Monitores: Monitores: Eduardo FinazziEduardo FinazziDaniela KnoppDaniela Knopp

Professor:Professor:Nilo César do Vale BarachoNilo César do Vale Baracho

Patologias em que suas concentrações estão

alteradas

Valor de referência no soro: 6,0 – 8,0 g/dL

Proteínas totais;

Albumina;

Globulinas (alfa-1, alfa-2, beta e gama).

Mais de 300 proteínas diferentes;

Apenas algumas são avaliadas rotineiramente;

Amostras mais usadas: sangue, urina, LCR, líquido amniótico, peritonial, pleural ou sinovial, saliva ou fezes.

Funções:- transporte;- manutenção da pressão coloidosmótica;- tamponamento de ΔpH;- imunidade humoral;- atividade enzimática;- coagulação;- resposta da fase aguda;

- função hormonal; - reserva protéica.

A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores:

1. Velocidade de síntese;

2. Volume de líquido;

3. Velocidade do catabolismo.

Determinação das proteínas totais: - Método de Biureto; - Método de Lowry; - Método de Bradford; - Método de Smith.

A dosagem isolada da proteína total tem pouco valor;

Ocorrência similar pode ser observada

em respostas de fase aguda e crônicas.

Hiperproteinemia:1. Desidratação (vômito, diarréia ou acidose

diabética)2. Mieloma múltiplo 3. Macroglobulinemia4. Hepatite autoimune crônica5. Lupus eritematoso sistêmico (LES) 6. Artrite reumatóide 7. Endocardite bacteriana subaguda8. Sarcoidose9. Leishmaniose visceral 10.Linfogranuloma

Hipoproteinemia:1. Gravidez2. Hemodiluição ou hiperhidratação3. Queimaduras severas4. Cirrose hépática e alcoolismo crônico5. Desnutrição grave (Kwashiorkor) 6. Hipertireoidismo7. Hemorragia grave8. Síndrome nefrótica  9. Distúrbios da síntese protéica10. Deficiência de cálcio e vitamina D  11. Síndrome de má absorção12. Imobilização prolongada

Interferências com resultados falsamente elevados: Esteróides Anabólicos Corticoesteróides Digitálicos Tiroxina

Interferências com resultados falsamente reduzidos: Estrogênios Laxativos Contraceptivos

Representa cerca de 60% das proteínas do plasma humano;

É 100% produzida no fígado sob a forma de pro – albumina com produção de 15g/dia;

Meia vida de 15-19 dias; Velocidade de síntese depende da ingestão

protéica e regulada por feedback negativo pelo teor de albumina circulante;

VR: 3,2 a 4,5g/dL;

Na dosagem é importante que o pte não tenha consumido dieta rica em gordura nas últimas 48hs;

A amostra utilizada é o soro; Achados de albuminúria são quase sempre

patológicos, exceto após exercícios físicos; Nos pte hospitalizados o teor de albumina é

0,3g/dL menor que nos ambulatoriais; As dosagens podem acusar resultados falsos

negativos em ptes que fazem uso de ampicilina, paracetamol e aspirina;

Funções: Regulação osmótica Reservatório móvel de aminoácidos do fígado Transporte de:

Fármacos Cortisol Bilirrubina Estrogênios Ácidos graxos livres Cálcio e magnésio

Hiperalbuminemia: É rara

Hipoalbuminemia:1. Redução da síntese: má absorção, má

nutrição e disfunção hepática2. Perda protéica extravascular: nefropatias,

enteropatias, ICC e queimaduras extensas3. Analbuminemia

Consequências da hipoalbuminemia: Edema facial com macroglossia Ascite e anasarca Icterícia Bradicardia, hipotensão e hipotermia Cardio, espleno e hepatomegalia Encefalopatias Atrofia testicular Ginecomastia

A eletroforese de proteínas (EFP) no soro é uma técnica simples para separar as proteínas do soro;

É o teste de triagem mais utilizado para investigação de anormalidades das proteínas séricas;

Em condições normais, são separadas cinco bandas do soro: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gamaglobulinas.

Eventualmente, pode ser observada a presença da pré-albumina.

1. Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.

2. Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002.

3. Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. Monole Ltda, 1999.

4. http://www.geocities.com/Athens/Academy/2966/disciplinas/bioquimica/a1.htm

5. http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf