CAIXA 1Ação Observada Segura/Insegura:

DATA:

CAIXA 2Ação Observada Segura/Insegura:

DATA:

CAIXA 3Você foi capaz de corrigir o problema?

( )Sim ( )Não

CAIXA 4Quais medidas foram tomadas:

CAIXA 5Chefe de Operação / Gerente de Projeto

A Ç ÃO Data:___________________

Situação corrigida: ( )Sim ( )Não

Avaliação de Risco foi feita:( )Sim ( )Não

Código de Prioridade de risco:( ) A ( ) B ( ) C ( ) D Comitê Direcional informado:

Assinatura do Observador:

X_____________________________________

Assinatura do Supervisor:

X_____________________________________

TIPO DE RISCO

PESSOAL

( ) Ação Insegura ( ) Posição Insegura( ) EPI não usado ( ) Operação Segura

C&C TECHNOLOGIESCARTÃO DE OBSERVAÇÃO DE RISCO

PROCEDIMENTOS

( ) Inadequado ( ) Não Entendido( ) Bem Executado ( ) Desconhecido( ) Não Seguido

ENGENHARIA

( ) Movimentando cargas sem proteção( ) Elétrica ( ) Química ( ) Pressão ( ) Manutenção

MEIO AMBIENTE

( ) Barulho ( ) Luz( ) Química ( ) Poeira( ) Calor ( ) Frio

( ) Outro ____________________

FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS

( ) Inadequado( ) Usado Incorretamente ( ) Sem condições de segurança( ) Usado corretamenteDESCRIÇÃO DO RISCO:

CAIXA 1Ação Observada Segura/Insegura:

DATA:

CAIXA 2Ação Observada Segura/Insegura:

DATA:

CAIXA 3Você foi capaz de corrigir o problema?

( )Sim ( )Não

CAIXA 4Quais medidas foram tomadas:

CAIXA 5Chefe de Operação / Gerente de Projeto

AÇÃO Data:___________________

Situação corrigida: ( )Sim ( )Não

Avaliação de Risco foi feita:( )Sim ( )Não

Código de Prioridade de risco:( ) A ( ) B ( ) C ( ) D Comitê Direcional informado:

( )Sim ( )Não Assinatura do Observador:

X_____________________________________

X______________________________________________

Assinatura do Supervisor:

X_____________________________________

X______________________________________________

TIPO DE RISCO

PESSOAL

( ) Ação Insegura ( ) Posição Insegura( ) EPI não usado ( ) Operação Segura

C&C TECHNOLOGIESCARTÃO DE OBSERVAÇÃO DE RISCO

PROCEDIMENTOS

( ) Inadequado ( ) Não Entendido( ) Bem Executado ( ) Desconhecido( ) Não Seguido

ENGENHARIA

( ) Movimentando cargas sem proteção( ) Elétrica ( ) Química ( ) Pressão

( ) Manutenção

MEIO AMBIENTE

( ) Barulho ( ) Luz( ) Química ( ) Poeira( ) Calor ( ) Frio

( ) Outro ____________________

FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS

( ) Inadequado( ) Usado Incorretamente ( ) Sem condições de segurança( ) Usado corretamenteDESCRIÇÃO DO RISCO: