Caderno de Informaçãoda Saúde SuplementarB e n e f i c i á r i o s , O p e r a d o r a s e P l a n o s
2013Junho
Caderno de Informaçãoda Saúde Suplementar
MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar
Junho/2013Rio de Janeiro, RJ
B e n e f i c i á r i o s , O p e r a d o r a s e P l a n o s
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2013
Elaboração, distribuição e informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDEAgência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES)Av. Augusto Severo, 84, GlóriaCEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJTel.: +5521 2105 0000Disque ANS: 0800 701 9656http://www.ans.gov.br [email protected]
Elaboração técnica
Coordenação:Marcia Elizabeth Marinho da Silva - GGISS/DIDES
Equipe Técnica da Gerência de Produção e Análise de Informação – GEPIN/GGISS/DIDES:Suriêtte Apolinário dos Santos, Eduardo Brandão, Daniel Sasson, Maria Antonieta Almeida Pimenta
Projeto gráfico:Gerência de Comunicação Social - GCOMS/DICOL
Fotografia (capa)Thinkstock photos
Impresso no Brasil
Diretoria Colegiada da ANS
Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES
Diretoria de Fiscalização - DIFIS
Diretoria de Gestão - DIGES
Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras - DIOPE
Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO
Gerência-Geral de Informação e Sistemas - GGISS/DIDES
Ficha Catalográfica - Caderno de Informação da Saúde Suplementar____________________________________________________________________
Caderno de Informação da Saúde Suplementar : beneficiários, operadoras e planos / Agência Nacional de Saúde Suplementar. – Ano 1 (mar. 2006)– . – Dados eletrônicos. – Rio de Janeiro : ANS, 2006-
Sistema requerido: Adobe Acrobat Reader. Modo de acesso: World Wide Web: <http://www.ans.gov.br/portal/site/informacoesss/informacoesss.asp> Trimestral. Substituição de: Caderno de Informação de beneficiários, operadoras e planos:dados do setor.
ISSN 1981-0962
1. Saúde Suplementar. I. Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).
____________________________________________________________________
O primeiro trimestre de 2013 foi marcado pela desaceleração do crescimento
do mercado de Saúde Suplementar. O número de beneficiários chegou a 48,6
milhões de vínculos a planos de assistência médica e 18,7 milhões a planos
exclusivamente odontológicos.
Fatores como o baixo crescimento da economia e, consequentemente, a
desaceleração na criação de empregos formais contribuíram para a estabilização do
mercado de saúde suplementar no último trimestre.
Além de a conjuntura econômica, ações da ANS na gestão do cadastro de
beneficiários têm sido responsáveis pelo ajuste das informações das operadoras e
podem, temporariamente, gerar oscilações no número de beneficiários.
Informações mais detalhadas sobre o setor de planos privados de assistência à saúde
podem ser consultadas no sítio www.ans.gov.br por meio do tabulador de dados ANS
Tabnet ou transferidas em arquivos para serem processados pelos próprios usuários.
Boa leitura!
Apresentação
Apresentação
Sumário
Perfil do setor ..........................................................................
Panorama da Saúde Suplementar, destacando as principais mudanças em relaçãoà edição anterior e outros aspectos específicos. Esclarece possíveis divergênciascom edição anterior.
Tabelas, gráficos e mapas .........................................................
Apresenta dados sobre beneficiários, operadoras, planos, utilização dos serviçose rede de prestadores.
Termos técnicos .......................................................................
Fontes dos dados ......................................................................
9
Tabelas, gráficos e mapas
Sumário
Tabela 1 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)
17
Tabela 2 - Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)
18
Tabela 3 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação(Brasil - março/2013)
19
Tabela 4 - Beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
20
Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
21
Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
22
Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontológicos por Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
22
17
45
53
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 20136
Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por municípios (Brasil - março/2013)
23
Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - março/2013)
23
Tabela 6 - Benefi ciários de planos privados de assistência médica, por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2013)
24
Gráfi co 1 - Pirâmide etária da população, por sexo (Brasil - 2012) 25
Gráfi co 2 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos privados de assistência médica, por sexo (Brasil - março/2013)
25
Gráfi co 3 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos privados individuais de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil - março/2013)
26
Gráfi co 4 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos privados coletivos de assistência médica, por época de contratação do plano (Brasil - março/2013)
26
Gráfi co 5 - Pirâmide etária dos benefi ciários de planos de assistência médica, por tipo de contratação (Brasil - março/2013)
27
Tabela 7 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por época de contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2013)
28
Tabela 8 - Benefi ciários de planos privados de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2000-2013)
29
Tabela 9 - Benefi ciários de planos privados de saúde, por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano(Brasil - março/2013)
30
Gráfi co 6 - Distribuição percentual dos benefi ciários de planos privados de assistência médica por segmentação assistencial do plano (Brasil - março/2013)
30
Tabela 10 - Benefi ciários de planos privados de assistência médica, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação e abrangência geográfi ca do plano (Brasil - março/2013)
31
Tabela 11 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)
32
Gráfi co 7 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados de assistência médica entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)
33
Gráfi co 8 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos entre as operadoras, segundo coberura assistencial do plano (Brasil - março/2013)
33
Tabela 12 - Evolução do registro de operadoras de planos privados de saúde(Brasil - dezembro/1999-março/2013)
34
Gráfi co 9 - Operadoras de planos privados de saúde em atividade(Brasil - dezembro/1999-março/2013)
34
Mapa 5 - Operadoras com beneficiários, por Unidade da Federação de residência do beneficiário (Brasil - março/2013)
35
Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede(Brasil - março/2013)
35
Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade(Brasil - março/2013)
36
Tabela 14 - Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privados de saúde, segundo porte da operadora (Brasil - 2012)
36
Tabela 15 - Receita de contraprestações das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
37
Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2012)
37
Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
38
Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, por grupos de modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2012)
38
Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2004-2012)
39
Tabela 20 - Planos privados de assistência médica, com beneficiários, por tipo de contratação, segundo época de contratação e abrangência geográfica(Brasil - março/2013)
39
Tabela 21 - Planos privados de assistência médica, com beneficiários, por época de contratação, segundo número de beneficiários (Brasil - março/2013)
40
Gráfico 10 - Taxa de utilização de internações e média de consultas de beneficiários de planos privados de assistência médica (Brasil - 2007-2012)
40
Tabela 22 - Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
41
Tabela 23 - Consultas médicas por beneficiário e gasto médio por consulta, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
42
Tabela 24 - Estabelecimentos de saúde por atendimento a planos privados de saúde, segundo tipo de estabelecimento (Brasil - março/2013)
43
Tabela 25 - Estabelecimentos de saúde por tipo de convênio, segundo tipo de atendimento (Brasil - março/2013)
43
Tabela 26 - Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo localização(Brasil - março/2013)
43
Tabela 27 - Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
44
Sumário
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 20138
Convenções e normas tabulares - O fenômeno não existe ou o valor é rigorosamente zero.... O dado existe, mas seu valor não está disponível.0; 0,0; 0,00 O dado existe, mas seu valor é inferior à metade da unidade adotada na tabela.
9
O número de 48,6 milhões de beneficiários vinculados a planos de assistência médica, em março
de 2013, não apresentou variação em relação ao trimestre anterior (Tabela 1 e Gráfico 1). Este número é
maior que o da última edição do Caderno (dados de dezembro de 2012), tendo em vista que os dados são
sempre corrigidos pelas operadoras. No período de um ano (março de 2012 a março de 2013), o número
de beneficiários de planos de assistência médica cresceu 2,71%.
Em relação aos planos exclusivamente odontológicos, o número de beneficiários (18,7
milhões), que já havia apresentado reduzido crescimento no trimestre anterior (0,98% entre setembro e
dezembro de 2012), teve variação negativa (-0,79%) neste último (dezembro de 2012 a março de 2013),
acumulando um crescimento de 7,84% nos últimos 12 meses.
Perfil do setor
Perfil do setor
Tabela 1 - Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Data Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico
dez/00 31.161.481 2.603.001
dez/01 31.727.080 3.062.681
dez/02 31.513.309 3.677.782
dez/03 32.074.667 4.325.568
dez/04 33.840.716 5.312.915
dez/05 35.441.349 6.204.404
dez/06 37.248.388 7.349.643
dez/07 39.316.313 9.164.386
dez/08 41.420.453 10.918.304
dez/09 42.559.954 13.082.205
dez/10 45.384.865 14.419.979
dez/11 47.036.575 16.813.868
dez/12 48.644.455 18.799.059
mar/13 48.645.857 18.650.290
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201310
Gráfi co 1 - Benefi ciários de planos privados de saúde por cobertura assistencial do plano (Brasil - 2000-2013)
Ressalta-se, mais uma vez, que os dados são sempre preliminares, sujeitos à alteração em razão das
constantes atualizações dos cadastros das operadoras. Entretanto, a tendência observada é de desaceleração
do ritmo de crescimento do mercado de planos privados de saúde. O pequeno crescimento econômico
nos últimos trimestres e o consequente impacto do mercado de trabalho formal são fatores fortemente
associados a esta desaceleração (Tabela 2 e Gráfi co 2).
31 2 31 7 31 5 32,1 33,8 35,4 37,239,3
41,4 42,645,4 47,0 48,6 48,6
40,0
50,0
60,0
es)
31,2 31,7 31,5 32,1
2,6 3,1 3,7 4,3 5,3 6,2 7,3 9,2 10,913,1 14,4
16,8 18,8 18,7
0,0
10,0
20,0
30,0
(Milh
õe
0,0dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10 dez/11 dez/12 mar/13
Assistência médica com ou sem odontologia
Exclusivamente odontológico
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013
11Perfil do setor
Tabela 2 - Variação em doze meses do PIB e do número de beneficiários de planos de saúde (Brasil - 1º trimestre/2010-1º trimestre/2013)
Fonte : IBGE e SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1.Valor do PIB a valores constantes de 1995.2. Taxa é calculada pela razão entre PIB/Beneficiários acumulados no trimestre do ano corrente e PIB/Beneficiários acumulados no mesmo trimestre do ano anterior.
15,00%
20,00%
25,00%PIB
Beneficiários de planos de assistência médica
Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos
0,00%
5,00%
10,00%
1º tri 2010
2º tri 2010
3º tri 2010
4º tri 2010
1º tri 2011
2º tri 2011
3º tri 2011
4º tri 2011
1º tri 2012
2º tri 2012
3º tri 2012
4º tri 2012
1º tri 2013
Gráfico 2 - Variação em doze meses do PIB e do número de beneficiários de planos de saúde (Brasil - 1º trimestre/2010-1º trimestre/2013)
Fonte : IBGE e SIB/ANS/MS - 03/2013
Períodos PIBBeneficiários de planos de assistência médica
Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos
4º tri 2009 -0,33% 2,75% 19,82%
1º tri 2010 9,34% 4,09% 20,13%
2º tri 2010 9,05% 5,33% 17,06%
3º tri 2010 8,31% 6,24% 10,54%
4º tri 2010 7,53% 6,64% 10,23%
1º tri 2011 4,23% 7,29% 12,14%
2º tri 2011 3,76% 6,47% 14,64%
3º tri 2011 3,20% 4,71% 18,23%
4º tri 2011 2,73% 3,64% 16,60%
1º tri 2012 0,75% 2,52% 14,90%
2º tri 2012 0,62% 2,98% 12,87%
3º tri 2012 0,70% 3,43% 14,53%
4º tri 2012 0,87% 3,42% 11,81%
1º tri 2013 1,92% 2,71% 7,84%
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201312
Embora o PIB tenha acelerado 1,92% na comparação com o 1º trimestre de 2012, o impacto positivo
foi dado pela atividade Agropecuária que, embora tenha crescido 17%, tem pouca participação no mercado de
saúde suplementar. A Indústria, maior contratante entre os setores da economia, apresentou retração de 1,4%.
Planos coletivos empresariais e planos individuais tiveram comportamento similar em ambas as
segmentações: os de assistência médica, ligeiro crescimento e os exclusivamente odontológicos, ligeira queda.
Os planos coletivos por adesão mantiveram a tendência de queda em ambas as segmentações (Tabela 4).
A ANS tem intensifi cado suas ações de aperfeiçoamento na gestão do cadastro de benefi ciários, de
forma a melhorar a qualidade da informação prestada e evitar fl utuações expressivas decorrentes do reenvio
de informações por parte das operadoras. Um dos resultados visíveis é a redução do número de benefi ciários
sem informação sobre tipo de contratação do plano. No último ano, observou-se recuo de 21,59% entre os
planos de assistência médica e de 40,14% nos planos exclusivamente odontológicos (Tabelas 3 e 4).
Tabela 3 - Benefi ciários de planos privados de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2012-março/2013)
Fonte:SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Cobertura assistencial
do planoTotal
Coletivo
IndividualNão
informadoTotal Empresarial Por adesãoNão
identifi cado
Assistência médica com ou sem odontologia
03/12 47.362.112 36.365.645 29.669.435 6.672.089 24.121 9.730.216 1.266.251
06/12 47.952.305 37.026.420 30.309.892 6.692.321 24.207 9.770.674 1.155.211
09/12 48.328.698 37.388.714 30.694.160 6.674.631 19.923 9.867.328 1.072.656
12/12 48.644.455 37.762.795 31.128.359 6.614.691 19.745 9.868.096 1.013.564
03/13 48.645.857 37.759.081 31.165.157 6.574.259 19.665 9.893.923 992.853
Exclusivamente odontológico
03/12 17.293.634 14.291.545 11.781.975 2.315.042 194.528 2.820.667 181.422
06/12 17.822.342 14.769.831 12.219.016 2.354.312 196.503 2.893.198 159.313
09/12 18.617.158 15.386.153 12.827.596 2.362.720 195.837 3.085.944 145.061
12/12 18.799.059 15.508.529 13.080.657 2.272.872 155.000 3.176.951 113.579
03/13 18.650.290 15.399.673 13.036.639 2.215.496 147.538 3.142.015 108.602
13Perfil do setor
Até março, foram canceladas 33 operadoras, número bem superior às 9 canceladas no mesmo período do ano anterior. Ao longo de todo o ano de 2012, foram canceladas 100 operadoras. Ao final de março, eram 1.103 operadoras médico-hospitalares, das quais 959 com beneficiários (Tabela 5). Também houve diminuição do número de operadoras exclusivamente odontológicas (são 410 operadoras em atividade, das quais 355 com beneficiários).
