Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
João Vieira, José CamolasNutricionistasSEDM, HSM
Risco muitoaumentado
Risco aumentado
Risco ligeiramenteaumentado
DM 2 DC Cancro (mama, endométrio, cólon)
D. Vesícula HTA Alt. H. Sexuais
Dislipidemia
Resist. Insulina
Dif. respiratórias
SAOS
Osteoartrite
Hiperuricémia
e Gota
SOP
Alt. Fertilidade
Lombalgia
Anomalias Fetais
Risco anestésico
Because the risks of diabetes,
cardiovascular disease and hypertension
rise continuously with increasing weight,
there is much overlap between the
prevention of obesity and the
prevention of a variety of chronic
diseases.WHO, 2003.
Mulheres
(n=4320),
%
Homens
(n=3796),
%
Total
(N=8116),
%
Baixo Peso
Peso Normal
Pre-obesidade
Obesidade I
Obesidade II
Obesidade III
3,4
48,9
34,4
10,2
2,4
0,8
0,9
38,9
45,2
13,2
1,6
0,2
2,2
44,2
39,4
11,6
2,0
0,6
Obesidade 13,4 15,0 14,2
Adaptado: Lowe MR, Obesity Research, 2003.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
3 a 5 porções/dia
1 a 3 porções/dia
1 a 2 porções/dia
1,5 a 4,5 porções/dia
2 a 3 porções/dia
3 a 5 porções/dia
4 a 11 porções/dia
Água:1,5 a 3 litros dia
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Comparing with prevalence rates from 1995-1998
survey, there is an increase of 4 percentual
points in the overall pre-obesity/obesity
prevalence.
Carmo I. et al, aguarda publicação.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Typically reported weight losses remaining
after 4-5 years are about 3% to 6% of initial
body weight.
Anderson JW et al, 2001.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Cancro do cólon
Cancro da mama
Cancro do endométrio
Diabetes Tipo 2
Hiperlipidémia
Obesidade
Doença hipertensiva
D. Sist. Circulatório
Doenças da vesícula
Artropatias
Total
Obesidade
Número de consultas médicas atribuíveis à obesidade por patologia
Pereira, J., C. Mateus e M.J. Amaral, 'Direct costs of obesity in Portugal' Value in Health, Vol. 3, pp. 64-65, 2000.Pereira, J., C. Mateus e M.J. Amaral, 'Custos da obesidade em Portugal' Associação Portuguesa de Economia da Saúde, Documento de Trabalho 4/99, Lisboa, 1999. disponível em: http://www.apes.pt/files/dts/dt_041999.pdf
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
DIETASDIETAS……
Jornal Metro, 11 de Abril de 2007.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
REGIME
s.m. acto ou modo de reger; sistema político de um país; modo de viver; direcção; regimento; dieta; trato; procedimento; complemento. (Do lat. «direcção»).
DIETA
s.f. regime especial de alimentação; privação total ou parcial de certos alimentos; assembleia legislativa, em certos países; assembleia dos capítulos de certas ordens religiosas, para tratar de assuntos disciplinares. (Do gr. díaita, «género de vida», pelo lat. diaeta-, «dieta»)
Dicionário de Língua Portuguesa, 6ª Ed., Porto Editora
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Drewnowski A, Specter SE. Poverty and obesity: the role of energy density and energy costs. Am J Clin Nutr 2004;79:6–16.
Evidence is provided to support the following points:
First, the highest rates of obesity occur among population groups with the highest poverty rates and the least education.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Baptista F, Brito MJ, Lázaro MJ et al. Obesidade e pobreza.
Endocrinologia, Metabolismo & Nutrição. 2005; 14: 163-68.
Relação entre rendimento e obesidade – Resultados
preliminares de um estudo em Lisboa:
…o nível de rendimento condiciona a obesidade,
sendo a doença mais prevalente nos grupos de
rendimento inferior.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Drewnowski A, Specter SE. Poverty and obesity: the role of energy density and energy costs. Am J Clin Nutr 2004;79:6–16.
Evidence is provided to support the following points:
Second, there is an inverse relation between energy density (MJ/kg) and energy cost ($/MJ), such that energy-dense foods composed of refined grains, added sugars, or fats may represent the lowest-cost option to the consumer.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Berteus Forslund H et al. Snacking frequency in relation to energy intake and food choices in obese men and women compared to a reference population. Int J Obes (Lond). 2005 Jun;29(6):711-9.
