Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos | SINASC
Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Fevereiro / 2011
Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo 2011,
Prefeitura do Municpio de So Paulo permitida a reproduo total ou
parcial desta obra desde que citada a fonte.
Prefeito do Municpio de So Paulo Gilberto Kassab Secretrio
Municipal da Sade Januario Montone Coordenao de Epidemiologia e
Informao - CEInfo Margarida M T de Azevedo Lira Gerncia do SINASC
Eliana de Aquino Bonilha Ana Maria Cabral de Vasconcellos Santoro
Denise Machado Barbuscia Eneida Sanches Ramos Vico Ivens Ferreira
Fernandes Marina de Freitas Editorao e Capa Simone Yoshie Tanaka de
Morais Josane Cavalheiro Marilia Merusse Duarte Leny Kimie
Yamashiro
Rua General Jardim, 36 - 5 andar- Vila Buarque CEP: 01223-906 -
So Paulo- SP E-mail: [email protected] Fones: (11)
3397-2242 / 2253 / 2254 / 2255 Home Page:
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Ficha Catalogrfica So Paulo (cidade). Secretaria Municipal da
Sade. Coordenao de Epidemiologia e Informao CEInfo. Declarao de
Nascido Vivo. Manual de preenchimento da Declarao de Nascido Vivo.
So Paulo: Secretaria Municipal da Sade, 2011. 24p. 1. Manual 2.
Nascido Vivo 3. SINASC
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Sumrio
Apresentao......................................................................................................................................................
4 A Declarao de Nascido Vivo
...........................................................................................................................
5 Definies de Nascido Vivo e Nascido Morto
....................................................................................................
5 Fluxo da Declarao de Nascido
Vivo................................................................................................................
6 Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
................................................................................................
7
BlocoIRecmNascido..................................................................................................................................8
BlocoIILocaldeOcorrncia..........................................................................................................................9
BlocoIIIMe................................................................................................................................................10
BlocoIVPai..................................................................................................................................................11
BlocoVGestaoeParto............................................................................................................................12
BlocoVIAnomaliaCongnita......................................................................................................................14
BlocoVIIIdentificaodoresponsvelpelopreenchimentodaDN
..........................................................15 .
BlocoVIIICartrio........................................................................................................................................15Situaes
Especiais.........................................................................................................................................16
Digitao da Declarao de Nascido Vivo
.......................................................................................................18
Controle dos
formulrios...................................................................................................................................
18 Referncias bibliogrficas
................................................................................................................................
18 Anexos
AnexoIFormulriodaDeclaraodeNascidoVivo...................................................................................19
AnexoIIFluxosdaDeclaraodeNascidoVivo..........................................................................................20
AnexoIIIDescriodondicedeApgar......................................................................................................21
AnexoIVModelodecarimbo
....................................................................................................................21
.
AnexoVLegislao.....................................................................................................................................22
AnexoVIModelodecartadestinadaaosOfciosdeRegistroCivildePessoasNaturais,nocasodeavaria/
perda/extraviodaviaamareladaDNporpartedaFamlia....................................................23
AnexoVIIOutraspublicaesdoSINASCmunicipaldeSoPaulo.............................................................24
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
ApresentaoO Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos SINASC se
prope a coletar e a produzir informaes sobre a ocorrncia dos
nascimentos, dados da me, da gestao, do parto e do recm-nascido,
permitindo conhecer o perfil dos nascidos vivos tais como peso ao
nascer, condies de vitalidade, prematuridade, alm da idade materna,
distribuio espacial e temporal, entre outros. Todo sistema tem
incio com a captao responsvel dos dados, garantindo a veracidade e
a completude das informaes coletadas. No caso do SINASC, o
preenchimento da Declarao de Nascido Vivo DN de grande relevncia,
pois, alm de ser a fonte do sistema, servir de base para o registro
civil, podendo implicar em incorrees na Certido de Nascimento da
criana. Portanto, preciso entendimento, ateno e preciso por parte
dos responsveis pelo preenchimento da declarao. A participao de
todos os profissionais envolvidos na produo e uso da informao sobre
nascimentos fundamental, para que seja possvel retratar com
fidedignidade o perfil dos nascidos vivos e subsidiar aes de
melhoria e ampliao da ateno gestante, ao parto e ao recm-nascido na
cidade de So Paulo. A proposta desse manual orientar o
preenchimento do formulrio da DN que ser utilizado a partir de
2011, apresentando os requisitos de cada campo da DN. Esperamos que
ele responda s dvidas mais frequentes, proporcionando maior
qualidade das informaes!