Tabela 4 - Taxa de variação do número de beneficiários de planos privados de saúde por tipo de contratação do plano, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)
Registro Total Operadoras médico-hospitalaresOperadoras exclusivamente
odontológicas
Registros novos (1) 10 2 8
Registros cancelados (1) 33 24 9
Operadoras em atividade 1.513 1.103 410
Operadoras com beneficiários (2) 1.314 959 355
Tabela 5 - Resumo do registro de operadoras (Brasil - março/2013)
Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013 (1) Registros novos e cancelados no ano.(2) Inclui três operadoras médico-hospitalares com registros cancelados em dezembro/2012.
Fonte:SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Cobertura assistencial
do planoTotal
Coletivo
IndividualNão
informadoTotal Empresarial Por adesãoNão
identificado
Assistência médica com ou sem odontologia
Em um ano (mar/12 - mar/13) 2,71 3,83 5,04 -1,47 -18,47 1,68 -21,59
No ano (dez/12 - mar/13) 0,00 -0,01 0,12 -0,61 -0,41 0,26 -2,04
No trimestre (dez/12 - mar/13) 0,00 -0,01 0,12 -0,61 -0,41 0,26 -2,04
Exclusivamente odontológico
Em um ano (mar/12 - mar/13) 7,84 7,75 10,65 -4,30 -24,16 11,39 -40,14
No ano (dez/12 - mar/13) -0,79 -0,70 -0,34 -2,52 -4,81 -1,10 -4,38
No trimestre (dez/12 - mar/13) -0,79 -0,70 -0,34 -2,52 -4,81 -1,10 -4,38
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201314
AnoNo ano 2º trimestre
Receita de contraprestações Despesa assistencial Receita de contraprestações Despesa assistencial
2003 28.242.917.411 22.967.114.118 500.433.270 270.093.261
2004 32.030.434.177 26.049.322.169 599.029.419 305.319.338
2005 36.526.946.141 29.737.553.130 743.352.483 370.865.122
2006 41.716.015.955 33.266.747.925 910.286.013 429.937.795
2007 51.121.556.961 41.203.043.905 1.082.411.861 520.952.274
2008 59.507.021.234 47.839.107.217 1.177.460.502 562.189.992
2009 64.468.880.292 53.515.856.968 1.341.386.794 649.588.797
2010 72.912.189.331 59.168.859.638 1.679.097.154 769.913.649
2011 82.609.386.261 68.096.169.605 2.044.118.388 993.101.181
2012 93.096.058.726 79.047.927.543 2.277.682.920 1.111.623.447
Tabela 6 - Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadorasmédico-hospitalares (Brasil - 2003-2012)
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.
(R$)
Dados atualizados da receita de contraprestações das operadoras corrigiram este valor, que
atingiu R$ 95,3 bilhões em 2012, com crescimento de 12,6% em relação a 2011 (Tabela 6 e Gráfi co 3). O
crescimento da receita das operadoras médico-hospitalares também foi de 12,6%, pouco maior que o das
operadoras odontológicas, que foi de 11,4%.
A receita média por benefi ciário em operadoras médico-hospitalares, alterada também pela correção
do número de benefi ciários, foi de R$ 149,99 em 2012 (6,3% superior a de 2011). A taxa de sinistralidade
nestas operadoras (relação entre a despesa assistencial e a receita de contraprestações) atingiu 84,9%.
15
Gráfico 3 - Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-hospitalares (Brasil - 2003-2012)
Gráfico 4 - Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras exclusivamente odontológicas (Brasil - 2003-2012)
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006
41 7
51,159,5
64,572,9
82,6
93,1
59 2
68,1
79,0
50 0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
ões)
Receita de contraprestações
Despesa assistencial
28,232,0
36,541,7
23,0 26,029,7
33,341,2
47,853,5
59,2
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
(R$
bilh
1,7
2,0
2,3
2,0
2,5
Receita de contraprestações
Despesa assistencial
0,50,6
0,70,9
1,11,2
1,3
0,60,8
1,01,1
0,5
1,0
1,5
(R$
bilh
ões)
0,3 0,3 0,4 0,40,5 0,6
0,6
0,02003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Perfil do setor
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201316
17
Tabelas, gráficos e mapas
Tabelas, gráficos e mapas
Tabela 1 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Época de contratação
do plano
Total Coletivo Individual Não informado
Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/01 31.727.080 100,0 13.783.599 43,4 6.514.674 20,5 11.428.807 36,0
dez/02 31.513.309 100,0 16.092.752 51,1 7.128.755 22,6 8.291.802 26,3
dez/03 32.074.667 100,0 19.538.538 60,9 7.809.815 24,3 4.726.314 14,7
dez/04 33.840.716 100,0 22.561.686 66,7 8.345.889 24,7 2.933.141 8,7
dez/05 35.441.349 100,0 24.529.113 69,2 8.704.862 24,6 2.207.374 6,2
dez/06 37.248.388 100,0 26.448.081 71,0 8.891.440 23,9 1.908.867 5,1
dez/07 39.316.313 100,0 28.191.846 71,7 9.045.262 23,0 2.079.205 5,3
dez/08 41.420.453 100,0 30.536.102 73,7 8.959.519 21,6 1.924.832 4,6
dez/09 42.559.954 100,0 31.795.254 74,7 9.084.894 21,3 1.679.806 3,9
dez/10 45.384.865 100,0 34.422.850 75,8 9.480.176 20,9 1.481.839 3,3
dez/11 47.036.575 100,0 36.032.225 76,6 9.689.319 20,6 1.315.031 2,8
dez/12 48.644.455 100,0 37.762.795 77,6 9.868.096 20,3 1.013.564 2,1
mar/13 48.645.857 100,0 37.759.081 77,6 9.893.923 20,3 992.853 2,0
Novos
dez/01 12.153.066 100,0 8.472.211 69,7 3.680.855 30,3 - -
dez/02 14.260.273 100,0 10.060.272 70,5 4.200.001 29,5 - -
dez/03 17.144.311 100,0 12.367.952 72,1 4.776.359 27,9 - -
dez/04 20.563.224 100,0 15.100.775 73,4 5.462.449 26,6 - -
dez/05 23.391.513 100,0 17.336.880 74,1 6.054.633 25,9 - -
dez/06 25.885.109 100,0 19.426.413 75,0 6.458.696 25,0 - -
dez/07 28.660.207 100,0 21.803.753 76,1 6.856.454 23,9 - -
dez/08 31.583.788 100,0 24.559.784 77,8 7.024.004 22,2 - -
dez/09 33.637.159 100,0 26.322.272 78,3 7.314.887 21,7 - -
dez/10 36.929.025 100,0 29.105.658 78,8 7.823.367 21,2 - -
dez/11 39.276.351 100,0 31.129.221 79,3 8.147.130 20,7 - -
dez/12 41.568.584 100,0 33.153.128 79,8 8.415.456 20,2 - -
mar/13 41.667.094 100,0 33.209.748 79,7 8.457.346 20,3 - -
Antigos
dez/01 19.574.014 100,0 5.311.388 26,2 2.833.819 14,0 11.428.807 58,4
dez/02 17.253.036 100,0 6.032.480 33,8 2.928.754 16,1 8.291.802 48,1
dez/03 14.930.356 100,0 7.170.586 46,2 3.033.456 19,8 4.726.314 31,7
dez/04 13.277.492 100,0 7.460.911 54,1 2.883.440 21,4 2.933.141 22,1
dez/05 12.049.836 100,0 7.192.233 57,0 2.650.229 21,6 2.207.374 18,3
dez/06 11.363.279 100,0 7.021.668 58,7 2.432.744 21,0 1.908.867 16,8
dez/07 10.656.106 100,0 6.388.093 58,7 2.188.808 20,3 2.079.205 19,5
dez/08 9.836.665 100,0 5.976.318 60,8 1.935.515 19,7 1.924.832 19,6
dez/09 8.922.795 100,0 5.472.982 61,3 1.770.007 19,8 1.679.806 18,8
dez/10 8.455.840 100,0 5.317.192 62,9 1.656.809 19,6 1.481.839 17,5
dez/11 7.760.224 100,0 4.903.004 63,2 1.542.189 19,9 1.315.031 16,9
dez/12 7.075.871 100,0 4.609.667 65,1 1.452.640 20,5 1.013.564 14,3
mar/13 6.978.763 100,0 4.549.333 65,2 1.436.577 20,6 992.853 14,2
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201318
Tabela 2 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)
Fonte: SIB/ANS/MS -03/2013Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. / 2. Dados preliminares, sujeitos a revisão.
Época de contratação
do plano
Total Coletivo Individual Não informado
Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total
dez/01 3.062.681 100,0 1.642.540 53,6 433.884 14,2 986.257 32,2
dez/02 3.677.782 100,0 2.221.460 60,4 546.151 14,9 910.171 24,7
dez/03 4.325.568 100,0 3.016.411 69,7 645.590 14,9 663.567 15,3
dez/04 5.312.915 100,0 4.000.584 75,3 808.769 15,2 503.562 9,5
dez/05 6.204.404 100,0 4.984.296 80,3 906.410 14,6 313.698 5,1
dez/06 7.349.643 100,0 6.071.506 82,6 1.032.539 14,0 245.598 3,3
dez/07 9.164.386 100,0 7.672.743 83,7 1.209.516 13,2 282.127 3,1
dez/08 10.918.304 100,0 9.219.086 84,4 1.450.686 13,3 248.532 2,3
dez/09 13.082.205 100,0 10.811.355 82,6 2.023.627 15,5 247.223 1,9
dez/10 14.419.979 100,0 11.872.539 82,3 2.337.898 16,2 209.542 1,5
dez/11 16.813.868 100,0 13.781.887 82,0 2.843.325 16,9 188.656 1,1
dez/12 18.799.059 100,0 15.508.529 82,5 3.176.951 16,9 113.579 0,6
mar/13 18.650.290 100,0 15.399.673 82,6 3.142.015 16,8 108.602 0,6
Novos
dez/01 1.708.097 100,0 1.324.405 77,5 383.692 22,5 - -
dez/02 2.348.475 100,0 1.857.348 79,1 491.127 20,9 - -
dez/03 3.148.730 100,0 2.580.716 82,0 568.014 18,0 - -
dez/04 4.114.261 100,0 3.408.278 82,8 705.983 17,2 - -
dez/05 5.107.257 100,0 4.293.685 84,1 813.572 15,9 - -
dez/06 6.328.312 100,0 5.384.947 85,1 943.365 14,9 - -
dez/07 8.115.084 100,0 6.968.015 85,9 1.147.069 14,1 - -
dez/08 10.092.088 100,0 8.678.622 86,0 1.413.466 14,0 - -
dez/09 12.375.298 100,0 10.381.135 83,9 1.994.163 16,1 - -
dez/10 13.881.676 100,0 11.565.273 83,3 2.316.403 16,7 - -
dez/11 16.220.607 100,0 13.397.985 82,6 2.822.622 17,4 - -
dez/12 18.281.658 100,0 15.124.665 82,7 3.156.993 17,3 - -
mar/13 18.144.018 100,0 15.021.487 82,8 3.122.531 17,2 - -
Antigos
dez/01 1.354.584 100,0 318.135 26,2 50.192 14,0 986.257 72,8
dez/02 1.329.307 100,0 364.112 33,8 55.024 16,1 910.171 68,5
dez/03 1.176.838 100,0 435.695 46,2 77.576 19,8 663.567 56,4
dez/04 1.198.654 100,0 592.306 54,1 102.786 21,4 503.562 42,0
dez/05 1.097.147 100,0 690.611 57,0 92.838 21,6 313.698 28,6
dez/06 1.021.331 100,0 686.559 58,7 89.174 21,0 245.598 24,0
dez/07 1.049.302 100,0 704.728 58,7 62.447 20,3 282.127 26,9
dez/08 826.216 100,0 540.464 65,4 37.220 4,5 248.532 30,1
dez/09 706.907 100,0 430.220 60,9 29.464 4,2 247.223 35,0
dez/10 538.303 100,0 307.266 57,1 21.495 4,0 209.542 38,9
dez/11 593.261 100,0 383.902 64,7 20.703 3,5 188.656 31,8
dez/12 517.401 100,0 383.864 74,2 19.958 3,9 113.579 22,0
mar/13 506.272 100,0 378.186 74,7 19.484 3,8 108.602 21,5
19Tabelas, gráficos e mapas
Grandes Regiões
e Unidades da
Federação
Total
Novos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo Individual Não Informado
Brasil 48.645.857 41.667.094 33.209.748 8.457.346 6.978.763 4.549.333 1.436.577 992.853
Norte 1.789.301 1.556.820 1.160.900 395.920 232.481 172.790 22.128 37.563
Rondônia 213.813 191.063 161.722 29.341 22.750 13.715 4.685 4.350
Acre 43.292 31.039 23.071 7.968 12.253 10.322 1.069 862
Amazonas 561.361 515.033 454.908 60.125 46.328 32.434 4.832 9.062
Roraima 30.992 27.019 17.622 9.397 3.973 2.390 132 1.451
Pará 765.300 642.269 396.409 245.860 123.031 99.203 9.444 14.384
Amapá 73.494 63.773 37.289 26.484 9.721 5.187 1.456 3.078
Tocantins 101.049 86.624 69.879 16.745 14.425 9.539 510 4.376
Nordeste 6.552.811 5.539.812 3.890.905 1.648.907 1.012.999 590.941 265.495 156.563
Maranhão 443.007 369.283 267.402 101.881 73.724 51.901 7.893 13.930
Piauí 240.763 217.122 134.883 82.239 23.641 19.433 2.985 1.223
Ceará 1.147.768 1.029.981 665.669 364.312 117.787 76.475 33.544 7.768
Rio Grande do Norte 497.791 421.961 259.919 162.042 75.830 41.893 25.916 8.021
Paraíba 405.568 298.218 201.714 96.504 107.350 71.411 29.384 6.555
Pernambuco 1.554.465 1.338.064 915.472 422.592 216.401 90.351 62.065 63.985
Alagoas 413.643 365.956 200.812 165.144 47.687 31.649 7.346 8.692
Sergipe 300.909 248.323 170.511 77.812 52.586 40.551 10.250 1.785
Bahia 1.548.897 1.250.904 1.074.523 176.381 297.993 167.277 86.112 44.604
