Diabetes
A Diabetes é uma grave condição de saúde
que atinge de 150 milhões de pessoas em todo
o Mundo e estima-se que em Portugal existam
cerca de 900 mil pessoas com Diabetes.
É uma doença crónica caracterizada pelo
Definição de Diabetes
É uma doença crónica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar (glicose)
no sangue.
Insulina: o que é?
A insulina é uma hormona produzida pelo A insulina é uma hormona produzida pelo pâncreas e é responsável pela degradação
da glicose.
A insulina promove o transporte da glicose
Acção da Insulina
presente na circulação sanguínea para o interior das células para que seja
transformada e utilizada pelos músculos como energia.
Diabetes Mellitus Tipo 1
Menos comum (10% da população mundialde diabéticos);de diabéticos);
Desenvolve-se maioritariamente emcrianças ou jovens, mas pode tambémaparecer em adultos e até em idosos.
O organismo destrói as próprias células do pâncreas produtoras de insulina
Diabetes Mellitus Tipo 1
A não produção de insulina
Necessário seguir um plano diário de injecções de insulina para controlar os níveis
de açúcar do sangue (glicemia).
Diabetes Mellitus Tipo 2
Mais comum (90% da população mundialde diabéticos);
Atinge mais as pessoas com mais de 40anos.
Está mais associada a indivíduos comexcesso de peso e pouca actividadefísica.
Diabetes Mellitus Tipo 2
Pâncreas produz insulina porém, o organismo é incapaz de reagir à sua acção
(insulino-resistência). (insulino-resistência).
Maior esforço do pâncreas até que a capacidade de produção é ultrapassada
Diabetes
Sintomas da Diabetes
PolifagiaFome constante
PolidipsiaSede constante
e intensa
PoliúriaUrinar muitas vezes e em
grande quantidade
Outros sintomas:
Fadiga
Visão turvaVisão turva
Infecções frequentes
Emagrecimento
Difícil cicatrização de feridas
Factores de Risco
� Sedentarismo;
� Obesidade;� Obesidade;
� Alterações genéticas;
� Hereditariedade;
� Idade igual ou superior a 40 anos
� História de Diabetes gestacional.
Factores de Risco
Obesidade:
Excesso de Alimentos + SedentarismoExcesso de Alimentos + Sedentarismo
Acumulação de tecido gordo
Insulino-resistência
Factores de Risco
As células tornam-se resistentes à acção da insulina,
Insulino-resistência
As células tornam-se resistentes à acção da insulina, o que impede a conversão da glicose em energia.
Devido ao excesso de glicose na circulação sanguínea, o pâncreas esgota a sua capacidade
para produzir mais insulina
Diabetes Mellitus tipo 2
Complicações
� As complicações agudas surgem devido aalterações rápidas do valor de glicemia.alterações rápidas do valor de glicemia.São reversíveis.
� As complicações crónicas resultam do maucontrolo metabólico; as alterações daglicemia danificam o sistema vascular enervoso.São irreversíveis.
Complicações
Agudas:
� Hipoglicemia
Crónicas:
� Retinopatia� Hipoglicemia� Coma hipoglicémico
� Retinopatia� Nefropatia� Neuropatia
� Hipoglicemia – valor muito baixo da glicemia.Menor que 70 mg/dl
Hipoglicemia
Menor que 70 mg/dl
Surge devido a:� Saltar ou não terminar as refeições;� Praticar mais exercício do que o habitual;� Toma exagerada de medicamentos para a diabetes;� Ingestão excessiva de álcool.
Sintomas mais comuns:Tremor
Hipoglicemia
Suores friosFomeSensação de fraquezaTaquicardiaVisão turvaTonturasDor de cabeça
O que fazer para prevenir a hipoglicemia:
Hipoglicemia
Administrar alimentos açucarados;
Após estabilização deve ingerir hidratos decarbono.
Hipoglicemia
Prevenção das hipoglicemias:
Horário de alimentação regular
Ingestão de quantidades moderadas de hidratosde carbono antes de exercícios imprevistos
Ajuste das doses de medicamentos as suasnecessidades reais
Coma Hipoglicémico
Perda de consciência causada por uma hipoglicemia grave.grave.
Chamar o 112ou
Levar o doenteao hospital
Nefropatia
Nefropatia diabética (lesões microvasculares nos rins)
Estas lesões não permitem que determinados produtos sejam excretados pela urina,
consequentemente os rins entram em falência.
Diálise
Neuropatia
Neuropatia diabética (lesão dos nervos)
Estas lesões podem levar ao aparecimento de dor intensa, dormência, formigueiro, perda de
sensibilidade nos pés e pernas…
Amputação
Complicações Crónicas
Porquê cuidar do pé?
Em caso de lesão no pé, uma ferida no pé pode nãoEm caso de lesão no pé, uma ferida no pé pode nãocausar dor;Sem dor, a ferida passa despercebida e o pé pode
ficar gravemente infectado;Devido ao fluxo sanguíneo reduzido e aos elevados
níveis de glicemia, o organismo não conseguecombater a infecção
Amputação do pé
O melhor tratamento é a prevenção
Medicação
Educação
+
Motivação
Saúde
(controlo da Diabetes)
Alimentação
Actividade Física
Alimentação
Uma alimentação saudável deve ser praticada Uma alimentação saudável deve ser praticada por todas as pessoas para promover a saúde e reduzir o risco de desenvolvimento de doenças.
