele cujo contrato foi

celebrado antes da vigência da Lei nº 9.656/98,

valendo, portanto, o que está estabelecido em contrato.

A Lei define que esse plano deve ser cadastrado na

ANS para informar as condições gerais de operação

estabelecidas em contrato.

<> Plano novo: plano privado de assistência à

saúde comercializado a partir de 2 de janeiro de 1999,

com a vigência da Lei nº 9.656/98.

• Quantoaotipodecontratação:

<> Individual ou familiar: plano privado de

assistência à saúde que oferece cobertura da atenção

prestada para a livre adesão de beneficiários, pessoas

naturais, com ou sem grupo familiar.

<> Coletivo empresarial: plano privado de

assistência à saúde que oferece cobertura da atenção

prestada à população delimitada e vinculada à pessoa

jurídica por relação empregatícia ou estatutária.

<> Coletivo por adesão: plano privado de assistência

à saúde que oferece cobertura da atenção prestada à

população que mantenha vínculo com pessoas jurídicas

de caráter profissional, classista ou setorial.

<> Não identificado: expressão utilizada para

designar o plano coletivo cujo vínculo entre o

beneficiário e a pessoa jurídica contratante não foi

especificado pela operadora.

<> Não informado: expressão utilizada para

designar o plano com vigência anterior à Lei nº

9.656/98, que não foi informado pela operadora.

• Quantoàabrangênciageográfica:áreaem

que a operadora de plano de saúde se compromete a

garantir todas as coberturas de assistência à saúde

contratadas pelo beneficiário.

<> Municipal: compreende apenas um município

de um estado.

<> Grupo de municípios: compreende um

determinado grupo de municípios em um ou

mais estados.

<> Estadual: compreende todos os municípios de

um estado.

<> Grupo de estados: compreende um determinado

grupo de estados (pelo menos dois), limítrofes ou não, e

que não atinja a cobertura nacional.

<> Nacional: compreende todo o território nacional.

Prestadores de serviços de saúde

Conjunto de estabelecimentos de saúde, incluindo

equipamentos e recursos humanos, que oferecem o

cuidado aos beneficiários em todos os níveis de atenção

à saúde, considerando ações de promoção, prevenção,

tratamento e habilitação.

Nessa publicação, são apresentadas informações

relativas aos seguintes estabelecimentos de saúde:

Termos técnicos

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201350

• Clinicaouambulatórioespecializado:clínica

especializada destinada à assistência ambulatorial em

apenas uma especialidade/área da assistência.

• Consultórioisolado:salaisoladadestinadaà

prestação de assistência médica ou odontológica ou de

outros profissionais de saúde de nível superior.

• Hospitalespecializado:hospitaldestinado

à prestação de assistência à saúde em uma única

especialidade/área. Pode dispor de serviço de

Urgência/Emergência, serviço de Apoio de Diagnose e

Terapia (SADT) e procedimentos de alta complexidade.

Geralmente de referência regional, macro regional ou

estadual.

• Hospitalgeral:hospitaldestinadoàprestação

de atendimento nas especialidades básicas, por

especialistas e/ou outras especialidades médicas. Pode

dispor de serviço de Urgência/Emergência. Deve dispor

também de SADT de média complexidade, podendo

realizar ou não procedimentos de alta complexidade.

• Policlínica:unidadedesaúdeparaprestação

de atendimento ambulatorial em várias especialidades,

incluindo ou não as especialidades básicas, podendo

ainda ofertar outras especialidades não médicas. Pode

oferecer ou não SADT e pronto atendimento 24 Horas.

• Prontosocorroespecializado:unidade

destinada à prestação de assistência em uma ou mais

especialidades, a pacientes com ou sem risco de vida,

cujos agravos necessitam de atendimento imediato.

• Prontosocorrogeral:unidadedestinadaà

prestação de assistência a pacientes com ou sem risco

de vida, cujos agravos necessitam de atendimento

imediato. Pode ter ou não internação.

• Unidadedeserviçodeapoiodediagnosee

terapia (SADT): unidades isoladas onde são realizadas

atividades que auxiliam a determinação de diagnóstico

e/ou complementam o tratamento e a reabilitação do

paciente.

