Enfermagem intervencionista: Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimentos.

XXVI Simpósio de Enfer

MITRACLIP

Enfermagem intervencionista: Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimentos.

fermagem em Cardiologi

MITRACLIP

Enfa. Juliana Miranda Girardi

Enfa. Coordenadora do Serviço de Hemodinâmica do Hospital da

INSUFICIÊNCIA MITRAL

Em 2009, somente em torno de 2% da

estimativa de 1,7 milhões de pacientes com

RM ≥3+ foram tratados com intervenção

cirúrgica.

da

com

intervenção

Sobrecarga abrupta devolume sobre o VE

Pré – carga: VE despreparado

FISIOPATOLOGIA

Congestão pulmonar

DispnéiaEAP

Sobrecarga abrupta devolume sobre o VE

Do débito cardíaco

FISIOPATOLOGIA

Congestão pulmonar

Choque cardiogênico

CONSEQUÊNCIAS DA REGURGITAÇÃO MITRAL

Carga extra para o coração e pulmões

Aumento do ventrículo esquerdo

Sintomas de insuficiência cardíacaSintomas de insuficiência cardíaca

Retenção hídrica

Anormalidades rítmicas

Diminuição da capacidade funcional

CONSEQUÊNCIAS DA REGURGITAÇÃO MITRAL

MITRACLIPMITRACLIP

MITRACLIP

Terapia à base de catéter, minimamente invasiva.

Dipositivo baseado na cirurgia de Alfieri

Procedimento com o coração pulsando

Permite um posicionamento e reposicionamento em tempo realotimizar a redução da regurgitação mitral

Acesso venoso femoral/ Punção transseptal

MITRACLIP

Permite um posicionamento e reposicionamento em tempo real

MITRACLIP - TécnicaTécnica

MITRACLIP - TécnicaTécnica

INDICAÇÃO PARA O PROCEDIMENTOINDICAÇÃO PARA O PROCEDIMENTO

Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimento

Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimento

CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRÉ

Organização da estrutura/ Heart Team

Materiais específicos/ OPME

Equipamentos de monitorização contínuaEquipamentos de monitorização contínua

Pressurizadores com SF 0,9% 1000 ml

Registro das curvas de pressão

Sondagem vesical

Colchão térmico

Proteção de proeminêncicas ósseas

CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRÉ - PROCEDIMENT

CUIDADOS DE ENFERMAGEM DURANTE O PROCEDIMENTO

Cirurgia segura

Posicionamento adequado e proteção da pele

Anestesia geral – CVC/ PAM

Ecocardiograma transesofágico intra – operatório

Aparelho de TCA

CUIDADOS DE ENFERMAGEM O PROCEDIMENTO

CUIDADOS DE ENFERMAG

Encaminhamento do paciente

Transporte seguro

Risco de queda

Risco de hipotermia

Curativo oclusivo – Sistema 24 F

GEM PÓS PROCEDIMENTO

Minimamente invasivo

VANTAGENS

Baixo risco de sangramento

Possibilita tratar o paciente com alto risco cirúrgico

Diminuição do tempo de internação

Ponte para transplante

Custo elevado

Procedimento de longa duração

DESVANTAGENS

Procedimento de longa duração

Sintonia da equipe

Resultados a longo prazo a serem descob

Contra indicação/ Endocardite oudoença reumática

RELATOS DE CASO

Primeiro procedimento no Brasil – 01/2015

RELATOS DE CASO

Primeiro procedimento do Nordeste – 07/2016

RELATOS DE CASO

MITRACLIP – Hospital da Bahia

Paciente, sexo masculino, 44 anos

Etiologia: FuncionalEtiologia: Funcional

Fração de ejeção: 25%

IM inicial: Classe IV

IM final: Classe I

RELATOS DE CASO

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