LIMPEZA
Consiste na remoção do Material Biológico;
No material biológico se encontra a maior parte da
carga microbiana;
1º Passo da Desinfecção e Esterilização;
É feita com Detergente e Água;
A desinfecção e a esterilização só age em
superfícies, ou seja, caso o Material Biológico
estivesse aderido a eficiência não seria tão grande;
DESINFECÇÃO
É o processo de destruição dos microorganismos como
bactérias na forma vegetativa, fungos, vírus e bactérias;
Desinfecção de alto nível: destrói todas as formas
vegetativas de microorganismos.
Desinfecção de médio nível: inativa o bacilo da
tuberculose, bactérias na forma vegetativa, a maioria do vírus
e fungos.
Desinfecção de baixo nível: elimina a maioria das
bactérias, alguns vírus como o HIV, os da hepatite B e C, e
fungos.
ESTERILIZAÇÃO
É o processo utilizado para completa destruição de microorganismos;
A esterilização pode ser de dois tipos:
Esterilização por processos físicos:
-Autoclave: esterilização por calor úmido;
- Estufa: esterilização por calor seco
Esterilização por processos químicos:
- Glutaraldeído;
- Formaldeído;
- Ácido Peracético;
ARTIGOS CRÍTICOS:
Entram em contato com os tecidos subepiteliais e órgãos.
Deve ser feita a esterilização
Artigos semi-críticos: Entram em contato com mucosas.
Deve ser feito a desinfecção de alto nível
Artigos não-críticos: Entram em contato com apele
íntegra. Deve ser feito a limpeza ou desinfecção de baixo
nível
NORMA REGULAMENTADORA – 32 NR 32
“UM ENFOQUE PARA OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM”
SURGIMENTO
Publicada em 11 de Novembro de 2005
“Surgiu da solicitação dos trabalhadores da área da saúde apresentada à Comissão Tripartite Paritária Permanente”
Situações de Riscos: •Administração de banhos no chuveiro nos pacientes, utilizando sacos de lixos amarrados aos pés, para proteção;
•Realização de coletas de sangue e outros líquidos corpóreos veiculados de microorganismos patológicos, sem proteção;
A FINALIDADE
É estabelecer as diretrizes básicas para obter
medidas de proteção à segurança dos
TRABALHADORES EM SERVIÇOS DE SAÚDE.
Entende-se como serviços de saúde, ações
voltadas para a PROMOÇÃO, RECUPERAÇÃO,
ASSISTÊNCIA, PESQUISA E ENSINO EM
SAÚDE destinada à população em qualquer nível
de complexidade.
O OBJETIVO É:
Prevenir acidentes e doenças
causados pelo trabalho nos
profissionais da saúde, eliminando
ou controlando as condições de
risco presentes nos Serviços de
Saúde.
INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS
NR 9 - Programa Prevenção de Riscos
Ambientais
Um programa de prevenção de acidentes e
doenças do trabalho, promovendo uma análise do
meio ambiente do trabalho.
NR 7 - Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional
Realiza inspeções médicas permanentes, evitando
que os trabalhadores venham a adquirir doenças
ocupacionais ao exercerem suas funções.
INTERAÇÃO DA NR 32 COM AS DEMAIS
NR 6 - Equipamentos De Proteção Individual
Seu uso é fundamental para segurança do trabalhador,
neutralizando riscos inerentes ao trabalho que exerce.
NR 5 - Comissão Interna De Prevenção De Acidentes
O objetivo é observar condições de risco nos ambientes de
trabalho e solicitar medidas para reduzir até eliminar os
riscos existentes e/ou neutralizar os mesmos.
RISCOS
A NR 32 recomenda para cada situação de risco a adoção
de medidas preventivas e a capacitação dos trabalhadores
para o trabalho seguro.
• BIOLÓGICOS
• QUÍMICOS
• RADIAÇÕES IONIZANTES
• RESÍDUOS
RISCOS BIOLÓGICOS
Considera-se risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a
agentes biológicos (microrganismo geneticamente modificado ou não,
culturas de células, parasitas, toxinas e os príons).
Os PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM são os trabalhadores mais
expostos à risco biológico por estarem diretamente em contato com esse
meio, na assistência aos pacientes, pelo tipo e frequência das tarefas
realizadas.
A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o
empregado
Os trabalhadores não devem deixar seu local de trabalho com os
EPI’S e vestimentas utilizadas em suas atividades laborais
É assegurado a CAPACITAÇÃO DOS TRABALHADORES antes do
início de suas atividades e de forma continuada e sempre que
houver mudança quanto ao risco de exposição
VACINAÇÃO
A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,
gratuitamente, programa de imunização ativa.
