TUBERCULOSE EM PARANAGU
FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO,SITUAO EPIDEMIOLGICA, ESQUEMA MEDICAMENTOSO E DESAFIOS PARA O GESTOR
Marianna HammerleCoordenadora Municipal PCT
FLUXOGRAMAReferncia Terciria: SESA; CRPHFReferncia Secundria: CMDAteno Bsica: 10 ESFs e 5 UBSsESFs: avaliao de SR atravs da baciloscopia de escarro, DOTS atravs dos ACSs e consultas mdicas mensais (unidades com profissional)UBSs: avaliao do SR atravs da baciloscopia de escarro.HRL: avaliao do SR atravs da baciloscopia de escarro, incio de tratamento para pacientes de qualquer municpio e aps alta, agendamento da 1 consulta na referncia secundria, posterior transferncia, caso residente em outro municpio.
ROTINA NA REFERNCIAPaciente diagnosticado TB: 1 consulta, 2 consulta aps 15 dias do incio do tratamento e consulta de 6 ms para altaConsulta de 2, 3, 4 e 5 ms de tratamento: pacientes no alocados em ESFs e paciente cujo ESF encontra-se sem profissional.Consulta mensal: TBMR, Casos Esquemas EspeciaisDOTS: dirio para TBMR e EE (no domiclio ou na unidade), finais de semana e feriados (sempre no domiclio)Realizao de teste rpido para HIV e avaliao de todos os comunicantes (PT, Baciloscopia de escarro, RX trax). Controle e distribuio de medicamentos para pacientes e ESFsTratamento da infeco latente (quimioprofilaxia)
ROTINA NA ATENO BSICAESFs: recebe cpia de pronturio de paciente, realiza consulta de 2, 3, 4 e 5 ms de tratamento.DOTS: dirio (segunda a sexta) no domiclio ou na unidade (de acordo com necessidade de cada paciente)Auxlio na avaliao de comunicantes (PT, Baciloscopia de escarro, RX trax). Distribuio de medicamentos para tratamento da infeco latente (quimioprofilaxia)
EPIDEMIOLOGIA Fonte: SINAN/Departamento Epidemiologia/Secretaria Municipal de Sude - Paranagu
NDICES2008138.748 hab2009139.794 habTotal de Casos162160Porcentagem Exames HIV Realizados43%90%Porcentagem Co-infeco HIV-TB12,96%25%Cura70,83%80%Abandono4,86%5,33%bito por TB4,17%4%DOTS (total de casos)33,54%63,84%
Incidncia 2010 (out/2010)Incidncia de Casos Novos = 132 novos casos(Esperado 1% populao SR)
Incidncia com BK + = 85 casos(Esperado 4% BK +)
Incidncia BK +/casos = 6,11%
SINTOMTICO RESPIRATRIO Fonte: Departamento Epidemiologia/Secretaria Municipal de Sude - Paranagu
20082009SR ESPERADO1.3871.397SR EXAMINADO9621.697PORCENTAGEM69,36121,47C/ BK +7879PORCENTAGEM DE BK +8,114,66
SINTOMTICO RESPIRATRIO Fonte: Departamento Epidemiologia/Secretaria Municipal de Sude - ParanaguAt Setembro 2010SR ESPERADO =1.397SR EXAMINADO = 1.475PORCENTAGEM = 115%SR C/ BK + = 80PORCENTAGEM DE BK + = 6,11%
TDO
Casos novos de tuberculose de residentes em Paranagu por ano de notificaco e tratamento supervisionado at set/2010
Trat.Superv. reali2001200220032004200520062007200820092010TotalIgn/Branco1051321181151431070210723Sim000001284289101261No00001611397472266Total1051321181151441141411411371031250
Fonte: SINAN NET / Dep. De Epidemiologia / SEMSA de Paranagu
D directly O observed T treatment S short-course
5 elementos da estratgia DOTSVontade poltica
Medicamentos acessveis, com distribuio regular e em quantidade adequada
Deteco precoce de casos com retaguarda laboratorialTomada supervisionada do medicamentoSistema de informao gil e descentralizado
Tratamento Diretamente Observado TDOO que ? a observao diria da tomada da medicao observar o doente engolir o medicamento
TDOForma diretamente observada de se administrar os medicamentos, sem mudana no esquema teraputico. O profissional de sade observa o paciente engolir os medicamentos, desde o incio do tratamento at a sua cura.