Secretaria Municipal da Sade de So Paulo Coordenao de
Epidemiologia e Informao CEInfo Gerncia do SINASC
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
A Declarao de Nascido VivoA Declarao de Nascido Vivo (DN),
criada em 1990, documento padronizado pelo Ministrio da Sade (MS) e
de uso obrigatrio em todo o territrio nacional para que ocorra o
registro civil da criana. Os formulrios so pr-numerados,
apresentados em trs vias e devem ser preenchidos para todos os
nascidos vivos, quaisquer que sejam as circunstncias de ocorrncia
do parto: hospitais, maternidades, servios de urgncia/ emergncia,
domiclio, vias pblicas, veculos de transporte, etc. Este manual
estabelece as orientaes para o preenchimento de cada campo
existente no modelo que entrar em vigor, no municpio de So Paulo, a
partir de 2011 (Anexo I).
Definies de Nascido Vivo e de Nascido MortoNascimento vivo: a
expulso ou extrao completa, do corpo da me, independentemente da
durao da gestao, de um produto de concepo, o qual, depois da
separao, respire ou d qualquer outro sinal de vida, tal como
batimentos do corao, pulsaes do cordo umbilical estando ou no
desprendida a placenta. Cada produto de um nascimento que rena
essas condies se considera como uma criana viva (Organizao Mundial
da Sade, 1995). bito Fetal ou Nascido Morto ou Natimorto: a morte
de um produto da concepo, antes da expulso ou da extrao completa do
corpo da me, independentemente da durao da gravidez. Indica o bito
o fato de o feto, depois da separao, no respirar nem apresentar
nenhum outro sinal de vida, como batimentos do corao, pulsaes do
cordo umbilical ou movimentos efetivos dos msculos de contrao
voluntria. (Organizao Mundial da Sade, 1995).
Nos casos de nascidos mortos, em qualquer tipo de gestao, apenas
a Declarao de bito preenchida com a anotao de que se trata de um
bito fetal.
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Fluxo da Declarao de Nascido VivoO Ministrio da Sade responsvel
pela impresso e distribuio gratuita dos formulrios da DN a todas as
Secretarias Estaduais e Municipais da Sade. No municpio de So
Paulo, a Coordenao de Epidemiologia e Informao (CEInfo) da
Secretaria Municipal da Sade (SMS) responsvel pela distribuio e
controle das declaraes s Supervises Tcnicas de Sade, aos Cartrios
de Registro Civil das Pessoas Naturais da capital e aos mdicos e
enfermeiros cadastrados que assistem a partos domiciliares. As
Supervises Tcnicas de Sade repassam e controlam os impressos de DN
destinados aos estabelecimentos de sade que realizam partos no
mbito de sua rea de abrangncia. Cada formulrio de DN composto de 3
vias e cada uma delas tem o seguinte destino: Via branca De acordo
com o responsvel pela emisso da DN, seguir o fluxo descrito abaixo:
Estabelecimentos de Sade que realizam partos, enviar para Superviso
Tcnica de Sade de sua regio. Cartrios de Registro Civil da capital
e profissionais cadastrados que prestam assistncia nos partos
domiciliares, encaminhar para Gerncia do SINASC. Via amarela
Entregar ao pai ou responsvel legal para assentamento do nascimento
em cartrio e obteno da certido de nascimento. Via rosa Arquivar no
pronturio da gestante ou do recm-nascido.Nota: este fluxo est
representado no Anexo II
Lembretes Parto domiciliar em que, posteriormente, me ou
recm-nascido, recebam assistncia hospitalar: o estabelecimento de
sade prestador da assistncia preencher a DN. Parto domiciliar sem
assistncia ou realizado com profissional no cadastrado na SMS: o
Cartrio de Registro Civil da capital preencher a DN, com os dados
fornecidos pelo declarante. Parto domiciliar com assistncia de
profissional da sade cadastrado na SMS: O prprio profissional
preencher o formulrio da DN.Para obteno de formulrios da DN os
profissionais que realizam partos domiciliares na cidade devero se
cadastrar na Secretaria Municipal da Sade, Coordenao de
Epidemiologia e Informao, Gerncia do SINASC.
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Preenchimento da Declarao de Nascido VivoO registro das
informaes no hospital pode ser dificultado pelo fluxo inadequado,
em especial, quando diferentes pessoas coletam e preenchem os dados
da DN. imprescindvel haver comunicao entre os setores responsveis a
fim de evitar distores ou o no preenchimento de algum campo.
Quem pode preencher a DN ?
Pessoa previamente treinada para esse fim: enfermeiro, membro da
equipe de enfermagem, mdico ouprofissional da rea
administrativa.
O bloco VII da DN reservado para a identificao da pessoa que a
preencheu recomendvel que o preenchimento da declarao de nascido
vivo seja feito por uma NICA PESSOA !!!
Quando preencher a DN ?