Sudeste 30.981.049 26.792.282 21.763.654 5.028.628 4.188.767 2.599.504 921.548 667.715
Minas Gerais 5.318.190 4.432.256 3.709.881 722.375 885.934 643.540 125.278 117.116
Espírito Santo 1.157.149 1.003.079 856.993 146.086 154.070 111.422 29.843 12.805
Rio de Janeiro 5.946.215 4.856.990 3.757.437 1.099.553 1.089.225 787.389 201.580 100.256
São Paulo 18.559.495 16.499.957 13.439.343 3.060.614 2.059.538 1.057.153 564.847 437.538
Sul 6.599.150 5.483.794 4.434.453 1.049.341 1.115.356 852.448 185.850 77.058
Paraná 2.585.096 2.246.893 1.643.334 603.559 338.203 222.998 102.199 13.006
Santa Catarina 1.416.684 1.092.938 934.724 158.214 323.746 290.707 23.627 9.412
Rio Grande do Sul 2.597.370 2.143.963 1.856.395 287.568 453.407 338.743 60.024 54.640
Centro-Oeste 2.712.783 2.290.122 1.955.863 334.259 422.661 327.238 41.503 53.920
Mato Grosso do Sul 462.902 384.346 333.368 50.978 78.556 58.941 15.897 3.718
Mato Grosso 442.477 389.370 345.941 43.429 53.107 39.471 2.596 11.040
Goiás 981.509 847.464 652.242 195.222 134.045 97.287 12.191 24.567
Distrito Federal 825.895 668.942 624.312 44.630 156.953 131.539 10.819 14.595
Exterior 18 12 - 12 6 1 5 -
UF não Identificada 10.745 4.252 3.973 279 6.493 6.411 48 34
Tabela 3 - Beneficiários de planos privados de assistência médica por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201320
Grandes Regiões
e Unidades da
Federação
Total
Novos Antigos
Total Coletivo Individual Total Coletivo IndividualNão
Informado
Brasil 18.650.290 18.144.018 15.021.487 3.122.531 506.272 378.186 19.484 108.602
Norte 699.731 682.686 467.406 215.280 17.045 11.787 438 4.820
Rondônia 62.766 58.032 51.287 6.745 4.734 819 386 3.529
Acre 10.110 9.899 5.218 4.681 211 204 - 7
Amazonas 271.114 267.962 203.078 64.884 3.152 3.086 - 66
Roraima 4.481 4.130 2.649 1.481 351 222 - 129
Pará 283.202 275.724 163.791 111.933 7.478 6.344 50 1.084
Amapá 33.196 32.871 15.520 17.351 325 320 1 4
Tocantins 34.862 34.068 25.863 8.205 794 792 1 1
Nordeste 3.518.148 3.445.957 2.400.573 1.045.384 72.191 43.599 5.476 23.116
Maranhão 157.984 154.527 107.117 47.410 3.457 2.065 18 1.374
Piauí 46.216 45.437 27.471 17.966 779 690 26 63
Ceará 643.722 636.529 385.757 250.772 7.193 6.090 179 924
Rio Grande do Norte 244.681 230.814 149.155 81.659 13.867 3.273 1.153 9.441
Paraíba 163.768 162.005 88.509 73.496 1.763 1.284 114 365
Pernambuco 589.634 569.828 478.247 91.581 19.806 12.623 1.138 6.045
Alagoas 296.899 293.688 129.728 163.960 3.211 957 1.765 489
Sergipe 182.296 177.311 119.931 57.380 4.985 3.344 37 1.604
Bahia 1.192.948 1.175.818 914.658 261.160 17.130 13.273 1.046 2.811
Sudeste 11.195.394 10.884.041 9.328.268 1.555.773 311.353 229.443 11.031 70.879
Minas Gerais 1.476.057 1.437.537 1.285.047 152.490 38.520 35.694 1.281 1.545
Espírito Santo 366.332 361.668 303.779 57.889 4.664 3.561 15 1.088
Rio de Janeiro 2.624.879 2.579.014 2.033.231 545.783 45.865 40.961 1.121 3.783
São Paulo 6.728.126 6.505.822 5.706.211 799.611 222.304 149.227 8.614 64.463
Sul 1.845.283 1.756.746 1.565.256 191.490 88.537 79.019 2.023 7.495
Paraná 956.614 947.878 845.550 102.328 8.736 8.367 262 107
Santa Catarina 335.263 325.342 296.016 29.326 9.921 4.832 1.547 3.542
Rio Grande do Sul 553.406 483.526 423.690 59.836 69.880 65.820 214 3.846
Centro-Oeste 1.391.706 1.374.560 1.259.960 114.600 17.146 14.338 516 2.292
Mato Grosso do Sul 82.219 80.306 69.814 10.492 1.913 1.906 1 6
Mato Grosso 96.408 93.964 78.945 15.019 2.444 2.220 75 149
Goiás 421.996 417.017 364.084 52.933 4.979 3.910 293 776
Distrito Federal 791.083 783.273 747.117 36.156 7.810 6.302 147 1.361
Exterior - - - - - - - -
UF não Identifi cada 28 28 24 4 - - - -
Tabela 4 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por época e tipo de contratação do plano, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação(Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
21Tabelas, gráficos e mapas
Grandes Regiões
e Unidades da
Federação
Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico
Unidade da
FederaçãoCapital
Região
Metropolitana
da Capital
InteriorUnidade da
FederaçãoCapital
Região
Metropolitana
da Capital
Interior
Brasil 25,1 43,8 38,3 19,2 9,6 19,8 16,8 6,4
Norte 10,9 24,4 22,9 5,0 4,3 9,9 10,5 1,8
Rondônia 13,4 27,4 - 8,1 3,9 6,7 - 2,9
Acre 5,7 10,9 - 1,3 1,3 2,5 - 0,3
Amazonas 15,6 29,1 25,1 1,1 7,5 14,0 12,1 0,6
Roraima 6,6 10,1 - 0,5 1,0 1,4 - 0,2
Pará 9,8 26,9 23,1 6,0 3,6 10,5 9,9 2,1
Amapá 10,5 14,2 13,1 5,2 4,8 6,3 5,9 2,5
Tocantins 7,1 21,9 - 4,1 2,5 7,4 - 1,5
Nordeste 12,2 32,8 27,2 6,4 6,5 18,0 15,0 3,3
Maranhão 6,6 29,9 22,5 2,3 2,4 10,3 7,9 0,9
Piauí 7,6 21,9 18,4 2,5 1,5 4,7 3,9 0,3
Ceará 13,3 35,3 28,3 4,4 7,5 19,9 16,5 2,4
Rio Grande do Norte 15,4 37,3 27,1 8,0 7,6 18,6 13,1 3,9
Paraíba 10,6 29,6 21,9 6,0 4,3 14,3 10,9 1,9
Pernambuco 17,4 44,9 33,0 11,6 6,6 17,1 13,5 4,4
Alagoas 13,1 28,0 23,9 6,6 9,4 15,2 13,1 6,9
Sergipe 14,3 37,2 28,5 5,4 8,6 21,8 17,2 3,6
Bahia 10,9 28,1 27,2 6,9 8,4 24,6 23,4 4,6
Sudeste 38,0 57,5 47,9 31,4 13,7 22,7 18,8 10,7
Minas Gerais 26,8 55,8 44,2 22,8 7,4 21,1 16,2 5,6
Espírito Santo 32,3 70,7 47,1 28,4 10,2 23,8 15,5 8,8
Rio de Janeiro 36,6 53,2 40,8 25,9 16,2 22,4 18,0 12,2
São Paulo 44,3 59,9 53,0 38,5 16,1 23,2 20,3 13,4
Sul 23,8 49,5 37,1 19,9 6,7 22,8 14,9 4,2
Paraná 24,4 52,6 39,8 18,8 9,0 32,2 22,8 4,4
Santa Catarina 22,2 43,5 32,6 20,6 5,3 13,1 9,8 4,7
Rio Grande do Sul 24,1 47,5 36,0 20,6 5,1 14,0 9,7 3,8
Centro-Oeste 18,8 30,3 25,0 12,1 9,6 19,8 16,9 3,6
Mato Grosso do Sul 18,5 25,4 - 15,2 3,3 4,7 - 2,6
Mato Grosso 14,2 33,0 27,4 10,1 3,1 5,8 5,8 2,5
Goiás 15,9 30,3 19,4 12,0 6,9 14,9 9,0 4,6
Distrito Federal 31,2 31,2 31,2 - 29,9 29,9 29,9 -
Tabela 5 - Taxa de cobertura por cobertura assistencial do plano e localização, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201322
Mapa 1 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por Unidadesda Federação (Brasil - março/2013)
Mapa 2 - Taxa de cobertura de planos privados exclusivamente odontológicos por Unidadesda Federação (Brasil - março/2013)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012
Até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
São PauloRio de Janeiro
Espirito Santo
até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
Até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
23
Mapa 4 - Taxa de cobertura dos planos privados exclusivamente odontológicos por municípios (Brasil - março/2013)
Mapa 3 - Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por municípios (Brasil - março/2013)
Tabelas, gráficos e mapas
0%
Mais de 0% a 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e População - IBGE/DATASUS/2012
até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
0%
Mais de 0% a 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201324
Tipo de contratação
do plano e faixas
etárias
Total Novos Antigos
Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino
Total (1) 48.645.857 25.632.067 23.013.790 41.667.094 21.833.500 19.833.594 6.978.763 3.798.567 3.180.196
0 a 9 anos 6.459.179 3.165.019 3.294.160 5.917.867 2.898.016 3.019.851 541.312 267.003 274.309
10 a 19 anos 5.911.503 2.946.124 2.965.379 5.121.209 2.554.027 2.567.182 790.294 392.097 398.197
20 a 29 anos 9.081.955 4.739.410 4.342.545 8.080.305 4.230.913 3.849.392 1.001.650 508.497 493.153
30 a 39 anos 9.695.430 5.121.117 4.574.313 8.682.167 4.592.626 4.089.541 1.013.263 528.491 484.772
40 a 49 anos 6.898.602 3.628.863 3.269.739 5.944.395 3.100.516 2.843.879 954.207 528.347 425.860
50 a 59 anos 5.108.322 2.750.246 2.358.076 4.098.895 2.188.489 1.910.406 1.009.427 561.757 447.670
60 a 69 anos 2.907.817 1.652.547 1.255.270 2.098.557 1.177.224 921.333 809.260 475.323 333.937
70 a 79 anos 1.640.075 999.318 640.757 1.098.260 671.192 427.068 541.815 328.126 213.689
80 anos e mais 939.047 627.461 311.586 622.817 419.205 203.612 316.230 208.256 107.974
Coletivo (1) 37.759.081 19.152.469 18.606.612 33.209.748 16.758.497 16.451.251 4.549.333 2.393.972 2.155.361
0 a 9 anos 4.682.718 2.298.798 2.383.920 4.234.891 2.078.275 2.156.616 447.827 220.523 227.304
10 a 19 anos 4.624.563 2.289.672 2.334.891 4.056.156 2.008.179 2.047.977 568.407 281.493 286.914
20 a 29 anos 7.526.630 3.780.145 3.746.485 6.844.664 3.435.141 3.409.523 681.966 345.004 336.962
30 a 39 anos 8.070.320 4.099.662 3.970.658 7.345.354 3.722.303 3.623.051 724.966 377.359 347.607
40 a 49 anos 5.587.388 2.813.478 2.773.910 4.946.142 2.469.580 2.476.562 641.246 343.898 297.348
50 a 59 anos 3.885.723 1.975.116 1.910.607 3.243.171 1.634.831 1.608.340 642.552 340.285 302.267
60 a 69 anos 1.909.659 1.014.470 895.189 1.486.877 782.940 703.937 422.782 231.530 191.252
70 a 79 anos 946.169 544.211 401.958 687.545 394.605 292.940 258.624 149.606 109.018
80 anos e mais 522.615 335.245 187.370 362.545 231.439 131.106 160.070 103.806 56.264
Individual (1) 9.893.923 5.952.627 3.941.296 8.457.346 5.075.003 3.382.343 1.436.577 877.624 558.953
0 a 9 anos 1.713.801 835.105 878.696 1.682.976 819.741 863.235 30.825 15.364 15.461
10 a 19 anos 1.178.971 602.806 576.165 1.065.053 545.848 519.205 113.918 56.958 56.960
20 a 29 anos 1.363.236 860.126 503.110 1.235.641 795.772 439.869 127.595 64.354 63.241
30 a 39 anos 1.449.518 932.462 517.056 1.336.813 870.323 466.490 112.705 62.139 50.566
40 a 49 anos 1.169.344 741.654 427.690 998.253 630.936 367.317 171.091 110.718 60.373
50 a 59 anos 1.103.322 710.590 392.732 855.724 553.658 302.066 247.598 156.932 90.666
60 a 69 anos 907.872 585.178 322.694 611.680 394.284 217.396 296.192 190.894 105.298
70 a 79 anos 631.157 417.736 213.421 410.715 276.587 134.128 220.442 141.149 79.293
80 anos e mais 376.355 266.814 109.541 260.272 187.766 72.506 116.083 79.048 37.035
Não informado (1) 992.853 526.971 465.882 - - - 992.853 526.971 465.882
0 a 9 anos 62.660 31.116 31.544 - - - 62.660 31.116 31.544
10 a 19 anos 107.969 53.646 54.323 - - - 107.969 53.646 54.323
20 a 29 anos 192.089 99.139 92.950 - - - 192.089 99.139 92.950
30 a 39 anos 175.592 88.993 86.599 - - - 175.592 88.993 86.599
40 a 49 anos 141.870 73.731 68.139 - - - 141.870 73.731 68.139
50 a 59 anos 119.277 64.540 54.737 - - - 119.277 64.540 54.737
60 a 69 anos 90.286 52.899 37.387 - - - 90.286 52.899 37.387
70 a 79 anos 62.749 37.371 25.378 - - - 62.749 37.371 25.378
80 anos e mais 40.077 25.402 14.675 - - - 40.077 25.402 14.675
Tabela 6 - Benefi ciários de planos privados de assistência médica, por época de contrataçãodo plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias (Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013Notas: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. / (1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes
25
Gráfico 1 - Pirâmide etária da população, por sexo (Brasil - 2012)
Tabelas, gráficos e mapas
15,7
18,5
18,3
15,5
12,9
9,3
5,6
2,9
1,2
14,5
17,3
17,7
15,6
13,2
9,9
6,2
3,6
1,8