POR QU realizar o TDO? Aumentar a cura Diminuir o abandono Diminuir a resistncia aos medicamentos Estabelecer vnculos entre o paciente e o servio de sade Aumentar a auto-estima do pacienteColetivo:prevenir novas infeces evitar o custo socialTDO
1 Flexibilidade de atendimento local horrio observador
2 Equipe treinada e interessada Equipe tem que acreditar!
Observador treinado outros profissionais de Sade agentes de sadeAgente de segurana Penitenciria em algumas situaes especiais: professor, voluntrioPorque no familiar ?Qual profissional deve realizar o tratamento?
PARA TODOS OS PACIENTES DEVE-SE OFERECER O TDO
No h como predizer quem vai abandonar
Andrea Maciel de Oliveira Rossoni HC - UFPRProporo de Contatos Reg e Examin. de CN de TB 1RS por ano diagnstico- 2009
Andrea Maciel de Oliveira Rossoni HC - UFPRDados preliminares at Outubro de 2010Fonte: SINAN/1 R.S/DVVTR/SVS/ SESA
Incidncia de TB p 100.000 Hab
000000
4992119738568
70356913915377
9173887791146
68427710013492
1028388101141124
1289311312311692
3374102695622
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidncia de Tuberculose por 100.000 Hab 2005 a * 2010
Plan1
OCORRNCIA E INCIDNCIA TB 2005 a * 2010
200520062007200820092010
MunicpioOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIA
Antonina1049199225119137315851268
Guaraqueaba6703356691113912153677
Guaratuba3091257331882577309148146
Matinhos22681442277724100321342292
Morretes1710214831588171012414121124
Paranagu1861281379317111317012316211612892
Pontal do Paran63314742010212691056422
Total27754122649129510327268228577624194
* Dados Preliminares at ms de outubro
Fonte: SINAN/1 R.S/DVE/SESA
Em: 18/11/2010
200520062007200820092010
MunicpioINCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.
Antonina4992119738568
Guaraqueaba70356913915377
Guaratuba9173887791146
Matinhos68427710013492
Morretes1028388101141124
Paranagu1289311312311692
Pontal do Paran3374102695622
Total54149110368277694
Taxa
TAXA DE TUBERCULOSE POR SITUAO DE ENCERRAMENTO
2005 A * 2010
2005
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina040201003000
Guaraqueaba083.30016.7000
Guaratuba073.36.70106.73.30
Matinhos0509.14.59.122.74.50
Morretes064.711.8017.6005.9
Paranagu0.565.17.50.59.115.61.10.5
Pontal do Paran05016.70033.300
Total0.463.98.31.19.414.81.40.7
2006
Municpio% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina47.421.105.35.321.10
Guaraqueaba66.700033.300
Guaratuba5604161680
Matinhos42.95007.1000
Morretes64.314.3014.307.10
Paranagu75.26.60.79.55.11.51.5
Pontal do Paran507.1014.328.600
Total66.410.20.910.27.540.9
2007
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina05616841240
Guaraqueaba066.70033.3000
Guaratuba061.39.73.212.93.29.70
Matinhos048.129.67.4011.103.7
Morretes093.306.70000
Paranagu0.672.54.74.73.58.84.70.6
Pontal do Paran07510051000
Total0.6473703058.745.118.44.3
2008
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina7.769.215.4007.700
Guaraqueaba072.709.10018.20
Guaratuba84480208120
Matinhos045.833.38.38.34.200
Morretes076.55.90017.600
Paranagu0.669.48.27.68.24.11.20.6
Pontal do Paran8.3500258.38.300
