UNIVERSIDADE DE SAtildeO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM
SAtildeO PAULO
2013
ISABELA SAURA SARTORETO
SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO TRABALHO DOS
ENFERMEIROS REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
SAtildeO PAULO
2013
ISABELA SAURA SARTORETO
SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO TRABALHO DOS
ENFERMEIROS REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Gerenciamento em
Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo para obtenccedilatildeo do
tiacutetulo de Mestra em Ciecircncias
Aacuterea de concentraccedilatildeo Fundamentos e
Praacuteticas de Gerenciamento em Enfermagem e
em Sauacutede
Orientadora Profordf Drordf Paulina Kurcgant
AUTORIZO A REPRODUCcedilAtildeO E DIVULGACcedilAtildeO TOTAL OU PARCIAL
DESTE TRABALHO POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU
ELETROcircNICO PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA DESDE QUE
CITADA A FONTE
Assinatura _________________________________
Data__________
Catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo (CIP)
Biblioteca ldquoWanda de Aguiar Hortardquo
Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo
Sartoreto Isabela Saura
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeiros
revisatildeo integrativa da literatura Isabela Saura Sartoreto
Satildeo Paulo 2013
214 p
Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo
Oriet Profordf Drordf Paulina Kurcgant
Aacuterea de concentraccedilatildeo Fundamentos e praacuteticas de
gerenciamento em enfermagem e em sauacutede
1 Satisfaccedilatildeo no trabalho 2 Enfermagem 3 Enfermeiros
4 Sauacutede ndash Avaliaccedilatildeo 5 Recursos humanos ndash Avaliaccedilatildeo I
Tiacutetulo
Nome Isabela Saura Sartoreto
Titulo Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Gerenciamento em Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestra em
Ciecircncias
Aprovado em _________
Banca Examinadora
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Aos meus pais
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus que me guia pela matildeo nos momentos felizes e me carrega no
colo quando natildeo consigo caminhar sozinha que me permite erros e acertos e
que me faz declinar quando vou aleacutem do que devo e me eleva quando estou
aqueacutem do que posso
Aos meus pais Mara e Ademilson verdadeiros anjos na terra que me
iluminam protegem ensinam educam e mostram o poder da feacute
Responsaacuteveis por fortalecerem minhas asas permitindo-me voar para longe
e garantindo-me a forccedila para voltar Sou grata a todas as vezes que me
disseram Sim e a cada uma das vezes que me disseram Natildeo Aos meus pais
meu amor incondicional
Agrave Profordf Drordf Paulina Kurcgant por sua energia contagiante dedicaccedilatildeo
paciecircncia carinho sabedoria e talento incomparaacutevel para ensinar Obrigada
por contribuir com meu desenvolvimento pessoal e profissional por
compartilhar comigo algumas das suas experiecircncias me fazendo repensar as
minhas e por acreditar em mim quando eu mesma natildeo acreditava
Agrave minha irmatilde Nathaliacute por sua luz e feacute em mim por tudo que
erramos acertamos aprendemos e vivemos juntas Ao meu cunhado Diego
e minha sobrinha Isadora pela presenccedila em minha vida e por toda alegria
que me proporcionam
Ao meu esposo Jorge por ser forte e otimista em todos os
momentos pelo cuidado amor e companheirismo que dedica a mim e por
me fazer descobrir mais das muitas faces do amor
Aos meus avocircs Natalino (in memorian) Aparecida Jandira e
Antocircnio por serem exemplos de feacute paz sabedoria superaccedilatildeo paciecircncia
equiliacutebrio e amor Obrigada por acreditarem em mim por me apoiarem
pelas oraccedilotildees e boas energias que me enviam o tempo todo onde quer que
estejam
Aos meus amigos e agrave minha famiacutelia por compreenderem minha
ausecircncia e permanecerem ao meu lado nas alegrias e tristezas
Aos meus colegas de trabalho que se tornaram exemplo de
persistecircncia humanizaccedilatildeo e me ensinaram a escolher em quais batalhas
lutar
Agraves bibliotecaacuterias que me ajudaram com este trabalho estiveram
sempre dispostas para sanar minhas duacutevidas e aos funcionaacuterios da biblioteca
da Escola de Enfermagem que proporcionaram um ambiente calmo e
favoraacutevel agraves minhas reflexotildees
Agrave Universidade de Satildeo Paulo Escola de Enfermagem professores e
funcionaacuterios por me acolherem permitirem meu desenvolvimento e a
realizaccedilatildeo do sonho de cursar o mestrado
Fica sempre um pouco de perfume nas matildeos que oferecem rosas
Thomas Cray
Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
RESUMO
Introduccedilatildeo considerando satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho como
elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento de
recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em sauacutede e
acreditando que os fatores que influenciam ou determinam os sentimentos
de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o potencial de subsidiar a
praacutetica gerencial como instrumento de gerenciamento de recursos humanos
desenvolveu-se o presente estudo Objetivo conhecer e avaliar a produccedilatildeo
cientiacutefica referente aos significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
de enfermeiros e subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Meacutetodo o
meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura tendo como
universo de investigaccedilatildeo o portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede e as bases
de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e
PeriEnf A amostra foi composta por 26 artigos Resultados os dados
foram analisados em dois momentos sendo o primeiro momento
quantitativo em que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das
teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo
denominado qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias
Analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e
Dinacircmica do Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
Conclusotildees foram encontrados elementos que interferem tanto na
satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem isoladamente na
satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo A anaacutelise evidenciou a necessidades de
capacitar os gerentes com relaccedilatildeo a este e outros temas para proporcionar
condiccedilotildees de tomar decisotildees mais assertivas
PALAVRAS-CHAVE satisfaccedilatildeo no trabalho enfermagem enfermeiros
avaliaccedilatildeo em sauacutede avaliaccedilatildeo de recursos humanos
Sartoreto IS Nurses job satisfaction and dissatisfaction literature
integrative review [dissertation] Satildeo Paulo (SP) Brasil Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2013
ABSTRACT
Introduction this present study has been developed considering
Satisfaction Dissatisfaction at work to be an essentially embedded element
inside the human resources managing process geared towards the
construction of Health evaluation indicators and believing that the factors
that influence or determine those Satisfaction or Dissatisfaction feelings
have the potential to serve as basis for the managerial practice being used
as a human resources managerial tools Objective to know and evaluate the
scientific production on the meanings of satisfaction and dissatisfaction on
the work of nurses and support the decoding of the meanings that are a part
of the satisfaction and dissatisfaction factors in the work of the nurses
Method the chosen method for this study is the Integrative Review of the
literature setting as the investigation universe the Biblioteca Virtual em
Sauacutede portal and the Index to Nursing and Allied Health Literature and
PeriEnf databasesThe sample consists of 26 articles Results the data
have been analyzed in two moments the first one being quantitative where
the characterization of the studies and the summary of the techniques used
to measure the satisfaction or the lack of it have been analyzed and the
second one denominated qualitative where the Analytical Categories
Organization and work dynamics and Human Resources Management
are presented and analyzed Conclusions there were some elements that
were found to interfere on the satisfaction as well as the dissatisfaction and
other elements that act on the satisfaction or dissatisfaction separately The
analysis has highlighted the necessity of training the managers in regard to
this and other themes enabling them to reach more assertive decisions
KEYWORDS job satisfaction nursing nurses health evaluation human
resources evaluations
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Graacutefico 1 - Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo 2013
67
Graacutefico 2 - Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo 2013
67
Graacutefico 3 - Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo 2013 68
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia 58
Quadro 2 - Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero
tiacutetulo autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo 2013
63
Quadro 3 - Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo
Paulo 2013
70
Quadro 4 - Siacutentese do estudo 1 135
Quadro 5 - Siacutentese do estudo 2 137
Quadro 6 - Siacutentese do estudo 3 139
Quadro 7 - Siacutentese do estudo 4 143
Quadro 8 - Siacutentese do estudo 5 145
Quadro 9 - Siacutentese do estudo 6 148
Quadro 10 - Siacutentese do estudo 7 150
Quadro 11 - Siacutentese do estudo 8 153
Quadro 12 - Siacutentese do estudo 9 157
Quadro 13 - Siacutentese do estudo 10 160
Quadro 14 - Siacutentese do estudo 11 163
Quadro 15 - Siacutentese do estudo 12 166
Quadro 16 - Siacutentese do estudo 13 168
Quadro 17 - Siacutentese do estudo 14 172
Quadro 18 - Siacutentese do estudo 15 175
Quadro 19 - Siacutentese do estudo 16 177
Quadro 20 - Siacutentese do estudo 17 179
Quadro 21 - Siacutentese do estudo 18 181
Quadro 22 - Siacutentese do estudo 19 184
Quadro 23 - Siacutentese do estudo 20 186
Quadro 24 - Siacutentese do estudo 21 188
Quadro 25 - Siacutentese do estudo 22 194
Quadro 26 - Siacutentese do estudo 23 198
Quadro 27 - Siacutentese do estudo 24 203
Quadro 28 - Siacutentese do estudo 25 206
Quadro 29 - Siacutentese do estudo 26 209
Quadro 30 - Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo 2013
213
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da
amostra Satildeo Paulo 2013
56
Tabela 2 - Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo 2013
68
SUMAacuteRIO
1 Introduccedilatildeo 21
11 Contextualizaccedilatildeo do problema 23
12 Qualidade e processo de trabalho em sauacutede 26
13 Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 31
2 Problema e questatildeo de pesquisa 37
3 Objetivos 41
4 Trajetoacuteria Metodoloacutegica 45
41 Tipo de estudo 48
42 Universo de investigaccedilatildeo 52
Criteacuterios de inclusatildeo 54
Criteacuterios de exclusatildeo 55
Composiccedilatildeo da amostra 55
43 Operacionalizaccedilatildeo da coleta de dados 56
44 Anaacutelise dos dados 57
5 Resultados e discussatildeo 61
51 Caracterizaccedilatildeo da amostra 63
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho 69
52 Categoria analiacutetica - Satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho 80
53 Categoria analiacutetica - Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho 89
6 Consideraccedilotildees finais 97
Dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo 99
Atuaccedilatildeo gerencial do enfermeiro 106
7 Conclusotildees 115
8 Referecircncias 123
Apecircndices 133
1 INTRODUCcedilAtildeO
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
O trabalho de forma denotativa eacute o exerciacutecio de uma atividade
coordenada de caraacuteter fiacutesico eou intelectual necessaacuteria agrave realizaccedilatildeo de
qualquer tarefa serviccedilo ou empreendimento como ocupaccedilatildeo ofiacutecio
profissatildeo (Ferreira 2010)
A trajetoacuteria histoacuterica do processo de trabalho mostra que com o
desenvolvimento da tecnologia e a adoccedilatildeo de maacutequinas e processos
semiautomaacuteticos para muitas tarefas previamente desenvolvidas pelo
trabalhador houve uma reduccedilatildeo na criatividade e na habilidade manual que
demandavam dedicaccedilatildeo e envolvimento pessoal e promoviam satisfaccedilatildeo no
trabalho Requisitos como forccedila fiacutesica e destreza manual pelos quais o
homem podia se orgulhar foram desaparecendo com a induacutestria pois estas
capacidades da maacutequina substituiacuteram a capacidade do homem Aleacutem disto
o sistema hieraacuterquico desenvolvido para gerenciar as induacutestrias demandou
uma nova categoria de supervisores com capacidade intelectual e executiva
fora do alcance de muitos profissionais Assim uma parte consideraacutevel de
trabalhadores em todos os niacuteveis foi obrigada a realizar tarefas
despersonalizantes e estressantes em um ambiente hostil restritivo e com
pressotildees sociais resultando em insatisfaccedilatildeo pessoal ou mesmo adoecimento
mal-estar social e ruptura econocircmica (Fraser 1983)
Nos dias atuais em uma realidade dominada pelo regime capitalista
os constantes avanccedilos tecnoloacutegicos podem transformar o trabalho humano
em um ato extremamente tecnicista levando as pessoas a uma
competitividade sem limites Poreacutem um diferencial para esta realidade natildeo
estaacute somente na tecnologia mas tambeacutem na forma como ela estaacute sendo
empregada pelas pessoas (Thofehrn et al 2011)
Tamayo conclui baseada em outros autores que o sistema de
valores dos membros de uma empresa natildeo pode ser ignorado uma vez que
os valores satildeo determinantes do comportamento e do desempenho dos
empregados influenciam na visatildeo que os empregados tecircm da organizaccedilatildeo
24
dos colegas e dos gerentes determinam a avaliaccedilatildeo dos comportamentos e
das situaccedilotildees organizacionais e sustentam atitudes (Tamayo 2000)
As pessoas interagem com as condiccedilotildees de trabalho de maneira
determinada pelas proacuteprias condiccedilotildees e por suas habilidades e necessidades
Fatores cruciais do trabalho nesta interaccedilatildeo incluem a tarefa o clima fiacutesico e
social no trabalho as praacuteticas gerenciais e as condiccedilotildees dos trabalhadores
Bens e limitaccedilotildees humanas que determinam o sucesso da interaccedilatildeo satildeo
baseados em geral em fatores psicoloacutegicos e bioloacutegicos assim como em
caracteriacutesticas individuais e sociais (Martinez Paraguay 2003)
Neste contexto o trabalho em sauacutede integra a prestaccedilatildeo de serviccedilos
como parte do setor terciaacuterio da economia com caracteriacutesticas distintas do
trabalho agriacutecola ou industrial (Felli Peduzzi 2011) Este trabalho natildeo
produz bens a serem estocados e comercializados e sim produzem serviccedilos
a serem consumidos no ato de sua produccedilatildeo (Felli Peduzzi 2011 Silva
2004) ou seja no momento da assistecircncia podendo ser ela individual ou
coletiva Tambeacutem se diferencia de outros trabalhos no setor terciaacuterio de
prestaccedilatildeo de serviccedilos uma vez que lida com o humano com demandas
relacionadas ao processo sauacutede-doenccedila expressas em necessidades ou
problemas de sauacutede (Felli Peduzzi 2011) Este fato torna o trabalho em
sauacutede menos concreto e mais difiacutecil de ser explicado ou comunicado pois
os benefiacutecios associados a ele tendem a ser sentimentos e emoccedilotildees (Silva
2004)
No campo da sauacutede como elemento especiacutefico deste processo de
trabalho destaca-se a constante pressatildeo sobre o trabalhador em natildeo poder
errar por lidar com seres humanos por ter como objeto de trabalho pessoas
atingidas em sua integridade fiacutesica psiacutequica e social que expressam
sofrimento e mobilizam sentimentos no cuidador exigindo deste resultados
muitas vezes superiores agrave possibilidade humana (Schneider Silva 2010)
O objeto de trabalho em sauacutede pode se dar tanto na perspectiva da
promoccedilatildeo como da prevenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede Neste sentido sauacutede
natildeo eacute apenas ausecircncia de doenccedilas mas qualidade de vida e emancipaccedilatildeo dos
usuaacuterios e dos trabalhadores (Felli Peduzzi 2011)
25
Por outro lado o trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado rico
estimulante e heterogecircneo embora abarque simultaneamente atividades
insalubres penosas e difiacuteceis para os atores dentre os quais se destacam os
trabalhadores de enfermagem (Juacuteniro Eacutesther 2001)
Outro aspecto a ser considerado satildeo os sentimentos suscitados nos
trabalhadores de sauacutede e dentre eles os da enfermagem que sofrem a
exigecircncia de dar respostas imediatas que aliviem a dor e o sofrimento do
outro Aleacutem disto lidam constantemente com a dicotomia entre a
impotecircncia ou frustraccedilatildeo quando nada mais pode ser feito para ajudar e a
sensaccedilatildeo de potecircncia e satisfaccedilatildeo quando satildeo capazes de amparar o outro
(Schneider Silva 2010)
Assim os profissionais de enfermagem ficam expostos agrave dor agrave
doenccedila e agrave morte sendo estas vivecircncias natildeo abstratas mas concretas e
frequentes tornando o trabalho angustiante permeado por inquietaccedilotildees e
preocupaccedilotildees e atravessado pelo viacutenculo e envolvimento afetivo (Schneider
Silva 2010) Se por um lado pode ser produtor de sofrimento e desgaste
quando burocratizado fragmentado e centralizado por outro lado pode ser
potencialmente produtor de sentido quando eacute inventivo e participativo
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste sentido o esforccedilo dos diferentes profissionais de enfermagem
eacute o de uma interaccedilatildeo cooperativa com viacutenculos saudaacuteveis e com um liacuteder o
enfermeiro capaz de trabalhar com a subjetividade presente nas situaccedilotildees de
trabalho (Thofehrn et al 2011)
Aleacutem disto a percepccedilatildeo do trabalhador sobre fatores psicossociais
do trabalho pode influenciar na sua sauacutede desempenho no trabalho e na
satisfaccedilatildeo profissional Estes fatores podem ser interaccedilotildees existentes entre
as habilidades do trabalhador suas necessidades valores e reflexotildees
pessoais extra trabalho e o meio ambiente o conteuacutedo do trabalho e as
condiccedilotildees organizacionais (Martinez Paraguay 2003)
26
12 QUALIDADE E PROCESSO DE
TRABALHO EM SAUacuteDE
Na atualidade as organizaccedilotildees necessitam alcanccedilar seus objetivos
frente a um cenaacuterio de concorrecircncia acirrada Assim as tomadas de decisatildeo
a coordenaccedilatildeo de muacuteltiplas atividades a conduccedilatildeo de pessoas a avaliaccedilatildeo
do desempenho dirigido a metas previamente determinadas e a obtenccedilatildeo e
alocaccedilatildeo de recursos em diversas atividades administrativas orientadas para
as aacutereas e problemas especiacuteficos precisam ser realizadas e coordenadas de
maneira integrada e coesa em toda organizaccedilatildeo ou empresa (Chiavenato
2003)
As transformaccedilotildees que aconteceram no cenaacuterio poliacutetico mundial
como a globalizaccedilatildeo da economia a crescente difusatildeo de novas tecnologias
a socializaccedilatildeo dos meios de comunicaccedilatildeo entre outras contribuiacuteram para o
aumento da competitividade nas organizaccedilotildees e para a mudanccedila de
comportamentos dos usuaacuterios dos serviccedilos (Tronchin Melleiro Takahashi
2010)
Neste contexto as instituiccedilotildees que tecircm como missatildeo assistir ao ser
humano passam a se preocupar de maneira constante com a melhoria do
atendimento de modo a atingir uma relaccedilatildeo harmocircnica entre as aacutereas
administrativa tecnoloacutegica econocircmica assistencial de ensino e de
pesquisa Para se adaptar ao novo cenaacuterio os serviccedilos de sauacutede devem
desenvolver flexibilidade para a incorporaccedilatildeo de estrateacutegias capazes de
atender aos usuaacuterios internos e externos razatildeo de ser da instituiccedilatildeo Esta
busca impotildee a necessidade de accedilotildees e programas que visam garantir a
qualidade do serviccedilo prestado (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Devido agrave peculiaridade do processo de trabalho em sauacutede a
qualidade adquiriu um significado particular e diferenciado das demais
atividades envolvidas na produccedilatildeo de bens e serviccedilos sendo um reflexo dos
valores e metas vigentes no sistema de sauacutede e na sociedade (Juliani
Kurcgant 2010)
Atrelado a isto nas uacuteltimas deacutecadas os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
tornaram-se mais conscientes de seus direitos o que os faz requerer um
crescente comprometimento das instituiccedilotildees que lhes prestam serviccedilos
27
Mediante esta exigecircncia os profissionais deste setor discutem cada vez
mais a qualidade assistencial (Programa de Qualidade Hospitalar 2006)
como um processo de melhoria contiacutenua baseado nas premissas que o
cliente eacute o elemento central do qual dependem a produccedilatildeo e o serviccedilo
Neste sentido os consumidores devem estar ativamente envolvidos na
determinaccedilatildeo da qualidade do atendimento de uma organizaccedilatildeo sendo
importante lembrar que o atendimento qualificado nem sempre eacute igual agrave
satisfaccedilatildeo do consumidor (Marquis Huston 2005)
No Brasil no acircmbito hospitalar o processo de melhoria contiacutenua
caracteriza o objetivo do Programa Compromisso com a Qualidade
Hospitalar (CQH) que visa mudanccedilas de atitudes e comportamentos atraveacutes
de incentivo ao trabalho coletivo e principalmente multidisciplinar para o
aprimoramento dos processos de atendimento (Compromisso com a
Qualidade Hospitalar 2006)
Nesta direccedilatildeo cabe ressaltar que para se atingir a qualidade eacute
fundamental envolver e capacitar pessoas proporcionando estrateacutegias que as
conduzam a trabalhar com entusiasmo criatividade e motivaccedilatildeo pois os
processos de qualidade dependem dos esforccedilos e do desempenho individual
e coletivo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010 Kurcgant Tronchin
Melleiro 2006) Eacute necessaacuterio valorizar as pessoas sua autonomia em
decidir descentralizar o poder socializar o saber e reorganizar o processo
de trabalho (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Aleacutem disto o resultado do controle de qualidade do atendimento
fornece aos trabalhadores o feedback que permite a avaliaccedilatildeo do cuidado
oferecido e o seu aperfeiccediloamento Assim cada indiviacuteduo recebe os
benefiacutecios como partiacutecipe do monitoramento da qualidade (Marquis
Huston 2005) que em sauacutede estaacute relacionada agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos uma
vez que na essecircncia do conceito de qualidade estaacute embutida a ideia de
avaliaccedilatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Historicamente a avaliaccedilatildeo associada agrave efetividade do tratamento jaacute
era proposto pelo meacutedico Ernest Codman em 1910 cujos casos cliacutenicos
considerados natildeo efetivos tinham suas causas determinadas para que
situaccedilotildees similares tivessem sucesso no futuro (The Joint Commission
28
2011) No entanto a temaacutetica da avaliaccedilatildeo passou a ser mais considerada a
partir da deacutecada de 80 com as publicaccedilotildees de Avedis Donabedian
(Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Nesta mesma deacutecada a Internatinal Standards Organization (ISO)
muda seu foco de trabalho que desde 1947 era destinado a materiais
produtos e processos passando a impactar na padronizaccedilatildeo de normas de
gestatildeo de qualidade nas organizaccedilotildees atraveacutes da ISO 9000 (International
Organization for Standardization 2011)
Atualmente a avaliaccedilatildeo nos serviccedilos de sauacutede eacute considerada um
processo que determina a extensatildeo na qual as metas e os objetivos satildeo
alcanccedilados e como processo teacutecnico-administrativo fornece subsiacutedios para
a tomada de decisatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010) Ocupa um lugar
de destaque entre as accedilotildees de planejamento e gestatildeo com geraccedilatildeo de
estrateacutegias metodoloacutegicas variadas e multidimensionais (Bosi Uchimura
2007)
O Programa Nacional de Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede (PNASS)
adota a avaliaccedilatildeo da eficiecircncia da eficaacutecia e da efetividade das estruturas
processos e resultados relacionados ao risco acesso e satisfaccedilatildeo dos
cidadatildeos referente ao uso dos serviccedilos puacuteblicos de sauacutede na busca de
resolubilidade e qualidade Neste sentido a avaliaccedilatildeo se torna parte
fundamental do planejamento e da gestatildeo do sistema de sauacutede uma vez que
uma avaliaccedilatildeo efetiva permite reordenar a execuccedilatildeo de accedilotildees e serviccedilos
redimensionando-os de forma a contemplar as necessidades do seu puacuteblico
racionalizando o uso dos recursos (Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 20042005)
Para tanto torna-se necessaacuterio um meacutetodo de mensuraccedilatildeo da
qualidade como por exemplo a auditoria que eacute um exame sistemaacutetico e
oficial dos registros dos processos da estrutura do ambiente ou da
contabilidade para avaliar o desempenho institucional Em organizaccedilotildees de
sauacutede oferece um meio de aplicaccedilatildeo do processo de controle pelo
administrador para determinar a qualidade do serviccedilo prestado (Marquis
Huston 2005)
A auditoria como um meio de analisar casos no conceito de
qualidade foi introduzida pela Joint Commission on Acreditation of
29
Hospitals (JCAH) Esta Comissatildeo desenvolveu indicadores padrotildees e
criteacuterios visando agrave obtenccedilatildeo de dados colaborativos junto agraves organizaccedilotildees
de sauacutede para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Assim para a realizaccedilatildeo da avaliaccedilatildeo satildeo necessaacuterios paracircmetros do
que se pretende avaliar podendo-se determinar se o resultado obtido confere
com o preacute-determinado de excelecircncia que funciona como modelo a ser
seguido e praticado ou seja se estaacute de acordo com o ldquopadratildeordquo Desta
maneira e pelo fato de serem empregados como instrumentos de medida os
padrotildees devem ser objetivos mensuraacuteveis e atingiacuteveis (Marquis Huston
2005)
A partir da possibilidade de se medir paracircmetros eacute preciso
considerar que os dados coletados adquirem significados que geram
informaccedilotildees capazes de apoiar a tomada de decisatildeo e mobilizar os
profissionais permitindo reflexatildeo sobre o fazer cotidiano e dando o norte
para se pensar a praacutetica e os resultados do trabalho realizado Assim a
informaccedilatildeo tem o potencial de fomentar autonomia e protagonismo nas
pessoas norteando a configuraccedilatildeo efetiva das equipes multiprofissionais
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste contexto nos processos de trabalho da enfermagem eacute
fundamental o reconhecimento da realidade local e da factibilidade do
desenvolvimento de dados que indiquem e respondam aos problemas
evidenciados pelo enfermeiro interferindo de forma direta ou indireta na
qualidade da assistecircncia Para tanto eacute necessaacuterio buscar aleacutem dos
indicadores internos das organizaccedilotildees de sauacutede indicadores externos
nacionais e internacionais com a finalidade de comparaccedilotildees
(benchmarking) e estabelecimento de metas (Silva Nora 2008)
O Benchmarking eacute constituiacutedo por dados estatiacutesticos que podem ser
aplicados nas praacuteticas de gestatildeo nas organizaccedilotildees de sauacutede para
acompanhar o desempenho individual da organizaccedilatildeo comparando-os com
dados de praacuteticas semelhantes a fim de identificar diferenccedilas dignas de uma
anaacutelise mais profunda (Borglum 2011) Benchmarking eacute a ldquomelhor praacuteticardquo
construiacuteda atraveacutes da transformaccedilatildeo dos dados coletados sistematicamente
30
em indicadores monitorando-os ao longo do tempo Os indicadores
estabelecem comportamentos para a ocorrecircncia de determinados eventos e
viabilizam accedilotildees que permitem o estabelecimento de melhorias da qualidade
dos processos (Silva Nora 2008) Satildeo dados ou informaccedilotildees numeacutericas
que quantificam os recursos ou insumos processos produtos desempenho
de fornecedores e satisfaccedilatildeo das partes interessadas (Fundaccedilatildeo Nacional da
Qualidade 20102011)
Assim surge a necessidade de se construir e validar indicadores
capazes de mensurar a qualidade da assistecircncia passiacuteveis de
comparabilidade nos acircmbitos intra e extra institucional e que reflitam os
diferentes contextos da praacutetica profissional (Compromisso com a Qualidade
Hospitalar 2006 Silva Nora 2008 Mota Melleiro Tronchin 2007) Esta
eacute uma preocupaccedilatildeo crescente dos profissionais de sauacutede no sentido de se
estabelecer estrateacutegias e ferramentas que possibilitem maior controle e
alcance da qualidade dos processos (Mota Melleiro Tronchin 2007
Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009)
Embora a construccedilatildeo de indicadores ainda natildeo conte com uma regra
definida haacute um consenso que esta deve ocorrer com a participaccedilatildeo dos
profissionais envolvidos no serviccedilo que se quer gerenciar bem como dos
clientes que a utilizam Aleacutem disto a construccedilatildeo deve ser a partir do uso
destes indicadores e do interesse de quem os formula sendo primordial
definir o problema ou a questatildeo a ser abordada e o porquecirc desta constataccedilatildeo
(Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009 Kligerman et al 2007)
Cabe destacar no gerenciamento de recursos humanos que os
indicadores soacute poderatildeo ser elaborados com a disponibilizaccedilatildeo de
informaccedilotildees as quais devem expressar a realidade das accedilotildees desenvolvidas
nas unidades de trabalho Esta estrateacutegia permite a anaacutelise dos fatores que
estatildeo contribuindo ou gerando efeitos no desempenho e na sauacutede dos
profissionais e que merecem uma accedilatildeo (Kligerman et al 2007)
Assim os indicadores devem especificar o maacuteximo possiacutevel a
questatildeo tratada devem ser sensiacuteveis agraves mudanccedilas confiaacuteveis
cientificamente imparciais e representativos das condiccedilotildees de interesse
aleacutem de propiciar o maacuteximo de benefiacutecio e utilidade (Kligerman et al
31
2007) Satildeo construiacutedos mediante uma expressatildeo matemaacutetica na qual o
numerador representa o total de eventos predefinidos e o denominador a
populaccedilatildeo de risco selecionada observando-se a confiabilidade validade
sensibilidade especificidade e valor preditivo dos dados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Na enfermagem haacute maior tradiccedilatildeo no desenvolvimento e uso de
indicadores voltados agrave assistecircncia e escassez de indicadores que possam
avaliar a qualidade dos processos de gestatildeo os quais mantecircm grande
articulaccedilatildeo e repercussatildeo com os processos assistenciais (Juliani Kurcgant
2010)
Os indicadores de qualidade da assistecircncia de enfermagem satildeo
usados como ferramentas que auxiliam na vigilacircncia da qualidade e na
identificaccedilatildeo de oportunidades de melhoria Os indicadores de avaliaccedilatildeo da
gestatildeo de recursos humanos visam aprimorar os processos de trabalho
detectando a eficiecircncia e a eficaacutecia das accedilotildees gerenciais (Kurcgant
Tronchin Melleiro 2006)
Os enfermeiros gestores envolvidos com as metas institucionais e
com a melhoria contiacutenua da qualidade da assistecircncia de enfermagem
preocupam-se em desenvolver conhecimento e aperfeiccediloar sua praacutetica
adotando modelos e ferramentas gerenciais que possibilitam a obtenccedilatildeo de
dados para transformaacute-los em informaccedilotildees (Silva Nora 2008)
Dentre os elementos significativos na construccedilatildeo de indicadores para
avaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de recursos humanos encontra-se a
satisfaccedilatildeo no trabalho Entretanto este indicador ainda carece de
verticalizaccedilatildeo e decodificaccedilatildeo de seu real significado para os enfermeiros
antes que possa ser adotado de forma quantificaacutevel (Kurcgant Melleiro
Tronchin 2008)
13 SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
Devido agrave sua complexidade a satisfaccedilatildeo no trabalho tem sido
definida de diferentes maneiras dependendo do referencial teoacuterico
considerado As conceituaccedilotildees mais frequentes referem-se agrave satisfaccedilatildeo no
32
trabalho como sinocircnimo de motivaccedilatildeo como atitude ou como estado
emocional positivo havendo ainda os que consideram satisfaccedilatildeo como o
oposto de insatisfaccedilatildeo no trabalho e os que consideram satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo como fenocircmenos distintos (Martinez 2002)
O referencial teoacuterico sobre satisfaccedilatildeo no trabalho mostra a
necessidade dos gerentes conhecerem os fatores que causam satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo para que possam decidir sobre as condiccedilotildees que devem ser
proporcionadas aos trabalhadores que interferem diretamente no
desempenho destes profissionais (Lima Kurcgant 2009) Na aacuterea da sauacutede
o baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho pode causar consequecircncias para os
indiviacuteduos afetando sua atitude em relaccedilatildeo agrave vida agrave famiacutelia e a si mesmo
como tambeacutem para o desenvolvimento do proacuteprio trabalho provocando
absenteiacutesmo prejuiacutezo na qualidade das atividades maior nuacutemero de
acidentes de trabalho desinteresse no desenvolvimento profissional apatia
refletindo-se diretamente na assistecircncia prestada (Martins Robazzi Plath
2007 Schimidt Dantas 2006)
Vitoacuteria e Porto afirmam que satildeo poucas as propostas referentes agrave
influecircncia da (in) satisfaccedilatildeo e estresse no cuidado de enfermagem com
relaccedilatildeo agraves propostas referentes ao saber - fazer da enfermagem Sendo
assim o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional vem se tornando fator essencial e
determinante para melhor entendimento do cuidado No cuidar haacute a
preocupaccedilatildeo com o atendimento de um conjunto de necessidades da
clientela mas tambeacutem dos integrantes da equipe de enfermagem que
executam o cuidado envolvendo interaccedilatildeo e autonomia (Vitoacuteria Porto
2006)
Assim como os determinantes as consequecircncias da satisfaccedilatildeo no
trabalho tambeacutem satildeo individuais e variadas abrangendo os planos pessoal e
profissional sendo unacircnime a constataccedilatildeo de que os fatores psicossociais do
trabalho interferem nos processos sauacutede-doenccedila Medidas de promoccedilatildeo agrave
sauacutede devem ser adotadas visando minimizar as dificuldades enfrentadas
pelos trabalhadores quanto ao bem-estar orgacircnico e social posto que a
satisfaccedilatildeo no trabalho deve ser considerada como um determinante de sauacutede
(Marqueze Moreno 2005)
33
Natildeo haacute portanto um uacutenico fator expressivo para a (in) satisfaccedilatildeo no
trabalho dependendo do ambiente e das condiccedilotildees onde este trabalho se
desenvolve bem como da avaliaccedilatildeo pessoal do trabalhador No entanto
identificaacute-los eacute crucial para se efetivar programas de melhoria da satisfaccedilatildeo
no trabalho (Marqueze Moreno 2005)
Autores apontam que a satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo no trabalho possui
grande influecircncia na determinaccedilatildeo dos niacuteveis de estresse e na qualidade de
vida do trabalhador sendo que o trabalho quando possui fatores
estressantes e de insatisfaccedilatildeo frequentemente se torna uma verdadeira
prisatildeo em decorrecircncia das maacutes condiccedilotildees em que eacute executado Quando o
trabalho eacute associado a programas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede pode e
deve ser fonte de satisfaccedilatildeo e de realizaccedilatildeo (Marqueze Moreno 2005)
De maneira denotativa o estresse eacute um conjunto de reaccedilotildees do
organismo a agressotildees de ordem fiacutesica psiacutequica infecciosa e outras
capazes de perturbar - lhe a homeostase (Ferreira 2010) O termo estresse
pode descrever o estado de um corpo fiacutesico sujeito a pressotildees ou forccedilas aleacutem
do toleraacutevel ou um fenocircmeno que causa essa pressatildeo ou forccedila Para alguns
eacute uma entidade fiacutesica associada a uma mudanccedila fiacutesica para outros eacute
subjetivo e associado a condiccedilotildees emocionais e psicoloacutegicas (Fraser 1983)
Haacute uma tendecircncia de considerar o estresse uma resposta humana
patoloacutegica a pressotildees sociais psicoloacutegicas ocupacionais e ambientais
(Fraser 1983) Haacute ainda quem considere que o estresse eacute resultado de uma
civilizaccedilatildeo criada pelo homem e que ele proacuteprio natildeo consegue mais
dominar e suportar (Aquino 2005)
Benevides-Pereira ressalta que o estresse rompe com o equiliacutebrio
psicofisioloacutegico do indiviacuteduo obrigando-o a utilizar recursos extras de
energia bem como inibe accedilotildees desnecessaacuterias ou incompatiacuteveis com as
estrateacutegias de enfrentamento desencadeadoras deste contexto Dependendo
da intensidade e do tempo de duraccedilatildeo deste estado o indiviacuteduo pode vir a
sofrer consequecircncias graves tanto no acircmbito fiacutesico como psicoloacutegico caso
natildeo possa restaurar o contexto anterior ou desenvolver mecanismos
adaptativos que lhe permitam restabelecer o equiliacutebrio perdido (Benevides-
Pereira 2004)
34
Vaacuterios satildeo os sintomas atribuiacutedos agrave siacutendrome de estresse podendo
ser fiacutesicos psiacutequicos comportamentais e defensivos Todavia nem todos os
trabalhadores com a siacutendrome de estresse apresentaratildeo todos estes sintomas
e tambeacutem estes podem se expressar de forma diferente em momentos
diferentes na mesma pessoa (Benevides-Pereira 2004)
Outra siacutendrome o burnout eacute a maneira encontrada pelo trabalhador
para enfrentar mesmo que de forma inadequada a cronificaccedilatildeo do estresse
ocupacional ocorrendo quando falham outras estrateacutegias para lidar com o
estresse (Benevides-Pereira 2004)
As causas do burnout tambeacutem satildeo multifatoriais Trata-se da
confluecircncia de caracteriacutesticas pessoais do tipo de atividade realizada e da
constelaccedilatildeo de variaacuteveis oriundas da instituiccedilatildeo onde o trabalho eacute realizado
Estes fatores podem mediar ou facilitar o processo de estresse ocupacional
que iraacute dar lugar ao burnout As variaacuteveis de personalidade assim como as
soacutecio demograacuteficas natildeo satildeo em si deflagradoras da siacutendrome mas diante de
uma instituiccedilatildeo comprometida podem facilitar o desencadeamento da
mesma Desta forma a maneira como estas caracteriacutesticas se combinam
entre si podem vir a postergar ou facilitar o processo de burnout Muitas
vezes um agente estressor pode ser inoacutecuo para uma pessoa e
extremamente pernicioso para outra ainda o mesmo elemento gerador de
estresse pode ser assaz lesivo em um determinado momento e totalmente
neutro em outro dependendo dos processos de vida que estatildeo sendo
vivenciados o que implica em uma dimensatildeo complexa e muitas vezes
difiacutecil de ser determinada (Benevides-Pereira 2004)
Para Tamayo e Troacuteccoli (2002) o burnout manteacutem uma relaccedilatildeo
estreita com o suporte organizacional percebido A percepccedilatildeo de suporte
organizacional insuficiente eacute um preditor significativo do esgotamento e
constitui fator central do burnout
Eacute importante ressaltar que a siacutendrome de burnout natildeo traz
consequecircncias nocivas apenas para o indiviacuteduo que a padece Com a perda
na qualidade do trabalho executado as constantes faltas as atitudes
negativas para com os que o cercam assim como outras caracteriacutesticas
peculiares acabam por atingir tambeacutem os que dependem dos serviccedilos deste
35
profissional os colegas de trabalho e a instituiccedilatildeo Os transtornos devido agrave
rotatividade o absenteiacutesmo os afastamentos por doenccedila aleacutem dos custos
com a contrataccedilatildeo e treinamento de novos empregados oneram a folha de
pagamento aleacutem da queda de produtividade e de qualidade que acabam por
denegrir a imagem da empresa (Benevides-Pereira 2004)
De uma forma geral toda e qualquer atividade pode desencadear um
processo de burnout Entretanto algumas profissotildees tecircm sido apontadas
como mais predisponentes por possuiacuterem caracteriacutesticas peculiares As
ocupaccedilotildees cujas atividades estatildeo dirigidas a pessoas e que envolvam contato
muito proacuteximo de cunho emocional satildeo tidas de maior risco ao burnout
Assim tem sido encontrado um nuacutemero consideraacutevel de burnout em
profissionais que se dedicam agrave docecircncia enfermagem medicina psicologia
policiamento etc (Benevides-Pereira 2004)
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
39
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
O presente estudo eacute um subprojeto que compotildee o projeto de pesquisa
ldquoAvaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de Recursos Humanos em
Sauacutede validaccedilatildeo monitoramento e gestatildeo do uso de indicadores de
qualidade em Hospitais Universitaacuterios e de Ensinordquo desenvolvida pelo
grupo de pesquisa ldquoConceitos e Metodologias do Gerenciamento em
Enfermagemrdquo-COMGENF que teve como objetivo a construccedilatildeo de
indicadores de qualidade para avaliaccedilatildeo do gerenciamento de recursos
humanos em enfermagem
Integrando este projeto foi desenvolvido um estudo onde foram
entrevistados enfermeiros docentes e enfermeiros gerentes de unidades
hospitalares que consideraram segundo suas vivecircncias em gerenciamento
de RH quais os eventos que seriam indicativos para avaliaccedilatildeo da qualidade
do gerenciamento do pessoal de enfermagem Neste estudo a satisfaccedilatildeo no
trabalho emergiu como fator de qualidade de desempenho profissional e
elemento agregador de qualidade de vida sendo utilizado empiricamente
como indicador de qualidade de gerenciamento em algumas instituiccedilotildees de
sauacutede (Kurcgant et al 2009) Ainda na busca de indicadores de avaliaccedilatildeo
em sauacutede outro estudo demonstrou a satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
como elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento
de recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em
sauacutede que carece no entanto de maiores pesquisas neste campo (Vieira
Kurcgant 2010)
O tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho pressupotildee que os
elementos intervenientes nestes fenocircmenos sejam multifatoriais dinacircmicos
e dependentes da interpretaccedilatildeo do indiviacuteduo que os vivencia Assim a
existecircncia de alguns fatores pode gerar tanto satisfaccedilatildeo quanto insatisfaccedilatildeo
ou a presenccedila do fator pode gerar satisfaccedilatildeo sem que sua ausecircncia cause
insatisfaccedilatildeo sendo o inverso verdadeiro Ainda a presenccedila ou ausecircncia de
uma mesma condiccedilatildeo pode gerar satisfaccedilatildeo para uns e insatisfaccedilatildeo para
outros indiviacuteduos
A questatildeo adotada no presente estudo ldquoQuais os fatores geradores
de satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeirosrdquo foi a
40
indagaccedilatildeo que direcionou o desenvolvimento da pesquisa A seleccedilatildeo da
questatildeo eacute a primeira etapa de uma revisatildeo segundo a proposta de Jackson
(1980)
Neste contexto e acreditando que os fatores que influenciam eou
determinam os sentimentos de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o
potencial de subsidiar a praacutetica gerencial como instrumento de
gerenciamento de recursos humanos desenvolveu-se o presente estudo com
os objetivos de
3 OBJETIVOS
43
3 OBJETIVOS
1 Conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos
significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros
2 Subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
47
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
Metodologia eacute o caminho e o instrumental proacuteprios de abordagem da
realidade assim ocupa lugar central nas teorias sociais pois ela faz parte
intriacutenseca da visatildeo social de mundo veiculada na teoria A metodologia
inclui as concepccedilotildees teoacutericas de abordagem o conjunto de teacutecnicas que
possibilitam a apreensatildeo da realidade e tambeacutem o potencial criativo do
pesquisador (Minayo 2008)
A quantidade e complexidade de informaccedilotildees na aacuterea da sauacutede e o
tempo limitado dos profissionais determinam a necessidade de
desenvolvimento de processos que proporcionem caminhos concisos para o
alcance dos resultados de pesquisas Assim a revisatildeo sistemaacutetica eacute um
recurso importante para a praacutetica baseada em evidecircncias onde os resultados
de pesquisas satildeo coletados categorizados avaliados e sintetizados (Galvatildeo
Sawada Trevizan 2004)
A busca e o uso de evidecircncias cientiacuteficas e praacuteticas inovadoras na
aacuterea da enfermagem visam sustentar as accedilotildees do profissional no sistema de
sauacutede e demonstrar o impacto de tais accedilotildees nos resultados do sistema
(Pedreira 2009)
Agrave luz do atual contexto assistencial do paiacutes poucos satildeo os
enfermeiros que atuam em ambientes que centram suas accedilotildees em
evidecircncias Muitos passam o dia de trabalho corrigindo falhas no sistema
procurando materiais trocando equipamentos quebrados buscando
prescriccedilotildees e documentos deixados em locais errados corrigindo falhas de
lavanderia farmaacutecia manutenccedilatildeo nutriccedilatildeo e limpeza e ao final do
expediente percebem que natildeo conseguiram realizar cuidados de enfermagem
diretos ao paciente e nem tampouco supervisionar de modo eficiente os
cuidados prestados por teacutecnicos ou auxiliares de enfermagem (Pedreira
2009)
Desta maneira o enfermeiro deve adotar estrateacutegias que promovam
de modo revolucionaacuterio e dinacircmico a interligaccedilatildeo da teoria agrave praacutetica a fim
de que possam ser protegidos os valores essenciais da enfermagem de
centrar accedilotildees no paciente e famiacutelia de modo integral e individual o que a
distingue dos outros profissionais de sauacutede (Pedreira 2009)
48
De acordo com Franccedila meacutedico e bacharel em direito na medicina a
praacutetica baseada em evidecircncias significa o emprego dos melhores resultados
cientiacuteficos disponiacuteveis procedentes de pesquisas e investigaccedilotildees pautadas
na anaacutelise estatiacutestica de efeitos Condiciona as decisotildees cliacutenicas e os
cuidados agrave fundamentaccedilatildeo em evidecircncias atuais cientificamente ldquovaacutelidas e
relevantesrdquo o que redunda na busca incessante da localizaccedilatildeo da informaccedilatildeo
precisa O mesmo autor chama a atenccedilatildeo para os riscos da utilizaccedilatildeo apenas
da medicina baseada em evidecircncias desagregada das teorias
fisiopatoloacutegicas consagradas e da contribuiccedilatildeo da experiecircncia pessoal visto
as individualidades e particularidades de cada caso e de cada paciente
(Franccedila 2003)
Os meacutedicos Lima Soares e Becaltchuk acrescentam que a
ldquoevidecircncia cientiacuteficardquo deve ser usada com criteacuterio e criacutetica por ser estar
propensa agrave falibilidade devido a problemas metodoloacutegicos levando a uma
falsa evidecircncia e podendo prejudicar a tomada de decisatildeo (Lima Soares
Becaltchuk 2000)
A utilizaccedilatildeo dos resultados de pesquisa eacute um dos pilares da praacutetica
baseada em evidecircncias e para a utilizaccedilatildeo desta abordagem na enfermagem
o enfermeiro necessita saber como obter interpretar e integrar as evidecircncias
oriundas das pesquisas como subsiacutedio para a tomada de decisatildeo na praacutetica
assistencial (Galvatildeo Sawada Mendes 2003)
Na praacutetica baseada em evidecircncias haacute classificaccedilotildees relacionadas aos
tipos de evidecircncia encontrados que dependem da abordagem metodoloacutegica
utilizada Em estudo de diferentes autores Pereira e Bachion (2006)
concluem que independente da denominaccedilatildeo ou da proposta de
classificaccedilatildeo todas seguem um niacutevel hieraacuterquico que reflete a
confiabilidade da pesquisa
41 TIPO DE ESTUDO
O meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura
que permite a siacutentese de resultados de pesquisas relevantes e reconhecidas
mundialmente o que facilita e acelera a incorporaccedilatildeo de evidecircncias e novas
descobertas na praacutetica cliacutenica de pesquisa educaccedilatildeo e administraccedilatildeo
49
possibilitando ao profissional fundamentaccedilatildeo para condutas e tomada de
decisatildeo a partir de um saber criacutetico (Mendes Silveira Galvatildeo 2008
Bowman 2007)
A revisatildeo sistemaacutetica eacute uma forma de siacutentese das informaccedilotildees
disponiacuteveis em um dado momento a respeito de um problema especiacutefico de
maneira objetiva e reproduziacutevel por meio do meacutetodo cientiacutefico Aleacutem disto
tem como princiacutepios gerais a exaustatildeo na busca de estudos analisados a
seleccedilatildeo justificada dos estudos por criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
expliacutecitos e a avaliaccedilatildeo da qualidade metodoloacutegica (Lima Soares
Becaltchuk 2000) Mediante estudo de diversos autores Bowman (2007)
define revisotildees sistemaacuteticas como pesquisa cuja populaccedilatildeo eacute toda a
literatura a amostra eacute a porccedilatildeo relevante estudada e os dados satildeo os
encontrados pelos artigos
A revisatildeo integrativa eacute um tipo de revisatildeo qualitativa que requer
descriccedilatildeo narrativa ao inveacutes de combinar resultados de estudos primaacuterios
(Bowman 2007) Sumariza pesquisas realizadas e obteacutem conclusotildees globais
de um toacutepico particular o que exige os mesmos padrotildees de rigor clareza e
replicaccedilatildeo utilizada nos estudos primaacuterios A revisatildeo integrativa eacute uma
estrateacutegia de pesquisa apropriada na busca de evidecircncias (Beyea Nicoll
1998) pois permite abordar vaacuterias perspectivas de um fenocircmeno
sintetizando-as em um conhecimento sistemaacutetico base fundamental da
praacutetica em enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
O interesse na revisatildeo integrativa eacute sintetizar o conhecimento de
diferentes linhas ou aacutereas de pesquisa ou ainda fazer inferecircncias gerais
sobre resultados substanciais de um grupo de estudos (Jackson 1980)
Assim a variedade estrutural das amostras na revisatildeo integrativa
juntamente com a multiplicidade de propostas resultam no retrato
compreensivo de complexos conceitos teorias e problemas de sauacutede de
importacircncia na enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Revisotildees integrativas por serem sistemaacuteticas e rigorosas tecircm o
potencial de demonstrar ampla compreensatildeo dos problemas relevantes agrave
poliacutetica e agrave sauacutede e de diminuir os erros e vieses na praacutetica gerencial
Incluem diversas fontes de dados que intensificam a compreensatildeo holiacutestica
50
do toacutepico de interesse As revisotildees integrativas podem desempenhar um
papel importante nas iniciativas da praacutetica baseada em evidecircncia revelando
a complexidade inerente aos problemas de sauacutede que preocupam a
enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Segundo Ganong (1987) uma revisatildeo deve seguir determinados
criteacuterios como usar meacutetodos que garantem uma anaacutelise exata objetiva e
completa considerar teorias assim como resultados meacutetodos sujeitos e
variaacuteveis do estudo prover informaccedilotildees sobre os estudos revisados e natildeo
apenas focar nos resultados principais e informar ao inveacutes de subjugar o
leitor
De acordo com Jackson (1980) a metodologia das revisotildees
integrativas envolve 6 aspectos baacutesicos (1) selecionar a questatildeo ou hipoacutetese
da revisatildeo (2) definir a amostra de estudos que seratildeo revisados (3) revelar
as caracteriacutesticas do estudo e suas descobertas (4) analisar as descobertas
(5) interpretar os resultados e (6) relatar a revisatildeo
Apesar de aparentes diferenccedilas entre os autores a respeito das etapas
para construccedilatildeo de uma revisatildeo integrativa todos ressaltam a importacircncia
de um problema bem estruturado a sistematizaccedilatildeo no desenvolvimento da
busca das pesquisas e a anaacutelise criteriosa dos resultados como aspectos
essenciais para o sucesso de uma revisatildeo integrativa (Ursi 2005)
Neste trabalho seratildeo seguidas as etapas de acordo com a proposta de
Jackson (1980) sendo
1 Seleccedilatildeo da questatildeo ou hipoacutetese
Este eacute o primeiro passo na construccedilatildeo de uma revisatildeo que deve ser
claro e especiacutefico assim como em estudos primaacuterios considerando as
variaacuteveis de interesse (Ganong 1987 Whittemore Knafl 2005)
2 Amostra
Natildeo haacute um nuacutemero ideal de artigos para compor a amostra mas este
deve ser grande o suficiente para que seja representativo (Bowman 2007)
O caminho mais desejaacutevel eacute incluir todos os estudos encontrados
51
3 Representar caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios
Esta eacute a fase anaacuteloga agrave de coleta e apresentaccedilatildeo de dados do estudo
primaacuterio por isto a maneira como eacute feita pode afetar substancialmente os
achados e a interpretaccedilatildeo Varia de acordo com o que se quer descobrir
sendo que os resultados dos estudos natildeo satildeo os uacutenicos dados importantes
todas as caracteriacutesticas devem ser sistematicamente analisadas por sua
relaccedilatildeo com os resultados (Ganong 1987 Jackson 1980)
As caracteriacutesticas que devem ser consideradas nos estudos incluem
tamanho da amostra caracterizaccedilatildeo dos sujeitos meacutetodo de seleccedilatildeo dos
sujeitos mensuraccedilatildeo das variaacuteveis dependentes e independentes exaustatildeo
da amostra meacutetodo de anaacutelise dos dados e teorias e estruturas conceituais
utilizadas (Ganong 1987)
Uma maneira simples e clara de representar as caracteriacutesticas dos
estudos primaacuterios eacute a construccedilatildeo de tabelas pois permite apresentar uma
grande quantidade de dados brutos sendo o texto examinado sumarizado e
discutido de forma sistemaacutetica na maioria dos resultados e conclusotildees
(Ganong 1987)
4 Anaacutelise do estudo primaacuterio
Eacute o processo pelo qual o revisor faz inferecircncias dos estudos
primaacuterios o que inclui julgamento a respeito das implicaccedilotildees dos pontos
fortes e fracos da metodologia dos estudos primaacuterios estima paracircmetros
populacionais do fenocircmeno e acessa as variaacuteveis das caracteriacutesticas do
sujeito conteuacutedo e tratamento ou causas que podem interferir no fenocircmeno
Independente da abordagem escolhida a anaacutelise deve ser clara e sistemaacutetica
(Ganong 1987 Jackson 1980)
5 Interpretaccedilatildeo dos resultados
Esta etapa eacute comparada agrave discussatildeo de resultados das pesquisas
primaacuterias Assim como nos estudo primaacuterios nas revisotildees satildeo encontrados
conceitos para serem aperfeiccediloados e questotildees que ainda precisam ser
respondidas e que o presente trabalho natildeo poderaacute responder Esses conceitos
e questotildees podem ser uma contribuiccedilatildeo importante para outras pesquisas e
52
devem ser reportados mesmo se eles soacute puderem ser usados a partir do
acuacutemulo de estudos primaacuterios posteriores (Ganong 1987 Jackson 1980)
6 Relato da revisatildeo
Deve incluir informaccedilatildeo suficiente sobre o estudo para que o leitor
possa examinar criticamente as evidecircncias sendo necessaacuteria a explicaccedilatildeo
clara dos procedimentos empregados em todas as etapas anteriores (Ganong
1987 Jackson 1980)
A maior dificuldade na avaliaccedilatildeo de uma revisatildeo eacute a falta de
informaccedilotildees a respeito das etapas anteriores A falta de informaccedilatildeo reduz o
valor da revisatildeo na construccedilatildeo do conhecimento e desenvolvimento de
teorias O propoacutesito de uma revisatildeo integrativa eacute o de sintetizar o
conhecimento acumulado em estudos primaacuterios e natildeo eacute alcanccedilado se a
metodologia utilizada eacute questionaacutevel ou incerta (Ganong 1987)
42 UNIVERSO DE INVESTIGACcedilAtildeO
Para o delineamento do universo de investigaccedilatildeo a busca dos artigos
que compotildeem a amostra se deu por meio de levantamento bibliograacutefico na
internet no portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e nas bases de
dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)
e PeriEnf Este levantamento ocorreu no periacuteodo de outubro de 2011 a
janeiro de 2012
A BVS representa uma das principais iniciativas mundiais em
informaccedilatildeo cientiacutefica e teacutecnica Eacute o meio adotado pela Biblioteca Regional
de Medicina (BIREME) centro Especializado da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede para a atualizaccedilatildeo
sistemaacutetica e acessibilidade agraves fontes de informaccedilatildeo na aacuterea da sauacutede
(Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede 2011)
Neste portal foi realizado um recorte de fontes de informaccedilatildeo para
ciecircncias da sauacutede em geral que conteacutem as bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Iacutendice
Bibliograacutefico Espanhol de Ciecircncias de Sauacutede (IBECS) Literatura
53
Internacional em Ciecircncias da Sauacutede (MEDLINE) Biblioteca Cochrane e
Scientific Electronic Library Online
O CINAHL eacute uma base de dados internacional que conteacutem mais de
770 revistas indexadas com disponibilizaccedilatildeo de texto completo Aleacutem dos
conhecimentos de enfermagem concentra aacutereas como biomedicina
biblioteconomia medicina alternativacomplementar sauacutede do consumidor
e 17 disciplinas afins (CINAHL 2012)
A base de dados PeriEnf indexa artigos de enfermeiros publicados
em perioacutedicos nacionais permitindo o acesso online a cerca de 8000
referecircncias bibliograacuteficas (PeriEnf 2012)
De acordo com Castro a publicaccedilatildeo eletrocircnica trouxe infinitas
perspectivas nas mudanccedilas da comunicaccedilatildeo cientiacutefica uma vez que a
internet possibilitou a democratizaccedilatildeo e equidade no acesso agrave informaccedilatildeo
cientiacutefica (Castro 2006) Aleacutem disto novos dados satildeo colocados como
disponiacuteveis a cada minuto (Pedreira 2009) o que faz desta uma fonte de
informaccedilatildeo bastante recente a respeito do tema investigado
Cada portal ou base de dados conta com uma estrateacutegia de busca
especiacutefica considerando termos e coacutedigos que tornam a busca mais eficiente
e eficaz dispondo de recursos proacuteprios para estabelecer os limites e o
refinamento da busca
Para o portal BVS foi utilizada a seguinte estrateacutegia
(ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo OR ldquosatisfaccedilatildeo no empregordquo) AND
(ldquoenfermagemrdquo OR enfermeir$)
Alguns trabalhos ainda natildeo estatildeo indexados pela terminologia
padronizada [DeCS] ou [MeSH] razatildeo pela qual a estrateacutegia de busca
mescla termos padronizados e termos livres ($) Com isto neste portal
recuperam-se de forma exaustiva trabalhos sobre o tema
Na base de dados CINAHL foi adotado o modo de pesquisa
Booleanofrase e as expressotildees ou termos foram ldquopesquisadas com ANDrdquo
Assim as buscas realizadas foram
(MH ldquonursesrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquonursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquostaff nursesrdquo) AND (ldquojob satisfactionrdquo) e
54
(MH ldquoteam nursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
Aleacutem desta foi utilizada a forma de pesquisa avanccedilada no modo
BooleanoFrase com a seguinte estrateacutegia
(nurse OR nurses OR nursing) AND (satisfaction OR dissatisfaction)
AND (job OR work)
Na base de dados PeriEnf as expressotildees de pesquisa foram
(satisfaccedilatildeo OR insatisfaccedilatildeo) AND (enfermeira OR enfermeiro)
insatisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND emprego
insatisfaccedilatildeo AND emprego
satisfaccedilatildeo profissional
insatisfaccedilatildeo AND trabalho
insatisfaccedilatildeo no trabalho
satisfaccedilatildeo AND trabalho e
satisfaccedilatildeo no trabalho
Criteacuterios de inclusatildeo
Foram incluiacutedos no estudo os artigos que atenderam aos seguintes
criteacuterios
abordagem do tema satisfaccedilatildeo eou insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro
inclusatildeo apenas da categoria enfermeiro como sujeito de
pesquisa
inclusatildeo de enfermeiros em qualquer funccedilatildeo da assistecircncia
atuando direta ou indiretamente com o paciente
inclusatildeo de todas as aacutereasespecialidades de atuaccedilatildeo da
enfermagem
delimitaccedilatildeo do local de estudo ao Brasil
publicados em inglecircs portuguecircs ou espanhol
delimitaccedilatildeo do periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2000 a 2011
55
Criteacuterios de exclusatildeo
Foram excluiacutedos do estudo os artigos que
natildeo abordavam os fatores relacionados agrave satisfaccedilatildeo eou
insatisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
incluiacuteam aleacutem do enfermeiro outros profissionais ou outras
categorias da enfermagem como sujeitos de pesquisa
tinham apenas o resumo publicado
incluiacuteam enfermeiros atuantes apenas na docecircncia
publicaccedilotildees cientiacuteficas no formato de tese dissertaccedilatildeo
monografia livro ou pocircster
produccedilatildeo no formato de relatoacuterio carta comentaacuterio editorial
opiniatildeo de especialistas relatos de experiecircncias
consideraccedilotildees teoacutericas entrevistas dados de avaliaccedilatildeo de
programas regulamentos e legislaccedilotildees
artigos teoacuterico-conceituais e de revisatildeo de literatura
artigos que compartilhavam a mesma coleta de dados parcial
ou integralmente foram considerados apenas uma vez e
selecionado o artigo que apresentava o maior nuacutemero de
informaccedilotildees
Composiccedilatildeo da amostra
A composiccedilatildeo da amostra eacute o segundo passo de uma revisatildeo segundo
Jackson (1980) natildeo havendo um nuacutemero ideal de artigos para compor a
amostra Apoacutes a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca em cada portal ou base
de dados obteve-se um total de 13606 resultados sendo 204 da base
PeriEnf 5958 do portal CINAHL e 7444 do portal BVS Os artigos foram
eleitos segundo os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e por meio da leitura do
tiacutetulo e resumo dos artigos encontrados resultando em um total de 180
artigos sendo que destes 46 eram repetidos Uma vez excluiacutedos os
repetidos os 134 restantes foram lidos na iacutentegra e depois de ratificados os
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados 04 artigos da PeriEnf
16 da CINAHL e 16 da BVS Dentre estes 10 estavam repetidos entre as
56
bases resultando nos 26 artigos que compuseram a presente amostra
(Tabela 1)
Tabela 1- Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da amostra
Satildeo Paulo 2013
Portal e
base de
dados
Apoacutes
estrateacute-
gias
Apoacutes leitura
dos resumos
Repe
tidos
Excluiacutedos
repetidos
Apoacutes
leitura na
iacutentegra
Repe
tidos
PeriEnf 204 48 25 23 4
10 CINAHL 5958 54 10 44 16
BVS 7444 78 11 67 16
Total 13606 180 46 134 36 26 Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Cabe esclarecer que a estrateacutegia de busca foi realizada de forma
isolada em cada base de dados ou portal assim como a exclusatildeo dos artigos
repetidos apoacutes a leitura dos tiacutetulos e resumos Apoacutes a leitura na iacutentegra dos
artigos realizou-se nova comparaccedilatildeo dos artigos repetidos desta vez entre as
basesportal Este uacuteltimo refinamento excluiu mais 10 artigos
43 OPERACIONALIZACcedilAtildeO DA COLETA DE
DADOS
Esta eacute a terceira etapa de uma revisatildeo de acordo com a proposta de
Jackson (1980) e neste momento foram considerados os resultados e as
caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios Considerando o objetivo da presente
investigaccedilatildeo e a questatildeo norteadora estabeleceu-se um instrumento de coleta
de dados adaptado dos estudos de Ursi 2005 e Otrenti 2011 (Apecircndice B)
o qual foi aplicado aos 26 artigos que compuseram a amostra Os dados
brutos coletados dos artigos satildeo apresentados no Apecircndice A na forma de
siacutenteses dos estudos e satildeo analisados ao longo dos resultados e discussatildeo do
presente trabalho Os dados foram coletados de acordo com as seguintes
informaccedilotildees
1 Identificaccedilatildeo numeacuterica do artigo ordenados em ordem alfabeacutetica
2 Portal ou base de dados de origem
57
3 Identificaccedilatildeo do artigo autores tiacutetulo idioma ano nuacutemero volume e
paginaccedilatildeo
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor nome local de trabalho profissatildeo e
titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista tiacutetulo e tipo de perioacutedico
6 Objetivo do artigo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo tipo de estudo niacutevel de evidecircncia instituiccedilatildeo
sede caracteriacutestica dos sujeitos periacuteodo e teacutecnica de coleta de dados
tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees
11 Identificaccedilatildeo de limites ou vieses
44 ANAacuteLISE DOS DADOS
A anaacutelise dos estudos primaacuterios eacute a quarta etapa da revisatildeo pela
proposta de Jackson (1980) sendo o momento das inferecircncias julgamentos
e reflexotildees a respeito dos dados encontrados nos artigos Os dados foram
analisados em dois momentos sendo o primeiro momento quantitativo em
que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das teacutecnicas
utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo denominado
qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias Analiacuteticas
ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do
Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
A pesquisa quantitativa eacute mais alinhada com a tradiccedilatildeo positivista e
a pesquisa qualitativa associada com a investigaccedilatildeo naturalista embora os
positivistas agraves vezes faccedilam estudos qualitativos e os naturalistas reuacutenam
informaccedilotildees quantitativas (Polit Beck 2011)
58
O primeiro momento da presente pesquisa o da anaacutelise quantitativa
utiliza o raciociacutenio dedutivo para gerar prediccedilotildees Nesta proposta os
pesquisadores seguem um plano preestabelecido de forma sistemaacutetica
utilizando mecanismos para controlar a situaccedilatildeo pesquisada de modo a
minimizar as parcialidades (vieses) e maximizar a precisatildeo e a validade
(Polit Beck 2011)
Nesta etapa discorre-se sobre as caracteriacutesticas da amostra
selecionada como o tiacutetulo autor ano titulaccedilatildeo do primeiro autor
perioacutedicos de publicaccedilatildeo locais de realizaccedilatildeo dos estudos sexo e idade dos
participantes dos estudos e procedimentos metodoloacutegicos adotados para
mensurar (in) satisfaccedilatildeo no trabalho
A anaacutelise do meacutetodo dos estudos incluiu a classificaccedilatildeo hieraacuterquica
por niacuteveis de evidecircncia que expressam a forccedila de sua recomendaccedilatildeo A
qualidade do meacutetodo foi submetida ao sistema de classificaccedilatildeo proposto por
Stetler et al (1998) apresentado no Quadro 1 Este sistema estabelece
niacuteveis de I a VI sendo que o niacutevel I possui forte recomendaccedilatildeo e o niacutevel IV
possui recomendaccedilatildeo restrita
Quadro 1- Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia
Niacutevel e
qualidade da
evidecircncia
Tipo de evidecircncia
Niacutevel I Meta anaacutelise de muacuteltiplos casos controlados
Niacutevel II Estudos experimentais individuais (ensaio cliacutenico
randomizado)
Niacutevel III
Estudo quase experimental como ensaios cliacutenicos natildeo
randomizados grupo uacutenico preacute e poacutes-teste seacuteries
temporais ou estudos de caso-controle
Niacutevel IV
Estudos natildeo experimentais como pesquisas descritivas e
correlacionais estudos com metodologia qualitativa e
estudos de caso
Niacutevel V Dados obtidos de forma sistemaacutetica e dados de
avaliaccedilatildeo de programas
Niacutevel VI Opiniotildees de especialistas relatos de experiecircncia
consensos regulamentos e legislaccedilotildees Fonte Stetler CB et al Utilization focused integrative reviews in a nursing service
Appl Nurs Res 199811(4)195-206
No segundo momento a anaacutelise dos dados eacute qualitativa Os dados
qualitativos satildeo importantes na construccedilatildeo do conhecimento pois permitem
59
tanto o iniacutecio de uma teoria como sua reformulaccedilatildeo e podem refocalizar ou
clarificar abordagens jaacute consolidadas sem que seja necessaacuteria a
comprovaccedilatildeo formal quantitativa O princiacutepio geral eacute de que todos os dados
a partir de hipoacuteteses bem delineadas mesmo com pressupostos mais gerais
eacute sempre polecircmica e confirma ou infirma teses anteriores (Minayo 2008)
Os dados relacionados agrave satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro foram analisados por operaccedilotildees de desmembramento do texto
em Unidades de Significados (US) que por agrupamentos analoacutegicos
constituiacuteram Categorias A palavra categoria faz menccedilatildeo a um conceito a
uma unidade de significaccedilatildeo que abrange elementos ou aspectos (US) com
caracteriacutesticas comuns ou relacionadas entre si
O conteuacutedo dos dados foi analisado segundo uma teacutecnica de
pesquisa que permite tornar replicaacuteveis e vaacutelidas inferecircncias sobre dados de
um determinado contexto por meio de procedimentos especializados e
cientiacuteficos e definiccedilotildees que ressaltam o processo de inferecircncia A anaacutelise de
conteuacutedo busca a interpretaccedilatildeo cifrada do material de caraacuteter qualitativo
sendo a anaacutelise temaacutetica ou de categorias uma modalidade da anaacutelise de
conteuacutedo (Bardin 2009 Minayo 2008 2003)
No presente estudo a anaacutelise seguiu as seguintes etapas propostas por
Minayo (2008)
a) Preacute-anaacutelise - nesta etapa apoacutes escolhidos os documentos os
mesmos foram analisados passando pela leitura flutuante Uma vez
contempladas as caracteriacutesticas essenciais do universo da pesquisa e os
objetivos do trabalho foram determinadas as unidades de contexto e os
conceitos teoacutericos para orientaccedilatildeo da anaacutelise
b) Exploraccedilatildeo do material - nesta etapa ocorreu a categorizaccedilatildeo
pela geraccedilatildeo de expressotildees e palavras significativas que foram classificadas
e agregadas por semelhanccedila de conteuacutedo
c) Tratamento dos resultados e interpretaccedilatildeo - na terceira etapa
ocorreu o tratamento dos resultados obtidos interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees
resgatadas e interseccedilatildeo com o quadro teoacuterico
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as Categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
60
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e as categorias empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo
e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo que
contemplam as unidades de significado resgatadas da anaacutelise qualitativa dos
resultados dos estudos primaacuterios e que respondem agrave questatildeo do estudo
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
63
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Esta representa a quinta etapa da revisatildeo (Jackson 1980) podendo
ser nomeada de Interpretaccedilatildeo dos Resultados Conteacutem os dados as
caracteriacutesticas e a anaacutelise dos estudos primaacuterios relacionados ao referencial
teoacuterico analiacutetico encontrado na literatura sobre o tema
Os artigos que compuseram a amostra foram numerados com
algarismos araacutebicos com os tiacutetulos em ordem alfabeacutetica Os resultados satildeo
apresentados em graacuteficos quadros e tabelas quando referentes agrave
caracterizaccedilatildeo do material analisado e em categorias temaacuteticas quando
referentes aos fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos profissionais
51 CARACTERIZACcedilAtildeO DA AMOSTRA
A caracterizaccedilatildeo da amostra marca o momento quantitativo de
anaacutelise do presente estudo e inclui as teacutecnicas utilizadas para mensurar
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
A amostra composta por 26 artigos eacute descrita segundo nuacutemero
tiacutetulo autor e ano
Quadro 2- Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero tiacutetulo
autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo-2013
(continua)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
1 A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro
Valeacuteria Cristina Christello
Coimbra Emiacutelia Nalva
Ferreira da Silva Luciane
Prado Kantorski Michele
Mandagaraacute Oliveira
2005
2
Anaacutelise quantitativa da
satisfaccedilatildeo profissional dos
enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno
Rosacircngela Marion da Silva
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Laura Azevedo
Guido Luis Felipe Dias
Lopes Joseacute Luis Guedes dos
Santos
2009
3
Avaliaccedilatildeo do estresse e da
siacutendrome de burnout em
enfermeiros que atuam em
uma unidade de terapia
intensiva um estudo
qualitativo
Maria do Carmo Polocircnio
Afecto Marina Borges
Teixeira
2009
64
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
4
Concepccedilotildees e sentimentos
de enfermeiro que atuam
no atendimento preacute-
hospitalar sobre a praacutetica e
a formaccedilatildeo profissional
Evacircnio Maacutercio Romanzini
Lisneacuteia Fabiani Bock 2010
5
Dimensatildeo pessoal do
processo de trabalho para
enfermeiras de unidades de
terapia intensiva
Elaine Machado de Oliveira
Wilza Carla Spiri 2011
6 Enfermeiras e qualidade de
vida no trabalho
Loudes Margareth Leite
Pizzoli 2004
7
Enfermeiros de unidades
de hemodinacircmica do Rio
Grande do Sul perfil e
satisfaccedilatildeo profissional
Graciele Fernanda da Costa
Linch Laura de Azevedo
Guido e Simone de Souza
Fantin
2010
8
Estresse de enfermeiros
com atuaccedilatildeo em unidade
de terapia intensiva
Ana Maria Cavalheiro
Denis Faris Moura Junior e
Antonio Carlos Lopes
2008
9 Estresse do enfermeiro em
unidade de emergecircncia
Karla de Melo Batista e
Estela Regina Ferraz
Bianchi
2006
10
Estresse laboral e
capacidade para o trabalho
de enfermeiros de um
grupo hospitalar
Christian Negeliskii e Liana
Lautert 2011
11
Fatores de insatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
segundo a percepccedilatildeo de
enfermeiros de um hospital
universitaacuterio
Deacutebora Ju Young Jeong
Paulina Kurcgant 2010
12
Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Anne Aires Vieira Batista
Maria Jeacutesia Vieira
Normaclei Cisneiros dos
Santos Cardoso Gysella
Rose Prado de Carvalho
2005
13
Fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro de centro
ciruacutergico de um hospital
universitaacuterio de grande
porte
Elaine Maria Ferreira Joatildeo
Francisco Possari e Ana
Maria B Moderno
2006
14
Fatores influentes na
permanecircncia dos
enfermeiros na estrateacutegia
de sauacutede da famiacutelia em
Ipatinga (MG) ndash Brasil
Simone de Pinho Barbosa
Adriana Cavalcanti de
Aguiar
2008
65
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
15
Fatores que favorecem e
dificultam o trabalho dos
enfermeiros nos serviccedilos
de atenccedilatildeo agrave sauacutede
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Andrea Prochnow
Rosacircngela Marion da Silva
Francine Cassol Prestes
Juliana Petri Tavares
2010
16
Fixaccedilatildeo de enfermeiros no
Vale do JequitinhonhaMG
considerando a satisfaccedilatildeo
profissional
Marcia Aparecida Vieira de
Almeida Antonio Sousa
Santos Rosana Passos
Cambraia Beinner
2004
17
Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu
trabalho
Miria Conceiccedilatildeo Lavinas
Santos Violante Augusta
Batista Braga e Ana Faacutetima
Carvalho Fernandes
2008
18
O Enfermeiro Psiquiaacutetrico
Numa Instituiccedilatildeo Estatal
Estudo Exploratoacuterio
Descritivo
Maria Giovana Borges
Saidel Vanessa Pellegrino
Toledo Glaacuteucia Regina do
Amaral Erika Christiane
Marocco Duran
2007
19
Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do
enfermeiro de serviccedilos
abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica
Raphael Valentino Marques
de Lima Luiz Jorge Pedratildeo
Janaina Guerra Gonccedilalves e
Margarita Antonia Villar
Luis
2010
20
Percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a unidade de
emergecircncia
Luciene Maria de Andrade
Joselany Afio Caetano
Enedina Soares
2000
21
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
no trabalho na percepccedilatildeo
de enfermeiros de um
hospital universitaacuterio
Carina Maria Nunes Daisy
Maria Rizatto Tronchin
Marta Maria Melleiro
Paulina Kurcgant
2010
22
Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do trabalho no
Brasil
Lilian Doris Chaves Laiacutes
Helena Ramos Elisabeth
Niglio de Figueiredo
2011
23
Satisfaccedilatildeo profissional do
enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de
hospital geral
Glauce Carvalho Sarita
Lopes 2006
24
Satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros que
atuam na assistecircncia
domiciliar
Flaacutevia Feliciana Silva Paiva
Adelaide de Mattia Rocha
Luciana Dalva Ferreira
Cardoso
2011
25
Superposiccedilatildeo de
atribuiccedilotildees e autonomia
teacutecnica entre enfermeiras
da Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Katia Virginia de Oliveira
Feliciano Maria Helena
Kovacs e Silvia Wanick
Srinho
2010
66
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
26
Validation of the Brazilian
version of the Nursing
Work Index-Revised (B-
NWI-R)
Renata C Gasparino
Edinecircis de Brito Guirardello
e Linda H Aiken
2011
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Estes estudos foram sintetizados seguindo o roteiro proposto no
instrumento de coleta de dados (Apecircndice B) e satildeo apresentados em quadros
(Apecircndice A) contendo nuacutemero do estudo tiacutetulo objetivos meacutetodo
resultados conclusotildeesconsideraccedilotildees finais e referenciais dos elementos
resgatados para o presente estudo Nas siacutenteses dos estudos optou-se por
manter os elementos que remetem a outros autores para evitar a perda
qualitativa de dados no entanto tais autores natildeo foram incluiacutedos para natildeo
extrapolar a amostra por este motivo nos quadros das siacutenteses foi incluiacutedo o
referencial dos elementos resgatados
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo prevaleceu o ano de 2010 com 7
artigos seguido de 2011 (5 artigos) 2008 e 2006 (3 artigos) 2004 2005 e
2009 (2 artigos) 2000 e 2007 (1 artigo) Observa-se um padratildeo variaacutevel
com tendecircncia crescente de produccedilatildeo cientiacutefica dos autores sobre o tema
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos enfermeiros no trabalho
No mesmo sentido Tronchin (2011) constata que nos cinco anos
anteriores ao seu estudo houve um incremento de publicaccedilotildees
acompanhando as iniciativas na avaliaccedilatildeo da qualidade em sauacutede o mesmo
resultado foi encontrado por Melo em 2010
Entre os artigos selecionados um foi escrito por um autor 8 artigos
por 2 10 artigos por 3 5 artigos por 4 e 2 artigos por 5 autores sendo 4
autores participantes de mais de um artigo Os estudos reuniram 73
articulistas A titulaccedilatildeo do primeiro autor de cada artigo (graacutefico 1) mostra
destaque para autores com tiacutetulo de mestre
67
Graacutefico 1- Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
O graacutefico 2 mostra os perioacutedicos onde os artigos foram publicados
No total foram 17 perioacutedicos sendo a maioria citada apenas uma vez e
ecircnfase na Revista Latino-Americana de Enfermagem com quatro
publicaccedilotildees dos artigos analisados Dos 26 artigos analisados 22 foram
publicados em revistas de enfermagem geral trecircs em revistas de sauacutede e um
em revista de enfermagem especializada
Graacutefico 2- Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
02468
2 3 5
3 2
7
2 2
2
1
1
4
3
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
0 2 4 6
Texto Contexto Enfermagem
Rev SOBECC
Rev Mineira de Enfermagem
Rev Latino-Americana de Enfermagem
Rev Gauacutecha de Enfermagem
Rev Eletrocircnica de Enfermagem
Rev de Sauacutede Puacuteblica
Rev de Enfermagem UERJ
Rev de APS
Rev da Rede de Enfermagem do NE
Rev da Escola de Enfermagem da USP
Online Brazilian Journal of Nursing
Nursing
Journal of Clinical Nursing
Escola Anna Nery
Arquivos de Ciecircncias da Sauacutede
Acta Paulista de Enfermagem
68
Quanto aos locais de realizaccedilatildeo dos estudos foi considerada a
nomeaccedilatildeo feita pelo(s) autor(es) para caracterizaccedilatildeo do lugar Fica
evidenciado no graacutefico 3 que 17 estudos foram realizados em hospitais
quatro estudos em Unidades de Sauacutede Puacuteblica trecircs em hospitais e Unidades
de Sauacutede Puacuteblica um em Atendimento preacute-hospitalar e um natildeo relata a
caracteriacutestica do local estudado
Graacutefico 3- Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Tabela 2- Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo-2013
(continua)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
1 3 - - -
2 42 4 38 3 enfermeiros com idade entre 20 e 30 anos
12 entre 31 a 40 e 27 com mais de 41 anos
3 26 5 21 14 com menos de 40 anos e 12 com mais de
40 anos
4 9 1 8 maioria (3) entre 41 e 45
5 12 0 12 todos entre 23 e 38 anos
6 94 8 86 22 entre de 20 e 30 anos 15 de 31 a 40 43
de 41 a 50 e 14 de 51 a 60 anos
7 63 6 57 de 24 a 58 anos
8 75 7 68 maioria de 23 a 47 anos
9 73 - - -
10 368 25 34
3 meacutedia 407 (dp=94)
11 6 0 6 media 34 anos
12 52 - - -
0 5 10 15 20
Natildeo relatado
Hospitais e Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Hospitais
Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Atendimento Preacute-hospitalar
1
3
17
4
1
69
(continuaccedilatildeo)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
13 17 1 16 maioria (9) 41 a 50 anos
14 16 - - maioria 24 a 56 anos
15 24 1 23 -
16 30 6 24 meacutedia 29 anos
17 10 1 9 meacutedia 304 anos
18 14 - - -
19 11 1 10 32 a 52 anos
20 17 1 16 6 entre de 20 e 30 anos 9 de 31 a 40 e 2 de
41 a 50
21 10 1 9 meacutedia 406 anos
22 130 16 114 -
23 15 4 11 meacutedia 31 anos
24 34 3 31 Maioria tem menos de 37 anos
25 22 0 22 -
26 278 34 244 meacutedia 379 anos Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
A amostra total de enfermeiros participantes dos estudos foi de 1451
enfermeiros Dos 1293 participantes foram encontrados 125 homens e 1168
mulheres Natildeo foi citado o sexo de 158 participantes nem a idade de 318
participantes A populaccedilatildeo total natildeo foi calculada por natildeo ter sido
mencionada pelos estudos 123891718202223 Assim natildeo foi possiacutevel
avaliar o percentual de adesatildeo e o quanto a amostra de enfermeiros eacute
representativa do todo
Aleacutem disso os estudos 1 3 e 6 natildeo explicitam quais os criteacuterios de
seleccedilatildeo dos participantes o que pode fragilizar o estudo considerando que a
validade dos resultados pode ser comprometida se a amostra natildeo estiver
adequadamente selecionada
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo
no trabalho
Os artigos selecionados adotaram diferentes meacutetodos de mensuraccedilatildeo
da satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho com teacutecnicas variadas para a coleta
de dados que incluiacuteram entrevistas e questionaacuterios proacuteprios ou validados e
70
consagrados por outros estudos Os estudos estatildeo discriminados segundo o
tipo de estudo e a teacutecnica de coleta de dados no quadro 3
Quadro 3- Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo Paulo-2013
Nuacutemero
do
estudo
Tipo de
estudo
Niacutevel de
evidecircncia Teacutecnica de coleta de dados
1 4
511
1417 21
e 25
Quali-
tativo IV Entrevista
2 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio proacuteprio de caracterizaccedilatildeo e
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
3 Quanti-
tativo IV
Formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo Inventaacuterio
de Estresse para Enfermeiros (IEE) e
Maslach Burnout Inventory (MBI)
7
81620
Quanti-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
151819 Quali-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
12
Quanti-
qualitati
vo
IV Questionaacuterio proacuteprio
6
Quanti-
qualitati
vo
IV
Questionaacuterio com questotildees abertas e
questionaacuterio Qualidade de Vida no
Trabalho adaptado do Modelo Walton
9 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio baseado em instrumento
previamente utilizado em outros estudos
10 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Job Stress
Scale (JSS) e Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho (ICT)
13 23 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no
Trabalho (QMST)
22 Quanti-
tativo IV
Instrumento de caracterizaccedilatildeo e Escala de
Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational
Stress Indicator (OSI)
24 Quanti-
tativo IV Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
26 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Brazilian
version of the Nursing Work Index-
Revised (B-NWI-R) e Maslach Burnout
Inventory (MBI) Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
71
Em revisatildeo integrativa realizada por Tronchin (2011) constata-se
que todos os artigos estudados tiveram delineamento natildeo experimental
sendo 29 de um total de 36 com abordagem quantitativa (Tronchin 2011)
Outra revisatildeo integrativa realizada por Melo (2010) utilizando a
classificaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia de Stetler 1998 verificou que 764
dos artigos estudados apresentaram niacutevel de evidecircncia IV (Melo 2010)
Na presente pesquisa foram excluiacutedas as publicaccedilotildees no formato de
revisotildees sistemaacuteticas dados de avaliaccedilatildeo de programas relatos de
experiecircncias e opiniotildees de especialistas consensos regulamentos e
legislaccedilotildees Por este motivo fica eliminada a possibilidade de serem
encontrados nos resultados dos estudos analisados os niacuteveis V e VI de
evidecircncias Aleacutem disto o tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo por ser uma
temaacutetica de caraacuteter subjetivo pode limitar o desenvolvimento de pesquisas
quase experimentais experimentais e meta anaacutelises que seriam
classificados com niacutevel de evidecircncia I II e III
O quadro 3 mostra que todos os artigos selecionados apresentaram
niacutevel de evidecircncia IV por terem delineamento natildeo experimental sendo 11
qualitativos 13 quantitativos e dois quanti-qualitativos Este resultado
chama a atenccedilatildeo para uma praacutetica de pesquisa em enfermagem na realizaccedilatildeo
de estudos natildeo experimentais descritivos e exploratoacuterios
O Index of Work Stisfaction ndash Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional ou
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo no trabalho (ISP ou IST)como teacutecnica de mensuraccedilatildeo
foi adotado nos artigos 2 e 24 Trata-se de um instrumento criado e
desenvolvido por Stamps em 1997 e traduzido adaptado e validado para a
liacutengua portuguesa e para a cultura de enfermeiras brasileiras por Lino em
1999 Tem por objetivo ldquomedir o niacutevel de satisfaccedilatildeo de enfermeiros em
relaccedilatildeo aos componentes do trabalho e identificar a importacircncia relativa que
esses profissionais datildeo a esses componentesrdquo (Lino 1999 pg34) Parte do
pressuposto que a satisfaccedilatildeo pode ser melhor medida pela separaccedilatildeo do
constructo em suas seis partes componentes autonomia interaccedilatildeo estatus
profissional requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo
(Lino 1999)
72
O instrumento eacute autoaplicaacutevel composto por duas partes (A e B) e
utiliza o meacutetodo claacutessico de medidas de atitudes que relaciona a medida agrave
situaccedilatildeo atual de trabalho associado agrave medida de expectativas em relaccedilatildeo ao
trabalho A primeira parte consiste em uma lista de 15 pares que combinam
os seis componentes do ISP entre si o que leva o respondente a escolher de
cada par o que mais influencia sobre sua satisfaccedilatildeo profissional A segunda
parte consiste em uma escala tipo Likert de sete pontos que varia entre
discorda inteiramente (1) e concorda inteiramente (7) e eacute composta por 44
enunciados que abrangem os seis componentes da satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros e mede o quanto o profissional estaacute satisfeito em relaccedilatildeo a
cada um dos seis componentes (Lino 1999)
O Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) adotado no estudo
3 foi elaborado e validade por Stacciarini em 1999 dividido em parte A
que avalia fatores de estresse para o enfermeiro devendo o indiviacuteduo
responder com que frequecircncia sentiu o conteuacutedo da pergunta nos uacuteltimos
seis meses O inventaacuterio eacute composto por 44 perguntas que devem ser
respondidas com valores que variam de (1) nunca e (5) sempre A estrutura
fatorial do IEE compreende quatro categorias Fatores Intriacutensecos ao
Trabalho Relaccedilatildeo de Trabalho Papeacuteis Estressores da Carreira e Estrutura e
Cultural Organizacional e parte B que eacute composto por 22 itens que avaliam
como o profissional se sente em relaccedilatildeo ao seu trabalho devendo o
respondente assinalar em uma escala com valores que variam de (1) muita
insatisfaccedilatildeo e (6) muita satisfaccedilatildeo Esta escala avalia o grau de satisfaccedilatildeo
experimentada pelo profissional de acordo com a pergunta realizada
(estudo 3)
O Maslach Burnout Inventory (MBI) tambeacutem adotado nos estudos 3
e 26 foi desenvolvido para mensurar aspectos da siacutendrome de burnout A
coleta de dados avalia a frequecircncia com que ocorrem determinadas atitudes
e sentimentos que caracterizam um trabalhador com a Siacutendrome (Maslach
Jackson 1981)
O Estudo 6 avaliou a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
estabelecendo uma relaccedilatildeo entre QVT e produtividade adaptada do modelo
de Richard E Walton que estabelece oito dimensotildees de avaliaccedilatildeo
73
Compensaccedilatildeo justa e adequada Condiccedilatildeo de trabalho Oportunidade de uso
e desenvolvimento de capacidades Oportunidade de crescimento e
seguranccedila Integraccedilatildeo social no trabalho Constitucionalismo Trabalho e
espaccedilo total de vida e Relevacircncia social de vida no trabalho Cada uma
destas dimensotildees possui fatores de avaliaccedilatildeo Por este modelo os criteacuterios
apresentados satildeo intervenientes na qualidade de vida no trabalho sendo
determinantes dos niacuteveis de satisfaccedilatildeo experimentados pelos clientes
internos repercutindo nos niacuteveis de desempenho (estudo 6)
A Job Stress Scale (JSS) teacutecnica adotada na coleta do estudo 10 eacute
uma versatildeo reduzida do questionaacuterio de Karasek (49 perguntas) foi
elaborada na Sueacutecia por Toumlres Theorell em 1988 contendo 17 questotildees
cinco para avaliar demanda seis para avaliar controle e seis para apoio
social Dentre as perguntas que avaliam demanda quatro referem-se a
aspectos quantitativos como tempo e velocidade para realizaccedilatildeo do trabalho
e uma avalia aspecto predominantemente qualitativo do processo de
trabalho relacionado ao conflito entre diferentes demandas (estudo 10)
O Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) tambeacutem adotado no
estudo 10 eacute um instrumento que permite avaliar a capacidade para o
trabalho a partir da percepccedilatildeo do proacuteprio trabalhador por meio de dez
questotildees sintetizadas em sete dimensotildees (1) ldquocapacidade para o trabalho
atual e comparada com a melhor de toda a vidardquo (2) capacidade para o
trabalho em relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalhordquo (3) ldquonuacutemero atual de
doenccedilas auto referidas e diagnosticadas por meacutedicordquo (4) ldquoperda estimada
para o trabalho devido a doenccedilasrdquo (5) ldquofaltas ao trabalho por doenccedilasrdquo (6)
ldquoprognoacutestico proacuteprio sobre a capacidade para o trabalhordquo e (7) ldquorecursos
mentaisrdquo Os resultados das sete dimensotildees fornecem uma medida da
capacidade para o trabalho que varia de 7 a 49 pontos (estudo 10)
O Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST)
adotado nos estudos 13 e 23 eacute um instrumento construiacutedo e validado por
Siqueira em 1978 utilizado por Del Cura em 1999 Inicialmente o
instrumento continha 103 itensafirmativas sobre satisfaccedilatildeo no trabalho e
apoacutes anaacutelises fatoriais o instrumento foi reduzido a 80 itens capazes de dar
origem a sete fatoresdimensotildees I- Satisfaccedilatildeo Geral II - Desgaste Fiacutesico e
74
Psicoloacutegico III - Estatus da Funccedilatildeo IV - Localizaccedilatildeo da Empresa V -
Benefiacutecios Compensadores VI ndash Reconhecimento VII - Desenvolvimento
Pessoal Cada um dos 80 itens que compotildeem o instrumento pode ser
respondido atraveacutes de uma escala do tipo Likert de sete pontos variando de
ldquoconcordo totalmenterdquo a ldquodiscordo totalmenterdquo (Del Cura Rodrigues
1999)
O Occupational Stress Indicator (OSI) adotado no artigo 22 eacute um
instrumento construiacutedo para mensurar fontes de estresse no trabalho e suas
consequecircncias para o trabalhador a partir de uma abordagem do indiviacuteduo e
da situaccedilatildeo Considerando diversos autores Martinez 2002 cita que o
instrumento eacute composto por 6 escalas independentes que mensuram fontes
de estresse sendo comportamento tipo A locus de controle estrateacutegias de
enfrentamento sauacutede (fiacutesica e mental) e satisfaccedilatildeo no trabalho Possibilita a
mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo no trabalho com 22 diferentes aspectos
psicossociais do trabalho por meio de escalas de Likert de 6 pontos
classificando o niacutevel de satisfaccedilatildeo como (1) enorme insatisfaccedilatildeo (2) muita
insatisfaccedilatildeo (3) alguma insatisfaccedilatildeo (4) alguma satisfaccedilatildeo (5) muita
satisfaccedilatildeo e (6) enorme satisfaccedilatildeo A soma dessas medidas fornece um
indicador de satisfaccedilatildeo no trabalho global dado por um escore que varia de
22 a 132 pontos (Martinez 2002)
O Nursing Work Index-Revised (NWI-R) eacute o instrumento de coleta
de dados do estudo 26 e eacute um instrumento que mede atributos
organizacionais que caracterizam a praacutetica profissional de enfermagem Eacute
composto por 57 itens sendo 15 distribuiacutedos de forma conceitual em trecircs sub
escalas autonomia (cinco itens) controle sobre o ambiente (sete itens) e
relacionamento entre meacutedicos e enfermeiros (trecircs itens) Dos 15 itens 10
foram agrupados para derivar a quarta sub escala suporte organizacional
(Aiken Patrician 2000) As sub escalas autonomia e controle sobre o
ambiente representam a liberdade que o enfermeiro possui na resoluccedilatildeo de
problemas que afetam a qualidade da assistecircncia de enfermagem A sub
escala relaccedilotildees entre meacutedico e enfermeiros envolve o respeito profissional
para a construccedilatildeo de uma comunicaccedilatildeo efetiva no alcance de um objetivo
comum no que se refere ao cuidado ao paciente A sub escala suporte
75
organizacional estaacute relacionada agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo fornece
suporte para que os enfermeiros desenvolvam a sua praacutetica profissional A
escala de medida utilizada eacute do tipo Likert variando entre um e quatro
pontos sendo que quanto menor a pontuaccedilatildeo maior a presenccedila de atributos
favoraacuteveis agrave praacutetica profissional do enfermeiro (Gasparino Guirardello
2009)
As entrevistas ou questionaacuterios adotados nos artigos 1 4 5 11 12
14 15 17 18 19 21 e 25 com anaacutelise qualitativa buscam responder a
indagaccedilotildees reais e particulares preocupando-se com uma dimensatildeo da
realidade que natildeo pode ser quantificada abordando significados motivos
aspiraccedilotildees crenccedilas valores atitudes o que corresponde ao acircmbito mais
profundo das relaccedilotildees dos processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser
reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (Minayo 2008 Neto 2003)
Os meacutetodos naturalistas de investigaccedilatildeo lidam com o tema da
complexidade humana explorando-o diretamente Os pesquisadores
enfatizam a inerente profundidade dos seres humanos suas habilidades de
modelar e criar as proacuteprias experiecircncias e a ideia de que a verdade eacute um
conjunto de realidades Como consequecircncia as investigaccedilotildees naturalistas
enfatizam a compreensatildeo da experiecircncia humana como eacute vivida
comumente por meio da coleta e da anaacutelise cuidadosa de materiais
qualitativos que satildeo narrativos e subjetivos Os pesquisadores tendem a
enfatizar os aspectos dinacircmicos holiacutesticos e individuais dos fenocircmenos e
tentam captar esses aspectos em sua completude no contexto daqueles que
o experimentam (Polit Beck 2011)
Os estudos 7 8 9 12 16 e 20 adotam metodologia quantitativa na
qual o delineamento de pesquisa apresenta as estrateacutegias que o pesquisador
planeja adotar para desenvolver informaccedilotildees precisas e interpretaacuteveis Os
delineamentos diferem em relaccedilatildeo ao grau de controle que o pesquisador
tem sobre a variaacutevel independente podendo ser experimental quase
experimental e natildeo experimental No primeiro o pesquisador eacute um agente
ativo que manipula a variaacutevel independente controla a situaccedilatildeo
experimental e designa aleatoriamente ou distribui os participantes para os
grupos de controle experimental (randomizaccedilatildeo) O delineamento quase
76
experimental manipula a variaacutevel independente mas sem randomizaccedilatildeo e
alguns sem grupo controle E o natildeo experimental natildeo manipula a variaacutevel
independente (Polit Beck Hungler 2004 Polit Beck 2011)
As pesquisas descritivas buscam descrever os fenocircmenos estudados
por meio da observaccedilatildeo contagem esboccedilo elucidaccedilatildeo e classificaccedilatildeo Pode
ser uma finalidade de pesquisa qualitativa eou quantitativa A quantitativa
enfatiza a prevalecircncia a incidecircncia o tamanho e outros atributos
mensuraacuteveis do fenocircmeno A qualitativa descreve as dimensotildees as
variaccedilotildees e a importacircncia dos fenocircmenos (Polit Beck 2011)
A pesquisa exploratoacuteria investiga a natureza do fenocircmeno de
interesse o modo como se manifesta e outros fatores relacionados Tambeacutem
pode ser quantitativa ou qualitativa e se destina a desvendar os vaacuterios modos
pelos quais o fenocircmeno se manifesta e seus processos subjacentes (Polit
Beck 2011)
O termo hipoacutetese possui uma conotaccedilatildeo positivista que crecirc na
possibilidade do conhecimento objetivo da realidade e nas provas
estatiacutestico- matemaacuteticas como comprovadoras da objetividade Na
abordagem qualitativa as hipoacuteteses perdem sua dinacircmica formal
comprobatoacuteria para servir de caminho e de baliza no confronto com a
realidade empiacuterica Costuma-se usar o termo ldquopressupostosrdquo para falar de
alguns paracircmetros baacutesicos que permitem encaminhar a investigaccedilatildeo
empiacuterica qualitativa substituindo-se assim o termo hipoacutetese que assume a
conotaccedilatildeo formal da abordagem quantitativa (Minayo 2008)
Levando em conta estas consideraccedilotildees inicia-se a seguir o momento
qualitativo de anaacutelise composto pelas categorias analiacuteticas Satisfaccedilatildeo no
Trabalho do Enfermeiro e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro seus
respectivos significados e fatores intervenientes
77
52 CATEGORIA ANALIacuteTICA - SATISFACcedilAtildeO
NO TRABALHO DO ENFERMEIRO
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Satisfaccedilatildeo profissional aparece como similar e mesmo como
sinocircnimo de prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fatores que
favorecem facilitam ou satildeo desejaacuteveis ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
(estudos 245714151619)
Satisfaccedilatildeo profissional ou satisfaccedilatildeo no trabalho eacute considerada
como um conjunto de sentimentos favoraacuteveis determinados por um processo
dinacircmico ativo e complexo que podem acontecer em vaacuterios niacuteveis
influenciados por componentes intriacutensecos eou extriacutensecos que possuem
grau de importacircncia diferenciado para cada profissional (estudos
2341113152122232426)
Satisfaccedilatildeo profissional eacute definida como um estado emocional
prazeroso agradaacutevel ou positivo influenciado pela maneira que o indiviacuteduo
percebe e interpreta o ambiente de trabalho o que faz frente agraves suas
expectativas necessidades fiacutesicas psicoloacutegicas e emocionais e
caracteriacutesticas pessoais como vivecircncias valores e crenccedilas (Martins
Robazzi Plath 2007 Del Cura Rodrigues 1999 Rebouccedilas Legay Abelha
2007 estudos 2212223) ou seja eacute um estado subjetivo e pessoal
percebido pelo indiviacuteduo como favoraacutevel (Fraser 1983)
Para os enfermeiros participantes de estudos e autores satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute sentir-se bem com o que faz trabalhar feliz realizado fazer
aquilo que gosta ter suas necessidades atendidas ter suas expectativas no
trabalho contempladas (estudos 31521) A satisfaccedilatildeo ocorre quando seus
desejos profissionais vatildeo ao encontro das metas e filosofia da instituiccedilatildeo
quando atinge um resultado esperado ou quando o fato desejado eacute
descartado (estudos 2123)
Estudos que analisam o evento satisfaccedilatildeo no trabalho o consideram
como sendo gerador de prazer e de motivaccedilatildeo no trabalho maior empenho
do profissional em prestar uma assistecircncia qualificada fonte de sauacutede e de
melhores condiccedilotildees e qualidade de vida maior envolvimento compromisso
78
e comprometimento com a empresa e profissatildeo melhor desempenho e
produtividade do trabalhador e gerador de bons comportamentos
profissionais e ateacute sociais interferindo positivamente em sua sauacutede Pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente no menor niacutevel de intenccedilatildeo de deixar o
trabalho e menor rotatividade dos profissionais (Del Cura Rodrigues 1999
Marqueze Moreno 2005 Murrells Robinson Griffiths 2008 Martins et
al 2006 Cecagno D Cecagno S Siqueira 2003 estudos
12561113151618212426)
Marqueze e Moreno (2005) acrescentam que o processo de
satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das
condiccedilotildees gerais de vida das relaccedilotildees no trabalho do processo de trabalho e
do controle que os proacuteprios trabalhadores possuem sobre suas condiccedilotildees de
vida e trabalho
De acordo com Fraser (1983) para o trabalhador a satisfaccedilatildeo existe
quando os benefiacutecios superam os custos por ele considerados Natildeo eacute um
estado estaacutetico e eacute sujeito a influecircncias e modificaccedilotildees de forccedilas internas e
externas ao ambiente de trabalho A natildeo correspondecircncia aos requisitos para
a satisfaccedilatildeo eacute a principal causa de insatisfaccedilatildeo
Tamayo (2000) baseada em outros autores considera que a
satisfaccedilatildeo no trabalho depende do grau em que coincide o que um indiviacuteduo
procura no seu trabalho com o que realmente retira dele Quanto maior a
incongruecircncia entre o que o empregado espera conseguir no trabalho e o que
realmente obteacutem menor a satisfaccedilatildeo no trabalho As discrepacircncias podem
ser estabelecidas pelo empregado a partir de criteacuterios interpessoal ou
intrapessoal resultante da compreensatildeo entre a sua percepccedilatildeo das condiccedilotildees
reais do trabalho e seu criteacuterio ou padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo
Normalmente eacute definido a partir de suas necessidades valores expectativas
e interesses e as discrepacircncias interpessoais resultantes do processo
comparativo realizado entre o padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo e o padratildeo de
outras pessoas para avaliar sua satisfaccedilatildeo no trabalho
Assim o que o indiviacuteduo procura no seu trabalho eacute determinado
pelos elementos bioloacutegicos e psicossociais essenciais para a sobrevivecircncia
proacutepria e dos outros e pelos princiacutepios e metas sociais e pessoais que
79
constituem o que o indiviacuteduo e o grupo consideram bom e desejaacutevel para si
e para a sociedade Os valores determinam as opccedilotildees das pessoas e as
respostas emocionais a tais opccedilotildees (Tamayo 2000) ldquoUm trabalho
satisfatoacuterio eacute aquele que oferece a oportunidade de obter as principais metas
desejadasrdquo (Tamayo 2000 p 38)
Devido agrave estreita relaccedilatildeo de significados encontrados na literatura
entre motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo torna-se importante definir e diferenciar estes
conceitos
De forma denotativa motivaccedilatildeo eacute um conjunto de fatores
psicoloacutegicos (conscientes ou inconscientes) que agem entre si e determinam
a conduta de um indiviacuteduo Desmotivar portanto eacute perder (ou tirar) a
motivaccedilatildeo desestimular (Ferreira 2010)
A motivaccedilatildeo pode ser considerada como referecircncia a um estado
interno resultante de uma necessidade inferindo assim na expressatildeo do
comportamento Nesta perspectiva a motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as
pessoas agem ou pelas quais decidem o que fazer eacute a disposiccedilatildeo ou o
impulso que move o indiviacuteduo para que faccedila algo que faz as pessoas
adotarem atitudes pensar agir e buscar o atendimento de suas necessidades
seus objetivos ou metas (Martinez Paraguay 2003 estudos 61213)
Pode ainda ser considerada como o oposto de insatisfaccedilatildeo
(estudo12) ou como uma categoria que indica o niacutevel de satisfaccedilatildeo
(estudo22) ou ainda satisfaccedilatildeo pode ser um fator gerador de motivaccedilatildeo
(estudos 34) Assim embora algumas atitudes possam ser decorrentes da
satisfaccedilatildeo as definiccedilotildees dos dois termos satildeo diferentes (Martinez Paraguay
2003)
Deste modo a identificaccedilatildeo do motivo pode auxiliar na compreensatildeo
do comportamento humano mediante interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas
pessoais referentes agraves tendecircncias motivacionais baacutesicas com reflexos na
vida pessoal e consequentemente na vida e relaccedilotildees no trabalho A
motivaccedilatildeo eacute decorrente de conceitos informaccedilotildees emoccedilotildees valores cultura
experiecircncia familiar e individual (Martinez Paraguay 2003 estudo 6)
sendo fatores motivacionais priorizados de formas diferentes para cada
indiviacuteduo (estudo12)
80
O enfermeiro como elemento chave na instituiccedilatildeo de sauacutede quando
motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com quem trabalha
havendo maior probabilidade do trabalho ser desempenhado de forma
harmoniosa e produtiva (estudo13)
Os estudos revelam ainda que o grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo
pode afetar a harmonia e a estabilidade psicoloacutegica no local de trabalho
(estudo 12) que os fatores que afetam a qualidade de vida comprometem a
motivaccedilatildeo (estudo 6) e que a desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo
permanecircncia do profissional no local de trabalho (estudo16)
Os conteuacutedos analisados referentes aos Fatores Geradores de
Satisfaccedilatildeo e de Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do enfermeiro por tratarem de
elementos de natureza subjetiva ou seja de como o enfermeiro percebe e
vive o cotidiano do seu trabalho na relaccedilatildeo com a instituiccedilatildeo com os
colegas e com ele mesmo permitiram o resgate das Categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos
humanosrdquo Estas Categorias analisadas agrave luz do referencial teoacuterico das
Categorias analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo
no trabalho do enfermeirordquo permitiram verticalizar a anaacutelise do conteuacutedo
dos artigos do estudo
Quando nos estudos analisados haacute citaccedilatildeo de outro autor este eacute
referenciado em nota de rodapeacute
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalho
A Categoria empiacuterica ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo no
referente aos fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho abarca as condiccedilotildees contidas
na proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo revelando o suporte formal
e informal que a mesma oferece ao trabalhador Desta forma integra
Unidades de Significado (US) relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo
ao dimensionamento de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila
dos trabalhadores Assim resgatam o modo como o trabalho eacute organizado e
desenvolvido pelos profissionais
81
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
A Unidade de Significado Condiccedilotildees estruturais do trabalho
resgatada pela anaacutelise de conteuacutedo dos artigos faz menccedilatildeo agraves condiccedilotildees de
trabalho quanto agrave localizaccedilatildeo geograacutefica estrutura fiacutesica poliacutetica e
organizacional da instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados ao trabalhador
para o desempenho da proposta de trabalho agrave seguranccedila oferecida ao
trabalhador agrave fixaccedilatildeo no emprego e agrave remuneraccedilatildeo sendo mencionadas nos
artigos como condiccedilotildees de trabalho que o trabalhador julga adequadas
(estudos 1 3 12 e 21) condiccedilotildees de trabalho compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que facilita o cumprimento de suas metas
(estudo 22) ambiente de trabalho adequado com estrutura fiacutesica ampla que
permita privacidade e infraestrutura no atendimento ao paciente com
amplos espaccedilos fiacutesicos e consultoacuterio de enfermagem (estudo 14)
localizaccedilatildeo geograacutefica que ofereccedila facilidades de meios de transporte e que
permita o envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais
facilitando o deslocamento fiacutesico do empregado de sua residecircncia ateacute o
trabalho (estudos 7 12 21 23) trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino (estudo
17) estrutura poliacutetica e organizacional adequada (estudo 23) ter recursos
materiais teacutecnicos e equipamentos adequados e recursos de proteccedilatildeo ao
trabalhador (estudos 12 4 21) disponibilidade de exames laboratoriais
(estudo 14) recursos humanos suficientes para o desempenho da proposta
de trabalho (estudos 14 21) pouca rotatividade de profissionais (estudos 14
21) ter estabilidade no emprego o que proporciona a garantia salarial
(estudos 10 12 22) ter remuneraccedilatildeo adequada segundo o cargo exercido e
que proporcione condiccedilotildees de sobrevivecircncia e qualidade de vida e
possibilidade de manter um uacutenico emprego (estudos 12 19 21)
As condiccedilotildees de trabalho citadas nos estudos 1 3 12 e 21 referem-se
a toda e qualquer condiccedilatildeo que esteja de acordo com o que o trabalhador
julga adequado Quanto agrave referecircncia a recursos teacutecnicos o estudo 21 natildeo
deixa claro sua definiccedilatildeo podendo-se inferir que satildeo recursos relacionados agrave
tecnologia de maneira geral que facilita o processo de trabalho O estudo 17
82
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
cita que trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino eacute fator de satisfaccedilatildeo pois um dos
participantes do estudo atribui o motivo de sua satisfaccedilatildeo agrave caracteriacutestica de
ensino da instituiccedilatildeo
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
Esta Unidade de Significado integra a categoria Organizaccedilatildeo e
Dinacircmica do trabalho referindo-se agrave organizaccedilatildeo dos processos de trabalho
agrave rotina de trabalho agrave escala de trabalho agrave carga horaacuteria semanal ao turno
diaacuterio exercido pelo profissional agraves atividades de descontraccedilatildeo ao desafio e
poder exercidos no ambiente de trabalho agraves decisotildees no processo de
trabalho agrave autonomia e responsabilidades Os artigos referem-se a esta US
de satisfaccedilatildeo como sendo a organizaccedilatildeo dos processos de trabalho Assim o
bom gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de
trabalho (estudo 10) a falta de rotina como caracteriacutestica positiva do setor
de UTI (estudo 5) o ter flexibilidade na escala de trabalho com
possibilidade de troca de plantatildeo e permitir que o profissional escolha suas
folgas mensais (estudo 3 21) manter a escala fixa de serviccedilo facilitando
conciliar dois empregos (estudo 17) ter carga horaacuteria adequada (estudo 12)
ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho podendo programar seu proacuteprio
turno de trabalho (estudo 2 24) trabalhar agrave noite o que ajuda a programar
melhor a vida e a realizar cursos (estudo 17) e diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia propiciando ambiente de trabalho calmo (estudo 2) trabalho diurno
(estudo 24) atividade social fora do ambiente de trabalho (estudo 3)
confraternizaccedilatildeo semanal ou mensal (estudo 3) ter especializaccedilatildeo e
experiecircncias na aacuterea de atuaccedilatildeo (estudo 15) conhecer o funcionamento da
unidade(estudo 15) ter profissionais de qualidade para desempenhar a
proposta de trabalho (estudo 21) conteuacutedo do trabalho em si (estudos 17
22) diminuiccedilatildeo do esgotamento (estudo 25) trabalho que apresente desafio
mental e que o indiviacuteduo possa enfrentaacute-lo com sucesso (estudo 22)
trabalho que desperte interesse (estudo 22) recompensas justas pelo
desempenho na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo (estudo 22) desperta e
83
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do alto
desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
-Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o sofrimento
Revista Eletrocircnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez 9(3) 617-629
Available from URL httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm acesso
011012
incentiva entusiasmo (estudo 17) ter poder autoridade e controle no
ambiente de trabalho (estudos 12 24 25 26) liberar o grupo de
procedimentos inuacuteteis (estudo 17) ter igualdade de oportunidades (estudo
6) possibilidade de tomar decisotildees no processo de trabalho com
independecircncia flexibilidade e liberdade de escolha (estudos 2 3 5 7 13
21 22 24) ter autonomia no gerenciamento de sua unidade e da equipe
(estudos 2 5 7 12 13 19 21 22 24 26) realizar programaccedilatildeo e
planejamento do trabalho assumindo responsabilidades (estudos 13 14 17
24) participar de reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos com
a equipe multidisciplinar (estudos 13 14) e compartilhar informaccedilotildees com o
trabalhador aproximando-o do conhecimento global do processo de trabalho
(estudo 21)
O estudo 5 cita a falta de rotina como fator motivador poreacutem natildeo
explicita a que tipo de rotina se refere Infere-se que seja a falta de rotina
caracteriacutestica da UTI devido ao dinamismo do setor e ao atendimento de
emergecircncias O estudo 12 cita a carga horaacuteria incluiacuteda na necessidade de
seguranccedila em relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho oferecidas O estudo 24 cita
que o simples fato de trabalhar durante o dia pode estar diretamente
relacionado a um niacutevel mais alto de satisfaccedilatildeo no trabalho O estudo 25
chama a atenccedilatildeo para a relaccedilatildeo inversa existente entre o esgotamento e a
satisfaccedilatildeo no trabalho assim considera que quanto menor o esgotamento
maior a satisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 22 citam que o proacuteprio conteuacutedo do
trabalho pode ser fator de satisfaccedilatildeo mas natildeo especificam os elementos do
trabalho que geram este sentimento Infere-se que quando o conteuacutedo do
trabalho eacute satisfatoacuterio sob o ponto de vista do profissional torna-se fator de
satisfaccedilatildeo O estudo 14 cita que as reuniotildees de equipe satildeo fatores
facilitadores do trabalho inferindo-se que as reuniotildees promovem
a integraccedilatildeo da equipe sendo uma forma de compartilhar ideias e ideais
colaborando no enfrentamento dos imprevistos do cotidiano da praacutetica
assistencial favorecendo assim a satisfaccedilatildeo profissional
84
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do
alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
Categoria empiacuterica - Gerenciamento dos Recursos Humanos
A Categoria Gerenciamento dos recursos humanos alicerccedilada nas
Unidades de Significado (US) que a integram no que tange agrave satisfaccedilatildeo no
trabalho atribui significados agraves recompensas pelo trabalho desenvolvido ao
desempenho no processo assistencial e aos relacionamentos no trabalho
resgatando a satisfaccedilatildeo pessoal a atuaccedilatildeo na assistecircncia e o suporte
assistencial e gerencial que os profissionais tecircm para que possam prestar a
assistecircncia e se desenvolver profissionalmente
US - Recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
considera o investimento no trabalhador o crescimento profissional a
capacitaccedilatildeo para o trabalho o reconhecimento a valorizaccedilatildeo e o respeito
pelo trabalho desenvolvido a satisfaccedilatildeo pessoal e os sentimentos
despertados pelo trabalho Os fatores resgatados satildeo mencionados como
sendo investimento em treinamento cursos capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo
(educaccedilatildeo continuadapermanente) (estudos 7 13 14 15 16 21) quando o
trabalho possibilita o aprendizado a resolutividade o crescimento pessoal e
o desenvolvimento da percepccedilatildeo da criatividade da habilidade e do
conhecimento profissional (estudos 5 6 12 14 17 19 21) ter perspectiva
de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente de trabalho (estudos 13 21)
ambiente propiacutecio agrave criatividade (estudo 17) ascender socialmente e obter
prestiacutegio entre as pessoas recebendo estiacutemulos positivos como incentivos
(estudos 13 17 25) ser compreendido apreciado e reconhecido pela
empresa (estudo 17) ter reconhecimento dos pacientesfamiacuteliapopulaccedilatildeo
da equipe dos proacuteprios familiares e colegas (estudos 1 3 4 5 12 13 15
17 19 21) valorizaccedilatildeo pelo trabalho desenvolvido junto aos pacientes
famiacutelia populaccedilatildeo equipe e Serviccedilo (estudos 1 4 12 13 15 17 19 21
24) ter o respeito o apoio e a confianccedila do usuaacuterio (estudo 4 15 16 17
21 24) gostar do que faz (estudo 1 4 5 12 17 20 21 24 25) sentir-se
capaz de realizar coisas importantes no trabalho (estudo 3) ter orgulho do
trabalho (estudo 6) ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional (estudos 1 3 4 7
13 17 21 23) sentimento de motivaccedilatildeo no trabalho (estudo 22) trabalho
85
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
que aumenta a autoestima do empregado (estudo 22) ter atendidas suas
necessidades desejos objetivos e expectativas pessoais (estudos 2 21 22)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida (estudo 17 21) concordar e
acreditar na missatildeo e na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo (estudo 21)
O estudo 13 considera que viabilizar tentativas de mudanccedilas e
inovaccedilotildees eacute uma medida que valoriza o trabalho e portanto pode elevar a
satisfaccedilatildeo profissional no mesmo sentido o estudo 21 considera a
perspectiva de inovaccedilatildeo um ponto importante na satisfaccedilatildeo
US - Desempenho no processo assistencial
Esta US resgata os instrumentos que respaldam a conduta
assistencial e remete ao suporte organizacional oferecido ao profissional
para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do paciente agrave
proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo relatados como adotar a
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia (estudo 13) proposta assistencial para
pacientes graves (estudo 5) protocolo de enfermagem revisado e aprovado
(estudo 14) Sistema de Informatizaccedilatildeo (estudo 14) suporte organizacional
para o cuidado (estudo 26) possibilidade e tempo suficiente de executar
cuidados diretos ao paciente e avaliar seus resultados (estudos 13 24)
atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado sem falhas significativas
(estudo 4) fazer o que tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel (estudo
4) vivenciar o processo de recuperaccedilatildeo do paciente de ressocializaccedilatildeo de
alta de reinserccedilatildeo na famiacutelia e a natildeo cronificaccedilatildeo (estudos 1 4 5 19)
melhorar a assistecircncia prestada (estudo 1) influenciar positivamente na vida
das outras pessoas (estudo 3) intervenccedilotildees que auxiliam na manutenccedilatildeo da
vida humana (estudo 9) atender agraves necessidades da comunidade (estudo 25)
e realizar atendimento de emergecircncias (estudo 5)
O estudo 14 cita como facilitador do trabalho portanto fator de
satisfaccedilatildeo o fato de existir um Sistema de informatizaccedilatildeo O estudo 26 cita
o suporte organizacional relacionado agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo
provecirc os suportes para que o enfermeiro possa desenvolver sua praacutetica O
estudo 5 cita o atendimento de emergecircncias como um fator motivador para o
86
trabalho em UTI natildeo especificando a que tipo de emergecircncia se refere
inferindo-se que satildeo emergecircncias relacionadas ao estado cliacutenico do paciente
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado remete ao relacionamento
multiprofissional agrave uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo
interpessoal e agrave aproximaccedilatildeo entre trabalhador e gerecircncia Os fatores satildeo
citados como ter bom relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional (estudos 1 2 6 12 13 17 19 21 22 23 26) ambiente
harmonioso com os colegas (estudo 21) uniatildeo e integraccedilatildeo da equipe de
enfermagem (estudo 4 14 15 19 21 24) troca de experiecircncias com a
equipe e entre profissionais mais maduros e seguros e profissionais jovens
pouco experientes e dinacircmicos (estudo 3 19) comunicaccedilatildeo preservada no
relacionamento adequado da equipe (estudo 1) equipe motivada e com
vontade de trabalhar (estudo 14) natildeo hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem explicando maior interaccedilatildeo entre os membros da equipe de
enfermagem (estudo 24) respeito harmonia diaacutelogo e apoio da chefia
(estudos 12 17 21) gerecircncia participativa desvinculada de posturas
autocraacuteticas ameaccediladoras e injustas (estudo 13 21) e poder formar viacutenculo
e compromisso com paciente e populaccedilatildeocomunidade (estudos 12 14 15
17 19)
53 CATEGORIA ANALIacuteTICA ndash INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
No dicionaacuterio da liacutengua portuguesa insatisfaccedilatildeo pode ser considerada
a falta da satisfaccedilatildeo do contentamento desagrado ou desprazimento
(Ferreira 2010)
Os enfermeiros consideram que a insatisfaccedilatildeo no trabalho depende
do que a organizaccedilatildeo oferece acrescido do que cada pessoa deseja para si na
organizaccedilatildeo Pode ser decorrente de fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo
manifestado pelas atitudes e sentimentos A insatisfaccedilatildeo surge quando natildeo
87
satildeo concretizadas ou atendidas necessidades e expectativas pessoais em
relaccedilatildeo ao trabalho considerando desempenho pessoal e profissional
seguindo um paracircmetro considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos
sociais fiacutesicos e mentais (estudos 21 25)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como sendo o sentimento
inverso agrave satisfaccedilatildeo ou seja fazendo parte de um mesmo fenocircmeno
representando dois extremos de um mesmo contiacutenuo existindo niacuteveis entre
eles com importacircncia variada e dependente do indiviacuteduo representando
assim um binocircmio satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999
Martinez Paraguay 2003 estudos 4 11 13 21 22 23 24)
A insatisfaccedilatildeo profissional aparece tambeacutem com o mesmo
significado ou similar a dificuldades experiecircncias negativas problemas
conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de frustraccedilatildeo e
descontentamento (estudos 4 14 15 16 17 19)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como um estado emocional
desagradaacutevel avaliado pelo homem de acordo com suas experiecircncias no
trabalho utilizando a bagagem de atitudes crenccedilas e valores que traz
consigo (Del Cura Rodrigues 1999)
Outros autores no entanto consideram que a insatisfaccedilatildeo natildeo pode
ser reduzida simplesmente como sendo o inverso de satisfaccedilatildeo Neste
sentido os engenheiros Beber Ribeiro e Fogliato (2004) discutem estes
conceitos e consideram que satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo podem natildeo ser dois
extremos de um mesmo contiacutenuo apesar de ambas estarem bastante
relacionadas e concluem que as pesquisas para esclarecer as fronteiras e o
relacionamento entre ambos os conceitos ainda satildeo escassas
Na literatura e nos estudos a insatisfaccedilatildeo aparece como geradora de
prejuiacutezos agrave sauacutede fiacutesica mental e social acarretando problemas agrave
organizaccedilatildeo e ao ambiente de trabalho queda na qualidade do serviccedilo
aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de profissionais desgaste fiacutesico e
profissional da equipe evasatildeo ou intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo distuacuterbios
psiacutequicos que vatildeo do mal-estar ao quadro psiquiaacutetrico incluindo sofrimento
mental significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do
setor com a inadequada execuccedilatildeo das suas atribuiccedilotildees e exercendo
88
influecircncia negativa sobre outros membros da equipe que resulta em prejuiacutezo
aos clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo (Andrade Pareira
Ckaganazaroff 2007 Marqueze Moreno 2005 Glina et al 2001 estudos
7 13 16 21)
Alguns autores acrescentam que fatores extriacutensecos estatildeo mais
relacionados agrave insatisfaccedilatildeo profissional do que os intriacutensecos (Martinez
Paraguay 2003 estudos 11 13)
Destaca-se que um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-
se um ciclo vicioso (estudo11)
A satisfaccedilatildeo pode manter uma relaccedilatildeo inversa agrave do estresse (estudo
9) No entanto haacute um momento em que o estresse natildeo eacute meramente
relacionado com a reduccedilatildeo da satisfaccedilatildeo mas tambeacutem com a insatisfaccedilatildeo
Assim satisfaccedilatildeo deve ser considerada como um fim do contiacutenuo
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no qual um estado funde-se ao outro em uma regiatildeo
de indiferenccedila Deste modo elementos que geram um estresse intoleraacutevel
causam insatisfaccedilatildeo sendo a insatisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo do estresse e a
satisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo de uma resposta bem adaptada a um niacutevel de
estresse que tende ao ideal (Fraser 1983)
O equiliacutebrio entre condiccedilotildees de trabalho e fatores humanos suscita
um sentimento de poder e autoconfianccedila aumenta a motivaccedilatildeo habilidade
no trabalho e satisfaccedilatildeo e melhora a sauacutede do profissional O desequiliacutebrio
entre oportunidades demandas institucionais e necessidades profissionais
referentes agraves habilidades e expectativa suscita uma reaccedilatildeo diferente As
consequecircncias dependem das condiccedilotildees individuais de enfrentamento de
situaccedilotildees difiacuteceis de vida profissional e de controle das primeiras
manifestaccedilotildees destas consequecircncias Deste modo quando exposto agrave mesma
situaccedilatildeo de estresse o indiviacuteduo pode enfrentaacute-la com sucesso e permanecer
com sauacutede enquanto outro pode apresentar problemas de sauacutede (Martinez
Paraguay 2003)
Neste contexto o estresse gera insatisfaccedilatildeo e a insatisfaccedilatildeo com o
trabalho associada a situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais
pode levar ao quadro de estresse (estudo 8) Por outro lado eacute possiacutevel que
quando o profissional estaacute habituado a fatores estressantes estes natildeo
89
influenciam na satisfaccedilatildeo (estudo 3) uma vez que a interpretaccedilatildeo do evento
estressor depende da subjetividade do indiviacuteduo exposto a ele
Assim manifestaccedilotildees de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro
favoraacutevel ao agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e
depressatildeo Neste sentido o estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo com o
trabalho e siacutendrome de Burnout Por outro lado a presenccedila contiacutenua de
insatisfaccedilatildeo com o trabalho gera estresse interferindo na sauacutede e qualidade
de vida (estudo 8) A insatisfaccedilatildeo eacute um sentimento comumente considerado
como um constituinte do burnout (estudo25)
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalho
A Categoria ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalhordquo abarca os
fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho envolvendo os problemas eou
dificuldades referentes agrave proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo ao
suporte formal e informal que proporciona ao trabalhador compreendendo
unidades relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo ao dimensionamento
de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila dos trabalhadores
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
Esta Unidade de Significado eacute resgatada nos artigos referindo-se agrave
problemaacutetica que envolve as condiccedilotildees de trabalho relacionadas agrave
localizaccedilatildeo geograacutefica agrave estrutura fiacutesica poliacutetica e organizacional da
instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados para o trabalhador desenvolver a
proposta de trabalho a seguranccedila oferecida ao trabalhador agrave fixaccedilatildeo no
emprego e agrave remuneraccedilatildeo Estas condiccedilotildees satildeo referidas nos artigos como
sendo condiccedilotildees inadequadas de trabalho (estudos 1 6 8 11 12 20 23)
estrutura organizacional poliacutetica e administrativa inadequadas
(estudos 17 18 23) falta de infraestrutura para atendimento de situaccedilotildees de
urgecircncia em domiciacutelio (estudo 24) trabalho em instalaccedilotildees fiacutesicas
inadequadas e insalubres (estudos 1 3 5 6 9 17 19 21 23 25) ambiente
fechado com iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado odores desagradaacuteveis
90
Citaccedilatildeo dos autores do estudo 8
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do enfermeiro
Revista Panam Salud Publica 1999 6(6) 415-25
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ 1993 (2) 56-
67
Tesck ECB Convivecircncia contiacutenua com stress vida e trabalho de enfermeiros nas
unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de Janeiro Escola de Enfermagem
Ana NeacuteriUFRJ 1982
alto niacutevel de barulho (estudos 5 8 8 9) exposiccedilatildeo agraves adversidades e
riscos dos cenaacuterios (estudo 4) exposiccedilatildeo a violecircncias durante as visitas
(estudo 24) falta de tecnologia de equipamentos (estudo 9) acomodaccedilotildees
inadequadas para o paciente e para os trabalhadores de enfermagem (estudo
17) localizaccedilatildeo da empresa com relaccedilatildeo agrave residecircncia do trabalhador
dificultada pelo tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos com
custos onerosos (estudo 13) grande nuacutemero de pessoas na unidade como
por exemplo alunos (estudo 3) falta de recursos humanos (estudos 3 5 6 9
11 13 14 15 17 19 21) insuficiecircncia de recursos materiais insumos
medicamentos e equipamentos (estudos 11 15 16 17 19 20 21 25)
insuficiecircncia de transporte para realizar visitas domiciliares (estudo 14)
insuficiecircncia de rede de referecircncia para consultas com especialidades e
apoio diagnoacutestico (estudos 14 25) nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas
por equipe e extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso do usuaacuterio ao
serviccedilo e do profissional agraves visitas domiciliares (estudos 14 15 25)
rotatividade dos profissionais (estudos 4 5 14) falta de seguranccedila no
emprego (estudos 6 8 14 23) e salaacuterio e benefiacutecios inferiores ao do
mercado e natildeo compatiacuteveis com a responsabilidade da funccedilatildeo
desempenhada (estudos 1 3 5 6 11 12 13 14 17 19 20 21 22 23 24)
O estudo 23 cita que a estrutura organizacional pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo natildeo especificando quais elementos interferem neste
fenocircmeno e abrangendo assim todos os fatores relacionados agraves condiccedilotildees
estruturais da organizaccedilatildeo O estudo 9 natildeo especifica de que modo a
tecnologia de equipamentos pode gerar insatisfaccedilatildeo O estudo 17 cita que as
acomodaccedilotildees para os pacientes e trabalhadores de enfermagem fazem parte
das condiccedilotildees de trabalho e quando inadequadas podem ser fatores de
insatisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 18 citam que a forma como a empresa eacute
administrada e as poliacuteticas institucionais podem gerar insatisfaccedilatildeo sem no
entanto detalhar tais elementos
91
-Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as condiccedilotildees de vida
negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um
hospital escola Rev Latino-am Enfermagem 2006 julho agosto 14(4)517-25
-Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Revista Portuguesa de Psicossomaacutetica
2005 7(1-2)153-162
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
A presente Unidade de Significado refere-se agrave (des) organizaccedilatildeo dos
processos de trabalho agrave falha na rotina e escala de trabalho agrave sobrecarga
horaacuteria semanal agrave jornada extensa de trabalho agrave falta de atividades de
descontraccedilatildeo os desafios e ao poder do profissional no ambiente de
trabalho agraves decisotildees referentes ao processo de trabalho agrave autonomia e ao
reconhecimento das responsabilidades Os artigos demostram os fatores
desta US como sendo a desorganizaccedilatildeo dos serviccedilos (estudos 4 20)
descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o
que havia sido construiacutedo ao longo do tempo transmitindo uma mensagem
negativa do serviccedilo para a comunidade rotatividade do gestor (estudo 14)
falta de planejamento (estudo 6) normas e rotinas fora da realidade (estudo
20) escalas difiacuteceis de serem cumpridas (estudo 5) carga horaacuteria excessiva
(estudos 5 12) trabalhar em outro local (ter outro emprego) (estudo 3)
jornada de trabalho ou turnos insatisfatoacuterias (estudos 5 6 11) jornadas de
trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o ritmo bioloacutegico dos
profissionais (estudo 5) mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar
do tempo podendo gerar doenccedila (estudo 2) trabalho noturno dificultando a
participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno
como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas
normas rotinas e equipamentos (estudos 2 3 5) trabalhar nos finais de
semana feriados e plantotildees noturnos (estudos 11 21) tempo insuficiente
para descanso e lazer (estudo 23) sobrecarga mental e de tarefas (trabalho
administrativo e assistencial polivalecircncia - realizar accedilotildees que natildeo satildeo de
sua competecircncia) (estudos 5 6 8 9 11 13 16 19 21 23 24 25)
sobrecarga ou subcarga quantitativa ou
qualitativa (estudo 3) rotina cruel (estudo 18) realizaccedilatildeo de atividades
rotineiras e repetitivas realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo e sem
espaccedilo para avanccedilo ou transformaccedilatildeo (estudos 1 3 10 11) executar tarefas
abaixo ou acima do seu niacutevel de conhecimento ou de sua funccedilatildeo profissional
(estudos 3 8) fazer excessivo esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho (estudo
92
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
3) sentir-se impotente diante da tarefa ou inferior agrave funccedilatildeo exercida
(estudos 3 8 16 25) falta de oportunidade de desenvolvimento e
crescimento profissional (estudos 6 13 21) realizar atividades de
treinamento para a proacutepria equipe (estudo 9) dificuldade em medir
resultados (estudo 18) tempo gasto nas consultas de enfermagem (estudo
25) obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais (estudo
25) natildeo ter poacutes graduaccedilatildeo (estudo 10) falta de perfil profissional baixa
qualificaccedilatildeo de recursos humanos deficiecircncia na formaccedilatildeo acadecircmica na
aacuterea (estudos 4 14 16) reuniotildees com a chefia (estudo 8) pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
(estudo 25) pouco tempo para realizar atividades assistenciais (estudo 18)
desempenhar funccedilatildeo assistencial (estudos 7 9 10) administrar ou
supervisionar outras pessoas (estudos 3 9 17 25) falta de autonomia
(estudos 10 11 13 21) falta de interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se
aprimorar em sua profissatildeo (estudos 17 18 23) falta de poder de
influecircncia de liberdade de expressatildeo e de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo (estudos 8 10 21) exaustatildeo cansaccedilo e desgaste
fiacutesico emocional e social (estudos 3 5 13 14 16 18 20 23) sentir-se soacute
nas tomadas de decisatildeo(estudo 8) conflito de funccedilotildees e indefiniccedilatildeo do
papel do profissional (estudos 8 9) e desigualdade na reparticcedilatildeo de tarefas
(estudos 21 25)
A respeito do desgaste fiacutesico e emocional no trabalho os estudo 13 e
23 referem-se agrave aceitaccedilatildeo das tarefas laborais agrave influecircncia das atribuiccedilotildees
cotidianas na sua vida agrave falta de perspectiva de sucesso e agrave falta de
reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo O estudo 25 refere que o
tempo gasto nas consultas de enfermagem eacute um impedimento para a
efetivaccedilatildeo da missatildeo da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia prejudicando por
exemplo as praacuteticas educativas grupais Os conflitos de funccedilatildeo citados no
estudo 8 referem-se agraves questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto
agraves obrigaccedilotildees e metas e quanto aos conflitos com subordinados e superior
hieraacuterquico
93
Categoria empiacuterica - Gerenciamento de Recursos Humanos
A categoria Gerenciamento de Recursos Humanos tendo por
fundamento as respectivas Unidades de Significado (US) no que se refere agrave
insatisfaccedilatildeo no trabalho contempla a falta de recompensas pelo trabalho
realizado a problemaacutetica do processo assistencial as dificuldades de
relacionamento no trabalho encontrando nos artigos o precaacuterio suporte
assistencial e gerencial para que os profissionais possam prestar assistecircncia
e se desenvolver profissionalmente
US - Falta de recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado abrange a falta de investimento no
trabalhador no crescimento do profissional na capacitaccedilatildeo para o trabalho
no reconhecimento na valorizaccedilatildeo e no respeito pelo trabalho desenvolvido
na satisfaccedilatildeo do pessoal e nos sentimentos despertados pelo trabalho Os
motivos resgatados na anaacutelise dos artigos foram pontuadas como sendo falta
de treinamento de cursos de reciclagem de capacitaccedilatildeo educaccedilatildeo
permanente (estudos 5 6 10 14 17 19 25) falta de plano de carreira falta
de perspectiva de ascensatildeo profissional (estudos 6 18 21 24) forma pela
qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas (estudos 19 22) falta de
reconhecimento profissional do enfermeiro pela equipe multiprofissional
paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 5 6 14 17 19 20 21 23 24)
descontentamento com funcionaacuterios e pacientes (estudo 1) falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade interna e externa)
(estudo 6) falta de valorizaccedilatildeo profissional do enfermeiro pela chefia
equipe multiprofissional paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 1 5 6
8 10 13 14 17 19 20 23) falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo
compreensatildeo (estudo 5) falta de respaldo institucional (estudo 9) falta de
avaliaccedilatildeo das pessoas sobre seu trabalho (estudo 23) o fato de natildeo ser
respeitado e ser subestimado como profissional (estudos 21 24) descaso e
acomodaccedilatildeo dos serviccedilos(estudo 20) percepccedilatildeo de discriminaccedilatildeo funcional
(estudo 6) presenccedila de submissatildeo e auto abandono (estudo 6) natildeo sentir-se
importante profissionalmente (estudo 3) falta de prestiacutegio no contexto
social (estudo 23) baixo estatus da funccedilatildeo (estudo 13) excesso de criacuteticas e
94
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
cobranccedilas por parte da chefia e dos subordinados (estudos 5 8) baixa
realizaccedilatildeo profissional (estudos 3 12 23 21 25) falta de amadurecimento
(estudo 6) ir trabalhar sem vontade (estudo 11) natildeo se sentir agrave vontade no
ambiente de trabalho (estudo 11) natildeo estar contente com o local que
trabalha ou com a funccedilatildeo que desenvolve (estudos 9 11 17 21) problemas
pessoais e no trabalho (estudos 8 11) perda do idealismo (estudo 18) natildeo
ter concretizado ou atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo
ao trabalho (estudos 16 21) presenccedila de inseguranccedila e frustraccedilatildeo (estudo
11) natildeo conseguir prestar assistecircncia da maneira que gostaria (estudo 11)
falta de colaboraccedilatildeo compreensatildeo paciecircncia e esclarecimento da
famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho (estudos 4 14 15 20) e
descontentamento e cobranccedilas da comunidade (estudos 14 15)
O estudo 6 cita a falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada
interna e externa no sentido de ter renda adequada ao trabalho que exerce e
compatiacutevel com o mercado O estudo 13 se refere ao estatus da funccedilatildeo
indicando a falta de relevacircncia dada ao trabalho no contexto social segundo
o cargo que ocupa O estudo 1 cita que quando os funcionaacuterios ou pacientes
natildeo estatildeo como gostaria que estivessem gera desprazer inferindo-se que
este fato esteja associado agraves relaccedilotildees de trabalho com os colegas e agrave grande
demanda ou superlotaccedilatildeo dos locais de pronto atendimento e em hospitais
US - Desempenho no processo assistencial
Esta Unidade de Significado resgata os instrumentos que respaldam
a conduta assistencial e remete agrave falta de suporte organizacional oferecido
ao profissional para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do
paciente e agrave proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo mencionados
como sendo suporte organizacional insuficiente (estudo 25) falta de
protocolos de emergecircncia (estudo 20) processo de trabalho inadequado
(estudo 23) natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria
desenvolver em um plantatildeo com pressatildeo por produtividade em curto espaccedilo
de tempo (estudos 3 9 11 14 25) atrasos no atendimento (estudo 4)
cometer erros (estudo 8) ocorrecircncias de falhas na comunicaccedilatildeo (estudos 4
6) imprevistos negativos no local de trabalho (estudo 3) lidar com
95
-Ruiz CO Riacuteos FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los profesionales
sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health Psicol 2004 4(1) p 137-160
situaccedilotildees que exigem o limiar de paciecircncia (estudo 4) postura de alerta
constante devido agrave dinacircmica da unidade de emergecircncia (estudo 9) paciente
que natildeo responde ou natildeo adere ao tratamento (estudo 19) natildeo conseguir
resolver os anseios do cliente (estudo 12) colocar em risco a assistecircncia
prestada (estudo 11) o fato da unidade moacutevel chegar ao local da ocorrecircncia
tarde demais (quando a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) (estudo
4) limitaccedilotildees terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos (estudo 24)
situaccedilotildees de sofrimento morte e dor do outro (estudos 1 5 6 8 13 21)
trabalho em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e gravidade do
paciente (estudos 5 8) tempo longo de tratamento (estudo 19) oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional (estudo 10) ocorrecircncia que envolve
crianccedila (estudo 4) trabalho em unidade com pacientes adultos (estudo 10) e
problemas sociais da populaccedilatildeo (estudo 14)
O estudo 25 cita o suporte organizacional insuficiente com referecircncia
agrave aacuterea fiacutesica medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada e
capacitaccedilatildeo do pessoal
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
menciona a problemaacutetica referente ao relacionamento multiprofissional agrave
uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo interpessoal e agrave
aproximaccedilatildeo entre trabalhadores e gerecircncia Os fatores resgatados satildeo
descritos como sendo os problemas de relacionamento profissional entre os
membros da equipe de enfermagem inclusive chefia como com os demais
profissionais de sauacutede alunos de medicina e outros membros da instituiccedilatildeo
(estudos 3 4 5 8 11 12 13 19 20 21) isolamento profissional (estudo
16) falta de interaccedilatildeo com outras unidades (estudo 20) equipe e
comunidade pouco comprometida e desinteressada (estudos 20 25) falta de
reciprocidade por parte dos pacientes e da organizaccedilatildeo (estudo 25) falta de
uniatildeo respaldo apoio psicoloacutegico e social dos colegas e da chefia e gestores
(estudos 4 6 10 11 14) determinaccedilatildeo hieraacuterquica nos relacionamentos
(estudo 21) natildeo aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro (estudo 19) conflitos
96
internos com chefia colegas e subordinados e a forma como os conflitos
satildeo resolvidos (estudos 8 14 22) lacuna entre administraccedilatildeo e problemas
diaacuterios da equipe (estudo 24) gerecircncia autoritaacuteria e negligente culpando o
enfermeiro por tudo o que acontece ter um chefe tirano falta de
experiecircncia comunicaccedilatildeo e compreensatildeo dos supervisores falta de
feedback (estudos 5 9 14 21) baixa qualidade da supervisatildeo baixa
qualificaccedilatildeo dos gestores (estudo 16 17 19) dificuldades com a gestatildeo
(principal motivo da evasatildeo) (estudo 16) indiferenccedila da chefia e falta de
interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas (estudo 5 14) falta de
incentivo e estiacutemulo por parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem (estudo 5
20) interferecircncia poliacutetica nas decisotildees (estudo 14) falta de uniformidade
nas decisotildees (estudo 19) natildeo formaccedilatildeo de viacutenculo pacienteprofissional
(estudo 19) dificuldade em ouvir e entender o paciente (estudo 19)
relacionamento e conflitos com os familiares que sofrem (estudos 3 5 8 9
24) e interferecircncia da populaccedilatildeo no atendimento (estudo 4)
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
99
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
DUALIDADE SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO
A satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos
fatores dependendo das necessidades e do valor atribuiacutedo a cada um bem
como do significado que compotildee o mundo pessoal e profissional dos
trabalhadores Diversos autores destacam que fatores intriacutensecos estatildeo mais
associados agrave satisfaccedilatildeo profissional do que os extriacutensecos (Del Cura
Rodrigues 1999 Martinez Paraguay 2003 Martins et al 2006) Assim a
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo eventos que natildeo ocorrem
isoladamente mas que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o
que os determina e que atribui significado a essa ambiguidade
Segundo os estudos haacute dois caminhos a serem percorridos na
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Um caminho considera que os mesmos
motivos que levam agrave satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o segundo
considera que o fator determinante a presenccedila ou ausecircncia de um deles
surgindo a ideia de que um fato pode gerar satisfaccedilatildeo para uma pessoa e
para outra insatisfaccedilatildeo
No presente trabalho foram encontrados elementos que interferem
tanto na satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem
isoladamente na satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo Deste modo os pressupostos
elaborados para o presente trabalho foram confirmados
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
100
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
As condiccedilotildees de trabalho quando adequadas e compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo promovem satisfaccedilatildeo e quando
consideradas inadequadas geram insatisfaccedilatildeo A infraestrutura
proporcionada ao funcionaacuterio e ao paciente quando permite privacidade e eacute
adequada agrave proposta de trabalho eacute fator de satisfaccedilatildeo e quando inadequada
insalubre com falta de espaccedilo ambiente fechado com iluminaccedilatildeo artificial
e ar condicionado constante com odores desagradaacuteveis e barulho excessivo
promove insatisfaccedilatildeo A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa com relaccedilatildeo agrave
residecircncia quando eacute facilitada causa satisfaccedilatildeo e quando eacute dificultada pelo
tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos e com custos
onerosos causa insatisfaccedilatildeo As poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo tambeacutem podem gerar satisfaccedilatildeo se consideradas adequadas pelo
profissional ou insatisfaccedilatildeo se vistas como inadequadas A disponsibilidade
de recursos humanos materiais teacutecnicos e de suporte (EPI medicamentos
exames consultas com especialidades e transporte para visitas domiciliares)
quando suficientes satildeo fatores de satisfaccedilatildeo e quando insuficientes de
insatisfaccedilatildeo A rotatividade de profissionais gera satisfaccedilatildeo quando
apresenta iacutendice compatiacutevel com a normalidade e insatisfaccedilatildeo quando
apresenta alto iacutendice de rotatividade A estabilidade no emprego eacute fator de
satisfaccedilatildeo por proporcionar seguranccedila e garantia salarial quando ausente eacute
fator de insatisfaccedilatildeo A remuneraccedilatildeo eacute fator de satisfaccedilatildeo quando eacute
adequada ao cargo funccedilatildeo e mercado possibilitando manter um uacutenico
emprego e quando natildeo atende a estes fatores gera insatisfaccedilatildeo
A organizaccedilatildeo do processo de trabalho incluindo o bom
gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de trabalho
satildeo consideradas causas de satisfaccedilatildeo enquanto a descontinuidade gerada
pelas mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o que havia sido
construiacutedo ao longo do tempo e transmitir uma mensagem negativa do
serviccedilo para a comunidade a falta de planejamento e organizaccedilatildeo e as
normas e rotinas fora da realidade geram insatisfaccedilatildeo A escala de trabalho
quando flexiacutevel no referente agraves folgas e trocas de plantatildeo e fixa quando se
101
refere aos turnos de trabalho gera satisfaccedilatildeo e quando torna-se difiacutecil de ser
cumprida quando os turnos mudam frequentemente prejudicando o ritmo
bioloacutegico gera insatisfaccedilatildeo Se a carga horaacuteria de trabalho for adequada e
flexiacutevel causa satisfaccedilatildeo e se for excessiva causa insatisfaccedilatildeo O turno de
trabalho flexiacutevel e no horaacuterio programado pelo profissional gera satisfaccedilatildeo
e o turno ou jornada com horaacuterios considerados ruins pelo profissional
como trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos gera
insatisfaccedilatildeo
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoalprofissional quando presentes geram satisfaccedilatildeo e
quando ausentes causam insatisfaccedilatildeo Ter qualificaccedilatildeo para desempenhar a
proposta de trabalho ter especializaccedilatildeo e experiecircncia na aacuterea e conhecer o
funcionamento da unidade satildeo fatores de satisfaccedilatildeo por outro lado eacute fator
de insatisfaccedilatildeo quando o preparo acadecircmico eacute insuficiente o profissional
natildeo tem poacutes-graduaccedilatildeo natildeo tem perfil ou capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo natildeo
tem maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na
profissatildeo Assim como a perspectiva de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente
de trabalho com ambiente propiacutecio agrave criatividade eacute fator de satisfaccedilatildeo a
implementaccedilatildeo de uma proposta quando feita de forma considerada
inadequada ou quando natildeo haacute avanccedilo ou transformaccedilatildeo eacute fator de
insatisfaccedilatildeo A falta de estatus e prestiacutegio no contexto social eacute fator de
insatisfaccedilatildeo e quando haacute prestiacutegio ascensatildeo social com incentivo e
estiacutemulo o profissional sente satisfaccedilatildeo Ter reconhecimento e valorizaccedilatildeo
no trabalho por parte dos clientes sociedade empresa equipe e proacuteprios
familiares e colegas demonstrados com gratidatildeo e respeito gera satisfaccedilatildeo
natildeo tecirc-los o que eacute demonstrado pela falta de agradecimentos elogios
colaboraccedilatildeo compreensatildeo e respeito gera insatisfaccedilatildeo A subjetividade do
trabalhador eacute fator de satisfaccedilatildeo quando o profissional experimenta
satisfaccedilatildeo porque gosta do que faz trabalha na aacuterea pretendida tem
afetividade positiva sente-se bem sucedido importante e capaz sente-se
realizado pessoal e profissionalmente vivencia felicidade e prazer no
trabalho tem aumento da autoestima sente-se motivado entusiasmado e
orgulhoso pelo trabalho desenvolvido tem suas necessidades atendidas
102
bem como desejos e expectativas pessoais o trabalho apresenta desafio
mental e o indiviacuteduo consegue enfrentaacute-lo com sucesso Ocorre a
insatisfaccedilatildeo quando o profissional tem baixa realizaccedilatildeo pessoal realiza
atividades desagradaacuteveis por dever imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo natildeo tem
idealismo e vontade de ir trabalhar natildeo se sente agrave vontade no ambiente de
trabalho natildeo estaacute contente com a funccedilatildeo ou trabalho que desenvolve natildeo
gosta do que faz natildeo se sente importante quando haacute autoabandono sente-
se discriminado subestimado inseguro impotente e inferior ou superior agrave
funccedilatildeo exercida quando tem problemas pessoais e no trabalho quando natildeo
consegue fazer o melhor e quando natildeo consegue viabilizar suas metas
necessidades ou expectativas com relaccedilatildeo ao trabalho O poder e a
autonomia satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo quando o profissional tem
poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha e participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no planejamento e
programaccedilatildeo do trabalho com o conhecimento global do processo A
insatisfaccedilatildeo surge quando o profissional natildeo tem poder influecircncia
autonomia e liberdade de expressatildeo natildeo participa das instacircncias decisoacuterias
da instituiccedilatildeo eacute submisso e sente-se soacute nas tomadas de decisatildeo As
recompensas pelo desempenho satildeo fatores de satisfaccedilatildeo quando satildeo justas
informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo Quando haacute falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada ocorre a insatisfaccedilatildeo Eacute fator de
satisfaccedilatildeo quando haacute recepccedilatildeo e apoio da comunidade quando o
profissional sente que o usuaacuterio confia no serviccedilo e no enfermeiro Ocorre
insatisfaccedilatildeo quando haacute falta de colaboraccedilatildeo e compreensatildeo de paciecircncia e
esclarecimento da famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho e
quando haacute descontentamento e cobranccedilas da comunidade A diminuiccedilatildeo do
esgotamento eacute fator de satisfaccedilatildeo enquanto a exaustatildeo o cansaccedilo e o
desgaste fiacutesico emocional e social satildeo fatores de insatisfaccedilatildeo
Eacute fator de satisfaccedilatildeo quando ocorre o bom relacionamento
interpessoal com a equipe multiprofissional com ambiente harmonioso
equipe unida integrada motivada e com diaacutelogo e boa comunicaccedilatildeo
Quando haacute problemas de relacionamento entre os membros da equipe
multiprofissional natildeo haacute aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro haacute
103
isolamento profissional falta de comprometimento de interesse de uniatildeo e
de apoio ocorre a insatisfaccedilatildeo O relacionamento com a gerecircncia quando
pautado na natildeo hierarquizaccedilatildeo no respeito na harmonia no apoio na
justiccedila e na gerecircncia participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e
ameaccediladoras causa satisfaccedilatildeo e quando ocorre distanciamento entre a
administraccedilatildeo e os problemas diaacuterios da equipe haacute hierarquizaccedilatildeo
indiferenccedila autoritarismo negligecircncia tirania falta de interesse de
experiecircncia de comunicaccedilatildeo de compreensatildeo de feedback e de estiacutemulo
dos supervisores ocorre a insatisfaccedilatildeo do profissional O relacionamento
com o paciente quando inclui afeto viacutenculo e compromisso gera satisfaccedilatildeo
e quando natildeo haacute formaccedilatildeo de viacutenculo de reciprocidade dificuldade de ouvir
e entender o paciente e o relacionamento eacute conflituoso com os familiares
gera insatisfaccedilatildeo As reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos
com a equipe multidisciplinar satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo
ficando as reuniotildees com a chefia consideradas como fator de insatisfaccedilatildeo
Alguns dos fatores citados foram considerados ambiacuteguos pois o
mesmo fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma
como eacute percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Assim
o fato de uma instituiccedilatildeo ter caracteriacutestica de ensino pode ser considerado
um fator de satisfaccedilatildeo por outro lado quando o nuacutemero de alunos na
unidade eacute excessivo pode gerar insatisfaccedilatildeo Chama a atenccedilatildeo o fato de que
atender emergecircncias pode ser fator de satisfaccedilatildeo e que por outro lado os
imprevistos no local de trabalho e a postura de alerta constantes geram
insatisfaccedilatildeo
Salienta-se a importacircncia de ser considerada a opccedilatildeo do trabalhador
com relaccedilatildeo ao turno de trabalho diurno ou noturno uma vez que trabalhar
durante a noite pode ser fator de satisfaccedilatildeo se o profissional considera que o
ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia e ambiente de trabalho calmo Em contrapartida se o trabalho
noturno dificulta sua participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo
no periacuteodo diurno como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e
apresentaccedilatildeo de novas normas rotinas e equipamentos ou se a mudanccedila de
104
cronotipo for fator gerador de doenccedila este pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo
Aleacutem de ambiacuteguos alguns fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o
fator quanto seu inverso satildeo geradores de insatisfaccedilatildeo Assim satildeo exemplos
as ocorrecircncias que envolvem crianccedila e o trabalho em unidade com pacientes
adultos realizar treinamento e os obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas
educativas grupais desempenhar funccedilatildeo assistencial e administrar e
supervisionar pessoas e as funccedilotildees administrativas interferir na relaccedilatildeo
enfermeiro-paciente satildeo citados como fatores de insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados ou seja natildeo foram mencionados como influentes na satisfaccedilatildeo
quando estatildeo adequados Neste reduto se encontram a exposiccedilatildeo a riscos e
adversidades do ambiente de trabalho e do trajeto bem como as
acomodaccedilotildees inadequadas para o paciente e trabalhador nos hospitais a alta
demanda gerada pelo nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas e extensa aacuterea
geograacutefica por equipe na assistecircncia baacutesica Ainda natildeo ter tempo para
descanso e lazer ter outro emprego rotina cruel sobrecarga e subcarga
quantitativa ou qualitativa de trabalho
Da mesma forma eacute citada a falta de plano de carreira e de progressatildeo
salarial conflito de funccedilotildees indefiniccedilatildeo do papel do profissional
desigualdade na escala de tarefas dificuldade em medir resultados pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
falta de respaldo institucional e profissional descaso e acomodaccedilatildeo dos
serviccedilos excesso de criacuteticas (da chefia e dos subordinados) e cobranccedilas
esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho tempo gasto nas consultas de
enfermagem e funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o profissional
gostaria que estivessem
Aleacutem disto o fato de lidar com situaccedilotildees que exigem o limiar da
paciecircncia trabalhar em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e
gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees do estado de
sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as exigecircncias
laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo tambeacutem satildeo
105
considerados fatores de insatisfaccedilatildeo e natildeo satildeo referidos como influentes na
satisfaccedilatildeo
A falta de interaccedilatildeo com outras unidades os conflitos internos com a
chefia colegas e subordinados a forma como os conflitos satildeo resolvidos a
baixa qualidade da supervisatildeo e a baixa qualificaccedilatildeo dos gestores a
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees a falta de uniformidade nas decisotildees e
quando a populaccedilatildeo interfere no atendimento tambeacutem satildeo fatores
exclusivos de insatisfaccedilatildeo
Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente como
geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo Estes elementos satildeo
a falta de rotina como uma caracteriacutestica positiva do setor de UTI as
atividades sociais fora do ambiente de trabalho e as confraternizaccedilotildees satildeo
fatores de satisfaccedilatildeo Concordar e acreditar na missatildeo e na proposta de
trabalho da instituiccedilatildeo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis ter
igualdade de oportunidades e assumir responsabilidades Assim como a
oportunidade de trocar experiecircncias com equipe multidisciplinar e de troca
entre profissionais mais experientes e seguros e profissionais jovens pouco
experientes e dinacircmicos tambeacutem satildeo fatores de satisfaccedilatildeo
Haacute ainda estudos que citam que alguns eventos podem ser
considerados como indicadores de satisfaccedilatildeo tais como natildeo considerar o dia
interminaacutevel e natildeo ter vontade de mudar de profissatildeo aumento da qualidade
do cuidado e diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Outros aspectos considerados nos artigos analisados tecem
consideraccedilotildees sobre variaacuteveis que podem ou natildeo influenciar na existecircncia
dos fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Com relaccedilatildeo agrave idade do profissional
alguns autores referem que quanto mais alta a idade maior a satisfaccedilatildeo o
que pode ser explicado pela diminuiccedilatildeo da ansiedade pelo fato do
trabalhador avaliar a vida de modo mais ponderado com o passar do tempo
pelo maior ajuste do profissional ao setor e pela maior tranquilidade na
tomada de decisatildeo advinda da experiecircncia Por outro lado outros autores
afirmam que quanto maior o tempo de trabalho em um setor menor eacute a
satisfaccedilatildeo o que pode ser explicado pelo maior tempo de contato com
106
situaccedilotildees de estresse Outro estudo aponta que o tempo de formaccedilatildeo
especializaccedilatildeo ou atuaccedilatildeo natildeo interferem na (in) satisfaccedilatildeo
O fato do profissional estar casado e ter filhos pode ser considerado
fator de insatisfaccedilatildeo pois dificulta o descanso apoacutes o plantatildeo Outro estudo
aponta como fator de insatisfaccedilatildeo o fato de ser solteira devido agrave solidatildeo e
por fim um estudo considera que o estado civil e o nuacutemero de filhos natildeo
interferem na (in)satisfaccedilatildeo
Quando ao sexo Fontes e Machado afirmam que natildeo haacute diferenccedilas
significativas entre homens e mulheres em termos de incidecircncia da
ldquoinsatisfaccedilatildeordquo no mercado de trabalho (Fontes e Machado 2008) E em
outros estudos os homens mostram mais alto niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho
do que as mulheres explicando que a mulher tem mais propensatildeo agrave
insatisfaccedilatildeo devido agrave dupla jornada entre vida familiar e profissional e
possiacuteveis dificuldades para o auto reconhecimento auto respeito e
autocuidado
Por estas diferenccedilas considera-se no presente trabalho que a idade
o tempo de trabalho o sexo e o estado civil natildeo podem ainda ser
considerados elementos essenciais de medida de satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
ATUACcedilAtildeO GERENCIAL DO ENFERMEIRO
Accedilotildees gerenciais do cuidado e da unidade satildeo responsabilidades do
enfermeiro No processo de trabalho gerencial os objetos de trabalho do
enfermeiro satildeo a organizaccedilatildeo do trabalho e os recursos humanos de
enfermagem (Felli Peduzzi 2011)
Eacute importante considerar o reconhecimento do alcance do poder
gerencial da enfermagem em cada situaccedilatildeo Como exemplo cita-se a
adequaccedilatildeo das condiccedilotildees de trabalho infraestrutura estabilidade no
emprego alta demanda de pacientes disponibilidade de recursos humanos
materiais teacutecnicos e de suporte poliacutetica organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo remuneraccedilatildeo carga horaacuteria falta de plano de carreira e de
progressatildeo salarial falta de respaldo institucional e profissional
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees entre outros satildeo fatores frequentemente
107
institucionais de grande abrangecircncia com uma flexibilidade de atuaccedilatildeo
restrita e complexa por exigir grandes projetos de mudanccedila que podem
envolver recursos muitas vezes escassos agrave instituiccedilatildeo No entanto eacute dever da
gerecircncia de enfermagem conhecer e destacar as necessidades prioritaacuterias
para cada setor com o intuito de sinalizar e sugerir perante agrave instituiccedilatildeo
pontos de melhoria carentes de intervenccedilatildeo o que pode tambeacutem servir como
um respaldo gerencial na ocorrecircncia de eventos adversos e implicaccedilotildees
negativas para a assistecircncia
A participaccedilatildeo do enfermeiro na proposiccedilatildeo e planejamento da aacuterea
fiacutesica eacute fundamental pois a visatildeo da equipe profissional especializada em
construccedilotildees natildeo eacute suficiente para reconhecer as necessidades assistenciais e
as atividades que devem ser desenvolvidas pela equipe de sauacutede (Takahashi
Gonccedilalves Felli 2011)
Aleacutem dos recursos fiacutesicos haacute a necessidade de os serviccedilos de sauacutede
aprimorarem os sistemas de gerenciamento de recursos materiais O
enfermeiro deve sempre estar envolvido nos processos de gerenciamento de
recursos materiais com a finalidade de garantir a eficaacutecia da assistecircncia de
enfermagem As medidas de contenccedilatildeo de gastos de materiais dependem
tambeacutem do estilo de lideranccedila do processo comunicacional que se
estabelece com os funcionaacuterios da satisfaccedilatildeo no trabalho e da adequaccedilatildeo do
espaccedilo fiacutesico entre outros (Castilho Gonccedilalves 2011)
A atuaccedilatildeo do enfermeiro na administraccedilatildeo de recursos materiais
constitui conquista nas esferas da tomada de decisatildeo destacando portanto
o importante papel do enfermeiro na dimensatildeo teacutecnico-administrativa
inerente aos processos de cuidar e gerenciar e natildeo apenas na concepccedilatildeo de
mais uma atividade burocraacutetica que natildeo agrega valor agrave profissatildeo e ao
cuidado (Castilho Gonccedilalves 2011)
Fugulin Gaidzinski e Castilho (2011) chamam a atenccedilatildeo para o fato
da necessidade de contenccedilatildeo de gastos ter colocado em evidecircncia o
quantitativo de pessoal de enfermagem que representa em regra o maior
contingente de pessoal dentro da organizaccedilatildeo A reduccedilatildeo de despesas por
meio da diminuiccedilatildeo numeacuterica e qualitativa de pessoal de enfermagem
colabora para a instalaccedilatildeo de conflitos que se estabelecem entre o custo e o
108
benefiacutecio entre o pessoal e o institucional entre o capital e o trabalho e
entre o teacutecnico e o eacutetico
Neste sentido torna-se necessaacuterio que os enfermeiros eacutetica teacutecnica
e politicamente capacitados explicitem as reais condiccedilotildees de assistecircncia
utilizando-se de meacutetodos de dimensionamento de pessoal adequados que
possibilitem a argumentaccedilatildeo e justificativa de suas propostas referentes ao
quadro de pessoal de enfermagem compromissando dessa maneira os
responsaacuteveis pela aprovaccedilatildeo desse quadro quanto aos riscos a que os
usuaacuteriosclientes estatildeo expostos na ausecircncia de recursos necessaacuterios para a
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia segura e humanizada (Fugulin Gaidzinski
Castilho 2011)
A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa a exposiccedilatildeo a risco e
adversidades do trajeto trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida a
qualificaccedilatildeo para desempenhar a proposta de trabalho o perfil e a
capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo satildeo aspectos interessantes que devem ser
despertados no profissional ao pleitear um cargo e aceitar uma funccedilatildeo pois
demandam esforccedilo e responsabilidade de ser assiacuteduo no trabalho aleacutem de
maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na profissatildeo
Para que a organizaccedilatildeo selecione pessoas que correspondam ao perfil
profissional estabelecido visando o alcance dos resultados esperados e a
integraccedilatildeo ao grupo de trabalho devem ser elaborados criteacuterios de seleccedilatildeo
que propiciem a comparaccedilatildeo entre o perfil estabelecido e o perfil do
candidato identificando as competecircncias indispensaacuteveis ou seja aquelas
sem as quais natildeo seria possiacutevel contratar o profissional e as competecircncias
desejaacuteveis que mesmo natildeo estando presentes podem ser desenvolvidas
posteriormente (Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Alguns aspectos satildeo inerentes agrave profissatildeo e portanto de difiacutecil
manejo gerencial como tipo de rotina caracteriacutestica do setor complexidade
da doenccedila e gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo
A subjetividade do trabalhador eacute um campo de difiacutecil acesso para a
gerecircncia pois estatildeo relacionados agrave resiliecircncia necessidades e limites
109
individuais aos sentimentos despertados pela proacutepria atuaccedilatildeo ao niacutevel de
desgaste fiacutesico emocional e social agrave realizaccedilatildeo pessoal e profissional agrave
motivaccedilatildeo e orgulho pelo trabalho desenvolvido e agrave capacidade individual
de organizar a proacutepria vida entre trabalho lazer descanso e vida pessoal
Ferrero (2011) afirma que em algumas ocasiotildees a chefia age como
principal desmotivador com atitudes interpretadas de forma negativa pelo
colaborador Observa-se que na mesma instituiccedilatildeo com mesmas poliacuteticas o
clima organizacional oscila entre uma unidade e outra A forma como o
liacuteder relaciona-se com a equipe e suas atitudes cotidianas fazem a diferenccedila
A efetividade de uma gestatildeo de resultados ocorre quando as pessoas fazem
as coisas certas por compromisso natildeo por obediecircncia
Aleacutem disso a motivaccedilatildeo do liacuteder eacute fator prioritaacuterio e importante para
se criar um clima motivador O gestor natildeo deve adotar uma atitude passiva
esperando receber as ferramentas de gestatildeo e de lideranccedila da instituiccedilatildeo
mas caminhar junto buscar informaccedilotildees e assim ajudar a organizaccedilatildeo a
crescer (Ferrero 2011)
Torna-se interessante refletir o porquecirc conscientes da realidade da
insatisfaccedilatildeo comum agraves varias instituiccedilotildees natildeo existe um movimento
coletivo para mudanccedilas por parte do pessoal de enfermagem Talvez falte a
consciecircncia sobre a importacircncia da participaccedilatildeo de cada membro da equipe
no resultado do coletivo da assistecircncia Se isso natildeo for discutido se cada um
natildeo assumir que tem poder e responsabilidade para mudar a si mesmo e o
dever e a responsabilidade para propor e para exigir mudanccedilas
institucionais dificilmente essa realidade seraacute transformada (Kurcgant
2011)
Haacute ainda os elementos sociais natildeo influenciaacuteveis pela gerecircncia
como o estatus e o prestiacutegio no contexto social o reconhecimento e a
valorizaccedilatildeo no trabalho por parte dos clientes sociedade proacuteprios familiares
e colegas recepccedilatildeo confianccedila compreensatildeo e apoio da comunidade e o
relacionamento com pacientes e familiares
Outros aspectos consideraacuteveis satildeo aqueles que apesar de
multifatoriais tecircm uma ampla margem de interferecircncia da gerecircncia de
enfermagem por exemplo a rotatividade dos profissionais a escala e o
110
turno de trabalho que apesar de dependentes da demanda da instituiccedilatildeo
permitem a flexibilidade e adequaccedilatildeo agraves necessidades do profissional
A retenccedilatildeo de talentos ganha importacircncia em instituiccedilotildees cada vez
mais complexas e em ambientes de negoacutecios mais exigentes A rapidez e a
complexidade desses ambientes exigem que as instituiccedilotildees tenham cuidado
especial com seus profissionais de modo a manter aqueles que tenham as
competecircncias necessaacuterias para atuar e para se destacar nesse cenaacuterio
(Laselva Costa 2011)
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoal e profissional bem como mudanccedilas inovaccedilotildees e
incentivo agrave criatividade participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no
planejamento e na programaccedilatildeo do trabalho permitindo que o profissional
tenha poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha Normalmente estas iniciativas satildeo mais amplas que
envolvem a cultura organizacional no entanto eacute possiacutevel ao gerente
desenvolver e incentivar projetos de treinamento em serviccedilo com discussatildeo
de casos e trocas de informaccedilotildeesexperiecircncias entre os profissionais
valorizando a criatividade e o conhecimento construiacutedo pela equipe a partir
disto implantar accedilotildees sugeridas pelos profissionais que impactem na
melhoria da rotina diaacuteria de trabalho
Propostas grupais e institucionais que visam a capacitaccedilatildeo e
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica dos agentes satildeo valorizadas pelos profissionais
e pelas instituiccedilotildees Esse valor eacute compatiacutevel com a valorizaccedilatildeo que o mundo
atual atribui ao conhecimento cientiacutefico a saberes especiacuteficos e ao
desenvolvimento e apropriaccedilatildeo de novas tecnologias (Kurcgant Massarollo
2011)
Para Peres Leite e Gonccedilalves (2011) eacute inquestionaacutevel para a
maioria das organizaccedilotildees a necessidade de capacitar seus profissionais por
meio de uma educaccedilatildeo reflexiva e participativa Sendo que a educaccedilatildeo
continuada impulsiona a transformaccedilatildeo da organizaccedilatildeo criando
oportunidades de capacitaccedilatildeo e de desenvolvimento pessoal e profissional
dentro de uma visatildeo criacutetica e responsaacutevel da realidade resultando na
111
construccedilatildeo de conhecimentos importantes para a organizaccedilatildeo para a
profissatildeo e para a sociedade
O treinamento busca como resultado o aumento do conhecimento
teoacuterico e praacutetico que capacita o indiviacuteduo para a realizaccedilatildeo eficiente de seu
trabalho O desenvolvimento vai aleacutem da eficiecircncia no trabalho e pressupotildee
a ampliaccedilatildeo das competecircncias profissionais e pessoais que instrumentalizam
o indiviacuteduo para a transformaccedilatildeo da realidade A natildeo existecircncia de uma
poliacutetica de valorizaccedilatildeo do capital humano integrando aprendizagem
conhecimento e competecircncias impede que programas de treinamento e
desenvolvimento consigam estimular as pessoas a seu autodesenvolvimento
(Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Eacute imprescindiacutevel manter um diaacutelogo constante com todos os
indiviacuteduos envolvidos na situaccedilatildeo para que o planejamento e as accedilotildees
sejam responsivos agrave realidade (Ciampone Melleiro 2011) assim o gerente
deve ouvir as pessoas e consideraacute-las nas suas decisotildees Essa relaccedilatildeo passa a
exigir formas mais participativas e compartilhadas de trabalho o que obriga
a uma nova reflexatildeo sobre as relaccedilotildees no trabalho e a mudanccedilas de
paradigma Esses conhecimentos satildeo constitutivos da capacitaccedilatildeo eacutetico-
poliacutetica e datildeo consistecircncia agrave formaccedilatildeo de viacutenculos e de compromissos
pessoais e institucionais (Kurcgant Massarollo 2011)
Uma equipe torna-se uma organizaccedilatildeo coesa quando envolve seus
membros no processo de planejamento e de tomada de decisatildeo todos os
membros sentem-se responsaacuteveis pelo sucesso da equipe visualizam-se
como parte integrante da organizaccedilatildeo Assim todos se empenham para
manter relaccedilotildees de cooperaccedilatildeo por meio do estabelecimento de objetivos
muacutetuos compartilhados comunicaccedilatildeo aberta reconhecimento e apoio
reciacuteprocos Quando a equipe ganha cada um sente como um vencedor
(Peduzzi Ciampone 2011)
Apesar da instacircncia que deteacutem o poder do uso dos instrumentos
administrativos natildeo se pode ignorar a importacircncia das forccedilas da
contracultura e do contrapoder na transformaccedilatildeo dessa realidade As forccedilas
de contracultura e contrapoder satildeo mais efetivas quando o grupo de menor
poder estaacute capacitado eacutetico-politicamente para perceber a realidade de forma
112
contextualizada Assim a tomada de consciecircncia da importacircncia de cada um
nos processos de trabalho da necessidade de participaccedilatildeo de todos nas
decisotildees que dizem respeito agrave vida na instituiccedilatildeo da necessidade de
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica da eficiecircncia da responsabilidade
compartilhada bem como o entendimento dos interesses e intencionalidade
do grupo em oposiccedilatildeo satildeo elementos integrantes de forccedilas de
contrapressatildeo A visatildeo ingecircnua e linear da realidade permite o ocultamento
ou a opacidade no resgate das reais intenccedilotildees e interesses dos grupos
dominantes o que reforccedila a manutenccedilatildeo do status quo (Kurcgant
Massarollo 2011)
A autonomia para decidir eacute maior ou menor de acordo com os
resultados das experiecircncias e das decisotildees jaacute tomadas e avaliadas pelos
profissionais Para tanto assumir a proacutepria capacitaccedilatildeo eacutetico-poliacutetica e
exigir condiccedilotildees institucionais para que essa capacitaccedilatildeo ocorra faz parte da
autonomia para tomar decisotildees Esperar que algueacutem faccedila a sua parte eacute negar
sua proacutepria autonomia (Kurcgant 2011)
Mesmo o relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional os conflitos com colegas a uniatildeo da equipe o
relacionamento e valorizaccedilatildeo por parte da equipe e da empresa satildeo
elementos que sofrem influecircncia da postura e cultura da gerecircncia de
enfermagem Kurcgant e Massarollo (2011) ressaltam que a cultura e o
poder fazem parte da estrutura informal das organizaccedilotildees perpassando toda
a dinacircmica organizacional concretizando-se nas relaccedilotildees interpessoais em
que a subjetividade a intersubjetividade os valores e as crenccedilas individuais
bem como os interesses particulares e institucionais datildeo significado ao
trabalho que ali se desenvolve
Eacute importante reconhecer a cultura da organizaccedilatildeo para fins de
propostas gerenciais pois o desempenho de recursos humanos constitui o
elemento determinante do sucesso ou insucesso de qualquer proposta Por
outro lado satildeo as pessoas que viveram e que vivem o cotidiano
organizacional que interagindo criam e modelam a cultura organizacional
(Kurcgant Massarollo 2011)
113
As relaccedilotildees podem ser consideradas um termocircmetro que mede
insatisfaccedilatildeo ou satisfaccedilatildeo no trabalho Quando o trabalho eacute percebido de
forma positiva pelos trabalhadores as relaccedilotildees satildeo de maior toleracircncia de
compartilhamento e mais solidaacuterias Vivecircncias de situaccedilotildees que geram alta
ansiedade inseguranccedila e frustraccedilatildeo quando ocorrem sistematicamente
causam irritabilidade e intoleracircncia na relaccedilatildeo com o outro comprometendo
o relacionamento e a satisfaccedilatildeo no trabalho Essas vivecircncias precisam ser
discutidas sem medos e de forma transparente entre os membros da equipe
de enfermagem com os demais profissionais e com a instituiccedilatildeo como um
todo (Kurcgant 2011)
Eacute fundamental chamar a atenccedilatildeo para fatores diretamente
relacionados agrave gerecircncia de enfermagem como recompensas justas pelo
desempenho a definiccedilatildeo do papel profissional a equidade na reparticcedilatildeo de
tarefas os conflitos as cobranccedilas e as criacuteticas da chefia a forma como os
conflitos satildeo resolvidos a qualificaccedilatildeo da supervisatildeo e dos gestores a
uniformidade nas decisotildees a organizaccedilatildeo do processo de trabalho a
alocaccedilatildeo dos profissionais nos postos de trabalho a sobrecarga e subcarga
quantitativa e qualitativa o relacionamento com a gerecircncia hierarquizaccedilatildeo
postura gerencial com ecircnfase no autoritarismo negligecircncia interesse
comunicaccedilatildeo feedback apoio participaccedilatildeo e estiacutemulo
Com relaccedilatildeo aos conflitos cada um tem influecircncia e poder sobre o
fato de o conflito tornar-se negativo ou natildeo dependendo da maneira como
se lida com ele Permitir que apenas as emoccedilotildees determinem como conduzir
o conflito eacute impedir a interferecircncia da dimensatildeo emocional Neste sentido
vecirc-se a necessidade de aperfeiccediloamento das habilidades de gerenciamento
dos conflitos Isso implica a necessidade de voltar-se internamente
reconhecer e refletir sobre as proacuteprias tendecircncias padrotildees e crenccedilas para
que se possa reposicionar os enfoques com os quais tendemos a lidar com os
conflitos (Ciampone Kurcgant 2011)
Trabalho em equipe de enfermagem e multiprofissional capacitaccedilatildeo
profissional na dimensatildeo teacutecnica reflexotildees conjuntas sobre dificuldades e
problemas vividos e sentidos na dimensatildeo socioeducativa busca por
alternativas comuns para soluccedilatildeo dos problemas e consciecircncia eacutetico-poliacutetica
114
para uso do conhecimento teacutecnico para oferecer assistecircncia de qualidade e
para o relacionamento mais igualitaacuterio com o poder institucional parecem
ser algumas alternativas viaacuteveis para se ter mais satisfaccedilatildeo no trabalho
(Kurcgant 2011)
Ferrero (2011) recomenda para um bom gerenciamento entre outros
dar feedback assertivo ao apontar pontos fortes e pontos a ser melhorados
saber ouvir ser informal e acessiacutevel natildeo criar distacircncia dos liderados gerir
pelo exemplo ser a referecircncia profissional elogiar deve fazer parte do
cotidiano comemorar as conquistas estimular a participaccedilatildeo em decisotildees
estrateacutegicas ou relacionadas aos processos proporcionar e estimular o
autodesenvolvimento de seus liderados tratar o erro eou natildeo conformidade
de forma construtiva e natildeo ser autoritaacuterio
7 CONCLUSOtildeES
117
7 CONCLUSOtildeES
Os resultados deste estudo provenientes das anaacutelises quantitativas e
qualitativas dos achados permitem a elaboraccedilatildeo de algumas conclusotildees
provisoacuterias Assim o relatoacuterio como a uacuteltima etapa metodoloacutegica (Jackson
1980) resgata todo o processo de pesquisa e exige a explicaccedilatildeo de
consideraccedilotildees a construccedilatildeo de proposiccedilotildees e limitaccedilotildees de estudo
O presente trabalho estaacute inserido na trajetoacuteria de busca de
indicadores de gerenciamento de recursos humanos para subsidiar a praacutetica
gerencial do enfermeiro Neste contexto tecircm-se os fenocircmenos Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro a partir dos quais se buscou
conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos significados de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros e subsidiar a
decodificaccedilatildeo dos significados que integram os fatores satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho destes profissionais
A revisatildeo integrativa de literatura foi o meio escolhido para orientar
as buscas por permitir o agrupamento siacutentese e anaacutelise reflexiva de estudos
primaacuterios que abordaram o tema O levantamento bibliograacutefico sistemaacutetico
permitiu o delineamento do universo de investigaccedilatildeo que se encontrava
online em bases de dados ou portal no periacuteodo de 2000 a 2011 em forma
de artigos Estes foram criteriosamente selecionados e sistematicamente
avaliados por meio de um instrumento previamente elaborado para
responder agrave questatildeo de pesquisa e atingir os objetivos do trabalho A
amostra foi composta por 26 artigos
Cabe ressaltar que mesmo com uma busca exaustiva por meio de
descritores termos e coacutedigos nas bases de dados a inclusatildeo do arquivo fica
dependente da nomenclatura que os autores dos estudos primaacuterios utilizaram
em suas citaccedilotildees palavras-chave e descritores O grande nuacutemero de textos
encontrados e excluiacutedos durante a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca bem
como o levantamento realizado por meio de tiacutetulos e resumos em bases de
dados na internet podem ser fatores considerados restritivos na recuperaccedilatildeo
de artigos Neste contexto recomenda-se aos autores maior criteacuterio e atenccedilatildeo
no uso de descritores de pesquisa e corrobora a importacircncia da publicaccedilatildeo
118
de estudos em bases de dados da internet pela facilidade de acesso e
globalizaccedilatildeo das informaccedilotildees
A anaacutelise contou com um momento quantitativo para caracterizar a
amostra e as teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e um
momento qualitativo para explorar os significados e fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro seguindo as etapas propostas por
Minayo (2008) com categorizaccedilatildeo e anaacutelise de conteuacutedo propostos por
Bardin (2009) e Minayo (2008 2003)
A amostra total de enfermeiros participantes foi 1451 enfermeiros
Os artigos utilizaram teacutecnicas variadas para mensuraccedilatildeo da Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo Os artigos incluiacutedos seguiram a classificaccedilatildeo de Stetler et al
(1998) quanto ao niacutevel de evidecircncia e todos apresentaram niacutevel IV por
terem delineamento natildeo experimental sendo 11 qualitativos 13
quantitativos e dois quanti-qualitativos
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e elaboradas duas categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo que abarca as Unidades de
Significado ldquoCondiccedilotildees estruturais do trabalhordquo e ldquoCondiccedilotildees funcionais do
trabalhordquo e a Categoria ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo
fundamentada nas Unidades de Significado ldquoRecompensas advindas do
trabalhordquo ldquoDesempenho no processo assistencialrdquo e ldquoRelacionamento no
trabalhordquo As categorias empiacutericas foram construiacutedas a partir da anaacutelise
qualitativa dos resultados dos estudos primaacuterios
A satisfaccedilatildeo estaacute relacionada a sentimentos eacute emocional subjetiva
dinacircmica ativa e complexa determinada portanto pelos componentes
percepccedilatildeo e necessidades pessoais em niacuteveis de importacircncia variaacutevel e
diferenciado para cada indiviacuteduo Aleacutem disso impacta na qualidade de vida
profissional e na qualidade do serviccedilo prestado ao cliente Pode ser
considerada como similar a prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fator
que favorece facilita ou eacute desejaacutevel ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
119
A insatisfaccedilatildeo aparece como o contraacuterio de satisfaccedilatildeo sendo o outro
extremo do mesmo contiacutenuo Aleacutem disso estaacute mais frequentemente
relacionada aos elementos que a organizaccedilatildeo oferece ao trabalhador
considerados em relaccedilatildeo agraves suas expectativas Acarreta diminuiccedilatildeo na
qualidade do serviccedilo e problemas para a organizaccedilatildeo e ambiente de trabalho
Pode tambeacutem ser considerada como dificuldades experiecircncias negativas
problemas conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de
frustraccedilatildeo e descontentamento
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
Alguns dos fatores foram considerados ambiacuteguos pois o mesmo
fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma como eacute
percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Aleacutem de
ambiacuteguos outros fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o fator quanto seu
inverso causam insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente
como geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo
Este estudo se limita a identificar os fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro sem no entanto se aprofundar em
cada elemento ou determinante Assim deveratildeo ser desenvolvidos estudos
posteriores que analisem tais fatores e proponham intervenccedilotildees especiacuteficas
120
para o processo decisoacuterio gerencial e que sejam exequiacuteveis na atuaccedilatildeo de
enfermagem
Natildeo haacute como dissociar a vida e o trabalho bem como natildeo
reconhecer a interface do trabalho na qualidade de vida Promover e manter
a qualidade de vida no trabalho eacute um desafio para os enfermeiros que
assumem a gerecircncia e tambeacutem para os trabalhadores de enfermagem
partilhando responsabilidades e adversidades em um esforccedilo conjunto
Evidencia-se cada vez mais a necessidade de articulaccedilatildeo de estrateacutegias que
apontem para investimento nas relaccedilotildees interpessoais implementaccedilatildeo de
accedilotildees e programas que venham ao encontro das expectativas dos
trabalhadores de cuidar-se ao mesmo tempo em que satildeo cuidados pela
organizaccedilatildeo (Felli Tronchin 2011)
Como formadoras de recursos humanos qualificados para o trabalho
em sauacutede as universidades tecircm a responsabilidade de promover um
ambiente favoraacutevel ao desenvolvimento de competecircncias em parceria com
as instituiccedilotildees de sauacutede que compotildeem os diferentes cenaacuterios do setor sauacutede
pois natildeo haacute formaccedilatildeo de competecircncias se natildeo houver situaccedilotildees profissionais
que demandem desenvolvam e consolidem esses conhecimentos e
habilidades (Peduzzi Ciampone 2011) Peres Leite e Gonccedilalves (2011)
afirmam que para a construccedilatildeo de uma educaccedilatildeo transformadora
participativa e criacutetica eacute indispensaacutevel uma reflexatildeo eacutetica e poliacutetica a fim de
assegurar que essa educaccedilatildeo natildeo favoreccedila o aumento das diferenccedilas sociais
impostas pela condiccedilatildeo econocircmica que privilegia o acesso ao conhecimento
Aleacutem disso eacute indispensaacutevel considerar a cultura e o poder como
variaacuteveis que influenciam e determinam a tomada de decisatildeo as propostas
de mudanccedilas institucionais o gerenciamento de conflitos interpessoais e
intergrupais e o gerenciamento de pessoal desde sua entrada ateacute a saiacuteda da
instituiccedilatildeo Acredita-se que uma das dificuldades na anaacutelise organizacional
eacute que essas variaacuteveis carregam forte componente emocional exigindo de
quem gerencia capacitaccedilatildeo para trabalhar o diaacutelogo existente entre a
subjetividade e a objetividade sempre presentes nos processos relacionais
Neste sentido vecirc-se a importacircncia da valorizaccedilatildeo da dimensatildeo humana e a
consideraccedilatildeo para com os sentimentos presentes nas relaccedilotildees de trabalho
121
Exige de quem gerencia autoconhecimento conhecimento do
comportamento humano prontidatildeo emocional para lidar com as diferenccedilas
de interesses e de projetos e o efetivo envolvimento com o pessoal
resgatando seus valores crenccedilas haacutebitos costumes potencialidades
necessidades e expectativas que permeiam e determinam os relacionamentos
(Kurcgant Massarollo 2011)
Com base nos autores supra citados fica clara portanto a
necessidade primordial de capacitar os gerentes para decisotildees gerenciais
mais assertivas Se o gerente tiver competecircncias gerenciais bem
desenvolvidas clareza de sua responsabilidade amadurecimento para lidar
com seu proacuteprio poder estrutura para harmonizar os interesses de seus
subordinados com os da instituiccedilatildeo postura para representar os interesses da
enfermagem e motivaccedilatildeo para a melhoria contiacutenua da assistecircncia prestada
certamente o desempenho de toda a equipe seraacute beneficiado e haveraacute
aumento da qualidade do serviccedilo Esta capacitaccedilatildeo cabe tambeacutem agrave
instituiccedilatildeo mas eacute responsabilidade do gerente assumir e lutar pelas
condiccedilotildees que promovam o desenvolvimento coletivo e sua proacutepria
capacitaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica e eacutetico-poliacutetica
8 REFEREcircNCIAS
125
8 REFEREcircNCIAS
Aiken LH Patrician PA Measuring Organizational Traits of Hospitals
The Revised Nursing Work Index Nurs Res 2000 49(3) 146-153
Andrade CR Pereira LZ Ckagnazaroff IB Elementos de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho operacional revisitando Herzberg Rev GampT
[internet] 2007 [citado 2011 mar 03] 8(1) 67-89 Disponiacutevel em
httpwwwunipeledubrperiodicosindexphpgetarticleviewFile189
185
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em centro ciruacutergico
consequecircncias profissionais e pessoais [tese] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Bardin L Anaacutelise de conteuacutedo Lisboa Ediccedilotildees 70 2009 p199
Beber SJN Ribeiro JLD Fogliato FS Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dois
conceitos diferentes ou extremos de um mesmo continuum In XXIV
Encontro Nacional de Engenharia de Produccedilatildeo 2004 Florianoacutepol is
Florianoacutepolis ENEGEP-ABEPRO [internet] 2004 [citado 2011 mar
16] 1573-80 Disponiacutevel em
httpwwwabeproorgbrbibliotecaENEGEP2004_Enegep0201_2093p
df
Benevides-Pereira AMT A Siacutendrome de Burnout In I Congresso
Internacional sobre Sauacutede Mental no Trabalho [internet] 2004 maio 03-
05 [citado 2012 maio 11] Goiacircnia 2004 Disponiacutevel em
httpwwwprt18mptgovbreventos2004saude_mentalanaisartigos2
Beyea SC Nicoll ELH Writing na integrative review AORN J
[internet] 1998 [citado 2011 abr 11] 67(4) 877-880 Disponiacutevel em
httpfindarticlescomparticlesmi_m0FSLis_n4_v67ai_20972821ta
g=contentcol1
Borglum K Benchmarking your way to a better practice What you need
to know to keep your business operationally healthy Med Econ
[internet] 2011 [citado 2011 mar 30] 88(2) 34-7 Disponiacutevel em
httpwwwmodernmedicinecommodernmedicinearticlearticleDetailj
spid=704756amppageID=1ampsk=ampdate=
Bosi MLM Uchimura KY Avaliaccedilatildeo da qualidade ou avaliaccedilatildeo
qualitativa do cuidado em sauacutede Rev Saude Publica [internet] 2007
[citado 2011 mar 29] 41(1) 150-153 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102007000100020amplng=ptampnrm=iso
Bowman KG A Research Synthesis Overview Nurs Sci Q 2007 202
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Caderno do Programa Nacional de
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede [internet] Brasiacutelia 20042005 [citado
2011 mar 29] Disponiacutevel em
httppnassdatasusgovbrdocumentosCADERNO_PNASSpdf
126
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Monitoramento e avaliaccedilatildeo na poliacutetica
nacional de humanizaccedilatildeo na rede de atenccedilatildeo e gestatildeo do SUS manual
com eixos avaliativos e indicadores de referecircncia (textos baacutesicos de
sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 30] Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesmonitoramento_avaliacao_po
litica_humanizacao_suspdf
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Trabalho e
redes de sauacutede valorizaccedilatildeo dos trabalhadores da sauacutede (textos baacutesicos
de sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 19] Disponiacutevel
em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoestrabalho_redes_saude_2ed_2
008pdf
Castilho V Gonccedilalves VLM Gerenciamento de Recursos Materiais In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 155-168
Castro ECF Internet e a comunicaccedilatildeo cientiacutefica Rev Saude Publica
[internet] 2006 [citado 2011 abr 11] 40(n esp) 57-63 Disponiacutevel em
httpwwwscielosporgpdfrspv40nspe30623pdf
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de uma equipe de
enfermagem quanto a profissatildeo e emprego num hospital do sul do
Estado do Rio Grande do Sul Cogitare Enfermagem 2003 8(1) 34-38
Chiavenato I Introduccedilatildeo agrave teoria geral da administraccedilatildeo uma visatildeo
abrangente da moderna administraccedilatildeo das organizaccedilotildees 7a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2003
Ciampone MHT Kurcgant P Gerenciamento de Conflitos e Negociaccedilatildeo
In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed
Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 51-62
Ciampone MHT Melleiro MM O Planejamento e o Processo Decisoacuterio
como Instrumentos do Processo de Trabalho Gerencial In Kurcgant P
coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2011 p 35-50
CINAHL [internet] 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel em
httpwwwebscohostcomacademiccinahl-plus-with-full-
textdefaultphpid=8
Compromisso com a Qualidade Hospitalar [internet] Satildeo Paulo 2006
[atualizado 2006 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrq=quemsomos
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo Profissional do Enfermeiro
Rev Lat Am Enfermagem 1999 7(4) 21-28
Felli VEA Peduzzi M O trabalho Gerencial em Enfermagem In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 1-12
127
Felli VEA Tronchin DMR Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 85-104
Ferreira ABH Dicionaacuterio Aureacutelio da Liacutengua Portuguesa 5ordf ed Curitiba
Positivo 2010
Ferrero LH Motivaccedilatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 17-26
Fontes A Machado DC Uma medida do grau de satisfaccedilatildeo no trabalho
um estudo para homens e mulheres In 16ordm Encontro Nacional de
Estudos Populacionais - ABEP 2008 Caxambu
Franccedila GV Os riscos da medicina baseada em evidecircncias Rev Bioeacutet
[internet] 2003 [citado 2011 abr 11] 11(1) 23-32 Disponiacutevel em
httprevistabioeticacfmorgbrindexphprevista_bioeticaarticleview
146151
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Fugulin FMT Gaizinski RR Castilho V Dimensionamento de Pessoal
de Enfermagem em Instituiccedilotildees de Sauacutede In Kurcgant P coordenadora
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 121-136
Fundaccedilatildeo Nacional da Qualidade Criteacuterios Compromisso com a
Excelecircncia e Rumo a Excelecircncia [internet] Satildeo Paulo 2010-2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 16] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrpngsfilespngs220PARTEpdf
Galvatildeo CM Sawada NO Mendes IAC A busca das melhores
evidecircncias Rev Esc Enferm USP [internet] 2003 (citado 2011 abr 13)
37(4)43-50 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv37n405pdf
Galvatildeo CM Sawada NO Trevizan MA Revisatildeo sistemaacutetica recurso
que proporciona a incorporaccedilatildeo das evidecircncias na praacutetica da
enfermagem Rev Lat Am Enfermagem [internet] 2004 [citado 2011 abr
13] 12(3) 549-556 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
11692004000300014amplng=ptampnrm=iso
Ganong LH Integrative Reviews of Nursing Research Rev Nurs Health
1987 10 1-11
Gasparino RC Guirardello EB Traduccedilatildeo e adaptaccedilatildeo para a cultura
brasileira do Nursing Work Index ndash Revised Acta Paul Enferm 2009
22(3) 281-7
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2001 17(3) 607-616
128
International Organization for Standardization Quality management
Standards [internet] 2011 [atualizado 2011 citado 2011 mar 29]
Disponiacutevel em
httpwwwisoorgisoaboutthe_iso_storyiso_story_quality_manageme
nt_standardshtm
Jackson GB Methods for Integrative Reviews Rev Educ Res 1980
50(3) 438-460
Juliani CMCM Kurcgant P Educaccedilatildeo continuada e gerecircncia
participativa indicadores de qualidade Cienc Cuid Sauacutede [internet]
2010 [citado 2011 jan 30] 9(3) 456-463 Disponiacutevel em
httpwwwperiodicosuembrojsindexphpCiencCuidSaudearticlevie
w79606634
Juacutenior JHVL Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
enfermagem Rev Adm Empres 200141(3) 20-30
Kligerman DC Vilela H Cardoso TAO Cohen SC Sousa D La Rovere
E Sistemas de indicadores de sauacutede e ambiente em instituiccedilotildees de
sauacutede Ciecircnc sauacutede colet [internet] 2007 [citado 2011 mar 30]
12(1)199-211 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-
81232007000100023amplng=enampnrm=iso
Kurcganct P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em
enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2008 [citado 2011 mar 16]
61(5)539-544 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672008000500002amplng=enampnrm=iso
Kurcgant P Massarollo MCKB Cultura e Poder nas Organizaccedilotildees de
Sauacutede In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem
2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 23-34
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM A construccedilatildeo de indicadores
de qualidade para a avaliaccedilatildeo de recursos humanos nos serviccedilos de
enfermagem pressupostos teoacutericos Acta Paul Enferm [internet] 2006
[citado 2011 mar 16] 19(1) 88-91 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophppid=S0103-
21002006000100014ampscript=sci_arttext
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM Castilho V Machado VB
Pinhel I Siqueira VT Silva MF Indicadores de qualidade e a avaliaccedilatildeo
do gerenciamento de recursos humanos em sauacutede Rev Esc Enferm USP
200943(Esp 2)1168-73
Kurcgant P Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem como indicador de
qualidade na gestatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 37-44
129
Laselva CR Costa MLM Retenccedilatildeo dos membros da equipe In Harada
MJCS organizadora Gestatildeo em Enfermagem Ferramenta para Praacutetica
Segura Satildeo Caetano do Sul Yendis Editora 2011 p 75-88
Lima AFC Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2009
[citado 2011 mar 05] 62(2) 234-9 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672009000200010
Lima MS Soares BGO Becaltchuk J Psiquiatria baseada em
evidecircncias Rev Bras Psiquiatr [internet] 2000 [citado 2011 abr 13]
22(3) 142-6 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbpv22n3v22n3atpdf
Lino MM Satisfaccedilatildeo Profissional entre Enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
Universidade de Satildeo Paulo 1999
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev bras de sauacutede ocup 2005 30 (112) 69-79
Marquis BL Huston CJ Administraccedilatildeo e Lideranccedila em Enfermagem
teoria e praacutetica 4a ed Porto Alegre Artmed 2005
Martinez MC Paraguay AIBB Satisfaccedilatildeo e sauacutede no trabalho ndash aspectos
conceituais e metodoloacutegicos Cad Psicol Soc Trab [internet] 2003
[citado 2012 jan 26] 6 59-78 Disponiacutevel em
httpwwwwhointoccupational_healthpublicationsILO_WHO_1984_
report_of_the_joint_committeepdf
Martinez MC As relaccedilotildees entre a satisfaccedilatildeo com aspectos psicossociais
no trabalho e a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Faculdade
de Sauacutede Puacuteblica Universidade de Satildeo Paulo 2002
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
contexto enferm [internet] 2006 [citado 2012 maio 30] 15(3) 472-478
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
07072006000300012amplng=ptampnrm=iso
Martins JT Robazzi MLCC Plath GA Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo entre
auxiliares e teacutecnicos de enfermagem de uma unidade de internaccedilatildeo
feminina de um hospital escola Cienc Enferm 2007 13(1) 25-33
Maslach C Jackson SE The measurement of experienced burnout J
Ocup Behav [internet] 1981 [citado 2012 maio 30] 2 99-113
Disponiacutevel em
httponlinelibrarywileycomdoi101002job4030020205pdf
Melo MB Satisfaccedilatildeo no trabalho da equipe de enfermagem no Brasil
revisatildeo integrativa [dissertaccedilatildeo] Goiacircnia Faculdade de Enfermagem
Universidade Federal de Goiaacutes 2010
130
Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo Integrativa Meacutetodo
de Pesquisa para a Incorporaccedilatildeo de Evidecircncias na Sauacutede e na
Enfermagem Texto Contexto Enferm [internet] 2008 [citado 2011 abr
08] 17(4) 758-64 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdftcev17n418pdf
Minayo MCS Ciecircncia Teacutecnica e Arte o desafio da pesquisa social In
Deslandes SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora)
Pesquisa social teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003
p 16-27
Minayo MCS O desafio do conhecimento Pesquisa qualitativa em
sauacutede11ordf ed Satildeo Paulo Hucitec 2008
Mota NVVP Melleiro MM Tronchin DMR A construccedilatildeo de
indicadores de qualidade de enfermagem relato da experiecircncia do
Programa de Qualidade Hospitalar Rev adm sauacutede [internet] 2007
[citado 2011 mar 16] 9(34) Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrfilesRAS34_a20construC3A7C3A3op
df
Murrells T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during
nursesrsquo early carrer BMC Nurs 2008 77
Neto OC O trabalho de campo como descoberta e criaccedilatildeo In Deslandes
SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora) Pesquisa social
teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003 p 57-59
Organizaccedilatildeo Pan-Americana da Sauacutede Biblioteca Regional de Medicina
(BIREME) Histoacuterico [internet] Satildeo Paulo 2011 [atualizado 2011
citado 2011 abr 11] Disponiacutevel em
httpnewpahoorgbiremeindexphpoption=com_contentampview=articl
eampid=33ampItemid=43amplang=pt
Otrenti E Avaliaccedilatildeo de processos educativos formais para profissionais
da aacuterea da sauacutede revisatildeo integrativa de literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Pedreira MLG Praacuteticas de enfermagem baseadas em evidecircncias para
promover a seguranccedila do paciente Acta paul enferm [internet] 2009
[citado 2011 abr 11] 22 (n esp) 880-881 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-
21002009000700007amplng=enampnrm=iso
Peduzzi M Ciampone MHT Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 105-120
Pereira AL Bachion MM Atualidades em revisatildeo sistemaacutetica de
literatura criteacuterios de forccedila e grau de recomendaccedilatildeo de evidecircncia Rev
Gaucha Enferm 2006 27(4)491-8
Peres HHC Leite MMJ Gonccedilalves VLM Educaccedilatildeo Continuada
Recrutamento e Seleccedilatildeo Treinamento e Desenvolvimento e Avaliaccedilatildeo
de Desempenho Profissional In Kurcgant P coordenadora
131
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 137-154
PeriEnf [internet] Satildeo Paulo 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel
em httpwwweeuspbrbibliotecawhortaperienfhtm
Polit DF Beck CT Hungler BP Fundamentos de Pesquisa em
Enfermagem meacutetodos avaliaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo 5ordf ed Porto Alegre
Artmed 2004
Polit DF Beck CT Fundamentos de pesquisa em Enfermagem
avaliaccedilatildeo de evidecircncias para a praacutetica de enfermagem 7ordf ed Porto
Alegre Artmed 2011
Programa de Qualidade Hospitalar Manual de Indicadores de
Enfermagem NAGEH Satildeo Paulo APMCREMESP 2006
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude Publica
2007 41(2) 244-50
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enfermagem 2006 14(1) 54-60
Schneider F Silva CS Trabalhador da Sauacutede Gente cuidando de Gente
In Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Poliacutetica
Nacional de Humanizaccedilatildeo [internet] Brasiacutelia 2010 [citado 2011 mar
16] 1185-192 Disponiacutevel em
httpwwwportaldaenfermagemcombrdownloadscaderno-pollitica-
nacional-humanizcao-suspdfpage=169
Silva CPR Nora AM Indicadores de qualidade In Leatildeo ER Silva
CPR Alvarenga DC Mendonccedila SHF Qualidade em Sauacutede e indicadores
como ferramenta de gestatildeo Satildeo Caetano do Sul Yendis 2008 p 1-13
Silva RO Teorias da Administraccedilatildeo Satildeo Paulo Pioneira Thomson
Learning 2004
Stetler CB Morsi D Rucki S Broughton S Corrigan B Fitzgerald J et
al Utilization focused integrative reviews in a nursing service Appl
Nurs Res 1998 11(4) 195-206
Takahashi RT Gonccedilalves VLM Felli VEA Gerenciamento de Recursos
Fiacutesicos e Ambientais In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em
Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 181-
190
Tamayo A Prioridades axioloacutegicas e satisfaccedilatildeo no trabalho Rev
Administraccedilatildeo 2000 35(2) 37-47
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Estud Psicol 2002 7(1) 37-46
The Joint Commission The Joint Commission History [internet] 2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
132
httpwwwjointcommissionorgassets118Joint_Commission_History
Thofehrn MB Amestoy SC Porto AR ArrieiraI CO Dal Pai D A
dimensatildeo da subjetividade no processo de trabalho da enfermagem Rev
enferm Sauacutede [internet] 2011 [citado 2011 abr 02]1(1)190-198
Disponiacutevel em
httpwwwufpeledubrrevistasindexphpenfermagemesaudearticlevi
ew5843
Treviso P Brandatildeo FH Saitovitch D Construccedilatildeo de indicadores em
serviccedilos de sauacutede Rev adm sauacutede [internet] 2009 [citado 2011 mar
16] 11(45) Disponiacutevel em httpwwwcqhorgbrfiles182-186-
construC3A7C3A3o20de20indicadorespdf
Tronchin DMR Melleiro MM Takahashi RT A qualidade e a
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede e de Enfermagem 2a
ed Rio de
janeiro Guanabara Koogan 2010 Cap 7
Tronchin DMR Indicadores de enfermagem no acircmbito hospitalar
revisatildeo integrativa de literatura [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Ursi ES Prevenccedilatildeo de lesotildees de pele no perioperatoacuterio revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Vieira APM Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem elementos constitutivos segundo
percepccedilatildeo de enfermeiros Acta Paul Enferm 2010 23(1)11-5
Vitoacuteria RLFL Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow (in)
satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [internet] 2006 [citado 2011
abr 28] 59(4) 565-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Whittemore R Knafl K Methodological Issues In Nursing Research
The integrative review updated methodology J adv Nurs [internet]
2005 [citado 2011 abr 13] 52(5) 546ndash553 Disponiacutevel em
httpusersphhpufledurbauerEBPPwhittemore_knafl_05pdf
APEcircNDICES
135
APEcircNDICE A siacutenteses dos estudos incluiacutedos na amostra
Quadro 4 ndash Siacutentese do Estudo 1
(continua)
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro Rev Gauacutecha Enferm 200526(1)42-9
Objetivos
Geral Compreender as condiccedilotildees da sauacutede mental dos enfermeiros
em relaccedilatildeo ao seu trabalho
Especiacuteficos averiguar as possibilidades de prazer e sofrimento no
trabalho do enfermeiro investigar as correlaccedilotildees entre o sofrimento
psiacutequico e as condiccedilotildees de trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi de natureza qualitativa descritiva e analiacutetica
Participaram trecircs enfermeiros de um Hospital do municiacutepio de Pelotas-RS
Os dados foram coletados de abril a junho de 2001 por meio de entrevistas
as quais foram transcritas permitindo ordenaccedilatildeo classificaccedilatildeo e anaacutelise dos
dados Para a anaacutelise as informaccedilotildees foram classificadas em trecircs temas
referenciando Gomes e Minayo 1-O prazer no trabalho 2-O sofrimento no
trabalho e 3-A sauacutede mental
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca prazer associado a sofrimento sofrimento como sinocircnimo de
desprazer e ausecircncia de prazer O trabalho desempenhado com prazer
provoca sentimento de realizaccedilatildeo pessoal e profissional citando que a
satisfaccedilatildeo eacute um fator de prazer no trabalho e a satisfaccedilatildeo no trabalho
promove boa sauacutede mental
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho
Satisfaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho (que o trabalhador julga
adequadas) ter satisfaccedilatildeo pessoal no trabalho gostar do que faz sentir-se
valorizado como profissional ter orgulho da profissatildeo (Lunardi Filho
1997) ter bom relacionamento interpessoal no trabalho ter reconhecimento
dos pacientes conseguir restabelecer o paciente conseguir melhorar a
assistecircncia prestada
O enfermeiro usa mecanismos de defesa para lidar com o sofrimento
do outro (pouco envolvimento com o paciente e famiacutelia natildeo ter tido
problemas de sauacutede na famiacutelia) e assim natildeo se envolver com o trabalho e
realizar atividades de lazer para diminuir a carga de trabalho eacute fator de
136
(continuaccedilatildeo)
equiliacutebrio para manter a ldquosauacutede mentalrdquo
Comunicaccedilatildeo eacute colocada como uma ferramenta que preserva o
relacionamento adequado de equipe
Insatisfaccedilatildeo realizar atividades desagradaacuteveis desgostosas
realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo passar por situaccedilotildees de
sofrimento como morte e dor do outro situaccedilotildees de desvalorizaccedilatildeo no
trabalho condiccedilotildees inadequadas de trabalho salaacuterios inadequados
ambiente fiacutesico funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o
profissional gostaria que estivessem carecircncia de condiccedilotildees materiais
(Lunardi Filho 1997)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores assinalados com relaccedilatildeo ao
sofrimento dizem respeito agraves condiccedilotildees de trabalho e ao tipo de trabalho
desenvolvido pelo enfermeiro sugerindo a necessidade de que as escolas de
enfermagem trabalhem mais intensamente esses temas Colocam o estudo
como um alerta agraves administraccedilotildees dos hospitais pois a qualidade de
assistecircncia estaacute diretamente ligada agrave sauacutede dos empregados e ainda um
alerta aos profissionais para que repensem as suas maneiras de lidar com as
dificuldades impostas pela profissatildeo
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho contribuiccedilotildees agrave
organizaccedilatildeo do processo de trabalho de enfermagem Rev Bras Enferm
199750(1)77-92
(conclusatildeo)
137
Quadro 5 ndash Siacutentese do Estudo 2
(continua)
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
Objetivo
Caracterizar e identificar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros que trabalham no periacuteodo noturno de um Hospital
Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo foi exploratoacuterio-descritivo com abordagem quantitativa
Realizado com 42 enfermeiros do periacuteodo noturno que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo no Hospital Universitaacuterio do Estado do Rio Grande
do Sul de marccedilo a abril de 2008 por meio de dois questionaacuterios um para
caracterizar os enfermeiros e outro para avaliar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo
profissional o Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP) A anaacutelise dos dados
foi estatiacutestica por matriz de frequecircncia dos componentes
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que prazer Satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da
complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das condiccedilotildees gerais da vida das relaccedilotildees de
trabalho do processo de trabalho e do controle que os trabalhadores
possuem sobre suas condiccedilotildees de vida e de trabalho (Marqueze Moreno
2005) A satisfaccedilatildeo repercute na qualidade de vida e interfere no processo
sauacutededoenccedila Eacute um processo dinacircmico que pode ter influecircncia tanto da
organizaccedilatildeo do trabalho quanto da vida social ou seja o trabalhador natildeo
chega ao seu local de trabalho como uma maacutequina nova ele possui uma
histoacuteria o que o torna um indiviacuteduo com caracteriacutesticas uacutenicas e pessoais O
sentimento de satisfaccedilatildeo no trabalho (ou satisfaccedilatildeo profissional) eacute um
processo ativo e complexo influenciado por uma seacuterie de fatores e estaacute
diretamente relacionado agrave subjetividade do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Influencia positivamente na Satisfaccedilatildeo ter possibilidade de tomar
decisotildees e liberdade de escolha poder escolher o turno de trabalho ter
autonomia (mais importante) bom conviacutevio com os colegas boas
relaccedilotildeesinteraccedilotildees interpessoais atingir as expectativas pessoais do
trabalhador ter maior disponibilidade para a famiacutelia menor frequecircncia de
deslocamento para o hospital e ambiente de trabalho calmo Maior
experiecircncia de vida pode contribuir para maior tranquilidade na tomada de
138
(continuaccedilatildeo)
decisatildeo
Influencia negativamente na Satisfaccedilatildeo maior tempo de serviccedilo
que gera maior exposiccedilatildeo aos fatores de risco bioloacutegico ergonocircmico
psicossocial e quiacutemico (Schmidt 2004) normas e rotinas elaboradas por
quem natildeo as implementa pois nem sempre o contexto corresponde a
paracircmetros preacute-estabelecidos fazer esforccedilo para manter-se acordado no
trabalho noturno
Insatisfaccedilatildeo mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar do
tempo podendo gerar doenccedila estar casado e com filhos (desfavorece o
descanso apoacutes plantatildeo noturno) trabalho noturno devido agrave dificuldade em
participar de espaccedilos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno como
palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas normas
rotinas e equipamentos normas organizacionais estabelecidas pela
instituiccedilatildeo que faccedila o profissional trair seus princiacutepios e valores (Lino
1999)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo autonomia interaccedilatildeo status profissional
requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo (Lino 1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a satisfaccedilatildeo profissional eacute influenciada
por uma seacuterie de fatores e estaacute diretamente relacionada agrave subjetividade do
trabalhador O fato dos componentes autonomia e normas organizacionais
terem se destacado respectivamente como sendo o que proporciona maior e
menor satisfaccedilatildeo profissional permite um reflexatildeo quanto aos aspectos que
vem sendo priorizados pela gestatildeo das instituiccedilotildees hospitalares destacando
que normas e rotinas satildeo geralmente implementadas por profissionais
diferentes dos que elaboram e em um contexto dinacircmico que nem sempre
corresponde a paracircmetros preacute-estabelecidos
O fato de ter sido realizado em um Hospital Universitaacuterio eacute citado
com possiacutevel limitaccedilatildeo do estudo
A satisfaccedilatildeo eacute uma aacuterea de investigaccedilatildeo que precisa ser
desenvolvida pois sua compreensatildeo pode sugerir accedilotildees interventistas com
vistas agrave melhoria da sua qualidade de vida da assistecircncia prestada e da
proacutepria satisfaccedilatildeo profissional
Referencial deste estudo
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
(SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem 1999
Marqueze EC Moreno CR de C Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve
revisatildeo Rev Bras Saude Ocupacional 200530(112)69-79
Schmidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bloco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de
Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem 2004
(conclusatildeo)
139
Quadro 6 ndash Siacutentese do Estudo 3
(continua)
Afecto MCP Teixeira MB Avaliaccedilatildeo do estresse e da siacutendrome de burnout
em enfermeiros que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva um
estudo qualitativo Online Braz J Nurs 20098(1)
Objetivo
Avaliar os fatores de estresse ocupacional enfrentados e identificar a
existecircncia de sinais e sintomas da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de
uma Unidade de Terapia Intensiva
Meacutetodo
Pesquisa exploratoacuteria descritiva transversal e de campo realizada
em UTI de um hospital geral de Satildeo Paulo A populaccedilatildeo foi composta por
26 enfermeiros sendo 25 assistenciais e um gerente Os dados foram
coletados por meio de um formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo e dois inventaacuterios
Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) e Maslach Burnout Inventory
(MBI) Os dados foram analisados de acordo com a categorizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo e os formulaacuterios divididos em sub-escalas proacuteprias avaliados e
discutidos de acordo com a incidecircncia de maior resposta
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera que satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que sentir-se bem eacute fator de
motivaccedilatildeo A realizaccedilatildeo profissional reflete no pacientecliente na equipe
multiprofissional e na vida pessoal do indiviacuteduo
Segundo Hans Selye 1936 a reaccedilatildeo de estresse eacute uma situaccedilatildeo ativa
em que se encontra um ser vivo ante ao estiacutemulo de alarme sendo
fundamental para o funcionamento do corpo e consequecircncia do ato de viver
Descreve o estresse em duas fases a primeira denominada ldquoSiacutendrome de
Adaptaccedilatildeo Geralrdquo (SAG) considerada como um conjunto de respostas
especiacuteficas de defesa e de adaptaccedilatildeo orgacircnica ao estressor e a segunda
chamada ldquoSiacutendrome de Adaptaccedilatildeo Localrdquo (SAL) onde o estressor persiste e
o organismo natildeo consegue se adaptar impossibilitando o retorno agrave
homeostase ocorrendo a sobrecarga de um oacutergatildeo ou de um sistema
resultando em somatizaccedilatildeo ou doenccedila (Bianchi 1990 Albrecht 1990
Ferreira 1998 Haynal Pasini 1983 Lipp 2001)
Estressores ocupacionais afetam o bem estar no entanto quando o
funcionaacuterio estaacute habituado aos fatores estressantes estes natildeo influenciam na
satisfaccedilatildeo Quando os meacutetodos de enfrentamento falham ou foram
insuficientes o indiviacuteduo pode apresentar a siacutendrome de Burnout que eacute a
resposta a um estado prolongado de estresse Enquanto o estresse pode
apresentar aspectos positivos e negativos o Burnout tem caraacuteter negativo
(distresse) Por outro lado o burnout estaacute relacionado com o mundo do
140
(continuaccedilatildeo)
trabalho como o tipo de atividade laboral do indiviacuteduo (Benevides-Pereira
2002)
Distanciamento afetivo impaciecircncia vontade de abandonar o
trabalho irritabilidade entre outros caracterizam a despersonalizaccedilatildeo e
podem levar ao auto isolamento sentimento de culpa e sofrimento aleacutem
disso a exaustatildeo emocional causa sofrimento no trabalho O sofrimento
psiacutequico relacionado com o estresse ocupacional caracteriza-se por uma
perturbaccedilatildeo que acomete o ser humano apoacutes excessiva mobilizaccedilatildeo de sua
energia de adaptaccedilatildeo para enfrentamento das solicitaccedilotildees do ambiente de
trabalho (Haynal Pasini 1983) O esgotamento emocional pode se
desenvolver pelo envolvimento emocional em demasia e pelo fato do
profissional ter que se confrontar com pessoas que padecem de
necessidades problemas e sofrimentos Para evitar isso p indiviacuteduo reduz
seu contato com pessoas ao miacutenimo distanciando-se evitando envolver-se
emocionalmente esquivando-se do trato individual mantendo relaccedilotildees frias
e distantes com os pacientes caracterizando a despersonalizaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Insatisfaccedilatildeo assistecircncia contiacutenua a pacientes graves em situaccedilotildees
criacutetica que necessitam de supervisatildeo constante altas cargas de trabalho
responsabilidades excessivas maacute comunicaccedilatildeo com equipe meacutedica e
equipes de outras unidades (Brunner Suddart 1982) trabalho com pessoas
doentes que requer compaixatildeo sofrimento e simpatia (Bianchi 1990)
periacuteodo longo na mesma empresa desgaste fiacutesico e emocional falta de
recursos humanos sobrecarga ou subcarga quantitativa e sobrecarga ou
subcarga qualitativa (Hespanhol 2005) longas jornadas de trabalho falta de
reconhecimento profissional alta exposiccedilatildeo do profissional a riscos
quiacutemicos e fiacutesicos convivecircncia constante com o sofrimento dor e morte
(Rosa Carlotto 2005) baixa realizaccedilatildeo profissional natildeo sentir-se
importante profissionalmente fazer esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho
desenvolver atividades aleacutem da funccedilatildeo profissional trabalhar em instalaccedilotildees
fiacutesicas inadequadas e insalubres trabalho noturno trabalho em outro local
(outro emprego) baixo salaacuterio relacionamento em equipe natildeo satisfatoacuterio
atender familiares de pacientes grande nuacutemero de pessoas na unidade como
alunos trabalho repetitivo sentir-se impotente diante da tarefa imprevistos
no local de trabalho administrar ou supervisionar outras pessoas prazo
curto para cumprir ordens
Satisfaccedilatildeo pessoas mais velhas demostram-se menos ansiosas ou
estressadas (Guerrer 2007) sentir-se bem trabalhando na unidade
reconhecimento que a empresa daacute ao funcionaacuterio sentir-se realizado
influenciar positivamente a vida de outras pessoas sentir que realiza coisas
importantes no trabalho sentir que eacute capaz de criar um ambiente tranquilo
para os pacientes ter troca de experiecircncia entre pessoas mais maduras e
seguras profissionalmente e pessoas jovens pouco experientes e dinacircmicas
ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional trabalho em equipe realizaccedilatildeo de
cursos de aperfeiccediloamento atividade fiacutesica e de recreaccedilatildeo espaccedilo para a
reflexatildeo sobre as tarefas diaacuterias cultivo da solidariedade e do humor
141
(continuaccedilatildeo)
rodiacutezio de setores onde as exigecircncias de trabalho satildeo menores (Nasetta
2007) atividade social fora do ambiente de trabalho realizar algumas
alteraccedilotildees em conjunto com os profissionais da unidade confraternizaccedilatildeo
semanal ou mensal possibilidade de troca de plantatildeo permitir que o
profissional faccedila sua proacutepria escala mensal de folga condiccedilotildees de trabalho
adequadas
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo haacute divergecircncia quanto ao tempo de
trabalho em UTI o maior tempo pode propiciar maior ajuste ou maior
estresse (Guerrer 2007)
Previnem o burnout ter variedade de rotinas prevenir excesso de
horas extras ter suporte social ter melhores condiccedilotildees sociais e fiacutesicas de
trabalho investir no aperfeiccediloamento profissional e pessoal dos
trabalhadores
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os participantes do estudo vivenciam
variados momentos de estresse no seu trabalho poreacutem conseguem trabalhar
pessoalmente bem com eles natildeo se deixando abalar talvez por
considerarem tais momentos como caracteriacutesticos da unidade que
escolheram para trabalhar Destaca-se a necessidade de continuar estudando
o estresse e a Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de UTI buscando
entender melhor o assunto para propor soluccedilotildees que tragam realizaccedilatildeo
profissional e consequentemente pessoal que seratildeo refletidos no
pacientecliente na equipe multiprofissional e na sua vida pessoal Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Albrecht H O gerente e o estresse Rio de Janeiro Zahar1990
Benevides-Pereira AMT Burnout quando o trabalho ameaccedila o bem-
estar do trabalhador 1ordfed Satildeo Paulo Casa do Psicoacutelogo 2002
Bianchi ERF Estresse em enfermagem anaacutelise da atuaccedilatildeo do
enfermeiro em centro ciruacutergico [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade Satildeo Paulo1990
Brunner LS Suddarth DS Tratado de enfermagem meacutedico ciruacutergica
2ordfed Rio de JaneiroInteramericana1982
Ferreira RA Desvendando o estresse da equipe de enfermagem em
unidade de terapia intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo1998
Guerrer FJL Estresse dos enfermeiros que atuam em Unidades de
Terapia Intensiva no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 2007
Haynal A Pasini W Manual de medicina psicossomaacutetica Satildeo Paulo
Masson 1983
142
(continuaccedilatildeo)
Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Rev Portug Psicossomatica
20057(1-2)153-162
Lipp M Pesquisa sobre stress no Brasilsauacutede ocupaccedilotildees e grupos de
risco 2ordfedCampinas Papirus 2001
Nasetta SA Burnout em guardias meacutedicas Rev Argentina Clin
Neuropsiq 200711(3)244-252
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de Burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
(conclusatildeo)
143
Quadro 7 ndash Siacutentese do Estudo 4
(continua)
Romanzini EM Bock LF Concepccedilotildees e sentimentos de enfermeiros que
atuam no atendimento preacute-hospitalar sobre a praacutetica e a formaccedilatildeo
profissional Rev Lat Am Enfermagem 201018(2)105-112
Objetivo
Identificar os sentimentos dos enfermeiros que atuam no APH
relacionados agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo profissional
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo descritivo com nove enfermeiros (do
total de 16) do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia-SAMU de Porto
Alegre ndash RS que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo da amostra Os dados
foram coletados por meio de entrevista semiestruturada elaborada pelos
pesquisadores com cinco perguntas relacionadas agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo
profissional bem como agraves situaccedilotildees experienciadas no dia a dia no APH
Foi utilizada a anaacutelise de conteuacutedo proposta por Bardin norteados pelo
pressuposto da pesquisa qualitativa sendo elaboradas seis categorias para
anaacutelise dos conteuacutedos
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satildeo consideradas experiecircncias positivas e experiecircncias negativas
sendo as positivas o mesmo que gratificaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo e as negativas o
mesmo que dificuldade Eacute considerado que a satisfaccedilatildeo causa motivaccedilatildeo e
experiecircncias negativas motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo
da populaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo atendimentos em que a equipe consegue resgatar
estabilizar e transportar a viacutetima fornecendo suporte de vida ateacute um
hospital de referecircncia reconhecimento da populaccedilatildeo gratificaccedilatildeo da
populaccedilatildeo atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado quando a
equipe trabalha integrada quando natildeo ocorrem falhas significativas
atendimento realizado de forma adequada quando conseguem fazer o que
tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel ajudar o paciente conseguem
restabelecer e preservar a vida e a integridade da viacutetima ter reconhecimento
por parte do paciente famiacutelia e amigos trabalhar em lugar que o agrada ter
valorizaccedilatildeo e reconhecimento pelos pacientes e famiacutelia populaccedilatildeo e pelo
Serviccedilo ter reconhecimento sobre o trabalho ser respeitado gostar do que
faz ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional
Insatisfaccedilatildeo constantes mudanccedilas nos membros da equipe preparo
144
(continuaccedilatildeo)
acadecircmico insuficiente dos meacutedicos e da enfermagem receacutem ingressos
despreparo das pessoas na rua ocorrecircncias que haacute falhas na comunicaccedilatildeo
quando a unidade moacutevel chega ao local da ocorrecircncia tarde demais (quando
a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) quando a ocorrecircncia envolve
crianccedila maacute organizaccedilatildeo do Serviccedilo relaccedilatildeo entre membros da equipe
exposiccedilatildeo desnecessaacuteria aos riscos das cenas reaccedilatildeo da populaccedilatildeo atrasos
no atendimento ter que lidar com o paciente a populaccedilatildeo e a situaccedilatildeo de
risco da cena lidar com situaccedilotildees que estatildeo no limiar da paciecircncia quando
a populaccedilatildeo interfere no atendimento adversidades do cenaacuterio falta de
apoio psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que as maiores dificuldades estatildeo
relacionadas ao ingresso no serviccedilo ao preparo acadecircmico insuficiente agraves
adversidades do cenaacuterio agrave exposiccedilatildeo aos riscos das cenas e puacuteblico e agrave falta
de apoio psicoloacutegico As experiecircncias positivas foram consideradas
relevantes na medida em que servem de estiacutemulo para a adequada prestaccedilatildeo
do Serviccedilo Jaacute as negativas embora possam desestabilizar as equipes
muitas vezes servem de base para entender a realidade de algumas
populaccedilotildees e motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo das pessoas
na prevenccedilatildeo de acidentes e agravos agrave sauacutede Destaca-se que os enfermeiros
do APH vecircm conquistando e preservando seu espaccedilo atraveacutes da busca de
novos conhecimentos da conduta que possuem e do trabalho que realizam
Os autores citam que o estudo possui limitaccedilotildees que impedem de
generalizar os resultados a toda a categoria e esperam que a pesquisa
possibilite melhorias no ambiente de trabalho e propicie o desenvolvimento
de praacutetica saudaacutevel O estudo evidenciou a necessidade de maior exigecircncia
das escolas formadoras em relaccedilatildeo agrave postura adequada dos acadecircmicos
diante dos pacientes e a necessidade de realizaccedilatildeo de estaacutegios de observaccedilatildeo
e atuaccedilatildeo no APH durante a graduaccedilatildeo
(conclusatildeo)
145
Quadro 8 ndash Siacutentese do Estudo 5
(continua)
Oliveira EM Spiri WC Dimensatildeo pessoal do processo de trabalho para
enfermeiras de Unidades de Terapia Intensiva Acta Paul Enferm
201124(4)550-5
Objetivo
Compreender os aspectos da dimensatildeo pessoal do processo de
trabalho para as enfermeiras que atuam em UTI de um hospital universitaacuterio
do interior paulista
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo os dados foram coletados atraveacutes de
entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiras (do total de 17) de UTIs
adulto pediaacutetrica e coronariana com base na saturaccedilatildeo teoacuterica dos dados A
anaacutelise foi baseada na fenomenologia contando com anaacutelise ideograacutefica e
anaacutelise nomoteacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Processo de trabalho eacute a transformaccedilatildeo de um objeto em um produto
por meio da intervenccedilatildeo do ser humano que utiliza instrumentos para tal
(Marx 1994) No processo de trabalho em enfermagem embora haja bases
organizadas seus resultados dependem das relaccedilotildees interpessoais Quando
aumentam os fatores estressores diminui a satisfaccedilatildeo com o trabalho
(Ferraze Ferreira 2006) As consequecircncias da ansiedade gerada pelo
estresse no trabalho podem levar ao aumento dos erros nos procedimentos
de enfermagem e diminuiccedilatildeo da qualidade do cuidado e da seguranccedila do
paciente por falta de atenccedilatildeo (Mrayyan 2007) assim o estresse vivenciado
pode trazer resultados negativos agrave assistecircncia aleacutem disso fatores estressores
causam o adoecimento profissional
A satisfaccedilatildeo profissional pode ser definida como sendo as atividades
que o profissional sente prazer em realizar O conceito inclui o componente
cognitivo a percepccedilatildeo de que o trabalho completa as necessidades pessoais
e o componente afetivo sentimentos e atitudes nesse contexto (Bost Wallis
2006 Wilson Squires Widger Cranley 2008) O fator satisfaccedilatildeo
profissional eacute um componente importante na vida das enfermeiras e pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente moral da equipe e produtividade
qualidade do cuidado rotatividade dos profissionais e compromisso com a
instituiccedilatildeo (Murrels Robinson Griffiths 2008) Satisfaccedilatildeo no trabalho leva
a um maior comprometimento com a instituiccedilatildeo (sic) sendo o principal
preditor de retenccedilatildeo da enfermeira na instituiccedilatildeo (Wilson Squires Widger
Cranley 2008) Coloca satisfaccedilatildeo como similar a motivaccedilatildeo
146
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar de cuidar de pacientes graves quando o resultado
do cuidado proporciona a recuperaccedilatildeo do paciente trabalho que possibilita
o desenvolvimento da percepccedilatildeo habilidade e do conhecimento
profissional gostar do que faz ter autonomia falta de rotina ter
envolvimento na tomada de decisatildeo no processo de trabalho ter
reconhecimento da equipe atender emergecircncias ter trabalho especiacutefico para
assistir pacientes graves
Insatisfaccedilatildeo a proacutepria complexidade do cuidado intensivo as
anguacutestias dos pacientes e familiares as dificuldades na elaboraccedilatildeo dos
sentimentos que advecircm do processo de cuidar (Del Cura Rodrigues 1999)
trabalho cansativo e estressante trabalho em local criacutetico pela complexidade
da doenccedila do paciente relaccedilatildeo visceral que os profissionais tecircm com
paciente grave e famiacutelia carga horaacuteria excessiva falta de recursos humanos
(aumenta a carga de trabalho) trabalho pesado e desgastante problemas de
relacionamento profissional ambiente insalubre horaacuterios de trabalho ruins
ruiacutedos no local de trabalho trabalhar em local fechado muita cobranccedila
gravidade dos pacientes desvalorizaccedilatildeo profissional falta de incentivo por
parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem falta de reconhecimento profissional
e financeiro falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo compreensatildeo
excesso de criacuteticas quando o profissional sofre indiferenccedila e desvalorizaccedilatildeo
por parte da chefia carga de trabalho elevada escalas difiacuteceis de serem
cumpridas negligecircncia do gestor de enfermagem quando a chefia culpa o
enfermeiro por tudo o que acontece plantotildees noturnos que dificultam a
organizaccedilatildeo do tempo para participar de cursos e reuniotildees falta de cursos
de capacitaccedilatildeo na aacuterea salaacuterio inferior a outros hospitais muitas demissotildees
gerando necessidade de treinamento para funcionaacuterios novos e cobertura da
escala jornadas de trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o
ritmo bioloacutegico dos profissionais falta de organizaccedilatildeo do serviccedilo e de
competecircncia no trabalho (Mrayyan 2007 Li Lambert 2008) iacutentimo
conviacutevio com o viver e o morrer recuperar-se ou natildeo da doenccedila a
satisfaccedilatildeo diminui ao longo dos anos Condiccedilotildees de trabalho insatisfatoacuterias
Falta de estiacutemulo do gerente para o desenvolvimento profissional Status e
capacitaccedilatildeo insatisfatoacuterios (Murrels Robinson Griffiths 2008) sofrimento
dos familiares rotatividade de profissionais
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo autonomia flexibilidade
organizaccedilatildeo desenvolvimento no trabalho capacitaccedilatildeo(Murrels Robinson
Griffiths 2008)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo levanta a necessidade de desenvolver o enfrentamento
efetivo dos fatores estressores e evitar o adoecimento do profissional
Recomenda que a instituiccedilatildeo melhore as condiccedilotildees de trabalho e favoreccedila os
fatores de satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho da enfermeira na UTI onde o
estudo foi realizado para que essa profissional permaneccedila na instituiccedilatildeo
por sentir-se motivada quando se identifica com o trabalho Natildeo identifica
147
(continuaccedilatildeo)
limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bost N Wallis M The effectiveness of a 15 minute weekly massage in
reducing physical and psychological stress in nurses Aust J Adv Nurs
200623(4)28-33
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Li J Lambert VA Workplace stressors coping demographics and job
satisfaction in Chinese intensive care nurses Nurs Crit Care
200813(1)12-24
Marx K O capital criacutetica da economia poliacutetica 14ordfed Rio de Janeiro
Bertrand 1994
Mrayyan MT Jordanian nurses job satisfaction and intent to stay
comparing teaching and non-teaching hospitals J Prof Nurs
200723(3)125-36
Murrels T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during nurses
early career BMC Nurs 200877
Wilson B Squires M Widger K Cranley L Tourangeau A Job
satisfaction among a multigenerational nursing workforce J Nurs
Manag 200816(6)716-23
(conclusatildeo)
148
Quadro 9 ndash Siacutentese do Estudo 6
(continua)
Pizzoli LML Enfermeiras e qualidade de vida no trabalho Nursing
200472(7)42-48
Objetivo
Comparar os fatores que possam estimular a desmotivaccedilatildeo em
enfermeiros verificando as percepccedilotildees das profissionais face aos fatores de
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
Meacutetodo
A pesquisa consistiu em estudo exploratoacuterio e de campo de caraacuteter
qualitativo na elaboraccedilatildeo fundamental de conceitos para confecccedilatildeo do
questionaacuterio e quantitativo quanto aos procedimentos de mensuraccedilatildeo das
respostas fechadas Participara 94 enfermeiros (do total de 208) de trecircs
hospitais sendo dois puacuteblicos estadualizados e um privadofilantroacutepico Os
dados foram coletados de maio a agosto de 2002 por meio de um
questionaacuterio com perguntas abertas e fechadas adaptado do modelo Walton
Os dados sofreram tratamento estatiacutestico atraveacutes de anaacutelise descritiva e
distribuiccedilatildeo das frequecircncias das variaacuteveis abordadas realizando estatiacutestica
de frequecircncias cruzadas para chegar aos resultados finais
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Motivaccedilatildeo se refere a um estado interno que eacute resultante de uma
necessidade e interfere no comportamento A identificaccedilatildeo do motivo pode
auxiliar na compreensatildeo do comportamento humano mediante
interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas pessoais nas tendecircncias motivacionais
baacutesicas com reflexos na vida pessoal e consequentemente na vida de
relaccedilotildees do trabalho Mediante a cultura a experiecircncia familiar e individual
cada pessoa desenvolve forccedilas motivacionais que influenciam no seu
trabalho conforme seus valores Fatores que afetam a qualidade de vida
comprometem a motivaccedilatildeo A mesma dimensatildeo de qualidade de vida avalia
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo assim ao avaliar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo pode-se
determinar a qualidade de vida no trabalho ou seja quanto mais satisfeito
maior sua qualidade de vida
Pessoas motivadas satildeo mais envolvidas com os objetivos da empresa
(Gil 1994) aleacutem disso quando reduz a motivaccedilatildeo e a satisfaccedilatildeo haacute baixa
produtividade e queda na qualidade do serviccedilo prestado
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalhar em ambiente agradaacutevel (Gil 1994)
relacionamento satisfatoacuterio desenvolvimento satisfatoacuterio do potencial ter
149
(continuaccedilatildeo)
orgulho do trabalho em si ter oportunidade de uso e desenvolvimento das
capacidades ter igualdade de oportunidade
Evitam a insatisfaccedilatildeo sentir que o trabalho vale a pena ser feito o
trabalho reforccedila a auto imagem do indiviacuteduo sentir que faz parte de um
processo maior
Insatisfaccedilatildeo falta de reconhecimento da profissatildeo falta de
amadurecimento trabalhar em ambiente onde predomina a enfermidade tem
elevados iacutendices de estiacutemulos estressores revolta pela situaccedilatildeo das
condiccedilotildees de trabalho presenccedila de submissatildeo e auto abandono percepccedilatildeo
de discriminaccedilatildeo funcional falta de oportunidade de crescimento
profissional desuniatildeo profissional deacuteficit no quadro de pessoal falta de
valorizaccedilatildeo falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade
interna e externa) condiccedilotildees de trabalho (jornada de trabalho ambiente
fiacutesico seguro e saudaacutevel) insatisfatoacuterias investimento insuficiente na
educaccedilatildeo formal do profissional falta de plano de carreira e falta de
seguranccedila no emprego comunicaccedilatildeo deficiente falta de planejamento
salaacuterio incompatiacutevel com a funccedilatildeo ou muito abaixo do mercado condiccedilotildees
de trabalho insatisfatoacuterias pela sobrecarga de tarefas dificuldade no auto
reconhecimento no auto respeito e no autocuidado caracteriacutestico das
mulheres
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo respeito agraves leis e direitos trabalhistas
privacidade pessoal liberdade de expressatildeo normas e rotinas papel
balanceado do trabalho (trabalho e espaccedilo total de vida) imagem da
empresa (relevacircncia social da vida no trabalho)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o cuidado em enfermagem parece
diretamente ligado ao envolvimento e ao comprometimento da pessoa com a
instituiccedilatildeo e com a profissatildeo e que verificar as insatisfaccedilotildees no cuidado
institucional a quem cuida pode fornecer informaccedilotildees significativas para a
construccedilatildeo de estrateacutegias para desenvolver reformas organizacionais natildeo
podendo existir uma plena qualidade organizacional concomitante ao
detrimento da qualidade de vida de seus funcionaacuterios Assim se pode gerar
condiccedilotildees para o crescimento profissional pessoal e da comunidade que
poderaacute ser expresso em uma assistecircncia mais produtiva segura e de
qualidade inquestionaacutevel com garantia na proacutepria sauacutede da organizaccedilatildeo
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Gil AC Administraccedilatildeo de recursos humanos um enfoque profissional
Satildeo Paulo Atlas 1994
(conclusatildeo)
150
Quadro 10 ndash Siacutentese do Estudo 7
(continua)
Linch GFC Laura AG Fantin SS Enfermeiros de unidades de
hemodinacircmica do Rio Grande do Sul perfil e satisfaccedilatildeo profissional Texto
Contexto Enferm 201019(3)488-95
Objetivo
Caracterizar o perfil social sociodemograacutefico e profissional do
enfermeiro atuante em unidade de hemodinacircmica e identificar questotildees
referentes agrave percepccedilatildeo e satisfaccedilatildeo do enfermeiro quanto ao trabalho e
profissatildeo
Meacutetodo
Estudo transversal do tipo survey com abordagem quantitativa
desenvolvida com 63 enfermeiros (do total de 66) que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo de 32 unidades de hemodinacircmica privadas e
puacuteblicas integradas agraves instituiccedilotildees hospitalares de alta complexidade
localizadas no Estado do Rio Grande do Sul A coleta de dados foi realizada
por meio de questionaacuterios utilizadas medidas de tendecircncia central e
medidas de dispersatildeo As variaacuteveis contiacutenuas foram analisadas pelo teste t
de Student e as variaacuteveis categoacutericas comparadas pelo teste de qui-
quadrado de Pearson ou exato de Fischer
Niacutevel de evidecircncia IV
RESULTADOS
Conceitos
O estresse eacute consequecircncia da insatisfaccedilatildeo e ambos contribuem para
um efeito negativo na sauacutede do trabalhador (Marqueze Moreno 2005) A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de motivaccedilatildeo (Martins Kobayashi Ayoub Leite
2003) sendo prazer similar a satisfaccedilatildeo A insatisfaccedilatildeo contribui para a
intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo
Satisfaccedilatildeo receber treinamento para atuar na unidade natildeo fazer
esforccedilo para ir trabalhar (natildeo ter dificuldades com meio de transporte e
envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais) favorece o
alcance de metas e a realizaccedilatildeo pessoal o trabalho ser adaptado agraves
condiccedilotildees fiacutesicas e psiacutequicas do trabalhador o trabalho garantir controle de
riscos ocupacionais (Dolan 2005) ter autonomia ter oportunidades de
exteriorizar suas opiniotildees(Silva RM Beck Guido Lopes Santos 2009)
atuar no processo de tomada de decisatildeo ter independecircncia e liberdade frente
agrave tomada de decisatildeo frente agraves atividades diaacuterias os chefes se sentem mais
autocircnomos no gerenciamento de suas atividades gostar do que faz ter
relacionamento satisfatoacuterio com a equipe multiprofissional ter possibilidade
de obter crescimento profissional (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) sentir-se seguro e realizado
Insatisfaccedilatildeo profissionais do sexo feminino fazem dupla jornada
151
(continuaccedilatildeo)
entre vida familiar e profissional o que pode favorecer o desgaste e estresse
rotatividade que leva agrave sobrecarga de trabalho (Grazziano 2008)
enfermeiros assistenciais satildeo mais insatisfeitos que os enfermeiros
chefescarga de trabalho excessiva interferecircncia do trabalho na vida
particular carecircncia de autoridade e influecircncias necessaacuterias agrave execuccedilatildeo do
seu trabalho (Marqueze Moreno 2005) estresse e problemas de lideranccedila
(Coomber B Barriball 2007)
Evitam estresse maior tempo de formaccedilatildeo leva agrave maior seguranccedila e
controle sobre as situaccedilotildees minimizando o estresse (Guido 2003) maior
tempo de trabalho em uma unidade ou serviccedilo propicia maio adaptaccedilatildeo ao
ambiente de trabalho e menor estresse (Guido 2003 Silva RM Beck
Guido Lopes Santos 2009)
Indicadores natildeo considerar o dia interminaacutevel e natildeo ter vontade de
mudar de profissatildeo indicam satisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os enfermeiros estudados tecircm um perfil
seguro e realizado que assume com prazer os desafios impostos pelas
atividades Por consequecircncia satildeo profissionais que superam mais
facilmente adaptaccedilotildees e que contribuem para uma assistecircncia diferenciada
de enfermagem Acrescentam que o estudo tem implicaccedilotildees diretas quanto
ao diagnoacutestico situacional desses profissionais o que pode favorecer e
subsidiar estudos futuros com o intuito de aprofundar questotildees apresentadas
e discutidas sobre o perfil do enfermeiro de UHD e questotildees relacionadas ao
trabalho
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Coomber B Barriball KL Impact of job satisfaction components on
intent to leave and turnover for hospital-based nurses a review of the
research literature Int J Nurs Stud 200744(1)297-314
Dolan SL Estresse auto-estima sauacutede e trabalho Rio de Janeiro (RJ)
Ed Qualitymark 2006
Grazziano ES Estrateacutegia para reduccedilatildeo de stress e burnout entre
enfermeiros hospitalares [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2008
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2003
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev Bras Sauacutede Ocup 200530(112)69-79
152
(continuaccedilatildeo)
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
Contexto Enferm 200615(3)472-8
Silva RM Beck CC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
153
Quadro 11 ndash Siacutentese do Estudo 8
(continua)
Cavalheiro AM Junior DFM Lopes AC Estresse de enfermeiros com
atuaccedilatildeo em unidade de Terapia Intensiva Rev Lat Am Enfermagem
200816(1)
Objetivo
Identificar a presenccedila de estresse em enfermeiros que trabalham em
unidades de terapia intensiva identificar os agentes estressores e sintomas
associados agrave percepccedilatildeo do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlaccedilatildeo
entre a presenccedila de estresse fontes de estresse e sintomas apresentados
pelos enfermeiros
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo transversal realizado com 75
enfermeiros (que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo) de unidades de Terapia
Intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein Satildeo Paulo-SP Os dados
foram coletados por meio de um questionaacuterio autoaplicaacutevel contendo dados
de identificaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho atividades e possiacuteveis fontes de
estresse e sintomas percebidos pelo enfermeiro A resposta para cada
questatildeo foi pontuada de zero a quatro conforme a escala de Likert sendo
que zero era a ausecircncia de estresse ou sintomas e quatro era estresse
maacuteximo e sintomas percebidos com alta intensidade
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A siacutendrome de adaptaccedilatildeo geral eacute um estado em que vaacuterios sistemas de
organismo se desviam de suas condiccedilotildees normais de repouso por agente
inespeciacutefico que determina o aparecimento do estresse atraveacutes da
ativaccedilatildeo de uma cadeia de reaccedilotildees devido agrave liberaccedilatildeo de catecolaminas e
glicocorticoides (Seyle 1956) O estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo
com o trabalho siacutendrome de Burnout e absenteiacutesmo (Bianchi 2000
1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Sanguiolliano 2004) assim o estresse gera insatisfaccedilatildeo Manifestaccedilotildees
de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro favoraacutevel ao
agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e depressatildeo
(Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Chaves 1994 Ferreira 1998) A presenccedila contiacutenua de insatisfaccedilatildeo com
o trabalho gera estresse interferindo em sua sauacutede e qualidade de vida
(Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004 Peiroacute 1993)
Diante de um evento estressor dependendo da capacidade individual
de interpreta avaliar e elaborar estrateacutegias de enfrentamento somado aos
154
(continuaccedilatildeo)
componentes cognitivos e fisioloacutegicos dependentes da frequecircncia e
magnitude dos eventos gerando uma cadeia de reaccedilotildees orgacircnicas que
predispotildee o aparecimento de doenccedilas depressatildeo e fadiga (Mendes 1995
Stacciarini Troacutecoli 2001) A insatisfaccedilatildeo com o trabalho associado a
situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais pode levar ao quadro de
estresse Altos niacuteveis de estresse estaacute associado a queixa de sintomas
cardiovasculares do aparelho digestivo e musculoesqueleacutetico
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Evitam o estresse ter poacutes-graduaccedilatildeo (pois aumenta a autoestima
melhora o desempenho e aumenta a seguranccedila) (Sanguiolliano 2004
Guido 2003) quanto maior a experiecircncia e a identificaccedilatildeo com o local de
trabalho menor estresse (Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia
Higashi Melin 2003 Ferreira 1998) maior tempo de trabalho e tempo de
hospital (gera consciecircncia de suas accedilotildees encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse) maior experiecircncia profissional ou pessoal menor
o estresse
Insatisfaccedilatildeo problemas de relacionamento ambiguidade e conflito
de funccedilotildees dupla jornada de trabalho e casa pressotildees exercidas pelos
superiores de acordo com a percepccedilatildeo do indiviacuteduo alteraccedilotildees que sofre
dentro do contexto de sua atividade (Mendes 1995 Stacciarini Troacutecoli
2001) ambiente fechado iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado planta
fiacutesica cobranccedilas constantes rotinas exigentes deficiecircncias de recursos
humanos equipamentos sofisticados e barulhentos possibilidade de morte e
dor(Lautert Chaves Moura 1999 Spindola 1993 Tesck 1982) atuaccedilatildeo
junto a pacientes criacuteticos (Mendes 1995 Peiroacute 1993) conflito de funccedilotildees
sobrecarga de trabalho problemas de relacionamento situaccedilotildees criacuteticas
(questotildees sobre reuniotildees com a chefia enfrentarem criacuteticas da chefia e dos
subordinados e crises na empresa e no lar sentir-se soacute nas tomadas de
decisatildeo falta de poder e influecircncia receio de perder o emprego executar
tarefas abaixo ou acima do seu niacutevel odores desagradaacuteveis erros cometidos
morte de paciente e sentir-se desvalorizado impossibilidade e dificuldades
de enfrentar situaccedilotildees que exigem confronto com a chefia colegas e
subordinados sentir-se inferior agrave funccedilatildeo exercida dificuldades frente agrave
assistecircncia ao paciente grave e sua famiacutelia) diferentes turnos de trabalho
pode ser fonte de estresse (Chaves 1994) dupla jornada realizada por
mulheres ndash famiacutelia e trabalho (Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004)
condiccedilotildees de trabalho regras determinaccedilotildees dos superiores questotildees
administrativas viacutenculos afetivos tensatildeo quanto agrave garantia do emprego
impossibilidade de vasatildeo de sentimentos (Bianchi 2000 1990 Stacciarini
Troacutecoli 2001 Peiroacute 1993 Ferreira 1998)
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) conflitos de funccedilotildees
(questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto agraves obrigaccedilotildees metas
conflitos com subordinados e superior hieraacuterquico) sobrecarga de trabalho
(relaciona-se a questotildees sobre jornadas longas levar trabalho para casa ter
que realizar diversas tarefas) relacionamento interpessoal (abordagem sobre
a preocupaccedilatildeo em manter relaccedilotildees profissionais satisfatoacuterias disputa de
155
(continuaccedilatildeo)
cargo com os colegas conflitos com familiares e pacientes) gerenciamento
de pessoal (aborda situaccedilotildees como avaliaccedilatildeo pessoal negociaccedilatildeo com
equipe assumir cargo de chefia) situaccedilotildees criacuteticas (relacionadas agraves questotildees
sobre enfrentamento de criacuteticas disputa de cargos vencer as resistecircncias agraves
mudanccedilas conflito entre a vida pessoal e a vida profissional lidar com a
morte odores e ruiacutedos diariamente) (Lautert Chaves Moura 1999)
Sintomas de estresse dificuldade de comunicaccedilatildeo no ambiente de
trabalho pouco manejo de tempo e negociaccedilatildeo com os pares da empresa
pouca efetividade dentro da funccedilatildeo cansaccedilo e desacircnimo (Cavalheiro
Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003 Tesck 1982)
Natildeo interfere diferentes turnos de trabalho (outro estudo indica que
turnos alternados geram estresse pela alteraccedilatildeo de sono e vigiacutelia e situaccedilotildees
de trabalho principalmente o noturno) (Chaves 1994) estado civil nuacutemero
de filhos (Bianchi 2000 1990 Peiroacute 1993) haacutebitos sociais diferentes
caracteriacutesticas dos setores (UTI adulto pediaacutetrica ou neonatal) a experiecircncia
dos enfermeiros foi semelhante
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a insatisfaccedilatildeo estaacute correlacionada com o
estresse repercutindo na sauacutede com manifestaccedilotildees de sintomas
cardiovasculares alteraccedilotildees do aparelho digestivo e alteraccedilotildees
musculoesqueleacuteticas Ressaltam ainda a adequaccedilatildeo ao tempo de trabalho
gerando maior consciecircncia de suas accedilotildees e encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica profissional e nem identifica
limitaccedilotildees do estudo
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Bianchi ERF Stress em Enfermagem Anaacutelise da Atuaccedilatildeo do
Enfermeiro em Centro Ciruacutergico [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Escola
de Enfermagem USP 1990
Cavalheiro AM Ruggiero C Garcia A Higashi P Melin SA Niacuteveis de
stress em enfermeiros com atuaccedilatildeo em centro de terapia intensiva em
hospital particular da grande Satildeo Paulo [Monografia] Satildeo Paulo (SP)
Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica de Campinas 2003
Chaves EC Stress e trabalho do enfermeiro a influecircncia de
caracteriacutesticas individuais no ajustamento e toleracircncia ao turno noturno
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Instituto de Psicologia USP 1994
Ferreira FG Desvendando o stress da equipe de enfermagem em terapia
intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem USP 1998
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
156
(continuaccedilatildeo)
USP 2003
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do
enfermeiro Revista Panam Salud Publica 19996(6)415-25
Mendes R Patologia do Trabalho 8ordfd Rio de Janeiro Atheneu 1995
Peiroacute JM Desencadeamento Del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Sanguiolliano LA Stress dos enfermeiros em um hospital privado e as
consequumlecircncias no seu estado de sauacutede [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP)
Escola de Enfermagem USP 2004
Seyle H The physiology and pathology of exposure to stress Canadaacute
Acta INC 1956
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ
1993(2)56-67
Stacciarini JMR Troacutecoli BT O stress na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Latino Am Enferm 20019(2)17-25
Tesck ECB Convivecircncia continua com stress vida e trabalho de
enfermeiros nas unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de
Janeiro (RJ) Escola de Enfermagem Ana Neacuteri UFRJ 1982
(conclusatildeo)
157
Quadro 12 ndash Siacutentese do Estudo 09
(continua)
Batista KM e Bianchi ERF Estresse do enfermeiro em unidade de
emergecircncia Rev Lat Am Enfermagem 200614(4)534-539
Objetivo
Determinar o niacutevel de estresse dos enfermeiros atuantes em unidade
de emergecircncia de instituiccedilotildees hospitalares
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa Foi realizado com 73 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de
seleccedilatildeo em unidades de emergecircncia de instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas do
municiacutepio de Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados por meio de um
questionaacuterio estruturado previamente utilizado em outros estudos
constituiacutedo por 57 questotildees referentes ao reconhecimento de estressores
envolvidos na atuaccedilatildeo profissional Os itens foram organizados atraveacutes de
uma escala tipo Likert e os estressores foram classificados em 6 aacutereas
distintas posteriormente realizou-se a anaacutelise estatiacutestica dos itens
assinalados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Estresse eacute ldquoqualquer evento que demande do ambiente externo ou
interno e que taxe ou exceda as fontes de adaptaccedilatildeo do indiviacuteduordquo (Lazarus
Launier 1978) estabelecendo assim as bases do modelo interacionista de
estresse Nesse modelo a pessoa realiza a avaliaccedilatildeo primaacuteria do ldquoestressorrdquo
na qual ocorre a ponderaccedilatildeo sobre o valor de evento enquanto algo positivo
(desafio) ou negativo (ameaccedila) e ateacute mesmo se eacute algo irrelevante o que
natildeo provoca estresse Na avaliaccedilatildeo secundaacuteria para os eventos considerados
como desafio e ameaccedila o indiviacuteduo avalia suas fontes de enfrentamento e as
estrateacutegias disponiacuteveis com a perspectiva de manter o equiliacutebrio dinacircmico
de sua sauacutede Faz relaccedilatildeo inversa entre satisfaccedilatildeo e estresse O estresse no
trabalho ocorre quando o ambiente de trabalho eacute percebido como uma
ameaccedila ao indiviacuteduo repercutindo no plano pessoal e profissional surgindo
demandas maiores do que a sua capacidade de enfrentamento (Martins
Bronzatti Vieira Parra Silva 2000) O estresse interfere na vida pessoal e
profissional do indiviacuteduo Coloca o estresse como mensuraacutevel em niacuteveis
baixo meacutedio e alto
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo o fato de que suas intervenccedilotildees auxiliam na manutenccedilatildeo
da vida humana
158
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo problemas de comunicaccedilatildeo com a equipe problemas
inerentes agrave unidade assistecircncia prestada ao paciente interferecircncia na
vida pessoal atuaccedilatildeo do enfermeiro (Bianchi 1999) conflitos internos
entre a equipe e falta de respaldo do profissional (Healy Mckay 2000)
indefiniccedilatildeo do papel do profissional nuacutemero reduzido de funcionaacuterios
compondo a equipe de enfermagem falta de respaldo institucional e
profissional carga de trabalho necessidade de realizaccedilatildeo de tarefas em
tempo reduzido descontentamento com o trabalho falta de experiecircncia
por parte dos supervisores falta de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo por
parte da supervisatildeo de serviccedilo relacionamento com familiares
assistecircncia ao paciente ambiente fiacutesico da unidade tecnologia de
equipamentos condiccedilotildees de trabalho para o desempenho das atividades
do enfermeiro (ritmo acelerado de trabalho para finalizar tarefas
cumprimento de tarefas burocraacuteticas) insuficiecircncia de recursos humanos
e recursos materiais (Lunardi Mazzilli 1996) exposiccedilatildeo a riscos
psiacutequicos ndash morte doenccedila e dor (Helps 1997) atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo de pessoal (ansiedade por indefiniccedilatildeo de suas atividades
laborais postura de alerta constante ndash devido agrave dinacircmica da unidade de
emergecircncia) controlar a equipe de enfermagem natildeo reconhecimento do
profissional e os conflitos com a classe meacutedica (Guido 2003) realizar
tarefas com o tempo miacutenimo disponiacutevel niacutevel de barulho da unidade
realizar treinamento trabalho realizado em condiccedilotildees insalubres e
inseguras
Controle do estresse participaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos quando
oferece autonomia ao enfermeiro com respaldo agraves decisotildees tomadas pelos
profissionais haacute reduccedilatildeo no impacto do estresse (Guido 2003)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro eacute um profissional que vive
sob condiccedilotildees estressantes de trabalho e que devem realizar seu papel social
de obter condiccedilotildees necessaacuterias agrave realizaccedilatildeo de seu trabalho para a prestaccedilatildeo
da assistecircncia adequada que a populaccedilatildeo merece e eacute essencial cabendo agraves
instituiccedilotildees analisarem as condiccedilotildees de trabalho para possibilitar a
diminuiccedilatildeo do estresse vivido pelos enfermeiros
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Stress entre enfermeiros hospitalares [livre docecircncia] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem USP 1999
Guido LA Stress e Coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem
USP 2003
Healy CM Mckay MF Nursing stress the effects of coping strategies
and job satisfaction in a sample of Australian nurse J Adv Nurs
200031(3)681-8
159
(continuaccedilatildeo)
Helps S Experiences of stress in accident and emergency nurses Accid
Emerg Nurs 19975(1)48-53
Lazarus RS Launier S Stress related transaction between person and
environment In Dervin LA Lewis M Perspectives in international
psychology New York Plenum 1978 p 287-327
Lunardi WD Filho Mazzilli C O processo de trabalho na aacuterea de
enfermagem uma abordagem psicanaliacutestica Rev Adm 199631(3)63-
71
Martins LMM Bronzatti JAG Vieira CSCA Parra SHB Silva YB
Agentes estressores no trabalho e sugestotildees para amenizaacute-los opiniotildees
de enfermeiros de poacutes-graduaccedilatildeo Rev Esc Enfermagem USP
200034(1)52-8
(conclusatildeo)
160
Quadro 13 ndash Siacutentese do Estudo 10
(continua)
Negeliskii C Lautert L Estresse laboral e capacidade para o trabalho de
enfermeiros de um grupo hospitalar Rev Lat Am Enfermagem201119(3)
Objetivo
Avaliar a relaccedilatildeo entre estresse laboral de enfermeiros que atuam em
um grupo hospitalar e a sua capacidade para o trabalho
Meacutetodo
O estudo foi descritivo com abordagem quantitativa realizado com
368 enfermeiros (do total de 502) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
um grupo hospitalar da cidade de Porto Alegre ndash RS composto por quatro
hospitais e 12 unidades baacutesicas de sauacutede voltados aos pacientes do Sistema
Uacutenico de Sauacutede Os dados foram coletados de marccedilo a agosto de 2009
utilizando o Job Stress Scale (JSS) para medir o estresse e o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho (ICT) A anaacutelise estatiacutestica foi por meio do
software Statistical Package for Social Sciences a consistecircncia interna foi
calculada pelo coeficiente de correlaccedilatildeo alfa de Cronbach para testar as
diferenccedilas entre os grupos utilizou-se o teste de qui- quadrado e o teste de
Mann-Witney e a satisfaccedilatildeo com a remuneraccedilatildeo foi avaliada por uma escala
de anaacutelogo visual de zero a 100
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Relaciona o estresse com afastamentos do trabalho por motivos de
sauacutede Um indiviacuteduo estaacute submetido ao estresse quando necessita fazer
frente a demandas que ele avalia como superiores a seus recursos de
maneira que natildeo pode produzir uma resposta efetiva (Labrador Crespo
1993) Nesse tipo de situaccedilatildeo o organismo emite uma resposta de estresse
com importante aumento da ativaccedilatildeo fisioloacutegica cognitiva e motora As
consequecircncias dessa ativaccedilatildeo dependem da duraccedilatildeo e intensidade do evento
estressor Assim quando a resposta ao estresse eacute frequente e intensa poderaacute
repercutir negativamente com manifestaccedilotildees psicofisioloacutegicas ou
psicossomaacuteticas O estresse ocupacional por sua vez se refere aos
estiacutemulos do ambiente de trabalho e agraves respostas aversivas frente a esses
estiacutemulos (Labrador Crespo 1993) Nesse estado a pessoa poderaacute
estabelecer relaccedilotildees interpessoais permeadas por conflitos tornando o
ambiente de trabalho cenaacuterio tensivo nas relaccedilotildees humanas sociais e
hieraacuterquicas
A manutenccedilatildeo da sauacutede fiacutesica e mental da pessoa ou seu
adoecimento estaacute relacionado agrave interpretaccedilatildeo do mundo exterior e aos
recursos que dispotildee para atender agraves demandas e aos estiacutemulos aos quais estaacute
161
(continuaccedilatildeo)
exposta Quanto maior a compreensatildeo e o controle das pressotildees e das
situaccedilotildees que a influenciam melhor seraacute a adaptaccedilatildeo e as respostas que essa
pessoa produziraacute No entanto se o estresse laboral prevalecer seu efeito
sobre o indiviacuteduo seraacute negativo provocando sentimentos de solidatildeo
impotecircncia desacircnimo (Trindade 2007) e diminuindo sua capacidade para o
trabalho a qual eacute conceituada como o quatildeo bem estaacute o trabalhador e quatildeo
capaz ele pode executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu
estado de sauacutede e de seus recursos fiacutesicos e mentais (Tuomi Ilmarinan
Jahkola Katajarinne Tulkki 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ter estabilidade no emprego ter garantia salarial ter
organizaccedilatildeo na unidade de trabalho (bom gerenciamento e alocaccedilatildeo
adequada dos profissionais nos postos de trabalho)
Insatisfaccedilatildeo demandas de trabalho elevadas com reduzido controle
para afrontaacute-las decliacutenio da aprendizagem perda gradual das habilidades
previamente adquiridas desinteresse dos profissionais acometidos (Alves
2004 Peiroacute 1993) pouco apoio social dos colegas e da chefia trabalho em
unidade com pacientes adultos realizar atividades rotineiras e repetitivas
natildeo realizar treinamento natildeo ter poacutes-graduaccedilatildeo ser casado desempenhar
funccedilatildeo assistencial oscilaccedilotildees do estado de sauacutede do paciente e das
diferentes demandas deste ampliando as exigecircncias laborais do profissional
falta de valorizaccedilatildeo do enfermeiro e falta de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo gera desmotivaccedilatildeo do trabalho carga psiacutequica de
trabalho que aumenta quando a autonomia diminui gera sofrimento
profissional
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilatildeo e variaacuteveis) controle da
atividade (uso de habilidades e autoridade decisoacuteria) demanda de trabalho
(construto relacionado ao estresse) apoio social (avalia a qualidade do
ambiente) tipo de apoio de pessoas na escala de trabalho (Alves 2004
Peiroacute 1993) atividades diaacuterias satildeo rotineiras e repetitivas nuacutemero de
pessoas na escala de trabalho recebeu treinamento durante o uacuteltimo ano
tem tempo para lazer sente-se satisfeito com o local de trabalho sente-se
valorizado na instituiccedilatildeo onde trabalha a organizaccedilatildeo da unidade de
trabalho eacute boa remuneraccedilatildeo
Reduzatenua o estresse ter apoio social buscar conhecimento ter
apoio do companheiroesposo (Montanholi Tavares Oliveira 2006)
valorizaccedilatildeo dos trabalhadores investimento na educaccedilatildeo permanente
proporciona autonomia ter apoio social (valorizando as relaccedilotildees de trabalho
e o ambiente) buscar construir conhecimento e reconhecimento cientiacutefico
lutar por melhores condiccedilotildees de trabalho lutar por articulaccedilatildeo corporativa
da categoria profissional
Natildeo interfere Atuar em unidade aberta ou fechada diferente de
outras publicaccedilotildees (Stacciarini Troacutecoli 2001 Schimidt Dantas Marziale
Laus 2009 Bianchi 2000 Rodrigues Chaves 2008 Ferrareze Ferreira
Carvalho 2006 Aquino 2005)
162
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo contribui para a concepccedilatildeo e desenvolvimento de medidas que
visem a preservaccedilatildeo da capacidade para o trabalho priorizando o
monitoramento e o controle do estresse laboral com ecircnfase nas relaccedilotildees
psicossociais do trabalho aprimorando dessa maneira a promoccedilatildeo a
proteccedilatildeo e a restauraccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores Os autores encontraram
dificuldades para comparar o estudo com a literatura vendo a necessidade
de estudos longitudinais das variaacuteveis deste estudo para estabelecer relaccedilotildees
causais
Referencial deste estudo
Alves MGM Pressatildeo no trabalho estresse no trabalho e hipertensatildeo
arterial em mulheres no Estudo Proacute-Sauacutede [Tese] Rio de Janeiro (RJ)
Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica 2004 259 p
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em Centro
Ciruacutergico consequecircncias profissionais e pessoais [Tese] Ribeiratildeo Preto
(SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da Universidade de Satildeo
Paulo 2005154 p
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Labrador FJ Crespo M Estreacutes trastornos psicofisioloacutegicos Madrid
Eudema 1993 110 p
Montanholi LL Tavares DMS Oliveira GR Estresse fatores de risco
no trabalho do enfermeiro hospitalar Rev Bras Enferm 200659(5)661-
5
Peiroacute JM Desencadeantes del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Rodrigues AB Chaves EC Fatores estressantes e estrateacutegias de coping
dos enfermeiros atuantes em oncologia Rev Lat Am Enferm
200816(1)24-8
Schmidt DRC Dantas RAS Marziale MHP Laus AM Estresse
ocupacional entre profissionais de enfermagem do bloco ciruacutergico
Texto Contexto Enferm 200918(2)330-7
Stacciarini JMR Troacuteccoli BT O estresse na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Lat Am Enferm 20019(2)17-25
Trindade LL O estresse laboral da equipe de sauacutede da famiacutelia
implicaccedilotildees para a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Porto Alegre
(RS) Universidade Federal do Rio Grande do Sul 2007103 p
Tuomi K Ilmarinen J Jahkola A Katajarinne L Tulkki A Iacutendice de
capacidade para o trabalho Satildeo Carlos EdUFSCar 2005 59 p
(conclusatildeo)
163
Quadro 14 ndash Siacutentese do Estudo 11
(continua)
Jeong DJY Kurcgant P Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital universitaacuterio Rev Gaucha Enferm
201031(4)655-61
Objetivo
Identificar os fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um Hospital Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo com abordagem descritivo-
exploratoacuteria realizado com seis enfermeiras (do total de 12) de Unidade de
Cliacutenica Meacutedica de um Hospital Universitaacuterio o nuacutemero de entrevistados
cessou quando houve similitude no conteuacutedo das falas resgatadas A coleta
de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2009 por meio de entrevista
semiestruturada contendo informaccedilotildees sociodemograacuteficas e a respeito do
significado e dos fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho Foi adotada a anaacutelise
de conteuacutedo proposta por Bardin possibilitando a construccedilatildeo das Categorias
Dimensatildeo Pessoal e Dimensatildeo Institucional e suas Unidades de Significado
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute uma variaacutevel que ldquoinfluencia o
desempenho do trabalhador e pode atuar sobre inuacutemeras facetas do
comportamento desde o profissional ateacute o social interferindo em sua sauacutede
mentalrdquo (Del Cura Rodrigues 1999) considera satisfaccedilatildeo como o contraacuterio
de insatisfaccedilatildeo um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-se um
ciclo vicioso fatores intriacutensecos estatildeo mais associados a satisfaccedilatildeo e os
extriacutensecos agrave insatisfaccedilatildeo (Carvalho Lopes 2006) (confirmado no estudo)
a insatisfaccedilatildeo no trabalho repercutem na assistecircncia ao paciente e no
profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na produtividade
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo participaccedilatildeo coletiva no processo decisoacuterio (Kurcgant
Melleiro Tronchin 2008) reconhecimento responsabilidade e autonomia
(Carvalho Lopes 2006) fatores internos (Castelar Mordelet Grabois
1995)
Insatisfaccedilatildeo problemas no trabalho e problemas pessoais
(Kurcgant Melleiro Tronchin 2008) relacionamento interpessoal (natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho) ir trabalhar sem vontade natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho trabalhar em uma aacuterea que natildeo
gosta natildeo estar contente com o que trabalha ou com a funccedilatildeo que
164
(continuaccedilatildeo)
desenvolve natildeo conseguir fazer tudo o que tem que fazer no decorrer do
plantatildeo natildeo conseguir fazer o que vocecirc tem de melhor natildeo conseguir
prestar assistecircncia da maneira que vocecirc gostaria natildeo conseguir aplicar tudo
o que gostaria devido agrave correria natildeo consegue supervisionar tudo o que
deveria natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria desenvolver
em um plantatildeo ter um trabalho rotineiro sem espaccedilo para avanccedilo ou
transformaccedilatildeo sobrecarga de trabalho proximidade dos plantotildees (Castelar
Mordelet Grabois 1995) insuficiecircncia de pessoal e material problemas
pessoais interferem no trabalho falta de autonomia sentir-se inseguro
salaacuterio qualidade de supervisatildeo relacionamento com a equipe (Carvalho
Lopes 2006) condiccedilotildees de trabalho (escassez precariedade ou inadequaccedilatildeo
de recursos humanos e recursos materiais como condiccedilotildees organizacionais)
escassez de recursos humanos e recursos materiais (diminuem a qualidade
do atendimento e demanda maior esforccedilo do trabalhador de natureza
psiacutequica ou fiacutesica podendo levar inclusive a acidentes de trabalho)
trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos sobrecarga de
trabalho devido agraves restriccedilotildees fiacutesicas de alguns funcionaacuterios salaacuterio natildeo
coerente com a responsabilidade e funccedilotildees desempenhadas por este
profissional relaccedilotildees interpessoais [relacionamento interpessoal e inter-
setorial (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) relacionadas tanto agrave
equipe de enfermagem inclusive agrave chefia como ao restante da equipe de
sauacutede e da instituiccedilatildeo) falta de respaldo da chefia dificuldade de
relacionamento com alunos de medicina dificuldade de relacionamento
com equipe meacutedica (Carvalho Lopes 2006) falta de afinidade com o
trabalho (seja pelo ambiente ou pela funccedilatildeo) falta de autonomia presenccedila de
sentimentos de inseguranccedila e frustraccedilatildeo apontam para a falta de condiccedilotildees
institucionais que permitem o desempenho de um trabalho realizador e
reconhecido jornada de trabalho e os turnos colocar em risco a assistecircncia
prestada tambeacutem eacute fator de insatisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que as insatisfaccedilotildees no trabalho natildeo causam
repercussatildeo somente na assistecircncia ao paciente mas tambeacutem causam
impacto no profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na
produtividade Evidenciam que os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo natildeo
podem ser analisados de forma isolada ou fragmentados mas considerados
no contexto das poliacuteticas e diretrizes organizacionais bem como nas
decisotildees e accedilotildees gerenciais Ressaltam que eacute imprescindiacutevel que os gerentes
conheccedilam os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo no trabalho mas eacute imperativo
que busquem accedilotildees coletivas que minimizem e resolvam os problemas por
ele gerados
Natildeo identificam limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
165
(continuaccedilatildeo)
USP 200539(1)85-91
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Ciecircnc Sauacutede [Internet]
2006 [citado 2009 jul 28]13(4)215-9 Disponiacutevel em
httpwwwcienciasdasaudefamerpbrracs_olvol-13-
4Famerp2013(4)20ID2021020-2017pdf
Castelar RM Mordelet P Grabois Gestatildeo hospitalar um desafio para o
hospital brasileiro Rennes ENSP 1995
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Kurcgant P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem
Rev Bras Enferm [Internet] 2008 [citado 2010 out 28]61(5)539-44
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv61n5a02v61n5pdf
(conclusatildeo)
166
Quadro 15 ndash Siacutentese do Estudo 12
(continua)
Batista AAVVieira MJ Cardoso Carvalho GRP Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm USP
200539(1)85-91
Objetivo
Identificar os fatores de motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo com ecircnfase nas
condiccedilotildees laborais e retribuiccedilatildeo financeira
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo quanti qualitativo realizado com 52
enfermeiros (do total de 322) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
hospitais e unidades de sauacutede puacuteblica municipais e estaduais da cidade de
Aracaju Os dados foram coletados de agosto de 2001 a janeiro de 2003 por
meio de um questionaacuterio composto por 13 questotildees abertas e fechadas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceito
Motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as pessoas agem ou pelas quais
decidem o que fazer eacute os fatores que impulsionam as pessoas a fazerem
algo que faz as pessoas adotarem atitudes pensar agir e buscar seus
objetivos ou metas Coloca motivaccedilatildeo como o oposto de insatisfaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo ldquose refere ao estado em que o trabalhador se sente com
disposiccedilatildeo ou vontade para trabalhar produtivamenterdquo (Antunes Santrsquoanna
1996 Motivaccedilatildeo pode ser conceituada como ldquoo desejo inconsciente de obter
algordquo (Murray 1986) ou como ldquoum impulso para a satisfaccedilatildeo em geral
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal e como consequecircncia o
organizacionalrdquo o que causa canaliza e sustenta o comportamento das
pessoas natildeo sendo poreacutem a uacutenica influecircncia no niacutevel de desempenho
daquelas (Lima 1996) O grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pode afetar a
harmonia e a estabilidade psicoloacutegica dentro do local de trabalho Considera
que os fatores motivacionais tecircm prioridades para cada indiviacuteduo Tem base
nas necessidades humanas de Maslow Trabalho significa ldquoa identificaccedilatildeo o
reconhecimento dentro do contexto social a inclusatildeo na sociedade como um
indiviacuteduo produtivordquo (Kalinowski 2000)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo) fazer o que gostagostar do que faz ter
estabilidade por concurso puacuteblico (seguranccedila) ter compromisso com a
populaccedilatildeo ter valorizaccedilatildeo do serviccedilo ter bom relacionamento
multiprofissional ter possibilidade de crescimento profissional ter o poder
de resolutividade atrelado ao compromisso com a populaccedilatildeo condiccedilotildees de
trabalho carga horaacuterios e ambiente de trabalho (seguranccedila) ter apoio do
167
(continuaccedilatildeo)
gestor ter remuneraccedilatildeo que proporcione melhores condiccedilotildees de vida e a
possibilidade de fixaccedilatildeo em um uacutenico emprego ter reconhecimento ter
autonomia ser valorizado (condiccedilotildees dignas de trabalho incluindo salaacuterio
condiccedilotildees laborais estiacutemulo ao aperfeiccediloamento valorizam o funcionaacuterio)
(Campos Albuquerque 1998) ter material de trabalho localizaccedilatildeo
geograacutefica (distacircncia em relaccedilatildeo agrave residecircncia) (seguranccedila) sobrevivecircncia e
qualidade de vida
Insatisfaccedilatildeo em funccedilatildeo das atribuiccedilotildees carga horaacuteria e
responsabilidade o salaacuterio eacute baixo condiccedilotildees de trabalho relacionamento
interpessoal e inter-setorial necessidade de seguranccedila afetada (falta de
condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis ao desempenho de suas atividades
afetando a autorrealizaccedilatildeo por natildeo conseguir resolver os anseios do cliente e
suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo prestado)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo reconhecimento exigecircncias feitas pelo
empregador autonomia condiccedilotildees oferecidas (Santos Rodrigues Filho
1995) remuneraccedilatildeo carga horaacuteria relacionamento multiprofissional (Lima
1996)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a remuneraccedilatildeo se apresenta como fator
de motivaccedilatildeo natildeo sendo entretanto o principal motivador principalmente
levando-se em conta fatores como carga horaacuteria e condiccedilotildees laborais
oferecidas Por outro lado a retribuiccedilatildeo financeira foi indicada como sendo
um dos fatores de maior insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Sugerem
que as organizaccedilotildees avaliem os fatores de insatisfaccedilatildeo para melhorar a
qualidade da assistecircncia e que os profissionais se faccedilam perceber atraveacutes de
um cotidiano mais revelador para conquistar o reconhecimento por meio da
competecircncia luta politizaccedilatildeo organizaccedilatildeo da categoria posicionamento na
equipe e na instituiccedilatildeo e da realizaccedilatildeo de um trabalho de qualidade
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Antunes AV Santanna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Campos FE Albuquerque EM As especificidades contemporacircneas do
trabalho no setor sauacutede In Castro JL Santana JP organizadores
Negociaccedilatildeo coletiva do trabalho em sauacutede Brasiacutelia OPASOMS Natal
UFRNNESC 1998 p 41-65
Kalinowski CE O trabalho da enfermeira na rede baacutesica de sauacutede um
estudo de caso [dissertaccedilatildeo] Florianoacutepolis (SC) Universidade Federal
de Santa Catarina 2000
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem - uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Murray EJ Motivaccedilatildeo e emoccedilatildeo 5ordfed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 1986 p 11-21
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
168
Quadro 16 ndash Siacutentese do Estudo 13
(continua)
Ferreira EL Possari JF Moderno AMB Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional do enfermeiro de centro ciruacutergico de um hospital universitaacuterio
de grande porte Rev SOBECC 200611(2)15-23
Objetivo
Identificar os fatores geradores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional para o enfermeiro de Centro Ciruacutergico de um hospital
governamental de grande porte na cidade de Satildeo Paulo
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo baseado nos conceitos de Maslow e
Herzberg Mausner e Snyderman A pesquisa foi realizada com 17
enfermeiros (do total de 20) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de um
Bloco Operatoacuterio do Centro Ciruacutergico de um hospital-geral governamental
em Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados de julho a agosto de 2003 por
meio do Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST) A
anaacutelise se baseou em escala tipo Likert e fatores preacute-determinados aplicados
a uma foacutermula estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como sentimentos A motivaccedilatildeo
humana eacute compreendida como um impulso que move o indiviacuteduo em
relaccedilatildeo a um objetivo ou ao atendimento de uma necessidade Utiliza como
base os conceitos propostos pelas teorias de Maslow (1943) e Herzberg
Mausner e Snyderman (1959) Cita que o primeiro estudo sobre satisfaccedilatildeo
profissional foi de Hoppock em 1930 (Del Cura 1994) Cita que Maslow
postulou que as necessidades humanas formam uma hierarquia de cinco
niacuteveis segundo os quais os indiviacuteduos priorizam suas demandas de acordo
com os valores que lhe atribuem Cita a teoria dos Dois Fatores de
Herzberg Mausner e Snyderman (1959) essa corrente defende que
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo satildeo fenocircmenos separados e algumas vezes natildeo
relacionados De acordo com a teoria os fatores intriacutensecos ao trabalho
tambeacutem chamados de motivadores tecircm relaccedilatildeo com o desempenho
individual do trabalhador e identificam as necessidades de alto niacutevel
geradoras de satisfaccedilatildeo (realizaccedilatildeo responsabilidade e reconhecimento) Jaacute
os elementos extriacutensecos ao conteuacutedo do trabalho tambeacutem denominados
higiecircnicos (administraccedilatildeo e poliacutetica organizacional supervisatildeo salaacuterio e
condiccedilotildees de trabalho) correspondem agraves necessidades de niacutevel mais baixo e
evitam a insatisfaccedilatildeo mas natildeo promovem a satisfaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
169
(continuaccedilatildeo)
Antunes Sant Anna 1996) Na enfermagem ainda natildeo haacute uma corrente
universalmente aceita sobre satisfaccedilatildeo profissional (Lino 1999) Martins
(1985)
realizou um estudo exaustivo com base em pesquisas norte-
americanas sobre o conceito de satisfaccedilatildeo profissional que para ele eacute ldquoum
estado emocional agradaacutevel ou positivo que resulta da avaliaccedilatildeo de algum
trabalho ou de experiecircncias no trabalhordquo Jaacute para Antunes e Sant Anna
(1996) o mesmo sentimento se refere ao estado em que o trabalhador se
sente mais satisfeito no contexto de sua ocupaccedilatildeo ldquo a satisfaccedilatildeo eacute um
fenocircmeno complexo e multivariado estando relacionada com a esfera
individual do trabalhador-seu bem estar fiacutesico e emocional e sua qualidade
de vida- e com a esfera organizacional-qualidade do trabalho desempenho
produtividade e pontualidaderdquo (Lino 1999) Segundo Lino
(1999) os
agentes cuidadores tambeacutem satildeo afetados em graus diversos pelos meios e
demandas oriundas do confronto com as situaccedilotildees-limite da vida o que gera
um desequiliacutebrio em sua felicidade Aleacutem disso vaacuterios estudos (Matsuda
2002 Del Cura 1994 Antunes Sant Anna 1996 Del Cura Rodrigues
1999 Santos 1999)
apontam a satisfaccedilatildeo profissional como uma das
significativas variaacuteveis que influenciem diretamente no desempenho do
trabalhador podendo atuar no comportamento do indiviacuteduo desde o acircmbito
profissional ateacute o social e inferir ainda em sua sauacutede mental No ambiente
de trabalho se algueacutem apresenta comportamento de insatisfaccedilatildeo pode gerar
um significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do setor
executando suas atribuiccedilotildees inadequadamente e exercendo influecircncia
negativa sobre outros membros da equipe o que resulta em prejuiacutezos aos
clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo O enfermeiro eacute um elemento
chave para a instituiccedilatildeo devido a sua posiccedilatildeo na estrutura organizacional
assim se estiver motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com
quem trabalha e assim haveraacute mais chance de as tarefas do setor serem
desempenhadas de forma harmoniosa e produtiva A insatisfaccedilatildeo
profissional interfere na qualidade da assistecircncia ao cliente Considera
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um mesmo contiacutenuo com
sete itens de variaccedilatildeo em escala tipo Likert Confirma a afirmaccedilatildeo que
enfermeiros geralmente estatildeo satisfeitos com os aspectos intriacutensecos ao seu
trabalho (Del Cura 1994)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo reconhecimento geral realizaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
Antunes Sant Anna 1996) responsabilidade qualidade do trabalho bem
estar fiacutesico e emocional e qualidade de vida (Lino 1999) desempenho
produtividade e pontualidade (Lino 1999) autonomia possibilidade de
executar cuidados diretos ao paciente e contemplar seus resultados
valorizaccedilatildeo do trabalho demonstraccedilotildees de gratidatildeo comentaacuterios positivos
ascender socialmente e obter prestiacutegio entre as pessoas autorrealizaccedilatildeo
apreccedilo dos colegas e familiares para com a atividade que desenvolve
Insatisfaccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico localizaccedilatildeo da empresa
(deslocamento fiacutesico do funcionaacuterio de sua residecircncia para o serviccedilo e vice-
versa) trabalho considerado como exaustivo (Magalhatildees 1987 Marra
170
(continuaccedilatildeo)
Fernandes Carmagnani 1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995
Lima 1996 Lunardi Filho 1997) benefiacutecios (salaacuterio e benefiacutecios
assistenciais) status da funccedilatildeo desenvolvimento pessoal administraccedilatildeo e
poliacutetica organizacional Supervisatildeo Condiccedilotildees de trabalho (Magalhatildees
1987 Antunes Sant Anna1996) situaccedilotildees criacuteticas de doenccedila dor
sofrimento eou risco de morte gera desgaste administraccedilatildeo de um grande
nuacutemero de funcionaacuterios de diferentes equipes profissionais predispondo a
relaccedilotildees conflitantes e exigecircncia de maior qualificaccedilatildeo do enfermeiro diante
da evoluccedilatildeo tecnoloacutegica (Magalhatildees 1987 Marra Fernandes Carmegani
1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995 Lima 1996 Lunardi
Filho 1997) desvalorizaccedilatildeo das atividades desempenhadas e por algumas
dificuldades de relacionamento com a equipe meacutedica e de enfermagem falta
de autonomia reduzido nuacutemero de funcionaacuterios excessiva carga de
trabalho Monotonia fadiga supervisatildeo condiccedilotildees de trabalho e
desempenho afetam a satisfaccedilatildeo (Del Cura 1994)
Minimizam a insatisfaccedilatildeo treinamento contiacutenuo apoio orientaccedilatildeo
supervisatildeo e desenvolvimento de trabalho em equipe promoccedilatildeo de
atividades sociais para melhorar as relaccedilotildees interpessoais bem como o
reconhecimento por parte da chefia do trabalho e do esforccedilo de cada
um de seus colaboradores reuniotildees perioacutedicas com acompanhamento
psicoloacutegico atividades luacutedicas ou de relaxamento adoccedilatildeo de
gerenciamento participativo
Aumentam satisfaccedilatildeo medidas que valorizem o trabalho gerecircncia
participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e ameaccediladoras
inovaccedilotildees estimulando a criatividade e o crescimento profissional
educaccedilatildeo continuada reuniotildees para discussatildeo de casos com a equipe
multidisciplinar e participaccedilatildeo de cursos perioacutedicos
Aumentam a Qualidade de Vida no Trabalho educaccedilatildeo em
serviccedilo organizaccedilatildeo racional do trabalho (Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia)
valorizaccedilatildeo do trabalhador e das atividades por ele desenvolvidas interaccedilatildeo
multiprofissional atribuiccedilatildeo de responsabilidade e chances de participaccedilatildeo
em processos decisoacuterios
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como o empregado se sente
em relaccedilatildeo agraves atividades que desempenha aos colegas agrave administraccedilatildeo e agrave
comunidade desgaste fiacutesico e psicoloacutegico (aceitaccedilatildeo das tarefas laborais
pelo profissional influecircncia das atribuiccedilotildees cotidianas sobre sua vida
percepccedilatildeo de sucesso reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo)
status da funccedilatildeo (relevacircncia dada ao trabalhador no contexto social)
localizaccedilatildeo da empresa benefiacutecios compensadores reconhecimento
desenvolvimento pessoal
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
devem ser gerenciados pelos administradores para que possam ser criadas
oportunidades de aprimoramento intelectual e para promover a interaccedilatildeo do
profissional com a organizaccedilatildeo em busca de uma melhor qualidade da
171
(continuaccedilatildeo)
assistecircncia prestada e da proacutepria qualidade de vida no trabalho Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Antunes AV Sant Anna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirso Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21
Del Cura MLA Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro [Dissertaccedilatildeo]
Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da
Universidade de Satildeo Paulo 1994
Herzberg F Mausner B Snyderman B The motivation to work New
York Willy 1959
Lima LM Motivaccedilatildeo na Enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
trancultural do index of work satisfaction (IWS) [Dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho organizaccedilatildeo do
processo de trabalho da enfermagem Rev Bras Enferm 199750(1)77-
92
Magalhatildees SRT O enfermeiro e a gerecircncia dos fatores produtos de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo na administraccedilatildeo dos recursos humanos Hosp
Adm Sauacutede 198711(4)184-7
Marra CC Fernandes NS Carmagnani MIS A qualidade da assistecircncia
de Enfermagem e a motivaccedilatildeo no trabalho Enfoque 198816(4)88-9
Martins MCF Satisfaccedilatildeo no trabalho elaboraccedilatildeo de um instrumento e
variaacuteveis que afetam a satisfaccedilatildeo [Dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia (DF)
Universidade de Brasiacutelia 1985
Maslow AH A theory of human motivation Psychol Rev 1943
Matsuda LM Satisfaccedilatildeo profissional da equipe de Enfermagem de uma
UTI-adulto perspectiva de gestatildeo para a qualidade da assistecircncia
[Tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo
Paulo 2002
Moura GMSS O estudo da satisfaccedilatildeo no trabalho e do clima
organizacional como fatores contributivos para o ser saudaacutevel no
trabalho da Enfermagem Texto Contexto Enferm 19921(2)167-79
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de Enfermagem - aspectos teoacutericos
[Dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo
Preto da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
172
Quadro 17 ndash Siacutentese do Estudo 14
(continua)
Barbosa SP Aguiar AC Fatores influentes na permanecircncia dos enfermeiros
na estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia em Ipatinga - Minas Gerais ndash Brasil Rev
APS 200811(4)380-388
Objetivo
Compreender do ponto de vista dos profissionais enfermeiros do
municiacutepio de Ipatinga (MG) os fatores que facilitam e os que dificultam a
sua permanecircncia na ESF
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo exploratoacuterio e descritivo realizado
com 16 enfermeiros (do total de 41) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo
de Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) do municiacutepio de Ipatinga-MG Os
dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada abordando o
perfil os fatores facilitadores e dificultadores do trabalho e os motivos que
levaram a natildeo permanecircncia na ESF A anaacutelise de conteuacutedo proposta por
Bardin foi adotada como estrateacutegia para a anaacutelise dos dados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores de satisfaccedilatildeo de gratificaccedilatildeo facilitadores
positivos desejaacuteveis e pontos fortes De outros fatores dificultadores
comprometedores e de insatisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo (favoraacuteveis positivos facilitadores ponto
forte) trabalho em equipe (integraccedilatildeo da equipe) estrutura fiacutesica
adequadaampla (privacidade infraestrutura amplos espaccedilos fiacutesicos
consultoacuterio de enfermagem) viacutenculo com a comunidade motivaccedilatildeo da
equipe equipe com vontade de trabalhar capacitaccedilatildeo treinamento
integraccedilatildeo do conhecimento disponibilidade de recursos materiais equipe
completa (recursos humanos) disponibilidade de exames laboratoriais
permanecircncia dos profissionais equipamentos sistema de informatizaccedilatildeo
programaccedilatildeo e planejamento do trabalho protocolo de enfermagem
revisado e aprovado reuniotildees de equipe
Aumenta a permanecircncia fixaccedilatildeo salaacuterios compatiacuteveis justos
melhor comunicaccedilatildeo e proximidade entre niacutevel local e gestatildeo viacutenculos
empregatiacutecios seguros estaacuteveis oferta de educaccedilatildeo permanente
capacitaccedilatildeo treinamento para todos os profissionais condiccedilotildees dignas de
trabalho fixaccedilatildeo de recursos humanos flexibilidade no horaacuterio de trabalho
173
(continuaccedilatildeo)
valorizaccedilatildeo profissional nuacutemero adequado de usuaacuterios por equipe divisatildeo
correta da aacuterea de atuaccedilatildeo da equipe coibir interferecircncia poliacutetico-partidaacuteria
na contrataccedilatildeo de profissionais selecionar perfil e promover a identificaccedilatildeo
dos outros profissionais com a proposta de trabalho recursos materiais
suficientes autonomia do enfermeiro nas condutas diminuir a cobranccedila e a
pressatildeo por produtividade atingir cotas estabelecidas pela Secretaria
Municipal de Sauacutede avaliaccedilatildeo profissional por desempenho
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades desfavoraacuteveis rotatividade) dificuldade
de transporte pressatildeo por cumprimento de produccedilatildeo divisatildeo territorial
inapropriada (excesso de pessoas adscritas por equipe) desgaste fiacutesico
mental e social falta de preparo dos trabalhadores em identificar e atuar de
acordo com as necessidades da populaccedilatildeo precariedade dos viacutenculos
empregatiacutecios baixo investimento em capacitaccedilatildeo e educaccedilatildeo continuada e
educaccedilatildeo permanente para as equipes (Angerami Gomes Mendes 2000
Almeida Santos Beinner 2004 Guglielmi 2006) insuficiente apoio por
parte dos gestores (Secretaria de Sauacutede) no enfrentamento dos problemas
salaacuterio baixo em funccedilatildeo do volume de trabalho e da carga de
responsabilidades falta de reconhecimento pelas accedilotildees realizadas gerecircncia
autoritaacuteria ou negligente influecircncia partidaacuteria em decisotildees interferecircncia
poliacutetica descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias
problemas sociais da populaccedilatildeo insuficiecircncia de transporte para realizar
visitas domiciliares falta de oportunidade de educaccedilatildeo permanente
conflitos internos rotatividade dos profissionais falta de esclarecimento da
comunidade acerca de proposta de trabalho insuficiecircncia de rede de
referecircncia para consultas com especialidades pressatildeo por produtividade
falta de comunicaccedilatildeo apoio com o niacutevel central falta de feedback atitude
amadorista da gestatildeo rotatividade do gestor municipal (descontinuidade do
serviccedilo) cobranccedilas pela comunidade insuficiecircncia de recursos humanos
falta de interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas falta de perfil
profissional do agente comunitaacuterio de sauacutede desvalorizaccedilatildeo do profissional
pressatildeo poliacutetica por ameaccedila de demissatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a ESF corrobora a conquista de uma
identidade e um reconhecimento expressivo do enfermeiro na sociedade no
sentido de autonomia de conduta ateacute entatildeo pouco disponiacuteveis para a
categoria A ESF corre o risco de ser descaracterizada pela rotatividade dos
profissionais Precisam ser tomadas medidas de impacto para garantir a
permanecircncia dos profissionais na ESF alimentando as trecircs esferas de
governo com subsiacutedios para a sustentabilidade as ESF
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Angerami ELS Gomes DLS Mendes IJM Estudo da permanecircncia dos
enfermeiros no trabalho Revista Lat Am Enferm 20008(5)52-57
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros
174
(continuaccedilatildeo)
no Vale do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional
REME 20048(4)470-474
Guglielmi MC A poliacutetica puacuteblica ldquoSauacutede da Famiacuteliardquo e a permanecircncia -
fixaccedilatildeo do profissional de medicina 2006 Tese (Doutorado em Sauacutede
Coletiva) - Instituto de Medicina Social Universidade Estadual do Rio
de Janeiro 2006
(conclusatildeo)
175
Quadro 18 ndash Siacutentese do Estudo 15
(continua)
Beck CLC Prochnow A Silva RM Prestes FC Tavares JT Fatores que
Favorecem e Dificultam o Trabalho dos Enfermeiros nos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Esc Anna Nery 201014 (3)490-495
Objetivo
Caracterizar soacutecio demograficamente os enfermeiros dos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de um municiacutepio localizado no interior do Estado do Rio
Grande do Sul e identificar os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho deste profissional
Meacutetodo
A pesquisa eacute do tipo exploratoacuterio-descritiva com trajetoacuteria
metodoloacutegica qualitativa Foi realizada com 24 enfermeiros (do total de 52)
que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo dos Serviccedilos de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de
um municiacutepio do Rio Grande do Sul tais como Unidade Baacutesica de Sauacutede
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia e serviccedilos especializados e complementares
Serviccedilo de Vigilacircncia agrave Sauacutede e Coordenadoria do Meio Ambiente e
Saneamento Os dados foram coletados de marccedilo a julho de 2007 por meio
de questionaacuterio com questotildees fechadas para caracterizaccedilatildeo
sociodemograacutefica e abertas sobre os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro Utilizou-se a anaacutelise de conteuacutedo de
Bardin optando pela anaacutelise temaacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores que favorecem facilidades ponto positivo
sentimento de satisfaccedilatildeo De outro fatores que dificultam dificuldades Os
fatores que facilitam e dificultam o trabalho podem ser determinantes na
sauacutede do trabalhador e qualidade do serviccedilo prestado Quando as
expectativas do trabalho satildeo contempladas podem ser traduzidas em
sentimentos de prazer e satisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (facilidades) conhecer o funcionamento da unidade bom
relacionamento com toda a equipe (Santos 2003) atualizaccedilatildeo profissional
contribui para o reconhecimento valorizaccedilatildeo e o reconhecimento a
comunidade reconhece o seu papel frente agrave equipe (o usuaacuterio procura pelo
enfermeiro do serviccedilo para obter orientaccedilotildees e resolver suas necessidades)
ter educaccedilatildeo permanente (eacute enriquecedor da praacutetica assistencial e contribui
para a qualidade no atendimento) ter especializaccedilatildeo em sauacutede puacuteblica ou
sauacutede coletiva somada agrave experiecircncia adquirida na praacutetica viacutenculo
176
(continuaccedilatildeo)
estabelecido com a comunidade o usuaacuterio sentir confianccedila no serviccedilo e no
enfermeiro trabalhar em equipe com os Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta de capacitaccedilatildeo para supervisionar e
fazer grupos carecircncia de formaccedilatildeo acadecircmica acuacutemulo de funccedilotildees falta de
tempo para exerce suas atividades (Santos 2003) falta de recursos
materiais recursos humanos medicamentos e equipamentos falta de
compreensatildeo e paciecircncia da comunidade assumir papeacuteis e
responsabilidades que natildeo competem ao enfermeiro causando sobrecarga
(Silva Beck Guido 2009) extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso
do usuaacuterio ao serviccedilo e as visitas domiciliares descontentamento da
comunidade
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores que facilitam e dificultam o
trabalho podem ser determinantes no que se refere agrave sauacutede do trabalhador e
qualidade do serviccedilo oferecido agrave comunidade e afirmam a importacircncia do
aperfeiccediloamento conhecimento e incentivo no desempenho das suas
atividades Destacam que trabalhar com as dificuldades pode contribuir para
a sobrecarga fiacutesica e mental do trabalhador Por fim chamam a atenccedilatildeo para
que a organizaccedilatildeo do trabalho construa coletivamente medidas de promoccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e o reconhecimento dos seus trabalhadores o que poderaacute
contribuir no sentimento de satisfaccedilatildeo e alegria no desempenho das
atividades Identificam como limitaccedilatildeo o fato de natildeo serem identificadas
estrateacutegias coletivas e individuais dos enfermeiros contra as adversidades
encontradas no processo de trabalho
Referencial deste estudo
Santos MR Atribuiccedilotildees legais do enfermeiro no Programa Sauacutede da
Famiacutelia dificuldades e facilidades Bol Saude 200317(2)37-40
Silva RM Beck CLC Guido LA et al Facilidades e dificuldades
enfrentadas por enfermeiros no trabalho noturno estudo qualitativo
Online Brazilian J Nurs [internet] 2009 jul [citado 23 set 2009]
Disponiacutevel em
httpwwwuffbrobjnursingindexphpnursingarticleviewj1676-
428520092346
(conclusatildeo)
177
Quadro 19 ndash Siacutentese do Estudo 16
(continua)
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros no Vale
do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional REME
20048(4) 470-474
Objetivo
Geral avaliar o processo de evasatildeo dos enfermeiros nos municiacutepios
do Vale do Jequitinhonha
Especiacuteficos traccedilar o perfil dos enfermeiros que atuam na regiatildeo
determinar as atividades desempenhadas pelos profissionais quanto agrave sua
natureza e ao local de atuaccedilatildeo identificar os motivos de evasatildeo nos
municiacutepios onde atuam e propor alternativas que possam contribuir para a
fixaccedilatildeo dos enfermeiros na regiatildeo
Meacutetodo
O estudo foi descritivo realizado com 30 enfermeiros (do total de
53) que aceitaram participar do estudo da regiatildeo do Alto e Meacutedio Vale do
Jequitinhonha-MG Os dados foram coletados por meio de um questionaacuterio
enviado aos profissionais com 20 itens que os respondentes completavam
marcavam e descreviam de forma curta as respostas As informaccedilotildees obtidas
foram registradas e analisadas utilizando o aplicativo de informaacutetica Excel 7
(Microsoft)
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo permanecircncia De um lado
dificuldades problemas insatisfaccedilotildees contribuem para a evasatildeo De outro
satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo contribuem para a fixaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo fixaccedilatildeo) recepccedilatildeo e apoio da comunidade
investimento na capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo de conhecimentos
Insatisfaccedilatildeo (problemas causam evasatildeo) baixa qualificaccedilatildeo de
recursos humanos insuficiecircncia de recursos materiais problemas de ordem
poliacutetico-administrativa associado agrave baixa qualificaccedilatildeo dos gestores
dificuldades de gestatildeo (principal motivo da evasatildeo) deficiecircncias da
formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea de sauacutede comunitaacuteria sobrecarga de funccedilotildees
natildeo conseguem viabilizar suas metas pois desenvolvem atividades natildeo
compatiacuteveis com a funccedilatildeo (Conselho Regional de Enfermagem de Minas
Gerais 1997) isolamento profissional sentimento de impotecircncia ser
solteira devido agrave solidatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico descreacutedito do
enfermeiro quando natildeo consegue viabilizar suas metas
178
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram a necessidade da criaccedilatildeo de mecanismos de
organizaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo de classe no sentido de romper o isolamento dos
profissionais permitindo a troca de experiecircncias e a efetivaccedilatildeo da
permanecircncia dos mesmos locais em que estatildeo inseridos Aleacutem disso o
profissional deve ser mantido bem informado uma vez que a satisfaccedilatildeo
pessoal e profissional estaacute estreitamente ligada agrave atualizaccedilatildeo dos
conhecimentos
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais-COREN
Legislaccedilatildeo e normas coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem
Belo Horizonte 1997
(conclusatildeo)
179
Quadro 20 ndash Siacutentese do Estudo 17
(continua)
Santos MCL Braga VAB Fernandes AFC Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu trabalho Rev enferm UERJ 200816(1)101-5
Objetivo
Identificar o niacutevel de satisfaccedilatildeo dos enfermeiros referente a seu
trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo-exploratoacuterio com abordagem
qualitativa realizado com 10 enfermeiros em duas Unidades de Cliacutenica
meacutedica que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no estudo de um Hospital
Universitaacuterio de Fortaleza CE A coleta de dados ocorreu em outubro de
2004 por meio de entrevista e formulaacuterio com perguntas abertas e fechadas
de caracterizaccedilatildeo e grau de satisfaccedilatildeo com o trabalho desenvolvido Foi
utilizada a anaacutelise de conteuacutedo de Bardin com anaacutelise por categorias
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo de um lado e desconforto sentimento de frustraccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo do outro sendo esta o mesmo que descontentamento
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ao valorizar as pessoas elas veem seus esforccedilos serem
reconhecidos ser compreendido apreciado e reconhecido pela empresa
oferecer um ambiente propiacutecio agrave criatividade despertar e incentivar
entusiasmo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis gratificar os criativos
olhar para o futuro e promover inovaccedilatildeo (Carter Underwood 2000) manter
a escala fixa de serviccedilo (facilita conciliar dois empregos alguns soacute podem
trabalhar agrave noite ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino
ter realizaccedilatildeo pessoal ter reconhecimento o trabalho em si conteuacutedo do
trabalho a responsabilidade fazer o que gosta ter uma relaccedilatildeo de afeto com
o paciente ter relacionamento harmocircnico com os colegas e a chefia salaacuterio
e ter desenvolvimento profissional (Westin 2001)
Favorecem a motivaccedilatildeo diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores
Insatisfaccedilatildeo falta de oportunidade de atuaccedilatildeo nas aacutereas de maior
identificaccedilatildeo dificuldades institucionais para realizaccedilatildeo de reciclagem
pouco reconhecimento e valorizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro pela equipe
180
(continuaccedilatildeo)
multiprofissional paciente e instituiccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e incentivo para
o aprendizado poliacutetica e administraccedilatildeo da empresa supervisatildeo teacutecnica
salaacuterio falta de valorizaccedilatildeo profissional supervisatildeo de pessoal condiccedilotildees
de trabalho inadequadas quanto agrave estrutura fiacutesica disponibilidade de
recursos humanos e recursos materiais acomodaccedilotildees para o paciente e para
os trabalhadores de enfermagem quando a empresa natildeo atende a uma
necessidade real do indiviacuteduo (Westin 2001)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que eacute importante o envolvimento das
empresas com seus funcionaacuterios e a conduccedilatildeo de accedilotildees que influenciem o
aperfeiccediloamento do comportamento profissional Os gerentes devem gerar
mecanismos capazes de favorecer o surgimento de empreendedores e de
parcerias com os profissionais engajados na missatildeo institucional As
organizaccedilotildees devem investir no diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores para ter sucesso na interaccedilatildeo entre todos os trabalhadores do
hospital e na humanizaccedilatildeo da assistecircncia por favorecer a motivaccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo dos profissionais envolvidos no processo de cuidar
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Carter L Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes
do alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas (SP) United
Press 2000
Westin F O significado da significacircncia Rev Vocecirc 200135(4)92-3
(conclusatildeo)
181
Quadro 21 ndash Siacutentese do Estudo 18
(continua)
Saidel MGB Toledo VP Amaral GR Duran ECM O enfermeiro
psiquiaacutetrico numa instituiccedilatildeo estatal estudo exploratoacuterio descritivo Rev
Gaucha Enferm 200728(2)200-6
Objetivo
Conhecer a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico numa
instituiccedilatildeo estatal do interior paulista delimitando sua trajetoacuteria
profissional bem como verificar sua percepccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave reforma
psiquiaacutetrica e pontuar o tempo de formado e a atualizaccedilatildeo profissional
destes enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo exploratoacuterio-descritivo realizado
com 14 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo
psiquiaacutetrica estatal do interior paulista Os dados foram coletados por meio
de um questionaacuterio contendo perguntas abertas e fechadas sobre a trajetoacuteria
profissional funccedilotildees que desempenha ambiccedilotildees profissionais percepccedilatildeo
acerca da reforma psiquiaacutetrica e suas consequecircncias para o doente mental A
anaacutelise foi baseada em categorias estabelecidas pelos autores
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo interfere diretamente na qualidade de assistecircncia de
enfermagem prestada A satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico eacute
um acontecimento bastante complexo e diferenciado que eacute vivenciado pelos
enfermeiros na medida em que os acontecimentos tomam a proporccedilatildeo
profissional (estiacutemulos e fontes internas e externas) (Rodrigues 1999)
Citam duas proposiccedilotildees diferentes sobre a satisfaccedilatildeo profissional uma
relacionada a uma atitude geral do trabalhador de enfermagem para com a
funccedilatildeo que desempenha e a outra se refere a uma perspectiva
multidimensional do trabalho levando em conta seus variados acircngulos
(Leopardi 2001) Esta satisfaccedilatildeo funciona na verdade como indicador de
qualidade de determinados serviccedilos por outro lado pode servir como fator
importante que influencia e potencializa a proacutepria eficaacutecia das intervenccedilotildees
pois este indicador vem ganhando crescente importacircncia nos uacuteltimos anos
(Vargas Labaete 2005 Bandeira Pitta Mercier 2000) Considera que natildeo
haacute satisfaccedilatildeo total de uma necessidade pois se houvesse a motivaccedilatildeo
individual ficaria prejudicada pois a partir do momento em que o indiviacuteduo
encontra-se completamente satisfeito dentro de uma necessidade seja ela de
qualquer acircmbito ele deixa de busca-la tornando-se assim desmotivado pois
natildeo encontra o que buscar (Horta 1979)
182
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Insatisfaccedilatildeo perda do idealismo eacute um obstaacuteculo agrave satisfaccedilatildeo
dificuldade em medir resultados recursos inadequados para que seja feito
um trabalho de qualidade criacuteticas e desconfianccedilas de pessoas da
comunidade ou de pessoas natildeo engajadas com o projeto e remuneraccedilatildeo
baixa (Davidoff 2001) poliacuteticas exercidas pela instituiccedilatildeo desmotivaccedilatildeo
gerada pela falta de perspectiva e ascensatildeo profissional falta de plano de
carreira quanto maior o tempo de trabalho maior a insatisfaccedilatildeo rotina
cruel dor da pessoa que sofre realizar atividades desagradaacuteveis realizar
atividades por imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo processo de trabalho repetitivo
(Coimbra Silva Kantorski 2005) cansaccedilo emocional falta de acircnimo para
capacitaccedilatildeo devido agrave rotina quando o aspecto administrativo sobrepuja a
relaccedilatildeo enfermeiro-paciente
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (influenciam no comportamento) a
poliacutetica e a administraccedilatildeo da empresa (higiecircnicos) as relaccedilotildees interpessoais
com os supervisores (higiecircnicos) supervisatildeo (higiecircnicos) condiccedilotildees de
trabalho (higiecircnicos) salaacuterios (higiecircnicos) status (higiecircnicos) seguranccedila no
trabalho (higiecircnicos) realizaccedilatildeo (motivadores) reconhecimento
(motivadores) o proacuteprio trabalho (motivadores) responsabilidade
(motivadores) progresso ou desenvolvimento (motivadores)(Rodrigues
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras referem que os enfermeiros da instituiccedilatildeo estudada
permanecem numa zona de conforto deixando de lado a implementaccedilatildeo de
accedilotildees criativas e inovadoras no contexto da assistecircncia de enfermagem
psiquiaacutetrica devido agrave estabilidade puacuteblica Consideram que a instituiccedilatildeo
deve estar atualizada acerca das necessidades de cada enfermeiro para
fornecer-lhe subsiacutedio para os fatores de motivaccedilatildeo tendo em vista a
melhoria da qualidade da assistecircncia psiquiaacutetrica oferecida ao doente
mental Ressalta-se a necessidade de um novo paradigma baseado em accedilotildees
e intervenccedilotildees fundamentadas cientificamente
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bandeira M Pitta AM Mercier C Escalas brasileiras de avaliaccedilatildeo da
satisfaccedilatildeo (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) da equipe
teacutecnica em serviccedilos de sauacutede mental J Bras Psiquiatria 200049(4)105-
15
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental
e o trabalho do enfermeiro Rev Gaucha Enfermagem 200526(1)42-9
Fundamentos gerais da produccedilatildeo cientiacutefica In Leopardi MT
Metodologia da pesquisa na sauacutede Santa Maria Pallotti 2001 p138-9
183
(continuaccedilatildeo)
Horta WA Processo de enfermagem Satildeo Paulo EPU 1979
Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo agrave psicologia Satildeo Paulo
Makron Books 2001 p 323-62
Qualidade de vida no trabalho conceituaccedilotildees e perspectivas In
Rodrigues MVC Qualidade de vida no trabalho Petroacutepolis Vozes
1999 p 73-108
Vargas D Labate RC Trabalhar com pacientes alcoolistas satisfaccedilatildeo de
enfermeiros de hospital geral Rev Gaucha Enferm 200526(2)252-60
(conclusatildeo)
184
Quadro 22 ndash Siacutentese do Estudo 19
(continua)
Lima RVM Pedratildeo LJ Gonccedilalves JG e Luis MAV Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do enfermeiro de serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Rev Eletr Enf 201012(2)348-53
Objetivo
Identificar os papeacuteis conflitos e gratificaccedilotildees do enfermeiro de
serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Meacutetodo
O estudo foi de natureza descritivo-exploratoacuterio e abordagem
qualitativa Participaram 11 enfermeiros (do total de 12) que atenderam a
criteacuterios de inclusatildeo dos serviccedilos puacuteblicos abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica em Ribeiratildeo Preto - SP Centro de Atenccedilatildeo psicossocial da
Secretaria Municipal da Sauacutede Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial para
Faacutermaco Dependente Ambulatoacuterio Regional de Sauacutede Mental Hospital Dia
do HCFMRP-USP e Nuacutecleo de Sauacutede Mental do Centro Sauacutede Escola da
FMRP-USP Os dados foram coletados no ano de 2006 por meio de um
questionaacuterio proacuteprio abrangendo dados pessoais papeacuteis que desenvolve no
trabalho conflitos e gratificaccedilotildees que o enfermeiro tem no trabalho sendo
que o participante respondeu o questionaacuterio na presenccedila do pesquisador As
repostas foram sintetizadas e agrupadas por semelhanccedila de seus conteuacutedos
estabelecendo categorias definidoras referenciadas em Minayo
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Problema eacute o mesmo que conflitos e que insatisfaccedilotildees Coloca
conflito de um lado oposto a gratificaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo responsabilidade (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi
2008) reconhecimento profissional reconhecimento do trabalho
valorizaccedilatildeo remuneraccedilatildeo reconhecimento por parte dos pacientes e
autonomia oportunidades oferecidas pelo trabalho troca de experiecircncias
com equipe multidisciplinar aprendizado e emergecircncias dinamismo do
serviccedilo resolutividade relacionamento respeito entre equipe
multidisciplinar e equipe de enfermagem uniatildeo da equipe de enfermagem
resultado das inter-relaccedilotildees e viacutenculo com o paciente recuperaccedilatildeo do
paciente recuperaccedilatildeo ressocializaccedilatildeo alta reinserccedilatildeo na famiacutelia natildeo
cronificaccedilatildeo quanto maior a idade do profissional maior sua satisfaccedilatildeo no
trabalho (Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003)
reconhecimento pessoal
185
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo (conflito) niacutevel salarial (baixa remuneraccedilatildeo) qualidade
da supervisatildeo relacionamento com a equipe de trabalho condiccedilotildees de
trabalho propriamente as atitudes e comportamentos congruentes com o
papel (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi 2008) alteraccedilotildees de papeacuteis
(Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003) reconhecimento
profissional (natildeo reconhecimento desvalorizaccedilatildeo baixa remuneraccedilatildeo falta
de capacitaccedilatildeo) condiccedilotildees de trabalho (falta de instalaccedilotildees equipamentos
insumos nuacutemero insuficiente de profissionais capacitados realizar accedilotildees
que natildeo considera de sua competecircncia) relacionamento com outros
profissionais (diaacutelogo com os ldquodonos do saberrdquo integraccedilatildeo entre
profissionais falta de uniformidade nas decisotildees imposiccedilatildeo de condiccedilotildees
novas) relacionamento com a equipe de enfermagem (natildeo aceitaccedilatildeo da
lideranccedila do enfermeiro) relacionamento com o pacienteacompanhante
(dificuldade de ouvir e entender o paciente paciente ldquonatildeo querer ser
ajudadordquo ldquonatildeo forma viacutenculordquo ldquofamiacutelia natildeo colaborardquo natildeo responde ao
tratamento) recuperaccedilatildeo do paciente (tempo de tratamento natildeo adesatildeo ao
tratamento e paciente natildeo responder ao tratamento)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro sabe qual o seu papel natildeo se
admitem em papeacuteis que natildeo sejam da aacuterea da enfermagem mas se colocam
em papeacuteis teacutecnicos e de auxiliares de assistecircncia direta inuacutemeras vezes por
terem responsabilidade em suas accedilotildees no ambiente de trabalho Os maiores
motivos de estresse satildeo a falta de condiccedilotildees de trabalho adequadas e que
sua maior gratificaccedilatildeo eacute ver o portador de transtorno mental que estaacute sob
seus cuidados em recuperaccedilatildeo reabilitado para o conviacutevio na famiacutelia e na
sociedade aleacutem de ter reconhecimento profissional e pessoal o que denota
um idealismo que coloca em segundo plano a valorizaccedilatildeo profissional
proveniente de questotildees materiais acrescentando que mesmo em segundo
plano essas questotildees natildeo devem ser esquecidas pois a enfermagem continua
sendo desvalorizada financeiramente frente ao seu grande valor no cuidado
agrave sauacutede de um modo geral
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Gigantesco A Picardi A Chiaia E Balbi A Morosini P Job satisfaction
among mental health professionals in Rome Italy Community Ment
Health J 200339(4)349-55
Rebouccedilas D Abelha L Legay LF Lovisi GM O trabalho em sauacutede
mental um estudo de satisfaccedilatildeo e impacto Cad Saude Publica
200824(3)624-32
(conclusatildeo)
186
Quadro 23 ndash Siacutentese do Estudo 20
(continua)
Andrade LM Afio Caetano JA Soares E Percepccedilatildeo das enfermeiras sobre
a unidade de emergecircncia Rev Rene 20001(1)91-97
Objetivo
Identificar o perfil das enfermeiras sua percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a EU e conhecer a qualificaccedilatildeo destas com vista agraves principais
dificuldades e o grau de satisfaccedilatildeo pelo trabalho
Meacutetodo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com anaacutelise
quantitativa dos dados A amostra foi composta de 17 enfermeiros
selecionados aleatoriamente nos trecircs turnos de trabalho nas unidades de
emergecircncia de um hospital puacuteblico de Fortaleza-CE Os dados foram
coletados de janeiro a marccedilo de 1998 por meio de um questionaacuterio contendo
dados de identificaccedilatildeo dos sujeitos qualificaccedilatildeo e experiecircncia em pronto
socorro Os dados foram apresentados em graacuteficos e tabelas e analisados
quantitativamente
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
As dificuldades do serviccedilo natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar do que faz
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta insuficiecircncia de material e
equipamentos devido agrave falta de manutenccedilatildeo ou excesso de burocracia
normas e rotinas fora da realidade falta de protocolos de emergecircncia baixa
remuneraccedilatildeo falta de incentivo desvalorizaccedilatildeo profissional da
enfermagem falta de interaccedilatildeo com outras unidades pouco estiacutemulo para o
trabalho exaustatildeo fiacutesica e mental provocada pela demanda excessiva de
casos de emergecircncia carecircncia de comunicaccedilatildeo com a populaccedilatildeo em relaccedilatildeo
ao conhecimento e a real necessidade de utilizaccedilatildeo do pronto socorro
dificuldades em relaccedilatildeo ao grupo de trabalho compromisso profissional
integraccedilatildeo entre os profissionais descaso acomodaccedilatildeo e desorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos agilidade do trabalho e conhecimento falta de reconhecimento
do trabalho da enfermagem condiccedilotildees de trabalho equipe pouco
comprometida
187
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que apesar das dificuldades que os
enfermeiros enfrentam estas natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional Destacam a importacircncia da qualificaccedilatildeo profissional das
enfermeiras da unidade de emergecircncia para uma assistecircncia de qualidade
Demostram a necessidade de um trabalho direcionado para a melhoria da
qualidade da assistecircncia na UE e tambeacutem da importacircncia de normatizar um
protocolo para atendimento de maneira a otimizar as atividades realizadas
por toda a equipe
Natildeo identifica limites ou vieses
(conclusatildeo)
188
Quadro 24 ndash Siacutentese do Estudo 21
(continua)
Nunes CM Tronchin DMR Melleiro MM Kurcgant P Satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho na percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital
universitaacuterio Rev Eletr Enf 201012(2)252-7
Objetivo
Compreender o significado de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
dos enfermeiros e um hospital puacuteblico e de ensino do Municiacutepio de Satildeo
Paulo e conhecer os elementos constituintes de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho segundo a percepccedilatildeo de enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 10 enfermeiros (do
total de 165) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo do Hospital
Universitaacuterio da Universidade de Satildeo Paulo (HU-USP) Os dados foram
coletados de abril a julho de 2007 por meio de entrevista semiestruturada
contendo dados sociodemograacuteficos impressotildees das pesquisadoras e
questotildees norteadoras a respeito do significado e dos elementos que
contribuem para a satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho A anaacutelise foi
baseada na anaacutelise temaacutetica de conteuacutedo proposta por Bardin gerando trecircs
categorias Satisfaccedilatildeo no trabalho Insatisfaccedilatildeo no trabalho e a Dualidade
entre s satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Por ocupar um lugar central na vida do homem e dependendo da
forma como eacute executado e organizado o trabalho demanda accedilotildees no
sentido de suprir as necessidades dos trabalhadores as quais podem gerar
sentimentos de satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo nesse processo O trabalho de
enfermagem pode proporcionar sentimentos de alegria satisfaccedilatildeo e prazer
(Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) O trabalho deteacutem parcialmente
duas finalidades uma eacute de assegurar a reproduccedilatildeo social do sujeito e a
outra possibilita condiccedilotildees para que os sujeitos se constituam Nesse
aspecto o trabalho natildeo eacute somente um meio para assegurar o sustento
material mas tambeacutem determina a formaccedilatildeo da identidade pessoal e das
suas relaccedilotildees no contexto das organizaccedilotildees sociedades equipes e grupos O
trabalho pode ser compreendido como um valor social que distingue o
homem e como tal necessita proporcionar satisfaccedilatildeo e prazer realizaccedilatildeo
profissional crescimento pessoal desafios e responsabilidade Eacute pelo
trabalho que se consegue a realizaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pessoal a busca da
felicidade significa a identificaccedilatildeo o reconhecimento dentro do contexto
social agrave inclusatildeo na sociedade como um indiviacuteduo produtivo (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) O processo de trabalho eacute o canal atraveacutes
189
(continuaccedilatildeo)
do qual os trabalhadores expressam e buscam concretizar seus desejos
vontades e possibilidades mediante o sentido e significado do trabalho
construiacutedo em sua vida (Lunardi Filho Danilo Lunardi Spriago 2001)
A satisfaccedilatildeo com o trabalho eacute um conjunto de sentimentos
favoraacuteveis que os indiviacuteduos apresentam em relaccedilatildeo ao mesmo e quanto
maiores forem os fatores de satisfaccedilatildeo maior poderaacute ser o empenho do
profissional em prestar uma assistecircncia qualificada refletindo um serviccedilo de
melhor qualidade Em contrapartida a insatisfaccedilatildeo no trabalho eacute
determinada por uma seacuterie de fatores negativos que tambeacutem poderatildeo
interferir na qualidade dos serviccedilos fatores que conduzem aleacutem da
insatisfaccedilatildeo no trabalho ao aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de
profissionais e ao desgaste fiacutesico e profissional da equipe A satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute a somatoacuteria de diferentes elementos que compotildeem o mundo
pessoal e profissional bem como o resultado da avaliaccedilatildeo que o trabalhador
tem acerca de sue trabalho
Satisfaccedilatildeo eacute trabalhar feliz e realizada (sic) Insatisfaccedilatildeo eacute o
contraacuterio (sic) Satisfaccedilatildeo tem a ver com alguma coisa que vocecirc sinta bem
em fazer (sic) Para uma pessoa sentir-se satisfeita no cotidiano do trabalho
haacute que se considerar o seu mundo pessoal uma vez que este eacute indissociaacutevel
do contexto institucional Satisfaccedilatildeo no trabalho significa fazer aquilo que
gosta (sic) Satisfaccedilatildeo no trabalho eacute quando se tecircm as suas necessidades
atendidas Temos que nos sentir bem onde trabalhamos e desenvolvemos o
trabalho (sic) Satisfaccedilatildeo eacute vocecirc dentro de uma instituiccedilatildeo poder entender o
que ela tem como meta o que ela tem como filosofia e isso ir ao encontro
daquilo que vocecirc deseja enquanto profissional (sic) Segundo os
participantes satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo fazem parte de um mesmo fenocircmeno
encontrando-se em polos opostos um do outro sendo influenciados pelas
experiecircncias positivas ou negativas Conforme o olhar que vocecirc daacute para um
fato ele pode ser para uma pessoa um motivo de satisfaccedilatildeo e para outra de
insatisfaccedilatildeo (sic) Segundo os participantes haacute dois caminhos a serem
percorridos na dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo que os mesmos motivos
que levam a satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o que os determina eacute
a presenccedila ou ausecircncia de um deles Os profissionais consideram que a
insatisfaccedilatildeo no trabalho depende do que a organizaccedilatildeo oferece ao
trabalhador acrescido do que cada pessoa deseja para si na organizaccedilatildeo E
no atendimento ou natildeo de suas necessidades seguindo um paracircmetro
considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos sociais fiacutesicos e mentais
Relaciona insatisfaccedilatildeo no trabalho com aspectos que inviabilizam o
atendimento das necessidades e expectativas que os trabalhadores de
enfermagem tecircm em relaccedilatildeo ao seu desempenho pessoal e profissional O
trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado estimulante e heterogecircneo
mas tambeacutem apresenta situaccedilotildees desgastantes atividades insalubres
penosas e difiacuteceis para todos os profissionais dentre os quais se destacam os
profissionais de enfermagem (Lima Junior Eacutesther 2001) Na medida em
que o trabalhado natildeo tem concretizado ou atendidas suas necessidades ou
expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho surge o componente de insatisfaccedilatildeo A
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos fatores
190
(continuaccedilatildeo)
onde cada elemento iraacute depender das necessidades e do valor atribuiacutedo a
cada um bem como do significado que compotildee o mundo pessoal e
profissional desses trabalhadores A insatisfaccedilatildeo pode ser decorrente de
fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo manifestado pelas atitudes e
sentimentos Um indiviacuteduo ao conseguir que suas necessidades
(fisioloacutegicas de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo) sejam
concretizadas atinge tambeacutem a satisfaccedilatildeo necessaacuteria para desempenhar as
suas atividades com qualidade O trabalhador quando natildeo tem essas
necessidades atendidas iraacute desenvolver sentimentos e sensaccedilotildees de
infelicidade e consequentemente agrave insatisfaccedilatildeo com o trabalho
desenvolvido (Peduzzi Ciampone 2005) Alguns elementos podem atuar
tanto como determinante e como consequecircncia da satisfaccedilatildeo e em
determinada situaccedilatildeo se este aspecto estiver negativo pode gerar
insatisfaccedilatildeo no trabalho (Marqueze Moreno 2005) A dualidade satisfaccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas
que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e
atribui significado a essa ambiguidade Proporcionar condiccedilotildees de satisfaccedilatildeo
no trabalho de enfermagem gera uma melhor qualidade de assistecircncia aos
usuaacuterios bem como a promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalho desgastante exaustivo e desenvolvido a partir
de uma relaccedilatildeo interpessoal muito proacutexima com o paciente (Batista Vieira
Cardoso Carvalho 2005) exercer um cargo ter reconhecimento e
progresso (Lima Kurcgant 2009) desenvolvimento profissional
possibilitar oportunidades de aprendizagem autodesenvolvimento gerecircncia
participativa (Marqueze Moreno 2005) gostar do que faz fazer o que
gosta ter remuneraccedilatildeo adequada para o cargo exercido bom acesso ao local
de trabalho ambiente harmonioso ter uma boa equipe relaccedilatildeo harmoniosa
favoraacutevel com as pessoas bom ambiente com os colegas possibilidade de
reconhecimento e crescimento profissional ter reconhecimento ter
valorizaccedilatildeo oportunidade de realizar cursos dentro ou fora do horaacuterio de
trabalho felicidade respeito bom ambiente de trabalho condiccedilotildees de
trabalho recursos humanos e materiais e equipamentos adequados ter
quantidade e qualidade de profissionais para desempenhar a proposta de
trabalho que eacute delineada ter quantitativo e qualitativo de recursos humanos
e materiais ser bem remunerado ter perspectiva de crescimento de
inovaccedilatildeo ter suas necessidades e desejos atendidos alcanccedilar seus objetivos
sentir-se bem no local de trabalho ter seguranccedila relacionada agrave condiccedilatildeo de
trabalho oferecida (carga horaacuteria ambiente de trabalho estabilidade e
localizaccedilatildeo em relaccedilatildeo a sua residecircncia) (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) possibilitar a expressatildeo da subjetividade dos trabalhadores permitir a
participaccedilatildeo dos trabalhadores no planejamento e organizaccedilatildeo do trabalho
compartilhar informaccedilotildees com o trabalhador aproximando-o do
conhecimento global do processo de trabalho (Almeida Pires 2007)
presenccedila de recursos materiais quadro de pessoal completo salaacuterio
considerado digno e relaccedilotildees estabelecidas no ambiente de trabalho
191
(continuaccedilatildeo)
flexibilidade na escolha das folgas flexibilidade na escala de trabalho chefe
justo pouca rotatividade no trabalho bom relacionamento social e
profissional ter respeito entre a equipe a chefia e os pares de trabalho
concretizar suas necessidades (fisioloacutegicas de seguranccedila sociais
autoestima e autorrealizaccedilatildeo) (Peduzzi Ciampone2005) disponibilidade de
recursos humanos materiais e teacutecnicos e de proteccedilatildeo ao trabalhador (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) ter estabilidade no emprego salaacuterio e
benefiacutecios perspectiva de carreira e oportunidade de desenvolvimento
profissional (Marqueze Moreno 2005) concordar e acreditar na missatildeo e
na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo ter perspectiva de oportunidades de
aprendizado e crescimento profissional ter escolhido a profissatildeo felicidade
prazer e reconhecimento pelo trabalho ter autonomia no gerenciamento de
sua unidade e da equipe adequado relacionamento interpessoal participar
na tomada de decisatildeo
Insatisfaccedilatildeo trabalho mecanicista realizado por meio de normas e
rotinas (Lino Kurcgant 2009) ausecircncia de perspectiva de crescimento
profissional salaacuterio inferior agrave funccedilatildeo exercida natildeo ter concretizado ou
atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho natildeo
conseguir ascender na carreira natildeo ter um bom ambiente de trabalho ter
um chefe tirano natildeo ser respeitado como profissional acuacutemulo de
atividades associado agraves escassas perspectivas de obter novos conhecimentos
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal (Marqueze Moreno
2005) ausecircncia de poliacutetica de provimento de recursos materiais hierarquia
divisatildeo de atividades trabalhar com vida e morte constantemente levam agrave
sobrecarga fiacutesica e mental salaacuterio considerado injusto pelo tipo de atividade
realizada e as responsabilidades assumidas impotildeem restriccedilotildees agrave vida
pessoal ao natildeo garantir condiccedilotildees decentes de sobrevivecircncia (Regis Porto
2006) natildeo gostar do que faz natildeo ter atendidas as necessidades fisioloacutegicas
de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo (Peduzzi Ciampone
2005) ambiente fiacutesico recursos humanos e materiais insuficientes
sobrecarga de trabalho autonomia profissional maacute remuneraccedilatildeo
relacionada ao papel que desempenha e ao cargo que ocupa liberdade de
expressatildeo falta de reconhecimento profissional falta de progressatildeo no
trabalho na carreira em niacuteveis salariais relacionamento interpessoal ruim
natildeo ser ouvido natildeo poder participar em determinadas accedilotildees peacutessimas
condiccedilotildees de trabalho natildeo encontrar condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis no
desempenho de suas atividades natildeo conseguir resolver as necessidades dos
usuaacuterios e suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo
prestado (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) natildeo ter perspectiva de
crescimento profissional natildeo ter perspectiva de realizaccedilatildeo baixo salaacuterio
jornada de trabalho nos finais de semana reduzido nuacutemero de profissionais
de enfermagem
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (considerar) remuneraccedilatildeo adequada para
a funccedilatildeo exercida autonomia para tomar decisotildees possibilidade de
crescimento profissional possibilidade de reconhecimento pessoal proacuteprio
orgulho em atuar em determinadas instituiccedilotildees absenteiacutesmo carga horaacuteria
de trabalho (Magalhatildees Riboldi DallrsquoAgnol 2009) condiccedilotildees de trabalho
192
(continuaccedilatildeo)
harmonia pessoal suficiente para trabalhar (qualitativa e quantitativamente)
Diminui a satisfaccedilatildeo no trabalho aumento dos ritmos e cargas de
trabalho (Silva Beck Guido Lopes Santos 2009)
Diminuem a insatisfaccedilatildeo adaptaccedilatildeo do ambiente de trabalho ao
homem aumento das oportunidades para as atividades sociais programas de
interaccedilatildeo social adequaccedilatildeo do salaacuterio agrave funccedilatildeo exercida planos de carreira
e cumprimento das leis trabalhista (Marqueze Moreno 2005) A
comunicaccedilatildeo pode se expressar na tentativa ativa e construtiva de melhoras
as condiccedilotildees de relacionamento interpessoal e de trabalho
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas que a presenccedila
ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e atribui significado
a esta ambiguidade Ressaltam que cabe aos gerentes dos serviccedilos de sauacutede
implementarem estrateacutegias que impactem nas poliacuteticas e na dinacircmica
organizacional identificando e construindo indicadores de qualidade que
permitam subsidiar o trabalho de enfermagem proporcionando satisfaccedilatildeo no
trabalho e consequente melhor na qualidade de assistecircncia e na promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o
sofrimento Rev Eletr Enf [Internet] 2007 [cited 2010 jun
24]9(3)617-29 Available from
httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Lima AFC Kurganct P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm 200962(2)234-9
Lima Junior JHV Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
Enfermagem Rev adm empres 200141(3)20-30
Lunardi Filho WD Danilo W Lunardi V Spriago J O trabalho da
enfermagem e a produccedilatildeo da subjetividade de seus trabalhadores Rev
Lat Am Enfermagem 20019(2)91-6
Magalhatildees AMM Riboldi CO DallAgnol CM Planejamento de
recursos humanos de enfermagem desafio para as lideranccedilas Rev Bras
Enferm 200962(4)608-12
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional 200530(112)69-79
Peduzzi M Ciampone MH Trabalho em equipe e processo grupal In
193
(continuaccedilatildeo)
Kurcgant P org Gerenciamento em enfermagem Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2005 p108-24
Regis LFLV Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow
(in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [Internet] 2006 [cited
2010 jun 24]59(4)565-8 Available from
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
194
Quadro 25 ndash Siacutentese do Estudo 22
(continua)
Chaves LD Ramos LH Figueiredo LN Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do Trabalho no Brasil Acta Paul Enferm 2011 24(4)507-13
Objetivo
Conhecer se enfermeiros do Trabalho somam a satisfaccedilatildeo ao
exerciacutecio de sua praacutetica e quais satildeo os fatores que a ela se associam
Meacutetodo
O estudo eacute quantitativo de caraacuteter exploratoacuterio com estrutura de
corte transversal Os sujeitos foram 130 enfermeiros do Trabalho que
estavam em atividade no Brasil e atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no
estudo O periacuteodo de coleta foi de agosto de 2006 a marccedilo de 2007 em trecircs
etapas a primeira realizada no Congresso de Enfermagem do Trabalho a
segunda atraveacutes do envio dos instrumentos pelo Correio e a terceira na 1ordf
Reuniatildeo Cientiacutefica da ANENT Os dados foram coletados por meio de dois
instrumentos autoaplicativos abrangendo dados de identificaccedilatildeo do
profissional e a Escala de Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational Stress
Indicator-OSI que apresentou Alfa de Cronbach de 095 e pgt0005 no teste
Kolmogorov-Smirnov Para a caracterizaccedilatildeo do perfil da populaccedilatildeo foi feita
a anaacutelise descritiva por meio de meacutedias desvios-padratildeo valores miacutenimos e
maacuteximos dos escores das variaacuteveis qualitativas A anaacutelise quantitativa
utilizou os coeficientes de Anova e de Spearman com niacutevel de significacircncia
de 5 as respostas de cada item do instrumento OSI foram calculadas em
valores percentuais em frequecircncias simples e relativas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute definida como um estado emocional
agradaacutevel ou positivo resultado da avaliaccedilatildeo de algueacutem em relaccedilatildeo a seu
trabalho ou suas experiecircncias no trabalho Resulta do alcance dos valores
que satildeo compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que promova
a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o
empregado a atingir seus valores (Locke 1976) A satisfaccedilatildeo do funcionaacuterio
eacute fundamental para o desempenho das atividades realizadas na organizaccedilatildeo
(Gama 2007) Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como extremos de um
mesmo contiacutenuo Considera motivaccedilatildeo como uma das categorias que
indicam o niacutevel de satisfaccedilatildeo Os achados satildeo confirmados por autores que
relatam que a satisfaccedilatildeo no trabalho eacute o estado emocional resultante da
interaccedilatildeo de profissionais suas caracteriacutesticas pessoais seus valores e
expectativas como o ambiente e a organizaccedilatildeo do trabalho (Rebouccedilas
Legay Abelha 2007)
195
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo um trabalho que apresente desafio mental que seja
interessante e estimulante cujas recompensas pelo desempenho sejam
justas com condiccedilotildees compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo
que promova a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho
ajudem o empregado a atingir seus valores (Locke 1976) Condiccedilotildees de
infraestrutura benefiacutecios fornecidos pela empresa relaccedilatildeo produtividade e
remuneraccedilatildeo relaccedilatildeo chefe-funcionaacuterio capacitaccedilatildeo teacutecnica relaccedilatildeo
interpessoal entre os funcionaacuterios oportunidade de crescimento e seguranccedila
e apreciaccedilatildeo da realizaccedilatildeo pessoal (Gama 2007) Homens mostraram maior
niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho que as mulheres neste estudo mulheres
possuem niacuteveis mais altos de satisfaccedilatildeo no trabalho que os homens (Aquino
Menezes Marinho 1995) Grau de seguranccedila no emprego sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes grau de
flexibilidade e liberdade no trabalho (autonomia) relacionamento com as
pessoas da empresa conteuacutedo do trabalho grau de motivaccedilatildeo pelo trabalho
a atividade da tarefa a quantidade do trabalho a tranquilidade o ecircxito a
promoccedilatildeo a responsabilidade o elogio o salaacuterio a atmosfera interpessoal e
os fatores incodificaacuteveis (Locke 1976) Trabalho fonte de experiecircncias das
relaccedilotildees humanas satisfatoacuterias trabalho em equipe relaccedilotildees do tipo cliente-
fornecedor (Morin 2002) Quando os agentes de satisfaccedilatildeo satildeo vistos como
facilitadores da consecuccedilatildeo de suas metas e obtenccedilatildeo de recompensas no
trabalho aleacutem de professarem valores em comum (Locke 1976) O trabalho
deve apresentar variedade desafio aprendizagem contiacutenua uma margem de
manobra e autonomia reconhecimento e apoio uma contribuiccedilatildeo social que
faccedila sentido e um futuro desejaacutevel (Morin 2002) Um trabalho que
apresente desafio mental e que o individuo possa enfrenta-lo com sucesso
que desperte o interesse pelo mesmo que natildeo seja demasiadamente
estimulante sob o ponto de vista fiacutesico que as recompensas pelo
desempenho sejam justas informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees pessoais
de cada indiviacuteduo que as condiccedilotildees de trabalho sejam compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do individuo e que facilite o cumprimento de suas
metas que possibilite a alta autoestima por conta do empregado que os
agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o empregado a atingir seus
valores (trabalho interessante pagamento e promoccedilotildees e que tenham
atenccedilatildeo para que estes valores baacutesicos sejam similares aos seus proacuteprios e
minimizem o conflito de papeacuteis e a ambiguidade) (Locke 1976) Ter
reconhecimento responsabilidade e autonomia (Del Cura Rodrigues 1999)
Insatisfaccedilatildeo salaacuterio forma pela qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo
implementadas forma como os conflitos satildeo resolvidos dupla jornada
(acuacutemulo de tarefas) (Jonathan Silva 2007)
Natildeo influenciam na satisfaccedilatildeo tempo de formaccedilatildeo tempo de
especializaccedilatildeo tempo de atuaccedilatildeo como enfermeiro tempo de atuaccedilatildeo como
Enfermeiro do Trabalho
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo comunicaccedilatildeo e forma de fluxo
de informaccedilotildees na empresa relacionamento com outros na empresa como
196
(continuaccedilatildeo)
seus esforccedilos satildeo avaliados conteuacutedo do trabalho que faz grau de
motivaccedilatildeo sentido por seu trabalho oportunidades pessoais em sua carreira
atual grau de seguranccedila no emprego identificaccedilatildeo imagem externa ou
realizada da empresa estilo de supervisatildeo que superiores usam a forma
como mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas tipo de tarefa e o trabalho
em que eacute cobrado grau de crescimento e desenvolvimento profissional a
forma pela qual os conflitos satildeo resolvidos oportunidades que o trabalho
oferece (para atingir aspiraccedilotildees e ambiccedilotildees) participaccedilatildeo em decisotildees
importantes grau em que a organizaccedilatildeo absorve as potencialidades grau de
flexibilidade e liberdade que julga ter no trabalho o clima psicoloacutegico que
predomina na empresa salaacuterio em relaccedilatildeo agrave experiecircncia e agrave
responsabilidade a estrutura organizacional da empresa volume de
trabalho grau de desenvolvimento de potencialidades (Chaves 2009)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram o agente de satisfaccedilatildeo mais importante para
estes profissionais eacute o relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho
Ressaltam a significante diferenciaccedilatildeo entre os sexos na satisfaccedilatildeo
profissional tendo os homens o maior niacutevel de satisfaccedilatildeo remetendo ao fato
de que os dois grupos possuem percepccedilotildees diferentes em relaccedilatildeo a seu
trabalho No grupo de sexo feminino a satisfaccedilatildeo demonstrou a importacircncia
e preocupaccedilatildeo com o grau de seguranccedila no emprego e no de sexo
masculino a maior frequecircncia de aspectos foi com relaccedilatildeo ao sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes e grau de
flexibilidades e liberdade no trabalho Este trabalho contribui para os
profissionais da aacuterea de Enfermagem do TrabalhoSauacutede Ocupacional
sendo instrumento que pode proporcionar melhorias nas condiccedilotildees de
trabalho dos sujeitos deste estudo
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica e nem identifica limites ou
vieses
Referencial deste estudo
Aquino EML Menezes GMS Marinho LFB Mulher sauacutede e trabalho
no Brasil desafios para um novo agir Cad Sauacutede Puacuteblica
199511(2)281-90
Chaves LD Estudo da satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro do
Trabalho no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade Federal de
Satildeo Paulo 2009
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Gama PSN Satisfaccedilatildeo no trabalho um estudo na sede administrativa da
Companhia Docas no Paraacute em BeleacutemCPD-PA [monografia na internet]
Beleacutem Companhia das Docas do Paraacute 2007 [citado 2009 Fev 26]
Disponiacutevel em
httpwwwcdpcombrarquivoartigosSatisfacao_no_trabalhopdf
197
(continuaccedilatildeo)
Jonathan EG Silva TMR Empreendedorismo feminino tecendo a trama
de demandas conflitantes Psicol Soc 200719(1)77-84
Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Dunnette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology [Sl]
Rand McNally College Publishing 1976 p 1297-349
Morin EM Os sentidos do trabalho RAE Executivo 2002 [citado
20091(1)71-5
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude
Publica 200741(2)244-50
(conclusatildeo)
198
Quadro 26 ndash Siacutentese do Estudo 23
(continua)
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Cienc Saude 200613(4)215-
219
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma unidade de
emergecircncia de hospital geral
Meacutetodo
O estudo foi transversal realizado de marccedilo a novembro de 2006
com 15 enfermeiros da Unidade de Emergecircncia do Hospital de Base de Satildeo
Joseacute do Rio Preto Os dados foram coletados por meio de um ldquoQuestionaacuterio
de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalhordquo (QMST) Os itens do instrumento
foram submetidos a anaacutelise estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo profissional ocorre quando se atinge um resultado
esperado ou quando essa meta eacute descartada Apoacutes essa avaliaccedilatildeo de um
trabalho ou de suas vivecircncias o profissional deve encontrar-se em um
ldquoestado emocional agradaacutevel ou positivordquo para ser considerado satisfeito e
essa avaliaccedilatildeo envolve a bagagem pessoal de valores e crenccedilas Isso soacute
ocorreraacute quando esse trabalhador se sentir realizado profissionalmente em
relaccedilatildeo agraves suas expectativas suas necessidades e valores ou seja quando o
que recebe estaacute de acordo com aquilo que esperava obter (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Esse tema comeccedilou a ser estudado por volta de 1912 quando a
satisfaccedilatildeo foi relacionada agrave fadiga ao salaacuterio e posteriormente agraves relaccedilotildees
sociais Durante a II Guerra Mundial a proposta era redefinir o trabalho para
que o profissional se sentisse realizado Outros estudos levantaram modelos
referentes ao trabalho para definir o niacutevel de satisfaccedilatildeo do profissional
esses modelos abordavam temas como valores necessidades e expectativas
para realizar essa avaliaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999)
Paralelo a isso desde a deacutecada de 30 a Organizaccedilatildeo Internacional do
Trabalho (OIT) em conjunto com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS)
vecircm estudado a profissatildeo do enfermeiro e em 1976 na 61a Conferecircncia da
OIT foi discutida condiccedilotildees insatisfatoacuterias do trabalho de enfermagem
relacionada a fatoresproblemas que permanecem ateacute hoje e vecircm
interferindo negativamente na sauacutede dos trabalhadores (Raffone
Hennington 2005)
O trabalho natildeo supre apenas as necessidades financeiras do
199
(continuaccedilatildeo)
profissional mas tambeacutem as emocionais por ser uma forma de
autossatisfaccedilatildeo autovalorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo pessoal Nesse sentido a
satisfaccedilatildeo do trabalhador torna-se um indicador da qualidade da prestaccedilatildeo
de serviccedilo visto que quando este estaacute satisfeito se envolve e se compromete
mais com a empresa em que trabalha (Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003)
Se o profissional estiver insatisfeito pode vir a desenvolver estados
patoloacutegicos como estresse depressatildeo ou a ansiedade aleacutem de violecircncia
asseacutedio e intimidaccedilatildeo no trabalho de acordo com a Comissatildeo das
Comunidades Europeias essas enfermidades representam 18 dos
problemas de sauacutede associados ao trabalho sendo que 25 disso resultam
em cerca de duas semanas de afastamento (Murofuse Abranches Napoleatildeo
2005)
O trabalho deve ser considerado um fator agravante ou
desencadeante de distuacuterbios psiacutequicos existindo uma inter-relaccedilatildeo entre
sauacutede mental e o emprego (Glina Rocha Batista Mendonccedila 2001) A
importacircncia de investigar o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional estaacute vinculada a
relaccedilatildeo existente entre essa e o absenteiacutesmo a rotatividade e o desempenho
do funcionaacuterio (Siqueira 1978)
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um
mesmo contiacutenuo Para a populaccedilatildeo o trabalho natildeo eacute somente uma
necessidade mas pode ser uma fonte de prazer Considera a motivaccedilatildeo
preocupante jaacute que ela eacute o impulso para a satisfaccedilatildeo responsaacutevel pelo
crescimento e desenvolvimento pessoal e organizacional (Lima 1996)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo adequada seguranccedila no emprego
ambiente harmonioso no trabalho amizade valorizaccedilatildeo e reconhecimento
profissional aleacutem de oportunidade de trabalhar em equipe (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Relacionamento interpessoal capacidade do profissional de se sentir
bem sucedido ao teacutermino de suas tarefas estrutura poliacutetica e organizacional
da empresa quanto maior o tempo de trabalho na emergecircncia menor eacute a
satisfaccedilatildeo geral deslocamento fiacutesico do empregado ateacute o trabalho
reconhecer a importacircncia de sua profissatildeo (Schimidt Dantas 2006)
remuneraccedilatildeo (Matsuda Eacutevora 2003) reconhecimento do seu trabalho (Del
Cura Rodrigues 1999) autonomia para tomar condutas terapecircuticas
(valorizaccedilatildeo) (Santos 1999) bom relacionamento entre a equipe
sentimento de realizaccedilatildeo ao teacutermino das atividades que se propotildee a fazer
Insatisfaccedilatildeo (desmotivaccedilatildeo desgaste) sobrecarga de trabalho
gerando desgaste fiacutesico e mental ambiente de trabalho processo de
trabalho estrutura organizacional sobrecarga de atividades administrativas
natildeo concluir com eficiecircncia as suas atribuiccedilotildees (Wehbe Galvatildeo 2001)
extensas jornadas de trabalho ausecircncia de periacuteodos de descanso plantotildees
aos domingos e feriados sem justa compensaccedilatildeo periacuteodos de trabalho
incocircmodos ou fatigantes e o fato de a equipe de enfermagem natildeo ser ouvida
quanto ao planejamento e agrave tomada de decisatildeo da praacutetica profissional do
200
(continuaccedilatildeo)
ensino e das condiccedilotildees de trabalho(Raffone Hennington 2005)
importacircncia dada ao trabalho no contexto social (o profissional deseja
reconhecimento da relevacircncia do seu cargo ganhar mais ter mais prestiacutegio
e mais seguranccedila) profissionais unidos (casados) satildeo menos satisfeitos com
o status da funccedilatildeo benefiacutecios assistenciais e remuneraccedilatildeo autorrealizaccedilatildeo e
significado que tem para ele a opiniatildeo das pessoas sobre seu trabalho falta
de interesse em se aprimorar em sua profissatildeo falta de tempo para descanso
(Elias Navarro 2006) excesso de trabalho restringe as oportunidades de
estar com a famiacutelia a proximidade dos plantotildees a insuficiecircncia de pessoal e
material (Santos 1999) ter que exercer tarefas alheias agrave sua profissatildeo como
atender ao telefone ou exercer funccedilotildees de outros profissionais (Santos
1999) sentimento de desvalorizaccedilatildeo e de falta de reconhecimento do seu
trabalho (Del Cura Rodrigues 1999 Matsuda Eacutevora 2003) natildeo ser
recompensado pelo esforccedilo despendido ao desenvolver suas funccedilotildees maacute
remuneraccedilatildeo pela grande responsabilidade (Del Cura Rodrigues 1999)
baixa remuneraccedilatildeo (Secaf Rodrigues 1998) insatisfaccedilatildeo com a valorizaccedilatildeo
das atividades que exerce e com a realizaccedilatildeo pessoal desvalorizaccedilatildeo dos
proacuteprios colegas de trabalho e de outros profissionais (Elias Navarro
2006) processo de trabalho condiccedilotildees que a empresa oferece para o seu
desenvolvimento natildeo se sentir reconhecida pelo trabalho ambiente
processo de trabalho e estrutura organizacional falta de reconhecimento por
outras categorias profissionais e pela sociedade
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo desenvolvimento pessoal
reconhecimento benefiacutecios compensadores localizaccedilatildeo da empresa status
da funccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a populaccedilatildeo natildeo se sente esgotada fiacutesica
e psicologicamente indicando que esse profissional sente prazer em exercer
sua profissatildeo No entanto o ambiente o processo de trabalho e a estrutura
organizacional satildeo fatores estressores que levam agrave insatisfaccedilatildeo e esta
consequentemente pode gerar agravos agrave sauacutede mental do trabalhador
prejuiacutezos no seu desempenho profissional e absenteiacutesmo Eacute fundamental
rever o processo de formaccedilatildeo do enfermeiro investir em pesquisa aleacutem de
evidenciar a concepccedilatildeo do objeto de trabalho que eacute o cuidar com a
finalidade de atender agraves necessidades do usuaacuterio
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de umaequipe de
enfermagem quanto agrave profissatildeo e emprego numhospital do sul do estado
do Rio Grande do Sul Cogitare Enferm 20038(1)34-8
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm[internet] 1999[citado 2006 maio 05]7(4)21-8
201
(continuaccedilatildeo)
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev7n413485pdf
Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as
condiccedilotildees de vida negatividade e positividade no trabalho das
profissionais de enfermagem de um hospital escola Rev Lat Am
Enferm[internet] 2006[citado 2006 out 06]14(4)517-25 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev14n4v14n4a08pdf
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Saude Publica[internet] 2001[citado 2006 maio
16]17(3)607-16 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv17n34643pdf
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto amp Contexto Enfermagem
19965(2)132-9
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de Enfermagem Nursing
20036(56)22-7
Murofuse NT Abranches SS Napoleatildeo AA Reflexotildees sobreestresse e
Burnout e a relaccedilatildeo com a enfermagem Rev Latino Am
Enferm[internet] 2005[citado 2006 maio 16]13(2)255-61 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev13n2v13n2a19pdf
Pereira MCA Favero N A motivaccedilatildeo no trabalho da equipede
enfermagem Rev Lat Am Enferm[intenet] 2001[citado2006 maio
05]9(4) Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev9n411476pdf
Raffone AM Hennington EA Avaliaccedilatildeo da capacidade funcional dos
trabalhadores de enfermagem Rev Sauacutede Puacuteblica[intenet] 2005[citado
2006 maio 23]39(4)669-76 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv39n425542pdf
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de enfermagem aspectos teoacutericos [tese]
Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 1999
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enferm[intenet] 2006[citado
2006 out 06]14(1)54-60 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev14n1v14n1a08pdf
Secaf V Rodrigues ARF Enfermeiros que deixaram de exercera
enfermagem por que Rev Lat Am Enferm[intenet] 1998[citado 2006
out 06]6(2)5-11 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n213901pdf
Siqueira MM Satisfaccedilatildeo no trabalho [tese] Brasiacutelia(DF)Universidade
de Brasiacutelia 1978
202
(continuaccedilatildeo)
Wehbe G Galvatildeo CM O enfermeiro de unidade de emergecircncia de
hospital privado algumas consideraccedilotildees Rev Lat Am Enferm[intenet]
2001[citado 2006 maio 23]9(2)86-90 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev9n211519pdf
(conclusatildeo)
203
Quadro 27 ndash Siacutentese do Estudo 24
(continua)
Paiva FFS Rocha AM Cardoso LDF Satisfaccedilatildeo profissional entre
enfermeiros que atuam na assistecircncia domiciliar Rev Esc Enferm USP
201145(6)1452-8
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo no trabalho entre enfermeiros atuantes na
atenccedilatildeo domiciliar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa e dados prospectivos realizado com 34 enfermeiros (do total de
44) que atenderam a criteacuteris de seleccedilatildeo de uma empresa privada de atenccedilatildeo
e internaccedilatildeo domiciliar no municiacutepio de Belo Horizonte Os dados foram
coletados de abril a agosto de 2009 por meio do Iacutendice de Satisfaccedilatildeo
Profissional (ISP) e organizados em planilha eletrocircnica para anaacutelise
estatiacutestica utilizando os softwares Statiacutestica 60 e o Microsoft Excel 2007 os
dados sociodemograacuteficos foram analisados conforme estatiacutestica descritiva
O coeficiente alfa de Cronbach total de escala foi de 092 mostrando pouco
erro de mediccedilatildeo A confiabilidade tambeacutem foi avaliada obtedo valores entre
084 e 086 no teste de Tau Kendall
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como um binocircmio A satisfaccedilatildeo
no trabalho pode ser definida como um estado emocional agradaacutevel ou
positivo resultante da avaliaccedilatildeo de algum trabalho ou de experiecircncias
vivenciadas nele Tal avaliaccedilatildeo estaacute sujeita aos valores e crenccedilas que o ser
humano traz consigo e ao resultar num estado emocional desagradaacutevel
ocasionaraacute insatisfaccedilatildeo podendo afetar a sauacutede fiacutesica e mental do
trabalhador interferindo em seu comportamento profissional ou social
(Fraser 1983 Locke 1976) Considera que os componentes relacionados agrave
satisfaccedilatildeo possuem grau de importacircncia diferenciado para cada profissional
sendo que o niacutevel de importacircncia eacute diferente do niacutevel real de satisfaccedilatildeo O
baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro evidencia necessidades
de melhorias no processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de
melhores condiccedilotildees de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo maior liberdade de accedilatildeo e autonomia do enfermeiro
gostar da aacuterea que trabalha ter escolhido o local de trabalho (Rocha 2003)
Trabalho diurno e predomiacutenio das atividades assistenciais ter autonomia
204
(continuaccedilatildeo)
(ter participaccedilatildeo suficiente no planejamento da assistecircncia ter autoridade)
trabalho em equipe entre enfermeiros e meacutedicos enfermeiros se ajudam uns
aos outros demonstraccedilatildeo de respeito e valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos pelas
habilidades e conhecimentos dos enfermeiros natildeo hierarquizaccedilatildeo do
trabalho da enfermagem explica maior interaccedilatildeo entre a equipe de
enfermagem predomiacutenio das atividades assistenciais no cotidiano ter
tempo suficiente para a assistecircncia direta ao paciente poder programar seu
proacuteprio turno de trabalho ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho
Insatisfaccedilatildeo maior vivecircncia de conflitos com familiares do
paciente risco de exposiccedilatildeo a violecircncias durante o trajeto das visitas menos
infraestrutura para situaccedilotildees de urgecircncia no domicilio ou as limitaccedilotildees
terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos plantotildees noturnos e
excesso de atividades burocraacuteticas (Rehem 2005 Rocha 2003 Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005 Matsuda Eacutevora 2003) Falta de
autonomia (Lino 2004) Sentir que as atividades parecem programadas tem
muita responsabilidade e pouca autoridade) hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem e a relaccedilatildeo de poder (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004 Campos 2005) Remuneraccedilatildeo considerada injusta e
insatisfatoacuteria fata de reconhecimento da importacircncia da assistecircncia de
enfermagem atividades burocraacuteticas e administrativas (Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004) burocratizaccedilatildeo inflexibilidade rotinizaccedilatildeo
sobrecarga de trabalho (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino 2004
Schimidt 2004) sobrecarga de trabalho (trabalho administrativo e
assistencial) meacutedicos subestimam a enfermagem lacuna entre
administraccedilatildeo e problemas diaacuterios da equipe falta de oportunidades
suficientes de promoccedilatildeo para o enfermeiro desvalorizaccedilatildeo pouco
reconhecimento do seu trabalho e poucas expectativas de ascensatildeo na
carreira (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Schimidt 2004 Sarella 2002)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo interaccedilatildeo autonomia remuneraccedilatildeo
status da funccedilatildeo normas organizacionais requisitos do trabalho (Lino
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras destacam que os enfermeiros consideraram a Autonomia
como o componente mais importante e o Status Profissional como o menos
importante estando mais satisfeitos em relaccedilatildeo agrave Interaccedilatildeo e agrave Autonomia e
menos satisfeitos com o componente Normas Organizacionais O baixo
iacutendice de satisfaccedilatildeo no trabalho evidencia a necessidade de melhorias no
processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de melhores condiccedilotildees
de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
205
(continuaccedilatildeo)
Campos RM Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem do Serviccedilo de
Atendimento Moacutevel agraves Urgecircncias (SAMU) no ambiente de trabalho
[dissertaccedilatildeo] Natal Escola de Enfermagem Universidade Federal do
Rio Grande do Norte 2005
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Lino MM Qualidade de vida e satisfaccedilatildeo profissional de enfermeiras de
Unidades de Terapia Intensiva [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2004
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissinal entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultura do INDEX of Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 1999
Locke EA The nature and causes of job satisfaction In Dunette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology Chicago
Rand McNally 1976p1297-349
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI Adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de enfermagem Nursing (Satildeo Paulo)
20036(56)22-7
Rehem TCMSB Trad LAB Assistecircncia domiciliar em sauacutede subsiacutedios
para um projeto de atenccedilatildeo baacutesica brasileira Ciecircnc Sauacutede Coletiva
200510(4)231-42
Rocha AM A sauacutede do trabalhador de enfermagem sob a oacutetica da
gerecircncia obstaacuteculo e possibilidade [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola
de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2003
Sarella P Paravic T Satisfaction laboral em enfermerasos que trabajan
en el Sistema de Atencioacuten Meacutedica de Urgecircncia (SAMU) Cienc Enferm
20028(2)37-48
Schimidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bolco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo 2004
(conclusatildeo)
206
Quadro 28 ndash Siacutentese do Estudo 25
(continua)
Feliciano KVO Kovacs MH e Sarinho SW Superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e
autonomia teacutecnica entre enfermeiras da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev
Saude Publica 201044(3)520-7
Objetivo
Compreender como enfermeiras de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
vivem a superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e a construccedilatildeo da autonomia teacutecnica
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 22 enfermeiras (do
total de 24) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo de equipes de sauacutede da
famiacutelia de Recife-PE Os dados foram coletados entre agosto de 2005 e
novembro de 2006 por meio de entrevistas baseadas em um roteiro
contendo questotildees pessoais e do trabalho Utilizou-se a abordagem
hermenecircutica dialeacutetica na anaacutelise com desenvolvimento de quatro principais
aacutereas temaacuteticas com base no material empiacuterico superposiccedilatildeo de tarefas e
responsabilidades construccedilatildeo de autonomia teacutecnica discrepacircncia entre
valores institucionais e desejos individuais e iniquidade no tratamento
institucional
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Desde os anos 1970 o termo burnout vem sendo usado
metaforicamente para descrever o negativismo e desinteresse de
profissionais antes motivados e compromissados submetido a condiccedilotildees
laborais frustrantes e desgastantes (Tamayo Troacuteccoli 2002a)
A sua compreensatildeo atualmente remete agraves inter-relaccedilotildees entre
singularidade das pessoas situaccedilotildees de trabalho e contexto de vida (Codo
Vasques-Menezes 2000) Para Tamayo amp Troacuteccoli (2002b) o burnout
manteacutem uma relaccedilatildeo estreita com o suporte organizacional percebido A
percepccedilatildeo de suporte organizacional insuficiente eacute um preditor significativo
do esgotamento e constitui fator central do burnout (Oliveira Tristatildeo
Neiva 2006 Tamayo Troacuteccolo 2002b) O conceito de referecircncia para
pesquisa e diagnoacutestico ainda pe o de Maslach amp Jackson referido por
Tamayo e Troacuteccoli (2002a) o burnout eacute um processo sequencial que
envolve exaustatildeo (perda ou desgaste dos recursos emocionais)
despersonalizaccedilatildeo (sentimentos e atitudes negativas no trabalho) e baixa
realizaccedilatildeo pessoal (sentimentos de inadequaccedilatildeo e fracasso) Essa definiccedilatildeo
originou o Maslach Burnout Inventory (MBI) o instrumento mais utilizado
para avaliar essa siacutendrome independentemente da origem e ocupaccedilatildeo da
amostra (Tamayo Troacuteccoli 2002a) Apesar das diferenccedilas entre autores
acerca da sequecircncia de aparecimento e significado os trecircs componentes
207
(continuaccedilatildeo)
descritos satildeo fundamentais no burnout (Codo Vasques-Menezes 2000 Gil-
Monte Peiroacute 1999 Ruiz Rios 2004)
A insatisfaccedilatildeo estaacute relacionada com as expectativas pessoais quanto
ao trabalho O que dificulta o desempenho acentua a insatisfaccedilatildeo Os
depoimentos revelam as consequecircncias do estresse crocircnico na sauacutede e
qualidade do trabalho das enfermeiras (absenteiacutesmo e rotatividade) Nas
vivecircncias ambiacuteguas instaacuteveis convivem estresse sentimento de
desqualificaccedilatildeo pela falta de isonomia salarial com meacutedicos baixa
realizaccedilatildeo profissional adoecimento fiacutesico e mental e reconhecimento da
relevacircncia do trabalho e do proacuteprio desempenho A insatisfaccedilatildeo eacute um
sentimento comumente considerado como um constituinte do burnout A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de proteccedilatildeo contra a siacutendrome de burnout (Rosa
Carlotto 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo a categoria ter poder e prestiacutegio afetividade positiva
diminuiccedilatildeo do esgotamento satisfazer as necessidades da comunidade
Insatisfaccedilatildeo nuacutemero excessivo de famiacutelias suporte organizacional
insuficiente pressotildees advindas de demandas insatisfeitas dos usuaacuterios
(Ruiz Rios 2004 Tamayo Troacuteccoli 2002a) sobreposiccedilatildeo de assistecircncia e
administraccedilatildeo provocando sobrecarga gerando ansiedade impotecircncia
frustraccedilatildeo e sentimento de ser injusticcedilada na divisatildeo de tarefas na equipe
baixa realizaccedilatildeo profissional elementos da micropoliacutetica do processo de
trabalho e das dimensotildees organizacionais e macroestruturais (Ruiz Rios
2004 Soratto Pinto 2000a) Pressotildees da mudanccedila da racionalidade do
trabalho sobretudo quando o suporte organizacional eacute deficiente (Ruiz
Rios 2004 Soratto Pinto 2000a) Sobrecarga conflitos interpessoais
expectativas na implantaccedilatildeo de tecnologias desempenho de papeacuteis falta de
reciprocidade limitaccedilotildees da autonomia (Borges Argolo Pereira Machado
Silva 2002 Ruiz Rios 2004) Estilos de gestatildeo da chefia poliacuteticas e
praacuteticas reguladoras de trabalho produtividade definida para os
trabalhadores disponibilidade adequaccedilatildeo e suficiecircncia dos recursos
materiais e financeiros apoio social e relacionamento interpessoal com
chefia supervisores e colegas recompensas (ascensatildeo funcional salario
cuidados com o bem-estar) (Tamayo Troacuteccoli 2002b) Obstaacuteculos para a
efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais tempo gasto nas consultas e
funccedilotildees gerenciais falta de espaccedilo nas unidades e desinteresse da
comunidade Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e meacutedicos nuacutemero excessivo
de famiacutelias e o suporte organizacional insuficiente (aacuterea fiacutesica
medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada capacitaccedilatildeo)
sobrecarga (polivalecircncia) pressatildeo do tempo pouco envolvimento dos
meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo desigualdade na
reparticcedilatildeo de tarefas indefiniccedilotildees e limitaccedilotildees no desempenho de papeacuteis e
conflitos interpessoais (Soratto Pinto 2000b)
208
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que diante da falta de expectativa de
mudanccedilas em curto prazo a sobreposiccedilatildeo de baixa realizaccedilatildeo profissional e
esgotamento provocam atitudes negativas indicando a importacircncia da
promoccedilatildeo da sauacutede para ampliar a possibilidade de interferecircncia e mudanccedila
nas condiccedilotildees de trabalho Devido agrave tensatildeo entre transformaccedilotildees buscadas
pela ESF e interesses particulares dos membros das equipes eacute
imprescindiacutevel que haja interlocuccedilatildeo ao satisfazer as necessidades da
comunidade (missatildeo da ESF) e alcanccedilar a proacutepria satisfaccedilatildeo no trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Borges LO Argolo JCT Pereira ALS MachadoEAP Silva WS A
siacutendrome de burnout e os valores organizacionais um estudo
comparativo em hospitais universitaacuterios Psicol Refl ex Crit
200215(1)189-200
Codo W Vasques-Menezes I O que eacute burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p237-254
Gil-Monte P Peiroacute JM Perspectivas teoacutericas y modelos interpretativos
para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo An Psicol 199915(2)261-8
Oliveira PR Tristatildeo RM Neiva ER Burnout e suporte organizacional
em profissionais de UTI-Neonatal Educ Prof 20061(1)27-37
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
Ruiz CO Rios FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los
profesionales sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health
Psicol 20044(1)137-60
Soratto L Pinto RM Atitude no trabalho e burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p278-81
Soratto L Pinto RM Burnout e carga mental no trabalho In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p282-92
Tamayo MR Troacuteccoli BT Burnout no trabalho In Mendes AM Borges
LO Ferreira MC organizadores Trabalho em transiccedilatildeo sauacutede em risco
Brasiacutelia Editora da Universidade de Brasiacutelia 2002 p45-63
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Est Psicol 20027(1)37-46
(conclusatildeo)
209
Quadro 29 ndash Siacutentese do Estudo 26
(continua)
Gasparino RC Guirardello EB e Aiken LH Validation of the Brazilian
version of the Nursing Work Index-Revised (B-NWI-R) J Clin Nurs
2011203494-3501
Objetivo
Avaliar a confiabilidade e validade versatildeo brasileira da escala
ldquoNursing Work Index-Revisedrdquo
Meacutetodo
O estudo foi do tipo quantitativo descritivo e transversal Realizado
com 278 enfermeiros (do total de 415) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo
de trecircs Hospitais Universitaacuterios puacuteblicos do Estado de Satildeo Paulo Os dados
foram coletados de agosto a novembro de 2007 por meio de trecircs
instrumentos a escala Nursing Work Index-Revised Brasilian version (B-
NWI-R) a versatildeo brasileira de Maslach Burnout Inventory (MBI) e dados
de identificaccedilatildeo profissional e sociodemograacutefico Foi utilizado o coeficiente
do alfa de Cronbach para avaliar a consistecircncia interna do B-NWI-R e o
MBI foi usado para comparaccedilatildeo Os dados foram analisados utilizando o
Statistical Analysis System-SAS juntamente com a estatiacutestica descritiva
para alguns itens o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman foi utilizado
entre o B-NWI-R e a variaacutevel ldquointenccedilatildeo de deixar o trabalhordquo As variaacuteveis
ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo e ldquopercepccedilatildeo da qualidade do cuidadordquo foram
avaliadas com testes de ANOVA e Tukey quando foram encontradas
diferenccedilas estatiacutesticas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera o burnout de acordo com o MBI (exaustatildeo emocional
despersonalizaccedilatildeo e baixa realizaccedilatildeo pessoal) Estudos indicam uma ligaccedilatildeo
entre caracteriacutesticas positivas do ambiente e satisfaccedilatildeo das enfermeiras e
uma ligaccedilatildeo entre fatores negativos do ambiente e efeitos adversos no
cuidado aos pacientes (Aiken et al 2008 Duffield et al 2010 Roche
Duffield 2010 Roche et al 2010) Ambientes com praacuteticas de enfermagem
favoraacuteveis apresentam menores taxas de acidentes (Aiken et al 1997
Clarke Aiken 2006) niacuteveis de rotatividade (Stone et al 2006) e
mortalidade dos pacientes (Clarke Aiken 2006 Aiken et al 2008) Por
outro lado a presenccedila destes atributos no ambiente de trabalho da
enfermagem favorece melhores resultados para os pacientes enfermeiros e
instituiccedilatildeo (Aiken Patrician 2000) Considera que a satisfaccedilatildeo qualidade
do cuidado percebida e intenccedilatildeo de deixar o trabalho possuem niacuteveis
Enfermeiras satisfeitas avaliam a qualidade do cuidado prestado ao paciente
como boa e consequentemente apresentam um baixo niacutevel de intenccedilatildeo de
210
(continuaccedilatildeo)
deixar o trabalho com o passar dos anos
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo autoridade autonomia para tomar decisotildees e controle
sobre os resultados do cuidado ao paciente estabelecem melhor
relacionamento com os meacutedicos (Aiken Patrician 2000 Mark et al 2003
Vahey et al 2004 Kovner et al 2006 Leiter Laschinger 2006) Ter
autonomia ter controle sobre o ambiente de trabalho bom relacionamento