25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos ou mais
(%)
HomensMulheres
(%)
Fonte: População - IBGE/DATASUS/2012
14,3
12,9
18,9
19,9
14,2
10,2
5,5
2,8
1,4
12,3
11,5
18,5
20,0
14,2
10,7
6,4
3,9
2,4
25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos ou mais
(%)
Homens Mulheres
(%)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013
Gráfico 2 - Pirâmide etária dos beneficiários de planos privados de assistência médica, por sexo (Brasil - março/2013)
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201326
Gráfi co 3 - Percentual de benefi ciários de planos privados individuais de assistência médica, por faixa etária, saegundo época de contratação do plano (Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013
19,9
12 6
14,615,8
17,2
20,6
15,315,0
20,0
25,0
Novo
Antigo
12,611,8
10,1
7,2
4,9
3,12,1
7,98,9
7,8
11,9
8,1
0,0
5,0
10,0
0 a 9 anos 10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos ou mais
(
Gráfi co 4 - Percentual de benefi ciários de planos privados coletivos de assistência médica, por faixa etária, segundo época de contratação do plano (Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013
20,6
22,1
14,915,015,9
14 1 14 115 0
20,0Novo
Antigo
12,8 12,2
9,89,8
12,5
14,1 14,1
9,3
5,7
10,0
15,0
4,5
2,11,1
3,5
0,0
5,0
0 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos ou mais
(% (%)
27
Gráfico 5 - Pirâmide etária dos beneficiários de planos de assistência médica, por tipo de contratação (Brasil - março/2013)
Tabelas, gráficos e mapas
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013
6,3
6,2
9,9
10,5
7,3
5,1
2,4
1,1
0,5
6,1
6,1
10,0
10,9
7,5
5,2
2,7
1,4
0,9
8,9
5,8
5,1
5,2
4,3
4,0
3,3
2,2
1,1
8,4
6,1
8,7
9,4
7,5
7,2
5,9
4,2
2,7
12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0
0 a 9 anos
10 a 19 anos
20 a 29 anos
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos e mais
(%)
Coletivo - Homens
Individual - Homens
Coletivo - Mulheres
Individual - Mulheres
(%)
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201328
Tipo de contratação
do plano e faixas
etárias
Total Novos Antigos
Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino Total Feminino Masculino
Total (1) 18.650.290 9.392.820 9.257.470 18.144.018 9.140.932 9.003.086 506.272 251.888 254.384
0 a 9 anos 1.711.095 836.025 875.070 1.676.266 818.486 857.780 34.829 17.539 17.290
10 a 19 anos 2.380.047 1.191.316 1.188.731 2.329.003 1.165.998 1.163.005 51.044 25.318 25.726
20 a 29 anos 4.476.265 2.285.394 2.190.871 4.357.269 2.226.505 2.130.764 118.996 58.889 60.107
30 a 39 anos 4.739.433 2.380.785 2.358.648 4.629.459 2.325.964 2.303.495 109.974 54.821 55.153
40 a 49 anos 2.910.667 1.462.785 1.447.882 2.821.273 1.419.228 1.402.045 89.394 43.557 45.837
50 a 59 anos 1.611.827 813.691 798.136 1.555.312 787.525 767.787 56.515 26.166 30.349
60 a 69 anos 568.119 292.279 275.840 544.145 279.204 264.941 23.974 13.075 10.899
70 a 79 anos 177.192 91.707 85.485 164.549 84.187 80.362 12.643 7.520 5.123
80 anos e mais 74.198 38.173 36.025 65.404 33.208 32.196 8.794 4.965 3.829
Coletivo (1) 15.399.673 7.472.503 7.927.170 15.021.487 7.280.626 7.740.861 378.186 191.877 186.309
0 a 9 anos 1.512.794 738.063 774.731 1.480.000 721.487 758.513 32.794 16.576 16.218
10 a 19 anos 1.967.829 969.237 998.592 1.928.385 949.734 978.651 39.444 19.503 19.941
20 a 29 anos 3.755.557 1.849.086 1.906.471 3.656.470 1.800.137 1.856.333 99.087 48.949 50.138
30 a 39 anos 3.974.704 1.920.491 2.054.213 3.896.545 1.880.797 2.015.748 78.159 39.694 38.465
40 a 49 anos 2.346.697 1.120.143 1.226.554 2.287.216 1.090.188 1.197.028 59.481 29.955 29.526
50 a 59 anos 1.253.096 592.788 660.308 1.216.851 575.654 641.197 36.245 17.134 19.111
60 a 69 anos 408.453 195.123 213.330 392.096 185.538 206.558 16.357 9.585 6.772
70 a 79 anos 125.529 60.264 65.265 115.148 53.867 61.281 10.381 6.397 3.984
80 anos e mais 54.006 26.897 27.109 47.849 22.836 25.013 6.157 4.061 2.096
Individual (1) 3.142.015 1.871.100 1.270.915 3.122.531 1.860.306 1.262.225 19.484 10.794 8.690
0 a 9 anos 196.605 97.171 99.434 196.266 96.999 99.267 339 172 167
10 a 19 anos 403.737 217.877 185.860 400.618 216.264 184.354 3.119 1.613 1.506
20 a 29 anos 705.024 428.633 276.391 700.799 426.368 274.431 4.225 2.265 1.960
30 a 39 anos 737.091 447.623 289.468 732.914 445.167 287.747 4.177 2.456 1.721
40 a 49 anos 537.403 330.979 206.424 534.057 329.040 205.017 3.346 1.939 1.407
50 a 59 anos 340.900 213.236 127.664 338.461 211.871 126.590 2.439 1.365 1.074
60 a 69 anos 153.165 94.300 58.865 152.049 93.666 58.383 1.116 634 482
70 a 79 anos 49.792 30.549 19.243 49.401 30.320 19.081 391 229 162
80 anos e mais 17.881 10.490 7.391 17.555 10.372 7.183 326 118 208
Não informado (1) 108.602 49.217 59.385 - - - 108.602 49.217 59.385
0 a 9 anos 1.696 791 905 - - - 1.696 791 905
10 a 19 anos 8.481 4.202 4.279 - - - 8.481 4.202 4.279
20 a 29 anos 15.684 7.675 8.009 - - - 15.684 7.675 8.009
30 a 39 anos 27.638 12.671 14.967 - - - 27.638 12.671 14.967
40 a 49 anos 26.567 11.663 14.904 - - - 26.567 11.663 14.904
50 a 59 anos 17.831 7.667 10.164 - - - 17.831 7.667 10.164
60 a 69 anos 6.501 2.856 3.645 - - - 6.501 2.856 3.645
70 a 79 anos 1.871 894 977 - - - 1.871 894 977
80 anos e mais 2.311 786 1.525 - - - 2.311 786 1.525
Tabela 7 - Benefi ciários de planos privados exclusivamente odontológicos por épocade contratação do plano e sexo, segundo tipo de contratação do plano e faixas etárias(Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1. O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. / (1) Inclui benefi ciários com idades inconsistentes
29Tabelas, gráficos e mapas
Tabela 8 - Beneficiários de planos privados de saúde por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época de contratação do plano (Brasil - 2001-2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013 Notas: 1. O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.2. Dados preliminares, sujeitos a revisão. / (1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia
Época de
contratação do
plano
Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente
odontológicoTotal Ambulatorial Hospitalar (1)Hospitalar (1) e
ambulatorialReferência Não informado
Total
dez/01 31.420.006 1.022.809 714.156 16.159.210 2.377.363 11.146.468 3.062.681
dez/02 31.513.309 1.213.558 676.079 18.580.530 2.949.457 8.093.685 3.677.782
dez/03 32.074.667 1.426.313 742.734 21.830.410 3.467.808 4.607.402 4.325.568
dez/04 33.840.716 1.731.209 812.712 24.440.905 3.980.125 2.875.765 5.312.915
dez/05 35.441.349 1.829.661 760.745 26.158.908 4.519.285 2.172.750 6.204.404
dez/06 37.248.388 1.911.493 722.492 27.749.324 4.986.846 1.878.233 7.349.643
dez/07 39.316.313 1.977.141 707.426 29.259.086 5.328.120 2.044.540 9.164.386
dez/08 41.420.453 1.946.158 711.140 31.247.333 5.630.030 1.885.792 10.918.304
dez/09 42.559.954 1.989.105 685.705 32.510.561 5.712.821 1.661.762 13.082.205
dez/10 45.384.865 2.072.042 667.799 35.129.665 6.045.267 1.470.092 14.419.979
dez/11 47.036.575 2.064.846 710.758 36.930.418 6.026.530 1.304.023 16.813.868
dez/12 48.644.455 2.098.053 713.658 38.976.650 5.853.505 1.002.589 18.799.059
mar/13 48.645.857 2.087.015 703.967 39.026.713 5.846.272 981.890 18.650.290
Novos
dez/01 12.005.492 445.864 280.414 8.901.851 2.377.363 - 1.708.097
dez/02 14.260.273 548.368 230.446 10.532.002 2.949.457 - 2.348.475
dez/03 17.144.311 686.567 274.821 12.715.115 3.467.808 - 3.148.730
dez/04 20.563.224 886.905 348.658 15.347.536 3.980.125 - 4.114.261
dez/05 23.391.513 1.002.745 303.780 17.565.703 4.519.285 - 5.107.257
dez/06 25.885.109 1.101.025 289.411 19.507.827 4.986.846 - 6.328.312
dez/07 28.660.207 1.234.400 328.679 21.769.008 5.328.120 - 8.115.084
dez/08 31.583.788 1.321.584 325.281 24.306.893 5.630.030 - 10.092.088
dez/09 33.637.159 1.452.155 324.905 26.147.278 5.712.821 - 12.375.298
dez/10 36.929.025 1.555.268 343.653 28.984.837 6.045.267 - 13.881.676
dez/11 39.276.351 1.587.438 402.608 31.259.775 6.026.530 - 16.220.607
dez/12 41.568.584 1.650.793 430.223 33.634.063 5.853.505 - 18.281.658
mar/13 41.667.094 1.649.416 424.692 33.746.714 5.846.272 - 18.144.018
Antigos
dez/01 19.414.514 576.945 433.742 7.257.359 - 11.146.468 1.354.584
dez/02 17.253.036 665.190 445.633 8.048.528 - 8.093.685 1.329.307
dez/03 14.930.356 739.746 467.913 9.115.295 - 4.607.402 1.176.838
dez/04 13.277.492 844.304 464.054 9.093.369 - 2.875.765 1.198.654
dez/05 12.049.836 826.916 456.965 8.593.205 - 2.172.750 1.097.147
dez/06 11.363.279 810.468 433.081 8.241.497 - 1.878.233 1.021.331
dez/07 10.656.106 742.741 378.747 7.490.078 - 2.044.540 1.049.302
dez/08 9.836.665 624.574 385.859 6.940.440 - 1.885.792 826.216
dez/09 8.922.795 536.950 360.800 6.363.283 - 1.661.762 706.907
dez/10 8.455.840 516.774 324.146 6.144.828 - 1.470.092 538.303
dez/11 7.760.224 477.408 308.150 5.670.643 - 1.304.023 593.261
dez/12 7.075.871 447.260 283.435 5.342.587 - 1.002.589 517.401
mar/13 6.978.763 437.599 279.275 5.279.999 - 981.890 506.272
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201330
Gráfi co 6 - Distribuição percentual dos benefi ciários de planos privados de assistência médica por segmentação assistencial do plano (Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013
Ambulatorial4,3%
Hospitalar1,4%
Hospitalar e ambulatorial80,2% Não informado
2,0%
Época e tipo de
contratação do plano
Assistência médica com ou sem odontologiaExclusivamente
odontológicoTotal Ambulatorial Hospitalar (1)Hospitalar (1) e
ambulatorialReferência Não informado
Total 48.645.857 2.087.015 703.967 39.026.713 5.846.272 981.890 18.650.290
Coletivo empresarial 31.165.157 1.131.691 284.265 25.293.557 4.455.285 359 13.036.639
Coletivo por adesão 6.574.259 492.861 159.856 5.479.574 440.884 1.084 2.215.496
Coletivo não identifi cado 19.665 5.047 90 14.358 170 - 147.538
Individual 9.893.923 455.986 259.754 8.227.638 949.933 612 3.142.015
Não informado 992.853 1.430 2 11.586 - 979.835 108.602
Novos 41.667.094 1.649.416 424.692 33.746.714 5.846.272 - 18.144.018
Coletivo empresarial 28.456.462 1.013.970 253.238 22.733.969 4.455.285 - 12.752.542
Coletivo por adesão 4.733.621 199.503 83.280 4.009.954 440.884 - 2.121.407
Coletivo não identifi cado 19.665 5.047 90 14.358 170 - 147.538
Individual 8.457.346 430.896 88.084 6.988.433 949.933 - 3.122.531
Antigos 6.978.763 437.599 279.275 5.279.999 - 981.890 506.272
Coletivo empresarial 2.708.695 117.721 31.027 2.559.588 - 359 284.097
Coletivo por adesão 1.840.638 293.358 76.576 1.469.620 - 1.084 94.089
Individual 1.436.577 25.090 171.670 1.239.205 - 612 19.484
Não informado 992.853 1.430 2 11.586 - 979.835 108.602
Tabela 9 - Benefi ciários de planos privados de saúde, por cobertura e segmentação assistencial do plano, segundo época e tipo de contratação do plano (Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.(1) Inclui planos hospitalares com ou sem obstetrícia.