Total24.6427.770.850.144.95031.40.6
2009
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina13.366.76.7006.76.70
Guaraqueaba8.366.78.308.38.300
Guaratuba26.743.3103.3106.700
Matinhos2521.99.412.56.39.412.53.1
Morretes058.320.84.28.34.24.20
Paranagu1.967.96.23.74.913.61.90
Pontal do Paran600002010100
Total135.2324.861.423.757.958.835.23.1
2010
Municpio% de Ign. ou em Branco% de Cura% de Abandono% de bito por tuberculose% de bito por outras causas% de Transferncia% de Mudana de Diagnstico
Antonina66.78.3008.38.38.3
Guaraqueaba83.3000016.70
Guaratuba79.22.14.22.12.18.32.1
Matinhos63.604.59.104.518.2
Morretes57.114.39.504.89.54.8
Paranagu63.3181.67.83.15.50.8
Pontal do Paran0250050250
Total65.6122.95.43.77.13.3
* Dados Preliminares at ms de outubro
Fonte: SINAN/1 R.S/DVE/SESA
Em: 18/11/2010
Plan3
SITUAO DE ENCERRAMENTO DE CASOS NOVOS 2010
MUNICPIOSCASOS NOVOS 2010% de encerramento Ign/Branco% de Encerramento por Cura% de Encerramento por Abandono% de Encerramento por bito por Tb% de Encerramento por bito por outras causas% de Encerramento por Transferncia% de Mudana de Diagnstico
Antonina1266.78.3008.38.38.3
Guaraqueaba683.3000016.70
Guaratuba4187.802.42.42.44.90
Matinhos977.80011.1011.10
Morretes1758.811.811.80011.85.9
Paranagu10266.716.708.82.93.91
Pontal do Paran40250050250
Total19170.2111.65.83.76.31.6
CASOS NOVOS TB
MUNICPIOS200220032004200520062007200820092010
Antonina711751118101312
Guaraqueaba322716896
Guaratuba122321251829182641
Matinhos713712132216199
Morretes16101213811171917
Paranagu133115120146110136147135102
Pontal do Paran427310141184
Total185176176211171236227229191
Tipo de Encerramento 2005
204020
01000
8800
16.758.30
15.453.80
5.576.70
033.30
7.173.90.5
2005 % Abandono
2005 % Cura
2005 % bito por Tb
Casos Novos de Tuberculose por tipo de Encerramento- 2005
Tb Tipo de Encerramento-2006
9.172.70
000
077.80
46.246.20
087.50
6.4800.9
10600
8.875.40.6
2006 % Abandono
2006 % Cura
2006 % bito por Tb
Tuberculose por Tipo de Encerramento - 2006
Tipo de Encerramento 2007
077.811.1
066.70
13.865.53.4
22.754.59.1
01000
5.178.75.1
14.371.40
7.6755.1
2007 % Abandono
2007 % Cura
2007 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de Encerramento - 2007
Tipo de Encerramento 2008
10800
087.512.5
5.661.10
18.8506.3
5.976.50
5.473.58.2
045.527.3
6.270.57.5
2008 % Abandono
2008 % Cura
2008 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de encerramento - ano 2008
Tipo de Encerramento 2009
092.30
088.90
7.746.23.8
5.331.610.5
15.868.45.3
4.472.63.7
000
5.265.13.9
2009 % Abandono
2009 % Cura
2009 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de Encerramento - 2009
Tipo de encerramento 2010
08.30
000
2.402.4
0011.1
11.811.80
016.78.8
0250
1.6115.8
2010 % Abandono
2010 % Cura
2010 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de encerramento - 2010
Plan2
CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE DE 2002 A *2010
CASOS NOVOS TB
MUNICPIOS200220032004200520062007200820092010
CASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina70.0100.00.0119.181.80.0757.128.60.0520.040.020.0119.172.70.0180.077.811.11010.080.00.0130.092.30.01208.30
