Conteúdo
• pesquisa bibliográfica não
• eventos científicos
• experiência de colegas
• experiência própria
• indústria laser (manuais, treinamentos)
Friday, November 6, 2009
FundamentosLaser (energia luminosa)
Energia térmica (calor)
Destruição de cromóforos
NeocolagêneseHemoglobinaPigmentos exógenosMelanina
Aquecimento colágeno
Cicatrização ou reparação tecidual
Produtos que aceleram ou retardamFriday, November 6, 2009
Fundamentos• ambiente úmido (bolhas, curativos
oclusivos)
• favorece migração de queratinócitos
• previne infecção
• contenção de citocinas, fatores de crescimento essenciais à cicatrização
• diminui a dor
• melhoram resultado cosmético
Friday, November 6, 2009
Fundamentos
• corticósteróides e outros AINEs
• inibem atividade ciclooxigenase inibindo síntese prostaglandinas, suprimindo resposta inflamatória da cicatrização
• diminuem atividade mitótica de fibroblastos
Friday, November 6, 2009
Fundamentos
• substâncias tóxicas aplicadas sobre feridas (iodo, cloreto alumínio, cloreto férrico) prolongam a fase inflamatória da cicatrização, retardando a reparação de feridas
• o frio pode ter efeito deletério na cicatrização
Friday, November 6, 2009
Fundamentos• cicatrização pode ser
prejudicada
• medicação sistêmica: corticosteróides, AINEs, nicotina, penicilamina, quimioterápicos
• idade, doenças sistêmicas hepáticas, renais, cardiovasculares, auto-imunes, oncológicas, endócrinas (diabetes, Cushing),
Friday, November 6, 2009
Fundamentos
• técnica asséptica minimiza o risco de contaminação bacteriana
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (logo após)• compressas frias, água termal
gelada, ar refrigerado (ardor)
• máscaras
• umectantes (vaselina sólida)
• vaporização (perda água)
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (até total descamação)
• loção limpeza sem enxágue, com algodão (evitar sabão)
• Cetaphil loção limpeza
• Revaleskin Facial Cleanser
• Toleriane Dermo Nettoyant
• Relipide
• Cleanance Loção
• Calmance Fluide Nettoyant
• umectantes (gelados)
• conforto, aceleram cicatrização
• Fisioativ creme
• Fisiogel AI
• Eucerin
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (após a descamação)
• fotoprotetores (creme) FPS mínimo 60
• evitar hipercromia pós inflamatória
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (uso ocasional - complicações)• corticóide tópico
• eritema persistente
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (uso ocasional - complicações)• corticóide tópico com antibiótico
• periorbital, perioral
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (uso ocasional - complicações)• corticóide tópico com antibiótico
• periorbital, perioral
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (uso ocasional - complicações)• hidroquinona 4%
• hipercromia pós-inflamatória
• antivirais (controverso)
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (uso ocasional - complicações)
• corticóide e anti-histamínico oral
• edema intenso
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (uso ocasional - complicações)• corticóide e anti-histamínico oral
• edema intenso
Friday, November 6, 2009
Laser fracionado (uso ocasional - complicações)• corticóide e anti-histamínico oral
• edema intenso
Friday, November 6, 2009
Luz intensa pulsada (logo após)
• compressas frias ou ar refrigerado (ardor)
• máscaras
• umectantes
• fotoprotetores
Friday, November 6, 2009
Luz intensa pulsada (uso ocasional - complicações)
• corticóide tópico
• eritema, edema acentuado
• corticóide com antibiótico
• bolhas, queimaduras
Friday, November 6, 2009
• manchas hipocromicas
• evitar exposição solar
• 8-MOP 0,001% em vaselina
• 30 min antes sol ou UVA
• 2 x semana
• melhora após 8 a 10 sessões
• Dermatol Surg 2001; 27:515-520
Luz intensa pulsada (uso ocasional - complicações)
Friday, November 6, 2009
Epilação• compressas frias, água termal, ar refrigerado
• corticóide tópico, 2 x dia, 3 dias
Friday, November 6, 2009
Epilação
• manchas hipocromicas
• evitar exposição solar
• 8-MOP 0,001% em vaselina
• 30 min antes sol ou UVA
• 2 x semana
• melhora após 8 a 10 sessões
• Dermatol Surg 2001; 27:515-520
Friday, November 6, 2009
Terapia fotodinâmica
• compressas frias, água termal gelada, ar refrigerado (dor)
• fotoprotetores ???
• corticóide não
Friday, November 6, 2009
• o que é ?
• espaço para intercâmbio de informações entre dermatologistas usuários de tecnologias
• publica artigos, palestras, material didático, notícias e qualifica aparelhos, criando canal interativo para dermatologistas
• para que serve ?
• aliado do dermatologista através da troca de experiências e divulgação de conhecimento especializado e ético, oferecendo suporte e informação qualificada aos usuários
• como funciona ?
• conteúdo aberto para os usuários: artigos, dicas, resultado de avaliações técnicas
• dermatologista sócio SBD e SBCD avalia e consulta as tecnologias, acesso a artigos científicos, enquetes e fóruns de discussão
Friday, November 6, 2009