Com a excluso das impresses polegar da me e plantar do
recm-nascido, fica contra-indicado opreenchimento da DN na admisso
da gestante, no pr-parto, durante o parto e no ps-parto
imediato.
Recomendamos que o preenchimento da DN acontea, no mnimo, aps a
segunda avaliao do RNrealizada pelo neonatologista, que ocorre
geralmente 6 horas aps o nascimento ou, prximo alta da me. Nos
casos de bito prematuro, agilizar o preenchimento para facilitar o
fluxo de documentos.
Como preencher a DN ?
Letra legvel: a escrita deve proporcionar facilidade e clareza
de leitura das informaes. A utilizao daletra de forma pode ser uma
boa alternativa. Usar caneta esferogrfica.
Rasuras e Ressalvas: A DN no pode conter erros. Caso isto
ocorra, as trs vias devem ser canceladase devolvidas Secretaria
Municipal da Sade quando da retirada de novos formulrios.
Todos os campos devero ser preenchidos exceto o bloco VIII que
de uso exclusivo dos cartrios. Quando a informao for ignorada,
assinalar com trao (-).Estrutura da Declarao de Nascido VivoO nmero
da DN no se repete e desde o incio de 2009, atribudo pelo Ministrio
da Sade e tem o seguinte formato CC- XXXXXXXX-D, onde D o dgito
verificador (dgito de controle e segurana).
00000000000SMS So Paulo Fevereiro 2011
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
A DN composta por oito blocos de informaes descritas a
seguir:
Bloco I Recm-Nascido: Destina-se ao registro das caractersticas
do recm-nascido.
Campo 1 Nome do Recm-nascido Preencher o nome do recm-nascido,
sempre que possvel. Havendo dvidas ou discordncias, o campo poder
ser deixado em branco. Campo 2 Data e hora do Nascimento Registrar
a data do nascimento: dia, ms e ano (dd/mm/aaaa) e a hora precisa
em que ocorreu o parto, inclusive os minutos (hh/mm). Campo 3 Sexo
Assinalar a casela correspondente ao sexo da criana. A opo ignorado
s ser aceita quando houver presena de anomalia congnita compatvel,
que deve ser informada nos campos 6 e 41. Campo 4 Peso ao Nascer
(em gramas) Informar o peso em gramas, preenchendo as quatro
caselas. O peso pode ser tomado at a 5 hora aps o nascimento e ser
includo na DN. Ao digitar no SINASC, o peso ignorado dever ser
deixado em branco. Muita ateno para no confundir os valores do peso
com a hora do nascimento !!! Campo 5 ndice de Apgar Anotar os
valores medidos nos 1 e 5 minutos de vida. Se o dado for ignorado
preencher a casela com trao. Ao digitar no SINASC, essa informao
ignorada ter o cdigo 99. A descrio do ndice de Apgar est no Anexo
III Campo 6 Detectada alguma anomalia ou defeito congnito?
Este campo apresenta as opes de resposta: sim, no e ignorado. Na
identificao de qualqueranomalia ou defeito congnito, preencher sim
e descrev-la no campo 41.
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Bloco II Local da Ocorrncia: Relativo ao local onde ocorreu o
parto.
Campo 7 Local da Ocorrncia indispensvel assinalar a casela
correspondente ao local onde ocorreu o parto: 1. Hospital: se o
nascimento ocorreu em um estabelecimento de sade que tem por
finalidade bsica prestar assistncia mdica permanente, em regime de
internao. 2. Outros estabelecimentos de sade: se o nascimento
ocorreu em outros estabelecimentos que prestam ateno sade coletiva
ou individual, que no sejam hospitais. 3. Domiclio: se o nascimento
ocorreu no domiclio. 4. Outros: se o nascimento ocorreu em via
pblica, interior de veculo, escola, empresa, etc. 9. Ignorado: se
no for possvel identificar onde ocorreu o nascimento (ex.RN
abandonado).
Campos 8 a 12 Estabelecimento de ocorrncia do parto Informar
nome do estabelecimento de sade, nmero do Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade CNES e endereo completo de onde ocorreu o
parto (logradouro, n, CEP, municpio). Em caso de parto ocorrido em
domiclio, via pblica, outros, preencher sempre que possvel o
endereo onde ocorreu o fato (campos 8 a 12)
Recomenda-se a adoo de carimbo para o preenchimento deste bloco,
para partos ocorridos no prprio estabelecimento. O Anexo IV traz
sugesto de medidas para confeco de carimbo.
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
BLOCO III Me: Refere-se aos dados gerais da me e da histria
reprodutiva.Para o preenchimento deste bloco solicitar documento de
identificao da gestante, com foto.
