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Metas Internacionales en Seguridad del Paciente

Un poco del qué y del cómo…

Mg.ArielAlejandroPalaciosConsultorInternacionalenCalidady

SeguridaddelPaciente

Mg.FlorenciaKochInves:gadoraIECS

CoordinadoraComitédeCalidadHospitalPadillaTucumán

Obje:vosdelTaller

•  RepasarconceptosbásicosdelasMetasInternacionalesenSeguridaddePacientes(20min)

•  ElModelodeMejoracomoestrategiaparagenerarelcambio(10min)

•  Realizarunejerciciogrupal(30min)•  Compar:rlotrabajado(30min)

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o  Obje:vosinternacionalesparalaseguridaddelpaciente(IPSG)o  Accesoycon:nuidaddelaatención(ACC)o  Derechosdelospacientesylasfamilias(PFR)o  Evaluacióndelospacientes(AOP)o  Atencióndelospacientes(COP)o  Anestesiayatenciónquirúrgica(ASC)o  Ges:ónyusodemedicamentos(MMU)o  Educacióndelpacienteydesufamilia(PFE)

o  Obje:vosinternacionalesparalaseguridaddelpaciente(IPSG)

SecciónII:Estándarescentradosenelpaciente

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Obje:vosinternacionalesparalaSeguridaddelPaciente(IPSG)

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•  ColocacióndePulseras:ü  Internadosü  Ambulatoriosü  Reciénnacidos

•  VerificacióndeIDdelpacienteydelcuidadocoindicente:ü  Antesderealizarprocedimientosü  Antesdeadministrarsangre,derivadosy

medicamentosü  Antesdeltraslado

2datos.Ningunoelnúmerodehabitación,nombredelmédico,patologíaocondición

Con2iden:ficadores

•  Situacionesespeciales:ü  Ptes.NNü  Prematurosextremosü  Víc:masmúl:plesü  Pacientesconlesionesenmiembros

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ü  Comunicaciones verbales y telefónicas(indicaciones)

ü  Comunicación de Resultados y valorescríLcos

ü  Comunicación durante el traspasoasistencialyentreáreas

3Partes

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•  Comunicacionesverbalesytelefónicasü  Indicacionesmédicasderu:naPROHIBIDAS

ü  Indicacionesdeurgenciaoconriesgo:ERC

ü  Situacionesespeciales:eficienciatemporal

Ø Cambiosenelgoteodeunamedicaciónyaindicadacomo“aregular”.ERC

Ø AdministracióndeunamedicaciónyaindicadacomoPRN.ERCØ Suspensióndeunalta,deunestudio,indicacióndeunainterconsulta,re:roocolacióndevíasysondas

Parte1:Comunicacionesverbalesytelefónicas(indicaciones)

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•  ResultadosyvalorescríLcos

ü  El reporte de resultados crí:cos (requeridos como urgentes, que superen límitesnormales establecidos por cada sector, o variacionesmarcadas respecto de valorespreviossegúnnormasestablecidasporcadasector)ERC

ü  Esosvalorestransmi:dosdeberánserrefrendadosenHistoriaClínicadelpaciente

Parte2:ComunicacióndeResultadosyvalorescríLcos

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Comunicación de resultados graves de ESTUDIOSREALIZADOSENLAUNIDADDELPACIENTE•  Cuando se realicen estudios de diagnós:co

realizadoalladodelacamadelpaciente.ERC

Parte2:Estudiosalpiedelacama

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TraspasodeResponsabilidadAsistencial(entreturnosyáreas)•  ISBAR.

•  Instrumentosacordesacadaárea

•  Disponiblesentodomomento

•  Referenciaenhistoriaclínica

Parte3:Comunicaciónduranteeltraspasoasistencialyentreáreas

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MedicamentosdeALTORISGO

ü  Electrolitosconcentradosü  Psicotrópicosü  Estupefacientesü  Citostá:cosü  Heparinaseinsulinasü  LASA

Procesodiferenciadode:•  Prescripción•  Almacenamiento•  Dispensación•  Administración

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ü  DefinicióndeCirugía

ü  Procesodeverificaciónprequirúrgica(Admisiones)

