ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC
CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO LATU SENSU EM ACUPUNTURA
MARAISA LUCIA REIS DE SOUZA
LIEQUE - REVISÃO BIBLIOGRAFICA
SÃO PAULO
2011
MARAISA LUCIA REIS DE SOUZA
LIEQUE - REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Projeto de Pesquisa do Trabalho de
Conclusão de Curso de Pós Graduação
Latu Sensu em Acupuntura apresentado
a EBRAMEC – Escola Brasileira de
Medicina Chinesa, sob orientação da
Profa. Silvia Ferreira.
SÃO PAULO
2011
SUMÁRIO
Resumo..............................................................................................................VI
Abstract.............................................................................................................VII
Introdução............................................................................................................8
Justificativa........................................................................................................10
Objetivos............................................................................................................11
Objetivo Geral.........................................................................................11
Objetivo Específico.................................................................................11
Métodos.............................................................................................................12
Material...................................................................................................12
Procedimentos........................................................................................12
Discussão..........................................................................................................13
Conclusão..........................................................................................................19
Referências Bibliográficas.................................................................................20
Dedicatória
Dedico este trabalho primeiramente a Deus, que nos
deu a vida e permite que façamos dela nossas grandes obras.
Dedico também a minha filha que é a razão do meu
viver e aos meus pais que juntamente com Deus,
me deram a vida e é graças a eles que este trabalho foi possível.
AGRADECIMENTOS
Agradeço à Profª Silvia Ferreira, que me orientou da melhor forma possível, não só neste trabalho, mas também ao se mostrar sempre disposta e interessada em me fornecer boa parte de seu conhecimento em toda minha formação em Acupuntura.
Obrigado MESTRE!
RESUMO
Este trabalho visou aprofundar o conhecimento em LIEQUE P-7,
ajudando a identificar sua função e ação, assim como suas indicações. O
objetivo geral foi fundamentar as indicações do ponto LIEQUE P-7 de acordo
com sua ação, e seu objetivo especifico foi buscar artigos e livros que
fundamentassem cada indicação de acordo com sua ação nos últimos 30 anos.
Com tudo conclui-se que o ponto Lieque (P7), trata: gripe, febre, calafrios,
dores no corpo, dor de cabeça e ombros, tosse com ou sem catarro, asma,
bronquite, congestão nasal, doenças mentais e maníacas, epilepsia,
hipertensão, paralisia facial, hemiplegia, estagnações de sangue, fleumas, e
etc.. Devido sua ação de: eliminar e dispersar vento, estimular e dispersar o Qi
do Pulmão, harmonizar o Qi do Pulmão, promover e dispersar o yang
excessivo, circular o Qi defensivo e liberar o exterior, regular via das águas,
abrir-se no nariz e comunicar-se com intestino grosso, promover e regular o
fluxo sanguíneo.
Palavras-chave: Lieque, invasão de vento, estagnação de sangue e fleuma.
ABSTRACT
This work aimed to deppen the knowledge in LIEQUE-P7, helping identify your function and action, directed towards yours indications. Your general purpose was justify the indications of the point LIEQUE-P7 according your action, and your specific goal was search articles and books that substantiate each indication of according with your action in recent 30 years. With everything we conclude that the point Lieque (P7), is: flu, fever, chills, body aches, headache and shoulder, with or without phlegmcough, asthma, bronchitis, nasal congestion, and manic mental illness, epilepsy, hypertension, facial paralysis, hemiplegia, stagnation of blood, phlegm, and etc... Because your action of: remove and disperse wind, stimulate and disperse lung qi, harmonize the Lung Qi, promote and disperse excess yang, circular defensive Qi and release theexterior, through regular water, open up the nose and communicate with large intestine, promote and regulate blood flow.
Words-Key: Lieque, invasion of wind, stagnation of blood and flem.