31Tabelas, gráficos e mapas
Época de contratação e
abrangência geográfica do
plano
Total
Coletivo
Individual Não InformadoTotal Empresarial Por adesão
Não
identificado
Total 48.645.857 37.759.081 31.165.157 6.574.259 19.665 9.893.923 992.853
Nacional 19.357.386 17.049.963 14.430.271 2.616.871 2.821 2.303.838 3.585
Grupo de estados 3.074.684 2.398.192 1.937.332 460.667 193 676.364 128
Estadual 3.498.754 2.837.971 2.098.930 734.139 4.902 659.868 915
Grupo de municípios 19.578.632 14.201.694 11.709.143 2.482.519 10.032 5.372.418 4.520
Municipal 2.151.309 1.270.484 988.931 279.836 1.717 877.570 3.255
Outras 995 218 17 201 - 777 -
Não identificado 984.097 559 533 26 - 3.088 980.450
Novos 41.667.094 33.209.748 28.456.462 4.733.621 19.665 8.457.346 -
Nacional 15.895.523 14.316.709 12.471.885 1.842.003 2.821 1.578.814 -
Grupo de estados 2.549.857 1.976.024 1.833.971 141.860 193 573.833 -
Estadual 3.233.194 2.632.330 1.992.404 635.024 4.902 600.864 -
Grupo de municípios 18.128.907 13.179.489 11.251.500 1.917.957 10.032 4.949.418 -
Municipal 1.859.565 1.105.179 906.685 196.777 1.717 754.386 -
Outras 48 17 17 - - 31 -
Antigos 6.978.763 4.549.333 2.708.695 1.840.638 - 1.436.577 992.853
Nacional 3.461.863 2.733.254 1.958.386 774.868 - 725.024 3.585
Grupo de estados 524.827 422.168 103.361 318.807 - 102.531 128
Estadual 265.560 205.641 106.526 99.115 - 59.004 915
Grupo de municípios 1.449.725 1.022.205 457.643 564.562 - 423.000 4.520
Municipal 291.744 165.305 82.246 83.059 - 123.184 3.255
Outras 947 201 - 201 - 746 -
Não identificado 984.097 559 533 26 - 3.088 980.450
Tabela 10 - Beneficiários de planos privados de assistência médica, por tipo de contratação do plano, segundo época de contratação e abrangência geográfica do plano (Brasil - março/2013)
Fonte: SIB/ANS/MS - 03/2013
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201332
Tabela 11 - Distribuição dos benefi ciários de planos privados de saúde entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)
Cobertura assistencial do planoPercentual acumulado de
benefi ciários Operadoras Percentual acumulado de operadoras
Assistência médica com ou sem odontologia
6.886.911 14,4% 2 0,2%
10.075.823 21,0% 4 0,4%
14.496.255 30,2% 8 0,8%
19.233.783 40,1% 15 1,6%
23.989.108 50,0% 29 3,0%
28.746.751 60,0% 55 5,7%
33.542.435 70,0% 100 10,4%
38.351.719 80,0% 180 18,8%
43.125.971 90,0% 324 33,8%
47.943.091 100,0% 960 100,0%
Exclusivamente odontológico
5.582.448 30,0% 1 0,2%
6.946.259 37,3% 2 0,4%
7.889.164 42,4% 3 0,6%
10.031.613 53,9% 6 1,3%
11.493.756 61,8% 9 1,9%
13.098.111 70,4% 15 3,2%
14.879.785 80,0% 29 6,1%
16.755.024 90,1% 74 15,6%
18.606.149 100,0% 473 100,0%
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e CADOP/ANS/MS - 03/2013Nota: O termo “benefi ciário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo.
33Tabelas, gráficos e mapas
Gráfico 7 - Distribuição dos beneficiários de planos privados de assistência médica entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)
100
180
324
956
70,0%
80,2%
90,1%
100,0%
34.050.812
39.000.513
48.645.857
ário
s
43.842.249
8
15
29
55
30,3%
40,1%
50,2%
60,2%
14.731.647
19.509.972
29.275.034
24.421.241
Per
cent
ual d
e be
nefic
i
2
4
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000 1.100
14,5%
20,7%
7.029.392
10.047.722
Número de operadoras
15
29
74
468
70 3%
79,5%
89,8%
100,0%
13.104.629
14.835.500
18.650.290
ário
s
16.751.470
3
6
9
15
43,5%
54,3%
61,5%
70,3%
8.112.031
10.125.098
13.104.629
11.476.424
Per
cent
ual d
e be
nefic
iá
1
2
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
30,6%
38,4%
5.700.869
7.168.995
Número de operadorasp
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e CADOP/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. Curva A: 180 operadoras (18,8% do total) detêm 80,2% dos beneficiários. Curva B: 324 operadoras (33,9% do total) detêm 90,1% dos beneficiários. Curva C: 956 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos beneficiários.
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e CADOP/ANS/MS - 03/2013 Nota: O termo “beneficiário” refere-se a vínculos aos planos de saúde, podendo incluir vários vínculos para um mesmo indivíduo. Curva A: 29 operadoras (6,2% do total) detêm 79,5% dos beneficiários. Curva B: 74 operadoras (15,8% do total) detêm 89,8% dos beneficiários. Curva C: 468 operadoras (100,0% do total) detêm 100,0% dos beneficiários.
Gráfico 8 - Distribuição dos beneficiários de planos privados exclusivamente odontológicos entre as operadoras, segundo cobertura assistencial do plano (Brasil - março/2013)
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201334
Gráfi co 9 - Operadoras de planos privados de saúde em atividade(Brasil - dezembro/1999-março/2013)
Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013
1.968 2.003 1.991
1.7481.647
1.575 1.523 1.4871.3761.380
1.458 1.4561.381 1 345 1 302
1.600
2.000
2.400
1.269 1.216 1.183 1.173 1.119 1.103
671 720 718 659 626 601 566 578 552 492 478 434 426 417 410
1.345 1.302 1.242 1.197 1.168
1.117 1.087 1.044 1.006 964
959
441 490 505 481 469 449 415 413 408 404 389 364 361 358 355
0
400
800
1.200
Até dez/99
dez/00 dez/01 dez/02 dez/03 dez/04 dez/05 dez/06 dez/07 dez/08 dez/09 dez/10 dez/11 dez/12 mar/13
Médico-hospitalares Exclusivamente odontológicas
Médico-hospitalares com beneficiários Exclusivamente odontológicas com beneficiários
Ano
Registros
novos
(1)
Registros
cancelados (1)
Operadoras em atividade Operadoras com benefi ciários
TotalMédico-
hospitalares
Exclusivamente
odontológicasTotal
Médico-
hospitalares
Exclusivamente
odontológicas
Até dez/99 2.825 186 2.639 1.968 671 1.838 1.380 441
dez/00 235 151 2.723 2.003 720 1.966 1.458 490
dez/01 143 157 2.709 1.991 718 1.969 1.456 505
dez/02 17 319 2.407 1.748 659 1.862 1.381 481
dez/03 35 169 2.273 1.647 626 1.814 1.345 469
dez/04 32 129 2.176 1.575 601 1.751 1.302 449
dez/05 30 117 2.089 1.523 566 1.657 1.242 415
dez/06 52 76 2.065 1.487 578 1.610 1.197 413
dez/07 62 199 1.928 1.376 552 1.576 1.168 408
dez/08 31 198 1.761 1.269 492 1.521 1.117 404
dez/09 34 101 1.694 1.216 478 1.476 1.087 389
dez/10 65 142 1.617 1.183 434 1.408 1.044 364
dez/11 56 74 1.599 1.173 426 1.367 1.006 361
dez/12 37 100 1.536 1.119 417 1.322 964 358
mar/13 10 33 1.513 1.103 410 1.314 959 355
Tabela 12 - Evolução do registro de operadoras de planos privados de saúde(Brasil - dezembro/1999-março/2013)
Fontes: CADOP/ANS/MS - 12/2012 e SIB/ANS/MS - 12/2012 (1) Registros novos e cancelados no ano. (2) Operadoras com benefi ciários incluem três operadoras médico-hospitalares que estavam ativas em dezembro/2012 no momento da coleta de dados e cujos registros foram posteriormente cancelados.
35Tabelas, gráficos e mapas
Mapa 5 - Operadoras com beneficiários, por Unidade da Federação de residência do beneficiário (Brasil - março/2013)
Mapa 6 - Operadoras em atividade por Unidade da Federação da sede (Brasil - março/2013)
Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013Nota: Uma operadora pode possuir beneficiários em mais de uma UF, portanto o total de operadoras ativas não corresponde à soma do número de operadoras em cada UF.
até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
até 5%
Mais de 5% a 10%
Mais de 10% a 20%
Mais de 20% a 30%
Mais de 30%
Até 250
251 a 500
501 a 750
751 a 1000
acima de 1000
São Paulo
Até 20
21 a 50
51 a 200
201 a 300
acima de 300
Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013
São Paulo
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201336
Porte da operadora Receita (R$)Despesa
assistencial (R$)
Despesa
administrativa
(R$)
Benefi ciários
Taxa de
sinistralidade
(%)
Receita média
mensal (R$)
Total 95.373.741.646 80.159.550.990 13.978.609.026 66.549.240 84,0 119,43
Operadoras médico-hospitalares 93.096.058.726 79.047.927.543 13.327.134.957 51.702.320 84,9 150,05
Pequeno porte (até 20.000 benefi ciários) 7.031.729.237 5.754.267.770 2.488.650.087 4.058.379 81,8 144,39
Médio porte (20.000 a 100.000 benefi ciários) 19.955.439.483 16.820.518.357 3.602.787.177 12.157.117 84,3 136,79
Grande porte (Acima de 100.000 benefi ciários) 66.108.890.006 56.473.141.416 7.235.697.693 35.486.824 85,4 155,24
Operadoras exclusivamente odontológicas 2.277.682.920 1.111.623.447 651.474.069 14.846.920 48,8 12,78
Pequeno porte (até 20.000 benefi ciários) 262.849.160 128.258.709 129.310.529 1.506.359 48,8 14,54
Médio porte (20.000 a 100.000 benefi ciários) 351.635.385 196.740.263 129.900.272 1.924.187 56,0 15,23
Grande porte (Acima de 100.000 benefi ciários) 1.663.198.375 786.624.475 392.263.268 11.416.374 47,3 12,14
Tabela 14 - Receita de contraprestações e despesas das operadoras de planos privadosde saúde, segundo porte da operadora (Brasil - 2012)
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e SIB/ANS/MS - 12/2012 Notas: 1. Dados preliminares, sujeitos à revisão. 2. Não inclui receitas, despesas e benefi ciários de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações fi nanceiras.
Modalidade da operadora Total Sem benefi ciáriosPequeno porte
(Até 20.000)
Médio porte
(20.000 a 100.000)
Grande porte
(Acima de 100.000)
Total 1.513 204 882 324 103
Administradora de benefícios 96 96 - - -
Autogestão 208 14 150 33 11
Cooperativa médica 323 3 151 132 37
Cooperativa odontológica 118 1 89 22 6
Filantropia 86 2 59 23 2
Medicina de grupo 377 34 231 85 27
Odontologia de grupo 292 54 200 26 12
Seguradora especializada em saúde 13 - 2 3 8
Tabela 13 - Operadoras em atividade por porte, segundo modalidade (Brasil - março/2013)
Fontes: CADOP/ANS/MS - 03/2013 e SIB/ANS/MS - 03/2013
37
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006 Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) Não inclui despesas de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações financeiras.
Tabelas, gráficos e mapas
(R$)
(R$)
Modalidade da operadora 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Total 52.203.968.822 60.684.481.736 65.810.267.086 74.591.286.485 84.653.504.649 95.373.741.646
Operadoras médico-hospitalares 51.121.556.961 59.507.021.234 64.468.880.292 72.912.189.331 82.609.386.261 93.096.058.726
Autogestão (1) 6.475.225.232 7.081.486.582 7.727.561.247 8.576.250.816 9.475.797.853 10.660.094.422
Cooperativa médica 18.280.347.873 21.365.500.157 23.240.775.681 26.444.407.615 30.057.613.050 33.967.029.179
Filantropia 1.935.129.376 2.215.404.985 1.563.688.720 1.796.036.522 1.962.829.886 2.137.864.728
Medicina de grupo 15.822.430.730 17.790.294.729 19.533.249.605 21.999.534.848 24.407.244.502 27.658.595.865
Seguradora especializada em saúde 8.608.423.750 11.054.334.781 12.403.605.039 14.095.959.530 16.705.900.970 18.672.474.532
Operadoras exclusivamente odontológicas 1.082.411.861 1.177.460.502 1.341.386.794 1.679.097.154 2.044.118.388 2.277.682.920
Cooperativa odontológica 323.462.368 360.835.017 402.048.363 440.766.537 485.220.578 524.220.116
Odontologia de grupo 758.949.493 816.625.485 939.338.431 1.238.330.617 1.558.897.810 1.753.462.804
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006 Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) As operadoras da modalidade Autogestão passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceção daquelas por SPC (Secretaria Previdência Complementar), obrigadas a partir de 2010. As Autogestões por RH (Recursos Humanos) não são obrigadas a enviar informações financeiras.
Tabela 15 - Receita de contraprestações das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
Modalidade da operadora Total Despesa assistencial Despesa administrativa
Total 94.138.160.016 80.159.550.990 13.978.609.026
Operadoras médico-hospitalares 92.375.062.500 79.047.927.543 13.327.134.957
Autogestão (1) 11.410.103.158 9.959.853.070 1.450.250.088
Cooperativa médica 32.705.360.226 28.050.382.930 4.654.977.296
Filantropia 3.500.259.435 1.759.663.853 1.740.595.582
Medicina de grupo 26.658.343.100 22.462.319.337 4.196.023.763
Seguradora especializada em saúde 18.100.996.581 16.815.708.353 1.285.288.228
Operadoras exclusivamente odontológicas 1.763.097.516 1.111.623.447 651.474.069
Cooperativa odontológica 503.230.044 338.932.610 164.297.434
Odontologia de grupo 1.259.867.472 772.690.837 487.176.635
Tabela 16 - Despesa das operadoras de planos privados de saúde, por tipo, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2012)
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201338
(R$)
(R$)
Modalidade da operadora 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Total 41.723.996.179 48.401.297.209 54.165.445.765 59.938.773.287 69.089.270.786 80.159.550.990
Operadoras médico-hospitalares 41.203.043.905 47.839.107.217 53.515.856.968 59.168.859.638 68.096.169.605 79.047.927.543
Autogestão (1) 5.672.063.642 6.489.428.172 7.275.042.140 7.644.581.011 8.683.273.375 9.959.853.070
Cooperativa médica 14.559.753.775 17.368.208.404 19.144.266.186 21.337.731.129 24.591.041.348 28.050.382.930
Filantropia 1.038.391.374 1.176.166.590 1.274.616.546 1.424.844.410 1.586.493.519 1.759.663.853
Medicina de grupo 12.211.077.802 13.797.949.627 15.448.799.742 17.308.263.185 19.349.368.194 22.462.319.337
Seguradora especializada em saúde 7.721.757.312 9.007.354.424 10.373.132.354 11.453.439.903 13.885.993.169 16.815.708.353
Operadoras exclusivamente odontológicas 520.952.274 562.189.992 649.588.797 769.913.649 993.101.181 1.111.623.447
Cooperativa odontológica 209.455.112 234.541.337 256.266.376 273.768.333 312.723.516 338.932.610
Odontologia de grupo 311.497.162 327.648.655 393.322.421 496.145.316 680.377.665 772.690.837
Tabela 17 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) As operadoras da modalidade Autogestão passaram a informar suas despesas, obrigatoriamente, a partir de 2007, com exceção daquelas por SPC (Secretaria Previdência Complementar), obrigadas a partir de 2010. As Autogestões por RH (Recursos Humanos) não são obrigadas a enviar informações fi nanceiras.
