HEMOGRAMA
Universidade do Estado do ParáInstituto de Ciências Biológicas e da Saúde
Curso de FisioterapiaDisciplina Fisioterapia em UTI
Msc. Fábio Falcã[email protected]
1. Plasma:
�Composto de água (90%), na qual estão imersos sais minerais,
proteínas, gorduras, fatores de coagulação, hormônios, etc.
Composição do sangue
2. Glóbulos brancos ou leucócitos;
3. Plaquetas;
4. Glóbulos vermelhos ou hemácias.
Composição do sangue
1. Introdução:
�Realizado a partir de amostra de sangue venoso e possibilita a
avaliação das células sanguíneas:
� Hemácias ou células vermelhas
� Leucócitos ou células brancas;
� Plaquetas
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�Dados da hematologia são úteis na avaliação:
� Capacidade de transporte de O2– contagem de hemácias e Hb
� Resposta à infecção – contagem leucocitária
� Probabilidade de coagulação sanguínea – contagem de plaquetas
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2. Série vermelha:
a) Hemácias ou eritrócitos ou células vermelhas
� Células anucleadas c/ vida média de 120 dias (degradam no baço).
� Função primordial: transportar a proteína hemoglobina.
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� Ajuda a determinar a capacidade do sangue em transportar O2
� Anemia (eritrócitos anormalmente ↓):
� Capacidade de transporte de O2 ↓ e o pcte pode apresentar
hipóxia
� Tto: transfusão sanguínea
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b) Hemoglobina
� Pigmento proteico do sangue
� Estrutura molecular
� Parte proteica: globina.
� Parte não proteica: radical heme (Fe+2).
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� Formada na medula óssea
� Transporta O2 (pulmão → tecidos) e CO2 (tecidos → pulmão)
� O2 se liga ao radical heme (oxiemoglobina).
� CO2 se liga à globina (carboemoglobina).
� O desprendimento desses gases se dá pela ∆P parcial dos mesmos
no sangue, nos tecidos e no gás alveolar.
� Hipocromia (↓ nº Hb): ↓ capacidade de transporte de O2
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� Valores normais:
� Usado como parâmetro para desmame da VM:
� ↑8g/dL (8-10 g/dL)
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c) Hematócrito:
� É um índice calculado em percentagem;
� Percentagem ocupada pelos glóbulos vermelhos no volume total
de sangue (Vol. Hemácias/vol. Total sangue).
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3. Série branca:
a) Leucócitos ou glóbulos brancos:
� Células nucleadas produzidas na medula óssea;
� Função primordial: defender o organismo contra microorganismos
causadores de doenças;
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�Principais tipos de leucócitos:
� Neutrófilos
� Eosinófilos:
� Basófilos
� Monócitos » Macrófagos.
� Linfócitos:
� Linfócitos B: Imunidade humoral (anticorpos)
� Linfócitos T: imunidade celular (TCD4+; TCD8+ e Nk).
Granulócitos!
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� O nº leucócitos reflete a gravidade do problema e a
condição do sistema imunológico do pcte
� Leucocitose (Ex: ↑20.000/mm3). Pode haver infecção, mas o
sistema imune tá respondendo bem
� Leucopenia ñ é comum e ocorre qdo o sistema imune do pcte
está suprimido p/ uma dça (HIV) ou tto (quimio e
radioterapia,) ou qdo é subjugado p/ uma infecção (PN em
idosos - prognóstico ruim)
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3. Plaquetas ou trombócitos
� Fragmentos celulares que se originam a partir de células da medula
óssea (megacariócitos).
� Função primordial: formação de coágulos
� Fornece informações a respeito da capacidade de coagulação do
pcte
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� Trombocitopenia ou plaquetopenia: pode levar a sangramentos –
cuidado ao AVA’s;
� Trombocitose ou plaquetose: pode levar ao risco de trombose.
� Detalhe: Pancitopenia é a ↓ nº leucócitos, hemácias e plaquetas.
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Obs1! Proteína C Reativa (PCR):
� Proteína de fase aguda sintetizada pelo fígado.
� ↓ concentrações em indivíduos saudáveis.
� Seu aumento é um indicador sensível de inflamação.
� Níveis elevados pode ser encontrado no IAM (marcador de
mortalidade), algumas cirurgias, infecções bacterianas e virais, etc.
� Utilizada para auxílio de diagnóstico, controle terapêutico e
acompanhamento de diversas dças.
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Obs2! Outros:
� Ureia;
� Creatinina;
� Lactanto;
� Albumina, bilirrubina (função hepática).
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2. Exame microbiológico – Amostra de escarro:
�Coletado pelo técnico de laboratório no CTI p/ posterior
esfregaço da amostra sobre uma lâmina de vidro e análise em
microscópio
�Determina o microorganismo específico causador da infecção
pulmonar ou das VA’s
� Ex: Streptococos pneumoniae - bactéria comum associado à PN
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