INTRODUÇÃO
O canal do pulmão (Fei) inicia-se no aquecedor médio e desce para
conectar-se com o Intestino Grosso(Dachang). Em seguida sobe para o
Estômago (Wei), passa pelo diafragma e penetra no Pulmão, onde migra pela
garganta dando origem ao ZhongFu P-1, seguindo pela margem medial do
braço atingindo o processo estilóide do rádio e posteriormente a eminência
tênar, face medial (externo) da ponta do polegar. (MACIOCIA, 1996)
Segundo Peter Deadman; Mazin Al-khafaji; Kevin Baker, 2000 o órgão
pulmão possui cinco funções principais: 1. Reger o Qi e controlar a respiração;
2. Propagar, controlar e descender o Qi; 3. Regular via das águas; 4. Comanda
cabelo, pele e pelos do corpo; 5. Se abre no nariz e se encontrar com o canal
do Intestino grosso. Com isso os pontos do canal do pulmão tratam a rebelião
do Qi do pulmão, que são distúrbios respiratórios, tais como: tosse, dispnéia,
chiado, asma e falta de ar; restaura a função pulmonar causadas por fatores
patogênicos exteriores encontrados na superfície do corpo; trata distúrbios
nasais, incluindo hemorragia e obstrução nasal; distúrbios de garganta, como
dor, secura e edema; trata edema e dificuldade na micção, quando causados
pela deficiência da função do pulmão em regular a via das águas e sua
descendência; e trata vômitos devido rebelião do Qi do estômago.
No canal do Pulmão, na região radial do antebraço, cerca de 1,5 tsun
proximal a prega do punho, e entre os tendões dos músculos supinador e
abdutor longo do polegar, encontramos o LIEQUE P-7, também conhecido
como “Seqüência Quebrada”, pois o canal do pulmão se ramifica até o Intestino
Grosso no dedo indicador. Seu agulhamento é feito horizontalmente contra ou
a favor ao canal (YU-LIN LIAN, CHUN-YAN CHEN, MICHAEL HAMMES,
BERNARD C.KOLSTER, 2005).
LIEQUE P-7, é um ponto de natureza conexão (LUO), pertence ao canal
de conexão do Pulmão, saindo do canal principal onde se ramifica em duas
direções, a primeira conecta-se ao canal relacionado interna–externamente e a
segunda sai do ponto conexão e ascende em trajeto separado. O ponto
conexão pode ser utilizado em dupla com ponto fonte relacionado interna-
externamente, neste caso pulmão (P-7) e intestino grosso (IG4), para fortalecer
o tratamento, tonificando o canal acometido, onde o ponto conexão intensifica a
ação do ponto fonte; e pode ser utilizado em si próprio de acordo com a sua
sintomatologia, geralmente utilizado do lado oposto a alteração. Também os
pontos conexão podem ser utilizados de acordo com a função do ponto
especifico. (MACIOCIA, 1996).
BISCHKO, 1988 descreve pontos LUO como pontos que permitem a
troca imediata de energia entre um canal e outro acoplado, assim a
transferência se faz do canal em excesso para o canal em deficiência, podendo
então economizar agulhas em seu tratamento, tendo o mesmo resultado, pois
de outro modo seria necessário utilizar ponto de sedação e ponto fonte no
canal em excesso e no canal em deficiência ponto tonificação e seu ponto fonte
Ainda de acordo com Maciocia, 1996, as ações de LIEQUE P-7 além de
ser um ponto de comando da cabeça são: estimular e dispersar o Qi do
pulmão; circular o Qi defensivo e libertar o exterior; promover a dispersão do
yang excessivo do pulmão; harmonizar o Qi do pulmão; abrir o Vaso Diretor
(Ren Mai); beneficiar a bexiga e regular via das águas, abrir-se no nariz e
comunicar-se com o Intestino Grosso; promover o peristaltismo intestinal.
BISCHKO, 1984 aponta P7 com função de regulação de fluxo sanguíneo.
HUANG Q. 2009 aponta Lieque ( P7) para ampliar o diâmetro interno das
artérias vertebrais, velocidade sistólica e volume de fluxo sanguíneo
em minutos, melhorando o fornecimento de sangue para as artérias vertebrais.