Campo 14 Nome da me Preencher o nome completo da me, sem
abreviaes ou rasuras. Isso vale tambm para a digitao no SINASC.
Campo 15 Carto SUS Nmero do Carto SUS da me. Campo 16 Escolaridade
(ltima srie concluda) Assinalar a casela correspondente ao nvel de
escolaridade da me. Anotar no campo srie at que ano cursou (ex: 7
ano). Campo 17 Ocupao Habitual e Ramo de Atividade Registrar a
ocupao exercida habitualmente pela me (tipo de trabalho
desenvolvido at o momento do parto), segundo a Classificao
Brasileira de Ocupaes (CBO). No caso de a me apenas estudar, sem
desenvolver nenhuma atividade remunerada, anotar estudante. Campo
18 Data de nascimento da me Anotar a data de nascimento da me, no
padro dia, ms e ano (dd/mm/aaaa). Ao digitar esta informao no
sistema, automaticamente a idade ser calculada. Campo 19 Idade da
me Informar o nmero de anos completos de idade da me no momento do
parto, caso no tenha a informao da data de nascimento. Campo 20
Naturalidade da me Preencher o nome do Municpio onde nasceu e a
sigla do Estado (Unidade da Federao UF) de nascimento da me. Se a
me no souber informar o Municpio onde nasceu, preencher somente a
sigla do Estado. Para estrangeiras informar o nome do pas de origem
e, quando possvel escrever tambm a naturalidade (municpio de
nascimento). Se no for conhecida, passar um trao neste campo.
Ateno!!! Na digitao, informar apenas o pas de origem.SMS So Paulo
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Campo 21 Situao conjugal Assinalar a situao conjugal informada
pela me, fornecendo as alternativas disponveis na DN. A situao
conjugal diz respeito ao fato de uma pessoa viver ou no na
companhia de um cnjuge. O estado civil est relacionado condio
jurdica dessa situao conjugal, tendo como parmetro o casamento
civil, levando-se em conta o seu reconhecimento pelo Estado. (IBGE,
2000) A Unio estvel, condio de convivncia entre pessoas que no
possuem impedimento ao casamento, considerada como entidade
familiar no registrada e legalmente reconhecida, porm, no est
definida na legislao brasileira como um estado civil. Quem assim
vive pode identificar-se como tal, mas no falta com a verdade ao se
declarar solteiro, separado, divorciado ou vivo. O Cartrio
responsvel pela verificao do estado civil, quando necessrio. Campo
22 Raa/Cor da me O preenchimento do campo raa/cor dever respeitar o
critrio da autodeclarao da me como resposta pergunta qual a sua
cor, aps receber a informao das cinco alternativas existentes no
formulrio. O endereo eletrnico da portaria SMS.G n 545/2004 est no
anexo V. Campos 23 a 27 Residncia da me Informar o endereo
completo: logradouro, nmero, complemento (quando houver), bairro,
CEP, municpio e unidade da federao (estado) de residncia. A cidade
de So Paulo est dividida em 96 distritos administrativos (DA) e
cada um deles composto por diversos bairros, que em muitos casos so
informais. A informao fornecida pela me ou familiar ser o bairro. O
digitador do SINASC dever identificar o distrito administrativo
correspondente ao endereo referido. Orientaes detalhadas para o
preenchimento destes campos esto na publicao Orientaes bsicas para
codificao e digitao dos campos de endereo no SINASC, disponvel no
endereo:http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/arquivos/sinasc/boletim_orientacoes.pdf
Bloco IV Nome e idade do pai
Campo 28 Nome do pai Preencher o nome completo do pai do
recm-nascido, sempre que possvel. Havendo dvidas o campo poder ser
deixado em branco. O reconhecimento da paternidade se d por
espontnea vontade do pai ou por determinao judicial, resultante da
investigao de paternidade. Incorre em questes de direito sucessrio,
patrimonial, alimentar. Por isso, no campo de preenchimento
obrigatrio e poder ser alterado por ocasio do registro civil. Campo
29 Idade do pai Anotar o nmero de anos completos de idade do pai do
recm-nascido, desde que possvel.
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Bloco V Gestao e Parto: Refere-se s caractersticas da gestao e
do parto.
Gestaes anterioresCampo 30 Histrico gestacional Todos os
quesitos deste campo referem-se aos eventos passados da histria
gestacional da me, no incluindo a gestao atual. Quando a informao
corresponder a nenhum dever ser anotado 00.
