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Escola Politécnica do IMIPCurso Técnico de Radiologia
Disciplina: Exames ContrastadosProfessora: Roseanne Moraes
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AÇÃO RADIOGRÁFICA
DOS MEIOS DE
CONTRASTE
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FORMAÇÃO DAS IMAGENS
• As imagens médicas tentam reproduziruma região do corpo humano da forma
mais fiel e detalhada possível, masclaro que existem limitações;
• A imagem será tanto melhor quantomais CONTRASTE e resolução espacialela apresentar.
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Contraste significa
diferença!!!!Quanto mais diferente um ponto da
imagem for do meio que o cerca,mais fácil de identificar sua presença.
E assim maior será o seu contraste.
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Por exemplo, é mais fácilidentificar:
• Um ponto preto numafolha de papel branca
• Que numa folha cinza
escura;• E ainda pior um ponto
preto numa folha depapel preta não pode
ser visualizado.
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Contraste-Radiográfico
•
As imagens com maior ou menorcontraste são compostas somente por tons
de preto e branco.
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• O contraste ótimo depende dadistribuição adequada dos tons de cinza
na imagem.• Mas a falta de tons de cinza
intermediários reduz os detalhes da
imagem.
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Contraste-RadiográficoLimitações
• A maior limitação para formação daimagem radiográfica está relacionada como CONTRASTE RADIOGRÁFICO.
• As densidades do corpo humano possuemuma variação muito ampla.
• E poucas estruturas apresentam umagrande variação na escala de densidades.
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Contraste Radiográfico - Limitações
•
Poucas estruturas têm densidade muitobaixa (como o ar, que existe nos pulmões etubo digestivo).
• E poucas apresentam densidade muito altacomo os ossos.
• A grande maioria dos órgãos temdensidades próximas a da água (é claro, nóssomos 80% água!!!!).
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• Assim, a densidade da maioria dos órgãos é tão
parecida com a do órgão vizinho, que, para o
nosso olho, parece igual, pois cai no mesmo tom
de cinza (chamada genericamente de “partes
moles”.
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Outro fator muito importante!!!
•
O olho humano tem umacapacidade muito limitada deidentificar tons de cinza.
• Entre o branco e o pretoprovavelmente conseguimos
identificar cerca de 16 a 32 tons.
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• Por isto os ossos nas radiografias sedestacam, pois suas densidades são muitodiferentes das estruturas vizinhas.
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• Também é muito bom estudar estruturascom ar, como os pulmões, pois eles
contrastam com as demais estruturascom densidade de partes moles.
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• Já regiões como abdome e encéfalo têmpéssimo contraste natural e são muito mal
estudados pelas radiografias comuns.
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Contraste Radiográfico
Radiolúcido (preto)
Radiopaco (branco)
É a relação entre as diferentestonalidades de tons de cinza no filme
radiográfico e varia de:
IMPORTANTE
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Contraste Radiográfico
Grau de Contraste Ideal:
É alcançado quando as imagens das várias
estruturas de interesse são perfeitamente
visíveis em um estudo radiográfico.
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Contraste Radiográfico
Fatores que Interferem no Contraste
Radiográfico:
1- Número Atômico.
2- Concentração Molecular
3- Densidade do Tecido
NÃOESQUECEM
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Contraste Radiográfico
Número Atômico:
Quanto maior o número atômico de um elementoMaior será sua capacidade de absorver radiação.
Portanto os contraste radiológicos são substâncias queapresentam um número atômico alto, maior do quedos tecidos adjacentes.
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Contraste Radiográfico
Quanto ao número atômico podemosclassificar os meios de contraste em:
Meios de contraste POSITIVO –
possuem ALTOnúmero atômico. ( Iodo e Bário)
Meios de contrastes NEGATIVOS - possuem BAIXO número atômico. ( Ar e outros gases)
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Contraste Radiográfico
MoléculasPequenas
Facilitam oagrupamento
Aumentam aconcentração
MoléculasGrandes
AumentamViscosidade
Diminuem aconcentração
Concentração Molecular:
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Osmolaridade
• É a quantidade de partículasosmoticamente ativas em uma solução.
•
Quanto maior a osmolaridade, maior apressão osmótica do soluto sobre osolvente.
• A Osmolaridade normal do plasma variaentre 280 e 295 mOsm/l
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Pressão osmótica
•É a força de atração que o solutoexerce sobre o solvente, atraindo-oa fim de equilibar as pressõesosmóticas de dois lados de uma
membrana semi-permeável.
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Contraste Radiográfico
Densidade Radiográfica:1) Pela Escala de Densidades: aplicada aos
raios-X temos como:
Elemento mais Denso
= OSSOElemento menos Denso
= AR
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Contraste Radiográfico -Densidade
Ossos:• Apresentam alto % de cálcio
• Formam um tecido denso e com isso absorvem
mais a radiação• São considerados estruturas RADIOPACAS
Maior densidade = Absorve mais a radiação= muito claro resulta no filme = EstruturaHiperdensa
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Contraste Radiográfico -Densidade
Tecidos moles• Apresentam grande quantidade de água
• Possuem densidade mais baixa próxima de 1
•
Absorvem menos radiação
Menor densidade = Absorve menos aradiação = MAIS CLARO = EstruturaISODENSA
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Contraste RadiográficoEscala de Densidades
Osso +1000 Branco
Fibras elásticas e colágenos +200 Br.
Cartilagem +100 Branco- poucoclaro
Músculo (Água) 0 - 1 Cinza
Tecido adiposo (Gordura) -80 Preto menospreto
Ar (Pulmão, Trato Digestivo) -700 Preto maispreto
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Contraste Radiográfico -Densidade
•
Densidade TC2) Pela Escalas de Tons de Cinza: tambémresponsável pela definição do contraste na imagemradiográfica.Sendo que:
a. Está associada a um número de TC;
b. Formada por um grande espectro derepresentações de tonalidades entre o
branco,cinza e o preto.
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Ar - Gordura – Água (partes moles) - Osso
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MEIOS DE CONTRASTERADIOGRÁFICOS
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Meios de contrastes - MC
• Meios de Contraste são substâncias
artificiais (e naturais) que, pela sua
composição química e densidade
modificam o grau de atenuação que os
órgãos ou tecidos sentem
naturalmente à exposição a radiação X.
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Meios de Contraste Radiográfico
A concentração de um MC pode ser expressa em:
• ou
Uma solução que apresenta 30% de iodo tem:
• 30g de iodo em 100ml ou• 300 mg de iodo em 1ml (300mg/ml)
Porcentagem
Peso por Volume
Meios de Contraste Radiográfico
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Meios de Contraste Radiográfico(MC)
Áreas da Radiologia que utilizam Meios de Contraste: Radiologia (Fluroscopia)
Radiologia Intervencionista
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética
E quanto a Medicina Nuclear se
utilizam contrastes radiológicos?
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A Medicina Nuclear utilizaFontes radioativas não seladas, que
são denominadas deRadiofármacos.Os meios de contrastes não são
materiais radiativos eles apenasapresentam como característica umpoder maior de interagir com aradiação ionizante.
Negativo
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Na medicina Nuclear o paciente é nossafonte emissora de radiação.
O equipamento da MN a Gama-Câmara funciona como um detector daradiação emitida pelo paciente.
Na radiologia convencional opaciente é exposto a radiação para quepossa ocorrer a formação da imagemradiográfica.
Lembrar ainda que :
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E quantos aos demais métodosde imagem radiológica eles
utilizam Meios de Contraste?
Sim!!• A tomografia Computadorizada e a Radiologia
Intervencionista utilizam os mesmos Meios de
Contrastes da Fluoroscopia.• Já a Ressonância Magnética utiliza Meios deContrastes especiais denominados deParamagnéticos.
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Exercício
1- Quando uma radiografia apresenta um grau decontraste radiográfico ideal ?
2-Conceituar Contraste Radiográfico?
3- Qual a importância diagnóstica dos Meios deContraste em Radiologia?
4- Em que a Medicina Nuclear se difere das demaismodalidades de exames radiográficos?
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