• Tétano
• Difteria
• Hepatite B
• Os estabelecidos no PCMSO
TODO PRODUTO QUÍMICO MANIPULADO OU FRACIONADO DEVE
SER IDENTIFICADO, DE FORMA LEGÍVEL, POR ETIQUETA COM O
NOME DO PRODUTO, COMPOSIÇÃO QUÍMICA, SUA
CONCENTRAÇÃO, DATA DE ENVASE E DE VALIDADE E NOME DO
RESPONSÁVEL PELA MANIPULAÇÃO OU FRACIONAMENTO.
AS VIAS DE ENTRADA DO AGENTE QUÍMICO NO ORGANISMO:
DIGESTIVA
RESPIRATÓRIA
MUCOSA
PARENTERAL
CUTÂNEA
QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS
Deve ser mantido um kit de derramamento identificado e
disponível, que deve conter no mínimo:
Luvas de procedimento,
Avental impermeável, Compressas absorventes,
Proteção respiratória,
Proteção ocular,
Sabão,
Recipiente identificado para recolhimento de resíduos
Descrição do procedimento.
RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSS
São os resíduos produzidos pelas atividades de unidades
de serviços de saúde (hospitais, ambulatórios, postos de
saúde etc.). Incluem os resíduos:
Infectantes (classe A) como culturas, vacinas vencidas,
sangue e hemoderivados, tecidos, órgãos,
perfurocortante, animais contaminados, fluídos
orgânicos;
Resíduos especiais (classe B), rejeito radioativo, resíduos
farmacêuticos e resíduos químicos;
Resíduos comuns (classe C), das áreas administrativas,
das limpezas de jardins, etc.
PLANO DE GERENCIAMENTO
RESÍDUOS
Manual que descreve todos
procedimentos da organização,
inclusive prevendo programas de
treinamentos e melhoria contínua por
meio de medições, indicadores e
monitoramentos
DEVE- SE DESCARTAR OS RESÍDUOS
POR...
Segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos;
Definições, classificação e potencial de risco dos resíduos;
Sistema de gerenciamento adotado internamente no
estabelecimento;
Formas de reduzir a geração de resíduos;
Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
Reconhecimento dos símbolos de identificação das classes
de resíduos;
CUIDADOS AO PERFUROCORTANTES
Atenção na realização de procedimentos invasivos;
• Jamais utilizar os dedos como anteparo;
• Nunca reencapar, entortar, quebrar ou desconectar agulha
da seringa;
• Não utilizar agulhas para outros fins( fixar papéis..)
• Desprezar lixo perfuro cortante em recipiente próprio;
• Usar sapatos fechados
IMPORTANTE A PARTICIPAÇÃO DOS
TRABALHADORES
CCIH (Comissão de Controle e Infecção Hospitalar)
Visando controlar as infecções hospitalares através de ações objetivam
prevenir e reduzir a incidência desse tipo de infecção
. As causas da Infecção Hospitalar são:
ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO INADEQUADA DOS ARTIGOS E
EQUIPAMENTOS, quebra nas rotinas de limpeza do hospital, QUEBRA
DOS PROCEDIMENTOS DE ROTINA DA ENFERMAGEM e médica.
O ENFERMEIRO É O PROFISSIONAL
MAIS REQUISITADO NO CCIH
Pelas tarefas que lhe são específicas. As tarefas do Enfermeiro da CCIH, além da
Vigilância Epidemiológica, são:
-Elaboração de Normas e Rotinas e Supervisão do uso dos germicidas hospitalares;
- Supervisão do Serviço de Higiene e Limpeza Hospitalares;
- Elaboração de normas e rotinas para procedimentos hospitalares, como por
exemplo, curativos;
- Controle dos egressos hospitalares.
O QUE CABE AO ENFERMEIRO
Como Responsável Técnico de Enfermagem
• Levantar todos os riscos pertinentes à execução dos procedimentos
técnicos de Enfermagem que estejam compreendidos pela NR-32;
• Elaborar Protocolos Técnicos e Regimento Disciplinar Interno,
prevendo atitudes, condutas e posturas em questões previstas na
NR-32, relacionadas com o processo assistencial institucional;
• Promover reunião mensal para discussão de situações de risco
identificadas e ações proativas necessárias;
• Levar ao conhecimento do COREN situações que impliquem em
risco assistencial e profissional por não observância NR-32
O QUE CABE AO ENFERMEIRO
Como Responsável Técnico de Enfermagem
• Conhecer a NR-32 no que diz respeito área de interesse e de foco assistencial da
Instituição;
• Incentivar a participação dos colaboradores e promover a divulgação da NR-32;
• Investir em ações conjuntas com a CIPA-CCIH e SESMT da Instituição;
• Formar Comissão de Estudos sobre a NR-32, com participação de Enfermeiros e
demais colaboradores
SIMBOLOGIA
Biossegurança Proibido entrada de pessoas
Risco Biológico Material nocivo ou irritante
SIMBOLOGIA
Material corrosivo Material Toxico
Material Radioativo
SIMBOLOGIA
Proteção obrigatória para os pés Proteção obrigatória para as mãos
Uso obrigatório de mascara integral Uso obrigatório de óculos de proteção