ü  MarcacióndelsiLoquirúrgicoenestructurasmúlLplesynivelesporpartedelcirujano

ü  TimeOut

ü  UsodelistasdeverificaciónfueradeQx

Ø  Endoscopia

Ø  Hemodinamia

Ø  Checklistenáreasde

atención

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Higienedemanos

Entornosseguros

•  5Momentos•  Higiene•  Lavado

ProcedimientosSeguros

UsoracionaldeATB

•  Aislamientos•  Limpiezadel

entorno

•  Colocaciónypermanenciadedisposi:vosenmomentosadecuados

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PacientesInternados

ü  ValoraciónconescalaDowntonenadultosü  ValoraciónconescalaHumptyDumptyenniñosü  Reciénnacidosaltoriesgoü  Medidasdealtoriesgoü  Algoritmodemovilización

PacientesAmbulatorios

ü  Iden:ficacióndepoblacionesderiesgoü  Acciónproac:vafrentealriesgoü  Informaciónapacientes

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Seterminóelforo…

¿Yahora?...¿pordóndeempiezo?

Futurología

AtenciónCentradaenelPaciente

UsosegurodeMedicamentos

Acreditaciones

MetasdeSeguridad

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Primerpaso:Elijaun“problema”yconformeunEquipo

•  Unlíder:reuniralequipo,elaborarminutasdereunión,coordinarlas

ac:vidadesdelasreuniones.•  Des:nar:emporeservadoaltrabajo-Noposponerreuniones!•  Obje:vosclarosparalasreuniones•  Voluntarios•  Noentorpecereltrabajo•  Máximo7-8personas•  Lugarpropicio.Compromiso

Cuánbuenosqueremosseryen

qué:empo

Indicadoresdeprocesoyresultado

¿Quéharemos?

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1-Buenosobje:vos:

•  ¿Quétanbueno?•  ¿Paracuándo?•  ¿Paraquién(oparaquésistema)?

“Quieroqueel90%demispacientesinternadosenemergenciastenganpulseras

con2iden:ficadoresparafindeaño”

2-Cómosabremosquemejoramos:indicadores

IndicadoresdeProceso

IndicadoresdeResultado

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3-Pienseenequipoenquéaccionesrealizarparalamejora

•  Pensamientocrí:cosobreelsistemaactual

•  Benchmarking•  U:lizandotecnología•  Pensamientocrea:vo

•  Guíasdeprác:ca,MBE

4-Implemente…mida…revise…

Unejemplo…

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ElequipodelprogramadeUPP

RodrigodeUTI1

Enfermería

ElideUTI2Enfermería

ConstanzaUTI2

Medicina

NicolásUTI1Nutrición

SilvinayFlor-CalidadLosjefes:Dres.SánchezyRamazzioq

MiriamyFranciscoUTI1

2016:

-  Campañacolabora:va-  15Hospitalespar:cipando-  Protocolodecuidadosbasadoenlaevidenciacienrfica(paratodosloshospitales)-  Mediciónestandarizadaderesultados:UPP/díaspaciente-  Secompartencapacitacionesperiódicas-  Secomparteel“cómo”(ideasdeimplementación)-  Secomparanresultados

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¿Quéestamoshaciendo?PREVENCION

Obje:vos Disminuir30%lasUPPtotalesen1añoDisminuir50%lasUPPIII/IV

Protocolodeprevención

Todosloshospitalesimplementamoslomismo,aunquedediferentesformas

CapacitaciónCada15díasvirtual

Alosequiposdetrabajo

Mediciónmensual

Parapodertenerdatosconfiablesesfundamentalelcorrectollenadodelaplanilla

Compar:mosideasy

experiencias

ConotroshospitalesEntrenosotros

Trabajogrupal

•  Gruposdenomásde6personas.Elegiránuna“meta”para

trabajar.

•  U:licenel“modelodelamejora”paraplanear:

–  unobjeLvo(par:endodesusituaciónactual,dóndequierellegarconsu

metainternacional)

–  Almenos2acLvidadesparalograrsuobje:vo

–  Definanposiblesbarrerasyestrategiasdecómotraspasarlas.

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Cómolograreléxitoeneste:podeprogramas…Todosarriba!

Rolesyresponsabilidades

claras

Culturafuerteenseguridaddepacientes

Capacitación

Liderazgocomprome:do

Mediciónydevoluciónderesultados

Comunicaciónrespetuosayfluida

Colaboraciónmutua

Ac:tudposi:vafrentealoscambios