Gestao atualIdade gestacional dever ser preenchido o campo 31 ou
32, conforme detalhado a seguir: Campo 31 Data da ltima Menstruao
(DUM) Anotar a data em que iniciou a ltima menstruao, no padro dia,
ms e ano (dd/mm/aaaa) Campo 32 N de semanas de gestao, se DUM
ignorada Anotar o nmero de semanas de gestao com base nas informaes
do pronturio. Mtodo utilizado para estimar As alternativas na DN so
exame fsico, outros exames e ignorado. Na cidade de So Paulo, o
exame de ultrassonografia largamente utilizado para precisar o
nmero de semanas de gestao. Nesses casos, assinalar a opo outros
exames. Campo 33 Nmero de consultas de pr-natal Antes de preencher
a DN consultar o carto de pr-natal e, ou, na ausncia deste,
perguntar para a me. Ao digitad@r, ateno! Nos valores acima de 20
consultas o sistema automaticamente pedir confirmao. Campo 34 Ms de
gestao em que iniciou o pr-natal Anotar o ms da gestao em que
realizou a primeira consulta de pr-natal. Exemplo: iniciou no 3 ms
de gestao.
Cuidado para no confundir com o ms do ano em que iniciou o
pr-natal!
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As informaes dos campos 35 ao 40 devem ser baseadas no
pronturio.
Campo 35 Tipo de gravidez Assinalar o tipo de gravidez. Cada
alternativa se refere ao nmero de conceptos (nica para um, dupla
para gmeos, tripla ou mais para trigmeos ou mais).
No caso de gestaes mltiplas dever ser emitida uma DN para cada
recm-nascido vivo, identificada como 1 gemelar, 2 gemelar, 3
gemelar, etc.
Parto: Campos 36 a 40 Este grupo descreve algumas caractersticas
e intercorrncias importantes relacionadas ao parto e para a obteno
dessas informaes necessrio consultar o pronturio da gestante. Campo
36 Apresentao As alternativas so: ceflica (a), plvica ou podlica
(b) e transversa (c). O tipo de apresentao fetal dever estar
descrito no pronturio materno.
Campo 37 O Trabalho de parto foi induzido ? Preencher esse campo
desde que exista o registro dessa informao no pronturio da
gestante. Campo 38 Tipo de parto Informar se o parto foi vaginal ou
cesreo. Campo 39 Cesrea ocorreu antes do trabalho de parto iniciar?
Se o tipo de parto no for cesreo, assinalar no se aplica. Campo 40
Nascimento assistido por
Em partos assistidos por equipe multiprofissional, deve ser
informado quem coordenou os trabalhos.
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Bloco VI Anomalia CongnitaEste Bloco, com apenas um campo e de
natureza descritiva, ser preenchido quando o campo 6 do Bloco I
tiver assinalada a opo 1. Sim.
Campo 41 Descrever todas as anomalias ou defeitos congnitos
observados Devem ser informadas as anomalias ou defeitos congnitos
verificados pelo responsvel pelo parto ou pelo neonatologista.
Devem ser registradas todas as anomalias observadas, sem hierarquia
ou tentativa de agrup-las em sndromes, priorizando a descrio
constante da relao de cdigos da Classificao Internacional das
Doenas (CID-10) - 10 reviso. O pediatra ou neonatologista saber
indicar corretamente o cdigo da anomalia ou defeito congnito. Em
caso de dvida contatar a Gerencia do SINASC.
O campo 41 permite o registro de uma ou mais anomalias ou
defeitos congnitos. Nesses casos deve- se registrar cada uma delas
tanto no formulrio da DN como no sistema SINASC. Compete ao mdico
diagnosticar as anomalias congnitas e informar os respectivos
cdigos previstos na CID-10.
A Gerncia do SINASC na SMS-SP disponibiliza o Manual de
Anomalias Congnitas para auxiliar na codificao. O captulo XVII da
CID - 10 contm os seguintes agrupamentos:Q00-Q07 Q10- Q18 Q20-Q28
Q30-Q34 Q35-Q37 Q38-Q45 Q50-Q56 Q60-Q64 Q65-Q79 Q80-Q89 Q90-Q99SMS
So Paulo
Malformaes congnitas do sistema nervoso Malformaes congnitas do
olho, do ouvido, da face e do pescoo Malformaes congnitas do
aparelho circulatrio Malformaes congnitas do aparelho respiratrio
Fenda labial e fenda palatina Outras malformaes congnitas do
aparelho digestivo Malformaes congnitas dos rgos genitais
Malformaes congnitas do aparelho urinrio Malformaes e deformidades
congnitas do sistema osteomuscular Outras malformaes congnitas
Anomalias cromossmicas no classificadas em outra parteFevereiro
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Bloco VII Identificao do responsvel pelo preenchimento da DN
Refere-se identificao do responsvel pelo preenchimento da DN,
constando de seis campos. Campos 42 Data do preenchimento Anotar a
data em que a DN foi preenchida, no padro dia, ms e ano
(dd/mm/aaaa). Campos 43 Nome do responsvel pelo preenchimento
Preencher o nome completo e sem abreviaes do responsvel pelo
preenchimento da DN. Campos 44 Funo Assinalar com um X a casela
correspondente funo exercida pelo responsvel. Campos 45 Tipo
documento Assinalar com um X a casela correspondente ao tipo de
documento que identifica o responsvel pelo preenchimento da DN.
