5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 1/31
Fernanda de Freitas Anibal
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 5/31
MALÁRIA40% da população mundial está em risco de contrair Malária
107 paises de 5 continentes (+/- 1,7 milhões mortes/ano)
• P. vivax / WHO 2005
Brasil: +/- 300 mil casos novos/ano
Mortalidade 0,2%
Ó Á
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 6/31
HISTÓRICO MALÁRIA
• Talvez seja mais antiga que a humanidade...• Ocorrências em répteis de outras eras, como nos períodosPermiano e Triássico, quando os anofelinos já existiam.
• Alguns primatas da Era Terciária no Velho e Novo Mundotambém tinham seus Plasmodium spp.
• São parasitas estenoxeno, sendo os Plasmodium spp queparasitam humanos, só admitem o Homem como
hospedeiro.
• Os hospedeiros intermediários são elos obrigatórios no
ciclo evolutivo dos Plasmodium humanos, limitando-se aogênero dos Anopheles como hospedeiro definitivo.
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 7/31
FORMAS EVOLUTIVAS
Plasmodium falciparum Plasmodium vivax
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 8/31
FORMAS EVOLUTIVAS
Trofozoítas
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 9/31
FORMAS EVOLUTIVAS
Esquizontes Merozoítas
Pl di f l i
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 10/31
Plasmodium falciparum (fonte CDC.org)
Fig. 27, 28: Macrogameta (feminino)
Fig. 29, 30: Microgameta (masculino)
Pl di f l i
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 11/31
Plasmodium falciparum (fonte CDC.org)
Fig 1Normal red cell;Figs. 2-18: Trophozoites(among these,
Figs. 2-10 correspond to ring-stage trophozoites);
Figs. 19-26: Schizonts (Fig.26 is a ruptured schizont);
Figs. 27, 28: Mature
macrogametocytes (female);
Figs. 29, 30: Mature
microgametocytes (male).
Pl di f l i
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 12/31
Plasmodium falciparum
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 13/31
Vetor - Anopheles
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 14/31
Vetor - Anopheles
V t A h l
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 15/31
Vetor - Anopheles
CICLO EVOLUTIVO A h l
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 16/31
CICLO EVOLUTIVO - Anopheles
CICLO EVOLUTIVO
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 17/31
CICLO EVOLUTIVO
CICLO EVOLUTIVO
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 18/31
CICLO EVOLUTIVO
CICLO EVOLUTIVO
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 19/31
CICLO EVOLUTIVO
MALÁRIA INFECÇÃO
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 20/31
MALÁRIA - INFECÇÃO
esporozoíta, na corrente sangüínea reproduzindo-se nas células do fígado
invadindo, reproduzindo-se e destruindo as hemácias
MALÁRIA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 21/31
MALÁRIA• RESERVATÓRIO: O Homem é o único reservatórioimportante. Macacos também podem albergar o parasita.
• VETORES: Insetos da família Culicidae, do gêneroAnopheles.
• SINONÍMIA: Paludismo, Febre Palustre, Febre TerçãBenigna, Febre Terçã Maligna, Maleita, Tremedeira....
• AGENTES: no Brasil 3 espécies causam Malária:Plasmodium falciparum, P. vivax e P malariae.
MALÁRIA - DOENÇA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 22/31
MALÁRIA - DOENÇATRANSMISSÃO:
• Os esporozoítas, formas infectantes do parasita, sãoinoculados no Homem através da saliva do inseto fêmea
anofelino.
• Estes mosquitos, ao se alimentarem em indivíduosinfectados, ingerem formas sexuadas do parasita que sereproduzem no interior do hospedeiro invertebrado, durante
8 a 35 dias, eliminando esporozoítas durante a picada.
• Pode ocorrer também em transfusões sangüíneas,seringas, fetal...
FAMÍLIA PLASMODIIDAE
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 23/31
FAMÍLIA PLASMODIIDAE
• Todos os protozoários causadores de Malária pertencemao gênero Plasmodium spp.
Os principais que parasitam o Homem são:• 1- Plasmodium falciparum: febre terçã maligna, comacessos febris a intervalos de 36 a 48 h.
• 2- Plasmodium vivax : febre terçã benigna, com ciclo de48 h.
• 3- Plasmodium malariae : febre quartã, com acessosfebris a cada 72 h.
• 4- Plasmodium ovale : ocorrência na África. Causa a febreterçã benigna com acessos febris a cada 72 h.
MALÁRIA - DOENÇA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 24/31
MALÁRIA - DOENÇA• Doença infecciosa febril aguda, promovida por parasitaunicelular.
• Febre alta acompanhada por calafrios, suores e cefaléia,
ocorrendo em padrões cíclicos dependente da espécie doPlasmodium .
•Diferentes estágios:• 1- frio intenso, com calafrios intensos;
• 2- calor, febre alta, taquipnéia, seguida de suores• Outras manifestações: náusea, vômitos, astenia, fadiga,
diarréia, tosse, artralgia e dor abdominal, podendo seracompanhada de icterícia e hepatomegalia
MALÁRIA - DOENÇA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 25/31
MALÁRIA - DOENÇA
• Formas brandas causadas pelos: P. malariae e P. vivax,que causam febre e calafrios em dias alternados (3 em 3
dias).
• A forma mais grave é causada pelo Plasmodium falciparum , que pode evoluir para distúrbios da coagulação,
choque, insuficiência renal ou hepática, encefalopatia aguda,
edema pulmonar, causando óbito em 10% dos pacientes.
MALÁRIA - DOENÇA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 26/31
MALÁRIA DOENÇA
•COMPLICAÇÕES:•Malária cerebral, com edema, convulsões, delírio,
coma, anemia• Edema pulmonar agudo, insuficiência renal
• Hepatopatia aguda•Hipoglicemia, disritmias cardíacas e alterações
gastrointestinais• A parasitemia elevada está relacionada com asformas mais graves da doença.
MALÁRIA - DOENÇA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 27/31
MALÁRIA DOENÇA
COMPLICAÇÕES:• O mais agressivo é o P. falciparum , que multiplica-se mais
rapidamente e, conseqüentemente, invade e destrói maishemácias que as outras espécies, causando, assim, um quadrode anemia mais rápido.
• Além disso, os glóbulos vermelhos parasitados pelo P.
falciparum sofrem alterações em sua estrutura que os tornammais adesivos entre si e às paredes dos vasos sangüíneos,causando pequenos coágulos que podem gerar problemascardíacos como tromboses e embolias.
MALÁRIA - DOENÇA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 28/31
MALÁRIA DOENÇA
Malária cerebral, edema, convulsões, delírio, coma,anemia
MALÁRIA - DOENÇA
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 29/31
MALÁRIA DOENÇA
MALÁRIA - DIAGNÓSTICO
5/16/2018 004 MALÁRIA - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/004-malaria 30/31
MALÁRIA DIAGNÓSTICO
• CLÍNICO: presença de sintomas sugestivos de malária, comofebre intermitente acompanhada dos demais sintomas -hematócrito elevado no início da doença, anemia, associação do
quadro clínico a área endêmicas,....• LABORATORIAL:
• Gota Espessa (Parasitológico)• Imunodiagnóstico
• ELISA
• Imunofluorescência
• Aglutinação
• Precipitação
Á