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FAacuteBULA DA CONVIVEcircNCIA
Durante a era glacial muito remota grande parte do globo terrestreestava coberto por densas camadas de gelo muitos animais natildeo resistiram aofrio intenso e morreram indefesos por natildeo se adaptarem ao clima hostil
Foi entatildeo que uma grande manada de porcos espinhos numa tentativade se proteger e sobreviver comeccedilou a se unir a se juntar mais e mais Assimcada um podia sentir o calor do corpo do outro E todos juntos bem unidosagasalhavam-se mutuamente aqueciam-se enfrentando por mais tempo aqueleinverno tenebroso
Poreacutem vida ingrata os espinhos de cada um comeccedilaram a ferir oscompanheiros mais proacuteximos Justamente aqueles que lhes forneciam maiscalor aquele calor vital questatildeo de vida ou morte
E afastaram-se feridos magoados sofridos dispersaram-se por natildeosuportarem por mais tempo os espinhos dos seus semelhantes
Doiacuteam muito
Mas essa natildeo foi a melhor soluccedilatildeo Afastados separados logocomeccedilaram a morrer congelados Os que natildeo morreram voltaram a se aproximarpouco a pouco com jeito com precauccedilotildees de tal forma que unidos cada qualconservava uma certa distacircncia do outro miacutenima mas o suficiente para conviversem ferir para sobreviver sem magoar sem causar danos reciacuteprocos
Assim suportaram-se resistindo agrave longa era glacialEacute faacutecil trocar palavras difiacutecil eacute interpretar silecircnciosEacute faacutecil caminhar ao lado difiacutecil eacute saber como se encontrarEacute faacutecil beijar o rosto difiacutecil eacute chegar ao coraccedilatildeoEacute faacutecil apertar as matildeos difiacutecil eacute reter seu calorEacute faacutecil sentir o amor difiacutecil eacute conter a sua torrente
Seleccedilotildees Readers Digest 1998Agenda da Oficina Graacutefica SS Cacircndido Ferreira - 2003
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Sumaacuterio
Introduccedilatildeo----------------------------------------------------------------- 03CuidadorCuidarCuidando-------------------------------------- 03Alteraccedilotildees comuns no envelhecimento---------------------------- 04Doenccedilas mais comuns no envelhecimento----------------------- 06Prevenccedilatildeo na terceira idade----------------------------------------- 07
Cuidados de Enfermagem-------------------------------------------- 07Banho------------------------------------------------------------ 08Banho no leito-------------------------------------------------- 09Higiene iacutentima-------------------------------------------------- 09Escaras---------------------------------------------------------- 10Cuidados com pacientes inconscientes----------------- 13Cuidados com traqueostomia------------------------------ 13Aspiraccedilatildeo traqueal-------------------------------------------- 14Uripen e sonda vesical de demora----------------------- 15Treinamento de coacutelon---------------------------------------- 16Cuidados com ostomia--------------------------------------- 17
Cuidados na Sauacutede Bucal--------------------------------------------- 18
Cuidados na Nutriccedilatildeo--------------------------------------------------- 21Alimentaccedilatildeo saudaacutevel---------------------------------------- 21Piracircmide dos alimentos-------------------------------------- 21Dicas Importantes --------------------------------------------- 23
Terapia nutricional nas doenccedilas-------------------------------------- 24Dieta baixa em colesterol------------------------------------ 24Dieta rica em fibras-------------------------------------------- 25Dieta sem sacarose (accedilucar)-------------------------------- 25Dieta hipossoacutedica (com pouco sal)------------------------ 26Dieta rica em caacutelcio-------------------------------------------- 26Dieta para diarreacuteia--------------------------------------------- 26
Orientaccedilatildeo alimentar para aliviar alguns sintomas--------------- 27Naacuteuseas e vocircmitos--------------------------------------------- 27Disfagia (dificuldade para deglutir)------------------------- 27
Nutrientes importantes apoacutes os 60 anos----------- ----------------- 27
Alimentaccedilatildeo enteral (por sonda)--------------------------------------- 28Teacutecnicas de preparo e higienizaccedilatildeo------------------------ 29
Cuidados de Fisioterapia--------------------------------------------------------- 30Posicionamento no leito------------------------------------------------ 30Exerciacutecios------------------------------------------------------------------ 31Transferecircncias------------------------------------------------------------ 31Exerciacutecios respiratoacuterios------------------------------------------------- 32Adaptaccedilotildees ambientais------------------------------------------------- 33Estimulaccedilatildeo sensorial--------------------------------------------------- 34Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldade de engolir-------- 34
Cuidados na Terapia Ocupacional--------------------------------------------- 35Com que roupa fica mais faacutecil--------------------------------------- 35Proteger o paciente------------------------------------------------------ 35Eacute preciso mantecirc-lo ocupado------------------------------------------- 36Comunicaccedilatildeo-------------------------------------------------------------- 37
Poacutes derrame----------------------------------------------------- 37Na demecircncia ---------------------------------------------------- 37
Dificuldades de memoacuteria------------------------------------------------ 38Auxiacutelios externos de memoacuteria e organizaccedilatildeo---------------------- 39
Agenda------------------------------------------------------------ 39Plano--------------------------------------------------------------- 39Lista de Tarefa--------------------------------------------------- 39
Cuidados com a medicaccedilatildeo-------------------------------------------------------- 39Cuidados nos aspectos psicoloacutegicos-------------------------------------------- 41Renhecendo o fim---------------------------------------------------------------------43Cuidando do cuidador--------------------------------------------------------------- 44
Orientaccedilotildees sociais ao idoso e seus familiarescuidador------------------ 46
Rede de apoio social----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Leste----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Noroeste------------------------------------------------------------ 49Regiatildeo Norte----------------------------------------------------------------- 49Regiatildeo Sudoeste----------------------------------------------------------- 50Regiatildeo Sul-------------------------------------------------------------------- 51Centros de Sauacutede ---------------------------------------------------------- 52
Grupo de Trabalho ------------------------------------------------------------------- 53Agradecimentos-------------------------------------------------------- -------------- 53Bibliografia----------------------------------------------------------------------------- 53
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3INTRODUCcedilAtildeO
O nuacutemero de idosos vem crescendo rapidamente Segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede entre 1950 e 2025 a populaccedilatildeo de idosos do
Brasil cresceraacute 16 vezes o que nos colocaraacute em termos absolutos com a sexta
populaccedilatildeo de idosos do mundo isto eacute com mais de 32 milhotildees de pessoas com
mais de 60 anos
Este crescimento acelerado eacute fenocircmeno mundial e o Brasil em particular
eacute um paiacutes jovem de cabelos brancos Mas mesmos nos ditos paiacuteses
desenvolvidos a sociedade ainda mostra-se ineficiente para proporcionar
cuidados adequados aos cidadatildeos deste grupo etaacuterio Um exemplo recente foi a
constataccedilatildeo pelo proacuteprio Ministeacuterio da Sauacutede francecircs da morte de 11000 idosos
em uma onda de calor no uacuteltimo veratildeo
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso aprovada em dezembro de 1999
tem como princiacutepio que ldquoa famiacutelia a sociedade e o Estado tecircm o dever de
assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania garantindo sua participaccedilatildeo na
comunidade defendendo sua dignidade bem-estar e direito agrave vidardquo (cap II seccedilatildeo
I art 3deg) Preconiza entre outras coisas o apoio ao desenvolvimento de cuidados
informais com objetivo de manter sempre que possiacutevel o idoso na comunidade
junto agrave sua famiacutelia da forma mais digna e confortaacutevel possiacutevel Nesta mesma
linha de pensamento foi aprovado recentemente no Congresso Nacional
(outubro de 2003) o Estatuto do Idoso um conjunto de leis visando aperfeiccediloar o
usufruto dos direitos por este grupo crescente de cidadatildeos
Este manual vem de encontro agraves diretrizes da Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do idoso e agraves necessidades de cuidadores profissionais e familiares Tem
como objetivos estimular a parceria de familiares profissionais e sua interaccedilatildeo
com o sistema de sauacutede e oferecer apoio aos cuidadores informais melhorando
a qualidade de vida e de assistecircncia do cidadatildeo idoso
Que este possa ser o iniacutecio de uma longa caminhada e que possamos
juntos ldquoacrescentar vida aos anos e natildeo soacute anos a vidardquo
CUIDADOR CUIDAR CUIDANDO
Segundo o Dicionaacuterio Baacutesico da Liacutengua Portuguesa Folha Aureacutelio cuidar
tem como significados pensar imaginar meditar cogitar refletir Cuidado
significa atenccedilatildeo precauccedilatildeo cautela diligecircncia desvelo zelo encargo
responsabilidade Satildeo tantas palavras para traduzir o mesmo tema hoje de tatildeo
relevante interesse para o grupo que se debruccedila a tratar (cuidar) da questatildeo do
envelhecimento em especial da sauacutede das pessoas idosas
Para as autoras Maria Juacutelia e Olympia cuidar eacute servir eacute oferecer ao
outro o resultado de nossos talentos preparo e escolhas Servir eacute
simultaneamente ajudar ao outro e manifestar-se pelo que haacute de melhor em si
Cuidar eacute perceber o outro como ele se mostra nos seus gestos e falas
em sua dor e limitaccedilatildeo
Percebendo isso cada plano de cuidado passa a ser um conjunto
dinacircmico de fatos ideacuteias e accedilotildees
Para Leonardo Boff tudo que existe e vive precisa ser cuidado para
continuar existindo Uma planta uma crianccedila um idoso o planeta Terra
Continua afirmando que o cuidado eacute mais fundamental do que a razatildeo e a
vontade e que eacute proacuteprio do ser humano colocar cuidado em tudo que faz Tudo
que vive precisa ser alimentado Assim o cuidado a essecircncia da vida humana
precisa ser continuamente alimentada O cuidado vive do amor primal da
ternura da cariacutecia da convivecircncia
Voltando as reflexotildees da Maria Juacutelia e Olympia estas colocam que eacute
necessaacuterio compreender que os cuidados com o corpo satildeo na verdade accedilotildees
maiores capazes de integrar por meio da execuccedilatildeo de cada procedimento uma
simultacircnea transformaccedilatildeo ndash corpo e alma
Continuam afirmando que o corpo fiacutesico eacute tradutor de muitos coacutedigos
revelando em cada detalhe informaccedilotildees sagradas dos sentimentos e emoccedilotildees ali
armazenadas Eacute o templo do nosso espiacuterito catedral viva de emoccedilotildees ePDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso
instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que
o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom
e o mal jamais inteiramente mau
Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima
explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima
citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o
seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua
obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria
perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher
como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia
Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha
elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa
membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com
ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das
atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal
medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para
os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com
profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da
Enfermagem
Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser
cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos
quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de
se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e
contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico
inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional
primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente
Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se
ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para
viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de
cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus
clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus
cuidados
E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente
humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma
pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e
decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que
reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a
consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se
disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado
ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO
Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem
apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees
comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida
chamada terceira idade
Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem
chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos
normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio
funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos
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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre
indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas
funcionais
Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e
em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso
a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e
o estilo de vida
Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica
que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular
osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida
sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do
envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao
envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e
atividades em idades mais precoces
Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar
- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos
sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo
mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas
- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando
mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas
- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais
faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa
- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute
menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas
infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose
- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem
mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso
a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas
raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de
liacutequidos (desidrataccedilatildeo)
- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem
- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como
capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria
em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e
atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a
atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas
funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia
- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria
acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress
- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de
tossir
- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos
medicamentos
- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter
periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando
natildeo tem atividade nenhuma
Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida
caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do
organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel
a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O
idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento
ldquoDESEJO QUE VOCEcirc
SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E
SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER
E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO
PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR
E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO
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DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO
O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee
um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas
Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar
- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com
maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de
fraturas)
- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a
idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada
- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que
aumenta com a idade
- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute
uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se
frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do
corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do
diabetes e do excesso de colesterol
- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas
como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a
capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas
importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre
dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se
comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar
agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das
coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas
natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito
com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A
demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular
eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser
prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol
dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas
- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com
mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como
o auto-exame e a mamografia) na terceira idade
- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso
- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos
principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)
consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes
- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos
idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a
manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees
podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento
dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar
pesos)
- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de
pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil
tratamento se diagnosticado precocemente
- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com
cirurgia
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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais
do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao
envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento
ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser
atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente
realizados
PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE
Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de
falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a
ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas
para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)
Medidas preventivas na terceira idade
- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)
- Realizar atividade fiacutesica
- Alimentar-se corretamente
- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como
rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de
proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz
- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a
catarata ( e rugas)
- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente
- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em
geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir
dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida
como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida
como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra
influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e
protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta
mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do
resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a
cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este
microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a
cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando
era mais jovem
ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou
seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase
mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia
exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de
lesotildees de pele
ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO
TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo
conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser
limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas
necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios
Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene
corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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2
Sumaacuterio
Introduccedilatildeo----------------------------------------------------------------- 03CuidadorCuidarCuidando-------------------------------------- 03Alteraccedilotildees comuns no envelhecimento---------------------------- 04Doenccedilas mais comuns no envelhecimento----------------------- 06Prevenccedilatildeo na terceira idade----------------------------------------- 07
Cuidados de Enfermagem-------------------------------------------- 07Banho------------------------------------------------------------ 08Banho no leito-------------------------------------------------- 09Higiene iacutentima-------------------------------------------------- 09Escaras---------------------------------------------------------- 10Cuidados com pacientes inconscientes----------------- 13Cuidados com traqueostomia------------------------------ 13Aspiraccedilatildeo traqueal-------------------------------------------- 14Uripen e sonda vesical de demora----------------------- 15Treinamento de coacutelon---------------------------------------- 16Cuidados com ostomia--------------------------------------- 17
Cuidados na Sauacutede Bucal--------------------------------------------- 18
Cuidados na Nutriccedilatildeo--------------------------------------------------- 21Alimentaccedilatildeo saudaacutevel---------------------------------------- 21Piracircmide dos alimentos-------------------------------------- 21Dicas Importantes --------------------------------------------- 23
Terapia nutricional nas doenccedilas-------------------------------------- 24Dieta baixa em colesterol------------------------------------ 24Dieta rica em fibras-------------------------------------------- 25Dieta sem sacarose (accedilucar)-------------------------------- 25Dieta hipossoacutedica (com pouco sal)------------------------ 26Dieta rica em caacutelcio-------------------------------------------- 26Dieta para diarreacuteia--------------------------------------------- 26
Orientaccedilatildeo alimentar para aliviar alguns sintomas--------------- 27Naacuteuseas e vocircmitos--------------------------------------------- 27Disfagia (dificuldade para deglutir)------------------------- 27
Nutrientes importantes apoacutes os 60 anos----------- ----------------- 27
Alimentaccedilatildeo enteral (por sonda)--------------------------------------- 28Teacutecnicas de preparo e higienizaccedilatildeo------------------------ 29
Cuidados de Fisioterapia--------------------------------------------------------- 30Posicionamento no leito------------------------------------------------ 30Exerciacutecios------------------------------------------------------------------ 31Transferecircncias------------------------------------------------------------ 31Exerciacutecios respiratoacuterios------------------------------------------------- 32Adaptaccedilotildees ambientais------------------------------------------------- 33Estimulaccedilatildeo sensorial--------------------------------------------------- 34Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldade de engolir-------- 34
Cuidados na Terapia Ocupacional--------------------------------------------- 35Com que roupa fica mais faacutecil--------------------------------------- 35Proteger o paciente------------------------------------------------------ 35Eacute preciso mantecirc-lo ocupado------------------------------------------- 36Comunicaccedilatildeo-------------------------------------------------------------- 37
Poacutes derrame----------------------------------------------------- 37Na demecircncia ---------------------------------------------------- 37
Dificuldades de memoacuteria------------------------------------------------ 38Auxiacutelios externos de memoacuteria e organizaccedilatildeo---------------------- 39
Agenda------------------------------------------------------------ 39Plano--------------------------------------------------------------- 39Lista de Tarefa--------------------------------------------------- 39
Cuidados com a medicaccedilatildeo-------------------------------------------------------- 39Cuidados nos aspectos psicoloacutegicos-------------------------------------------- 41Renhecendo o fim---------------------------------------------------------------------43Cuidando do cuidador--------------------------------------------------------------- 44
Orientaccedilotildees sociais ao idoso e seus familiarescuidador------------------ 46
Rede de apoio social----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Leste----------------------------------------------------------------- 48Regiatildeo Noroeste------------------------------------------------------------ 49Regiatildeo Norte----------------------------------------------------------------- 49Regiatildeo Sudoeste----------------------------------------------------------- 50Regiatildeo Sul-------------------------------------------------------------------- 51Centros de Sauacutede ---------------------------------------------------------- 52
Grupo de Trabalho ------------------------------------------------------------------- 53Agradecimentos-------------------------------------------------------- -------------- 53Bibliografia----------------------------------------------------------------------------- 53
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3INTRODUCcedilAtildeO
O nuacutemero de idosos vem crescendo rapidamente Segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede entre 1950 e 2025 a populaccedilatildeo de idosos do
Brasil cresceraacute 16 vezes o que nos colocaraacute em termos absolutos com a sexta
populaccedilatildeo de idosos do mundo isto eacute com mais de 32 milhotildees de pessoas com
mais de 60 anos
Este crescimento acelerado eacute fenocircmeno mundial e o Brasil em particular
eacute um paiacutes jovem de cabelos brancos Mas mesmos nos ditos paiacuteses
desenvolvidos a sociedade ainda mostra-se ineficiente para proporcionar
cuidados adequados aos cidadatildeos deste grupo etaacuterio Um exemplo recente foi a
constataccedilatildeo pelo proacuteprio Ministeacuterio da Sauacutede francecircs da morte de 11000 idosos
em uma onda de calor no uacuteltimo veratildeo
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso aprovada em dezembro de 1999
tem como princiacutepio que ldquoa famiacutelia a sociedade e o Estado tecircm o dever de
assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania garantindo sua participaccedilatildeo na
comunidade defendendo sua dignidade bem-estar e direito agrave vidardquo (cap II seccedilatildeo
I art 3deg) Preconiza entre outras coisas o apoio ao desenvolvimento de cuidados