Campos 46 N do documento Anotar o nmero do documento de identificao
do responsvel. Campos 47 rgo emissor Preencher com o nome do rgo
responsvel pela emisso do documento de identidade.
Bloco VIII CartrioEste Bloco, contem os campos 48 a 52 e
destinado s informaes relativas ao Cartrio de Registro Civil que
assentou o registro do nascimento. A responsabilidade pelo seu
preenchimento exclusiva do Oficial do Registro Civil
(Cartrios).
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Situaes Especiais1. Recm-nascido abandonadoBLOCOS da DN
PREENCHERCampos da DN 2 Data e hora: aproximadas 3 Sexo 6 Presena
de anomalia 7 Local de ocorrncia: ignorado 12 Municpio ocorrncia:
So Paulo 13 UF (Unidade da Federao): SP 14 Nome me: escrever
ignorado 16 Escolaridade: ignorado 17 Ocupao habitual: 998999 19
Idade: escrever 99 21 Situao Conjugal: ignorado 23 Logradouro:
ignorado 25 Bairro/Distrito: 990 26 Municpio: So Paulo 27 UF
(Unidade da Federao): SP 28 Nome do Pai ignorado
NO PREENCHERCampos da DN 1 Nome 4 Peso 5 ndice de Apgar
I
II
8 ao 11
III
15 N Carto SUS 18 Data de nascimento 20 Naturalidade da me 22
Raa/Cor da me 24 CEP
IV
29 Idade do Pai 30 Histrico gestacional 31 Data da ltima
menstruao (DUM) 32 N de semanas de gestao
V
33 ao 40 preencher todos os campos como ignorado
VI
41 Descrever todas as anomalias ou defeitos congnitos
observados: Informar diagnstico quando houver
VII
42 ao 47 responder todos os campos que identificam quem
preencheu a DN
VIII
48 ao 52 informaes de uso exclusivo dos cartrios de registro
civil
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
2. Me moradora de rua No campo 23 Logradouro, informar: Me
moradora de rua; No campo 26 Municpio, informar So Paulo No campo
27 UF (Unidade da Federao), informar SP;
3. Extravio e/ou perda de Declarao Nascido Vivo3.1 Por parte da
Famlia: quando avariada/perdida No preciso preencher nova DN !!!
Localizar a via rosa da DN arquivada no pronturio da gestante ou da
criana e providenciar fotocpia (observar se as informaes esto
legveis) Acessar o SINASC, localizar a DN perdida e imprimi-la o
Hospital dever fazer ofcio dirigido ao Cartrio de Registro Civil,
em papel timbrado e assinado por algum responsvel tcnico (SAME,
Gerncia de Enfermagem, Diretoria Clnica), atestando a veracidade
dos documentos fotocopiados. Nota: O Anexo IV apresenta modelo de
carta a ser utilizada nessa situao.
3.2 Por parte do Hospital 3.2.1 Quando extraviada Fazer Boletim
de Ocorrncia (BO), informando nmero(s) extraviado(s). Encaminhar
fotocpia do BO para a Superviso Tcnica de Sade de referencia, no
prazo de at 7 dias. Esta, por sua vez, o remeter Gerencia do
SINASC. Comunicar a Gerncia do SINASC, por e-mail:
[email protected], to logo seja percebido o extravio do
formulrio.
3.2.2 Quando as 3 vias forem entregues famlia Entrar em contato
com a famlia e solicitar devoluo das vias branca e rosa. Cabe ao
hospital recuperar a Declarao de Nascido Vivo, cuja guarda de sua
total responsabilidade. Isto quer dizer que o estabelecimento deve
resgatar as vias entregues por engano. Na impossibilidade de
recuperao das vias branca e rosa junto famlia, identificar em qual
Cartrio realizou-se o registro civil da criana e solicitar fotocpia
da via amarela da DN. Comunicar essa ocorrncia Gerncia do SINASC,
por telefone (3397.2242; 3397.2253; 3397.2254) e,ou por e-mail:
[email protected].
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Digitao da Declarao de Nascido VivoO hospital responsvel pela
digitao dos dados no SINASC, por meio da Internet, no endereo:
http://www.sinasc.saude.prefeitura.sp.gov.br. Para isso, necessrio
cadastramento prvio do usurio (digitador) junto Gerncia do SINASC
na Coordenao de Epidemiologia e Informao (CEInfo) da Secretaria
Municipal da Sade (SMS) pelos telefones: 3397-2242/ 2253/ 2254 ou
2255.
