MONITORIA DE BIOQUÍMICA E LABORATÓRIO CLÍNICO

PROTEÍNAS TOTAIS

Monitores: Ana Clara Ribeiro, Bianca Bolsonaro, Flávio Biló

Faculdade de Medicina de Itajubá

Professor: Nilo C. V. Baracho

As proteínas constituem 50 a 80% do peso seco corporal. São elementos básicos importantes e exercem funções vitais como:

- transporte de oxigênio- manutenção da pressão coloidosmótica- tamponamento de ΔpH- imunidade humoral- atividade enzimática- função hormonal- função nutritiva

PROTEÍNAS TOTAIS

A quantificação das proteínas totais determina grosseiramente todas as proteínas presentes na porção de plasma do sangue.

No sangue encontram-se duas classes de proteínas, a albumina e as globulinas.

Albumina - 60%. É transportadora e osmorreguladora.

Globulinas (alfa-1,alfa-2, beta e gama) – 40%. Diferem da albumina pelo peso molecular mais elevado

A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores:

1. Velocidade de síntese: A maioria é produzida no fígado. Cerca de 25g/dia em um indivíduo de 70kg. O restante é formado nos tecidos linfóides, principalmente as gama-globulinas.

2. Volume de líquido: Cerca de 250g de proteínas são encontradas no compartimento vascular de um homem de 70kg ( concentração de 7,0g/dl).

3. Velocidade do catabolismo: As proteínas totais são degradadas em aminoácidos para síntese de proteínas celulares.

Normas: Jejum mínimo de 4 horas (não exceder 8 horas). A coleta de sangue deve ser realizada de preferência pela manhã devido às variações no decorrer do dia (circadianos).

A importância da determinação das proteínas totais se deve ao fato de sua concentração ser influenciada pelo estado nutricional, hepático, renal e erros metabólicos.

A Coleta

O exame de proteínas totais e suas frações pode informar sobre :

1. doenças hepáticas2. antecedente de asma3. tumores linfóides (mieloma múltiplo)4. cirrose biliar 5. processos infecciosos 6. reações alérgicas, entre outros.

Além do sangue podem ser usadas outras amostras, tais como, saliva, fezes, LCR, urina, líquido amniótico, etc.

Causada por :

1. Desidratação (vômito, diarréia) 2. Macroglobulinemia3. Hepatite autoimune crônica4. Lupus eritematoso sistêmico (LES) 5. Artrite reumatóide 6. Leishmaniose visceral

Hiperproteinemia

Causada por :

1. Gravidez2. Hemodiluição ou hiperhidratação3. Queimaduras severas4. Cirrose hepática e alcoolismo crônico5. Desnutrição grave (Kwashiorkor) 6. Hemorragia grave7. Síndrome nefrótica  8. Distúrbios da síntese protéica 9. Síndrome de má absorção

Hipoproteinemia

Ocorre por ingestão insuficiente ou perdas excessivas de água e eletrólitos, assim a quantidade de líquido no organismo não é suficiente para manter as suas funções normais num nível adequado.

Diarreia, vômito, calor excessivo, Diabete mellitus, febre e pouca ingestão de água são as causas mais comuns.

Desidratação

Sintomas : dor de cabeça, tontura, fadiga, hipotensão,taquicardia, boca seca.

É muito comum em crianças !

Soro caseiro ajuda a reverter esse processo.

Padrão OuroEletroforese de Proteínas

Eletroforese de Proteínas

Nas hepatopatias crônicas, ocorre aumento da síntese de gama-globulinas

Eletroforese de Proteínas

DIAGNÓSTICO: paciente com edema generalizado; perdas de proteínas são anormais; no sangue, a albumina está muito baixa e o colesterol elevado.

Eletroforese de Proteínas

Representa resposta imunológica simultânea de diversos clones plasmocitários a determinado estímulo, seja inflamatório, imune ou infeccioso. Ex: tuberculose, esquistossomose, sífilis.

1. Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.

2. Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002.

3. Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. Monole Ltda, 1999.

4. http://www.geocities.com/Athens/Academy/2966/disciplinas/bioquimica/a1.htm

5. http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf6. http://www.pacientesonline.com.br/exames/exames-laborat

oriais-de-sangue/item/5927-prote%C3%ADnas-totais-e-fra%C3%A7%C3%B5es-no-sangue

7. http://www.endoclinicasp.com.br/exames-que-realizamos/proteinas-totais-e-fracoes/

8. http://www.plugbr.net/resultados-esperados-no-exame-de-sangue-proteinas-totais-e-fracoes-albumina-e-globulina/

9. http://www.lian-ebmsp.com.br/Nefropedia.View.php?id=5510. http://www.labtestsonline-pt.org/tests/TotalProtein.html

Referências Bibliográficas