informais com objetivo de manter sempre que possiacutevel o idoso na comunidade
junto agrave sua famiacutelia da forma mais digna e confortaacutevel possiacutevel Nesta mesma
linha de pensamento foi aprovado recentemente no Congresso Nacional
(outubro de 2003) o Estatuto do Idoso um conjunto de leis visando aperfeiccediloar o
usufruto dos direitos por este grupo crescente de cidadatildeos
Este manual vem de encontro agraves diretrizes da Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do idoso e agraves necessidades de cuidadores profissionais e familiares Tem
como objetivos estimular a parceria de familiares profissionais e sua interaccedilatildeo
com o sistema de sauacutede e oferecer apoio aos cuidadores informais melhorando
a qualidade de vida e de assistecircncia do cidadatildeo idoso
Que este possa ser o iniacutecio de uma longa caminhada e que possamos
juntos ldquoacrescentar vida aos anos e natildeo soacute anos a vidardquo
CUIDADOR CUIDAR CUIDANDO
Segundo o Dicionaacuterio Baacutesico da Liacutengua Portuguesa Folha Aureacutelio cuidar
tem como significados pensar imaginar meditar cogitar refletir Cuidado
significa atenccedilatildeo precauccedilatildeo cautela diligecircncia desvelo zelo encargo
responsabilidade Satildeo tantas palavras para traduzir o mesmo tema hoje de tatildeo
relevante interesse para o grupo que se debruccedila a tratar (cuidar) da questatildeo do
envelhecimento em especial da sauacutede das pessoas idosas
Para as autoras Maria Juacutelia e Olympia cuidar eacute servir eacute oferecer ao
outro o resultado de nossos talentos preparo e escolhas Servir eacute
simultaneamente ajudar ao outro e manifestar-se pelo que haacute de melhor em si
Cuidar eacute perceber o outro como ele se mostra nos seus gestos e falas
em sua dor e limitaccedilatildeo
Percebendo isso cada plano de cuidado passa a ser um conjunto
dinacircmico de fatos ideacuteias e accedilotildees
Para Leonardo Boff tudo que existe e vive precisa ser cuidado para
continuar existindo Uma planta uma crianccedila um idoso o planeta Terra
Continua afirmando que o cuidado eacute mais fundamental do que a razatildeo e a
vontade e que eacute proacuteprio do ser humano colocar cuidado em tudo que faz Tudo
que vive precisa ser alimentado Assim o cuidado a essecircncia da vida humana
precisa ser continuamente alimentada O cuidado vive do amor primal da
ternura da cariacutecia da convivecircncia
Voltando as reflexotildees da Maria Juacutelia e Olympia estas colocam que eacute
necessaacuterio compreender que os cuidados com o corpo satildeo na verdade accedilotildees
maiores capazes de integrar por meio da execuccedilatildeo de cada procedimento uma
simultacircnea transformaccedilatildeo ndash corpo e alma
Continuam afirmando que o corpo fiacutesico eacute tradutor de muitos coacutedigos
revelando em cada detalhe informaccedilotildees sagradas dos sentimentos e emoccedilotildees ali
armazenadas Eacute o templo do nosso espiacuterito catedral viva de emoccedilotildees ePDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso
instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que
o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom
e o mal jamais inteiramente mau
Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima
explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima
citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o
seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua
obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria
perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher
como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia
Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha
elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa
membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com
ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das
atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal
medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para
os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com
profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da
Enfermagem
Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser
cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos
quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de
se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e
contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico
inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional
primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente
Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se
ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para
viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de
cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus
clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus
cuidados
E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente
humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma
pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e
decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que
reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a
consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se
disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado
ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO
Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem
apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees
comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida
chamada terceira idade
Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem
chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos
normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio
funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos
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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre
indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas
funcionais
Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e
em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso
a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e
o estilo de vida
Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica
que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular
osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida
sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do
envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao
envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e
atividades em idades mais precoces
Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar
- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos
sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo
mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas
- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando
mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas
- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais
faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa
- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute
menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas
infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose
- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem
mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso
a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas
raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de
liacutequidos (desidrataccedilatildeo)
- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem
- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como
capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria
em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e
atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a
atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas
funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia
- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria
acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress
- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de
tossir
- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos
medicamentos
- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter
periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando
natildeo tem atividade nenhuma
Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida
caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do
organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel
a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O
idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento
ldquoDESEJO QUE VOCEcirc
SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E
SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER
E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO
PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR
E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO
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DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO
O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee
um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas
Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar
- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com
maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de
fraturas)
- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a
idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada
- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que
aumenta com a idade
- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute
uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se
frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do
corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do
diabetes e do excesso de colesterol
- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas
como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a
capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas
importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre
dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se
comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar
agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das
coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas
natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito
com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A
demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular
eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser
prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol
dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas
- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com
mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como
o auto-exame e a mamografia) na terceira idade
- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso
- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos
principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)
consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes
- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos
idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a
manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees
podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento
dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar
pesos)
- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de
pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil
tratamento se diagnosticado precocemente
- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com
cirurgia
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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais
do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao
envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento
ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser
atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente
realizados
PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE
Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de
falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a
ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas
para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)
Medidas preventivas na terceira idade
- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)
- Realizar atividade fiacutesica
- Alimentar-se corretamente
- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como
rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de
proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz
- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a
catarata ( e rugas)
- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente
- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em
geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir
dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida
como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida
como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra
influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e
protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta
mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do
resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a
cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este
microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a
cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando
era mais jovem
ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou
seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase
mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia
exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de
lesotildees de pele
ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO
TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo
conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser
limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas
necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios
Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene
corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke
Association London 1993
15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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3INTRODUCcedilAtildeO
O nuacutemero de idosos vem crescendo rapidamente Segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede entre 1950 e 2025 a populaccedilatildeo de idosos do
Brasil cresceraacute 16 vezes o que nos colocaraacute em termos absolutos com a sexta
populaccedilatildeo de idosos do mundo isto eacute com mais de 32 milhotildees de pessoas com
mais de 60 anos
Este crescimento acelerado eacute fenocircmeno mundial e o Brasil em particular
eacute um paiacutes jovem de cabelos brancos Mas mesmos nos ditos paiacuteses
desenvolvidos a sociedade ainda mostra-se ineficiente para proporcionar
cuidados adequados aos cidadatildeos deste grupo etaacuterio Um exemplo recente foi a
constataccedilatildeo pelo proacuteprio Ministeacuterio da Sauacutede francecircs da morte de 11000 idosos
em uma onda de calor no uacuteltimo veratildeo
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso aprovada em dezembro de 1999
tem como princiacutepio que ldquoa famiacutelia a sociedade e o Estado tecircm o dever de
assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania garantindo sua participaccedilatildeo na
comunidade defendendo sua dignidade bem-estar e direito agrave vidardquo (cap II seccedilatildeo
I art 3deg) Preconiza entre outras coisas o apoio ao desenvolvimento de cuidados
informais com objetivo de manter sempre que possiacutevel o idoso na comunidade
junto agrave sua famiacutelia da forma mais digna e confortaacutevel possiacutevel Nesta mesma
linha de pensamento foi aprovado recentemente no Congresso Nacional
(outubro de 2003) o Estatuto do Idoso um conjunto de leis visando aperfeiccediloar o
usufruto dos direitos por este grupo crescente de cidadatildeos
Este manual vem de encontro agraves diretrizes da Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do idoso e agraves necessidades de cuidadores profissionais e familiares Tem
como objetivos estimular a parceria de familiares profissionais e sua interaccedilatildeo
com o sistema de sauacutede e oferecer apoio aos cuidadores informais melhorando
a qualidade de vida e de assistecircncia do cidadatildeo idoso
Que este possa ser o iniacutecio de uma longa caminhada e que possamos
juntos ldquoacrescentar vida aos anos e natildeo soacute anos a vidardquo
CUIDADOR CUIDAR CUIDANDO
Segundo o Dicionaacuterio Baacutesico da Liacutengua Portuguesa Folha Aureacutelio cuidar
tem como significados pensar imaginar meditar cogitar refletir Cuidado
significa atenccedilatildeo precauccedilatildeo cautela diligecircncia desvelo zelo encargo
responsabilidade Satildeo tantas palavras para traduzir o mesmo tema hoje de tatildeo
relevante interesse para o grupo que se debruccedila a tratar (cuidar) da questatildeo do
envelhecimento em especial da sauacutede das pessoas idosas
Para as autoras Maria Juacutelia e Olympia cuidar eacute servir eacute oferecer ao
outro o resultado de nossos talentos preparo e escolhas Servir eacute
simultaneamente ajudar ao outro e manifestar-se pelo que haacute de melhor em si
Cuidar eacute perceber o outro como ele se mostra nos seus gestos e falas
em sua dor e limitaccedilatildeo
Percebendo isso cada plano de cuidado passa a ser um conjunto
dinacircmico de fatos ideacuteias e accedilotildees
Para Leonardo Boff tudo que existe e vive precisa ser cuidado para
continuar existindo Uma planta uma crianccedila um idoso o planeta Terra
Continua afirmando que o cuidado eacute mais fundamental do que a razatildeo e a
vontade e que eacute proacuteprio do ser humano colocar cuidado em tudo que faz Tudo
que vive precisa ser alimentado Assim o cuidado a essecircncia da vida humana
precisa ser continuamente alimentada O cuidado vive do amor primal da
ternura da cariacutecia da convivecircncia
Voltando as reflexotildees da Maria Juacutelia e Olympia estas colocam que eacute
necessaacuterio compreender que os cuidados com o corpo satildeo na verdade accedilotildees
maiores capazes de integrar por meio da execuccedilatildeo de cada procedimento uma
simultacircnea transformaccedilatildeo ndash corpo e alma
Continuam afirmando que o corpo fiacutesico eacute tradutor de muitos coacutedigos
revelando em cada detalhe informaccedilotildees sagradas dos sentimentos e emoccedilotildees ali
armazenadas Eacute o templo do nosso espiacuterito catedral viva de emoccedilotildees ePDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso
instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que
o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom
e o mal jamais inteiramente mau
Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima
explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima
citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o
seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua
obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria
perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher
como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia
Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha
elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa
membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com
ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das
atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal
medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para
os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com
profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da
Enfermagem
Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser
cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos
quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de
se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e
contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico
inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional
primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente
Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se
ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para
viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de
cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus
clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus
cuidados
E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente
humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma
pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e
decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que
reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a
consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se
disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado
ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO
Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem
apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees
comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida
chamada terceira idade
Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem
chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos
normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio
funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos
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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre
indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas
funcionais
Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e
em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso
a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e
o estilo de vida
Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica
que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular
osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida
sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do
envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao
envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e
atividades em idades mais precoces
Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar
- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos
sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo
mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas
- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando
mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas
- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais
faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa
- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute
menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas
infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose
- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem
mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso
a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas
raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de
liacutequidos (desidrataccedilatildeo)
- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem
- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como
capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria
em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e
atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a
atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas
funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia
- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria
acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress
- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de
tossir
- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos
medicamentos
- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter
periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando
natildeo tem atividade nenhuma
Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida
caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do
organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel
a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O
idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento
ldquoDESEJO QUE VOCEcirc
SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E
SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER
E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO
PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR
E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO
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DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO
O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee
um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas
Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar
- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com
maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de
fraturas)
- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a
idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada
- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que
aumenta com a idade
- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute
uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se
frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do
corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do
diabetes e do excesso de colesterol
- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas
como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a
capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas
importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre
dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se
comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar
agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das
coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas
natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito
com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A
demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular
eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser
prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol
dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas
- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com
mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como
o auto-exame e a mamografia) na terceira idade
- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso
- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos
principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)
consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes
- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos
idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a
manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees
podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento
dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar
pesos)
- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de
pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil
tratamento se diagnosticado precocemente
- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com
cirurgia
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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais
do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao
envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento
ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser
atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente
realizados
PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE
Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de
falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a
ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas
para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)
Medidas preventivas na terceira idade
- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)
- Realizar atividade fiacutesica
- Alimentar-se corretamente
- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como
rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de
proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz
- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a
catarata ( e rugas)
- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente
- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em
geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir
dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida
como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida
como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra
influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e
protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta
mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do
resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a
cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este
microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a
cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando
era mais jovem
ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou
seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase
mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia
exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de
lesotildees de pele
ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO
TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo
conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser
limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas
necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios
Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene
corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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14
Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
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19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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4percepccedilotildees vitral multicolorido que registra nossas histoacuterias de vida Nosso
instrumento de estar na terra Poreacutem o proacuteprio Boff nos chama a atenccedilatildeo de que
o ser humano vive uma ambiguumlidade estrutural o bem nunca eacute inteiramente bom
e o mal jamais inteiramente mau
Partindo da constataccedilatildeo da ambiguumlidade do ser humano acima
explicitada por Boff e tomando como nossa as contribuiccedilotildees das autoras acima
citadas o cuidador tem de superar certos desafios para exercer com precisatildeo o
seu papel ldquoPreciso saber de mim conhecer-me tanto quanto um autor sobre sua
obrardquo Ao compreender minha identidade mergulhar nos dados de minha histoacuteria
perceber-me-ei como autor de minha proacutepria obra e se sabedor de mim escolher
como missatildeo o exerciacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede do equiliacutebrio e da harmonia
Estamos aqui falando do cuidador cujo conceito estaacute expresso na cartilha
elaborada pela V Caravana Nacional de Direitos Humanos cuidador- pessoa
membro ou natildeo da famiacutelia que cuida do idoso dependente ou doente com
ou sem remuneraccedilatildeo Suas tarefas envolvem o acompanhamento das
atividades diaacuterias do idoso e seu auxiacutelio na alimentaccedilatildeo higiene pessoal
medicaccedilatildeo de rotina e outros serviccedilos necessaacuterios excluiacutedos aqueles para
os quais sejam requeridos teacutecnicas ou procedimentos identificados com
profissotildees legalmente estabelecidas particularmente na aacuterea da
Enfermagem
Este conceito nos faz enxergar que nem sempre se pode escolher ser
cuidador principalmente quando cuidamos dos nossos familiares ou amigos
quando somos parentes ou voluntaacuterios Eacute fundamental termos a compreensatildeo de
se tratar de tarefa nobre poreacutem complexa permeada por sentimentos diversos e
contraditoacuterios No entanto podemos nos inspirar nas palavras de Bach (meacutedico
inglecircs) que utilizou a energia das flores como substrato de cura emocional
primeiro encorajar a individualidade e segundo ensinar a olhar para a frente
Assim o cuidador natildeo deve se ater ao diagnoacutestico ou prognoacutestico mas se
ocupar de ajudar seus clientespacientes a viverem a vida que eles tem para
viver da melhor maneira possiacutevel e com a nobreza do exerciacutecio da missatildeo de
cuidar poder perceber que seus gestos armazenam-se no coraccedilatildeo de seus
clientes pacientes familiares ou amigos que recebem ou necessitam de seus
cuidados
E assim sendo o cuidador pode ser uma pessoa essencialmente
humana que manteacutem o equiliacutebrio entre seu eu interior e exterior Pode ser uma
pessoa plena que sabe ao mesmo tempo escutar os caminhos do coraccedilatildeo e
decidir a cada momento segui-los ou natildeo Pode ser uma pessoa inteira que
reformula sua proacutepria direccedilatildeo seguindo os caminhos do coraccedilatildeo e com a
consciecircncia de que ele tambeacutem pode crescer desde que tenha vontade e se
disponha a aprender o necessaacuterio para dispensar um bom cuidado
ALTERACcedilOtildeES COMUNS NO ENVELHECIMENTO
Envelhecer diz respeito as perdas das funccedilotildees normais que ocorrem
apoacutes a maturaccedilatildeo sexual e continuam ateacute o fim da vida Estas perdas de funccedilotildees
comeccedilam a ficar mais evidente apoacutes os 60 anos e definem uma fase da vida
chamada terceira idade
Envelhecer eacute diferente de adoecer O envelhecimento ldquonormalrdquo (tambeacutem
chamado envelhecimento primaacuterio ou senescecircncia) inclui eventos
normaisnaturais que ocorrem atraveacutes do tempo e que levam a um decliacutenio
funcional aumentando nossa vulnerabilidade e a probabilidade de ficarmos
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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre
indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas
funcionais
Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e
em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso
a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e
o estilo de vida
Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica
que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular
osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida
sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do
envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao
envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e
atividades em idades mais precoces
Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar
- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos
sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo
mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas
- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando
mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas
- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais
faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa
- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute
menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas
infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose
- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem
mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso
a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas
raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de
liacutequidos (desidrataccedilatildeo)
- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem
- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como
capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria
em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e
atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a
atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas
funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia
- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria
acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress
- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de
tossir
- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos
medicamentos
- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter
periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando
natildeo tem atividade nenhuma
Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida
caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do
organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel
a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O
idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento
ldquoDESEJO QUE VOCEcirc
SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E
SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER
E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO
PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR
E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO
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6
DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO
O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee
um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas
Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar
- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com
maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de
fraturas)
- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a
idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada
- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que
aumenta com a idade
- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute
uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se
frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do
corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do
diabetes e do excesso de colesterol
- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas
como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a
capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas
importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre
dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se
comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar
agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das
coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas
natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito
com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A
demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular
eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser
prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol
dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas
- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com
mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como
o auto-exame e a mamografia) na terceira idade
- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso
- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos
principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)
consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes
- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos
idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a
manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees
podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento
dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar
pesos)
- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de
pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil
tratamento se diagnosticado precocemente
- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com
cirurgia
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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais
do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao
envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento
ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser
atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente
realizados
PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE
Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de
falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a
ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas
para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)
Medidas preventivas na terceira idade
- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)
- Realizar atividade fiacutesica
- Alimentar-se corretamente
- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como
rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de
proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz
- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a
catarata ( e rugas)
- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente
- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em
geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir
dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida
como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida
como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra
influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e
protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta
mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do
resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a
cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este
microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a
cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando
era mais jovem
ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou
seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase
mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia
exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de
lesotildees de pele
ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO
TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo
conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser
limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas
necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios
Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene
corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
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sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
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19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
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Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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5doentes A senescecircncia tem caracteriacutesticas particulares e mesmo entre
indiviacuteduos da mesma idade pode haver grandes diferenccedilas nas reservas
funcionais
Vaacuterios fatores influenciam no quanto vivemos (a expectativa de vida) e
em como envelhecemos Entre eles podemos citar a heranccedila geneacutetica o acesso
a tratamento meacutedico e medidas preventivas a exposiccedilatildeo a agentes ambientais e
o estilo de vida
Por exemplo um idoso de 72 anos acostumado a realizar atividade fiacutesica
que natildeo fuma e natildeo bebe teraacute provavelmente uma capacidade cardiovascular
osteoarticular e respiratoacuteria muito melhor do que aqueles com um estilo de vida
sedentaacuterio Para um idoso acostumado a se exercitar as alteraccedilotildees normais do
envelhecimento tendem a ser mais suaves Ou seja as ldquoperdasrdquo relacionadas ao
envelhecimento podem ser minimizadas pelo investimento pessoal em funccedilotildees e
atividades em idades mais precoces
Entre as alteraccedilotildees normais do envelhecimento podemos citar
- a pele perde a elasticidade e fica mais fina sua menos e produz menos
sebo Por isso eacute comum que ela fique mais fina seca e aacutespera sendo
mais faacutecil coccedilar e mais faacutecil abrir feridas com pequenos traumas
- o andar fica mais lento a flexibilidade e os reflexos diminuem tornando
mais faacuteceis as quedas e mais difiacutecil proteger-se das mesmas
- a saliva diminui os movimentos de degluticcedilatildeo satildeo mais lentos eacute mais
faacutecil engasgar-se e sentir a boca ressecada e a saliva grossa
- o sistema imunoloacutegico que defende o indiviacuteduo contra infecccedilotildees eacute
menos ativo e o idoso normal tem uma suscetibilidade maior a algumas
infecccedilotildees como pneumonia e tuberculose
- Os sistema de adaptaccedilatildeo de pressatildeo arterial e temperatura tambeacutem
mudam sendo comuns a deficiecircncia na resposta ao calor ou frio intenso
a ausecircncia de febre nas infecccedilotildees as quedas de pressatildeo em mudanccedilas
raacutepidas de posiccedilatildeo e a maacute adaptaccedilatildeo da pressatildeo arterial a perdas de
liacutequidos (desidrataccedilatildeo)
- o conteuacutedo de caacutelcio dos ossos a massa e forccedila muscular diminuem
- o ceacuterebro diminui de tamanho poreacutem preserva suas funccedilotildees como
capacidade de aprender e memoacuteria existe uma diminuiccedilatildeo de memoacuteria
em idades muito avanccediladas mais relacionadas agrave falta de estiacutemulo e
atividade do que agrave incapacidade de lembrar mantendo o estiacutemulo e a
atividade mental os idosos preservam a capacidade de exercer suas
funccedilotildees intelectuais habituais com agilidade e experiecircncia
- o coraccedilatildeo pode bater mais lento mesmo em situaccedilotildees em que deveria
acelerar e diminui sua capacidade de adaptaccedilatildeo ao stress
- haacute um diminuiccedilatildeo da capacidade do pulmatildeo ventilar e da habilidade de
tossir
- Os rins diminuem sua reserva funcional tornando-se mais sensiacuteveis aos
medicamentos
- o sono se altera sendo comum o idoso dormir menos agrave noite e ter
periacuteodos de sonolecircncia (cochilos) durante o dia principalmente quando
natildeo tem atividade nenhuma
Resumindo ser idoso natildeo eacute uma doenccedila mas eacute uma fase da vida
caracterizada por diminuiccedilatildeo das reservas funcionais e da capacidade do
organismo em se adaptar a mudanccedilas bruscas tornando-o mais susceptiacutevel
a infecccedilotildees quedas desidrataccedilatildeo efeito colateral de medicamentos etc O
idoso doente tem sinais e sintomas de doenccedila e deve receber tratamento
ldquoDESEJO QUE VOCEcirc
SENDO JOVEM NAtildeO AMADURECcedilA DEPRESSA DEMAIS E
SENDO MADURO NAtildeO INSISTA EM REJUVENESCER
E QUE SENDO VELHO NAtildeO SE DEDIQUE AO DESESPERO
PORQUE CADA IDADE TEM O SEU PRAZER E A SUA DOR
E Eacute PRECISO QUE ELES OCORRAM ENTRE NOacuteSrdquoVITOR HUGO
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6
DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO
O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee
um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas
Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar
- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com
maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de
fraturas)
- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a
idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada
- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que
aumenta com a idade
- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute
uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se
frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do
corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do
diabetes e do excesso de colesterol
- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas
como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a
capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas
importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre
dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se
comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar
agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das
coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas
natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito
com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A
demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular
eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser
prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol
dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas
- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com
mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como
o auto-exame e a mamografia) na terceira idade
- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso
- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos
principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)
consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes
- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos
idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a
manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees
podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento
dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar
pesos)
- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de
pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil
tratamento se diagnosticado precocemente
- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com
cirurgia
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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais
do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao
envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento
ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser
atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente
realizados
PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE
Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de
falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a
ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas
para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)
Medidas preventivas na terceira idade
- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)
- Realizar atividade fiacutesica
- Alimentar-se corretamente
- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como
rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de
proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz
- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a
catarata ( e rugas)
- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente
- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em
geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir
dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida
como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida
como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra
influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e
protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta
mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do
resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a
cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este
microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a
cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando
era mais jovem
ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou
seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase
mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia
exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de
lesotildees de pele
ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO
TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo
conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser
limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas
necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios
Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene
corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
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sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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6
DOENCcedilAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO
O envelhecimento patoloacutegico tambeacutem conhecido como senilidade compotildee
um conjunto de deficiecircncias desencadeadas ao menos em parte por doenccedilas
Dentre os processos mais comuns no envelhecimento patoloacutegico podemos citar
- Osteoporose- eacute a perda anormal de osso que torna-o mais fraco com
maior facilidade para quebrar e mais difiacutecil de ldquocolarrdquo ( recuperar-se de
fraturas)
- Hipertensatildeo arterial- a pressatildeo sanguumliacutenea natildeo deve aumentar com a
idade mas eacute uma doenccedila comum da terceira idade e deve ser tratada
- Diabetes (altos niacuteveis de accediluacutecar no sangue) - tambeacutem eacute doenccedila que
aumenta com a idade
- Acidente vascular cerebral- tambeacutem conhecido como derrame cerebral eacute
uma obstruccedilatildeo suacutebita da circulaccedilatildeo do ceacuterebro manifesta-se
frequumlentemente pela perda de forccedila muscular (paralisia) de metade do
corpo A prevenccedilatildeo inclui o tratamento da hipertensatildeo arterial do
diabetes e do excesso de colesterol
- Demecircncia- popularmente conhecida como esclerose inclui doenccedilas
como a Demecircncia de Alzheimer e a Demecircncia Vascular Afeta a
capacidade de memoacuteria fala escrita Os doentes esquecem de coisas
importantes como comer ir ao banheiro o caminho de casa ocorre
dificuldade em achar as palavras (ldquocomo se chama aquilo com o que se
comerdquo para definir garfo) o nome dos filhos e parentes podem se tornar
agressivos ou apaacuteticos (muito quietos) e geralmente lembram bem das
coisas muito antigas e esquecem as atuais (lembram-se da infacircncia mas
natildeo se lembram do nome dos filhos) A fase final da doenccedila eacute no leito
com incapacidade para se mobilizar comunicar alimentar etc A
demecircncia de Alzheimer ainda natildeo tem prevenccedilatildeo A demecircncia vascular
eacute causada por aacutereas de ausecircncia de circulaccedilatildeo no ceacuterebro e pode ser
prevenida com o bom controle da pressatildeo do diabetes do colesterol
dos excessos de fumo e bebidas alcooacutelicas
- Cacircncer de mama- 45 dos casos diagnosticados satildeo mulheres com
mais de 65 anos por isso satildeo importantes os exames preventivos (como
o auto-exame e a mamografia) na terceira idade
- Cacircncer de proacutestata - eacute doenccedila comum no idoso
- Cacircncer de coacutelon e reto (intestino) ndash satildeo doenccedilas comuns em idosos
principalmente naqueles com obstipaccedilatildeo crocircnica (intestino preso)
consumidores de alimentos pobres em fibras e fumantes
- Osteoartrose- eacute um desgaste das articulaccedilotildees que acomete 70 dos
idosos pode acometer a coluna joelhos quadril e matildeos e a
manifestaccedilatildeo principal eacute dor crocircnica natildeo tem cura mas as complicaccedilotildees
podem ser prevenidas com ginaacutesticas de alongamento fortalecimento
dos muacutesculos e orientaccedilatildeo de postura (como andar dormir pegar
pesos)
- Cacircncer de pele muito comum em idosos principalmente naqueles de
pele clara e expostos muito ao sol durante a vida geralmente eacute de faacutecil
tratamento se diagnosticado precocemente
- Catarata doenccedila na vista que prejudica a visatildeo facilmente tratada com
cirurgia
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7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais
do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao
envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento
ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser
atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente
realizados
PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE
Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de
falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a
ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas
para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)
Medidas preventivas na terceira idade
- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)
- Realizar atividade fiacutesica
- Alimentar-se corretamente
- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como
rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de
proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz
- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a
catarata ( e rugas)
- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente
- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em
geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir
dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida
como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida
como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra
influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e
protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta
mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do
resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a
cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este
microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a
cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando
era mais jovem
ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou
seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase
mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia
exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de
lesotildees de pele
ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO
TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo
conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser
limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas
necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios
Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene
corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
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sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
7Precisamos de uma atenccedilatildeo especial para distinguir entre alteraccedilotildees normais
do envelhecimento e doenccedilas do idoso para natildeo atribuirmos erroneamente ao
envelhecimento natural doenccedilas que satildeo passiacuteveis de prevenccedilatildeo e tratamento
ou mesmo cura de outro lado alteraccedilotildees do envelhecimento normal podem ser
atribuiacutedas a doenccedilas e exames e tratamentos podem ser erroneamente
realizados
PREVENCcedilAtildeO NA TERCEIRA IDADE
Quando falamos em doenccedilas da terceira idade natildeo podemos deixar de
falar da prevenccedilatildeo Entre as medidas preventivas temos as que visam impedir a
ocorrecircncia de doenccedilas medidas para diagnoacutestico precoce de doenccedilas e medidas
para impedir a progressatildeo de doenccedilas e perda da funccedilatildeo (incapacidade fiacutesica)
Medidas preventivas na terceira idade
- Natildeo fumar e natildeo beber em excesso (isto vale para todas as idades)
- Realizar atividade fiacutesica
- Alimentar-se corretamente
- Usar protetor solar diaacuterio principalmente nas aacutereas expostas como
rosto braccedilos e matildeos regiatildeo do pescoccedilo qualquer protetor com fator de
proteccedilatildeo solar acima de 15 eacute eficaz
- Uso de oacuteculos de sol com proteccedilatildeo para raios ultravioleta previne a
catarata ( e rugas)
- Realizaccedilatildeo de consulta meacutedica anualmente
- Vacinaccedilatildeo- As vacinas impedem a ocorrecircncia de doenccedilas que em
