Doenças Gastrointestinais
Doenças comuns no intestino:
- Úlcera Duodenal: semelhante à gástrica;
Sintomas: Dor epigástrica que alivia com os alimentos e
antiácidos,
- Hemorragias gastrointestinais: sangramentos que podem
ter características que demonstram o local de inicio = alto
é o sangramento do início do intestino delgado, incluindo
esôfago, estômago e duodeno; baixo é aquele que ocorre
no jejuno, íleo, intestino grosso, reto e ânus.
Doenças Gastrointestinais
- Síndromes de má digestão e má absorção:
Causas doença celíaca (intolerância ao gluten); doença
autoimune, genética; destruição das vilosidades
intestinais que compromete a absorção dos alimentos;
Deficiências enzimáticas: ex lactase, sucrase e maltase;
Pode causar deficiência em Vitaminas (K e D);
Esteatorreia (fezes gordurosas, volumosas, amareladas,
pastosas e fétidas); Perda de peso.
Doenças Gastrointestinais
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS DO INTESTINO
- DOENÇA DE CROHN: Doença crônica granulomatosa;
Componente genético e autoimune; Pode afetar todo o
trato gastrointestinal; Infiltração inflamatória da mucosa,
fibrose da submucosa e hipertrofia muscular que causam
espessamento da mucosa provocando estenose do
intestino ou fístulas abdominais e perineais;
Doenças Gastrointestinais
Sintomas: Diarreia crónica com períodos de remissão,
perda de peso, anorexia, má absorção de ferro e vitamina
B12 (Fístula – passagem que liga o lúmen de dois orgãos
normalmente separados ou um orgão e a uma cavidade)
É uma doença crônica; Usuário faz tratamento para
controle dos sintomas, porém existem vários períodos de
crises.
Doenças Gastrointestinais
Tratamento: clínico ou cirúrgico, dependendo do grau de
acometimento do intestino e da presença ou não de
complicações; clínico = adoção de regime alimentar
adequado (alimentos que estimulem o peristaltismo =
sucos, frutas e vegetais cozidos); Algumas bebidas que
têm essa mesma ação (álcool, café) podem ser indicadas;
gorduras devem ser evitados = diarréia; carboidratos e
proteínas = preferidos;
Doenças Gastrointestinais
TRATAMENTO CIRÚRGICO indicado para pacientes que
apresentam complicações da Doença, tais como
obstrução intestinal, fístulas e outras manifestações
perianais.
A resposta ao tratamento clínico não é muito
satisfatória; 2/3 dos pacientes em algum momento da
evolução da doença necessitarão de tratamento cirúrgico
devido ao aparecimento de complicações.
Doenças Gastrointestinais
- COLITE ULCERATIVA: é um processo inflamatório crônico,
restrito às camadas mucosa e submucosa do intestino
grosso, que geralmente tem início no reto, podendo
estender-se por todo o cólon;
Em aproximadamente 10% dos casos não é possível,
no momento do diagnóstico, a diferenciação entre a colite
ulcerativa e a doença de Crohn;
Doenças Gastrointestinais
Caracterizada por focos de ulcerações acompanhada de
necrose purulenta (abcessos);
Apresenta episódios de crises agudas e graves;
Fezes com muco e sangue – anemia grave; Diarréia e dor
abdominal;
Consequências: fístulas e peritonite, > risco de cancer do
colon.
Doenças Gastrointestinais
Tratamento a longo prazo = doença crônica;
Medicação depende da gravidade, da parte afetada dos
intestinos e se apresenta complicações; Não cura a doença,
apenas faz a remissão = período sem sintomas;
O objetivo de todo o tratamento medicamentoso para a
Doença Inflamatória Intestinal é o controle da inflamação.
Tanto a Doença de Crohn quanto a Retocolite Ulcerativa
são marcadas por períodos de remissões e recidivas.
Doenças Gastrointestinais
- PERITONITE: Inflamação do peritônio (membrana serosa
que cobre os órgãos abdominais) desencadeada por
bactérias (colon ou apêndice) ou agentes químicos (bilis
ou suco pancreático);
Sintomas: Síndrome abdómen agudo; vómitos, febre e
dor abdominal;
Consequências: formação de aderências, fístulas que
podem levar à ruptura de órgãos adjacentes;
Generalização da peritonite, septicémia, morte.
Doenças Gastrointestinais
- DIVERTICULOS: Dilatações da mucosa do intestino grosso
(colon sigmoide); Comuns nos países industrializados;
Assintomáticos ou provocando dor abdominal e
constipação; Ligados ao consumo de pouca fibra, que
obriga a maior força de contração do intestino que induz
a formação de divertículos;
Complicações: Acumulação de matéria fecal nos
divertículos; fibrose; pode levar à obstrução intestinal.
Doenças Gastrointestinais
- CANCER DO CÓLON: Terceira causa de morte por tumor
(depois da neoplasia da mama e do pulmão);
São comuns os tumores benignos do cólon (pólipos) cuja
incidência aumenta com a idade e pode progredir para
câncer após 10-15 anos; aquirem características de
malignidade – adenocarcinomas invasivos que constituem
mais de 95% dos tumores malignos do intestino grosso;
Componente genético importante; Diagnóstico =
Colonoscopia