Prova laço (-)Sem sinais alerta
Sobre notificação obrigatória para o poder público, ver informações no verso.
Reavaliar caso Alta
N Ã O S I M
S I M
GRUPO A - AZULExames laboratoriais (desejáveis)
Hematócrito, plaquetas, linfócitos totais sem diferencial
Exames laboratoriais disponíveis
N Ã O
Orientar tratamento no domicílio
• Hidratação via oral forçada
• Analgésico/Antipirético - Prescrever paracetamol ou dipirona. Contraindicado uso de salicilatos e anti-inflamatórios não hormonais (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, etc.)• Orientar sobre desidratação• Orientar repouso• Orientar sinais de alarme, especialmente no primeiro dia de desaparecimento da febre
• Analgésico/Antipirético - Prescrever paracetamol ou dipirona. Contraindicado uso de salicilatos e anti-inflamatórios não hormonais (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, etc.)• Orientar sobre desidratação• Orientar repouso• Orientar sinais de alarme, especialmente no primeiro dia de desaparecimento da febre
Retorno em 24h para avaliar resultados de exames
S I M
Adultos 60 a 80 ml/kg/dia (1/3 soro hidratação oral + 2/3 outros líquidos: água, sucos, chás)
Crianças Oferecer com frequência soro de hidratação oral e outros líquidos.
N Ã O
Alteraçãolaboratorial
Tratar como GRUPO B AMARELO
Retorno. 1º dia sem febre. 5º dia de doença. Se sinal de alarme
Orientar tratamento no domicílio
• Hidratação via oral forçada
Adultos 60 a 80 ml/kg/dia (1/3 soro hidratação oral + 2/3 outros líquidos: água, sucos, chás)
Crianças Oferecer com frequência soro de hidratação oral e outros líquidos.
Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
1 - Notificação imediata por telefone(no caso de Belo Horizonte)
Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938Venda Nova: 3277-5413
2 - Notificar o caso posteriormente,
em ficha de investigação epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
• Iniciar HIDRATAÇÃO INTRAVENOSA VIGOROSA imediata
Adultos 25 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em 4h)Crianças 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em 4h)
• Tratamento de Manutenção (TOTAL DE 24H)Adultos 25 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato) de 8h em 8h ou até de 12h em 12h, de acordo com a melhora
Crianças 25 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato) de 8h em 8h ou até de 12h em 12h, de acordo com a melhora
• Observação por no mínimo 24h
Avaliação clínica • Criança a cada 2h • Adulto a cada 4h
Avaliação laboratorial:
• Obrigatórios: hematócrito a cada 4 horas, plaquetas a cada 12horas, hemograma completo, tipagem sanguínea, albumina, RX de tórax, sorologia (a partir do 6º dia)• Se sangramento maior: tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de ativação de protrombina.• Se necessário: glicose, uréia, creatinina, íons, gasometria, transaminases, ultrassom de abdômen e/ou tórax.
Iniciar tratamento de manutenção
Reavaliação clínica/laboratorial em 24hReavaliação clínica/laboratorial
Retorno• 1º dia sem febre • 5º dia de doença • Se sinal de alarme
Prova laço (-)Sem sinais alerta
Reavaliar caso
Reestadiar
Alta
Avaliar tratamento no domicílio como no Grupo B - AMARELO (se preencher
critérios de alta hospitalar)
GRUPO C - LARANJA
Melhora clínicalaboratorial
Melhora clínica/laboratorial
Melhora clínicalaboratorial
S I M N Ã O
Repetir hidratação intravenosa vigorosa até 3 vezes
N Ã ON Ã O S I M
S I M
Tratar como Grupo D
VERMELHO
S I M
N Ã O
Sobre notificação obrigatória para o poder público, ver
informações no verso.
Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
1 - Notificação imediata por telefone(no caso de Belo Horizonte)
Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938Venda Nova: 3277-5413
2 - Notificar o caso posteriormente,
em ficha de investigação epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
GRUPO A - VERDEExames laboratoriais (Obrigatórios)
Hematócrito, plaquetas, linfócitos totais sem diferencial
Prova laço (-)Sem sinais alerta
Reavaliar caso Alta
N Ã O S I M
Alteraçãolaboratorial
Retorno. 1º dia sem febre. 5º dia de doença. Se sinal de alarme
Orientar tratamento no domicílio
• Hidratação via oral forçada
• Analgésico/Antipirético - Prescrever paracetamol ou dipirona. Contraindicado uso de salicilatos e anti-inflamatórios não hormonais (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, etc.)• Orientar sobre desidratação• Orientar repouso• Orientar sinais de alarme, especialmente no primeiro dia de desaparecimento da febre
Adultos 60 a 80 ml/kg/dia (1/3 soro hidratação oral + 2/3 outros líquidos: água, sucos, chás)
Crianças Oferecer com frequência soro de hidratação oral e outros líquidos.