Guaraqueaba333.333.30.020.0100.00.020.050.00.070.0100.00.010.00.00.060.066.70.080.087.512.590.088.90.06000
Guaratuba128.375.00.02330.439.10.02123.866.70.0258.080.00.0180.077.80.02913.865.53.4185.661.10.0267.746.23.8412.402.4
Matinhos70.085.70.0137.746.20.0714.357.10.01216.758.30.01346.246.20.02222.754.59.11618.850.06.3195.331.610.590011.1
Morretes160.087.50.0100.060.00.0120.075.00.01315.453.80.080.087.50.0110.0100.00.0175.976.50.01915.868.45.31711.811.80
Paranagu1335.381.20.01151.784.30.012011.772.50.01465.576.70.01106.480.00.91365.178.75.11475.473.58.21354.472.63.7102016.78.8
Pontal do Paran40.0100.00.020.050.00.0714.385.70.030.033.30.01010.060.00.01414.371.40.0110.045.527.380.00.00.040250
Total1855.980.50.01766.373.90.017614.269.90.02117.173.90.51718.875.40.62367.675.05.12276.270.57.52295.265.13.91911.6115.8
2005
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina20.040.020.0
Guaraqueaba0.0100.00.0
Guaratuba8.080.00.0
Matinhos16.758.30.0
Morretes15.453.80.0
Paranagu5.576.70.0
Pontal do Paran0.033.30.0
Total7.173.90.5
2006
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina9.172.70.0
Guaraqueaba0.00.00.0
Guaratuba0.077.80.0
Matinhos46.246.20.0
Morretes0.087.50.0
Paranagu6.480.00.9
Pontal do Paran10.060.00.0
Total8.875.40.6
2007
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina0.077.811.1
Guaraqueaba0.066.70.0
Guaratuba13.865.53.4
Matinhos22.754.59.1
Morretes0.0100.00.0
Paranagu5.178.75.1
Pontal do Paran14.371.40.0
Total7.675.05.1
2008
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina10.080.00.0
Guaraqueaba0.087.512.5
Guaratuba5.661.10.0
Matinhos18.850.06.3
Morretes5.976.50.0
Paranagu5.473.58.2
Pontal do Paran0.045.527.3
Total6.270.57.5
2009
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina0.092.30.0
Guaraqueaba0.088.90.0
Guaratuba7.746.23.8
Matinhos5.331.610.5
Morretes15.868.45.3
Paranagu4.472.63.7
Pontal do Paran0.00.00.0
Total5.265.13.9
2010
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina08.30
Guaraqueaba000
Guaratuba2.402.4
Matinhos0011.1
Morretes11.811.80
Paranagu016.78.8
Pontal do Paran0250
Total1.6115.8
Contatos examinados
65.472.400
22.237.511.547.1
7.329.46.32.5
44.86.319.419
84.67.976.126.8
86.994.686.883.8
11.110000
77.581.177.166.6
% Examinados 2007
% Examinados 2008
% Examinados 2009
% Examinados 2010
Contatos Examinados 2007 a * 2010
Contatos Registrados
52293234
1882617
551732119
29163121
26637156
917496932761
3631100
113366011341008
Registrados 2007
Registrados 2008
Registrados 2009
Registrados 2010
CONTATOS REGISTRADOS 2007 A *2010
Invest. Tb
Investigao de Tuberculose
MUNICPIOS2007200820092010
RegistradosExaminados% ExaminadosRegistradosExaminados% ExaminadosRegistradosExaminados% ExaminadosRegistradosExaminados% Examinados
Antonina523465.4292172.43200.03400
Guaraqueaba18422.28337.526311.517847.1
Guaratuba5547.317529.43226.311932.5
Matinhos291344.81616.331619.421419
Morretes262284.66357.9715476.1561526.8
Paranagu91779786.949646994.693280986.876163883.8
Pontal do Paran36411.13131100.01000.0030
Total1,13387877.566053581.11,13487477.1100867166.6