A nova Roda dos Alimentos é a representação gráfica na
Alimentação
a representação gráfica na forma de um circulo que se
divide em sectores de diferentes tamanhos
designados por grupos e que reúnem os alimentos
com propriedades nutricionais semelhantes.
Alimentação
Ajuda a escolher
e a combinar os alimentos
que deverão
fazer parte da alimentação
diária.
Regras básicas para umaAlimentação Saudável
Comer a horas certas;
Não saltar refeições;Não saltar refeições;
Realizar refeições em ambiente calmo;
Não abusar das gorduras;
Limitar a ingestão de açúcar;
Cozinhar os alimentos de forma saudável;
Reduzir o consumo de sal;
Comer sopa ás principais refeições;
Bebidas alcoólicas: CUIDADO!
Fazer 6 a 7 refeições por dia
Incluir de forma equilibrada todos os grupos
Regras básicas para uma Alimentação Saudável
Incluir de forma equilibrada todos os gruposde alimentos existentes
Variar os alimentos de forma a garantir oaporte de todos os nutrientes necessários aoorganismo;
Não comer em excesso nem em muitopouca quantidade
Regras básicas para uma Alimentação Saudável
Cada pessoa deve ter um plano alimentar individualizado adaptado a hábitos e gostos
pessoais.
Regras básicas para uma Alimentação Saudável
A alimentação aconselhada às pessoas com Diabetes:
Completa:
Comer alimentos
de cada grupo e Beber águadiariamente
Variada:
Comer alimentos
diferentes dentrode cada grupo
Equilibrada:
Comer maior quantidade
de alimentospertencentes aos gruposde maiores dimensões
Chave da culinária saudável
Culinária Saudável
Preferir cozidos.grelhados e
caldeiradas/jardineiras compouca gordura
Variar com Estufados / guisados
Com pouca Ou nenhuma gordura
Evitar fritos
Actividade Física
Para manter a diabetes sob controle, a actividade física é um dos factores
indispensáveis
Benefícios da Actividade Física
Estimula a produção de insulina;Aumenta a sensibilidade celular à insulina;Aumenta a sensibilidade celular à insulina;Eleva a capacidade de captação de glicosepelos músculos;Diminui a gordura corporal, a qual estárelacionada à diabetes tipo II;Diminui as complicações da Diabetes.
Auto-Vigilância
� A auto-vigilância constitui uma forma deprevenção de complicações agudas e tardiasda Diabetes Mellitus.
Peso corporal
Como saber se tem excesso de peso?Utiliza-se o Índice de Massa Corporal
(IMC) que é o indicador mais comum paradeterminar se o peso do individuo se encontraa baixo, no intervalo ou acima dos valoresnormais, através de uma relação com a altura.
Perímetro da cintura
O perímetro da cintura é um bom indicador doestado de saúde, uma vez que permiteclassificar a obesidade segundo o tipo declassificar a obesidade segundo o tipo dedistribuição da gordura corporal.
Obesidade Andróide Obesidade Ginóide
Importância do controlo metabólico
Hemoglobina glicosilada – HbA1c
Fornece uma indicação das concentraçõesmédias da glicose no sangue nos últimos 2 a 3meses e inclui tanto a glicemia em jejum como aglicemia pós-prandial.Valor de referência: menos de 6%
�Monitorizar glicemia capilar
Auto-Vigilância
A monitorização da glicemia capilar, pelopróprio, deve fazer parte integrante doscuidados de saúde.
Auto-Vigilância
Com que regularidade se deve fazer apesquisa da glicemia capilar?
�O autocontrolo deve ser estabelecidoindividualmente de acordo com as metas aatingir�Pesquisas a diferentes horas do dia
Exemplo de um esquema de pesquisa de glicemia
Dia da Semana Hora do dia
Segunda-feira Em jejum
Terça-feira Antes do almoço
Quarta-feira 2h após o almoço
Quinta-feira Antes do jantar
Sexta-feira 2h após o jantar
Sábado Em jejum
Domingo 2h após o almoço
Valores de Referência da Glicose
– Antes das refeições: menos de 110 mg/dl– Antes das refeições: menos de 110 mg/dl
– 1 a 2 horas após as refeições: menos de 145 mg/dl
Esquema de pesquisa de glicemia
� A frequência deve ser alterada sempre que:
– Hipoglicemias ou Hiperglicemias– Hipoglicemias ou Hiperglicemias
– Modificação do estilo de vida
– Alterações da medicação
– Presença de uma doença intercorrente
A diabetes é uma doença que, de
momento, não tem cura.
Com o acompanhamento dos
profissionais de saúde, cuidados naprofissionais de saúde, cuidados na
alimentação, exercício físico e hábitos de
vida saudáveis, a Diabetes pode ser
controlada.