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HPV
Gustavo Paulino
João Paulo Leite
Matheus Henrique Gouveia
Marco Antonio Camargo
Philipe Rocha Martins
Da Patologia à
Prevenção.
Universidade Federal de
Alagoas
Instituto de Ciências
Biológicas e da Saúde
O que é o
HPV?Gustavo Paulino
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O que é HPV?
- Sigla em inglês para Vírus do Papiloma Humano;
- Trata-se de um vírus que podem provocar a
formação de verrugas na pele, e nas regiões oral
(lábios, boca, cordas vocais, etc.), anal, genital e
da uretra.
Gustavo Paulino3
Gustavo Paulino4
Virus com distribuição
ubíqua
independentemente
do género, idade, etnia
ou localização
geográfica;
Vírus epitelio-
mucosotrópico
Infecta células epiteliais
e mucosas
O que é HPV?
Gustavo Paulino5
Pertencem a família Papillomaviridae;
São classificados em tipos e subtipos de acordo
com sua capacidade oncogênica;
Mais de 35 tipos de HPV infectam a região
anogenital nos seres humanos. Desses, cerca de 20
estão associados com câncer de colo uterino.
Gustavo Paulino6
Gustavo Paulino
BAIXO PROVAVEL ALTO ALTO DESCONHECIDO
Tipo
6, 11, 13, 40,
42, 43, 44,
54, 61, 70,
72, 81, 89
26, 53, 66, 68, 73 e 82 16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56,
58 e 59
30, 32, 34, 62, 67,
69, 71, 74, 83, 84,
85, 87, 90 e 91
Sin
tom
as
Surgimento
de verrugas.
Mistos entre Baixo
Risco e Alto Risco.
Lesões de
baixo/alto grau e
cancro.
Sem sintomas
específicos.
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Yearly Incidence Counts of HPV-Associated Cancers in the United States, 2003–2007
Gustavo Paulino8
Diagnóstico e
TratamentoJoão Paulo Leite
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Diagnóstico
Colposcopia;
Genitoscopia;
Papanicolau\Citologia Vaginal Oncótica;
Teste de Schindler;
Biópsia Direta;
Captura Híbrida para HPV;
Genotipagem do HPV
João Paulo Leite10
Colposcopia
Exame de imagem
onde, por meio de
um colonoscópio o
profissional
ginecologista
observa a estrutura
vaginal e do colo
de útero.
Genitoscopia
Exame que inclui a propedêutica da região genital masculina: pênis, uretra, escroto, pube, regiões inguinais e perineais – Peniscopia–, Videopeniscopia, e Uretoscopia.
Realiza-se também o exame de reação do ácido Acético.
João Paulo Leite11
Citologia Oncótica
Resume-se na
coleta de matérial
epitelial da parede
uterina e do colo
do últero para
análse histológica.
Teste de Schinder
O teste de
Schindler baseia-se
na aplicação de
Lugol-Iodo na
cavidade vaginal
e no colo do útero.
João Paulo Leite12
Genotipagem
do HPV
Exame de Biologia
Molecular onde é
possível confirmar
através do DNA
viral o tipo de vírus
qual o indivíduo foi
exposto.
Captura Híbrida
para HPV
Exame de caráter biomolecular, onde é capaz de identificar o material genético do vírus do HPV em amostras histológicas.
João Paulo Leite13
Tratamento
Ácido Tricloroacético;
Podofilina;
Pomada de Barbatimão;
Cirurgia;
João Paulo Leite14
Ácido
Tricloroacético
Baseia-se na
aplicação de uma
solução de ATA –
80% - com cotonetes
sobre as lesões até
que se tornem
brancas e floculosas.
O ATA desnatura
proteínas, destruindo
quimicamente a
lesão. 80% de cura.
Podofilina
Utiliza-se uma resina de 10 a 25% em tintura de benzoína, aplicando semanalmente até o desaparecimento das mesmas. Devido a neurotoxicidade e alto poder corosivo, indica-se apenas para pequenas lesões. 32 a 79% de cura.
João Paulo Leite15
Cirurgia
Retirada das
verrugas por
método cirúrgico
in situs.
Pomada de
Barbatimão
Medicação de uso
tópico
desenvolvido pela
Ufal, feito à base
de barbatimão.
