! NOME: _II DATANASC.: IDADE: _! ESCOLA: ANO: _II DATA OBS.: _!
Observaes:III
OBSERVADOR: _
---------_ ..-.---_._-------_.--- ___________JInstrues: Sublinhe
o item ou itens que, de acordo com a idade da criana,considera
potenciais sinais de nftsco.
I Ms 3 Meses 6 Meses 9 Meses
Ausncia de tentativa de controlo No lixa nem segue objectos.
Ausncia de controlo da cabea. NAo se senta.da cabea na posio
sentado. No sorri. Membros inferiores rgidos e Permanece sentado e
imvel sem
Hiper e hipotonicidade na posio No h qualquer controlo da
passagem directa posio de p procurar mudar de posio.de p. cabea.
quando se tenta sentar. Assimetrias.
Nunca segue a face humana. Mos sempre fechadas. No olha nem pega
qualquer Sem preenso palmar., no levaNunca vira olhos e cabea para
o Membros rgidos em repouso. objecto. objectos boca.som (voz
humana) . Sobressalto ao menor rudo. Assimetrias. No reage aos
sons.
No se mantm em situao de Chora e grita quando se toca. No reage
aos sons. Vocaliza monotonamente ou perdealerta nem por breves
perodos. Pobreza de movimentos. No vocaliza. a vocalizao.
Desinteresse pelo ambiente. Aptico sem relacionamento com
Irritabilidade. familiares. Estrabismo manifesto e constante.
Engasga-se com facilidade.
Estrabismo.
12 Meses 18 Meses 2 Anos 4-5 Anos
No aguenta o peso nas pernas. No se pe de p, no suporta o No
anda. Hiperactivo, distraido dificuldade Permanece imvel; no
procura peso sobre as pernas. Deita os objectos fora. de
concentrao.mudar de posio. Anda sem pre na ponta dos ps. No constri
nada. Linguagem incompreensvel,
Assimetrias, Assimetrias. No parece compreender o que
substituies fonticas, gaguez.No pega nos brinquedos ou f-lo No pega
nenhum objecto entre o se lhe diz. Estrabismo ou suspeita des com
uma mo. polegar e o indicador. No pronuncia palavras dfice
visual.
No responde voz. No responde quando o chamam. inteligfveis.
Perturbao do cornpcrtarnento.No brinca nem estabelece contacto. No
vocaliza espontaneamente. No se interessa pelo que estNo mastiga.
No se interessa pelo que o rodeia; em seu redor. no estabelece
no estabelece contacto. contacto. Deita os objectos fora;
leva-os No procura imitar.sistematicamente boca. Estrabismo.
Estrabismo.
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