CONTATOS EXAMINADOS
MUNICPIOS% Examinados 2007% Examinados 2008% Examinados 2009% Examinados 2010
Antonina65.472.40.00
Guaraqueaba22.237.511.547.1
Guaratuba7.329.46.32.5
Matinhos44.86.319.419
Morretes84.67.976.126.8
Paranagu86.994.686.883.8
Pontal do Paran11.1100.00.00
Total77.581.177.166.6
CONTATOS REGISTRADOS
MUNICPIOSRegistrados 2007Registrados 2008Registrados 2009Registrados 2010
Antonina52293234
Guaraqueaba1882617
Guaratuba551732119
Matinhos29163121
Morretes26637156
Paranagu917496932761
Pontal do Paran3631100
Total1,1336601,1341008
Andrea Maciel de Oliveira Rossoni HC - UFPRDados preliminares at Outubro de 2010Fonte: SINAN/1 R.S/DVVTR/SVS/ SESA
Incidncia de TB p 100.000 Hab
000000
4992119738568
70356913915377
9173887791146
68427710013492
1028388101141124
1289311312311692
3374102695622
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidncia de Tuberculose por 100.000 Hab 2005 a * 2010
Plan1
OCORRNCIA E INCIDNCIA TB 2005 a * 2010
200520062007200820092010
MunicpioOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIAOCORRNCIAINCIDNCIA
Antonina1049199225119137315851268
Guaraqueaba6703356691113912153677
Guaratuba3091257331882577309148146
Matinhos22681442277724100321342292
Morretes1710214831588171012414121124
Paranagu1861281379317111317012316211612892
Pontal do Paran63314742010212691056422
Total27754122649129510327268228577624194
* Dados Preliminares at ms de outubro
Fonte: SINAN/1 R.S/DVE/SESA
Em: 18/11/2010
200520062007200820092010
MunicpioINCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.INCIDNCIA P/ 100.000 HAB.
Antonina4992119738568
Guaraqueaba70356913915377
Guaratuba9173887791146
Matinhos68427710013492
Morretes1028388101141124
Paranagu1289311312311692
Pontal do Paran3374102695622
Total54149110368277694
Taxa
TAXA DE TUBERCULOSE POR SITUAO DE ENCERRAMENTO
2005 A * 2010
2005
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina040201003000
Guaraqueaba083.30016.7000
Guaratuba073.36.70106.73.30
Matinhos0509.14.59.122.74.50
Morretes064.711.8017.6005.9
Paranagu0.565.17.50.59.115.61.10.5
Pontal do Paran05016.70033.300
Total0.463.98.31.19.414.81.40.7
2006
Municpio% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina47.421.105.35.321.10
Guaraqueaba66.700033.300
Guaratuba5604161680
Matinhos42.95007.1000
Morretes64.314.3014.307.10
Paranagu75.26.60.79.55.11.51.5
Pontal do Paran507.1014.328.600
Total66.410.20.910.27.540.9
2007
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina05616841240
Guaraqueaba066.70033.3000
Guaratuba061.39.73.212.93.29.70
Matinhos048.129.67.4011.103.7
Morretes093.306.70000
Paranagu0.672.54.74.73.58.84.70.6
Pontal do Paran07510051000
Total0.6473703058.745.118.44.3
2008
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina7.769.215.4007.700
Guaraqueaba072.709.10018.20
Guaratuba84480208120
Matinhos045.833.38.38.34.200
Morretes076.55.90017.600
Paranagu0.669.48.27.68.24.11.20.6
Pontal do Paran8.3500258.38.300
Total24.6427.770.850.144.95031.40.6
2009
Municpio% Ign/Branco% Cura% Abandono% bito por tuberculose% bito por outras causas% Transferncia% Mudana de Diagnstico% TB Multirresistente
