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AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO PROF. LUÍS ALBERTO GOBBO
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
FCT / UNESP
FEVEREIRO – MARÇO / 2018
AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO
Disciplina:
Avaliação Morfofuncional no Envelhecimento Humano (4 créditos / 60 horas)
Início - Final:
19/02/2018 - 23/03/2018
Local:
Anfi 3
Anfi 7 (dia 20 de fevereiro)
Práticas – CELAPAM
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AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO
Programa:
Introdução / Conceitos
Avaliação da composição corporal
BIA
DEXA
Antorpometria
Funcionalidade
Sarcopenia (e agravos relacionados) e fragilidade
AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL NO ENVELHECIMENTO HUMANO
Materiais para aulas:
http://www.fct.unesp.br/labsim
Pós-graduação
Avaliação morfofuncional
http://www.fct.unesp.br/#!/pesquisa/labsim/pos-graduacao/avaliacao-morfofuncional/
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AVALIAÇÕES
Trabalho em turma (N1)
Trabalho individual (N2)
Relatório de palestra (N3)
Avaliação final (N4)
Peso 1 todos: NF = ( N1 + N2 + N3 + N4 ) / 4
CONCEITO
A = ≥ 8,5
B = ≥ 7,0 e < 8,5
C = ≥ 5,0 e < 7,0
R = < 5,0
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CONCEITOS
MORFOFUNCIONALIDADE NO ENVELHECIMENTO HUMANO
CONCEITOS
MORFOLÓGICO: (biol.) o estudo da forma do organismo ou de partes dele
FUNCIONAL: (biol.) relativo às funções vitais
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CONCEITOS
CONCEITOS
Ciclo de Vida
Envelhecimento
Maturação
Adulto
Idoso
Terceira idade
Velhice
Velho
Idoso longevo
Geriatria
Gerontologia
Aptidão física
Saúde
Esporte
Aptidão funcional
Capacidade funcional
Incapacidades
Dependência
Independência
Autonomia
Atividades da vida diária
Fragilidade
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CONCEITOS
Ciclo de vida:
sucessão de estágios ou idades do desenvolvimento individual, do nascimento até a morte.
Envelhecimento:
é um processo de declínio, não homogêneo, caracterizado por alterações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas epsicológicas que levam a uma diminuição da capacidade de adaptação do indivíduo ao ambiente, que terminam por levá-loà morte.
Maturação:
processo de transformação e desenvolvimento de um órgão e organismo para o exercício pleno de suas funções, que secompleta ao fim da adolescência e início da fase adulta.
Adulto:
indivíduo entre 20 e 60 anos de idade; precede a infância e adolescência e antecede a fase idosa.
CONCEITOS Idosos:
pessoas com mais de 60 anos nos países em desenvolvimento (inclusive o Brasil) e com mais de 65 anos nos paísesdesenvolvidos.
Terceira Idade:
termo inadequado para referir-se a indivíduo idoso.
Velhice:
última fase do ciclo vital; período onde se encontra o indivíduo idoso.
Velho:
sinônimo comum para indivíduo idoso.
Idosos longevos:
Idosos com idade mais avançada (> 80-90 anos, p.ex.)
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CONCEITOS
Geriatria:
estudo clínico da prevenção e manejo das doenças do envelhecimento; especialidade da medicina e de outras áreas dasaúde, como a fisioterapia e enfermagem.
Gerontologia:
é o campo disciplinar que visa o estudo da descrição e da explicação das mudanças típicas do processo doenvelhecimento.
CONCEITOS
Aptidão física: capacidade de realizar as atividades quotidianas com tranquilidade e menor esforço
Aptidão física relacionada à saúde: refere-se à condição física nas capacidades que estão intimamente relacionadas com a
saúde e a qualidade de vida das pessoas (flexibilidade, a resistência aeróbica, a força e composição corporal)
Aptidão física relacionada à performance desportiva: refere-se à aptidão para o desempenho em atividades esportivas que associam, além das
capacidades acima citadas, a agilidade, velocidade, equilíbrio postural, coordenação motora.
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CONCEITOS
Aptidão funcional:
Aptidão funcional do idoso, no seu significado mais amplo, inclui sua habilidade em executar tarefas físicas, a preservação das atividades mentais, e uma situação adequada de integração social
(LITVOC e BRITO, 2004)
FUNCIONALIDADE
Capacidade funcional
Incapacidades
Dependência e Independência
Autonomia
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CAPACIDADE FUNCIONAL
A capacidade de manter as habilidades físicas e mentais
necessárias a uma vida independente e autônoma.
Surge como um novo conceito de saúde, mais adequado para
instrumentalizar e operacionalizar a atenção à saúde do idoso.
(Gordilho, 2000)
CAPACIDADE FUNCIONAL
Indica como uma atividade é executada no cotidiano, o queuma pessoa faz no seu ambiente habitual incluindo assim oaspecto do seu envolvimento nas situações da vida.
(OMS, 2003).