entre meacutedico e enfermeiro ter suporte organizacional para o cuidado
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) autonomia e controle
sobre o ambiente representam a liberdade em resolver problemas que afetam
a qualidade do cuidado de enfermagem (Aiken Patrician 2000) Relaccedilatildeo
meacutedico-enfermeiro eacute o respeito profissional em construir uma comunicaccedilatildeo
efetiva entre meacutedicos e enfermeiros a respeito de um objetivo comum
relacionado ao cuidado ao paciente (Aiken Patrician 2000) Suporte
organizacional este relacionado a situaccedilotildees onde a organizaccedilatildeo provecirc
suporte para o desenvolvimento da praacutetica de enfermagem (Aiken Patrician
2000)
Indicadores de satisfaccedilatildeo no trabalho aumento da qualidade do
cuidado percebida diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Reduz o niacutevel de burnout ter controle sobre o ambiente de
trabalho ter autonomia ter bom relacionamento com meacutedicos ter suporte
organizacional
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o B-NWI-R eacute um instrumento adequado
para avaliar certas caracteriacutesticas da enfermagem no Brasil sendo que sua
validade foi satisfatoacuteria Enfatizam a relevacircncia de testar o B-NWI-R em
outras instituiccedilotildees de sauacutede e com outros grupos de enfermeiros para
estabelecer a confiabilidade do instrumento e investigar como o ambiente
afeta os resultados em termos profissionais de pacientes e instituiccedilatildeo esta
promovendo suporte que possa contribuir com iniciativas que assegurem a
qualidade do cuidado dispensada aos pacientes diminuir a taxas de
absenteiacutesmo e rotatividade e diminuir o niacutevel de exaustatildeo emocional e
aumentar a satisfaccedilatildeo profissional Concluem que quanto melhor o clima
organizacional melhor eacute a qualidade do cuidado de enfermagem percebida e
melhor a satisfaccedilatildeo no trabalho sendo portanto menor a intenccedilatildeo de deixar
o trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Aiken LH amp Patrician PA) Measuring organizational traits of hospitals
the Revised Nursing Work Index Nursing Research 200049146ndash153
Aiken LH Sloane DM amp Lake ET Satisfaction with inpatient acquired
immunodeficiency syndrome care a national comparison of
211
(continuaccedilatildeo)
dedicated and scattered-bed units Medical Care 199735948ndash962
Aiken LH Clarke SP Sloane DM Lake ET Cheney T Effects of
hospital care environments on patient mortality and nurse outcomes J
Nursing Adm 200838223ndash229
Clarke SP Aiken LH More nursing fewer deaths Quality and Safety in
Health Care 2006152ndash3
Duffield C Diers D OrsquoBrien-Pallas L Aisbett C Roche M King
M Aisbett K Nursing staffing nursing workload the work environment
and patient outcomes App Nurs Research 2010
Kovner C Brewer C Wu YW Cheng Y Suzuki M Factors associated
with work satisfaction of registered nurses Journal of Nursing
Scholarship 20063871ndash79
Leiter MP Laschinger HKS Relationships of work and practice
environment to professional burnout Nurs Research 200655137ndash146
Mark BA Salyer J Wan TTH Professional nursing practice impact on
organizational and patient outcomes Journal of Nursing Administration
200333224ndash234
Roche MA Duffield CM A comparison of the nursing practice
environment in mental health and medicalndashsurgical settings J Nurs
Scholarship 201042195ndash206
Roche M Diers D Duffield C Catling-Paull C Violence toward nurses
the work environment and patient outcomes J Nurs Scholarship
20104213ndash22
Stone PW Larson EL Mooney-Kane C Smolowitz J Lin SX Dick
AW Organizational climate and intensive care unit nursesrsquo intention to
leave Critic Care Medicine 2006341907ndash1912
Vahey DC Aiken LH Sloane DM Clarke SP Vargas D Nurse burnout
and patient satisfaction Medical Care 20044257ndash66
(conclusatildeo)
213
Apecircndice B instrumento de coleta de dados
Quadro 30 ndash Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo - 2013
(continua)
1 Nuacutemero do artigo
2 Portal ou Base de dados de origem
BVS CINAHL PeriEnf
3 Identificaccedilatildeo do artigo
31 Autores
32 Tiacutetulo
33 Idioma
34 Ano de publicaccedilatildeo 35 Volume
36 Nuacutemero 37 Paacuteginas
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor
41 Nome
42 Local de trabalho
43 Profissatildeo 44 Titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista
51 Tiacutetulo
52 Tipo de perioacutedico
Perioacutedico de Enfermagem geral Perioacutedico de Enfermagem
especializada
Perioacutedico de Sauacutede em geral Perioacutedico de Gerenciamento
Administraccedilatildeo
Perioacutedico de outras aacutereas do conhecimento- especificar
6 Objetivo ou questatildeo de investigaccedilatildeo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo
Expliacutecito Impliacutecito
214
(continuaccedilatildeo)
71 Tipo de estudo
Pesquisa
quantitativa
Experimental Quase-
experimental
Natildeo
experimental
Exploratoacuteria Descritiva Exploratoacuteria-
descritiva
Estudo de caso Relato de
experiecircncia
Outro
Pesquisa
qualitativa
Exploratoacuteria Exploratoacuterio-descritiva
Descritiva Estudo de caso
72 Niacutevel de evidecircncia
I II III IV V VI
73 Instituiccedilatildeo sede do estudo
731 Caracteriacutestica do local
732 Paiacutes
74 Caracteriacutestica dos sujeitos Populaccedilatildeo
Amostra
Idade
Sexo
741 Categorias profissionais que o estudo contempla
75 Periacuteodo de coleta de dados
76 Teacutecnica de coleta de dados
77 Tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees Sim Natildeo
11 Identificaccedilatildeo de limites
ou vieses
Sim quais
Natildeo
(conclusatildeo)
SAtildeO PAULO
2013
ISABELA SAURA SARTORETO
SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO TRABALHO DOS
ENFERMEIROS REVISAtildeO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Gerenciamento em
Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo para obtenccedilatildeo do
tiacutetulo de Mestra em Ciecircncias
Aacuterea de concentraccedilatildeo Fundamentos e
Praacuteticas de Gerenciamento em Enfermagem e
em Sauacutede
Orientadora Profordf Drordf Paulina Kurcgant
AUTORIZO A REPRODUCcedilAtildeO E DIVULGACcedilAtildeO TOTAL OU PARCIAL
DESTE TRABALHO POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU
ELETROcircNICO PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA DESDE QUE
CITADA A FONTE
Assinatura _________________________________
Data__________
Catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo (CIP)
Biblioteca ldquoWanda de Aguiar Hortardquo
Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo
Sartoreto Isabela Saura
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeiros
revisatildeo integrativa da literatura Isabela Saura Sartoreto
Satildeo Paulo 2013
214 p
Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo
Oriet Profordf Drordf Paulina Kurcgant
Aacuterea de concentraccedilatildeo Fundamentos e praacuteticas de
gerenciamento em enfermagem e em sauacutede
1 Satisfaccedilatildeo no trabalho 2 Enfermagem 3 Enfermeiros
4 Sauacutede ndash Avaliaccedilatildeo 5 Recursos humanos ndash Avaliaccedilatildeo I
Tiacutetulo
Nome Isabela Saura Sartoreto
Titulo Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Gerenciamento em Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestra em
Ciecircncias
Aprovado em _________
Banca Examinadora
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Aos meus pais
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus que me guia pela matildeo nos momentos felizes e me carrega no
colo quando natildeo consigo caminhar sozinha que me permite erros e acertos e
que me faz declinar quando vou aleacutem do que devo e me eleva quando estou
aqueacutem do que posso
Aos meus pais Mara e Ademilson verdadeiros anjos na terra que me
iluminam protegem ensinam educam e mostram o poder da feacute
Responsaacuteveis por fortalecerem minhas asas permitindo-me voar para longe
e garantindo-me a forccedila para voltar Sou grata a todas as vezes que me
disseram Sim e a cada uma das vezes que me disseram Natildeo Aos meus pais
meu amor incondicional
Agrave Profordf Drordf Paulina Kurcgant por sua energia contagiante dedicaccedilatildeo
paciecircncia carinho sabedoria e talento incomparaacutevel para ensinar Obrigada
por contribuir com meu desenvolvimento pessoal e profissional por
compartilhar comigo algumas das suas experiecircncias me fazendo repensar as
minhas e por acreditar em mim quando eu mesma natildeo acreditava
Agrave minha irmatilde Nathaliacute por sua luz e feacute em mim por tudo que
erramos acertamos aprendemos e vivemos juntas Ao meu cunhado Diego
e minha sobrinha Isadora pela presenccedila em minha vida e por toda alegria
que me proporcionam
Ao meu esposo Jorge por ser forte e otimista em todos os
momentos pelo cuidado amor e companheirismo que dedica a mim e por
me fazer descobrir mais das muitas faces do amor
Aos meus avocircs Natalino (in memorian) Aparecida Jandira e
Antocircnio por serem exemplos de feacute paz sabedoria superaccedilatildeo paciecircncia
equiliacutebrio e amor Obrigada por acreditarem em mim por me apoiarem
pelas oraccedilotildees e boas energias que me enviam o tempo todo onde quer que
estejam
Aos meus amigos e agrave minha famiacutelia por compreenderem minha
ausecircncia e permanecerem ao meu lado nas alegrias e tristezas
Aos meus colegas de trabalho que se tornaram exemplo de
persistecircncia humanizaccedilatildeo e me ensinaram a escolher em quais batalhas
lutar
Agraves bibliotecaacuterias que me ajudaram com este trabalho estiveram
sempre dispostas para sanar minhas duacutevidas e aos funcionaacuterios da biblioteca
da Escola de Enfermagem que proporcionaram um ambiente calmo e
favoraacutevel agraves minhas reflexotildees
Agrave Universidade de Satildeo Paulo Escola de Enfermagem professores e
funcionaacuterios por me acolherem permitirem meu desenvolvimento e a
realizaccedilatildeo do sonho de cursar o mestrado
Fica sempre um pouco de perfume nas matildeos que oferecem rosas
Thomas Cray
Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
RESUMO
Introduccedilatildeo considerando satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho como
elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento de
recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em sauacutede e
acreditando que os fatores que influenciam ou determinam os sentimentos
de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o potencial de subsidiar a
praacutetica gerencial como instrumento de gerenciamento de recursos humanos
desenvolveu-se o presente estudo Objetivo conhecer e avaliar a produccedilatildeo
cientiacutefica referente aos significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
de enfermeiros e subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Meacutetodo o
meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura tendo como
universo de investigaccedilatildeo o portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede e as bases
de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e
PeriEnf A amostra foi composta por 26 artigos Resultados os dados
foram analisados em dois momentos sendo o primeiro momento
quantitativo em que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das
teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo
denominado qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias
Analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e
Dinacircmica do Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
Conclusotildees foram encontrados elementos que interferem tanto na
satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem isoladamente na
satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo A anaacutelise evidenciou a necessidades de
capacitar os gerentes com relaccedilatildeo a este e outros temas para proporcionar
condiccedilotildees de tomar decisotildees mais assertivas
PALAVRAS-CHAVE satisfaccedilatildeo no trabalho enfermagem enfermeiros
avaliaccedilatildeo em sauacutede avaliaccedilatildeo de recursos humanos
Sartoreto IS Nurses job satisfaction and dissatisfaction literature
integrative review [dissertation] Satildeo Paulo (SP) Brasil Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2013
ABSTRACT
Introduction this present study has been developed considering
Satisfaction Dissatisfaction at work to be an essentially embedded element
inside the human resources managing process geared towards the
construction of Health evaluation indicators and believing that the factors
that influence or determine those Satisfaction or Dissatisfaction feelings
have the potential to serve as basis for the managerial practice being used
as a human resources managerial tools Objective to know and evaluate the
scientific production on the meanings of satisfaction and dissatisfaction on
the work of nurses and support the decoding of the meanings that are a part
of the satisfaction and dissatisfaction factors in the work of the nurses
Method the chosen method for this study is the Integrative Review of the
literature setting as the investigation universe the Biblioteca Virtual em
Sauacutede portal and the Index to Nursing and Allied Health Literature and
PeriEnf databasesThe sample consists of 26 articles Results the data
have been analyzed in two moments the first one being quantitative where
the characterization of the studies and the summary of the techniques used
to measure the satisfaction or the lack of it have been analyzed and the
second one denominated qualitative where the Analytical Categories
Organization and work dynamics and Human Resources Management
are presented and analyzed Conclusions there were some elements that
were found to interfere on the satisfaction as well as the dissatisfaction and
other elements that act on the satisfaction or dissatisfaction separately The
analysis has highlighted the necessity of training the managers in regard to
this and other themes enabling them to reach more assertive decisions
KEYWORDS job satisfaction nursing nurses health evaluation human
resources evaluations
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Graacutefico 1 - Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo 2013
67
Graacutefico 2 - Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo 2013
67
Graacutefico 3 - Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo 2013 68
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia 58
Quadro 2 - Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero
tiacutetulo autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo 2013
63
Quadro 3 - Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo
Paulo 2013
70
Quadro 4 - Siacutentese do estudo 1 135
Quadro 5 - Siacutentese do estudo 2 137
Quadro 6 - Siacutentese do estudo 3 139
Quadro 7 - Siacutentese do estudo 4 143
Quadro 8 - Siacutentese do estudo 5 145
Quadro 9 - Siacutentese do estudo 6 148
Quadro 10 - Siacutentese do estudo 7 150
Quadro 11 - Siacutentese do estudo 8 153
Quadro 12 - Siacutentese do estudo 9 157
Quadro 13 - Siacutentese do estudo 10 160
Quadro 14 - Siacutentese do estudo 11 163
Quadro 15 - Siacutentese do estudo 12 166
Quadro 16 - Siacutentese do estudo 13 168
Quadro 17 - Siacutentese do estudo 14 172
Quadro 18 - Siacutentese do estudo 15 175
Quadro 19 - Siacutentese do estudo 16 177
Quadro 20 - Siacutentese do estudo 17 179
Quadro 21 - Siacutentese do estudo 18 181
Quadro 22 - Siacutentese do estudo 19 184
Quadro 23 - Siacutentese do estudo 20 186
Quadro 24 - Siacutentese do estudo 21 188
Quadro 25 - Siacutentese do estudo 22 194
Quadro 26 - Siacutentese do estudo 23 198
Quadro 27 - Siacutentese do estudo 24 203
Quadro 28 - Siacutentese do estudo 25 206
Quadro 29 - Siacutentese do estudo 26 209
Quadro 30 - Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo 2013
213
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da
amostra Satildeo Paulo 2013
56
Tabela 2 - Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo 2013
68
SUMAacuteRIO
1 Introduccedilatildeo 21
11 Contextualizaccedilatildeo do problema 23
12 Qualidade e processo de trabalho em sauacutede 26
13 Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 31
2 Problema e questatildeo de pesquisa 37
3 Objetivos 41
4 Trajetoacuteria Metodoloacutegica 45
41 Tipo de estudo 48
42 Universo de investigaccedilatildeo 52
Criteacuterios de inclusatildeo 54
Criteacuterios de exclusatildeo 55
Composiccedilatildeo da amostra 55
43 Operacionalizaccedilatildeo da coleta de dados 56
44 Anaacutelise dos dados 57
5 Resultados e discussatildeo 61
51 Caracterizaccedilatildeo da amostra 63
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho 69
52 Categoria analiacutetica - Satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho 80
53 Categoria analiacutetica - Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho 89
6 Consideraccedilotildees finais 97
Dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo 99
Atuaccedilatildeo gerencial do enfermeiro 106
7 Conclusotildees 115
8 Referecircncias 123
Apecircndices 133
1 INTRODUCcedilAtildeO
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
O trabalho de forma denotativa eacute o exerciacutecio de uma atividade
coordenada de caraacuteter fiacutesico eou intelectual necessaacuteria agrave realizaccedilatildeo de
qualquer tarefa serviccedilo ou empreendimento como ocupaccedilatildeo ofiacutecio
profissatildeo (Ferreira 2010)
A trajetoacuteria histoacuterica do processo de trabalho mostra que com o
desenvolvimento da tecnologia e a adoccedilatildeo de maacutequinas e processos
semiautomaacuteticos para muitas tarefas previamente desenvolvidas pelo
trabalhador houve uma reduccedilatildeo na criatividade e na habilidade manual que
demandavam dedicaccedilatildeo e envolvimento pessoal e promoviam satisfaccedilatildeo no
trabalho Requisitos como forccedila fiacutesica e destreza manual pelos quais o
homem podia se orgulhar foram desaparecendo com a induacutestria pois estas
capacidades da maacutequina substituiacuteram a capacidade do homem Aleacutem disto
o sistema hieraacuterquico desenvolvido para gerenciar as induacutestrias demandou
uma nova categoria de supervisores com capacidade intelectual e executiva
fora do alcance de muitos profissionais Assim uma parte consideraacutevel de
trabalhadores em todos os niacuteveis foi obrigada a realizar tarefas
despersonalizantes e estressantes em um ambiente hostil restritivo e com
pressotildees sociais resultando em insatisfaccedilatildeo pessoal ou mesmo adoecimento
mal-estar social e ruptura econocircmica (Fraser 1983)
Nos dias atuais em uma realidade dominada pelo regime capitalista
os constantes avanccedilos tecnoloacutegicos podem transformar o trabalho humano
em um ato extremamente tecnicista levando as pessoas a uma
competitividade sem limites Poreacutem um diferencial para esta realidade natildeo
estaacute somente na tecnologia mas tambeacutem na forma como ela estaacute sendo
empregada pelas pessoas (Thofehrn et al 2011)
Tamayo conclui baseada em outros autores que o sistema de
valores dos membros de uma empresa natildeo pode ser ignorado uma vez que
os valores satildeo determinantes do comportamento e do desempenho dos
empregados influenciam na visatildeo que os empregados tecircm da organizaccedilatildeo
24
dos colegas e dos gerentes determinam a avaliaccedilatildeo dos comportamentos e
das situaccedilotildees organizacionais e sustentam atitudes (Tamayo 2000)
As pessoas interagem com as condiccedilotildees de trabalho de maneira
determinada pelas proacuteprias condiccedilotildees e por suas habilidades e necessidades
Fatores cruciais do trabalho nesta interaccedilatildeo incluem a tarefa o clima fiacutesico e
social no trabalho as praacuteticas gerenciais e as condiccedilotildees dos trabalhadores
Bens e limitaccedilotildees humanas que determinam o sucesso da interaccedilatildeo satildeo
baseados em geral em fatores psicoloacutegicos e bioloacutegicos assim como em
caracteriacutesticas individuais e sociais (Martinez Paraguay 2003)
Neste contexto o trabalho em sauacutede integra a prestaccedilatildeo de serviccedilos
como parte do setor terciaacuterio da economia com caracteriacutesticas distintas do
trabalho agriacutecola ou industrial (Felli Peduzzi 2011) Este trabalho natildeo
produz bens a serem estocados e comercializados e sim produzem serviccedilos
a serem consumidos no ato de sua produccedilatildeo (Felli Peduzzi 2011 Silva
2004) ou seja no momento da assistecircncia podendo ser ela individual ou
coletiva Tambeacutem se diferencia de outros trabalhos no setor terciaacuterio de
prestaccedilatildeo de serviccedilos uma vez que lida com o humano com demandas
relacionadas ao processo sauacutede-doenccedila expressas em necessidades ou
problemas de sauacutede (Felli Peduzzi 2011) Este fato torna o trabalho em
sauacutede menos concreto e mais difiacutecil de ser explicado ou comunicado pois
os benefiacutecios associados a ele tendem a ser sentimentos e emoccedilotildees (Silva
2004)
No campo da sauacutede como elemento especiacutefico deste processo de
trabalho destaca-se a constante pressatildeo sobre o trabalhador em natildeo poder
errar por lidar com seres humanos por ter como objeto de trabalho pessoas
atingidas em sua integridade fiacutesica psiacutequica e social que expressam
sofrimento e mobilizam sentimentos no cuidador exigindo deste resultados
muitas vezes superiores agrave possibilidade humana (Schneider Silva 2010)
O objeto de trabalho em sauacutede pode se dar tanto na perspectiva da
promoccedilatildeo como da prevenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede Neste sentido sauacutede
natildeo eacute apenas ausecircncia de doenccedilas mas qualidade de vida e emancipaccedilatildeo dos
usuaacuterios e dos trabalhadores (Felli Peduzzi 2011)
25
Por outro lado o trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado rico
estimulante e heterogecircneo embora abarque simultaneamente atividades
insalubres penosas e difiacuteceis para os atores dentre os quais se destacam os
trabalhadores de enfermagem (Juacuteniro Eacutesther 2001)
Outro aspecto a ser considerado satildeo os sentimentos suscitados nos
trabalhadores de sauacutede e dentre eles os da enfermagem que sofrem a
exigecircncia de dar respostas imediatas que aliviem a dor e o sofrimento do
outro Aleacutem disto lidam constantemente com a dicotomia entre a
impotecircncia ou frustraccedilatildeo quando nada mais pode ser feito para ajudar e a
sensaccedilatildeo de potecircncia e satisfaccedilatildeo quando satildeo capazes de amparar o outro
(Schneider Silva 2010)
Assim os profissionais de enfermagem ficam expostos agrave dor agrave
doenccedila e agrave morte sendo estas vivecircncias natildeo abstratas mas concretas e
frequentes tornando o trabalho angustiante permeado por inquietaccedilotildees e
preocupaccedilotildees e atravessado pelo viacutenculo e envolvimento afetivo (Schneider
Silva 2010) Se por um lado pode ser produtor de sofrimento e desgaste
quando burocratizado fragmentado e centralizado por outro lado pode ser
potencialmente produtor de sentido quando eacute inventivo e participativo
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste sentido o esforccedilo dos diferentes profissionais de enfermagem
eacute o de uma interaccedilatildeo cooperativa com viacutenculos saudaacuteveis e com um liacuteder o
enfermeiro capaz de trabalhar com a subjetividade presente nas situaccedilotildees de
trabalho (Thofehrn et al 2011)
Aleacutem disto a percepccedilatildeo do trabalhador sobre fatores psicossociais
do trabalho pode influenciar na sua sauacutede desempenho no trabalho e na
satisfaccedilatildeo profissional Estes fatores podem ser interaccedilotildees existentes entre
as habilidades do trabalhador suas necessidades valores e reflexotildees
pessoais extra trabalho e o meio ambiente o conteuacutedo do trabalho e as
condiccedilotildees organizacionais (Martinez Paraguay 2003)
26
12 QUALIDADE E PROCESSO DE
TRABALHO EM SAUacuteDE
Na atualidade as organizaccedilotildees necessitam alcanccedilar seus objetivos
frente a um cenaacuterio de concorrecircncia acirrada Assim as tomadas de decisatildeo
a coordenaccedilatildeo de muacuteltiplas atividades a conduccedilatildeo de pessoas a avaliaccedilatildeo
do desempenho dirigido a metas previamente determinadas e a obtenccedilatildeo e
alocaccedilatildeo de recursos em diversas atividades administrativas orientadas para
as aacutereas e problemas especiacuteficos precisam ser realizadas e coordenadas de
maneira integrada e coesa em toda organizaccedilatildeo ou empresa (Chiavenato
2003)
As transformaccedilotildees que aconteceram no cenaacuterio poliacutetico mundial
como a globalizaccedilatildeo da economia a crescente difusatildeo de novas tecnologias
a socializaccedilatildeo dos meios de comunicaccedilatildeo entre outras contribuiacuteram para o
aumento da competitividade nas organizaccedilotildees e para a mudanccedila de
comportamentos dos usuaacuterios dos serviccedilos (Tronchin Melleiro Takahashi
2010)
Neste contexto as instituiccedilotildees que tecircm como missatildeo assistir ao ser
humano passam a se preocupar de maneira constante com a melhoria do
atendimento de modo a atingir uma relaccedilatildeo harmocircnica entre as aacutereas
administrativa tecnoloacutegica econocircmica assistencial de ensino e de
pesquisa Para se adaptar ao novo cenaacuterio os serviccedilos de sauacutede devem
desenvolver flexibilidade para a incorporaccedilatildeo de estrateacutegias capazes de
atender aos usuaacuterios internos e externos razatildeo de ser da instituiccedilatildeo Esta
busca impotildee a necessidade de accedilotildees e programas que visam garantir a
qualidade do serviccedilo prestado (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Devido agrave peculiaridade do processo de trabalho em sauacutede a
qualidade adquiriu um significado particular e diferenciado das demais
atividades envolvidas na produccedilatildeo de bens e serviccedilos sendo um reflexo dos
valores e metas vigentes no sistema de sauacutede e na sociedade (Juliani
Kurcgant 2010)
Atrelado a isto nas uacuteltimas deacutecadas os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
tornaram-se mais conscientes de seus direitos o que os faz requerer um
crescente comprometimento das instituiccedilotildees que lhes prestam serviccedilos
27
Mediante esta exigecircncia os profissionais deste setor discutem cada vez
mais a qualidade assistencial (Programa de Qualidade Hospitalar 2006)
como um processo de melhoria contiacutenua baseado nas premissas que o
cliente eacute o elemento central do qual dependem a produccedilatildeo e o serviccedilo
Neste sentido os consumidores devem estar ativamente envolvidos na
determinaccedilatildeo da qualidade do atendimento de uma organizaccedilatildeo sendo
importante lembrar que o atendimento qualificado nem sempre eacute igual agrave
satisfaccedilatildeo do consumidor (Marquis Huston 2005)
No Brasil no acircmbito hospitalar o processo de melhoria contiacutenua
caracteriza o objetivo do Programa Compromisso com a Qualidade
Hospitalar (CQH) que visa mudanccedilas de atitudes e comportamentos atraveacutes
de incentivo ao trabalho coletivo e principalmente multidisciplinar para o
aprimoramento dos processos de atendimento (Compromisso com a
Qualidade Hospitalar 2006)
Nesta direccedilatildeo cabe ressaltar que para se atingir a qualidade eacute
fundamental envolver e capacitar pessoas proporcionando estrateacutegias que as
conduzam a trabalhar com entusiasmo criatividade e motivaccedilatildeo pois os
processos de qualidade dependem dos esforccedilos e do desempenho individual
e coletivo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010 Kurcgant Tronchin
Melleiro 2006) Eacute necessaacuterio valorizar as pessoas sua autonomia em
decidir descentralizar o poder socializar o saber e reorganizar o processo
de trabalho (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Aleacutem disto o resultado do controle de qualidade do atendimento
fornece aos trabalhadores o feedback que permite a avaliaccedilatildeo do cuidado
oferecido e o seu aperfeiccediloamento Assim cada indiviacuteduo recebe os
benefiacutecios como partiacutecipe do monitoramento da qualidade (Marquis
Huston 2005) que em sauacutede estaacute relacionada agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos uma
vez que na essecircncia do conceito de qualidade estaacute embutida a ideia de
avaliaccedilatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Historicamente a avaliaccedilatildeo associada agrave efetividade do tratamento jaacute
era proposto pelo meacutedico Ernest Codman em 1910 cujos casos cliacutenicos
considerados natildeo efetivos tinham suas causas determinadas para que
situaccedilotildees similares tivessem sucesso no futuro (The Joint Commission
28
2011) No entanto a temaacutetica da avaliaccedilatildeo passou a ser mais considerada a
partir da deacutecada de 80 com as publicaccedilotildees de Avedis Donabedian
(Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Nesta mesma deacutecada a Internatinal Standards Organization (ISO)
muda seu foco de trabalho que desde 1947 era destinado a materiais
produtos e processos passando a impactar na padronizaccedilatildeo de normas de
gestatildeo de qualidade nas organizaccedilotildees atraveacutes da ISO 9000 (International
Organization for Standardization 2011)
Atualmente a avaliaccedilatildeo nos serviccedilos de sauacutede eacute considerada um
processo que determina a extensatildeo na qual as metas e os objetivos satildeo
alcanccedilados e como processo teacutecnico-administrativo fornece subsiacutedios para
a tomada de decisatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010) Ocupa um lugar
de destaque entre as accedilotildees de planejamento e gestatildeo com geraccedilatildeo de
estrateacutegias metodoloacutegicas variadas e multidimensionais (Bosi Uchimura
2007)
O Programa Nacional de Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede (PNASS)
adota a avaliaccedilatildeo da eficiecircncia da eficaacutecia e da efetividade das estruturas
processos e resultados relacionados ao risco acesso e satisfaccedilatildeo dos
cidadatildeos referente ao uso dos serviccedilos puacuteblicos de sauacutede na busca de
resolubilidade e qualidade Neste sentido a avaliaccedilatildeo se torna parte
fundamental do planejamento e da gestatildeo do sistema de sauacutede uma vez que
uma avaliaccedilatildeo efetiva permite reordenar a execuccedilatildeo de accedilotildees e serviccedilos
redimensionando-os de forma a contemplar as necessidades do seu puacuteblico
racionalizando o uso dos recursos (Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 20042005)
Para tanto torna-se necessaacuterio um meacutetodo de mensuraccedilatildeo da
qualidade como por exemplo a auditoria que eacute um exame sistemaacutetico e
oficial dos registros dos processos da estrutura do ambiente ou da
contabilidade para avaliar o desempenho institucional Em organizaccedilotildees de
sauacutede oferece um meio de aplicaccedilatildeo do processo de controle pelo
administrador para determinar a qualidade do serviccedilo prestado (Marquis
Huston 2005)
A auditoria como um meio de analisar casos no conceito de
qualidade foi introduzida pela Joint Commission on Acreditation of
29
Hospitals (JCAH) Esta Comissatildeo desenvolveu indicadores padrotildees e
criteacuterios visando agrave obtenccedilatildeo de dados colaborativos junto agraves organizaccedilotildees
de sauacutede para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Assim para a realizaccedilatildeo da avaliaccedilatildeo satildeo necessaacuterios paracircmetros do
que se pretende avaliar podendo-se determinar se o resultado obtido confere
com o preacute-determinado de excelecircncia que funciona como modelo a ser
seguido e praticado ou seja se estaacute de acordo com o ldquopadratildeordquo Desta
maneira e pelo fato de serem empregados como instrumentos de medida os
padrotildees devem ser objetivos mensuraacuteveis e atingiacuteveis (Marquis Huston
2005)
A partir da possibilidade de se medir paracircmetros eacute preciso
considerar que os dados coletados adquirem significados que geram
informaccedilotildees capazes de apoiar a tomada de decisatildeo e mobilizar os
profissionais permitindo reflexatildeo sobre o fazer cotidiano e dando o norte
para se pensar a praacutetica e os resultados do trabalho realizado Assim a
informaccedilatildeo tem o potencial de fomentar autonomia e protagonismo nas
pessoas norteando a configuraccedilatildeo efetiva das equipes multiprofissionais
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste contexto nos processos de trabalho da enfermagem eacute
fundamental o reconhecimento da realidade local e da factibilidade do
desenvolvimento de dados que indiquem e respondam aos problemas
evidenciados pelo enfermeiro interferindo de forma direta ou indireta na
qualidade da assistecircncia Para tanto eacute necessaacuterio buscar aleacutem dos
indicadores internos das organizaccedilotildees de sauacutede indicadores externos
nacionais e internacionais com a finalidade de comparaccedilotildees
(benchmarking) e estabelecimento de metas (Silva Nora 2008)
O Benchmarking eacute constituiacutedo por dados estatiacutesticos que podem ser
aplicados nas praacuteticas de gestatildeo nas organizaccedilotildees de sauacutede para
acompanhar o desempenho individual da organizaccedilatildeo comparando-os com
dados de praacuteticas semelhantes a fim de identificar diferenccedilas dignas de uma
anaacutelise mais profunda (Borglum 2011) Benchmarking eacute a ldquomelhor praacuteticardquo
construiacuteda atraveacutes da transformaccedilatildeo dos dados coletados sistematicamente
30
em indicadores monitorando-os ao longo do tempo Os indicadores
estabelecem comportamentos para a ocorrecircncia de determinados eventos e
viabilizam accedilotildees que permitem o estabelecimento de melhorias da qualidade
dos processos (Silva Nora 2008) Satildeo dados ou informaccedilotildees numeacutericas
que quantificam os recursos ou insumos processos produtos desempenho
de fornecedores e satisfaccedilatildeo das partes interessadas (Fundaccedilatildeo Nacional da
Qualidade 20102011)
Assim surge a necessidade de se construir e validar indicadores
capazes de mensurar a qualidade da assistecircncia passiacuteveis de
comparabilidade nos acircmbitos intra e extra institucional e que reflitam os
diferentes contextos da praacutetica profissional (Compromisso com a Qualidade
Hospitalar 2006 Silva Nora 2008 Mota Melleiro Tronchin 2007) Esta
eacute uma preocupaccedilatildeo crescente dos profissionais de sauacutede no sentido de se
estabelecer estrateacutegias e ferramentas que possibilitem maior controle e
alcance da qualidade dos processos (Mota Melleiro Tronchin 2007
Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009)
Embora a construccedilatildeo de indicadores ainda natildeo conte com uma regra
definida haacute um consenso que esta deve ocorrer com a participaccedilatildeo dos
profissionais envolvidos no serviccedilo que se quer gerenciar bem como dos
clientes que a utilizam Aleacutem disto a construccedilatildeo deve ser a partir do uso
destes indicadores e do interesse de quem os formula sendo primordial
definir o problema ou a questatildeo a ser abordada e o porquecirc desta constataccedilatildeo
(Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009 Kligerman et al 2007)
Cabe destacar no gerenciamento de recursos humanos que os
indicadores soacute poderatildeo ser elaborados com a disponibilizaccedilatildeo de
informaccedilotildees as quais devem expressar a realidade das accedilotildees desenvolvidas
nas unidades de trabalho Esta estrateacutegia permite a anaacutelise dos fatores que
estatildeo contribuindo ou gerando efeitos no desempenho e na sauacutede dos
profissionais e que merecem uma accedilatildeo (Kligerman et al 2007)
Assim os indicadores devem especificar o maacuteximo possiacutevel a
questatildeo tratada devem ser sensiacuteveis agraves mudanccedilas confiaacuteveis
cientificamente imparciais e representativos das condiccedilotildees de interesse
aleacutem de propiciar o maacuteximo de benefiacutecio e utilidade (Kligerman et al
31
2007) Satildeo construiacutedos mediante uma expressatildeo matemaacutetica na qual o
numerador representa o total de eventos predefinidos e o denominador a
populaccedilatildeo de risco selecionada observando-se a confiabilidade validade
sensibilidade especificidade e valor preditivo dos dados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Na enfermagem haacute maior tradiccedilatildeo no desenvolvimento e uso de
indicadores voltados agrave assistecircncia e escassez de indicadores que possam
avaliar a qualidade dos processos de gestatildeo os quais mantecircm grande
articulaccedilatildeo e repercussatildeo com os processos assistenciais (Juliani Kurcgant
2010)
Os indicadores de qualidade da assistecircncia de enfermagem satildeo
usados como ferramentas que auxiliam na vigilacircncia da qualidade e na
identificaccedilatildeo de oportunidades de melhoria Os indicadores de avaliaccedilatildeo da
gestatildeo de recursos humanos visam aprimorar os processos de trabalho
detectando a eficiecircncia e a eficaacutecia das accedilotildees gerenciais (Kurcgant
Tronchin Melleiro 2006)
Os enfermeiros gestores envolvidos com as metas institucionais e
com a melhoria contiacutenua da qualidade da assistecircncia de enfermagem
preocupam-se em desenvolver conhecimento e aperfeiccediloar sua praacutetica
adotando modelos e ferramentas gerenciais que possibilitam a obtenccedilatildeo de
dados para transformaacute-los em informaccedilotildees (Silva Nora 2008)
Dentre os elementos significativos na construccedilatildeo de indicadores para
avaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de recursos humanos encontra-se a
satisfaccedilatildeo no trabalho Entretanto este indicador ainda carece de
verticalizaccedilatildeo e decodificaccedilatildeo de seu real significado para os enfermeiros
antes que possa ser adotado de forma quantificaacutevel (Kurcgant Melleiro
Tronchin 2008)
13 SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
Devido agrave sua complexidade a satisfaccedilatildeo no trabalho tem sido
definida de diferentes maneiras dependendo do referencial teoacuterico
considerado As conceituaccedilotildees mais frequentes referem-se agrave satisfaccedilatildeo no
32
trabalho como sinocircnimo de motivaccedilatildeo como atitude ou como estado
emocional positivo havendo ainda os que consideram satisfaccedilatildeo como o
oposto de insatisfaccedilatildeo no trabalho e os que consideram satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo como fenocircmenos distintos (Martinez 2002)
O referencial teoacuterico sobre satisfaccedilatildeo no trabalho mostra a
necessidade dos gerentes conhecerem os fatores que causam satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo para que possam decidir sobre as condiccedilotildees que devem ser
proporcionadas aos trabalhadores que interferem diretamente no
desempenho destes profissionais (Lima Kurcgant 2009) Na aacuterea da sauacutede
o baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho pode causar consequecircncias para os
indiviacuteduos afetando sua atitude em relaccedilatildeo agrave vida agrave famiacutelia e a si mesmo
como tambeacutem para o desenvolvimento do proacuteprio trabalho provocando
absenteiacutesmo prejuiacutezo na qualidade das atividades maior nuacutemero de
acidentes de trabalho desinteresse no desenvolvimento profissional apatia
refletindo-se diretamente na assistecircncia prestada (Martins Robazzi Plath
2007 Schimidt Dantas 2006)
Vitoacuteria e Porto afirmam que satildeo poucas as propostas referentes agrave
influecircncia da (in) satisfaccedilatildeo e estresse no cuidado de enfermagem com
relaccedilatildeo agraves propostas referentes ao saber - fazer da enfermagem Sendo
assim o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional vem se tornando fator essencial e
determinante para melhor entendimento do cuidado No cuidar haacute a
preocupaccedilatildeo com o atendimento de um conjunto de necessidades da
clientela mas tambeacutem dos integrantes da equipe de enfermagem que
executam o cuidado envolvendo interaccedilatildeo e autonomia (Vitoacuteria Porto
2006)
Assim como os determinantes as consequecircncias da satisfaccedilatildeo no
trabalho tambeacutem satildeo individuais e variadas abrangendo os planos pessoal e
profissional sendo unacircnime a constataccedilatildeo de que os fatores psicossociais do
trabalho interferem nos processos sauacutede-doenccedila Medidas de promoccedilatildeo agrave
sauacutede devem ser adotadas visando minimizar as dificuldades enfrentadas
pelos trabalhadores quanto ao bem-estar orgacircnico e social posto que a
satisfaccedilatildeo no trabalho deve ser considerada como um determinante de sauacutede
(Marqueze Moreno 2005)
33
Natildeo haacute portanto um uacutenico fator expressivo para a (in) satisfaccedilatildeo no
trabalho dependendo do ambiente e das condiccedilotildees onde este trabalho se
desenvolve bem como da avaliaccedilatildeo pessoal do trabalhador No entanto
identificaacute-los eacute crucial para se efetivar programas de melhoria da satisfaccedilatildeo
no trabalho (Marqueze Moreno 2005)
Autores apontam que a satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo no trabalho possui
grande influecircncia na determinaccedilatildeo dos niacuteveis de estresse e na qualidade de
vida do trabalhador sendo que o trabalho quando possui fatores
estressantes e de insatisfaccedilatildeo frequentemente se torna uma verdadeira
prisatildeo em decorrecircncia das maacutes condiccedilotildees em que eacute executado Quando o
trabalho eacute associado a programas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede pode e
deve ser fonte de satisfaccedilatildeo e de realizaccedilatildeo (Marqueze Moreno 2005)
De maneira denotativa o estresse eacute um conjunto de reaccedilotildees do
organismo a agressotildees de ordem fiacutesica psiacutequica infecciosa e outras
capazes de perturbar - lhe a homeostase (Ferreira 2010) O termo estresse
pode descrever o estado de um corpo fiacutesico sujeito a pressotildees ou forccedilas aleacutem
do toleraacutevel ou um fenocircmeno que causa essa pressatildeo ou forccedila Para alguns
eacute uma entidade fiacutesica associada a uma mudanccedila fiacutesica para outros eacute
subjetivo e associado a condiccedilotildees emocionais e psicoloacutegicas (Fraser 1983)
Haacute uma tendecircncia de considerar o estresse uma resposta humana
patoloacutegica a pressotildees sociais psicoloacutegicas ocupacionais e ambientais
(Fraser 1983) Haacute ainda quem considere que o estresse eacute resultado de uma
civilizaccedilatildeo criada pelo homem e que ele proacuteprio natildeo consegue mais
dominar e suportar (Aquino 2005)
Benevides-Pereira ressalta que o estresse rompe com o equiliacutebrio
psicofisioloacutegico do indiviacuteduo obrigando-o a utilizar recursos extras de
energia bem como inibe accedilotildees desnecessaacuterias ou incompatiacuteveis com as
estrateacutegias de enfrentamento desencadeadoras deste contexto Dependendo
da intensidade e do tempo de duraccedilatildeo deste estado o indiviacuteduo pode vir a
sofrer consequecircncias graves tanto no acircmbito fiacutesico como psicoloacutegico caso
natildeo possa restaurar o contexto anterior ou desenvolver mecanismos
adaptativos que lhe permitam restabelecer o equiliacutebrio perdido (Benevides-
Pereira 2004)
34
Vaacuterios satildeo os sintomas atribuiacutedos agrave siacutendrome de estresse podendo
ser fiacutesicos psiacutequicos comportamentais e defensivos Todavia nem todos os
trabalhadores com a siacutendrome de estresse apresentaratildeo todos estes sintomas
e tambeacutem estes podem se expressar de forma diferente em momentos
diferentes na mesma pessoa (Benevides-Pereira 2004)
Outra siacutendrome o burnout eacute a maneira encontrada pelo trabalhador
para enfrentar mesmo que de forma inadequada a cronificaccedilatildeo do estresse
ocupacional ocorrendo quando falham outras estrateacutegias para lidar com o
estresse (Benevides-Pereira 2004)
As causas do burnout tambeacutem satildeo multifatoriais Trata-se da
confluecircncia de caracteriacutesticas pessoais do tipo de atividade realizada e da
constelaccedilatildeo de variaacuteveis oriundas da instituiccedilatildeo onde o trabalho eacute realizado
Estes fatores podem mediar ou facilitar o processo de estresse ocupacional
que iraacute dar lugar ao burnout As variaacuteveis de personalidade assim como as
soacutecio demograacuteficas natildeo satildeo em si deflagradoras da siacutendrome mas diante de
uma instituiccedilatildeo comprometida podem facilitar o desencadeamento da
mesma Desta forma a maneira como estas caracteriacutesticas se combinam
entre si podem vir a postergar ou facilitar o processo de burnout Muitas
vezes um agente estressor pode ser inoacutecuo para uma pessoa e
extremamente pernicioso para outra ainda o mesmo elemento gerador de
estresse pode ser assaz lesivo em um determinado momento e totalmente
neutro em outro dependendo dos processos de vida que estatildeo sendo
vivenciados o que implica em uma dimensatildeo complexa e muitas vezes
difiacutecil de ser determinada (Benevides-Pereira 2004)
Para Tamayo e Troacuteccoli (2002) o burnout manteacutem uma relaccedilatildeo
estreita com o suporte organizacional percebido A percepccedilatildeo de suporte
organizacional insuficiente eacute um preditor significativo do esgotamento e
constitui fator central do burnout
Eacute importante ressaltar que a siacutendrome de burnout natildeo traz
consequecircncias nocivas apenas para o indiviacuteduo que a padece Com a perda
na qualidade do trabalho executado as constantes faltas as atitudes
negativas para com os que o cercam assim como outras caracteriacutesticas
peculiares acabam por atingir tambeacutem os que dependem dos serviccedilos deste
35
profissional os colegas de trabalho e a instituiccedilatildeo Os transtornos devido agrave
rotatividade o absenteiacutesmo os afastamentos por doenccedila aleacutem dos custos
com a contrataccedilatildeo e treinamento de novos empregados oneram a folha de
pagamento aleacutem da queda de produtividade e de qualidade que acabam por
denegrir a imagem da empresa (Benevides-Pereira 2004)
De uma forma geral toda e qualquer atividade pode desencadear um
processo de burnout Entretanto algumas profissotildees tecircm sido apontadas
como mais predisponentes por possuiacuterem caracteriacutesticas peculiares As
ocupaccedilotildees cujas atividades estatildeo dirigidas a pessoas e que envolvam contato
muito proacuteximo de cunho emocional satildeo tidas de maior risco ao burnout
Assim tem sido encontrado um nuacutemero consideraacutevel de burnout em
profissionais que se dedicam agrave docecircncia enfermagem medicina psicologia
policiamento etc (Benevides-Pereira 2004)
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
39
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
O presente estudo eacute um subprojeto que compotildee o projeto de pesquisa
ldquoAvaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de Recursos Humanos em
Sauacutede validaccedilatildeo monitoramento e gestatildeo do uso de indicadores de
qualidade em Hospitais Universitaacuterios e de Ensinordquo desenvolvida pelo
grupo de pesquisa ldquoConceitos e Metodologias do Gerenciamento em
Enfermagemrdquo-COMGENF que teve como objetivo a construccedilatildeo de
indicadores de qualidade para avaliaccedilatildeo do gerenciamento de recursos
humanos em enfermagem
Integrando este projeto foi desenvolvido um estudo onde foram
entrevistados enfermeiros docentes e enfermeiros gerentes de unidades
hospitalares que consideraram segundo suas vivecircncias em gerenciamento
de RH quais os eventos que seriam indicativos para avaliaccedilatildeo da qualidade
do gerenciamento do pessoal de enfermagem Neste estudo a satisfaccedilatildeo no
trabalho emergiu como fator de qualidade de desempenho profissional e
elemento agregador de qualidade de vida sendo utilizado empiricamente
como indicador de qualidade de gerenciamento em algumas instituiccedilotildees de
sauacutede (Kurcgant et al 2009) Ainda na busca de indicadores de avaliaccedilatildeo
em sauacutede outro estudo demonstrou a satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
como elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento
de recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em
sauacutede que carece no entanto de maiores pesquisas neste campo (Vieira
Kurcgant 2010)
O tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho pressupotildee que os
elementos intervenientes nestes fenocircmenos sejam multifatoriais dinacircmicos
e dependentes da interpretaccedilatildeo do indiviacuteduo que os vivencia Assim a
existecircncia de alguns fatores pode gerar tanto satisfaccedilatildeo quanto insatisfaccedilatildeo
ou a presenccedila do fator pode gerar satisfaccedilatildeo sem que sua ausecircncia cause
insatisfaccedilatildeo sendo o inverso verdadeiro Ainda a presenccedila ou ausecircncia de
uma mesma condiccedilatildeo pode gerar satisfaccedilatildeo para uns e insatisfaccedilatildeo para
outros indiviacuteduos
A questatildeo adotada no presente estudo ldquoQuais os fatores geradores
de satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeirosrdquo foi a
40
indagaccedilatildeo que direcionou o desenvolvimento da pesquisa A seleccedilatildeo da
questatildeo eacute a primeira etapa de uma revisatildeo segundo a proposta de Jackson
(1980)
Neste contexto e acreditando que os fatores que influenciam eou
determinam os sentimentos de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o
potencial de subsidiar a praacutetica gerencial como instrumento de
gerenciamento de recursos humanos desenvolveu-se o presente estudo com
os objetivos de
3 OBJETIVOS
43
3 OBJETIVOS
1 Conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos
significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros
2 Subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
47
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
Metodologia eacute o caminho e o instrumental proacuteprios de abordagem da
realidade assim ocupa lugar central nas teorias sociais pois ela faz parte
intriacutenseca da visatildeo social de mundo veiculada na teoria A metodologia
inclui as concepccedilotildees teoacutericas de abordagem o conjunto de teacutecnicas que
possibilitam a apreensatildeo da realidade e tambeacutem o potencial criativo do
pesquisador (Minayo 2008)
A quantidade e complexidade de informaccedilotildees na aacuterea da sauacutede e o
tempo limitado dos profissionais determinam a necessidade de
desenvolvimento de processos que proporcionem caminhos concisos para o
alcance dos resultados de pesquisas Assim a revisatildeo sistemaacutetica eacute um
recurso importante para a praacutetica baseada em evidecircncias onde os resultados
de pesquisas satildeo coletados categorizados avaliados e sintetizados (Galvatildeo
Sawada Trevizan 2004)
A busca e o uso de evidecircncias cientiacuteficas e praacuteticas inovadoras na
aacuterea da enfermagem visam sustentar as accedilotildees do profissional no sistema de
sauacutede e demonstrar o impacto de tais accedilotildees nos resultados do sistema
(Pedreira 2009)
Agrave luz do atual contexto assistencial do paiacutes poucos satildeo os
enfermeiros que atuam em ambientes que centram suas accedilotildees em
evidecircncias Muitos passam o dia de trabalho corrigindo falhas no sistema
procurando materiais trocando equipamentos quebrados buscando
prescriccedilotildees e documentos deixados em locais errados corrigindo falhas de
lavanderia farmaacutecia manutenccedilatildeo nutriccedilatildeo e limpeza e ao final do
expediente percebem que natildeo conseguiram realizar cuidados de enfermagem
diretos ao paciente e nem tampouco supervisionar de modo eficiente os
cuidados prestados por teacutecnicos ou auxiliares de enfermagem (Pedreira
2009)
Desta maneira o enfermeiro deve adotar estrateacutegias que promovam
de modo revolucionaacuterio e dinacircmico a interligaccedilatildeo da teoria agrave praacutetica a fim
de que possam ser protegidos os valores essenciais da enfermagem de
centrar accedilotildees no paciente e famiacutelia de modo integral e individual o que a
distingue dos outros profissionais de sauacutede (Pedreira 2009)
48
De acordo com Franccedila meacutedico e bacharel em direito na medicina a
praacutetica baseada em evidecircncias significa o emprego dos melhores resultados
cientiacuteficos disponiacuteveis procedentes de pesquisas e investigaccedilotildees pautadas
na anaacutelise estatiacutestica de efeitos Condiciona as decisotildees cliacutenicas e os
cuidados agrave fundamentaccedilatildeo em evidecircncias atuais cientificamente ldquovaacutelidas e
relevantesrdquo o que redunda na busca incessante da localizaccedilatildeo da informaccedilatildeo
precisa O mesmo autor chama a atenccedilatildeo para os riscos da utilizaccedilatildeo apenas
da medicina baseada em evidecircncias desagregada das teorias
fisiopatoloacutegicas consagradas e da contribuiccedilatildeo da experiecircncia pessoal visto
as individualidades e particularidades de cada caso e de cada paciente
(Franccedila 2003)
Os meacutedicos Lima Soares e Becaltchuk acrescentam que a
ldquoevidecircncia cientiacuteficardquo deve ser usada com criteacuterio e criacutetica por ser estar
propensa agrave falibilidade devido a problemas metodoloacutegicos levando a uma
falsa evidecircncia e podendo prejudicar a tomada de decisatildeo (Lima Soares
Becaltchuk 2000)
A utilizaccedilatildeo dos resultados de pesquisa eacute um dos pilares da praacutetica
baseada em evidecircncias e para a utilizaccedilatildeo desta abordagem na enfermagem
o enfermeiro necessita saber como obter interpretar e integrar as evidecircncias
oriundas das pesquisas como subsiacutedio para a tomada de decisatildeo na praacutetica
assistencial (Galvatildeo Sawada Mendes 2003)
Na praacutetica baseada em evidecircncias haacute classificaccedilotildees relacionadas aos
tipos de evidecircncia encontrados que dependem da abordagem metodoloacutegica
utilizada Em estudo de diferentes autores Pereira e Bachion (2006)
concluem que independente da denominaccedilatildeo ou da proposta de
classificaccedilatildeo todas seguem um niacutevel hieraacuterquico que reflete a
confiabilidade da pesquisa
41 TIPO DE ESTUDO
O meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura
que permite a siacutentese de resultados de pesquisas relevantes e reconhecidas
mundialmente o que facilita e acelera a incorporaccedilatildeo de evidecircncias e novas
descobertas na praacutetica cliacutenica de pesquisa educaccedilatildeo e administraccedilatildeo
49
possibilitando ao profissional fundamentaccedilatildeo para condutas e tomada de
decisatildeo a partir de um saber criacutetico (Mendes Silveira Galvatildeo 2008
Bowman 2007)
A revisatildeo sistemaacutetica eacute uma forma de siacutentese das informaccedilotildees
disponiacuteveis em um dado momento a respeito de um problema especiacutefico de
maneira objetiva e reproduziacutevel por meio do meacutetodo cientiacutefico Aleacutem disto
tem como princiacutepios gerais a exaustatildeo na busca de estudos analisados a
seleccedilatildeo justificada dos estudos por criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
expliacutecitos e a avaliaccedilatildeo da qualidade metodoloacutegica (Lima Soares
Becaltchuk 2000) Mediante estudo de diversos autores Bowman (2007)
define revisotildees sistemaacuteticas como pesquisa cuja populaccedilatildeo eacute toda a
literatura a amostra eacute a porccedilatildeo relevante estudada e os dados satildeo os
encontrados pelos artigos
A revisatildeo integrativa eacute um tipo de revisatildeo qualitativa que requer
descriccedilatildeo narrativa ao inveacutes de combinar resultados de estudos primaacuterios
(Bowman 2007) Sumariza pesquisas realizadas e obteacutem conclusotildees globais
de um toacutepico particular o que exige os mesmos padrotildees de rigor clareza e
replicaccedilatildeo utilizada nos estudos primaacuterios A revisatildeo integrativa eacute uma
estrateacutegia de pesquisa apropriada na busca de evidecircncias (Beyea Nicoll
1998) pois permite abordar vaacuterias perspectivas de um fenocircmeno
sintetizando-as em um conhecimento sistemaacutetico base fundamental da
praacutetica em enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
O interesse na revisatildeo integrativa eacute sintetizar o conhecimento de
diferentes linhas ou aacutereas de pesquisa ou ainda fazer inferecircncias gerais
sobre resultados substanciais de um grupo de estudos (Jackson 1980)
Assim a variedade estrutural das amostras na revisatildeo integrativa
juntamente com a multiplicidade de propostas resultam no retrato
compreensivo de complexos conceitos teorias e problemas de sauacutede de
importacircncia na enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Revisotildees integrativas por serem sistemaacuteticas e rigorosas tecircm o
potencial de demonstrar ampla compreensatildeo dos problemas relevantes agrave
poliacutetica e agrave sauacutede e de diminuir os erros e vieses na praacutetica gerencial
Incluem diversas fontes de dados que intensificam a compreensatildeo holiacutestica
50
do toacutepico de interesse As revisotildees integrativas podem desempenhar um
papel importante nas iniciativas da praacutetica baseada em evidecircncia revelando
a complexidade inerente aos problemas de sauacutede que preocupam a
enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Segundo Ganong (1987) uma revisatildeo deve seguir determinados
criteacuterios como usar meacutetodos que garantem uma anaacutelise exata objetiva e
completa considerar teorias assim como resultados meacutetodos sujeitos e
variaacuteveis do estudo prover informaccedilotildees sobre os estudos revisados e natildeo
apenas focar nos resultados principais e informar ao inveacutes de subjugar o
leitor
De acordo com Jackson (1980) a metodologia das revisotildees
integrativas envolve 6 aspectos baacutesicos (1) selecionar a questatildeo ou hipoacutetese
da revisatildeo (2) definir a amostra de estudos que seratildeo revisados (3) revelar
as caracteriacutesticas do estudo e suas descobertas (4) analisar as descobertas
(5) interpretar os resultados e (6) relatar a revisatildeo
Apesar de aparentes diferenccedilas entre os autores a respeito das etapas
para construccedilatildeo de uma revisatildeo integrativa todos ressaltam a importacircncia
de um problema bem estruturado a sistematizaccedilatildeo no desenvolvimento da
busca das pesquisas e a anaacutelise criteriosa dos resultados como aspectos
essenciais para o sucesso de uma revisatildeo integrativa (Ursi 2005)
Neste trabalho seratildeo seguidas as etapas de acordo com a proposta de
Jackson (1980) sendo
1 Seleccedilatildeo da questatildeo ou hipoacutetese
Este eacute o primeiro passo na construccedilatildeo de uma revisatildeo que deve ser
claro e especiacutefico assim como em estudos primaacuterios considerando as
variaacuteveis de interesse (Ganong 1987 Whittemore Knafl 2005)
2 Amostra
Natildeo haacute um nuacutemero ideal de artigos para compor a amostra mas este
deve ser grande o suficiente para que seja representativo (Bowman 2007)
O caminho mais desejaacutevel eacute incluir todos os estudos encontrados
51
3 Representar caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios
Esta eacute a fase anaacuteloga agrave de coleta e apresentaccedilatildeo de dados do estudo
primaacuterio por isto a maneira como eacute feita pode afetar substancialmente os
achados e a interpretaccedilatildeo Varia de acordo com o que se quer descobrir
sendo que os resultados dos estudos natildeo satildeo os uacutenicos dados importantes
todas as caracteriacutesticas devem ser sistematicamente analisadas por sua
relaccedilatildeo com os resultados (Ganong 1987 Jackson 1980)
As caracteriacutesticas que devem ser consideradas nos estudos incluem
tamanho da amostra caracterizaccedilatildeo dos sujeitos meacutetodo de seleccedilatildeo dos
sujeitos mensuraccedilatildeo das variaacuteveis dependentes e independentes exaustatildeo
da amostra meacutetodo de anaacutelise dos dados e teorias e estruturas conceituais
utilizadas (Ganong 1987)
Uma maneira simples e clara de representar as caracteriacutesticas dos
estudos primaacuterios eacute a construccedilatildeo de tabelas pois permite apresentar uma
grande quantidade de dados brutos sendo o texto examinado sumarizado e
discutido de forma sistemaacutetica na maioria dos resultados e conclusotildees
(Ganong 1987)
4 Anaacutelise do estudo primaacuterio
Eacute o processo pelo qual o revisor faz inferecircncias dos estudos
primaacuterios o que inclui julgamento a respeito das implicaccedilotildees dos pontos
fortes e fracos da metodologia dos estudos primaacuterios estima paracircmetros
populacionais do fenocircmeno e acessa as variaacuteveis das caracteriacutesticas do
sujeito conteuacutedo e tratamento ou causas que podem interferir no fenocircmeno
Independente da abordagem escolhida a anaacutelise deve ser clara e sistemaacutetica
(Ganong 1987 Jackson 1980)
5 Interpretaccedilatildeo dos resultados
Esta etapa eacute comparada agrave discussatildeo de resultados das pesquisas
primaacuterias Assim como nos estudo primaacuterios nas revisotildees satildeo encontrados
conceitos para serem aperfeiccediloados e questotildees que ainda precisam ser
respondidas e que o presente trabalho natildeo poderaacute responder Esses conceitos
e questotildees podem ser uma contribuiccedilatildeo importante para outras pesquisas e
52
devem ser reportados mesmo se eles soacute puderem ser usados a partir do
acuacutemulo de estudos primaacuterios posteriores (Ganong 1987 Jackson 1980)
6 Relato da revisatildeo
Deve incluir informaccedilatildeo suficiente sobre o estudo para que o leitor
possa examinar criticamente as evidecircncias sendo necessaacuteria a explicaccedilatildeo
clara dos procedimentos empregados em todas as etapas anteriores (Ganong
1987 Jackson 1980)
A maior dificuldade na avaliaccedilatildeo de uma revisatildeo eacute a falta de
informaccedilotildees a respeito das etapas anteriores A falta de informaccedilatildeo reduz o
valor da revisatildeo na construccedilatildeo do conhecimento e desenvolvimento de
teorias O propoacutesito de uma revisatildeo integrativa eacute o de sintetizar o
conhecimento acumulado em estudos primaacuterios e natildeo eacute alcanccedilado se a
metodologia utilizada eacute questionaacutevel ou incerta (Ganong 1987)
42 UNIVERSO DE INVESTIGACcedilAtildeO
Para o delineamento do universo de investigaccedilatildeo a busca dos artigos
que compotildeem a amostra se deu por meio de levantamento bibliograacutefico na
internet no portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e nas bases de
dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)
e PeriEnf Este levantamento ocorreu no periacuteodo de outubro de 2011 a
janeiro de 2012
A BVS representa uma das principais iniciativas mundiais em
informaccedilatildeo cientiacutefica e teacutecnica Eacute o meio adotado pela Biblioteca Regional
de Medicina (BIREME) centro Especializado da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede para a atualizaccedilatildeo
sistemaacutetica e acessibilidade agraves fontes de informaccedilatildeo na aacuterea da sauacutede
(Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede 2011)
Neste portal foi realizado um recorte de fontes de informaccedilatildeo para
ciecircncias da sauacutede em geral que conteacutem as bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Iacutendice
Bibliograacutefico Espanhol de Ciecircncias de Sauacutede (IBECS) Literatura
53
Internacional em Ciecircncias da Sauacutede (MEDLINE) Biblioteca Cochrane e
Scientific Electronic Library Online
O CINAHL eacute uma base de dados internacional que conteacutem mais de
770 revistas indexadas com disponibilizaccedilatildeo de texto completo Aleacutem dos
conhecimentos de enfermagem concentra aacutereas como biomedicina
biblioteconomia medicina alternativacomplementar sauacutede do consumidor
e 17 disciplinas afins (CINAHL 2012)
A base de dados PeriEnf indexa artigos de enfermeiros publicados
em perioacutedicos nacionais permitindo o acesso online a cerca de 8000
referecircncias bibliograacuteficas (PeriEnf 2012)
De acordo com Castro a publicaccedilatildeo eletrocircnica trouxe infinitas
perspectivas nas mudanccedilas da comunicaccedilatildeo cientiacutefica uma vez que a
internet possibilitou a democratizaccedilatildeo e equidade no acesso agrave informaccedilatildeo
cientiacutefica (Castro 2006) Aleacutem disto novos dados satildeo colocados como
disponiacuteveis a cada minuto (Pedreira 2009) o que faz desta uma fonte de
informaccedilatildeo bastante recente a respeito do tema investigado
Cada portal ou base de dados conta com uma estrateacutegia de busca
especiacutefica considerando termos e coacutedigos que tornam a busca mais eficiente
e eficaz dispondo de recursos proacuteprios para estabelecer os limites e o
refinamento da busca
Para o portal BVS foi utilizada a seguinte estrateacutegia
(ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo OR ldquosatisfaccedilatildeo no empregordquo) AND
(ldquoenfermagemrdquo OR enfermeir$)
Alguns trabalhos ainda natildeo estatildeo indexados pela terminologia
padronizada [DeCS] ou [MeSH] razatildeo pela qual a estrateacutegia de busca
mescla termos padronizados e termos livres ($) Com isto neste portal
recuperam-se de forma exaustiva trabalhos sobre o tema
Na base de dados CINAHL foi adotado o modo de pesquisa
Booleanofrase e as expressotildees ou termos foram ldquopesquisadas com ANDrdquo
Assim as buscas realizadas foram
(MH ldquonursesrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquonursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquostaff nursesrdquo) AND (ldquojob satisfactionrdquo) e
54
(MH ldquoteam nursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
Aleacutem desta foi utilizada a forma de pesquisa avanccedilada no modo
BooleanoFrase com a seguinte estrateacutegia
(nurse OR nurses OR nursing) AND (satisfaction OR dissatisfaction)
AND (job OR work)
Na base de dados PeriEnf as expressotildees de pesquisa foram
(satisfaccedilatildeo OR insatisfaccedilatildeo) AND (enfermeira OR enfermeiro)
insatisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND emprego
insatisfaccedilatildeo AND emprego
satisfaccedilatildeo profissional
insatisfaccedilatildeo AND trabalho
insatisfaccedilatildeo no trabalho
satisfaccedilatildeo AND trabalho e
satisfaccedilatildeo no trabalho
Criteacuterios de inclusatildeo
Foram incluiacutedos no estudo os artigos que atenderam aos seguintes
criteacuterios
abordagem do tema satisfaccedilatildeo eou insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro
inclusatildeo apenas da categoria enfermeiro como sujeito de
pesquisa
inclusatildeo de enfermeiros em qualquer funccedilatildeo da assistecircncia
atuando direta ou indiretamente com o paciente
inclusatildeo de todas as aacutereasespecialidades de atuaccedilatildeo da
enfermagem
delimitaccedilatildeo do local de estudo ao Brasil
publicados em inglecircs portuguecircs ou espanhol
delimitaccedilatildeo do periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2000 a 2011
55
Criteacuterios de exclusatildeo
Foram excluiacutedos do estudo os artigos que
natildeo abordavam os fatores relacionados agrave satisfaccedilatildeo eou
insatisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
incluiacuteam aleacutem do enfermeiro outros profissionais ou outras
categorias da enfermagem como sujeitos de pesquisa
tinham apenas o resumo publicado
incluiacuteam enfermeiros atuantes apenas na docecircncia
publicaccedilotildees cientiacuteficas no formato de tese dissertaccedilatildeo
monografia livro ou pocircster
produccedilatildeo no formato de relatoacuterio carta comentaacuterio editorial
opiniatildeo de especialistas relatos de experiecircncias
consideraccedilotildees teoacutericas entrevistas dados de avaliaccedilatildeo de
programas regulamentos e legislaccedilotildees
artigos teoacuterico-conceituais e de revisatildeo de literatura
artigos que compartilhavam a mesma coleta de dados parcial
ou integralmente foram considerados apenas uma vez e
selecionado o artigo que apresentava o maior nuacutemero de
informaccedilotildees
Composiccedilatildeo da amostra
A composiccedilatildeo da amostra eacute o segundo passo de uma revisatildeo segundo
Jackson (1980) natildeo havendo um nuacutemero ideal de artigos para compor a
amostra Apoacutes a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca em cada portal ou base
de dados obteve-se um total de 13606 resultados sendo 204 da base
PeriEnf 5958 do portal CINAHL e 7444 do portal BVS Os artigos foram
eleitos segundo os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e por meio da leitura do
tiacutetulo e resumo dos artigos encontrados resultando em um total de 180
artigos sendo que destes 46 eram repetidos Uma vez excluiacutedos os
repetidos os 134 restantes foram lidos na iacutentegra e depois de ratificados os
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados 04 artigos da PeriEnf
16 da CINAHL e 16 da BVS Dentre estes 10 estavam repetidos entre as
56
bases resultando nos 26 artigos que compuseram a presente amostra
(Tabela 1)
Tabela 1- Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da amostra
Satildeo Paulo 2013
Portal e
base de
dados
Apoacutes
estrateacute-
gias
Apoacutes leitura
dos resumos
Repe
tidos
Excluiacutedos
repetidos
Apoacutes
leitura na
iacutentegra
Repe
tidos
PeriEnf 204 48 25 23 4
10 CINAHL 5958 54 10 44 16
BVS 7444 78 11 67 16
Total 13606 180 46 134 36 26 Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Cabe esclarecer que a estrateacutegia de busca foi realizada de forma
isolada em cada base de dados ou portal assim como a exclusatildeo dos artigos
repetidos apoacutes a leitura dos tiacutetulos e resumos Apoacutes a leitura na iacutentegra dos
artigos realizou-se nova comparaccedilatildeo dos artigos repetidos desta vez entre as
basesportal Este uacuteltimo refinamento excluiu mais 10 artigos
43 OPERACIONALIZACcedilAtildeO DA COLETA DE
DADOS
Esta eacute a terceira etapa de uma revisatildeo de acordo com a proposta de
Jackson (1980) e neste momento foram considerados os resultados e as
caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios Considerando o objetivo da presente
investigaccedilatildeo e a questatildeo norteadora estabeleceu-se um instrumento de coleta
de dados adaptado dos estudos de Ursi 2005 e Otrenti 2011 (Apecircndice B)
o qual foi aplicado aos 26 artigos que compuseram a amostra Os dados
brutos coletados dos artigos satildeo apresentados no Apecircndice A na forma de
siacutenteses dos estudos e satildeo analisados ao longo dos resultados e discussatildeo do
presente trabalho Os dados foram coletados de acordo com as seguintes
informaccedilotildees
1 Identificaccedilatildeo numeacuterica do artigo ordenados em ordem alfabeacutetica
2 Portal ou base de dados de origem
57
3 Identificaccedilatildeo do artigo autores tiacutetulo idioma ano nuacutemero volume e
paginaccedilatildeo
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor nome local de trabalho profissatildeo e
titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista tiacutetulo e tipo de perioacutedico
6 Objetivo do artigo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo tipo de estudo niacutevel de evidecircncia instituiccedilatildeo
sede caracteriacutestica dos sujeitos periacuteodo e teacutecnica de coleta de dados
tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees
11 Identificaccedilatildeo de limites ou vieses
44 ANAacuteLISE DOS DADOS
A anaacutelise dos estudos primaacuterios eacute a quarta etapa da revisatildeo pela
proposta de Jackson (1980) sendo o momento das inferecircncias julgamentos
e reflexotildees a respeito dos dados encontrados nos artigos Os dados foram
analisados em dois momentos sendo o primeiro momento quantitativo em
que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das teacutecnicas
utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo denominado
qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias Analiacuteticas
ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do
Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
A pesquisa quantitativa eacute mais alinhada com a tradiccedilatildeo positivista e
a pesquisa qualitativa associada com a investigaccedilatildeo naturalista embora os
positivistas agraves vezes faccedilam estudos qualitativos e os naturalistas reuacutenam
informaccedilotildees quantitativas (Polit Beck 2011)
58
O primeiro momento da presente pesquisa o da anaacutelise quantitativa
utiliza o raciociacutenio dedutivo para gerar prediccedilotildees Nesta proposta os
pesquisadores seguem um plano preestabelecido de forma sistemaacutetica
utilizando mecanismos para controlar a situaccedilatildeo pesquisada de modo a
minimizar as parcialidades (vieses) e maximizar a precisatildeo e a validade
(Polit Beck 2011)
Nesta etapa discorre-se sobre as caracteriacutesticas da amostra
selecionada como o tiacutetulo autor ano titulaccedilatildeo do primeiro autor
perioacutedicos de publicaccedilatildeo locais de realizaccedilatildeo dos estudos sexo e idade dos
participantes dos estudos e procedimentos metodoloacutegicos adotados para
mensurar (in) satisfaccedilatildeo no trabalho
A anaacutelise do meacutetodo dos estudos incluiu a classificaccedilatildeo hieraacuterquica
por niacuteveis de evidecircncia que expressam a forccedila de sua recomendaccedilatildeo A
qualidade do meacutetodo foi submetida ao sistema de classificaccedilatildeo proposto por
Stetler et al (1998) apresentado no Quadro 1 Este sistema estabelece
niacuteveis de I a VI sendo que o niacutevel I possui forte recomendaccedilatildeo e o niacutevel IV
possui recomendaccedilatildeo restrita
Quadro 1- Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia
Niacutevel e
qualidade da
evidecircncia
Tipo de evidecircncia
Niacutevel I Meta anaacutelise de muacuteltiplos casos controlados
Niacutevel II Estudos experimentais individuais (ensaio cliacutenico
randomizado)
Niacutevel III
Estudo quase experimental como ensaios cliacutenicos natildeo
randomizados grupo uacutenico preacute e poacutes-teste seacuteries
temporais ou estudos de caso-controle
Niacutevel IV
Estudos natildeo experimentais como pesquisas descritivas e
correlacionais estudos com metodologia qualitativa e
estudos de caso
Niacutevel V Dados obtidos de forma sistemaacutetica e dados de
avaliaccedilatildeo de programas
Niacutevel VI Opiniotildees de especialistas relatos de experiecircncia
consensos regulamentos e legislaccedilotildees Fonte Stetler CB et al Utilization focused integrative reviews in a nursing service
Appl Nurs Res 199811(4)195-206
No segundo momento a anaacutelise dos dados eacute qualitativa Os dados
qualitativos satildeo importantes na construccedilatildeo do conhecimento pois permitem
59
tanto o iniacutecio de uma teoria como sua reformulaccedilatildeo e podem refocalizar ou
clarificar abordagens jaacute consolidadas sem que seja necessaacuteria a
comprovaccedilatildeo formal quantitativa O princiacutepio geral eacute de que todos os dados
a partir de hipoacuteteses bem delineadas mesmo com pressupostos mais gerais
eacute sempre polecircmica e confirma ou infirma teses anteriores (Minayo 2008)
Os dados relacionados agrave satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro foram analisados por operaccedilotildees de desmembramento do texto
em Unidades de Significados (US) que por agrupamentos analoacutegicos
constituiacuteram Categorias A palavra categoria faz menccedilatildeo a um conceito a
uma unidade de significaccedilatildeo que abrange elementos ou aspectos (US) com
caracteriacutesticas comuns ou relacionadas entre si
O conteuacutedo dos dados foi analisado segundo uma teacutecnica de
pesquisa que permite tornar replicaacuteveis e vaacutelidas inferecircncias sobre dados de
um determinado contexto por meio de procedimentos especializados e
cientiacuteficos e definiccedilotildees que ressaltam o processo de inferecircncia A anaacutelise de
conteuacutedo busca a interpretaccedilatildeo cifrada do material de caraacuteter qualitativo
sendo a anaacutelise temaacutetica ou de categorias uma modalidade da anaacutelise de
conteuacutedo (Bardin 2009 Minayo 2008 2003)
No presente estudo a anaacutelise seguiu as seguintes etapas propostas por
Minayo (2008)
a) Preacute-anaacutelise - nesta etapa apoacutes escolhidos os documentos os
mesmos foram analisados passando pela leitura flutuante Uma vez
contempladas as caracteriacutesticas essenciais do universo da pesquisa e os
objetivos do trabalho foram determinadas as unidades de contexto e os
conceitos teoacutericos para orientaccedilatildeo da anaacutelise
b) Exploraccedilatildeo do material - nesta etapa ocorreu a categorizaccedilatildeo
pela geraccedilatildeo de expressotildees e palavras significativas que foram classificadas
e agregadas por semelhanccedila de conteuacutedo
c) Tratamento dos resultados e interpretaccedilatildeo - na terceira etapa
ocorreu o tratamento dos resultados obtidos interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees
resgatadas e interseccedilatildeo com o quadro teoacuterico
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as Categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
60
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e as categorias empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo
e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo que
contemplam as unidades de significado resgatadas da anaacutelise qualitativa dos
resultados dos estudos primaacuterios e que respondem agrave questatildeo do estudo
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
63
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Esta representa a quinta etapa da revisatildeo (Jackson 1980) podendo
ser nomeada de Interpretaccedilatildeo dos Resultados Conteacutem os dados as
caracteriacutesticas e a anaacutelise dos estudos primaacuterios relacionados ao referencial
teoacuterico analiacutetico encontrado na literatura sobre o tema
Os artigos que compuseram a amostra foram numerados com
algarismos araacutebicos com os tiacutetulos em ordem alfabeacutetica Os resultados satildeo
apresentados em graacuteficos quadros e tabelas quando referentes agrave
caracterizaccedilatildeo do material analisado e em categorias temaacuteticas quando
referentes aos fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos profissionais
51 CARACTERIZACcedilAtildeO DA AMOSTRA
A caracterizaccedilatildeo da amostra marca o momento quantitativo de
anaacutelise do presente estudo e inclui as teacutecnicas utilizadas para mensurar
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
A amostra composta por 26 artigos eacute descrita segundo nuacutemero
tiacutetulo autor e ano
Quadro 2- Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero tiacutetulo
autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo-2013
(continua)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
1 A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro
Valeacuteria Cristina Christello
Coimbra Emiacutelia Nalva
Ferreira da Silva Luciane
Prado Kantorski Michele
Mandagaraacute Oliveira
2005
2
Anaacutelise quantitativa da
satisfaccedilatildeo profissional dos
enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno
Rosacircngela Marion da Silva
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Laura Azevedo
Guido Luis Felipe Dias
Lopes Joseacute Luis Guedes dos
Santos
2009
3
Avaliaccedilatildeo do estresse e da
siacutendrome de burnout em
enfermeiros que atuam em
uma unidade de terapia
intensiva um estudo
qualitativo
Maria do Carmo Polocircnio
Afecto Marina Borges
Teixeira
2009
64
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
4
Concepccedilotildees e sentimentos
de enfermeiro que atuam
no atendimento preacute-
hospitalar sobre a praacutetica e
a formaccedilatildeo profissional
Evacircnio Maacutercio Romanzini
Lisneacuteia Fabiani Bock 2010
5
Dimensatildeo pessoal do
processo de trabalho para
enfermeiras de unidades de
terapia intensiva
Elaine Machado de Oliveira
Wilza Carla Spiri 2011
6 Enfermeiras e qualidade de
vida no trabalho
Loudes Margareth Leite
Pizzoli 2004
7
Enfermeiros de unidades
de hemodinacircmica do Rio
Grande do Sul perfil e
satisfaccedilatildeo profissional
Graciele Fernanda da Costa
Linch Laura de Azevedo
Guido e Simone de Souza
Fantin
2010
8
Estresse de enfermeiros
com atuaccedilatildeo em unidade
de terapia intensiva
Ana Maria Cavalheiro
Denis Faris Moura Junior e
Antonio Carlos Lopes
2008
9 Estresse do enfermeiro em
unidade de emergecircncia
Karla de Melo Batista e
Estela Regina Ferraz
Bianchi
2006
10
Estresse laboral e
capacidade para o trabalho
de enfermeiros de um
grupo hospitalar
Christian Negeliskii e Liana
Lautert 2011
11
Fatores de insatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
segundo a percepccedilatildeo de
enfermeiros de um hospital
universitaacuterio
Deacutebora Ju Young Jeong
Paulina Kurcgant 2010
12
Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Anne Aires Vieira Batista
Maria Jeacutesia Vieira
Normaclei Cisneiros dos
Santos Cardoso Gysella
Rose Prado de Carvalho
2005
13
Fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro de centro
ciruacutergico de um hospital
universitaacuterio de grande
porte
Elaine Maria Ferreira Joatildeo
Francisco Possari e Ana
Maria B Moderno
2006
14
Fatores influentes na
permanecircncia dos
enfermeiros na estrateacutegia
de sauacutede da famiacutelia em
Ipatinga (MG) ndash Brasil
Simone de Pinho Barbosa
Adriana Cavalcanti de
Aguiar
2008
65
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
15
Fatores que favorecem e
dificultam o trabalho dos
enfermeiros nos serviccedilos
de atenccedilatildeo agrave sauacutede
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Andrea Prochnow
Rosacircngela Marion da Silva
Francine Cassol Prestes
Juliana Petri Tavares
2010
16
Fixaccedilatildeo de enfermeiros no
Vale do JequitinhonhaMG
considerando a satisfaccedilatildeo
profissional
Marcia Aparecida Vieira de
Almeida Antonio Sousa
Santos Rosana Passos
Cambraia Beinner
2004
17
Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu
trabalho
Miria Conceiccedilatildeo Lavinas
Santos Violante Augusta
Batista Braga e Ana Faacutetima
Carvalho Fernandes
2008
18
O Enfermeiro Psiquiaacutetrico
Numa Instituiccedilatildeo Estatal
Estudo Exploratoacuterio
Descritivo
Maria Giovana Borges
Saidel Vanessa Pellegrino
Toledo Glaacuteucia Regina do
Amaral Erika Christiane
Marocco Duran
2007
19
Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do
enfermeiro de serviccedilos
abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica
Raphael Valentino Marques
de Lima Luiz Jorge Pedratildeo
Janaina Guerra Gonccedilalves e
Margarita Antonia Villar
Luis
2010
20
Percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a unidade de
emergecircncia
Luciene Maria de Andrade
Joselany Afio Caetano
Enedina Soares
2000
21
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
no trabalho na percepccedilatildeo
de enfermeiros de um
hospital universitaacuterio
Carina Maria Nunes Daisy
Maria Rizatto Tronchin
Marta Maria Melleiro
Paulina Kurcgant
2010
22
Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do trabalho no
Brasil
Lilian Doris Chaves Laiacutes
Helena Ramos Elisabeth
Niglio de Figueiredo
2011
23
Satisfaccedilatildeo profissional do
enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de
hospital geral
Glauce Carvalho Sarita
Lopes 2006
24
Satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros que
atuam na assistecircncia
domiciliar
Flaacutevia Feliciana Silva Paiva
Adelaide de Mattia Rocha
Luciana Dalva Ferreira
Cardoso
2011
25
Superposiccedilatildeo de
atribuiccedilotildees e autonomia
teacutecnica entre enfermeiras
da Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Katia Virginia de Oliveira
Feliciano Maria Helena
Kovacs e Silvia Wanick
Srinho
2010
66
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
26
Validation of the Brazilian
version of the Nursing
Work Index-Revised (B-
NWI-R)
Renata C Gasparino
Edinecircis de Brito Guirardello
e Linda H Aiken
2011
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Estes estudos foram sintetizados seguindo o roteiro proposto no
instrumento de coleta de dados (Apecircndice B) e satildeo apresentados em quadros
(Apecircndice A) contendo nuacutemero do estudo tiacutetulo objetivos meacutetodo
resultados conclusotildeesconsideraccedilotildees finais e referenciais dos elementos
resgatados para o presente estudo Nas siacutenteses dos estudos optou-se por
manter os elementos que remetem a outros autores para evitar a perda
qualitativa de dados no entanto tais autores natildeo foram incluiacutedos para natildeo
extrapolar a amostra por este motivo nos quadros das siacutenteses foi incluiacutedo o
referencial dos elementos resgatados
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo prevaleceu o ano de 2010 com 7
artigos seguido de 2011 (5 artigos) 2008 e 2006 (3 artigos) 2004 2005 e
2009 (2 artigos) 2000 e 2007 (1 artigo) Observa-se um padratildeo variaacutevel
com tendecircncia crescente de produccedilatildeo cientiacutefica dos autores sobre o tema
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos enfermeiros no trabalho
No mesmo sentido Tronchin (2011) constata que nos cinco anos
anteriores ao seu estudo houve um incremento de publicaccedilotildees
acompanhando as iniciativas na avaliaccedilatildeo da qualidade em sauacutede o mesmo
resultado foi encontrado por Melo em 2010
Entre os artigos selecionados um foi escrito por um autor 8 artigos
por 2 10 artigos por 3 5 artigos por 4 e 2 artigos por 5 autores sendo 4
autores participantes de mais de um artigo Os estudos reuniram 73
articulistas A titulaccedilatildeo do primeiro autor de cada artigo (graacutefico 1) mostra
destaque para autores com tiacutetulo de mestre
67
Graacutefico 1- Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
O graacutefico 2 mostra os perioacutedicos onde os artigos foram publicados
No total foram 17 perioacutedicos sendo a maioria citada apenas uma vez e
ecircnfase na Revista Latino-Americana de Enfermagem com quatro
publicaccedilotildees dos artigos analisados Dos 26 artigos analisados 22 foram
publicados em revistas de enfermagem geral trecircs em revistas de sauacutede e um
em revista de enfermagem especializada
Graacutefico 2- Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
02468
2 3 5
3 2
7
2 2
2
1
1
4
3
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
0 2 4 6
Texto Contexto Enfermagem
Rev SOBECC
Rev Mineira de Enfermagem
Rev Latino-Americana de Enfermagem
Rev Gauacutecha de Enfermagem
Rev Eletrocircnica de Enfermagem
Rev de Sauacutede Puacuteblica
Rev de Enfermagem UERJ
Rev de APS
Rev da Rede de Enfermagem do NE
Rev da Escola de Enfermagem da USP
Online Brazilian Journal of Nursing
Nursing
Journal of Clinical Nursing
Escola Anna Nery
Arquivos de Ciecircncias da Sauacutede
Acta Paulista de Enfermagem
68
Quanto aos locais de realizaccedilatildeo dos estudos foi considerada a
nomeaccedilatildeo feita pelo(s) autor(es) para caracterizaccedilatildeo do lugar Fica
evidenciado no graacutefico 3 que 17 estudos foram realizados em hospitais
quatro estudos em Unidades de Sauacutede Puacuteblica trecircs em hospitais e Unidades
de Sauacutede Puacuteblica um em Atendimento preacute-hospitalar e um natildeo relata a
caracteriacutestica do local estudado
Graacutefico 3- Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Tabela 2- Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo-2013
(continua)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
1 3 - - -
2 42 4 38 3 enfermeiros com idade entre 20 e 30 anos
12 entre 31 a 40 e 27 com mais de 41 anos
3 26 5 21 14 com menos de 40 anos e 12 com mais de
40 anos
4 9 1 8 maioria (3) entre 41 e 45
5 12 0 12 todos entre 23 e 38 anos
6 94 8 86 22 entre de 20 e 30 anos 15 de 31 a 40 43
de 41 a 50 e 14 de 51 a 60 anos
7 63 6 57 de 24 a 58 anos
8 75 7 68 maioria de 23 a 47 anos
9 73 - - -
10 368 25 34
3 meacutedia 407 (dp=94)
11 6 0 6 media 34 anos
12 52 - - -
0 5 10 15 20
Natildeo relatado
Hospitais e Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Hospitais
Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Atendimento Preacute-hospitalar
1
3
17
4
1
69
(continuaccedilatildeo)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
13 17 1 16 maioria (9) 41 a 50 anos
14 16 - - maioria 24 a 56 anos
15 24 1 23 -
16 30 6 24 meacutedia 29 anos
17 10 1 9 meacutedia 304 anos
18 14 - - -
19 11 1 10 32 a 52 anos
20 17 1 16 6 entre de 20 e 30 anos 9 de 31 a 40 e 2 de
41 a 50
21 10 1 9 meacutedia 406 anos
22 130 16 114 -
23 15 4 11 meacutedia 31 anos
24 34 3 31 Maioria tem menos de 37 anos
25 22 0 22 -
26 278 34 244 meacutedia 379 anos Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
A amostra total de enfermeiros participantes dos estudos foi de 1451
enfermeiros Dos 1293 participantes foram encontrados 125 homens e 1168
mulheres Natildeo foi citado o sexo de 158 participantes nem a idade de 318
participantes A populaccedilatildeo total natildeo foi calculada por natildeo ter sido
mencionada pelos estudos 123891718202223 Assim natildeo foi possiacutevel
avaliar o percentual de adesatildeo e o quanto a amostra de enfermeiros eacute
representativa do todo
Aleacutem disso os estudos 1 3 e 6 natildeo explicitam quais os criteacuterios de
seleccedilatildeo dos participantes o que pode fragilizar o estudo considerando que a
validade dos resultados pode ser comprometida se a amostra natildeo estiver
adequadamente selecionada
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo
no trabalho
Os artigos selecionados adotaram diferentes meacutetodos de mensuraccedilatildeo
da satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho com teacutecnicas variadas para a coleta
de dados que incluiacuteram entrevistas e questionaacuterios proacuteprios ou validados e
70
consagrados por outros estudos Os estudos estatildeo discriminados segundo o
tipo de estudo e a teacutecnica de coleta de dados no quadro 3
Quadro 3- Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo Paulo-2013
Nuacutemero
do
estudo
Tipo de
estudo
Niacutevel de
evidecircncia Teacutecnica de coleta de dados
1 4
511
1417 21
e 25
Quali-
tativo IV Entrevista
2 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio proacuteprio de caracterizaccedilatildeo e
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
3 Quanti-
tativo IV
Formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo Inventaacuterio
de Estresse para Enfermeiros (IEE) e
Maslach Burnout Inventory (MBI)
7
81620
Quanti-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
151819 Quali-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
12
Quanti-
qualitati
vo
IV Questionaacuterio proacuteprio
6
Quanti-
qualitati
vo
IV
Questionaacuterio com questotildees abertas e
questionaacuterio Qualidade de Vida no
Trabalho adaptado do Modelo Walton
9 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio baseado em instrumento
previamente utilizado em outros estudos
10 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Job Stress
Scale (JSS) e Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho (ICT)
13 23 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no
Trabalho (QMST)
22 Quanti-
tativo IV
Instrumento de caracterizaccedilatildeo e Escala de
Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational
Stress Indicator (OSI)
24 Quanti-
tativo IV Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
26 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Brazilian
version of the Nursing Work Index-
Revised (B-NWI-R) e Maslach Burnout
Inventory (MBI) Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
71
Em revisatildeo integrativa realizada por Tronchin (2011) constata-se
que todos os artigos estudados tiveram delineamento natildeo experimental
sendo 29 de um total de 36 com abordagem quantitativa (Tronchin 2011)
Outra revisatildeo integrativa realizada por Melo (2010) utilizando a
classificaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia de Stetler 1998 verificou que 764
dos artigos estudados apresentaram niacutevel de evidecircncia IV (Melo 2010)
Na presente pesquisa foram excluiacutedas as publicaccedilotildees no formato de
revisotildees sistemaacuteticas dados de avaliaccedilatildeo de programas relatos de
experiecircncias e opiniotildees de especialistas consensos regulamentos e
legislaccedilotildees Por este motivo fica eliminada a possibilidade de serem
encontrados nos resultados dos estudos analisados os niacuteveis V e VI de
evidecircncias Aleacutem disto o tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo por ser uma
temaacutetica de caraacuteter subjetivo pode limitar o desenvolvimento de pesquisas
quase experimentais experimentais e meta anaacutelises que seriam
classificados com niacutevel de evidecircncia I II e III
O quadro 3 mostra que todos os artigos selecionados apresentaram
niacutevel de evidecircncia IV por terem delineamento natildeo experimental sendo 11
qualitativos 13 quantitativos e dois quanti-qualitativos Este resultado
chama a atenccedilatildeo para uma praacutetica de pesquisa em enfermagem na realizaccedilatildeo
de estudos natildeo experimentais descritivos e exploratoacuterios
O Index of Work Stisfaction ndash Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional ou
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo no trabalho (ISP ou IST)como teacutecnica de mensuraccedilatildeo
foi adotado nos artigos 2 e 24 Trata-se de um instrumento criado e
desenvolvido por Stamps em 1997 e traduzido adaptado e validado para a
liacutengua portuguesa e para a cultura de enfermeiras brasileiras por Lino em
1999 Tem por objetivo ldquomedir o niacutevel de satisfaccedilatildeo de enfermeiros em
relaccedilatildeo aos componentes do trabalho e identificar a importacircncia relativa que
esses profissionais datildeo a esses componentesrdquo (Lino 1999 pg34) Parte do
pressuposto que a satisfaccedilatildeo pode ser melhor medida pela separaccedilatildeo do
constructo em suas seis partes componentes autonomia interaccedilatildeo estatus
profissional requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo
(Lino 1999)
72
O instrumento eacute autoaplicaacutevel composto por duas partes (A e B) e
utiliza o meacutetodo claacutessico de medidas de atitudes que relaciona a medida agrave
situaccedilatildeo atual de trabalho associado agrave medida de expectativas em relaccedilatildeo ao
trabalho A primeira parte consiste em uma lista de 15 pares que combinam
os seis componentes do ISP entre si o que leva o respondente a escolher de
cada par o que mais influencia sobre sua satisfaccedilatildeo profissional A segunda
parte consiste em uma escala tipo Likert de sete pontos que varia entre
discorda inteiramente (1) e concorda inteiramente (7) e eacute composta por 44
enunciados que abrangem os seis componentes da satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros e mede o quanto o profissional estaacute satisfeito em relaccedilatildeo a
cada um dos seis componentes (Lino 1999)
O Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) adotado no estudo
3 foi elaborado e validade por Stacciarini em 1999 dividido em parte A
que avalia fatores de estresse para o enfermeiro devendo o indiviacuteduo
responder com que frequecircncia sentiu o conteuacutedo da pergunta nos uacuteltimos
seis meses O inventaacuterio eacute composto por 44 perguntas que devem ser
respondidas com valores que variam de (1) nunca e (5) sempre A estrutura
fatorial do IEE compreende quatro categorias Fatores Intriacutensecos ao
Trabalho Relaccedilatildeo de Trabalho Papeacuteis Estressores da Carreira e Estrutura e
Cultural Organizacional e parte B que eacute composto por 22 itens que avaliam
como o profissional se sente em relaccedilatildeo ao seu trabalho devendo o
respondente assinalar em uma escala com valores que variam de (1) muita
insatisfaccedilatildeo e (6) muita satisfaccedilatildeo Esta escala avalia o grau de satisfaccedilatildeo
experimentada pelo profissional de acordo com a pergunta realizada
(estudo 3)
O Maslach Burnout Inventory (MBI) tambeacutem adotado nos estudos 3
e 26 foi desenvolvido para mensurar aspectos da siacutendrome de burnout A
coleta de dados avalia a frequecircncia com que ocorrem determinadas atitudes
e sentimentos que caracterizam um trabalhador com a Siacutendrome (Maslach
Jackson 1981)
O Estudo 6 avaliou a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
estabelecendo uma relaccedilatildeo entre QVT e produtividade adaptada do modelo
de Richard E Walton que estabelece oito dimensotildees de avaliaccedilatildeo
73
Compensaccedilatildeo justa e adequada Condiccedilatildeo de trabalho Oportunidade de uso
e desenvolvimento de capacidades Oportunidade de crescimento e
seguranccedila Integraccedilatildeo social no trabalho Constitucionalismo Trabalho e
espaccedilo total de vida e Relevacircncia social de vida no trabalho Cada uma
destas dimensotildees possui fatores de avaliaccedilatildeo Por este modelo os criteacuterios
apresentados satildeo intervenientes na qualidade de vida no trabalho sendo
determinantes dos niacuteveis de satisfaccedilatildeo experimentados pelos clientes
internos repercutindo nos niacuteveis de desempenho (estudo 6)
A Job Stress Scale (JSS) teacutecnica adotada na coleta do estudo 10 eacute
uma versatildeo reduzida do questionaacuterio de Karasek (49 perguntas) foi
elaborada na Sueacutecia por Toumlres Theorell em 1988 contendo 17 questotildees
cinco para avaliar demanda seis para avaliar controle e seis para apoio
social Dentre as perguntas que avaliam demanda quatro referem-se a
aspectos quantitativos como tempo e velocidade para realizaccedilatildeo do trabalho
e uma avalia aspecto predominantemente qualitativo do processo de
trabalho relacionado ao conflito entre diferentes demandas (estudo 10)
O Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) tambeacutem adotado no
estudo 10 eacute um instrumento que permite avaliar a capacidade para o
trabalho a partir da percepccedilatildeo do proacuteprio trabalhador por meio de dez
questotildees sintetizadas em sete dimensotildees (1) ldquocapacidade para o trabalho
atual e comparada com a melhor de toda a vidardquo (2) capacidade para o
trabalho em relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalhordquo (3) ldquonuacutemero atual de
doenccedilas auto referidas e diagnosticadas por meacutedicordquo (4) ldquoperda estimada
para o trabalho devido a doenccedilasrdquo (5) ldquofaltas ao trabalho por doenccedilasrdquo (6)
ldquoprognoacutestico proacuteprio sobre a capacidade para o trabalhordquo e (7) ldquorecursos
mentaisrdquo Os resultados das sete dimensotildees fornecem uma medida da
capacidade para o trabalho que varia de 7 a 49 pontos (estudo 10)
O Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST)
adotado nos estudos 13 e 23 eacute um instrumento construiacutedo e validado por
Siqueira em 1978 utilizado por Del Cura em 1999 Inicialmente o
instrumento continha 103 itensafirmativas sobre satisfaccedilatildeo no trabalho e
apoacutes anaacutelises fatoriais o instrumento foi reduzido a 80 itens capazes de dar
origem a sete fatoresdimensotildees I- Satisfaccedilatildeo Geral II - Desgaste Fiacutesico e
74
Psicoloacutegico III - Estatus da Funccedilatildeo IV - Localizaccedilatildeo da Empresa V -
Benefiacutecios Compensadores VI ndash Reconhecimento VII - Desenvolvimento
Pessoal Cada um dos 80 itens que compotildeem o instrumento pode ser
respondido atraveacutes de uma escala do tipo Likert de sete pontos variando de
ldquoconcordo totalmenterdquo a ldquodiscordo totalmenterdquo (Del Cura Rodrigues
1999)
O Occupational Stress Indicator (OSI) adotado no artigo 22 eacute um
instrumento construiacutedo para mensurar fontes de estresse no trabalho e suas
consequecircncias para o trabalhador a partir de uma abordagem do indiviacuteduo e
da situaccedilatildeo Considerando diversos autores Martinez 2002 cita que o
instrumento eacute composto por 6 escalas independentes que mensuram fontes
de estresse sendo comportamento tipo A locus de controle estrateacutegias de
enfrentamento sauacutede (fiacutesica e mental) e satisfaccedilatildeo no trabalho Possibilita a
mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo no trabalho com 22 diferentes aspectos
psicossociais do trabalho por meio de escalas de Likert de 6 pontos
classificando o niacutevel de satisfaccedilatildeo como (1) enorme insatisfaccedilatildeo (2) muita
insatisfaccedilatildeo (3) alguma insatisfaccedilatildeo (4) alguma satisfaccedilatildeo (5) muita
satisfaccedilatildeo e (6) enorme satisfaccedilatildeo A soma dessas medidas fornece um
indicador de satisfaccedilatildeo no trabalho global dado por um escore que varia de
22 a 132 pontos (Martinez 2002)
O Nursing Work Index-Revised (NWI-R) eacute o instrumento de coleta
de dados do estudo 26 e eacute um instrumento que mede atributos
organizacionais que caracterizam a praacutetica profissional de enfermagem Eacute
composto por 57 itens sendo 15 distribuiacutedos de forma conceitual em trecircs sub
escalas autonomia (cinco itens) controle sobre o ambiente (sete itens) e
relacionamento entre meacutedicos e enfermeiros (trecircs itens) Dos 15 itens 10
foram agrupados para derivar a quarta sub escala suporte organizacional
(Aiken Patrician 2000) As sub escalas autonomia e controle sobre o
ambiente representam a liberdade que o enfermeiro possui na resoluccedilatildeo de
problemas que afetam a qualidade da assistecircncia de enfermagem A sub
escala relaccedilotildees entre meacutedico e enfermeiros envolve o respeito profissional
para a construccedilatildeo de uma comunicaccedilatildeo efetiva no alcance de um objetivo
comum no que se refere ao cuidado ao paciente A sub escala suporte
75
organizacional estaacute relacionada agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo fornece
suporte para que os enfermeiros desenvolvam a sua praacutetica profissional A
escala de medida utilizada eacute do tipo Likert variando entre um e quatro
pontos sendo que quanto menor a pontuaccedilatildeo maior a presenccedila de atributos
favoraacuteveis agrave praacutetica profissional do enfermeiro (Gasparino Guirardello
2009)
As entrevistas ou questionaacuterios adotados nos artigos 1 4 5 11 12
14 15 17 18 19 21 e 25 com anaacutelise qualitativa buscam responder a
indagaccedilotildees reais e particulares preocupando-se com uma dimensatildeo da
realidade que natildeo pode ser quantificada abordando significados motivos
aspiraccedilotildees crenccedilas valores atitudes o que corresponde ao acircmbito mais
profundo das relaccedilotildees dos processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser
reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (Minayo 2008 Neto 2003)
Os meacutetodos naturalistas de investigaccedilatildeo lidam com o tema da
complexidade humana explorando-o diretamente Os pesquisadores
enfatizam a inerente profundidade dos seres humanos suas habilidades de
modelar e criar as proacuteprias experiecircncias e a ideia de que a verdade eacute um
conjunto de realidades Como consequecircncia as investigaccedilotildees naturalistas
enfatizam a compreensatildeo da experiecircncia humana como eacute vivida
comumente por meio da coleta e da anaacutelise cuidadosa de materiais
qualitativos que satildeo narrativos e subjetivos Os pesquisadores tendem a
enfatizar os aspectos dinacircmicos holiacutesticos e individuais dos fenocircmenos e
tentam captar esses aspectos em sua completude no contexto daqueles que
o experimentam (Polit Beck 2011)
Os estudos 7 8 9 12 16 e 20 adotam metodologia quantitativa na
qual o delineamento de pesquisa apresenta as estrateacutegias que o pesquisador
planeja adotar para desenvolver informaccedilotildees precisas e interpretaacuteveis Os
delineamentos diferem em relaccedilatildeo ao grau de controle que o pesquisador
tem sobre a variaacutevel independente podendo ser experimental quase
experimental e natildeo experimental No primeiro o pesquisador eacute um agente
ativo que manipula a variaacutevel independente controla a situaccedilatildeo
experimental e designa aleatoriamente ou distribui os participantes para os
grupos de controle experimental (randomizaccedilatildeo) O delineamento quase
76
experimental manipula a variaacutevel independente mas sem randomizaccedilatildeo e
alguns sem grupo controle E o natildeo experimental natildeo manipula a variaacutevel
independente (Polit Beck Hungler 2004 Polit Beck 2011)
As pesquisas descritivas buscam descrever os fenocircmenos estudados
por meio da observaccedilatildeo contagem esboccedilo elucidaccedilatildeo e classificaccedilatildeo Pode
ser uma finalidade de pesquisa qualitativa eou quantitativa A quantitativa
enfatiza a prevalecircncia a incidecircncia o tamanho e outros atributos
mensuraacuteveis do fenocircmeno A qualitativa descreve as dimensotildees as
variaccedilotildees e a importacircncia dos fenocircmenos (Polit Beck 2011)
A pesquisa exploratoacuteria investiga a natureza do fenocircmeno de
interesse o modo como se manifesta e outros fatores relacionados Tambeacutem
pode ser quantitativa ou qualitativa e se destina a desvendar os vaacuterios modos
pelos quais o fenocircmeno se manifesta e seus processos subjacentes (Polit
Beck 2011)
O termo hipoacutetese possui uma conotaccedilatildeo positivista que crecirc na
possibilidade do conhecimento objetivo da realidade e nas provas
estatiacutestico- matemaacuteticas como comprovadoras da objetividade Na
abordagem qualitativa as hipoacuteteses perdem sua dinacircmica formal
comprobatoacuteria para servir de caminho e de baliza no confronto com a
realidade empiacuterica Costuma-se usar o termo ldquopressupostosrdquo para falar de
alguns paracircmetros baacutesicos que permitem encaminhar a investigaccedilatildeo
empiacuterica qualitativa substituindo-se assim o termo hipoacutetese que assume a
conotaccedilatildeo formal da abordagem quantitativa (Minayo 2008)
Levando em conta estas consideraccedilotildees inicia-se a seguir o momento
qualitativo de anaacutelise composto pelas categorias analiacuteticas Satisfaccedilatildeo no
Trabalho do Enfermeiro e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro seus
respectivos significados e fatores intervenientes
77
52 CATEGORIA ANALIacuteTICA - SATISFACcedilAtildeO
NO TRABALHO DO ENFERMEIRO
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Satisfaccedilatildeo profissional aparece como similar e mesmo como
sinocircnimo de prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fatores que
favorecem facilitam ou satildeo desejaacuteveis ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
(estudos 245714151619)
Satisfaccedilatildeo profissional ou satisfaccedilatildeo no trabalho eacute considerada
como um conjunto de sentimentos favoraacuteveis determinados por um processo
dinacircmico ativo e complexo que podem acontecer em vaacuterios niacuteveis
influenciados por componentes intriacutensecos eou extriacutensecos que possuem
grau de importacircncia diferenciado para cada profissional (estudos
2341113152122232426)
Satisfaccedilatildeo profissional eacute definida como um estado emocional
prazeroso agradaacutevel ou positivo influenciado pela maneira que o indiviacuteduo
percebe e interpreta o ambiente de trabalho o que faz frente agraves suas
expectativas necessidades fiacutesicas psicoloacutegicas e emocionais e
caracteriacutesticas pessoais como vivecircncias valores e crenccedilas (Martins
Robazzi Plath 2007 Del Cura Rodrigues 1999 Rebouccedilas Legay Abelha
2007 estudos 2212223) ou seja eacute um estado subjetivo e pessoal
percebido pelo indiviacuteduo como favoraacutevel (Fraser 1983)
Para os enfermeiros participantes de estudos e autores satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute sentir-se bem com o que faz trabalhar feliz realizado fazer
aquilo que gosta ter suas necessidades atendidas ter suas expectativas no
trabalho contempladas (estudos 31521) A satisfaccedilatildeo ocorre quando seus
desejos profissionais vatildeo ao encontro das metas e filosofia da instituiccedilatildeo
quando atinge um resultado esperado ou quando o fato desejado eacute
descartado (estudos 2123)
Estudos que analisam o evento satisfaccedilatildeo no trabalho o consideram
como sendo gerador de prazer e de motivaccedilatildeo no trabalho maior empenho
do profissional em prestar uma assistecircncia qualificada fonte de sauacutede e de
melhores condiccedilotildees e qualidade de vida maior envolvimento compromisso
78
e comprometimento com a empresa e profissatildeo melhor desempenho e
produtividade do trabalhador e gerador de bons comportamentos
profissionais e ateacute sociais interferindo positivamente em sua sauacutede Pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente no menor niacutevel de intenccedilatildeo de deixar o
trabalho e menor rotatividade dos profissionais (Del Cura Rodrigues 1999
Marqueze Moreno 2005 Murrells Robinson Griffiths 2008 Martins et
al 2006 Cecagno D Cecagno S Siqueira 2003 estudos
12561113151618212426)
Marqueze e Moreno (2005) acrescentam que o processo de
satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das
condiccedilotildees gerais de vida das relaccedilotildees no trabalho do processo de trabalho e
do controle que os proacuteprios trabalhadores possuem sobre suas condiccedilotildees de
vida e trabalho
De acordo com Fraser (1983) para o trabalhador a satisfaccedilatildeo existe
quando os benefiacutecios superam os custos por ele considerados Natildeo eacute um
estado estaacutetico e eacute sujeito a influecircncias e modificaccedilotildees de forccedilas internas e
externas ao ambiente de trabalho A natildeo correspondecircncia aos requisitos para
a satisfaccedilatildeo eacute a principal causa de insatisfaccedilatildeo
Tamayo (2000) baseada em outros autores considera que a
satisfaccedilatildeo no trabalho depende do grau em que coincide o que um indiviacuteduo
procura no seu trabalho com o que realmente retira dele Quanto maior a
incongruecircncia entre o que o empregado espera conseguir no trabalho e o que
realmente obteacutem menor a satisfaccedilatildeo no trabalho As discrepacircncias podem
ser estabelecidas pelo empregado a partir de criteacuterios interpessoal ou
intrapessoal resultante da compreensatildeo entre a sua percepccedilatildeo das condiccedilotildees
reais do trabalho e seu criteacuterio ou padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo
Normalmente eacute definido a partir de suas necessidades valores expectativas
e interesses e as discrepacircncias interpessoais resultantes do processo
comparativo realizado entre o padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo e o padratildeo de
outras pessoas para avaliar sua satisfaccedilatildeo no trabalho
Assim o que o indiviacuteduo procura no seu trabalho eacute determinado
pelos elementos bioloacutegicos e psicossociais essenciais para a sobrevivecircncia
proacutepria e dos outros e pelos princiacutepios e metas sociais e pessoais que
79
constituem o que o indiviacuteduo e o grupo consideram bom e desejaacutevel para si
e para a sociedade Os valores determinam as opccedilotildees das pessoas e as
respostas emocionais a tais opccedilotildees (Tamayo 2000) ldquoUm trabalho
satisfatoacuterio eacute aquele que oferece a oportunidade de obter as principais metas
desejadasrdquo (Tamayo 2000 p 38)
Devido agrave estreita relaccedilatildeo de significados encontrados na literatura
entre motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo torna-se importante definir e diferenciar estes
conceitos
De forma denotativa motivaccedilatildeo eacute um conjunto de fatores
psicoloacutegicos (conscientes ou inconscientes) que agem entre si e determinam
a conduta de um indiviacuteduo Desmotivar portanto eacute perder (ou tirar) a
motivaccedilatildeo desestimular (Ferreira 2010)
A motivaccedilatildeo pode ser considerada como referecircncia a um estado
interno resultante de uma necessidade inferindo assim na expressatildeo do
comportamento Nesta perspectiva a motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as
pessoas agem ou pelas quais decidem o que fazer eacute a disposiccedilatildeo ou o
impulso que move o indiviacuteduo para que faccedila algo que faz as pessoas
adotarem atitudes pensar agir e buscar o atendimento de suas necessidades
seus objetivos ou metas (Martinez Paraguay 2003 estudos 61213)
Pode ainda ser considerada como o oposto de insatisfaccedilatildeo
(estudo12) ou como uma categoria que indica o niacutevel de satisfaccedilatildeo
(estudo22) ou ainda satisfaccedilatildeo pode ser um fator gerador de motivaccedilatildeo
(estudos 34) Assim embora algumas atitudes possam ser decorrentes da
satisfaccedilatildeo as definiccedilotildees dos dois termos satildeo diferentes (Martinez Paraguay
2003)
Deste modo a identificaccedilatildeo do motivo pode auxiliar na compreensatildeo
do comportamento humano mediante interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas
pessoais referentes agraves tendecircncias motivacionais baacutesicas com reflexos na
vida pessoal e consequentemente na vida e relaccedilotildees no trabalho A
motivaccedilatildeo eacute decorrente de conceitos informaccedilotildees emoccedilotildees valores cultura
experiecircncia familiar e individual (Martinez Paraguay 2003 estudo 6)
sendo fatores motivacionais priorizados de formas diferentes para cada
indiviacuteduo (estudo12)
80
O enfermeiro como elemento chave na instituiccedilatildeo de sauacutede quando
motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com quem trabalha
havendo maior probabilidade do trabalho ser desempenhado de forma
harmoniosa e produtiva (estudo13)
Os estudos revelam ainda que o grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo
pode afetar a harmonia e a estabilidade psicoloacutegica no local de trabalho
(estudo 12) que os fatores que afetam a qualidade de vida comprometem a
motivaccedilatildeo (estudo 6) e que a desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo
permanecircncia do profissional no local de trabalho (estudo16)
Os conteuacutedos analisados referentes aos Fatores Geradores de
Satisfaccedilatildeo e de Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do enfermeiro por tratarem de
elementos de natureza subjetiva ou seja de como o enfermeiro percebe e
vive o cotidiano do seu trabalho na relaccedilatildeo com a instituiccedilatildeo com os
colegas e com ele mesmo permitiram o resgate das Categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos
humanosrdquo Estas Categorias analisadas agrave luz do referencial teoacuterico das
Categorias analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo
no trabalho do enfermeirordquo permitiram verticalizar a anaacutelise do conteuacutedo
dos artigos do estudo
Quando nos estudos analisados haacute citaccedilatildeo de outro autor este eacute
referenciado em nota de rodapeacute
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalho
A Categoria empiacuterica ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo no
referente aos fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho abarca as condiccedilotildees contidas
na proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo revelando o suporte formal
e informal que a mesma oferece ao trabalhador Desta forma integra
Unidades de Significado (US) relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo
ao dimensionamento de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila
dos trabalhadores Assim resgatam o modo como o trabalho eacute organizado e
desenvolvido pelos profissionais
81
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
A Unidade de Significado Condiccedilotildees estruturais do trabalho
resgatada pela anaacutelise de conteuacutedo dos artigos faz menccedilatildeo agraves condiccedilotildees de
trabalho quanto agrave localizaccedilatildeo geograacutefica estrutura fiacutesica poliacutetica e
organizacional da instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados ao trabalhador
para o desempenho da proposta de trabalho agrave seguranccedila oferecida ao
trabalhador agrave fixaccedilatildeo no emprego e agrave remuneraccedilatildeo sendo mencionadas nos
artigos como condiccedilotildees de trabalho que o trabalhador julga adequadas
(estudos 1 3 12 e 21) condiccedilotildees de trabalho compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que facilita o cumprimento de suas metas
(estudo 22) ambiente de trabalho adequado com estrutura fiacutesica ampla que
permita privacidade e infraestrutura no atendimento ao paciente com
amplos espaccedilos fiacutesicos e consultoacuterio de enfermagem (estudo 14)
localizaccedilatildeo geograacutefica que ofereccedila facilidades de meios de transporte e que
permita o envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais
facilitando o deslocamento fiacutesico do empregado de sua residecircncia ateacute o
trabalho (estudos 7 12 21 23) trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino (estudo
17) estrutura poliacutetica e organizacional adequada (estudo 23) ter recursos
materiais teacutecnicos e equipamentos adequados e recursos de proteccedilatildeo ao
trabalhador (estudos 12 4 21) disponibilidade de exames laboratoriais
(estudo 14) recursos humanos suficientes para o desempenho da proposta
de trabalho (estudos 14 21) pouca rotatividade de profissionais (estudos 14
21) ter estabilidade no emprego o que proporciona a garantia salarial
(estudos 10 12 22) ter remuneraccedilatildeo adequada segundo o cargo exercido e
que proporcione condiccedilotildees de sobrevivecircncia e qualidade de vida e
possibilidade de manter um uacutenico emprego (estudos 12 19 21)
As condiccedilotildees de trabalho citadas nos estudos 1 3 12 e 21 referem-se
a toda e qualquer condiccedilatildeo que esteja de acordo com o que o trabalhador
julga adequado Quanto agrave referecircncia a recursos teacutecnicos o estudo 21 natildeo
deixa claro sua definiccedilatildeo podendo-se inferir que satildeo recursos relacionados agrave
tecnologia de maneira geral que facilita o processo de trabalho O estudo 17
82
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
cita que trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino eacute fator de satisfaccedilatildeo pois um dos
participantes do estudo atribui o motivo de sua satisfaccedilatildeo agrave caracteriacutestica de
ensino da instituiccedilatildeo
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
Esta Unidade de Significado integra a categoria Organizaccedilatildeo e
Dinacircmica do trabalho referindo-se agrave organizaccedilatildeo dos processos de trabalho
agrave rotina de trabalho agrave escala de trabalho agrave carga horaacuteria semanal ao turno
diaacuterio exercido pelo profissional agraves atividades de descontraccedilatildeo ao desafio e
poder exercidos no ambiente de trabalho agraves decisotildees no processo de
trabalho agrave autonomia e responsabilidades Os artigos referem-se a esta US
de satisfaccedilatildeo como sendo a organizaccedilatildeo dos processos de trabalho Assim o
bom gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de
trabalho (estudo 10) a falta de rotina como caracteriacutestica positiva do setor
de UTI (estudo 5) o ter flexibilidade na escala de trabalho com
possibilidade de troca de plantatildeo e permitir que o profissional escolha suas
folgas mensais (estudo 3 21) manter a escala fixa de serviccedilo facilitando
conciliar dois empregos (estudo 17) ter carga horaacuteria adequada (estudo 12)
ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho podendo programar seu proacuteprio
turno de trabalho (estudo 2 24) trabalhar agrave noite o que ajuda a programar
melhor a vida e a realizar cursos (estudo 17) e diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia propiciando ambiente de trabalho calmo (estudo 2) trabalho diurno
(estudo 24) atividade social fora do ambiente de trabalho (estudo 3)
confraternizaccedilatildeo semanal ou mensal (estudo 3) ter especializaccedilatildeo e
experiecircncias na aacuterea de atuaccedilatildeo (estudo 15) conhecer o funcionamento da
unidade(estudo 15) ter profissionais de qualidade para desempenhar a
proposta de trabalho (estudo 21) conteuacutedo do trabalho em si (estudos 17
22) diminuiccedilatildeo do esgotamento (estudo 25) trabalho que apresente desafio
mental e que o indiviacuteduo possa enfrentaacute-lo com sucesso (estudo 22)
trabalho que desperte interesse (estudo 22) recompensas justas pelo
desempenho na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo (estudo 22) desperta e
83
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do alto
desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
-Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o sofrimento
Revista Eletrocircnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez 9(3) 617-629
Available from URL httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm acesso
011012
incentiva entusiasmo (estudo 17) ter poder autoridade e controle no
ambiente de trabalho (estudos 12 24 25 26) liberar o grupo de
procedimentos inuacuteteis (estudo 17) ter igualdade de oportunidades (estudo
6) possibilidade de tomar decisotildees no processo de trabalho com
independecircncia flexibilidade e liberdade de escolha (estudos 2 3 5 7 13
21 22 24) ter autonomia no gerenciamento de sua unidade e da equipe
(estudos 2 5 7 12 13 19 21 22 24 26) realizar programaccedilatildeo e
planejamento do trabalho assumindo responsabilidades (estudos 13 14 17
24) participar de reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos com
a equipe multidisciplinar (estudos 13 14) e compartilhar informaccedilotildees com o
trabalhador aproximando-o do conhecimento global do processo de trabalho
(estudo 21)
O estudo 5 cita a falta de rotina como fator motivador poreacutem natildeo
explicita a que tipo de rotina se refere Infere-se que seja a falta de rotina
caracteriacutestica da UTI devido ao dinamismo do setor e ao atendimento de
emergecircncias O estudo 12 cita a carga horaacuteria incluiacuteda na necessidade de
seguranccedila em relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho oferecidas O estudo 24 cita
que o simples fato de trabalhar durante o dia pode estar diretamente
relacionado a um niacutevel mais alto de satisfaccedilatildeo no trabalho O estudo 25
chama a atenccedilatildeo para a relaccedilatildeo inversa existente entre o esgotamento e a
satisfaccedilatildeo no trabalho assim considera que quanto menor o esgotamento
maior a satisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 22 citam que o proacuteprio conteuacutedo do
trabalho pode ser fator de satisfaccedilatildeo mas natildeo especificam os elementos do
trabalho que geram este sentimento Infere-se que quando o conteuacutedo do
trabalho eacute satisfatoacuterio sob o ponto de vista do profissional torna-se fator de
satisfaccedilatildeo O estudo 14 cita que as reuniotildees de equipe satildeo fatores
facilitadores do trabalho inferindo-se que as reuniotildees promovem
a integraccedilatildeo da equipe sendo uma forma de compartilhar ideias e ideais
colaborando no enfrentamento dos imprevistos do cotidiano da praacutetica
assistencial favorecendo assim a satisfaccedilatildeo profissional
84
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do
alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
Categoria empiacuterica - Gerenciamento dos Recursos Humanos
A Categoria Gerenciamento dos recursos humanos alicerccedilada nas
Unidades de Significado (US) que a integram no que tange agrave satisfaccedilatildeo no
trabalho atribui significados agraves recompensas pelo trabalho desenvolvido ao
desempenho no processo assistencial e aos relacionamentos no trabalho
resgatando a satisfaccedilatildeo pessoal a atuaccedilatildeo na assistecircncia e o suporte
assistencial e gerencial que os profissionais tecircm para que possam prestar a
assistecircncia e se desenvolver profissionalmente
US - Recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
considera o investimento no trabalhador o crescimento profissional a
capacitaccedilatildeo para o trabalho o reconhecimento a valorizaccedilatildeo e o respeito
pelo trabalho desenvolvido a satisfaccedilatildeo pessoal e os sentimentos
despertados pelo trabalho Os fatores resgatados satildeo mencionados como
sendo investimento em treinamento cursos capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo
(educaccedilatildeo continuadapermanente) (estudos 7 13 14 15 16 21) quando o
trabalho possibilita o aprendizado a resolutividade o crescimento pessoal e
o desenvolvimento da percepccedilatildeo da criatividade da habilidade e do
conhecimento profissional (estudos 5 6 12 14 17 19 21) ter perspectiva
de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente de trabalho (estudos 13 21)
ambiente propiacutecio agrave criatividade (estudo 17) ascender socialmente e obter
prestiacutegio entre as pessoas recebendo estiacutemulos positivos como incentivos
(estudos 13 17 25) ser compreendido apreciado e reconhecido pela
empresa (estudo 17) ter reconhecimento dos pacientesfamiacuteliapopulaccedilatildeo
da equipe dos proacuteprios familiares e colegas (estudos 1 3 4 5 12 13 15
17 19 21) valorizaccedilatildeo pelo trabalho desenvolvido junto aos pacientes
famiacutelia populaccedilatildeo equipe e Serviccedilo (estudos 1 4 12 13 15 17 19 21
24) ter o respeito o apoio e a confianccedila do usuaacuterio (estudo 4 15 16 17
21 24) gostar do que faz (estudo 1 4 5 12 17 20 21 24 25) sentir-se
capaz de realizar coisas importantes no trabalho (estudo 3) ter orgulho do
trabalho (estudo 6) ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional (estudos 1 3 4 7
13 17 21 23) sentimento de motivaccedilatildeo no trabalho (estudo 22) trabalho
85
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
que aumenta a autoestima do empregado (estudo 22) ter atendidas suas
necessidades desejos objetivos e expectativas pessoais (estudos 2 21 22)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida (estudo 17 21) concordar e
acreditar na missatildeo e na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo (estudo 21)
O estudo 13 considera que viabilizar tentativas de mudanccedilas e
inovaccedilotildees eacute uma medida que valoriza o trabalho e portanto pode elevar a
satisfaccedilatildeo profissional no mesmo sentido o estudo 21 considera a
perspectiva de inovaccedilatildeo um ponto importante na satisfaccedilatildeo
US - Desempenho no processo assistencial
Esta US resgata os instrumentos que respaldam a conduta
assistencial e remete ao suporte organizacional oferecido ao profissional
para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do paciente agrave
proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo relatados como adotar a
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia (estudo 13) proposta assistencial para
pacientes graves (estudo 5) protocolo de enfermagem revisado e aprovado
(estudo 14) Sistema de Informatizaccedilatildeo (estudo 14) suporte organizacional
para o cuidado (estudo 26) possibilidade e tempo suficiente de executar
cuidados diretos ao paciente e avaliar seus resultados (estudos 13 24)
atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado sem falhas significativas
(estudo 4) fazer o que tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel (estudo
4) vivenciar o processo de recuperaccedilatildeo do paciente de ressocializaccedilatildeo de
alta de reinserccedilatildeo na famiacutelia e a natildeo cronificaccedilatildeo (estudos 1 4 5 19)
melhorar a assistecircncia prestada (estudo 1) influenciar positivamente na vida
das outras pessoas (estudo 3) intervenccedilotildees que auxiliam na manutenccedilatildeo da
vida humana (estudo 9) atender agraves necessidades da comunidade (estudo 25)
e realizar atendimento de emergecircncias (estudo 5)
O estudo 14 cita como facilitador do trabalho portanto fator de
satisfaccedilatildeo o fato de existir um Sistema de informatizaccedilatildeo O estudo 26 cita
o suporte organizacional relacionado agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo
provecirc os suportes para que o enfermeiro possa desenvolver sua praacutetica O
estudo 5 cita o atendimento de emergecircncias como um fator motivador para o
86
trabalho em UTI natildeo especificando a que tipo de emergecircncia se refere
inferindo-se que satildeo emergecircncias relacionadas ao estado cliacutenico do paciente
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado remete ao relacionamento
multiprofissional agrave uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo
interpessoal e agrave aproximaccedilatildeo entre trabalhador e gerecircncia Os fatores satildeo
citados como ter bom relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional (estudos 1 2 6 12 13 17 19 21 22 23 26) ambiente
harmonioso com os colegas (estudo 21) uniatildeo e integraccedilatildeo da equipe de
enfermagem (estudo 4 14 15 19 21 24) troca de experiecircncias com a
equipe e entre profissionais mais maduros e seguros e profissionais jovens
pouco experientes e dinacircmicos (estudo 3 19) comunicaccedilatildeo preservada no
relacionamento adequado da equipe (estudo 1) equipe motivada e com
vontade de trabalhar (estudo 14) natildeo hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem explicando maior interaccedilatildeo entre os membros da equipe de
enfermagem (estudo 24) respeito harmonia diaacutelogo e apoio da chefia
(estudos 12 17 21) gerecircncia participativa desvinculada de posturas
autocraacuteticas ameaccediladoras e injustas (estudo 13 21) e poder formar viacutenculo
e compromisso com paciente e populaccedilatildeocomunidade (estudos 12 14 15
17 19)
53 CATEGORIA ANALIacuteTICA ndash INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
No dicionaacuterio da liacutengua portuguesa insatisfaccedilatildeo pode ser considerada
a falta da satisfaccedilatildeo do contentamento desagrado ou desprazimento
(Ferreira 2010)
Os enfermeiros consideram que a insatisfaccedilatildeo no trabalho depende
do que a organizaccedilatildeo oferece acrescido do que cada pessoa deseja para si na
organizaccedilatildeo Pode ser decorrente de fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo
manifestado pelas atitudes e sentimentos A insatisfaccedilatildeo surge quando natildeo
87
satildeo concretizadas ou atendidas necessidades e expectativas pessoais em
relaccedilatildeo ao trabalho considerando desempenho pessoal e profissional
seguindo um paracircmetro considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos
sociais fiacutesicos e mentais (estudos 21 25)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como sendo o sentimento
inverso agrave satisfaccedilatildeo ou seja fazendo parte de um mesmo fenocircmeno
representando dois extremos de um mesmo contiacutenuo existindo niacuteveis entre
eles com importacircncia variada e dependente do indiviacuteduo representando