geral satildeo graves na terceira idade As vacinas que satildeo dadas a partir
dos 60 anos incluem a vacina contra influenza (popularmente conhecida
como vacina da gripe) a vacina contra pneumococo (tambeacutem conhecida
como vacina contra pneumonia) e a vacina antitetacircnica A vacina contra
influenza deve ser aplicada anualmente antes do iniacutecio do inverno e
protege contra o viacuterus influenza grande causador de pneumonia com alta
mortalidade nesta idade natildeo protege contra os viacuterus (que satildeo vaacuterios) do
resfriado comum A vacina contra pneumococos deve ser aplicada a
cada 5 anos e tambeacutem protege contra a pneumonia por este
microorganismo A vacina antitetacircnica eacute aplicada na forma de reforccedilo a
cada 10 anos desde que a pessoa tenha recebido a seacuterie baacutesica quando
era mais jovem
ldquoScreeningrdquo- Satildeo medidas que antecipam o diagnoacutestico de doenccedilas ou
seja medidas para diagnoacutestico antes que apareccedilam os sintomas (fase
mais avanccedilada) Na terceira idade incluem entre outras a mamografia
exame de proacutestata exame de glicemia (accediluacutecar no sangue) exame de
lesotildees de pele
ldquo SE EU SOUBESSE QUE VIVERIA TANTO TEMPO
TERIA CUIDADO MELHOR DE MIM rdquo
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperaccedilatildeo
conforto e bem estar do paciente bem como a higiene do ambiente que deve ser
limpo arejado e com o miacutenimo necessaacuterio para atendimento das suas
necessidades Deixe no quarto do doente somente os moacuteveis necessaacuterios
Alguns cuidados deveratildeo ser tomados durante a realizaccedilatildeo da higiene
corporal tais como natildeo permitir a existecircncia de correntes de ar cuidar para que aPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
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19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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8porta do banheiro natildeo possa ser trancada pelo lado de dentro e que a
temperatura da aacutegua esteja adequada ndash em torno de 26 a 30oC
QUANDO TOMAR BANHO FOR UM PROBLEMA
Tentar identificar a(s) causa(s) da recusa eacute um bom comeccedilo O paciente
pode estar com dificuldade para caminhar ter medo da aacutegua medo de cair pode
estar deprimido com infecccedilotildees que geram mal estar dor tonturas ou mesmo
sentir-se envergonhado por expor seu corpo diante do cuidador especialmente
se for do sexo oposto RESPEITE SEUS HAacuteBITOS
INDO PARA O BANHEIRO
bull Prepare o banheiro previamente e leve para laacute todos os objetos
necessaacuterios para higiene
bull Elimine correntes de ar fechando portas e janelas
bull Separe as roupas pessoais antecipadamente
bull Regule a temperatura da aacutegua que deve ser morna
bull Se possiacutevel o paciente deve ser despido no quarto e conduzido ao
banheiro protegido por um roupatildeo ou toalha neste momento evite
fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrange-lo) observe-o
sutilmente
bull Evite deixar o paciente sozinho para evitar quedas
O BANHO PROPRIAMENTE DITO
bull Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o se necessaacuterio
bull Natildeo faccedila por ele Estimule oriente supervisione auxilie Apenas nos
estaacutegios mais avanccedilados da doenccedila o cuidador deve assumir a
responsabilidade de dar o banho
bull Lave a cabeccedila no miacutenimo 3 vezes por semana observe se haacute lesotildees no
couro cabeludo Mantenha se possiacutevel os cabelos curtos
bull Observe se haacute necessidade de cortar as unhas dos peacutes e das matildeos em
caso positivo posteriormente corte-as retas com todo o cuidado
especialmente nos pacientes diabeacuteticos
Apoacutes o banho seque bem o corpo principalmente as regiotildees de genitais
articulares (dobra de joelhos cotovelos axilas) e interdigitais (entre os dedos)
Para facilitar o banho de chuveiro vocecirc pode alugar comprar ou improvisar uma
cadeira higienica
Cadeiras higienicas
Para estimular a autonomia do paciente vocecirc pode comprar em casas
especializadas ou improvisar acessoacuterios que facilitem a realizaccedilatildeo de pequenas
tarefas como lavar os peacutes ou as costas
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9
Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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11
Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Janeiro 1983
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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
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Koogan RJ 2002
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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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9
Acessoacuterio para lavar os peacutes
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro eacute o ideal mas caso haja dificuldades (ou
impossibilidade) de o paciente sair da cama pode ser intercalado ou mesmo
substituiacutedo pelo banho no leito
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta muita dor na mudanccedila de
posiccedilatildeo deve-se contar sempre que possiacutevel com a ajuda de outra pessoa Isto
evita acidentes previne o cansaccedilo excessivo do cuidador e proporciona maior
seguranccedila para o paciente
Material necessaacuterio para o banho comadre bacia aacutegua morna
sabonete toalha luvas escova de dente lenccediloacuteis forro plaacutestico e roupas
A higiene deve sempre ser iniciada pela sequumlecircncia cabeccedila ndash peacutes
Primeiro os olhos rosto orelhas e pescoccedilo Lavar os braccedilos toacuterax e a barriga
secando-os e cobrindo-os Na regiatildeo sob as mamas das mulheres enxugar bem
para evitar assaduras e micose Em seguida passa-se para as pernas secando-
as e cobrindo-as
Durante o banho colocar forro plaacutestico e apoiar a bacia com aacutegua morna
sobre a cama
Lavar os peacutes com aacutegua e sabonete realizando a higiene entre os dedos
As costas devem ser lavadas secas e massageadas com oacuteleo ou cremes
hidratantes para ativar a circulaccedilatildeo
A higiene nas regiotildees genito-urinaacuterio e anal deve acontecer diariamente e
apoacutes cada eliminaccedilatildeo evitando assim umidade e assaduras
Vocecirc pode comprar ou mesmo improvisar acessoacuterios que facilitem a
higiene no leito
O momento do banho eacute importante para observar e avaliar a
integridade da pele dos cabelos unhas e da higiene oral A anaacutelise
cuidadosa da pele e a avaliaccedilatildeo de aspectos como cor temperatura
hidrataccedilatildeo inchaccedilo e vermelhidatildeo podem ser os primeiros sinais
indicativos do aparecimento de escaras
Dispositivo inflaacutevel para lavar os cabelos no leito
HIGIENE IacuteNTIMA
Eacute feita apoacutes o ato de urinar e evacuar Para isso eacute colocada uma
comadre sob as naacutedegas do paciente Em seguida deve-se ensaboar a regiatildeo
genital no sentido da puacutebis para o anus entatildeo jogar a aacutegua e enxugaacute-la com um
pano
Caso os pecirclos estejam grandes e volumosos devem ser aparados com
tesoura para facilitar a limpeza Secar cuidadosamente evitando o aparecimento
de lesotildees e assaduras
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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11
Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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14
Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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10Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na realizaccedilatildeo da
mesma deve-se lavar as suas matildeos ao teacutermino do procedimento Durante a
higiene eacute sempre importante observar as eliminaccedilotildees (fezes e urina)
AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente natildeo eacute fazer as coisas por ele
Para isso eacute importante observaacute-lo tentando identificar sua potencialidade e
estimulaacute-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu proacuteprio benefiacutecio
Deve-se elogia-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para isso
seja necessaacuterio mais tempo pois isso pode trazer satisfaccedilatildeo e melhoras ao
doente
ULCERAS DE PRESSAtildeO (ESCARAS)
Elas surgem quando o corpo ou parte dele estaacute paralisado e a pessoa
natildeo consegue se mexer provocando a falta de circulaccedilatildeo do sangue e a
formaccedilatildeo de feridas (ldquoescarasrdquo) Pacientes com alteraccedilotildees cognitivas (esclerose
demecircncia) ou de comportamento podem ter dificuldade de mudar de posiccedilatildeo e
assim permanecerem horas sob parte do corpo formando escaras em locais de
movimentaccedilatildeo preservada
Escara no calcanhar Escara na regiatildeo do sacro
LOCAIS ONDE Eacute MAIS COMUM O APARECIMENTO DE ESCARAS
Ombros omoplata cotovelos quadril base da espinha (regiatildeo sacral) lateral das
naacutedegas joelhos tornozelo e calcanhar
PREVENCcedilAtildeO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possiacutevel
sect Mudaacute-lo de posiccedilatildeo de trecircs e trecircs horas e colocaacute-lo sentado na cadeira ou
sofaacute Para facilitar a mudanccedila de posiccedilatildeo pelo proacuteprio paciente vocecirc pode
improvisar ou adquirir barras de apoio para cabeceiras ou faixas laterais ou
inferiores que sirvam de cordas para mobilizaccedilatildeo
Acessoacuterio para mudanccedila posiccedilatildeo Cordas para mobilizaccedilatildeo
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11
Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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11
Acessoacuterio improvisado para mudanccedila de posiccedilatildeo
sect Sempre que mudar a pessoa de lugar fazer isso com cuidado para natildeo
raspar a pele no lenccedilol nos estofados ou nas cadeiras Deixar a roupa que
fica embaixo do paciente sempre lisa e sem dobras e tomar cuidado com
farelos ou pedacinhos de comida
Mobilizaccedilatildeo no leito usando um lenccedilol para natildeo arrastar
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Proteger as saliecircncias oacutesseas com travesseiros pequenas almofadas ou
lenccediloacuteis dobrados em forma de rolo
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas
Rolos de lenccedilois para proteger as saliecircncias oacutesseas- deitado de lado
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
sect Levar o paciente aos banhos de sol (utilizar protetor solar) de preferecircncia
antes das dez horas ou apoacutes as 16 horas durante 15 a 30 minutos
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Janeiro 1983
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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
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Koogan RJ 2002
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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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12sect Usar colchatildeo ldquocaixa-de-ovordquo que deve ser protegido com lenccedilol de um
material plaacutestico especiacutefico denominado ldquoVapt Vuptrdquo encontrado em casas
de material ciruacutergico e que deve ser colocado em cima do colchatildeo habitual
Colchatildeo caixa de ovo
sect Colocar comadre ou papagaio com cuidado para natildeo machucar a pele do
paciente
Comadre Papagaio
sect Oferecer aacutegua sucos e chaacute vaacuterias vezes ao dia e em pequenas quantidades
sect Realizar massagens para conforto
sect Manter o paciente limpo quando ele perder o controle da urina e das
fezes troque-o sempre que necessaacuterio e aplique uma camada de creme
para proteccedilatildeo
sect Sempre que possiacutevel andar devagar com a pessoa evitando que ela arraste
os peacutes e calcanhares
sect Para os pacientes que ficam em cadeira de rodas ou poltronas recomenda-se
que deixem as naacutedegas livres do peso do corpo durante pelo menos 1
minuto a cada 15 ou 20 minutos Se o paciente tem forccedila nos braccedilos ele
pode realizar isto sozinho conforme mostra a sequumlencia abaixo Caso
contraacuterio vocecirc deve conversar com sua equipe de sauacutede sobre o melhor
procedimento para o caso especiacutefico do seu paciente
Mudanccedila de posiccedilatildeo na cadeira de rodas
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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14
Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j
Janeiro 1983
2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole
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3 BOFF Leonardo Saber Cuidar
4 BORGES Maacutercio F - Manual do Cuidador ndash convivendo com Alzheimer
5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf
ediccedilatildeo Ed Guanabara Koogan ndash 2002
6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999
7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para
Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
8 DIAS ELF WANDERLEY JS RT(orgs)Orientaccedilotildees para
Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
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9- FRANK AA SOARESE Nutriccedilatildeo no Envelhecer Satildeo Paulo Atheneu2002
300p
10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978
11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge
Internacional London1993
12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara
Koogan RJ 2002
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5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus
1998
14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke
Association London 1993
15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
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Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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13ATENCcedilAtildeO
Lavar a pele sempre com muito cuidado Natildeo se deve esfregaacute-la durante
a limpeza pois a pele ressecada pode originar feridas e favorecer o surgimento
de escaras Lembre-se que uma escara leva 1 hora para surgir e pode levar
meses para cicatrizar
TRATAMENTO
A avaliaccedilatildeo meacutedica e de enfermagem faz-se necessaacuteria para a definiccedilatildeo
do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente O curativo deve ser trocado
de acordo com o tipo de curativo utilizado com periodicidade (nuacutemero de vezes)
definidos pelo meacutedico eou enfermeira Eacute importante evitar a presenccedila de fezes
ou urina diretamente sobre a ferida
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES
As causas mais comuns de inconsciecircncia satildeo de natureza neuroloacutegica
como por exemplo traumatismo craniano e derrame
Como o paciente eacute incapaz de deglutir haacute um acuacutemulo de secreccedilotildees
(saliva + catarro) na boca e faringe tornando difiacutecil a respiraccedilatildeo Essas
secreccedilotildees devem ser retiradas atraveacutes de aspiraccedilotildees frequumlentes A elevaccedilatildeo da
cabeceira do leito a 30 graus (cerca de 3 travesseiros grossos) tambeacutem ajuda a
prevenir a entrada de secreccedilotildees nos pulmotildees e brocircnquios evitando a
pneumonia Tambeacutem previne a queda da liacutengua para traacutes o que dificulta a
respiraccedilatildeo e a torna ruidosa (barulhenta) Vocecirc pode elevar a cabeceira com
material improvisado como um pedaccedilo de madeira ou pode adquirir o acessoacuterio
para ser adaptado agrave cama do paciente ou pode alugar uma cama hospitalar com
diferentes inclinaccedilotildees
Elevador cabeceira
Para evitar o ressecamento dos laacutebios recomenda-se a aplicaccedilatildeo de
manteiga de cacau
A mudanccedila frequumlente de posiccedilatildeo eacute importante para prevenir a formaccedilatildeo
de escaras
Para prevenir perdas nos muacutesculos e articulaccedilotildees eacute necessaacuterio fazer
exerciacutecios e atividades orientados por um fisioterapeuta
Toda a alimentaccedilatildeo e medicaccedilatildeo oral devem ser oferecidas por sonda
enteral Deve-se ficar atento aos sinais de constipaccedilatildeo intestinal ou diarreacuteia Se
isto ocorrer procure o meacutedico
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
A traqueostomia eacute uma abertura realizada na traqueacuteia (tubo que conduz
o ar da boca e nariz para os pulmotildees) para que o paciente possa respirar Eacute
realizada no hospital por indicaccedilatildeo meacutedica e muitas vezes eacute definitiva ou seja
o paciente iraacute respirar por este orifiacutecio permanentemente Este orifiacutecio eacute mantido
aberto e protegido por uma cacircnula que pode ser de plaacutestico ou metal e eacute fixada
ao redor do pescoccedilo com um cordatildeo (cadarccedilo)
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14
Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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14
Traqueostomia Cacircnula traqueal e mandril
A cacircnula de traqueostomia deve ser limpa pelo menos uma vez ao dia
poreacutem se houver muita secreccedilatildeo pode-se fazer a limpeza vaacuterias vezes ao dia Se
a cacircnula for de plaacutestico a limpeza deve ser feita com um cotonete umedecido
com soro fisioloacutegico
Se a cacircnula for de metal deve-se retirar a cacircnula interna (mandril) e lavar
em aacutegua corrente limpando com uma gaze ou cotonete A gaze deve passar de
um lado para o outro do mandril limpando as secreccedilotildees ressecadas que
obstruem o mesmo Para proteccedilatildeo do cuidador e do paciente eacute aconselhaacutevel o
uso de luvas de procedimento para limpeza da cacircnula
Apoacutes a limpeza da cacircnula deve-se verificar se a cacircnula interna estaacute na
posiccedilatildeo correta e bem fixada
Lembre-se que o orifiacutecio da traqueostomia comunica o meio ambiente
diretamente com o pulmatildeo deve-se ter o cuidado de evitar a entrada de coisas
estranhasrdquo como aacutegua comida insetos perfumes talcos e etc pelo orifiacutecio
Vocecirc pode usar uma gaze para proteger o orifiacutecio da entrada de insetos A
alimentaccedilatildeo pode ser feita pela boca desde que com autorizaccedilatildeo do profissional
de sauacutede responsaacutevel
ASPIRACcedilAtildeO TRAQUEAL
Aspirador
1 Eacute feita geralmente apoacutes as inalaccedilotildees que umidifica as secreccedilotildees
tornando-as mais fluidas (liacutequidas) e faacuteceis de aspirar aleacutem de estimular
a tosse (o que ajuda na mobilizaccedilatildeo de secreccedilotildees) O cuidador deve
posicionar o paciente com o corpo virado para o lado e nunca em
decuacutebito dorsal (barriga para cima) pois se houver vocircmito evita-se que
seu conteuacutedo entre pela traqueostomia e chegue aos pulmotildees
ocasionando pneumonia
2 Evitar realizar as aspiraccedilotildees em horaacuterios proacuteximos da dieta
3 Vocecirc pode adquirir ou alugar um aspirador de secreccedilotildees em lojas
especializadas
4 mantenha o aspirador e suas conexotildees limpas com aacutegua e sabatildeo Uma
vez por dia realizar a desinfecccedilatildeo das conexotildees com aacutegua sanitaacuteria (de
uso comercial a 2) Para realizar a desinfecccedilatildeo eacute necessaacuterio lavar
primeiro com aacutegua e sabatildeo e depois colocaacute-las em imersatildeo no
recipiente com aacutegua sanitaacuteria preparada por 30 minutos e apoacutes
enxaguaacute-las em aacutegua corrente e secaacute-las Modo de Preparar a soluccedilatildeo
da aacutegua sanitaacuteria coloque a mesma medida de aacutegua sanitaacuteria e de aacutegua
(diluiccedilatildeo meio a meio) ateacute as conexotildees ficarem totalmente imersas na
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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15soluccedilatildeo preparada A soluccedilatildeo da aacutegua sanitaacuteria tem duraccedilatildeo de 24
horas portanto eacute preciso preparaacute-la diariamente mantendo a tampa
fechada e em local protegido do sol para que o cloro da soluccedilatildeo seja
conservada
5 O cuidador deve abrir a sonda somente apoacutes estar de luvas e com o
aspirador ligado conecte a sonda no tubo de conexatildeo do aspirador
6 Ao iniciar o ato de aspiraccedilatildeo sempre entrar (introduzir) a sonda fechada
atraveacutes da cacircnula traqueal para natildeo provocar ferimento na parede da
traqueacuteia Vocecirc fecha a sonda quando a dobra e impede que aspire(
succcedilatildeo) Da mesma forma abrir a sonda na retirada da mesma
aproveitando para aspirar no momento da expiraccedilatildeo do paciente (na
saiacuteda do ar)
7 Apesar de causar uma maacute impressatildeo a tosse desencadeada pela
aspiraccedilatildeo auxilia na mobilizaccedilatildeo e retirada das secreccedilotildees permitindo
assim que o paciente respire melhor
Observaccedilatildeo
Se a cacircnula interna (mandril) estiver com muita secreccedilatildeo (crostas espessas) ela
deveraacute ser limpa antes da aspiraccedilatildeo Isto evita que a sonda leve para dentro do
pulmatildeo alguma secreccedilatildeo dificultando assim a respiraccedilatildeo do paciente Apoacutes a
aspiraccedilatildeo a sonda deve ser descartada
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA
A sonda de Foley ou sonda vesical de demora pode ser utilizada em
pacientes que perderam a capacidade de urinar espontaneamente sempre
atraveacutes de prescriccedilatildeo meacutedica Neste meacutetodo a sonda eacute mantida dentro da
bexiga e a urina flui continuamente A sonda liga-se a uma bolsa coletora que
pode ser fixada na lateral da cama da cadeira de rodas ou na perna do paciente
(caso ele ande)
Para prevenir complicaccedilotildees como infecccedilotildees sangramentos feridas eacute
importante que vocecirc tenha os seguintes cuidados
1 Lave as matildeos antes de mexer na sonda
2 Limpe a pele em torno da sonda com aacutegua e sabatildeo pelo menos duas vezes ao
dia para evitar o acumulo de secreccedilatildeo
3 Lave a bolsa coletora uma vez ao dia com aacutegua e sabatildeo ou aacutegua e cloro
(cacircndida) quando desconectar a bolsa da sonda bloqueie a sonda com uma
gaze esteacuteril para que a urina natildeo vaze
4 Mantenha a bolsa coletora sempre abaixo do niacutevel da cama e natildeo deixe que
ela fique muito cheia para evitar que a urina retorne para dentro da bexiga
5 A sonda natildeo precisa de nenhum tipo de fixaccedilatildeo externa porque tem um balatildeo
(bexiga) interno que a impede de sair do lugar tenha cuidado para natildeo puxar a
sonda porque vocecirc iraacute ferir a uretra e pode haver sangramentos
6 Natildeo deixe a perna do paciente apoiada na sonda porque estaacute estaraacute ocluida
e a urina natildeo sairaacute da bexiga
7 Sempre que natildeo houver urina na bolsa coletora verifique se natildeo haacute dobras ou
obstruccedilotildees no sistema
8 NUNCA troque a sonda vesical este eacute um procedimento de enfermagem e
deve ser realizado com teacutecnica especiacutefica do profissional
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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16Tipos de sonda vesical Bolsa coletora de urina
O uripen tambeacutem conhecido como sonda de camisinha eacute uma peliacutecula fina de
borracha que se encaixa no pecircnis Existe em vaacuterios tamanhos e tambeacutem eacute
conectado a uma bolsa coletora
O uripen pode ser colocado da seguinte forma
1 Raspe os pecirclos da regiatildeo
2 Lave o pecircnis com aacutegua e sabatildeo e seque bem
3 Coloque o uripen como se ele fosse uma camisinha e deixe um espaccedilo livre
na ponta do pecircnis
Adaptado do Guia de Deficiecircncias e Reabilitaccedilatildeo Simplificada
4Coloque o micropore (esparadrapo especial) em torno do uripen desenrole o
uripen de volta ateacute cobrir com esparadrapo Aplique uma segunda tira de
micropore metade no uripen e metade sobre a pele
5 Conecte o tubo da bolsa coletora
Outra forma segura de prender o uripen eacute atraveacutes de um anel feito de
espuma macia Passe o uripen pelo anel e enrole-o de volta sobre ele O anel
pode ser reutilizado vaacuterias vezes e o uripen tambeacutem desde que seja bem lavado
e seco
Anel de espuma para fixaccedilatildeo
Retirado do guia de deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada
PRECAUCcedilOtildeES PARA O USO DE URIPENPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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17
sect natildeo deixe que ele fique apertado demais
sect evite usar esparadrapo comum para natildeo lesar a pele
sect colocar o uripen com o pecircnis em ereccedilatildeo eacute mais faacutecil
sect retire o uripen 1 vez ao dia e lave bem o pecircnis e o uripen
sect se possiacutevel retire-o a noite e use o papagaio
sect examine o pecircnis com frequumlencia para ver se estaacute tudo bem
sect se o pecircnis ficar machucado ou inchado evite o uripen ateacute que ele esteja bem
novamente
TREINAMENTO DO COacuteLON (INTESTINO)
Os pacientes acamados perdem com frequumlencia o controle sobre o
funcionamento do intestino (natildeo sabe quando vai defecar) O intestino preso ou
preguiccediloso tambeacutem eacute comum Isto torna difiacutecl para o doente permanecer limpo o
que aleacutem de inconveniente e embaraccediloso tambeacutem pode causar assaduras e
feridas (escaras) O ideal eacute que o paciente consiga evacuar uma vez ao dia
antes do banho
Embora a recuperaccedilatildeo do controle normal do funcionamento do intestino
natildeo seja possiacutevel para a maioria dos pacientes podemos treinar o intestino
para trabalhar em determinada hora do dia
O programa de treinamento do coacutelon inclui os seguintes passos
sect faccedila a massagem abdominal diariamente um pouco antes do horaacuterio
programado para a evacuaccedilatildeo (de preferecircncia antes do banho)
sect a massagem abdominal eacute feita comeccedilando do lado direito e inferior da
barriga do paciente em movimentos circulares percorrendo todo o contorno
do abdome como se ele fosse um quadrado ateacute a regiatildeo inferior esquerda
do paciente movimentos de flexatildeo (dobrar) as pernas sobre a barriga se
possiacutevel tambeacutem ajudam no estiacutemulo da defecaccedilatildeo e na eliminaccedilatildeo de
gazes
sect continue o programa estimulando a regiatildeo do acircnus para isto vocecirc pode usar
um supositoacuterio ou um dedo protegido por uma luva e lubrificado com oacuteleo ou
vaselina introduza o dedo ou o supositoacuterio contra a parede do reto (parte
final do intestino) uns 2 cm para dentro e espere uns 2 a 3 minutos e entatildeo
suavemente mexa o dedo em ciacuterculo ateacute que o acircnus se relaxe ou as fezes
comecem a sair depois ajude a pessoa a sentar-se na privada ou penico ou
caso natildeo consiga sentar coloque-a deitada sobre o lado esquerdo repita
isso 3 ou 4 vezes ou ateacute que natildeo haja mais fezes limpe o paciente e lave as
matildeos
sect execute o programa todos os dias no mesmo horaacuterio mesmo quando o
intestino jaacute funcionou acidentalmente ou por causa de uma diarreacuteia
sect se possiacutevel usar a privada ou penico pois o intestino funciona melhor com a
pessoa sentada do que deitada
sect ser paciente agraves vezes o intestino leva dias ou ateacute semanas para se adaptar
ao novo esquema
sect agraves vezes as fezes iniciais endurecem e vocecirc precisa retiraacute-las com o dedo
para que o doente possa defecar
sect os pacientes com colostomia tambeacutem podem se beneficiar com o
treinamento de coacutelon
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS
Ostomia Digestiva eacute uma abertura ciruacutergica realizada na parede
abdominal onde uma porccedilatildeo do intestino eacute levada ateacute a pele Se a abertura do
intestino foi na uacuteltima porccedilatildeo doente ou lesada do intestino delgado (iacuteleo) a
pessoa foi ileostomizada Se a abertura foi no intestino grosso (coacutelon) a pessoa
foi colostomizada
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
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Koogan RJ 2002
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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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18As fezes passam pela ostomia para fora do corpo sem o controle da
pessoa e satildeo armazenadas em uma bolsa que fica aderida ao corpo A
ileostomia fica no lado direito do abdocircmen pouco abaixo da linha da cintura As
fezes neste local satildeo com frequencia mais liacutequidas e agressivas para a pele
Uma ostomia urinaacuteria drenaraacute a urina diretamente para a parede
abdominal atraveacutes do gotejamento contiacutenuo sem o controle da pessoa Uma
bolsa de urostomia deveraacute estar aderida a pele para coletaacute-la
Uma ostomia normal eacute vermelha ou rosa vivo brilhante e uacutemida A pele
ao seu redor deve estar lisa sem vermelhidatildeo coceira feridas ou dor
Colostomia Bolsa de colostomia
VIDA SOCIAL E FAMILIAR
A PESSOA PODE MANTER ATIVIDADE NORMAL VIAJAR NADAR
PRATICAR ESPORTES OU PASSEAR AO AR LIVRE A UacuteNICA PRECAUCcedilAtildeO
Eacute LEVAR UMA BOLSA EXTRA PARA TROCA CASO SEJA NECESSAacuteRIO
PARA MOMENTOS IacuteNTIMOS DEVE ESVAZIAR E LIMPAR A BOLSA
PREVIAMENTE PARA SE SENTIR MAIS CONFORTAacuteVEL E SEGURO
HORA DO BANHO