Tratar como GRUPO B AMARELO
N Ã OS I M
Sobre notificação obrigatória para o poder público, ver informações no verso.
Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
1 - Notificação imediata por telefone(no caso de Belo Horizonte)
Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938Venda Nova: 3277-5413
2 - Notificar o caso posteriormente,
em ficha de investigação epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
Iniciar HIDRATAÇÃO INTRAVENOSA VIGOROSA (expansão) imediataAdultos - 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em até 20 minutos)Crianças - 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em até 20 minutos)
Internação por no mínimo 24h
• Avaliação clínica contínua• Dados vitais a cada 15 a 30 minutos• Exames laboratoriais obrigatórios: hematócrito a cada 2 horas, plaquetas a cada 12 horas, hemograma, proteínas totais e frações, coagulograma (tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada) eletrólitos, perfil hepático, função renal, ultrassom abdominal, RX de tórax, sorologia (a partir do 6º dia)
Repetir hidratação intravenosa vigorosa (expansão) até 3 vezes
Aumento hematócito ou baixa albumina
Avaliar hemorragia
ColóideSintético: 10ml/kg/h ou Albumina: adulto: 3 ml/kg/hcriança: 0,5g a 1g /kg/h
GRUPO D - VERMELHO
Melhora clínicalaboratorial
Melhora clínicalaboratorial
Melhora clínicalaboratorial
Avaliarhemoconcentração
S I M
S I M
N Ã O
N Ã O
S I M
S I M
S I MS I M
N Ã O
N Ã O
N Ã O
Procurarfoco
baixa hematócito
Tratar como Grupo C LARANJA
UTI
Sobre notificação obrigatória para o poder público, ver informações no verso.
Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
1 - Notificação imediata por telefone(no caso de Belo Horizonte)
Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938Venda Nova: 3277-5413
2 - Notificar o caso posteriormente,
em ficha de investigação epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
Iniciar hidratação via oral vigorosa imediata (ver protocolo abaixo) até ter exames laboratoriais disponíveis
GRUPO B - AMARELO
Avaliar hematócrito, plaquetas,
linfócitos torais
Leito observação 12h e supervisão de enfermagem
HIDRATAÇÃO ORAL SUPERVISIONADA OU PARENTERAL
Repetir hidratação oral vigorosa supervisionada
ou parenteral
Hematócrito aumentado acima de 10% do valor basal ouCriança: > 42%Mulher: > 44%Homem: > 50% ouPlaquetas < 50.000/mm3
Hematócrito aumentado até 10% do valor basal ouCriança: entre 38% e 42%Mulher: entre 40% e 44%Homem: entre 45% e 50% ouPlaquetas entre 50 e 100 mil oulinfócitos totais < 1.000 células/mm3
• Analgésico e antipirético • Orientar sinais de alarme
• Hidratação via oral vigorosa• Analgésico/Antipirético - Prescrever paracetamol ou dipirona. Contraindicado uso de salicilatos e anti-inflamatórios não hormonais (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, etc.)• Orientar sobre desidratação• Orientar repouso• Orientar sinais de alarme, especialmente no primeiro dia de desaparecimento da febre
Adultos
Crianças
Reavaliação clínica/laboratorial
Melhora clínica/laboratorial
Melhora clínica/laboratorial
Avaliar tratamento no domicílio
Retorno• 1º dia sem febre• 5º dia de doença• Se sinal de alarme
Reavaliação clínica/laboratorial
80 ml/kg/dia (1/3 soro fisiológico 0,9% em 4h a 6h)
50 a 100 ml/kg (soro de hidratação oral em 4h a 6h) ou 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% em 2h)
N Ã O
N Ã O
S I M
S I M
Internação
HIDRATAÇÃO ORAL VIGOROSA
80 ml/kg/dia
50 ml/kg em 4 a 6h
Prova laço (-)Sem sinais alerta
Reavaliar caso Alta
N Ã O
S I M
Sobre notificação obrigatória para o poder público, ver informações no verso.
Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
1 - Notificação imediata por telefone(no caso de Belo Horizonte)
Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938Venda Nova: 3277-5413
2 - Notificar o caso posteriormente,
em ficha de investigação epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)