Clique para editar o nome do autorClique para editar o cargo do autor
Clique para editar local e dataRio de Janeiro, 30 de Agosto de 2016
1ª OFICINA DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO
- ANS
Desafios para a Saúde Suplementar
Projeções da
Participação
de Idosos com
80 anos e
mais na
População, por
países da
OCDE e
países-não
membros –
2016 e 2050
Expectativa de Vida X Gastos per Capita Países selecionados – OCDE e Banco Mundial
Desafios para a Saúde Suplementar
Transição Demográfica de rápida evolução
Transição Epidemiológica
Transição Tecnológica
Transição na organização dos serviços de saúde ?!
A fragmentação: modelos assistencial e de remuneração
moldando o sistema que temos e suas distorções
(formação, especialização, uso de exames e leitos
hospitalares)
Tríade para Sustentabilidade do Setor
Ex.: PROJETO PARTO ADEQUADO; CUIDADO DA SAÚDE DO IDOSO
Ex.: DADOS INTEGRADOS;D -TISS
Ex.: ACREDITAÇÃO, IDSSQUALISS
Evolução das taxas de parto normal e de cesárea entre os hospitais participantes do Projeto Parto Adequado
A Experiência do Parto Adequado
Como construir o caminho?Eixos Estruturantes do Idoso Bem Cuidado
Reorganização da Prestação dos Serviços
Aperfeiçoamento dos Modelos de Remuneração
Indicadores de Qualidade
Equipe Multiprofissional
Sistema de Informação –Dados Portáveis
Avaliação Funcional
Coordenação do Cuidado a partir da Atenção Primária
Navegador
Como construir o caminho?
* No total geral, estão incluídas 2 instituições públicas que se interessaram em aplicar o Modelo
e estão acompanhando o Projeto como parceiros:
a) Associação Congregação de Santa Catarina
b) Unati Universidade Aberta da Terceira Idade do Amazonas
Total de Inscritos – Intenção de Adesão:
98 da SS (+ 2 instituições públicas) = 100
74 insttuições encaminharam Proposta de Piloto
64 instituições tiveram propostas selecionadas
Foram distribuídas em 4 Grupos:
Azul: Todos os níveis do Modelo
Verde: Atenção Primária e Outro Nível do Modelo
Laranja: Apenas um nível do Modelo (ex. Atenção Hospitalar)
Amarelo: Grupo de Operadoras filiadas à Unidas.
14 Prestadores
50 Operadoras
PILOTOS PARTICIPANTES DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO
Grupo Azul
UsiSaúde (Usiminas) – Fundação São
Francisco de Assis
Caberj
Amil
Clinipan
Unimed – Belo Horizonte
Unimed - Goiânia
Unimed Santa Bárbara D`Oeste
Hospital Dr. Oswaldo Teixeira
São Francisco Saúde
Unimed - Belém
Unimed - Erechim
Unimed - Fortaleza
Unimed - Litoral
Unimed - Noroeste
Unimed Franca
Vitallis Saúde
BioVida Saúde
Golden Cross
HapVida
Unimed Joinville
Unimed Pelotas
Unimed Caruaru
Hospital Unimed - Capivari
Notre Dame Intermédica
Plano Amazônia Saúde
Hospital do Coração - HCOR
Unimed – São Carlos
Unimed - Juiz de Fora
Classes Laboriosas
Santa Helena Saúde
São Cristóvão Saúde
Sul América Saúde Ativa
32 Pilotos com Modelo Completo: todos os níveis de atenção
PILOTOS PARTICIPANTES DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO
Grupo Verde
Hospital Mater Dei
Sobam
Unimed - Ceará
Mais 60 Saúde
Santa Celina
Unimed Poços de Caldas
Unimed Norte de Minas
MedSênior
Saúde Real - Verolife
Unimed - Campinas
Unimed Sete Lagoas
Central Unimed
Unimed Anápolis
Hospital Premier
Unimed Vitória
Informar Saúde
Samp – Espírito Santo
17 Pilotos com Modelo Cuidado Primário e Outro Nível de Atenção
PILOTOS PARTICIPANTES DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO
Grupo Laranja
6 Pilotos com um Nível de Atenção: Atenção Hospitalar, Atenção
Domiciliar, Cuidados Paliativos, Emergência, Atenção Primária
Unimed - Petrópolis
Hospital ATS
Hospital Personal Cuidados Especiais
Nossa Saúde – Operadora de plano de Saúde - Curitiba
Hospital Metropolitano
Hospital Sírio-Libanês
PILOTOS PARTICIPANTES DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO
Grupo Amarelo
9 Pilotos de Operadoras filiadas à UNIDAS:
ASFEB
Pasa Saúde (Vale)
Metrus Saúde
SPA Saúde
Camed Saúde
Cemig Saúde
Geap Saúde
Sepaco Autogestão
Economus
PROPOSTA DE INDICADORES DE MONITORAMENTO
IDOSO BEM CUIDADO
1. Número de Consultas com médicos com perfil generalista2. Número de Consultas com médicos especialistas 3. Número de Consultas com equipe interdisciplinar4. Taxa de Readmissão Hospitalar (todas as causas) – em 30 dias – exclui
obstetrícia, oncologia e pediatria 5. Frequência de Internação 6. Frequência de Idas a Emergência7. Utilização de Instrumento Específico para Idosos:
a) Get up and Go; b) EDG (Depressaão); c) AVD/AIVD; d) Mini Exame do Estado Mental
8. Tempo médio de internação/trimestre9. Índice de Retorno ao Médico de Referência10. Modelo de Remuneração Integrado com o Modelo Assistencial (Sim/Não) 11. Percentual de Idosos Navegados – Navegador 12. Utilização do Sistema da APM - % de Idosos participantes do Projeto que
utilizam o sistemaTodos os indicadores terão uma
consolidação ao final de 6 e 12 meses.