assim um binocircmio satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999
Martinez Paraguay 2003 estudos 4 11 13 21 22 23 24)
A insatisfaccedilatildeo profissional aparece tambeacutem com o mesmo
significado ou similar a dificuldades experiecircncias negativas problemas
conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de frustraccedilatildeo e
descontentamento (estudos 4 14 15 16 17 19)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como um estado emocional
desagradaacutevel avaliado pelo homem de acordo com suas experiecircncias no
trabalho utilizando a bagagem de atitudes crenccedilas e valores que traz
consigo (Del Cura Rodrigues 1999)
Outros autores no entanto consideram que a insatisfaccedilatildeo natildeo pode
ser reduzida simplesmente como sendo o inverso de satisfaccedilatildeo Neste
sentido os engenheiros Beber Ribeiro e Fogliato (2004) discutem estes
conceitos e consideram que satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo podem natildeo ser dois
extremos de um mesmo contiacutenuo apesar de ambas estarem bastante
relacionadas e concluem que as pesquisas para esclarecer as fronteiras e o
relacionamento entre ambos os conceitos ainda satildeo escassas
Na literatura e nos estudos a insatisfaccedilatildeo aparece como geradora de
prejuiacutezos agrave sauacutede fiacutesica mental e social acarretando problemas agrave
organizaccedilatildeo e ao ambiente de trabalho queda na qualidade do serviccedilo
aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de profissionais desgaste fiacutesico e
profissional da equipe evasatildeo ou intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo distuacuterbios
psiacutequicos que vatildeo do mal-estar ao quadro psiquiaacutetrico incluindo sofrimento
mental significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do
setor com a inadequada execuccedilatildeo das suas atribuiccedilotildees e exercendo
88
influecircncia negativa sobre outros membros da equipe que resulta em prejuiacutezo
aos clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo (Andrade Pareira
Ckaganazaroff 2007 Marqueze Moreno 2005 Glina et al 2001 estudos
7 13 16 21)
Alguns autores acrescentam que fatores extriacutensecos estatildeo mais
relacionados agrave insatisfaccedilatildeo profissional do que os intriacutensecos (Martinez
Paraguay 2003 estudos 11 13)
Destaca-se que um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-
se um ciclo vicioso (estudo11)
A satisfaccedilatildeo pode manter uma relaccedilatildeo inversa agrave do estresse (estudo
9) No entanto haacute um momento em que o estresse natildeo eacute meramente
relacionado com a reduccedilatildeo da satisfaccedilatildeo mas tambeacutem com a insatisfaccedilatildeo
Assim satisfaccedilatildeo deve ser considerada como um fim do contiacutenuo
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no qual um estado funde-se ao outro em uma regiatildeo
de indiferenccedila Deste modo elementos que geram um estresse intoleraacutevel
causam insatisfaccedilatildeo sendo a insatisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo do estresse e a
satisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo de uma resposta bem adaptada a um niacutevel de
estresse que tende ao ideal (Fraser 1983)
O equiliacutebrio entre condiccedilotildees de trabalho e fatores humanos suscita
um sentimento de poder e autoconfianccedila aumenta a motivaccedilatildeo habilidade
no trabalho e satisfaccedilatildeo e melhora a sauacutede do profissional O desequiliacutebrio
entre oportunidades demandas institucionais e necessidades profissionais
referentes agraves habilidades e expectativa suscita uma reaccedilatildeo diferente As
consequecircncias dependem das condiccedilotildees individuais de enfrentamento de
situaccedilotildees difiacuteceis de vida profissional e de controle das primeiras
manifestaccedilotildees destas consequecircncias Deste modo quando exposto agrave mesma
situaccedilatildeo de estresse o indiviacuteduo pode enfrentaacute-la com sucesso e permanecer
com sauacutede enquanto outro pode apresentar problemas de sauacutede (Martinez
Paraguay 2003)
Neste contexto o estresse gera insatisfaccedilatildeo e a insatisfaccedilatildeo com o
trabalho associada a situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais
pode levar ao quadro de estresse (estudo 8) Por outro lado eacute possiacutevel que
quando o profissional estaacute habituado a fatores estressantes estes natildeo
89
influenciam na satisfaccedilatildeo (estudo 3) uma vez que a interpretaccedilatildeo do evento
estressor depende da subjetividade do indiviacuteduo exposto a ele
Assim manifestaccedilotildees de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro
favoraacutevel ao agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e
depressatildeo Neste sentido o estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo com o
trabalho e siacutendrome de Burnout Por outro lado a presenccedila contiacutenua de
insatisfaccedilatildeo com o trabalho gera estresse interferindo na sauacutede e qualidade
de vida (estudo 8) A insatisfaccedilatildeo eacute um sentimento comumente considerado
como um constituinte do burnout (estudo25)
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalho
A Categoria ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalhordquo abarca os
fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho envolvendo os problemas eou
dificuldades referentes agrave proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo ao
suporte formal e informal que proporciona ao trabalhador compreendendo
unidades relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo ao dimensionamento
de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila dos trabalhadores
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
Esta Unidade de Significado eacute resgatada nos artigos referindo-se agrave
problemaacutetica que envolve as condiccedilotildees de trabalho relacionadas agrave
localizaccedilatildeo geograacutefica agrave estrutura fiacutesica poliacutetica e organizacional da
instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados para o trabalhador desenvolver a
proposta de trabalho a seguranccedila oferecida ao trabalhador agrave fixaccedilatildeo no
emprego e agrave remuneraccedilatildeo Estas condiccedilotildees satildeo referidas nos artigos como
sendo condiccedilotildees inadequadas de trabalho (estudos 1 6 8 11 12 20 23)
estrutura organizacional poliacutetica e administrativa inadequadas
(estudos 17 18 23) falta de infraestrutura para atendimento de situaccedilotildees de
urgecircncia em domiciacutelio (estudo 24) trabalho em instalaccedilotildees fiacutesicas
inadequadas e insalubres (estudos 1 3 5 6 9 17 19 21 23 25) ambiente
fechado com iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado odores desagradaacuteveis
90
Citaccedilatildeo dos autores do estudo 8
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do enfermeiro
Revista Panam Salud Publica 1999 6(6) 415-25
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ 1993 (2) 56-
67
Tesck ECB Convivecircncia contiacutenua com stress vida e trabalho de enfermeiros nas
unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de Janeiro Escola de Enfermagem
Ana NeacuteriUFRJ 1982
alto niacutevel de barulho (estudos 5 8 8 9) exposiccedilatildeo agraves adversidades e
riscos dos cenaacuterios (estudo 4) exposiccedilatildeo a violecircncias durante as visitas
(estudo 24) falta de tecnologia de equipamentos (estudo 9) acomodaccedilotildees
inadequadas para o paciente e para os trabalhadores de enfermagem (estudo
17) localizaccedilatildeo da empresa com relaccedilatildeo agrave residecircncia do trabalhador
dificultada pelo tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos com
custos onerosos (estudo 13) grande nuacutemero de pessoas na unidade como
por exemplo alunos (estudo 3) falta de recursos humanos (estudos 3 5 6 9
11 13 14 15 17 19 21) insuficiecircncia de recursos materiais insumos
medicamentos e equipamentos (estudos 11 15 16 17 19 20 21 25)
insuficiecircncia de transporte para realizar visitas domiciliares (estudo 14)
insuficiecircncia de rede de referecircncia para consultas com especialidades e
apoio diagnoacutestico (estudos 14 25) nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas
por equipe e extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso do usuaacuterio ao
serviccedilo e do profissional agraves visitas domiciliares (estudos 14 15 25)
rotatividade dos profissionais (estudos 4 5 14) falta de seguranccedila no
emprego (estudos 6 8 14 23) e salaacuterio e benefiacutecios inferiores ao do
mercado e natildeo compatiacuteveis com a responsabilidade da funccedilatildeo
desempenhada (estudos 1 3 5 6 11 12 13 14 17 19 20 21 22 23 24)
O estudo 23 cita que a estrutura organizacional pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo natildeo especificando quais elementos interferem neste
fenocircmeno e abrangendo assim todos os fatores relacionados agraves condiccedilotildees
estruturais da organizaccedilatildeo O estudo 9 natildeo especifica de que modo a
tecnologia de equipamentos pode gerar insatisfaccedilatildeo O estudo 17 cita que as
acomodaccedilotildees para os pacientes e trabalhadores de enfermagem fazem parte
das condiccedilotildees de trabalho e quando inadequadas podem ser fatores de
insatisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 18 citam que a forma como a empresa eacute
administrada e as poliacuteticas institucionais podem gerar insatisfaccedilatildeo sem no
entanto detalhar tais elementos
91
-Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as condiccedilotildees de vida
negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um
hospital escola Rev Latino-am Enfermagem 2006 julho agosto 14(4)517-25
-Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Revista Portuguesa de Psicossomaacutetica
2005 7(1-2)153-162
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
A presente Unidade de Significado refere-se agrave (des) organizaccedilatildeo dos
processos de trabalho agrave falha na rotina e escala de trabalho agrave sobrecarga
horaacuteria semanal agrave jornada extensa de trabalho agrave falta de atividades de
descontraccedilatildeo os desafios e ao poder do profissional no ambiente de
trabalho agraves decisotildees referentes ao processo de trabalho agrave autonomia e ao
reconhecimento das responsabilidades Os artigos demostram os fatores
desta US como sendo a desorganizaccedilatildeo dos serviccedilos (estudos 4 20)
descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o
que havia sido construiacutedo ao longo do tempo transmitindo uma mensagem
negativa do serviccedilo para a comunidade rotatividade do gestor (estudo 14)
falta de planejamento (estudo 6) normas e rotinas fora da realidade (estudo
20) escalas difiacuteceis de serem cumpridas (estudo 5) carga horaacuteria excessiva
(estudos 5 12) trabalhar em outro local (ter outro emprego) (estudo 3)
jornada de trabalho ou turnos insatisfatoacuterias (estudos 5 6 11) jornadas de
trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o ritmo bioloacutegico dos
profissionais (estudo 5) mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar
do tempo podendo gerar doenccedila (estudo 2) trabalho noturno dificultando a
participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno
como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas
normas rotinas e equipamentos (estudos 2 3 5) trabalhar nos finais de
semana feriados e plantotildees noturnos (estudos 11 21) tempo insuficiente
para descanso e lazer (estudo 23) sobrecarga mental e de tarefas (trabalho
administrativo e assistencial polivalecircncia - realizar accedilotildees que natildeo satildeo de
sua competecircncia) (estudos 5 6 8 9 11 13 16 19 21 23 24 25)
sobrecarga ou subcarga quantitativa ou
qualitativa (estudo 3) rotina cruel (estudo 18) realizaccedilatildeo de atividades
rotineiras e repetitivas realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo e sem
espaccedilo para avanccedilo ou transformaccedilatildeo (estudos 1 3 10 11) executar tarefas
abaixo ou acima do seu niacutevel de conhecimento ou de sua funccedilatildeo profissional
(estudos 3 8) fazer excessivo esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho (estudo
92
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
3) sentir-se impotente diante da tarefa ou inferior agrave funccedilatildeo exercida
(estudos 3 8 16 25) falta de oportunidade de desenvolvimento e
crescimento profissional (estudos 6 13 21) realizar atividades de
treinamento para a proacutepria equipe (estudo 9) dificuldade em medir
resultados (estudo 18) tempo gasto nas consultas de enfermagem (estudo
25) obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais (estudo
25) natildeo ter poacutes graduaccedilatildeo (estudo 10) falta de perfil profissional baixa
qualificaccedilatildeo de recursos humanos deficiecircncia na formaccedilatildeo acadecircmica na
aacuterea (estudos 4 14 16) reuniotildees com a chefia (estudo 8) pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
(estudo 25) pouco tempo para realizar atividades assistenciais (estudo 18)
desempenhar funccedilatildeo assistencial (estudos 7 9 10) administrar ou
supervisionar outras pessoas (estudos 3 9 17 25) falta de autonomia
(estudos 10 11 13 21) falta de interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se
aprimorar em sua profissatildeo (estudos 17 18 23) falta de poder de
influecircncia de liberdade de expressatildeo e de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo (estudos 8 10 21) exaustatildeo cansaccedilo e desgaste
fiacutesico emocional e social (estudos 3 5 13 14 16 18 20 23) sentir-se soacute
nas tomadas de decisatildeo(estudo 8) conflito de funccedilotildees e indefiniccedilatildeo do
papel do profissional (estudos 8 9) e desigualdade na reparticcedilatildeo de tarefas
(estudos 21 25)
A respeito do desgaste fiacutesico e emocional no trabalho os estudo 13 e
23 referem-se agrave aceitaccedilatildeo das tarefas laborais agrave influecircncia das atribuiccedilotildees
cotidianas na sua vida agrave falta de perspectiva de sucesso e agrave falta de
reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo O estudo 25 refere que o
tempo gasto nas consultas de enfermagem eacute um impedimento para a
efetivaccedilatildeo da missatildeo da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia prejudicando por
exemplo as praacuteticas educativas grupais Os conflitos de funccedilatildeo citados no
estudo 8 referem-se agraves questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto
agraves obrigaccedilotildees e metas e quanto aos conflitos com subordinados e superior
hieraacuterquico
93
Categoria empiacuterica - Gerenciamento de Recursos Humanos
A categoria Gerenciamento de Recursos Humanos tendo por
fundamento as respectivas Unidades de Significado (US) no que se refere agrave
insatisfaccedilatildeo no trabalho contempla a falta de recompensas pelo trabalho
realizado a problemaacutetica do processo assistencial as dificuldades de
relacionamento no trabalho encontrando nos artigos o precaacuterio suporte
assistencial e gerencial para que os profissionais possam prestar assistecircncia
e se desenvolver profissionalmente
US - Falta de recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado abrange a falta de investimento no
trabalhador no crescimento do profissional na capacitaccedilatildeo para o trabalho
no reconhecimento na valorizaccedilatildeo e no respeito pelo trabalho desenvolvido
na satisfaccedilatildeo do pessoal e nos sentimentos despertados pelo trabalho Os
motivos resgatados na anaacutelise dos artigos foram pontuadas como sendo falta
de treinamento de cursos de reciclagem de capacitaccedilatildeo educaccedilatildeo
permanente (estudos 5 6 10 14 17 19 25) falta de plano de carreira falta
de perspectiva de ascensatildeo profissional (estudos 6 18 21 24) forma pela
qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas (estudos 19 22) falta de
reconhecimento profissional do enfermeiro pela equipe multiprofissional
paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 5 6 14 17 19 20 21 23 24)
descontentamento com funcionaacuterios e pacientes (estudo 1) falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade interna e externa)
(estudo 6) falta de valorizaccedilatildeo profissional do enfermeiro pela chefia
equipe multiprofissional paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 1 5 6
8 10 13 14 17 19 20 23) falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo
compreensatildeo (estudo 5) falta de respaldo institucional (estudo 9) falta de
avaliaccedilatildeo das pessoas sobre seu trabalho (estudo 23) o fato de natildeo ser
respeitado e ser subestimado como profissional (estudos 21 24) descaso e
acomodaccedilatildeo dos serviccedilos(estudo 20) percepccedilatildeo de discriminaccedilatildeo funcional
(estudo 6) presenccedila de submissatildeo e auto abandono (estudo 6) natildeo sentir-se
importante profissionalmente (estudo 3) falta de prestiacutegio no contexto
social (estudo 23) baixo estatus da funccedilatildeo (estudo 13) excesso de criacuteticas e
94
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
cobranccedilas por parte da chefia e dos subordinados (estudos 5 8) baixa
realizaccedilatildeo profissional (estudos 3 12 23 21 25) falta de amadurecimento
(estudo 6) ir trabalhar sem vontade (estudo 11) natildeo se sentir agrave vontade no
ambiente de trabalho (estudo 11) natildeo estar contente com o local que
trabalha ou com a funccedilatildeo que desenvolve (estudos 9 11 17 21) problemas
pessoais e no trabalho (estudos 8 11) perda do idealismo (estudo 18) natildeo
ter concretizado ou atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo
ao trabalho (estudos 16 21) presenccedila de inseguranccedila e frustraccedilatildeo (estudo
11) natildeo conseguir prestar assistecircncia da maneira que gostaria (estudo 11)
falta de colaboraccedilatildeo compreensatildeo paciecircncia e esclarecimento da
famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho (estudos 4 14 15 20) e
descontentamento e cobranccedilas da comunidade (estudos 14 15)
O estudo 6 cita a falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada
interna e externa no sentido de ter renda adequada ao trabalho que exerce e
compatiacutevel com o mercado O estudo 13 se refere ao estatus da funccedilatildeo
indicando a falta de relevacircncia dada ao trabalho no contexto social segundo
o cargo que ocupa O estudo 1 cita que quando os funcionaacuterios ou pacientes
natildeo estatildeo como gostaria que estivessem gera desprazer inferindo-se que
este fato esteja associado agraves relaccedilotildees de trabalho com os colegas e agrave grande
demanda ou superlotaccedilatildeo dos locais de pronto atendimento e em hospitais
US - Desempenho no processo assistencial
Esta Unidade de Significado resgata os instrumentos que respaldam
a conduta assistencial e remete agrave falta de suporte organizacional oferecido
ao profissional para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do
paciente e agrave proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo mencionados
como sendo suporte organizacional insuficiente (estudo 25) falta de
protocolos de emergecircncia (estudo 20) processo de trabalho inadequado
(estudo 23) natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria
desenvolver em um plantatildeo com pressatildeo por produtividade em curto espaccedilo
de tempo (estudos 3 9 11 14 25) atrasos no atendimento (estudo 4)
cometer erros (estudo 8) ocorrecircncias de falhas na comunicaccedilatildeo (estudos 4
6) imprevistos negativos no local de trabalho (estudo 3) lidar com
95
-Ruiz CO Riacuteos FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los profesionales
sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health Psicol 2004 4(1) p 137-160
situaccedilotildees que exigem o limiar de paciecircncia (estudo 4) postura de alerta
constante devido agrave dinacircmica da unidade de emergecircncia (estudo 9) paciente
que natildeo responde ou natildeo adere ao tratamento (estudo 19) natildeo conseguir
resolver os anseios do cliente (estudo 12) colocar em risco a assistecircncia
prestada (estudo 11) o fato da unidade moacutevel chegar ao local da ocorrecircncia
tarde demais (quando a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) (estudo
4) limitaccedilotildees terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos (estudo 24)
situaccedilotildees de sofrimento morte e dor do outro (estudos 1 5 6 8 13 21)
trabalho em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e gravidade do
paciente (estudos 5 8) tempo longo de tratamento (estudo 19) oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional (estudo 10) ocorrecircncia que envolve
crianccedila (estudo 4) trabalho em unidade com pacientes adultos (estudo 10) e
problemas sociais da populaccedilatildeo (estudo 14)
O estudo 25 cita o suporte organizacional insuficiente com referecircncia
agrave aacuterea fiacutesica medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada e
capacitaccedilatildeo do pessoal
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
menciona a problemaacutetica referente ao relacionamento multiprofissional agrave
uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo interpessoal e agrave
aproximaccedilatildeo entre trabalhadores e gerecircncia Os fatores resgatados satildeo
descritos como sendo os problemas de relacionamento profissional entre os
membros da equipe de enfermagem inclusive chefia como com os demais
profissionais de sauacutede alunos de medicina e outros membros da instituiccedilatildeo
(estudos 3 4 5 8 11 12 13 19 20 21) isolamento profissional (estudo
16) falta de interaccedilatildeo com outras unidades (estudo 20) equipe e
comunidade pouco comprometida e desinteressada (estudos 20 25) falta de
reciprocidade por parte dos pacientes e da organizaccedilatildeo (estudo 25) falta de
uniatildeo respaldo apoio psicoloacutegico e social dos colegas e da chefia e gestores
(estudos 4 6 10 11 14) determinaccedilatildeo hieraacuterquica nos relacionamentos
(estudo 21) natildeo aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro (estudo 19) conflitos
96
internos com chefia colegas e subordinados e a forma como os conflitos
satildeo resolvidos (estudos 8 14 22) lacuna entre administraccedilatildeo e problemas
diaacuterios da equipe (estudo 24) gerecircncia autoritaacuteria e negligente culpando o
enfermeiro por tudo o que acontece ter um chefe tirano falta de
experiecircncia comunicaccedilatildeo e compreensatildeo dos supervisores falta de
feedback (estudos 5 9 14 21) baixa qualidade da supervisatildeo baixa
qualificaccedilatildeo dos gestores (estudo 16 17 19) dificuldades com a gestatildeo
(principal motivo da evasatildeo) (estudo 16) indiferenccedila da chefia e falta de
interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas (estudo 5 14) falta de
incentivo e estiacutemulo por parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem (estudo 5
20) interferecircncia poliacutetica nas decisotildees (estudo 14) falta de uniformidade
nas decisotildees (estudo 19) natildeo formaccedilatildeo de viacutenculo pacienteprofissional
(estudo 19) dificuldade em ouvir e entender o paciente (estudo 19)
relacionamento e conflitos com os familiares que sofrem (estudos 3 5 8 9
24) e interferecircncia da populaccedilatildeo no atendimento (estudo 4)
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
99
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
DUALIDADE SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO
A satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos
fatores dependendo das necessidades e do valor atribuiacutedo a cada um bem
como do significado que compotildee o mundo pessoal e profissional dos
trabalhadores Diversos autores destacam que fatores intriacutensecos estatildeo mais
associados agrave satisfaccedilatildeo profissional do que os extriacutensecos (Del Cura
Rodrigues 1999 Martinez Paraguay 2003 Martins et al 2006) Assim a
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo eventos que natildeo ocorrem
isoladamente mas que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o
que os determina e que atribui significado a essa ambiguidade
Segundo os estudos haacute dois caminhos a serem percorridos na
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Um caminho considera que os mesmos
motivos que levam agrave satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o segundo
considera que o fator determinante a presenccedila ou ausecircncia de um deles
surgindo a ideia de que um fato pode gerar satisfaccedilatildeo para uma pessoa e
para outra insatisfaccedilatildeo
No presente trabalho foram encontrados elementos que interferem
tanto na satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem
isoladamente na satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo Deste modo os pressupostos
elaborados para o presente trabalho foram confirmados
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
100
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
As condiccedilotildees de trabalho quando adequadas e compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo promovem satisfaccedilatildeo e quando
consideradas inadequadas geram insatisfaccedilatildeo A infraestrutura
proporcionada ao funcionaacuterio e ao paciente quando permite privacidade e eacute
adequada agrave proposta de trabalho eacute fator de satisfaccedilatildeo e quando inadequada
insalubre com falta de espaccedilo ambiente fechado com iluminaccedilatildeo artificial
e ar condicionado constante com odores desagradaacuteveis e barulho excessivo
promove insatisfaccedilatildeo A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa com relaccedilatildeo agrave
residecircncia quando eacute facilitada causa satisfaccedilatildeo e quando eacute dificultada pelo
tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos e com custos
onerosos causa insatisfaccedilatildeo As poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo tambeacutem podem gerar satisfaccedilatildeo se consideradas adequadas pelo
profissional ou insatisfaccedilatildeo se vistas como inadequadas A disponsibilidade
de recursos humanos materiais teacutecnicos e de suporte (EPI medicamentos
exames consultas com especialidades e transporte para visitas domiciliares)
quando suficientes satildeo fatores de satisfaccedilatildeo e quando insuficientes de
insatisfaccedilatildeo A rotatividade de profissionais gera satisfaccedilatildeo quando
apresenta iacutendice compatiacutevel com a normalidade e insatisfaccedilatildeo quando
apresenta alto iacutendice de rotatividade A estabilidade no emprego eacute fator de
satisfaccedilatildeo por proporcionar seguranccedila e garantia salarial quando ausente eacute
fator de insatisfaccedilatildeo A remuneraccedilatildeo eacute fator de satisfaccedilatildeo quando eacute
adequada ao cargo funccedilatildeo e mercado possibilitando manter um uacutenico
emprego e quando natildeo atende a estes fatores gera insatisfaccedilatildeo
A organizaccedilatildeo do processo de trabalho incluindo o bom
gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de trabalho
satildeo consideradas causas de satisfaccedilatildeo enquanto a descontinuidade gerada
pelas mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o que havia sido
construiacutedo ao longo do tempo e transmitir uma mensagem negativa do
serviccedilo para a comunidade a falta de planejamento e organizaccedilatildeo e as
normas e rotinas fora da realidade geram insatisfaccedilatildeo A escala de trabalho
quando flexiacutevel no referente agraves folgas e trocas de plantatildeo e fixa quando se
101
refere aos turnos de trabalho gera satisfaccedilatildeo e quando torna-se difiacutecil de ser
cumprida quando os turnos mudam frequentemente prejudicando o ritmo
bioloacutegico gera insatisfaccedilatildeo Se a carga horaacuteria de trabalho for adequada e
flexiacutevel causa satisfaccedilatildeo e se for excessiva causa insatisfaccedilatildeo O turno de
trabalho flexiacutevel e no horaacuterio programado pelo profissional gera satisfaccedilatildeo
e o turno ou jornada com horaacuterios considerados ruins pelo profissional
como trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos gera
insatisfaccedilatildeo
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoalprofissional quando presentes geram satisfaccedilatildeo e
quando ausentes causam insatisfaccedilatildeo Ter qualificaccedilatildeo para desempenhar a
proposta de trabalho ter especializaccedilatildeo e experiecircncia na aacuterea e conhecer o
funcionamento da unidade satildeo fatores de satisfaccedilatildeo por outro lado eacute fator
de insatisfaccedilatildeo quando o preparo acadecircmico eacute insuficiente o profissional
natildeo tem poacutes-graduaccedilatildeo natildeo tem perfil ou capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo natildeo
tem maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na
profissatildeo Assim como a perspectiva de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente
de trabalho com ambiente propiacutecio agrave criatividade eacute fator de satisfaccedilatildeo a
implementaccedilatildeo de uma proposta quando feita de forma considerada
inadequada ou quando natildeo haacute avanccedilo ou transformaccedilatildeo eacute fator de
insatisfaccedilatildeo A falta de estatus e prestiacutegio no contexto social eacute fator de
insatisfaccedilatildeo e quando haacute prestiacutegio ascensatildeo social com incentivo e
estiacutemulo o profissional sente satisfaccedilatildeo Ter reconhecimento e valorizaccedilatildeo
no trabalho por parte dos clientes sociedade empresa equipe e proacuteprios
familiares e colegas demonstrados com gratidatildeo e respeito gera satisfaccedilatildeo
natildeo tecirc-los o que eacute demonstrado pela falta de agradecimentos elogios
colaboraccedilatildeo compreensatildeo e respeito gera insatisfaccedilatildeo A subjetividade do
trabalhador eacute fator de satisfaccedilatildeo quando o profissional experimenta
satisfaccedilatildeo porque gosta do que faz trabalha na aacuterea pretendida tem
afetividade positiva sente-se bem sucedido importante e capaz sente-se
realizado pessoal e profissionalmente vivencia felicidade e prazer no
trabalho tem aumento da autoestima sente-se motivado entusiasmado e
orgulhoso pelo trabalho desenvolvido tem suas necessidades atendidas
102
bem como desejos e expectativas pessoais o trabalho apresenta desafio
mental e o indiviacuteduo consegue enfrentaacute-lo com sucesso Ocorre a
insatisfaccedilatildeo quando o profissional tem baixa realizaccedilatildeo pessoal realiza
atividades desagradaacuteveis por dever imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo natildeo tem
idealismo e vontade de ir trabalhar natildeo se sente agrave vontade no ambiente de
trabalho natildeo estaacute contente com a funccedilatildeo ou trabalho que desenvolve natildeo
gosta do que faz natildeo se sente importante quando haacute autoabandono sente-
se discriminado subestimado inseguro impotente e inferior ou superior agrave
funccedilatildeo exercida quando tem problemas pessoais e no trabalho quando natildeo
consegue fazer o melhor e quando natildeo consegue viabilizar suas metas
necessidades ou expectativas com relaccedilatildeo ao trabalho O poder e a
autonomia satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo quando o profissional tem
poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha e participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no planejamento e
programaccedilatildeo do trabalho com o conhecimento global do processo A
insatisfaccedilatildeo surge quando o profissional natildeo tem poder influecircncia
autonomia e liberdade de expressatildeo natildeo participa das instacircncias decisoacuterias
da instituiccedilatildeo eacute submisso e sente-se soacute nas tomadas de decisatildeo As
recompensas pelo desempenho satildeo fatores de satisfaccedilatildeo quando satildeo justas
informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo Quando haacute falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada ocorre a insatisfaccedilatildeo Eacute fator de
satisfaccedilatildeo quando haacute recepccedilatildeo e apoio da comunidade quando o
profissional sente que o usuaacuterio confia no serviccedilo e no enfermeiro Ocorre
insatisfaccedilatildeo quando haacute falta de colaboraccedilatildeo e compreensatildeo de paciecircncia e
esclarecimento da famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho e
quando haacute descontentamento e cobranccedilas da comunidade A diminuiccedilatildeo do
esgotamento eacute fator de satisfaccedilatildeo enquanto a exaustatildeo o cansaccedilo e o
desgaste fiacutesico emocional e social satildeo fatores de insatisfaccedilatildeo
Eacute fator de satisfaccedilatildeo quando ocorre o bom relacionamento
interpessoal com a equipe multiprofissional com ambiente harmonioso
equipe unida integrada motivada e com diaacutelogo e boa comunicaccedilatildeo
Quando haacute problemas de relacionamento entre os membros da equipe
multiprofissional natildeo haacute aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro haacute
103
isolamento profissional falta de comprometimento de interesse de uniatildeo e
de apoio ocorre a insatisfaccedilatildeo O relacionamento com a gerecircncia quando
pautado na natildeo hierarquizaccedilatildeo no respeito na harmonia no apoio na
justiccedila e na gerecircncia participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e
ameaccediladoras causa satisfaccedilatildeo e quando ocorre distanciamento entre a
administraccedilatildeo e os problemas diaacuterios da equipe haacute hierarquizaccedilatildeo
indiferenccedila autoritarismo negligecircncia tirania falta de interesse de
experiecircncia de comunicaccedilatildeo de compreensatildeo de feedback e de estiacutemulo
dos supervisores ocorre a insatisfaccedilatildeo do profissional O relacionamento
com o paciente quando inclui afeto viacutenculo e compromisso gera satisfaccedilatildeo
e quando natildeo haacute formaccedilatildeo de viacutenculo de reciprocidade dificuldade de ouvir
e entender o paciente e o relacionamento eacute conflituoso com os familiares
gera insatisfaccedilatildeo As reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos
com a equipe multidisciplinar satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo
ficando as reuniotildees com a chefia consideradas como fator de insatisfaccedilatildeo
Alguns dos fatores citados foram considerados ambiacuteguos pois o
mesmo fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma
como eacute percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Assim
o fato de uma instituiccedilatildeo ter caracteriacutestica de ensino pode ser considerado
um fator de satisfaccedilatildeo por outro lado quando o nuacutemero de alunos na
unidade eacute excessivo pode gerar insatisfaccedilatildeo Chama a atenccedilatildeo o fato de que
atender emergecircncias pode ser fator de satisfaccedilatildeo e que por outro lado os
imprevistos no local de trabalho e a postura de alerta constantes geram
insatisfaccedilatildeo
Salienta-se a importacircncia de ser considerada a opccedilatildeo do trabalhador
com relaccedilatildeo ao turno de trabalho diurno ou noturno uma vez que trabalhar
durante a noite pode ser fator de satisfaccedilatildeo se o profissional considera que o
ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia e ambiente de trabalho calmo Em contrapartida se o trabalho
noturno dificulta sua participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo
no periacuteodo diurno como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e
apresentaccedilatildeo de novas normas rotinas e equipamentos ou se a mudanccedila de
104
cronotipo for fator gerador de doenccedila este pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo
Aleacutem de ambiacuteguos alguns fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o
fator quanto seu inverso satildeo geradores de insatisfaccedilatildeo Assim satildeo exemplos
as ocorrecircncias que envolvem crianccedila e o trabalho em unidade com pacientes
adultos realizar treinamento e os obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas
educativas grupais desempenhar funccedilatildeo assistencial e administrar e
supervisionar pessoas e as funccedilotildees administrativas interferir na relaccedilatildeo
enfermeiro-paciente satildeo citados como fatores de insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados ou seja natildeo foram mencionados como influentes na satisfaccedilatildeo
quando estatildeo adequados Neste reduto se encontram a exposiccedilatildeo a riscos e
adversidades do ambiente de trabalho e do trajeto bem como as
acomodaccedilotildees inadequadas para o paciente e trabalhador nos hospitais a alta
demanda gerada pelo nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas e extensa aacuterea
geograacutefica por equipe na assistecircncia baacutesica Ainda natildeo ter tempo para
descanso e lazer ter outro emprego rotina cruel sobrecarga e subcarga
quantitativa ou qualitativa de trabalho
Da mesma forma eacute citada a falta de plano de carreira e de progressatildeo
salarial conflito de funccedilotildees indefiniccedilatildeo do papel do profissional
desigualdade na escala de tarefas dificuldade em medir resultados pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
falta de respaldo institucional e profissional descaso e acomodaccedilatildeo dos
serviccedilos excesso de criacuteticas (da chefia e dos subordinados) e cobranccedilas
esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho tempo gasto nas consultas de
enfermagem e funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o profissional
gostaria que estivessem
Aleacutem disto o fato de lidar com situaccedilotildees que exigem o limiar da
paciecircncia trabalhar em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e
gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees do estado de
sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as exigecircncias
laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo tambeacutem satildeo
105
considerados fatores de insatisfaccedilatildeo e natildeo satildeo referidos como influentes na
satisfaccedilatildeo
A falta de interaccedilatildeo com outras unidades os conflitos internos com a
chefia colegas e subordinados a forma como os conflitos satildeo resolvidos a
baixa qualidade da supervisatildeo e a baixa qualificaccedilatildeo dos gestores a
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees a falta de uniformidade nas decisotildees e
quando a populaccedilatildeo interfere no atendimento tambeacutem satildeo fatores
exclusivos de insatisfaccedilatildeo
Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente como
geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo Estes elementos satildeo
a falta de rotina como uma caracteriacutestica positiva do setor de UTI as
atividades sociais fora do ambiente de trabalho e as confraternizaccedilotildees satildeo
fatores de satisfaccedilatildeo Concordar e acreditar na missatildeo e na proposta de
trabalho da instituiccedilatildeo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis ter
igualdade de oportunidades e assumir responsabilidades Assim como a
oportunidade de trocar experiecircncias com equipe multidisciplinar e de troca
entre profissionais mais experientes e seguros e profissionais jovens pouco
experientes e dinacircmicos tambeacutem satildeo fatores de satisfaccedilatildeo
Haacute ainda estudos que citam que alguns eventos podem ser
considerados como indicadores de satisfaccedilatildeo tais como natildeo considerar o dia
interminaacutevel e natildeo ter vontade de mudar de profissatildeo aumento da qualidade
do cuidado e diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Outros aspectos considerados nos artigos analisados tecem
consideraccedilotildees sobre variaacuteveis que podem ou natildeo influenciar na existecircncia
dos fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Com relaccedilatildeo agrave idade do profissional
alguns autores referem que quanto mais alta a idade maior a satisfaccedilatildeo o
que pode ser explicado pela diminuiccedilatildeo da ansiedade pelo fato do
trabalhador avaliar a vida de modo mais ponderado com o passar do tempo
pelo maior ajuste do profissional ao setor e pela maior tranquilidade na
tomada de decisatildeo advinda da experiecircncia Por outro lado outros autores
afirmam que quanto maior o tempo de trabalho em um setor menor eacute a
satisfaccedilatildeo o que pode ser explicado pelo maior tempo de contato com
106
situaccedilotildees de estresse Outro estudo aponta que o tempo de formaccedilatildeo
especializaccedilatildeo ou atuaccedilatildeo natildeo interferem na (in) satisfaccedilatildeo
O fato do profissional estar casado e ter filhos pode ser considerado
fator de insatisfaccedilatildeo pois dificulta o descanso apoacutes o plantatildeo Outro estudo
aponta como fator de insatisfaccedilatildeo o fato de ser solteira devido agrave solidatildeo e
por fim um estudo considera que o estado civil e o nuacutemero de filhos natildeo
interferem na (in)satisfaccedilatildeo
Quando ao sexo Fontes e Machado afirmam que natildeo haacute diferenccedilas
significativas entre homens e mulheres em termos de incidecircncia da
ldquoinsatisfaccedilatildeordquo no mercado de trabalho (Fontes e Machado 2008) E em
outros estudos os homens mostram mais alto niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho
do que as mulheres explicando que a mulher tem mais propensatildeo agrave
insatisfaccedilatildeo devido agrave dupla jornada entre vida familiar e profissional e
possiacuteveis dificuldades para o auto reconhecimento auto respeito e
autocuidado
Por estas diferenccedilas considera-se no presente trabalho que a idade
o tempo de trabalho o sexo e o estado civil natildeo podem ainda ser
considerados elementos essenciais de medida de satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
ATUACcedilAtildeO GERENCIAL DO ENFERMEIRO
Accedilotildees gerenciais do cuidado e da unidade satildeo responsabilidades do
enfermeiro No processo de trabalho gerencial os objetos de trabalho do
enfermeiro satildeo a organizaccedilatildeo do trabalho e os recursos humanos de
enfermagem (Felli Peduzzi 2011)
Eacute importante considerar o reconhecimento do alcance do poder
gerencial da enfermagem em cada situaccedilatildeo Como exemplo cita-se a
adequaccedilatildeo das condiccedilotildees de trabalho infraestrutura estabilidade no
emprego alta demanda de pacientes disponibilidade de recursos humanos
materiais teacutecnicos e de suporte poliacutetica organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo remuneraccedilatildeo carga horaacuteria falta de plano de carreira e de
progressatildeo salarial falta de respaldo institucional e profissional
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees entre outros satildeo fatores frequentemente
107
institucionais de grande abrangecircncia com uma flexibilidade de atuaccedilatildeo
restrita e complexa por exigir grandes projetos de mudanccedila que podem
envolver recursos muitas vezes escassos agrave instituiccedilatildeo No entanto eacute dever da
gerecircncia de enfermagem conhecer e destacar as necessidades prioritaacuterias
para cada setor com o intuito de sinalizar e sugerir perante agrave instituiccedilatildeo
pontos de melhoria carentes de intervenccedilatildeo o que pode tambeacutem servir como
um respaldo gerencial na ocorrecircncia de eventos adversos e implicaccedilotildees
negativas para a assistecircncia
A participaccedilatildeo do enfermeiro na proposiccedilatildeo e planejamento da aacuterea
fiacutesica eacute fundamental pois a visatildeo da equipe profissional especializada em
construccedilotildees natildeo eacute suficiente para reconhecer as necessidades assistenciais e
as atividades que devem ser desenvolvidas pela equipe de sauacutede (Takahashi
Gonccedilalves Felli 2011)
Aleacutem dos recursos fiacutesicos haacute a necessidade de os serviccedilos de sauacutede
aprimorarem os sistemas de gerenciamento de recursos materiais O
enfermeiro deve sempre estar envolvido nos processos de gerenciamento de
recursos materiais com a finalidade de garantir a eficaacutecia da assistecircncia de
enfermagem As medidas de contenccedilatildeo de gastos de materiais dependem
tambeacutem do estilo de lideranccedila do processo comunicacional que se
estabelece com os funcionaacuterios da satisfaccedilatildeo no trabalho e da adequaccedilatildeo do
espaccedilo fiacutesico entre outros (Castilho Gonccedilalves 2011)
A atuaccedilatildeo do enfermeiro na administraccedilatildeo de recursos materiais
constitui conquista nas esferas da tomada de decisatildeo destacando portanto
o importante papel do enfermeiro na dimensatildeo teacutecnico-administrativa
inerente aos processos de cuidar e gerenciar e natildeo apenas na concepccedilatildeo de
mais uma atividade burocraacutetica que natildeo agrega valor agrave profissatildeo e ao
cuidado (Castilho Gonccedilalves 2011)
Fugulin Gaidzinski e Castilho (2011) chamam a atenccedilatildeo para o fato
da necessidade de contenccedilatildeo de gastos ter colocado em evidecircncia o
quantitativo de pessoal de enfermagem que representa em regra o maior
contingente de pessoal dentro da organizaccedilatildeo A reduccedilatildeo de despesas por
meio da diminuiccedilatildeo numeacuterica e qualitativa de pessoal de enfermagem
colabora para a instalaccedilatildeo de conflitos que se estabelecem entre o custo e o
108
benefiacutecio entre o pessoal e o institucional entre o capital e o trabalho e
entre o teacutecnico e o eacutetico
Neste sentido torna-se necessaacuterio que os enfermeiros eacutetica teacutecnica
e politicamente capacitados explicitem as reais condiccedilotildees de assistecircncia
utilizando-se de meacutetodos de dimensionamento de pessoal adequados que
possibilitem a argumentaccedilatildeo e justificativa de suas propostas referentes ao
quadro de pessoal de enfermagem compromissando dessa maneira os
responsaacuteveis pela aprovaccedilatildeo desse quadro quanto aos riscos a que os
usuaacuteriosclientes estatildeo expostos na ausecircncia de recursos necessaacuterios para a
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia segura e humanizada (Fugulin Gaidzinski
Castilho 2011)
A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa a exposiccedilatildeo a risco e
adversidades do trajeto trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida a
qualificaccedilatildeo para desempenhar a proposta de trabalho o perfil e a
capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo satildeo aspectos interessantes que devem ser
despertados no profissional ao pleitear um cargo e aceitar uma funccedilatildeo pois
demandam esforccedilo e responsabilidade de ser assiacuteduo no trabalho aleacutem de
maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na profissatildeo
Para que a organizaccedilatildeo selecione pessoas que correspondam ao perfil
profissional estabelecido visando o alcance dos resultados esperados e a
integraccedilatildeo ao grupo de trabalho devem ser elaborados criteacuterios de seleccedilatildeo
que propiciem a comparaccedilatildeo entre o perfil estabelecido e o perfil do
candidato identificando as competecircncias indispensaacuteveis ou seja aquelas
sem as quais natildeo seria possiacutevel contratar o profissional e as competecircncias
desejaacuteveis que mesmo natildeo estando presentes podem ser desenvolvidas
posteriormente (Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Alguns aspectos satildeo inerentes agrave profissatildeo e portanto de difiacutecil
manejo gerencial como tipo de rotina caracteriacutestica do setor complexidade
da doenccedila e gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo
A subjetividade do trabalhador eacute um campo de difiacutecil acesso para a
gerecircncia pois estatildeo relacionados agrave resiliecircncia necessidades e limites
109
individuais aos sentimentos despertados pela proacutepria atuaccedilatildeo ao niacutevel de
desgaste fiacutesico emocional e social agrave realizaccedilatildeo pessoal e profissional agrave
motivaccedilatildeo e orgulho pelo trabalho desenvolvido e agrave capacidade individual
de organizar a proacutepria vida entre trabalho lazer descanso e vida pessoal
Ferrero (2011) afirma que em algumas ocasiotildees a chefia age como
principal desmotivador com atitudes interpretadas de forma negativa pelo
colaborador Observa-se que na mesma instituiccedilatildeo com mesmas poliacuteticas o
clima organizacional oscila entre uma unidade e outra A forma como o
liacuteder relaciona-se com a equipe e suas atitudes cotidianas fazem a diferenccedila
A efetividade de uma gestatildeo de resultados ocorre quando as pessoas fazem
as coisas certas por compromisso natildeo por obediecircncia
Aleacutem disso a motivaccedilatildeo do liacuteder eacute fator prioritaacuterio e importante para
se criar um clima motivador O gestor natildeo deve adotar uma atitude passiva
esperando receber as ferramentas de gestatildeo e de lideranccedila da instituiccedilatildeo
mas caminhar junto buscar informaccedilotildees e assim ajudar a organizaccedilatildeo a
crescer (Ferrero 2011)
Torna-se interessante refletir o porquecirc conscientes da realidade da
insatisfaccedilatildeo comum agraves varias instituiccedilotildees natildeo existe um movimento
coletivo para mudanccedilas por parte do pessoal de enfermagem Talvez falte a
consciecircncia sobre a importacircncia da participaccedilatildeo de cada membro da equipe
no resultado do coletivo da assistecircncia Se isso natildeo for discutido se cada um
natildeo assumir que tem poder e responsabilidade para mudar a si mesmo e o
dever e a responsabilidade para propor e para exigir mudanccedilas
institucionais dificilmente essa realidade seraacute transformada (Kurcgant
2011)
Haacute ainda os elementos sociais natildeo influenciaacuteveis pela gerecircncia
como o estatus e o prestiacutegio no contexto social o reconhecimento e a
valorizaccedilatildeo no trabalho por parte dos clientes sociedade proacuteprios familiares
e colegas recepccedilatildeo confianccedila compreensatildeo e apoio da comunidade e o
relacionamento com pacientes e familiares
Outros aspectos consideraacuteveis satildeo aqueles que apesar de
multifatoriais tecircm uma ampla margem de interferecircncia da gerecircncia de
enfermagem por exemplo a rotatividade dos profissionais a escala e o
110
turno de trabalho que apesar de dependentes da demanda da instituiccedilatildeo
permitem a flexibilidade e adequaccedilatildeo agraves necessidades do profissional
A retenccedilatildeo de talentos ganha importacircncia em instituiccedilotildees cada vez
mais complexas e em ambientes de negoacutecios mais exigentes A rapidez e a
complexidade desses ambientes exigem que as instituiccedilotildees tenham cuidado
especial com seus profissionais de modo a manter aqueles que tenham as
competecircncias necessaacuterias para atuar e para se destacar nesse cenaacuterio
(Laselva Costa 2011)
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoal e profissional bem como mudanccedilas inovaccedilotildees e
incentivo agrave criatividade participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no
planejamento e na programaccedilatildeo do trabalho permitindo que o profissional
tenha poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha Normalmente estas iniciativas satildeo mais amplas que
envolvem a cultura organizacional no entanto eacute possiacutevel ao gerente
desenvolver e incentivar projetos de treinamento em serviccedilo com discussatildeo
de casos e trocas de informaccedilotildeesexperiecircncias entre os profissionais
valorizando a criatividade e o conhecimento construiacutedo pela equipe a partir
disto implantar accedilotildees sugeridas pelos profissionais que impactem na
melhoria da rotina diaacuteria de trabalho
Propostas grupais e institucionais que visam a capacitaccedilatildeo e
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica dos agentes satildeo valorizadas pelos profissionais
e pelas instituiccedilotildees Esse valor eacute compatiacutevel com a valorizaccedilatildeo que o mundo
atual atribui ao conhecimento cientiacutefico a saberes especiacuteficos e ao
desenvolvimento e apropriaccedilatildeo de novas tecnologias (Kurcgant Massarollo
2011)
Para Peres Leite e Gonccedilalves (2011) eacute inquestionaacutevel para a
maioria das organizaccedilotildees a necessidade de capacitar seus profissionais por
meio de uma educaccedilatildeo reflexiva e participativa Sendo que a educaccedilatildeo
continuada impulsiona a transformaccedilatildeo da organizaccedilatildeo criando
oportunidades de capacitaccedilatildeo e de desenvolvimento pessoal e profissional
dentro de uma visatildeo criacutetica e responsaacutevel da realidade resultando na
111
construccedilatildeo de conhecimentos importantes para a organizaccedilatildeo para a
profissatildeo e para a sociedade
O treinamento busca como resultado o aumento do conhecimento
teoacuterico e praacutetico que capacita o indiviacuteduo para a realizaccedilatildeo eficiente de seu
trabalho O desenvolvimento vai aleacutem da eficiecircncia no trabalho e pressupotildee
a ampliaccedilatildeo das competecircncias profissionais e pessoais que instrumentalizam
o indiviacuteduo para a transformaccedilatildeo da realidade A natildeo existecircncia de uma
poliacutetica de valorizaccedilatildeo do capital humano integrando aprendizagem
conhecimento e competecircncias impede que programas de treinamento e
desenvolvimento consigam estimular as pessoas a seu autodesenvolvimento
(Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Eacute imprescindiacutevel manter um diaacutelogo constante com todos os
indiviacuteduos envolvidos na situaccedilatildeo para que o planejamento e as accedilotildees
sejam responsivos agrave realidade (Ciampone Melleiro 2011) assim o gerente
deve ouvir as pessoas e consideraacute-las nas suas decisotildees Essa relaccedilatildeo passa a
exigir formas mais participativas e compartilhadas de trabalho o que obriga
a uma nova reflexatildeo sobre as relaccedilotildees no trabalho e a mudanccedilas de
paradigma Esses conhecimentos satildeo constitutivos da capacitaccedilatildeo eacutetico-
poliacutetica e datildeo consistecircncia agrave formaccedilatildeo de viacutenculos e de compromissos
pessoais e institucionais (Kurcgant Massarollo 2011)
Uma equipe torna-se uma organizaccedilatildeo coesa quando envolve seus
membros no processo de planejamento e de tomada de decisatildeo todos os
membros sentem-se responsaacuteveis pelo sucesso da equipe visualizam-se
como parte integrante da organizaccedilatildeo Assim todos se empenham para
manter relaccedilotildees de cooperaccedilatildeo por meio do estabelecimento de objetivos
muacutetuos compartilhados comunicaccedilatildeo aberta reconhecimento e apoio
reciacuteprocos Quando a equipe ganha cada um sente como um vencedor
(Peduzzi Ciampone 2011)
Apesar da instacircncia que deteacutem o poder do uso dos instrumentos
administrativos natildeo se pode ignorar a importacircncia das forccedilas da
contracultura e do contrapoder na transformaccedilatildeo dessa realidade As forccedilas
de contracultura e contrapoder satildeo mais efetivas quando o grupo de menor
poder estaacute capacitado eacutetico-politicamente para perceber a realidade de forma
112
contextualizada Assim a tomada de consciecircncia da importacircncia de cada um
nos processos de trabalho da necessidade de participaccedilatildeo de todos nas
decisotildees que dizem respeito agrave vida na instituiccedilatildeo da necessidade de
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica da eficiecircncia da responsabilidade
compartilhada bem como o entendimento dos interesses e intencionalidade
do grupo em oposiccedilatildeo satildeo elementos integrantes de forccedilas de
contrapressatildeo A visatildeo ingecircnua e linear da realidade permite o ocultamento
ou a opacidade no resgate das reais intenccedilotildees e interesses dos grupos
dominantes o que reforccedila a manutenccedilatildeo do status quo (Kurcgant
Massarollo 2011)
A autonomia para decidir eacute maior ou menor de acordo com os
resultados das experiecircncias e das decisotildees jaacute tomadas e avaliadas pelos
profissionais Para tanto assumir a proacutepria capacitaccedilatildeo eacutetico-poliacutetica e
exigir condiccedilotildees institucionais para que essa capacitaccedilatildeo ocorra faz parte da
autonomia para tomar decisotildees Esperar que algueacutem faccedila a sua parte eacute negar
sua proacutepria autonomia (Kurcgant 2011)
Mesmo o relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional os conflitos com colegas a uniatildeo da equipe o
relacionamento e valorizaccedilatildeo por parte da equipe e da empresa satildeo
elementos que sofrem influecircncia da postura e cultura da gerecircncia de
enfermagem Kurcgant e Massarollo (2011) ressaltam que a cultura e o
poder fazem parte da estrutura informal das organizaccedilotildees perpassando toda
a dinacircmica organizacional concretizando-se nas relaccedilotildees interpessoais em
que a subjetividade a intersubjetividade os valores e as crenccedilas individuais
bem como os interesses particulares e institucionais datildeo significado ao
trabalho que ali se desenvolve
Eacute importante reconhecer a cultura da organizaccedilatildeo para fins de
propostas gerenciais pois o desempenho de recursos humanos constitui o
elemento determinante do sucesso ou insucesso de qualquer proposta Por
outro lado satildeo as pessoas que viveram e que vivem o cotidiano
organizacional que interagindo criam e modelam a cultura organizacional
(Kurcgant Massarollo 2011)
113
As relaccedilotildees podem ser consideradas um termocircmetro que mede
insatisfaccedilatildeo ou satisfaccedilatildeo no trabalho Quando o trabalho eacute percebido de
forma positiva pelos trabalhadores as relaccedilotildees satildeo de maior toleracircncia de
compartilhamento e mais solidaacuterias Vivecircncias de situaccedilotildees que geram alta
ansiedade inseguranccedila e frustraccedilatildeo quando ocorrem sistematicamente
causam irritabilidade e intoleracircncia na relaccedilatildeo com o outro comprometendo
o relacionamento e a satisfaccedilatildeo no trabalho Essas vivecircncias precisam ser
discutidas sem medos e de forma transparente entre os membros da equipe
de enfermagem com os demais profissionais e com a instituiccedilatildeo como um
todo (Kurcgant 2011)
Eacute fundamental chamar a atenccedilatildeo para fatores diretamente
relacionados agrave gerecircncia de enfermagem como recompensas justas pelo
desempenho a definiccedilatildeo do papel profissional a equidade na reparticcedilatildeo de
tarefas os conflitos as cobranccedilas e as criacuteticas da chefia a forma como os
conflitos satildeo resolvidos a qualificaccedilatildeo da supervisatildeo e dos gestores a
uniformidade nas decisotildees a organizaccedilatildeo do processo de trabalho a
alocaccedilatildeo dos profissionais nos postos de trabalho a sobrecarga e subcarga
quantitativa e qualitativa o relacionamento com a gerecircncia hierarquizaccedilatildeo
postura gerencial com ecircnfase no autoritarismo negligecircncia interesse
comunicaccedilatildeo feedback apoio participaccedilatildeo e estiacutemulo
Com relaccedilatildeo aos conflitos cada um tem influecircncia e poder sobre o
fato de o conflito tornar-se negativo ou natildeo dependendo da maneira como
se lida com ele Permitir que apenas as emoccedilotildees determinem como conduzir
o conflito eacute impedir a interferecircncia da dimensatildeo emocional Neste sentido
vecirc-se a necessidade de aperfeiccediloamento das habilidades de gerenciamento
dos conflitos Isso implica a necessidade de voltar-se internamente
reconhecer e refletir sobre as proacuteprias tendecircncias padrotildees e crenccedilas para
que se possa reposicionar os enfoques com os quais tendemos a lidar com os
conflitos (Ciampone Kurcgant 2011)
Trabalho em equipe de enfermagem e multiprofissional capacitaccedilatildeo
profissional na dimensatildeo teacutecnica reflexotildees conjuntas sobre dificuldades e
problemas vividos e sentidos na dimensatildeo socioeducativa busca por
alternativas comuns para soluccedilatildeo dos problemas e consciecircncia eacutetico-poliacutetica
114
para uso do conhecimento teacutecnico para oferecer assistecircncia de qualidade e
para o relacionamento mais igualitaacuterio com o poder institucional parecem
ser algumas alternativas viaacuteveis para se ter mais satisfaccedilatildeo no trabalho
(Kurcgant 2011)
Ferrero (2011) recomenda para um bom gerenciamento entre outros
dar feedback assertivo ao apontar pontos fortes e pontos a ser melhorados
saber ouvir ser informal e acessiacutevel natildeo criar distacircncia dos liderados gerir
pelo exemplo ser a referecircncia profissional elogiar deve fazer parte do
cotidiano comemorar as conquistas estimular a participaccedilatildeo em decisotildees
estrateacutegicas ou relacionadas aos processos proporcionar e estimular o
autodesenvolvimento de seus liderados tratar o erro eou natildeo conformidade
de forma construtiva e natildeo ser autoritaacuterio
7 CONCLUSOtildeES
117
7 CONCLUSOtildeES
Os resultados deste estudo provenientes das anaacutelises quantitativas e
qualitativas dos achados permitem a elaboraccedilatildeo de algumas conclusotildees
provisoacuterias Assim o relatoacuterio como a uacuteltima etapa metodoloacutegica (Jackson
1980) resgata todo o processo de pesquisa e exige a explicaccedilatildeo de
consideraccedilotildees a construccedilatildeo de proposiccedilotildees e limitaccedilotildees de estudo
O presente trabalho estaacute inserido na trajetoacuteria de busca de
indicadores de gerenciamento de recursos humanos para subsidiar a praacutetica
gerencial do enfermeiro Neste contexto tecircm-se os fenocircmenos Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro a partir dos quais se buscou
conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos significados de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros e subsidiar a
decodificaccedilatildeo dos significados que integram os fatores satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho destes profissionais
A revisatildeo integrativa de literatura foi o meio escolhido para orientar
as buscas por permitir o agrupamento siacutentese e anaacutelise reflexiva de estudos
primaacuterios que abordaram o tema O levantamento bibliograacutefico sistemaacutetico
permitiu o delineamento do universo de investigaccedilatildeo que se encontrava
online em bases de dados ou portal no periacuteodo de 2000 a 2011 em forma
de artigos Estes foram criteriosamente selecionados e sistematicamente
avaliados por meio de um instrumento previamente elaborado para
responder agrave questatildeo de pesquisa e atingir os objetivos do trabalho A
amostra foi composta por 26 artigos
Cabe ressaltar que mesmo com uma busca exaustiva por meio de
descritores termos e coacutedigos nas bases de dados a inclusatildeo do arquivo fica
dependente da nomenclatura que os autores dos estudos primaacuterios utilizaram
em suas citaccedilotildees palavras-chave e descritores O grande nuacutemero de textos
encontrados e excluiacutedos durante a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca bem
como o levantamento realizado por meio de tiacutetulos e resumos em bases de
dados na internet podem ser fatores considerados restritivos na recuperaccedilatildeo
de artigos Neste contexto recomenda-se aos autores maior criteacuterio e atenccedilatildeo
no uso de descritores de pesquisa e corrobora a importacircncia da publicaccedilatildeo
118
de estudos em bases de dados da internet pela facilidade de acesso e
globalizaccedilatildeo das informaccedilotildees
A anaacutelise contou com um momento quantitativo para caracterizar a
amostra e as teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e um
momento qualitativo para explorar os significados e fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro seguindo as etapas propostas por
Minayo (2008) com categorizaccedilatildeo e anaacutelise de conteuacutedo propostos por
Bardin (2009) e Minayo (2008 2003)
A amostra total de enfermeiros participantes foi 1451 enfermeiros
Os artigos utilizaram teacutecnicas variadas para mensuraccedilatildeo da Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo Os artigos incluiacutedos seguiram a classificaccedilatildeo de Stetler et al
(1998) quanto ao niacutevel de evidecircncia e todos apresentaram niacutevel IV por
terem delineamento natildeo experimental sendo 11 qualitativos 13
quantitativos e dois quanti-qualitativos
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e elaboradas duas categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo que abarca as Unidades de
Significado ldquoCondiccedilotildees estruturais do trabalhordquo e ldquoCondiccedilotildees funcionais do
trabalhordquo e a Categoria ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo
fundamentada nas Unidades de Significado ldquoRecompensas advindas do
trabalhordquo ldquoDesempenho no processo assistencialrdquo e ldquoRelacionamento no
trabalhordquo As categorias empiacutericas foram construiacutedas a partir da anaacutelise
qualitativa dos resultados dos estudos primaacuterios
A satisfaccedilatildeo estaacute relacionada a sentimentos eacute emocional subjetiva
dinacircmica ativa e complexa determinada portanto pelos componentes
percepccedilatildeo e necessidades pessoais em niacuteveis de importacircncia variaacutevel e
diferenciado para cada indiviacuteduo Aleacutem disso impacta na qualidade de vida
profissional e na qualidade do serviccedilo prestado ao cliente Pode ser
considerada como similar a prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fator
que favorece facilita ou eacute desejaacutevel ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
119
A insatisfaccedilatildeo aparece como o contraacuterio de satisfaccedilatildeo sendo o outro
extremo do mesmo contiacutenuo Aleacutem disso estaacute mais frequentemente
relacionada aos elementos que a organizaccedilatildeo oferece ao trabalhador
considerados em relaccedilatildeo agraves suas expectativas Acarreta diminuiccedilatildeo na
qualidade do serviccedilo e problemas para a organizaccedilatildeo e ambiente de trabalho
Pode tambeacutem ser considerada como dificuldades experiecircncias negativas
problemas conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de
frustraccedilatildeo e descontentamento
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
Alguns dos fatores foram considerados ambiacuteguos pois o mesmo
fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma como eacute
percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Aleacutem de
ambiacuteguos outros fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o fator quanto seu
inverso causam insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente
como geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo
Este estudo se limita a identificar os fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro sem no entanto se aprofundar em
cada elemento ou determinante Assim deveratildeo ser desenvolvidos estudos
posteriores que analisem tais fatores e proponham intervenccedilotildees especiacuteficas
120
para o processo decisoacuterio gerencial e que sejam exequiacuteveis na atuaccedilatildeo de
enfermagem
Natildeo haacute como dissociar a vida e o trabalho bem como natildeo
reconhecer a interface do trabalho na qualidade de vida Promover e manter
a qualidade de vida no trabalho eacute um desafio para os enfermeiros que
assumem a gerecircncia e tambeacutem para os trabalhadores de enfermagem
partilhando responsabilidades e adversidades em um esforccedilo conjunto
Evidencia-se cada vez mais a necessidade de articulaccedilatildeo de estrateacutegias que
apontem para investimento nas relaccedilotildees interpessoais implementaccedilatildeo de
accedilotildees e programas que venham ao encontro das expectativas dos
trabalhadores de cuidar-se ao mesmo tempo em que satildeo cuidados pela
organizaccedilatildeo (Felli Tronchin 2011)
Como formadoras de recursos humanos qualificados para o trabalho
em sauacutede as universidades tecircm a responsabilidade de promover um
ambiente favoraacutevel ao desenvolvimento de competecircncias em parceria com
as instituiccedilotildees de sauacutede que compotildeem os diferentes cenaacuterios do setor sauacutede
pois natildeo haacute formaccedilatildeo de competecircncias se natildeo houver situaccedilotildees profissionais
que demandem desenvolvam e consolidem esses conhecimentos e
habilidades (Peduzzi Ciampone 2011) Peres Leite e Gonccedilalves (2011)
afirmam que para a construccedilatildeo de uma educaccedilatildeo transformadora
participativa e criacutetica eacute indispensaacutevel uma reflexatildeo eacutetica e poliacutetica a fim de
assegurar que essa educaccedilatildeo natildeo favoreccedila o aumento das diferenccedilas sociais
impostas pela condiccedilatildeo econocircmica que privilegia o acesso ao conhecimento
Aleacutem disso eacute indispensaacutevel considerar a cultura e o poder como
variaacuteveis que influenciam e determinam a tomada de decisatildeo as propostas
de mudanccedilas institucionais o gerenciamento de conflitos interpessoais e
intergrupais e o gerenciamento de pessoal desde sua entrada ateacute a saiacuteda da
instituiccedilatildeo Acredita-se que uma das dificuldades na anaacutelise organizacional
eacute que essas variaacuteveis carregam forte componente emocional exigindo de
quem gerencia capacitaccedilatildeo para trabalhar o diaacutelogo existente entre a
subjetividade e a objetividade sempre presentes nos processos relacionais
Neste sentido vecirc-se a importacircncia da valorizaccedilatildeo da dimensatildeo humana e a
consideraccedilatildeo para com os sentimentos presentes nas relaccedilotildees de trabalho
121
Exige de quem gerencia autoconhecimento conhecimento do
comportamento humano prontidatildeo emocional para lidar com as diferenccedilas
de interesses e de projetos e o efetivo envolvimento com o pessoal
resgatando seus valores crenccedilas haacutebitos costumes potencialidades
necessidades e expectativas que permeiam e determinam os relacionamentos
(Kurcgant Massarollo 2011)
Com base nos autores supra citados fica clara portanto a
necessidade primordial de capacitar os gerentes para decisotildees gerenciais
mais assertivas Se o gerente tiver competecircncias gerenciais bem
desenvolvidas clareza de sua responsabilidade amadurecimento para lidar
com seu proacuteprio poder estrutura para harmonizar os interesses de seus
subordinados com os da instituiccedilatildeo postura para representar os interesses da
enfermagem e motivaccedilatildeo para a melhoria contiacutenua da assistecircncia prestada
certamente o desempenho de toda a equipe seraacute beneficiado e haveraacute
aumento da qualidade do serviccedilo Esta capacitaccedilatildeo cabe tambeacutem agrave
instituiccedilatildeo mas eacute responsabilidade do gerente assumir e lutar pelas
condiccedilotildees que promovam o desenvolvimento coletivo e sua proacutepria
capacitaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica e eacutetico-poliacutetica
8 REFEREcircNCIAS
125
8 REFEREcircNCIAS
Aiken LH Patrician PA Measuring Organizational Traits of Hospitals
The Revised Nursing Work Index Nurs Res 2000 49(3) 146-153
Andrade CR Pereira LZ Ckagnazaroff IB Elementos de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho operacional revisitando Herzberg Rev GampT
[internet] 2007 [citado 2011 mar 03] 8(1) 67-89 Disponiacutevel em
httpwwwunipeledubrperiodicosindexphpgetarticleviewFile189
185
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em centro ciruacutergico
consequecircncias profissionais e pessoais [tese] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Bardin L Anaacutelise de conteuacutedo Lisboa Ediccedilotildees 70 2009 p199
Beber SJN Ribeiro JLD Fogliato FS Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dois
conceitos diferentes ou extremos de um mesmo continuum In XXIV
Encontro Nacional de Engenharia de Produccedilatildeo 2004 Florianoacutepol is
Florianoacutepolis ENEGEP-ABEPRO [internet] 2004 [citado 2011 mar
16] 1573-80 Disponiacutevel em
httpwwwabeproorgbrbibliotecaENEGEP2004_Enegep0201_2093p
df
Benevides-Pereira AMT A Siacutendrome de Burnout In I Congresso
Internacional sobre Sauacutede Mental no Trabalho [internet] 2004 maio 03-
05 [citado 2012 maio 11] Goiacircnia 2004 Disponiacutevel em
httpwwwprt18mptgovbreventos2004saude_mentalanaisartigos2
Beyea SC Nicoll ELH Writing na integrative review AORN J
[internet] 1998 [citado 2011 abr 11] 67(4) 877-880 Disponiacutevel em
httpfindarticlescomparticlesmi_m0FSLis_n4_v67ai_20972821ta
g=contentcol1
Borglum K Benchmarking your way to a better practice What you need
to know to keep your business operationally healthy Med Econ
[internet] 2011 [citado 2011 mar 30] 88(2) 34-7 Disponiacutevel em
httpwwwmodernmedicinecommodernmedicinearticlearticleDetailj
spid=704756amppageID=1ampsk=ampdate=
Bosi MLM Uchimura KY Avaliaccedilatildeo da qualidade ou avaliaccedilatildeo
qualitativa do cuidado em sauacutede Rev Saude Publica [internet] 2007
[citado 2011 mar 29] 41(1) 150-153 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102007000100020amplng=ptampnrm=iso
Bowman KG A Research Synthesis Overview Nurs Sci Q 2007 202
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Caderno do Programa Nacional de
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede [internet] Brasiacutelia 20042005 [citado
2011 mar 29] Disponiacutevel em
httppnassdatasusgovbrdocumentosCADERNO_PNASSpdf
126
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Monitoramento e avaliaccedilatildeo na poliacutetica
nacional de humanizaccedilatildeo na rede de atenccedilatildeo e gestatildeo do SUS manual
com eixos avaliativos e indicadores de referecircncia (textos baacutesicos de
sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 30] Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesmonitoramento_avaliacao_po
litica_humanizacao_suspdf
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Trabalho e
redes de sauacutede valorizaccedilatildeo dos trabalhadores da sauacutede (textos baacutesicos
de sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 19] Disponiacutevel
em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoestrabalho_redes_saude_2ed_2
008pdf
Castilho V Gonccedilalves VLM Gerenciamento de Recursos Materiais In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 155-168
Castro ECF Internet e a comunicaccedilatildeo cientiacutefica Rev Saude Publica
[internet] 2006 [citado 2011 abr 11] 40(n esp) 57-63 Disponiacutevel em
httpwwwscielosporgpdfrspv40nspe30623pdf
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de uma equipe de
enfermagem quanto a profissatildeo e emprego num hospital do sul do
Estado do Rio Grande do Sul Cogitare Enfermagem 2003 8(1) 34-38
Chiavenato I Introduccedilatildeo agrave teoria geral da administraccedilatildeo uma visatildeo
abrangente da moderna administraccedilatildeo das organizaccedilotildees 7a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2003
Ciampone MHT Kurcgant P Gerenciamento de Conflitos e Negociaccedilatildeo
In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed
Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 51-62
Ciampone MHT Melleiro MM O Planejamento e o Processo Decisoacuterio
como Instrumentos do Processo de Trabalho Gerencial In Kurcgant P
coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2011 p 35-50
CINAHL [internet] 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel em
httpwwwebscohostcomacademiccinahl-plus-with-full-
textdefaultphpid=8
Compromisso com a Qualidade Hospitalar [internet] Satildeo Paulo 2006
[atualizado 2006 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrq=quemsomos
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo Profissional do Enfermeiro
Rev Lat Am Enfermagem 1999 7(4) 21-28
Felli VEA Peduzzi M O trabalho Gerencial em Enfermagem In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 1-12
127
Felli VEA Tronchin DMR Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 85-104
Ferreira ABH Dicionaacuterio Aureacutelio da Liacutengua Portuguesa 5ordf ed Curitiba
Positivo 2010
Ferrero LH Motivaccedilatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 17-26
Fontes A Machado DC Uma medida do grau de satisfaccedilatildeo no trabalho
um estudo para homens e mulheres In 16ordm Encontro Nacional de
Estudos Populacionais - ABEP 2008 Caxambu
Franccedila GV Os riscos da medicina baseada em evidecircncias Rev Bioeacutet
[internet] 2003 [citado 2011 abr 11] 11(1) 23-32 Disponiacutevel em
httprevistabioeticacfmorgbrindexphprevista_bioeticaarticleview
146151
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Fugulin FMT Gaizinski RR Castilho V Dimensionamento de Pessoal
de Enfermagem em Instituiccedilotildees de Sauacutede In Kurcgant P coordenadora
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 121-136
Fundaccedilatildeo Nacional da Qualidade Criteacuterios Compromisso com a
Excelecircncia e Rumo a Excelecircncia [internet] Satildeo Paulo 2010-2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 16] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrpngsfilespngs220PARTEpdf
Galvatildeo CM Sawada NO Mendes IAC A busca das melhores
evidecircncias Rev Esc Enferm USP [internet] 2003 (citado 2011 abr 13)
37(4)43-50 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv37n405pdf
Galvatildeo CM Sawada NO Trevizan MA Revisatildeo sistemaacutetica recurso
que proporciona a incorporaccedilatildeo das evidecircncias na praacutetica da
enfermagem Rev Lat Am Enfermagem [internet] 2004 [citado 2011 abr
13] 12(3) 549-556 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
11692004000300014amplng=ptampnrm=iso
Ganong LH Integrative Reviews of Nursing Research Rev Nurs Health
1987 10 1-11
Gasparino RC Guirardello EB Traduccedilatildeo e adaptaccedilatildeo para a cultura
brasileira do Nursing Work Index ndash Revised Acta Paul Enferm 2009
22(3) 281-7
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2001 17(3) 607-616
128
International Organization for Standardization Quality management
Standards [internet] 2011 [atualizado 2011 citado 2011 mar 29]
Disponiacutevel em
httpwwwisoorgisoaboutthe_iso_storyiso_story_quality_manageme
nt_standardshtm
Jackson GB Methods for Integrative Reviews Rev Educ Res 1980
50(3) 438-460
Juliani CMCM Kurcgant P Educaccedilatildeo continuada e gerecircncia
participativa indicadores de qualidade Cienc Cuid Sauacutede [internet]
2010 [citado 2011 jan 30] 9(3) 456-463 Disponiacutevel em
httpwwwperiodicosuembrojsindexphpCiencCuidSaudearticlevie
w79606634
Juacutenior JHVL Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
enfermagem Rev Adm Empres 200141(3) 20-30
Kligerman DC Vilela H Cardoso TAO Cohen SC Sousa D La Rovere
E Sistemas de indicadores de sauacutede e ambiente em instituiccedilotildees de
sauacutede Ciecircnc sauacutede colet [internet] 2007 [citado 2011 mar 30]
12(1)199-211 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-
81232007000100023amplng=enampnrm=iso
Kurcganct P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em
enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2008 [citado 2011 mar 16]
61(5)539-544 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672008000500002amplng=enampnrm=iso
Kurcgant P Massarollo MCKB Cultura e Poder nas Organizaccedilotildees de
Sauacutede In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem
2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 23-34
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM A construccedilatildeo de indicadores
de qualidade para a avaliaccedilatildeo de recursos humanos nos serviccedilos de
enfermagem pressupostos teoacutericos Acta Paul Enferm [internet] 2006
[citado 2011 mar 16] 19(1) 88-91 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophppid=S0103-
21002006000100014ampscript=sci_arttext
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM Castilho V Machado VB
Pinhel I Siqueira VT Silva MF Indicadores de qualidade e a avaliaccedilatildeo
do gerenciamento de recursos humanos em sauacutede Rev Esc Enferm USP
200943(Esp 2)1168-73
Kurcgant P Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem como indicador de
qualidade na gestatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 37-44
129
Laselva CR Costa MLM Retenccedilatildeo dos membros da equipe In Harada
MJCS organizadora Gestatildeo em Enfermagem Ferramenta para Praacutetica
Segura Satildeo Caetano do Sul Yendis Editora 2011 p 75-88
Lima AFC Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2009
[citado 2011 mar 05] 62(2) 234-9 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672009000200010
Lima MS Soares BGO Becaltchuk J Psiquiatria baseada em
evidecircncias Rev Bras Psiquiatr [internet] 2000 [citado 2011 abr 13]
22(3) 142-6 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbpv22n3v22n3atpdf
Lino MM Satisfaccedilatildeo Profissional entre Enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
Universidade de Satildeo Paulo 1999
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev bras de sauacutede ocup 2005 30 (112) 69-79
Marquis BL Huston CJ Administraccedilatildeo e Lideranccedila em Enfermagem
teoria e praacutetica 4a ed Porto Alegre Artmed 2005
Martinez MC Paraguay AIBB Satisfaccedilatildeo e sauacutede no trabalho ndash aspectos
conceituais e metodoloacutegicos Cad Psicol Soc Trab [internet] 2003
[citado 2012 jan 26] 6 59-78 Disponiacutevel em
httpwwwwhointoccupational_healthpublicationsILO_WHO_1984_
report_of_the_joint_committeepdf
Martinez MC As relaccedilotildees entre a satisfaccedilatildeo com aspectos psicossociais
no trabalho e a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Faculdade
de Sauacutede Puacuteblica Universidade de Satildeo Paulo 2002
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
contexto enferm [internet] 2006 [citado 2012 maio 30] 15(3) 472-478
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
07072006000300012amplng=ptampnrm=iso
Martins JT Robazzi MLCC Plath GA Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo entre
auxiliares e teacutecnicos de enfermagem de uma unidade de internaccedilatildeo
feminina de um hospital escola Cienc Enferm 2007 13(1) 25-33
Maslach C Jackson SE The measurement of experienced burnout J
Ocup Behav [internet] 1981 [citado 2012 maio 30] 2 99-113
Disponiacutevel em
httponlinelibrarywileycomdoi101002job4030020205pdf
Melo MB Satisfaccedilatildeo no trabalho da equipe de enfermagem no Brasil
revisatildeo integrativa [dissertaccedilatildeo] Goiacircnia Faculdade de Enfermagem
Universidade Federal de Goiaacutes 2010
130
Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo Integrativa Meacutetodo
de Pesquisa para a Incorporaccedilatildeo de Evidecircncias na Sauacutede e na
Enfermagem Texto Contexto Enferm [internet] 2008 [citado 2011 abr
08] 17(4) 758-64 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdftcev17n418pdf
Minayo MCS Ciecircncia Teacutecnica e Arte o desafio da pesquisa social In
Deslandes SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora)
Pesquisa social teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003
p 16-27
Minayo MCS O desafio do conhecimento Pesquisa qualitativa em
sauacutede11ordf ed Satildeo Paulo Hucitec 2008
Mota NVVP Melleiro MM Tronchin DMR A construccedilatildeo de
indicadores de qualidade de enfermagem relato da experiecircncia do
Programa de Qualidade Hospitalar Rev adm sauacutede [internet] 2007
[citado 2011 mar 16] 9(34) Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrfilesRAS34_a20construC3A7C3A3op
df
Murrells T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during
nursesrsquo early carrer BMC Nurs 2008 77
Neto OC O trabalho de campo como descoberta e criaccedilatildeo In Deslandes
SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora) Pesquisa social
teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003 p 57-59
Organizaccedilatildeo Pan-Americana da Sauacutede Biblioteca Regional de Medicina
(BIREME) Histoacuterico [internet] Satildeo Paulo 2011 [atualizado 2011
citado 2011 abr 11] Disponiacutevel em
httpnewpahoorgbiremeindexphpoption=com_contentampview=articl
eampid=33ampItemid=43amplang=pt
Otrenti E Avaliaccedilatildeo de processos educativos formais para profissionais
da aacuterea da sauacutede revisatildeo integrativa de literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Pedreira MLG Praacuteticas de enfermagem baseadas em evidecircncias para
promover a seguranccedila do paciente Acta paul enferm [internet] 2009
[citado 2011 abr 11] 22 (n esp) 880-881 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-
21002009000700007amplng=enampnrm=iso
Peduzzi M Ciampone MHT Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 105-120
Pereira AL Bachion MM Atualidades em revisatildeo sistemaacutetica de
literatura criteacuterios de forccedila e grau de recomendaccedilatildeo de evidecircncia Rev
Gaucha Enferm 2006 27(4)491-8
Peres HHC Leite MMJ Gonccedilalves VLM Educaccedilatildeo Continuada
Recrutamento e Seleccedilatildeo Treinamento e Desenvolvimento e Avaliaccedilatildeo
de Desempenho Profissional In Kurcgant P coordenadora
131
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 137-154
PeriEnf [internet] Satildeo Paulo 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel
em httpwwweeuspbrbibliotecawhortaperienfhtm
Polit DF Beck CT Hungler BP Fundamentos de Pesquisa em
Enfermagem meacutetodos avaliaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo 5ordf ed Porto Alegre
Artmed 2004
Polit DF Beck CT Fundamentos de pesquisa em Enfermagem
avaliaccedilatildeo de evidecircncias para a praacutetica de enfermagem 7ordf ed Porto
Alegre Artmed 2011
Programa de Qualidade Hospitalar Manual de Indicadores de
Enfermagem NAGEH Satildeo Paulo APMCREMESP 2006
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude Publica
2007 41(2) 244-50
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enfermagem 2006 14(1) 54-60
Schneider F Silva CS Trabalhador da Sauacutede Gente cuidando de Gente
In Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Poliacutetica
Nacional de Humanizaccedilatildeo [internet] Brasiacutelia 2010 [citado 2011 mar
16] 1185-192 Disponiacutevel em
httpwwwportaldaenfermagemcombrdownloadscaderno-pollitica-
nacional-humanizcao-suspdfpage=169
Silva CPR Nora AM Indicadores de qualidade In Leatildeo ER Silva
CPR Alvarenga DC Mendonccedila SHF Qualidade em Sauacutede e indicadores
como ferramenta de gestatildeo Satildeo Caetano do Sul Yendis 2008 p 1-13
Silva RO Teorias da Administraccedilatildeo Satildeo Paulo Pioneira Thomson
Learning 2004
Stetler CB Morsi D Rucki S Broughton S Corrigan B Fitzgerald J et
al Utilization focused integrative reviews in a nursing service Appl
Nurs Res 1998 11(4) 195-206
Takahashi RT Gonccedilalves VLM Felli VEA Gerenciamento de Recursos
Fiacutesicos e Ambientais In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em
Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 181-
190
Tamayo A Prioridades axioloacutegicas e satisfaccedilatildeo no trabalho Rev
Administraccedilatildeo 2000 35(2) 37-47
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Estud Psicol 2002 7(1) 37-46
The Joint Commission The Joint Commission History [internet] 2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
132
httpwwwjointcommissionorgassets118Joint_Commission_History
Thofehrn MB Amestoy SC Porto AR ArrieiraI CO Dal Pai D A
dimensatildeo da subjetividade no processo de trabalho da enfermagem Rev
enferm Sauacutede [internet] 2011 [citado 2011 abr 02]1(1)190-198
Disponiacutevel em
httpwwwufpeledubrrevistasindexphpenfermagemesaudearticlevi
ew5843
Treviso P Brandatildeo FH Saitovitch D Construccedilatildeo de indicadores em
serviccedilos de sauacutede Rev adm sauacutede [internet] 2009 [citado 2011 mar
16] 11(45) Disponiacutevel em httpwwwcqhorgbrfiles182-186-
construC3A7C3A3o20de20indicadorespdf
Tronchin DMR Melleiro MM Takahashi RT A qualidade e a
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede e de Enfermagem 2a
ed Rio de
janeiro Guanabara Koogan 2010 Cap 7
Tronchin DMR Indicadores de enfermagem no acircmbito hospitalar
revisatildeo integrativa de literatura [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Ursi ES Prevenccedilatildeo de lesotildees de pele no perioperatoacuterio revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Vieira APM Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem elementos constitutivos segundo
percepccedilatildeo de enfermeiros Acta Paul Enferm 2010 23(1)11-5
Vitoacuteria RLFL Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow (in)
satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [internet] 2006 [citado 2011
abr 28] 59(4) 565-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Whittemore R Knafl K Methodological Issues In Nursing Research
The integrative review updated methodology J adv Nurs [internet]
2005 [citado 2011 abr 13] 52(5) 546ndash553 Disponiacutevel em
httpusersphhpufledurbauerEBPPwhittemore_knafl_05pdf
APEcircNDICES
135
APEcircNDICE A siacutenteses dos estudos incluiacutedos na amostra
Quadro 4 ndash Siacutentese do Estudo 1
(continua)
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro Rev Gauacutecha Enferm 200526(1)42-9
Objetivos
Geral Compreender as condiccedilotildees da sauacutede mental dos enfermeiros
em relaccedilatildeo ao seu trabalho
Especiacuteficos averiguar as possibilidades de prazer e sofrimento no
trabalho do enfermeiro investigar as correlaccedilotildees entre o sofrimento
psiacutequico e as condiccedilotildees de trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi de natureza qualitativa descritiva e analiacutetica
Participaram trecircs enfermeiros de um Hospital do municiacutepio de Pelotas-RS
Os dados foram coletados de abril a junho de 2001 por meio de entrevistas
as quais foram transcritas permitindo ordenaccedilatildeo classificaccedilatildeo e anaacutelise dos
dados Para a anaacutelise as informaccedilotildees foram classificadas em trecircs temas
referenciando Gomes e Minayo 1-O prazer no trabalho 2-O sofrimento no
trabalho e 3-A sauacutede mental
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca prazer associado a sofrimento sofrimento como sinocircnimo de
desprazer e ausecircncia de prazer O trabalho desempenhado com prazer
provoca sentimento de realizaccedilatildeo pessoal e profissional citando que a
satisfaccedilatildeo eacute um fator de prazer no trabalho e a satisfaccedilatildeo no trabalho
promove boa sauacutede mental
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho
Satisfaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho (que o trabalhador julga
adequadas) ter satisfaccedilatildeo pessoal no trabalho gostar do que faz sentir-se
valorizado como profissional ter orgulho da profissatildeo (Lunardi Filho
1997) ter bom relacionamento interpessoal no trabalho ter reconhecimento
dos pacientes conseguir restabelecer o paciente conseguir melhorar a
assistecircncia prestada
O enfermeiro usa mecanismos de defesa para lidar com o sofrimento
do outro (pouco envolvimento com o paciente e famiacutelia natildeo ter tido
problemas de sauacutede na famiacutelia) e assim natildeo se envolver com o trabalho e
realizar atividades de lazer para diminuir a carga de trabalho eacute fator de
136
(continuaccedilatildeo)
equiliacutebrio para manter a ldquosauacutede mentalrdquo
Comunicaccedilatildeo eacute colocada como uma ferramenta que preserva o
relacionamento adequado de equipe
Insatisfaccedilatildeo realizar atividades desagradaacuteveis desgostosas
realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo passar por situaccedilotildees de
sofrimento como morte e dor do outro situaccedilotildees de desvalorizaccedilatildeo no
trabalho condiccedilotildees inadequadas de trabalho salaacuterios inadequados
ambiente fiacutesico funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o
profissional gostaria que estivessem carecircncia de condiccedilotildees materiais
(Lunardi Filho 1997)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores assinalados com relaccedilatildeo ao
sofrimento dizem respeito agraves condiccedilotildees de trabalho e ao tipo de trabalho
desenvolvido pelo enfermeiro sugerindo a necessidade de que as escolas de
enfermagem trabalhem mais intensamente esses temas Colocam o estudo
como um alerta agraves administraccedilotildees dos hospitais pois a qualidade de
assistecircncia estaacute diretamente ligada agrave sauacutede dos empregados e ainda um
alerta aos profissionais para que repensem as suas maneiras de lidar com as
dificuldades impostas pela profissatildeo
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho contribuiccedilotildees agrave
organizaccedilatildeo do processo de trabalho de enfermagem Rev Bras Enferm
199750(1)77-92
(conclusatildeo)
137
Quadro 5 ndash Siacutentese do Estudo 2
(continua)
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
Objetivo
Caracterizar e identificar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros que trabalham no periacuteodo noturno de um Hospital
Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo foi exploratoacuterio-descritivo com abordagem quantitativa
Realizado com 42 enfermeiros do periacuteodo noturno que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo no Hospital Universitaacuterio do Estado do Rio Grande
do Sul de marccedilo a abril de 2008 por meio de dois questionaacuterios um para
caracterizar os enfermeiros e outro para avaliar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo
profissional o Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP) A anaacutelise dos dados
foi estatiacutestica por matriz de frequecircncia dos componentes
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que prazer Satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da
complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das condiccedilotildees gerais da vida das relaccedilotildees de
trabalho do processo de trabalho e do controle que os trabalhadores
possuem sobre suas condiccedilotildees de vida e de trabalho (Marqueze Moreno
2005) A satisfaccedilatildeo repercute na qualidade de vida e interfere no processo
sauacutededoenccedila Eacute um processo dinacircmico que pode ter influecircncia tanto da
organizaccedilatildeo do trabalho quanto da vida social ou seja o trabalhador natildeo
chega ao seu local de trabalho como uma maacutequina nova ele possui uma
histoacuteria o que o torna um indiviacuteduo com caracteriacutesticas uacutenicas e pessoais O
sentimento de satisfaccedilatildeo no trabalho (ou satisfaccedilatildeo profissional) eacute um
processo ativo e complexo influenciado por uma seacuterie de fatores e estaacute
diretamente relacionado agrave subjetividade do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Influencia positivamente na Satisfaccedilatildeo ter possibilidade de tomar
decisotildees e liberdade de escolha poder escolher o turno de trabalho ter
autonomia (mais importante) bom conviacutevio com os colegas boas
relaccedilotildeesinteraccedilotildees interpessoais atingir as expectativas pessoais do
trabalhador ter maior disponibilidade para a famiacutelia menor frequecircncia de
deslocamento para o hospital e ambiente de trabalho calmo Maior
experiecircncia de vida pode contribuir para maior tranquilidade na tomada de
138
(continuaccedilatildeo)
decisatildeo
Influencia negativamente na Satisfaccedilatildeo maior tempo de serviccedilo
que gera maior exposiccedilatildeo aos fatores de risco bioloacutegico ergonocircmico
psicossocial e quiacutemico (Schmidt 2004) normas e rotinas elaboradas por
quem natildeo as implementa pois nem sempre o contexto corresponde a
paracircmetros preacute-estabelecidos fazer esforccedilo para manter-se acordado no
trabalho noturno
Insatisfaccedilatildeo mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar do
tempo podendo gerar doenccedila estar casado e com filhos (desfavorece o
descanso apoacutes plantatildeo noturno) trabalho noturno devido agrave dificuldade em
participar de espaccedilos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno como
palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas normas
rotinas e equipamentos normas organizacionais estabelecidas pela
instituiccedilatildeo que faccedila o profissional trair seus princiacutepios e valores (Lino
1999)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo autonomia interaccedilatildeo status profissional
requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo (Lino 1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a satisfaccedilatildeo profissional eacute influenciada
por uma seacuterie de fatores e estaacute diretamente relacionada agrave subjetividade do
trabalhador O fato dos componentes autonomia e normas organizacionais
terem se destacado respectivamente como sendo o que proporciona maior e
menor satisfaccedilatildeo profissional permite um reflexatildeo quanto aos aspectos que
vem sendo priorizados pela gestatildeo das instituiccedilotildees hospitalares destacando
que normas e rotinas satildeo geralmente implementadas por profissionais
diferentes dos que elaboram e em um contexto dinacircmico que nem sempre
corresponde a paracircmetros preacute-estabelecidos
O fato de ter sido realizado em um Hospital Universitaacuterio eacute citado
com possiacutevel limitaccedilatildeo do estudo
A satisfaccedilatildeo eacute uma aacuterea de investigaccedilatildeo que precisa ser
desenvolvida pois sua compreensatildeo pode sugerir accedilotildees interventistas com
vistas agrave melhoria da sua qualidade de vida da assistecircncia prestada e da
proacutepria satisfaccedilatildeo profissional
Referencial deste estudo
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
(SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem 1999
Marqueze EC Moreno CR de C Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve
revisatildeo Rev Bras Saude Ocupacional 200530(112)69-79
Schmidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bloco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de
Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem 2004
(conclusatildeo)
139
Quadro 6 ndash Siacutentese do Estudo 3
(continua)
Afecto MCP Teixeira MB Avaliaccedilatildeo do estresse e da siacutendrome de burnout
em enfermeiros que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva um
estudo qualitativo Online Braz J Nurs 20098(1)
Objetivo
Avaliar os fatores de estresse ocupacional enfrentados e identificar a
existecircncia de sinais e sintomas da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de
uma Unidade de Terapia Intensiva
Meacutetodo
Pesquisa exploratoacuteria descritiva transversal e de campo realizada
em UTI de um hospital geral de Satildeo Paulo A populaccedilatildeo foi composta por
26 enfermeiros sendo 25 assistenciais e um gerente Os dados foram
coletados por meio de um formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo e dois inventaacuterios
Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) e Maslach Burnout Inventory
(MBI) Os dados foram analisados de acordo com a categorizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo e os formulaacuterios divididos em sub-escalas proacuteprias avaliados e
discutidos de acordo com a incidecircncia de maior resposta
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera que satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que sentir-se bem eacute fator de
motivaccedilatildeo A realizaccedilatildeo profissional reflete no pacientecliente na equipe
multiprofissional e na vida pessoal do indiviacuteduo
Segundo Hans Selye 1936 a reaccedilatildeo de estresse eacute uma situaccedilatildeo ativa
em que se encontra um ser vivo ante ao estiacutemulo de alarme sendo
fundamental para o funcionamento do corpo e consequecircncia do ato de viver
Descreve o estresse em duas fases a primeira denominada ldquoSiacutendrome de
Adaptaccedilatildeo Geralrdquo (SAG) considerada como um conjunto de respostas
especiacuteficas de defesa e de adaptaccedilatildeo orgacircnica ao estressor e a segunda
chamada ldquoSiacutendrome de Adaptaccedilatildeo Localrdquo (SAL) onde o estressor persiste e
o organismo natildeo consegue se adaptar impossibilitando o retorno agrave
homeostase ocorrendo a sobrecarga de um oacutergatildeo ou de um sistema
resultando em somatizaccedilatildeo ou doenccedila (Bianchi 1990 Albrecht 1990
Ferreira 1998 Haynal Pasini 1983 Lipp 2001)
Estressores ocupacionais afetam o bem estar no entanto quando o
funcionaacuterio estaacute habituado aos fatores estressantes estes natildeo influenciam na
satisfaccedilatildeo Quando os meacutetodos de enfrentamento falham ou foram
insuficientes o indiviacuteduo pode apresentar a siacutendrome de Burnout que eacute a
resposta a um estado prolongado de estresse Enquanto o estresse pode
apresentar aspectos positivos e negativos o Burnout tem caraacuteter negativo
(distresse) Por outro lado o burnout estaacute relacionado com o mundo do
140
(continuaccedilatildeo)
trabalho como o tipo de atividade laboral do indiviacuteduo (Benevides-Pereira
2002)
Distanciamento afetivo impaciecircncia vontade de abandonar o
trabalho irritabilidade entre outros caracterizam a despersonalizaccedilatildeo e
podem levar ao auto isolamento sentimento de culpa e sofrimento aleacutem
disso a exaustatildeo emocional causa sofrimento no trabalho O sofrimento
psiacutequico relacionado com o estresse ocupacional caracteriza-se por uma
perturbaccedilatildeo que acomete o ser humano apoacutes excessiva mobilizaccedilatildeo de sua
energia de adaptaccedilatildeo para enfrentamento das solicitaccedilotildees do ambiente de
trabalho (Haynal Pasini 1983) O esgotamento emocional pode se
desenvolver pelo envolvimento emocional em demasia e pelo fato do
profissional ter que se confrontar com pessoas que padecem de
necessidades problemas e sofrimentos Para evitar isso p indiviacuteduo reduz
seu contato com pessoas ao miacutenimo distanciando-se evitando envolver-se
emocionalmente esquivando-se do trato individual mantendo relaccedilotildees frias
e distantes com os pacientes caracterizando a despersonalizaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Insatisfaccedilatildeo assistecircncia contiacutenua a pacientes graves em situaccedilotildees
criacutetica que necessitam de supervisatildeo constante altas cargas de trabalho
responsabilidades excessivas maacute comunicaccedilatildeo com equipe meacutedica e
equipes de outras unidades (Brunner Suddart 1982) trabalho com pessoas
doentes que requer compaixatildeo sofrimento e simpatia (Bianchi 1990)
periacuteodo longo na mesma empresa desgaste fiacutesico e emocional falta de
recursos humanos sobrecarga ou subcarga quantitativa e sobrecarga ou
subcarga qualitativa (Hespanhol 2005) longas jornadas de trabalho falta de
reconhecimento profissional alta exposiccedilatildeo do profissional a riscos
quiacutemicos e fiacutesicos convivecircncia constante com o sofrimento dor e morte
(Rosa Carlotto 2005) baixa realizaccedilatildeo profissional natildeo sentir-se
importante profissionalmente fazer esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho
desenvolver atividades aleacutem da funccedilatildeo profissional trabalhar em instalaccedilotildees
fiacutesicas inadequadas e insalubres trabalho noturno trabalho em outro local
(outro emprego) baixo salaacuterio relacionamento em equipe natildeo satisfatoacuterio
atender familiares de pacientes grande nuacutemero de pessoas na unidade como
alunos trabalho repetitivo sentir-se impotente diante da tarefa imprevistos
no local de trabalho administrar ou supervisionar outras pessoas prazo
curto para cumprir ordens
Satisfaccedilatildeo pessoas mais velhas demostram-se menos ansiosas ou
estressadas (Guerrer 2007) sentir-se bem trabalhando na unidade
reconhecimento que a empresa daacute ao funcionaacuterio sentir-se realizado
influenciar positivamente a vida de outras pessoas sentir que realiza coisas
importantes no trabalho sentir que eacute capaz de criar um ambiente tranquilo
para os pacientes ter troca de experiecircncia entre pessoas mais maduras e
seguras profissionalmente e pessoas jovens pouco experientes e dinacircmicas
ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional trabalho em equipe realizaccedilatildeo de
cursos de aperfeiccediloamento atividade fiacutesica e de recreaccedilatildeo espaccedilo para a
reflexatildeo sobre as tarefas diaacuterias cultivo da solidariedade e do humor
141
(continuaccedilatildeo)
rodiacutezio de setores onde as exigecircncias de trabalho satildeo menores (Nasetta
2007) atividade social fora do ambiente de trabalho realizar algumas
alteraccedilotildees em conjunto com os profissionais da unidade confraternizaccedilatildeo
semanal ou mensal possibilidade de troca de plantatildeo permitir que o
profissional faccedila sua proacutepria escala mensal de folga condiccedilotildees de trabalho
adequadas
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo haacute divergecircncia quanto ao tempo de
trabalho em UTI o maior tempo pode propiciar maior ajuste ou maior
estresse (Guerrer 2007)
Previnem o burnout ter variedade de rotinas prevenir excesso de
horas extras ter suporte social ter melhores condiccedilotildees sociais e fiacutesicas de
trabalho investir no aperfeiccediloamento profissional e pessoal dos
trabalhadores
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os participantes do estudo vivenciam
variados momentos de estresse no seu trabalho poreacutem conseguem trabalhar
pessoalmente bem com eles natildeo se deixando abalar talvez por
considerarem tais momentos como caracteriacutesticos da unidade que
escolheram para trabalhar Destaca-se a necessidade de continuar estudando
o estresse e a Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de UTI buscando
entender melhor o assunto para propor soluccedilotildees que tragam realizaccedilatildeo
profissional e consequentemente pessoal que seratildeo refletidos no
pacientecliente na equipe multiprofissional e na sua vida pessoal Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Albrecht H O gerente e o estresse Rio de Janeiro Zahar1990
Benevides-Pereira AMT Burnout quando o trabalho ameaccedila o bem-
estar do trabalhador 1ordfed Satildeo Paulo Casa do Psicoacutelogo 2002
Bianchi ERF Estresse em enfermagem anaacutelise da atuaccedilatildeo do
enfermeiro em centro ciruacutergico [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade Satildeo Paulo1990
Brunner LS Suddarth DS Tratado de enfermagem meacutedico ciruacutergica
2ordfed Rio de JaneiroInteramericana1982
Ferreira RA Desvendando o estresse da equipe de enfermagem em
unidade de terapia intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo1998
Guerrer FJL Estresse dos enfermeiros que atuam em Unidades de
Terapia Intensiva no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 2007
Haynal A Pasini W Manual de medicina psicossomaacutetica Satildeo Paulo
Masson 1983
142
(continuaccedilatildeo)
Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Rev Portug Psicossomatica
20057(1-2)153-162
Lipp M Pesquisa sobre stress no Brasilsauacutede ocupaccedilotildees e grupos de
risco 2ordfedCampinas Papirus 2001
Nasetta SA Burnout em guardias meacutedicas Rev Argentina Clin
Neuropsiq 200711(3)244-252
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de Burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
(conclusatildeo)
143
Quadro 7 ndash Siacutentese do Estudo 4
(continua)
Romanzini EM Bock LF Concepccedilotildees e sentimentos de enfermeiros que
atuam no atendimento preacute-hospitalar sobre a praacutetica e a formaccedilatildeo
profissional Rev Lat Am Enfermagem 201018(2)105-112
Objetivo
Identificar os sentimentos dos enfermeiros que atuam no APH
relacionados agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo profissional
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo descritivo com nove enfermeiros (do
total de 16) do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia-SAMU de Porto
Alegre ndash RS que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo da amostra Os dados
foram coletados por meio de entrevista semiestruturada elaborada pelos
pesquisadores com cinco perguntas relacionadas agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo
profissional bem como agraves situaccedilotildees experienciadas no dia a dia no APH
Foi utilizada a anaacutelise de conteuacutedo proposta por Bardin norteados pelo
pressuposto da pesquisa qualitativa sendo elaboradas seis categorias para
anaacutelise dos conteuacutedos
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satildeo consideradas experiecircncias positivas e experiecircncias negativas
sendo as positivas o mesmo que gratificaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo e as negativas o
mesmo que dificuldade Eacute considerado que a satisfaccedilatildeo causa motivaccedilatildeo e
experiecircncias negativas motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo
da populaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo atendimentos em que a equipe consegue resgatar
estabilizar e transportar a viacutetima fornecendo suporte de vida ateacute um
hospital de referecircncia reconhecimento da populaccedilatildeo gratificaccedilatildeo da
populaccedilatildeo atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado quando a
equipe trabalha integrada quando natildeo ocorrem falhas significativas
atendimento realizado de forma adequada quando conseguem fazer o que
tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel ajudar o paciente conseguem
restabelecer e preservar a vida e a integridade da viacutetima ter reconhecimento
por parte do paciente famiacutelia e amigos trabalhar em lugar que o agrada ter
valorizaccedilatildeo e reconhecimento pelos pacientes e famiacutelia populaccedilatildeo e pelo
Serviccedilo ter reconhecimento sobre o trabalho ser respeitado gostar do que
faz ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional
Insatisfaccedilatildeo constantes mudanccedilas nos membros da equipe preparo
144
(continuaccedilatildeo)
acadecircmico insuficiente dos meacutedicos e da enfermagem receacutem ingressos
despreparo das pessoas na rua ocorrecircncias que haacute falhas na comunicaccedilatildeo
quando a unidade moacutevel chega ao local da ocorrecircncia tarde demais (quando
a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) quando a ocorrecircncia envolve
crianccedila maacute organizaccedilatildeo do Serviccedilo relaccedilatildeo entre membros da equipe
exposiccedilatildeo desnecessaacuteria aos riscos das cenas reaccedilatildeo da populaccedilatildeo atrasos
no atendimento ter que lidar com o paciente a populaccedilatildeo e a situaccedilatildeo de
risco da cena lidar com situaccedilotildees que estatildeo no limiar da paciecircncia quando
a populaccedilatildeo interfere no atendimento adversidades do cenaacuterio falta de
apoio psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que as maiores dificuldades estatildeo
relacionadas ao ingresso no serviccedilo ao preparo acadecircmico insuficiente agraves
adversidades do cenaacuterio agrave exposiccedilatildeo aos riscos das cenas e puacuteblico e agrave falta
de apoio psicoloacutegico As experiecircncias positivas foram consideradas
relevantes na medida em que servem de estiacutemulo para a adequada prestaccedilatildeo
do Serviccedilo Jaacute as negativas embora possam desestabilizar as equipes
muitas vezes servem de base para entender a realidade de algumas
populaccedilotildees e motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo das pessoas
na prevenccedilatildeo de acidentes e agravos agrave sauacutede Destaca-se que os enfermeiros
do APH vecircm conquistando e preservando seu espaccedilo atraveacutes da busca de
novos conhecimentos da conduta que possuem e do trabalho que realizam
Os autores citam que o estudo possui limitaccedilotildees que impedem de
generalizar os resultados a toda a categoria e esperam que a pesquisa
possibilite melhorias no ambiente de trabalho e propicie o desenvolvimento
de praacutetica saudaacutevel O estudo evidenciou a necessidade de maior exigecircncia
das escolas formadoras em relaccedilatildeo agrave postura adequada dos acadecircmicos
diante dos pacientes e a necessidade de realizaccedilatildeo de estaacutegios de observaccedilatildeo
e atuaccedilatildeo no APH durante a graduaccedilatildeo
(conclusatildeo)
145
Quadro 8 ndash Siacutentese do Estudo 5
(continua)
Oliveira EM Spiri WC Dimensatildeo pessoal do processo de trabalho para
enfermeiras de Unidades de Terapia Intensiva Acta Paul Enferm
201124(4)550-5
Objetivo
Compreender os aspectos da dimensatildeo pessoal do processo de
trabalho para as enfermeiras que atuam em UTI de um hospital universitaacuterio
do interior paulista
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo os dados foram coletados atraveacutes de
entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiras (do total de 17) de UTIs
adulto pediaacutetrica e coronariana com base na saturaccedilatildeo teoacuterica dos dados A
anaacutelise foi baseada na fenomenologia contando com anaacutelise ideograacutefica e
anaacutelise nomoteacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Processo de trabalho eacute a transformaccedilatildeo de um objeto em um produto
por meio da intervenccedilatildeo do ser humano que utiliza instrumentos para tal
(Marx 1994) No processo de trabalho em enfermagem embora haja bases
organizadas seus resultados dependem das relaccedilotildees interpessoais Quando
aumentam os fatores estressores diminui a satisfaccedilatildeo com o trabalho
(Ferraze Ferreira 2006) As consequecircncias da ansiedade gerada pelo
estresse no trabalho podem levar ao aumento dos erros nos procedimentos
de enfermagem e diminuiccedilatildeo da qualidade do cuidado e da seguranccedila do
paciente por falta de atenccedilatildeo (Mrayyan 2007) assim o estresse vivenciado
pode trazer resultados negativos agrave assistecircncia aleacutem disso fatores estressores
causam o adoecimento profissional
A satisfaccedilatildeo profissional pode ser definida como sendo as atividades
que o profissional sente prazer em realizar O conceito inclui o componente
cognitivo a percepccedilatildeo de que o trabalho completa as necessidades pessoais
e o componente afetivo sentimentos e atitudes nesse contexto (Bost Wallis
2006 Wilson Squires Widger Cranley 2008) O fator satisfaccedilatildeo
profissional eacute um componente importante na vida das enfermeiras e pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente moral da equipe e produtividade
qualidade do cuidado rotatividade dos profissionais e compromisso com a
instituiccedilatildeo (Murrels Robinson Griffiths 2008) Satisfaccedilatildeo no trabalho leva
a um maior comprometimento com a instituiccedilatildeo (sic) sendo o principal
preditor de retenccedilatildeo da enfermeira na instituiccedilatildeo (Wilson Squires Widger
Cranley 2008) Coloca satisfaccedilatildeo como similar a motivaccedilatildeo
146
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar de cuidar de pacientes graves quando o resultado
do cuidado proporciona a recuperaccedilatildeo do paciente trabalho que possibilita
o desenvolvimento da percepccedilatildeo habilidade e do conhecimento
profissional gostar do que faz ter autonomia falta de rotina ter
envolvimento na tomada de decisatildeo no processo de trabalho ter
reconhecimento da equipe atender emergecircncias ter trabalho especiacutefico para
assistir pacientes graves
Insatisfaccedilatildeo a proacutepria complexidade do cuidado intensivo as
anguacutestias dos pacientes e familiares as dificuldades na elaboraccedilatildeo dos
sentimentos que advecircm do processo de cuidar (Del Cura Rodrigues 1999)
trabalho cansativo e estressante trabalho em local criacutetico pela complexidade
da doenccedila do paciente relaccedilatildeo visceral que os profissionais tecircm com
paciente grave e famiacutelia carga horaacuteria excessiva falta de recursos humanos
(aumenta a carga de trabalho) trabalho pesado e desgastante problemas de
relacionamento profissional ambiente insalubre horaacuterios de trabalho ruins
ruiacutedos no local de trabalho trabalhar em local fechado muita cobranccedila
gravidade dos pacientes desvalorizaccedilatildeo profissional falta de incentivo por
parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem falta de reconhecimento profissional
e financeiro falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo compreensatildeo
excesso de criacuteticas quando o profissional sofre indiferenccedila e desvalorizaccedilatildeo
por parte da chefia carga de trabalho elevada escalas difiacuteceis de serem
cumpridas negligecircncia do gestor de enfermagem quando a chefia culpa o
enfermeiro por tudo o que acontece plantotildees noturnos que dificultam a
organizaccedilatildeo do tempo para participar de cursos e reuniotildees falta de cursos
de capacitaccedilatildeo na aacuterea salaacuterio inferior a outros hospitais muitas demissotildees
gerando necessidade de treinamento para funcionaacuterios novos e cobertura da
escala jornadas de trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o
ritmo bioloacutegico dos profissionais falta de organizaccedilatildeo do serviccedilo e de
competecircncia no trabalho (Mrayyan 2007 Li Lambert 2008) iacutentimo
conviacutevio com o viver e o morrer recuperar-se ou natildeo da doenccedila a
satisfaccedilatildeo diminui ao longo dos anos Condiccedilotildees de trabalho insatisfatoacuterias
Falta de estiacutemulo do gerente para o desenvolvimento profissional Status e
capacitaccedilatildeo insatisfatoacuterios (Murrels Robinson Griffiths 2008) sofrimento
dos familiares rotatividade de profissionais
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo autonomia flexibilidade
organizaccedilatildeo desenvolvimento no trabalho capacitaccedilatildeo(Murrels Robinson
Griffiths 2008)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo levanta a necessidade de desenvolver o enfrentamento
efetivo dos fatores estressores e evitar o adoecimento do profissional
Recomenda que a instituiccedilatildeo melhore as condiccedilotildees de trabalho e favoreccedila os
fatores de satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho da enfermeira na UTI onde o
estudo foi realizado para que essa profissional permaneccedila na instituiccedilatildeo
por sentir-se motivada quando se identifica com o trabalho Natildeo identifica
147
(continuaccedilatildeo)
limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bost N Wallis M The effectiveness of a 15 minute weekly massage in
reducing physical and psychological stress in nurses Aust J Adv Nurs
200623(4)28-33
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Li J Lambert VA Workplace stressors coping demographics and job
satisfaction in Chinese intensive care nurses Nurs Crit Care
200813(1)12-24
Marx K O capital criacutetica da economia poliacutetica 14ordfed Rio de Janeiro
Bertrand 1994
Mrayyan MT Jordanian nurses job satisfaction and intent to stay
comparing teaching and non-teaching hospitals J Prof Nurs
200723(3)125-36
Murrels T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during nurses
early career BMC Nurs 200877
Wilson B Squires M Widger K Cranley L Tourangeau A Job
satisfaction among a multigenerational nursing workforce J Nurs
Manag 200816(6)716-23
(conclusatildeo)
148
Quadro 9 ndash Siacutentese do Estudo 6
(continua)
Pizzoli LML Enfermeiras e qualidade de vida no trabalho Nursing
200472(7)42-48
Objetivo
Comparar os fatores que possam estimular a desmotivaccedilatildeo em
enfermeiros verificando as percepccedilotildees das profissionais face aos fatores de
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
Meacutetodo
A pesquisa consistiu em estudo exploratoacuterio e de campo de caraacuteter
qualitativo na elaboraccedilatildeo fundamental de conceitos para confecccedilatildeo do
questionaacuterio e quantitativo quanto aos procedimentos de mensuraccedilatildeo das
respostas fechadas Participara 94 enfermeiros (do total de 208) de trecircs
hospitais sendo dois puacuteblicos estadualizados e um privadofilantroacutepico Os
dados foram coletados de maio a agosto de 2002 por meio de um
questionaacuterio com perguntas abertas e fechadas adaptado do modelo Walton
Os dados sofreram tratamento estatiacutestico atraveacutes de anaacutelise descritiva e
distribuiccedilatildeo das frequecircncias das variaacuteveis abordadas realizando estatiacutestica
de frequecircncias cruzadas para chegar aos resultados finais
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Motivaccedilatildeo se refere a um estado interno que eacute resultante de uma
necessidade e interfere no comportamento A identificaccedilatildeo do motivo pode
auxiliar na compreensatildeo do comportamento humano mediante
interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas pessoais nas tendecircncias motivacionais
baacutesicas com reflexos na vida pessoal e consequentemente na vida de
relaccedilotildees do trabalho Mediante a cultura a experiecircncia familiar e individual
cada pessoa desenvolve forccedilas motivacionais que influenciam no seu
trabalho conforme seus valores Fatores que afetam a qualidade de vida
comprometem a motivaccedilatildeo A mesma dimensatildeo de qualidade de vida avalia
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo assim ao avaliar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo pode-se
determinar a qualidade de vida no trabalho ou seja quanto mais satisfeito
maior sua qualidade de vida
Pessoas motivadas satildeo mais envolvidas com os objetivos da empresa
(Gil 1994) aleacutem disso quando reduz a motivaccedilatildeo e a satisfaccedilatildeo haacute baixa
produtividade e queda na qualidade do serviccedilo prestado
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalhar em ambiente agradaacutevel (Gil 1994)
relacionamento satisfatoacuterio desenvolvimento satisfatoacuterio do potencial ter
149
(continuaccedilatildeo)
orgulho do trabalho em si ter oportunidade de uso e desenvolvimento das
capacidades ter igualdade de oportunidade
Evitam a insatisfaccedilatildeo sentir que o trabalho vale a pena ser feito o
trabalho reforccedila a auto imagem do indiviacuteduo sentir que faz parte de um
processo maior
Insatisfaccedilatildeo falta de reconhecimento da profissatildeo falta de
amadurecimento trabalhar em ambiente onde predomina a enfermidade tem
elevados iacutendices de estiacutemulos estressores revolta pela situaccedilatildeo das
condiccedilotildees de trabalho presenccedila de submissatildeo e auto abandono percepccedilatildeo
de discriminaccedilatildeo funcional falta de oportunidade de crescimento
profissional desuniatildeo profissional deacuteficit no quadro de pessoal falta de
valorizaccedilatildeo falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade
interna e externa) condiccedilotildees de trabalho (jornada de trabalho ambiente
fiacutesico seguro e saudaacutevel) insatisfatoacuterias investimento insuficiente na
educaccedilatildeo formal do profissional falta de plano de carreira e falta de
seguranccedila no emprego comunicaccedilatildeo deficiente falta de planejamento
salaacuterio incompatiacutevel com a funccedilatildeo ou muito abaixo do mercado condiccedilotildees
de trabalho insatisfatoacuterias pela sobrecarga de tarefas dificuldade no auto
reconhecimento no auto respeito e no autocuidado caracteriacutestico das
mulheres
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo respeito agraves leis e direitos trabalhistas
privacidade pessoal liberdade de expressatildeo normas e rotinas papel
balanceado do trabalho (trabalho e espaccedilo total de vida) imagem da
empresa (relevacircncia social da vida no trabalho)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o cuidado em enfermagem parece
diretamente ligado ao envolvimento e ao comprometimento da pessoa com a
instituiccedilatildeo e com a profissatildeo e que verificar as insatisfaccedilotildees no cuidado
institucional a quem cuida pode fornecer informaccedilotildees significativas para a
construccedilatildeo de estrateacutegias para desenvolver reformas organizacionais natildeo
podendo existir uma plena qualidade organizacional concomitante ao
detrimento da qualidade de vida de seus funcionaacuterios Assim se pode gerar
condiccedilotildees para o crescimento profissional pessoal e da comunidade que
poderaacute ser expresso em uma assistecircncia mais produtiva segura e de
qualidade inquestionaacutevel com garantia na proacutepria sauacutede da organizaccedilatildeo
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Gil AC Administraccedilatildeo de recursos humanos um enfoque profissional
Satildeo Paulo Atlas 1994
(conclusatildeo)
150
Quadro 10 ndash Siacutentese do Estudo 7
(continua)
Linch GFC Laura AG Fantin SS Enfermeiros de unidades de
hemodinacircmica do Rio Grande do Sul perfil e satisfaccedilatildeo profissional Texto
Contexto Enferm 201019(3)488-95
Objetivo
Caracterizar o perfil social sociodemograacutefico e profissional do
enfermeiro atuante em unidade de hemodinacircmica e identificar questotildees
referentes agrave percepccedilatildeo e satisfaccedilatildeo do enfermeiro quanto ao trabalho e
profissatildeo
Meacutetodo
Estudo transversal do tipo survey com abordagem quantitativa
desenvolvida com 63 enfermeiros (do total de 66) que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo de 32 unidades de hemodinacircmica privadas e
puacuteblicas integradas agraves instituiccedilotildees hospitalares de alta complexidade
localizadas no Estado do Rio Grande do Sul A coleta de dados foi realizada
por meio de questionaacuterios utilizadas medidas de tendecircncia central e
medidas de dispersatildeo As variaacuteveis contiacutenuas foram analisadas pelo teste t
de Student e as variaacuteveis categoacutericas comparadas pelo teste de qui-
quadrado de Pearson ou exato de Fischer
Niacutevel de evidecircncia IV
RESULTADOS
Conceitos
O estresse eacute consequecircncia da insatisfaccedilatildeo e ambos contribuem para
um efeito negativo na sauacutede do trabalhador (Marqueze Moreno 2005) A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de motivaccedilatildeo (Martins Kobayashi Ayoub Leite
2003) sendo prazer similar a satisfaccedilatildeo A insatisfaccedilatildeo contribui para a
intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo
Satisfaccedilatildeo receber treinamento para atuar na unidade natildeo fazer
esforccedilo para ir trabalhar (natildeo ter dificuldades com meio de transporte e
envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais) favorece o
alcance de metas e a realizaccedilatildeo pessoal o trabalho ser adaptado agraves
condiccedilotildees fiacutesicas e psiacutequicas do trabalhador o trabalho garantir controle de
riscos ocupacionais (Dolan 2005) ter autonomia ter oportunidades de
exteriorizar suas opiniotildees(Silva RM Beck Guido Lopes Santos 2009)
atuar no processo de tomada de decisatildeo ter independecircncia e liberdade frente
agrave tomada de decisatildeo frente agraves atividades diaacuterias os chefes se sentem mais
autocircnomos no gerenciamento de suas atividades gostar do que faz ter
relacionamento satisfatoacuterio com a equipe multiprofissional ter possibilidade
de obter crescimento profissional (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) sentir-se seguro e realizado
Insatisfaccedilatildeo profissionais do sexo feminino fazem dupla jornada
151
(continuaccedilatildeo)
entre vida familiar e profissional o que pode favorecer o desgaste e estresse
rotatividade que leva agrave sobrecarga de trabalho (Grazziano 2008)
enfermeiros assistenciais satildeo mais insatisfeitos que os enfermeiros
chefescarga de trabalho excessiva interferecircncia do trabalho na vida
particular carecircncia de autoridade e influecircncias necessaacuterias agrave execuccedilatildeo do
seu trabalho (Marqueze Moreno 2005) estresse e problemas de lideranccedila
(Coomber B Barriball 2007)
Evitam estresse maior tempo de formaccedilatildeo leva agrave maior seguranccedila e
controle sobre as situaccedilotildees minimizando o estresse (Guido 2003) maior
tempo de trabalho em uma unidade ou serviccedilo propicia maio adaptaccedilatildeo ao
ambiente de trabalho e menor estresse (Guido 2003 Silva RM Beck
Guido Lopes Santos 2009)
Indicadores natildeo considerar o dia interminaacutevel e natildeo ter vontade de
mudar de profissatildeo indicam satisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os enfermeiros estudados tecircm um perfil
seguro e realizado que assume com prazer os desafios impostos pelas
atividades Por consequecircncia satildeo profissionais que superam mais
facilmente adaptaccedilotildees e que contribuem para uma assistecircncia diferenciada
de enfermagem Acrescentam que o estudo tem implicaccedilotildees diretas quanto
ao diagnoacutestico situacional desses profissionais o que pode favorecer e
subsidiar estudos futuros com o intuito de aprofundar questotildees apresentadas
e discutidas sobre o perfil do enfermeiro de UHD e questotildees relacionadas ao
trabalho
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Coomber B Barriball KL Impact of job satisfaction components on
intent to leave and turnover for hospital-based nurses a review of the
research literature Int J Nurs Stud 200744(1)297-314
Dolan SL Estresse auto-estima sauacutede e trabalho Rio de Janeiro (RJ)
Ed Qualitymark 2006
Grazziano ES Estrateacutegia para reduccedilatildeo de stress e burnout entre
enfermeiros hospitalares [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2008
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2003
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev Bras Sauacutede Ocup 200530(112)69-79
152
(continuaccedilatildeo)
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
Contexto Enferm 200615(3)472-8
Silva RM Beck CC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
153
Quadro 11 ndash Siacutentese do Estudo 8
(continua)
Cavalheiro AM Junior DFM Lopes AC Estresse de enfermeiros com
atuaccedilatildeo em unidade de Terapia Intensiva Rev Lat Am Enfermagem
200816(1)
Objetivo
Identificar a presenccedila de estresse em enfermeiros que trabalham em
unidades de terapia intensiva identificar os agentes estressores e sintomas
associados agrave percepccedilatildeo do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlaccedilatildeo
entre a presenccedila de estresse fontes de estresse e sintomas apresentados
pelos enfermeiros
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo transversal realizado com 75
enfermeiros (que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo) de unidades de Terapia
Intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein Satildeo Paulo-SP Os dados
foram coletados por meio de um questionaacuterio autoaplicaacutevel contendo dados
de identificaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho atividades e possiacuteveis fontes de