Natildeo eacute necessaacuterio retirar a bolsa para tomar banho quer seja de chuveiro ou de
banheira jaacute que ela eacute impermeaacutevel agrave aacutegua Se for preciso poderaacute trocar o
equipamento durante o banho O sabatildeo e a aacutegua natildeo satildeo perigosos e nem
prejudicam a ostomia Apenas deve-se evitar o jato forte do chuveiro
diretamente na abertura da ostomia pois pode provocar sangramento
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas O importante eacute a roupa ficar
cocircmoda bem apresentaacutevel e a pessoa se sentir bem
EXERCIacuteCIOS FIacuteSICOS E PRAacuteTICA DE ESPORTES
Atividades fiacutesicas normais incluindo esportes aquaacuteticos Eacute desaconselhaacutevel a
praacutetica de esportes de grupo como por exemplo futebol pelo risco de trauma
local
FREQUumlEcircNCIA DO ESVAZIAMENTO DA BOLSA
Na urostomia o esvaziamento eacute feito com maior frequumlecircncia No caso da
colostomia a bolsa teraacute que ser esvaziada agrave medida que for necessaacuterio
geralmente uma ou duas vezes ao dia
CUIDADOS COM A PELE PERIESTOMAL
As fezes e a urina pela sua composiccedilatildeo satildeo capazes de causar grandes lesotildees
na pele Portanto eacute importante que se utilize uma bolsa que proteja bem a pele
fixando e adaptando-se bem o ostoma Na urostomia eacute indicada uma bolsa que
tenha vaacutelvula anti-refluxo que direcione o jato proporcionando um esvaziamento
da bolsa sem vazamento
CUIDADOS NA SAUacuteDE BUCAL
A IMPORTAcircNCIA DOS CUIDADORES NA SAUacuteDE BUCAL
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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19A higiene oral eacute um haacutebito saudaacutevel e agradaacutevel que deve ser mantido ao
longo de toda a vida Alteraccedilotildees da mucosa oral perda de dentes proacutetese mal
ajustadas gengivites (inflamaccedilatildeo das gengivas) diminuiccedilatildeo do fluxo salivar satildeo
fatores que podem ocasionar infecccedilotildees na cavidade oral
COM O ENVELHECIMENTO OCORREM ALGUMAS ALTERACcedilOtildeES NO
ORGANISMO
Diminuiccedilatildeo das papilas salivares alterando assim o paladar e diminuindo
a salivaccedilatildeo
Oferecer bastante aacutegua durante todo o dia eacute muito importante para evitar
a desidrataccedilatildeo e manter a boca sempre uacutemida diminuindo assim aumento na
concentraccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam na boca
DEDICACcedilAtildeO CARINHO E ORIENTACcedilAtildeO CORRETA
Cada grupo necessita de estrateacutegias especiais de motivaccedilatildeo orientadas
de acordo com suas habilidades funcionais
Por exemplo a escova dental pode ter o seu cabo adaptado acentuando sua
curvatura ou pode ser substituiacutedo por uma manopla de bicicleta para facilitar o
seu manuseio
Para o idoso totalmente dependente que natildeo consegue realizar a
higienizaccedilatildeo bucal o cuidador pode utilizar abridores de boca para facilitar a
limpeza como por exemplo o gargalo de uma garrafa de refrigerante descartaacutevel
(tipo PET) a ponta do gargalo eacute colocada na boca do idoso (na regiatildeo posterior)
para que ele a morda
Dessa maneira ele fica com a boca aberta facilitando o acesso e a
higienizaccedilatildeo evitando uma mordida repentina
IMPORTANTE
Deve-se ter maior atenccedilatildeo para a higiene oral nos pacientes que usam
proacutetese dentaacuteria Estas devem ser retiradas apoacutes cada refeiccedilatildeo higienizadas fora
da boca e apoacutes limpeza da cavidade oral recolocadas
Pacientes muito confusos devem ter suas proacuteteses dentaacuterias retiradas aacute
noite colocadas em soluccedilatildeo anti-seacuteptica e apoacutes higienizaccedilatildeo recolocadas pela
manhatilde Alguns pacientes natildeo devem permanecer com a proacutetese mesmo durante
o dia pela possibilidade de a engolirem Nestes casos eacute recomendado colocaacute-la
somente no momento da refeiccedilatildeo
Para a higienizaccedilatildeo bucal do idoso parcial ou totalmente dependente eacute
necessaacuterio que ele fique numa posiccedilatildeo confortaacutevel com a coluna reta de
maneira que sua cabeccedila seja facilmente segura durante a limpeza de frente para
a pia com espelho ou com uma bacia e espelho na matildeo
O cuidador poderaacute ficar por traacutes do idoso e um pouco de lado usando
sempre luvas Dentaduras e pontes deveratildeo ser retiradas da boca antes de
escovar os dentes naturais
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de creme dental em uma escova
pequena e macia e apoacutes a limpeza pedir que realize vaacuterios bochechos com
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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20aacutegua ou na impossibilidade disso tentar que soacute cuspa Se a escovaccedilatildeo for
impossiacutevel consultar sobre o uso de escova eleacutetrica ou jatos de aacutegua
Para os desdentados deve-se utilizar uma gaze ou algodatildeo embebido em
aacutegua para a limpeza das mucosas Essa limpeza deve ser realizada apoacutes cada
refeiccedilatildeo e principalmente agrave noite antes de dormir
Como usar a gaze Envolver a gaze no dedo indicador e apoacutes umedece-
la passar por toda cavidade oral sem esfregar mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira Se necessaacuterio trocar de gaze durante a limpeza
Tambeacutem pode ser feito a bonequinha envolvendo gaze em espaacutetula de
madeira e realizar o mesmo procedimento
DESINFECCcedilAtildeO DE PROacuteTESE
Periodicamente faccedila uma limpeza mais rigorosa das dentaduras e
pontes moacuteveis em uma soluccedilatildeo de meio copo de aacutegua comum com trecircs gotas de
aacutegua sanitaacuteria por 30 minutos duas vezes por semana no miacutenimo colocadas em
recipiente com tampa Em seguida lave bem com detergente neutro ou sabatildeo de
coco em aacutegua corrente
Observe
Muitas vezes a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitaccedilatildeo no
horaacuterio de refeiccedilotildees deve-se ao fato de proacuteteses mal ajustadas ou significar
simplesmente uma dor de dentes
A estabilidade da proacutetese dentaacuteria na boca do paciente Lembrar que
com o envelhecimento ocorre perda oacutessea fazendo com que as proacuteteses fiquem
frouxas e se desestabilizem Eacute conveniente neste caso aconselhar-se com
um dentista
A presenccedila de caacuteries ou dentes quebrados podem causar dor Existem
equipes de profissionais (Dentistas) que atendem
no domiciacutelio pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao
consultoacuterio
A LIacuteNGUA
A liacutengua deve ser massageada com a escova macia ou raspador de
liacutengua para a remoccedilatildeo de (sujidade + microorganismo = saburra lingual)
Na presenccedila de uma crosta branca sobre a liacutengua ndash saburra lingual-
removecirc-la utilizando uma soluccedilatildeo de bicarbonato de soacutedio na proporccedilatildeo de 1
colher de cafeacute de bicarbonato de soacutedio em 1 copo de aacutegua Para executar a
limpeza da liacutengua molhar na soluccedilatildeo a escova de dentes ou uma espaacutetula
envolvida em gaze ou mesmo o proacuteprio dedo indicador envolto em gaze A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves sem esfregar para natildeo alterar
as papilas
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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21Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora nunca
com a espaacutetula ou dedo apontando para o final da liacutengua isto para evitar que
machuque a garganta ou amiacutegdalas do paciente
ENVELHECER Eacute INEVITAacuteVEL MAS NAtildeO SIGNIFICA UMA VIDA INFELIZLIMITADA E CHEIA DE DOENCcedilAS
O IDOSO ORIENTADO E BEM ASSISTIDO PODE GOZAR PLENAMENTE
DESTE MOMENTO DA VIDA COM UMBELO E SAUDAacuteVEL SORRISO NOS LAacuteBIOS
CUIDADOS NA NUTRICcedilAtildeO
ALIMENTACcedilAtildeO SAUDAacuteVEL
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel deve ser equilibrada ou seja fornecer
energia e todos os nutrientes necessaacuterios ao bom funcionamento do nosso
organismo A quantidade de calorias (energia) vai variar de uma pessoa para
outra de acordo com o sexo a idade o peso a altura a atividade fiacutesica o
estado fisioloacutegico ou patoloacutegico (presenccedila de doenccedilas) condiccedilotildees do paciente (
mastigaccedilatildeo degluticcedilatildeo e digestatildeo)
Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel eacute fator importante para a sauacutede e
consequentemente para a qualidade de vida das pessoas pois exerce
influecircncia no bem estar fiacutesico e mental no equiliacutebrio emocional na prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede e no tratamento de pessoas doentes
Egrave atraveacutes da alimentaccedilatildeo que o nosso organismo recebe todas as
substacircncias (chamadas nutrientes) necessaacuterias ao seu bom funcionamento
Nutrientes satildeo as proteiacutenas as gorduras os carboidratos os
minerais as fibras e a aacutegua
Cada alimento possui vaacuterios nutrientes em diferentes quantidades Cada
nutriente exerce uma funccedilatildeo especiacutefica no organismo
-Proteiacutenas constroem e conservam o organismo Satildeo chamadas de
construtores como os tijolos de uma casa
-Gorduras aleacutem de fornecer energia para o corpo ajudam no transporte das
vitaminas A D E e K atraveacutes do organismo
-Carboidratos fornecem energia para o corpo por isso satildeo chamados tambeacutem
de energeacuteticos
sect Vitaminas e Sais minerais satildeo chamados reguladores pois ajudam no
bom funcionamento do organismo como uma chave de fenda que ajuda na
regulaccedilatildeo das engrenagens de uma maacutequina
-Aacutegua hidrata o organismo e transporta nutrientes
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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22-Fibras auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenccedilatildeo e tratamento
do colesterol elevado
Natildeo existe nenhum alimento que sozinho contenha todos os nutrientes
necessaacuterios ao organismo Por isso devemos ter uma alimentaccedilatildeo variada
Fonte Philippi ST e col 1999
Uma maneira praacutetica de selecionar corretamente os alimentos e equilibrar a
alimentaccedilatildeo eacute utilizar a PIRAcircMIDE DE ALIMENTOS
Como utilizar a piracircmide dos alimentos
Os alimentos satildeo distribuiacutedos na piracircmide em 8 niacuteveis de acordo o nutriente que
mais se destaca na sua composiccedilatildeo
Os alimentos satildeo apresentados em porccedilotildees Entende-se por porccedilatildeo a
quantidade de alimento na sua forma de consumo (unidades xiacutecaras fatias
colheres ou gramas)
Nenhum grupo eacute mais ou menos importante que o outro todos devem fazer parte
da alimentaccedilatildeo diaacuteria Escolha uma dieta com diversos alimentos de todos os
8 niacuteveis da piracircmide
GRUPO 1- Grupo dos cereais patildees tubeacuterculos e raiacutezes ficam na base da
piracircmide e satildeo as principais fontes de carboidratos Recomenda-se em meacutedia o
consumo de 5 a 9 porccedilotildees ao dia dando preferecircncia aos alimentos integrais que
contecircm maior quantidade de fibras
Uma porccedilatildeo equumlivale a um patildeo francecircs duas fatias de patildeo de forma 4
bolachas de aacutegua e sal 4 fatias de torradas 4 colheres das de sopa de arroz ou
6 colheres das de sopa de macarratildeo uma batata grande 3 colheres das de
sopa de farinha de mandioca
GRUPO 2- Grupo das hortaliccedilas fazem parte desse grupo as verduras e os
legumes que satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras Recomenda-se a
ingestatildeo de 4 a 5 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 tomate 3 colheres das de sopa de cenoura ralada
1 pires dos de sobremesa de alface 2 ramos de broacutecolos cozidos 3 colheres
das de sopa de vagem ou abobrinha ou chuchu
GRUPO 3- Grupo das frutas satildeo fontes de vitaminas sais minerais e fibras
Recomenda-se a ingestatildeo de 3 a 4 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fruta meacutedia (laranja banana goiaba maccedilatilde) 1 fatia
de mamatildeo ou meio mamatildeo papaia uma fatia de abacaxi melatildeo ou melancia 1
copo de suco de frutas 10 unidades de morango ou jabuticaba
GRUPO 4- Grupo do leite e derivados fazem parte desse grupo o leite iogurte
coalhada queijos Satildeo fontes de proteiacutenas e caacutelcio Eacute recomendada a ingestatildeo
de 3 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 xiacutecara das de chaacute de leite desnatado 1 copo de
iogurte desnatado 1 fatia de queijo fresco ou ricota
GRUPO 5- Grupo das carnes e ovos compotildeem este grupo as carnes bovinas
suiacutenas aves peixes e ovos Satildeo fontes de proteiacutenas e ferro Eacute recomendado o
consumo de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 fileacute de carne magra grelhada uma fatia de carne
assada 1 fileacute de frango grelhado 1 fileacute de frango grelhado 1 pedaccedilo de coxa ou
sobrecoxa (sem pele) 1 fileacute de peixe cozido ou 2 ovos
GRUPO 6- Grupo das leguminosas fazem parte desse grupo os feijotildees gratildeo-
de- bico lentilha ervilha seca Satildeo fontes de proteiacutenas ferro e fibras Devemos
consumir de 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 4 colheres das de sopa de feijatildeo ervilha ou lentilha 2
colheres das de sopa de gratildeo-de-bico
GRUPO 7- Grupo dos oacuteleos e gorduras incluem os oacuteleos de canola milho
girassol soja azeite de oliva margarinas cremosas cremes vegetais ldquolightrdquo
Deve ser utilizado sempre em pequenas quantidades entre 1 a 2 porccedilotildees ao dia
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de azeite ou outros tipos de oacuteleos
1 colher das de sobremesa de creme vegetal ou margarina cremosa
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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23GRUPO 8- Grupo dos accediluacutecares e doces incluem quaisquer tipos de accediluacutecares
balas bolachas bolos chocolates refrigerantes Satildeo fontes de carboidratos e
datildeo energia ao nosso organismo Pode ser utilizado no maacuteximo ateacute 2 porccedilotildees
Uma porccedilatildeo equumlivale a 1 colher das de sopa de accediluacutecar
A quantidade de porccedilotildees de cada grupo que cada pessoa pode utilizar
depende da quantidade total da calorias necessaacuterias para o seu organismo
Em cada refeiccedilatildeo principal (cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar) deve
estar presente pelo menos um alimento do grupo dos energeacuteticos um dos
reguladores e um dos construtores
Ex Cafeacute da manhatilde patildeofruta leite
Almoccedilo e jantar arrozverduras e legumes carnefrutas
As refeiccedilotildees devem ser fracionadas de 5 a 6 vezes
Ex Cafeacute da manhatilde lanche da manhatilde almoccedilo lanche da tarde jantar e ceia
DICAS IMPORTANTES
Nem sempre alimentar o paciente eacute tarefa faacutecil Horaacuterios regulares
ambiente tranquilo especialmente muita calma e paciecircncia da parte do
cuidador satildeo fatores imprescindiacuteveis para que a alimentaccedilatildeo seja bem
aceita pelo paciente
sect O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentaccedilatildeo
Jamais ofereccedila aacutegua ou alimentos quando ele estiver deitado
sect O paciente que ainda conserva a independecircncia para alimentar-se sozinho
deve continuar a receber estiacutemulos para fazecirc-lo natildeo importando o tempo que
levem vocecirc pode diminuir a sujeira durante a alimentaccedilatildeo forrando o chatildeo
com plaacutestico ou jornal e utilizando bicos adaptadores para copos talheres
adaptados e outros acessoacuterios
Adaptador para prato Colher adaptada
Adaptaccedilotildees caseiras
sect Deve-se procurar oferecer ao idoso os alimentos de sua preferecircncia e
incentivaacute-lo a comer no caso de inapetecircncia e se necessaacuterio acrescentar em
suas refeiccedilotildees mingaus de aveia de farinha laacutectea de maisena vitaminas
com sustagem e cereais integrais
sect Eacute importante que a refeiccedilatildeo seja de faacutecil digestatildeo
sect Apresente aspectos agradaacuteveis cor sabor aroma textura ou seja que se
apresente agradaacutevel a todos os oacutergatildeos dos sentidos bonita aromaacutetica
gostosa para estimular as sensaccedilotildees que com o avanccedilo da idade podem
diminuir levando agrave reduccedilatildeo do apetite e do prazer de comer
sect Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de
alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente)
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
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Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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24sect Procure evitar a monotonia variando frequumlentemente os temperos e o modo
de preparo dos alimentos Use agrave vontade temperos naturais (alho cebola
ervas como salsa manjericatildeo coentro alecrim oreacutegano etc)
sect No caso de a funccedilatildeo mastigatoacuteria estar iacutentegra natildeo haacute razatildeo para
modificaccedilotildees de consistecircncia e utilizaccedilatildeo de sopas ou purecircs Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados precisam ser bem mastigados No
caso da ausecircncia parcial ou total dos dentes e uso de proacutetese natildeo deixar de
comer carnes legumes verduras e frutas As carnes podem ser picadas
desfiadas moiacutedas ou batidas no liquumlidificador Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados As frutas mais ldquodurasrdquo podem ser
cortadas em pedaccedilos pequenos amassadas raspadas ou batidas no
liquumlidificador
sect Caso haja dificuldade para degluticcedilatildeo procurar oferecer alimentos cozidos e
com molho
sect Para manter um bom haacutebito intestinal deve-se consumir grande quantidade
de liacutequidos e de alimentos ricos em fibras frutas sempre que possiacutevel cruas
e com casca hortaliccedilas de preferecircncia cruas leguminosas secas cereais
integrais deve-se tomar de 6 a 8 copos de aacutegua de liacutequidos (aacutegua chaacute leite
ou suco de frutas de preferecircncia no intervalo das refeiccedilotildees)
sect Eacute importante evitar o uso de laxantes
sect Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas No caso das
leguminosas o ferro eacute melhor absorvido na presenccedila de alimentos ricos em
vitamina C como laranja limatildeo caju goiaba abacaxi e outros na sua forma
natural ou em sucos Essa conduta pode prevenir o aparecimento de
anemia problema tatildeo frequumlente em idosos devido agrave diminuiccedilatildeo da produccedilatildeo
de gloacutebulos vermelhos que pode ser agravada por uma alimentaccedilatildeo
deficiente em alimentos ricos em ferro
sect Eacute fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham caacutelcio e
vitamina D sendo esta uacuteltima tambeacutem pode ser produzida pela pele com a
exposiccedilatildeo diaacuteria ao sol Com estas praacuteticas pode-se prevenir o aparecimento
da osteoporose que eacute uma doenccedila comum em idosos especialmente em
mulheres devido agrave mudanccedila hormonal provocada pela menopausa
sect Utilizar accediluacutecar doces gorduras alimentos gordurosos em pequena
quantidade para manter o peso adequado Isto eacute importante na prevenccedilatildeo de
doenccedilas (obesidade diabetes doenccedilas cardiovasculares) e tambeacutem para
prevenir complicaccedilotildees destas quando jaacute existentes
sect Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (cloreto de soacutedio) Com o
avanccedilo da idade o organismo pode apresentar dificuldade na utilizaccedilatildeo de
aacutegua e eletroacutelitos (soacutedio e potaacutessio) Em virtude deste fato pode haver
aumento da pressatildeo arterial e retenccedilatildeo de liacutequido (inchaccedilo)
sect Eacute importante que se decirc preferecircncia agrave utilizaccedilatildeo de oacuteleos vegetais (oacuteleo de
soja de milho de arroz de canola azeite de oliva girassol e outros) no
preparo e cozimento de alimentos sempre em pequena quantidade Desta
maneira pode-se prevenir a aterosclerose doenccedila que eacute cada vez mais
comum na populaccedilatildeo adulta e idosa e estaacute relacionada com o aumento do
consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada Devemos
procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em
colesterol gorduras animais (das carnes gordas do leite integral dos queijos
gordos manteiga banha toucinho bacon creme de leite preparaccedilotildees agrave
base de ovos embutidos) gordura hidrogenada oacuteleo de dendecirc oacuteleo
superaquecido reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras) patildees
recheados com cremes com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos
amanteigados Deve-se consumir no maacuteximo 3 ovossemana
sect Sempre que possiacutevel procure substituir frituras por preparaccedilotildees cozidas
sect No preparo de carnes retire toda a gordura visiacutevel assim como a pele das
aves e dos peixes
sect Recomenda-se a compra de alimentos da eacutepoca que tecircm melhor qualidade
nutricional e um custo menor
sect Observar atentamente a data de validade dos produtos adquiridos
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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25sect Caso o idoso apresente obstipaccedilatildeo intestinal evitar oferecer banana prata
caju
goiaba maccedilatilde cenoura chaacute pretomate e limatildeo Deve-se procurar oferecer
uma vitamina laxativa composto por 150ml de suco de laranja 1 ameixa
seca 1 pedaccedilo de mamatildeo 1 colher de sopa de creme de leite 1 colher de
sopa de farelo de aveia (accediluacutecar ou mel aacute gosto)
sect Caso o idoso apresente flatulecircncia (gases) devem ser evitados agriatildeo
couve repolho broacutecolos pepino gratildeo de feijatildeo couve-flor cebola e alho
(principalmente crus pimentatildeo nabo rabanete bebidas gasosas doces
concentrados queijos amarelos etc
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENCcedilAS
DIETA BAIXA EM COLESTEROL
INDICACcedilOtildeES doenccedilas cardiovasculares obesidade certos tipos de cacircncer
(seio coacutelon uacutetero e proacutestata)
Orientaccedilotildees para diminuir o colesterol da dieta
sect Preferir aves e peixes sem a pele carnes bovinas magras (caso haja gordura
visiacutevel deve ser retirada)
sect Substituir o leite integral e produtos laacutecteos integrais (creme de leite
requeijatildeo queijos gordurosos amarelados por produtos desnatados e queijos
magros como a ricota e queijo branco ldquotipordquo Minas
sect Evitar preparaccedilotildees em que o ovo seja a base Substituir um ovo inteiro por
duas claras na receita Evitar comer mais de trecircs gemas na semana
sect Remover a gordura endurecida na superfiacutecie de copas e molhos de carnes
gelados (antes de aquececirc-los)
sect Evitar o consumo de viacutesceras ( fiacutegado rins coraccedilatildeo etc)
sect Evitar o consumo de gorduras de origem animal (banha nata manteiga
creme de leite maionese) utilizando com moderaccedilatildeo os oacuteleos vegetais
sect Evitar o consumo de embutidos ( linguumliccedila mortadela salsicha)
sect Utilizar creme vegetal light ou do tipo halvarina
sect Escolher sorvetes de frutas ao inveacutes de sorvetes cremosos
DIETA RICA EM FIBRAS
INDICACcedilOtildeES manter o bom funcionamento dos intestinos prevenindo ou
tratando a obstipaccedilatildeo (intestino preso) hemorroacuteidas doenccedila diverticular cacircncer
aleacutem de ajudar a diminuir as taxas de colesterol sanguumliacuteneo e
regularizam os niacuteveis de glicemia (accediluacutecar do sangue)
Orientaccedilotildees para aumentar o consumo de fibras
sect Utilizar diariamente gratildeos integrais como arroz integral farelos trigo para
quibe canjiquinha aveia geacutermen de trigo etc Substituir o patildeo branco por
patildeo integral e escolher massas com farinha integral( substituir metade da
farinha integral em preparaccedilotildees assadas)
sect Feijotildees ervilhas gratildeo-de-bico lentilha e outras leguminosas satildeo excelentes
fontes de fibras
sect Hortaliccedilas e frutas frescas devem ser consumidas com casca sempre que
possiacutevel Acrescentar hortaliccedilas no recheio de sanduiacuteches sopas tortas
virados
sect Manter os horaacuterios das refeiccedilotildees a fim de obter-se a regularidade do
funcionamento intestinal
DIETA SEM SACAROSE (ACcedilUacuteCAR)
INDICACcedilOtildeES para diabeacuteticos estados de hiperglicemia obesos que
necessitem de reduccedilatildeo de peso
Orientaccedilotildees para dieta para diabeacuteticos
sect Fracionamento das refeiccedilotildees e em menores porccedilotildees
sect Consumir alimentos ricos em fibras e pelo menos 25 litros de liacutequidosdia
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Koogan RJ 2002
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5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus
1998
14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke
Association London 1993
15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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26sect Restringir accediluacutecares (refinado e mascavo) mel melaccedilo doces balas
chocolates refrigerantes
sect Restringir gorduras de origem animal
sect Os lanches podem ser feitos com frutas leite patildees e bolachas
sect Atenccedilatildeo com os roacutetulos dos alimentos A presenccedila de sacarose frutose
glicose accediluacutecar invertido accediluacutecar mascavo dextrose melado mel e xarope
de milho satildeo nocivos para os diabeacuteticos
sect Os alimentos ldquodietrdquo natildeo possuem accediluacutecar na sua composiccedilatildeo jaacute os alimentos
ldquolightrdquo podem conter accediluacutecar Pela legislaccedilatildeo ldquodietrdquo eacute o produto do qual foi
suprimido algum ingrediente como o accediluacutecar- e nesse caso eacute o que deve
ser consumido pelos diabeacuteticos Jaacute os produtos ldquoligthrdquo satildeo aqueles que
sofreram reduccedilatildeo de algum nutriente na sua composiccedilatildeo por exemplo
creme de leite light ( apresenta menor quantidade de gordura sal light (
apresenta menor quantidade de soacutedio refrigerante light ( apresenta menor
quantidade de calorias e eacute isento de sacarose)
Adoccedilantes agrave base de sorbitol manitol e xilitol podem causar desconforto
gaacutestrico podendo provocar diarreacuteia Recomenda-se variar os adoccedilantes
LEMBRE-SE PRODUTOS LIGHT
NAtildeO SAtildeO NECESSARIAMENTE DIETEacuteTICOS
DIETA HIPOSSOacuteDICA (pouco sal)
INDICACcedilOtildeES para hipertensatildeo arterial (pressatildeo alta) doenccedilas
cardiovasculares edemas(inchaccedilos) problemas renais e hepaacuteticos
Orientaccedilotildees para consumir menos sal
sect Evitar alimentos industrializados enlatados embutidos queijos amarelos
temperos prontos caldos e extrato de carne ou galinha mostarda catchup
salgadinhos azeitonas carnes processada (nuggetts hamburguer) sopa de
pacote amaciante de carne glutamato monossoacutedico (ajino-moto) molho de
soja molho de inglecircs maionese etc
sect Diminuir gradualmente o sal no preparo de alimentos realccedilando o sabor
com temperos naturais ervas e especiarias (alho cebola cheiro-verde
accedilafratildeo
cominho manjericatildeo louro alecrim gengibre saacutelvia oreacutegano gergelim
hortelatilde noz-moscada manjerona erva-doceetc)
sect Natildeo deixar o saleiro sobre a mesa agraves refeiccedilotildees O consumo reduzido de sal eacute
recomendado para toda a famiacutelia
DIETA RICA EM CAacuteLCIO
INDICACcedilOtildeES prevenccedilatildeo da osteoporose (ossos quebradiccedilos) para baixa
ingestatildeo de alimentos fonte de caacutelcio levando-se em consideraccedilatildeo fatores que
podem dificultar sua absorccedilatildeo (cafeiacutena sal idade avanccedilada falta de atividade
fiacutesica e menopausa)
Orientaccedilotildees para aumentar o caacutelcio na alimentaccedilatildeo
sect Procurar ingerir coalhada (que poderaacute ser preparada no proacuteprio domiciacutelio)
e queijo magro no cafeacute da manhatilde e em lanches
sect Substituir a aacutegua pelo leite em sopas tortas bolos etc
sect Procurar acrescentar sardinha no cardaacutepio retirando-se os espinhos
sect Eacute importante consumir vegetais com folhas verde-escuras (folha de
beterraba broacutecolos couve espinafre)
sect Eacute recomendaacutevel a exposiccedilatildeo ao sol no miacutenimo 10 a 15 minutosdia duas a
trecircsdia duas a trecircs vezes por semana para produccedilatildeo de vitamina D pois ela
auxilia na absorccedilatildeo do caacutelcio
DIETA PARA DIARREacuteIA
Orientaccedilotildees
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees(2 a 3 litros) A oferta de liacutequidos deve ser em pequenas porccedilotildees
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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Brasilia 1994
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27vaacuterias vezes ao dia ( suco de maccedilatilde limonada chaacute de ervas (erva-doce erva-
cidreira camomila hortelatilde) gelatina chaacute de folha de goiabeira
sect Refeiccedilotildees menores e com maior fracionamento( 7-8 vezesdia)
sect Evitar uso de cafeiacutena(cafeacute em infusatildeo forte chaacutes preto e mate)