Itens de despesa assistencial Total Operadoras médico-hospitalaresOperadoras exclusivamente
odontológicas
Total 79.892.527.383 78.794.245.906 1.098.281.477
Despesas médico-hospitalares 77.627.786.418 77.625.913.785 1.872.633
Consultas 13.724.084.776 13.724.012.359 72.417
Exames 16.178.913.720 16.178.429.379 484.341
Terapias 3.356.513.953 3.356.513.953 -
Internações 31.797.526.197 31.797.526.147 50
Outros atendimentos ambulatoriais 5.708.420.748 5.708.420.748 -
Demais despesas assistenciais 5.300.081.933 5.300.081.933 -
SUS 377.834.297 377.834.297 -
Eventos não avisados 1.184.410.795 1.183.094.969 1.315.825
Despesas odontológicas 1.507.806.823 419.464.942 1.088.341.881
Procedimentos odontológicos 1.201.913.159 307.639.410 894.273.749
Demais despesas assistenciais 246.392.043 91.200.576 155.191.466
SUS 666.536 666.536 3.784
Eventos não avisados 58.831.301 19.958.418 38.872.883
Despesas assistenciais não especifi cadas 756.934.142 748.867.180 8.066.962
Tabela 18 - Despesa assistencial das operadoras de planos privados de saúde, por gruposde modalidade da operadora, segundo itens de despesa (Brasil - 2012)
Fonte: DIOPS/ANS/MS - 08/04/2013 Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) Não inclui despesas de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações fi nanceiras.
39Tabelas, gráficos e mapas
(%)
Modalidade da operadora 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Total 80,8 80,8 79,1 79,9 79,8 82,3 80,4 81,6 84,0
Operadoras médico-hospitalares 81,3 81,4 79,7 80,6 80,4 83,0 81,2 82,4 84,9
Autogestão 90,5 87,8 83,1 87,6 91,6 94,1 89,1 91,6 93,4
Cooperativa médica 82,6 81,5 80,8 79,6 81,3 82,4 80,7 81,8 82,6
Filantropia 78,8 75,7 77,3 53,7 53,1 81,5 79,3 80,8 82,3
Medicina de grupo 75,3 75,9 75,9 77,2 77,6 79,1 78,7 79,3 81,2
Seguradora especializada em saúde 87,2 90,0 84,0 89,7 81,5 83,6 81,3 83,1 90,1
Operadoras exclusivamente odontológicas 51,0 49,9 47,2 48,1 47,7 48,4 45,9 48,6 48,8
Cooperativa odontológica 66,6 67,2 64,5 64,8 65,0 63,7 62,1 64,4 64,7
Odontologia de grupo 42,4 41,3 39,6 41,0 40,1 41,9 40,1 43,6 44,1
Fontes: DIOPS/ANS/MS - 03/06/2013 e FIP - 12/2006Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão.(1) Não inclui sinistralidade de Autogestões por RH (Recursos Humanos), não obrigadas a enviar informações financeiras.
Tabela 19 - Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de saúde, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2004-2012)
Época de contratação e abrangência
geográfica do planoTotal
ColetivoIndividual
Total Empresarial Por adesão Não identificado
Total 32.491 17.321 11.549 5.680 92 15.170
Nacional 9.496 4.963 3.440 1.516 7 4.533
Grupo de estados 1.288 716 547 158 11 572
Estadual 2.752 1.598 1.009 579 10 1.154
Grupo de municípios 15.439 8.455 5.506 2.887 62 6.984
Municipal 3.516 1.589 1.047 540 2 1.927
Novos 19.717 11.771 8.190 3.489 92 7.946
Nacional 4.504 3.008 2.153 848 7 1.496
Grupo de estados 748 538 404 123 11 210
Estadual 2.178 1.365 872 483 10 813
Grupo de municípios 10.564 5.990 4.156 1.772 62 4.574
Municipal 1.723 870 605 263 2 853
Antigos 12.774 5.550 3.359 2.191 - 7.224
Nacional 4.992 1.955 1.287 668 - 3.037
Grupo de estados 540 178 143 35 - 362
Estadual 574 233 137 96 - 341
Grupo de municípios 4.875 2.465 1.350 1.115 - 2.410
Municipal 1.793 719 442 277 - 1.074
Tabela 20 - Planos privados de assistência médica, com beneficiários, por tipo de contratação, segundo época de contratação e abrangência geográfica (Brasil - março/2013)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e RPS/ANS/MS - 03/2013
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201340
Gráfi co 10 - Taxa de utilização de internações e média de consultas de benefi ciários de planos privados de assistência médica (Brasil - 2007-2012)
13,3 13,4 13,013,7 14,1 13,9
10,0
12,0
14,0
16,02007
2008
2009
2010
2011
5,3 5,4 5,5 5,4 5,6 5,6
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
Taxa de internação de beneficiários (%) Média de consultas por beneficiário
2011
2012
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e SIP/ANS/MS - 28/05/2013
Número de benefi ciários do plano Total
Planos de saúde novos registrados com
benefi ciários
Planos de saúde antigos cadastrados com
benefi ciários
Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Total 32.491 19.717 100,0% 12.774 100,0%
1 a 100 benefi ciários 18.335 8.089 41,0% 10.246 80,2%
101 a 1.000 benefi ciários 8.476 6.532 33,1% 1.944 15,2%
1.001 a 10.000 benefi ciários 4.712 4.202 21,3% 510 4,0%
10.001 a 50.000 benefi ciários 843 781 4,0% 62 0,5%
50.001 a 100.000 benefi ciários 84 79 0,4% 5 0,0%
Acima de 100.000 benefi ciários 41 34 0,2% 7 0,1%
Tabela 21 - Planos privados de assistência médica, com benefi ciários, por épocade contratação, segundo número de benefi ciários (Brasil - março/2013)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e RPS/ANS/MS - 03/2013Caderno de Informação da Saúde Suplementar - junho/2013
41Tabelas, gráficos e mapas
Modalidade da operadoraTaxa de internação (%) Gasto médio (R$)
Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual
2007
Total 13,3 13,9 16,1 3.219,56 3.075,68 3.579,49
Autogestão 14,8 14,8 - 3.483,26 3.483,26 -
Cooperativa médica 15,1 15,4 17,7 2.287,03 2.138,78 2.597,60
Filantropia 14,9 14,3 19,2 2.176,08 1.883,55 2.451,41
Medicina de grupo 12,0 11,7 15,0 2.824,10 2.719,23 3.000,96
Seguradora especializada em saúde 11,8 10,9 16,8 7.181,47 6.001,05 11.018,41
2008
Total 13,4 13,8 16,3 3.480,42 3.395,99 3.700,71
Autogestão 16,3 16,3 - 3.677,05 3.677,05 -
Cooperativa médica 15,4 15,2 19,0 2.656,57 2.546,53 2.898,49
Filantropia 14,3 14,1 17,9 2.440,51 2.191,22 2.710,82
Medicina de grupo 11,4 10,9 14,2 3.068,91 3.070,28 3.066,65
Seguradora especializada em saúde 11,7 10,9 17,3 7.261,46 6.185,59 11.665,51
2009
Total 13,0 13,4 15,8 3.844,43 3.803,17 3.950,28
Autogestão 16,9 16,9 - 4.280,61 4.280,61 -
Cooperativa médica 15,2 14,9 19,1 2.828,61 2.735,80 3.012,02
Filantropia 14,8 14,7 18,6 2.784,33 2.331,69 3.293,97
Medicina de grupo 10,7 10,5 12,9 3.308,69 3.311,36 3.304,09
Seguradora especializada em saúde 10,8 10,1 17,4 8.337,87 7.281,91 13.032,68
2010
Total 13,7 13,3 15,2 4.621,09 4.542,17 4.842,81
Autogestão 16,9 16,9 - 5.145,26 5.145,26 -
Cooperativa médica 14,8 13,8 17,5 3.450,38 3.245,92 3.873,31
Filantropia 18,0 17,1 19,7 2.524,37 2.148,31 3.027,78
Medicina de grupo 11,1 10,8 11,7 4.407,71 4.516,25 4.219,41
Seguradora especializada em saúde 12,7 12,1 18,4 8.569,24 7.395,53 15.302,01
2011
Total 14,1 13,6 15,9 4.979,34 4.897,76 5.206,56
Autogestão 17,5 17,5 - 5.153,30 5.153,30 -
Cooperativa médica 15,1 14,1 18,3 3.865,33 3.665,45 4.294,64
Filantropia 20,0 16,5 25,5 2.346,81 2.443,27 2.253,63
Medicina de grupo 10,1 9,8 10,8 4.547,44 4.409,66 4.802,00
Seguradora especializada em saúde 13,4 13,1 16,9 9.608,40 8.446,48 17.560,52
2012
Total 13,9 13,2 16,7 5.504,90 5.552,02 5.380,13
Autogestão 16,9 16,9 - 6.568,51 6.568,51 -
Cooperativa médica 13,8 12,7 16,9 4.254,14 4.084,70 4.586,21
Filantropia 17,1 14,8 20,7 3.153,18 3.000,16 3.329,63
Medicina de grupo 13,0 11,7 16,0 4.557,99 4.319,26 4.975,04
Seguradora especializada em saúde 13,2 13,0 15,6 10.240,45 9.402,37 18.753,14
Tabela 22 - Taxa de internação de beneficiários e gasto médio por internação, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e SIP/ANS/MS - 28/05/2013 / Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão. (1) Inclui internações de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201342
Modalidade da operadora Consultas médicas Gasto médio (R$)
Total (1) Coletivo Individual Total (1) Coletivo Individual
2007
Total 5,3 5,4 6,6 36,91 36,53 37,81
Autogestão 4,9 4,9 - 35,55 35,55 -
Cooperativa médica 6,0 5,9 7,4 38,66 37,11 41,78
Filantropia 5,2 5,1 6,7 29,74 29,68 29,81
Medicina de grupo 5,1 5,1 6,4 31,74 31,04 32,91
Seguradora especializada em saúde 5,2 5,0 6,8 49,43 49,62 48,53
2008
Total 5,4 5,5 6,6 40,30 40,26 40,39
Autogestão 5,2 5,2 - 39,21 39,21 -
Cooperativa médica 6,1 6,0 7,6 43,30 41,80 46,52
Filantropia 5,1 5,1 6,4 31,38 31,14 31,69
Medicina de grupo 5,1 5,0 6,1 33,44 33,84 32,69
Seguradora especializada em saúde 5,4 5,2 7,1 52,40 52,11 54,15
2009
Total 5,5 5,7 6,7 40,26 40,73 38,93
Autogestão 5,2 5,2 - 42,03 42,03 -
Cooperativa médica 6,0 5,9 7,4 40,24 40,22 40,29
Filantropia 5,1 5,0 6,6 36,22 33,19 40,05
Medicina de grupo 5,5 5,4 6,3 34,44 34,33 34,67
Seguradora especializada em saúde 5,6 5,5 7,5 54,92 54,52 57,79
2010
Total 5,4 5,1 6,6 42,54 43,27 40,54
Autogestão 4,7 4,7 - 43,23 43,23 -
Cooperativa médica 5,9 5,5 7,2 42,62 42,42 43,08
Filantropia 5,7 5,1 6,7 35,66 35,99 35,21
Medicina de grupo 5,1 4,8 6,0 37,33 38,00 36,12
Seguradora especializada em saúde 5,3 5,1 6,7 57,34 56,91 61,16
2011
Total 5,6 5,4 6,5 46,12 46,39 45,33
Autogestão 4,5 4,5 - 45,16 45,16 -
Cooperativa médica 6,3 6,0 7,4 44,85 44,34 46,03
Filantropia 5,6 5,1 6,5 38,30 38,09 38,59
Medicina de grupo 5,1 4,8 5,7 42,39 41,99 43,15
Seguradora especializada em saúde 6,1 6,1 6,4 60,74 60,30 65,47
2012
Total 5,6 5,3 6,7 50,93 52,21 47,31
Autogestão 4,8 4,8 - 56,12 56,12 -
Cooperativa médica 5,8 5,5 6,8 50,74 50,48 51,34
Filantropia 5,6 5,3 6,1 42,05 42,03 42,08
Medicina de grupo 5,7 5,2 7,0 43,05 43,91 41,69
Seguradora especializada em saúde 5,3 5,5 3,3 65,14 64,87 70,67
Tabela 23 - Consultas médicas por benefi ciário e gasto médio por consulta, por tipo de contratação, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2012)
Fontes: SIB/ANS/MS - 03/2013 e SIP/ANS/MS - 28/05/2013 / Nota: Dados preliminares, sujeitos à revisão. / (1) Inclui consultas de beneficiários em planos com tipo de contratação não identificado.
43
Fonte: CNES/MS - 03/2013 Nota: Os dados referentes a leitos Complementares foram retirados da consulta referente a leitos de Internação.
Tabelas, gráficos e mapas
Tipo de estabelecimentoTotal Atendem a planos privados
Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Clinica ou ambulatório especializado 32.571 100,0 16.258 49,9
Consultório isolado 126.090 100,0 75.561 59,9
Hospital especializado 1.092 100,0 438 40,1
Hospital geral 5.188 100,0 1.625 31,3
Policlínica 5.916 100,0 2.547 43,1
Pronto socorro especializado 139 100,0 55 39,6
Pronto socorro geral 462 100,0 57 12,3
Unidade de serviço de apoio à diagnose e terapia 190.699 100,0 8.389 4,4
Tabela 24 - Estabelecimentos de saúde por atendimento a planos privados de saúde, segundo tipo (Brasil - março/2013)
Fonte: CNES/MS - 03/2013
Tipo de atendimento SUS Particular Plano de saúde público Plano de saúde privado
Ambulatorial 69.963 161.944 8.730 99.229
Para internação 5.856 3.959 521 2.164
Serviços de apoio à diagnose e terapia 22.537 31.390 2.020 16.129
Urgência 8.806 3.712 408 1.888
Tabela 25 - Estabelecimentos de saúde por tipo de convênio, segundo tipo de atendimento (Brasil - março/2013)
Fonte: CNES/MS - 03/2013Nota: A soma das parcelas não corresponde ao total de estabelecimentos uma vez que um mesmo estabelecimento pode atender a mais de uma forma de financiamento e constar em duas ou mais colunas.