estresse e sintomas percebidos pelo enfermeiro A resposta para cada
questatildeo foi pontuada de zero a quatro conforme a escala de Likert sendo
que zero era a ausecircncia de estresse ou sintomas e quatro era estresse
maacuteximo e sintomas percebidos com alta intensidade
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A siacutendrome de adaptaccedilatildeo geral eacute um estado em que vaacuterios sistemas de
organismo se desviam de suas condiccedilotildees normais de repouso por agente
inespeciacutefico que determina o aparecimento do estresse atraveacutes da
ativaccedilatildeo de uma cadeia de reaccedilotildees devido agrave liberaccedilatildeo de catecolaminas e
glicocorticoides (Seyle 1956) O estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo
com o trabalho siacutendrome de Burnout e absenteiacutesmo (Bianchi 2000
1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Sanguiolliano 2004) assim o estresse gera insatisfaccedilatildeo Manifestaccedilotildees
de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro favoraacutevel ao
agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e depressatildeo
(Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Chaves 1994 Ferreira 1998) A presenccedila contiacutenua de insatisfaccedilatildeo com
o trabalho gera estresse interferindo em sua sauacutede e qualidade de vida
(Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004 Peiroacute 1993)
Diante de um evento estressor dependendo da capacidade individual
de interpreta avaliar e elaborar estrateacutegias de enfrentamento somado aos
154
(continuaccedilatildeo)
componentes cognitivos e fisioloacutegicos dependentes da frequecircncia e
magnitude dos eventos gerando uma cadeia de reaccedilotildees orgacircnicas que
predispotildee o aparecimento de doenccedilas depressatildeo e fadiga (Mendes 1995
Stacciarini Troacutecoli 2001) A insatisfaccedilatildeo com o trabalho associado a
situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais pode levar ao quadro de
estresse Altos niacuteveis de estresse estaacute associado a queixa de sintomas
cardiovasculares do aparelho digestivo e musculoesqueleacutetico
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Evitam o estresse ter poacutes-graduaccedilatildeo (pois aumenta a autoestima
melhora o desempenho e aumenta a seguranccedila) (Sanguiolliano 2004
Guido 2003) quanto maior a experiecircncia e a identificaccedilatildeo com o local de
trabalho menor estresse (Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia
Higashi Melin 2003 Ferreira 1998) maior tempo de trabalho e tempo de
hospital (gera consciecircncia de suas accedilotildees encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse) maior experiecircncia profissional ou pessoal menor
o estresse
Insatisfaccedilatildeo problemas de relacionamento ambiguidade e conflito
de funccedilotildees dupla jornada de trabalho e casa pressotildees exercidas pelos
superiores de acordo com a percepccedilatildeo do indiviacuteduo alteraccedilotildees que sofre
dentro do contexto de sua atividade (Mendes 1995 Stacciarini Troacutecoli
2001) ambiente fechado iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado planta
fiacutesica cobranccedilas constantes rotinas exigentes deficiecircncias de recursos
humanos equipamentos sofisticados e barulhentos possibilidade de morte e
dor(Lautert Chaves Moura 1999 Spindola 1993 Tesck 1982) atuaccedilatildeo
junto a pacientes criacuteticos (Mendes 1995 Peiroacute 1993) conflito de funccedilotildees
sobrecarga de trabalho problemas de relacionamento situaccedilotildees criacuteticas
(questotildees sobre reuniotildees com a chefia enfrentarem criacuteticas da chefia e dos
subordinados e crises na empresa e no lar sentir-se soacute nas tomadas de
decisatildeo falta de poder e influecircncia receio de perder o emprego executar
tarefas abaixo ou acima do seu niacutevel odores desagradaacuteveis erros cometidos
morte de paciente e sentir-se desvalorizado impossibilidade e dificuldades
de enfrentar situaccedilotildees que exigem confronto com a chefia colegas e
subordinados sentir-se inferior agrave funccedilatildeo exercida dificuldades frente agrave
assistecircncia ao paciente grave e sua famiacutelia) diferentes turnos de trabalho
pode ser fonte de estresse (Chaves 1994) dupla jornada realizada por
mulheres ndash famiacutelia e trabalho (Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004)
condiccedilotildees de trabalho regras determinaccedilotildees dos superiores questotildees
administrativas viacutenculos afetivos tensatildeo quanto agrave garantia do emprego
impossibilidade de vasatildeo de sentimentos (Bianchi 2000 1990 Stacciarini
Troacutecoli 2001 Peiroacute 1993 Ferreira 1998)
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) conflitos de funccedilotildees
(questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto agraves obrigaccedilotildees metas
conflitos com subordinados e superior hieraacuterquico) sobrecarga de trabalho
(relaciona-se a questotildees sobre jornadas longas levar trabalho para casa ter
que realizar diversas tarefas) relacionamento interpessoal (abordagem sobre
a preocupaccedilatildeo em manter relaccedilotildees profissionais satisfatoacuterias disputa de
155
(continuaccedilatildeo)
cargo com os colegas conflitos com familiares e pacientes) gerenciamento
de pessoal (aborda situaccedilotildees como avaliaccedilatildeo pessoal negociaccedilatildeo com
equipe assumir cargo de chefia) situaccedilotildees criacuteticas (relacionadas agraves questotildees
sobre enfrentamento de criacuteticas disputa de cargos vencer as resistecircncias agraves
mudanccedilas conflito entre a vida pessoal e a vida profissional lidar com a
morte odores e ruiacutedos diariamente) (Lautert Chaves Moura 1999)
Sintomas de estresse dificuldade de comunicaccedilatildeo no ambiente de
trabalho pouco manejo de tempo e negociaccedilatildeo com os pares da empresa
pouca efetividade dentro da funccedilatildeo cansaccedilo e desacircnimo (Cavalheiro
Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003 Tesck 1982)
Natildeo interfere diferentes turnos de trabalho (outro estudo indica que
turnos alternados geram estresse pela alteraccedilatildeo de sono e vigiacutelia e situaccedilotildees
de trabalho principalmente o noturno) (Chaves 1994) estado civil nuacutemero
de filhos (Bianchi 2000 1990 Peiroacute 1993) haacutebitos sociais diferentes
caracteriacutesticas dos setores (UTI adulto pediaacutetrica ou neonatal) a experiecircncia
dos enfermeiros foi semelhante
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a insatisfaccedilatildeo estaacute correlacionada com o
estresse repercutindo na sauacutede com manifestaccedilotildees de sintomas
cardiovasculares alteraccedilotildees do aparelho digestivo e alteraccedilotildees
musculoesqueleacuteticas Ressaltam ainda a adequaccedilatildeo ao tempo de trabalho
gerando maior consciecircncia de suas accedilotildees e encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica profissional e nem identifica
limitaccedilotildees do estudo
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Bianchi ERF Stress em Enfermagem Anaacutelise da Atuaccedilatildeo do
Enfermeiro em Centro Ciruacutergico [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Escola
de Enfermagem USP 1990
Cavalheiro AM Ruggiero C Garcia A Higashi P Melin SA Niacuteveis de
stress em enfermeiros com atuaccedilatildeo em centro de terapia intensiva em
hospital particular da grande Satildeo Paulo [Monografia] Satildeo Paulo (SP)
Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica de Campinas 2003
Chaves EC Stress e trabalho do enfermeiro a influecircncia de
caracteriacutesticas individuais no ajustamento e toleracircncia ao turno noturno
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Instituto de Psicologia USP 1994
Ferreira FG Desvendando o stress da equipe de enfermagem em terapia
intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem USP 1998
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
156
(continuaccedilatildeo)
USP 2003
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do
enfermeiro Revista Panam Salud Publica 19996(6)415-25
Mendes R Patologia do Trabalho 8ordfd Rio de Janeiro Atheneu 1995
Peiroacute JM Desencadeamento Del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Sanguiolliano LA Stress dos enfermeiros em um hospital privado e as
consequumlecircncias no seu estado de sauacutede [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP)
Escola de Enfermagem USP 2004
Seyle H The physiology and pathology of exposure to stress Canadaacute
Acta INC 1956
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ
1993(2)56-67
Stacciarini JMR Troacutecoli BT O stress na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Latino Am Enferm 20019(2)17-25
Tesck ECB Convivecircncia continua com stress vida e trabalho de
enfermeiros nas unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de
Janeiro (RJ) Escola de Enfermagem Ana Neacuteri UFRJ 1982
(conclusatildeo)
157
Quadro 12 ndash Siacutentese do Estudo 09
(continua)
Batista KM e Bianchi ERF Estresse do enfermeiro em unidade de
emergecircncia Rev Lat Am Enfermagem 200614(4)534-539
Objetivo
Determinar o niacutevel de estresse dos enfermeiros atuantes em unidade
de emergecircncia de instituiccedilotildees hospitalares
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa Foi realizado com 73 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de
seleccedilatildeo em unidades de emergecircncia de instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas do
municiacutepio de Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados por meio de um
questionaacuterio estruturado previamente utilizado em outros estudos
constituiacutedo por 57 questotildees referentes ao reconhecimento de estressores
envolvidos na atuaccedilatildeo profissional Os itens foram organizados atraveacutes de
uma escala tipo Likert e os estressores foram classificados em 6 aacutereas
distintas posteriormente realizou-se a anaacutelise estatiacutestica dos itens
assinalados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Estresse eacute ldquoqualquer evento que demande do ambiente externo ou
interno e que taxe ou exceda as fontes de adaptaccedilatildeo do indiviacuteduordquo (Lazarus
Launier 1978) estabelecendo assim as bases do modelo interacionista de
estresse Nesse modelo a pessoa realiza a avaliaccedilatildeo primaacuteria do ldquoestressorrdquo
na qual ocorre a ponderaccedilatildeo sobre o valor de evento enquanto algo positivo
(desafio) ou negativo (ameaccedila) e ateacute mesmo se eacute algo irrelevante o que
natildeo provoca estresse Na avaliaccedilatildeo secundaacuteria para os eventos considerados
como desafio e ameaccedila o indiviacuteduo avalia suas fontes de enfrentamento e as
estrateacutegias disponiacuteveis com a perspectiva de manter o equiliacutebrio dinacircmico
de sua sauacutede Faz relaccedilatildeo inversa entre satisfaccedilatildeo e estresse O estresse no
trabalho ocorre quando o ambiente de trabalho eacute percebido como uma
ameaccedila ao indiviacuteduo repercutindo no plano pessoal e profissional surgindo
demandas maiores do que a sua capacidade de enfrentamento (Martins
Bronzatti Vieira Parra Silva 2000) O estresse interfere na vida pessoal e
profissional do indiviacuteduo Coloca o estresse como mensuraacutevel em niacuteveis
baixo meacutedio e alto
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo o fato de que suas intervenccedilotildees auxiliam na manutenccedilatildeo
da vida humana
158
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo problemas de comunicaccedilatildeo com a equipe problemas
inerentes agrave unidade assistecircncia prestada ao paciente interferecircncia na
vida pessoal atuaccedilatildeo do enfermeiro (Bianchi 1999) conflitos internos
entre a equipe e falta de respaldo do profissional (Healy Mckay 2000)
indefiniccedilatildeo do papel do profissional nuacutemero reduzido de funcionaacuterios
compondo a equipe de enfermagem falta de respaldo institucional e
profissional carga de trabalho necessidade de realizaccedilatildeo de tarefas em
tempo reduzido descontentamento com o trabalho falta de experiecircncia
por parte dos supervisores falta de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo por
parte da supervisatildeo de serviccedilo relacionamento com familiares
assistecircncia ao paciente ambiente fiacutesico da unidade tecnologia de
equipamentos condiccedilotildees de trabalho para o desempenho das atividades
do enfermeiro (ritmo acelerado de trabalho para finalizar tarefas
cumprimento de tarefas burocraacuteticas) insuficiecircncia de recursos humanos
e recursos materiais (Lunardi Mazzilli 1996) exposiccedilatildeo a riscos
psiacutequicos ndash morte doenccedila e dor (Helps 1997) atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo de pessoal (ansiedade por indefiniccedilatildeo de suas atividades
laborais postura de alerta constante ndash devido agrave dinacircmica da unidade de
emergecircncia) controlar a equipe de enfermagem natildeo reconhecimento do
profissional e os conflitos com a classe meacutedica (Guido 2003) realizar
tarefas com o tempo miacutenimo disponiacutevel niacutevel de barulho da unidade
realizar treinamento trabalho realizado em condiccedilotildees insalubres e
inseguras
Controle do estresse participaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos quando
oferece autonomia ao enfermeiro com respaldo agraves decisotildees tomadas pelos
profissionais haacute reduccedilatildeo no impacto do estresse (Guido 2003)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro eacute um profissional que vive
sob condiccedilotildees estressantes de trabalho e que devem realizar seu papel social
de obter condiccedilotildees necessaacuterias agrave realizaccedilatildeo de seu trabalho para a prestaccedilatildeo
da assistecircncia adequada que a populaccedilatildeo merece e eacute essencial cabendo agraves
instituiccedilotildees analisarem as condiccedilotildees de trabalho para possibilitar a
diminuiccedilatildeo do estresse vivido pelos enfermeiros
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Stress entre enfermeiros hospitalares [livre docecircncia] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem USP 1999
Guido LA Stress e Coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem
USP 2003
Healy CM Mckay MF Nursing stress the effects of coping strategies
and job satisfaction in a sample of Australian nurse J Adv Nurs
200031(3)681-8
159
(continuaccedilatildeo)
Helps S Experiences of stress in accident and emergency nurses Accid
Emerg Nurs 19975(1)48-53
Lazarus RS Launier S Stress related transaction between person and
environment In Dervin LA Lewis M Perspectives in international
psychology New York Plenum 1978 p 287-327
Lunardi WD Filho Mazzilli C O processo de trabalho na aacuterea de
enfermagem uma abordagem psicanaliacutestica Rev Adm 199631(3)63-
71
Martins LMM Bronzatti JAG Vieira CSCA Parra SHB Silva YB
Agentes estressores no trabalho e sugestotildees para amenizaacute-los opiniotildees
de enfermeiros de poacutes-graduaccedilatildeo Rev Esc Enfermagem USP
200034(1)52-8
(conclusatildeo)
160
Quadro 13 ndash Siacutentese do Estudo 10
(continua)
Negeliskii C Lautert L Estresse laboral e capacidade para o trabalho de
enfermeiros de um grupo hospitalar Rev Lat Am Enfermagem201119(3)
Objetivo
Avaliar a relaccedilatildeo entre estresse laboral de enfermeiros que atuam em
um grupo hospitalar e a sua capacidade para o trabalho
Meacutetodo
O estudo foi descritivo com abordagem quantitativa realizado com
368 enfermeiros (do total de 502) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
um grupo hospitalar da cidade de Porto Alegre ndash RS composto por quatro
hospitais e 12 unidades baacutesicas de sauacutede voltados aos pacientes do Sistema
Uacutenico de Sauacutede Os dados foram coletados de marccedilo a agosto de 2009
utilizando o Job Stress Scale (JSS) para medir o estresse e o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho (ICT) A anaacutelise estatiacutestica foi por meio do
software Statistical Package for Social Sciences a consistecircncia interna foi
calculada pelo coeficiente de correlaccedilatildeo alfa de Cronbach para testar as
diferenccedilas entre os grupos utilizou-se o teste de qui- quadrado e o teste de
Mann-Witney e a satisfaccedilatildeo com a remuneraccedilatildeo foi avaliada por uma escala
de anaacutelogo visual de zero a 100
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Relaciona o estresse com afastamentos do trabalho por motivos de
sauacutede Um indiviacuteduo estaacute submetido ao estresse quando necessita fazer
frente a demandas que ele avalia como superiores a seus recursos de
maneira que natildeo pode produzir uma resposta efetiva (Labrador Crespo
1993) Nesse tipo de situaccedilatildeo o organismo emite uma resposta de estresse
com importante aumento da ativaccedilatildeo fisioloacutegica cognitiva e motora As
consequecircncias dessa ativaccedilatildeo dependem da duraccedilatildeo e intensidade do evento
estressor Assim quando a resposta ao estresse eacute frequente e intensa poderaacute
repercutir negativamente com manifestaccedilotildees psicofisioloacutegicas ou
psicossomaacuteticas O estresse ocupacional por sua vez se refere aos
estiacutemulos do ambiente de trabalho e agraves respostas aversivas frente a esses
estiacutemulos (Labrador Crespo 1993) Nesse estado a pessoa poderaacute
estabelecer relaccedilotildees interpessoais permeadas por conflitos tornando o
ambiente de trabalho cenaacuterio tensivo nas relaccedilotildees humanas sociais e
hieraacuterquicas
A manutenccedilatildeo da sauacutede fiacutesica e mental da pessoa ou seu
adoecimento estaacute relacionado agrave interpretaccedilatildeo do mundo exterior e aos
recursos que dispotildee para atender agraves demandas e aos estiacutemulos aos quais estaacute
161
(continuaccedilatildeo)
exposta Quanto maior a compreensatildeo e o controle das pressotildees e das
situaccedilotildees que a influenciam melhor seraacute a adaptaccedilatildeo e as respostas que essa
pessoa produziraacute No entanto se o estresse laboral prevalecer seu efeito
sobre o indiviacuteduo seraacute negativo provocando sentimentos de solidatildeo
impotecircncia desacircnimo (Trindade 2007) e diminuindo sua capacidade para o
trabalho a qual eacute conceituada como o quatildeo bem estaacute o trabalhador e quatildeo
capaz ele pode executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu
estado de sauacutede e de seus recursos fiacutesicos e mentais (Tuomi Ilmarinan
Jahkola Katajarinne Tulkki 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ter estabilidade no emprego ter garantia salarial ter
organizaccedilatildeo na unidade de trabalho (bom gerenciamento e alocaccedilatildeo
adequada dos profissionais nos postos de trabalho)
Insatisfaccedilatildeo demandas de trabalho elevadas com reduzido controle
para afrontaacute-las decliacutenio da aprendizagem perda gradual das habilidades
previamente adquiridas desinteresse dos profissionais acometidos (Alves
2004 Peiroacute 1993) pouco apoio social dos colegas e da chefia trabalho em
unidade com pacientes adultos realizar atividades rotineiras e repetitivas
natildeo realizar treinamento natildeo ter poacutes-graduaccedilatildeo ser casado desempenhar
funccedilatildeo assistencial oscilaccedilotildees do estado de sauacutede do paciente e das
diferentes demandas deste ampliando as exigecircncias laborais do profissional
falta de valorizaccedilatildeo do enfermeiro e falta de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo gera desmotivaccedilatildeo do trabalho carga psiacutequica de
trabalho que aumenta quando a autonomia diminui gera sofrimento
profissional
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilatildeo e variaacuteveis) controle da
atividade (uso de habilidades e autoridade decisoacuteria) demanda de trabalho
(construto relacionado ao estresse) apoio social (avalia a qualidade do
ambiente) tipo de apoio de pessoas na escala de trabalho (Alves 2004
Peiroacute 1993) atividades diaacuterias satildeo rotineiras e repetitivas nuacutemero de
pessoas na escala de trabalho recebeu treinamento durante o uacuteltimo ano
tem tempo para lazer sente-se satisfeito com o local de trabalho sente-se
valorizado na instituiccedilatildeo onde trabalha a organizaccedilatildeo da unidade de
trabalho eacute boa remuneraccedilatildeo
Reduzatenua o estresse ter apoio social buscar conhecimento ter
apoio do companheiroesposo (Montanholi Tavares Oliveira 2006)
valorizaccedilatildeo dos trabalhadores investimento na educaccedilatildeo permanente
proporciona autonomia ter apoio social (valorizando as relaccedilotildees de trabalho
e o ambiente) buscar construir conhecimento e reconhecimento cientiacutefico
lutar por melhores condiccedilotildees de trabalho lutar por articulaccedilatildeo corporativa
da categoria profissional
Natildeo interfere Atuar em unidade aberta ou fechada diferente de
outras publicaccedilotildees (Stacciarini Troacutecoli 2001 Schimidt Dantas Marziale
Laus 2009 Bianchi 2000 Rodrigues Chaves 2008 Ferrareze Ferreira
Carvalho 2006 Aquino 2005)
162
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo contribui para a concepccedilatildeo e desenvolvimento de medidas que
visem a preservaccedilatildeo da capacidade para o trabalho priorizando o
monitoramento e o controle do estresse laboral com ecircnfase nas relaccedilotildees
psicossociais do trabalho aprimorando dessa maneira a promoccedilatildeo a
proteccedilatildeo e a restauraccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores Os autores encontraram
dificuldades para comparar o estudo com a literatura vendo a necessidade
de estudos longitudinais das variaacuteveis deste estudo para estabelecer relaccedilotildees
causais
Referencial deste estudo
Alves MGM Pressatildeo no trabalho estresse no trabalho e hipertensatildeo
arterial em mulheres no Estudo Proacute-Sauacutede [Tese] Rio de Janeiro (RJ)
Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica 2004 259 p
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em Centro
Ciruacutergico consequecircncias profissionais e pessoais [Tese] Ribeiratildeo Preto
(SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da Universidade de Satildeo
Paulo 2005154 p
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Labrador FJ Crespo M Estreacutes trastornos psicofisioloacutegicos Madrid
Eudema 1993 110 p
Montanholi LL Tavares DMS Oliveira GR Estresse fatores de risco
no trabalho do enfermeiro hospitalar Rev Bras Enferm 200659(5)661-
5
Peiroacute JM Desencadeantes del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Rodrigues AB Chaves EC Fatores estressantes e estrateacutegias de coping
dos enfermeiros atuantes em oncologia Rev Lat Am Enferm
200816(1)24-8
Schmidt DRC Dantas RAS Marziale MHP Laus AM Estresse
ocupacional entre profissionais de enfermagem do bloco ciruacutergico
Texto Contexto Enferm 200918(2)330-7
Stacciarini JMR Troacuteccoli BT O estresse na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Lat Am Enferm 20019(2)17-25
Trindade LL O estresse laboral da equipe de sauacutede da famiacutelia
implicaccedilotildees para a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Porto Alegre
(RS) Universidade Federal do Rio Grande do Sul 2007103 p
Tuomi K Ilmarinen J Jahkola A Katajarinne L Tulkki A Iacutendice de
capacidade para o trabalho Satildeo Carlos EdUFSCar 2005 59 p
(conclusatildeo)
163
Quadro 14 ndash Siacutentese do Estudo 11
(continua)
Jeong DJY Kurcgant P Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital universitaacuterio Rev Gaucha Enferm
201031(4)655-61
Objetivo
Identificar os fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um Hospital Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo com abordagem descritivo-
exploratoacuteria realizado com seis enfermeiras (do total de 12) de Unidade de
Cliacutenica Meacutedica de um Hospital Universitaacuterio o nuacutemero de entrevistados
cessou quando houve similitude no conteuacutedo das falas resgatadas A coleta
de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2009 por meio de entrevista
semiestruturada contendo informaccedilotildees sociodemograacuteficas e a respeito do
significado e dos fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho Foi adotada a anaacutelise
de conteuacutedo proposta por Bardin possibilitando a construccedilatildeo das Categorias
Dimensatildeo Pessoal e Dimensatildeo Institucional e suas Unidades de Significado
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute uma variaacutevel que ldquoinfluencia o
desempenho do trabalhador e pode atuar sobre inuacutemeras facetas do
comportamento desde o profissional ateacute o social interferindo em sua sauacutede
mentalrdquo (Del Cura Rodrigues 1999) considera satisfaccedilatildeo como o contraacuterio
de insatisfaccedilatildeo um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-se um
ciclo vicioso fatores intriacutensecos estatildeo mais associados a satisfaccedilatildeo e os
extriacutensecos agrave insatisfaccedilatildeo (Carvalho Lopes 2006) (confirmado no estudo)
a insatisfaccedilatildeo no trabalho repercutem na assistecircncia ao paciente e no
profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na produtividade
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo participaccedilatildeo coletiva no processo decisoacuterio (Kurcgant
Melleiro Tronchin 2008) reconhecimento responsabilidade e autonomia
(Carvalho Lopes 2006) fatores internos (Castelar Mordelet Grabois
1995)
Insatisfaccedilatildeo problemas no trabalho e problemas pessoais
(Kurcgant Melleiro Tronchin 2008) relacionamento interpessoal (natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho) ir trabalhar sem vontade natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho trabalhar em uma aacuterea que natildeo
gosta natildeo estar contente com o que trabalha ou com a funccedilatildeo que
164
(continuaccedilatildeo)
desenvolve natildeo conseguir fazer tudo o que tem que fazer no decorrer do
plantatildeo natildeo conseguir fazer o que vocecirc tem de melhor natildeo conseguir
prestar assistecircncia da maneira que vocecirc gostaria natildeo conseguir aplicar tudo
o que gostaria devido agrave correria natildeo consegue supervisionar tudo o que
deveria natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria desenvolver
em um plantatildeo ter um trabalho rotineiro sem espaccedilo para avanccedilo ou
transformaccedilatildeo sobrecarga de trabalho proximidade dos plantotildees (Castelar
Mordelet Grabois 1995) insuficiecircncia de pessoal e material problemas
pessoais interferem no trabalho falta de autonomia sentir-se inseguro
salaacuterio qualidade de supervisatildeo relacionamento com a equipe (Carvalho
Lopes 2006) condiccedilotildees de trabalho (escassez precariedade ou inadequaccedilatildeo
de recursos humanos e recursos materiais como condiccedilotildees organizacionais)
escassez de recursos humanos e recursos materiais (diminuem a qualidade
do atendimento e demanda maior esforccedilo do trabalhador de natureza
psiacutequica ou fiacutesica podendo levar inclusive a acidentes de trabalho)
trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos sobrecarga de
trabalho devido agraves restriccedilotildees fiacutesicas de alguns funcionaacuterios salaacuterio natildeo
coerente com a responsabilidade e funccedilotildees desempenhadas por este
profissional relaccedilotildees interpessoais [relacionamento interpessoal e inter-
setorial (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) relacionadas tanto agrave
equipe de enfermagem inclusive agrave chefia como ao restante da equipe de
sauacutede e da instituiccedilatildeo) falta de respaldo da chefia dificuldade de
relacionamento com alunos de medicina dificuldade de relacionamento
com equipe meacutedica (Carvalho Lopes 2006) falta de afinidade com o
trabalho (seja pelo ambiente ou pela funccedilatildeo) falta de autonomia presenccedila de
sentimentos de inseguranccedila e frustraccedilatildeo apontam para a falta de condiccedilotildees
institucionais que permitem o desempenho de um trabalho realizador e
reconhecido jornada de trabalho e os turnos colocar em risco a assistecircncia
prestada tambeacutem eacute fator de insatisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que as insatisfaccedilotildees no trabalho natildeo causam
repercussatildeo somente na assistecircncia ao paciente mas tambeacutem causam
impacto no profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na
produtividade Evidenciam que os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo natildeo
podem ser analisados de forma isolada ou fragmentados mas considerados
no contexto das poliacuteticas e diretrizes organizacionais bem como nas
decisotildees e accedilotildees gerenciais Ressaltam que eacute imprescindiacutevel que os gerentes
conheccedilam os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo no trabalho mas eacute imperativo
que busquem accedilotildees coletivas que minimizem e resolvam os problemas por
ele gerados
Natildeo identificam limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
165
(continuaccedilatildeo)
USP 200539(1)85-91
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Ciecircnc Sauacutede [Internet]
2006 [citado 2009 jul 28]13(4)215-9 Disponiacutevel em
httpwwwcienciasdasaudefamerpbrracs_olvol-13-
4Famerp2013(4)20ID2021020-2017pdf
Castelar RM Mordelet P Grabois Gestatildeo hospitalar um desafio para o
hospital brasileiro Rennes ENSP 1995
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Kurcgant P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem
Rev Bras Enferm [Internet] 2008 [citado 2010 out 28]61(5)539-44
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv61n5a02v61n5pdf
(conclusatildeo)
166
Quadro 15 ndash Siacutentese do Estudo 12
(continua)
Batista AAVVieira MJ Cardoso Carvalho GRP Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm USP
200539(1)85-91
Objetivo
Identificar os fatores de motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo com ecircnfase nas
condiccedilotildees laborais e retribuiccedilatildeo financeira
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo quanti qualitativo realizado com 52
enfermeiros (do total de 322) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
hospitais e unidades de sauacutede puacuteblica municipais e estaduais da cidade de
Aracaju Os dados foram coletados de agosto de 2001 a janeiro de 2003 por
meio de um questionaacuterio composto por 13 questotildees abertas e fechadas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceito
Motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as pessoas agem ou pelas quais
decidem o que fazer eacute os fatores que impulsionam as pessoas a fazerem
algo que faz as pessoas adotarem atitudes pensar agir e buscar seus
objetivos ou metas Coloca motivaccedilatildeo como o oposto de insatisfaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo ldquose refere ao estado em que o trabalhador se sente com
disposiccedilatildeo ou vontade para trabalhar produtivamenterdquo (Antunes Santrsquoanna
1996 Motivaccedilatildeo pode ser conceituada como ldquoo desejo inconsciente de obter
algordquo (Murray 1986) ou como ldquoum impulso para a satisfaccedilatildeo em geral
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal e como consequecircncia o
organizacionalrdquo o que causa canaliza e sustenta o comportamento das
pessoas natildeo sendo poreacutem a uacutenica influecircncia no niacutevel de desempenho
daquelas (Lima 1996) O grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pode afetar a
harmonia e a estabilidade psicoloacutegica dentro do local de trabalho Considera
que os fatores motivacionais tecircm prioridades para cada indiviacuteduo Tem base
nas necessidades humanas de Maslow Trabalho significa ldquoa identificaccedilatildeo o
reconhecimento dentro do contexto social a inclusatildeo na sociedade como um
indiviacuteduo produtivordquo (Kalinowski 2000)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo) fazer o que gostagostar do que faz ter
estabilidade por concurso puacuteblico (seguranccedila) ter compromisso com a
populaccedilatildeo ter valorizaccedilatildeo do serviccedilo ter bom relacionamento
multiprofissional ter possibilidade de crescimento profissional ter o poder
de resolutividade atrelado ao compromisso com a populaccedilatildeo condiccedilotildees de
trabalho carga horaacuterios e ambiente de trabalho (seguranccedila) ter apoio do
167
(continuaccedilatildeo)
gestor ter remuneraccedilatildeo que proporcione melhores condiccedilotildees de vida e a
possibilidade de fixaccedilatildeo em um uacutenico emprego ter reconhecimento ter
autonomia ser valorizado (condiccedilotildees dignas de trabalho incluindo salaacuterio
condiccedilotildees laborais estiacutemulo ao aperfeiccediloamento valorizam o funcionaacuterio)
(Campos Albuquerque 1998) ter material de trabalho localizaccedilatildeo
geograacutefica (distacircncia em relaccedilatildeo agrave residecircncia) (seguranccedila) sobrevivecircncia e
qualidade de vida
Insatisfaccedilatildeo em funccedilatildeo das atribuiccedilotildees carga horaacuteria e
responsabilidade o salaacuterio eacute baixo condiccedilotildees de trabalho relacionamento
interpessoal e inter-setorial necessidade de seguranccedila afetada (falta de
condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis ao desempenho de suas atividades
afetando a autorrealizaccedilatildeo por natildeo conseguir resolver os anseios do cliente e
suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo prestado)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo reconhecimento exigecircncias feitas pelo
empregador autonomia condiccedilotildees oferecidas (Santos Rodrigues Filho
1995) remuneraccedilatildeo carga horaacuteria relacionamento multiprofissional (Lima
1996)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a remuneraccedilatildeo se apresenta como fator
de motivaccedilatildeo natildeo sendo entretanto o principal motivador principalmente
levando-se em conta fatores como carga horaacuteria e condiccedilotildees laborais
oferecidas Por outro lado a retribuiccedilatildeo financeira foi indicada como sendo
um dos fatores de maior insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Sugerem
que as organizaccedilotildees avaliem os fatores de insatisfaccedilatildeo para melhorar a
qualidade da assistecircncia e que os profissionais se faccedilam perceber atraveacutes de
um cotidiano mais revelador para conquistar o reconhecimento por meio da
competecircncia luta politizaccedilatildeo organizaccedilatildeo da categoria posicionamento na
equipe e na instituiccedilatildeo e da realizaccedilatildeo de um trabalho de qualidade
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Antunes AV Santanna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Campos FE Albuquerque EM As especificidades contemporacircneas do
trabalho no setor sauacutede In Castro JL Santana JP organizadores
Negociaccedilatildeo coletiva do trabalho em sauacutede Brasiacutelia OPASOMS Natal
UFRNNESC 1998 p 41-65
Kalinowski CE O trabalho da enfermeira na rede baacutesica de sauacutede um
estudo de caso [dissertaccedilatildeo] Florianoacutepolis (SC) Universidade Federal
de Santa Catarina 2000
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem - uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Murray EJ Motivaccedilatildeo e emoccedilatildeo 5ordfed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 1986 p 11-21
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
168
Quadro 16 ndash Siacutentese do Estudo 13
(continua)
Ferreira EL Possari JF Moderno AMB Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional do enfermeiro de centro ciruacutergico de um hospital universitaacuterio
de grande porte Rev SOBECC 200611(2)15-23
Objetivo
Identificar os fatores geradores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional para o enfermeiro de Centro Ciruacutergico de um hospital
governamental de grande porte na cidade de Satildeo Paulo
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo baseado nos conceitos de Maslow e
Herzberg Mausner e Snyderman A pesquisa foi realizada com 17
enfermeiros (do total de 20) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de um
Bloco Operatoacuterio do Centro Ciruacutergico de um hospital-geral governamental
em Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados de julho a agosto de 2003 por
meio do Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST) A
anaacutelise se baseou em escala tipo Likert e fatores preacute-determinados aplicados
a uma foacutermula estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como sentimentos A motivaccedilatildeo
humana eacute compreendida como um impulso que move o indiviacuteduo em
relaccedilatildeo a um objetivo ou ao atendimento de uma necessidade Utiliza como
base os conceitos propostos pelas teorias de Maslow (1943) e Herzberg
Mausner e Snyderman (1959) Cita que o primeiro estudo sobre satisfaccedilatildeo
profissional foi de Hoppock em 1930 (Del Cura 1994) Cita que Maslow
postulou que as necessidades humanas formam uma hierarquia de cinco
niacuteveis segundo os quais os indiviacuteduos priorizam suas demandas de acordo
com os valores que lhe atribuem Cita a teoria dos Dois Fatores de
Herzberg Mausner e Snyderman (1959) essa corrente defende que
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo satildeo fenocircmenos separados e algumas vezes natildeo
relacionados De acordo com a teoria os fatores intriacutensecos ao trabalho
tambeacutem chamados de motivadores tecircm relaccedilatildeo com o desempenho
individual do trabalhador e identificam as necessidades de alto niacutevel
geradoras de satisfaccedilatildeo (realizaccedilatildeo responsabilidade e reconhecimento) Jaacute
os elementos extriacutensecos ao conteuacutedo do trabalho tambeacutem denominados
higiecircnicos (administraccedilatildeo e poliacutetica organizacional supervisatildeo salaacuterio e
condiccedilotildees de trabalho) correspondem agraves necessidades de niacutevel mais baixo e
evitam a insatisfaccedilatildeo mas natildeo promovem a satisfaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
169
(continuaccedilatildeo)
Antunes Sant Anna 1996) Na enfermagem ainda natildeo haacute uma corrente
universalmente aceita sobre satisfaccedilatildeo profissional (Lino 1999) Martins
(1985)
realizou um estudo exaustivo com base em pesquisas norte-
americanas sobre o conceito de satisfaccedilatildeo profissional que para ele eacute ldquoum
estado emocional agradaacutevel ou positivo que resulta da avaliaccedilatildeo de algum
trabalho ou de experiecircncias no trabalhordquo Jaacute para Antunes e Sant Anna
(1996) o mesmo sentimento se refere ao estado em que o trabalhador se
sente mais satisfeito no contexto de sua ocupaccedilatildeo ldquo a satisfaccedilatildeo eacute um
fenocircmeno complexo e multivariado estando relacionada com a esfera
individual do trabalhador-seu bem estar fiacutesico e emocional e sua qualidade
de vida- e com a esfera organizacional-qualidade do trabalho desempenho
produtividade e pontualidaderdquo (Lino 1999) Segundo Lino
(1999) os
agentes cuidadores tambeacutem satildeo afetados em graus diversos pelos meios e
demandas oriundas do confronto com as situaccedilotildees-limite da vida o que gera
um desequiliacutebrio em sua felicidade Aleacutem disso vaacuterios estudos (Matsuda
2002 Del Cura 1994 Antunes Sant Anna 1996 Del Cura Rodrigues
1999 Santos 1999)
apontam a satisfaccedilatildeo profissional como uma das
significativas variaacuteveis que influenciem diretamente no desempenho do
trabalhador podendo atuar no comportamento do indiviacuteduo desde o acircmbito
profissional ateacute o social e inferir ainda em sua sauacutede mental No ambiente
de trabalho se algueacutem apresenta comportamento de insatisfaccedilatildeo pode gerar
um significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do setor
executando suas atribuiccedilotildees inadequadamente e exercendo influecircncia
negativa sobre outros membros da equipe o que resulta em prejuiacutezos aos
clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo O enfermeiro eacute um elemento
chave para a instituiccedilatildeo devido a sua posiccedilatildeo na estrutura organizacional
assim se estiver motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com
quem trabalha e assim haveraacute mais chance de as tarefas do setor serem
desempenhadas de forma harmoniosa e produtiva A insatisfaccedilatildeo
profissional interfere na qualidade da assistecircncia ao cliente Considera
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um mesmo contiacutenuo com
sete itens de variaccedilatildeo em escala tipo Likert Confirma a afirmaccedilatildeo que
enfermeiros geralmente estatildeo satisfeitos com os aspectos intriacutensecos ao seu
trabalho (Del Cura 1994)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo reconhecimento geral realizaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
Antunes Sant Anna 1996) responsabilidade qualidade do trabalho bem
estar fiacutesico e emocional e qualidade de vida (Lino 1999) desempenho
produtividade e pontualidade (Lino 1999) autonomia possibilidade de
executar cuidados diretos ao paciente e contemplar seus resultados
valorizaccedilatildeo do trabalho demonstraccedilotildees de gratidatildeo comentaacuterios positivos
ascender socialmente e obter prestiacutegio entre as pessoas autorrealizaccedilatildeo
apreccedilo dos colegas e familiares para com a atividade que desenvolve
Insatisfaccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico localizaccedilatildeo da empresa
(deslocamento fiacutesico do funcionaacuterio de sua residecircncia para o serviccedilo e vice-
versa) trabalho considerado como exaustivo (Magalhatildees 1987 Marra
170
(continuaccedilatildeo)
Fernandes Carmagnani 1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995
Lima 1996 Lunardi Filho 1997) benefiacutecios (salaacuterio e benefiacutecios
assistenciais) status da funccedilatildeo desenvolvimento pessoal administraccedilatildeo e
poliacutetica organizacional Supervisatildeo Condiccedilotildees de trabalho (Magalhatildees
1987 Antunes Sant Anna1996) situaccedilotildees criacuteticas de doenccedila dor
sofrimento eou risco de morte gera desgaste administraccedilatildeo de um grande
nuacutemero de funcionaacuterios de diferentes equipes profissionais predispondo a
relaccedilotildees conflitantes e exigecircncia de maior qualificaccedilatildeo do enfermeiro diante
da evoluccedilatildeo tecnoloacutegica (Magalhatildees 1987 Marra Fernandes Carmegani
1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995 Lima 1996 Lunardi
Filho 1997) desvalorizaccedilatildeo das atividades desempenhadas e por algumas
dificuldades de relacionamento com a equipe meacutedica e de enfermagem falta
de autonomia reduzido nuacutemero de funcionaacuterios excessiva carga de
trabalho Monotonia fadiga supervisatildeo condiccedilotildees de trabalho e
desempenho afetam a satisfaccedilatildeo (Del Cura 1994)
Minimizam a insatisfaccedilatildeo treinamento contiacutenuo apoio orientaccedilatildeo
supervisatildeo e desenvolvimento de trabalho em equipe promoccedilatildeo de
atividades sociais para melhorar as relaccedilotildees interpessoais bem como o
reconhecimento por parte da chefia do trabalho e do esforccedilo de cada
um de seus colaboradores reuniotildees perioacutedicas com acompanhamento
psicoloacutegico atividades luacutedicas ou de relaxamento adoccedilatildeo de
gerenciamento participativo
Aumentam satisfaccedilatildeo medidas que valorizem o trabalho gerecircncia
participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e ameaccediladoras
inovaccedilotildees estimulando a criatividade e o crescimento profissional
educaccedilatildeo continuada reuniotildees para discussatildeo de casos com a equipe
multidisciplinar e participaccedilatildeo de cursos perioacutedicos
Aumentam a Qualidade de Vida no Trabalho educaccedilatildeo em
serviccedilo organizaccedilatildeo racional do trabalho (Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia)
valorizaccedilatildeo do trabalhador e das atividades por ele desenvolvidas interaccedilatildeo
multiprofissional atribuiccedilatildeo de responsabilidade e chances de participaccedilatildeo
em processos decisoacuterios
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como o empregado se sente
em relaccedilatildeo agraves atividades que desempenha aos colegas agrave administraccedilatildeo e agrave
comunidade desgaste fiacutesico e psicoloacutegico (aceitaccedilatildeo das tarefas laborais
pelo profissional influecircncia das atribuiccedilotildees cotidianas sobre sua vida
percepccedilatildeo de sucesso reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo)
status da funccedilatildeo (relevacircncia dada ao trabalhador no contexto social)
localizaccedilatildeo da empresa benefiacutecios compensadores reconhecimento
desenvolvimento pessoal
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
devem ser gerenciados pelos administradores para que possam ser criadas
oportunidades de aprimoramento intelectual e para promover a interaccedilatildeo do
profissional com a organizaccedilatildeo em busca de uma melhor qualidade da
171
(continuaccedilatildeo)
assistecircncia prestada e da proacutepria qualidade de vida no trabalho Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Antunes AV Sant Anna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirso Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21
Del Cura MLA Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro [Dissertaccedilatildeo]
Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da
Universidade de Satildeo Paulo 1994
Herzberg F Mausner B Snyderman B The motivation to work New
York Willy 1959
Lima LM Motivaccedilatildeo na Enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
trancultural do index of work satisfaction (IWS) [Dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho organizaccedilatildeo do
processo de trabalho da enfermagem Rev Bras Enferm 199750(1)77-
92
Magalhatildees SRT O enfermeiro e a gerecircncia dos fatores produtos de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo na administraccedilatildeo dos recursos humanos Hosp
Adm Sauacutede 198711(4)184-7
Marra CC Fernandes NS Carmagnani MIS A qualidade da assistecircncia
de Enfermagem e a motivaccedilatildeo no trabalho Enfoque 198816(4)88-9
Martins MCF Satisfaccedilatildeo no trabalho elaboraccedilatildeo de um instrumento e
variaacuteveis que afetam a satisfaccedilatildeo [Dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia (DF)
Universidade de Brasiacutelia 1985
Maslow AH A theory of human motivation Psychol Rev 1943
Matsuda LM Satisfaccedilatildeo profissional da equipe de Enfermagem de uma
UTI-adulto perspectiva de gestatildeo para a qualidade da assistecircncia
[Tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo
Paulo 2002
Moura GMSS O estudo da satisfaccedilatildeo no trabalho e do clima
organizacional como fatores contributivos para o ser saudaacutevel no
trabalho da Enfermagem Texto Contexto Enferm 19921(2)167-79
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de Enfermagem - aspectos teoacutericos
[Dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo
Preto da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
172
Quadro 17 ndash Siacutentese do Estudo 14
(continua)
Barbosa SP Aguiar AC Fatores influentes na permanecircncia dos enfermeiros
na estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia em Ipatinga - Minas Gerais ndash Brasil Rev
APS 200811(4)380-388
Objetivo
Compreender do ponto de vista dos profissionais enfermeiros do
municiacutepio de Ipatinga (MG) os fatores que facilitam e os que dificultam a
sua permanecircncia na ESF
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo exploratoacuterio e descritivo realizado
com 16 enfermeiros (do total de 41) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo
de Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) do municiacutepio de Ipatinga-MG Os
dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada abordando o
perfil os fatores facilitadores e dificultadores do trabalho e os motivos que
levaram a natildeo permanecircncia na ESF A anaacutelise de conteuacutedo proposta por
Bardin foi adotada como estrateacutegia para a anaacutelise dos dados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores de satisfaccedilatildeo de gratificaccedilatildeo facilitadores
positivos desejaacuteveis e pontos fortes De outros fatores dificultadores
comprometedores e de insatisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo (favoraacuteveis positivos facilitadores ponto
forte) trabalho em equipe (integraccedilatildeo da equipe) estrutura fiacutesica
adequadaampla (privacidade infraestrutura amplos espaccedilos fiacutesicos
consultoacuterio de enfermagem) viacutenculo com a comunidade motivaccedilatildeo da
equipe equipe com vontade de trabalhar capacitaccedilatildeo treinamento
integraccedilatildeo do conhecimento disponibilidade de recursos materiais equipe
completa (recursos humanos) disponibilidade de exames laboratoriais
permanecircncia dos profissionais equipamentos sistema de informatizaccedilatildeo
programaccedilatildeo e planejamento do trabalho protocolo de enfermagem
revisado e aprovado reuniotildees de equipe
Aumenta a permanecircncia fixaccedilatildeo salaacuterios compatiacuteveis justos
melhor comunicaccedilatildeo e proximidade entre niacutevel local e gestatildeo viacutenculos
empregatiacutecios seguros estaacuteveis oferta de educaccedilatildeo permanente
capacitaccedilatildeo treinamento para todos os profissionais condiccedilotildees dignas de
trabalho fixaccedilatildeo de recursos humanos flexibilidade no horaacuterio de trabalho
173
(continuaccedilatildeo)
valorizaccedilatildeo profissional nuacutemero adequado de usuaacuterios por equipe divisatildeo
correta da aacuterea de atuaccedilatildeo da equipe coibir interferecircncia poliacutetico-partidaacuteria
na contrataccedilatildeo de profissionais selecionar perfil e promover a identificaccedilatildeo
dos outros profissionais com a proposta de trabalho recursos materiais
suficientes autonomia do enfermeiro nas condutas diminuir a cobranccedila e a
pressatildeo por produtividade atingir cotas estabelecidas pela Secretaria
Municipal de Sauacutede avaliaccedilatildeo profissional por desempenho
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades desfavoraacuteveis rotatividade) dificuldade
de transporte pressatildeo por cumprimento de produccedilatildeo divisatildeo territorial
inapropriada (excesso de pessoas adscritas por equipe) desgaste fiacutesico
mental e social falta de preparo dos trabalhadores em identificar e atuar de
acordo com as necessidades da populaccedilatildeo precariedade dos viacutenculos
empregatiacutecios baixo investimento em capacitaccedilatildeo e educaccedilatildeo continuada e
educaccedilatildeo permanente para as equipes (Angerami Gomes Mendes 2000
Almeida Santos Beinner 2004 Guglielmi 2006) insuficiente apoio por
parte dos gestores (Secretaria de Sauacutede) no enfrentamento dos problemas
salaacuterio baixo em funccedilatildeo do volume de trabalho e da carga de
responsabilidades falta de reconhecimento pelas accedilotildees realizadas gerecircncia
autoritaacuteria ou negligente influecircncia partidaacuteria em decisotildees interferecircncia
poliacutetica descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias
problemas sociais da populaccedilatildeo insuficiecircncia de transporte para realizar
visitas domiciliares falta de oportunidade de educaccedilatildeo permanente
conflitos internos rotatividade dos profissionais falta de esclarecimento da
comunidade acerca de proposta de trabalho insuficiecircncia de rede de
referecircncia para consultas com especialidades pressatildeo por produtividade
falta de comunicaccedilatildeo apoio com o niacutevel central falta de feedback atitude
amadorista da gestatildeo rotatividade do gestor municipal (descontinuidade do
serviccedilo) cobranccedilas pela comunidade insuficiecircncia de recursos humanos
falta de interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas falta de perfil
profissional do agente comunitaacuterio de sauacutede desvalorizaccedilatildeo do profissional
pressatildeo poliacutetica por ameaccedila de demissatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a ESF corrobora a conquista de uma
identidade e um reconhecimento expressivo do enfermeiro na sociedade no
sentido de autonomia de conduta ateacute entatildeo pouco disponiacuteveis para a
categoria A ESF corre o risco de ser descaracterizada pela rotatividade dos
profissionais Precisam ser tomadas medidas de impacto para garantir a
permanecircncia dos profissionais na ESF alimentando as trecircs esferas de
governo com subsiacutedios para a sustentabilidade as ESF
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Angerami ELS Gomes DLS Mendes IJM Estudo da permanecircncia dos
enfermeiros no trabalho Revista Lat Am Enferm 20008(5)52-57
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros
174
(continuaccedilatildeo)
no Vale do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional
REME 20048(4)470-474
Guglielmi MC A poliacutetica puacuteblica ldquoSauacutede da Famiacuteliardquo e a permanecircncia -
fixaccedilatildeo do profissional de medicina 2006 Tese (Doutorado em Sauacutede
Coletiva) - Instituto de Medicina Social Universidade Estadual do Rio
de Janeiro 2006
(conclusatildeo)
175
Quadro 18 ndash Siacutentese do Estudo 15
(continua)
Beck CLC Prochnow A Silva RM Prestes FC Tavares JT Fatores que
Favorecem e Dificultam o Trabalho dos Enfermeiros nos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Esc Anna Nery 201014 (3)490-495
Objetivo
Caracterizar soacutecio demograficamente os enfermeiros dos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de um municiacutepio localizado no interior do Estado do Rio
Grande do Sul e identificar os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho deste profissional
Meacutetodo
A pesquisa eacute do tipo exploratoacuterio-descritiva com trajetoacuteria
metodoloacutegica qualitativa Foi realizada com 24 enfermeiros (do total de 52)
que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo dos Serviccedilos de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de
um municiacutepio do Rio Grande do Sul tais como Unidade Baacutesica de Sauacutede
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia e serviccedilos especializados e complementares
Serviccedilo de Vigilacircncia agrave Sauacutede e Coordenadoria do Meio Ambiente e
Saneamento Os dados foram coletados de marccedilo a julho de 2007 por meio
de questionaacuterio com questotildees fechadas para caracterizaccedilatildeo
sociodemograacutefica e abertas sobre os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro Utilizou-se a anaacutelise de conteuacutedo de
Bardin optando pela anaacutelise temaacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores que favorecem facilidades ponto positivo
sentimento de satisfaccedilatildeo De outro fatores que dificultam dificuldades Os
fatores que facilitam e dificultam o trabalho podem ser determinantes na
sauacutede do trabalhador e qualidade do serviccedilo prestado Quando as
expectativas do trabalho satildeo contempladas podem ser traduzidas em
sentimentos de prazer e satisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (facilidades) conhecer o funcionamento da unidade bom
relacionamento com toda a equipe (Santos 2003) atualizaccedilatildeo profissional
contribui para o reconhecimento valorizaccedilatildeo e o reconhecimento a
comunidade reconhece o seu papel frente agrave equipe (o usuaacuterio procura pelo
enfermeiro do serviccedilo para obter orientaccedilotildees e resolver suas necessidades)
ter educaccedilatildeo permanente (eacute enriquecedor da praacutetica assistencial e contribui
para a qualidade no atendimento) ter especializaccedilatildeo em sauacutede puacuteblica ou
sauacutede coletiva somada agrave experiecircncia adquirida na praacutetica viacutenculo
176
(continuaccedilatildeo)
estabelecido com a comunidade o usuaacuterio sentir confianccedila no serviccedilo e no
enfermeiro trabalhar em equipe com os Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta de capacitaccedilatildeo para supervisionar e
fazer grupos carecircncia de formaccedilatildeo acadecircmica acuacutemulo de funccedilotildees falta de
tempo para exerce suas atividades (Santos 2003) falta de recursos
materiais recursos humanos medicamentos e equipamentos falta de
compreensatildeo e paciecircncia da comunidade assumir papeacuteis e
responsabilidades que natildeo competem ao enfermeiro causando sobrecarga
(Silva Beck Guido 2009) extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso
do usuaacuterio ao serviccedilo e as visitas domiciliares descontentamento da
comunidade
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores que facilitam e dificultam o
trabalho podem ser determinantes no que se refere agrave sauacutede do trabalhador e
qualidade do serviccedilo oferecido agrave comunidade e afirmam a importacircncia do
aperfeiccediloamento conhecimento e incentivo no desempenho das suas
atividades Destacam que trabalhar com as dificuldades pode contribuir para
a sobrecarga fiacutesica e mental do trabalhador Por fim chamam a atenccedilatildeo para
que a organizaccedilatildeo do trabalho construa coletivamente medidas de promoccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e o reconhecimento dos seus trabalhadores o que poderaacute
contribuir no sentimento de satisfaccedilatildeo e alegria no desempenho das
atividades Identificam como limitaccedilatildeo o fato de natildeo serem identificadas
estrateacutegias coletivas e individuais dos enfermeiros contra as adversidades
encontradas no processo de trabalho
Referencial deste estudo
Santos MR Atribuiccedilotildees legais do enfermeiro no Programa Sauacutede da
Famiacutelia dificuldades e facilidades Bol Saude 200317(2)37-40
Silva RM Beck CLC Guido LA et al Facilidades e dificuldades
enfrentadas por enfermeiros no trabalho noturno estudo qualitativo
Online Brazilian J Nurs [internet] 2009 jul [citado 23 set 2009]
Disponiacutevel em
httpwwwuffbrobjnursingindexphpnursingarticleviewj1676-
428520092346
(conclusatildeo)
177
Quadro 19 ndash Siacutentese do Estudo 16
(continua)
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros no Vale
do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional REME
20048(4) 470-474
Objetivo
Geral avaliar o processo de evasatildeo dos enfermeiros nos municiacutepios
do Vale do Jequitinhonha
Especiacuteficos traccedilar o perfil dos enfermeiros que atuam na regiatildeo
determinar as atividades desempenhadas pelos profissionais quanto agrave sua
natureza e ao local de atuaccedilatildeo identificar os motivos de evasatildeo nos
municiacutepios onde atuam e propor alternativas que possam contribuir para a
fixaccedilatildeo dos enfermeiros na regiatildeo
Meacutetodo
O estudo foi descritivo realizado com 30 enfermeiros (do total de
53) que aceitaram participar do estudo da regiatildeo do Alto e Meacutedio Vale do
Jequitinhonha-MG Os dados foram coletados por meio de um questionaacuterio
enviado aos profissionais com 20 itens que os respondentes completavam
marcavam e descreviam de forma curta as respostas As informaccedilotildees obtidas
foram registradas e analisadas utilizando o aplicativo de informaacutetica Excel 7
(Microsoft)
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo permanecircncia De um lado
dificuldades problemas insatisfaccedilotildees contribuem para a evasatildeo De outro
satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo contribuem para a fixaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo fixaccedilatildeo) recepccedilatildeo e apoio da comunidade
investimento na capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo de conhecimentos
Insatisfaccedilatildeo (problemas causam evasatildeo) baixa qualificaccedilatildeo de
recursos humanos insuficiecircncia de recursos materiais problemas de ordem
poliacutetico-administrativa associado agrave baixa qualificaccedilatildeo dos gestores
dificuldades de gestatildeo (principal motivo da evasatildeo) deficiecircncias da
formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea de sauacutede comunitaacuteria sobrecarga de funccedilotildees
natildeo conseguem viabilizar suas metas pois desenvolvem atividades natildeo
compatiacuteveis com a funccedilatildeo (Conselho Regional de Enfermagem de Minas
Gerais 1997) isolamento profissional sentimento de impotecircncia ser
solteira devido agrave solidatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico descreacutedito do
enfermeiro quando natildeo consegue viabilizar suas metas
178
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram a necessidade da criaccedilatildeo de mecanismos de
organizaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo de classe no sentido de romper o isolamento dos
profissionais permitindo a troca de experiecircncias e a efetivaccedilatildeo da
permanecircncia dos mesmos locais em que estatildeo inseridos Aleacutem disso o
profissional deve ser mantido bem informado uma vez que a satisfaccedilatildeo
pessoal e profissional estaacute estreitamente ligada agrave atualizaccedilatildeo dos
conhecimentos
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais-COREN
Legislaccedilatildeo e normas coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem
Belo Horizonte 1997
(conclusatildeo)
179
Quadro 20 ndash Siacutentese do Estudo 17
(continua)
Santos MCL Braga VAB Fernandes AFC Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu trabalho Rev enferm UERJ 200816(1)101-5
Objetivo
Identificar o niacutevel de satisfaccedilatildeo dos enfermeiros referente a seu
trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo-exploratoacuterio com abordagem
qualitativa realizado com 10 enfermeiros em duas Unidades de Cliacutenica
meacutedica que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no estudo de um Hospital
Universitaacuterio de Fortaleza CE A coleta de dados ocorreu em outubro de
2004 por meio de entrevista e formulaacuterio com perguntas abertas e fechadas
de caracterizaccedilatildeo e grau de satisfaccedilatildeo com o trabalho desenvolvido Foi
utilizada a anaacutelise de conteuacutedo de Bardin com anaacutelise por categorias
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo de um lado e desconforto sentimento de frustraccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo do outro sendo esta o mesmo que descontentamento
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ao valorizar as pessoas elas veem seus esforccedilos serem
reconhecidos ser compreendido apreciado e reconhecido pela empresa
oferecer um ambiente propiacutecio agrave criatividade despertar e incentivar
entusiasmo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis gratificar os criativos
olhar para o futuro e promover inovaccedilatildeo (Carter Underwood 2000) manter
a escala fixa de serviccedilo (facilita conciliar dois empregos alguns soacute podem
trabalhar agrave noite ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino
ter realizaccedilatildeo pessoal ter reconhecimento o trabalho em si conteuacutedo do
trabalho a responsabilidade fazer o que gosta ter uma relaccedilatildeo de afeto com
o paciente ter relacionamento harmocircnico com os colegas e a chefia salaacuterio
e ter desenvolvimento profissional (Westin 2001)
Favorecem a motivaccedilatildeo diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores
Insatisfaccedilatildeo falta de oportunidade de atuaccedilatildeo nas aacutereas de maior
identificaccedilatildeo dificuldades institucionais para realizaccedilatildeo de reciclagem
pouco reconhecimento e valorizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro pela equipe
180
(continuaccedilatildeo)
multiprofissional paciente e instituiccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e incentivo para
o aprendizado poliacutetica e administraccedilatildeo da empresa supervisatildeo teacutecnica
salaacuterio falta de valorizaccedilatildeo profissional supervisatildeo de pessoal condiccedilotildees
de trabalho inadequadas quanto agrave estrutura fiacutesica disponibilidade de
recursos humanos e recursos materiais acomodaccedilotildees para o paciente e para
os trabalhadores de enfermagem quando a empresa natildeo atende a uma
necessidade real do indiviacuteduo (Westin 2001)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que eacute importante o envolvimento das
empresas com seus funcionaacuterios e a conduccedilatildeo de accedilotildees que influenciem o
aperfeiccediloamento do comportamento profissional Os gerentes devem gerar
mecanismos capazes de favorecer o surgimento de empreendedores e de
parcerias com os profissionais engajados na missatildeo institucional As
organizaccedilotildees devem investir no diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores para ter sucesso na interaccedilatildeo entre todos os trabalhadores do
hospital e na humanizaccedilatildeo da assistecircncia por favorecer a motivaccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo dos profissionais envolvidos no processo de cuidar
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Carter L Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes
do alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas (SP) United
Press 2000
Westin F O significado da significacircncia Rev Vocecirc 200135(4)92-3
(conclusatildeo)
181
Quadro 21 ndash Siacutentese do Estudo 18
(continua)
Saidel MGB Toledo VP Amaral GR Duran ECM O enfermeiro
psiquiaacutetrico numa instituiccedilatildeo estatal estudo exploratoacuterio descritivo Rev
Gaucha Enferm 200728(2)200-6
Objetivo
Conhecer a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico numa
instituiccedilatildeo estatal do interior paulista delimitando sua trajetoacuteria
profissional bem como verificar sua percepccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave reforma
psiquiaacutetrica e pontuar o tempo de formado e a atualizaccedilatildeo profissional
destes enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo exploratoacuterio-descritivo realizado
com 14 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo
psiquiaacutetrica estatal do interior paulista Os dados foram coletados por meio
de um questionaacuterio contendo perguntas abertas e fechadas sobre a trajetoacuteria
profissional funccedilotildees que desempenha ambiccedilotildees profissionais percepccedilatildeo
acerca da reforma psiquiaacutetrica e suas consequecircncias para o doente mental A
anaacutelise foi baseada em categorias estabelecidas pelos autores
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo interfere diretamente na qualidade de assistecircncia de
enfermagem prestada A satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico eacute
um acontecimento bastante complexo e diferenciado que eacute vivenciado pelos
enfermeiros na medida em que os acontecimentos tomam a proporccedilatildeo
profissional (estiacutemulos e fontes internas e externas) (Rodrigues 1999)
Citam duas proposiccedilotildees diferentes sobre a satisfaccedilatildeo profissional uma
relacionada a uma atitude geral do trabalhador de enfermagem para com a
funccedilatildeo que desempenha e a outra se refere a uma perspectiva
multidimensional do trabalho levando em conta seus variados acircngulos
(Leopardi 2001) Esta satisfaccedilatildeo funciona na verdade como indicador de
qualidade de determinados serviccedilos por outro lado pode servir como fator
importante que influencia e potencializa a proacutepria eficaacutecia das intervenccedilotildees
pois este indicador vem ganhando crescente importacircncia nos uacuteltimos anos
(Vargas Labaete 2005 Bandeira Pitta Mercier 2000) Considera que natildeo
haacute satisfaccedilatildeo total de uma necessidade pois se houvesse a motivaccedilatildeo
individual ficaria prejudicada pois a partir do momento em que o indiviacuteduo
encontra-se completamente satisfeito dentro de uma necessidade seja ela de
qualquer acircmbito ele deixa de busca-la tornando-se assim desmotivado pois
natildeo encontra o que buscar (Horta 1979)
182
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Insatisfaccedilatildeo perda do idealismo eacute um obstaacuteculo agrave satisfaccedilatildeo
dificuldade em medir resultados recursos inadequados para que seja feito
um trabalho de qualidade criacuteticas e desconfianccedilas de pessoas da
comunidade ou de pessoas natildeo engajadas com o projeto e remuneraccedilatildeo
baixa (Davidoff 2001) poliacuteticas exercidas pela instituiccedilatildeo desmotivaccedilatildeo
gerada pela falta de perspectiva e ascensatildeo profissional falta de plano de
carreira quanto maior o tempo de trabalho maior a insatisfaccedilatildeo rotina
cruel dor da pessoa que sofre realizar atividades desagradaacuteveis realizar
atividades por imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo processo de trabalho repetitivo
(Coimbra Silva Kantorski 2005) cansaccedilo emocional falta de acircnimo para
capacitaccedilatildeo devido agrave rotina quando o aspecto administrativo sobrepuja a
relaccedilatildeo enfermeiro-paciente
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (influenciam no comportamento) a
poliacutetica e a administraccedilatildeo da empresa (higiecircnicos) as relaccedilotildees interpessoais
com os supervisores (higiecircnicos) supervisatildeo (higiecircnicos) condiccedilotildees de
trabalho (higiecircnicos) salaacuterios (higiecircnicos) status (higiecircnicos) seguranccedila no
trabalho (higiecircnicos) realizaccedilatildeo (motivadores) reconhecimento
(motivadores) o proacuteprio trabalho (motivadores) responsabilidade
(motivadores) progresso ou desenvolvimento (motivadores)(Rodrigues
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras referem que os enfermeiros da instituiccedilatildeo estudada
permanecem numa zona de conforto deixando de lado a implementaccedilatildeo de
accedilotildees criativas e inovadoras no contexto da assistecircncia de enfermagem
psiquiaacutetrica devido agrave estabilidade puacuteblica Consideram que a instituiccedilatildeo
deve estar atualizada acerca das necessidades de cada enfermeiro para
fornecer-lhe subsiacutedio para os fatores de motivaccedilatildeo tendo em vista a
melhoria da qualidade da assistecircncia psiquiaacutetrica oferecida ao doente
mental Ressalta-se a necessidade de um novo paradigma baseado em accedilotildees
e intervenccedilotildees fundamentadas cientificamente
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bandeira M Pitta AM Mercier C Escalas brasileiras de avaliaccedilatildeo da
satisfaccedilatildeo (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) da equipe
teacutecnica em serviccedilos de sauacutede mental J Bras Psiquiatria 200049(4)105-
15
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental
e o trabalho do enfermeiro Rev Gaucha Enfermagem 200526(1)42-9
Fundamentos gerais da produccedilatildeo cientiacutefica In Leopardi MT
Metodologia da pesquisa na sauacutede Santa Maria Pallotti 2001 p138-9
183
(continuaccedilatildeo)
Horta WA Processo de enfermagem Satildeo Paulo EPU 1979
Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo agrave psicologia Satildeo Paulo
Makron Books 2001 p 323-62
Qualidade de vida no trabalho conceituaccedilotildees e perspectivas In
Rodrigues MVC Qualidade de vida no trabalho Petroacutepolis Vozes
1999 p 73-108
Vargas D Labate RC Trabalhar com pacientes alcoolistas satisfaccedilatildeo de
enfermeiros de hospital geral Rev Gaucha Enferm 200526(2)252-60
(conclusatildeo)
184
Quadro 22 ndash Siacutentese do Estudo 19
(continua)
Lima RVM Pedratildeo LJ Gonccedilalves JG e Luis MAV Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do enfermeiro de serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Rev Eletr Enf 201012(2)348-53
Objetivo
Identificar os papeacuteis conflitos e gratificaccedilotildees do enfermeiro de
serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Meacutetodo
O estudo foi de natureza descritivo-exploratoacuterio e abordagem
qualitativa Participaram 11 enfermeiros (do total de 12) que atenderam a
criteacuterios de inclusatildeo dos serviccedilos puacuteblicos abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica em Ribeiratildeo Preto - SP Centro de Atenccedilatildeo psicossocial da
Secretaria Municipal da Sauacutede Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial para
Faacutermaco Dependente Ambulatoacuterio Regional de Sauacutede Mental Hospital Dia
do HCFMRP-USP e Nuacutecleo de Sauacutede Mental do Centro Sauacutede Escola da
FMRP-USP Os dados foram coletados no ano de 2006 por meio de um
questionaacuterio proacuteprio abrangendo dados pessoais papeacuteis que desenvolve no
trabalho conflitos e gratificaccedilotildees que o enfermeiro tem no trabalho sendo
que o participante respondeu o questionaacuterio na presenccedila do pesquisador As
repostas foram sintetizadas e agrupadas por semelhanccedila de seus conteuacutedos
estabelecendo categorias definidoras referenciadas em Minayo
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Problema eacute o mesmo que conflitos e que insatisfaccedilotildees Coloca
conflito de um lado oposto a gratificaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo responsabilidade (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi
2008) reconhecimento profissional reconhecimento do trabalho
valorizaccedilatildeo remuneraccedilatildeo reconhecimento por parte dos pacientes e
autonomia oportunidades oferecidas pelo trabalho troca de experiecircncias
com equipe multidisciplinar aprendizado e emergecircncias dinamismo do
serviccedilo resolutividade relacionamento respeito entre equipe
multidisciplinar e equipe de enfermagem uniatildeo da equipe de enfermagem
resultado das inter-relaccedilotildees e viacutenculo com o paciente recuperaccedilatildeo do
paciente recuperaccedilatildeo ressocializaccedilatildeo alta reinserccedilatildeo na famiacutelia natildeo
cronificaccedilatildeo quanto maior a idade do profissional maior sua satisfaccedilatildeo no
trabalho (Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003)
reconhecimento pessoal
185
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo (conflito) niacutevel salarial (baixa remuneraccedilatildeo) qualidade
da supervisatildeo relacionamento com a equipe de trabalho condiccedilotildees de
trabalho propriamente as atitudes e comportamentos congruentes com o
papel (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi 2008) alteraccedilotildees de papeacuteis
(Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003) reconhecimento
profissional (natildeo reconhecimento desvalorizaccedilatildeo baixa remuneraccedilatildeo falta
de capacitaccedilatildeo) condiccedilotildees de trabalho (falta de instalaccedilotildees equipamentos
insumos nuacutemero insuficiente de profissionais capacitados realizar accedilotildees
que natildeo considera de sua competecircncia) relacionamento com outros
profissionais (diaacutelogo com os ldquodonos do saberrdquo integraccedilatildeo entre
profissionais falta de uniformidade nas decisotildees imposiccedilatildeo de condiccedilotildees
novas) relacionamento com a equipe de enfermagem (natildeo aceitaccedilatildeo da
lideranccedila do enfermeiro) relacionamento com o pacienteacompanhante
(dificuldade de ouvir e entender o paciente paciente ldquonatildeo querer ser
ajudadordquo ldquonatildeo forma viacutenculordquo ldquofamiacutelia natildeo colaborardquo natildeo responde ao
tratamento) recuperaccedilatildeo do paciente (tempo de tratamento natildeo adesatildeo ao
tratamento e paciente natildeo responder ao tratamento)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro sabe qual o seu papel natildeo se
admitem em papeacuteis que natildeo sejam da aacuterea da enfermagem mas se colocam
em papeacuteis teacutecnicos e de auxiliares de assistecircncia direta inuacutemeras vezes por
terem responsabilidade em suas accedilotildees no ambiente de trabalho Os maiores
motivos de estresse satildeo a falta de condiccedilotildees de trabalho adequadas e que
sua maior gratificaccedilatildeo eacute ver o portador de transtorno mental que estaacute sob
seus cuidados em recuperaccedilatildeo reabilitado para o conviacutevio na famiacutelia e na
sociedade aleacutem de ter reconhecimento profissional e pessoal o que denota
um idealismo que coloca em segundo plano a valorizaccedilatildeo profissional
proveniente de questotildees materiais acrescentando que mesmo em segundo
plano essas questotildees natildeo devem ser esquecidas pois a enfermagem continua
sendo desvalorizada financeiramente frente ao seu grande valor no cuidado
agrave sauacutede de um modo geral
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Gigantesco A Picardi A Chiaia E Balbi A Morosini P Job satisfaction
among mental health professionals in Rome Italy Community Ment
Health J 200339(4)349-55
Rebouccedilas D Abelha L Legay LF Lovisi GM O trabalho em sauacutede
mental um estudo de satisfaccedilatildeo e impacto Cad Saude Publica
200824(3)624-32
(conclusatildeo)
186
Quadro 23 ndash Siacutentese do Estudo 20
(continua)
Andrade LM Afio Caetano JA Soares E Percepccedilatildeo das enfermeiras sobre
a unidade de emergecircncia Rev Rene 20001(1)91-97
Objetivo
Identificar o perfil das enfermeiras sua percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a EU e conhecer a qualificaccedilatildeo destas com vista agraves principais
dificuldades e o grau de satisfaccedilatildeo pelo trabalho
Meacutetodo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com anaacutelise
quantitativa dos dados A amostra foi composta de 17 enfermeiros
selecionados aleatoriamente nos trecircs turnos de trabalho nas unidades de
emergecircncia de um hospital puacuteblico de Fortaleza-CE Os dados foram
coletados de janeiro a marccedilo de 1998 por meio de um questionaacuterio contendo
dados de identificaccedilatildeo dos sujeitos qualificaccedilatildeo e experiecircncia em pronto
socorro Os dados foram apresentados em graacuteficos e tabelas e analisados
quantitativamente
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
As dificuldades do serviccedilo natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar do que faz
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta insuficiecircncia de material e
equipamentos devido agrave falta de manutenccedilatildeo ou excesso de burocracia
normas e rotinas fora da realidade falta de protocolos de emergecircncia baixa
remuneraccedilatildeo falta de incentivo desvalorizaccedilatildeo profissional da
enfermagem falta de interaccedilatildeo com outras unidades pouco estiacutemulo para o
trabalho exaustatildeo fiacutesica e mental provocada pela demanda excessiva de
casos de emergecircncia carecircncia de comunicaccedilatildeo com a populaccedilatildeo em relaccedilatildeo
ao conhecimento e a real necessidade de utilizaccedilatildeo do pronto socorro
dificuldades em relaccedilatildeo ao grupo de trabalho compromisso profissional
integraccedilatildeo entre os profissionais descaso acomodaccedilatildeo e desorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos agilidade do trabalho e conhecimento falta de reconhecimento
do trabalho da enfermagem condiccedilotildees de trabalho equipe pouco
comprometida
187
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que apesar das dificuldades que os
enfermeiros enfrentam estas natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional Destacam a importacircncia da qualificaccedilatildeo profissional das
enfermeiras da unidade de emergecircncia para uma assistecircncia de qualidade
Demostram a necessidade de um trabalho direcionado para a melhoria da
qualidade da assistecircncia na UE e tambeacutem da importacircncia de normatizar um
protocolo para atendimento de maneira a otimizar as atividades realizadas
por toda a equipe
Natildeo identifica limites ou vieses
(conclusatildeo)
188
Quadro 24 ndash Siacutentese do Estudo 21
(continua)
Nunes CM Tronchin DMR Melleiro MM Kurcgant P Satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho na percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital
universitaacuterio Rev Eletr Enf 201012(2)252-7
Objetivo
Compreender o significado de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
dos enfermeiros e um hospital puacuteblico e de ensino do Municiacutepio de Satildeo
Paulo e conhecer os elementos constituintes de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho segundo a percepccedilatildeo de enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 10 enfermeiros (do
total de 165) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo do Hospital
Universitaacuterio da Universidade de Satildeo Paulo (HU-USP) Os dados foram
coletados de abril a julho de 2007 por meio de entrevista semiestruturada
contendo dados sociodemograacuteficos impressotildees das pesquisadoras e
questotildees norteadoras a respeito do significado e dos elementos que
contribuem para a satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho A anaacutelise foi
baseada na anaacutelise temaacutetica de conteuacutedo proposta por Bardin gerando trecircs
categorias Satisfaccedilatildeo no trabalho Insatisfaccedilatildeo no trabalho e a Dualidade
entre s satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Por ocupar um lugar central na vida do homem e dependendo da
forma como eacute executado e organizado o trabalho demanda accedilotildees no
sentido de suprir as necessidades dos trabalhadores as quais podem gerar
sentimentos de satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo nesse processo O trabalho de
enfermagem pode proporcionar sentimentos de alegria satisfaccedilatildeo e prazer
(Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) O trabalho deteacutem parcialmente
duas finalidades uma eacute de assegurar a reproduccedilatildeo social do sujeito e a
outra possibilita condiccedilotildees para que os sujeitos se constituam Nesse
aspecto o trabalho natildeo eacute somente um meio para assegurar o sustento
material mas tambeacutem determina a formaccedilatildeo da identidade pessoal e das
suas relaccedilotildees no contexto das organizaccedilotildees sociedades equipes e grupos O
trabalho pode ser compreendido como um valor social que distingue o
homem e como tal necessita proporcionar satisfaccedilatildeo e prazer realizaccedilatildeo
profissional crescimento pessoal desafios e responsabilidade Eacute pelo
trabalho que se consegue a realizaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pessoal a busca da
felicidade significa a identificaccedilatildeo o reconhecimento dentro do contexto
social agrave inclusatildeo na sociedade como um indiviacuteduo produtivo (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) O processo de trabalho eacute o canal atraveacutes
189
(continuaccedilatildeo)
do qual os trabalhadores expressam e buscam concretizar seus desejos
vontades e possibilidades mediante o sentido e significado do trabalho
construiacutedo em sua vida (Lunardi Filho Danilo Lunardi Spriago 2001)
A satisfaccedilatildeo com o trabalho eacute um conjunto de sentimentos
favoraacuteveis que os indiviacuteduos apresentam em relaccedilatildeo ao mesmo e quanto
maiores forem os fatores de satisfaccedilatildeo maior poderaacute ser o empenho do
profissional em prestar uma assistecircncia qualificada refletindo um serviccedilo de
melhor qualidade Em contrapartida a insatisfaccedilatildeo no trabalho eacute
determinada por uma seacuterie de fatores negativos que tambeacutem poderatildeo
interferir na qualidade dos serviccedilos fatores que conduzem aleacutem da
insatisfaccedilatildeo no trabalho ao aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de
profissionais e ao desgaste fiacutesico e profissional da equipe A satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute a somatoacuteria de diferentes elementos que compotildeem o mundo
pessoal e profissional bem como o resultado da avaliaccedilatildeo que o trabalhador
tem acerca de sue trabalho
Satisfaccedilatildeo eacute trabalhar feliz e realizada (sic) Insatisfaccedilatildeo eacute o
contraacuterio (sic) Satisfaccedilatildeo tem a ver com alguma coisa que vocecirc sinta bem
em fazer (sic) Para uma pessoa sentir-se satisfeita no cotidiano do trabalho
haacute que se considerar o seu mundo pessoal uma vez que este eacute indissociaacutevel
do contexto institucional Satisfaccedilatildeo no trabalho significa fazer aquilo que
gosta (sic) Satisfaccedilatildeo no trabalho eacute quando se tecircm as suas necessidades
atendidas Temos que nos sentir bem onde trabalhamos e desenvolvemos o
trabalho (sic) Satisfaccedilatildeo eacute vocecirc dentro de uma instituiccedilatildeo poder entender o
que ela tem como meta o que ela tem como filosofia e isso ir ao encontro
daquilo que vocecirc deseja enquanto profissional (sic) Segundo os
participantes satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo fazem parte de um mesmo fenocircmeno
encontrando-se em polos opostos um do outro sendo influenciados pelas
experiecircncias positivas ou negativas Conforme o olhar que vocecirc daacute para um
fato ele pode ser para uma pessoa um motivo de satisfaccedilatildeo e para outra de
insatisfaccedilatildeo (sic) Segundo os participantes haacute dois caminhos a serem
percorridos na dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo que os mesmos motivos
que levam a satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o que os determina eacute
a presenccedila ou ausecircncia de um deles Os profissionais consideram que a
insatisfaccedilatildeo no trabalho depende do que a organizaccedilatildeo oferece ao
trabalhador acrescido do que cada pessoa deseja para si na organizaccedilatildeo E
no atendimento ou natildeo de suas necessidades seguindo um paracircmetro
considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos sociais fiacutesicos e mentais
Relaciona insatisfaccedilatildeo no trabalho com aspectos que inviabilizam o
atendimento das necessidades e expectativas que os trabalhadores de
enfermagem tecircm em relaccedilatildeo ao seu desempenho pessoal e profissional O
trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado estimulante e heterogecircneo
mas tambeacutem apresenta situaccedilotildees desgastantes atividades insalubres
penosas e difiacuteceis para todos os profissionais dentre os quais se destacam os
profissionais de enfermagem (Lima Junior Eacutesther 2001) Na medida em
que o trabalhado natildeo tem concretizado ou atendidas suas necessidades ou
expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho surge o componente de insatisfaccedilatildeo A
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos fatores
190
(continuaccedilatildeo)
onde cada elemento iraacute depender das necessidades e do valor atribuiacutedo a
cada um bem como do significado que compotildee o mundo pessoal e
profissional desses trabalhadores A insatisfaccedilatildeo pode ser decorrente de
fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo manifestado pelas atitudes e
sentimentos Um indiviacuteduo ao conseguir que suas necessidades
(fisioloacutegicas de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo) sejam
concretizadas atinge tambeacutem a satisfaccedilatildeo necessaacuteria para desempenhar as
suas atividades com qualidade O trabalhador quando natildeo tem essas
necessidades atendidas iraacute desenvolver sentimentos e sensaccedilotildees de
infelicidade e consequentemente agrave insatisfaccedilatildeo com o trabalho
desenvolvido (Peduzzi Ciampone 2005) Alguns elementos podem atuar
tanto como determinante e como consequecircncia da satisfaccedilatildeo e em
determinada situaccedilatildeo se este aspecto estiver negativo pode gerar
insatisfaccedilatildeo no trabalho (Marqueze Moreno 2005) A dualidade satisfaccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas
que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e
atribui significado a essa ambiguidade Proporcionar condiccedilotildees de satisfaccedilatildeo
no trabalho de enfermagem gera uma melhor qualidade de assistecircncia aos
usuaacuterios bem como a promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalho desgastante exaustivo e desenvolvido a partir
de uma relaccedilatildeo interpessoal muito proacutexima com o paciente (Batista Vieira
Cardoso Carvalho 2005) exercer um cargo ter reconhecimento e
progresso (Lima Kurcgant 2009) desenvolvimento profissional
possibilitar oportunidades de aprendizagem autodesenvolvimento gerecircncia
participativa (Marqueze Moreno 2005) gostar do que faz fazer o que
gosta ter remuneraccedilatildeo adequada para o cargo exercido bom acesso ao local
de trabalho ambiente harmonioso ter uma boa equipe relaccedilatildeo harmoniosa
favoraacutevel com as pessoas bom ambiente com os colegas possibilidade de
reconhecimento e crescimento profissional ter reconhecimento ter
valorizaccedilatildeo oportunidade de realizar cursos dentro ou fora do horaacuterio de
trabalho felicidade respeito bom ambiente de trabalho condiccedilotildees de
trabalho recursos humanos e materiais e equipamentos adequados ter
quantidade e qualidade de profissionais para desempenhar a proposta de
trabalho que eacute delineada ter quantitativo e qualitativo de recursos humanos
e materiais ser bem remunerado ter perspectiva de crescimento de
inovaccedilatildeo ter suas necessidades e desejos atendidos alcanccedilar seus objetivos
sentir-se bem no local de trabalho ter seguranccedila relacionada agrave condiccedilatildeo de
trabalho oferecida (carga horaacuteria ambiente de trabalho estabilidade e
localizaccedilatildeo em relaccedilatildeo a sua residecircncia) (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) possibilitar a expressatildeo da subjetividade dos trabalhadores permitir a
participaccedilatildeo dos trabalhadores no planejamento e organizaccedilatildeo do trabalho
compartilhar informaccedilotildees com o trabalhador aproximando-o do
conhecimento global do processo de trabalho (Almeida Pires 2007)
presenccedila de recursos materiais quadro de pessoal completo salaacuterio
considerado digno e relaccedilotildees estabelecidas no ambiente de trabalho
191
(continuaccedilatildeo)
flexibilidade na escolha das folgas flexibilidade na escala de trabalho chefe
justo pouca rotatividade no trabalho bom relacionamento social e
profissional ter respeito entre a equipe a chefia e os pares de trabalho
concretizar suas necessidades (fisioloacutegicas de seguranccedila sociais
autoestima e autorrealizaccedilatildeo) (Peduzzi Ciampone2005) disponibilidade de
recursos humanos materiais e teacutecnicos e de proteccedilatildeo ao trabalhador (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) ter estabilidade no emprego salaacuterio e
benefiacutecios perspectiva de carreira e oportunidade de desenvolvimento
profissional (Marqueze Moreno 2005) concordar e acreditar na missatildeo e
na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo ter perspectiva de oportunidades de
aprendizado e crescimento profissional ter escolhido a profissatildeo felicidade
prazer e reconhecimento pelo trabalho ter autonomia no gerenciamento de
sua unidade e da equipe adequado relacionamento interpessoal participar
na tomada de decisatildeo
Insatisfaccedilatildeo trabalho mecanicista realizado por meio de normas e
rotinas (Lino Kurcgant 2009) ausecircncia de perspectiva de crescimento
profissional salaacuterio inferior agrave funccedilatildeo exercida natildeo ter concretizado ou
atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho natildeo
conseguir ascender na carreira natildeo ter um bom ambiente de trabalho ter
um chefe tirano natildeo ser respeitado como profissional acuacutemulo de
atividades associado agraves escassas perspectivas de obter novos conhecimentos
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal (Marqueze Moreno
2005) ausecircncia de poliacutetica de provimento de recursos materiais hierarquia
divisatildeo de atividades trabalhar com vida e morte constantemente levam agrave
sobrecarga fiacutesica e mental salaacuterio considerado injusto pelo tipo de atividade
realizada e as responsabilidades assumidas impotildeem restriccedilotildees agrave vida
pessoal ao natildeo garantir condiccedilotildees decentes de sobrevivecircncia (Regis Porto
2006) natildeo gostar do que faz natildeo ter atendidas as necessidades fisioloacutegicas
de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo (Peduzzi Ciampone
2005) ambiente fiacutesico recursos humanos e materiais insuficientes
sobrecarga de trabalho autonomia profissional maacute remuneraccedilatildeo
relacionada ao papel que desempenha e ao cargo que ocupa liberdade de
expressatildeo falta de reconhecimento profissional falta de progressatildeo no
trabalho na carreira em niacuteveis salariais relacionamento interpessoal ruim
natildeo ser ouvido natildeo poder participar em determinadas accedilotildees peacutessimas
condiccedilotildees de trabalho natildeo encontrar condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis no
desempenho de suas atividades natildeo conseguir resolver as necessidades dos
usuaacuterios e suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo
prestado (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) natildeo ter perspectiva de
crescimento profissional natildeo ter perspectiva de realizaccedilatildeo baixo salaacuterio
jornada de trabalho nos finais de semana reduzido nuacutemero de profissionais
de enfermagem
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (considerar) remuneraccedilatildeo adequada para
a funccedilatildeo exercida autonomia para tomar decisotildees possibilidade de
crescimento profissional possibilidade de reconhecimento pessoal proacuteprio
orgulho em atuar em determinadas instituiccedilotildees absenteiacutesmo carga horaacuteria
de trabalho (Magalhatildees Riboldi DallrsquoAgnol 2009) condiccedilotildees de trabalho
192
(continuaccedilatildeo)
harmonia pessoal suficiente para trabalhar (qualitativa e quantitativamente)
Diminui a satisfaccedilatildeo no trabalho aumento dos ritmos e cargas de
trabalho (Silva Beck Guido Lopes Santos 2009)
Diminuem a insatisfaccedilatildeo adaptaccedilatildeo do ambiente de trabalho ao
homem aumento das oportunidades para as atividades sociais programas de
interaccedilatildeo social adequaccedilatildeo do salaacuterio agrave funccedilatildeo exercida planos de carreira
e cumprimento das leis trabalhista (Marqueze Moreno 2005) A
comunicaccedilatildeo pode se expressar na tentativa ativa e construtiva de melhoras
as condiccedilotildees de relacionamento interpessoal e de trabalho
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas que a presenccedila
ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e atribui significado
a esta ambiguidade Ressaltam que cabe aos gerentes dos serviccedilos de sauacutede
implementarem estrateacutegias que impactem nas poliacuteticas e na dinacircmica
organizacional identificando e construindo indicadores de qualidade que
permitam subsidiar o trabalho de enfermagem proporcionando satisfaccedilatildeo no
trabalho e consequente melhor na qualidade de assistecircncia e na promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o
sofrimento Rev Eletr Enf [Internet] 2007 [cited 2010 jun
24]9(3)617-29 Available from
httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Lima AFC Kurganct P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm 200962(2)234-9
Lima Junior JHV Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
Enfermagem Rev adm empres 200141(3)20-30
Lunardi Filho WD Danilo W Lunardi V Spriago J O trabalho da
enfermagem e a produccedilatildeo da subjetividade de seus trabalhadores Rev
Lat Am Enfermagem 20019(2)91-6
Magalhatildees AMM Riboldi CO DallAgnol CM Planejamento de
recursos humanos de enfermagem desafio para as lideranccedilas Rev Bras
Enferm 200962(4)608-12
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional 200530(112)69-79
Peduzzi M Ciampone MH Trabalho em equipe e processo grupal In
193
(continuaccedilatildeo)
Kurcgant P org Gerenciamento em enfermagem Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2005 p108-24
Regis LFLV Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow
(in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [Internet] 2006 [cited
2010 jun 24]59(4)565-8 Available from
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
194
Quadro 25 ndash Siacutentese do Estudo 22
(continua)
Chaves LD Ramos LH Figueiredo LN Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do Trabalho no Brasil Acta Paul Enferm 2011 24(4)507-13
Objetivo
Conhecer se enfermeiros do Trabalho somam a satisfaccedilatildeo ao
exerciacutecio de sua praacutetica e quais satildeo os fatores que a ela se associam
Meacutetodo
O estudo eacute quantitativo de caraacuteter exploratoacuterio com estrutura de
corte transversal Os sujeitos foram 130 enfermeiros do Trabalho que
estavam em atividade no Brasil e atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no
estudo O periacuteodo de coleta foi de agosto de 2006 a marccedilo de 2007 em trecircs
etapas a primeira realizada no Congresso de Enfermagem do Trabalho a
segunda atraveacutes do envio dos instrumentos pelo Correio e a terceira na 1ordf
Reuniatildeo Cientiacutefica da ANENT Os dados foram coletados por meio de dois
instrumentos autoaplicativos abrangendo dados de identificaccedilatildeo do
profissional e a Escala de Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational Stress
Indicator-OSI que apresentou Alfa de Cronbach de 095 e pgt0005 no teste
Kolmogorov-Smirnov Para a caracterizaccedilatildeo do perfil da populaccedilatildeo foi feita
a anaacutelise descritiva por meio de meacutedias desvios-padratildeo valores miacutenimos e
maacuteximos dos escores das variaacuteveis qualitativas A anaacutelise quantitativa
utilizou os coeficientes de Anova e de Spearman com niacutevel de significacircncia
de 5 as respostas de cada item do instrumento OSI foram calculadas em
valores percentuais em frequecircncias simples e relativas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute definida como um estado emocional
agradaacutevel ou positivo resultado da avaliaccedilatildeo de algueacutem em relaccedilatildeo a seu
trabalho ou suas experiecircncias no trabalho Resulta do alcance dos valores
que satildeo compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que promova
a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o
empregado a atingir seus valores (Locke 1976) A satisfaccedilatildeo do funcionaacuterio
eacute fundamental para o desempenho das atividades realizadas na organizaccedilatildeo
(Gama 2007) Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como extremos de um
mesmo contiacutenuo Considera motivaccedilatildeo como uma das categorias que
indicam o niacutevel de satisfaccedilatildeo Os achados satildeo confirmados por autores que
relatam que a satisfaccedilatildeo no trabalho eacute o estado emocional resultante da
interaccedilatildeo de profissionais suas caracteriacutesticas pessoais seus valores e
expectativas como o ambiente e a organizaccedilatildeo do trabalho (Rebouccedilas
Legay Abelha 2007)
195
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo um trabalho que apresente desafio mental que seja
interessante e estimulante cujas recompensas pelo desempenho sejam
justas com condiccedilotildees compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo
que promova a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho
ajudem o empregado a atingir seus valores (Locke 1976) Condiccedilotildees de
infraestrutura benefiacutecios fornecidos pela empresa relaccedilatildeo produtividade e
remuneraccedilatildeo relaccedilatildeo chefe-funcionaacuterio capacitaccedilatildeo teacutecnica relaccedilatildeo
interpessoal entre os funcionaacuterios oportunidade de crescimento e seguranccedila
e apreciaccedilatildeo da realizaccedilatildeo pessoal (Gama 2007) Homens mostraram maior
niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho que as mulheres neste estudo mulheres
possuem niacuteveis mais altos de satisfaccedilatildeo no trabalho que os homens (Aquino
Menezes Marinho 1995) Grau de seguranccedila no emprego sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes grau de
flexibilidade e liberdade no trabalho (autonomia) relacionamento com as
pessoas da empresa conteuacutedo do trabalho grau de motivaccedilatildeo pelo trabalho
a atividade da tarefa a quantidade do trabalho a tranquilidade o ecircxito a
promoccedilatildeo a responsabilidade o elogio o salaacuterio a atmosfera interpessoal e
os fatores incodificaacuteveis (Locke 1976) Trabalho fonte de experiecircncias das
relaccedilotildees humanas satisfatoacuterias trabalho em equipe relaccedilotildees do tipo cliente-
fornecedor (Morin 2002) Quando os agentes de satisfaccedilatildeo satildeo vistos como
facilitadores da consecuccedilatildeo de suas metas e obtenccedilatildeo de recompensas no
trabalho aleacutem de professarem valores em comum (Locke 1976) O trabalho
deve apresentar variedade desafio aprendizagem contiacutenua uma margem de
manobra e autonomia reconhecimento e apoio uma contribuiccedilatildeo social que
faccedila sentido e um futuro desejaacutevel (Morin 2002) Um trabalho que
apresente desafio mental e que o individuo possa enfrenta-lo com sucesso
que desperte o interesse pelo mesmo que natildeo seja demasiadamente
estimulante sob o ponto de vista fiacutesico que as recompensas pelo
desempenho sejam justas informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees pessoais
de cada indiviacuteduo que as condiccedilotildees de trabalho sejam compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do individuo e que facilite o cumprimento de suas
metas que possibilite a alta autoestima por conta do empregado que os
agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o empregado a atingir seus
valores (trabalho interessante pagamento e promoccedilotildees e que tenham
atenccedilatildeo para que estes valores baacutesicos sejam similares aos seus proacuteprios e
minimizem o conflito de papeacuteis e a ambiguidade) (Locke 1976) Ter
reconhecimento responsabilidade e autonomia (Del Cura Rodrigues 1999)
Insatisfaccedilatildeo salaacuterio forma pela qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo
implementadas forma como os conflitos satildeo resolvidos dupla jornada
(acuacutemulo de tarefas) (Jonathan Silva 2007)
Natildeo influenciam na satisfaccedilatildeo tempo de formaccedilatildeo tempo de
especializaccedilatildeo tempo de atuaccedilatildeo como enfermeiro tempo de atuaccedilatildeo como
Enfermeiro do Trabalho
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo comunicaccedilatildeo e forma de fluxo
de informaccedilotildees na empresa relacionamento com outros na empresa como
196
(continuaccedilatildeo)
seus esforccedilos satildeo avaliados conteuacutedo do trabalho que faz grau de
motivaccedilatildeo sentido por seu trabalho oportunidades pessoais em sua carreira
atual grau de seguranccedila no emprego identificaccedilatildeo imagem externa ou
realizada da empresa estilo de supervisatildeo que superiores usam a forma
como mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas tipo de tarefa e o trabalho
em que eacute cobrado grau de crescimento e desenvolvimento profissional a
forma pela qual os conflitos satildeo resolvidos oportunidades que o trabalho
oferece (para atingir aspiraccedilotildees e ambiccedilotildees) participaccedilatildeo em decisotildees
importantes grau em que a organizaccedilatildeo absorve as potencialidades grau de
flexibilidade e liberdade que julga ter no trabalho o clima psicoloacutegico que
predomina na empresa salaacuterio em relaccedilatildeo agrave experiecircncia e agrave
responsabilidade a estrutura organizacional da empresa volume de
trabalho grau de desenvolvimento de potencialidades (Chaves 2009)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram o agente de satisfaccedilatildeo mais importante para
estes profissionais eacute o relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho
Ressaltam a significante diferenciaccedilatildeo entre os sexos na satisfaccedilatildeo
profissional tendo os homens o maior niacutevel de satisfaccedilatildeo remetendo ao fato
de que os dois grupos possuem percepccedilotildees diferentes em relaccedilatildeo a seu
trabalho No grupo de sexo feminino a satisfaccedilatildeo demonstrou a importacircncia
e preocupaccedilatildeo com o grau de seguranccedila no emprego e no de sexo
masculino a maior frequecircncia de aspectos foi com relaccedilatildeo ao sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes e grau de
flexibilidades e liberdade no trabalho Este trabalho contribui para os
profissionais da aacuterea de Enfermagem do TrabalhoSauacutede Ocupacional
sendo instrumento que pode proporcionar melhorias nas condiccedilotildees de
trabalho dos sujeitos deste estudo
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica e nem identifica limites ou
vieses
Referencial deste estudo
Aquino EML Menezes GMS Marinho LFB Mulher sauacutede e trabalho
no Brasil desafios para um novo agir Cad Sauacutede Puacuteblica
199511(2)281-90
Chaves LD Estudo da satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro do
Trabalho no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade Federal de
Satildeo Paulo 2009
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Gama PSN Satisfaccedilatildeo no trabalho um estudo na sede administrativa da
Companhia Docas no Paraacute em BeleacutemCPD-PA [monografia na internet]
Beleacutem Companhia das Docas do Paraacute 2007 [citado 2009 Fev 26]
Disponiacutevel em
httpwwwcdpcombrarquivoartigosSatisfacao_no_trabalhopdf
197
(continuaccedilatildeo)
Jonathan EG Silva TMR Empreendedorismo feminino tecendo a trama
de demandas conflitantes Psicol Soc 200719(1)77-84
Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Dunnette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology [Sl]
Rand McNally College Publishing 1976 p 1297-349
Morin EM Os sentidos do trabalho RAE Executivo 2002 [citado
20091(1)71-5
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude
Publica 200741(2)244-50
(conclusatildeo)
198
Quadro 26 ndash Siacutentese do Estudo 23
(continua)
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Cienc Saude 200613(4)215-
219
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma unidade de
emergecircncia de hospital geral
Meacutetodo
O estudo foi transversal realizado de marccedilo a novembro de 2006
com 15 enfermeiros da Unidade de Emergecircncia do Hospital de Base de Satildeo
Joseacute do Rio Preto Os dados foram coletados por meio de um ldquoQuestionaacuterio
de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalhordquo (QMST) Os itens do instrumento
foram submetidos a anaacutelise estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo profissional ocorre quando se atinge um resultado
esperado ou quando essa meta eacute descartada Apoacutes essa avaliaccedilatildeo de um
trabalho ou de suas vivecircncias o profissional deve encontrar-se em um
ldquoestado emocional agradaacutevel ou positivordquo para ser considerado satisfeito e
essa avaliaccedilatildeo envolve a bagagem pessoal de valores e crenccedilas Isso soacute
ocorreraacute quando esse trabalhador se sentir realizado profissionalmente em
relaccedilatildeo agraves suas expectativas suas necessidades e valores ou seja quando o
que recebe estaacute de acordo com aquilo que esperava obter (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Esse tema comeccedilou a ser estudado por volta de 1912 quando a
satisfaccedilatildeo foi relacionada agrave fadiga ao salaacuterio e posteriormente agraves relaccedilotildees
sociais Durante a II Guerra Mundial a proposta era redefinir o trabalho para
que o profissional se sentisse realizado Outros estudos levantaram modelos
referentes ao trabalho para definir o niacutevel de satisfaccedilatildeo do profissional
esses modelos abordavam temas como valores necessidades e expectativas
para realizar essa avaliaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999)
Paralelo a isso desde a deacutecada de 30 a Organizaccedilatildeo Internacional do
Trabalho (OIT) em conjunto com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS)
vecircm estudado a profissatildeo do enfermeiro e em 1976 na 61a Conferecircncia da
OIT foi discutida condiccedilotildees insatisfatoacuterias do trabalho de enfermagem
relacionada a fatoresproblemas que permanecem ateacute hoje e vecircm
interferindo negativamente na sauacutede dos trabalhadores (Raffone
Hennington 2005)
O trabalho natildeo supre apenas as necessidades financeiras do
199
(continuaccedilatildeo)
profissional mas tambeacutem as emocionais por ser uma forma de
autossatisfaccedilatildeo autovalorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo pessoal Nesse sentido a
satisfaccedilatildeo do trabalhador torna-se um indicador da qualidade da prestaccedilatildeo
de serviccedilo visto que quando este estaacute satisfeito se envolve e se compromete
mais com a empresa em que trabalha (Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003)
Se o profissional estiver insatisfeito pode vir a desenvolver estados
patoloacutegicos como estresse depressatildeo ou a ansiedade aleacutem de violecircncia
asseacutedio e intimidaccedilatildeo no trabalho de acordo com a Comissatildeo das
Comunidades Europeias essas enfermidades representam 18 dos
problemas de sauacutede associados ao trabalho sendo que 25 disso resultam
em cerca de duas semanas de afastamento (Murofuse Abranches Napoleatildeo
2005)
O trabalho deve ser considerado um fator agravante ou
desencadeante de distuacuterbios psiacutequicos existindo uma inter-relaccedilatildeo entre
sauacutede mental e o emprego (Glina Rocha Batista Mendonccedila 2001) A
importacircncia de investigar o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional estaacute vinculada a
relaccedilatildeo existente entre essa e o absenteiacutesmo a rotatividade e o desempenho
do funcionaacuterio (Siqueira 1978)
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um
mesmo contiacutenuo Para a populaccedilatildeo o trabalho natildeo eacute somente uma
necessidade mas pode ser uma fonte de prazer Considera a motivaccedilatildeo
preocupante jaacute que ela eacute o impulso para a satisfaccedilatildeo responsaacutevel pelo
crescimento e desenvolvimento pessoal e organizacional (Lima 1996)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo adequada seguranccedila no emprego
ambiente harmonioso no trabalho amizade valorizaccedilatildeo e reconhecimento
profissional aleacutem de oportunidade de trabalhar em equipe (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Relacionamento interpessoal capacidade do profissional de se sentir
bem sucedido ao teacutermino de suas tarefas estrutura poliacutetica e organizacional
da empresa quanto maior o tempo de trabalho na emergecircncia menor eacute a
satisfaccedilatildeo geral deslocamento fiacutesico do empregado ateacute o trabalho
reconhecer a importacircncia de sua profissatildeo (Schimidt Dantas 2006)
remuneraccedilatildeo (Matsuda Eacutevora 2003) reconhecimento do seu trabalho (Del
Cura Rodrigues 1999) autonomia para tomar condutas terapecircuticas
(valorizaccedilatildeo) (Santos 1999) bom relacionamento entre a equipe
sentimento de realizaccedilatildeo ao teacutermino das atividades que se propotildee a fazer
Insatisfaccedilatildeo (desmotivaccedilatildeo desgaste) sobrecarga de trabalho
gerando desgaste fiacutesico e mental ambiente de trabalho processo de
trabalho estrutura organizacional sobrecarga de atividades administrativas
natildeo concluir com eficiecircncia as suas atribuiccedilotildees (Wehbe Galvatildeo 2001)
extensas jornadas de trabalho ausecircncia de periacuteodos de descanso plantotildees
aos domingos e feriados sem justa compensaccedilatildeo periacuteodos de trabalho
incocircmodos ou fatigantes e o fato de a equipe de enfermagem natildeo ser ouvida
quanto ao planejamento e agrave tomada de decisatildeo da praacutetica profissional do
200
(continuaccedilatildeo)
ensino e das condiccedilotildees de trabalho(Raffone Hennington 2005)
importacircncia dada ao trabalho no contexto social (o profissional deseja
reconhecimento da relevacircncia do seu cargo ganhar mais ter mais prestiacutegio
e mais seguranccedila) profissionais unidos (casados) satildeo menos satisfeitos com
o status da funccedilatildeo benefiacutecios assistenciais e remuneraccedilatildeo autorrealizaccedilatildeo e
significado que tem para ele a opiniatildeo das pessoas sobre seu trabalho falta
de interesse em se aprimorar em sua profissatildeo falta de tempo para descanso
(Elias Navarro 2006) excesso de trabalho restringe as oportunidades de
estar com a famiacutelia a proximidade dos plantotildees a insuficiecircncia de pessoal e
material (Santos 1999) ter que exercer tarefas alheias agrave sua profissatildeo como
atender ao telefone ou exercer funccedilotildees de outros profissionais (Santos
1999) sentimento de desvalorizaccedilatildeo e de falta de reconhecimento do seu
trabalho (Del Cura Rodrigues 1999 Matsuda Eacutevora 2003) natildeo ser
recompensado pelo esforccedilo despendido ao desenvolver suas funccedilotildees maacute
remuneraccedilatildeo pela grande responsabilidade (Del Cura Rodrigues 1999)
baixa remuneraccedilatildeo (Secaf Rodrigues 1998) insatisfaccedilatildeo com a valorizaccedilatildeo
das atividades que exerce e com a realizaccedilatildeo pessoal desvalorizaccedilatildeo dos
proacuteprios colegas de trabalho e de outros profissionais (Elias Navarro
2006) processo de trabalho condiccedilotildees que a empresa oferece para o seu
desenvolvimento natildeo se sentir reconhecida pelo trabalho ambiente
processo de trabalho e estrutura organizacional falta de reconhecimento por
outras categorias profissionais e pela sociedade
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo desenvolvimento pessoal
reconhecimento benefiacutecios compensadores localizaccedilatildeo da empresa status
da funccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a populaccedilatildeo natildeo se sente esgotada fiacutesica
e psicologicamente indicando que esse profissional sente prazer em exercer
sua profissatildeo No entanto o ambiente o processo de trabalho e a estrutura
organizacional satildeo fatores estressores que levam agrave insatisfaccedilatildeo e esta
consequentemente pode gerar agravos agrave sauacutede mental do trabalhador
prejuiacutezos no seu desempenho profissional e absenteiacutesmo Eacute fundamental
rever o processo de formaccedilatildeo do enfermeiro investir em pesquisa aleacutem de
evidenciar a concepccedilatildeo do objeto de trabalho que eacute o cuidar com a
finalidade de atender agraves necessidades do usuaacuterio
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de umaequipe de
enfermagem quanto agrave profissatildeo e emprego numhospital do sul do estado
do Rio Grande do Sul Cogitare Enferm 20038(1)34-8
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm[internet] 1999[citado 2006 maio 05]7(4)21-8
201
(continuaccedilatildeo)
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev7n413485pdf
Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as
condiccedilotildees de vida negatividade e positividade no trabalho das
profissionais de enfermagem de um hospital escola Rev Lat Am
Enferm[internet] 2006[citado 2006 out 06]14(4)517-25 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev14n4v14n4a08pdf
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Saude Publica[internet] 2001[citado 2006 maio
16]17(3)607-16 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv17n34643pdf
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto amp Contexto Enfermagem
19965(2)132-9
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de Enfermagem Nursing
20036(56)22-7
Murofuse NT Abranches SS Napoleatildeo AA Reflexotildees sobreestresse e
Burnout e a relaccedilatildeo com a enfermagem Rev Latino Am
Enferm[internet] 2005[citado 2006 maio 16]13(2)255-61 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev13n2v13n2a19pdf
Pereira MCA Favero N A motivaccedilatildeo no trabalho da equipede
enfermagem Rev Lat Am Enferm[intenet] 2001[citado2006 maio
05]9(4) Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev9n411476pdf
Raffone AM Hennington EA Avaliaccedilatildeo da capacidade funcional dos
trabalhadores de enfermagem Rev Sauacutede Puacuteblica[intenet] 2005[citado
2006 maio 23]39(4)669-76 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv39n425542pdf
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de enfermagem aspectos teoacutericos [tese]
Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 1999
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enferm[intenet] 2006[citado
2006 out 06]14(1)54-60 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev14n1v14n1a08pdf
Secaf V Rodrigues ARF Enfermeiros que deixaram de exercera
enfermagem por que Rev Lat Am Enferm[intenet] 1998[citado 2006
out 06]6(2)5-11 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n213901pdf
Siqueira MM Satisfaccedilatildeo no trabalho [tese] Brasiacutelia(DF)Universidade
de Brasiacutelia 1978
202
(continuaccedilatildeo)
Wehbe G Galvatildeo CM O enfermeiro de unidade de emergecircncia de
hospital privado algumas consideraccedilotildees Rev Lat Am Enferm[intenet]
2001[citado 2006 maio 23]9(2)86-90 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev9n211519pdf
(conclusatildeo)
203
Quadro 27 ndash Siacutentese do Estudo 24
(continua)
Paiva FFS Rocha AM Cardoso LDF Satisfaccedilatildeo profissional entre
enfermeiros que atuam na assistecircncia domiciliar Rev Esc Enferm USP
201145(6)1452-8
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo no trabalho entre enfermeiros atuantes na
atenccedilatildeo domiciliar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa e dados prospectivos realizado com 34 enfermeiros (do total de
44) que atenderam a criteacuteris de seleccedilatildeo de uma empresa privada de atenccedilatildeo
e internaccedilatildeo domiciliar no municiacutepio de Belo Horizonte Os dados foram
coletados de abril a agosto de 2009 por meio do Iacutendice de Satisfaccedilatildeo
Profissional (ISP) e organizados em planilha eletrocircnica para anaacutelise
estatiacutestica utilizando os softwares Statiacutestica 60 e o Microsoft Excel 2007 os
dados sociodemograacuteficos foram analisados conforme estatiacutestica descritiva
O coeficiente alfa de Cronbach total de escala foi de 092 mostrando pouco
erro de mediccedilatildeo A confiabilidade tambeacutem foi avaliada obtedo valores entre
084 e 086 no teste de Tau Kendall
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como um binocircmio A satisfaccedilatildeo
no trabalho pode ser definida como um estado emocional agradaacutevel ou
positivo resultante da avaliaccedilatildeo de algum trabalho ou de experiecircncias
vivenciadas nele Tal avaliaccedilatildeo estaacute sujeita aos valores e crenccedilas que o ser
humano traz consigo e ao resultar num estado emocional desagradaacutevel
ocasionaraacute insatisfaccedilatildeo podendo afetar a sauacutede fiacutesica e mental do
trabalhador interferindo em seu comportamento profissional ou social
(Fraser 1983 Locke 1976) Considera que os componentes relacionados agrave
satisfaccedilatildeo possuem grau de importacircncia diferenciado para cada profissional
sendo que o niacutevel de importacircncia eacute diferente do niacutevel real de satisfaccedilatildeo O
baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro evidencia necessidades
de melhorias no processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de
melhores condiccedilotildees de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo maior liberdade de accedilatildeo e autonomia do enfermeiro
gostar da aacuterea que trabalha ter escolhido o local de trabalho (Rocha 2003)
Trabalho diurno e predomiacutenio das atividades assistenciais ter autonomia
204
(continuaccedilatildeo)
(ter participaccedilatildeo suficiente no planejamento da assistecircncia ter autoridade)
trabalho em equipe entre enfermeiros e meacutedicos enfermeiros se ajudam uns
aos outros demonstraccedilatildeo de respeito e valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos pelas
habilidades e conhecimentos dos enfermeiros natildeo hierarquizaccedilatildeo do
trabalho da enfermagem explica maior interaccedilatildeo entre a equipe de
enfermagem predomiacutenio das atividades assistenciais no cotidiano ter
tempo suficiente para a assistecircncia direta ao paciente poder programar seu
proacuteprio turno de trabalho ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho
Insatisfaccedilatildeo maior vivecircncia de conflitos com familiares do
paciente risco de exposiccedilatildeo a violecircncias durante o trajeto das visitas menos
infraestrutura para situaccedilotildees de urgecircncia no domicilio ou as limitaccedilotildees
terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos plantotildees noturnos e
excesso de atividades burocraacuteticas (Rehem 2005 Rocha 2003 Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005 Matsuda Eacutevora 2003) Falta de
autonomia (Lino 2004) Sentir que as atividades parecem programadas tem
muita responsabilidade e pouca autoridade) hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem e a relaccedilatildeo de poder (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004 Campos 2005) Remuneraccedilatildeo considerada injusta e
insatisfatoacuteria fata de reconhecimento da importacircncia da assistecircncia de
enfermagem atividades burocraacuteticas e administrativas (Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004) burocratizaccedilatildeo inflexibilidade rotinizaccedilatildeo
sobrecarga de trabalho (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino 2004
Schimidt 2004) sobrecarga de trabalho (trabalho administrativo e
assistencial) meacutedicos subestimam a enfermagem lacuna entre
administraccedilatildeo e problemas diaacuterios da equipe falta de oportunidades
suficientes de promoccedilatildeo para o enfermeiro desvalorizaccedilatildeo pouco
reconhecimento do seu trabalho e poucas expectativas de ascensatildeo na
carreira (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Schimidt 2004 Sarella 2002)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo interaccedilatildeo autonomia remuneraccedilatildeo
status da funccedilatildeo normas organizacionais requisitos do trabalho (Lino
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras destacam que os enfermeiros consideraram a Autonomia
como o componente mais importante e o Status Profissional como o menos
importante estando mais satisfeitos em relaccedilatildeo agrave Interaccedilatildeo e agrave Autonomia e
menos satisfeitos com o componente Normas Organizacionais O baixo
iacutendice de satisfaccedilatildeo no trabalho evidencia a necessidade de melhorias no
processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de melhores condiccedilotildees
de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
205
(continuaccedilatildeo)
Campos RM Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem do Serviccedilo de
Atendimento Moacutevel agraves Urgecircncias (SAMU) no ambiente de trabalho
[dissertaccedilatildeo] Natal Escola de Enfermagem Universidade Federal do
Rio Grande do Norte 2005
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Lino MM Qualidade de vida e satisfaccedilatildeo profissional de enfermeiras de
Unidades de Terapia Intensiva [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2004
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissinal entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultura do INDEX of Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 1999
Locke EA The nature and causes of job satisfaction In Dunette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology Chicago
Rand McNally 1976p1297-349
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI Adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de enfermagem Nursing (Satildeo Paulo)
20036(56)22-7
Rehem TCMSB Trad LAB Assistecircncia domiciliar em sauacutede subsiacutedios
para um projeto de atenccedilatildeo baacutesica brasileira Ciecircnc Sauacutede Coletiva
200510(4)231-42
Rocha AM A sauacutede do trabalhador de enfermagem sob a oacutetica da
gerecircncia obstaacuteculo e possibilidade [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola
de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2003
Sarella P Paravic T Satisfaction laboral em enfermerasos que trabajan
en el Sistema de Atencioacuten Meacutedica de Urgecircncia (SAMU) Cienc Enferm
20028(2)37-48
Schimidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bolco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo 2004
(conclusatildeo)
206
Quadro 28 ndash Siacutentese do Estudo 25
(continua)
Feliciano KVO Kovacs MH e Sarinho SW Superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e
autonomia teacutecnica entre enfermeiras da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev
Saude Publica 201044(3)520-7
Objetivo
Compreender como enfermeiras de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
vivem a superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e a construccedilatildeo da autonomia teacutecnica
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 22 enfermeiras (do
total de 24) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo de equipes de sauacutede da
famiacutelia de Recife-PE Os dados foram coletados entre agosto de 2005 e
novembro de 2006 por meio de entrevistas baseadas em um roteiro
contendo questotildees pessoais e do trabalho Utilizou-se a abordagem
hermenecircutica dialeacutetica na anaacutelise com desenvolvimento de quatro principais
aacutereas temaacuteticas com base no material empiacuterico superposiccedilatildeo de tarefas e
responsabilidades construccedilatildeo de autonomia teacutecnica discrepacircncia entre
valores institucionais e desejos individuais e iniquidade no tratamento
institucional
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Desde os anos 1970 o termo burnout vem sendo usado
metaforicamente para descrever o negativismo e desinteresse de
profissionais antes motivados e compromissados submetido a condiccedilotildees
laborais frustrantes e desgastantes (Tamayo Troacuteccoli 2002a)
A sua compreensatildeo atualmente remete agraves inter-relaccedilotildees entre
singularidade das pessoas situaccedilotildees de trabalho e contexto de vida (Codo
Vasques-Menezes 2000) Para Tamayo amp Troacuteccoli (2002b) o burnout
manteacutem uma relaccedilatildeo estreita com o suporte organizacional percebido A
percepccedilatildeo de suporte organizacional insuficiente eacute um preditor significativo
do esgotamento e constitui fator central do burnout (Oliveira Tristatildeo
Neiva 2006 Tamayo Troacuteccolo 2002b) O conceito de referecircncia para
pesquisa e diagnoacutestico ainda pe o de Maslach amp Jackson referido por
Tamayo e Troacuteccoli (2002a) o burnout eacute um processo sequencial que
envolve exaustatildeo (perda ou desgaste dos recursos emocionais)
despersonalizaccedilatildeo (sentimentos e atitudes negativas no trabalho) e baixa
realizaccedilatildeo pessoal (sentimentos de inadequaccedilatildeo e fracasso) Essa definiccedilatildeo
originou o Maslach Burnout Inventory (MBI) o instrumento mais utilizado
para avaliar essa siacutendrome independentemente da origem e ocupaccedilatildeo da
amostra (Tamayo Troacuteccoli 2002a) Apesar das diferenccedilas entre autores
acerca da sequecircncia de aparecimento e significado os trecircs componentes
207
(continuaccedilatildeo)
descritos satildeo fundamentais no burnout (Codo Vasques-Menezes 2000 Gil-
Monte Peiroacute 1999 Ruiz Rios 2004)
A insatisfaccedilatildeo estaacute relacionada com as expectativas pessoais quanto
ao trabalho O que dificulta o desempenho acentua a insatisfaccedilatildeo Os
depoimentos revelam as consequecircncias do estresse crocircnico na sauacutede e
qualidade do trabalho das enfermeiras (absenteiacutesmo e rotatividade) Nas
vivecircncias ambiacuteguas instaacuteveis convivem estresse sentimento de
desqualificaccedilatildeo pela falta de isonomia salarial com meacutedicos baixa
realizaccedilatildeo profissional adoecimento fiacutesico e mental e reconhecimento da
relevacircncia do trabalho e do proacuteprio desempenho A insatisfaccedilatildeo eacute um
sentimento comumente considerado como um constituinte do burnout A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de proteccedilatildeo contra a siacutendrome de burnout (Rosa
Carlotto 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo a categoria ter poder e prestiacutegio afetividade positiva
diminuiccedilatildeo do esgotamento satisfazer as necessidades da comunidade
Insatisfaccedilatildeo nuacutemero excessivo de famiacutelias suporte organizacional
insuficiente pressotildees advindas de demandas insatisfeitas dos usuaacuterios
(Ruiz Rios 2004 Tamayo Troacuteccoli 2002a) sobreposiccedilatildeo de assistecircncia e
administraccedilatildeo provocando sobrecarga gerando ansiedade impotecircncia
frustraccedilatildeo e sentimento de ser injusticcedilada na divisatildeo de tarefas na equipe
baixa realizaccedilatildeo profissional elementos da micropoliacutetica do processo de
trabalho e das dimensotildees organizacionais e macroestruturais (Ruiz Rios
2004 Soratto Pinto 2000a) Pressotildees da mudanccedila da racionalidade do
trabalho sobretudo quando o suporte organizacional eacute deficiente (Ruiz
Rios 2004 Soratto Pinto 2000a) Sobrecarga conflitos interpessoais
expectativas na implantaccedilatildeo de tecnologias desempenho de papeacuteis falta de
reciprocidade limitaccedilotildees da autonomia (Borges Argolo Pereira Machado
Silva 2002 Ruiz Rios 2004) Estilos de gestatildeo da chefia poliacuteticas e
praacuteticas reguladoras de trabalho produtividade definida para os
trabalhadores disponibilidade adequaccedilatildeo e suficiecircncia dos recursos
materiais e financeiros apoio social e relacionamento interpessoal com
chefia supervisores e colegas recompensas (ascensatildeo funcional salario
cuidados com o bem-estar) (Tamayo Troacuteccoli 2002b) Obstaacuteculos para a
efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais tempo gasto nas consultas e
funccedilotildees gerenciais falta de espaccedilo nas unidades e desinteresse da
comunidade Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e meacutedicos nuacutemero excessivo
de famiacutelias e o suporte organizacional insuficiente (aacuterea fiacutesica
medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada capacitaccedilatildeo)
sobrecarga (polivalecircncia) pressatildeo do tempo pouco envolvimento dos
meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo desigualdade na
reparticcedilatildeo de tarefas indefiniccedilotildees e limitaccedilotildees no desempenho de papeacuteis e
