8/15/2019 Câncer de Mama - Élcio Passos
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Câncer de mama e colouterino
Helena Serpa F. PassosÉlcio Ferreira Passos
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Fatores de Risco Associados ao Câncer doColo do Útero
Infecção pelo Papiloma Vírs Hmano ! HPV " Inícioprecoce da ati#idade se$al%
<iplicidade de parceiros se$ais% 'a(a)ismo* diretamente relacionados + ,antidade de
ci)arros fmados% -ai$a condição scio"econ/mica%
Imnosspressão% 0so prolon)ado de contracepti#os orais% Hi)iene íntima inade,ada
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Crescimento lento e silencioso%
Fase pr1"clínica2 sem sintomas com transformaç3es intra"epiteliais
pro)ressi#as importantes* detecção de possí#eis les3es precrsoras
são por meio da reali4ação peridica doe$ame pre#enti#o do colo do 5tero.
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6st7)io in#asor da doença
A cra se torna mais difícil San)ramento #a)inal* corrimento e dor.
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câncer de mama
8rpo 9etero):neo* com comportamentos distintos.
Variadas manifestaç3es clínicas morfol)icas* diferenças )en1ticas
diferenças nas respostas terap:ticas.
Pode ser observada
Consequentemente
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As anormalidades proliferati#as nos l(los e dctos damama inclem2
9iperplasia* 9iperplasia atípica* carcinoma in situ e carcinoma invasivo. o carcinoma ductal infiltrante é o tipo histológico mais
comum e compreende entre 80 e 90% do total de casos.
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Fatores de Risco
HF de Ca mama especialmente >?)ra @mãe oirmã foram acometidas antes dos B anos deidade%
HF Ca mama masclino o HF câncer de o#7rio* em ,al,er fai$a et7ria idade% A menarca precoce terapia de reposição 9ormonal A menopasa tardia @instalada aps os B anos de
idade% Primeira )ra#ide4 aps os D anos% ;liparidade
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Com(ate2 So(repeso E (esidade* ta(a)ismo* sedentarismo alimentação rica em )ordras satradas* fatores relacionados ao estilo de #ida2 o(esidade ps"menopasa* consmo e$cessi#o de 7lcool
6stima"se ,e por meio da alimentação* ntrição e ati#idade física1 possí#el red4ir em at1 G o risco de a ml9er desen#ol#ercâncer de mama
Pre#enção Prim7ria
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Sintomas2
;dlo o tmor no seio o a$ila*
acompan9ado o não de dor.
Alteraç3es na pele ,e reco(re a mama*
como a(alamentos o retraç3es
Aspecto semel9ante + casca de ma laran
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Detecção Precoce
A orientação 1 ,e a ml9er reali4e aatopalpação das mamas sempre ,e sesentir confort7#el para tal @se
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Pre#enção E Jetecção Precoce
6$ame clínico Anal a partir dos K anos
&amo)rafia2 para ml9eres com idade entre B a LManos de idade* com inter#alo m7$imo de G anos ode acordo com protocolo mnicipal
6$ame Clínico das &amas e &amo)rafia Anal2para ml9eres a partir de DB anos )rpospoplacionais com risco ele#ado de desen#ol#ercâncer de mama.
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6$ame clínico das mamas2
Inspeção 6st7tica das mamas2 simetria* contorno Eformato* coloração pele
Inspeção Jinâmica2 &o#imentação dos (raçoslateralmente e na frente do corpo
Contração msclatra mama
Palpação A$ilas e mamas com a ponta dos dedos eposteriormente com a palma ! circlar e e$pressãomamilos
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Gráfco 1. Taxas de mortalidade específcas por idade,câncer de mama eminina, por 1!! mil mul"eres. #rasil,1$$% a &!!'
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Tratamento
" 'ratamento local2 cirr)ia e radioterapia@inicial
" 'ratamento sist:mico2 ,imioterapia* 9ormonioterapia @a#ançado
.
Cirr)ia
'morectomia
&astectomia
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A a#aliação dos linfonodos a$ilares tem fnção pro)nsticae terap:tica.
N7 a reconstrção mam7ria de#e ser sempre consideradanos casos de mastectomia.
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o modelo de interpretação ac9adosradiol)icos
adotado pelo Col1)io Americano deRadiolo)ia* tili4amos o m1todo -I"RAJSO@-reast Ima)in) Reportin) and Jata Sstem
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s ac9ados mamo)r7ficos foram s(di#ididos em2 Q Classe I " ac9ados mamo)r7ficos ne)ati#os2
mamo)rafia normal Q Classe II " ac9ados mamo)r7ficos (eni)nos2
calcificaç3es #asclares* calcificaç3es ctâneas*calcificaç3es com centro lcente* fi(roadenomacalcificado * cisto oleoso @esteatonecrose* calcificaç3esde doença secretria @plasma cell mastitis*calcificaç3es redondas @acima de > mm* calcificaç3estipo mil of calcim* fios de stra calcificados*linfonodo intramam7rio.
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Q Classe III " ac9ados mamo)r7ficos pro#a#elmente(eni)nos2 ndlo de densidade (ai$a* contorno re)lar*limites definidos e dimens3es não mito )randes @Fi)ra D* calcificaç3es monomrficas e isodensas sem
confi)rar )rpamento com características demali)nidade. Q Classe IV " ac9ados mamo)r7ficos sspeitos2 ndlo
de contorno (ocelado @Fi)ra K o irre)lar e limitespoco definidos* microcalcificaç3es com pleomorfismo
incipiente* densidade assim1trica* al)mas les3esespicladas.
http://www.scielo.br/img/fbpe/rb/v35n4/a03f3.gifhttp://www.scielo.br/img/fbpe/rb/v35n4/a03f3.gif
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Classe V " ac9ados mamo)r7ficos altamentesspeitos2 ndlo denso e espiclado @Fi)ra B* microcalcificaç3es pleomrficas
a)rpadas* microcalcificaç3es pleomrficasse)indo tra
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" -RASI=. Secretaria de Atenção + Sa5de. Trea '1cnica de Sa5de da &l9er. ControleCânceres de colo e 5tero. -rasília2 &inist1rio
da Sa5de% GL. Institto ;acional de CâncerE &inist1rio da
Sa5de* G>
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