Localização TotalSUS Não-SUS
Absoluto Relativo Absoluto Relativo
Brasil 454.371 324.557 71,4 129.814 28,6
Capitais 151.002 93.685 62,0 57.317 38,0
Interior 303.369 230.872 76,1 72.497 23,9
Leitos por 1.000 habitantes 2,4 1,7 - 0,7 -
Tabela 26 - Leitos para internação, por vínculo ao SUS, segundo localização (Brasil - março/2013)
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201344
Grandes Regiões
e Unidades da
Federação
Clinica ou
ambulatório
especializado
Consultório
Isolado
Hospital
especializadoHospital geral Policlínica
Pronto
socorro
especializado
Pronto
socorro geral
Unidade de
serviço de apoio
à diagnose e
terapia
Brasil 16.249 75.564 439 1.625 2.547 55 57 8.391
Norte 534 1.242 20 66 46 1 4 237
Rondônia 122 182 2 15 5 - - 56
Acre 25 155 2 1 3 - - 12
Amazonas 47 119 2 7 6 - - 25
Roraima 16 44 1 2 1 - - 2
Pará 248 530 12 33 25 1 3 68
Amapá 9 42 2 - - 8
Tocantins 67 170 1 6 6 - 1 66
Nordeste 3.260 9.079 125 224 377 30 9 1.171
Maranhão 97 304 4 13 31 - - 135
Piauí 115 277 6 9 9 - 2 80
Ceará 692 2.785 34 44 21 9 1 132
Rio Grande do Norte 92 909 5 9 6 2 3 62
Paraíba 167 342 18 16 17 2 1 52
Pernambuco 764 1.508 18 31 22 6 2 269
Alagoas 172 641 8 9 5 - - 30
Sergipe 61 979 4 4 22 1 - 33
Bahia 1.100 1.334 28 89 244 10 - 378
Sudeste 8.507 42.365 176 751 1.254 11 31 4.038
Minas Gerais 2.035 8.914 22 197 182 2 3 1.031
Espírito Santo 557 1.273 4 36 75 - - 200
Rio de Janeiro 2.161 5.579 82 163 211 3 2 1.144
São Paulo 3.754 26.599 68 355 786 6 26 1.663
Sul 2.444 18.078 38 425 629 7 10 2.052
Paraná 748 6.409 22 160 447 2 - 785
Santa Catarina 709 3.534 10 95 61 1 3 448
Rio Grande do Sul 987 8.135 6 170 121 4 7 819
Centro-Oeste 1.504 4.800 80 159 241 6 3 893
Mato Grosso do Sul 194 986 7 35 71 3 - 175
Mato Grosso 276 1.341 7 24 4 - - 166
Goiás 467 1.797 56 79 139 1 2 470
Distrito Federal 567 676 10 21 27 2 1 82
Tabela 27 - Estabelecimentos de saúde que atendem planos privados de saúde, por tipo, segundo Grandes Regiões e Unidades da Federação (Brasil - março/2013)
Fonte: CNES/MS - 03/2013
45
Beneficiário
Pessoa física, titular ou dependente, que possui direitos
e deveres definidos em legislação e em contrato
assinado com a operadora de plano privado de saúde,
para garantia da assistência médico-hospitalar
e/ou odontológica.
O termo beneficiário refere-se assim ao vínculo de
uma pessoa a um determinado plano de saúde de uma
determinada operadora. Como um mesmo indivíduo
pode possuir mais de um plano de saúde e, portanto,
mais de vínculo, o número de beneficiários cadastrados
é superior ao número de indivíduos que possuem
planos privados de assistência à saúde.
O número de beneficiários ativos é calculado utilizando
as datas de adesão (contratação) e cancelamento
(rescisão) do plano de saúde atual do beneficiário,
informadas ao Sistema de Informações de Beneficiários
(SIB). Este procedimento garante que todo beneficiário
será computado, independentemente do momento
em que a operadora envia o cadastro à ANS. Por outro
lado, faz com que a informação seja permanentemente
atualizada, tornando-a sempre provisória.
Consultas médicas por beneficiário
Mede o número de consultas médicas por qualquer
especialidade em relação ao total de beneficiários.
Cálculo: número de consultas no ano/número médio de
beneficiários de planos privados ambulatoriais no ano.
Termos técnicos
Cobertura assistencial do plano
Segmentação assistencial de plano de saúde
que garante a prestação de serviços à saúde que
compreende os procedimentos clínicos, cirúrgicos,
obstétricos, odontológicos, atendimentos de urgência
e emergência determinadas no Rol de Procedimentos
e Eventos em Saúde e em contrato. A segmentação
assistencial é categorizada em:
• Coberturaassistencialambulatorial:
cobertura de consultas médicas em clínicas básicas e
especializadas; apoio diagnóstico, tratamentos e demais
procedimentos ambulatoriais determinados no Rol de
Procedimentos e Eventos em Saúde e em contrato.
• Coberturaassistencialhospitalarcom
obstetrícia: garante a prestação de serviços à saúde,
em regime de internação hospitalar, que compreende
atenção ao parto, às doenças listadas na Classificação
Estatística Internacional de Doenças e Problemas
Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial
de Saúde e aos processos determinados no Rol de
Procedimentos e Eventos em Saúde e em contrato.
• Coberturaassistencialhospitalarsem
obstetrícia: garante a prestação de serviços à saúde,
em regime de internação hospitalar, que compreende
as doenças listadas na Classificação Estatística
Internacional de Doenças e Problemas Relacionados
com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde e aos
processos determinados no Rol de Procedimentos e
Eventos em Saúde e em contrato.
Termos técnicos
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201346
• Coberturaassistencialodontológica:
garante assistência odontológica, compreendendo
procedimentos realizados em ambiente ambulatorial
que estejam determinados no Rol de Procedimentos e
Eventos em Saúde e em contrato.
• Coberturaassistencialdereferência:
segmentação assistencial de plano de saúde com
cobertura assistencial de plano de saúde com
cobertura assistencial médico-ambulatorial e
hospitalar com obstetrícia em acomodação enfermaria.
• Nãoinformado:expressãoutilizadaparaos
planos com vigência anterior à Lei nº 9.656/98 cuja
cobertura não foi informada pelas operadoras.
Contraprestação pecuniária
Pagamento de uma importância pelo contratante
de plano de saúde a uma operadora para garantir a
prestação continuada dos serviços contratados.
Despesa das operadoras
Corresponde à soma das despesas informadas pelas
operadoras à ANS. As operadoras da modalidade
autogestão passaram a informar suas despesas,
obrigatoriamente, a partir de 2007. As despesas das
operadoras dividem-se em:
• Despesaadministrativa:sãotodasasdespesas
das operadoras que não estejam relacionadas à
prestação direta dos serviços de assistência à saúde.
• Despesaassistencial:despesaresultantetoda
e qualquer utilização, pelo beneficiário,das coberturas
contratadas, descontados os valores de glosas e
expresso em reais. As despesas assistenciais são
classificadas segundo os seguintes itens:
<> Consultas: atendimentos realizados para fins
de diagnóstico e orientação terapêutica, em regime
ambulatorial, de caráter eletivo, urgência ou emergência.
<> Exames: métodos de auxílio diagnóstico
utilizados para complementar a avaliação do estado de
saúde, como angiografia, hemodinâmica, ressonância
nuclear magnética, tomografia computadorizada,
entre outros.
<> Terapias: atendimentos a pacientes utilizando
métodos para tratar determinada doença ou condição de
saúde, como métodos de tratamento com hemoterapia,
litotripsia extracorpórea, quimioterapia, radiologia
intervencionista, radioterapia, terapia renal substitutiva,
entre outros.
<> Internações: atendimentos prestados a paciente
admitido para ocupar leito hospitalar em enfermaria,
quarto ou unidades de curta permanência, terapia
intensiva ou semi-intensiva.
<> Outros atendimentos ambulatoriais:
atendimentos com procedimentos (exceto consultas
médicas, exames e terapias) realizados em regime
ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência.
<> Demais despesas assistenciais: despesas
acessórias aos atendimentos de promoção da saúde,
prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e
reabilitação do paciente. Incluem atividades coletivas,
aluguel de cadeiras de rodas, remoção de
paciente, campanha de vacinação, palestras,
assistência farmacêutica.
47
<> Procedimentos odontológicos: consultas
(atendimentos destinados ao exame e diagnóstico
para a elaboração do plano de tratamento), exames
complementares (métodos de auxílio diagnóstico
realizados durante o atendimento odontológico),
procedimentos preventivos, periodontia, dentística,
cirurgia odontológica, exodontia, endodontia e
outros procedimentos.
<> Demais despesas assistenciais: despesas
acessórias aos atendimentos de promoção da saúde,
prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e
reabilitação do paciente.
Gasto médio
É o custo médio por item de despesa (internações,
consultas) das operadoras, calculado como a relação
entre a despesa nesses eventos e o número de
eventos (informados ao Sistema de Informações
de Produtos - SIP).
Operadora de plano privado de assistência à saúde
Pessoa jurídica constituída sob a modalidade
empresarial, associação, fundação, cooperativa, ou
entidade de autogestão, obrigatoriamente registrada
na ANS, que opera ou comercializa planos privados de
assistência à saúde.
• Operadorascombeneficiários:são
operadoras em atividade, ou seja, registradas
com autorização de funcionamento na ANS e com
beneficiários cadastrados.
• Operadorasematividade:operadoras
registradas com autorização de funcionamento na
ANS. Pode haver operadoras em atividade, mas sem
beneficiário cadastrado. O cálculo das operadoras em
atividade é feito a partir da soma das operadoras em
atividade no ano anterior, adicionado-se os registros
novos e subtraindo-se os registros cancelados.
• Registroscancelados:movimentoanual
de cancelamento de registro das operadoras em
atividade. O cancelamento só é permitido após o
cumprimento de determinadas exigências legais, entre
elas a inexistência de beneficiários ativos. A existência
de beneficiários impede, também, o cancelamento dos
registros dos planos privados de assistência à saúde.
• Registrosnovos:movimentoanualde
concessão de novos registros a operadoras de planos
privados de assistência à saúde.
Quanto à modalidade, as operadoras são classificadas
de acordo com suas peculiaridades em:
• Administradoradeplanos:empresasque
administram planos de assistência à saúde financiados
por outra operadora; não possuem beneficiários; não
assumem o risco decorrente da operação desses
planos; e não possuem rede própria, credenciada ou
referenciada de serviços médico-hospitalares
ou odontológicos.
• Administradoradebenefícios:pessoajurídica
que propõe a contratação de plano coletivo na
condição de estipulante ou que presta serviços para
pessoas jurídicas contratantes de planos privados de
assistência à saúde coletivos.
• Autogestão:entidadequeoperaserviçosde
assistência à saúde ou empresa que se responsabiliza
Termos técnicos
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201348
pelo plano privado de assistência à saúde, destinado,
exclusivamente, a oferecer cobertura aos empregados
ativos de uma ou mais empresas, associados
integrantes de determinada categoria profissional,
aposentados, pensionistas ou ex-empregados, bem
como a seus respectivos grupos familiares definidos.
• Cooperativamédica:operadoraquese
constitui na forma de associação de pessoas sem
fins lucrativos nos termos da Lei n.º 5.764, de 16
de dezembro de 1971, formada por médicos, e que
comercializa ou opera planos de assistência à saúde.
• Cooperativaodontológica:operadoraque
se constitui em associação de pessoas sem fins
lucrativos nos termos da Lei n.º 5.764, de 16 de
dezembro de 1971, formada por odontólogos, e que
comercializa ou opera planos de assistência à saúde
exclusivamente odontológicos.
• Filantropia:operadoraqueseconstituiem
entidade sem fins lucrativos que opera planos privados
de saúde e que tenha obtido certificado de entidade
filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência
Social (CNAS).
• Medicinadegrupo:operadoraqueseconstituiem
sociedade que comercializa ou opera planos privados de
saúde, excetuando-se as classificadas nas modalidades
administradora, cooperativa médica, autogestão, filantropia
e seguradora especializada em saúde.
• Odontologiadegrupo:operadoraquese
constitui em sociedade que comercializa ou opera
planos odontológicos.
• Seguradoraespecializadaemsaúde:
empresa constituída em sociedade seguradora com
fins lucrativos que comercializa seguros de saúde e
oferece, obrigatoriamente, reembolso das despesas
médico-hospitalares ou odontológicas, ou que
comercializa ou opera seguro que preveja a garantia
de assistência à saúde, estando sujeita ao disposto
na Lei nº 10.185, de 12 de fevereiro de 2001, sendo
vedada a operação em outros ramos de seguro.
De acordo com sua modalidade, as operadoras podem
ser agrupadas em:
• Operadorasmédico-hospitalares:
administradora de benefícios, autogestão, cooperativa
médica, filantropia, seguradora especializada em
saúde e medicina de grupo.
• Operadorasexclusivamenteodontológicas:
cooperativa odontológica e odontologia de grupo.
Plano privado de assistência à saúde
Contrato de prestação continuada de serviços
ou cobertura de custos assistenciais a preço
pré-estabelecido ou pós-estabelecido, por prazo
indeterminado, e com a finalidade de garantir, sem
limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade
de acesso e atendimento por profissionais ou serviços
de saúde livremente escolhidos mediante pagamento
direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.
Os planos podem ser classificados de diversas formas:
• Quantoàcoberturaassistencialoferecida:
<> Plano de assistência médica com ou sem
odontologia: pode incluir assistência ambulatorial,
assistência hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou
sem odontologia (ver segmentação assistencial).
49
<> Plano exclusivamente odontológicos:
oferece apenas assistência odontológica (ver
segmentação assistencial).