conflitos interpessoais (Soratto Pinto 2000b)
208
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que diante da falta de expectativa de
mudanccedilas em curto prazo a sobreposiccedilatildeo de baixa realizaccedilatildeo profissional e
esgotamento provocam atitudes negativas indicando a importacircncia da
promoccedilatildeo da sauacutede para ampliar a possibilidade de interferecircncia e mudanccedila
nas condiccedilotildees de trabalho Devido agrave tensatildeo entre transformaccedilotildees buscadas
pela ESF e interesses particulares dos membros das equipes eacute
imprescindiacutevel que haja interlocuccedilatildeo ao satisfazer as necessidades da
comunidade (missatildeo da ESF) e alcanccedilar a proacutepria satisfaccedilatildeo no trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Borges LO Argolo JCT Pereira ALS MachadoEAP Silva WS A
siacutendrome de burnout e os valores organizacionais um estudo
comparativo em hospitais universitaacuterios Psicol Refl ex Crit
200215(1)189-200
Codo W Vasques-Menezes I O que eacute burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p237-254
Gil-Monte P Peiroacute JM Perspectivas teoacutericas y modelos interpretativos
para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo An Psicol 199915(2)261-8
Oliveira PR Tristatildeo RM Neiva ER Burnout e suporte organizacional
em profissionais de UTI-Neonatal Educ Prof 20061(1)27-37
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
Ruiz CO Rios FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los
profesionales sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health
Psicol 20044(1)137-60
Soratto L Pinto RM Atitude no trabalho e burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p278-81
Soratto L Pinto RM Burnout e carga mental no trabalho In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p282-92
Tamayo MR Troacuteccoli BT Burnout no trabalho In Mendes AM Borges
LO Ferreira MC organizadores Trabalho em transiccedilatildeo sauacutede em risco
Brasiacutelia Editora da Universidade de Brasiacutelia 2002 p45-63
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Est Psicol 20027(1)37-46
(conclusatildeo)
209
Quadro 29 ndash Siacutentese do Estudo 26
(continua)
Gasparino RC Guirardello EB e Aiken LH Validation of the Brazilian
version of the Nursing Work Index-Revised (B-NWI-R) J Clin Nurs
2011203494-3501
Objetivo
Avaliar a confiabilidade e validade versatildeo brasileira da escala
ldquoNursing Work Index-Revisedrdquo
Meacutetodo
O estudo foi do tipo quantitativo descritivo e transversal Realizado
com 278 enfermeiros (do total de 415) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo
de trecircs Hospitais Universitaacuterios puacuteblicos do Estado de Satildeo Paulo Os dados
foram coletados de agosto a novembro de 2007 por meio de trecircs
instrumentos a escala Nursing Work Index-Revised Brasilian version (B-
NWI-R) a versatildeo brasileira de Maslach Burnout Inventory (MBI) e dados
de identificaccedilatildeo profissional e sociodemograacutefico Foi utilizado o coeficiente
do alfa de Cronbach para avaliar a consistecircncia interna do B-NWI-R e o
MBI foi usado para comparaccedilatildeo Os dados foram analisados utilizando o
Statistical Analysis System-SAS juntamente com a estatiacutestica descritiva
para alguns itens o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman foi utilizado
entre o B-NWI-R e a variaacutevel ldquointenccedilatildeo de deixar o trabalhordquo As variaacuteveis
ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo e ldquopercepccedilatildeo da qualidade do cuidadordquo foram
avaliadas com testes de ANOVA e Tukey quando foram encontradas
diferenccedilas estatiacutesticas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera o burnout de acordo com o MBI (exaustatildeo emocional
despersonalizaccedilatildeo e baixa realizaccedilatildeo pessoal) Estudos indicam uma ligaccedilatildeo
entre caracteriacutesticas positivas do ambiente e satisfaccedilatildeo das enfermeiras e
uma ligaccedilatildeo entre fatores negativos do ambiente e efeitos adversos no
cuidado aos pacientes (Aiken et al 2008 Duffield et al 2010 Roche
Duffield 2010 Roche et al 2010) Ambientes com praacuteticas de enfermagem
favoraacuteveis apresentam menores taxas de acidentes (Aiken et al 1997
Clarke Aiken 2006) niacuteveis de rotatividade (Stone et al 2006) e
mortalidade dos pacientes (Clarke Aiken 2006 Aiken et al 2008) Por
outro lado a presenccedila destes atributos no ambiente de trabalho da
enfermagem favorece melhores resultados para os pacientes enfermeiros e
instituiccedilatildeo (Aiken Patrician 2000) Considera que a satisfaccedilatildeo qualidade
do cuidado percebida e intenccedilatildeo de deixar o trabalho possuem niacuteveis
Enfermeiras satisfeitas avaliam a qualidade do cuidado prestado ao paciente
como boa e consequentemente apresentam um baixo niacutevel de intenccedilatildeo de
210
(continuaccedilatildeo)
deixar o trabalho com o passar dos anos
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo autoridade autonomia para tomar decisotildees e controle
sobre os resultados do cuidado ao paciente estabelecem melhor
relacionamento com os meacutedicos (Aiken Patrician 2000 Mark et al 2003
Vahey et al 2004 Kovner et al 2006 Leiter Laschinger 2006) Ter
autonomia ter controle sobre o ambiente de trabalho bom relacionamento
entre meacutedico e enfermeiro ter suporte organizacional para o cuidado
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) autonomia e controle
sobre o ambiente representam a liberdade em resolver problemas que afetam
a qualidade do cuidado de enfermagem (Aiken Patrician 2000) Relaccedilatildeo
meacutedico-enfermeiro eacute o respeito profissional em construir uma comunicaccedilatildeo
efetiva entre meacutedicos e enfermeiros a respeito de um objetivo comum
relacionado ao cuidado ao paciente (Aiken Patrician 2000) Suporte
organizacional este relacionado a situaccedilotildees onde a organizaccedilatildeo provecirc
suporte para o desenvolvimento da praacutetica de enfermagem (Aiken Patrician
2000)
Indicadores de satisfaccedilatildeo no trabalho aumento da qualidade do
cuidado percebida diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Reduz o niacutevel de burnout ter controle sobre o ambiente de
trabalho ter autonomia ter bom relacionamento com meacutedicos ter suporte
organizacional
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o B-NWI-R eacute um instrumento adequado
para avaliar certas caracteriacutesticas da enfermagem no Brasil sendo que sua
validade foi satisfatoacuteria Enfatizam a relevacircncia de testar o B-NWI-R em
outras instituiccedilotildees de sauacutede e com outros grupos de enfermeiros para
estabelecer a confiabilidade do instrumento e investigar como o ambiente
afeta os resultados em termos profissionais de pacientes e instituiccedilatildeo esta
promovendo suporte que possa contribuir com iniciativas que assegurem a
qualidade do cuidado dispensada aos pacientes diminuir a taxas de
absenteiacutesmo e rotatividade e diminuir o niacutevel de exaustatildeo emocional e
aumentar a satisfaccedilatildeo profissional Concluem que quanto melhor o clima
organizacional melhor eacute a qualidade do cuidado de enfermagem percebida e
melhor a satisfaccedilatildeo no trabalho sendo portanto menor a intenccedilatildeo de deixar
o trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Aiken LH amp Patrician PA) Measuring organizational traits of hospitals
the Revised Nursing Work Index Nursing Research 200049146ndash153
Aiken LH Sloane DM amp Lake ET Satisfaction with inpatient acquired
immunodeficiency syndrome care a national comparison of
211
(continuaccedilatildeo)
dedicated and scattered-bed units Medical Care 199735948ndash962
Aiken LH Clarke SP Sloane DM Lake ET Cheney T Effects of
hospital care environments on patient mortality and nurse outcomes J
Nursing Adm 200838223ndash229
Clarke SP Aiken LH More nursing fewer deaths Quality and Safety in
Health Care 2006152ndash3
Duffield C Diers D OrsquoBrien-Pallas L Aisbett C Roche M King
M Aisbett K Nursing staffing nursing workload the work environment
and patient outcomes App Nurs Research 2010
Kovner C Brewer C Wu YW Cheng Y Suzuki M Factors associated
with work satisfaction of registered nurses Journal of Nursing
Scholarship 20063871ndash79
Leiter MP Laschinger HKS Relationships of work and practice
environment to professional burnout Nurs Research 200655137ndash146
Mark BA Salyer J Wan TTH Professional nursing practice impact on
organizational and patient outcomes Journal of Nursing Administration
200333224ndash234
Roche MA Duffield CM A comparison of the nursing practice
environment in mental health and medicalndashsurgical settings J Nurs
Scholarship 201042195ndash206
Roche M Diers D Duffield C Catling-Paull C Violence toward nurses
the work environment and patient outcomes J Nurs Scholarship
20104213ndash22
Stone PW Larson EL Mooney-Kane C Smolowitz J Lin SX Dick
AW Organizational climate and intensive care unit nursesrsquo intention to
leave Critic Care Medicine 2006341907ndash1912
Vahey DC Aiken LH Sloane DM Clarke SP Vargas D Nurse burnout
and patient satisfaction Medical Care 20044257ndash66
(conclusatildeo)
213
Apecircndice B instrumento de coleta de dados
Quadro 30 ndash Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo - 2013
(continua)
1 Nuacutemero do artigo
2 Portal ou Base de dados de origem
BVS CINAHL PeriEnf
3 Identificaccedilatildeo do artigo
31 Autores
32 Tiacutetulo
33 Idioma
34 Ano de publicaccedilatildeo 35 Volume
36 Nuacutemero 37 Paacuteginas
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor
41 Nome
42 Local de trabalho
43 Profissatildeo 44 Titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista
51 Tiacutetulo
52 Tipo de perioacutedico
Perioacutedico de Enfermagem geral Perioacutedico de Enfermagem
especializada
Perioacutedico de Sauacutede em geral Perioacutedico de Gerenciamento
Administraccedilatildeo
Perioacutedico de outras aacutereas do conhecimento- especificar
6 Objetivo ou questatildeo de investigaccedilatildeo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo
Expliacutecito Impliacutecito
214
(continuaccedilatildeo)
71 Tipo de estudo
Pesquisa
quantitativa
Experimental Quase-
experimental
Natildeo
experimental
Exploratoacuteria Descritiva Exploratoacuteria-
descritiva
Estudo de caso Relato de
experiecircncia
Outro
Pesquisa
qualitativa
Exploratoacuteria Exploratoacuterio-descritiva
Descritiva Estudo de caso
72 Niacutevel de evidecircncia
I II III IV V VI
73 Instituiccedilatildeo sede do estudo
731 Caracteriacutestica do local
732 Paiacutes
74 Caracteriacutestica dos sujeitos Populaccedilatildeo
Amostra
Idade
Sexo
741 Categorias profissionais que o estudo contempla
75 Periacuteodo de coleta de dados
76 Teacutecnica de coleta de dados
77 Tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees Sim Natildeo
11 Identificaccedilatildeo de limites
ou vieses
Sim quais
Natildeo
(conclusatildeo)
AUTORIZO A REPRODUCcedilAtildeO E DIVULGACcedilAtildeO TOTAL OU PARCIAL
DESTE TRABALHO POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU
ELETROcircNICO PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA DESDE QUE
CITADA A FONTE
Assinatura _________________________________
Data__________
Catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo (CIP)
Biblioteca ldquoWanda de Aguiar Hortardquo
Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo
Sartoreto Isabela Saura
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeiros
revisatildeo integrativa da literatura Isabela Saura Sartoreto
Satildeo Paulo 2013
214 p
Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo
Oriet Profordf Drordf Paulina Kurcgant
Aacuterea de concentraccedilatildeo Fundamentos e praacuteticas de
gerenciamento em enfermagem e em sauacutede
1 Satisfaccedilatildeo no trabalho 2 Enfermagem 3 Enfermeiros
4 Sauacutede ndash Avaliaccedilatildeo 5 Recursos humanos ndash Avaliaccedilatildeo I
Tiacutetulo
Nome Isabela Saura Sartoreto
Titulo Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Gerenciamento em Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestra em
Ciecircncias
Aprovado em _________
Banca Examinadora
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Aos meus pais
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus que me guia pela matildeo nos momentos felizes e me carrega no
colo quando natildeo consigo caminhar sozinha que me permite erros e acertos e
que me faz declinar quando vou aleacutem do que devo e me eleva quando estou
aqueacutem do que posso
Aos meus pais Mara e Ademilson verdadeiros anjos na terra que me
iluminam protegem ensinam educam e mostram o poder da feacute
Responsaacuteveis por fortalecerem minhas asas permitindo-me voar para longe
e garantindo-me a forccedila para voltar Sou grata a todas as vezes que me
disseram Sim e a cada uma das vezes que me disseram Natildeo Aos meus pais
meu amor incondicional
Agrave Profordf Drordf Paulina Kurcgant por sua energia contagiante dedicaccedilatildeo
paciecircncia carinho sabedoria e talento incomparaacutevel para ensinar Obrigada
por contribuir com meu desenvolvimento pessoal e profissional por
compartilhar comigo algumas das suas experiecircncias me fazendo repensar as
minhas e por acreditar em mim quando eu mesma natildeo acreditava
Agrave minha irmatilde Nathaliacute por sua luz e feacute em mim por tudo que
erramos acertamos aprendemos e vivemos juntas Ao meu cunhado Diego
e minha sobrinha Isadora pela presenccedila em minha vida e por toda alegria
que me proporcionam
Ao meu esposo Jorge por ser forte e otimista em todos os
momentos pelo cuidado amor e companheirismo que dedica a mim e por
me fazer descobrir mais das muitas faces do amor
Aos meus avocircs Natalino (in memorian) Aparecida Jandira e
Antocircnio por serem exemplos de feacute paz sabedoria superaccedilatildeo paciecircncia
equiliacutebrio e amor Obrigada por acreditarem em mim por me apoiarem
pelas oraccedilotildees e boas energias que me enviam o tempo todo onde quer que
estejam
Aos meus amigos e agrave minha famiacutelia por compreenderem minha
ausecircncia e permanecerem ao meu lado nas alegrias e tristezas
Aos meus colegas de trabalho que se tornaram exemplo de
persistecircncia humanizaccedilatildeo e me ensinaram a escolher em quais batalhas
lutar
Agraves bibliotecaacuterias que me ajudaram com este trabalho estiveram
sempre dispostas para sanar minhas duacutevidas e aos funcionaacuterios da biblioteca
da Escola de Enfermagem que proporcionaram um ambiente calmo e
favoraacutevel agraves minhas reflexotildees
Agrave Universidade de Satildeo Paulo Escola de Enfermagem professores e
funcionaacuterios por me acolherem permitirem meu desenvolvimento e a
realizaccedilatildeo do sonho de cursar o mestrado
Fica sempre um pouco de perfume nas matildeos que oferecem rosas
Thomas Cray
Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
RESUMO
Introduccedilatildeo considerando satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho como
elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento de
recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em sauacutede e
acreditando que os fatores que influenciam ou determinam os sentimentos
de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o potencial de subsidiar a
praacutetica gerencial como instrumento de gerenciamento de recursos humanos
desenvolveu-se o presente estudo Objetivo conhecer e avaliar a produccedilatildeo
cientiacutefica referente aos significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
de enfermeiros e subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Meacutetodo o
meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura tendo como
universo de investigaccedilatildeo o portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede e as bases
de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e
PeriEnf A amostra foi composta por 26 artigos Resultados os dados
foram analisados em dois momentos sendo o primeiro momento
quantitativo em que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das
teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo
denominado qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias
Analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e
Dinacircmica do Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
Conclusotildees foram encontrados elementos que interferem tanto na
satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem isoladamente na
satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo A anaacutelise evidenciou a necessidades de
capacitar os gerentes com relaccedilatildeo a este e outros temas para proporcionar
condiccedilotildees de tomar decisotildees mais assertivas
PALAVRAS-CHAVE satisfaccedilatildeo no trabalho enfermagem enfermeiros
avaliaccedilatildeo em sauacutede avaliaccedilatildeo de recursos humanos
Sartoreto IS Nurses job satisfaction and dissatisfaction literature
integrative review [dissertation] Satildeo Paulo (SP) Brasil Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2013
ABSTRACT
Introduction this present study has been developed considering
Satisfaction Dissatisfaction at work to be an essentially embedded element
inside the human resources managing process geared towards the
construction of Health evaluation indicators and believing that the factors
that influence or determine those Satisfaction or Dissatisfaction feelings
have the potential to serve as basis for the managerial practice being used
as a human resources managerial tools Objective to know and evaluate the
scientific production on the meanings of satisfaction and dissatisfaction on
the work of nurses and support the decoding of the meanings that are a part
of the satisfaction and dissatisfaction factors in the work of the nurses
Method the chosen method for this study is the Integrative Review of the
literature setting as the investigation universe the Biblioteca Virtual em
Sauacutede portal and the Index to Nursing and Allied Health Literature and
PeriEnf databasesThe sample consists of 26 articles Results the data
have been analyzed in two moments the first one being quantitative where
the characterization of the studies and the summary of the techniques used
to measure the satisfaction or the lack of it have been analyzed and the
second one denominated qualitative where the Analytical Categories
Organization and work dynamics and Human Resources Management
are presented and analyzed Conclusions there were some elements that
were found to interfere on the satisfaction as well as the dissatisfaction and
other elements that act on the satisfaction or dissatisfaction separately The
analysis has highlighted the necessity of training the managers in regard to
this and other themes enabling them to reach more assertive decisions
KEYWORDS job satisfaction nursing nurses health evaluation human
resources evaluations
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Graacutefico 1 - Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo 2013
67
Graacutefico 2 - Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo 2013
67
Graacutefico 3 - Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo 2013 68
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia 58
Quadro 2 - Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero
tiacutetulo autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo 2013
63
Quadro 3 - Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo
Paulo 2013
70
Quadro 4 - Siacutentese do estudo 1 135
Quadro 5 - Siacutentese do estudo 2 137
Quadro 6 - Siacutentese do estudo 3 139
Quadro 7 - Siacutentese do estudo 4 143
Quadro 8 - Siacutentese do estudo 5 145
Quadro 9 - Siacutentese do estudo 6 148
Quadro 10 - Siacutentese do estudo 7 150
Quadro 11 - Siacutentese do estudo 8 153
Quadro 12 - Siacutentese do estudo 9 157
Quadro 13 - Siacutentese do estudo 10 160
Quadro 14 - Siacutentese do estudo 11 163
Quadro 15 - Siacutentese do estudo 12 166
Quadro 16 - Siacutentese do estudo 13 168
Quadro 17 - Siacutentese do estudo 14 172
Quadro 18 - Siacutentese do estudo 15 175
Quadro 19 - Siacutentese do estudo 16 177
Quadro 20 - Siacutentese do estudo 17 179
Quadro 21 - Siacutentese do estudo 18 181
Quadro 22 - Siacutentese do estudo 19 184
Quadro 23 - Siacutentese do estudo 20 186
Quadro 24 - Siacutentese do estudo 21 188
Quadro 25 - Siacutentese do estudo 22 194
Quadro 26 - Siacutentese do estudo 23 198
Quadro 27 - Siacutentese do estudo 24 203
Quadro 28 - Siacutentese do estudo 25 206
Quadro 29 - Siacutentese do estudo 26 209
Quadro 30 - Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo 2013
213
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da
amostra Satildeo Paulo 2013
56
Tabela 2 - Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo 2013
68
SUMAacuteRIO
1 Introduccedilatildeo 21
11 Contextualizaccedilatildeo do problema 23
12 Qualidade e processo de trabalho em sauacutede 26
13 Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 31
2 Problema e questatildeo de pesquisa 37
3 Objetivos 41
4 Trajetoacuteria Metodoloacutegica 45
41 Tipo de estudo 48
42 Universo de investigaccedilatildeo 52
Criteacuterios de inclusatildeo 54
Criteacuterios de exclusatildeo 55
Composiccedilatildeo da amostra 55
43 Operacionalizaccedilatildeo da coleta de dados 56
44 Anaacutelise dos dados 57
5 Resultados e discussatildeo 61
51 Caracterizaccedilatildeo da amostra 63
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho 69
52 Categoria analiacutetica - Satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho 80
53 Categoria analiacutetica - Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho 89
6 Consideraccedilotildees finais 97
Dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo 99
Atuaccedilatildeo gerencial do enfermeiro 106
7 Conclusotildees 115
8 Referecircncias 123
Apecircndices 133
1 INTRODUCcedilAtildeO
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
O trabalho de forma denotativa eacute o exerciacutecio de uma atividade
coordenada de caraacuteter fiacutesico eou intelectual necessaacuteria agrave realizaccedilatildeo de
qualquer tarefa serviccedilo ou empreendimento como ocupaccedilatildeo ofiacutecio
profissatildeo (Ferreira 2010)
A trajetoacuteria histoacuterica do processo de trabalho mostra que com o
desenvolvimento da tecnologia e a adoccedilatildeo de maacutequinas e processos
semiautomaacuteticos para muitas tarefas previamente desenvolvidas pelo
trabalhador houve uma reduccedilatildeo na criatividade e na habilidade manual que
demandavam dedicaccedilatildeo e envolvimento pessoal e promoviam satisfaccedilatildeo no
trabalho Requisitos como forccedila fiacutesica e destreza manual pelos quais o
homem podia se orgulhar foram desaparecendo com a induacutestria pois estas
capacidades da maacutequina substituiacuteram a capacidade do homem Aleacutem disto
o sistema hieraacuterquico desenvolvido para gerenciar as induacutestrias demandou
uma nova categoria de supervisores com capacidade intelectual e executiva
fora do alcance de muitos profissionais Assim uma parte consideraacutevel de
trabalhadores em todos os niacuteveis foi obrigada a realizar tarefas
despersonalizantes e estressantes em um ambiente hostil restritivo e com
pressotildees sociais resultando em insatisfaccedilatildeo pessoal ou mesmo adoecimento
mal-estar social e ruptura econocircmica (Fraser 1983)
Nos dias atuais em uma realidade dominada pelo regime capitalista
os constantes avanccedilos tecnoloacutegicos podem transformar o trabalho humano
em um ato extremamente tecnicista levando as pessoas a uma
competitividade sem limites Poreacutem um diferencial para esta realidade natildeo
estaacute somente na tecnologia mas tambeacutem na forma como ela estaacute sendo
empregada pelas pessoas (Thofehrn et al 2011)
Tamayo conclui baseada em outros autores que o sistema de
valores dos membros de uma empresa natildeo pode ser ignorado uma vez que
os valores satildeo determinantes do comportamento e do desempenho dos
empregados influenciam na visatildeo que os empregados tecircm da organizaccedilatildeo
24
dos colegas e dos gerentes determinam a avaliaccedilatildeo dos comportamentos e
das situaccedilotildees organizacionais e sustentam atitudes (Tamayo 2000)
As pessoas interagem com as condiccedilotildees de trabalho de maneira
determinada pelas proacuteprias condiccedilotildees e por suas habilidades e necessidades
Fatores cruciais do trabalho nesta interaccedilatildeo incluem a tarefa o clima fiacutesico e
social no trabalho as praacuteticas gerenciais e as condiccedilotildees dos trabalhadores
Bens e limitaccedilotildees humanas que determinam o sucesso da interaccedilatildeo satildeo
baseados em geral em fatores psicoloacutegicos e bioloacutegicos assim como em
caracteriacutesticas individuais e sociais (Martinez Paraguay 2003)
Neste contexto o trabalho em sauacutede integra a prestaccedilatildeo de serviccedilos
como parte do setor terciaacuterio da economia com caracteriacutesticas distintas do
trabalho agriacutecola ou industrial (Felli Peduzzi 2011) Este trabalho natildeo
produz bens a serem estocados e comercializados e sim produzem serviccedilos
a serem consumidos no ato de sua produccedilatildeo (Felli Peduzzi 2011 Silva
2004) ou seja no momento da assistecircncia podendo ser ela individual ou
coletiva Tambeacutem se diferencia de outros trabalhos no setor terciaacuterio de
prestaccedilatildeo de serviccedilos uma vez que lida com o humano com demandas
relacionadas ao processo sauacutede-doenccedila expressas em necessidades ou
problemas de sauacutede (Felli Peduzzi 2011) Este fato torna o trabalho em
sauacutede menos concreto e mais difiacutecil de ser explicado ou comunicado pois
os benefiacutecios associados a ele tendem a ser sentimentos e emoccedilotildees (Silva
2004)
No campo da sauacutede como elemento especiacutefico deste processo de
trabalho destaca-se a constante pressatildeo sobre o trabalhador em natildeo poder
errar por lidar com seres humanos por ter como objeto de trabalho pessoas
atingidas em sua integridade fiacutesica psiacutequica e social que expressam
sofrimento e mobilizam sentimentos no cuidador exigindo deste resultados
muitas vezes superiores agrave possibilidade humana (Schneider Silva 2010)
O objeto de trabalho em sauacutede pode se dar tanto na perspectiva da
promoccedilatildeo como da prevenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede Neste sentido sauacutede
natildeo eacute apenas ausecircncia de doenccedilas mas qualidade de vida e emancipaccedilatildeo dos
usuaacuterios e dos trabalhadores (Felli Peduzzi 2011)
25
Por outro lado o trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado rico
estimulante e heterogecircneo embora abarque simultaneamente atividades
insalubres penosas e difiacuteceis para os atores dentre os quais se destacam os
trabalhadores de enfermagem (Juacuteniro Eacutesther 2001)
Outro aspecto a ser considerado satildeo os sentimentos suscitados nos
trabalhadores de sauacutede e dentre eles os da enfermagem que sofrem a
exigecircncia de dar respostas imediatas que aliviem a dor e o sofrimento do
outro Aleacutem disto lidam constantemente com a dicotomia entre a
impotecircncia ou frustraccedilatildeo quando nada mais pode ser feito para ajudar e a
sensaccedilatildeo de potecircncia e satisfaccedilatildeo quando satildeo capazes de amparar o outro
(Schneider Silva 2010)
Assim os profissionais de enfermagem ficam expostos agrave dor agrave
doenccedila e agrave morte sendo estas vivecircncias natildeo abstratas mas concretas e
frequentes tornando o trabalho angustiante permeado por inquietaccedilotildees e
preocupaccedilotildees e atravessado pelo viacutenculo e envolvimento afetivo (Schneider
Silva 2010) Se por um lado pode ser produtor de sofrimento e desgaste
quando burocratizado fragmentado e centralizado por outro lado pode ser
potencialmente produtor de sentido quando eacute inventivo e participativo
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste sentido o esforccedilo dos diferentes profissionais de enfermagem
eacute o de uma interaccedilatildeo cooperativa com viacutenculos saudaacuteveis e com um liacuteder o
enfermeiro capaz de trabalhar com a subjetividade presente nas situaccedilotildees de
trabalho (Thofehrn et al 2011)
Aleacutem disto a percepccedilatildeo do trabalhador sobre fatores psicossociais
do trabalho pode influenciar na sua sauacutede desempenho no trabalho e na
satisfaccedilatildeo profissional Estes fatores podem ser interaccedilotildees existentes entre
as habilidades do trabalhador suas necessidades valores e reflexotildees
pessoais extra trabalho e o meio ambiente o conteuacutedo do trabalho e as
condiccedilotildees organizacionais (Martinez Paraguay 2003)
26
12 QUALIDADE E PROCESSO DE
TRABALHO EM SAUacuteDE
Na atualidade as organizaccedilotildees necessitam alcanccedilar seus objetivos
frente a um cenaacuterio de concorrecircncia acirrada Assim as tomadas de decisatildeo
a coordenaccedilatildeo de muacuteltiplas atividades a conduccedilatildeo de pessoas a avaliaccedilatildeo
do desempenho dirigido a metas previamente determinadas e a obtenccedilatildeo e
alocaccedilatildeo de recursos em diversas atividades administrativas orientadas para
as aacutereas e problemas especiacuteficos precisam ser realizadas e coordenadas de
maneira integrada e coesa em toda organizaccedilatildeo ou empresa (Chiavenato
2003)
As transformaccedilotildees que aconteceram no cenaacuterio poliacutetico mundial
como a globalizaccedilatildeo da economia a crescente difusatildeo de novas tecnologias
a socializaccedilatildeo dos meios de comunicaccedilatildeo entre outras contribuiacuteram para o
aumento da competitividade nas organizaccedilotildees e para a mudanccedila de
comportamentos dos usuaacuterios dos serviccedilos (Tronchin Melleiro Takahashi
2010)
Neste contexto as instituiccedilotildees que tecircm como missatildeo assistir ao ser
humano passam a se preocupar de maneira constante com a melhoria do
atendimento de modo a atingir uma relaccedilatildeo harmocircnica entre as aacutereas
administrativa tecnoloacutegica econocircmica assistencial de ensino e de
pesquisa Para se adaptar ao novo cenaacuterio os serviccedilos de sauacutede devem
desenvolver flexibilidade para a incorporaccedilatildeo de estrateacutegias capazes de
atender aos usuaacuterios internos e externos razatildeo de ser da instituiccedilatildeo Esta
busca impotildee a necessidade de accedilotildees e programas que visam garantir a
qualidade do serviccedilo prestado (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Devido agrave peculiaridade do processo de trabalho em sauacutede a
qualidade adquiriu um significado particular e diferenciado das demais
atividades envolvidas na produccedilatildeo de bens e serviccedilos sendo um reflexo dos
valores e metas vigentes no sistema de sauacutede e na sociedade (Juliani
Kurcgant 2010)
Atrelado a isto nas uacuteltimas deacutecadas os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
tornaram-se mais conscientes de seus direitos o que os faz requerer um
crescente comprometimento das instituiccedilotildees que lhes prestam serviccedilos
27
Mediante esta exigecircncia os profissionais deste setor discutem cada vez
mais a qualidade assistencial (Programa de Qualidade Hospitalar 2006)
como um processo de melhoria contiacutenua baseado nas premissas que o
cliente eacute o elemento central do qual dependem a produccedilatildeo e o serviccedilo
Neste sentido os consumidores devem estar ativamente envolvidos na
determinaccedilatildeo da qualidade do atendimento de uma organizaccedilatildeo sendo
importante lembrar que o atendimento qualificado nem sempre eacute igual agrave
satisfaccedilatildeo do consumidor (Marquis Huston 2005)
No Brasil no acircmbito hospitalar o processo de melhoria contiacutenua
caracteriza o objetivo do Programa Compromisso com a Qualidade
Hospitalar (CQH) que visa mudanccedilas de atitudes e comportamentos atraveacutes
de incentivo ao trabalho coletivo e principalmente multidisciplinar para o
aprimoramento dos processos de atendimento (Compromisso com a
Qualidade Hospitalar 2006)
Nesta direccedilatildeo cabe ressaltar que para se atingir a qualidade eacute
fundamental envolver e capacitar pessoas proporcionando estrateacutegias que as
conduzam a trabalhar com entusiasmo criatividade e motivaccedilatildeo pois os
processos de qualidade dependem dos esforccedilos e do desempenho individual
e coletivo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010 Kurcgant Tronchin
Melleiro 2006) Eacute necessaacuterio valorizar as pessoas sua autonomia em
decidir descentralizar o poder socializar o saber e reorganizar o processo
de trabalho (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Aleacutem disto o resultado do controle de qualidade do atendimento
fornece aos trabalhadores o feedback que permite a avaliaccedilatildeo do cuidado
oferecido e o seu aperfeiccediloamento Assim cada indiviacuteduo recebe os
benefiacutecios como partiacutecipe do monitoramento da qualidade (Marquis
Huston 2005) que em sauacutede estaacute relacionada agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos uma
vez que na essecircncia do conceito de qualidade estaacute embutida a ideia de
avaliaccedilatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Historicamente a avaliaccedilatildeo associada agrave efetividade do tratamento jaacute
era proposto pelo meacutedico Ernest Codman em 1910 cujos casos cliacutenicos
considerados natildeo efetivos tinham suas causas determinadas para que
situaccedilotildees similares tivessem sucesso no futuro (The Joint Commission
28
2011) No entanto a temaacutetica da avaliaccedilatildeo passou a ser mais considerada a
partir da deacutecada de 80 com as publicaccedilotildees de Avedis Donabedian
(Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Nesta mesma deacutecada a Internatinal Standards Organization (ISO)
muda seu foco de trabalho que desde 1947 era destinado a materiais
produtos e processos passando a impactar na padronizaccedilatildeo de normas de
gestatildeo de qualidade nas organizaccedilotildees atraveacutes da ISO 9000 (International
Organization for Standardization 2011)
Atualmente a avaliaccedilatildeo nos serviccedilos de sauacutede eacute considerada um
processo que determina a extensatildeo na qual as metas e os objetivos satildeo
alcanccedilados e como processo teacutecnico-administrativo fornece subsiacutedios para
a tomada de decisatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010) Ocupa um lugar
de destaque entre as accedilotildees de planejamento e gestatildeo com geraccedilatildeo de
estrateacutegias metodoloacutegicas variadas e multidimensionais (Bosi Uchimura
2007)
O Programa Nacional de Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede (PNASS)
adota a avaliaccedilatildeo da eficiecircncia da eficaacutecia e da efetividade das estruturas
processos e resultados relacionados ao risco acesso e satisfaccedilatildeo dos
cidadatildeos referente ao uso dos serviccedilos puacuteblicos de sauacutede na busca de
resolubilidade e qualidade Neste sentido a avaliaccedilatildeo se torna parte
fundamental do planejamento e da gestatildeo do sistema de sauacutede uma vez que
uma avaliaccedilatildeo efetiva permite reordenar a execuccedilatildeo de accedilotildees e serviccedilos
redimensionando-os de forma a contemplar as necessidades do seu puacuteblico
racionalizando o uso dos recursos (Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 20042005)
Para tanto torna-se necessaacuterio um meacutetodo de mensuraccedilatildeo da
qualidade como por exemplo a auditoria que eacute um exame sistemaacutetico e
oficial dos registros dos processos da estrutura do ambiente ou da
contabilidade para avaliar o desempenho institucional Em organizaccedilotildees de
sauacutede oferece um meio de aplicaccedilatildeo do processo de controle pelo
administrador para determinar a qualidade do serviccedilo prestado (Marquis
Huston 2005)
A auditoria como um meio de analisar casos no conceito de
qualidade foi introduzida pela Joint Commission on Acreditation of
29
Hospitals (JCAH) Esta Comissatildeo desenvolveu indicadores padrotildees e
criteacuterios visando agrave obtenccedilatildeo de dados colaborativos junto agraves organizaccedilotildees
de sauacutede para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Assim para a realizaccedilatildeo da avaliaccedilatildeo satildeo necessaacuterios paracircmetros do
que se pretende avaliar podendo-se determinar se o resultado obtido confere
com o preacute-determinado de excelecircncia que funciona como modelo a ser
seguido e praticado ou seja se estaacute de acordo com o ldquopadratildeordquo Desta
maneira e pelo fato de serem empregados como instrumentos de medida os
padrotildees devem ser objetivos mensuraacuteveis e atingiacuteveis (Marquis Huston
2005)
A partir da possibilidade de se medir paracircmetros eacute preciso
considerar que os dados coletados adquirem significados que geram
informaccedilotildees capazes de apoiar a tomada de decisatildeo e mobilizar os
profissionais permitindo reflexatildeo sobre o fazer cotidiano e dando o norte
para se pensar a praacutetica e os resultados do trabalho realizado Assim a
informaccedilatildeo tem o potencial de fomentar autonomia e protagonismo nas
pessoas norteando a configuraccedilatildeo efetiva das equipes multiprofissionais
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste contexto nos processos de trabalho da enfermagem eacute
fundamental o reconhecimento da realidade local e da factibilidade do
desenvolvimento de dados que indiquem e respondam aos problemas
evidenciados pelo enfermeiro interferindo de forma direta ou indireta na
qualidade da assistecircncia Para tanto eacute necessaacuterio buscar aleacutem dos
indicadores internos das organizaccedilotildees de sauacutede indicadores externos
nacionais e internacionais com a finalidade de comparaccedilotildees
(benchmarking) e estabelecimento de metas (Silva Nora 2008)
O Benchmarking eacute constituiacutedo por dados estatiacutesticos que podem ser
aplicados nas praacuteticas de gestatildeo nas organizaccedilotildees de sauacutede para
acompanhar o desempenho individual da organizaccedilatildeo comparando-os com
dados de praacuteticas semelhantes a fim de identificar diferenccedilas dignas de uma
anaacutelise mais profunda (Borglum 2011) Benchmarking eacute a ldquomelhor praacuteticardquo
construiacuteda atraveacutes da transformaccedilatildeo dos dados coletados sistematicamente
30
em indicadores monitorando-os ao longo do tempo Os indicadores
estabelecem comportamentos para a ocorrecircncia de determinados eventos e
viabilizam accedilotildees que permitem o estabelecimento de melhorias da qualidade
dos processos (Silva Nora 2008) Satildeo dados ou informaccedilotildees numeacutericas
que quantificam os recursos ou insumos processos produtos desempenho
de fornecedores e satisfaccedilatildeo das partes interessadas (Fundaccedilatildeo Nacional da
Qualidade 20102011)
Assim surge a necessidade de se construir e validar indicadores
capazes de mensurar a qualidade da assistecircncia passiacuteveis de
comparabilidade nos acircmbitos intra e extra institucional e que reflitam os
diferentes contextos da praacutetica profissional (Compromisso com a Qualidade
Hospitalar 2006 Silva Nora 2008 Mota Melleiro Tronchin 2007) Esta
eacute uma preocupaccedilatildeo crescente dos profissionais de sauacutede no sentido de se
estabelecer estrateacutegias e ferramentas que possibilitem maior controle e
alcance da qualidade dos processos (Mota Melleiro Tronchin 2007
Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009)
Embora a construccedilatildeo de indicadores ainda natildeo conte com uma regra
definida haacute um consenso que esta deve ocorrer com a participaccedilatildeo dos
profissionais envolvidos no serviccedilo que se quer gerenciar bem como dos
clientes que a utilizam Aleacutem disto a construccedilatildeo deve ser a partir do uso
destes indicadores e do interesse de quem os formula sendo primordial
definir o problema ou a questatildeo a ser abordada e o porquecirc desta constataccedilatildeo
(Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009 Kligerman et al 2007)
Cabe destacar no gerenciamento de recursos humanos que os
indicadores soacute poderatildeo ser elaborados com a disponibilizaccedilatildeo de
informaccedilotildees as quais devem expressar a realidade das accedilotildees desenvolvidas
nas unidades de trabalho Esta estrateacutegia permite a anaacutelise dos fatores que
estatildeo contribuindo ou gerando efeitos no desempenho e na sauacutede dos
profissionais e que merecem uma accedilatildeo (Kligerman et al 2007)
Assim os indicadores devem especificar o maacuteximo possiacutevel a
questatildeo tratada devem ser sensiacuteveis agraves mudanccedilas confiaacuteveis
cientificamente imparciais e representativos das condiccedilotildees de interesse
aleacutem de propiciar o maacuteximo de benefiacutecio e utilidade (Kligerman et al
31
2007) Satildeo construiacutedos mediante uma expressatildeo matemaacutetica na qual o
numerador representa o total de eventos predefinidos e o denominador a
populaccedilatildeo de risco selecionada observando-se a confiabilidade validade
sensibilidade especificidade e valor preditivo dos dados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Na enfermagem haacute maior tradiccedilatildeo no desenvolvimento e uso de
indicadores voltados agrave assistecircncia e escassez de indicadores que possam
avaliar a qualidade dos processos de gestatildeo os quais mantecircm grande
articulaccedilatildeo e repercussatildeo com os processos assistenciais (Juliani Kurcgant
2010)
Os indicadores de qualidade da assistecircncia de enfermagem satildeo
usados como ferramentas que auxiliam na vigilacircncia da qualidade e na
identificaccedilatildeo de oportunidades de melhoria Os indicadores de avaliaccedilatildeo da
gestatildeo de recursos humanos visam aprimorar os processos de trabalho
detectando a eficiecircncia e a eficaacutecia das accedilotildees gerenciais (Kurcgant
Tronchin Melleiro 2006)
Os enfermeiros gestores envolvidos com as metas institucionais e
com a melhoria contiacutenua da qualidade da assistecircncia de enfermagem
preocupam-se em desenvolver conhecimento e aperfeiccediloar sua praacutetica
adotando modelos e ferramentas gerenciais que possibilitam a obtenccedilatildeo de
dados para transformaacute-los em informaccedilotildees (Silva Nora 2008)
Dentre os elementos significativos na construccedilatildeo de indicadores para
avaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de recursos humanos encontra-se a
satisfaccedilatildeo no trabalho Entretanto este indicador ainda carece de
verticalizaccedilatildeo e decodificaccedilatildeo de seu real significado para os enfermeiros
antes que possa ser adotado de forma quantificaacutevel (Kurcgant Melleiro
Tronchin 2008)
13 SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
Devido agrave sua complexidade a satisfaccedilatildeo no trabalho tem sido
definida de diferentes maneiras dependendo do referencial teoacuterico
considerado As conceituaccedilotildees mais frequentes referem-se agrave satisfaccedilatildeo no
32
trabalho como sinocircnimo de motivaccedilatildeo como atitude ou como estado
emocional positivo havendo ainda os que consideram satisfaccedilatildeo como o
oposto de insatisfaccedilatildeo no trabalho e os que consideram satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo como fenocircmenos distintos (Martinez 2002)
O referencial teoacuterico sobre satisfaccedilatildeo no trabalho mostra a
necessidade dos gerentes conhecerem os fatores que causam satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo para que possam decidir sobre as condiccedilotildees que devem ser
proporcionadas aos trabalhadores que interferem diretamente no
desempenho destes profissionais (Lima Kurcgant 2009) Na aacuterea da sauacutede
o baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho pode causar consequecircncias para os
indiviacuteduos afetando sua atitude em relaccedilatildeo agrave vida agrave famiacutelia e a si mesmo
como tambeacutem para o desenvolvimento do proacuteprio trabalho provocando
absenteiacutesmo prejuiacutezo na qualidade das atividades maior nuacutemero de
acidentes de trabalho desinteresse no desenvolvimento profissional apatia
refletindo-se diretamente na assistecircncia prestada (Martins Robazzi Plath
2007 Schimidt Dantas 2006)
Vitoacuteria e Porto afirmam que satildeo poucas as propostas referentes agrave
influecircncia da (in) satisfaccedilatildeo e estresse no cuidado de enfermagem com
relaccedilatildeo agraves propostas referentes ao saber - fazer da enfermagem Sendo
assim o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional vem se tornando fator essencial e
determinante para melhor entendimento do cuidado No cuidar haacute a
preocupaccedilatildeo com o atendimento de um conjunto de necessidades da
clientela mas tambeacutem dos integrantes da equipe de enfermagem que
executam o cuidado envolvendo interaccedilatildeo e autonomia (Vitoacuteria Porto
2006)
Assim como os determinantes as consequecircncias da satisfaccedilatildeo no
trabalho tambeacutem satildeo individuais e variadas abrangendo os planos pessoal e
profissional sendo unacircnime a constataccedilatildeo de que os fatores psicossociais do
trabalho interferem nos processos sauacutede-doenccedila Medidas de promoccedilatildeo agrave
sauacutede devem ser adotadas visando minimizar as dificuldades enfrentadas
pelos trabalhadores quanto ao bem-estar orgacircnico e social posto que a
satisfaccedilatildeo no trabalho deve ser considerada como um determinante de sauacutede
(Marqueze Moreno 2005)
33
Natildeo haacute portanto um uacutenico fator expressivo para a (in) satisfaccedilatildeo no
trabalho dependendo do ambiente e das condiccedilotildees onde este trabalho se
desenvolve bem como da avaliaccedilatildeo pessoal do trabalhador No entanto
identificaacute-los eacute crucial para se efetivar programas de melhoria da satisfaccedilatildeo
no trabalho (Marqueze Moreno 2005)
Autores apontam que a satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo no trabalho possui
grande influecircncia na determinaccedilatildeo dos niacuteveis de estresse e na qualidade de
vida do trabalhador sendo que o trabalho quando possui fatores
estressantes e de insatisfaccedilatildeo frequentemente se torna uma verdadeira
prisatildeo em decorrecircncia das maacutes condiccedilotildees em que eacute executado Quando o
trabalho eacute associado a programas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede pode e
deve ser fonte de satisfaccedilatildeo e de realizaccedilatildeo (Marqueze Moreno 2005)
De maneira denotativa o estresse eacute um conjunto de reaccedilotildees do
organismo a agressotildees de ordem fiacutesica psiacutequica infecciosa e outras
capazes de perturbar - lhe a homeostase (Ferreira 2010) O termo estresse
pode descrever o estado de um corpo fiacutesico sujeito a pressotildees ou forccedilas aleacutem
do toleraacutevel ou um fenocircmeno que causa essa pressatildeo ou forccedila Para alguns
eacute uma entidade fiacutesica associada a uma mudanccedila fiacutesica para outros eacute
subjetivo e associado a condiccedilotildees emocionais e psicoloacutegicas (Fraser 1983)
Haacute uma tendecircncia de considerar o estresse uma resposta humana
patoloacutegica a pressotildees sociais psicoloacutegicas ocupacionais e ambientais
(Fraser 1983) Haacute ainda quem considere que o estresse eacute resultado de uma
civilizaccedilatildeo criada pelo homem e que ele proacuteprio natildeo consegue mais
dominar e suportar (Aquino 2005)
Benevides-Pereira ressalta que o estresse rompe com o equiliacutebrio
psicofisioloacutegico do indiviacuteduo obrigando-o a utilizar recursos extras de
energia bem como inibe accedilotildees desnecessaacuterias ou incompatiacuteveis com as
estrateacutegias de enfrentamento desencadeadoras deste contexto Dependendo
da intensidade e do tempo de duraccedilatildeo deste estado o indiviacuteduo pode vir a
sofrer consequecircncias graves tanto no acircmbito fiacutesico como psicoloacutegico caso
natildeo possa restaurar o contexto anterior ou desenvolver mecanismos
adaptativos que lhe permitam restabelecer o equiliacutebrio perdido (Benevides-
Pereira 2004)
34
Vaacuterios satildeo os sintomas atribuiacutedos agrave siacutendrome de estresse podendo
ser fiacutesicos psiacutequicos comportamentais e defensivos Todavia nem todos os
trabalhadores com a siacutendrome de estresse apresentaratildeo todos estes sintomas
e tambeacutem estes podem se expressar de forma diferente em momentos
diferentes na mesma pessoa (Benevides-Pereira 2004)
Outra siacutendrome o burnout eacute a maneira encontrada pelo trabalhador
para enfrentar mesmo que de forma inadequada a cronificaccedilatildeo do estresse
ocupacional ocorrendo quando falham outras estrateacutegias para lidar com o
estresse (Benevides-Pereira 2004)
As causas do burnout tambeacutem satildeo multifatoriais Trata-se da
confluecircncia de caracteriacutesticas pessoais do tipo de atividade realizada e da
constelaccedilatildeo de variaacuteveis oriundas da instituiccedilatildeo onde o trabalho eacute realizado
Estes fatores podem mediar ou facilitar o processo de estresse ocupacional
que iraacute dar lugar ao burnout As variaacuteveis de personalidade assim como as
soacutecio demograacuteficas natildeo satildeo em si deflagradoras da siacutendrome mas diante de
uma instituiccedilatildeo comprometida podem facilitar o desencadeamento da
mesma Desta forma a maneira como estas caracteriacutesticas se combinam
entre si podem vir a postergar ou facilitar o processo de burnout Muitas
vezes um agente estressor pode ser inoacutecuo para uma pessoa e
extremamente pernicioso para outra ainda o mesmo elemento gerador de
estresse pode ser assaz lesivo em um determinado momento e totalmente
neutro em outro dependendo dos processos de vida que estatildeo sendo
vivenciados o que implica em uma dimensatildeo complexa e muitas vezes
difiacutecil de ser determinada (Benevides-Pereira 2004)
Para Tamayo e Troacuteccoli (2002) o burnout manteacutem uma relaccedilatildeo
estreita com o suporte organizacional percebido A percepccedilatildeo de suporte
organizacional insuficiente eacute um preditor significativo do esgotamento e
constitui fator central do burnout
Eacute importante ressaltar que a siacutendrome de burnout natildeo traz
consequecircncias nocivas apenas para o indiviacuteduo que a padece Com a perda
na qualidade do trabalho executado as constantes faltas as atitudes
negativas para com os que o cercam assim como outras caracteriacutesticas
peculiares acabam por atingir tambeacutem os que dependem dos serviccedilos deste
35
profissional os colegas de trabalho e a instituiccedilatildeo Os transtornos devido agrave
rotatividade o absenteiacutesmo os afastamentos por doenccedila aleacutem dos custos
com a contrataccedilatildeo e treinamento de novos empregados oneram a folha de
pagamento aleacutem da queda de produtividade e de qualidade que acabam por
denegrir a imagem da empresa (Benevides-Pereira 2004)
De uma forma geral toda e qualquer atividade pode desencadear um
processo de burnout Entretanto algumas profissotildees tecircm sido apontadas
como mais predisponentes por possuiacuterem caracteriacutesticas peculiares As
ocupaccedilotildees cujas atividades estatildeo dirigidas a pessoas e que envolvam contato
muito proacuteximo de cunho emocional satildeo tidas de maior risco ao burnout
Assim tem sido encontrado um nuacutemero consideraacutevel de burnout em
profissionais que se dedicam agrave docecircncia enfermagem medicina psicologia
policiamento etc (Benevides-Pereira 2004)
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
39
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
O presente estudo eacute um subprojeto que compotildee o projeto de pesquisa
ldquoAvaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de Recursos Humanos em
Sauacutede validaccedilatildeo monitoramento e gestatildeo do uso de indicadores de
qualidade em Hospitais Universitaacuterios e de Ensinordquo desenvolvida pelo
grupo de pesquisa ldquoConceitos e Metodologias do Gerenciamento em
Enfermagemrdquo-COMGENF que teve como objetivo a construccedilatildeo de
indicadores de qualidade para avaliaccedilatildeo do gerenciamento de recursos
humanos em enfermagem
Integrando este projeto foi desenvolvido um estudo onde foram
entrevistados enfermeiros docentes e enfermeiros gerentes de unidades
hospitalares que consideraram segundo suas vivecircncias em gerenciamento
de RH quais os eventos que seriam indicativos para avaliaccedilatildeo da qualidade
do gerenciamento do pessoal de enfermagem Neste estudo a satisfaccedilatildeo no
trabalho emergiu como fator de qualidade de desempenho profissional e
elemento agregador de qualidade de vida sendo utilizado empiricamente
como indicador de qualidade de gerenciamento em algumas instituiccedilotildees de
sauacutede (Kurcgant et al 2009) Ainda na busca de indicadores de avaliaccedilatildeo
em sauacutede outro estudo demonstrou a satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
como elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento
de recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em
sauacutede que carece no entanto de maiores pesquisas neste campo (Vieira
Kurcgant 2010)
O tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho pressupotildee que os
elementos intervenientes nestes fenocircmenos sejam multifatoriais dinacircmicos
e dependentes da interpretaccedilatildeo do indiviacuteduo que os vivencia Assim a
existecircncia de alguns fatores pode gerar tanto satisfaccedilatildeo quanto insatisfaccedilatildeo
ou a presenccedila do fator pode gerar satisfaccedilatildeo sem que sua ausecircncia cause
insatisfaccedilatildeo sendo o inverso verdadeiro Ainda a presenccedila ou ausecircncia de
uma mesma condiccedilatildeo pode gerar satisfaccedilatildeo para uns e insatisfaccedilatildeo para
outros indiviacuteduos
A questatildeo adotada no presente estudo ldquoQuais os fatores geradores
de satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeirosrdquo foi a
40
indagaccedilatildeo que direcionou o desenvolvimento da pesquisa A seleccedilatildeo da
questatildeo eacute a primeira etapa de uma revisatildeo segundo a proposta de Jackson
(1980)
Neste contexto e acreditando que os fatores que influenciam eou
determinam os sentimentos de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o
potencial de subsidiar a praacutetica gerencial como instrumento de
gerenciamento de recursos humanos desenvolveu-se o presente estudo com
os objetivos de
3 OBJETIVOS
43
3 OBJETIVOS
1 Conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos
significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros
2 Subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
47
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
Metodologia eacute o caminho e o instrumental proacuteprios de abordagem da
realidade assim ocupa lugar central nas teorias sociais pois ela faz parte
intriacutenseca da visatildeo social de mundo veiculada na teoria A metodologia
inclui as concepccedilotildees teoacutericas de abordagem o conjunto de teacutecnicas que
possibilitam a apreensatildeo da realidade e tambeacutem o potencial criativo do
pesquisador (Minayo 2008)
A quantidade e complexidade de informaccedilotildees na aacuterea da sauacutede e o
tempo limitado dos profissionais determinam a necessidade de
desenvolvimento de processos que proporcionem caminhos concisos para o
alcance dos resultados de pesquisas Assim a revisatildeo sistemaacutetica eacute um
recurso importante para a praacutetica baseada em evidecircncias onde os resultados
de pesquisas satildeo coletados categorizados avaliados e sintetizados (Galvatildeo
Sawada Trevizan 2004)
A busca e o uso de evidecircncias cientiacuteficas e praacuteticas inovadoras na
aacuterea da enfermagem visam sustentar as accedilotildees do profissional no sistema de
sauacutede e demonstrar o impacto de tais accedilotildees nos resultados do sistema
(Pedreira 2009)
Agrave luz do atual contexto assistencial do paiacutes poucos satildeo os
enfermeiros que atuam em ambientes que centram suas accedilotildees em
evidecircncias Muitos passam o dia de trabalho corrigindo falhas no sistema
procurando materiais trocando equipamentos quebrados buscando
prescriccedilotildees e documentos deixados em locais errados corrigindo falhas de
lavanderia farmaacutecia manutenccedilatildeo nutriccedilatildeo e limpeza e ao final do
expediente percebem que natildeo conseguiram realizar cuidados de enfermagem
diretos ao paciente e nem tampouco supervisionar de modo eficiente os
cuidados prestados por teacutecnicos ou auxiliares de enfermagem (Pedreira
2009)
Desta maneira o enfermeiro deve adotar estrateacutegias que promovam
de modo revolucionaacuterio e dinacircmico a interligaccedilatildeo da teoria agrave praacutetica a fim
de que possam ser protegidos os valores essenciais da enfermagem de
centrar accedilotildees no paciente e famiacutelia de modo integral e individual o que a
distingue dos outros profissionais de sauacutede (Pedreira 2009)
48
De acordo com Franccedila meacutedico e bacharel em direito na medicina a
praacutetica baseada em evidecircncias significa o emprego dos melhores resultados
cientiacuteficos disponiacuteveis procedentes de pesquisas e investigaccedilotildees pautadas
na anaacutelise estatiacutestica de efeitos Condiciona as decisotildees cliacutenicas e os
cuidados agrave fundamentaccedilatildeo em evidecircncias atuais cientificamente ldquovaacutelidas e
relevantesrdquo o que redunda na busca incessante da localizaccedilatildeo da informaccedilatildeo
precisa O mesmo autor chama a atenccedilatildeo para os riscos da utilizaccedilatildeo apenas
da medicina baseada em evidecircncias desagregada das teorias
fisiopatoloacutegicas consagradas e da contribuiccedilatildeo da experiecircncia pessoal visto
as individualidades e particularidades de cada caso e de cada paciente
(Franccedila 2003)
Os meacutedicos Lima Soares e Becaltchuk acrescentam que a
ldquoevidecircncia cientiacuteficardquo deve ser usada com criteacuterio e criacutetica por ser estar
propensa agrave falibilidade devido a problemas metodoloacutegicos levando a uma
falsa evidecircncia e podendo prejudicar a tomada de decisatildeo (Lima Soares
Becaltchuk 2000)
A utilizaccedilatildeo dos resultados de pesquisa eacute um dos pilares da praacutetica
baseada em evidecircncias e para a utilizaccedilatildeo desta abordagem na enfermagem
o enfermeiro necessita saber como obter interpretar e integrar as evidecircncias
oriundas das pesquisas como subsiacutedio para a tomada de decisatildeo na praacutetica
assistencial (Galvatildeo Sawada Mendes 2003)
Na praacutetica baseada em evidecircncias haacute classificaccedilotildees relacionadas aos
tipos de evidecircncia encontrados que dependem da abordagem metodoloacutegica
utilizada Em estudo de diferentes autores Pereira e Bachion (2006)
concluem que independente da denominaccedilatildeo ou da proposta de
classificaccedilatildeo todas seguem um niacutevel hieraacuterquico que reflete a
confiabilidade da pesquisa
41 TIPO DE ESTUDO
O meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura
que permite a siacutentese de resultados de pesquisas relevantes e reconhecidas
mundialmente o que facilita e acelera a incorporaccedilatildeo de evidecircncias e novas
descobertas na praacutetica cliacutenica de pesquisa educaccedilatildeo e administraccedilatildeo
49
possibilitando ao profissional fundamentaccedilatildeo para condutas e tomada de
decisatildeo a partir de um saber criacutetico (Mendes Silveira Galvatildeo 2008
Bowman 2007)
A revisatildeo sistemaacutetica eacute uma forma de siacutentese das informaccedilotildees
disponiacuteveis em um dado momento a respeito de um problema especiacutefico de
maneira objetiva e reproduziacutevel por meio do meacutetodo cientiacutefico Aleacutem disto
tem como princiacutepios gerais a exaustatildeo na busca de estudos analisados a
seleccedilatildeo justificada dos estudos por criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
expliacutecitos e a avaliaccedilatildeo da qualidade metodoloacutegica (Lima Soares
Becaltchuk 2000) Mediante estudo de diversos autores Bowman (2007)
define revisotildees sistemaacuteticas como pesquisa cuja populaccedilatildeo eacute toda a
literatura a amostra eacute a porccedilatildeo relevante estudada e os dados satildeo os
encontrados pelos artigos
A revisatildeo integrativa eacute um tipo de revisatildeo qualitativa que requer
descriccedilatildeo narrativa ao inveacutes de combinar resultados de estudos primaacuterios
(Bowman 2007) Sumariza pesquisas realizadas e obteacutem conclusotildees globais
de um toacutepico particular o que exige os mesmos padrotildees de rigor clareza e
replicaccedilatildeo utilizada nos estudos primaacuterios A revisatildeo integrativa eacute uma
estrateacutegia de pesquisa apropriada na busca de evidecircncias (Beyea Nicoll
1998) pois permite abordar vaacuterias perspectivas de um fenocircmeno
sintetizando-as em um conhecimento sistemaacutetico base fundamental da
praacutetica em enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
O interesse na revisatildeo integrativa eacute sintetizar o conhecimento de
diferentes linhas ou aacutereas de pesquisa ou ainda fazer inferecircncias gerais
sobre resultados substanciais de um grupo de estudos (Jackson 1980)
Assim a variedade estrutural das amostras na revisatildeo integrativa
juntamente com a multiplicidade de propostas resultam no retrato
compreensivo de complexos conceitos teorias e problemas de sauacutede de
importacircncia na enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Revisotildees integrativas por serem sistemaacuteticas e rigorosas tecircm o
potencial de demonstrar ampla compreensatildeo dos problemas relevantes agrave
poliacutetica e agrave sauacutede e de diminuir os erros e vieses na praacutetica gerencial
Incluem diversas fontes de dados que intensificam a compreensatildeo holiacutestica
50
do toacutepico de interesse As revisotildees integrativas podem desempenhar um
papel importante nas iniciativas da praacutetica baseada em evidecircncia revelando
a complexidade inerente aos problemas de sauacutede que preocupam a
enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Segundo Ganong (1987) uma revisatildeo deve seguir determinados
criteacuterios como usar meacutetodos que garantem uma anaacutelise exata objetiva e
completa considerar teorias assim como resultados meacutetodos sujeitos e
variaacuteveis do estudo prover informaccedilotildees sobre os estudos revisados e natildeo
apenas focar nos resultados principais e informar ao inveacutes de subjugar o
leitor
De acordo com Jackson (1980) a metodologia das revisotildees
integrativas envolve 6 aspectos baacutesicos (1) selecionar a questatildeo ou hipoacutetese
da revisatildeo (2) definir a amostra de estudos que seratildeo revisados (3) revelar
as caracteriacutesticas do estudo e suas descobertas (4) analisar as descobertas
(5) interpretar os resultados e (6) relatar a revisatildeo
Apesar de aparentes diferenccedilas entre os autores a respeito das etapas
para construccedilatildeo de uma revisatildeo integrativa todos ressaltam a importacircncia
de um problema bem estruturado a sistematizaccedilatildeo no desenvolvimento da
busca das pesquisas e a anaacutelise criteriosa dos resultados como aspectos
essenciais para o sucesso de uma revisatildeo integrativa (Ursi 2005)
Neste trabalho seratildeo seguidas as etapas de acordo com a proposta de
Jackson (1980) sendo
1 Seleccedilatildeo da questatildeo ou hipoacutetese
Este eacute o primeiro passo na construccedilatildeo de uma revisatildeo que deve ser
claro e especiacutefico assim como em estudos primaacuterios considerando as
variaacuteveis de interesse (Ganong 1987 Whittemore Knafl 2005)
2 Amostra
Natildeo haacute um nuacutemero ideal de artigos para compor a amostra mas este
deve ser grande o suficiente para que seja representativo (Bowman 2007)
O caminho mais desejaacutevel eacute incluir todos os estudos encontrados
51
3 Representar caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios
Esta eacute a fase anaacuteloga agrave de coleta e apresentaccedilatildeo de dados do estudo
primaacuterio por isto a maneira como eacute feita pode afetar substancialmente os
achados e a interpretaccedilatildeo Varia de acordo com o que se quer descobrir
sendo que os resultados dos estudos natildeo satildeo os uacutenicos dados importantes
todas as caracteriacutesticas devem ser sistematicamente analisadas por sua
relaccedilatildeo com os resultados (Ganong 1987 Jackson 1980)
As caracteriacutesticas que devem ser consideradas nos estudos incluem
tamanho da amostra caracterizaccedilatildeo dos sujeitos meacutetodo de seleccedilatildeo dos
sujeitos mensuraccedilatildeo das variaacuteveis dependentes e independentes exaustatildeo
da amostra meacutetodo de anaacutelise dos dados e teorias e estruturas conceituais
utilizadas (Ganong 1987)
Uma maneira simples e clara de representar as caracteriacutesticas dos
estudos primaacuterios eacute a construccedilatildeo de tabelas pois permite apresentar uma
grande quantidade de dados brutos sendo o texto examinado sumarizado e
discutido de forma sistemaacutetica na maioria dos resultados e conclusotildees
(Ganong 1987)
4 Anaacutelise do estudo primaacuterio
Eacute o processo pelo qual o revisor faz inferecircncias dos estudos
primaacuterios o que inclui julgamento a respeito das implicaccedilotildees dos pontos
fortes e fracos da metodologia dos estudos primaacuterios estima paracircmetros
populacionais do fenocircmeno e acessa as variaacuteveis das caracteriacutesticas do
sujeito conteuacutedo e tratamento ou causas que podem interferir no fenocircmeno
Independente da abordagem escolhida a anaacutelise deve ser clara e sistemaacutetica
(Ganong 1987 Jackson 1980)
5 Interpretaccedilatildeo dos resultados
Esta etapa eacute comparada agrave discussatildeo de resultados das pesquisas
primaacuterias Assim como nos estudo primaacuterios nas revisotildees satildeo encontrados
conceitos para serem aperfeiccediloados e questotildees que ainda precisam ser
respondidas e que o presente trabalho natildeo poderaacute responder Esses conceitos
e questotildees podem ser uma contribuiccedilatildeo importante para outras pesquisas e
52
devem ser reportados mesmo se eles soacute puderem ser usados a partir do
acuacutemulo de estudos primaacuterios posteriores (Ganong 1987 Jackson 1980)
6 Relato da revisatildeo
Deve incluir informaccedilatildeo suficiente sobre o estudo para que o leitor
possa examinar criticamente as evidecircncias sendo necessaacuteria a explicaccedilatildeo
clara dos procedimentos empregados em todas as etapas anteriores (Ganong
1987 Jackson 1980)
A maior dificuldade na avaliaccedilatildeo de uma revisatildeo eacute a falta de
informaccedilotildees a respeito das etapas anteriores A falta de informaccedilatildeo reduz o
valor da revisatildeo na construccedilatildeo do conhecimento e desenvolvimento de
teorias O propoacutesito de uma revisatildeo integrativa eacute o de sintetizar o
conhecimento acumulado em estudos primaacuterios e natildeo eacute alcanccedilado se a
metodologia utilizada eacute questionaacutevel ou incerta (Ganong 1987)
42 UNIVERSO DE INVESTIGACcedilAtildeO
Para o delineamento do universo de investigaccedilatildeo a busca dos artigos
que compotildeem a amostra se deu por meio de levantamento bibliograacutefico na
internet no portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e nas bases de
dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)
e PeriEnf Este levantamento ocorreu no periacuteodo de outubro de 2011 a
janeiro de 2012
A BVS representa uma das principais iniciativas mundiais em
informaccedilatildeo cientiacutefica e teacutecnica Eacute o meio adotado pela Biblioteca Regional
de Medicina (BIREME) centro Especializado da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede para a atualizaccedilatildeo
sistemaacutetica e acessibilidade agraves fontes de informaccedilatildeo na aacuterea da sauacutede
(Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede 2011)
Neste portal foi realizado um recorte de fontes de informaccedilatildeo para
ciecircncias da sauacutede em geral que conteacutem as bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Iacutendice
Bibliograacutefico Espanhol de Ciecircncias de Sauacutede (IBECS) Literatura
53
Internacional em Ciecircncias da Sauacutede (MEDLINE) Biblioteca Cochrane e
Scientific Electronic Library Online
O CINAHL eacute uma base de dados internacional que conteacutem mais de
770 revistas indexadas com disponibilizaccedilatildeo de texto completo Aleacutem dos
conhecimentos de enfermagem concentra aacutereas como biomedicina
biblioteconomia medicina alternativacomplementar sauacutede do consumidor
e 17 disciplinas afins (CINAHL 2012)
A base de dados PeriEnf indexa artigos de enfermeiros publicados
em perioacutedicos nacionais permitindo o acesso online a cerca de 8000
referecircncias bibliograacuteficas (PeriEnf 2012)
De acordo com Castro a publicaccedilatildeo eletrocircnica trouxe infinitas
perspectivas nas mudanccedilas da comunicaccedilatildeo cientiacutefica uma vez que a
internet possibilitou a democratizaccedilatildeo e equidade no acesso agrave informaccedilatildeo
cientiacutefica (Castro 2006) Aleacutem disto novos dados satildeo colocados como
disponiacuteveis a cada minuto (Pedreira 2009) o que faz desta uma fonte de
informaccedilatildeo bastante recente a respeito do tema investigado
Cada portal ou base de dados conta com uma estrateacutegia de busca
especiacutefica considerando termos e coacutedigos que tornam a busca mais eficiente
e eficaz dispondo de recursos proacuteprios para estabelecer os limites e o
refinamento da busca
Para o portal BVS foi utilizada a seguinte estrateacutegia
(ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo OR ldquosatisfaccedilatildeo no empregordquo) AND
(ldquoenfermagemrdquo OR enfermeir$)
Alguns trabalhos ainda natildeo estatildeo indexados pela terminologia
padronizada [DeCS] ou [MeSH] razatildeo pela qual a estrateacutegia de busca
mescla termos padronizados e termos livres ($) Com isto neste portal
recuperam-se de forma exaustiva trabalhos sobre o tema
Na base de dados CINAHL foi adotado o modo de pesquisa
Booleanofrase e as expressotildees ou termos foram ldquopesquisadas com ANDrdquo
Assim as buscas realizadas foram
(MH ldquonursesrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquonursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquostaff nursesrdquo) AND (ldquojob satisfactionrdquo) e
54
(MH ldquoteam nursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
Aleacutem desta foi utilizada a forma de pesquisa avanccedilada no modo
BooleanoFrase com a seguinte estrateacutegia
(nurse OR nurses OR nursing) AND (satisfaction OR dissatisfaction)
AND (job OR work)
Na base de dados PeriEnf as expressotildees de pesquisa foram
(satisfaccedilatildeo OR insatisfaccedilatildeo) AND (enfermeira OR enfermeiro)
insatisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND emprego
insatisfaccedilatildeo AND emprego
satisfaccedilatildeo profissional
insatisfaccedilatildeo AND trabalho
insatisfaccedilatildeo no trabalho
satisfaccedilatildeo AND trabalho e
satisfaccedilatildeo no trabalho
Criteacuterios de inclusatildeo
Foram incluiacutedos no estudo os artigos que atenderam aos seguintes
criteacuterios
abordagem do tema satisfaccedilatildeo eou insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro
inclusatildeo apenas da categoria enfermeiro como sujeito de
pesquisa
inclusatildeo de enfermeiros em qualquer funccedilatildeo da assistecircncia
atuando direta ou indiretamente com o paciente
inclusatildeo de todas as aacutereasespecialidades de atuaccedilatildeo da
enfermagem
delimitaccedilatildeo do local de estudo ao Brasil
publicados em inglecircs portuguecircs ou espanhol
delimitaccedilatildeo do periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2000 a 2011
55
Criteacuterios de exclusatildeo
Foram excluiacutedos do estudo os artigos que
natildeo abordavam os fatores relacionados agrave satisfaccedilatildeo eou
insatisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
incluiacuteam aleacutem do enfermeiro outros profissionais ou outras
categorias da enfermagem como sujeitos de pesquisa
tinham apenas o resumo publicado
incluiacuteam enfermeiros atuantes apenas na docecircncia
publicaccedilotildees cientiacuteficas no formato de tese dissertaccedilatildeo
monografia livro ou pocircster
produccedilatildeo no formato de relatoacuterio carta comentaacuterio editorial
opiniatildeo de especialistas relatos de experiecircncias
consideraccedilotildees teoacutericas entrevistas dados de avaliaccedilatildeo de
programas regulamentos e legislaccedilotildees
artigos teoacuterico-conceituais e de revisatildeo de literatura
artigos que compartilhavam a mesma coleta de dados parcial
ou integralmente foram considerados apenas uma vez e
selecionado o artigo que apresentava o maior nuacutemero de
informaccedilotildees
Composiccedilatildeo da amostra
A composiccedilatildeo da amostra eacute o segundo passo de uma revisatildeo segundo
Jackson (1980) natildeo havendo um nuacutemero ideal de artigos para compor a
amostra Apoacutes a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca em cada portal ou base
de dados obteve-se um total de 13606 resultados sendo 204 da base
PeriEnf 5958 do portal CINAHL e 7444 do portal BVS Os artigos foram
eleitos segundo os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e por meio da leitura do
tiacutetulo e resumo dos artigos encontrados resultando em um total de 180
artigos sendo que destes 46 eram repetidos Uma vez excluiacutedos os
repetidos os 134 restantes foram lidos na iacutentegra e depois de ratificados os
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados 04 artigos da PeriEnf
16 da CINAHL e 16 da BVS Dentre estes 10 estavam repetidos entre as
56
bases resultando nos 26 artigos que compuseram a presente amostra
(Tabela 1)
Tabela 1- Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da amostra
Satildeo Paulo 2013
Portal e
base de
dados
Apoacutes
estrateacute-
gias
Apoacutes leitura
dos resumos
Repe
tidos
Excluiacutedos
repetidos
Apoacutes
leitura na
iacutentegra
Repe
tidos
PeriEnf 204 48 25 23 4
10 CINAHL 5958 54 10 44 16
BVS 7444 78 11 67 16
Total 13606 180 46 134 36 26 Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Cabe esclarecer que a estrateacutegia de busca foi realizada de forma
isolada em cada base de dados ou portal assim como a exclusatildeo dos artigos
repetidos apoacutes a leitura dos tiacutetulos e resumos Apoacutes a leitura na iacutentegra dos
artigos realizou-se nova comparaccedilatildeo dos artigos repetidos desta vez entre as
basesportal Este uacuteltimo refinamento excluiu mais 10 artigos
43 OPERACIONALIZACcedilAtildeO DA COLETA DE
DADOS
Esta eacute a terceira etapa de uma revisatildeo de acordo com a proposta de
Jackson (1980) e neste momento foram considerados os resultados e as
caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios Considerando o objetivo da presente
investigaccedilatildeo e a questatildeo norteadora estabeleceu-se um instrumento de coleta
de dados adaptado dos estudos de Ursi 2005 e Otrenti 2011 (Apecircndice B)
o qual foi aplicado aos 26 artigos que compuseram a amostra Os dados
brutos coletados dos artigos satildeo apresentados no Apecircndice A na forma de
siacutenteses dos estudos e satildeo analisados ao longo dos resultados e discussatildeo do
presente trabalho Os dados foram coletados de acordo com as seguintes
informaccedilotildees
1 Identificaccedilatildeo numeacuterica do artigo ordenados em ordem alfabeacutetica
2 Portal ou base de dados de origem
57
3 Identificaccedilatildeo do artigo autores tiacutetulo idioma ano nuacutemero volume e
paginaccedilatildeo
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor nome local de trabalho profissatildeo e
titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista tiacutetulo e tipo de perioacutedico
6 Objetivo do artigo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo tipo de estudo niacutevel de evidecircncia instituiccedilatildeo
sede caracteriacutestica dos sujeitos periacuteodo e teacutecnica de coleta de dados
tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees
11 Identificaccedilatildeo de limites ou vieses
44 ANAacuteLISE DOS DADOS
A anaacutelise dos estudos primaacuterios eacute a quarta etapa da revisatildeo pela
proposta de Jackson (1980) sendo o momento das inferecircncias julgamentos
e reflexotildees a respeito dos dados encontrados nos artigos Os dados foram
analisados em dois momentos sendo o primeiro momento quantitativo em
que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das teacutecnicas
utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo denominado
qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias Analiacuteticas
ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do
Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
A pesquisa quantitativa eacute mais alinhada com a tradiccedilatildeo positivista e
a pesquisa qualitativa associada com a investigaccedilatildeo naturalista embora os
positivistas agraves vezes faccedilam estudos qualitativos e os naturalistas reuacutenam
informaccedilotildees quantitativas (Polit Beck 2011)
58
O primeiro momento da presente pesquisa o da anaacutelise quantitativa
utiliza o raciociacutenio dedutivo para gerar prediccedilotildees Nesta proposta os
pesquisadores seguem um plano preestabelecido de forma sistemaacutetica
utilizando mecanismos para controlar a situaccedilatildeo pesquisada de modo a
minimizar as parcialidades (vieses) e maximizar a precisatildeo e a validade
(Polit Beck 2011)
Nesta etapa discorre-se sobre as caracteriacutesticas da amostra
selecionada como o tiacutetulo autor ano titulaccedilatildeo do primeiro autor
perioacutedicos de publicaccedilatildeo locais de realizaccedilatildeo dos estudos sexo e idade dos
participantes dos estudos e procedimentos metodoloacutegicos adotados para
mensurar (in) satisfaccedilatildeo no trabalho
A anaacutelise do meacutetodo dos estudos incluiu a classificaccedilatildeo hieraacuterquica
por niacuteveis de evidecircncia que expressam a forccedila de sua recomendaccedilatildeo A
qualidade do meacutetodo foi submetida ao sistema de classificaccedilatildeo proposto por
Stetler et al (1998) apresentado no Quadro 1 Este sistema estabelece
niacuteveis de I a VI sendo que o niacutevel I possui forte recomendaccedilatildeo e o niacutevel IV
possui recomendaccedilatildeo restrita
Quadro 1- Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia
Niacutevel e
qualidade da
evidecircncia
Tipo de evidecircncia
Niacutevel I Meta anaacutelise de muacuteltiplos casos controlados
Niacutevel II Estudos experimentais individuais (ensaio cliacutenico
randomizado)
Niacutevel III
Estudo quase experimental como ensaios cliacutenicos natildeo
randomizados grupo uacutenico preacute e poacutes-teste seacuteries
temporais ou estudos de caso-controle
Niacutevel IV
Estudos natildeo experimentais como pesquisas descritivas e
correlacionais estudos com metodologia qualitativa e
estudos de caso
Niacutevel V Dados obtidos de forma sistemaacutetica e dados de
avaliaccedilatildeo de programas
Niacutevel VI Opiniotildees de especialistas relatos de experiecircncia
consensos regulamentos e legislaccedilotildees Fonte Stetler CB et al Utilization focused integrative reviews in a nursing service
Appl Nurs Res 199811(4)195-206
No segundo momento a anaacutelise dos dados eacute qualitativa Os dados
qualitativos satildeo importantes na construccedilatildeo do conhecimento pois permitem
59
tanto o iniacutecio de uma teoria como sua reformulaccedilatildeo e podem refocalizar ou
clarificar abordagens jaacute consolidadas sem que seja necessaacuteria a
comprovaccedilatildeo formal quantitativa O princiacutepio geral eacute de que todos os dados
a partir de hipoacuteteses bem delineadas mesmo com pressupostos mais gerais
eacute sempre polecircmica e confirma ou infirma teses anteriores (Minayo 2008)
Os dados relacionados agrave satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro foram analisados por operaccedilotildees de desmembramento do texto
em Unidades de Significados (US) que por agrupamentos analoacutegicos
constituiacuteram Categorias A palavra categoria faz menccedilatildeo a um conceito a
uma unidade de significaccedilatildeo que abrange elementos ou aspectos (US) com
caracteriacutesticas comuns ou relacionadas entre si
O conteuacutedo dos dados foi analisado segundo uma teacutecnica de
pesquisa que permite tornar replicaacuteveis e vaacutelidas inferecircncias sobre dados de
um determinado contexto por meio de procedimentos especializados e
cientiacuteficos e definiccedilotildees que ressaltam o processo de inferecircncia A anaacutelise de
conteuacutedo busca a interpretaccedilatildeo cifrada do material de caraacuteter qualitativo
sendo a anaacutelise temaacutetica ou de categorias uma modalidade da anaacutelise de
conteuacutedo (Bardin 2009 Minayo 2008 2003)
No presente estudo a anaacutelise seguiu as seguintes etapas propostas por
Minayo (2008)
a) Preacute-anaacutelise - nesta etapa apoacutes escolhidos os documentos os
mesmos foram analisados passando pela leitura flutuante Uma vez
contempladas as caracteriacutesticas essenciais do universo da pesquisa e os
objetivos do trabalho foram determinadas as unidades de contexto e os
conceitos teoacutericos para orientaccedilatildeo da anaacutelise
b) Exploraccedilatildeo do material - nesta etapa ocorreu a categorizaccedilatildeo
pela geraccedilatildeo de expressotildees e palavras significativas que foram classificadas
e agregadas por semelhanccedila de conteuacutedo
c) Tratamento dos resultados e interpretaccedilatildeo - na terceira etapa
ocorreu o tratamento dos resultados obtidos interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees
resgatadas e interseccedilatildeo com o quadro teoacuterico
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as Categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
60
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e as categorias empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo
e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo que
contemplam as unidades de significado resgatadas da anaacutelise qualitativa dos
resultados dos estudos primaacuterios e que respondem agrave questatildeo do estudo
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
63
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Esta representa a quinta etapa da revisatildeo (Jackson 1980) podendo
ser nomeada de Interpretaccedilatildeo dos Resultados Conteacutem os dados as
caracteriacutesticas e a anaacutelise dos estudos primaacuterios relacionados ao referencial
teoacuterico analiacutetico encontrado na literatura sobre o tema
Os artigos que compuseram a amostra foram numerados com
algarismos araacutebicos com os tiacutetulos em ordem alfabeacutetica Os resultados satildeo
apresentados em graacuteficos quadros e tabelas quando referentes agrave
caracterizaccedilatildeo do material analisado e em categorias temaacuteticas quando
referentes aos fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos profissionais
51 CARACTERIZACcedilAtildeO DA AMOSTRA
A caracterizaccedilatildeo da amostra marca o momento quantitativo de
anaacutelise do presente estudo e inclui as teacutecnicas utilizadas para mensurar
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
A amostra composta por 26 artigos eacute descrita segundo nuacutemero
tiacutetulo autor e ano
Quadro 2- Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero tiacutetulo
autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo-2013
(continua)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
1 A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro
Valeacuteria Cristina Christello
Coimbra Emiacutelia Nalva
Ferreira da Silva Luciane
Prado Kantorski Michele
Mandagaraacute Oliveira
2005
2
Anaacutelise quantitativa da
satisfaccedilatildeo profissional dos
enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno
Rosacircngela Marion da Silva
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Laura Azevedo
Guido Luis Felipe Dias
Lopes Joseacute Luis Guedes dos
Santos
2009
3
Avaliaccedilatildeo do estresse e da
siacutendrome de burnout em
enfermeiros que atuam em
uma unidade de terapia
intensiva um estudo
qualitativo
Maria do Carmo Polocircnio
Afecto Marina Borges
Teixeira
2009
64
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
4
Concepccedilotildees e sentimentos
de enfermeiro que atuam
no atendimento preacute-
hospitalar sobre a praacutetica e
a formaccedilatildeo profissional
Evacircnio Maacutercio Romanzini
Lisneacuteia Fabiani Bock 2010
5
Dimensatildeo pessoal do
processo de trabalho para
enfermeiras de unidades de
terapia intensiva
Elaine Machado de Oliveira
Wilza Carla Spiri 2011
6 Enfermeiras e qualidade de
vida no trabalho
Loudes Margareth Leite
Pizzoli 2004
7
Enfermeiros de unidades
de hemodinacircmica do Rio
Grande do Sul perfil e
satisfaccedilatildeo profissional
Graciele Fernanda da Costa
Linch Laura de Azevedo
Guido e Simone de Souza
Fantin
2010
8
Estresse de enfermeiros
com atuaccedilatildeo em unidade
de terapia intensiva
Ana Maria Cavalheiro
Denis Faris Moura Junior e
Antonio Carlos Lopes
2008
9 Estresse do enfermeiro em
unidade de emergecircncia
Karla de Melo Batista e
Estela Regina Ferraz
Bianchi
2006
10
Estresse laboral e
capacidade para o trabalho
de enfermeiros de um
grupo hospitalar
Christian Negeliskii e Liana
Lautert 2011
11
Fatores de insatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
segundo a percepccedilatildeo de
enfermeiros de um hospital
universitaacuterio
Deacutebora Ju Young Jeong
Paulina Kurcgant 2010
12
Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Anne Aires Vieira Batista
Maria Jeacutesia Vieira
Normaclei Cisneiros dos
Santos Cardoso Gysella
Rose Prado de Carvalho
2005
13
Fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro de centro
ciruacutergico de um hospital
universitaacuterio de grande
porte
Elaine Maria Ferreira Joatildeo
Francisco Possari e Ana
Maria B Moderno
2006
14
Fatores influentes na
permanecircncia dos
enfermeiros na estrateacutegia
de sauacutede da famiacutelia em
Ipatinga (MG) ndash Brasil
Simone de Pinho Barbosa
Adriana Cavalcanti de
Aguiar
2008
65
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
15
Fatores que favorecem e
dificultam o trabalho dos
enfermeiros nos serviccedilos
de atenccedilatildeo agrave sauacutede
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Andrea Prochnow
Rosacircngela Marion da Silva
Francine Cassol Prestes
Juliana Petri Tavares
2010
16
Fixaccedilatildeo de enfermeiros no
Vale do JequitinhonhaMG
considerando a satisfaccedilatildeo
profissional
Marcia Aparecida Vieira de
Almeida Antonio Sousa
Santos Rosana Passos
Cambraia Beinner
2004
17
Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu
trabalho
Miria Conceiccedilatildeo Lavinas
Santos Violante Augusta
Batista Braga e Ana Faacutetima
Carvalho Fernandes
2008
18
O Enfermeiro Psiquiaacutetrico
Numa Instituiccedilatildeo Estatal
Estudo Exploratoacuterio
Descritivo
Maria Giovana Borges
Saidel Vanessa Pellegrino
Toledo Glaacuteucia Regina do
Amaral Erika Christiane
Marocco Duran
2007
19
Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do
enfermeiro de serviccedilos
abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica
Raphael Valentino Marques
de Lima Luiz Jorge Pedratildeo
Janaina Guerra Gonccedilalves e
Margarita Antonia Villar
Luis
2010
20
Percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a unidade de
emergecircncia
Luciene Maria de Andrade
Joselany Afio Caetano
Enedina Soares
2000
21
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
no trabalho na percepccedilatildeo
de enfermeiros de um
hospital universitaacuterio
Carina Maria Nunes Daisy
Maria Rizatto Tronchin
Marta Maria Melleiro
Paulina Kurcgant
2010
22
Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do trabalho no
Brasil
Lilian Doris Chaves Laiacutes
Helena Ramos Elisabeth
Niglio de Figueiredo
2011
23
Satisfaccedilatildeo profissional do
enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de
hospital geral
Glauce Carvalho Sarita
Lopes 2006
24
Satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros que
atuam na assistecircncia
domiciliar
Flaacutevia Feliciana Silva Paiva
Adelaide de Mattia Rocha
Luciana Dalva Ferreira
Cardoso
2011
25
Superposiccedilatildeo de
atribuiccedilotildees e autonomia
teacutecnica entre enfermeiras
da Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Katia Virginia de Oliveira
Feliciano Maria Helena
Kovacs e Silvia Wanick
Srinho
2010
66
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
26
Validation of the Brazilian
version of the Nursing
Work Index-Revised (B-
NWI-R)
Renata C Gasparino
Edinecircis de Brito Guirardello
e Linda H Aiken
2011
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Estes estudos foram sintetizados seguindo o roteiro proposto no
instrumento de coleta de dados (Apecircndice B) e satildeo apresentados em quadros
(Apecircndice A) contendo nuacutemero do estudo tiacutetulo objetivos meacutetodo
resultados conclusotildeesconsideraccedilotildees finais e referenciais dos elementos
resgatados para o presente estudo Nas siacutenteses dos estudos optou-se por
manter os elementos que remetem a outros autores para evitar a perda
qualitativa de dados no entanto tais autores natildeo foram incluiacutedos para natildeo
extrapolar a amostra por este motivo nos quadros das siacutenteses foi incluiacutedo o
referencial dos elementos resgatados
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo prevaleceu o ano de 2010 com 7
artigos seguido de 2011 (5 artigos) 2008 e 2006 (3 artigos) 2004 2005 e
2009 (2 artigos) 2000 e 2007 (1 artigo) Observa-se um padratildeo variaacutevel
com tendecircncia crescente de produccedilatildeo cientiacutefica dos autores sobre o tema
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos enfermeiros no trabalho
No mesmo sentido Tronchin (2011) constata que nos cinco anos
anteriores ao seu estudo houve um incremento de publicaccedilotildees
acompanhando as iniciativas na avaliaccedilatildeo da qualidade em sauacutede o mesmo
resultado foi encontrado por Melo em 2010
Entre os artigos selecionados um foi escrito por um autor 8 artigos
por 2 10 artigos por 3 5 artigos por 4 e 2 artigos por 5 autores sendo 4
autores participantes de mais de um artigo Os estudos reuniram 73
articulistas A titulaccedilatildeo do primeiro autor de cada artigo (graacutefico 1) mostra
destaque para autores com tiacutetulo de mestre
67
Graacutefico 1- Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
O graacutefico 2 mostra os perioacutedicos onde os artigos foram publicados
No total foram 17 perioacutedicos sendo a maioria citada apenas uma vez e
ecircnfase na Revista Latino-Americana de Enfermagem com quatro
publicaccedilotildees dos artigos analisados Dos 26 artigos analisados 22 foram
publicados em revistas de enfermagem geral trecircs em revistas de sauacutede e um
em revista de enfermagem especializada
Graacutefico 2- Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
02468
2 3 5
3 2
7
2 2
2
1
1
4
3
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
0 2 4 6
Texto Contexto Enfermagem
Rev SOBECC
Rev Mineira de Enfermagem
Rev Latino-Americana de Enfermagem
Rev Gauacutecha de Enfermagem
Rev Eletrocircnica de Enfermagem
Rev de Sauacutede Puacuteblica
Rev de Enfermagem UERJ
Rev de APS
Rev da Rede de Enfermagem do NE
Rev da Escola de Enfermagem da USP
Online Brazilian Journal of Nursing
Nursing
Journal of Clinical Nursing
Escola Anna Nery
Arquivos de Ciecircncias da Sauacutede
Acta Paulista de Enfermagem
68
Quanto aos locais de realizaccedilatildeo dos estudos foi considerada a
nomeaccedilatildeo feita pelo(s) autor(es) para caracterizaccedilatildeo do lugar Fica
evidenciado no graacutefico 3 que 17 estudos foram realizados em hospitais
quatro estudos em Unidades de Sauacutede Puacuteblica trecircs em hospitais e Unidades
de Sauacutede Puacuteblica um em Atendimento preacute-hospitalar e um natildeo relata a
caracteriacutestica do local estudado
Graacutefico 3- Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Tabela 2- Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo-2013
(continua)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
1 3 - - -
2 42 4 38 3 enfermeiros com idade entre 20 e 30 anos
12 entre 31 a 40 e 27 com mais de 41 anos
3 26 5 21 14 com menos de 40 anos e 12 com mais de
40 anos
4 9 1 8 maioria (3) entre 41 e 45
5 12 0 12 todos entre 23 e 38 anos
6 94 8 86 22 entre de 20 e 30 anos 15 de 31 a 40 43
de 41 a 50 e 14 de 51 a 60 anos
7 63 6 57 de 24 a 58 anos
8 75 7 68 maioria de 23 a 47 anos
9 73 - - -
10 368 25 34
3 meacutedia 407 (dp=94)
11 6 0 6 media 34 anos
12 52 - - -
0 5 10 15 20
Natildeo relatado
Hospitais e Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Hospitais
Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Atendimento Preacute-hospitalar
1
3
17
4
1
69
(continuaccedilatildeo)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
13 17 1 16 maioria (9) 41 a 50 anos
14 16 - - maioria 24 a 56 anos
15 24 1 23 -
16 30 6 24 meacutedia 29 anos
17 10 1 9 meacutedia 304 anos
18 14 - - -
19 11 1 10 32 a 52 anos
20 17 1 16 6 entre de 20 e 30 anos 9 de 31 a 40 e 2 de
41 a 50
21 10 1 9 meacutedia 406 anos
22 130 16 114 -
23 15 4 11 meacutedia 31 anos
24 34 3 31 Maioria tem menos de 37 anos
25 22 0 22 -
26 278 34 244 meacutedia 379 anos Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
A amostra total de enfermeiros participantes dos estudos foi de 1451
enfermeiros Dos 1293 participantes foram encontrados 125 homens e 1168
mulheres Natildeo foi citado o sexo de 158 participantes nem a idade de 318
participantes A populaccedilatildeo total natildeo foi calculada por natildeo ter sido
mencionada pelos estudos 123891718202223 Assim natildeo foi possiacutevel
avaliar o percentual de adesatildeo e o quanto a amostra de enfermeiros eacute
representativa do todo
Aleacutem disso os estudos 1 3 e 6 natildeo explicitam quais os criteacuterios de
seleccedilatildeo dos participantes o que pode fragilizar o estudo considerando que a
validade dos resultados pode ser comprometida se a amostra natildeo estiver
adequadamente selecionada
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo
no trabalho
Os artigos selecionados adotaram diferentes meacutetodos de mensuraccedilatildeo
da satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho com teacutecnicas variadas para a coleta
de dados que incluiacuteram entrevistas e questionaacuterios proacuteprios ou validados e
70
consagrados por outros estudos Os estudos estatildeo discriminados segundo o
tipo de estudo e a teacutecnica de coleta de dados no quadro 3
Quadro 3- Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo Paulo-2013
Nuacutemero
do
estudo
Tipo de
estudo
Niacutevel de
evidecircncia Teacutecnica de coleta de dados
1 4
511
1417 21
e 25
Quali-
tativo IV Entrevista
2 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio proacuteprio de caracterizaccedilatildeo e
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
3 Quanti-
tativo IV
Formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo Inventaacuterio
de Estresse para Enfermeiros (IEE) e
Maslach Burnout Inventory (MBI)
7
81620
Quanti-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
151819 Quali-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
12
Quanti-
qualitati
vo
IV Questionaacuterio proacuteprio
6
Quanti-
qualitati
vo
IV
Questionaacuterio com questotildees abertas e
questionaacuterio Qualidade de Vida no
Trabalho adaptado do Modelo Walton
9 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio baseado em instrumento
previamente utilizado em outros estudos
10 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Job Stress
Scale (JSS) e Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho (ICT)
13 23 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no
Trabalho (QMST)
22 Quanti-
tativo IV
Instrumento de caracterizaccedilatildeo e Escala de
Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational
Stress Indicator (OSI)
24 Quanti-
tativo IV Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
26 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Brazilian
version of the Nursing Work Index-
Revised (B-NWI-R) e Maslach Burnout
Inventory (MBI) Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
71
Em revisatildeo integrativa realizada por Tronchin (2011) constata-se
que todos os artigos estudados tiveram delineamento natildeo experimental
sendo 29 de um total de 36 com abordagem quantitativa (Tronchin 2011)
Outra revisatildeo integrativa realizada por Melo (2010) utilizando a
classificaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia de Stetler 1998 verificou que 764
dos artigos estudados apresentaram niacutevel de evidecircncia IV (Melo 2010)
Na presente pesquisa foram excluiacutedas as publicaccedilotildees no formato de
revisotildees sistemaacuteticas dados de avaliaccedilatildeo de programas relatos de
experiecircncias e opiniotildees de especialistas consensos regulamentos e
legislaccedilotildees Por este motivo fica eliminada a possibilidade de serem
encontrados nos resultados dos estudos analisados os niacuteveis V e VI de
evidecircncias Aleacutem disto o tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo por ser uma
temaacutetica de caraacuteter subjetivo pode limitar o desenvolvimento de pesquisas
quase experimentais experimentais e meta anaacutelises que seriam
classificados com niacutevel de evidecircncia I II e III
O quadro 3 mostra que todos os artigos selecionados apresentaram
niacutevel de evidecircncia IV por terem delineamento natildeo experimental sendo 11
qualitativos 13 quantitativos e dois quanti-qualitativos Este resultado
chama a atenccedilatildeo para uma praacutetica de pesquisa em enfermagem na realizaccedilatildeo
de estudos natildeo experimentais descritivos e exploratoacuterios
O Index of Work Stisfaction ndash Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional ou
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo no trabalho (ISP ou IST)como teacutecnica de mensuraccedilatildeo
foi adotado nos artigos 2 e 24 Trata-se de um instrumento criado e
desenvolvido por Stamps em 1997 e traduzido adaptado e validado para a
liacutengua portuguesa e para a cultura de enfermeiras brasileiras por Lino em
1999 Tem por objetivo ldquomedir o niacutevel de satisfaccedilatildeo de enfermeiros em
relaccedilatildeo aos componentes do trabalho e identificar a importacircncia relativa que
esses profissionais datildeo a esses componentesrdquo (Lino 1999 pg34) Parte do
pressuposto que a satisfaccedilatildeo pode ser melhor medida pela separaccedilatildeo do
constructo em suas seis partes componentes autonomia interaccedilatildeo estatus
profissional requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo
(Lino 1999)
72
O instrumento eacute autoaplicaacutevel composto por duas partes (A e B) e
utiliza o meacutetodo claacutessico de medidas de atitudes que relaciona a medida agrave
situaccedilatildeo atual de trabalho associado agrave medida de expectativas em relaccedilatildeo ao
trabalho A primeira parte consiste em uma lista de 15 pares que combinam
os seis componentes do ISP entre si o que leva o respondente a escolher de
cada par o que mais influencia sobre sua satisfaccedilatildeo profissional A segunda
parte consiste em uma escala tipo Likert de sete pontos que varia entre
discorda inteiramente (1) e concorda inteiramente (7) e eacute composta por 44
enunciados que abrangem os seis componentes da satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros e mede o quanto o profissional estaacute satisfeito em relaccedilatildeo a
cada um dos seis componentes (Lino 1999)
O Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) adotado no estudo
3 foi elaborado e validade por Stacciarini em 1999 dividido em parte A
que avalia fatores de estresse para o enfermeiro devendo o indiviacuteduo
responder com que frequecircncia sentiu o conteuacutedo da pergunta nos uacuteltimos
seis meses O inventaacuterio eacute composto por 44 perguntas que devem ser
respondidas com valores que variam de (1) nunca e (5) sempre A estrutura
fatorial do IEE compreende quatro categorias Fatores Intriacutensecos ao
Trabalho Relaccedilatildeo de Trabalho Papeacuteis Estressores da Carreira e Estrutura e
Cultural Organizacional e parte B que eacute composto por 22 itens que avaliam
como o profissional se sente em relaccedilatildeo ao seu trabalho devendo o
respondente assinalar em uma escala com valores que variam de (1) muita
insatisfaccedilatildeo e (6) muita satisfaccedilatildeo Esta escala avalia o grau de satisfaccedilatildeo
experimentada pelo profissional de acordo com a pergunta realizada
(estudo 3)
O Maslach Burnout Inventory (MBI) tambeacutem adotado nos estudos 3
e 26 foi desenvolvido para mensurar aspectos da siacutendrome de burnout A
coleta de dados avalia a frequecircncia com que ocorrem determinadas atitudes
e sentimentos que caracterizam um trabalhador com a Siacutendrome (Maslach
Jackson 1981)
O Estudo 6 avaliou a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
estabelecendo uma relaccedilatildeo entre QVT e produtividade adaptada do modelo
de Richard E Walton que estabelece oito dimensotildees de avaliaccedilatildeo
73
Compensaccedilatildeo justa e adequada Condiccedilatildeo de trabalho Oportunidade de uso
e desenvolvimento de capacidades Oportunidade de crescimento e
seguranccedila Integraccedilatildeo social no trabalho Constitucionalismo Trabalho e
espaccedilo total de vida e Relevacircncia social de vida no trabalho Cada uma
destas dimensotildees possui fatores de avaliaccedilatildeo Por este modelo os criteacuterios
apresentados satildeo intervenientes na qualidade de vida no trabalho sendo
determinantes dos niacuteveis de satisfaccedilatildeo experimentados pelos clientes
internos repercutindo nos niacuteveis de desempenho (estudo 6)
A Job Stress Scale (JSS) teacutecnica adotada na coleta do estudo 10 eacute
uma versatildeo reduzida do questionaacuterio de Karasek (49 perguntas) foi
elaborada na Sueacutecia por Toumlres Theorell em 1988 contendo 17 questotildees
cinco para avaliar demanda seis para avaliar controle e seis para apoio
social Dentre as perguntas que avaliam demanda quatro referem-se a
aspectos quantitativos como tempo e velocidade para realizaccedilatildeo do trabalho
e uma avalia aspecto predominantemente qualitativo do processo de
trabalho relacionado ao conflito entre diferentes demandas (estudo 10)
O Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) tambeacutem adotado no
estudo 10 eacute um instrumento que permite avaliar a capacidade para o
trabalho a partir da percepccedilatildeo do proacuteprio trabalhador por meio de dez
questotildees sintetizadas em sete dimensotildees (1) ldquocapacidade para o trabalho
atual e comparada com a melhor de toda a vidardquo (2) capacidade para o
trabalho em relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalhordquo (3) ldquonuacutemero atual de
doenccedilas auto referidas e diagnosticadas por meacutedicordquo (4) ldquoperda estimada
para o trabalho devido a doenccedilasrdquo (5) ldquofaltas ao trabalho por doenccedilasrdquo (6)
ldquoprognoacutestico proacuteprio sobre a capacidade para o trabalhordquo e (7) ldquorecursos
mentaisrdquo Os resultados das sete dimensotildees fornecem uma medida da
capacidade para o trabalho que varia de 7 a 49 pontos (estudo 10)
O Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST)
adotado nos estudos 13 e 23 eacute um instrumento construiacutedo e validado por
Siqueira em 1978 utilizado por Del Cura em 1999 Inicialmente o
instrumento continha 103 itensafirmativas sobre satisfaccedilatildeo no trabalho e
apoacutes anaacutelises fatoriais o instrumento foi reduzido a 80 itens capazes de dar
origem a sete fatoresdimensotildees I- Satisfaccedilatildeo Geral II - Desgaste Fiacutesico e
74
Psicoloacutegico III - Estatus da Funccedilatildeo IV - Localizaccedilatildeo da Empresa V -
Benefiacutecios Compensadores VI ndash Reconhecimento VII - Desenvolvimento
Pessoal Cada um dos 80 itens que compotildeem o instrumento pode ser
respondido atraveacutes de uma escala do tipo Likert de sete pontos variando de
ldquoconcordo totalmenterdquo a ldquodiscordo totalmenterdquo (Del Cura Rodrigues
1999)
O Occupational Stress Indicator (OSI) adotado no artigo 22 eacute um
instrumento construiacutedo para mensurar fontes de estresse no trabalho e suas
consequecircncias para o trabalhador a partir de uma abordagem do indiviacuteduo e
da situaccedilatildeo Considerando diversos autores Martinez 2002 cita que o
instrumento eacute composto por 6 escalas independentes que mensuram fontes
de estresse sendo comportamento tipo A locus de controle estrateacutegias de
enfrentamento sauacutede (fiacutesica e mental) e satisfaccedilatildeo no trabalho Possibilita a
mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo no trabalho com 22 diferentes aspectos
psicossociais do trabalho por meio de escalas de Likert de 6 pontos
classificando o niacutevel de satisfaccedilatildeo como (1) enorme insatisfaccedilatildeo (2) muita
insatisfaccedilatildeo (3) alguma insatisfaccedilatildeo (4) alguma satisfaccedilatildeo (5) muita
satisfaccedilatildeo e (6) enorme satisfaccedilatildeo A soma dessas medidas fornece um
indicador de satisfaccedilatildeo no trabalho global dado por um escore que varia de
22 a 132 pontos (Martinez 2002)
O Nursing Work Index-Revised (NWI-R) eacute o instrumento de coleta
de dados do estudo 26 e eacute um instrumento que mede atributos
organizacionais que caracterizam a praacutetica profissional de enfermagem Eacute
composto por 57 itens sendo 15 distribuiacutedos de forma conceitual em trecircs sub
escalas autonomia (cinco itens) controle sobre o ambiente (sete itens) e
relacionamento entre meacutedicos e enfermeiros (trecircs itens) Dos 15 itens 10
foram agrupados para derivar a quarta sub escala suporte organizacional
(Aiken Patrician 2000) As sub escalas autonomia e controle sobre o
ambiente representam a liberdade que o enfermeiro possui na resoluccedilatildeo de
problemas que afetam a qualidade da assistecircncia de enfermagem A sub
escala relaccedilotildees entre meacutedico e enfermeiros envolve o respeito profissional
para a construccedilatildeo de uma comunicaccedilatildeo efetiva no alcance de um objetivo
comum no que se refere ao cuidado ao paciente A sub escala suporte
75
organizacional estaacute relacionada agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo fornece
suporte para que os enfermeiros desenvolvam a sua praacutetica profissional A
escala de medida utilizada eacute do tipo Likert variando entre um e quatro
pontos sendo que quanto menor a pontuaccedilatildeo maior a presenccedila de atributos
favoraacuteveis agrave praacutetica profissional do enfermeiro (Gasparino Guirardello
2009)
As entrevistas ou questionaacuterios adotados nos artigos 1 4 5 11 12
14 15 17 18 19 21 e 25 com anaacutelise qualitativa buscam responder a
indagaccedilotildees reais e particulares preocupando-se com uma dimensatildeo da
realidade que natildeo pode ser quantificada abordando significados motivos
aspiraccedilotildees crenccedilas valores atitudes o que corresponde ao acircmbito mais
profundo das relaccedilotildees dos processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser
reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (Minayo 2008 Neto 2003)
Os meacutetodos naturalistas de investigaccedilatildeo lidam com o tema da
complexidade humana explorando-o diretamente Os pesquisadores
enfatizam a inerente profundidade dos seres humanos suas habilidades de
modelar e criar as proacuteprias experiecircncias e a ideia de que a verdade eacute um
conjunto de realidades Como consequecircncia as investigaccedilotildees naturalistas
enfatizam a compreensatildeo da experiecircncia humana como eacute vivida
comumente por meio da coleta e da anaacutelise cuidadosa de materiais
qualitativos que satildeo narrativos e subjetivos Os pesquisadores tendem a
enfatizar os aspectos dinacircmicos holiacutesticos e individuais dos fenocircmenos e
tentam captar esses aspectos em sua completude no contexto daqueles que
o experimentam (Polit Beck 2011)
Os estudos 7 8 9 12 16 e 20 adotam metodologia quantitativa na
qual o delineamento de pesquisa apresenta as estrateacutegias que o pesquisador
planeja adotar para desenvolver informaccedilotildees precisas e interpretaacuteveis Os
delineamentos diferem em relaccedilatildeo ao grau de controle que o pesquisador
tem sobre a variaacutevel independente podendo ser experimental quase
experimental e natildeo experimental No primeiro o pesquisador eacute um agente
ativo que manipula a variaacutevel independente controla a situaccedilatildeo
experimental e designa aleatoriamente ou distribui os participantes para os
grupos de controle experimental (randomizaccedilatildeo) O delineamento quase
76
experimental manipula a variaacutevel independente mas sem randomizaccedilatildeo e
alguns sem grupo controle E o natildeo experimental natildeo manipula a variaacutevel
independente (Polit Beck Hungler 2004 Polit Beck 2011)
As pesquisas descritivas buscam descrever os fenocircmenos estudados
por meio da observaccedilatildeo contagem esboccedilo elucidaccedilatildeo e classificaccedilatildeo Pode
ser uma finalidade de pesquisa qualitativa eou quantitativa A quantitativa
enfatiza a prevalecircncia a incidecircncia o tamanho e outros atributos
mensuraacuteveis do fenocircmeno A qualitativa descreve as dimensotildees as
variaccedilotildees e a importacircncia dos fenocircmenos (Polit Beck 2011)
A pesquisa exploratoacuteria investiga a natureza do fenocircmeno de
interesse o modo como se manifesta e outros fatores relacionados Tambeacutem
pode ser quantitativa ou qualitativa e se destina a desvendar os vaacuterios modos
pelos quais o fenocircmeno se manifesta e seus processos subjacentes (Polit
Beck 2011)
O termo hipoacutetese possui uma conotaccedilatildeo positivista que crecirc na
possibilidade do conhecimento objetivo da realidade e nas provas
estatiacutestico- matemaacuteticas como comprovadoras da objetividade Na
abordagem qualitativa as hipoacuteteses perdem sua dinacircmica formal
comprobatoacuteria para servir de caminho e de baliza no confronto com a
realidade empiacuterica Costuma-se usar o termo ldquopressupostosrdquo para falar de
alguns paracircmetros baacutesicos que permitem encaminhar a investigaccedilatildeo
empiacuterica qualitativa substituindo-se assim o termo hipoacutetese que assume a
conotaccedilatildeo formal da abordagem quantitativa (Minayo 2008)
Levando em conta estas consideraccedilotildees inicia-se a seguir o momento
qualitativo de anaacutelise composto pelas categorias analiacuteticas Satisfaccedilatildeo no
Trabalho do Enfermeiro e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro seus
respectivos significados e fatores intervenientes
77
52 CATEGORIA ANALIacuteTICA - SATISFACcedilAtildeO
NO TRABALHO DO ENFERMEIRO
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Satisfaccedilatildeo profissional aparece como similar e mesmo como
sinocircnimo de prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fatores que
favorecem facilitam ou satildeo desejaacuteveis ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
(estudos 245714151619)
Satisfaccedilatildeo profissional ou satisfaccedilatildeo no trabalho eacute considerada
como um conjunto de sentimentos favoraacuteveis determinados por um processo
dinacircmico ativo e complexo que podem acontecer em vaacuterios niacuteveis
influenciados por componentes intriacutensecos eou extriacutensecos que possuem
grau de importacircncia diferenciado para cada profissional (estudos
2341113152122232426)
Satisfaccedilatildeo profissional eacute definida como um estado emocional
prazeroso agradaacutevel ou positivo influenciado pela maneira que o indiviacuteduo
percebe e interpreta o ambiente de trabalho o que faz frente agraves suas
expectativas necessidades fiacutesicas psicoloacutegicas e emocionais e
caracteriacutesticas pessoais como vivecircncias valores e crenccedilas (Martins
Robazzi Plath 2007 Del Cura Rodrigues 1999 Rebouccedilas Legay Abelha
2007 estudos 2212223) ou seja eacute um estado subjetivo e pessoal
percebido pelo indiviacuteduo como favoraacutevel (Fraser 1983)
Para os enfermeiros participantes de estudos e autores satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute sentir-se bem com o que faz trabalhar feliz realizado fazer
aquilo que gosta ter suas necessidades atendidas ter suas expectativas no
trabalho contempladas (estudos 31521) A satisfaccedilatildeo ocorre quando seus
desejos profissionais vatildeo ao encontro das metas e filosofia da instituiccedilatildeo
quando atinge um resultado esperado ou quando o fato desejado eacute
descartado (estudos 2123)
Estudos que analisam o evento satisfaccedilatildeo no trabalho o consideram
como sendo gerador de prazer e de motivaccedilatildeo no trabalho maior empenho
do profissional em prestar uma assistecircncia qualificada fonte de sauacutede e de
melhores condiccedilotildees e qualidade de vida maior envolvimento compromisso
78
e comprometimento com a empresa e profissatildeo melhor desempenho e
produtividade do trabalhador e gerador de bons comportamentos
profissionais e ateacute sociais interferindo positivamente em sua sauacutede Pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente no menor niacutevel de intenccedilatildeo de deixar o
trabalho e menor rotatividade dos profissionais (Del Cura Rodrigues 1999
Marqueze Moreno 2005 Murrells Robinson Griffiths 2008 Martins et
al 2006 Cecagno D Cecagno S Siqueira 2003 estudos
12561113151618212426)
Marqueze e Moreno (2005) acrescentam que o processo de
satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das
condiccedilotildees gerais de vida das relaccedilotildees no trabalho do processo de trabalho e
do controle que os proacuteprios trabalhadores possuem sobre suas condiccedilotildees de
vida e trabalho
De acordo com Fraser (1983) para o trabalhador a satisfaccedilatildeo existe
quando os benefiacutecios superam os custos por ele considerados Natildeo eacute um
estado estaacutetico e eacute sujeito a influecircncias e modificaccedilotildees de forccedilas internas e
externas ao ambiente de trabalho A natildeo correspondecircncia aos requisitos para
a satisfaccedilatildeo eacute a principal causa de insatisfaccedilatildeo
Tamayo (2000) baseada em outros autores considera que a
satisfaccedilatildeo no trabalho depende do grau em que coincide o que um indiviacuteduo
procura no seu trabalho com o que realmente retira dele Quanto maior a
incongruecircncia entre o que o empregado espera conseguir no trabalho e o que
realmente obteacutem menor a satisfaccedilatildeo no trabalho As discrepacircncias podem
ser estabelecidas pelo empregado a partir de criteacuterios interpessoal ou
intrapessoal resultante da compreensatildeo entre a sua percepccedilatildeo das condiccedilotildees
reais do trabalho e seu criteacuterio ou padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo
Normalmente eacute definido a partir de suas necessidades valores expectativas
e interesses e as discrepacircncias interpessoais resultantes do processo
comparativo realizado entre o padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo e o padratildeo de
outras pessoas para avaliar sua satisfaccedilatildeo no trabalho
Assim o que o indiviacuteduo procura no seu trabalho eacute determinado
pelos elementos bioloacutegicos e psicossociais essenciais para a sobrevivecircncia
proacutepria e dos outros e pelos princiacutepios e metas sociais e pessoais que
79
constituem o que o indiviacuteduo e o grupo consideram bom e desejaacutevel para si
e para a sociedade Os valores determinam as opccedilotildees das pessoas e as
respostas emocionais a tais opccedilotildees (Tamayo 2000) ldquoUm trabalho
satisfatoacuterio eacute aquele que oferece a oportunidade de obter as principais metas
desejadasrdquo (Tamayo 2000 p 38)
Devido agrave estreita relaccedilatildeo de significados encontrados na literatura
entre motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo torna-se importante definir e diferenciar estes
conceitos
De forma denotativa motivaccedilatildeo eacute um conjunto de fatores
psicoloacutegicos (conscientes ou inconscientes) que agem entre si e determinam
a conduta de um indiviacuteduo Desmotivar portanto eacute perder (ou tirar) a
motivaccedilatildeo desestimular (Ferreira 2010)
A motivaccedilatildeo pode ser considerada como referecircncia a um estado
interno resultante de uma necessidade inferindo assim na expressatildeo do
comportamento Nesta perspectiva a motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as
pessoas agem ou pelas quais decidem o que fazer eacute a disposiccedilatildeo ou o
impulso que move o indiviacuteduo para que faccedila algo que faz as pessoas
adotarem atitudes pensar agir e buscar o atendimento de suas necessidades
seus objetivos ou metas (Martinez Paraguay 2003 estudos 61213)
Pode ainda ser considerada como o oposto de insatisfaccedilatildeo
(estudo12) ou como uma categoria que indica o niacutevel de satisfaccedilatildeo
(estudo22) ou ainda satisfaccedilatildeo pode ser um fator gerador de motivaccedilatildeo
(estudos 34) Assim embora algumas atitudes possam ser decorrentes da
satisfaccedilatildeo as definiccedilotildees dos dois termos satildeo diferentes (Martinez Paraguay
2003)
Deste modo a identificaccedilatildeo do motivo pode auxiliar na compreensatildeo
do comportamento humano mediante interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas
pessoais referentes agraves tendecircncias motivacionais baacutesicas com reflexos na
vida pessoal e consequentemente na vida e relaccedilotildees no trabalho A
motivaccedilatildeo eacute decorrente de conceitos informaccedilotildees emoccedilotildees valores cultura
experiecircncia familiar e individual (Martinez Paraguay 2003 estudo 6)
sendo fatores motivacionais priorizados de formas diferentes para cada
indiviacuteduo (estudo12)
80
O enfermeiro como elemento chave na instituiccedilatildeo de sauacutede quando
motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com quem trabalha
havendo maior probabilidade do trabalho ser desempenhado de forma
harmoniosa e produtiva (estudo13)
Os estudos revelam ainda que o grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo
pode afetar a harmonia e a estabilidade psicoloacutegica no local de trabalho
(estudo 12) que os fatores que afetam a qualidade de vida comprometem a
motivaccedilatildeo (estudo 6) e que a desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo
permanecircncia do profissional no local de trabalho (estudo16)
Os conteuacutedos analisados referentes aos Fatores Geradores de
Satisfaccedilatildeo e de Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do enfermeiro por tratarem de
elementos de natureza subjetiva ou seja de como o enfermeiro percebe e
vive o cotidiano do seu trabalho na relaccedilatildeo com a instituiccedilatildeo com os
colegas e com ele mesmo permitiram o resgate das Categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos
humanosrdquo Estas Categorias analisadas agrave luz do referencial teoacuterico das
Categorias analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo
no trabalho do enfermeirordquo permitiram verticalizar a anaacutelise do conteuacutedo
dos artigos do estudo
Quando nos estudos analisados haacute citaccedilatildeo de outro autor este eacute
referenciado em nota de rodapeacute
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalho
A Categoria empiacuterica ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo no
referente aos fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho abarca as condiccedilotildees contidas
na proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo revelando o suporte formal
e informal que a mesma oferece ao trabalhador Desta forma integra
Unidades de Significado (US) relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo
ao dimensionamento de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila
dos trabalhadores Assim resgatam o modo como o trabalho eacute organizado e
desenvolvido pelos profissionais
81
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
A Unidade de Significado Condiccedilotildees estruturais do trabalho
resgatada pela anaacutelise de conteuacutedo dos artigos faz menccedilatildeo agraves condiccedilotildees de
trabalho quanto agrave localizaccedilatildeo geograacutefica estrutura fiacutesica poliacutetica e
organizacional da instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados ao trabalhador
para o desempenho da proposta de trabalho agrave seguranccedila oferecida ao
trabalhador agrave fixaccedilatildeo no emprego e agrave remuneraccedilatildeo sendo mencionadas nos
artigos como condiccedilotildees de trabalho que o trabalhador julga adequadas
(estudos 1 3 12 e 21) condiccedilotildees de trabalho compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que facilita o cumprimento de suas metas
(estudo 22) ambiente de trabalho adequado com estrutura fiacutesica ampla que
permita privacidade e infraestrutura no atendimento ao paciente com
amplos espaccedilos fiacutesicos e consultoacuterio de enfermagem (estudo 14)
localizaccedilatildeo geograacutefica que ofereccedila facilidades de meios de transporte e que
permita o envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais
facilitando o deslocamento fiacutesico do empregado de sua residecircncia ateacute o
trabalho (estudos 7 12 21 23) trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino (estudo
17) estrutura poliacutetica e organizacional adequada (estudo 23) ter recursos
materiais teacutecnicos e equipamentos adequados e recursos de proteccedilatildeo ao
trabalhador (estudos 12 4 21) disponibilidade de exames laboratoriais
(estudo 14) recursos humanos suficientes para o desempenho da proposta
de trabalho (estudos 14 21) pouca rotatividade de profissionais (estudos 14
21) ter estabilidade no emprego o que proporciona a garantia salarial
(estudos 10 12 22) ter remuneraccedilatildeo adequada segundo o cargo exercido e
que proporcione condiccedilotildees de sobrevivecircncia e qualidade de vida e
possibilidade de manter um uacutenico emprego (estudos 12 19 21)
As condiccedilotildees de trabalho citadas nos estudos 1 3 12 e 21 referem-se
a toda e qualquer condiccedilatildeo que esteja de acordo com o que o trabalhador
julga adequado Quanto agrave referecircncia a recursos teacutecnicos o estudo 21 natildeo
deixa claro sua definiccedilatildeo podendo-se inferir que satildeo recursos relacionados agrave
tecnologia de maneira geral que facilita o processo de trabalho O estudo 17
82
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
cita que trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino eacute fator de satisfaccedilatildeo pois um dos
participantes do estudo atribui o motivo de sua satisfaccedilatildeo agrave caracteriacutestica de
ensino da instituiccedilatildeo
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
Esta Unidade de Significado integra a categoria Organizaccedilatildeo e
Dinacircmica do trabalho referindo-se agrave organizaccedilatildeo dos processos de trabalho
agrave rotina de trabalho agrave escala de trabalho agrave carga horaacuteria semanal ao turno
diaacuterio exercido pelo profissional agraves atividades de descontraccedilatildeo ao desafio e
poder exercidos no ambiente de trabalho agraves decisotildees no processo de
trabalho agrave autonomia e responsabilidades Os artigos referem-se a esta US
de satisfaccedilatildeo como sendo a organizaccedilatildeo dos processos de trabalho Assim o
bom gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de
trabalho (estudo 10) a falta de rotina como caracteriacutestica positiva do setor
de UTI (estudo 5) o ter flexibilidade na escala de trabalho com
possibilidade de troca de plantatildeo e permitir que o profissional escolha suas
folgas mensais (estudo 3 21) manter a escala fixa de serviccedilo facilitando
conciliar dois empregos (estudo 17) ter carga horaacuteria adequada (estudo 12)
ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho podendo programar seu proacuteprio
turno de trabalho (estudo 2 24) trabalhar agrave noite o que ajuda a programar
melhor a vida e a realizar cursos (estudo 17) e diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia propiciando ambiente de trabalho calmo (estudo 2) trabalho diurno
(estudo 24) atividade social fora do ambiente de trabalho (estudo 3)
confraternizaccedilatildeo semanal ou mensal (estudo 3) ter especializaccedilatildeo e
experiecircncias na aacuterea de atuaccedilatildeo (estudo 15) conhecer o funcionamento da
unidade(estudo 15) ter profissionais de qualidade para desempenhar a
proposta de trabalho (estudo 21) conteuacutedo do trabalho em si (estudos 17
22) diminuiccedilatildeo do esgotamento (estudo 25) trabalho que apresente desafio
mental e que o indiviacuteduo possa enfrentaacute-lo com sucesso (estudo 22)
trabalho que desperte interesse (estudo 22) recompensas justas pelo
desempenho na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo (estudo 22) desperta e
83
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do alto
desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
-Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o sofrimento
Revista Eletrocircnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez 9(3) 617-629
Available from URL httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm acesso
011012
incentiva entusiasmo (estudo 17) ter poder autoridade e controle no
ambiente de trabalho (estudos 12 24 25 26) liberar o grupo de
procedimentos inuacuteteis (estudo 17) ter igualdade de oportunidades (estudo
6) possibilidade de tomar decisotildees no processo de trabalho com
independecircncia flexibilidade e liberdade de escolha (estudos 2 3 5 7 13
21 22 24) ter autonomia no gerenciamento de sua unidade e da equipe
(estudos 2 5 7 12 13 19 21 22 24 26) realizar programaccedilatildeo e
planejamento do trabalho assumindo responsabilidades (estudos 13 14 17
24) participar de reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos com
a equipe multidisciplinar (estudos 13 14) e compartilhar informaccedilotildees com o
trabalhador aproximando-o do conhecimento global do processo de trabalho
(estudo 21)
O estudo 5 cita a falta de rotina como fator motivador poreacutem natildeo
explicita a que tipo de rotina se refere Infere-se que seja a falta de rotina
caracteriacutestica da UTI devido ao dinamismo do setor e ao atendimento de
emergecircncias O estudo 12 cita a carga horaacuteria incluiacuteda na necessidade de
seguranccedila em relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho oferecidas O estudo 24 cita
que o simples fato de trabalhar durante o dia pode estar diretamente
relacionado a um niacutevel mais alto de satisfaccedilatildeo no trabalho O estudo 25
chama a atenccedilatildeo para a relaccedilatildeo inversa existente entre o esgotamento e a
satisfaccedilatildeo no trabalho assim considera que quanto menor o esgotamento
maior a satisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 22 citam que o proacuteprio conteuacutedo do
trabalho pode ser fator de satisfaccedilatildeo mas natildeo especificam os elementos do
trabalho que geram este sentimento Infere-se que quando o conteuacutedo do
trabalho eacute satisfatoacuterio sob o ponto de vista do profissional torna-se fator de
satisfaccedilatildeo O estudo 14 cita que as reuniotildees de equipe satildeo fatores
facilitadores do trabalho inferindo-se que as reuniotildees promovem
a integraccedilatildeo da equipe sendo uma forma de compartilhar ideias e ideais
colaborando no enfrentamento dos imprevistos do cotidiano da praacutetica
assistencial favorecendo assim a satisfaccedilatildeo profissional
84
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do
alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
Categoria empiacuterica - Gerenciamento dos Recursos Humanos
A Categoria Gerenciamento dos recursos humanos alicerccedilada nas
Unidades de Significado (US) que a integram no que tange agrave satisfaccedilatildeo no
trabalho atribui significados agraves recompensas pelo trabalho desenvolvido ao
desempenho no processo assistencial e aos relacionamentos no trabalho
resgatando a satisfaccedilatildeo pessoal a atuaccedilatildeo na assistecircncia e o suporte
assistencial e gerencial que os profissionais tecircm para que possam prestar a
assistecircncia e se desenvolver profissionalmente
US - Recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
considera o investimento no trabalhador o crescimento profissional a
capacitaccedilatildeo para o trabalho o reconhecimento a valorizaccedilatildeo e o respeito
pelo trabalho desenvolvido a satisfaccedilatildeo pessoal e os sentimentos
despertados pelo trabalho Os fatores resgatados satildeo mencionados como
sendo investimento em treinamento cursos capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo
(educaccedilatildeo continuadapermanente) (estudos 7 13 14 15 16 21) quando o
trabalho possibilita o aprendizado a resolutividade o crescimento pessoal e
o desenvolvimento da percepccedilatildeo da criatividade da habilidade e do
conhecimento profissional (estudos 5 6 12 14 17 19 21) ter perspectiva
de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente de trabalho (estudos 13 21)
ambiente propiacutecio agrave criatividade (estudo 17) ascender socialmente e obter
prestiacutegio entre as pessoas recebendo estiacutemulos positivos como incentivos
(estudos 13 17 25) ser compreendido apreciado e reconhecido pela
empresa (estudo 17) ter reconhecimento dos pacientesfamiacuteliapopulaccedilatildeo
da equipe dos proacuteprios familiares e colegas (estudos 1 3 4 5 12 13 15
17 19 21) valorizaccedilatildeo pelo trabalho desenvolvido junto aos pacientes
famiacutelia populaccedilatildeo equipe e Serviccedilo (estudos 1 4 12 13 15 17 19 21
24) ter o respeito o apoio e a confianccedila do usuaacuterio (estudo 4 15 16 17
21 24) gostar do que faz (estudo 1 4 5 12 17 20 21 24 25) sentir-se
capaz de realizar coisas importantes no trabalho (estudo 3) ter orgulho do
trabalho (estudo 6) ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional (estudos 1 3 4 7
13 17 21 23) sentimento de motivaccedilatildeo no trabalho (estudo 22) trabalho
85
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
que aumenta a autoestima do empregado (estudo 22) ter atendidas suas
necessidades desejos objetivos e expectativas pessoais (estudos 2 21 22)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida (estudo 17 21) concordar e
