21-10-2011
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EXPERIÊNCIA DA DOENÇA, CONHECIMENTO E INFORMAÇÃO CONHECIMENTO E INFORMAÇÃO
EM SAÚDE
João Arriscado Nunes
CENTRO DE ESTUDOS SOCIAIS – LABORATÓRIO ASSOCIADOFACULDADE DE ECONOMIA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA
A experiência da doença
A doença como interrupção da normalidade (G. Canguilhem)normalidade (G. Canguilhem)
A doença como sofrimento
A doença como experiência incorporada
A doença como entidade nosológica construída por intervenções biomédicas (L. Fleck)
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Experiência e narrativa
A importância das narrativas deA importância das narrativas de experiência da doença
- Testemunhos de sofrimento ou perturbação (distress)
- Narrativa e conhecimento: modelos explicativos e protótipos (A. Kleinman)
Experiência da doença e conhecimento em saúde
A tensão entre experiência e conhecimento
Illness e disease
As continuidades/descontinuidades entreexperiência e conhecimento
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O conhecimento em saúde
•O conhecimento baseado no•O conhecimento baseado no sintoma/incorporado (distúrbio, lesão visível, dor, desconforto…)
•O conhecimento baseado na intervenção biomédica e na classificação nosológicabiomédica e na classificação nosológica (objectivado)
•O conhecimento baseado na experiência
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Modelos de organização da prestação de cuidados e relação com o conhecimento
(tipos ideais)
O modelo assistencial: dependênciaO modelo assistencial: dependência
O modelo liberal: delegação e confiança
O modelo de mercado: informação
O modelo de cidadania: comunicação/co-produção
Experiência da doença e envolvimento com o sistema de saúde
Em Portugal experiência praticamenteEm Portugal, experiência praticamenteuniversal (ainda que variável em termos defrequência, continuidade e intensidade) deenvolvimento dos cidadãos com o ServiçoNacional de Saúde ou com algum sistema deprestação de cuidados de saúde.p ç
Modelos de relação com conhecimentovariáveis, contudo.
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Informação e literacia em saúde
A extensão à saúde do conceito de literacialiteracia
O modelo autónomo de literacia
O primado da leitura e da escrita
O (duplo) défice de literacia como obstáculo à promoção da saúde
Literacia e “compliance”
As críticas ao conceito de literacia em saúde
O modelo social de literacia
A cognição distribuída
A problematização da autonomia
A diversidade de públicos, contextos e situações de apropriação e partilha da informação e do conhecimento
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Os “peritos em experiência” e a reconfiguração do conhecimento em
saúde
Os doentes, familiares e cuidadores ,como “peritos em experiência”
As associações de doentes e os movimentos sociais em saúde como co-produtores de conhecimento e de pinformação em saúde
As plataformas biossociais
Evaluating the State of Public Knowledge on Health and Health Information in Portugal(HMSP-IISE/SAU-ICT/0003/2009), financiado pela FCT
BIOSENSE - O Envolvimento da Ciência com a Sociedade: Ciências da Vida, Ciências Sociais e Públicos (PTDC/CS-ECS/108011/2008), financiado pela FCT
EPOKS - European Patient Organizations in Knowledge Society (SIS-CT-2009-230307), financiado pela Comissão Europeia