CecCecíília Farialia FariaEnfermeira da Central de Material e EsterilizaEnfermeira da Central de Material e Esterilizaçção ão ––
HCHC--UFMGUFMG
Desinfecção consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e artigos, porém com menor poder letal que a esterilização, pois não destrói todas as formas de vida microbiana, principalmente os esporos.
(RUTALA, 2008; FAVERO, 2001)
Classificação de Spaulding Dividiu os artigos em três categorias (críticos,
semi-críticos e não críticos), com base no grau de risco potencial de transmissão de infecção envolvido no uso destes itens.
(APECIH, 2010)
Físicos: por ação térmica (equipamentos de pasteurização, termodesinfectadoras).
Químicos: pelo uso de desinfetantes (a base de aldeídos, ácido peracético, soluções cloradas, álcool).
(RUTALA, 2008; GRAZIANO, 2003)
Deve restringir-se a artigos termossensíveis
◦ complexidade do processo de desinfecção manual por imersão
◦ toxicidade dos desinfetantes para os profissionais, pacientes e meio ambiente
Ação: destrói bactérias em forma vegetativa,alguns vírus e alguns fungos. Inativo para
Mycobacterium tuberculosis, HBV, esporos bacterianos.•álcool etílico
•álcool isopropílico
•hipoclorito de sódio
•quaternário de amônia
dependente da concentraçãoe tempo de exposição
Ação: destrói bactérias em forma vegetativa, amaioria dos vírus (inclusive de HBV), a maioriados fungos e Mycobacterium tuberculosis.
•álcool etílico 70%
•álcool isopropílico 92%
•hipoclorito de sódio
•fenólicos
•iodóforos
dependente da concentraçãoe tempo de exposição
Ação: destrói bactérias, vírus, fungos ealguns esporos.
•Glutaraldeído•Ortoftaldeído•Ácido peracético
1902: observada sua atividade antimicrobiana por Freer e Novy
1949: o APA foi testado com outros 23 germicidas contra esporos de Bacillus thermoacidurans e se mostrou o mais eficiente
1951:pesquisas de Greenspan e McKellar comprovaram sua ação bactericida, fungicida e esporicida
(BLOCK,1991)
Legislação1. Port. Nº. 15 (23/08/1988) – dispõe sobre registro de
produtos saneantes de ação antimicrobiana;2. Port. Nº. 122 (29/11/93) – inclui na Portaria Nº. 15
(23/08/88) o princípio ativo Ácido Peracético para uso como desinfetante / esterelizante;
3. RDC Nº.14 (28/02/2007) – dispõe sobre regulamento técnico para produtos saneantes de ação antimicrobiana;
4. RDC Nº. 2 (8/1/2004) – aprova o uso do ácido peracético como coadjuvante de tecnologia na função de agente de controle de microrganismos na lavagem de ovos, carcaças e/ou partes de animais de açougue, peixes, crustáceos e hortifrutícolas em quantidade suficiente para obter o efeito desejado, sem deixar resíduos no produto final.
Composto quartenário orgânico formado a partir de ácido acético e água
1ª FormulaçãoCH3CO2H + H2O2 CH3CO3-H + H2O
Ácido Acético
Peróxido de
Hidrogênio
ÁcidoPeracético Água
2ª FormulaçãoA partir do acetilcaprolactana
Acetilcaprolactana + peróxido de ácido hidrogênio peracético
Não se tem relato de desenvolvimento de resistência a microrganismos, mesmo com longo tempo de aplicação em alimentos e uso clínico.
Pode ocorrer descoloração cosmética dos endoscópios, sem dano funcional.
Desnaturação protéica: aumenta a permeabilidade da membrana celular pela ruptura dos radicais sulfidrila (-SH) e ligações de enxofre (S-S), oxidando enzimas essenciais para reações bioquímicas (sobrevivência e reprodução)
Atóxico em sua decomposição Não alergênico Irritante leve Recomenda-se:EPIs para manipular qualquer produtoquímico: luvas, óculos de proteção, máscarae avental (preparo, imersão, retirada,descarte)
Boas práticas de prevenção de riscos químicos por inalação:
◦ manipulação dos produtos em local ventilado
◦ manter os recipientes fechados após a manipulação
Biodegradável
Ecologicamente correto
Descarte direto na rede de esgoto, com água corrente (mais diluído, decomposição mais rápida)
Apresentação: líquido e pó para diluição
Processo por imersão:
◦ desinfecção de alto nível – 10/15 minutos◦ esterilização 30min -1 hora
SEMPRE SEGUIR AS RECOMENDAÇÕESDO FABRICANTE
RESOLUÇÃO Nº 8, DE 27 DE FEVEREIRO DE 2009Dispõe sobre as medidas para redução da ocorrência de infecções por Micobactérias de Crescimento Rápido - MCR em serviços de saúde.
Art. 2º Fica suspensa a esterilização química por imersão, utilizando agentes esterilizantes líquidos, para o instrumental cirúrgico e produtos para saúde utilizados nos procedimentos citados no Art. 1º.
Sistema de processamento de esterilização que opera à baixa temperatura e utiliza uma solução de ácido peracético como agente esterilizante.
Indicado especialmente para óticas rígidas e flexíveis.
O processador de mesa System 1 éautomatizado, com controle microprocessado que mantém os parâmetros necessários para estabelecer um processo de esterilização.
Fita indicadora: semi-quantitativa, mudança de coloração dentro de faixa de concentração viável
Hemodiálise: resíduos – análise qualitativa
Há controvérsias na literatura sobre a validade e segurança do uso de IB para monitorar uma solução química germicida.
(APECIH, 2010)
É essencial que o usuário conheça as vantagens e desvantagens de cada formulação.
Não se conhece até o momento qualquer constatação de sobrevivência de micobactérias frente ao APA
É preciso inativar o APA para ser descartado após o uso.
O APA remove biofilmes – estudo recente (tese) refutou esta propriedade.
LIMPEZA É ESSENCIAL PARA QUALQUER PROCESSO