Controle dos FormulriosOs formulrios de DN devem ser devidamente
utilizados e armazenados com segurana. A gesto dos formulrios de DN
est expressa na Portaria da Secretaria Estadual da Sade - CCD
17/2010 - que regulamenta os procedimentos para a gesto de
formulrios de Declarao de bito e Nascido Vivo no Estado de So
Paulo. (Anexo V)
Referncias BibliogrficasBrasil, Ministrio da Sade, Fundao
Nacional de Sade. Manual de instrues para o preenchimento da
declarao de nascido vivo. 4 ed. Braslia, 2010. Brasil, Ministrio da
Sade, Fundao Nacional de Sade. Manual de instrues para o
preenchimento da declarao de nascido vivo. 3 ed. Braslia, 2001.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Censo demogrfico
2000: documentao dos microdados da amostra. Disponvel em: . Acesso
em: 20 fev. 2010. Secretaria da Sade do Estado da Bahia, Diretoria
de Informao e Comunicao em Sade. SINASC e SIM: algumas orientaes.
Salvador, 2003. Secretaria Municipal da Sade de So Paulo, Coordenao
de Epidemiologia e Informao Orientaes bsicas para codificao e
digitao dos campos de endereo no SINASC. So Paulo, fevereiro 2010.
Secretaria Municipal da Sade de So Paulo, Coordenao de
Epidemiologia e Informao. de Nascido Vivo: campo 34 - Manual de
Anomalias Congnitas. So Paulo, 2008 Declarao
Organizao Mundial da Sade. Classificao estatstica internacional
de doenas e problemas relacionados sade: 10 reviso. So Paulo:
Centro da OMS para a Classificao de Doenas em Portugus, 1995.
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Anexo I - Formulrio da Declarao de Nascido Vivo
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Anexo II - Fluxos da Declarao de Nascido VivoFluxo I Partos
Hospitalares e Partos Domiciliares seguido de Assistncia
HospitalarEstabelecimento de SadeDN 1via (Branca) SMS/ Superviso
Tcnica de Sade DN 2 via (Amarela) DN 3 via (Rosa)
Famllia
CartrioAnalisa a qualidade das informaes e arquiva Arquiva no
pronturio
Arquiva
Digita no SINASC
Fluxo II Partos Domiciliares com assistncia prestada por
profissional de sadeProfissional de Sade cadastrado no SINASC
DN 1via (Branca) SMS/ Gerncia do SINASC
DN 2 via (Amarela)
DN 3 via (Rosa)
Famllia
CartrioArquiva, digita e analisa a qualidade das informaoes
Arquiva no pronturio da Me
Arquiva
Fluxo III Partos Domiciliares sem assistncia prestada por
profissional de sadeCartrio de Registro Civil
DN 1via (Branca)
DN 2 via (Amarela)
DN 3 via ( Rosa)
SMS/ Gerncia do SINASC
Famlia
Arquiva, digita e analisa a qualidade das informaoes
Arquiva
Apresenta na 1 consulta na Unidade de Sade
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Anexo III - Descrio do ndice de ApgarEscala ou ndice de Apgar,
criado em 1949 pela anestesista inglesa, Dra. Virgnia Apgar, uma
maneira fcil e eficaz de avaliar as condies de vitalidade do
recm-nascido. Consiste na avaliao de 5 sinais objetivos observados
nos primeiro e quinto minutos aps o nascimento, a saber: frequncia
cardaca, esforo respiratrio, tnus muscular, cor da pele e
irritabilidade reflexa. Para cada um dos itens atribuda uma nota de
0 a 2, conforme gravidade (vide tabela abaixo). * Freqncia cardaca
verifica a presena ou no dos batimentos cardacos e se esto acima ou
abaixo de 100 por minuto. * Esforo respiratrio observa se o choro
est forte, fraco ou ausente. * Tnus muscular observa se o beb tem
boa flexo dos membros ou se est flcido. * Cor da pele observa se a
pele est rosada ou azulada, parcial ou totalmente. * Irritabilidade
reflexa verifica se o beb reage ou no aos estmulos, com choro
forte.