Antonina13.366.76.7006.76.70
Guaraqueaba8.366.78.308.38.300
Guaratuba26.743.3103.3106.700
Matinhos2521.99.412.56.39.412.53.1
Morretes058.320.84.28.34.24.20
Paranagu1.967.96.23.74.913.61.90
Pontal do Paran600002010100
Total135.2324.861.423.757.958.835.23.1
2010
Municpio% de Ign. ou em Branco% de Cura% de Abandono% de bito por tuberculose% de bito por outras causas% de Transferncia% de Mudana de Diagnstico
Antonina66.78.3008.38.38.3
Guaraqueaba83.3000016.70
Guaratuba79.22.14.22.12.18.32.1
Matinhos63.604.59.104.518.2
Morretes57.114.39.504.89.54.8
Paranagu63.3181.67.83.15.50.8
Pontal do Paran0250050250
Total65.6122.95.43.77.13.3
* Dados Preliminares at ms de outubro
Fonte: SINAN/1 R.S/DVE/SESA
Em: 18/11/2010
Plan3
SITUAO DE ENCERRAMENTO DE CASOS NOVOS 2010
MUNICPIOSCASOS NOVOS 2010% de encerramento Ign/Branco% de Encerramento por Cura% de Encerramento por Abandono% de Encerramento por bito por Tb% de Encerramento por bito por outras causas% de Encerramento por Transferncia% de Mudana de Diagnstico
Antonina1266.78.3008.38.38.3
Guaraqueaba683.3000016.70
Guaratuba4187.802.42.42.44.90
Matinhos977.80011.1011.10
Morretes1758.811.811.80011.85.9
Paranagu10266.716.708.82.93.91
Pontal do Paran40250050250
Total19170.2111.65.83.76.31.6
CASOS NOVOS TB
MUNICPIOS200220032004200520062007200820092010
Antonina711751118101312
Guaraqueaba322716896
Guaratuba122321251829182641
Matinhos713712132216199
Morretes16101213811171917
Paranagu133115120146110136147135102
Pontal do Paran427310141184
Total185176176211171236227229191
Tipo de Encerramento 2005
204020
01000
8800
16.758.30
15.453.80
5.576.70
033.30
7.173.90.5
2005 % Abandono
2005 % Cura
2005 % bito por Tb
Casos Novos de Tuberculose por tipo de Encerramento- 2005
Tb Tipo de Encerramento-2006
9.172.70
000
077.80
46.246.20
087.50
6.4800.9
10600
8.875.40.6
2006 % Abandono
2006 % Cura
2006 % bito por Tb
Tuberculose por Tipo de Encerramento - 2006
Tipo de Encerramento 2007
077.811.1
066.70
13.865.53.4
22.754.59.1
01000
5.178.75.1
14.371.40
7.6755.1
2007 % Abandono
2007 % Cura
2007 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de Encerramento - 2007
Tipo de Encerramento 2008
10800
087.512.5
5.661.10
18.8506.3
5.976.50
5.473.58.2
045.527.3
6.270.57.5
2008 % Abandono
2008 % Cura
2008 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de encerramento - ano 2008
Tipo de Encerramento 2009
092.30
088.90
7.746.23.8
5.331.610.5
15.868.45.3
4.472.63.7
000
5.265.13.9
2009 % Abandono
2009 % Cura
2009 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de Encerramento - 2009
Tipo de encerramento 2010
08.30
000
2.402.4
0011.1
11.811.80
016.78.8
0250
1.6115.8
2010 % Abandono
2010 % Cura
2010 % bito por Tb
Tuberculose por tipo de encerramento - 2010
Plan2
CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE DE 2002 A *2010
CASOS NOVOS TB
MUNICPIOS200220032004200520062007200820092010
CASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por TbCASOS NOVOS% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina70.0100.00.0119.181.80.0757.128.60.0520.040.020.0119.172.70.0180.077.811.11010.080.00.0130.092.30.01208.30