As tabelas dessa publicação não incluem

estabelecimentos com os seguintes tipos de

atendimento prestado: Central de Regulação de

Serviços de Saúde, Centro de Atenção Hemoterápica

e ou Hematológica, Centro de Atenção Psicossocial,

Centro de Apoio à Saúde da Família, Centro de

Parto Normal, Centro de Saúde/Unidade Básica de

Saúde, Cooperativa, Farmácia de Medicamentos

de Dispensação Excepcional e Programa Farmácia

Popular, Hospital Dia, Laboratório Central de Saúde

Pública - LACEN, Posto de Saúde, Secretaria de Saúde,

Unidade Mista - atendimento 24h: atenção básica e

internação/urgência, Unidade de Atenção à Saúde

Indígena, Unidade de Vigilância em Saúde, Unidade

Móvel Fluvial, Unidade Móvel Pré Hospitalar - Urgência/

Emergência, Unidade Móvel Terrestre.

Receita das operadoras

Corresponde à soma das contraprestações

efetivas informadas pelas operadoras à ANS.

As contraprestações efetivas resultam da

soma das Contraprestações Líquidas (ou Prêmios

Retidos Líquidos), considerados os efeitos das

variações das Provisões Técnicas, as Receitas com

Administração de Planos de Assistência à Saúde

e os Tributos Diretos de Operações com Planos de

Assistência à Saúde da Operadora.

Na receita das operadoras médico-hospitalares

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51Termos técnicos

incluem-se as contraprestações provenientes dos

planos de assistência médica com ou sem odontologia

e dos planos exclusivamente odontológicos.

As operadoras da modalidade autogestão

passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a

partir de 2007.

Desde a edição da RN nº 243, de 16 de

dezembro de 2010, as operadoras classificadas

nas modalidades de cooperativa odontológica ou

odontologia de grupo, com número de beneficiários

inferior a 20 (vinte) mil em 31 de dezembro do

exercício imediatamente anterior, estão dispensadas

da obrigação de envio do DIOPS relativamente ao

primeiro, segundo e terceiro trimestres.

Rol de procedimentos e eventos em saúde

Cobertura mínima obrigatória de

procedimentos e eventos em saúde que deve

ser garantida por operadora de plano privado de

assistência à saúde de acordo com a segmentação

contratada do plano privado de assistência

à saúde contratado.

Segmentação assistencial

Assistência contratada pelo beneficiário. É

permitida a combinação de diversos tipos de assistência:

• Ambulatorial

• Hospitalarcomobstetrícia

• Hospitalarsemobstetrícia

• Odontológico

• Referência

• Hospitalarcomobstetrícia+Ambulatorial

• Hospitalarsemobstetrícia+Ambulatorial

Ambulatorial + Odontológico

• Hospitalarcomobstetrícia+Odontológico

• Hospitalarsemobstetrícia+Odontológico

• Hospitalarcomobstetrícia+Ambulatorial+

Odontológico

• Hospitalarsemobstetrícia+Ambulatorial+

Odontológico

A combinação das diversas coberturas

oferecidas pelos planos de saúde, considerando-se a

segmentação assistencial, permite agrupá-los em:

• Planosdeassistênciamédicacomousem

odontologia: podem incluir assistência ambulatorial,

assistência hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou

sem odontologia.

• Planosexclusivamenteodontológicos:

oferecem apenas assistência odontológica.

Taxa de cobertura

Razão, expressa em porcentagem, entre o

número de beneficiários e a população em uma área

específica. No Caderno de Informação, o cálculo é

feito para Unidades da Federação, capitais, regiões

metropolitanas das capitais e interior das Unidades

da Federação. Como um indivíduo pode possuir mais

de um vínculo a plano de saúde e estar presente no

cadastro de beneficiários da ANS tantas vezes quanto

o número de vínculos que possuir, o termo cobertura é

utilizado como um valor aproximado, nessa publicação.

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201352

Taxa de internação

Mede o número de internações por qualquer

causa em relação ao total de beneficiários. Cálculo:

(número de internações no ano/número médio de

beneficiários de planos hospitalares no ano) x 100.

Taxa de sinistralidade

Relação, expressa em porcentagem, entre a

despesa assistencial e a receita de contraprestações

das operadoras.