Pontos Freqncia cardaca Esforo respiratrio Tnus muscular Cor da
pele Irritabilidade Reflexa Ausente Ausente Flcido
0 100/minuto Choro forte
2
Flexo de pernas e braos Cianose de extremidades Algum
movimento
Movimento ativo / Boa flexo Rosado Espirros/Choro
Ciantico/Plido Ausente
O somatrio da pontuao, mnimo zero e mximo dez, resultar no ndice
de Apgar e o recmnascido ser classificado do seguinte modo: sem
asfixia - Apgar 8 a 10 com asfixia leve - Apgar 5 a 7 com asfixia
moderada - Apgar 3 a 4 com asfixia grave - Apgar 0 a 2
Anexo IV Modelo de carimbo para preenchimento dos campos do
estabelecimento de sade de ocorrncia do nascimentoAs medidas no
podem ultrapassar a 11 cm (largura) X 2,5 cm (altura):
Nome do Estabelecimento .............................Cdigo CNES:
Endereo/N/Bairro/CEP So Paulo-SP
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Anexo V - LegislaoA legislao relacionada a seguir pode ser
acessada no site da Secretaria Municipal da Sade:
http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/informacoes_em_saude/index.php?p=6479
Portaria CCD n 17, de 05/05/10 DOE de 07/05/10 p.32 seo 1 n 85 -
Regulamenta os procedimentos para a gesto de formulrios de Declarao
de bito e Nascido Vivo no Estado de So Paulo. Portaria 912/ 2010 -
SMS-G - Estabelece o certificado de qualidade do Sistema de
Informao sobre Nascidos Vivos, denominado Selo SINASC. Portaria
MS/SVS n 116, de 11 de fevereiro de 2009 - Regulamenta a coleta de
dados, fluxo e periodicidade de envio das informaes sobre bitos e
nascidos vivos para os Sistemas de Informaes em Sade sob gesto da
Secretaria de Vigilncia em Sade. Portaria SMS.G N 545, de 27 de
Agosto de 2004 - Regulamenta a coleta do quesito cor e
preenchimento do campo denominado Raa/Cor nos Sistemas de Informao
em Sade no Municpio de So Paulo Portaria SMS.G n 325, 15 de maio de
2004 - Regulamenta a coleta de dados e organizao do fluxo do SINASC
no municpio de So Paulo. Decreto n 43.407, 1 de julho de 2003 -
Regulamenta a notificao do nascimento de crianas aos postos de sade
do municpio de So Paulo, estabelecida na Lei n 13.561, de 17 de
abril de 2003. Provimento n 3, 21 de maro de 2003 - Estabelece o
registro civil nas maternidades pblicas e particulares do estado de
So Paulo. Legislao Federal Relativa a Nascidos Vivos (SINASC) -
Compilao dos principais textos federais legais referentes ao
SINASC. Lei 8.069, de 13/07/90 do Estatuto da Criana e do
Adolescente Ttulo II, Captulo I, Art.10 - Os hospitais e demais
estabelecimentos de ateno sade de gestantes, pblicos e
particulares, so obrigados a: I - manter registro das atividades
desenvolvidas, atravs de pronturios individuais, pelo prazo de 18
anos; II - identificar o recm-nascido mediante o registro de sua
impresso plantar e digital e da impresso digital da me, sem prejuzo
de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa
competente; IV Fornecer declarao de nascimento onde constem
necessariamente as intercorrncias do parto e do nascimento do
neonato.
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Anexo VI Modelo de Carta destinada aos Ofcios de Registro Civil
de Pessoas Naturais, no caso de avaria/perda/extravio da Via
Amarela da DN por parte da Famlia.Observao: Imprimir em papel
timbrado com a identificao do hospital.
So Paulo,______ de ___________________de _________.
Ilmo(a). Sr(a). Oficial do Cartrio
_______________________________________,
Tendo em vista a ocorrncia de avaria/perda/extravio da via
amarela da Declarao de Nascido Vivo de nmero 30 - _ _ _ _ _ _ _
_-_____ de criana do sexo _________________, nascido(a) neste
estabelecimento em _____ de_______________________ de 20_____, s
________ hs, filho(a) de
_______________________________________________________,
encaminhamos cpia da via rosa acompanhada da impresso da declarao
obtida do Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos SINASC caso o
teor do documento manuscrito suscite dvidas.
Sendo o que tnhamos para informar, colocamo-nos disposio para
quaisquer outros esclarecimentos.
assinatura________________________________________________________________
(Nome do responsvel por extenso + funo/cargo + setor hospital)
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Manual de Preenchimento da Declarao de Nascido Vivo
Anexo VII - Publicaes do SINASC da cidade de So Paulo
Estas publicaes esto disponveis no seguinte endereo eletrnico:
http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/publicacoes/index.php?p=19273#nascSMS
So Paulo Fevereiro 2011
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COORDENAO DE EPIDEMIOLOGIA E INFORMAO | CEInfo Gerncia de
Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos | SINASC Rua General
Jardim, 36 - 5 andar - Vila Buarque CEP 01223-010 - So Paulo -
SP
e-mail: [email protected] Verso eletrnica:
http://www.prefeitura.sp.gov.br/saude/publicacoes