Eficiência de cura
dos sintomas: 100%
João Paulo Leite16
Câncer de
Colo de ÚteroMarco A. C. Borges
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Tipos de tumor
Carcinomas Epidemoides
Adenocarcinomas
Marco A. C. Borges18
Fatores de Risco
Início precoce da atividade sexual;
Múltiplos parceiros sexuais ou parceiros
com vida sexual promíscua;
Tabagismo;
Más condições de higiene.
Marco A. C. Borges19
No início é assintomático;
Sangramento vaginal, principalmente após relações sexuais (estágio intermediário);
Corrimento vaginal (estágio intermediário);
Massa palpável no colo do útero (estágio avançado);
Hemorragias (estágio avançado);
Obstrução de vias urinárias e intestinos (estágio avançado);
Dores lombares e abdominais (estágio avançado);
Perda de apetite e de peso (estágio avançado).
Sintomas
Marco A. C. Borges20
Prevenção
Esclarecimento e avanço educacional
da população;
Acompanhamento através do
Papanicolau nas datas previstas;
Vacina (Em casos decorrentes de HPV)
Marco A. C. Borges21
Tratamento
Retirada ou destruição das lesões
precursoras pré-malignas;
Cirurgia (Carcinoma in situ);
Retirada do útero;
Radioterapia externa ou interna;
Quimioterapia
Marco A. C. Borges22
Matheus Henrique Gouveia
A vacina
contra o HPV
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Como foi elaborada a vacina
para o HPV?
Os genes E6 e E7, classificados como
oncogenes;
P53
Rb (Retinoblastoma)
Matheus Henrique Gouveia24
Tipos de vacina contra o HPV Bivalente: Imuniza contra subtipos 16 e 18
responsável por 70% dos casos de câncer de colo do útero, vagina, vulva, anus e pênis
Quadrivalente : Imuniza contra os subtipos 6, 11, 16 e 18
Principais agentes de verrugas genitais e condilomas
Principal vacina comercializada é a Gardasil – R$ 918,00 na rede particular paulista de saúde.
Matheus Henrique Gouveia25
Duvidas/ Perguntas sobre a
vacina contra o HPV Quem se imunizou pode contrair a doença?
Qual o melhor momento para se vacinar?
A proteção dura a vida toda?
Qual dos dois tipos de vacina são melhores?
A vacina serve também para homens? Com quantos anos deve tomar?
A vacina causa efeitos colaterais?
Matheus Henrique Gouveia26
Campanha de
Vacinação
contra o HPVPhilipe Rocha Martins
27
“Cada menina é de um jeito,
mas todas as meninas precisam
de proteção”
Philipe Rocha Martins28
A meta do Ministério da Saúde é vacinar 80% do
público-alvo, cerca de 5,2 milhões de meninas.
Esquema “estendido” e composto por três doses.
(OPAS)
A vacina é quadrivalente, que confere proteção
contra quatro subtipos (6, 11, 16 e 18); Eficácia de
98% contra o vírus HPV.
O Ministério da Saúde vai investir R$ 1,1 bilhão na
compra de 36 milhões de doses da vacina durante
cinco anos.
Philipe Rocha Martins29
Nível Internacional
Mais de 50 países já aderiram a vacina;
10 anos de uso em todo o mundo;
175 milhões são aplicadas todos os anos;
126 nações são liberadas para
comercializar a vacina;
Philipe Rocha Martins30
Nível Nacional A campanha nacional foi inaugurada em 10
de março de 2014;
Até o dado momento já foram vacinadas 2,3 milhões de meninas na faixa etária de 9 a 13 anos;
Pretensão é de 4,2 milhões de meninas;
15 milhões de doses foram adquiridas para 2014, cada uma saiu no valor de R$ 31,02;
Á nível nacional esta vacina está sendo aplicada em 35 mil postos de saúde;
A campanha publicitária é de R$ 20 milhões.
Philipe Rocha Martins31
Nível Estadual A campanha de vacinação no Brasil não
começou no mesmo período;
O Estado do Amazonas foi o primeiro a aderir a companha;
O Destrito Federal já está no seu segundo ano de vacinação;
Outra diferença entre a campanha nacional e a campanha de alguns Estados, está no período de tempo entre as três doses regulamentares da vacinação.
Philipe Rocha Martins32
Nível Municipal
Os municípios foram alertados a fazer a vacinação além dos postos de saúde, também nas Escolas;
Por Exemplo: Em Muriaé MG, a meta da Secretaria Municipal de Saúde é atingir r 80% do público-alvo: 2.374 pré-adolescentes de 11 a 13 anos.
A importância da conscientização da vacina.
Philipe Rocha Martins33