FACULDADE DE CIÊNCIAS FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACICHUMANAS DE CURVELO - FACIC
PARASITOLOGIA APLICADA À
ENFERMAGEMProf. Ms. José Oliveira
Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro PretoMestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto
Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente JuscelinoDiretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
Parasitos
Intestinais
Protozoários
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Endolimax nana
Iodamoeba butschilii
Helmintos
Nematelmintos
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Strongyloides stercoralis
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Trichuris trichiura
Platelmintos
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Taenia sp
Hepático Schistosoma mansoni
Vaginal Protozoários Trichomonas vaginalis
AncylostomidaeAncylostomidaeIntroduçãoIntrodução– Compreende 2 gêneros de grande importância Compreende 2 gêneros de grande importância
médicamédicaAncylostoma (Ancylostoma duodenale)Ancylostoma (Ancylostoma duodenale)
Necator (Necator americanus)Necator (Necator americanus)
– PopularPopularAmarelãoAmarelão
Doença do Jeca TatuDoença do Jeca Tatu
– DoençaDoençaAncilostomoseAncilostomose
– HabitatHabitatIntestino delgado: duodeno e jejuno (raramente íleo)Intestino delgado: duodeno e jejuno (raramente íleo)
AncylostomidaeAncylostomidae
AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia:Morfologia:– Devido à grande semelhança entre os parasitos, Devido à grande semelhança entre os parasitos,
para este estudo, serão considerados para este estudo, serão considerados conjuntamente como Ancilostomídeosconjuntamente como Ancilostomídeos
AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia: Morfologia: – A. duodenaleA. duodenale
CilindriformesCilindriformes
Extremidade anterior curvada dorsalmenteExtremidade anterior curvada dorsalmente
2 pares de dentes ventrais na margem interna da 2 pares de dentes ventrais na margem interna da bocaboca
1 par de dentes triangulares subventrais no fundo da 1 par de dentes triangulares subventrais no fundo da cápsula bucalcápsula bucal
– Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm – Fêmea: 10 a 18 mm x 0,6 mm Fêmea: 10 a 18 mm x 0,6 mm
AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia: Morfologia: – N. americanusN. americanus
CilindriformesCilindriformes
Extremidade anterior curvada dorsalmenteExtremidade anterior curvada dorsalmente
2 lâminas semilunares na margem interna da boca2 lâminas semilunares na margem interna da boca
2 lâminas na margem interna2 lâminas na margem interna
– Macho: 5 a 9 mm comprimento x 0,3 mm larguraMacho: 5 a 9 mm comprimento x 0,3 mm largura– Fêmea: 9 a 11 mm comprimento x 0,35 mm Fêmea: 9 a 11 mm comprimento x 0,35 mm
larguralargura– Ovo: Idêntico ao Ovo: Idêntico ao A. duodenaleA. duodenale
AncylostomidaeAncylostomidaeMorfologia: OvoMorfologia: Ovo– Ovo: Recém eliminadoOvo: Recém eliminado oval, sem oval, sem
segmentação segmentação 60 60m x 40 m x 40 mm
AncylostomidaeAncylostomidaeCiclo biológico por via cutâneaCiclo biológico por via cutânea
ID: Fêmea ID: Fêmea Ovo (fezes) Ovo (fezes)
Meio externo (OMeio externo (O22, 90% URA, 21 a 32°C) Ovo , 90% URA, 21 a 32°C) Ovo
embrionia embrionia L L11 (Rabditoide) (Rabditoide) 12 a 24 h 12 a 24 h
EclosãoEclosão
LL11 movimentos serpentiformes movimentos serpentiformes alimento alimento
matéria orgânica e microrganismos matéria orgânica e microrganismos perde a perde a cutícula cutícula ganha outra nova ganha outra nova 3 a 4 dias 3 a 4 dias L L22
(rabditoide)(rabditoide)
AncylostomidaeAncylostomidae
LL22 movimentos serpentiformes movimentos serpentiformes alimento alimento
matéria orgânica e microrganismos matéria orgânica e microrganismos perde a perde a cutícula cutícula ganha outra nova ganha outra nova 5 dias 5 dias L L33
(filarioide - infectante)(filarioide - infectante)
AncylostomidaeAncylostomidae
LL33 movimentos serpentiformes movimentos serpentiformes não se não se
alimenta alimenta estímulos térmicos e químicos estímulos térmicos e químicos pele, conjuntiva, mucosas pele, conjuntiva, mucosas capilares capilares sanguíneos ou linfáticos sanguíneos ou linfáticos coração coração pulmões pulmões perfuram alvéolos perfuram alvéolos L L44 brônquios brônquios
traqueia traqueia faringe faringe laringe laringe deglutidas (ou deglutidas (ou eliminadas) eliminadas) estômago estômago ID ID hematofagia hematofagia 15 dias 15 dias L L55 30 dias 30 dias vermes adultos vermes adultos
hematofagia hematofagia cópula cópula oviposição oviposição
AncylostomidaeAncylostomidaeCiclo biológico por via oralCiclo biológico por via oral– LL33 boca boca estômago estômago ID (duodeno) ID (duodeno)
penetram mucosa penetram mucosa L L44 luz intestinal luz intestinal L L5 5
verme adulto verme adulto cópula cópula oviposição oviposição
AncylostomidaeAncylostomidaeCiclo BiológicoCiclo Biológico– Direto - Direto -
MonoxênicoMonoxênico– Possui ciclo Possui ciclo
pulmonar pulmonar (Loss)(Loss)
AncylostomidaeAncylostomidaeTransmissãoTransmissão– Ingestão de água ou alimentos contaminados Ingestão de água ou alimentos contaminados
com Lcom L33..
– Penetração ativa transcutânea de LPenetração ativa transcutânea de L33
AncylostomidaeAncylostomidaePatogenia:Patogenia:– 900 milhões de infectados no mundo900 milhões de infectados no mundo– 60 mil morrem anualmente60 mil morrem anualmente
LarvaLarva– Lesões traumáticas na peleLesões traumáticas na pele– HiperemiaHiperemia– PruridoPrurido– EdemaEdema– DependeDepende
Número de larvasNúmero de larvas
Sensibilidade do hospedeiroSensibilidade do hospedeiro
Dermatite urticariforme
AncylostomidaeAncylostomidaePatogenia: Verme adultoPatogenia: Verme adulto
Dor abdominalDor abdominal
Perda apetitePerda apetite
IndigestãoIndigestão
CólicaCólica
VômitosVômitos
TenesmoTenesmo
FlatulênciaFlatulência
Diarréia (às vezes com sangue)Diarréia (às vezes com sangue)
AnemiaAnemia
AncylostomidaeAncylostomidaeSintomatologiaSintomatologia– Depende da intensidade do parasitismoDepende da intensidade do parasitismo– Depende da localização do parasitoDepende da localização do parasito– CólicasCólicas– Mal-estarMal-estar– DesânimoDesânimo– Síndrome de pica (geofagia)Síndrome de pica (geofagia)– AnemiaAnemia
AncylostomidaeAncylostomidaeDiagnósticoDiagnóstico– Clínico Clínico anamnese anamnese– LaboratorialLaboratorial– Exame parasitológico de fezes (EPF) com Exame parasitológico de fezes (EPF) com
achado de ovosachado de ovos– Na prática médica, o diagnóstico laboratorial é Na prática médica, o diagnóstico laboratorial é
feito pelo achado de ovos nas fezes, feito pelo achado de ovos nas fezes, independente de serem de independente de serem de A. duodenale A. duodenale ou ou N. N. americanusamericanus, devido à grande semelhança entre , devido à grande semelhança entre eles.eles.
AncylostomidaeAncylostomidaeEpidemiologiaEpidemiologia– Ampla distribuição geográficaAmpla distribuição geográfica
AncylostomidaeAncylostomidaeProfilaxiaProfilaxia– Tratamento do doenteTratamento do doente– Lavagem básica das mãosLavagem básica das mãos– Lavagem dos alimentosLavagem dos alimentos– Proteção dos alimentosProteção dos alimentos– Destino adequado do esgoto sanitárioDestino adequado do esgoto sanitário– Saneamento básicoSaneamento básico– Educação em saúdeEducação em saúde– Andar calçadoAndar calçado
AncylostomidaeAncylostomidaeTratamentoTratamento– Albendazol 200 ou 400 mgAlbendazol 200 ou 400 mg
1 comprimido de 20 em 20 dias1 comprimido de 20 em 20 dias
– Mebendazol 100 mgMebendazol 100 mg1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias
Repetir após 20 diasRepetir após 20 dias
Obrigado!Obrigado!