• Quantoàépocadecontratação:
<> Plano antigo: é aquele cujo contrato foi
celebrado antes da vigência da Lei nº 9.656/98,
valendo, portanto, o que está estabelecido em contrato.
A Lei define que esse plano deve ser cadastrado na
ANS para informar as condições gerais de operação
estabelecidas em contrato.
<> Plano novo: plano privado de assistência à
saúde comercializado a partir de 2 de janeiro de 1999,
com a vigência da Lei nº 9.656/98.
• Quantoaotipodecontratação:
<> Individual ou familiar: plano privado de
assistência à saúde que oferece cobertura da atenção
prestada para a livre adesão de beneficiários, pessoas
naturais, com ou sem grupo familiar.
<> Coletivo empresarial: plano privado de
assistência à saúde que oferece cobertura da atenção
prestada à população delimitada e vinculada à pessoa
jurídica por relação empregatícia ou estatutária.
<> Coletivo por adesão: plano privado de assistência
à saúde que oferece cobertura da atenção prestada à
população que mantenha vínculo com pessoas jurídicas
de caráter profissional, classista ou setorial.
<> Não identificado: expressão utilizada para
designar o plano coletivo cujo vínculo entre o
beneficiário e a pessoa jurídica contratante não foi
especificado pela operadora.
<> Não informado: expressão utilizada para
designar o plano com vigência anterior à Lei nº
9.656/98, que não foi informado pela operadora.
• Quantoàabrangênciageográfica:áreaem
que a operadora de plano de saúde se compromete a
garantir todas as coberturas de assistência à saúde
contratadas pelo beneficiário.
<> Municipal: compreende apenas um município
de um estado.
<> Grupo de municípios: compreende um
determinado grupo de municípios em um ou
mais estados.
<> Estadual: compreende todos os municípios de
um estado.
<> Grupo de estados: compreende um determinado
grupo de estados (pelo menos dois), limítrofes ou não, e
que não atinja a cobertura nacional.
<> Nacional: compreende todo o território nacional.
Prestadores de serviços de saúde
Conjunto de estabelecimentos de saúde, incluindo
equipamentos e recursos humanos, que oferecem o
cuidado aos beneficiários em todos os níveis de atenção
à saúde, considerando ações de promoção, prevenção,
tratamento e habilitação.
Nessa publicação, são apresentadas informações
relativas aos seguintes estabelecimentos de saúde:
Termos técnicos
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201350
• Clinicaouambulatórioespecializado:clínica
especializada destinada à assistência ambulatorial em
apenas uma especialidade/área da assistência.
• Consultórioisolado:salaisoladadestinadaà
prestação de assistência médica ou odontológica ou de
outros profissionais de saúde de nível superior.
• Hospitalespecializado:hospitaldestinado
à prestação de assistência à saúde em uma única
especialidade/área. Pode dispor de serviço de
Urgência/Emergência, serviço de Apoio de Diagnose e
Terapia (SADT) e procedimentos de alta complexidade.
Geralmente de referência regional, macro regional ou
estadual.
• Hospitalgeral:hospitaldestinadoàprestação
de atendimento nas especialidades básicas, por
especialistas e/ou outras especialidades médicas. Pode
dispor de serviço de Urgência/Emergência. Deve dispor
também de SADT de média complexidade, podendo
realizar ou não procedimentos de alta complexidade.
• Policlínica:unidadedesaúdeparaprestação
de atendimento ambulatorial em várias especialidades,
incluindo ou não as especialidades básicas, podendo
ainda ofertar outras especialidades não médicas. Pode
oferecer ou não SADT e pronto atendimento 24 Horas.
• Prontosocorroespecializado:unidade
destinada à prestação de assistência em uma ou mais
especialidades, a pacientes com ou sem risco de vida,
cujos agravos necessitam de atendimento imediato.
• Prontosocorrogeral:unidadedestinadaà
prestação de assistência a pacientes com ou sem risco
de vida, cujos agravos necessitam de atendimento
imediato. Pode ter ou não internação.
• Unidadedeserviçodeapoiodediagnosee
terapia (SADT): unidades isoladas onde são realizadas
atividades que auxiliam a determinação de diagnóstico
e/ou complementam o tratamento e a reabilitação do
paciente.
As tabelas dessa publicação não incluem
estabelecimentos com os seguintes tipos de
atendimento prestado: Central de Regulação de
Serviços de Saúde, Centro de Atenção Hemoterápica
e ou Hematológica, Centro de Atenção Psicossocial,
Centro de Apoio à Saúde da Família, Centro de
Parto Normal, Centro de Saúde/Unidade Básica de
Saúde, Cooperativa, Farmácia de Medicamentos
de Dispensação Excepcional e Programa Farmácia
Popular, Hospital Dia, Laboratório Central de Saúde
Pública - LACEN, Posto de Saúde, Secretaria de Saúde,
Unidade Mista - atendimento 24h: atenção básica e
internação/urgência, Unidade de Atenção à Saúde
Indígena, Unidade de Vigilância em Saúde, Unidade
Móvel Fluvial, Unidade Móvel Pré Hospitalar - Urgência/
Emergência, Unidade Móvel Terrestre.
Receita das operadoras
Corresponde à soma das contraprestações
efetivas informadas pelas operadoras à ANS.
As contraprestações efetivas resultam da
soma das Contraprestações Líquidas (ou Prêmios
Retidos Líquidos), considerados os efeitos das
variações das Provisões Técnicas, as Receitas com
Administração de Planos de Assistência à Saúde
e os Tributos Diretos de Operações com Planos de
Assistência à Saúde da Operadora.
Na receita das operadoras médico-hospitalares
51Termos técnicos
incluem-se as contraprestações provenientes dos
planos de assistência médica com ou sem odontologia
e dos planos exclusivamente odontológicos.
As operadoras da modalidade autogestão
passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a
partir de 2007.
Desde a edição da RN nº 243, de 16 de
dezembro de 2010, as operadoras classificadas
nas modalidades de cooperativa odontológica ou
odontologia de grupo, com número de beneficiários
inferior a 20 (vinte) mil em 31 de dezembro do
exercício imediatamente anterior, estão dispensadas
da obrigação de envio do DIOPS relativamente ao
primeiro, segundo e terceiro trimestres.
Rol de procedimentos e eventos em saúde
Cobertura mínima obrigatória de
procedimentos e eventos em saúde que deve
ser garantida por operadora de plano privado de
assistência à saúde de acordo com a segmentação
contratada do plano privado de assistência
à saúde contratado.
Segmentação assistencial
Assistência contratada pelo beneficiário. É
permitida a combinação de diversos tipos de assistência:
• Ambulatorial
• Hospitalarcomobstetrícia
• Hospitalarsemobstetrícia
• Odontológico
• Referência
• Hospitalarcomobstetrícia+Ambulatorial
• Hospitalarsemobstetrícia+Ambulatorial
Ambulatorial + Odontológico
• Hospitalarcomobstetrícia+Odontológico
• Hospitalarsemobstetrícia+Odontológico
• Hospitalarcomobstetrícia+Ambulatorial+
Odontológico
• Hospitalarsemobstetrícia+Ambulatorial+
Odontológico
A combinação das diversas coberturas
oferecidas pelos planos de saúde, considerando-se a
segmentação assistencial, permite agrupá-los em:
• Planosdeassistênciamédicacomousem
odontologia: podem incluir assistência ambulatorial,
assistência hospitalar com ou sem obstetrícia, com ou
sem odontologia.
• Planosexclusivamenteodontológicos:
oferecem apenas assistência odontológica.
Taxa de cobertura
Razão, expressa em porcentagem, entre o
número de beneficiários e a população em uma área
específica. No Caderno de Informação, o cálculo é
feito para Unidades da Federação, capitais, regiões
metropolitanas das capitais e interior das Unidades
da Federação. Como um indivíduo pode possuir mais
de um vínculo a plano de saúde e estar presente no
cadastro de beneficiários da ANS tantas vezes quanto
o número de vínculos que possuir, o termo cobertura é
utilizado como um valor aproximado, nessa publicação.
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201352
Taxa de internação
Mede o número de internações por qualquer
causa em relação ao total de beneficiários. Cálculo:
(número de internações no ano/número médio de
beneficiários de planos hospitalares no ano) x 100.
Taxa de sinistralidade
Relação, expressa em porcentagem, entre a
despesa assistencial e a receita de contraprestações
das operadoras.
Tipos de convênio
Referem-se à forma de remuneração de um
determinado atendimento ou serviço prestado pelo
estabelecimento de saúde. Os convênios podem ser:
• SUS
• Particular
• Planodesaúdepúblico
• Planodesaúdeprivado
53
Documento de Informações Periódicas das Operadoras
de Planos Privados de Assistência à Saúde (DIOPS)
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados
de saúde informam, trimestralmente, para a ANS, seus
dados cadastrais e econômico-financeiros.
Sistema de Registro de Produtos (RPS)
Sistema de cadastramento de registro de planos
privados de assistência à saúde. Contém dados de
todos os planos privados de saúde registrados na ANS,
inclusive os estabelecimentos de saúde que compõem
suas redes credenciadas. A partir do ano de 2007, o
RPS contém dados do Sistema de Cadastro de Planos
Antigos (SCPA).
Sistema de Informações de Produtos (SIP)
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados
de saúde enviam, trimestralmente, para a ANS
informações sobre a assistência prestada aos
beneficiários.
Formulário de Informações Periódicas (FIP)
Sistema pelo qual as seguradoras especializadas em
saúde informavam, mensalmente, para a ANS seus
dados cadastrais e econômico-financeiros até 2006. A
partir de 2007, os dados dessas empresas passaram a
ser informados por meio do DIOPS.
Fontes dos dados
Os dados disponíveis sobre beneficiários, operadoras
e planos privados de assistência à saúde são
oriundos do Sistema de Informações de Beneficiários
(SIB), Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP),
Documento de Informações Periódicas das Operadoras
de Planos Privados de Assistência à Saúde (DIOPS),
Sistema de Registro de Produtos (RPS), Sistema
de Informações de Produtos (SIP) e Formulário de
Informações Periódicas (FIP), geridos pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Os dados
relativos aos prestadores de serviços de saúde são
oriundos do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos
de Saúde do Brasil (CNES), do Ministério da Saúde.
Sistema de Informações de Beneficiários (SIB)
Sistema pelo qual as operadoras de planos privados
de saúde enviam, mensalmente, para a ANS, dados
de vínculos de beneficiários aos planos, incluindo a
movimentação de inclusão, alteração e cancelamento
desses vínculos. Um beneficiário pode possuir mais
de um plano e assim constar no sistema tantas vezes
quantos forem os vínculos que possuir com planos
privados de assistência à saúde.
Sistema de Cadastro de Operadoras (CADOP)
Sistema de cadastramento e controle dos registros
das operadoras de planos privados de saúde. Contém
dados sobre as operadoras, tais como: registro,
CNPJ, endereço, natureza, classificação, modalidade,
representantes, administradores, composição de
capital e tipos de taxas.
Fontes dos dados
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 201354
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do
Brasil (CNES)
Sistema que permite cadastrar e manter atualizados
os dados dos estabelecimentos de saúde, hospitalares
e ambulatoriais, das redes pública e privada, nas
três esferas de governo, possibilitando a avaliação
e o acompanhamento do perfil da capacidade
instalada e o potencial de atendimento à população. A
responsabilidade pela atualização dos dados é
do gestor municipal ou estadual, conforme
condição de gestão.
População residente estimada
Para elaboração da pirâmide etária e cálculo da taxa
de cobertura, são utilizados dados do IBGE sobre
população residente estimada.
Caderno de Informação da Saúde Suplementar - Junho 2013
Núcleo Endereço AbrangênciaBelém/PA Rua Dom Romualdo de Seixas, 1.560
Edifício Connext Offi ce - 7º pavimento, Espaçoscorporativos 4 e 5 - Bairro Umarizal - CEP 66055-200
Amapá, Amazonas, Pará e Roraima
Belo Horizonte/MG Rua Paraíba, 330 - 11º andar - Sala 1104 Edifício SeculusBairro Funcionários - CEP 30130-917
Minas Gerais (com exceção da Mesorregião do Triângulo Mineiro, Alto Paranaíba, Sul e Sudoeste de Minas Gerais) e Espírito Santo
Brasília/DF SAS Quadra 1, lote 2, Bloco N, 1º andar, Ed. Terra Brasilis - CEP 70070-941
Distrito Federal, Goiás, Tocantis
Cuiabá/MT Av. Historiador Rubens de Mendonça, 1894Salas 102,103 e 104 Av do CPA Centro Empresarial MaruanãBairro Bosque da Saúde - CEP 78050-000
Acre, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Rondônia
Curitiba/PR Alameda Dr. Carlos de Carvalho, 373 Conjunto 902 Bairro Centro - CEP 80410-180
Paraná e Santa Catarina
Fortaleza/CE Av. Dom Luís, 807 - 23o pavimentoEdfício Etevaldo Nogueira businessBairro Meireles - Fortaleza/CE - CEP 60160-230
Ceará, Maranhão, Piauí eRio Grande do Norte
Porto Alegre/RS Rua dos Andradas, 1276 - 6º andar - Sala 602 Bairro Centro - CEP 90020-008
Rio Grande do Sul
Recife/PE Av. Lins Pettit, 100 - 9º andarEmpresarial Pedro StamfordBairro Ilha do Leite - CEP 50070-230
Alagoas, Paraíba e Pernambuco
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Ribeirão Preto, Mesorregião do Triângulo Mineiro, Alto Paranaíba, Sul e Sudoeste de Minas Gerais, Araçatuba, Araraquara, Assis, Bauru, Marília, Piracicaba, Presidente Prudente, Ribeirão Preto eSão José do Rio Preto
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Rio de Janeiro
Salvador/BA Av. Antonio Carlos Magalhães, 771Salas 1601-1604 e 1607-1610Edifício Torres do ParqueBairro Itaigara - CEP 41.825-000
Bahia e Sergipe
São Paulo/SP Av. Bela Cintra, 986 - 5º andar - Ed. Rachid Saliba Bairro Jardim Paulista CEP 01415-000
São Paulo, com exceção das Mesorregiões de Araçatuba, Araraquara, Assis, Bauru, Marília, Piracicaba, Presidente Prudente, Ribeirão Preto eSão José do Rio Preto.
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