Suas indicações de acordo com Deadman; Mazin Al-khafaji; Kevin
Baker, 2000 são: calafrios e febre, congestão nasal, pólipos nasais, queimação
das narinas, dor de garganta obstrução, tosse, tosse com catarro, chiado,
dispneia, asma, Qi diminuído e falta de calor na respiração, no peito e nas
costas, calafrios e frio no peito e nas costas, suores, inchaço súbito dos quatro
membros, urticárias, sede, dor de cabeça e rigidez do pescoço e na nuca, dor
de cabeça, tétano, hemiplegia, desvio da boca e dos olhos (paralisia facial), dor
de dente, epilepsia, susto, convulsão infantil, perda de consciência (desmaio),
transtornos mentais depressivos e maníacos, alucinações, vômitos, saliva
(aquosa) espumosa, obstrução por vento doloroso, hipertensão. retenção de
liquidos, a retenção do feto morto, pós-parto, incapacidade de falar (YIU E ET
AL., 2006), sangue na urina, urina quente e dolorosa, dificuldade de micção,
dor nos genitais, emissão seminal, falta de memória, palpitações (NGAI SP,
Jones AY, Hui-Chan CW, 2011), propensão para o riso, tensão, bocejamento
com alongamento freqüentes do peito para trás, abscesso, fraqueza ou dor do
punho e da mão, dor no polegar, dor no ombro.
Zhou J, 2011 aponta Lieque (P7) utilizado em conjunto e bilateralmente
com os pontos Zhongfu e Ximen, tem forte ação anestesica, pois os mesmos
foram utilizados em uma pesquisa com 100 pessoas submetidas a cirurgia de
coração sendo aplicadas cerca de 15 a 20 minutos antes da incisão cirurgica.
JUSTIFICATIVA
Este trabalho visou aprofundar o conhecimento em LIEQUE P-7,
ajudando a identificar sua função e ação, voltados a suas indicações.
OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL:
Fundamentar as indicações do ponto LIEQUE P-7 de acordo com sua
ação.
OBJETIVO ESPECÍFICO:
Buscar artigos que fundamentam cada indicação de acordo com sua
ação.
MÉTODOS
MATERIAIS:
Foram utilizados artigos e livros referentes aos últimos 30 anos,
buscados em sites com fundamentações cientifica que abordem o tema e no
acervo da Biblioteca da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).
PROCEDIMENTOS:
Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da EBRAMEC, este
trabalho foi desenvolvido por meio de revisão bibliográfica, em variável
qualitativa.
DISCUSSÃO
GRIPE
Doença causada pela penetração de fatores exógenos, mais comumente
no inverno e primavera ou quando há mudanças bruscas de clima. O paciente
geralmente apresenta-se debilitado com baixa resistência, organismo não
mantém suas funções e o fator patogênico penetra pela pele, boca, nariz
causando síndromes do canal de energia do pulmão. Se fator patogênico
tende para frio ocorre estagnação do yang do pulmão fechando os poros
cutâneos; Se o fator patogênico tender para o calor aumenta o yang do pulmão
para purificação e diluição do Qi e também abertura dos poros. Sua
diferenciação é através de resfriado por vento-frio que gera dor de cabeça,
dores nas articulações dos membros obstrução nasal, rinorréia , tremor ao frio,
febre ou não, porém sem sudorese , pulso superficial e tenso, saburra delgada
e branca; ou resfriado por vento-calor que gera febre com sudorese, pouco
temor ao frio, tosse com catarro pegajoso, dor na garganta, sede, secura no
nariz, pulso superficial e rápido, saburra delgada e um pouco amarelada. Seu
tratamento são através de pontos que dispersam o fator patogênico vento-frio,
onde o frio contrai a pele que tem ligação direta com o pulmão. O agulhamento
superficial de P7 faz circular energia, fortalece a pele e o pulmão eliminando a
tosse. O canal tai yang controla toda superfície do corpo com isso estimulando
B12 se desfaz o vento frio e libera a estagnação de Qi, tratando a febre, temor
ao frio, dor de cabeça e membros. O canal yang wei controla o yang e a
superfície do corpo, neste caso utilizando o VB20 dispersa o fator patogênico
da superfície do corpo. A utilização do IG4 fecha o tratamento utilizando o
canal yang ming que também dispersa o fator patogênico. No tratamento de
Vento-calor utiliza-se pontos que eliminam o vento calor e purificam o Qi do
Pulmão TIAN,1993.