sect Utilizar alimentos para prender o intestino tapioca aacutegua do arroz maccedilatilde sem
casca banana maccedilatilde goiaba sem casca e sem semente aveia
sect Evitar o consumo de alimentos laxantes verduras cruas e cozidas cereais
integrais amendoim frutas como laranja mamatildeo ameixa abacate leite
integral e derivados ( queijos gordos doce de leite creme de leite)
sect Procurar ingerir leite sem lactose ou com teor de lactose reduzida (caso haja
boa toleracircncia)
sect Evitar alimentos gordurosos accediluacutecares(refinado mascavo) mel melaccedilo
ATENCcedilAtildeO
O USO DE MEDICAMENTOS ANTI-DIARREacuteICOS E DE LACTOBACILLUS
SOMENTE A CRITEacuteRIO MEacuteDICO
ORIENTACcedilOtildeES ALIMENTARES PARA ALIVIAR ALGUNS SINTOMAS
(naacuteuseas vocircmitos e disfagia )
NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
sect Aumentar a ingestatildeo de liacutequidos e soluccedilotildees glicofisioloacutegicas(soro) entre as
refeiccedilotildees ( 2 a 3 litrosdia)
sect As refeiccedilotildees devem ser mais fracionadas( 7-8 vezes por dia) e devem ser
servidas em pequenas porccedilotildees
sect Evitar alimentos em temperaturas quentes pois liberam odores que podem
agravar as naacuteuseas
sect Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias satildeo mais bem aceitos
sect Mastigaccedilatildeo lenta eacute bastante importante
sect Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeiccedilotildees
sect paciente deve ficar em posiccedilatildeo reclinada ao alimentar-se Caso seja possiacutevel
evitar que o paciente se deite logo apoacutes a refeiccedilatildeo pois isto favorece os
vocircmitos
sect Optar por alimentos de faacutecil digestatildeo restringindo doces e gorduras
alimentos muito temperados muito salgados picantes e aacutecidos (pimenta
catchup mostarda molho inglecircs) Restringir produtos aromatizados ou com
odores fortes
DISFAGIA ( dificuldade para deglutir)
Refeiccedilotildees menores e oferecidas mais vezes durante o dia (7-8 vezes)
proporcionam melhor aceitaccedilatildeo
sect Ingestatildeo de liacutequidos em pequenas porccedilotildees nos intervalos das refeiccedilotildees e
durante o dia todo podendo-se utilizar canudos Caso o paciente apresente
dificuldade para engolir liacutequidos estes devem ser espessados
sect paciente deve manter-se sentado ou em posiccedilatildeo reclinada (com ajuda de
travesseiros nas costas) para evitar riscos de engasgar
sect Deve-se optar por alimentos leves e macios dietas liacutequidas engrossadas
com
leite em poacute arrozina amido de milho (maisena) espessantes thick amp easy
resourse thicken up ou nutilis ) dieta liacutequida pastosa (gelatinas pudins
vitaminas de frutas espessas sopas batidas tipo creme mingaus purecirc de
frutas polenta ldquomolerdquo com caldo de feijatildeo) Para variar pode-se acrescentar
macarratildeo tipo ldquoAve-Mariardquo mandioquinha caraacute inhame e aveia nas sopas
para engrossaacute-las
sect Evitar alimentos de consistecircncia dura farinhentos e secos (patildeo ldquofrancecircsrdquo
bolachas torradas e farofas) Deve-se optar por patildees moles de leite ou de
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
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Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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28forma sem casca molhados no leite Pode-se oferecer tambeacutem papa de
bolacha maisena
NUTRIENTES IMPORTANTES APOacuteS OS 60 ANOS
bull Caacutelcio - fontes leite e derivados carnes gema de ovo feijatildeo e sardinha
bull Zinco - fontes aveia levedo de cerveja carnes fiacutegado espinafre e
frutos do mar
bull Selecircnio - fontes alho atum broacutecolos cebola frango cereais integrais
farelo de trigo germe de trigo castanha-do-paraacute
bull Magneacutesio - fontes limatildeo feijatildeo maccedilatilde soja aboacutebora lentilha chocolate
cereais integrais frutas secas
bull Potaacutessio - fontes verduras legumes cereais integrais tomate banana
semente de girassol abacate batata chocolate coco
bull Ferro - fontes fiacutegado carnes leguminosas secas (associadas agrave vitamina
C)
bull Vitaminas do Complexo B - fontes arroz integral cereais integrais
ervilha feijatildeo carnes leite e derivados folhas verdes tomate banana
peixes
bull Vitamina A - fontes oacuteleos de fiacutegado margarina frutas e hortaliccedilas
amarelo ndashalaranjado ou verde escuro
bull Vitamina E - fontes verduras de folhas verde escuras ovos margarina
oacuteleos vegetais germe de trigo
bull Vitamina C - fontes frutas ciacutetricas agriatildeo beterraba couve manteiga
couve-flor espinafre pimentatildeo amarelo repolho e ruacutecula
bull Vitamina D - fontes oacuteleos de fiacutegado de peixe gema de ovo fiacutegado
manteiga e peixes gordos
ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
A alimentaccedilatildeo enteral eacute o fornecimento de alimentos na forma liacutequida que
atraveacutes de um tubinho caem diretamente no estomago ou intestino
Quando a ingestatildeo alimentar por via oral (boca) natildeo estaacute sendo satisfatoacuteria
ou o doente sofreu AVC (derrame) realizou alguma cirurgia na boca no
estocircmago intestino ou necessita de um aporte nutricional maior devido a outras
doenccedilas ocorre a necessidade de suplementaccedilatildeo atraveacutes de dietas especiacuteficas
ou seja dieta enteral (ALIMENTACcedilAtildeO POR SONDA)
Haacute casos em que o paciente permanece com alimentaccedilatildeo mista ou seja
alimentaccedilatildeo por via oral e por sonda Neste caso a alimentaccedilatildeo por sonda eacute
indicada para completar a alimentaccedilatildeo por boca quando o paciente apresenta
ingestatildeo alimentar reduzida Este tipo de alimentaccedilatildeo deveraacute ser fornecida
somente com autorizaccedilatildeo do meacutedico ou nutricionista
A alimentaccedilatildeo enteral eacute utilizada tambeacutem para evitar perda de peso maacute
cicatrizaccedilatildeo de feridas diarreacuteia obstipaccedilatildeo vocircmitos para preparar o organismo
para tratamentos como cirurgias quimioterapia radioterapia e diaacutelise entre
outros
A sonda deveraacute ser passada pela equipe de Enfermagem e a dieta deveraacute
ser prescrita pela Nutricionista A fixaccedilatildeo externa da sonda pode ser trocada pelo
cuidador sempre tendo o cuidado de natildeo puxar a sonda Nas aacutereas de contato
com a pele deve-se utilizar micropore os locais de fixaccedilatildeo devem ser
constantemente trocados para evitar feridas na pele ou alergias
Fixaccedilatildeo da sonda enteral Sonda enteral
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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29
Haacute dois tipos de nutriccedilatildeo enteral (o que influencia na forma de preparo e
armazenamento da dieta) caseira ou artesanal (eacute preparada em casa com
alimentos naturais e a industrializada(a dieta jaacute estaacute pronta para o consumo e o
custo eacute maior que a preparada em casa)
As dietas caseiras deveratildeo ter consistecircncia liacutequida (soluccedilatildeo liquidificada
e coada) e a validade seraacute de 12 horas apoacutes o preparo As dietas industrializadas
possuem maior tempo de validade (geralmente 24 horas) e maior custo
A nutriccedilatildeo enteral eacute liacutequida e o fornecimento eacute feito diretamente no tubo
digestivo sem depender do apetite e da colaboraccedilatildeo do paciente
Os materiais necessaacuterios para a nutriccedilatildeo enteral satildeo
1- Sonda jejunal
2- Sonda simples
3- Frasco descartaacutevel - recipiente utilizado para infundir a alimentaccedilatildeo e
aacutegua
4- Equipo descartaacutevel
5- Seringa descartaacutevel (20 ml)
Kit para dieta enteral
Alguns cuidados satildeo importantes na infusatildeo da dieta enteral tais como
bull Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas costas formando um
acircngulo de no miacutenimo de 15 graus para receber a dieta nunca deitado
para evitar vocircmitos e aspiraccedilatildeo da dieta para os pulmotildees (o que eacute muito
perigoso) o paciente deveraacute ser mantido em decuacutebito elevado durante
toda a infusatildeo da dieta e 30 minutos apoacutes o teacutermino
bull Infundir a dieta lentamente por gotejamento (atraveacutes de frasco acoplado
ao equipo) gota a gota (eacute como se fosse uma torneira quebrada que
pinga lentamente) para evitar diarreacuteia distensatildeo abdominal vocircmitos e
maacute absorccedilatildeo Para facilitar a descida da dieta o frasco pode ser
pendurado em ganchos prego ou suporte de vasos
bull Fracionar a dieta durante o dia (de acordo com orientaccedilatildeo da
Nutricionista)
bull O volume em cada horaacuterio natildeo deve ultrapassar de 350ml
bull Infundir aacutegua filtrada e fervida (que deveraacute ser fornecida em temperatura
ambiente) nos intervalos entre os horaacuterios da dieta - quantidade a ser
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30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
30definida pelo Meacutedico ou pela Nutricionista ndash atraveacutes da seringa ou
colocada no frasco descartaacutevel
bull Apoacutes administrar cada frasco da dieta passar pela sonda cerca de 20ml
de aacutegua filtrada e fervida para evitar acuacutemulo de resiacuteduos e entupimento
da mesma
bull Manter a sonda fechada quando natildeo estiver em uso
bull Apoacutes o preparo a dieta caseira esta deveraacute ser guardada na geladeira e
retirar somente a quantidade que for utilizar 30 minutos do horaacuterio
estabelecido A dieta portanto deveraacute ser oferecida ao paciente em
temperatura ambiente
bull Natildeo aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas
bull Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um acidente na
mobilizaccedilatildeo ) e esta saia para fora natildeo tente recolocaacute-la Lave-a
com aacutegua e sabatildeo e guarde-a em lugar seco e limpo pois ela pode
ser reutilizada
bull Dependendo do tipo de sonda enteral ela pode ser utilizada por ateacute
6 meses desde que natildeo obstrua ou fure ou vaze
TEacuteCNICAS DE PREPARO E HIGIENIZACcedilAtildeO DA ALIMENTACcedilAtildeO ENTERAL
bull Lavar as matildeos cuidadosamente com aacutegua e sabatildeo antes de preparar a
dieta
bull Lavar o local de preparo com aacutegua e sabatildeo e passar aacutelcool Reservar os
utensiacutelios somente o preparo da dieta
bull Pesar e medir corretamente todos os ingredientes da dieta Seguir
rigorosamente as instruccedilotildees de preparo Utilizar sempre aacutegua filtrada e
fervida
bull Os utensiacutelios utilizados deveratildeo ser lavados com aacutegua corrente e sabatildeo
bull O equipo a seringa e o frasco deveratildeo ser lavados com aacutegua fervente
Para verificar se a nutriccedilatildeo enteral esta ajudando na recuperaccedilatildeo do
paciente observar frequumlentemente se ele estaacute mais disposto com o aperto
de matildeo mais forte se ele consegue caminhar um pouco mais a cada dia e se
for possiacutevel pesaacute-lo leve-o ateacute uma balanccedila Caso o paciente esteja
acamado ou inconsciente verifique se o seu rosto braccedilo e peito estatildeo
ganhando massa
OBSERVACcedilAtildeO A diarreacuteia pode ser uma ocorrecircncia comum verifique o
gotejamento verifique os cuidados de higiene do preparo procure o
hospital onde o paciente aonde o paciente foi atendido e recebeu as
orientaccedilotildees quanto agrave alimentaccedilatildeo por sonda
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTACcedilOtildeES PARA O PACIENTE ACAMADO
Posicionamento no leito
O paciente acamado precisa de muita atenccedilatildeo
Eacute importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de rodas
periodicamente evitando assim o surgimento de uacutelceras de decuacutebito (escaras)
Particularmente no paciente que sofreu um Acidente Vascular Cerebral
(derrame) eacute importante que ele fique bem posicionado e que esteja confortaacutevel
como mostram as figuras 1 e 2
Figura 1 Posicionamento no decuacutebito dorsal (barriga para cima) O braccedilo
comprometido deve estar sempre estendido e apoiado em um travesseiro A
perna lesada deve ter embaixo do joelho um travesseiro favorecendo uma flexatildeo
discreta impedindo que todo o membro inferior fique riacutegido em extensatildeo Nos
casos em que a perna toda estaacute rodada para fora (rotaccedilatildeo externa) coloque um
apoio deixando-a reta em posiccedilatildeo neutraPDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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31Figura 2 Acomodaccedilatildeo do paciente sobre o lado hemipleacutegico (paralisado)
O cotovelo deve estar bem estendido a palma da matildeo virada para cima
Ao vestir-se o membro superior afetado deve ser o primeiro a ser vestido e o
uacuteltimo a ser despido
Se a matildeo estiver fechada deve ser colocado um rolo feito de tecido ou
atadura utilizada para enfaixes na matildeo comprometida estimulando
que fique aberta
figura 1 figura 2
Outros cuidados
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (peacutes tornozelos
matildeos ombros muacutesculos proacuteximos agrave coluna matildeos face etc) principalmente no
paciente diabeacutetico A massagem pode ser circular ou de deslizamento Eacute
beneacutefica para o relaxamento para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea e a percepccedilatildeo do
proacuteprio corpo
Exerciacutecios
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerciacutecios que podem ser
feitos com o paciente
Movimentar os dedos dos peacutes Mobilizar os tornozelos para cima para
baixo e em movimentos circulares para os dois lados Flexionar (dobrar) e
estender os joelhos Com os peacutes apoiados na cama e os joelhos flexionados
faccedila o movimento de separar e unir os joelhos
Movimentar os braccedilos elevando e estendendo os mesmos flexionando o
cotovelo e estendendo abrindo os braccedilos e voltando a posiccedilatildeo inicial
Movimentar os punhos e os dedos Com as matildeos do paciente entrelaccediladas e os
braccedilos estendidos fazer movimentos circulares
No caso do paciente que teve AVC aleacutem dos exerciacutecios citados acima
eacute importante movimentar o braccedilo afetado mantendo sua perna e o peacute afetados
apoiados na cama como mostra a figura 3 Os membros natildeo comprometidos
tambeacutem devem ser movimentados
figura 3
Na coluna cervical (pescoccedilo) realizar movimentos para baixo para cima
para os lados e na diagonal Os movimentos devem ser lentos Em caso de
necessidade ajudaacute-lo no exerciacutecio
O paciente deve ser estimulado a tocar seu proacuteprio corpo com o membro
superior comprometido tocando com sua matildeo algumas partes de seu corpo
como a cabeccedila nariz boca abdocircmen joelhos peacutes etc
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Koogan RJ 2002
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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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32Na posiccedilatildeo ortostaacutetica (em peacute) apoiar os braccedilos em uma mesa e soltar o
peso do corpo nos braccedilos e transferir o peso para cada braccedilo soltar tambeacutem o
peso do corpo no membro inferior comprometido
No quarto desse paciente as mobiacutelias o criado mudo a televisatildeo e a
porta devem estar do lado comprometido estimulando que ele olhe por esse
lado A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com braccedilo pois o braccedilo do
paciente deve estar estendido e apoiado A matildeo deve estar aberta se possiacutevel
O paciente deve tentar utilizar ao maacuteximo seu lado comprometido
Transferecircncias
A melhor maneira de auxiliar o paciente a passar de sentado para em peacute
eacute apoiaacute-lo pela cintura e colocar o joelho do cuidador entre os joelhos do paciente
(figura 4) Esta orientaccedilatildeo eacute vaacutelida para quaisquer tipos de dificuldades
independente da doenccedila do paciente pode ser por uma simples fraqueza
muscular decorrente do envelhecimento Se for possiacutevel para o paciente peccedila
que incline o tronco para frente no momento de se levantar Repare que o peacute do
cuidador apoacuteia os peacutes do paciente dando suporte e impedindo que deslize
figura 4
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fiacutesicas a sequumlecircncia abaixo
ilustra o melhor manejo Inicie sentando o paciente na beirada da cama
figura 5
No caso de pacientes muito pesados ou no caso do cuidador estar
apresentando quaisquer dificuldades nas transferecircncias peccedila ajuda a outra
pessoa Explique ao paciente o que seraacute realizado Quem for apoiar a parte
superior do corpo do paciente deve seguraacute-lo proacuteximo ao proacuteprio corpo
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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33
figura 6 figura 7
Levantem o paciente juntos Dobrar as pernas natildeo forccedilar a coluna Os
cuidadores devem sempre usar sapatos baixos bem ajustados e amarrados
Em um idoso que apresenta dificuldades para andar a melhor maneira
de auxiliaacute-lo eacute o cuidador ou familiar apoiar o lado que apresenta maiores
dificuldades colocando uma matildeo embaixo do braccedilo do paciente ou da sua axila
segurando com sua outra matildeo a matildeo do mesmo dando-lhe apoio e seguranccedila
Em casos de maior desequiliacutebrio o cuidador deve estar agrave frente do paciente
segurando-o firmemente entre as matildeos e os cotovelos e estimulando que olhe
para frente ao andar
Exerciacutecios Respiratoacuterios
O ambiente sempre deve ser limpo para que natildeo acumule poacute
principalmente atraacutes e em cima dos armaacuterios
Na limpeza natildeo deve ser utilizado produtos muito cheirosos pois podem
ocasionar alergias e alteraccedilotildees respiratoacuterias
Exerciacutecios Respiratoacuterios
Podem ser realizados por pacientes acamados ou natildeo
Estes exerciacutecios facilitam a eliminaccedilatildeo de secreccedilotildees e melhoram a
ventilaccedilatildeo pulmonar prevenindo complicaccedilotildees
Paciente sentado Colocando a matildeo no abdocircmen inspirar
tranquumlilamente sentindo sua matildeo movimentar-se Expirar pela boca de forma
lenta e prolongada
Ao inspirar o paciente eleva os braccedilos estendidos ao expirar abaixa os
braccedilos e pode se possiacutevel inclinar o tronco para frente
Sempre estimular o paciente a tossir e observar a cor da secreccedilatildeo Caso
a mesma natildeo estiver clara avisar ao profissional da sauacutede rapidamente
Oferecer bastante liacutequido ao paciente
Os exerciacutecios podem ser feitos no leito ou em peacute dependendo do estado
do paciente
Adaptaccedilotildees ambientais
Essas adaptaccedilotildees satildeo importantes para facilitar a autonomia do paciente
idoso e para a prevenccedilatildeo de quedas jaacute que as quedas acarretam consequumlecircncias
graves incluindo fraturas cirurgias e imobilidade podendo chegar inclusive agrave
morte
As adaptaccedilotildees satildeo importantiacutessimas nos casos de Doenccedila de Alzheimer
pois esses pacientes satildeo mais vulneraacuteveis a acidentes domeacutesticos e agraves quedas
Abaixo satildeo citados exemplos de adaptaccedilotildees
O piso natildeo deve ser escorregadio
Cadeiras camas e poltronas devem ser mais altas facilitando o acesso
Vocecirc pode improvisar com tijolos ou blocos de madeira ou adquirir levantadores
de cama e cadeirasem lojas especializadas Muito cuidado com as cadeiras de
plaacutestico pois podem escorregar e provocar quedas
As camas natildeo devem ser posicionadas embaixo das janelas (evitando
correntes fortes de vento)
A iluminaccedilatildeo e ventilaccedilatildeo devem ser adequadas
Devem ser retirados tapetes soltos tacos soltos fios capachos pois
podem provocar quedas
Os objetos de uso pessoal devem estar em uma altura que facilite o
acesso ou seja entre os olhos e quadris
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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34Instalar barras de apoio (corrimatildeos) no banheiro seja proacuteximo ao vaso
sanitaacuterio ou dentro do Box
Barras de apoio no banheiro Apoio para vaso sanitaacuterio
Em caso de dificuldade para o paciente levantar-se do vaso sanitaacuterio
existe disponiacutevel no comeacutercio os elevadores de vaso sanitaacuterios e os apoios de
vaso sanitaacuterio
Elevador sanitaacuterio Acessoacuterio para elevaccedilatildeo camas
Se for identificado risco de queda durante o banho o cuidador deve
proceder o mesmo com o paciente sentado usando uma cadeira com braccedilos
para que o mesmo tenha apoio ao levantar-se
Deve ser deixada uma luz acesa durante a noite facilitando a chegada
ao banheiro
As escadas devem ter corrimatildeos dos dois lados boa iluminaccedilatildeo e terem
faixa ou piso antiderrapante
Ao caminhar o idoso natildeo deve estar usando chinelos e sim um calccedilado
firme e que esteja bem adaptado em seus peacutes
Haacute uma altura correta para bengalas e andadores e uma maneira certa
de usaacute-los Procure a orientaccedilatildeo em um serviccedilo de sauacutede
Tipos de andadores
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
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melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
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30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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35
Diferentes tipos de bengalas
Estimule caminhadas em ambientes arejados No caso de pacientes com
Alzheimer caminhe sempre no mesmo trajeto mostrando a ele pontos de
referecircncia
Estimulaccedilatildeo Sensorial
O toque no corpo do paciente pode ser feito com a matildeo (aquecida ou
natildeo) espuma toalha com creme etc
Converse com o paciente e oriente os familiares a fazerem o mesmo
Evite quaisquer comentaacuterios negativos a respeito do diagnoacutestico e ou
prognoacutestico do paciente na presenccedila dele
Leia para o paciente trechos ou crocircnicas de um livro preferido
Coloque muacutesica para ele ouvir
Mostre gravuras revistas ou fotos que o agrade
Exerciacutecios para paralisia facial e dificuldades de engolir
Estimular o uso de canudos para liacutequidos
Exercitar mastigaccedilatildeo com mordedor ou pedaccedilo de carne grande
Encher as bochechas de ar
Estalar laacutebios e liacutengua
Murchar a bochecha para dentro
Colocar a liacutengua para fora da boca e nos cantos da boca
Fechar os olhos com forccedila (careta)
Erguer as sobrancelhas franzindo a testa
Assoprar se possiacutevel assoviar
Repetir vogais A E I O U
Estimular a fala conversando com o paciente
CUIDADOS NA TERAPIA OCUPACIONAL
COM QUE ROUPA FICA MAIS FAacuteCIL EVITAR PROBLEMAS
Manter um vestuaacuterio simples e confortaacutevel criando sempre que possiacutevel a
oportunidade de escolha pelo proacuteprio paciente eacute de fundamental importacircncia
essa rotina permite a preservaccedilatildeo da personalidade elevando a auto-estima e a
independecircncia
bull Estimular a independecircncia eacute fundamental
bull As roupas devem ser simples confeccionadas com tecidos proacuteprios ao
clima O paciente pode ter perdido a capacidade de expressar sensaccedilotildees
de frio ou calor dessa forma nunca esquecer de tirar ou colocar
agasalhos conforme a variaccedilatildeo da temperatura
bull Deve-se estimular o ato de vestir-se sozinho dando instruccedilotildees com
palavras faacuteceis de serem entendidas
bull Decirc a ele a oportunidade de optar pelo tipo de vestuaacuterio e as cores que
mais lhe agradem Apenas supervisione pois pode ser que haja
necessidade de auxilia-lo na combinaccedilatildeo de cores
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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36bull Para que ele mesmo possa procurar suas roupas nos armaacuterios cole
fotos de peccedilas e ou objetos pessoais na parte externa da gaveta ou
guarda-roupas Isto o ajudaraacute a encontrar rapidamente o que procura
bull Roupas como blusas camisas ou sueacuteteres deveratildeo ser
preferencialmente abertos na parte da frente para facilitar a colocaccedilatildeo
ou retirada
bull Evite roupas com bototildees ziacuteperes e presilhas elas dificultam o trabalho
do paciente para abri-los ou fecha-los Decirc preferecircncia agraves roupas com
elaacutestico ou velcro
bull Em casos de dependecircncia mais severa pode-se dar preferecircncia aos
conjuntos do tipo moleton em funccedilatildeo da sua praticidade
bull Pacientes limitados agraves cadeiras de rodas ou poltronas o criteacuterio para a
escolha do vestuaacuterio eacute ainda mais rigoroso Deve-se optar por roupas
mais confortaacuteveis largas especialmente nos quadris
bull Na medida do possiacutevel deve-se providenciar um roupatildeo para que o
paciente possa se despir no quarto e protegido ser conduzido ao banho
bull Deve-se evitar o uso de chinelos pois eles facilitam as quedas
bull Todos os tipos de sapatos devem ter solados anti-derrapantes os mais
indicados satildeo aqueles que possuem elaacutestico na parte superior pois aleacutem
de serem faacuteceis de tirar e colocar evitam quedas que o paciente tropece
e caia caso o cadarccedilo se desamarre
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos vagantes com limitaccedilotildees motoras desorientados
no tempo e no espaccedilo necessitam de supervisatildeo constante em algumas
medidas que previnam a ocorrecircncia de acidentes tanto domeacutesticos quanto em
ambientes externos devem ser adotadas
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro eacute muito
importante
bull Adotar medidas preventivas ainda eacute a maneira mais eficaz de se
promover a seguranccedila do paciente
bull Inicialmente analise cada cocircmodo da casa a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes
bull A cozinha e o banheiro satildeo frequumlentemente os dois ambientes mais
perigosos
bull Embora as adaptaccedilotildees sejam necessaacuterias natildeo devem descaracterizar
totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele tem apreccedilo
Assim moacuteveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no mesmo
lugar
bull Todos os objetos perigosos devem ser removidos genericamente os
pontiagudos cortantes quebraacuteveis pesados Pequenos objetos como
alfinetes bototildees agulhas moedas (que podem ser engolidos) devem
ser guardados em local seguro
bull Estimule-o a ajudar em tarefas simples que natildeo ofereccedila perigo
bull Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho
bull Manter produtos de limpeza desinfetantes detergentes ou inflamaacuteveis
em armaacuterios que devem permanecer fechados
bull O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante Nunca o
encere o risco de quedas com consequumlente fratura eacute muito alto
bull Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios deve-se
providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas
bull Se possiacutevel deve-se colocar barras de seguranccedila na parede do interior
do Box e ao lado do vaso sanitaacuterio eles permitem que o paciente se
apoacuteie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apoacuteie em suportes
falsos como os de toalhas cortinas a pia
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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37bull Retire do armaacuterio do banheiro todos os medicamentos lacircminas de
barbear etc Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizaccedilatildeo
bull Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados pois
evita que o paciente tranque-se e natildeo consiga abrir a porta
bull Deve-se avaliar a necessidade de colocaccedilatildeo de telas ou grades em
janelas principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento
bull Os sofaacutes poltronas cadeiras devem ser envolvidos cuidadosamente
Devem ser firmes e fortes com antebraccedilos que permitam o apoio para o
ato de sentar e levantar devem ainda ser revestidos de material
impermeaacutevel e lavaacutevel principalmente nos casos de pacientes
incontinentes
bull Os pacientes agitados devem ter sua cama encostada em uma das
paredes e possuir grade lateral
bull As camas hospitalares com grades laterais e providas de colchatildeo ldquocasca
de ovordquo satildeo indicadas para pacientes de alta dependecircncia
bull Manter ambientes claros e arejados a iluminaccedilatildeo natural eacute ideal
bull Caso haja escadas estas devem ser bem iluminadas e com corrimatildeo em
ambos os lados
bull Os passeios externos devem ser incentivados poreacutem estatildeo
subordinados ao grau de dependecircncia apresentado
Eacute PRECISO MANTEcirc-LO OCUPADO
Manter atividades eacute extremamente importante poreacutem deve-se levar em
consideraccedilatildeo as preferecircncias anteriores do paciente na tentativa de mantecirc-las
por maior tempo possiacutevel respeitando-se o grau de dependecircncia apresentado
bull Todas as atividades devem estar subordinadas agraves habilidades e
limitaccedilotildees do paciente
bull Observe e considere as preferecircncias do paciente desde que elas natildeo
representem perigo para ele
bull Se possiacutevel busque aconselhamento com profissionais capacitados ndash
