Anatomia e Fisiologia da Reprodução
O canal do partoO FetoRelações feto-pélvicas
Os elementos do partoOs elementos do parto
•• 1 1 -- Canal de partoCanal de parto
•• 2 2 -- Feto Feto e anexos ovularese anexos ovulares
•• ContracContracçções uterinas e ões uterinas e mmúúsculos abdominaissculos abdominais
1 1 –– O canal de partoO canal de parto
•• Bacia Bacia óósseassea:: 2 il2 ilííacos acos (p(púúbis, ilbis, ilííaco e aco e íísquionsquion),), sacro e csacro e cóóccixccix•• GRANDE BACIA GRANDE BACIA -- acima do estreito superior acima do estreito superior (boro (boro supsup. .
sinfisesinfise ppúúbica, linha bica, linha iliopectiliopectííniania e promonte promontóório)rio)
•• PEQUENA BACIAPEQUENA BACIA•• Planos de Planos de HodgeHodge::
11ºº -- Estreito superior Estreito superior 22ºº -- Bordo Bordo infinf sinfsinf ppúúbica e 2bica e 2ªª SS33ºº -- Espinhas ciEspinhas ciááticasticas44ºº -- Pavimento da escavaPavimento da escavaçção pão péélvicalvica
•• Partes molesPartes moles:: parte parte infinf uteroutero, vagina, vulva e per, vagina, vulva e perííneoneo
DIÂMETROS INTERNOS• Estreito superior• Estreito de maiores dimensões• Estreito de menores dimensões• Estreito inferior
1 1 –– O canal de partoO canal de parto
1 1 –– O canal de partoO canal de parto
DIÂMETROS EXTERNOS• T bicrista (28)• T espinhoso (24)• T bitrocanteriano (32)• T biisquiático (10,5)• AP (20)• Arco Púbico > 60º• Losango de Michaelis
• Lado superior (6,5)• Lado inferior (7,5)• Diam Vertical (10,5)• Diam. Horizontal (9,5)
GinecGinecóóideide
AndrAndróóideide
AntropAntropóóideide
PlatipelPlatipelóóideide
1 1 –– O canal de partoO canal de parto
2 2 –– O fetoO fetoFetoFeto
EsqueletoEsqueletoCabeCabeçça fetal:a fetal:
•• OssosOssos•• FontanelasFontanelas•• DiâmetrosDiâmetros
RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicas:lvicas:•• SituaSituaççãoão•• ApresentaApresentaççãoão•• PosiPosiççãoão•• AtitudeAtitude•• SinclitismoSinclitismo
Esqueleto
– Ossos moles– Grande quantidade de cartilagem– Articulações elásticas (1ª s.)
• Vantagens mecânicas durante o parto• Flexibilidade do esqueleto• Os ossos curvam-se em vez de partir
2 2 –– O fetoO feto
• Fontanelas (2)• bregma (2-3 cm/ 3-4 cm)
– encerra ao 18ª mês
• lambda (0,1 - 1 cm)– encerra à 6ª-8ª semana
• Suturas (6)• frontal (1)• coronárias (2)• sagital (1)• lambdoides (2)
Cabeça fetal2 2 –– O fetoO feto
Vista superiorVista superior
Diâmetros transversosDiâmetros transversos
Diâmetros Diâmetros anteroantero--posterioresposteriores
Cabeça fetal2 2 –– O fetoO feto
• DIÂMETROS TRANSVERSOSBiparital – 9,5 cmBitemporal – 8 cm
Diâmetros transversosDiâmetros transversos
Diâmetros Diâmetros anteroantero--posterioresposteriores
2 2 –– O fetoO feto
DIÂMETROS ANTERO-POSTERIORES• Occipitomentoniano ou verticomentoniano – 13,5 cm• Occipitofrontal – 11 cm• Suboccipiotobregmático – 9,5 cm• Submento-bregmático ou mentobregmático – 9,5 cm
CabeCabeçça fetala fetal
Cabeça fetal2 2 –– O fetoO feto
RelaRelaçção entre o eixo longitudinal da mãe e do fetoão entre o eixo longitudinal da mãe e do feto
RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- SituaSituaçção ão --
Parte do feto que entra na pelve maternaParte do feto que entra na pelve materna
RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- ApresentaApresentaçção ão --
RelaRelaçção entre um determinado ponto de referência ão entre um determinado ponto de referência da apresentada apresentaçção com a pelve maternaão com a pelve materna ((antant, , postpost, , tranvtranv.).)
RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- PosiPosiçção ão --
RelaRelaçção que existe entre as partes fetais (flexão)ão que existe entre as partes fetais (flexão)
RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- Atitude Atitude --
-- SinclitismoSinclitismo --Indica a posiIndica a posiçção da cabeão da cabeçça fetal em relaa fetal em relaçção com o ão com o
diâmetro diâmetro anteroantero--posteriorposterior da pelve maternada pelve materna
Anatomia do Parto
Mecanismo do TP
Tempos do mecanismo do TP(mov. cardinais do feto de (ap. de vértice)
1º - ENCRAVAMETO
2º - DESCIDA da apresentação - insinuação e passagem do est. sup
3º - ROTAÇÃO INTERNA da cabeça.
4º - EXTENSÃO e libertação da cabeça.
5º - ROTAÇÃO EXTERNA da cabeça e interna das espáduas.
6º - LIBERTAÇÃO das espáduas e saída do tronco fetal.(Mendes, 1991:284)
(Flexão e adapta(Flexão e adaptaçção da cabeão da cabeçça ao estreito superiora ao estreito superior
1º - INSINUAÇÃO
2º - DESCIDA da apresentação
3º - ROTAÇÃO INTERNA
4º - EXTENSÃO e libertação da cabeça.
5º - ROTAÇÃO EXTERNA da cabeça e interna das espáduas.
6º - LIBERTAÇÃO das espáduas e saída do tronco fetal.
Tempos do mecanismo do TP(mov. cardinais do feto de (ap. de vértice)