TOSSE
Segundo Tian,1993 é uma manifestação pulmonar podendo ser causada
por invasão do fator patogênico exógeno e por disfunção dos órgãos internos
fator endógeno.
Invasão de fator exógeno: vento-frio, vento-calor, secura-calor , penetram pela
boca, nariz, poros cutâneos. Quando o Pulmão é atingido pelo fator patogênico
o Qi do pulmão estagna-se e falha na função de purificar e difundir o Qi, porém
por outro lado a tosse pode ser causada devido o pulmão ser afetado por
desordens energéticas de outros órgãos como umidade por fraqueza do Baço.
Tosse causada por fator exógeno: Vento-calor: presença de tosse com
catarro amarelo, febre, dor de cabeça, sede, dor de garganta, pulso superficial
e rápido, saburra delgada e amarela. Vento-frio: tosse com prurido n garganta,
catarro aquoso e branco, dor de cabeça, febre, tremor ao frio sem sudorese,
pulso superficial e retardado, saburra delgada e branca. Seu tratamento visa a
utilização de pontos de canais tai yin e yang ming da mão em dispersão. O
canal tai yin da mão mantém relação exterior-interior com o canal yang ming da
mão por isso agulha-se o P7 e o ponto fonte IG4, e o B13 para fortalecer
função do pulmão.
Tosse causada por fator endógeno: Umidade-calor agredindo o pulmão:
tosse com catarro pegajoso, plenitude torácica e nos hipocôndrios, anorexia,
saburra branca e pegajosa, pulso macio e escorregadio. Fogo do fígado
agredindo o pulmão: tosse com dor torácica e hipocôndrios, tosse provocada
pelo Qi invertido, catarro escasso e pegajoso, face vermelha, secura na
garganta, saburra amarela, pouca saliva, pulso em corda e rápido. Seu
tratamento visa utilizar pontos de canais tai yin da mão e do pé, utilizando
métodos de tonificar ou sedar, também podendo utilizar moxa; para o
tratamento para quando o Fogo do Fígado agride o pulmão utiliza-se pontos de
canais tai yin da mão em tonificação dispersão e jue yin do pé em dispersão.
Maciocia, 2010 acredita que o principio de tratamento da tosse é gerar a
regulação do fluxo de Qi, levando como conseqüência a eliminação da fleuma.
ASMA
A Asma gera espasmos em toda árvore brônquica podendo ser causada
por fator alérgico, fator psíquico, e ou fatores ambientais, profissionais, e
hereditários BISCHKO, 1988.
Causada pelo acúmulo de mucosidade gerada pela fraqueza do Baço e
Estômago, embora um excesso de alimentos salgados e gordurosos também
provoquem acúmulo de mucosidade no pulmão. Vento-frio, os alérgenos,
excesso de trabalho, cansaço e hiperatividade mental constituem também as
causas que iniciam o acumulo de mucosidade, fazendo que ocorra a obstrução
da circulação de Qi provocando a disfunção de subida e descida do Qi no
pulmão TIAN, 1993.
STUX, ET AL., 2004 diz que a asma pode ser gerada pela influência de
patógenos como vento, frio ou calor, sendo caracterizado por acumulo de
fleuma e estagnação
Novamente Tian, 1993 cita que a asma pode ser dividida em excesso
(Shi) sendo por estagnação de Qi com abundância de expectoração e
obstrução na circulação de Qi; ou em deficiência (Xu) geradas por síndromes
que se repetem consumindo o yin do pulmão, lesionando posteriormente o
Baço e os Rins.
Tipo Shi: causada por vento-frio perverso que se manifesta por tosse, catarro
claro e aquoso, tremor ao frio, sem sudorese, dor de cabeça, sem sede, pulso
superficial e tenso, saburra delgada e branca; causada por umidade-calor:
catarro amarelo, pegajoso e purulento, sensação sufocante no peito, dor no
tórax ao tossir, febre, sede, constipação, pulso, escorregadio e rápido, saburra
amarela e pegajosa. Seu tratamento utiliza os pontos tai yin da mão em
dispersão, pontos tai yang do pé e pontos de yang ming do pé, onde os pontos
P7 e P5 ativam o Qi do canal de tai yin da mão, B13 e B12 pertencem ao canal
tai yang do pé e estão próximos do pulmão, ativando o pulmão e eliminando o
vento. O ponto VC17 expande o tórax controla Qi.
