Hérnia Diafragmática Congênita
Ressonância Magnética FetalRessonância Magnética Fetal
Objetivo: permitir o desenvolvimento pulmonar
Tratamento: obstruir a traquéia fetal através de “balão”
Correção hérnia diafragmática
LHR < 1 (Lung Head Ratio)Ultra-sonografia
Lung/head ratio
Critérios de seleção (indicado em casos graves)
Correção hérnia diafragmática
Estudo multicêntrico europeu21 fetos humanos operados“Balão” endotraqueal - FETO
Deprest, 2004
Critérios de seleção (pior prognóstico)Fígado no tórax e LHR < 1
21 operados 10 vivos12 não operados 1 vivo
Correção hérnia diafragmática
Fígado dentro do tórax (Rema)
Critérios de seleção (indicado em casos graves)
Ressonância Magnética FetalRessonância Magnética Fetal
Correção hérnia diafragmática
Normal
Como medir os diâmetrospulmonares
Ressonância Magnética FetalRessonância Magnética Fetal
Hérnia
Correção hérnia diafragmática
Quando medir LHR?22 a 23 = 32 a 33 semanas
Jani, 2007
Lung to Head Ratio
O/E LHRObservado/Esperado
< 25% sobrevida < 15% eleva-se para 50% com FETO
Doné, 2008
FETO – Fetal Tracheal Obstruction
O/E LHRObservado/Esperado
< 25% sobrevida < 15% eleva-se para 50% com FETO
Doné, 2008
Pré- feto
Pós- feto
FETO – Trial group, 2008
FETO – Fetal Tracheal Obstruction
n = 27 casos
FETO task group - 2008
Recommended