Terapeutas Ocupacionais ndash que certamente teratildeo condiccedilotildees de avaliar e
indicar quais atividades poderatildeo ser executadas pelo paciente segundo
as limitaccedilotildees fiacutesicas eou mentais apresentadas
bull Atividades domeacutesticas simples como varrer tirar o poacute devem ser
encorajadas pois iratildeo gerar no paciente um sentimento agradaacutevel de
participaccedilatildeo e utilidade No entanto vocecirc deve supervisionar estas
atividades
bull Atividades sociais fora de casa devem ser selecionadas amigos ou
parentes que o acompanham devem ter plena consciecircncia de suas
limitaccedilotildees para que possam agir transmitindo calma e seguranccedila
bull As atividades profissionais (desde que possiacutevel) devem ser incentivadas
e o paciente observado sutilmente ainda que seja preciso que outra
pessoa em um segundo momento refaccedila a tarefa executada por ele
COMUNICACcedilAtildeO
Dificuldades de comunicaccedilatildeo apoacutes um derrame
bull Quando os muacutesculos do rosto satildeo prejudicados com o derrame o doente
pode ter dificuldade ao falar tornando difiacutecil o entendimento do que ele
diz Isso natildeo quer dizer que ele natildeo entenda o que vocecirc diz Para
entender melhor o que ele quer falar se puder peccedila para ele escrever
assim natildeo ficaraacute irritado e vocecirc poderaacute entender melhor sua
necessidade
bull Se ele natildeo puder escrever faccedila perguntas que ele possa responder com
sinais fazendo sim ou natildeo com a cabeccedila combine os sinais com ele
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Janeiro 1983
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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
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Koogan RJ 2002
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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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38bull Ao falar com o paciente natildeo deixe que nada o distraia pois
concentrando a atenccedilatildeo vocecirc poderaacute entende-lo com maior facilidade
bull Ao fazer coisas com e para o paciente ir dando nome a tudo o que estaacute
sendo usado por exemplo aacutegua banho sabonete prato camisa etc
DIFICULDADES DE COMUNICACcedilAtildeO DECORRENTES DE DEMEcircNCIA
Esquecimento para saber os nomes das pessoas de coisas e das
situaccedilotildees confundir e trocar palavras Algumas mudanccedilas que o cuidador pode
notar na comunicaccedilatildeo do idoso com demecircncia
bull Dificuldade de achar uma palavra e no lugar dizer uma palavra
relacionada Ex em vez de dizer caneta dizrdquoaquela coisa de
escreverrdquo
bull O idoso pode natildeo entender o que vocecirc estaacute falando ou soacute
entender parte da frase
bull Pode ateacute falar fluentemente mas sem nexo e sentido
bull Pode apresentar dificuldade de escrever e de entender o que
estaacute escrito
bull Pode natildeo ter condiccedilotildees de conversar normalmente Pode ignorar
as pessoas parar a conversa no meio falar sozinho
bull Pode ter dificuldade de expressar suas emoccedilotildees sorrir quando
sente dor ficar agitado ao expressar corinho e afeto
Lembre-se que estes problemas de comunicaccedilatildeo do idoso fazem
parte da sua doenccedila portanto PACIEcircNCIA
bull Falar natildeo eacute a uacutenica forma de comunicaccedilatildeo Outras formas natildeo
verbais podem ajudar muito o tom da voz tocar o corpo do
idoso o carinho o olhar o abraccedilo o beijo
bull Sempre faccedila com que ao conversar com o idoso ele esteja
olhando para vocecirc prestando atenccedilatildeo no que vocecirc estaacute falando
Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoccedilotildees do idoso pode
ajudar muito
bull O cuidador deve permanecer sempre tranquumlilo e falar de um
modo gentil e amigaacutevel Comunicar com frases curtas e simples
enfocando uma ideacuteia ou uma opiniatildeo de cada vez Decirc tempo
para o idoso entender o que lhe eacute dito
bull Ao dizer nomes decirc-lhe uma orientaccedilatildeo ldquoMaria sua filhardquo
ldquoJoatildeo seu vizinhordquo
bull Falar com simplicidade
bull Mostrando e tocando objetos retratos e quadros pode-se ajudar
a ldquopuxarrdquo a memoacuteria e a melhorar a conversa
bull Muacutesica pode ser um excelente modo de comunicaccedilatildeo ajudando
o idoso a recordar sentimentos pessoas e situaccedilotildees mais
antigas
DIFICULDADES DE MEMOacuteRIA COMO ENFRENTAacute-LAS
Pessoas com dificuldades de memoacuteria encontram uma seacuterie de
problemas no dia-a-dia causando estresse para o paciente e familiares
Todos noacutes jaacute tivemos lapsos de memoacuteria ocasionalmente e isto acontece
com mais frequumlecircncia quando nos tornamos mais velhos Quando estamos sob
pressatildeo ou tentando fazer muitas coisas ao mesmo tempo eacute mais difiacutecil nos
concentrarmos e entatildeo comeccedilamos a esquecer coisas ou confundi-las Nossa
memoacuteria pode ficar pior se noacutes natildeo estamos nos sentindo bem ou mesmo
cansados apoacutes um longo dia Esses tipos de variaccedilotildees satildeo perfeitamente
normais
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Janeiro 1983
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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
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Koogan RJ 2002
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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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39Problemas severos de memoacuteria satildeo muito mais oacutebvios e persistentes
Eles podem resultar de vaacuterias causas por exemplo
bull Traumatismos cranianos ou outros tipos de trauma no ceacuterebro
bull Condiccedilotildees cliacutenicas como a epilepsia
bull Diminuiccedilatildeo da oxigenaccedilatildeo do ceacuterebro por exemplo por causa de um
ataque cardiacuteaco
bull Encefalites
bull Doenccedilas neuroloacutegicas diversas
bull Depressatildeo ou outros transtornos de humor entre outros
Porque existem diferentes causas para os problemas de memoacuteria e
porque a proacutepria memoacuteria consiste em vaacuterias diferentes habilidades apesar
de cada pessoa ser diferente algumas caracteriacutesticas satildeo compartilhadas
por um grande nuacutemero de pessoas com problemas de memoacuteria
A maioria das pessoas com deacuteficits de memoacuteria
bull Tem memoacuteria imediata normal ou quase normal
bull Tem dificuldade para lembrar de coisas com a passagem do tempo ou
apoacutes alguma interferecircncia ndash por exemplo eles podem esquecer
completamente algo que fizeram 30 minutos atraacutes
bull Tecircm problemas em aprender novas informaccedilotildees ndash por exemplo quando
conhecem alguma pessoa nova podem ter problemas para se lembrar do
nome dela depois
bull Lembram melhor de coisas que aconteceram algum tempo antes do
acidente ou doenccedila do que de coisas que aconteceram pouco tempo
antes ndash por exemplo lembram com clareza de vivecircncias da infacircncia e
tecircm dificuldade de se lembrar de coisas que aconteceram um ano antes
do acidente ou doenccedila
bull Lembram como fazer coisas que eram capazes de fazer bem ou que
praticam muito ndash por exemplo tocar violatildeo nadar ou andar de bicicleta
bull Conseguem se lembrar com ajuda de pistas ndash por exemplo dar a
primeira letra do nome de algueacutem pode ajuda-los a lembrar o nome
DICAS PARA AJUDAacute-LOS
bull Estabeleccedila uma rotina para suas atividades com horaacuterios fixos para
dormir comer atividades de lazer etc
bull Torne as tarefas mais simples e organizadas
bull Insira em seu dia-a-dia atividades manuais e exerciacutecios mentais como
ler jogar pintar Tome cuidado para natildeo sobrecarrega-lo
bull Faccedila intervalos entre as atividades
bull Realize atividades fiacutesicas (caminhadas hidroginaacutestica etc)
bull Mantenha um calendaacuterio grande em um lugar de passagem e
acompanhe-o diariamente para ver o dia mecircs e ano
bull Mantenha os objetos de uso frequumlente sempre no mesmo lugar Desta
maneira seraacute mais faacutecil encontra-los quando precisar
bull Tente manter o periacuteodo da noite calmo com pouco barulho e poucas
visitas
AUXIacuteLIOS EXTERNOS DE MEMOacuteRIA E ORGANIZACcedilAtildeO
O uso de auxiacutelios externos de memoacuteria ajudam-nos a lembrar de coisas
que precisamos lembrar e natildeo memorizar Fazem com que nos sintamos mais
seguros
TRIO DA MEMOacuteRIA AGENDA PLANO E LISTA
AGENDA
bull Anote os compromissos de forma clara
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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40bull Eacute melhor carrega-la a maior parte do tempo Pode ter duas agendas
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba
no bolccedilo poreacutem ambas devem conter as mesmas informaccedilotildees
PLANO
bull Anotar eacute fundamental Sempre que lembrar-se de algo por fazer anote
Aleacutem da agenda uma boa ideacuteia eacute usar uma folha de papel no qual iraacute
anotar tudo o que pretende fazer a curto meacutedio e longo prazo (desde
um telefonema para o dia seguinte ateacute uma compra que queira fazer
daqui a alguns meses) O PLANO eacute uma referecircncia para tudo o que se
planeja fazer mantendo todas as informaccedilotildees no mesmo lugar
LISTA DE TAREFAS (diaacuteria ou semanal)
bull A lista de tarefas eacute um papel onde iraacute escrever tudo o que precisa fazer
em um determinado periacuteodo de tempo (de um dia a uma semana)
bull Natildeo inclua coisas a longo prazo como no PLANO
bull As informaccedilotildees da lista podem ser extraiacutedas de sua agenda ou plano
bull Organize-a
bull Pendure a lista em local visiacutevel Uma boa dica eacute mantecirc-la dentro da
agenda na paacutegina correspondente ao dia
bull
COMO MELHOR UTILIZAR ESTES TREcircS AUXIacuteLIOS EM CONJUNTO
PREPARE-SE TODO INIacuteCIO DE SEMANA (DOMINGO OU SEGUNDA-
FEIRA) RESERVE UM TEMPO PARA REVISAR SEU PLANO LISTA E
AGENDA COLOQUE TODAS AS INFORMACcedilOtildeES NECESSAacuteRIAS NA
AGENDA RETIRADAS DO PLANO E DA LISTA
CUIDADOS COM A MEDICACcedilAtildeO
Pacientes idosos usam em meacutedia 3 a 4 tipos diferentes de medicamentos
ao dia em horaacuterios variados Quanto maior o nuacutemero de medicamentos usados
maior a chance de erro de dose de horaacuterio e de troca de medicaccedilatildeo tanto por
parte do idoso como por parte do cuidador geralmente jaacute sobrecarregado com
suas muacuteltiplas tarefas Para evitar problemas maiores e considerando que o uso
correto da medicaccedilatildeo eacute fundamental para o bom andamento dos cuidados
sugerimos algumas medidas
1 Coloque os medicamentos em uma caixa com tampa (plaacutestica ou
papelatildeo) ou vidro com tampa tomando o cuidado de usar caixas
diferentes para medicamentos dados pela boca para material de curativo
e material e medicamentos para inalaccedilatildeo Aleacutem de ser mais higiecircnico eacute
menos provaacutevel que vocecirc confunda e decirc por boca um medicamento
inalatoacuterio ou que misture um material de curativo de ferida com o de
limpeza de sonda ou cacircnulas se vocecirc for exigente pode comprar caixas
para medicamentos e materiais de curativo agrave disposiccedilatildeo em lojas de
produtos meacutedico-hospitalares a caixa organizadora pode ser utilizada
para medicaccedilatildeo oral e existe em vaacuterias opccedilotildees e formatos Caso vocecirc
natildeo saiba ler peccedila a sua enfermeira para dividir os medicamentos em
envelopes ou saquinhos com o desenho do horaacuterio em que deve ser
tomado
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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41
Caixa improvisada com divisoacuterias Caixa com material curativo
Caixa organizadora Envelopes para medicaccedilatildeo
PLANO DE MEDICACcedilAtildeO DIAacuteRIA
2 Converse com o meacutedico ou enfermeira responsaacutevel sobre a possibilidade
de dividir as medicaccedilotildees em horaacuterios padronizados como por exemplo
cafeacute da manhatilde almoccedilo e jantar e faccedila uma lista do que pode e do que
natildeo pode ser dado no mesmo horaacuterio Para facilitar vocecirc pode dividir a
caixa em compartimentos e colocar os respectivos medicamentos nos
respectivos horaacuterios Evite sempre que possiacutevel medicaccedilotildees durante a
madrugada
3 Para facilitar a administraccedilatildeo dos medicamentos vocecirc pode usar o Plano
de Medicaccedilatildeo Diaacuteria (impresso com vaacuterios reloacutegios desenhados) que
com a orientaccedilatildeo do meacutedico enfermeira ou farmacecircutico distribui a
medicaccedilatildeo em horaacuterios padronizados Este Plano de Medicaccedilatildeo deveraacute
ficar em lugar de faacutecil visualizaccedilatildeo como por exemplo a porta da
geladeira Caso o cuidador natildeo saiba ler pode-se colar os medicamentos
do lado do desenho do reloacutegio na quantidade correta de comprimidos
para cada horaacuterio conforme prescriccedilatildeo meacutedica
4 Mantenha os medicamentos em local seco arejado longe do sol e
principalmente das crianccedilas
5 Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para evitar
misturas e realizar o controle da data de validade
6 Deixe somente a uacuteltima receita meacutedica ou de enfermagem junto agrave caixa
de medicamentos Isto evita confusatildeo quando haacute troca de medicamentos
ou receitas facilita a consulta em caso de duacutevidas ou quando solicitado
pelo profissional de sauacutede para evitar confusatildeo vocecirc pode devolver os
medicamentos que natildeo estatildeo sendo utilizados para o centro de sauacutede
ou guardaacute-los em outro local
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
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24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
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Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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427 Lembre-se de solicitar ao meacutedico uma prescriccedilatildeo para caso de
necessidade como vocircmitos febre diarreacuteia dor e mantenha uma
pequena quantidade destes medicamentos em uma caixa separada com
o roacutetulo ldquonecessidades especiaisrdquo
8 Natildeo acrescente substitua ou retire medicamentos sem antes consultar
um profissional de sauacutede lembre-se que medicamentos prescritos para
outras pessoas podem natildeo ter o mesmo efeito ou natildeo serem indicados
para o paciente
9 Evite o uso de chaacutes e plantas medicinais pois eles satildeo considerados
medicamentos e podem ter efeitos indesejaacuteveis
10 Caso o paciente utilize vaacuterios medicamentos por dia utilize um
calendaacuterio ou um caderno onde vocecirc possa colocar a data o horaacuterio e
colocar um visto nas medicaccedilotildees jaacute dadas Isto evita a desagradaacutevel
pergunta Seraacute que eu jaacute dei os medicamentos das 10 horas
11 Evite dar medicaccedilotildees no escuro para natildeo correr o risco de trocas
perigosas
12 Se o idoso apresentar dificuldades para engolir comprimidos ou
alimentar-se por sonda converse com o meacutedico ou enfermeira sobre a
possibilidade de dissolvecirc-lo em aacutegua ou suco e caso natildeo seja possiacutevel
peccedila para o profissional trocar o medicamento
13 Natildeo use como referecircncia a cor do comprimido pois esta pode mudar de
acordo com o laboratoacuterio fabricante Por exemplo o captopril existe em
comprimidos branco e azul
14 O cuidador deve sempre avisar o meacutedico ou enfermeira quando o
paciente parar de tomar algum medicamento prescrito
15 Natildeo substituir medicamentos sem a autorizaccedilatildeo do meacutedico
16 O cuidador natildeo deve aceitar empreacutestimos de medicamento quando o do
seu paciente acabar Muitas vezes o medicamento tem o mesmo nome
mas a sua concentraccedilatildeo eacute diferente Seja prevenido e sempre confira a
quantidade de medicamento antes de feriados ou finais de semana
para natildeo correr o risco de faltar
17 Tire suas duacutevidas com o o meacutedico ou a enfermeira
CUIDADOS NOS ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS
O apoio familiar eacute o suporte do paciente e a seguranccedila dos profissionais que
o assistem
Caso vocecirc natildeo faccedila parte da famiacutelia natildeo importa vocecirc estaacute exercendo a
funccedilatildeo de facilitador de uma etapa no caminho do viver de um ser humano
Saiba que o paciente estaacute vivenciando
- A impotecircncia
- A dependecircncia
- A depressatildeo as vezes causada por morte do conjuge aposentadoria
limitaccedilotildees reaccedilatildeo a medicaccedilatildeo etc
- A ansiedade frente a patologia o medo etc
O paciente pode emitir comportamentos como
- Chamar pelo cuidador vaacuterias vezes
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
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23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
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24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
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31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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43- Ser teimoso natildeo obedecendo ordens
- Ficar inativo e ou agressivo
- Ter insocircnia
- Natildeo ter controle dos esfincters
- Ter coordenaccedilatildeo motora inadequada (derrubar objetos comida etc)
- Perda de memoacuteria
- Perda de orientaccedilatildeo espacial
Diante desses quadros o cuidador pode ter
- Tristeza por vivenciar as perdas do paciente
- Raiva diante das sua recusas falta de controle dos esfincters
- Ansiedade por espera de progresso do paciente para sair da rotina do
dia a dia da doenccedila
- Culpa por ter pensamento e atitudes as vezes negativas
Pode vivenciar
- Cansaccedilo
- Insocircnia
- Perda de autocontrole
- Impotecircncia
- Depressatildeo
Calma Procure
1- Deixar o idoso sempre ocupado
2- Assistir agrave TV
3- Ler jornais ver notiacutecias (caso natildeo possa faze-lo faccedila por ele) Ofereccedila-
lhe revistas
4- Ouvir muacutesica
5- Se possiacutevel caminhar tomar banho de sol e fazer alguns exerciacutecios
dentro de seus limites
6- Incentiva-lo a rezar (se o paciente for religioso)
7- Natildeo responder pelo paciente
8- Natildeo faccedila por ele o que ele pode fazer
9- Sair de perto quando estiver perdendo o autocontrole e solicitar ajuda de
outro cuidador da famiacutelia ou voluntaacuterio
10- Sempre que possiacutevel revezar com algueacutem
11- Procurar se informar a respeito da evoluccedilatildeo da patologia
12- Procurar recursos existentes na comunidade
13- Procurar recursos oferecidos pela sauacutede Como grupos existentes nos
centros de sauacutede(Lian-kung vivecircncia e cuidadores etc)
14- Conversar com familiares que tambeacutem tenham seus doentes
15- Tente manter as atividades possiacuteveis que o paciente executava como
dobrar roupas vestir-se e etc
16- Cuidado com seus gestos ou palavras o paciente eacute atento
17- Revezar entre os membros da famiacutelia e amigos horaacuterio com
disponibilidade interna de conversardialogar com carinho e ternura com
o paciente
18- O cuidador natildeo deveraacute esquecer de proporcionar para si proacuteprio
ginaacutestica grupos de lazer auto-cuidado como natildeo descuidar de sua
pessoa(manutenccedilatildeo da auto- estima)
Cuidador persevere vivencie atento o seu momento que vai qualifica-lo
diante do aprimoramento das emoccedilotildees que geram nossa vida
RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro tanto
pelo crescimento deste segmento como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes queridos
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Koogan RJ 2002
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editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
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Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
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Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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44seja pelo nosso cuidado direto seja atraveacutes da profissionalizaccedilatildeo de outra
pessoa
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios sejam para
cuidadores familiares ou profissionais porque como parte da vida a morte eacute
sempre uma realidade que deve ser enfrentada Falar da morte natildeo eacute tarefa faacutecil
No entanto esse eacute um tema por demais melindroso a ser abordado tanto pelo
reforccedilo cultural de negaccedilatildeo como do proacuteprio significado da mesma para cada
pessoa pois perder eacute sempre doloroso mesmo quando compreendemos que haacute
sempre ganhos quando perdemos Vivemos de perder de abandonar de desistir
Mas cedo ou mais tarde com maior ou menor sofrimento todos noacutes
compreendemos que a perda eacute sem duacutevida uma condiccedilatildeo permanente da vida
(Viorst p 243)
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa nem
das pessoas queridas Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa eacute sempre muito difiacutecil assimilar a perda das
pessoas queridas
Sentimos a dor da perda sofremos choramos lamentamos Cada um a
seu modo todos passam pelo terror pelas laacutegrimas raiva culpa ansiedade
desespero Poreacutem cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitaacuteveis pode por fim a seu periacuteodo de lamentaccedilotildees
(Viorst p 251)
Este fim significa um grau importante de recuperaccedilatildeo aceitaccedilatildeo e de
adaptaccedilatildeo Podemos recuperar a estabilidade a energia a esperanccedila e a
capacidade de investir na vida Muitos estudiosos da dor da perda afirmam que
em qualquer tipo de morte ldquonatildeo existe perda que natildeo possa levar a um ganhordquo
(Viorst p 269)
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades agraves diferentes circunstacircncias da
vida modificando nosso comportamento nossas expectativas
Seja ou natildeo o medo da morte um medo universal eacute sem duacutevida um
sentimento que a maioria das pessoas natildeo pode suportar Consciente ou natildeo
afastamos a ideacuteia da morte Negamos a sua existecircncia Isso quer dizer que
natildeo aceitamos que os seres humanos sejam mortais A conscientizaccedilatildeo de
nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a morte
algo aceitaacutevel (Virst p 315)
Somente nos aproximando daqueles que estatildeo morrendo somente natildeo
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim Talvez
seja essa uma das principais accedilotildees do cuidador Pode ser o silencio conversa
liberdade para chorar ou ter acessos de raiva o toque das matildeos numa
comunicaccedilatildeo sem palavras Podemos nos fazer acessiacuteveis para sermos usados
por eles Aproximar-se daqueles que estatildeo morrendo pode ser um meio de
compreendermos a transitoriedade da vida e a oportunidade de dar novos
significados para nossa existecircncia
Haacute vaacuterios meios de se suportar a perda das pessoas queridas A crenccedila
na continuidade da vida na sua imortalidade Cada um a seu modo pode e deve
procurar o meio que melhor amenize seu sofrimento Poreacutem qualquer um que
escolhermos devemos ter consciecircncia que nossa existecircncia eacute finita Assim
tenhamos ou natildeo imagens de continuidade da vida teremos que viver com o
senso de transiccedilatildeo (Viorst P 331)
Perder eacute o preccedilo que pagamos para viver Eacute tambeacutem fonte de grande
parte do nosso crescimento espiritual e dos nossos ganhos O enfrentamento das
muitas perdas trazidas pelo tempo e pela morte pode ser o meio pelo qual
promovemos o nosso amadurecimento e adquirimos a capacidade para
transformaccedilotildees criativas (Viorst P 334)
As concepccedilotildees da sociedade a respeito da morte exercem papel
determinante na aceitaccedilatildeo pelo indiviacuteduo da sua proacutepria morte e dos seus entes
queridos Os iacutendios tecircm uma postura de ajudar o indiviacuteduo a morrer Os orientais
tecircm uma visatildeo tranquila da morte
A morte no lar acompanhada pelos mais proacuteximos cede lugar agrave morte
solitaacuteria nos hospitais onde o indiviacuteduo eacute tecnicamente assistido
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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45ldquoa morte nunca fala de si mesma Ela sempre nos fala sobre o que estamos
fazendo com a proacutepria vida as perdas os sonhos que natildeo sonhamos os riscos
que natildeo tomamos (por medo) os suiciacutedios lentos que perpetuamosrdquo
Rubem Alves
CUIDANDO DO CUIDADOR
Eacute fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu dia para se
cuidar descansar relaxar realizar alguma atividade fiacutesica ou de lazer
como caminhada ginaacutestica lian gong tricocirc crochecirc pinturas desenhos
EXISTEM MUITAS FORMAS DE INCORPORAR A ATIVIDADE FIacuteSICA Agrave SUA
VIDA VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTOtildeES
1 Enquanto estiver assistindo TV
sect Movimente os dedos das matildeos e dos peacutes para mantecirc-los flexiacuteveis
sect Massageie os peacutes com as matildeos ou com rolinhos de madeira ou com
bolinhas
2 Quando for agraves compras passeie pelo paacutetio antes de entrar na loja
3 Ao se levantar pela manhatilde alongue os muacutesculos de todas as maneiras
possiacuteveis espreguice todo o corpo comece o dia bem
4 Ao sentar-se por longos periacuteodos de tempo natildeo se esqueccedila de reservar um
tempo para intervalos de ldquoexerciacuteciosrdquo Simplesmente movendo o corpo e as
juntas a cada 15 minutos
5 Incorpore os exerciacutecios de relaxamento a seu dia Pratique-os quando estiver
perturbado preocupado
6 Ria vaacuterias vezes por dia A risada eacute um maravilhoso exerciacutecio que envolve
diversos sistemas e aparelhos do corpo
7 A atividade fiacutesica reduz seu cansaccedilo sua tensatildeo seu esgotamento fiacutesico e
mental SEMPRE QUE LEMBRAR MEXA-SE RELAXE
8 Sempre que possiacutevel aprenda uma atividade nova leia um livro novo
aprenda mais sobre algum assunto de seu interesse participe das atividades
de lazer do seu bairro faccedila novos amigos e peccedila ajuda quando precisar
torne a sua vida mais leve e saudaacutevel
9 Procure o Centro de Sauacutede da sua aacuterea de residecircncia e se informe sobre as
atividades corporais existentes como Lian Gong Caminhada etc
10 Rodizie os cuidados com outros membros da famiacutelia (ou outro cuidador) para
que vocecirc possa Ter um periacuteodo de feacuterias
DICAS DE EXERCIacuteCIOS PARA O CUIDADOR
EXERCIacuteCIOS PARA O PESCOCcedilO (COLUNA CERVICAL) faccedila a flexatildeo (como
se fosse encostar seu queixo no toacuterax) a extensatildeo (olhar para o ceacuteu) a rotaccedilatildeo
(olhar para os lados) e a inclinaccedilatildeo lateral (aproximar as orelhas do ombro)
EXERCIacuteCIOS PARA OS OMBROS
sect Inspirando eleve os ombros proacuteximo agraves orelhas e xpirando solte-os
bruscamente
Faccedila movimentos circulares rodando os ombros aacutes e para frente como mostra a
figura abaixo
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Janeiro 1983
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melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
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22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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46
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS SUPERIORES
Em peacute com um dos braccedilos apoiando no encosto de uma cadeira abduzir
o membro superior livre ateacute acima da cabeccedila inclinando lateralmente o corpo
Repetir o movimento com o outro lado
EXERCIacuteCIOS PARA OS MEMBROS INFERIORES
Deite-se em decuacutebito dorsal (barriga para cima) e apoie os peacutes na cama
com os joelhos dobrados Apoiando em uma de suas pernas aproxime seu
joelho de seu tronco fique nesta posiccedilatildeo por alguns segundos e volte na
posiccedilatildeo inicial Faccedila o mesmo exerciacutecio com a outra perna
Natildeo fique muitas horas seguidas em peacute Alterne com periacuteodos na
posiccedilatildeo sentada
Faccedila caminhadas em locais planos
Compressas quentes (bolsas teacutermicas tecidos umedecidos em aacutegua
quente) auxiliam no relaxamento muscular
ORIENTACcedilOtildeES AO IDOSO E
SEUS FAMILIARES CUIDADORES
ldquo A VIDA DAS BORBOLETAS NAtildeO SE MEDE EM MESES MAS EMMOMENTOS E SEU TEMPO Eacute SUFICIENTE ldquo
Rabindranath Tagore
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Janeiro 1983
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17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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47
DECLARACcedilAtildeO DOS DIREITOS DO CUIDADOR
1- TENHO DIREITO A CUIDAR DE MIM
2- TENHO O DIREITO DE RECEBER AJUDA E PARTICIPACcedilAtildeO DOSFAMILIARES NOS CUIDADO DO IDOSO DEPENDENTE
3- TENHO O DIREITO DE PROCURAR AJUDA
4- TENHO O DIREITO DE FICAR ABORRECIDO DEPRIMIDO E TRISTE
5- TENHO O DIREITO DE NAtildeO DEIXAR QUE MEUS FAMILIARESTENTEM MANIPULAR-ME COM SENTIMENTOS DE CULPA
6- TENHO O DIREITO A RECEBER CONSIDERACcedilAtildeO AFEICcedilAtildeOPERDAtildeO E ACEITACcedilAtildeO DE MEUS FAMILIARES E DACOMUNIDADE
7- TENHO O DIREITO DE ORGULHAR-ME DO QUE FACcedilO