Tipo Xu: depois de doenças prolongadas, aparece a falta de ar acompanhada
de respiração curta e rápida, fala baixa e fraca, transpirar por um esforço leve,
língua pálida, ou pouco rosada, pulso fino e rápido ou fino e fraco. Se
prolongada a afecção afeta os rins levando a disfunção de controle de Qi
geralmente observada em dispnéia, sudorese excessiva, membros frios, pulso
profundo e filiforme. São estimulados pontos para tonificar o Qi do pulmão e
dos Rins em seu tratamento.
A acupuntura é significativamente superior à medicação para melhorar a
função pulmonar de pacientes com asma com diferentes estagios de doença,
que está relacionado com a sua função em atividades de regulação do sistema
nervoso autônomo, ZHANG WP, 2007.
NGAI S.P., ET AL., 2011 em um estudo de impedância pelo canal do
Pulmão, relata que o ponto Lieque (P7) apresenta forte ação em pacientes com
asma, podendo assim atuar como forte aliado no tratamento da mesma.
ZHANG WP, 2006 explorou o efeito terapêutico da acupuntura no
tratamento da asma, por meio de 104 voluntários com asma sendo divididos
em grupo tratamento utilizando anti-asmáticos e com os pontos Quchi (IG11),
Lieque (P7), Yuji (P10), Neiguan (PC6), Zusanli (E36), Sanyinjiao (Ba6), Taixi
(R3), uma vez por dia, 10 sessões; e grupo controle com anti-asmáticos com a
mesma dose do grupo tratamento. Após seis meses foi observado que a
incidência de asma aguda no grupo tratamento foi menor do que no grupo
controle e a dose de anti-asmáticos foi reduzida cerca de um 1/3 a 1/4.
Contudo concluiu-se que a acupuntura pode melhorar os sintomas clínicos,
função pulmonar e reduzir a dose de medicamentos anti-asmáticos,
apresentando efeitos de longo prazo.
ENXAQUECA
De acordo com Maciocia, 1996 lieque (P7) é um ponto que comanda a
cabeça, podendo assim tratar disfunções ocorridas na mesma. Uma afirmação
disso é um estudo de WU JP e GU SZ, 2011 com 60 pessoas, onde 30 foram
tratadas com acupuntura durante 4 semanas consecutivas, sendo seis dias por
semana e uma vez por dia no pontos Baihui (VG20), Taiyang (Extra- HN 5),
Shuaigu (VB8), Fengchi (VB20), Benshen (VB13) e Lieque (P7) permanecendo
a agulha durante trinta minutos após “Deqi”; e 30 pessoas tratadas com
medicamento oral de flunarizina (10 mg / hora, uma vez a cada noite) durante 4
semanas. Utilizando um questionário de qualidade de vida SF-36 para
avaliação pré e pós tratamento, foi notado que a acupuntura pode aumentar a
qualidade de vida, diminuir as crises e o tempo da dor de cabeça, tendo seu
efeito terapêutico superior à da medicação.
Liguori A. ET AL., 2000 realizou um estudo com 120 voluntários com
enxaqueca, onde foram divididos em grupo acupuntura (GA) nos pontos
Touwei (E8), Xuanlu (VB5),Fengchi (VB20), Dazhui (VG14), Lieque (P7) em
dispersão e grupo tratamento convencional com drogas (GTCD) com
avaliações de 6 meses e 12 meses após início de tratamento. Concluindo-se
que o grupo acupuntura diminuiu o grau de intensidade e a freqüência das
crises de enxaqueca aos 6 meses e ainda mais aos 12 meses pós inicio de
tratamento comparado com o grupo tratamento convencional com drogas.
DOENÇAS MENTAIS DEPRESSIVAS E MANÍACAS
Tian, 1993 aponta que são causadas pelo desequilíbrio entre o yin e
yang provocado pela excitação emocional, angustia ou raiva. São doenças por
excesso (shi) gerando retardamento do Qi e estagnação de mucosidade e do
fogo.
Doenças depressivas: causadas por fadiga mental excessiva e pela depressão
mental, onde o Qi do Fígado fique reprimido e o Baço falhe na função de
transporte, com isso os líquidos orgânicos se acumulam convertendo em
mucosidade que sobe.
Doenças maníacas: causadas pelo calor excessivo no Fígado ou no Estômago,
onde gera acumulo de mucosidade e causa transtornos mentais, pode ser
notado em pessoas com desejos reprimidos também.
Para o tratamento utiliza-se pontos dorsais, pontos fonte, união com
pontos secundários que ajudam a eliminar a mucosidade, fazendo assim a
tonificação e a dispersão de cada vez.
EPILEPSIA
Doença do sistema nervoso central , caracterizada por ataques súbitos,
com perda de consciência, geralmente acompanhadas por convulsão, olhos
revulsos, espuma na boca e ruído na garganta.
Gerada pelo subida de um acumulo de mucosidade geralmente por
excesso (shi), seu tratamento é feito utilizando pontos dos canais de Ren Mai e
Du Mai, eliminando a mucosidade e dispersando o vento interno TIAN,1993.
HIPERTENSÃO
Segundo MACIOCIA, 2010 a hipertensão não é uma doença e sim uma
característica. Os órgãos mais envolvidos são o fígado, Rim e Baço e seus
principais padrões são: deficiência de yin do fígado e do rim; subida do yang do
fígado ou ainda fogo no fígado; deficiência do baço; fleuma; estagnação de
sangue. Seu principio de tratamento é dominar o yang do fígado, eliminando
fleuma e estagnações de sangue.
PARALISIA FACIAL
Gerada por paralisia de nervos periféricos da face, sendo gerada pelo
vazio de Qi dos canais e dos colaterais onde o vento-frio perverso penetre nos
canais yangming da mão e shaoyang da mão, causando a uma obstrução na
circulação de energia destes canais, levando a má nutrição dos tendões e
relaxamento muscular. Seu tratamento visa pontos principais dos canais
shaoyang e do tai yang da mão e do pé como secundários TIAN, 1993.
Segundo STIEFVATER, 1994 a acupuntura trata paralisia facial do tipo
idiopática (de Bell), onde há uma perturbação da irrigação do sangue,
espástica com estase, edema consecutivo e estrangulamento do escoamento
venoso, através do auto-estrangulamento do nervo no seu canal ósseo estreito.
HEMIPLEGIA
Obstrução de canais decorrente ao vento ou fleumas, gerando uma
deficiência de sangue e fleuma. MACIOCIA, 2010 aponta a hemiplegia à Direita
decorrente ao acumulo de fleuma, gerando fogo e deficiência de Qi; e
hemiplegia a Esquerda gerada por deficiência e estagnação de sangue. Seu
principio de tratamento gira em torno de tonificar o Qi, revigorar o sangue,
remover obstrução dos canais e revigorar canais de conexão.
CONCLUSÃO
Concluo neste trabalho que o ponto Lieque (P7), trata: gripe, febre,
calafrios, dores no corpo, dor de cabeça e ombros, tosse com ou sem catarro,
problemas na fala, asma, bronquite, enxaquecas, congestão nasal, doenças
mentais e maníacas, epilepsia, hipertensão, paralisia facial, hemiplegia,
estagnações de sangue, fleumas, e etc.. Devido sua ação de: eliminar e
dispersar vento, estimular e dispersar o Qi do pulmão, harmonizar o Qi do
Pulmão, promover e dispersar o yang excessivo, circular o Qi defensivo e
liberar o exterior, regular via das águas, abrir-se no nariz e comunicar-se com
intestino grosso, promover e regular o fluxo sanguíneo.
Com tudo, firmo que este trabalho abre portas para maiores estudos,
uma vez que o ponto Lieque (P7) trata inúmeras patologias e sintomatologias
direta ou indiretamente.
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