Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico
ALBUMINA
Monitores: Marília Masson, Priscila Andrade
Professor: Nilo C. V. Baracho
Faculdade de Medicina de Itajubá
• Principais proteínas do plasma: Albumina e Globulina.
• Albumina corresponde a 60% a 65% das Proteínas Totais, e é a mais leve.
• É sintetizada pelos hepatócitos, e corresponde a 10% da função de síntese do fígado.
• Velocidade de síntese depende da ingestão protéica.
• VR : 3,2 a 4,5g/dL
Principais Funções:
• Manutenção da pressão osmótica.
• Reservatório móvel de aminoácidos do fígado.
• Transporte de: Fármacos Cortisol Bilirrubina Cálcio e Magnésio Ácidos graxos livres Hormônios
Hiperalbuminemia:
• São raros os casos, mas pode ser encontrada em: Desidratação aguda Choque Carcinoma metastático Meningite Febre reumática Osteomielite Tuberculose
Hipoalbuminemia:
- Causa:• Aumento da absorção de sódio e água ->
edema, icterícia e anemia dilucional.
• Diminuição da pressão osmótica do plasma.
• Por síntese diminuída: insuficiência hepática e desnutrição (parâmetro não ideal visto que a albumina tem vida longa, de 18 a 20 dias).
• Por perda: hemorragias, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína e perdas exsudativas (queimaduras e drenos cirúrgicos).
• Por distribuição alterada: aumento da permeabilidade vascular leva ao aumento do fluxo de proteínas para o interstício.
Consequência da hipoalbuminemia:
• Queda acentuada da pressão coloidosmótica do plasma.
• Edema intersticial -> trato gastrointertinal, pulmões, rins, cérebro e outros órgãos.
• O acúmulo de líquido na mucosa intestinal compromete a capacidade absortiva do trato digestivo.
Conseqüências da hipoalbuminemia:
• Edema de face• Icterícia• Bradicardia, hipotensão e hipotermia• Cardio, espleno e hepatomegalia• Atrofia testicular• Ginecomastia
Proteinúria:
• É a perda de proteína na urina, principalmente de Albumina.
• Pode ocorrer devido: Alteração da permeabilidade da membrana
do glomérulo. Aumento da produção de proteínas de baixo
peso molecular.
Diagnóstico - Proteinúria:
• É feito através do exame de urina (Urina II), onde o valor de proteinúria só é detectável para valores superiores a 0,15 g/dia.
• Também é feito no teste de urina com fita, em que o resultado alterado aparece com três cruzes (+++).
Tratamento - Proteinúria
• Consiste em normalizar os valores da albumina;
• Descobrir a causa da perda de proteínas e tratá-la se necessário;
Albumina Humana 20% (Medicamento):
• Solução estéril de Albumina Humana purificada extraída do plasma humano por fracionamento pelo álcool.
• Indicações: Síndromes aproteinêmicas e hipoproteinêmicas Estados de choque cirúrgico e traumático; Tratamento de edema cerebral; Cirrose hepática e síndromes nefrotóxicas; Queimaduras; Hipoalbuminemia crônica
• 50 ml de Albumina Humana 20% produzem os mesmos efeitos nos parâmetros hemodinâmicos que uma transfusão de aproximadamente 400 ml de sangue total.
Referências:
• Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.
• Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002.
• Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. Monole Ltda, 1999.
• Uhing, Michael R. A controvérsia da Albumina - Divisão de Neonatalogia - Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Clin Perinatol 2004; 31:475-488.
• http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf
• http://www.informacaonutricional.blog.br/albumina/
Obrigado!