8- TENHO O DIREITO DE PROTEGER A MINHA INDIVIDUALIDADEMEUS INTERESSES PESSOAIS E MINHAS PROacutePRIASNECESSIDADES
9- TENHO O DIREITO DE RECEBER TREINAMENTO PARA CUIDARMELHOR DO IDOSO DEPENDENTE
10- TENHO O DIREITO DE SER FELIZ
DIREITOS DO IDOSO
ο ATENDIMENTO PREFERENCIAL NOS ESTABELECIMENTOSCOMERCIAIS DE SERVICcedilOS E SIMILARES
ο ENTRADA FRANQUEADA NOS CINEMAS DA CIDADE DE2ordf A 6ordf FEIRA EM QUALQUER SESSAtildeO
ο DESCONTO DE 50 NAS ATIVIDADES (TEATRO JOGOS EESPETAacuteCULOS) REALIZADAS NO MUNICIacutePIO (COMAPRESENTACcedilAtildeO DO COMPROVANTE DEAPOSENTADORIA)
ο ENSINO FUNDAMENTAL GRATUITO ATRAVEacuteS DA FUMEC(FUNDACcedilAtildeO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS) FONE 3735-0493 ndash SECRETARIA MUNICIPAL DEEDUCACcedilAtildeO DE CAMPINAS
ο ATENDIMENTO PRIORITAacuteRIO NAS PROCURADORIASREGIONAIS E NA ASSISTEcircNCIA JUDICIAacuteRIA DO ESTADO DESAtildeO PAULO
ο DIREITO A UM ACOMPANHANTE NO CASO DEINTERNACcedilAtildeO EM HOSPITAL PUacuteBLICO AO IDOSO COM MAISDE 60 ANOS
ο APOSENTADO E PENSIONISTA COM RENDA INFERIOR ATREcircS SALAacuteRIOS MIacuteNIMOS TEcircM DESCONTO DE ATEacute 50NO PAGAMENTO DAS TARIFAS DE AacuteGUA DA SANASA
PARA QUE TODOS ESTES DIREITOS BENEFIacuteCIOS POSSAM
SER RESPEITADOS
ESTEJA SEMPRE EM CONTATO COM
Conselho Municipal do Idoso- f 32959566
Associaccedilatildeo dos Aposentados- f 32323405
BENEFIacuteCIOS DA PREVIDEcircNCIA SOCIAL QUE O IDOSO OUFAMILIAR CUIDADOR PODEM REQUERER
1 AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO OU DEFICIENTELOAS - Lei Orgacircnica de Assistecircncia Social
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
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19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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48
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Renda mensal da famiacutelia deve ser inferior a frac14 (um quarto) do salaacuteriomiacutenimo vigente na data do requerimento
sect Natildeo estar recebendo nenhum outro benefiacutecio da Previdecircncia Social oude outro regime previdenciaacuterio
sect Para o idoso a idade miacutenima exigida eacute de 67 anossect Para o deficiente eacute necessaacuterio periacutecia meacutedica comprovando a deficiecircncia
Para requerer este benefiacutecio natildeo eacute necessaacuterio ter contribuiacutedo para aPrevidecircncia Social
2 APOSENTADORIA POR IDADE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect tempo miacutenimo de contribuiccedilatildeo eacute de 15 anossect os homens tem direito quando completam 65 anossect as mulheres tem direito quando completam 60 anos
Para Trabalhadores Ruraissect os homens tem direito quando completam 60 anossect as mulheres tem direito quando completam 55 anos
3 APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ser considerado total e definitivamente incapaz para o trabalho ecomprovado pela periacutecia meacutedica do INSS
4 PENSAtildeO POR MORTE
Exigecircncias para requerer esse benefiacutecio
sect Ter contribuido para INSS
Quem pode requerer esse benefiacutecio
sect esposa marido companheiro (a) filho menor de 21 anos ou filhoinvaacutelido pai matildee irmatildeo menor de 21 anos ou invaacutelido
bull FAMILIAR OU CUIDADOR DO IDOSO QUE POR ALGUM MOTIVONAtildeO POSSA RECEBER SEU BENFIacuteCIO DEVERAacute OBTER
INFORMCcedilOtildeES DE COMO PROCEDER JUNTO Agrave AGEcircNCIA DAPREVIDEcircNCIA SOCIAL DE SUA CIDADE
Previdecircncia Social de Campinas - Rua Barreto Leme 1117 ndash CentroPREVfone 0800-780191PREVNet ndash httpwwwprevidenciasocialgovbr
5 ORIENTACcedilOtildeES A FAMILIARES CUIDADORES EM CASO DEINTERNACcedilAtildeO
O familiar cuidador deveraacute ficar muito atento quanto
o Motivo da Internaccedilatildeo (diagnoacutestico)o Provaacutevel tempo da internaccedilatildeoo Condiccedilotildees em que o paciente idoso volta para casao Orientaccedilotildees quanto aos cuidados poacutes-alta hospitalar
Eacute papel da instituiccedilatildeo hospitalar
bull Esclarecer duacutevidas quanto ao tratamentobull Orientar quanto aos cuidados poacutes-altabull Orientar quanto agrave Rede de Apoio Social
bull Centros de Sauacutede de referecircncia do Idoso (bairro onde reside)bull Instituiccedilotildees Natildeo Governamentaisbull Igrejas que realizam trabalhos especiacuteficos inclusive aquelas que
prestam serviccedilos no domiciacutelio com ajuda para o banho curativoemprestam cadeiras de rodas muletas e dispensammedicamentos cestas baacutesicas etc (ex Pastoral da SauacutedeAssociaccedilatildeo dos Vicentinos)
bull Casas de Repouso na maioria particular muitas vezesnecessaacuteria por falta de opccedilatildeo dos familiares e tambeacutem para aeventualidade de viagens necessidade de descanso do familiarou cuidador
EM CASO DE URGEcircNCIALIGUE SAMU - 192
(LIGACcedilAtildeO GRATUIacuteTA)6 EM CASO DE FALECIMENTO DO IDOSO
bull Na residecircncia fazer contato com a SETEC (fone 3234-4181)que cuidaraacute da remoccedilatildeo do corpo e tambeacutem orientaraacute a famiacutelia cuidador quanto aos procedimentos necessaacuterios
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49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
49bull No Hospital No proacuteprio hospital o familiar cuidador receberaacute
orientaccedilotildees necessaacuterias
Secretaria Municipal de Sauacutede - Campinas
Visite o site
httpwwwcampinasspgovbrsaudeo_sus_cpshtm
SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
bull Estatuto do Idoso
bull Entidades de atenccedilatildeo ao idoso em Campinas
bull Amparo Assistencial
bull Aposentaria por Idade
bull Outros Direitos do Idoso
REDE DE APOIO
(Equipamentos que prestam serviccedilos a idosos)
REGIAtildeO LESTE
bull Grupo MOVIMENTO DE VIDA ASCENDENTE
Local Paroacutequia Satildeo Pedro Apoacutestolo
Endereccedilo Rua Maria Encarnaccedilatildeo Duarte Nordm 417 ndash Chaacutecara da Barra
Telefone 32524386
Dias e Horaacuterios de Atendimento
- 4ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Regina Vieira -fone 32940558
- 5ordf feiras das 14h00 agraves 17h00 - Contato Luacutecia Torres - fone 32519613
bull Grupo CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO (CMI)
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Centro ndash
Telefone 3295-9566
Dias e Horaacuterios de Atendimento Diaacuterio ndash 08h00 agraves 12h00 e
13h00 agraves 1700
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO MAIOR DE APOIO AO DOENTE DE ALZHEIMER
Endereccedilo Av Benjamin Constant Nordm 1657 ndash Centro de Estudos do Hospital
Irmatildeos Penteado - Telefone 3251-5598
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS APOSENTADOS DE CAMPINAS E REGIAtildeO
Endereccedilo Rua Dr Quirino Nordm 1054 ndash Centro ndash Galeria Trabulsi - Telefone
3232-3405
bull Grupo DA IGREJA NAZARENO ndash MINISTEacuteRIO DA IDADE COM QUALIDADE
Endereccedilo Rua Joseacute Paulino Nordm 1829 ndash Centro ndash Telefone 3233-1312
bull Grupo SAUacuteDE TODA VIDA
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1349 ndash Centro ndash
Telefone 3735-7122
bull Grupo UNIVERSIDADE DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Rua Boaventura do Amaral Nordm 354 ndash Bosque - Telefone 3233-2330
bull Grupo CLUBE DA IDADE LEGAL
Endereccedilo Rua Satildeo Pedro Nordm 300 ndash Cambuiacute - Telefone 3295-7104
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS IDOSOS
Endereccedilo Rua Ferreira Penteado Nordm 1331 ndash Cambuiacute ndash
Telefones 3208-5338
3295-6997
bull Grupo ALEGRIA
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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50Endereccedilo Av Heitor Penteado SNordm - Taquaral ndash CVI
Telefones 3743-0753
3208-4204
bull Grupo PARQUE TAQUARAL
Endereccedilo Rua Paschoal Notte Nordm 720 ndash Parque Taquaral
Telefone 3212-0814 3241-7555
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE GILBERTO CAMPOS VALENTE
R Mafalda Milano 117 ndash Joaquim Egiacutedio
Telefone (19) 37980229 ndash Prof Wilson
bull PE ROBERTO ANGELO BARBOSA
R Ernesto Luiz de Oliveira 65 ndash V 31 de Marccedilo
Tel (19) 37070222 ndash Prof Gizelda
bull PE EDGARD ARIANI
R Maria Encarnaccedilatildeo Duarte 480 ndash Chaacutecara da Barra
Tel (19) 37540544 ndash Prof Rosana
bull PE CARLOS ANDRADE PINTO
R Maacuterio Pugina sno ndash Vila Santana (Sousas)
Tel (19) 37580223 ndash Prof Alessandra
bull GINAacuteSIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 37540397 ndash Prof Adriana
bull BALNEAacuteRIO DO TAQUARAL
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32950074 ndash Prof Monica Barbini Vanderci e Gisele
bull CENTRO DE VIVEcircNCIA DOS IDOSOS
Av Heitor Penteado sno ndash Lagoa do Taquaral
Tel (19) 32843035 ndash Prof Cristina e Bruno
bull LARGO DO PARAacute
Av Francisco Gliceacuterio sno ndash Centro
Tel ndash (19) 32948533 ndashProf Anderson
bull RECANDO DA ALEGRIA
Jd Niloacutepolis
Tel- (19) 32948133 ndash prof Barbini
REGIAtildeO NOROESTE
bull Grupo REVIVER I ndash CASTELO BRANCO
Endereccedilo Rua Maacuterio Yahn Nordm 83 ndash Vila Castelo Branco - Telefone 3227-4706
bull Grupo FLORENCE I E II
Endereccedilo Av Nelson Ferreira de Souza Nordm 292 ndash Telefone 3261-2462
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA DE
CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull CE DOS TRABALHADORES
R Dr Mario Yhan sno ndash Vila Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof Carlos e Arley
bull BOSQUE VALENCcedilA
R Olindo Gardelin sno ndash Pq Valenccedila
bull GRUPO DA TERCEIRA IDADE CREVIDA
Poratildeo do Supermercado Munhoz ndash Parque Itajaiacute ndash Prof Viviane
bull JARDIM FLORENCE
Centro de Sauacutede do Bairro ndash Prof Viviane
bull CENTRO DE SAUacuteDE INTEGRACcedilAtildeO
R Dr Maacuterio Yhan sno ndash V Pe Manoel da Noacutebrega
Tel (19) 37290232 ndash Prof William
REGIAtildeO NORTE
bull Grupo SESC
Endereccedilo Av Dom Joseacute I Nordm 270 ndash Bonfim
Telefones 3737-1515 3737-1179 3737-1524
bull Grupo OFICINA DE MUacuteSICA
Endereccedilo Rua Dr Joseacute Ramos de Oliveira Nordm 239 ndash Baratildeo Geraldo ndash CEP
13084-970 - Telefones 3287-6453 3887-4040
bull Grupo UNIAtildeO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Endereccedilo Rua Tenente E Mallet Nordm 222 ndash Jd Chapadatildeo Tel (19) 3242-6135
bull Grupo AMIZADE
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
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20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
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Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
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25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
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26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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51Endereccedilo Rua Joatildeo Paulo II SNordm ndash Vila Padre Anchieta ndash
Telefone 3281-2774
bull Grupo REVIVENDO BOA VISTA
Endereccedilo Igreja Santos Apoacutestolos ndash Rua das Casuarinas Nordm 35 ndash Boa Vista -
Telefone 3245-2401
bull Grupo CLUBE DA 3ordf IDADE ndash JARDIM EULINA
Endereccedilo Rua Maacuterio Junqueira Silveira Nordm 467 ndash Jardim Eulina - Telefones
3241-3965 3241-5909
bull Grupo MINISTEacuteRIO DA MELHOR IDADE ndash IGREJA PRESBITERIANA
Endereccedilo Rua Barbosa da Cunha Nordm 562 ndash Jardim Guanabara ndash
Telefone 3241-6953
bull Grupo LUZ E VIDA ndash BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luiz Vicentim SNordm 562 ndash Telefone 3289-4909
bull Grupo FLOR DA 3ordf IDADE
Endereccedilo Serviccedilo Social ndash UNICAMP
Telefone 3788-7460
bull Grupo REVIVER II BARAtildeO GERALDO
Endereccedilo Rua Luacutecia Toni Martins Nordm 64ndashJardim Independecircnciandash Baratildeo Geraldo
Telefones 3289-1417 3788-0289
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE JOAtildeO CARLOS DE OLIVEIRA
Av N Sra de Faacutetima 67 ndash V Pe Anchieta
Tel (19) 37810385 ndash Prof Leila e Hermelindo
bull PE JOSEacute GENTIL F DE CAMPOS
R Joaquim Teodoro T de Souza 80 ndash V Prost Souza
Tel (19) 37430493 ndash Prof Deise
bull PE DR ORESTES QUEacuteRCIA
R Luiz Vicentim 117 ndash B Geraldo
Tel (19) 32891550 Prof Renata e Elza
bull PE ORESTES LAEacuteRCIO AULICIacuteNIO
R Reynaldo Bolinger sno Jd Sta Monica Tel (19) 37460336 ndash Prof Ana
bull PE BOA VISTA
R dos Ipes Amarelos sno Boa Vista
Tel (19) 32891550 ndash Prof Rodrigo
bull PE SALVADOR LOMBARDE NETO
R Baratildeo de Porto Feliz sno Jd Eulina
Tel (19) 37430613 ndash Prof Carolina
REGIAtildeO SUDOESTE
bull Grupo CENTRO COMUNITAacuteRIO SANTA LUacuteCIA
Endereccedilo Rua Carlos Lacerda Nordm 503 ndash Telefone 3223-3080
bull Grupo CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITACcedilAtildeO
Endereccedilo Av Maacutercio E S Aranha Nordm 143 ndash Jardim Ipaussurama ndash
Telefone 3227-8128
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA SECRETARIA
DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull PE BOSQUE DOS CAMBARAacuteS
R23 sno DIC V
Tel (19) 37660305 ndash prof Kleber
bull PE VILA UNIAtildeO
R Luiz Mesquiatti 78 ndash Vila Uniatildeo
Tel (19) 37230257 ndash Prof Selma
bull PE TANCREDO NEVES
Av Tancredo Neves sno Campos Eliacuteseos
Tel (19) 37270270 ndash Prof Edson
bull VIDA NOVA
R Salvador Salmona sno ndashm Vida Nova
Tel (19) 37660584 ndashProf Dilcineacuteia
bull BOSQUE AUGUSTO RUSCHI
R Carlos Roberto Gallo sno ndash DIC I
Tel (19) 32671349 ndash Prof Selma e Filoacute
REGIAtildeO SUL
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
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Janeiro 1983
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1978
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Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
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Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
Unicamp 2002p89-109
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300p
10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978
11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge
Internacional London1993
12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara
Koogan RJ 2002
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1998
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15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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52bull Grupo SESIAMOREIRAS
Endereccedilo Av das Amoreiras Nordm 450 - Telefone 3772-4100
bull Grupo HARMONIA
Endereccedilo Rua Joaquim de Souza Vilela Nordm 346 ndash Satildeo Bernardo - Telefone
3272-2431
bull Grupo COLEacuteGIO RENOVATUS
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 731 - Telefone 3272-8699
bull Grupo ASSOCIACcedilAtildeO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLIacuteCIA MILITAR ndash 3ordf
REGIONAL
Endereccedilo Rua Francisco Teodoro ndash Vila Industrial - Telefone 3231-6171
bull Grupo MOVIMENTO TEMPOS
Endereccedilo Rua Baratildeo de Monte Alegre Nordm 330 ndash Vila Teixeira ndash
Telefone 3241-6506
bull Grupo DAS SAUDADES
Endereccedilo Rua Dr Betim Nordm 190 ndash Vila Marieta - Telefones 3234-3471 3236-
4029
bull Grupo CENTRO ASSISTENCIAL ROMIacuteLIA MARIA
Endereccedilo Rua Aguinaldo Macedo Nordm 123135 ndash Vila Ipecirc ndash Telefone 3271-1022
bull Grupo NOVA IORQUE
Endereccedilo Rua Alberto Soares Nordm 154 ndash Jardim Nova Iorque ndash
Telefone 3294-0240
bull Grupo DE IDOSOS DA PAROacuteQUIA CURA DrsquoARS
Endereccedilo Rua Padre Bento Dias Pacheco Nordm 170 ndash Vila Cura DrsquoArs - Telefones
3276-6810 3276-2216
bull Grupo 3ordf IDADE ndash PAROacuteQUIA SAtildeO JOSEacute
Endereccedilo Rua Vinte e Quatro de Maio Nordm 477 ndash Vila Industrial
bull Grupo ANDORINHAS DA TERCEIRA IDADE
Endereccedilo Rua Francisco Campos Abreu Nordm 1411 ndash Vila Georgina
bull Grupo SESISANTOS DUMONT ndash GRUPO MAIORIDADE
Endereccedilo Av Ari Rodrigues Nordm 200 ndash Bairro Bacuri ndash CEP 13052-550 ndash
Telefone 3225-7580
GRUPOS DA TERCEIRO IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA ESPORTES E TURISMO
bull GINAacuteSIO ROGEcirc FERREIRA
R Joatildeo Batista Morato do Canto sno ndash Satildeo Bernanardo
Tel (19) ndash 37720709 ndash Prof Lucila e Paulo
bull PE CARLOS GRIMALDI
R Maria Bibiana do Carmo sno ndash Parque Industrial
Tel (19) 37720242
bull JARDIM NOVA YORK
R Alberto Soares 345 ndash Jd Nova York
Salatildeo Paroquial ndash Tel (19) 32727465 ndash Prof Barbini
bull VILA RICA
R Galena 146 ndash Vila Rica
Atraacutes do Centro de Sauacutede Vila Rica ndash Prof Barbini
Tel (19) 32727465
bull PE FERDINANDO PANATTONE
R Frederico Ozana 360 ndash V Joaquim Inaacutecio
Tel (19) 37760546 ndash prof Ana Paula
bull PE OLIacuteMPIO DIAS PORTO
R Laranjal Paulista 635 ndash V Pompeacuteia
Tel (19) 37290838 ndash prof Heitor
bull FAZENDA PQ JAMBEIRO
Tel (19) 32727465 ndashProf Tereza
bull PE DORIVAL DANIEL WATGE
R Joatildeo Brasil sno Jd S Vicente
Tel (191) 32727465
DIA MUNICIPAL DO IDOSO 1ordm DE OUTUBRODIA MUNICIPAL DE ACcedilAtildeO DE GRACcedilAS DA TERCEIRA IDADE
26 DE JULHO
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j
Janeiro 1983
2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole
1978
3 BOFF Leonardo Saber Cuidar
4 BORGES Maacutercio F - Manual do Cuidador ndash convivendo com Alzheimer
5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf
ediccedilatildeo Ed Guanabara Koogan ndash 2002
6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999
7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para
Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
8 DIAS ELF WANDERLEY JS RT(orgs)Orientaccedilotildees para
Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
Unicamp 2002p89-109
9- FRANK AA SOARESE Nutriccedilatildeo no Envelhecer Satildeo Paulo Atheneu2002
300p
10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978
11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge
Internacional London1993
12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara
Koogan RJ 2002
PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus
1998
14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke
Association London 1993
15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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53DISTRITO DE SAUacuteDE NORTE
Distrito Norte 32437454 32425870 32421186 32138112 32415768
CS Barao Geraldo 32899691 32894475CS Boa Vista 32452662 32451259CS Jardim Aureacutelia 32435182 32137822CS Jardim Eulina 32430233 32433343CS Padre Anchieta 32813009CS Santa Baacuterbara 32810182 32814440CS Santa Mocircnica 32460801 32461072CS Satildeo Marcos 32461229 32463018CAPS Estaccedilatildeo 32360933PA - Padre Anchieta 32813170 32814772 32816737 32816635CRAISA 3231-9477AmbMeacutedico Ceasa 37461030Reabilitaccedilao Fiacutesica 32338347 32343291Centro de Lactaccedilatildeo 32344131Zoonoses 324512193245718132452258
DISTRITO DE SAUacuteDE SULDistrito Sul 32735999 32735055 32724604 32732600CS Carvalho de Moura 32294401 32697670CS Esmeraldina 32340236 32715828CS Faria Lima 32727944 32738513 32730610CS Figueira 32389484CS Orozimbo Maia 32528178CS Paranapanema 32527189 32536993CS Santa Odila 32340905 32769716CS Satildeo Domingos 32256711 32259980CS Satildeo Jose 32694238 32299867 32275961CS Satildeo Vicente 32763915CS Vila Ipecirc 32347956CS Vila Rica 32698590 32694475CAPS Antonio Costa Santos 32713277PA - Satildeo Jose 32676400 - 32676005Laboratorio Municipal 32728013 32721763CRST 3272-8025 3273-5113 3272-1292Policlinica II 32341348 32341427 32351810 32340299Policlinica III 32739151 3273 5945 32729843SAD 37725833
DISTRITO DE SAUacuteDE LESTEDistrito Leste 32542633 32547060 32529444CS 31 de Marccedilo 32070074 32061003
CS Centro 3236-7322 3231-9016 32317922CS Conceiccedilao 32070601 32060297CS Costa e Silva 32081018 32084060CS Satildeo Quirino 32567243 32963640CS Souzas 32581184 32588465CS Joaquim Egidio 32986419 32986627CS Taquaral 32549485 32953426CAPS LESTE 32941624CEVI 32555281COAS 32363711 32352216CRIAD 32365593AMDA 32345000 32349993 32376704NADEC (HTibiriccedilaacute) 32986444
DISTRITO DE SAUacuteDE SUDOESTEDistrito Sudoeste 32686233 32686234 32694234 32699187CS Aeroporto 32661725 32669871CS Capivari 32236260 32234533CS Dic I 32661422 32669874CS Dic III 32668005 32669872CS Itatinga 32257145 32259939CS Santa Lucia 2279380 2686261CS Satildeo Cristovao 32256228 32257800CS Tancredo Neves 2273811 2686262CS Uniatildeo dos Bairros 32269519 32269856CS Vista Alegre 32668009 32669873Caps Novo Tempo 32231831 - 32237837PA - Ouro Verde 32666503 32668717 32662479 32669944Amb Ouro Verde 32666314 32666015 32668888 32669901
DISTRITO DE SAUacuteDE NOROESTEDistrito Noroeste 32686244 32686255 32693778CS Balatildeo do Laranja 32299865 32238111 32292099CS Florence 32612462 32210275CS Floresta 32612010 32218546CS Integraccedilao 32299868 32681295CS Ipaussurama 32692229 32666142CS Perseu L Barros 32690219 32273200CS Valenccedila 32611800 32218545Caps Integraccedilatildeo 32698915 32667885SAMU 32366844 32352224 32353366 32364469PSF - Campina Grande 37610500 - (orelhatildeo) 32217358
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j
Janeiro 1983
2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole
1978
3 BOFF Leonardo Saber Cuidar
4 BORGES Maacutercio F - Manual do Cuidador ndash convivendo com Alzheimer
5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf
ediccedilatildeo Ed Guanabara Koogan ndash 2002
6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999
7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para
Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
8 DIAS ELF WANDERLEY JS RT(orgs)Orientaccedilotildees para
Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
Unicamp 2002p89-109
9- FRANK AA SOARESE Nutriccedilatildeo no Envelhecer Satildeo Paulo Atheneu2002
300p
10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978
11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge
Internacional London1993
12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara
Koogan RJ 2002
PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus
1998
14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke
Association London 1993
15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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54GRUPO DE TRABALHO
bull Ana Alice Falson de Souza ( Nutricionista Sanitarista do H M Dr Maacuterio Gatti - PMC)
bull Ana Paula do Amaral Carvalho e Silva (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento
Domiciliar - PMC)
bull Angela Stocker Vilela (Psicoacuteloga do CS Taquaral - PMC)
bull Benedita C de Moura (Psicoacuteloga do CS Centro - PMC)
bull Clarice Aparecida Scopin Ribeiro (Assistente Social ndash Distrito de Sauacutede Leste ndash PMC)
bull Claacuteudia Regina Maluf Pentin (Farmacecircutica do CR-DST-AIDS - PMC)
bull Damares Lustosa Julietti (Teacutecnica de Higiene Dental do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eleanora C Sartoram (Agente Comunitaacuteria de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Eulina Santangelo (Dentista do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Iracy de Jesus Nery (Enfermeira do CS Centro - PMC)
bull Linete Cunha de Souza Maia (Assistente Social do Distrito de Sauacutede Leste - PMC)
bull Maitecirc M Gonzaga (Terapeuta Ocupacional do CS Costa e Silva - PMC)
bull Maria Aparecida Torres M Amancio (Enfermeira Sanitarista do Distrito de Sauacutede
Leste - PMC)
bull Maria Elisa ordfMBertonha (Farmacecircutica SMS - PMC)
bull Patriacutecia S Cardozo (Terapeuta Ocupacional do CS Conceiccedilatildeo - PMC)
bull Regina de Araujo Palomo (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva - PMC)
bull Rita de Caacutessia P Machado (Fisioterapeuta Especialista em Geriatria do Serviccedilo de
Sauacutede Dr Cacircndido Ferreira)
bull Rita Maria de Camargo (Assistente Social Sanitarista do H Maacuterio Gatti - PMC)
bull Sandra R S Gasparini (Meacutedica geriatra e generalista do CS Santa Luacutecia ndash PMC
Mestre em Sauacutede Puacuteblica)
bull Silvia Marina MBaroni (Fisioterapeuta do Serviccedilo de Atendimento Domiciliar - PMC)
bull Terezinha Batista Shigeyosi (Agente Comunitaacuterio de Sauacutede do CS Costa e Silva -
PMC)
bull Fernanda Abud Gregoacuterio (Pisicoacuteloga ndash CS Taquaral)
AGRADECIMENTOS
sect Magno Baptista Ferreira ndash Gerente do Serviccedilo de Artes Graacuteficas do Hospital Municipal
Dr Maacuterio Gatti ndash PMC
sect Maria Auxiliadora Zanin ndash Apoio Teacutecnico da Aacuterea de Sauacutede do Adulto ndash SMS ndash PMC
sect Maacutercia O Teixeira de Camargo ndash Coordenadora do Centro de Sauacutede Costa e Silva ndash
PMC
BIBLIOGRAFIA
1 BAUR R amp Egeler R ndash Ginaacutestica Jogos e Esportes para Idosos Rio de j
Janeiro 1983
2 BOBATH B - Hemiplegia no Adulto Avaliaccedilatildeo e Tratamento Editora Manole
1978
3 BOFF Leonardo Saber Cuidar
4 BORGES Maacutercio F - Manual do Cuidador ndash convivendo com Alzheimer
5 BRUNNER amp SUDDARTH ndash Tratado de Enfermagem Meacutedico-Ciruacutergica 9ordf
ediccedilatildeo Ed Guanabara Koogan ndash 2002
6 CASSEL Christine K et all Geriatric Medicine Editora Springer 1999
7 DANJANI IT amp Yokoo ED - Acidente Vascular Cerebral ndash Um Guia para
Pacientes e Familiares In Trb Pharma Ciecircncia e Sauacutede como Princiacutepio 1995
8 DIAS ELF WANDERLEY JS RT(orgs)Orientaccedilotildees para
Cuidadores informais na assistecircncia domiciliar Campinas Editora da
Unicamp 2002p89-109
9- FRANK AA SOARESE Nutriccedilatildeo no Envelhecer Satildeo Paulo Atheneu2002
300p
10 FREUD S ndash Os Pensadores ndash editora Abril Cultural 1978
11 GARRET Gill Adding Health to Years Edited by Katrina Payne HelpAge
Internacional London1993
12 GUCCIONE AA et al Fisioterapia Geriaacutetrica 2ordf Ediccedilatildeo Editora Guanabara
Koogan RJ 2002
PDF Creator - PDF4Free v20 httpwwwpdf4freecom
5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus
1998
14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke
Association London 1993
15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
Disponiacutevel na Internet em http wwwhcunicampbr(setembro de 2003)
30 VIORST Judith ndash Perdas Necessaacuterias ndash editora Melhoramentos 2002
31 WAGORN Y Theacuteberge S Orban WAR ndash Manual de Ginaacutestica e Bem Estar
para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
32 WERNER David Guia de Deficiecircncias e reabilitaccedilatildeo simplificada -
Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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5513 HAYFLICK Leonard PHD ndash Como e Porque Envelhecemos ndash editora Campus
1998
14 HOPKINS A Reducing the risk of a stroke London Edited by the Stroke
Association London 1993
15 MANNONI Maud A Primeira Entrevista em Psicanaacutelise ndash editora Campos 12ordf
ediccedilatildeo 1992
16 MELMAN Jonas ndash Famiacutelia e Doenccedila Mental editora Transversais 2000
17 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE ndash Redes Estaduais de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Idoso ndash
editora MS Brasiacutelia ndash DF 2002
18 MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Viver Mais e Melhor- Guia completo para vocecirc
melhorar sua sauacutede e qualidade de vida 2000 ( distribuiccedilatildeo gratuita)
19 MINISTEacuteRIO DO PLANEJAMENTO ORCcedilAMENTO E GESTAtildeO ndash IPEA ndash
Camarano Ana Ameacutelia - Envelhecimento da Populaccedilatildeo Brasileira Uma
Contribuiccedilatildeo Demograacutefica ndash Rio de Janeiro 2002
20 NELTO PM ndash Gerontologia editora Atheneu 1996
21 NOBRE MRC Domingues RZL Doenccedila Vascular Cerebral - In Unimed
Qualidade de Vida e Medicina Preventiva SP 1996
22 Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede CID-10 Classificaccedilatildeo de Transtornos Mentais
e de Comportamento descriccedilotildees cliacutenicas e diretrizes diagnosticas
Genebra Artes Medicas 1993
23 RODRIGUES RAP amp Diogo MJD - Como Cuidar dos Idosos Editora
Papirus 2ordf ediccedilatildeo 1996
24 SECRETARIA DA SAUacuteDE DO ESTADO DE SAtildeO PAULO ndash Sorria Toda Vida ndash
Viva com Sauacutede Bucal - Autocuidados e Cuidadores - Imprensa Oficial 2001
25 SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS HUMANOS ndash Poliacutetica Nacional do
Idoso ndash Programa Nacional de Direitos Humanos Imprensa Nacional 1998
26 SILVA Maria Juacutelia Paes e GIMENES Oliacutempia Maria Piedade V - O Mundo da
Sauacutede Satildeo Paulo ano 24 V 24n 24 julho agosto 2000
27 SIMON Ryad ndash Psicologia Cliacutenica Preventiva ndash editora EPU 1993
28 UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO FACULDADE DE SAUacuteDE PUacuteBLICA
Alimentaccedilatildeo na Terceira Idade GENUTISAtildeO PAULO 47p
29 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS HOSPITAL DAS CLIacuteNICAS
Serviccedilos Internos GAN- Grupo de Apoio Nutricionalon line
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para a Terceira Idade editora Marco Zero1993
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Coordenadoria Nacional para integraccedilatildeo da pessoa portadora de deficiecircncia
Brasilia 1994
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