Guaraqueaba333.333.30.020.0100.00.020.050.00.070.0100.00.010.00.00.060.066.70.080.087.512.590.088.90.06000
Guaratuba128.375.00.02330.439.10.02123.866.70.0258.080.00.0180.077.80.02913.865.53.4185.661.10.0267.746.23.8412.402.4
Matinhos70.085.70.0137.746.20.0714.357.10.01216.758.30.01346.246.20.02222.754.59.11618.850.06.3195.331.610.590011.1
Morretes160.087.50.0100.060.00.0120.075.00.01315.453.80.080.087.50.0110.0100.00.0175.976.50.01915.868.45.31711.811.80
Paranagu1335.381.20.01151.784.30.012011.772.50.01465.576.70.01106.480.00.91365.178.75.11475.473.58.21354.472.63.7102016.78.8
Pontal do Paran40.0100.00.020.050.00.0714.385.70.030.033.30.01010.060.00.01414.371.40.0110.045.527.380.00.00.040250
Total1855.980.50.01766.373.90.017614.269.90.02117.173.90.51718.875.40.62367.675.05.12276.270.57.52295.265.13.91911.6115.8
2005
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina20.040.020.0
Guaraqueaba0.0100.00.0
Guaratuba8.080.00.0
Matinhos16.758.30.0
Morretes15.453.80.0
Paranagu5.576.70.0
Pontal do Paran0.033.30.0
Total7.173.90.5
2006
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina9.172.70.0
Guaraqueaba0.00.00.0
Guaratuba0.077.80.0
Matinhos46.246.20.0
Morretes0.087.50.0
Paranagu6.480.00.9
Pontal do Paran10.060.00.0
Total8.875.40.6
2007
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina0.077.811.1
Guaraqueaba0.066.70.0
Guaratuba13.865.53.4
Matinhos22.754.59.1
Morretes0.0100.00.0
Paranagu5.178.75.1
Pontal do Paran14.371.40.0
Total7.675.05.1
2008
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina10.080.00.0
Guaraqueaba0.087.512.5
Guaratuba5.661.10.0
Matinhos18.850.06.3
Morretes5.976.50.0
Paranagu5.473.58.2
Pontal do Paran0.045.527.3
Total6.270.57.5
2009
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina0.092.30.0
Guaraqueaba0.088.90.0
Guaratuba7.746.23.8
Matinhos5.331.610.5
Morretes15.868.45.3
Paranagu4.472.63.7
Pontal do Paran0.00.00.0
Total5.265.13.9
2010
% Abandono% Cura% bito por Tb
Antonina08.30
Guaraqueaba000
Guaratuba2.402.4
Matinhos0011.1
Morretes11.811.80
Paranagu016.78.8
Pontal do Paran0250
Total1.6115.8
Contatos examinados
65.472.400
22.237.511.547.1
7.329.46.32.5
44.86.319.419
84.67.976.126.8
86.994.686.883.8
11.110000
77.581.177.166.6
% Examinados 2007
% Examinados 2008
% Examinados 2009
% Examinados 2010
Contatos Examinados 2007 a * 2010
Contatos Registrados
52293234
1882617
551732119
29163121
26637156
917496932761
3631100
113366011341008
Registrados 2007
Registrados 2008
Registrados 2009
Registrados 2010
CONTATOS REGISTRADOS 2007 A *2010
Invest. Tb
Investigao de Tuberculose
MUNICPIOS2007200820092010
RegistradosExaminados% ExaminadosRegistradosExaminados% ExaminadosRegistradosExaminados% ExaminadosRegistradosExaminados% Examinados
Antonina523465.4292172.43200.03400
Guaraqueaba18422.28337.526311.517847.1
Guaratuba5547.317529.43226.311932.5
Matinhos291344.81616.331619.421419
Morretes262284.66357.9715476.1561526.8
Paranagu91779786.949646994.693280986.876163883.8
Pontal do Paran36411.13131100.01000.0030
Total1,13387877.566053581.11,13487477.1100867166.6
CONTATOS EXAMINADOS
MUNICPIOS% Examinados 2007% Examinados 2008% Examinados 2009% Examinados 2010
