HEMOGRAMA

Universidade do Estado do ParáInstituto de Ciências Biológicas e da Saúde

Curso de FisioterapiaDisciplina Fisioterapia em UTI

Msc. Fábio Falcãofabiofalcao29@yahoo.com.br

1. Plasma:

�Composto de água (90%), na qual estão imersos sais minerais,

proteínas, gorduras, fatores de coagulação, hormônios, etc.

Composição do sangue

2. Glóbulos brancos ou leucócitos;

3. Plaquetas;

4. Glóbulos vermelhos ou hemácias.

Composição do sangue

1. Introdução:

�Realizado a partir de amostra de sangue venoso e possibilita a

avaliação das células sanguíneas:

� Hemácias ou células vermelhas

� Leucócitos ou células brancas;

� Plaquetas

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�Dados da hematologia são úteis na avaliação:

� Capacidade de transporte de O2– contagem de hemácias e Hb

� Resposta à infecção – contagem leucocitária

� Probabilidade de coagulação sanguínea – contagem de plaquetas

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2. Série vermelha:

a) Hemácias ou eritrócitos ou células vermelhas

� Células anucleadas c/ vida média de 120 dias (degradam no baço).

� Função primordial: transportar a proteína hemoglobina.

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� Ajuda a determinar a capacidade do sangue em transportar O2

� Anemia (eritrócitos anormalmente ↓):

� Capacidade de transporte de O2 ↓ e o pcte pode apresentar

hipóxia

� Tto: transfusão sanguínea

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b) Hemoglobina

� Pigmento proteico do sangue

� Estrutura molecular

� Parte proteica: globina.

� Parte não proteica: radical heme (Fe+2).

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� Formada na medula óssea

� Transporta O2 (pulmão → tecidos) e CO2 (tecidos → pulmão)

� O2 se liga ao radical heme (oxiemoglobina).

� CO2 se liga à globina (carboemoglobina).

� O desprendimento desses gases se dá pela ∆P parcial dos mesmos

no sangue, nos tecidos e no gás alveolar.

� Hipocromia (↓ nº Hb): ↓ capacidade de transporte de O2

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� Valores normais:

� Usado como parâmetro para desmame da VM:

� ↑8g/dL (8-10 g/dL)

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c) Hematócrito:

� É um índice calculado em percentagem;

� Percentagem ocupada pelos glóbulos vermelhos no volume total

de sangue (Vol. Hemácias/vol. Total sangue).

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3. Série branca:

a) Leucócitos ou glóbulos brancos:

� Células nucleadas produzidas na medula óssea;

� Função primordial: defender o organismo contra microorganismos

causadores de doenças;

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�Principais tipos de leucócitos:

� Neutrófilos

� Eosinófilos:

� Basófilos

� Monócitos » Macrófagos.

� Linfócitos:

� Linfócitos B: Imunidade humoral (anticorpos)

� Linfócitos T: imunidade celular (TCD4+; TCD8+ e Nk).

Granulócitos!

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� O nº leucócitos reflete a gravidade do problema e a

condição do sistema imunológico do pcte

� Leucocitose (Ex: ↑20.000/mm3). Pode haver infecção, mas o

sistema imune tá respondendo bem

� Leucopenia ñ é comum e ocorre qdo o sistema imune do pcte

está suprimido p/ uma dça (HIV) ou tto (quimio e

radioterapia,) ou qdo é subjugado p/ uma infecção (PN em

idosos - prognóstico ruim)

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3. Plaquetas ou trombócitos

� Fragmentos celulares que se originam a partir de células da medula

óssea (megacariócitos).

� Função primordial: formação de coágulos

� Fornece informações a respeito da capacidade de coagulação do

pcte

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� Trombocitopenia ou plaquetopenia: pode levar a sangramentos –

cuidado ao AVA’s;

� Trombocitose ou plaquetose: pode levar ao risco de trombose.

� Detalhe: Pancitopenia é a ↓ nº leucócitos, hemácias e plaquetas.

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Obs1! Proteína C Reativa (PCR):

� Proteína de fase aguda sintetizada pelo fígado.

� ↓ concentrações em indivíduos saudáveis.

� Seu aumento é um indicador sensível de inflamação.

� Níveis elevados pode ser encontrado no IAM (marcador de

mortalidade), algumas cirurgias, infecções bacterianas e virais, etc.

� Utilizada para auxílio de diagnóstico, controle terapêutico e

acompanhamento de diversas dças.

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Obs2! Outros:

� Ureia;

� Creatinina;

� Lactanto;

� Albumina, bilirrubina (função hepática).

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2. Exame microbiológico – Amostra de escarro:

�Coletado pelo técnico de laboratório no CTI p/ posterior

esfregaço da amostra sobre uma lâmina de vidro e análise em

microscópio

�Determina o microorganismo específico causador da infecção

pulmonar ou das VA’s

� Ex: Streptococos pneumoniae - bactéria comum associado à PN

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