INTOXICAÇÃO EXÓGENAAGROTÓXICOS
Intoxicação Exógena Agrotóxicos
Paulo Cézar Ribeiro Gomes Júnior
Médico - SES/GO
Histórico
•Início do século XX
•Avanço com a primeira guerra mundial
•EUA e Alemanha (gases da morte)
•Fortalecimento das indústrias químicas premissa de que os DFENSORES AGRÍCOLAS são essenciais
Histórico
•1986 - Código Internacional de Conduta para Distribuição e Uso de Agrotóxicos
•Padrões de conduta para o comércio e para o uso eficiente e seguro dos agrotóxicos
•Estratégia do “uso seguro”
Histórico•2008 – Brasil maior consumidor de agrotóxico• •US$ 9,4 bilhões em 2012
•Crescimento de 109% nos últimos 10 anos
•Código Internacional de Conduta para a Distribuição e Uso de Agrotóxicos
•Incapacidade de fiscalização e treinamento específico pelo Estado
•Controle biológico de pragas
•Vários tipos de classes de agrotóxicos
•Divisão em intoxicação aguda e crônica
•Alterações em vários órgãos e sistemas
•Prevenção como base na redução do número de casos
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Organofosforados -Inseticidas mais empregados no mundo -Bloqueio na produção de enzima que degrada a acetilcolina -Divisão em síndromes agudas e tardias
•Carbamatos -Mesma ação dos organofosforados
•Organoclorados -Maior incidência de dça de Parkinson e neuropatias
Intoxicação Exógena Agrotóxico
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (fase aguda)
•Surgem em até 96 hs após a exposição
•Via inalatória X transdérmica
•Leve, moderada e grave
PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO, R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p.
577-586
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Leve -Cefaléia, irritação da pele, dermatite de contato, náuseas e tonturas•Moderada
-Cefaléia intensa, náuseas, vômitos, cólicas abdominais, tonturas, dormências, falta de ar, salivação e sudorese aumentadas
•Grave -Constricção pupilar, hipotensão, diminuição da frequência cardíaca, pneumonia, convulsões, alterações de consciência, coma e morte
PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO, R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p. 577-586
•Contato com serviço de atendimento móvel de urgência
•Procurar unidade básica de saúde
•Tipo de defensor usado
•Medidas gerais -Lavagem de mucosas e pele
-Lavagem gástrica -Carvão ativado -Suporte ventilatório -Hemodiálise -Atropina -Antídoto específico
Tratamento Fase Aguda
PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO, R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p.
577-586
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (fase intermediária) -24 – 96 hs após intoxicação aguda
-Falência respiratória por hiperestimulação muscular
-Falência da musculatura do pescoço e da perna
-Diarréia Retirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (fase tardia) -1 – 3 semanas
-Formigamento e queimação até fraqueza muscular importante
-Início nos dedos até membros
-Alteração da marchaRetirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (Crônica) -Infertilidade
-Sonolência, alterações cognitivas e emocionais, fadiga, depressão
-Neoplasias
-PAIR -Alterações audiométricas parecidas com as provocadas por ruídos
Retirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Diagnóstico -Clínico
-Laboratorial
-RX
-Espermograma
-ECG
Intoxicação Exógena Agrotóxico •Procedimento
-Atendimento médico de EMERGÊNCIA
-Solicitar CAT
-Registrar caso no SINAN (sist. de informação de agravos de notificação)
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Prevenção
-Preferir métodos não químicos
Intoxicação Exógena Agrotóxico•Prevenção
-Usar vestimentas e equipamentos de segurança
-Calças compridas de brim grosso e de cor clara -Camisa de brim ou algodão, ou macacão de brim grosso com mangas compridas e de cor clara -Luvas impermeáveis -Sapatos e botas impermeáveis -Proteção impermeável para a cabeça -Protetores faciais e óculos de segurança -Respiradores com filtro adequado
Ordem de Vestimenta
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Prevenção na aplicação -Aplicar nas horas menos quentes do dia
-Não aplicar o produto contra o vento
-Não permitir que crianças, gestantes, idosos participem da aplicação
-Sinalizar a área
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Prevenção após a aplicação -Lavar os pulverizadores, tomando cuidado para não contaminar os rios e riachos com água da lavagem
-Tomar banho após a aplicação do produto e trocar de roupa
-Lavar três vezes as embalagens de agrotóxicos e guardá-las em local seguro até sua devolução
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Segurança -Armazenar a água da lavagem na própria embalagem e ser reutilizada na lavoura
-Nunca reutilizar embalagens vazias, mesmo depois de bem lavadas
-Nunca queimar, enterrar, despejar embalagens no solo, estas devem ser lavadas 3 vezes e então encaminhadas para o centro de recepção e coleta, indicada pelo revendedor
OBRIGADO
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