Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico

ALBUMINA

Monitores: Marília Masson, Priscila Andrade

Professor: Nilo C. V. Baracho

Faculdade de Medicina de Itajubá

• Principais proteínas do plasma: Albumina e Globulina.

• Albumina corresponde a 60% a 65% das Proteínas Totais, e é a mais leve.

• É sintetizada pelos hepatócitos, e corresponde a 10% da função de síntese do fígado.

• Velocidade de síntese depende da ingestão protéica.

• VR : 3,2 a 4,5g/dL

Principais Funções:

• Manutenção da pressão osmótica.

• Reservatório móvel de aminoácidos do fígado.

• Transporte de: Fármacos Cortisol Bilirrubina Cálcio e Magnésio Ácidos graxos livres Hormônios

Hiperalbuminemia:

• São raros os casos, mas pode ser encontrada em: Desidratação aguda Choque Carcinoma metastático Meningite Febre reumática Osteomielite Tuberculose

Hipoalbuminemia:

- Causa:• Aumento da absorção de sódio e água ->

edema, icterícia e anemia dilucional.

• Diminuição da pressão osmótica do plasma.

• Por síntese diminuída: insuficiência hepática e desnutrição (parâmetro não ideal visto que a albumina tem vida longa, de 18 a 20 dias).

• Por perda: hemorragias, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína e perdas exsudativas (queimaduras e drenos cirúrgicos).

• Por distribuição alterada: aumento da permeabilidade vascular leva ao aumento do fluxo de proteínas para o interstício.

Consequência da hipoalbuminemia:

• Queda acentuada da pressão coloidosmótica do plasma.

• Edema intersticial -> trato gastrointertinal, pulmões, rins, cérebro e outros órgãos.

• O acúmulo de líquido na mucosa intestinal compromete a capacidade absortiva do trato digestivo.

Conseqüências da hipoalbuminemia:

• Edema de face• Icterícia• Bradicardia, hipotensão e hipotermia• Cardio, espleno e hepatomegalia• Atrofia testicular• Ginecomastia

Proteinúria:

• É a perda de proteína na urina, principalmente de Albumina.

• Pode ocorrer devido: Alteração da permeabilidade da membrana

do glomérulo. Aumento da produção de proteínas de baixo

peso molecular.

Diagnóstico - Proteinúria:

• É feito através do exame de urina (Urina II), onde o valor de proteinúria só é detectável para valores superiores a 0,15 g/dia.

• Também é feito no teste de urina com fita, em que o resultado alterado aparece com três cruzes (+++).

Tratamento - Proteinúria

• Consiste em normalizar os valores da albumina;

• Descobrir a causa da perda de proteínas e tratá-la se necessário;

Albumina Humana 20% (Medicamento):

• Solução estéril de Albumina Humana purificada extraída do plasma humano por fracionamento pelo álcool.

• Indicações: Síndromes aproteinêmicas e hipoproteinêmicas Estados de choque cirúrgico e traumático; Tratamento de edema cerebral; Cirrose hepática e síndromes nefrotóxicas; Queimaduras; Hipoalbuminemia crônica

• 50 ml de Albumina Humana 20% produzem os mesmos efeitos nos parâmetros hemodinâmicos que uma transfusão de aproximadamente 400 ml de sangue total.

Referências:

• Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.

• Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002.

• Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. Monole Ltda, 1999.

• Uhing, Michael R. A controvérsia da Albumina - Divisão de Neonatalogia - Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Clin Perinatol 2004; 31:475-488.

• http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf

• http://www.informacaonutricional.blog.br/albumina/

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