Obese subjects were more frequent snackers than
reference subjects and women were more frequent
snackers than men.
Snacks were positively related to energy intake,
irrespective of physical activity.
Sweet, fatty food groups were associated with snacking
and contributed considerably to energy intake.
Snacking needs to be considered in obesity
treatment, prevention and general dietary
recommendations.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Nasser J. Taste, food intake and obesity. Obesity Reviews. 2001; 2:213-218.
Taste contributes to food palatability, which promotes
intake, and to thermic effect of a meal and sensory
specific satiety, which promote termination of intake.
Reduced sensitivity to these sensory-based
termination signals, coupled with possible increased
incentive salience of food stimuli and decreased
activation of food reward circuits, may contribute to
the over-consumption of energy that leads to
obesity.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Bellisle F, McDevitt R, Prentice AM. Meal frequency and energy balance. Br J Nutr. 1997 Apr;77 Suppl 1:S57-70.
...a 'nibbling' meal pattern may help in the avoidance
of obesity... some short-term studies suggest that the
thermic effect of feeding is higher when an
isoenergetic test load is divided into multiple small
meals, other studies refute this, and most are neutral…
… studies using whole-body calorimetry and doubly-
labelled water to assess total 24 h energy expenditure
find no difference between nibbling and gorging…
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Bellisle F, McDevitt R, Prentice AM. Meal frequency and energy balance. Br J Nutr. 1997 Apr;77 Suppl 1:S57-70.
… there is no evidence that weight loss on
hypoenergetic regimens is altered by meal
frequency. We conclude that any effects of meal pattern
on the regulation of body weight are likely to be mediated
through effects on the food intake side of the
energy balance equation.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Fisher J., Rolls B., Birch L. Children's bite size and intake of an entree are greater with large portions than with age-appropriate or self-selected portions. Am J Clin Nutr 2003; 77: 1164-70.
Large entree portions may constitute an "obesigenic"
environmental influence for preschool-aged children by
producing excessive intake at meals.
Children with satiety deficits may be most susceptible
to large portions.
Allowing children to select their own portion size may
circumvent the effects of exposure to large portions on
children's eating.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
““Tentativas Frustradas de Perda de Peso”Tentativas Frustradas de Perda de Peso”
It has been suggested that weight cycling is associated
with negative health outcomes, makes future weight
loss more difficult and results in a decrease in lean-to-
fat tissue ratio.
Lissner L et al. Int J Obes. 1990; 14: 373-383.
Some studies have shown histories of greater weight
fluctuation or weight cycling in obese binge eaters
compared with nonbingers, but others have not.Kuehnel RH, Wadden TA. Int J Eat Disord. 1994;15:321-329.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
The evidence available at the time was that the increased risk was not sufficient to outweigh the potential benefits of moderate weight loss in obese patients.
National Task Force on the Prevention and Treatment of Obesity. JAMA. 1994; 272: 1196-1202.
Attempted weight loss is associated with lower all-cause mortality, independent of weight change. Self-reported intentional weight loss is associated with lower mortality rates, and weight loss is associated with higher mortality rates only if it is unintentional.
Gregg EW, Gerzoff RB, Thompson TJ, Williamson DF. Ann Intern Med. 2003 Mar 4;138(5):383-9.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Joint WHO/FAO Expert Consultation. WHO 2003.
Actividade Física Regular
Plano Alimentar Adequado
VCT ajustado
Distribuição nutrientes
Polifraccionado
Variedade de Alimentos
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Algumas estratégias…Algumas estratégias…
Coma Sentado.Sirva a comida num prato mais pequeno.Não leve recipientes com comida para a mesa (tachos,
travessas, ...). Divida as porções. Coma devagar e saboreie a comida.Pouse os talheres. Converse durante a refeição.Deixe um pouco de comida no prato.Deixe a mesa logo que acabe a refeição.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
Algumas estratégias…Algumas estratégias…
Não combine alimentação com outras actividades, tais como ler ou ver televisão.Planeie as suas refeições. Faça as compras após uma refeição completa, utilize uma lista e limite o dinheiro que vai gastar.Negoceie com a família não comer alimentos inapropriados.Evite ter alimentos desaconselhados em casa.Guarde os alimentos nas prateleiras que não são facilmente visíveis.Procure ocupações que evitem os snacks.
Simpósio Modificações do Estilo de Vida
Regime AlimentarRegime Alimentar
OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!