Antonina65.472.40.00
Guaraqueaba22.237.511.547.1
Guaratuba7.329.46.32.5
Matinhos44.86.319.419
Morretes84.67.976.126.8
Paranagu86.994.686.883.8
Pontal do Paran11.1100.00.00
Total77.581.177.166.6
CONTATOS REGISTRADOS
MUNICPIOSRegistrados 2007Registrados 2008Registrados 2009Registrados 2010
Antonina52293234
Guaraqueaba1882617
Guaratuba551732119
Matinhos29163121
Morretes26637156
Paranagu917496932761
Pontal do Paran3631100
Total1,1336601,1341008
Prova TuberculnicaAplicao e Leitura
Esquema Bsico (EB) para o Tratamento da TB
RegimeFrmacosFaixa de peso KgUnidade/doseMeses2RHZERHZE150/75/400/275 mgcomprimido em dose fixacombinada20 a 352 comprimidos236 a 503 comprimidos> 504 comprimidos4RHRH300/200 ou150/100 mgcomp ou caps20 a 351 comp ou caps.300/200mg436 a 501 comp ou caps.300/200mg + 1comp ou caps. 150/100mg> 502 comp ou caps.300/200mg
Esquema para Meningoencefalite por TB (EM) - adultos e adolescentesAssociar Prednisona oral por 4 semanas ou Dexametasona IV nos casos graves, por 4 - 8 semanas, com reduo gradual da dose nas quatro semanas subseqentes.
RegimeFrmacosFaixa de peso KgUnidade/doseMeses2RHZERHZE150/75/400/275 mgcomprimido em dose fixacombinada352 comprimidos236 a 503 comprimidos> 504 comprimidos7RHRH300/200 ou150/100 mgcomp ou caps351 comp ou caps.300/200mg736 a 501 comp ou caps.300/200mg + 1comp ou caps. 150/100mg> 502 comp ou caps.300/200mg
ESQUEMA DE MULTIRRESISTENCIAADULTOS E ADOLESCENTES
Esquemas Especiais (EE) para Intolerncia Medicamentosa Grave
Intolerncia MedicamentosaEsquemaRifampicina2 HZES / 10 HZIsoniazida2 RZES / 4REPirazinamida2 RHE / 7 RHEtambutol2 RHZ / RH
Esquemas Especiais para HepatopatiaDoena Heptica Prvia: Hepatite aguda viral, alcolica: esteatose heptica e hepatite alcolica, Hepatopatia Crnica: viral, auto-imune e criptognica. Sem Cirrose: Com Cirrose: 3 SEO/ 9 EOS- estreptomicina; E Etambutol; O - ofloxacin
Esquemas Especiais para HepatopatiaSEM Doena Heptica Prvia: Hepatotoxi-dade aps o incio do tratamentoAST/ALT 5x LSN ou3 x LSN + sintomas Persistncia AST/ALT 5 x LSN por 4 semanas ou casos graves de TB Ictercia ReintroduoRE H Z Reintroduo do EB ou Substituto 3 SEO/9 EO
Maiores desafios - Gestor
Interesse Poltico e Comprometimento do GestorProfissionais Capacitados (conhecimento)Investimento financeiroDivulgao da mdia (principalmente para preveno da doena)Rotatividade de profissionais capacitados (dficit na equipe)Informatizao: rede para avaliao e acompanhamento de pacientes entre referncia, ateno bsica e hospitais
Maiores desafios - Gestor
Estrutura Fsica (consultrios apropriados, sala de aplicao de injetveis, escarro induzido)Suprimento de Insumos (pote para coleta de escarro, mscara cirrgica e N95)DST/HIVAIDS: parceria intersetorialDesmistificao da doena (preconceito da populao)MINISTRIO PBLICO: morosidade e pouco poder de polcia para casos de tratamento irregular e abandono.
OBRIGADA
Marianna HammerleCentro Municipal de DiagnsticoHospital Joo Paulo IISetor de PneumologiaRua Renato Leone s/n - Vila DiviniaParanagu- PRFONE: (41) 3420-6056E-mail: [email protected]