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INCAPACIDADE FUNCIONAL
Presença de dificuldade no desempenho de certos gestos e decertas atividades da vida cotidiana ou mesmo pelaimpossibilidade de desempenhá-las.
(Rosa, 2003)
INDEPENDÊNCIA
O aspecto central do conceito de independência é a capacidade funcionalque, em sua expressão máxima, significa poder sobreviver sem ajuda paraas atividades instrumentais de vida diária e de autocuidado.
(Neri, 2005)
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AUTONOMIA
É o exercício do autogoverno. Inclui também os seguintes elementos:liberdade individual, privacidade, livre-escolha, liberdade para experienciaro self e harmonia como os próprios sentimentos e necessidades.
(Neri, 2005)
DEPENDÊNCIA
É definida como a incapacidade de a pessoa funcionar satisfatoriamentesem ajuda, quer devido a limitações físico-funcionais, quer devido alimitações cognitivas, quer à combinação entre essas duas condições.
(Neri, 2005)
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CAPACIDADE FUNCIONAL
AVD’s
Independência Autonomia
ausência de dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida cotidiana
(SBGG)
ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA – AVD’S
Básicas (ABVD’s)
◦ Alimentar-se, banhar-se, vestir-se, realizar a higiene pessoal, levantar-se e deitar-se e controlar as eliminações fecais e urinárias (Katz et al., 1963)
Instrumentais (AIVD’s)
◦ Preparar refeições, limpar e arrumar a casa, realizar consertos domésticos e trabalhos manuais, controlar remédios e finanças (Lawton e Brody, 1969)
Avançadas (AADV’s)
◦ Praticar esportes, viajar, realizar atividades sociais, usar telefone/transportes, comprar (Reuben et al., 1990)
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FRAGILIDADE
Estado clínico de vulnerabilidade aos fatores estressores que resulta nodeclínio das reservas fisiológicas, com subsequente diminuição daeficieência da homeostase.
(Fried e Walston, 1998)
Nos idosos, a fragilidade indica uma condição caracterizada por alto riscopara consequências adversas como quedas, incapacidade, hospitalização,institucionalização e morte
(Fried et al., 2001)
FRAGILIDADE
Definição operacional:
Peso corporal – redução não intencional do peso no último ano (>5 kgs)
Força – abaixo do percentil 20, segundo sexo e IMC
Exaustão – auto-relatado
Caminhada – abaixo do percentil 20, segundo sexo e estatura
Atividade física - <383 kcal para homens e < 270 kcal para mulheres
(Fried et al., 2001)
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CONCEITOS
MORFOLÓGICO: (biol.) o estudo da forma do organismo ou de partes dele
Avaliação morfológica: mensuração, quantificação e qualificação dos diferentes tecidos corporais
FUNCIONAL: (biol.) relativo às funções vitais
Avaliação funcional: mensuração, quantificação e qualificação do desempenho motor e das atividades cotidianas de pessoas idosas
ENVELHECIMENTO
CONTEXTO ATUAL
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TRANSIÇÃO
Demográfica
Epidemiológica
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DEMOGRAFIA DO ENVELHECIMENTO
Taxa de Fecundidade
1935 = 6,2 filhos / família
1995 = 2,3 filhos / família
Esperança de vida
1950 = aprox. 45 anos de idade
2000
Homens = 67,5 anos
Mulheres = 75,9 anos
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TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA
Quedas nas taxas de natalidade
Aumento da expectativa de vida
Brasil
Velocidade da transição demográfica
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População absoluta e relativa, razão de dependência e índice de idosos do Brasil nos censos de 2000 e 2010, e projeções, segundo sexo. IBGE, 2013.
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TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA
Quedas nas taxas de natalidade
Aumento da expectativa de vida
Brasil
2025: 10 nações com maior quantidade de idosos
Transição epidemiológica
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ENVELHECIMENTO
Alterações
Função cardiovascular
Função pulmonar
Metabolismo
Composição corporal
Função muscular
Artrite Câncer DPOC
Renal Cognitiva
Cardiopatias
Diabetes Obesidade
Osteoporose AVC
DCNT’S
TRABALHO EM GRUPO
Artigo de Revisão:
Biologia do Envelhecimento
Composição corporal (músculo, gordura, osso / peso, estatura e IMC)
Função muscular (força, potência e qualidade muscular; resistência muscular; flexibilidade)
Metabolismo
Função cardiovascular (função cardíaca e vascular; pressão, fluxo e volume sanguíneo; fluídos corporais)
Função Pulmonar (ventilação, troca gasosa, VO2max, cinética de consumo de O2, limiares ventilatórios)
Capacidades Físicas
Capacidades Cognitivas
Função Sexual
Respostas sobre a FUNCIONALIDADE
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TRABALHO EM GRUPO
Estrutura de artigo de revisão:
Introdução, metodologia de seleção de artigos (plataformas de buscas, datas, palavras-chave, etc), capítulos, discussão e conclusão
Referências e citação: Vancouver
Para cada tópico, buscar artigos originais com data > 01/012013
Data para entrega: 31/05/2018