ENVIO DOS INDICADORES DE MONITORAMENTO - FORMSUS
IDOSO BEM CUIDADO
O Envio dos Indicadores pelos Pilotos participantes será pelo FormSUS
(1) Cadastrar o Coordenador do Projeto nos site do FormSUS para criar senha de
acesso ao Formulário Restrito – link
http://formsus.datasus.gov.br/site/default.php?login_usuario=LOGOFF
(2) Serão vinculados ao FormSUS os e-mails dos Coordenadores informados no
primeiro cadastramento do Projeto – eventuais mudanças de representação
deverão ser evitadas e, caso necessárias, sere comunicadas à ANS –
http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=28040&exibe_menu
=0&exibe_duvidas=0
ENVIO DOS INDICADORES DE MONITORAMENTO - FORMSUS
IDOSO BEM CUIDADO
http://formsus.datasus.gov.br/site/default.php?login_usuario=LOGOFF
Criar
Usuá
rio
e S
en
ha
1º Acesso para quem não tem login no FormSUS
ENVIO DOS INDICADORES DE MONITORAMENTO - FORMSUS
IDOSO BEM CUIDADO
Entrar com Usuário e Senha para acessar o Formulário
ENVIO DOS INDICADORES DE MONITORAMENTO - FORMSUS
IDOSO BEM CUIDADO
Identifique-se para prosseguir
com o envio dos indicadores
ENVIO DOS INDICADORES DE MONITORAMENTO - FORMSUS
IDOSO BEM CUIDADO
CRONOGRAMA DO PROJETO – PRÓXIMOS PASSOS
IDOSO BEM CUIDADO
Haverão reuniões quinzenais periódicas por meio do Webex
https://www.webex.com.br/
A cada 4 meses haverão reuniões presenciais com os pilotos (Oficinas):
discussão de cases e macro-problemas dos projetos
1ª Oficina – Dia 06/09 – Formalização dos Termos de Acompanhamento
1º Call - Instituições participantes do Piloto – modelo similar ao do Parto
– Dia 22 de Setembro- debates: formsus e testes de avaliação funcional
1º Outubro – Definição da Linha de Base dos Indicadores de
Monitoramento dos Pilotos – T0
1º Fevereiro – Coleta de Dados dos Indicadores de Monitoramento do
Idoso Bem Cuidado – T1
1º junho – Coleta de Dados dos Indicadores de Monitoramento do
Idoso Bem Cuidado – T2
Coletas mensais de monitoramento
Importante
1) Somos um Grupo de Cooperação
2) Divulgação: nunca de cada instituição: só do grupo
3) Também haverá discussão e construção parcerias para modelos
remuneração
Temas que merecerão debate e destaque:
1) capacitação
2) testes funcionalidade
3) sistema de informação
4) articulação da rede
INFORMAÇÕES SOBRE O PROJETO NO SITE DA ANS
Link: http://www.ans.gov.br/participacao-da-sociedade/camaras-e-grupos-tecnicos/grupo-tecnico-do-idoso-
bem-cuidado
INFORMAÇÕES SOBRE O PROJETO NO SITE DA ANS
Link: http://www.ans.gov.br/participacao-da-sociedade/camaras-e-grupos-tecnicos/grupo-tecnico-do-idoso-
bem-cuidado
Para inspirar a todos...a envelhecer bem e a acolher em
todos os espaços aqueles que acumularam muita
experiência e sabedoria ao longo da Vida.
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