Tipos de convênio

Referem-se à forma de remuneração de um

determinado atendimento ou serviço prestado pelo

estabelecimento de saúde. Os convênios podem ser:

• SUS

• Particular

• Planodesaúdepúblico

• Planodesaúdeprivado

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53

Documento de Informações Periódicas das Operadoras

de Planos Privados de Assistência à Saúde (DIOPS)

Sistema pelo qual as operadoras de planos privados

de saúde informam, trimestralmente, para a ANS, seus

dados cadastrais e econômico-financeiros.

Sistema de Registro de Produtos (RPS)

Sistema de cadastramento de registro de planos

privados de assistência à saúde. Contém dados de

todos os planos privados de saúde registrados na ANS,

inclusive os estabelecimentos de saúde que compõem

suas redes credenciadas. A partir do ano de 2007, o

RPS contém dados do Sistema de Cadastro de Planos

Antigos (SCPA).

Sistema de Informações de Produtos (SIP)

Sistema pelo qual as operadoras de planos privados

de saúde enviam, trimestralmente, para a ANS

informações sobre a assistência prestada aos

beneficiários.

Formulário de Informações Periódicas (FIP)

Sistema pelo qual as seguradoras especializadas em

saúde informavam, mensalmente, para a ANS seus

dados cadastrais e econômico-financeiros até 2006. A

partir de 2007, os dados dessas empresas passaram a

ser informados por meio do DIOPS.

Fontes dos dados

Os dados disponíveis sobre beneficiários, operadoras

e planos privados de assistência à saúde são

oriundos do Sistema de Informações de Beneficiários

(SIB), Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP),

Documento de Informações Periódicas das Operadoras

de Planos Privados de Assistência à Saúde (DIOPS),

Sistema de Registro de Produtos (RPS), Sistema

de Informações de Produtos (SIP) e Formulário de

Informações Periódicas (FIP), geridos pela Agência

Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Os dados

relativos aos prestadores de serviços de saúde são

oriundos do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos

de Saúde do Brasil (CNES), do Ministério da Saúde.

Sistema de Informações de Beneficiários (SIB)

Sistema pelo qual as operadoras de planos privados

de saúde enviam, mensalmente, para a ANS, dados

de vínculos de beneficiários aos planos, incluindo a

movimentação de inclusão, alteração e cancelamento

desses vínculos. Um beneficiário pode possuir mais

de um plano e assim constar no sistema tantas vezes

quantos forem os vínculos que possuir com planos

privados de assistência à saúde.

Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP)

Sistema de cadastramento e controle dos registros

das operadoras de planos privados de saúde. Contém

dados sobre as operadoras, tais como: registro,

CNPJ, endereço, natureza, classificação, modalidade,

representantes, administradores, composição de

capital e tipos de taxas.

Fontes dos dados

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201354

Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do

Brasil (CNES)

Sistema que permite cadastrar e manter atualizados

os dados dos estabelecimentos de saúde, hospitalares

e ambulatoriais, das redes pública e privada, nas

três esferas de governo, possibilitando a avaliação

e o acompanhamento do perfil da capacidade

instalada e o potencial de atendimento à população. A

responsabilidade pela atualização dos dados é

do gestor municipal ou estadual, conforme

condição de gestão.

População residente estimada

Para elaboração da pirâmide etária e cálculo da taxa

de cobertura, são utilizados dados do IBGE sobre

população residente estimada.

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Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2013

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Núcleo Endereço AbrangênciaBelém/PA Rua Dom Romualdo de Seixas, 1.560

Edifício Connext Offi ce - 7º pavimento, Espaçoscorporativos 4 e 5 - Bairro Umarizal - CEP 66055-200

Amapá, Amazonas, Pará e Roraima

Belo Horizonte/MG Rua Paraíba, 330 - 11º andar - Sala 1104 Edifício SeculusBairro Funcionários - CEP 30130-917

Minas Gerais (com exceção da Mesorregião do Triângulo Mineiro, Alto Paranaíba, Sul e Sudoeste de Minas Gerais) e Espírito Santo

Brasília/DF SAS Quadra 1, lote 2, Bloco N, 1º andar, Ed. Terra Brasilis - CEP 70070-941

Distrito Federal, Goiás, Tocantis

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