acreditar na missatildeo e na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo (estudo 21)
O estudo 13 considera que viabilizar tentativas de mudanccedilas e
inovaccedilotildees eacute uma medida que valoriza o trabalho e portanto pode elevar a
satisfaccedilatildeo profissional no mesmo sentido o estudo 21 considera a
perspectiva de inovaccedilatildeo um ponto importante na satisfaccedilatildeo
US - Desempenho no processo assistencial
Esta US resgata os instrumentos que respaldam a conduta
assistencial e remete ao suporte organizacional oferecido ao profissional
para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do paciente agrave
proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo relatados como adotar a
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia (estudo 13) proposta assistencial para
pacientes graves (estudo 5) protocolo de enfermagem revisado e aprovado
(estudo 14) Sistema de Informatizaccedilatildeo (estudo 14) suporte organizacional
para o cuidado (estudo 26) possibilidade e tempo suficiente de executar
cuidados diretos ao paciente e avaliar seus resultados (estudos 13 24)
atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado sem falhas significativas
(estudo 4) fazer o que tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel (estudo
4) vivenciar o processo de recuperaccedilatildeo do paciente de ressocializaccedilatildeo de
alta de reinserccedilatildeo na famiacutelia e a natildeo cronificaccedilatildeo (estudos 1 4 5 19)
melhorar a assistecircncia prestada (estudo 1) influenciar positivamente na vida
das outras pessoas (estudo 3) intervenccedilotildees que auxiliam na manutenccedilatildeo da
vida humana (estudo 9) atender agraves necessidades da comunidade (estudo 25)
e realizar atendimento de emergecircncias (estudo 5)
O estudo 14 cita como facilitador do trabalho portanto fator de
satisfaccedilatildeo o fato de existir um Sistema de informatizaccedilatildeo O estudo 26 cita
o suporte organizacional relacionado agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo
provecirc os suportes para que o enfermeiro possa desenvolver sua praacutetica O
estudo 5 cita o atendimento de emergecircncias como um fator motivador para o
86
trabalho em UTI natildeo especificando a que tipo de emergecircncia se refere
inferindo-se que satildeo emergecircncias relacionadas ao estado cliacutenico do paciente
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado remete ao relacionamento
multiprofissional agrave uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo
interpessoal e agrave aproximaccedilatildeo entre trabalhador e gerecircncia Os fatores satildeo
citados como ter bom relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional (estudos 1 2 6 12 13 17 19 21 22 23 26) ambiente
harmonioso com os colegas (estudo 21) uniatildeo e integraccedilatildeo da equipe de
enfermagem (estudo 4 14 15 19 21 24) troca de experiecircncias com a
equipe e entre profissionais mais maduros e seguros e profissionais jovens
pouco experientes e dinacircmicos (estudo 3 19) comunicaccedilatildeo preservada no
relacionamento adequado da equipe (estudo 1) equipe motivada e com
vontade de trabalhar (estudo 14) natildeo hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem explicando maior interaccedilatildeo entre os membros da equipe de
enfermagem (estudo 24) respeito harmonia diaacutelogo e apoio da chefia
(estudos 12 17 21) gerecircncia participativa desvinculada de posturas
autocraacuteticas ameaccediladoras e injustas (estudo 13 21) e poder formar viacutenculo
e compromisso com paciente e populaccedilatildeocomunidade (estudos 12 14 15
17 19)
53 CATEGORIA ANALIacuteTICA ndash INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
No dicionaacuterio da liacutengua portuguesa insatisfaccedilatildeo pode ser considerada
a falta da satisfaccedilatildeo do contentamento desagrado ou desprazimento
(Ferreira 2010)
Os enfermeiros consideram que a insatisfaccedilatildeo no trabalho depende
do que a organizaccedilatildeo oferece acrescido do que cada pessoa deseja para si na
organizaccedilatildeo Pode ser decorrente de fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo
manifestado pelas atitudes e sentimentos A insatisfaccedilatildeo surge quando natildeo
87
satildeo concretizadas ou atendidas necessidades e expectativas pessoais em
relaccedilatildeo ao trabalho considerando desempenho pessoal e profissional
seguindo um paracircmetro considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos
sociais fiacutesicos e mentais (estudos 21 25)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como sendo o sentimento
inverso agrave satisfaccedilatildeo ou seja fazendo parte de um mesmo fenocircmeno
representando dois extremos de um mesmo contiacutenuo existindo niacuteveis entre
eles com importacircncia variada e dependente do indiviacuteduo representando
assim um binocircmio satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999
Martinez Paraguay 2003 estudos 4 11 13 21 22 23 24)
A insatisfaccedilatildeo profissional aparece tambeacutem com o mesmo
significado ou similar a dificuldades experiecircncias negativas problemas
conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de frustraccedilatildeo e
descontentamento (estudos 4 14 15 16 17 19)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como um estado emocional
desagradaacutevel avaliado pelo homem de acordo com suas experiecircncias no
trabalho utilizando a bagagem de atitudes crenccedilas e valores que traz
consigo (Del Cura Rodrigues 1999)
Outros autores no entanto consideram que a insatisfaccedilatildeo natildeo pode
ser reduzida simplesmente como sendo o inverso de satisfaccedilatildeo Neste
sentido os engenheiros Beber Ribeiro e Fogliato (2004) discutem estes
conceitos e consideram que satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo podem natildeo ser dois
extremos de um mesmo contiacutenuo apesar de ambas estarem bastante
relacionadas e concluem que as pesquisas para esclarecer as fronteiras e o
relacionamento entre ambos os conceitos ainda satildeo escassas
Na literatura e nos estudos a insatisfaccedilatildeo aparece como geradora de
prejuiacutezos agrave sauacutede fiacutesica mental e social acarretando problemas agrave
organizaccedilatildeo e ao ambiente de trabalho queda na qualidade do serviccedilo
aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de profissionais desgaste fiacutesico e
profissional da equipe evasatildeo ou intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo distuacuterbios
psiacutequicos que vatildeo do mal-estar ao quadro psiquiaacutetrico incluindo sofrimento
mental significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do
setor com a inadequada execuccedilatildeo das suas atribuiccedilotildees e exercendo
88
influecircncia negativa sobre outros membros da equipe que resulta em prejuiacutezo
aos clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo (Andrade Pareira
Ckaganazaroff 2007 Marqueze Moreno 2005 Glina et al 2001 estudos
7 13 16 21)
Alguns autores acrescentam que fatores extriacutensecos estatildeo mais
relacionados agrave insatisfaccedilatildeo profissional do que os intriacutensecos (Martinez
Paraguay 2003 estudos 11 13)
Destaca-se que um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-
se um ciclo vicioso (estudo11)
A satisfaccedilatildeo pode manter uma relaccedilatildeo inversa agrave do estresse (estudo
9) No entanto haacute um momento em que o estresse natildeo eacute meramente
relacionado com a reduccedilatildeo da satisfaccedilatildeo mas tambeacutem com a insatisfaccedilatildeo
Assim satisfaccedilatildeo deve ser considerada como um fim do contiacutenuo
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no qual um estado funde-se ao outro em uma regiatildeo
de indiferenccedila Deste modo elementos que geram um estresse intoleraacutevel
causam insatisfaccedilatildeo sendo a insatisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo do estresse e a
satisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo de uma resposta bem adaptada a um niacutevel de
estresse que tende ao ideal (Fraser 1983)
O equiliacutebrio entre condiccedilotildees de trabalho e fatores humanos suscita
um sentimento de poder e autoconfianccedila aumenta a motivaccedilatildeo habilidade
no trabalho e satisfaccedilatildeo e melhora a sauacutede do profissional O desequiliacutebrio
entre oportunidades demandas institucionais e necessidades profissionais
referentes agraves habilidades e expectativa suscita uma reaccedilatildeo diferente As
consequecircncias dependem das condiccedilotildees individuais de enfrentamento de
situaccedilotildees difiacuteceis de vida profissional e de controle das primeiras
manifestaccedilotildees destas consequecircncias Deste modo quando exposto agrave mesma
situaccedilatildeo de estresse o indiviacuteduo pode enfrentaacute-la com sucesso e permanecer
com sauacutede enquanto outro pode apresentar problemas de sauacutede (Martinez
Paraguay 2003)
Neste contexto o estresse gera insatisfaccedilatildeo e a insatisfaccedilatildeo com o
trabalho associada a situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais
pode levar ao quadro de estresse (estudo 8) Por outro lado eacute possiacutevel que
quando o profissional estaacute habituado a fatores estressantes estes natildeo
89
influenciam na satisfaccedilatildeo (estudo 3) uma vez que a interpretaccedilatildeo do evento
estressor depende da subjetividade do indiviacuteduo exposto a ele
Assim manifestaccedilotildees de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro
favoraacutevel ao agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e
depressatildeo Neste sentido o estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo com o
trabalho e siacutendrome de Burnout Por outro lado a presenccedila contiacutenua de
insatisfaccedilatildeo com o trabalho gera estresse interferindo na sauacutede e qualidade
de vida (estudo 8) A insatisfaccedilatildeo eacute um sentimento comumente considerado
como um constituinte do burnout (estudo25)
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalho
A Categoria ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalhordquo abarca os
fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho envolvendo os problemas eou
dificuldades referentes agrave proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo ao
suporte formal e informal que proporciona ao trabalhador compreendendo
unidades relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo ao dimensionamento
de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila dos trabalhadores
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
Esta Unidade de Significado eacute resgatada nos artigos referindo-se agrave
problemaacutetica que envolve as condiccedilotildees de trabalho relacionadas agrave
localizaccedilatildeo geograacutefica agrave estrutura fiacutesica poliacutetica e organizacional da
instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados para o trabalhador desenvolver a
proposta de trabalho a seguranccedila oferecida ao trabalhador agrave fixaccedilatildeo no
emprego e agrave remuneraccedilatildeo Estas condiccedilotildees satildeo referidas nos artigos como
sendo condiccedilotildees inadequadas de trabalho (estudos 1 6 8 11 12 20 23)
estrutura organizacional poliacutetica e administrativa inadequadas
(estudos 17 18 23) falta de infraestrutura para atendimento de situaccedilotildees de
urgecircncia em domiciacutelio (estudo 24) trabalho em instalaccedilotildees fiacutesicas
inadequadas e insalubres (estudos 1 3 5 6 9 17 19 21 23 25) ambiente
fechado com iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado odores desagradaacuteveis
90
Citaccedilatildeo dos autores do estudo 8
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do enfermeiro
Revista Panam Salud Publica 1999 6(6) 415-25
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ 1993 (2) 56-
67
Tesck ECB Convivecircncia contiacutenua com stress vida e trabalho de enfermeiros nas
unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de Janeiro Escola de Enfermagem
Ana NeacuteriUFRJ 1982
alto niacutevel de barulho (estudos 5 8 8 9) exposiccedilatildeo agraves adversidades e
riscos dos cenaacuterios (estudo 4) exposiccedilatildeo a violecircncias durante as visitas
(estudo 24) falta de tecnologia de equipamentos (estudo 9) acomodaccedilotildees
inadequadas para o paciente e para os trabalhadores de enfermagem (estudo
17) localizaccedilatildeo da empresa com relaccedilatildeo agrave residecircncia do trabalhador
dificultada pelo tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos com
custos onerosos (estudo 13) grande nuacutemero de pessoas na unidade como
por exemplo alunos (estudo 3) falta de recursos humanos (estudos 3 5 6 9
11 13 14 15 17 19 21) insuficiecircncia de recursos materiais insumos
medicamentos e equipamentos (estudos 11 15 16 17 19 20 21 25)
insuficiecircncia de transporte para realizar visitas domiciliares (estudo 14)
insuficiecircncia de rede de referecircncia para consultas com especialidades e
apoio diagnoacutestico (estudos 14 25) nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas
por equipe e extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso do usuaacuterio ao
serviccedilo e do profissional agraves visitas domiciliares (estudos 14 15 25)
rotatividade dos profissionais (estudos 4 5 14) falta de seguranccedila no
emprego (estudos 6 8 14 23) e salaacuterio e benefiacutecios inferiores ao do
mercado e natildeo compatiacuteveis com a responsabilidade da funccedilatildeo
desempenhada (estudos 1 3 5 6 11 12 13 14 17 19 20 21 22 23 24)
O estudo 23 cita que a estrutura organizacional pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo natildeo especificando quais elementos interferem neste
fenocircmeno e abrangendo assim todos os fatores relacionados agraves condiccedilotildees
estruturais da organizaccedilatildeo O estudo 9 natildeo especifica de que modo a
tecnologia de equipamentos pode gerar insatisfaccedilatildeo O estudo 17 cita que as
acomodaccedilotildees para os pacientes e trabalhadores de enfermagem fazem parte
das condiccedilotildees de trabalho e quando inadequadas podem ser fatores de
insatisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 18 citam que a forma como a empresa eacute
administrada e as poliacuteticas institucionais podem gerar insatisfaccedilatildeo sem no
entanto detalhar tais elementos
91
-Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as condiccedilotildees de vida
negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um
hospital escola Rev Latino-am Enfermagem 2006 julho agosto 14(4)517-25
-Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Revista Portuguesa de Psicossomaacutetica
2005 7(1-2)153-162
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
A presente Unidade de Significado refere-se agrave (des) organizaccedilatildeo dos
processos de trabalho agrave falha na rotina e escala de trabalho agrave sobrecarga
horaacuteria semanal agrave jornada extensa de trabalho agrave falta de atividades de
descontraccedilatildeo os desafios e ao poder do profissional no ambiente de
trabalho agraves decisotildees referentes ao processo de trabalho agrave autonomia e ao
reconhecimento das responsabilidades Os artigos demostram os fatores
desta US como sendo a desorganizaccedilatildeo dos serviccedilos (estudos 4 20)
descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o
que havia sido construiacutedo ao longo do tempo transmitindo uma mensagem
negativa do serviccedilo para a comunidade rotatividade do gestor (estudo 14)
falta de planejamento (estudo 6) normas e rotinas fora da realidade (estudo
20) escalas difiacuteceis de serem cumpridas (estudo 5) carga horaacuteria excessiva
(estudos 5 12) trabalhar em outro local (ter outro emprego) (estudo 3)
jornada de trabalho ou turnos insatisfatoacuterias (estudos 5 6 11) jornadas de
trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o ritmo bioloacutegico dos
profissionais (estudo 5) mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar
do tempo podendo gerar doenccedila (estudo 2) trabalho noturno dificultando a
participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno
como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas
normas rotinas e equipamentos (estudos 2 3 5) trabalhar nos finais de
semana feriados e plantotildees noturnos (estudos 11 21) tempo insuficiente
para descanso e lazer (estudo 23) sobrecarga mental e de tarefas (trabalho
administrativo e assistencial polivalecircncia - realizar accedilotildees que natildeo satildeo de
sua competecircncia) (estudos 5 6 8 9 11 13 16 19 21 23 24 25)
sobrecarga ou subcarga quantitativa ou
qualitativa (estudo 3) rotina cruel (estudo 18) realizaccedilatildeo de atividades
rotineiras e repetitivas realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo e sem
espaccedilo para avanccedilo ou transformaccedilatildeo (estudos 1 3 10 11) executar tarefas
abaixo ou acima do seu niacutevel de conhecimento ou de sua funccedilatildeo profissional
(estudos 3 8) fazer excessivo esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho (estudo
92
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
3) sentir-se impotente diante da tarefa ou inferior agrave funccedilatildeo exercida
(estudos 3 8 16 25) falta de oportunidade de desenvolvimento e
crescimento profissional (estudos 6 13 21) realizar atividades de
treinamento para a proacutepria equipe (estudo 9) dificuldade em medir
resultados (estudo 18) tempo gasto nas consultas de enfermagem (estudo
25) obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais (estudo
25) natildeo ter poacutes graduaccedilatildeo (estudo 10) falta de perfil profissional baixa
qualificaccedilatildeo de recursos humanos deficiecircncia na formaccedilatildeo acadecircmica na
aacuterea (estudos 4 14 16) reuniotildees com a chefia (estudo 8) pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
(estudo 25) pouco tempo para realizar atividades assistenciais (estudo 18)
desempenhar funccedilatildeo assistencial (estudos 7 9 10) administrar ou
supervisionar outras pessoas (estudos 3 9 17 25) falta de autonomia
(estudos 10 11 13 21) falta de interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se
aprimorar em sua profissatildeo (estudos 17 18 23) falta de poder de
influecircncia de liberdade de expressatildeo e de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo (estudos 8 10 21) exaustatildeo cansaccedilo e desgaste
fiacutesico emocional e social (estudos 3 5 13 14 16 18 20 23) sentir-se soacute
nas tomadas de decisatildeo(estudo 8) conflito de funccedilotildees e indefiniccedilatildeo do
papel do profissional (estudos 8 9) e desigualdade na reparticcedilatildeo de tarefas
(estudos 21 25)
A respeito do desgaste fiacutesico e emocional no trabalho os estudo 13 e
23 referem-se agrave aceitaccedilatildeo das tarefas laborais agrave influecircncia das atribuiccedilotildees
cotidianas na sua vida agrave falta de perspectiva de sucesso e agrave falta de
reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo O estudo 25 refere que o
tempo gasto nas consultas de enfermagem eacute um impedimento para a
efetivaccedilatildeo da missatildeo da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia prejudicando por
exemplo as praacuteticas educativas grupais Os conflitos de funccedilatildeo citados no
estudo 8 referem-se agraves questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto
agraves obrigaccedilotildees e metas e quanto aos conflitos com subordinados e superior
hieraacuterquico
93
Categoria empiacuterica - Gerenciamento de Recursos Humanos
A categoria Gerenciamento de Recursos Humanos tendo por
fundamento as respectivas Unidades de Significado (US) no que se refere agrave
insatisfaccedilatildeo no trabalho contempla a falta de recompensas pelo trabalho
realizado a problemaacutetica do processo assistencial as dificuldades de
relacionamento no trabalho encontrando nos artigos o precaacuterio suporte
assistencial e gerencial para que os profissionais possam prestar assistecircncia
e se desenvolver profissionalmente
US - Falta de recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado abrange a falta de investimento no
trabalhador no crescimento do profissional na capacitaccedilatildeo para o trabalho
no reconhecimento na valorizaccedilatildeo e no respeito pelo trabalho desenvolvido
na satisfaccedilatildeo do pessoal e nos sentimentos despertados pelo trabalho Os
motivos resgatados na anaacutelise dos artigos foram pontuadas como sendo falta
de treinamento de cursos de reciclagem de capacitaccedilatildeo educaccedilatildeo
permanente (estudos 5 6 10 14 17 19 25) falta de plano de carreira falta
de perspectiva de ascensatildeo profissional (estudos 6 18 21 24) forma pela
qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas (estudos 19 22) falta de
reconhecimento profissional do enfermeiro pela equipe multiprofissional
paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 5 6 14 17 19 20 21 23 24)
descontentamento com funcionaacuterios e pacientes (estudo 1) falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade interna e externa)
(estudo 6) falta de valorizaccedilatildeo profissional do enfermeiro pela chefia
equipe multiprofissional paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 1 5 6
8 10 13 14 17 19 20 23) falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo
compreensatildeo (estudo 5) falta de respaldo institucional (estudo 9) falta de
avaliaccedilatildeo das pessoas sobre seu trabalho (estudo 23) o fato de natildeo ser
respeitado e ser subestimado como profissional (estudos 21 24) descaso e
acomodaccedilatildeo dos serviccedilos(estudo 20) percepccedilatildeo de discriminaccedilatildeo funcional
(estudo 6) presenccedila de submissatildeo e auto abandono (estudo 6) natildeo sentir-se
importante profissionalmente (estudo 3) falta de prestiacutegio no contexto
social (estudo 23) baixo estatus da funccedilatildeo (estudo 13) excesso de criacuteticas e
94
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
cobranccedilas por parte da chefia e dos subordinados (estudos 5 8) baixa
realizaccedilatildeo profissional (estudos 3 12 23 21 25) falta de amadurecimento
(estudo 6) ir trabalhar sem vontade (estudo 11) natildeo se sentir agrave vontade no
ambiente de trabalho (estudo 11) natildeo estar contente com o local que
trabalha ou com a funccedilatildeo que desenvolve (estudos 9 11 17 21) problemas
pessoais e no trabalho (estudos 8 11) perda do idealismo (estudo 18) natildeo
ter concretizado ou atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo
ao trabalho (estudos 16 21) presenccedila de inseguranccedila e frustraccedilatildeo (estudo
11) natildeo conseguir prestar assistecircncia da maneira que gostaria (estudo 11)
falta de colaboraccedilatildeo compreensatildeo paciecircncia e esclarecimento da
famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho (estudos 4 14 15 20) e
descontentamento e cobranccedilas da comunidade (estudos 14 15)
O estudo 6 cita a falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada
interna e externa no sentido de ter renda adequada ao trabalho que exerce e
compatiacutevel com o mercado O estudo 13 se refere ao estatus da funccedilatildeo
indicando a falta de relevacircncia dada ao trabalho no contexto social segundo
o cargo que ocupa O estudo 1 cita que quando os funcionaacuterios ou pacientes
natildeo estatildeo como gostaria que estivessem gera desprazer inferindo-se que
este fato esteja associado agraves relaccedilotildees de trabalho com os colegas e agrave grande
demanda ou superlotaccedilatildeo dos locais de pronto atendimento e em hospitais
US - Desempenho no processo assistencial
Esta Unidade de Significado resgata os instrumentos que respaldam
a conduta assistencial e remete agrave falta de suporte organizacional oferecido
ao profissional para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do
paciente e agrave proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo mencionados
como sendo suporte organizacional insuficiente (estudo 25) falta de
protocolos de emergecircncia (estudo 20) processo de trabalho inadequado
(estudo 23) natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria
desenvolver em um plantatildeo com pressatildeo por produtividade em curto espaccedilo
de tempo (estudos 3 9 11 14 25) atrasos no atendimento (estudo 4)
cometer erros (estudo 8) ocorrecircncias de falhas na comunicaccedilatildeo (estudos 4
6) imprevistos negativos no local de trabalho (estudo 3) lidar com
95
-Ruiz CO Riacuteos FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los profesionales
sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health Psicol 2004 4(1) p 137-160
situaccedilotildees que exigem o limiar de paciecircncia (estudo 4) postura de alerta
constante devido agrave dinacircmica da unidade de emergecircncia (estudo 9) paciente
que natildeo responde ou natildeo adere ao tratamento (estudo 19) natildeo conseguir
resolver os anseios do cliente (estudo 12) colocar em risco a assistecircncia
prestada (estudo 11) o fato da unidade moacutevel chegar ao local da ocorrecircncia
tarde demais (quando a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) (estudo
4) limitaccedilotildees terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos (estudo 24)
situaccedilotildees de sofrimento morte e dor do outro (estudos 1 5 6 8 13 21)
trabalho em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e gravidade do
paciente (estudos 5 8) tempo longo de tratamento (estudo 19) oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional (estudo 10) ocorrecircncia que envolve
crianccedila (estudo 4) trabalho em unidade com pacientes adultos (estudo 10) e
problemas sociais da populaccedilatildeo (estudo 14)
O estudo 25 cita o suporte organizacional insuficiente com referecircncia
agrave aacuterea fiacutesica medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada e
capacitaccedilatildeo do pessoal
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
menciona a problemaacutetica referente ao relacionamento multiprofissional agrave
uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo interpessoal e agrave
aproximaccedilatildeo entre trabalhadores e gerecircncia Os fatores resgatados satildeo
descritos como sendo os problemas de relacionamento profissional entre os
membros da equipe de enfermagem inclusive chefia como com os demais
profissionais de sauacutede alunos de medicina e outros membros da instituiccedilatildeo
(estudos 3 4 5 8 11 12 13 19 20 21) isolamento profissional (estudo
16) falta de interaccedilatildeo com outras unidades (estudo 20) equipe e
comunidade pouco comprometida e desinteressada (estudos 20 25) falta de
reciprocidade por parte dos pacientes e da organizaccedilatildeo (estudo 25) falta de
uniatildeo respaldo apoio psicoloacutegico e social dos colegas e da chefia e gestores
(estudos 4 6 10 11 14) determinaccedilatildeo hieraacuterquica nos relacionamentos
(estudo 21) natildeo aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro (estudo 19) conflitos
96
internos com chefia colegas e subordinados e a forma como os conflitos
satildeo resolvidos (estudos 8 14 22) lacuna entre administraccedilatildeo e problemas
diaacuterios da equipe (estudo 24) gerecircncia autoritaacuteria e negligente culpando o
enfermeiro por tudo o que acontece ter um chefe tirano falta de
experiecircncia comunicaccedilatildeo e compreensatildeo dos supervisores falta de
feedback (estudos 5 9 14 21) baixa qualidade da supervisatildeo baixa
qualificaccedilatildeo dos gestores (estudo 16 17 19) dificuldades com a gestatildeo
(principal motivo da evasatildeo) (estudo 16) indiferenccedila da chefia e falta de
interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas (estudo 5 14) falta de
incentivo e estiacutemulo por parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem (estudo 5
20) interferecircncia poliacutetica nas decisotildees (estudo 14) falta de uniformidade
nas decisotildees (estudo 19) natildeo formaccedilatildeo de viacutenculo pacienteprofissional
(estudo 19) dificuldade em ouvir e entender o paciente (estudo 19)
relacionamento e conflitos com os familiares que sofrem (estudos 3 5 8 9
24) e interferecircncia da populaccedilatildeo no atendimento (estudo 4)
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
99
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
DUALIDADE SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO
A satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos
fatores dependendo das necessidades e do valor atribuiacutedo a cada um bem
como do significado que compotildee o mundo pessoal e profissional dos
trabalhadores Diversos autores destacam que fatores intriacutensecos estatildeo mais
associados agrave satisfaccedilatildeo profissional do que os extriacutensecos (Del Cura
Rodrigues 1999 Martinez Paraguay 2003 Martins et al 2006) Assim a
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo eventos que natildeo ocorrem
isoladamente mas que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o
que os determina e que atribui significado a essa ambiguidade
Segundo os estudos haacute dois caminhos a serem percorridos na
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Um caminho considera que os mesmos
motivos que levam agrave satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o segundo
considera que o fator determinante a presenccedila ou ausecircncia de um deles
surgindo a ideia de que um fato pode gerar satisfaccedilatildeo para uma pessoa e
para outra insatisfaccedilatildeo
No presente trabalho foram encontrados elementos que interferem
tanto na satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem
isoladamente na satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo Deste modo os pressupostos
elaborados para o presente trabalho foram confirmados
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
100
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
As condiccedilotildees de trabalho quando adequadas e compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo promovem satisfaccedilatildeo e quando
consideradas inadequadas geram insatisfaccedilatildeo A infraestrutura
proporcionada ao funcionaacuterio e ao paciente quando permite privacidade e eacute
adequada agrave proposta de trabalho eacute fator de satisfaccedilatildeo e quando inadequada
insalubre com falta de espaccedilo ambiente fechado com iluminaccedilatildeo artificial
e ar condicionado constante com odores desagradaacuteveis e barulho excessivo
promove insatisfaccedilatildeo A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa com relaccedilatildeo agrave
residecircncia quando eacute facilitada causa satisfaccedilatildeo e quando eacute dificultada pelo
tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos e com custos
onerosos causa insatisfaccedilatildeo As poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo tambeacutem podem gerar satisfaccedilatildeo se consideradas adequadas pelo
profissional ou insatisfaccedilatildeo se vistas como inadequadas A disponsibilidade
de recursos humanos materiais teacutecnicos e de suporte (EPI medicamentos
exames consultas com especialidades e transporte para visitas domiciliares)
quando suficientes satildeo fatores de satisfaccedilatildeo e quando insuficientes de
insatisfaccedilatildeo A rotatividade de profissionais gera satisfaccedilatildeo quando
apresenta iacutendice compatiacutevel com a normalidade e insatisfaccedilatildeo quando
apresenta alto iacutendice de rotatividade A estabilidade no emprego eacute fator de
satisfaccedilatildeo por proporcionar seguranccedila e garantia salarial quando ausente eacute
fator de insatisfaccedilatildeo A remuneraccedilatildeo eacute fator de satisfaccedilatildeo quando eacute
adequada ao cargo funccedilatildeo e mercado possibilitando manter um uacutenico
emprego e quando natildeo atende a estes fatores gera insatisfaccedilatildeo
A organizaccedilatildeo do processo de trabalho incluindo o bom
gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de trabalho
satildeo consideradas causas de satisfaccedilatildeo enquanto a descontinuidade gerada
pelas mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o que havia sido
construiacutedo ao longo do tempo e transmitir uma mensagem negativa do
serviccedilo para a comunidade a falta de planejamento e organizaccedilatildeo e as
normas e rotinas fora da realidade geram insatisfaccedilatildeo A escala de trabalho
quando flexiacutevel no referente agraves folgas e trocas de plantatildeo e fixa quando se
101
refere aos turnos de trabalho gera satisfaccedilatildeo e quando torna-se difiacutecil de ser
cumprida quando os turnos mudam frequentemente prejudicando o ritmo
bioloacutegico gera insatisfaccedilatildeo Se a carga horaacuteria de trabalho for adequada e
flexiacutevel causa satisfaccedilatildeo e se for excessiva causa insatisfaccedilatildeo O turno de
trabalho flexiacutevel e no horaacuterio programado pelo profissional gera satisfaccedilatildeo
e o turno ou jornada com horaacuterios considerados ruins pelo profissional
como trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos gera
insatisfaccedilatildeo
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoalprofissional quando presentes geram satisfaccedilatildeo e
quando ausentes causam insatisfaccedilatildeo Ter qualificaccedilatildeo para desempenhar a
proposta de trabalho ter especializaccedilatildeo e experiecircncia na aacuterea e conhecer o
funcionamento da unidade satildeo fatores de satisfaccedilatildeo por outro lado eacute fator
de insatisfaccedilatildeo quando o preparo acadecircmico eacute insuficiente o profissional
natildeo tem poacutes-graduaccedilatildeo natildeo tem perfil ou capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo natildeo
tem maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na
profissatildeo Assim como a perspectiva de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente
de trabalho com ambiente propiacutecio agrave criatividade eacute fator de satisfaccedilatildeo a
implementaccedilatildeo de uma proposta quando feita de forma considerada
inadequada ou quando natildeo haacute avanccedilo ou transformaccedilatildeo eacute fator de
insatisfaccedilatildeo A falta de estatus e prestiacutegio no contexto social eacute fator de
insatisfaccedilatildeo e quando haacute prestiacutegio ascensatildeo social com incentivo e
estiacutemulo o profissional sente satisfaccedilatildeo Ter reconhecimento e valorizaccedilatildeo
no trabalho por parte dos clientes sociedade empresa equipe e proacuteprios
familiares e colegas demonstrados com gratidatildeo e respeito gera satisfaccedilatildeo
natildeo tecirc-los o que eacute demonstrado pela falta de agradecimentos elogios
colaboraccedilatildeo compreensatildeo e respeito gera insatisfaccedilatildeo A subjetividade do
trabalhador eacute fator de satisfaccedilatildeo quando o profissional experimenta
satisfaccedilatildeo porque gosta do que faz trabalha na aacuterea pretendida tem
afetividade positiva sente-se bem sucedido importante e capaz sente-se
realizado pessoal e profissionalmente vivencia felicidade e prazer no
trabalho tem aumento da autoestima sente-se motivado entusiasmado e
orgulhoso pelo trabalho desenvolvido tem suas necessidades atendidas
102
bem como desejos e expectativas pessoais o trabalho apresenta desafio
mental e o indiviacuteduo consegue enfrentaacute-lo com sucesso Ocorre a
insatisfaccedilatildeo quando o profissional tem baixa realizaccedilatildeo pessoal realiza
atividades desagradaacuteveis por dever imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo natildeo tem
idealismo e vontade de ir trabalhar natildeo se sente agrave vontade no ambiente de
trabalho natildeo estaacute contente com a funccedilatildeo ou trabalho que desenvolve natildeo
gosta do que faz natildeo se sente importante quando haacute autoabandono sente-
se discriminado subestimado inseguro impotente e inferior ou superior agrave
funccedilatildeo exercida quando tem problemas pessoais e no trabalho quando natildeo
consegue fazer o melhor e quando natildeo consegue viabilizar suas metas
necessidades ou expectativas com relaccedilatildeo ao trabalho O poder e a
autonomia satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo quando o profissional tem
poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha e participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no planejamento e
programaccedilatildeo do trabalho com o conhecimento global do processo A
insatisfaccedilatildeo surge quando o profissional natildeo tem poder influecircncia
autonomia e liberdade de expressatildeo natildeo participa das instacircncias decisoacuterias
da instituiccedilatildeo eacute submisso e sente-se soacute nas tomadas de decisatildeo As
recompensas pelo desempenho satildeo fatores de satisfaccedilatildeo quando satildeo justas
informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo Quando haacute falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada ocorre a insatisfaccedilatildeo Eacute fator de
satisfaccedilatildeo quando haacute recepccedilatildeo e apoio da comunidade quando o
profissional sente que o usuaacuterio confia no serviccedilo e no enfermeiro Ocorre
insatisfaccedilatildeo quando haacute falta de colaboraccedilatildeo e compreensatildeo de paciecircncia e
esclarecimento da famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho e
quando haacute descontentamento e cobranccedilas da comunidade A diminuiccedilatildeo do
esgotamento eacute fator de satisfaccedilatildeo enquanto a exaustatildeo o cansaccedilo e o
desgaste fiacutesico emocional e social satildeo fatores de insatisfaccedilatildeo
Eacute fator de satisfaccedilatildeo quando ocorre o bom relacionamento
interpessoal com a equipe multiprofissional com ambiente harmonioso
equipe unida integrada motivada e com diaacutelogo e boa comunicaccedilatildeo
Quando haacute problemas de relacionamento entre os membros da equipe
multiprofissional natildeo haacute aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro haacute
103
isolamento profissional falta de comprometimento de interesse de uniatildeo e
de apoio ocorre a insatisfaccedilatildeo O relacionamento com a gerecircncia quando
pautado na natildeo hierarquizaccedilatildeo no respeito na harmonia no apoio na
justiccedila e na gerecircncia participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e
ameaccediladoras causa satisfaccedilatildeo e quando ocorre distanciamento entre a
administraccedilatildeo e os problemas diaacuterios da equipe haacute hierarquizaccedilatildeo
indiferenccedila autoritarismo negligecircncia tirania falta de interesse de
experiecircncia de comunicaccedilatildeo de compreensatildeo de feedback e de estiacutemulo
dos supervisores ocorre a insatisfaccedilatildeo do profissional O relacionamento
com o paciente quando inclui afeto viacutenculo e compromisso gera satisfaccedilatildeo
e quando natildeo haacute formaccedilatildeo de viacutenculo de reciprocidade dificuldade de ouvir
e entender o paciente e o relacionamento eacute conflituoso com os familiares
gera insatisfaccedilatildeo As reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos
com a equipe multidisciplinar satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo
ficando as reuniotildees com a chefia consideradas como fator de insatisfaccedilatildeo
Alguns dos fatores citados foram considerados ambiacuteguos pois o
mesmo fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma
como eacute percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Assim
o fato de uma instituiccedilatildeo ter caracteriacutestica de ensino pode ser considerado
um fator de satisfaccedilatildeo por outro lado quando o nuacutemero de alunos na
unidade eacute excessivo pode gerar insatisfaccedilatildeo Chama a atenccedilatildeo o fato de que
atender emergecircncias pode ser fator de satisfaccedilatildeo e que por outro lado os
imprevistos no local de trabalho e a postura de alerta constantes geram
insatisfaccedilatildeo
Salienta-se a importacircncia de ser considerada a opccedilatildeo do trabalhador
com relaccedilatildeo ao turno de trabalho diurno ou noturno uma vez que trabalhar
durante a noite pode ser fator de satisfaccedilatildeo se o profissional considera que o
ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia e ambiente de trabalho calmo Em contrapartida se o trabalho
noturno dificulta sua participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo
no periacuteodo diurno como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e
apresentaccedilatildeo de novas normas rotinas e equipamentos ou se a mudanccedila de
104
cronotipo for fator gerador de doenccedila este pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo
Aleacutem de ambiacuteguos alguns fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o
fator quanto seu inverso satildeo geradores de insatisfaccedilatildeo Assim satildeo exemplos
as ocorrecircncias que envolvem crianccedila e o trabalho em unidade com pacientes
adultos realizar treinamento e os obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas
educativas grupais desempenhar funccedilatildeo assistencial e administrar e
supervisionar pessoas e as funccedilotildees administrativas interferir na relaccedilatildeo
enfermeiro-paciente satildeo citados como fatores de insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados ou seja natildeo foram mencionados como influentes na satisfaccedilatildeo
quando estatildeo adequados Neste reduto se encontram a exposiccedilatildeo a riscos e
adversidades do ambiente de trabalho e do trajeto bem como as
acomodaccedilotildees inadequadas para o paciente e trabalhador nos hospitais a alta
demanda gerada pelo nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas e extensa aacuterea
geograacutefica por equipe na assistecircncia baacutesica Ainda natildeo ter tempo para
descanso e lazer ter outro emprego rotina cruel sobrecarga e subcarga
quantitativa ou qualitativa de trabalho
Da mesma forma eacute citada a falta de plano de carreira e de progressatildeo
salarial conflito de funccedilotildees indefiniccedilatildeo do papel do profissional
desigualdade na escala de tarefas dificuldade em medir resultados pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
falta de respaldo institucional e profissional descaso e acomodaccedilatildeo dos
serviccedilos excesso de criacuteticas (da chefia e dos subordinados) e cobranccedilas
esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho tempo gasto nas consultas de
enfermagem e funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o profissional
gostaria que estivessem
Aleacutem disto o fato de lidar com situaccedilotildees que exigem o limiar da
paciecircncia trabalhar em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e
gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees do estado de
sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as exigecircncias
laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo tambeacutem satildeo
105
considerados fatores de insatisfaccedilatildeo e natildeo satildeo referidos como influentes na
satisfaccedilatildeo
A falta de interaccedilatildeo com outras unidades os conflitos internos com a
chefia colegas e subordinados a forma como os conflitos satildeo resolvidos a
baixa qualidade da supervisatildeo e a baixa qualificaccedilatildeo dos gestores a
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees a falta de uniformidade nas decisotildees e
quando a populaccedilatildeo interfere no atendimento tambeacutem satildeo fatores
exclusivos de insatisfaccedilatildeo
Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente como
geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo Estes elementos satildeo
a falta de rotina como uma caracteriacutestica positiva do setor de UTI as
atividades sociais fora do ambiente de trabalho e as confraternizaccedilotildees satildeo
fatores de satisfaccedilatildeo Concordar e acreditar na missatildeo e na proposta de
trabalho da instituiccedilatildeo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis ter
igualdade de oportunidades e assumir responsabilidades Assim como a
oportunidade de trocar experiecircncias com equipe multidisciplinar e de troca
entre profissionais mais experientes e seguros e profissionais jovens pouco
experientes e dinacircmicos tambeacutem satildeo fatores de satisfaccedilatildeo
Haacute ainda estudos que citam que alguns eventos podem ser
considerados como indicadores de satisfaccedilatildeo tais como natildeo considerar o dia
interminaacutevel e natildeo ter vontade de mudar de profissatildeo aumento da qualidade
do cuidado e diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Outros aspectos considerados nos artigos analisados tecem
consideraccedilotildees sobre variaacuteveis que podem ou natildeo influenciar na existecircncia
dos fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Com relaccedilatildeo agrave idade do profissional
alguns autores referem que quanto mais alta a idade maior a satisfaccedilatildeo o
que pode ser explicado pela diminuiccedilatildeo da ansiedade pelo fato do
trabalhador avaliar a vida de modo mais ponderado com o passar do tempo
pelo maior ajuste do profissional ao setor e pela maior tranquilidade na
tomada de decisatildeo advinda da experiecircncia Por outro lado outros autores
afirmam que quanto maior o tempo de trabalho em um setor menor eacute a
satisfaccedilatildeo o que pode ser explicado pelo maior tempo de contato com
106
situaccedilotildees de estresse Outro estudo aponta que o tempo de formaccedilatildeo
especializaccedilatildeo ou atuaccedilatildeo natildeo interferem na (in) satisfaccedilatildeo
O fato do profissional estar casado e ter filhos pode ser considerado
fator de insatisfaccedilatildeo pois dificulta o descanso apoacutes o plantatildeo Outro estudo
aponta como fator de insatisfaccedilatildeo o fato de ser solteira devido agrave solidatildeo e
por fim um estudo considera que o estado civil e o nuacutemero de filhos natildeo
interferem na (in)satisfaccedilatildeo
Quando ao sexo Fontes e Machado afirmam que natildeo haacute diferenccedilas
significativas entre homens e mulheres em termos de incidecircncia da
ldquoinsatisfaccedilatildeordquo no mercado de trabalho (Fontes e Machado 2008) E em
outros estudos os homens mostram mais alto niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho
do que as mulheres explicando que a mulher tem mais propensatildeo agrave
insatisfaccedilatildeo devido agrave dupla jornada entre vida familiar e profissional e
possiacuteveis dificuldades para o auto reconhecimento auto respeito e
autocuidado
Por estas diferenccedilas considera-se no presente trabalho que a idade
o tempo de trabalho o sexo e o estado civil natildeo podem ainda ser
considerados elementos essenciais de medida de satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
ATUACcedilAtildeO GERENCIAL DO ENFERMEIRO
Accedilotildees gerenciais do cuidado e da unidade satildeo responsabilidades do
enfermeiro No processo de trabalho gerencial os objetos de trabalho do
enfermeiro satildeo a organizaccedilatildeo do trabalho e os recursos humanos de
enfermagem (Felli Peduzzi 2011)
Eacute importante considerar o reconhecimento do alcance do poder
gerencial da enfermagem em cada situaccedilatildeo Como exemplo cita-se a
adequaccedilatildeo das condiccedilotildees de trabalho infraestrutura estabilidade no
emprego alta demanda de pacientes disponibilidade de recursos humanos
materiais teacutecnicos e de suporte poliacutetica organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo remuneraccedilatildeo carga horaacuteria falta de plano de carreira e de
progressatildeo salarial falta de respaldo institucional e profissional
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees entre outros satildeo fatores frequentemente
107
institucionais de grande abrangecircncia com uma flexibilidade de atuaccedilatildeo
restrita e complexa por exigir grandes projetos de mudanccedila que podem
envolver recursos muitas vezes escassos agrave instituiccedilatildeo No entanto eacute dever da
gerecircncia de enfermagem conhecer e destacar as necessidades prioritaacuterias
para cada setor com o intuito de sinalizar e sugerir perante agrave instituiccedilatildeo
pontos de melhoria carentes de intervenccedilatildeo o que pode tambeacutem servir como
um respaldo gerencial na ocorrecircncia de eventos adversos e implicaccedilotildees
negativas para a assistecircncia
A participaccedilatildeo do enfermeiro na proposiccedilatildeo e planejamento da aacuterea
fiacutesica eacute fundamental pois a visatildeo da equipe profissional especializada em
construccedilotildees natildeo eacute suficiente para reconhecer as necessidades assistenciais e
as atividades que devem ser desenvolvidas pela equipe de sauacutede (Takahashi
Gonccedilalves Felli 2011)
Aleacutem dos recursos fiacutesicos haacute a necessidade de os serviccedilos de sauacutede
aprimorarem os sistemas de gerenciamento de recursos materiais O
enfermeiro deve sempre estar envolvido nos processos de gerenciamento de
recursos materiais com a finalidade de garantir a eficaacutecia da assistecircncia de
enfermagem As medidas de contenccedilatildeo de gastos de materiais dependem
tambeacutem do estilo de lideranccedila do processo comunicacional que se
estabelece com os funcionaacuterios da satisfaccedilatildeo no trabalho e da adequaccedilatildeo do
espaccedilo fiacutesico entre outros (Castilho Gonccedilalves 2011)
A atuaccedilatildeo do enfermeiro na administraccedilatildeo de recursos materiais
constitui conquista nas esferas da tomada de decisatildeo destacando portanto
o importante papel do enfermeiro na dimensatildeo teacutecnico-administrativa
inerente aos processos de cuidar e gerenciar e natildeo apenas na concepccedilatildeo de
mais uma atividade burocraacutetica que natildeo agrega valor agrave profissatildeo e ao
cuidado (Castilho Gonccedilalves 2011)
Fugulin Gaidzinski e Castilho (2011) chamam a atenccedilatildeo para o fato
da necessidade de contenccedilatildeo de gastos ter colocado em evidecircncia o
quantitativo de pessoal de enfermagem que representa em regra o maior
contingente de pessoal dentro da organizaccedilatildeo A reduccedilatildeo de despesas por
meio da diminuiccedilatildeo numeacuterica e qualitativa de pessoal de enfermagem
colabora para a instalaccedilatildeo de conflitos que se estabelecem entre o custo e o
108
benefiacutecio entre o pessoal e o institucional entre o capital e o trabalho e
entre o teacutecnico e o eacutetico
Neste sentido torna-se necessaacuterio que os enfermeiros eacutetica teacutecnica
e politicamente capacitados explicitem as reais condiccedilotildees de assistecircncia
utilizando-se de meacutetodos de dimensionamento de pessoal adequados que
possibilitem a argumentaccedilatildeo e justificativa de suas propostas referentes ao
quadro de pessoal de enfermagem compromissando dessa maneira os
responsaacuteveis pela aprovaccedilatildeo desse quadro quanto aos riscos a que os
usuaacuteriosclientes estatildeo expostos na ausecircncia de recursos necessaacuterios para a
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia segura e humanizada (Fugulin Gaidzinski
Castilho 2011)
A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa a exposiccedilatildeo a risco e
adversidades do trajeto trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida a
qualificaccedilatildeo para desempenhar a proposta de trabalho o perfil e a
capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo satildeo aspectos interessantes que devem ser
despertados no profissional ao pleitear um cargo e aceitar uma funccedilatildeo pois
demandam esforccedilo e responsabilidade de ser assiacuteduo no trabalho aleacutem de
maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na profissatildeo
Para que a organizaccedilatildeo selecione pessoas que correspondam ao perfil
profissional estabelecido visando o alcance dos resultados esperados e a
integraccedilatildeo ao grupo de trabalho devem ser elaborados criteacuterios de seleccedilatildeo
que propiciem a comparaccedilatildeo entre o perfil estabelecido e o perfil do
candidato identificando as competecircncias indispensaacuteveis ou seja aquelas
sem as quais natildeo seria possiacutevel contratar o profissional e as competecircncias
desejaacuteveis que mesmo natildeo estando presentes podem ser desenvolvidas
posteriormente (Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Alguns aspectos satildeo inerentes agrave profissatildeo e portanto de difiacutecil
manejo gerencial como tipo de rotina caracteriacutestica do setor complexidade
da doenccedila e gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo
A subjetividade do trabalhador eacute um campo de difiacutecil acesso para a
gerecircncia pois estatildeo relacionados agrave resiliecircncia necessidades e limites
109
individuais aos sentimentos despertados pela proacutepria atuaccedilatildeo ao niacutevel de
desgaste fiacutesico emocional e social agrave realizaccedilatildeo pessoal e profissional agrave
motivaccedilatildeo e orgulho pelo trabalho desenvolvido e agrave capacidade individual
de organizar a proacutepria vida entre trabalho lazer descanso e vida pessoal
Ferrero (2011) afirma que em algumas ocasiotildees a chefia age como
principal desmotivador com atitudes interpretadas de forma negativa pelo
colaborador Observa-se que na mesma instituiccedilatildeo com mesmas poliacuteticas o
clima organizacional oscila entre uma unidade e outra A forma como o
liacuteder relaciona-se com a equipe e suas atitudes cotidianas fazem a diferenccedila
A efetividade de uma gestatildeo de resultados ocorre quando as pessoas fazem
as coisas certas por compromisso natildeo por obediecircncia
Aleacutem disso a motivaccedilatildeo do liacuteder eacute fator prioritaacuterio e importante para
se criar um clima motivador O gestor natildeo deve adotar uma atitude passiva
esperando receber as ferramentas de gestatildeo e de lideranccedila da instituiccedilatildeo
mas caminhar junto buscar informaccedilotildees e assim ajudar a organizaccedilatildeo a
crescer (Ferrero 2011)
Torna-se interessante refletir o porquecirc conscientes da realidade da
insatisfaccedilatildeo comum agraves varias instituiccedilotildees natildeo existe um movimento
coletivo para mudanccedilas por parte do pessoal de enfermagem Talvez falte a
consciecircncia sobre a importacircncia da participaccedilatildeo de cada membro da equipe
no resultado do coletivo da assistecircncia Se isso natildeo for discutido se cada um
natildeo assumir que tem poder e responsabilidade para mudar a si mesmo e o
dever e a responsabilidade para propor e para exigir mudanccedilas
institucionais dificilmente essa realidade seraacute transformada (Kurcgant
2011)
Haacute ainda os elementos sociais natildeo influenciaacuteveis pela gerecircncia
como o estatus e o prestiacutegio no contexto social o reconhecimento e a
valorizaccedilatildeo no trabalho por parte dos clientes sociedade proacuteprios familiares
e colegas recepccedilatildeo confianccedila compreensatildeo e apoio da comunidade e o
relacionamento com pacientes e familiares
Outros aspectos consideraacuteveis satildeo aqueles que apesar de
multifatoriais tecircm uma ampla margem de interferecircncia da gerecircncia de
enfermagem por exemplo a rotatividade dos profissionais a escala e o
110
turno de trabalho que apesar de dependentes da demanda da instituiccedilatildeo
permitem a flexibilidade e adequaccedilatildeo agraves necessidades do profissional
A retenccedilatildeo de talentos ganha importacircncia em instituiccedilotildees cada vez
mais complexas e em ambientes de negoacutecios mais exigentes A rapidez e a
complexidade desses ambientes exigem que as instituiccedilotildees tenham cuidado
especial com seus profissionais de modo a manter aqueles que tenham as
competecircncias necessaacuterias para atuar e para se destacar nesse cenaacuterio
(Laselva Costa 2011)
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoal e profissional bem como mudanccedilas inovaccedilotildees e
incentivo agrave criatividade participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no
planejamento e na programaccedilatildeo do trabalho permitindo que o profissional
tenha poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha Normalmente estas iniciativas satildeo mais amplas que
envolvem a cultura organizacional no entanto eacute possiacutevel ao gerente
desenvolver e incentivar projetos de treinamento em serviccedilo com discussatildeo
de casos e trocas de informaccedilotildeesexperiecircncias entre os profissionais
valorizando a criatividade e o conhecimento construiacutedo pela equipe a partir
disto implantar accedilotildees sugeridas pelos profissionais que impactem na
melhoria da rotina diaacuteria de trabalho
Propostas grupais e institucionais que visam a capacitaccedilatildeo e
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica dos agentes satildeo valorizadas pelos profissionais
e pelas instituiccedilotildees Esse valor eacute compatiacutevel com a valorizaccedilatildeo que o mundo
atual atribui ao conhecimento cientiacutefico a saberes especiacuteficos e ao
desenvolvimento e apropriaccedilatildeo de novas tecnologias (Kurcgant Massarollo
2011)
Para Peres Leite e Gonccedilalves (2011) eacute inquestionaacutevel para a
maioria das organizaccedilotildees a necessidade de capacitar seus profissionais por
meio de uma educaccedilatildeo reflexiva e participativa Sendo que a educaccedilatildeo
continuada impulsiona a transformaccedilatildeo da organizaccedilatildeo criando
oportunidades de capacitaccedilatildeo e de desenvolvimento pessoal e profissional
dentro de uma visatildeo criacutetica e responsaacutevel da realidade resultando na
111
construccedilatildeo de conhecimentos importantes para a organizaccedilatildeo para a
profissatildeo e para a sociedade
O treinamento busca como resultado o aumento do conhecimento
teoacuterico e praacutetico que capacita o indiviacuteduo para a realizaccedilatildeo eficiente de seu
trabalho O desenvolvimento vai aleacutem da eficiecircncia no trabalho e pressupotildee
a ampliaccedilatildeo das competecircncias profissionais e pessoais que instrumentalizam
o indiviacuteduo para a transformaccedilatildeo da realidade A natildeo existecircncia de uma
poliacutetica de valorizaccedilatildeo do capital humano integrando aprendizagem
conhecimento e competecircncias impede que programas de treinamento e
desenvolvimento consigam estimular as pessoas a seu autodesenvolvimento
(Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Eacute imprescindiacutevel manter um diaacutelogo constante com todos os
indiviacuteduos envolvidos na situaccedilatildeo para que o planejamento e as accedilotildees
sejam responsivos agrave realidade (Ciampone Melleiro 2011) assim o gerente
deve ouvir as pessoas e consideraacute-las nas suas decisotildees Essa relaccedilatildeo passa a
exigir formas mais participativas e compartilhadas de trabalho o que obriga
a uma nova reflexatildeo sobre as relaccedilotildees no trabalho e a mudanccedilas de
paradigma Esses conhecimentos satildeo constitutivos da capacitaccedilatildeo eacutetico-
poliacutetica e datildeo consistecircncia agrave formaccedilatildeo de viacutenculos e de compromissos
pessoais e institucionais (Kurcgant Massarollo 2011)
Uma equipe torna-se uma organizaccedilatildeo coesa quando envolve seus
membros no processo de planejamento e de tomada de decisatildeo todos os
membros sentem-se responsaacuteveis pelo sucesso da equipe visualizam-se
como parte integrante da organizaccedilatildeo Assim todos se empenham para
manter relaccedilotildees de cooperaccedilatildeo por meio do estabelecimento de objetivos
muacutetuos compartilhados comunicaccedilatildeo aberta reconhecimento e apoio
reciacuteprocos Quando a equipe ganha cada um sente como um vencedor
(Peduzzi Ciampone 2011)
Apesar da instacircncia que deteacutem o poder do uso dos instrumentos
administrativos natildeo se pode ignorar a importacircncia das forccedilas da
contracultura e do contrapoder na transformaccedilatildeo dessa realidade As forccedilas
de contracultura e contrapoder satildeo mais efetivas quando o grupo de menor
poder estaacute capacitado eacutetico-politicamente para perceber a realidade de forma
112
contextualizada Assim a tomada de consciecircncia da importacircncia de cada um
nos processos de trabalho da necessidade de participaccedilatildeo de todos nas
decisotildees que dizem respeito agrave vida na instituiccedilatildeo da necessidade de
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica da eficiecircncia da responsabilidade
compartilhada bem como o entendimento dos interesses e intencionalidade
do grupo em oposiccedilatildeo satildeo elementos integrantes de forccedilas de
contrapressatildeo A visatildeo ingecircnua e linear da realidade permite o ocultamento
ou a opacidade no resgate das reais intenccedilotildees e interesses dos grupos
dominantes o que reforccedila a manutenccedilatildeo do status quo (Kurcgant
Massarollo 2011)
A autonomia para decidir eacute maior ou menor de acordo com os
resultados das experiecircncias e das decisotildees jaacute tomadas e avaliadas pelos
profissionais Para tanto assumir a proacutepria capacitaccedilatildeo eacutetico-poliacutetica e
exigir condiccedilotildees institucionais para que essa capacitaccedilatildeo ocorra faz parte da
autonomia para tomar decisotildees Esperar que algueacutem faccedila a sua parte eacute negar
sua proacutepria autonomia (Kurcgant 2011)
Mesmo o relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional os conflitos com colegas a uniatildeo da equipe o
relacionamento e valorizaccedilatildeo por parte da equipe e da empresa satildeo
elementos que sofrem influecircncia da postura e cultura da gerecircncia de
enfermagem Kurcgant e Massarollo (2011) ressaltam que a cultura e o
poder fazem parte da estrutura informal das organizaccedilotildees perpassando toda
a dinacircmica organizacional concretizando-se nas relaccedilotildees interpessoais em
que a subjetividade a intersubjetividade os valores e as crenccedilas individuais
bem como os interesses particulares e institucionais datildeo significado ao
trabalho que ali se desenvolve
Eacute importante reconhecer a cultura da organizaccedilatildeo para fins de
propostas gerenciais pois o desempenho de recursos humanos constitui o
elemento determinante do sucesso ou insucesso de qualquer proposta Por
outro lado satildeo as pessoas que viveram e que vivem o cotidiano
organizacional que interagindo criam e modelam a cultura organizacional
(Kurcgant Massarollo 2011)
113
As relaccedilotildees podem ser consideradas um termocircmetro que mede
insatisfaccedilatildeo ou satisfaccedilatildeo no trabalho Quando o trabalho eacute percebido de
forma positiva pelos trabalhadores as relaccedilotildees satildeo de maior toleracircncia de
compartilhamento e mais solidaacuterias Vivecircncias de situaccedilotildees que geram alta
ansiedade inseguranccedila e frustraccedilatildeo quando ocorrem sistematicamente
causam irritabilidade e intoleracircncia na relaccedilatildeo com o outro comprometendo
o relacionamento e a satisfaccedilatildeo no trabalho Essas vivecircncias precisam ser
discutidas sem medos e de forma transparente entre os membros da equipe
de enfermagem com os demais profissionais e com a instituiccedilatildeo como um
todo (Kurcgant 2011)
Eacute fundamental chamar a atenccedilatildeo para fatores diretamente
relacionados agrave gerecircncia de enfermagem como recompensas justas pelo
desempenho a definiccedilatildeo do papel profissional a equidade na reparticcedilatildeo de
tarefas os conflitos as cobranccedilas e as criacuteticas da chefia a forma como os
conflitos satildeo resolvidos a qualificaccedilatildeo da supervisatildeo e dos gestores a
uniformidade nas decisotildees a organizaccedilatildeo do processo de trabalho a
alocaccedilatildeo dos profissionais nos postos de trabalho a sobrecarga e subcarga
quantitativa e qualitativa o relacionamento com a gerecircncia hierarquizaccedilatildeo
postura gerencial com ecircnfase no autoritarismo negligecircncia interesse
comunicaccedilatildeo feedback apoio participaccedilatildeo e estiacutemulo
Com relaccedilatildeo aos conflitos cada um tem influecircncia e poder sobre o
fato de o conflito tornar-se negativo ou natildeo dependendo da maneira como
se lida com ele Permitir que apenas as emoccedilotildees determinem como conduzir
o conflito eacute impedir a interferecircncia da dimensatildeo emocional Neste sentido
vecirc-se a necessidade de aperfeiccediloamento das habilidades de gerenciamento
dos conflitos Isso implica a necessidade de voltar-se internamente
reconhecer e refletir sobre as proacuteprias tendecircncias padrotildees e crenccedilas para
que se possa reposicionar os enfoques com os quais tendemos a lidar com os
conflitos (Ciampone Kurcgant 2011)
Trabalho em equipe de enfermagem e multiprofissional capacitaccedilatildeo
profissional na dimensatildeo teacutecnica reflexotildees conjuntas sobre dificuldades e
problemas vividos e sentidos na dimensatildeo socioeducativa busca por
alternativas comuns para soluccedilatildeo dos problemas e consciecircncia eacutetico-poliacutetica
114
para uso do conhecimento teacutecnico para oferecer assistecircncia de qualidade e
para o relacionamento mais igualitaacuterio com o poder institucional parecem
ser algumas alternativas viaacuteveis para se ter mais satisfaccedilatildeo no trabalho
(Kurcgant 2011)
Ferrero (2011) recomenda para um bom gerenciamento entre outros
dar feedback assertivo ao apontar pontos fortes e pontos a ser melhorados
saber ouvir ser informal e acessiacutevel natildeo criar distacircncia dos liderados gerir
pelo exemplo ser a referecircncia profissional elogiar deve fazer parte do
cotidiano comemorar as conquistas estimular a participaccedilatildeo em decisotildees
estrateacutegicas ou relacionadas aos processos proporcionar e estimular o
autodesenvolvimento de seus liderados tratar o erro eou natildeo conformidade
de forma construtiva e natildeo ser autoritaacuterio
7 CONCLUSOtildeES
117
7 CONCLUSOtildeES
Os resultados deste estudo provenientes das anaacutelises quantitativas e
qualitativas dos achados permitem a elaboraccedilatildeo de algumas conclusotildees
provisoacuterias Assim o relatoacuterio como a uacuteltima etapa metodoloacutegica (Jackson
1980) resgata todo o processo de pesquisa e exige a explicaccedilatildeo de
consideraccedilotildees a construccedilatildeo de proposiccedilotildees e limitaccedilotildees de estudo
O presente trabalho estaacute inserido na trajetoacuteria de busca de
indicadores de gerenciamento de recursos humanos para subsidiar a praacutetica
gerencial do enfermeiro Neste contexto tecircm-se os fenocircmenos Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro a partir dos quais se buscou
conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos significados de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros e subsidiar a
decodificaccedilatildeo dos significados que integram os fatores satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho destes profissionais
A revisatildeo integrativa de literatura foi o meio escolhido para orientar
as buscas por permitir o agrupamento siacutentese e anaacutelise reflexiva de estudos
primaacuterios que abordaram o tema O levantamento bibliograacutefico sistemaacutetico
permitiu o delineamento do universo de investigaccedilatildeo que se encontrava
online em bases de dados ou portal no periacuteodo de 2000 a 2011 em forma
de artigos Estes foram criteriosamente selecionados e sistematicamente
avaliados por meio de um instrumento previamente elaborado para
responder agrave questatildeo de pesquisa e atingir os objetivos do trabalho A
amostra foi composta por 26 artigos
Cabe ressaltar que mesmo com uma busca exaustiva por meio de
descritores termos e coacutedigos nas bases de dados a inclusatildeo do arquivo fica
dependente da nomenclatura que os autores dos estudos primaacuterios utilizaram
em suas citaccedilotildees palavras-chave e descritores O grande nuacutemero de textos
encontrados e excluiacutedos durante a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca bem
como o levantamento realizado por meio de tiacutetulos e resumos em bases de
dados na internet podem ser fatores considerados restritivos na recuperaccedilatildeo
de artigos Neste contexto recomenda-se aos autores maior criteacuterio e atenccedilatildeo
no uso de descritores de pesquisa e corrobora a importacircncia da publicaccedilatildeo
118
de estudos em bases de dados da internet pela facilidade de acesso e
globalizaccedilatildeo das informaccedilotildees
A anaacutelise contou com um momento quantitativo para caracterizar a
amostra e as teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e um
momento qualitativo para explorar os significados e fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro seguindo as etapas propostas por
Minayo (2008) com categorizaccedilatildeo e anaacutelise de conteuacutedo propostos por
Bardin (2009) e Minayo (2008 2003)
A amostra total de enfermeiros participantes foi 1451 enfermeiros
Os artigos utilizaram teacutecnicas variadas para mensuraccedilatildeo da Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo Os artigos incluiacutedos seguiram a classificaccedilatildeo de Stetler et al
(1998) quanto ao niacutevel de evidecircncia e todos apresentaram niacutevel IV por
terem delineamento natildeo experimental sendo 11 qualitativos 13
quantitativos e dois quanti-qualitativos
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e elaboradas duas categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo que abarca as Unidades de
Significado ldquoCondiccedilotildees estruturais do trabalhordquo e ldquoCondiccedilotildees funcionais do
trabalhordquo e a Categoria ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo
fundamentada nas Unidades de Significado ldquoRecompensas advindas do
trabalhordquo ldquoDesempenho no processo assistencialrdquo e ldquoRelacionamento no
trabalhordquo As categorias empiacutericas foram construiacutedas a partir da anaacutelise
qualitativa dos resultados dos estudos primaacuterios
A satisfaccedilatildeo estaacute relacionada a sentimentos eacute emocional subjetiva
dinacircmica ativa e complexa determinada portanto pelos componentes
percepccedilatildeo e necessidades pessoais em niacuteveis de importacircncia variaacutevel e
diferenciado para cada indiviacuteduo Aleacutem disso impacta na qualidade de vida
profissional e na qualidade do serviccedilo prestado ao cliente Pode ser
considerada como similar a prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fator
que favorece facilita ou eacute desejaacutevel ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
119
A insatisfaccedilatildeo aparece como o contraacuterio de satisfaccedilatildeo sendo o outro
extremo do mesmo contiacutenuo Aleacutem disso estaacute mais frequentemente
relacionada aos elementos que a organizaccedilatildeo oferece ao trabalhador
considerados em relaccedilatildeo agraves suas expectativas Acarreta diminuiccedilatildeo na
qualidade do serviccedilo e problemas para a organizaccedilatildeo e ambiente de trabalho
Pode tambeacutem ser considerada como dificuldades experiecircncias negativas
problemas conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de
frustraccedilatildeo e descontentamento
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
Alguns dos fatores foram considerados ambiacuteguos pois o mesmo
fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma como eacute
percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Aleacutem de
ambiacuteguos outros fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o fator quanto seu
inverso causam insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente
como geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo
Este estudo se limita a identificar os fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro sem no entanto se aprofundar em
cada elemento ou determinante Assim deveratildeo ser desenvolvidos estudos
posteriores que analisem tais fatores e proponham intervenccedilotildees especiacuteficas
120
para o processo decisoacuterio gerencial e que sejam exequiacuteveis na atuaccedilatildeo de
enfermagem
Natildeo haacute como dissociar a vida e o trabalho bem como natildeo
reconhecer a interface do trabalho na qualidade de vida Promover e manter
a qualidade de vida no trabalho eacute um desafio para os enfermeiros que
assumem a gerecircncia e tambeacutem para os trabalhadores de enfermagem
partilhando responsabilidades e adversidades em um esforccedilo conjunto
Evidencia-se cada vez mais a necessidade de articulaccedilatildeo de estrateacutegias que
apontem para investimento nas relaccedilotildees interpessoais implementaccedilatildeo de
accedilotildees e programas que venham ao encontro das expectativas dos
trabalhadores de cuidar-se ao mesmo tempo em que satildeo cuidados pela
organizaccedilatildeo (Felli Tronchin 2011)
Como formadoras de recursos humanos qualificados para o trabalho
em sauacutede as universidades tecircm a responsabilidade de promover um
ambiente favoraacutevel ao desenvolvimento de competecircncias em parceria com
as instituiccedilotildees de sauacutede que compotildeem os diferentes cenaacuterios do setor sauacutede
pois natildeo haacute formaccedilatildeo de competecircncias se natildeo houver situaccedilotildees profissionais
que demandem desenvolvam e consolidem esses conhecimentos e
habilidades (Peduzzi Ciampone 2011) Peres Leite e Gonccedilalves (2011)
afirmam que para a construccedilatildeo de uma educaccedilatildeo transformadora
participativa e criacutetica eacute indispensaacutevel uma reflexatildeo eacutetica e poliacutetica a fim de
assegurar que essa educaccedilatildeo natildeo favoreccedila o aumento das diferenccedilas sociais
impostas pela condiccedilatildeo econocircmica que privilegia o acesso ao conhecimento
Aleacutem disso eacute indispensaacutevel considerar a cultura e o poder como
variaacuteveis que influenciam e determinam a tomada de decisatildeo as propostas
de mudanccedilas institucionais o gerenciamento de conflitos interpessoais e
intergrupais e o gerenciamento de pessoal desde sua entrada ateacute a saiacuteda da
instituiccedilatildeo Acredita-se que uma das dificuldades na anaacutelise organizacional
eacute que essas variaacuteveis carregam forte componente emocional exigindo de
quem gerencia capacitaccedilatildeo para trabalhar o diaacutelogo existente entre a
subjetividade e a objetividade sempre presentes nos processos relacionais
Neste sentido vecirc-se a importacircncia da valorizaccedilatildeo da dimensatildeo humana e a
consideraccedilatildeo para com os sentimentos presentes nas relaccedilotildees de trabalho
121
Exige de quem gerencia autoconhecimento conhecimento do
comportamento humano prontidatildeo emocional para lidar com as diferenccedilas
de interesses e de projetos e o efetivo envolvimento com o pessoal
resgatando seus valores crenccedilas haacutebitos costumes potencialidades
necessidades e expectativas que permeiam e determinam os relacionamentos
(Kurcgant Massarollo 2011)
Com base nos autores supra citados fica clara portanto a
necessidade primordial de capacitar os gerentes para decisotildees gerenciais
mais assertivas Se o gerente tiver competecircncias gerenciais bem
desenvolvidas clareza de sua responsabilidade amadurecimento para lidar
com seu proacuteprio poder estrutura para harmonizar os interesses de seus
subordinados com os da instituiccedilatildeo postura para representar os interesses da
enfermagem e motivaccedilatildeo para a melhoria contiacutenua da assistecircncia prestada
certamente o desempenho de toda a equipe seraacute beneficiado e haveraacute
aumento da qualidade do serviccedilo Esta capacitaccedilatildeo cabe tambeacutem agrave
instituiccedilatildeo mas eacute responsabilidade do gerente assumir e lutar pelas
condiccedilotildees que promovam o desenvolvimento coletivo e sua proacutepria
capacitaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica e eacutetico-poliacutetica
8 REFEREcircNCIAS
125
8 REFEREcircNCIAS
Aiken LH Patrician PA Measuring Organizational Traits of Hospitals
The Revised Nursing Work Index Nurs Res 2000 49(3) 146-153
Andrade CR Pereira LZ Ckagnazaroff IB Elementos de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho operacional revisitando Herzberg Rev GampT
[internet] 2007 [citado 2011 mar 03] 8(1) 67-89 Disponiacutevel em
httpwwwunipeledubrperiodicosindexphpgetarticleviewFile189
185
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em centro ciruacutergico
consequecircncias profissionais e pessoais [tese] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Bardin L Anaacutelise de conteuacutedo Lisboa Ediccedilotildees 70 2009 p199
Beber SJN Ribeiro JLD Fogliato FS Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dois
conceitos diferentes ou extremos de um mesmo continuum In XXIV
Encontro Nacional de Engenharia de Produccedilatildeo 2004 Florianoacutepol is
Florianoacutepolis ENEGEP-ABEPRO [internet] 2004 [citado 2011 mar
16] 1573-80 Disponiacutevel em
httpwwwabeproorgbrbibliotecaENEGEP2004_Enegep0201_2093p
df
Benevides-Pereira AMT A Siacutendrome de Burnout In I Congresso
Internacional sobre Sauacutede Mental no Trabalho [internet] 2004 maio 03-
05 [citado 2012 maio 11] Goiacircnia 2004 Disponiacutevel em
httpwwwprt18mptgovbreventos2004saude_mentalanaisartigos2
Beyea SC Nicoll ELH Writing na integrative review AORN J
[internet] 1998 [citado 2011 abr 11] 67(4) 877-880 Disponiacutevel em
httpfindarticlescomparticlesmi_m0FSLis_n4_v67ai_20972821ta
g=contentcol1
Borglum K Benchmarking your way to a better practice What you need
to know to keep your business operationally healthy Med Econ
[internet] 2011 [citado 2011 mar 30] 88(2) 34-7 Disponiacutevel em
httpwwwmodernmedicinecommodernmedicinearticlearticleDetailj
spid=704756amppageID=1ampsk=ampdate=
Bosi MLM Uchimura KY Avaliaccedilatildeo da qualidade ou avaliaccedilatildeo
qualitativa do cuidado em sauacutede Rev Saude Publica [internet] 2007
[citado 2011 mar 29] 41(1) 150-153 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102007000100020amplng=ptampnrm=iso
Bowman KG A Research Synthesis Overview Nurs Sci Q 2007 202
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Caderno do Programa Nacional de
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede [internet] Brasiacutelia 20042005 [citado
2011 mar 29] Disponiacutevel em
httppnassdatasusgovbrdocumentosCADERNO_PNASSpdf
126
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Monitoramento e avaliaccedilatildeo na poliacutetica
nacional de humanizaccedilatildeo na rede de atenccedilatildeo e gestatildeo do SUS manual
com eixos avaliativos e indicadores de referecircncia (textos baacutesicos de
sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 30] Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesmonitoramento_avaliacao_po
litica_humanizacao_suspdf
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Trabalho e
redes de sauacutede valorizaccedilatildeo dos trabalhadores da sauacutede (textos baacutesicos
de sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 19] Disponiacutevel
em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoestrabalho_redes_saude_2ed_2
008pdf
Castilho V Gonccedilalves VLM Gerenciamento de Recursos Materiais In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 155-168
Castro ECF Internet e a comunicaccedilatildeo cientiacutefica Rev Saude Publica
[internet] 2006 [citado 2011 abr 11] 40(n esp) 57-63 Disponiacutevel em
httpwwwscielosporgpdfrspv40nspe30623pdf
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de uma equipe de
enfermagem quanto a profissatildeo e emprego num hospital do sul do
Estado do Rio Grande do Sul Cogitare Enfermagem 2003 8(1) 34-38
Chiavenato I Introduccedilatildeo agrave teoria geral da administraccedilatildeo uma visatildeo
abrangente da moderna administraccedilatildeo das organizaccedilotildees 7a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2003
Ciampone MHT Kurcgant P Gerenciamento de Conflitos e Negociaccedilatildeo
In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed
Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 51-62
Ciampone MHT Melleiro MM O Planejamento e o Processo Decisoacuterio
como Instrumentos do Processo de Trabalho Gerencial In Kurcgant P
coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2011 p 35-50
CINAHL [internet] 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel em
httpwwwebscohostcomacademiccinahl-plus-with-full-
textdefaultphpid=8
Compromisso com a Qualidade Hospitalar [internet] Satildeo Paulo 2006
[atualizado 2006 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrq=quemsomos
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo Profissional do Enfermeiro
Rev Lat Am Enfermagem 1999 7(4) 21-28
Felli VEA Peduzzi M O trabalho Gerencial em Enfermagem In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 1-12
127
Felli VEA Tronchin DMR Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 85-104
Ferreira ABH Dicionaacuterio Aureacutelio da Liacutengua Portuguesa 5ordf ed Curitiba
Positivo 2010
Ferrero LH Motivaccedilatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 17-26
Fontes A Machado DC Uma medida do grau de satisfaccedilatildeo no trabalho
um estudo para homens e mulheres In 16ordm Encontro Nacional de
Estudos Populacionais - ABEP 2008 Caxambu
Franccedila GV Os riscos da medicina baseada em evidecircncias Rev Bioeacutet
[internet] 2003 [citado 2011 abr 11] 11(1) 23-32 Disponiacutevel em
httprevistabioeticacfmorgbrindexphprevista_bioeticaarticleview
146151
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Fugulin FMT Gaizinski RR Castilho V Dimensionamento de Pessoal
de Enfermagem em Instituiccedilotildees de Sauacutede In Kurcgant P coordenadora
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 121-136
Fundaccedilatildeo Nacional da Qualidade Criteacuterios Compromisso com a
Excelecircncia e Rumo a Excelecircncia [internet] Satildeo Paulo 2010-2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 16] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrpngsfilespngs220PARTEpdf
Galvatildeo CM Sawada NO Mendes IAC A busca das melhores
evidecircncias Rev Esc Enferm USP [internet] 2003 (citado 2011 abr 13)
37(4)43-50 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv37n405pdf
Galvatildeo CM Sawada NO Trevizan MA Revisatildeo sistemaacutetica recurso
que proporciona a incorporaccedilatildeo das evidecircncias na praacutetica da
enfermagem Rev Lat Am Enfermagem [internet] 2004 [citado 2011 abr
13] 12(3) 549-556 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
11692004000300014amplng=ptampnrm=iso
Ganong LH Integrative Reviews of Nursing Research Rev Nurs Health
1987 10 1-11
Gasparino RC Guirardello EB Traduccedilatildeo e adaptaccedilatildeo para a cultura
brasileira do Nursing Work Index ndash Revised Acta Paul Enferm 2009
22(3) 281-7
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2001 17(3) 607-616
128
International Organization for Standardization Quality management
Standards [internet] 2011 [atualizado 2011 citado 2011 mar 29]
Disponiacutevel em
httpwwwisoorgisoaboutthe_iso_storyiso_story_quality_manageme
nt_standardshtm
Jackson GB Methods for Integrative Reviews Rev Educ Res 1980
50(3) 438-460
Juliani CMCM Kurcgant P Educaccedilatildeo continuada e gerecircncia
participativa indicadores de qualidade Cienc Cuid Sauacutede [internet]
2010 [citado 2011 jan 30] 9(3) 456-463 Disponiacutevel em
httpwwwperiodicosuembrojsindexphpCiencCuidSaudearticlevie
w79606634
Juacutenior JHVL Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
enfermagem Rev Adm Empres 200141(3) 20-30
Kligerman DC Vilela H Cardoso TAO Cohen SC Sousa D La Rovere
E Sistemas de indicadores de sauacutede e ambiente em instituiccedilotildees de
sauacutede Ciecircnc sauacutede colet [internet] 2007 [citado 2011 mar 30]
12(1)199-211 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-
81232007000100023amplng=enampnrm=iso
Kurcganct P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em
enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2008 [citado 2011 mar 16]
61(5)539-544 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672008000500002amplng=enampnrm=iso
Kurcgant P Massarollo MCKB Cultura e Poder nas Organizaccedilotildees de
Sauacutede In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem
2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 23-34
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM A construccedilatildeo de indicadores
de qualidade para a avaliaccedilatildeo de recursos humanos nos serviccedilos de
enfermagem pressupostos teoacutericos Acta Paul Enferm [internet] 2006
[citado 2011 mar 16] 19(1) 88-91 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophppid=S0103-
21002006000100014ampscript=sci_arttext
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM Castilho V Machado VB
Pinhel I Siqueira VT Silva MF Indicadores de qualidade e a avaliaccedilatildeo
do gerenciamento de recursos humanos em sauacutede Rev Esc Enferm USP
200943(Esp 2)1168-73
Kurcgant P Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem como indicador de
qualidade na gestatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 37-44
129
Laselva CR Costa MLM Retenccedilatildeo dos membros da equipe In Harada
MJCS organizadora Gestatildeo em Enfermagem Ferramenta para Praacutetica
Segura Satildeo Caetano do Sul Yendis Editora 2011 p 75-88
Lima AFC Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2009
[citado 2011 mar 05] 62(2) 234-9 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672009000200010
Lima MS Soares BGO Becaltchuk J Psiquiatria baseada em
evidecircncias Rev Bras Psiquiatr [internet] 2000 [citado 2011 abr 13]
22(3) 142-6 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbpv22n3v22n3atpdf
Lino MM Satisfaccedilatildeo Profissional entre Enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
Universidade de Satildeo Paulo 1999
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev bras de sauacutede ocup 2005 30 (112) 69-79
Marquis BL Huston CJ Administraccedilatildeo e Lideranccedila em Enfermagem
teoria e praacutetica 4a ed Porto Alegre Artmed 2005
Martinez MC Paraguay AIBB Satisfaccedilatildeo e sauacutede no trabalho ndash aspectos
conceituais e metodoloacutegicos Cad Psicol Soc Trab [internet] 2003
[citado 2012 jan 26] 6 59-78 Disponiacutevel em
httpwwwwhointoccupational_healthpublicationsILO_WHO_1984_
report_of_the_joint_committeepdf
Martinez MC As relaccedilotildees entre a satisfaccedilatildeo com aspectos psicossociais
no trabalho e a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Faculdade
de Sauacutede Puacuteblica Universidade de Satildeo Paulo 2002
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
contexto enferm [internet] 2006 [citado 2012 maio 30] 15(3) 472-478
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
07072006000300012amplng=ptampnrm=iso
Martins JT Robazzi MLCC Plath GA Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo entre
auxiliares e teacutecnicos de enfermagem de uma unidade de internaccedilatildeo
feminina de um hospital escola Cienc Enferm 2007 13(1) 25-33
Maslach C Jackson SE The measurement of experienced burnout J
Ocup Behav [internet] 1981 [citado 2012 maio 30] 2 99-113
Disponiacutevel em
httponlinelibrarywileycomdoi101002job4030020205pdf
Melo MB Satisfaccedilatildeo no trabalho da equipe de enfermagem no Brasil
revisatildeo integrativa [dissertaccedilatildeo] Goiacircnia Faculdade de Enfermagem
Universidade Federal de Goiaacutes 2010
130
Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo Integrativa Meacutetodo
de Pesquisa para a Incorporaccedilatildeo de Evidecircncias na Sauacutede e na
Enfermagem Texto Contexto Enferm [internet] 2008 [citado 2011 abr
08] 17(4) 758-64 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdftcev17n418pdf
Minayo MCS Ciecircncia Teacutecnica e Arte o desafio da pesquisa social In
Deslandes SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora)
Pesquisa social teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003
p 16-27
Minayo MCS O desafio do conhecimento Pesquisa qualitativa em
sauacutede11ordf ed Satildeo Paulo Hucitec 2008
Mota NVVP Melleiro MM Tronchin DMR A construccedilatildeo de
indicadores de qualidade de enfermagem relato da experiecircncia do
Programa de Qualidade Hospitalar Rev adm sauacutede [internet] 2007
[citado 2011 mar 16] 9(34) Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrfilesRAS34_a20construC3A7C3A3op
df
Murrells T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during
nursesrsquo early carrer BMC Nurs 2008 77
Neto OC O trabalho de campo como descoberta e criaccedilatildeo In Deslandes
SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora) Pesquisa social
teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003 p 57-59
Organizaccedilatildeo Pan-Americana da Sauacutede Biblioteca Regional de Medicina
(BIREME) Histoacuterico [internet] Satildeo Paulo 2011 [atualizado 2011
citado 2011 abr 11] Disponiacutevel em
httpnewpahoorgbiremeindexphpoption=com_contentampview=articl
eampid=33ampItemid=43amplang=pt
Otrenti E Avaliaccedilatildeo de processos educativos formais para profissionais
da aacuterea da sauacutede revisatildeo integrativa de literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Pedreira MLG Praacuteticas de enfermagem baseadas em evidecircncias para
promover a seguranccedila do paciente Acta paul enferm [internet] 2009
[citado 2011 abr 11] 22 (n esp) 880-881 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-
21002009000700007amplng=enampnrm=iso
Peduzzi M Ciampone MHT Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 105-120
Pereira AL Bachion MM Atualidades em revisatildeo sistemaacutetica de
literatura criteacuterios de forccedila e grau de recomendaccedilatildeo de evidecircncia Rev
Gaucha Enferm 2006 27(4)491-8
Peres HHC Leite MMJ Gonccedilalves VLM Educaccedilatildeo Continuada
Recrutamento e Seleccedilatildeo Treinamento e Desenvolvimento e Avaliaccedilatildeo
de Desempenho Profissional In Kurcgant P coordenadora
131
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 137-154
PeriEnf [internet] Satildeo Paulo 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel
em httpwwweeuspbrbibliotecawhortaperienfhtm
Polit DF Beck CT Hungler BP Fundamentos de Pesquisa em
Enfermagem meacutetodos avaliaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo 5ordf ed Porto Alegre
Artmed 2004
Polit DF Beck CT Fundamentos de pesquisa em Enfermagem
avaliaccedilatildeo de evidecircncias para a praacutetica de enfermagem 7ordf ed Porto
Alegre Artmed 2011
Programa de Qualidade Hospitalar Manual de Indicadores de
Enfermagem NAGEH Satildeo Paulo APMCREMESP 2006
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude Publica
2007 41(2) 244-50
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enfermagem 2006 14(1) 54-60
Schneider F Silva CS Trabalhador da Sauacutede Gente cuidando de Gente
In Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Poliacutetica
Nacional de Humanizaccedilatildeo [internet] Brasiacutelia 2010 [citado 2011 mar
16] 1185-192 Disponiacutevel em
httpwwwportaldaenfermagemcombrdownloadscaderno-pollitica-
nacional-humanizcao-suspdfpage=169
Silva CPR Nora AM Indicadores de qualidade In Leatildeo ER Silva
CPR Alvarenga DC Mendonccedila SHF Qualidade em Sauacutede e indicadores
como ferramenta de gestatildeo Satildeo Caetano do Sul Yendis 2008 p 1-13
Silva RO Teorias da Administraccedilatildeo Satildeo Paulo Pioneira Thomson
Learning 2004
Stetler CB Morsi D Rucki S Broughton S Corrigan B Fitzgerald J et
al Utilization focused integrative reviews in a nursing service Appl
Nurs Res 1998 11(4) 195-206
Takahashi RT Gonccedilalves VLM Felli VEA Gerenciamento de Recursos
Fiacutesicos e Ambientais In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em
Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 181-
190
Tamayo A Prioridades axioloacutegicas e satisfaccedilatildeo no trabalho Rev
Administraccedilatildeo 2000 35(2) 37-47
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Estud Psicol 2002 7(1) 37-46
The Joint Commission The Joint Commission History [internet] 2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
132
httpwwwjointcommissionorgassets118Joint_Commission_History
Thofehrn MB Amestoy SC Porto AR ArrieiraI CO Dal Pai D A
dimensatildeo da subjetividade no processo de trabalho da enfermagem Rev
enferm Sauacutede [internet] 2011 [citado 2011 abr 02]1(1)190-198
Disponiacutevel em
httpwwwufpeledubrrevistasindexphpenfermagemesaudearticlevi
ew5843
Treviso P Brandatildeo FH Saitovitch D Construccedilatildeo de indicadores em
serviccedilos de sauacutede Rev adm sauacutede [internet] 2009 [citado 2011 mar
16] 11(45) Disponiacutevel em httpwwwcqhorgbrfiles182-186-
construC3A7C3A3o20de20indicadorespdf
Tronchin DMR Melleiro MM Takahashi RT A qualidade e a
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede e de Enfermagem 2a
ed Rio de
janeiro Guanabara Koogan 2010 Cap 7
Tronchin DMR Indicadores de enfermagem no acircmbito hospitalar
revisatildeo integrativa de literatura [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Ursi ES Prevenccedilatildeo de lesotildees de pele no perioperatoacuterio revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Vieira APM Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem elementos constitutivos segundo
percepccedilatildeo de enfermeiros Acta Paul Enferm 2010 23(1)11-5
Vitoacuteria RLFL Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow (in)
satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [internet] 2006 [citado 2011
abr 28] 59(4) 565-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Whittemore R Knafl K Methodological Issues In Nursing Research
The integrative review updated methodology J adv Nurs [internet]
2005 [citado 2011 abr 13] 52(5) 546ndash553 Disponiacutevel em
httpusersphhpufledurbauerEBPPwhittemore_knafl_05pdf
APEcircNDICES
135
APEcircNDICE A siacutenteses dos estudos incluiacutedos na amostra
Quadro 4 ndash Siacutentese do Estudo 1
(continua)
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro Rev Gauacutecha Enferm 200526(1)42-9
Objetivos
Geral Compreender as condiccedilotildees da sauacutede mental dos enfermeiros
em relaccedilatildeo ao seu trabalho
Especiacuteficos averiguar as possibilidades de prazer e sofrimento no
trabalho do enfermeiro investigar as correlaccedilotildees entre o sofrimento
psiacutequico e as condiccedilotildees de trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi de natureza qualitativa descritiva e analiacutetica
Participaram trecircs enfermeiros de um Hospital do municiacutepio de Pelotas-RS
Os dados foram coletados de abril a junho de 2001 por meio de entrevistas
as quais foram transcritas permitindo ordenaccedilatildeo classificaccedilatildeo e anaacutelise dos
dados Para a anaacutelise as informaccedilotildees foram classificadas em trecircs temas
referenciando Gomes e Minayo 1-O prazer no trabalho 2-O sofrimento no
trabalho e 3-A sauacutede mental
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca prazer associado a sofrimento sofrimento como sinocircnimo de
desprazer e ausecircncia de prazer O trabalho desempenhado com prazer
provoca sentimento de realizaccedilatildeo pessoal e profissional citando que a
satisfaccedilatildeo eacute um fator de prazer no trabalho e a satisfaccedilatildeo no trabalho
promove boa sauacutede mental
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho
Satisfaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho (que o trabalhador julga
adequadas) ter satisfaccedilatildeo pessoal no trabalho gostar do que faz sentir-se
valorizado como profissional ter orgulho da profissatildeo (Lunardi Filho
1997) ter bom relacionamento interpessoal no trabalho ter reconhecimento
dos pacientes conseguir restabelecer o paciente conseguir melhorar a
assistecircncia prestada
O enfermeiro usa mecanismos de defesa para lidar com o sofrimento
do outro (pouco envolvimento com o paciente e famiacutelia natildeo ter tido
problemas de sauacutede na famiacutelia) e assim natildeo se envolver com o trabalho e
realizar atividades de lazer para diminuir a carga de trabalho eacute fator de
136
(continuaccedilatildeo)
equiliacutebrio para manter a ldquosauacutede mentalrdquo
Comunicaccedilatildeo eacute colocada como uma ferramenta que preserva o
relacionamento adequado de equipe
Insatisfaccedilatildeo realizar atividades desagradaacuteveis desgostosas
realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo passar por situaccedilotildees de
sofrimento como morte e dor do outro situaccedilotildees de desvalorizaccedilatildeo no
trabalho condiccedilotildees inadequadas de trabalho salaacuterios inadequados
ambiente fiacutesico funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o
profissional gostaria que estivessem carecircncia de condiccedilotildees materiais
(Lunardi Filho 1997)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores assinalados com relaccedilatildeo ao
sofrimento dizem respeito agraves condiccedilotildees de trabalho e ao tipo de trabalho
desenvolvido pelo enfermeiro sugerindo a necessidade de que as escolas de
enfermagem trabalhem mais intensamente esses temas Colocam o estudo
como um alerta agraves administraccedilotildees dos hospitais pois a qualidade de
assistecircncia estaacute diretamente ligada agrave sauacutede dos empregados e ainda um
alerta aos profissionais para que repensem as suas maneiras de lidar com as
dificuldades impostas pela profissatildeo
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho contribuiccedilotildees agrave
organizaccedilatildeo do processo de trabalho de enfermagem Rev Bras Enferm
199750(1)77-92
(conclusatildeo)
137
Quadro 5 ndash Siacutentese do Estudo 2
(continua)
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
Objetivo
Caracterizar e identificar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros que trabalham no periacuteodo noturno de um Hospital
Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo foi exploratoacuterio-descritivo com abordagem quantitativa
Realizado com 42 enfermeiros do periacuteodo noturno que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo no Hospital Universitaacuterio do Estado do Rio Grande
do Sul de marccedilo a abril de 2008 por meio de dois questionaacuterios um para
caracterizar os enfermeiros e outro para avaliar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo
profissional o Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP) A anaacutelise dos dados
foi estatiacutestica por matriz de frequecircncia dos componentes
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que prazer Satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da
complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das condiccedilotildees gerais da vida das relaccedilotildees de
trabalho do processo de trabalho e do controle que os trabalhadores
possuem sobre suas condiccedilotildees de vida e de trabalho (Marqueze Moreno
2005) A satisfaccedilatildeo repercute na qualidade de vida e interfere no processo
sauacutededoenccedila Eacute um processo dinacircmico que pode ter influecircncia tanto da
organizaccedilatildeo do trabalho quanto da vida social ou seja o trabalhador natildeo
chega ao seu local de trabalho como uma maacutequina nova ele possui uma
histoacuteria o que o torna um indiviacuteduo com caracteriacutesticas uacutenicas e pessoais O
sentimento de satisfaccedilatildeo no trabalho (ou satisfaccedilatildeo profissional) eacute um
processo ativo e complexo influenciado por uma seacuterie de fatores e estaacute
diretamente relacionado agrave subjetividade do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Influencia positivamente na Satisfaccedilatildeo ter possibilidade de tomar
decisotildees e liberdade de escolha poder escolher o turno de trabalho ter
autonomia (mais importante) bom conviacutevio com os colegas boas
relaccedilotildeesinteraccedilotildees interpessoais atingir as expectativas pessoais do
trabalhador ter maior disponibilidade para a famiacutelia menor frequecircncia de
deslocamento para o hospital e ambiente de trabalho calmo Maior
experiecircncia de vida pode contribuir para maior tranquilidade na tomada de
138
(continuaccedilatildeo)
decisatildeo
Influencia negativamente na Satisfaccedilatildeo maior tempo de serviccedilo
que gera maior exposiccedilatildeo aos fatores de risco bioloacutegico ergonocircmico
psicossocial e quiacutemico (Schmidt 2004) normas e rotinas elaboradas por
quem natildeo as implementa pois nem sempre o contexto corresponde a
paracircmetros preacute-estabelecidos fazer esforccedilo para manter-se acordado no
trabalho noturno
Insatisfaccedilatildeo mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar do
tempo podendo gerar doenccedila estar casado e com filhos (desfavorece o
descanso apoacutes plantatildeo noturno) trabalho noturno devido agrave dificuldade em
participar de espaccedilos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno como
palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas normas
rotinas e equipamentos normas organizacionais estabelecidas pela
instituiccedilatildeo que faccedila o profissional trair seus princiacutepios e valores (Lino
1999)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo autonomia interaccedilatildeo status profissional
requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo (Lino 1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a satisfaccedilatildeo profissional eacute influenciada
por uma seacuterie de fatores e estaacute diretamente relacionada agrave subjetividade do
trabalhador O fato dos componentes autonomia e normas organizacionais
terem se destacado respectivamente como sendo o que proporciona maior e
menor satisfaccedilatildeo profissional permite um reflexatildeo quanto aos aspectos que
vem sendo priorizados pela gestatildeo das instituiccedilotildees hospitalares destacando
que normas e rotinas satildeo geralmente implementadas por profissionais
diferentes dos que elaboram e em um contexto dinacircmico que nem sempre
corresponde a paracircmetros preacute-estabelecidos
O fato de ter sido realizado em um Hospital Universitaacuterio eacute citado
com possiacutevel limitaccedilatildeo do estudo
A satisfaccedilatildeo eacute uma aacuterea de investigaccedilatildeo que precisa ser
desenvolvida pois sua compreensatildeo pode sugerir accedilotildees interventistas com
vistas agrave melhoria da sua qualidade de vida da assistecircncia prestada e da
proacutepria satisfaccedilatildeo profissional
Referencial deste estudo
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
(SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem 1999
Marqueze EC Moreno CR de C Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve
revisatildeo Rev Bras Saude Ocupacional 200530(112)69-79
Schmidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bloco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de
Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem 2004
(conclusatildeo)
139
Quadro 6 ndash Siacutentese do Estudo 3
(continua)
Afecto MCP Teixeira MB Avaliaccedilatildeo do estresse e da siacutendrome de burnout
em enfermeiros que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva um
estudo qualitativo Online Braz J Nurs 20098(1)
Objetivo
Avaliar os fatores de estresse ocupacional enfrentados e identificar a
existecircncia de sinais e sintomas da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de
uma Unidade de Terapia Intensiva
Meacutetodo
Pesquisa exploratoacuteria descritiva transversal e de campo realizada
em UTI de um hospital geral de Satildeo Paulo A populaccedilatildeo foi composta por
26 enfermeiros sendo 25 assistenciais e um gerente Os dados foram
coletados por meio de um formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo e dois inventaacuterios
Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) e Maslach Burnout Inventory
(MBI) Os dados foram analisados de acordo com a categorizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo e os formulaacuterios divididos em sub-escalas proacuteprias avaliados e
discutidos de acordo com a incidecircncia de maior resposta
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera que satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que sentir-se bem eacute fator de
motivaccedilatildeo A realizaccedilatildeo profissional reflete no pacientecliente na equipe
multiprofissional e na vida pessoal do indiviacuteduo
Segundo Hans Selye 1936 a reaccedilatildeo de estresse eacute uma situaccedilatildeo ativa
em que se encontra um ser vivo ante ao estiacutemulo de alarme sendo
fundamental para o funcionamento do corpo e consequecircncia do ato de viver
Descreve o estresse em duas fases a primeira denominada ldquoSiacutendrome de
Adaptaccedilatildeo Geralrdquo (SAG) considerada como um conjunto de respostas
especiacuteficas de defesa e de adaptaccedilatildeo orgacircnica ao estressor e a segunda
chamada ldquoSiacutendrome de Adaptaccedilatildeo Localrdquo (SAL) onde o estressor persiste e
o organismo natildeo consegue se adaptar impossibilitando o retorno agrave
homeostase ocorrendo a sobrecarga de um oacutergatildeo ou de um sistema
resultando em somatizaccedilatildeo ou doenccedila (Bianchi 1990 Albrecht 1990
Ferreira 1998 Haynal Pasini 1983 Lipp 2001)
Estressores ocupacionais afetam o bem estar no entanto quando o
funcionaacuterio estaacute habituado aos fatores estressantes estes natildeo influenciam na
satisfaccedilatildeo Quando os meacutetodos de enfrentamento falham ou foram
insuficientes o indiviacuteduo pode apresentar a siacutendrome de Burnout que eacute a
resposta a um estado prolongado de estresse Enquanto o estresse pode
apresentar aspectos positivos e negativos o Burnout tem caraacuteter negativo
(distresse) Por outro lado o burnout estaacute relacionado com o mundo do
140
(continuaccedilatildeo)
trabalho como o tipo de atividade laboral do indiviacuteduo (Benevides-Pereira
2002)
Distanciamento afetivo impaciecircncia vontade de abandonar o
trabalho irritabilidade entre outros caracterizam a despersonalizaccedilatildeo e
podem levar ao auto isolamento sentimento de culpa e sofrimento aleacutem
disso a exaustatildeo emocional causa sofrimento no trabalho O sofrimento
psiacutequico relacionado com o estresse ocupacional caracteriza-se por uma
perturbaccedilatildeo que acomete o ser humano apoacutes excessiva mobilizaccedilatildeo de sua
energia de adaptaccedilatildeo para enfrentamento das solicitaccedilotildees do ambiente de
trabalho (Haynal Pasini 1983) O esgotamento emocional pode se
desenvolver pelo envolvimento emocional em demasia e pelo fato do
profissional ter que se confrontar com pessoas que padecem de
necessidades problemas e sofrimentos Para evitar isso p indiviacuteduo reduz
seu contato com pessoas ao miacutenimo distanciando-se evitando envolver-se
emocionalmente esquivando-se do trato individual mantendo relaccedilotildees frias
e distantes com os pacientes caracterizando a despersonalizaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Insatisfaccedilatildeo assistecircncia contiacutenua a pacientes graves em situaccedilotildees
criacutetica que necessitam de supervisatildeo constante altas cargas de trabalho
responsabilidades excessivas maacute comunicaccedilatildeo com equipe meacutedica e
equipes de outras unidades (Brunner Suddart 1982) trabalho com pessoas
doentes que requer compaixatildeo sofrimento e simpatia (Bianchi 1990)
periacuteodo longo na mesma empresa desgaste fiacutesico e emocional falta de
recursos humanos sobrecarga ou subcarga quantitativa e sobrecarga ou
subcarga qualitativa (Hespanhol 2005) longas jornadas de trabalho falta de
reconhecimento profissional alta exposiccedilatildeo do profissional a riscos
quiacutemicos e fiacutesicos convivecircncia constante com o sofrimento dor e morte
(Rosa Carlotto 2005) baixa realizaccedilatildeo profissional natildeo sentir-se
importante profissionalmente fazer esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho
desenvolver atividades aleacutem da funccedilatildeo profissional trabalhar em instalaccedilotildees
fiacutesicas inadequadas e insalubres trabalho noturno trabalho em outro local
(outro emprego) baixo salaacuterio relacionamento em equipe natildeo satisfatoacuterio
atender familiares de pacientes grande nuacutemero de pessoas na unidade como
alunos trabalho repetitivo sentir-se impotente diante da tarefa imprevistos
no local de trabalho administrar ou supervisionar outras pessoas prazo
curto para cumprir ordens
Satisfaccedilatildeo pessoas mais velhas demostram-se menos ansiosas ou
estressadas (Guerrer 2007) sentir-se bem trabalhando na unidade
reconhecimento que a empresa daacute ao funcionaacuterio sentir-se realizado
influenciar positivamente a vida de outras pessoas sentir que realiza coisas
importantes no trabalho sentir que eacute capaz de criar um ambiente tranquilo
para os pacientes ter troca de experiecircncia entre pessoas mais maduras e
seguras profissionalmente e pessoas jovens pouco experientes e dinacircmicas
ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional trabalho em equipe realizaccedilatildeo de
cursos de aperfeiccediloamento atividade fiacutesica e de recreaccedilatildeo espaccedilo para a
reflexatildeo sobre as tarefas diaacuterias cultivo da solidariedade e do humor
141
(continuaccedilatildeo)
rodiacutezio de setores onde as exigecircncias de trabalho satildeo menores (Nasetta
2007) atividade social fora do ambiente de trabalho realizar algumas
alteraccedilotildees em conjunto com os profissionais da unidade confraternizaccedilatildeo
semanal ou mensal possibilidade de troca de plantatildeo permitir que o
profissional faccedila sua proacutepria escala mensal de folga condiccedilotildees de trabalho
adequadas
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo haacute divergecircncia quanto ao tempo de
trabalho em UTI o maior tempo pode propiciar maior ajuste ou maior
estresse (Guerrer 2007)
Previnem o burnout ter variedade de rotinas prevenir excesso de
horas extras ter suporte social ter melhores condiccedilotildees sociais e fiacutesicas de
trabalho investir no aperfeiccediloamento profissional e pessoal dos
trabalhadores
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os participantes do estudo vivenciam
variados momentos de estresse no seu trabalho poreacutem conseguem trabalhar
pessoalmente bem com eles natildeo se deixando abalar talvez por
considerarem tais momentos como caracteriacutesticos da unidade que
escolheram para trabalhar Destaca-se a necessidade de continuar estudando
o estresse e a Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de UTI buscando
entender melhor o assunto para propor soluccedilotildees que tragam realizaccedilatildeo
profissional e consequentemente pessoal que seratildeo refletidos no
pacientecliente na equipe multiprofissional e na sua vida pessoal Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Albrecht H O gerente e o estresse Rio de Janeiro Zahar1990
Benevides-Pereira AMT Burnout quando o trabalho ameaccedila o bem-
estar do trabalhador 1ordfed Satildeo Paulo Casa do Psicoacutelogo 2002
Bianchi ERF Estresse em enfermagem anaacutelise da atuaccedilatildeo do
enfermeiro em centro ciruacutergico [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade Satildeo Paulo1990
Brunner LS Suddarth DS Tratado de enfermagem meacutedico ciruacutergica
2ordfed Rio de JaneiroInteramericana1982
Ferreira RA Desvendando o estresse da equipe de enfermagem em
unidade de terapia intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo1998
Guerrer FJL Estresse dos enfermeiros que atuam em Unidades de
Terapia Intensiva no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 2007
Haynal A Pasini W Manual de medicina psicossomaacutetica Satildeo Paulo
Masson 1983
142
(continuaccedilatildeo)
Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Rev Portug Psicossomatica
20057(1-2)153-162
Lipp M Pesquisa sobre stress no Brasilsauacutede ocupaccedilotildees e grupos de
risco 2ordfedCampinas Papirus 2001
Nasetta SA Burnout em guardias meacutedicas Rev Argentina Clin
Neuropsiq 200711(3)244-252
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de Burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
(conclusatildeo)
143
Quadro 7 ndash Siacutentese do Estudo 4
(continua)
Romanzini EM Bock LF Concepccedilotildees e sentimentos de enfermeiros que
atuam no atendimento preacute-hospitalar sobre a praacutetica e a formaccedilatildeo
profissional Rev Lat Am Enfermagem 201018(2)105-112
Objetivo
Identificar os sentimentos dos enfermeiros que atuam no APH
relacionados agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo profissional
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo descritivo com nove enfermeiros (do
total de 16) do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia-SAMU de Porto
Alegre ndash RS que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo da amostra Os dados
foram coletados por meio de entrevista semiestruturada elaborada pelos
pesquisadores com cinco perguntas relacionadas agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo
profissional bem como agraves situaccedilotildees experienciadas no dia a dia no APH
Foi utilizada a anaacutelise de conteuacutedo proposta por Bardin norteados pelo
pressuposto da pesquisa qualitativa sendo elaboradas seis categorias para
anaacutelise dos conteuacutedos
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satildeo consideradas experiecircncias positivas e experiecircncias negativas
sendo as positivas o mesmo que gratificaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo e as negativas o
mesmo que dificuldade Eacute considerado que a satisfaccedilatildeo causa motivaccedilatildeo e
experiecircncias negativas motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo
da populaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo atendimentos em que a equipe consegue resgatar
estabilizar e transportar a viacutetima fornecendo suporte de vida ateacute um
hospital de referecircncia reconhecimento da populaccedilatildeo gratificaccedilatildeo da
populaccedilatildeo atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado quando a
equipe trabalha integrada quando natildeo ocorrem falhas significativas
atendimento realizado de forma adequada quando conseguem fazer o que
tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel ajudar o paciente conseguem
restabelecer e preservar a vida e a integridade da viacutetima ter reconhecimento
por parte do paciente famiacutelia e amigos trabalhar em lugar que o agrada ter
valorizaccedilatildeo e reconhecimento pelos pacientes e famiacutelia populaccedilatildeo e pelo
Serviccedilo ter reconhecimento sobre o trabalho ser respeitado gostar do que
faz ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional
Insatisfaccedilatildeo constantes mudanccedilas nos membros da equipe preparo
144
(continuaccedilatildeo)
acadecircmico insuficiente dos meacutedicos e da enfermagem receacutem ingressos
despreparo das pessoas na rua ocorrecircncias que haacute falhas na comunicaccedilatildeo
quando a unidade moacutevel chega ao local da ocorrecircncia tarde demais (quando
a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) quando a ocorrecircncia envolve
crianccedila maacute organizaccedilatildeo do Serviccedilo relaccedilatildeo entre membros da equipe
exposiccedilatildeo desnecessaacuteria aos riscos das cenas reaccedilatildeo da populaccedilatildeo atrasos
no atendimento ter que lidar com o paciente a populaccedilatildeo e a situaccedilatildeo de
risco da cena lidar com situaccedilotildees que estatildeo no limiar da paciecircncia quando
a populaccedilatildeo interfere no atendimento adversidades do cenaacuterio falta de
apoio psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que as maiores dificuldades estatildeo
relacionadas ao ingresso no serviccedilo ao preparo acadecircmico insuficiente agraves
adversidades do cenaacuterio agrave exposiccedilatildeo aos riscos das cenas e puacuteblico e agrave falta
de apoio psicoloacutegico As experiecircncias positivas foram consideradas
relevantes na medida em que servem de estiacutemulo para a adequada prestaccedilatildeo
do Serviccedilo Jaacute as negativas embora possam desestabilizar as equipes
muitas vezes servem de base para entender a realidade de algumas
populaccedilotildees e motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo das pessoas
na prevenccedilatildeo de acidentes e agravos agrave sauacutede Destaca-se que os enfermeiros
do APH vecircm conquistando e preservando seu espaccedilo atraveacutes da busca de
novos conhecimentos da conduta que possuem e do trabalho que realizam
Os autores citam que o estudo possui limitaccedilotildees que impedem de
generalizar os resultados a toda a categoria e esperam que a pesquisa
possibilite melhorias no ambiente de trabalho e propicie o desenvolvimento
de praacutetica saudaacutevel O estudo evidenciou a necessidade de maior exigecircncia
das escolas formadoras em relaccedilatildeo agrave postura adequada dos acadecircmicos
diante dos pacientes e a necessidade de realizaccedilatildeo de estaacutegios de observaccedilatildeo
e atuaccedilatildeo no APH durante a graduaccedilatildeo
(conclusatildeo)
145
Quadro 8 ndash Siacutentese do Estudo 5
(continua)
Oliveira EM Spiri WC Dimensatildeo pessoal do processo de trabalho para
enfermeiras de Unidades de Terapia Intensiva Acta Paul Enferm
201124(4)550-5
Objetivo
Compreender os aspectos da dimensatildeo pessoal do processo de
trabalho para as enfermeiras que atuam em UTI de um hospital universitaacuterio
do interior paulista
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo os dados foram coletados atraveacutes de
entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiras (do total de 17) de UTIs
adulto pediaacutetrica e coronariana com base na saturaccedilatildeo teoacuterica dos dados A
anaacutelise foi baseada na fenomenologia contando com anaacutelise ideograacutefica e
anaacutelise nomoteacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Processo de trabalho eacute a transformaccedilatildeo de um objeto em um produto
por meio da intervenccedilatildeo do ser humano que utiliza instrumentos para tal
(Marx 1994) No processo de trabalho em enfermagem embora haja bases
organizadas seus resultados dependem das relaccedilotildees interpessoais Quando
aumentam os fatores estressores diminui a satisfaccedilatildeo com o trabalho
(Ferraze Ferreira 2006) As consequecircncias da ansiedade gerada pelo
estresse no trabalho podem levar ao aumento dos erros nos procedimentos
de enfermagem e diminuiccedilatildeo da qualidade do cuidado e da seguranccedila do
paciente por falta de atenccedilatildeo (Mrayyan 2007) assim o estresse vivenciado
pode trazer resultados negativos agrave assistecircncia aleacutem disso fatores estressores
causam o adoecimento profissional
A satisfaccedilatildeo profissional pode ser definida como sendo as atividades
que o profissional sente prazer em realizar O conceito inclui o componente
cognitivo a percepccedilatildeo de que o trabalho completa as necessidades pessoais
e o componente afetivo sentimentos e atitudes nesse contexto (Bost Wallis
2006 Wilson Squires Widger Cranley 2008) O fator satisfaccedilatildeo
profissional eacute um componente importante na vida das enfermeiras e pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente moral da equipe e produtividade
qualidade do cuidado rotatividade dos profissionais e compromisso com a
instituiccedilatildeo (Murrels Robinson Griffiths 2008) Satisfaccedilatildeo no trabalho leva
a um maior comprometimento com a instituiccedilatildeo (sic) sendo o principal
preditor de retenccedilatildeo da enfermeira na instituiccedilatildeo (Wilson Squires Widger
Cranley 2008) Coloca satisfaccedilatildeo como similar a motivaccedilatildeo
146
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar de cuidar de pacientes graves quando o resultado
do cuidado proporciona a recuperaccedilatildeo do paciente trabalho que possibilita
o desenvolvimento da percepccedilatildeo habilidade e do conhecimento
profissional gostar do que faz ter autonomia falta de rotina ter
envolvimento na tomada de decisatildeo no processo de trabalho ter
reconhecimento da equipe atender emergecircncias ter trabalho especiacutefico para
assistir pacientes graves
Insatisfaccedilatildeo a proacutepria complexidade do cuidado intensivo as
anguacutestias dos pacientes e familiares as dificuldades na elaboraccedilatildeo dos
sentimentos que advecircm do processo de cuidar (Del Cura Rodrigues 1999)
trabalho cansativo e estressante trabalho em local criacutetico pela complexidade
da doenccedila do paciente relaccedilatildeo visceral que os profissionais tecircm com
paciente grave e famiacutelia carga horaacuteria excessiva falta de recursos humanos
(aumenta a carga de trabalho) trabalho pesado e desgastante problemas de
relacionamento profissional ambiente insalubre horaacuterios de trabalho ruins
ruiacutedos no local de trabalho trabalhar em local fechado muita cobranccedila
gravidade dos pacientes desvalorizaccedilatildeo profissional falta de incentivo por
parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem falta de reconhecimento profissional
e financeiro falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo compreensatildeo
excesso de criacuteticas quando o profissional sofre indiferenccedila e desvalorizaccedilatildeo
por parte da chefia carga de trabalho elevada escalas difiacuteceis de serem
cumpridas negligecircncia do gestor de enfermagem quando a chefia culpa o
enfermeiro por tudo o que acontece plantotildees noturnos que dificultam a
organizaccedilatildeo do tempo para participar de cursos e reuniotildees falta de cursos
de capacitaccedilatildeo na aacuterea salaacuterio inferior a outros hospitais muitas demissotildees
gerando necessidade de treinamento para funcionaacuterios novos e cobertura da
escala jornadas de trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o
ritmo bioloacutegico dos profissionais falta de organizaccedilatildeo do serviccedilo e de
competecircncia no trabalho (Mrayyan 2007 Li Lambert 2008) iacutentimo
conviacutevio com o viver e o morrer recuperar-se ou natildeo da doenccedila a
satisfaccedilatildeo diminui ao longo dos anos Condiccedilotildees de trabalho insatisfatoacuterias
Falta de estiacutemulo do gerente para o desenvolvimento profissional Status e
capacitaccedilatildeo insatisfatoacuterios (Murrels Robinson Griffiths 2008) sofrimento
dos familiares rotatividade de profissionais
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo autonomia flexibilidade
organizaccedilatildeo desenvolvimento no trabalho capacitaccedilatildeo(Murrels Robinson
Griffiths 2008)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo levanta a necessidade de desenvolver o enfrentamento
efetivo dos fatores estressores e evitar o adoecimento do profissional
Recomenda que a instituiccedilatildeo melhore as condiccedilotildees de trabalho e favoreccedila os
fatores de satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho da enfermeira na UTI onde o
estudo foi realizado para que essa profissional permaneccedila na instituiccedilatildeo
por sentir-se motivada quando se identifica com o trabalho Natildeo identifica
147
(continuaccedilatildeo)
limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bost N Wallis M The effectiveness of a 15 minute weekly massage in
reducing physical and psychological stress in nurses Aust J Adv Nurs
200623(4)28-33
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Li J Lambert VA Workplace stressors coping demographics and job
satisfaction in Chinese intensive care nurses Nurs Crit Care
200813(1)12-24
Marx K O capital criacutetica da economia poliacutetica 14ordfed Rio de Janeiro
Bertrand 1994
Mrayyan MT Jordanian nurses job satisfaction and intent to stay
comparing teaching and non-teaching hospitals J Prof Nurs
200723(3)125-36
Murrels T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during nurses
early career BMC Nurs 200877
Wilson B Squires M Widger K Cranley L Tourangeau A Job
satisfaction among a multigenerational nursing workforce J Nurs
Manag 200816(6)716-23
(conclusatildeo)
148
Quadro 9 ndash Siacutentese do Estudo 6
(continua)
Pizzoli LML Enfermeiras e qualidade de vida no trabalho Nursing
200472(7)42-48
Objetivo
Comparar os fatores que possam estimular a desmotivaccedilatildeo em
enfermeiros verificando as percepccedilotildees das profissionais face aos fatores de
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
Meacutetodo
A pesquisa consistiu em estudo exploratoacuterio e de campo de caraacuteter
qualitativo na elaboraccedilatildeo fundamental de conceitos para confecccedilatildeo do
questionaacuterio e quantitativo quanto aos procedimentos de mensuraccedilatildeo das
respostas fechadas Participara 94 enfermeiros (do total de 208) de trecircs
hospitais sendo dois puacuteblicos estadualizados e um privadofilantroacutepico Os
dados foram coletados de maio a agosto de 2002 por meio de um
questionaacuterio com perguntas abertas e fechadas adaptado do modelo Walton
Os dados sofreram tratamento estatiacutestico atraveacutes de anaacutelise descritiva e
distribuiccedilatildeo das frequecircncias das variaacuteveis abordadas realizando estatiacutestica
de frequecircncias cruzadas para chegar aos resultados finais
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Motivaccedilatildeo se refere a um estado interno que eacute resultante de uma
necessidade e interfere no comportamento A identificaccedilatildeo do motivo pode
auxiliar na compreensatildeo do comportamento humano mediante
interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas pessoais nas tendecircncias motivacionais
baacutesicas com reflexos na vida pessoal e consequentemente na vida de
relaccedilotildees do trabalho Mediante a cultura a experiecircncia familiar e individual
cada pessoa desenvolve forccedilas motivacionais que influenciam no seu
trabalho conforme seus valores Fatores que afetam a qualidade de vida
comprometem a motivaccedilatildeo A mesma dimensatildeo de qualidade de vida avalia
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo assim ao avaliar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo pode-se
determinar a qualidade de vida no trabalho ou seja quanto mais satisfeito
maior sua qualidade de vida
Pessoas motivadas satildeo mais envolvidas com os objetivos da empresa
(Gil 1994) aleacutem disso quando reduz a motivaccedilatildeo e a satisfaccedilatildeo haacute baixa
produtividade e queda na qualidade do serviccedilo prestado
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalhar em ambiente agradaacutevel (Gil 1994)
relacionamento satisfatoacuterio desenvolvimento satisfatoacuterio do potencial ter
149
(continuaccedilatildeo)
orgulho do trabalho em si ter oportunidade de uso e desenvolvimento das
capacidades ter igualdade de oportunidade
Evitam a insatisfaccedilatildeo sentir que o trabalho vale a pena ser feito o
trabalho reforccedila a auto imagem do indiviacuteduo sentir que faz parte de um
processo maior
Insatisfaccedilatildeo falta de reconhecimento da profissatildeo falta de
amadurecimento trabalhar em ambiente onde predomina a enfermidade tem
elevados iacutendices de estiacutemulos estressores revolta pela situaccedilatildeo das
condiccedilotildees de trabalho presenccedila de submissatildeo e auto abandono percepccedilatildeo
de discriminaccedilatildeo funcional falta de oportunidade de crescimento
profissional desuniatildeo profissional deacuteficit no quadro de pessoal falta de
valorizaccedilatildeo falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade
interna e externa) condiccedilotildees de trabalho (jornada de trabalho ambiente
fiacutesico seguro e saudaacutevel) insatisfatoacuterias investimento insuficiente na
educaccedilatildeo formal do profissional falta de plano de carreira e falta de
seguranccedila no emprego comunicaccedilatildeo deficiente falta de planejamento
salaacuterio incompatiacutevel com a funccedilatildeo ou muito abaixo do mercado condiccedilotildees
de trabalho insatisfatoacuterias pela sobrecarga de tarefas dificuldade no auto
reconhecimento no auto respeito e no autocuidado caracteriacutestico das
mulheres
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo respeito agraves leis e direitos trabalhistas
privacidade pessoal liberdade de expressatildeo normas e rotinas papel
balanceado do trabalho (trabalho e espaccedilo total de vida) imagem da
empresa (relevacircncia social da vida no trabalho)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o cuidado em enfermagem parece
diretamente ligado ao envolvimento e ao comprometimento da pessoa com a
instituiccedilatildeo e com a profissatildeo e que verificar as insatisfaccedilotildees no cuidado
institucional a quem cuida pode fornecer informaccedilotildees significativas para a
construccedilatildeo de estrateacutegias para desenvolver reformas organizacionais natildeo
podendo existir uma plena qualidade organizacional concomitante ao
detrimento da qualidade de vida de seus funcionaacuterios Assim se pode gerar
condiccedilotildees para o crescimento profissional pessoal e da comunidade que
poderaacute ser expresso em uma assistecircncia mais produtiva segura e de
qualidade inquestionaacutevel com garantia na proacutepria sauacutede da organizaccedilatildeo
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Gil AC Administraccedilatildeo de recursos humanos um enfoque profissional
Satildeo Paulo Atlas 1994
(conclusatildeo)
150
Quadro 10 ndash Siacutentese do Estudo 7
(continua)
Linch GFC Laura AG Fantin SS Enfermeiros de unidades de
hemodinacircmica do Rio Grande do Sul perfil e satisfaccedilatildeo profissional Texto
Contexto Enferm 201019(3)488-95
Objetivo
Caracterizar o perfil social sociodemograacutefico e profissional do
enfermeiro atuante em unidade de hemodinacircmica e identificar questotildees
referentes agrave percepccedilatildeo e satisfaccedilatildeo do enfermeiro quanto ao trabalho e
profissatildeo
Meacutetodo
Estudo transversal do tipo survey com abordagem quantitativa
desenvolvida com 63 enfermeiros (do total de 66) que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo de 32 unidades de hemodinacircmica privadas e
puacuteblicas integradas agraves instituiccedilotildees hospitalares de alta complexidade
localizadas no Estado do Rio Grande do Sul A coleta de dados foi realizada
por meio de questionaacuterios utilizadas medidas de tendecircncia central e
medidas de dispersatildeo As variaacuteveis contiacutenuas foram analisadas pelo teste t
de Student e as variaacuteveis categoacutericas comparadas pelo teste de qui-
quadrado de Pearson ou exato de Fischer
Niacutevel de evidecircncia IV
RESULTADOS
Conceitos
O estresse eacute consequecircncia da insatisfaccedilatildeo e ambos contribuem para
um efeito negativo na sauacutede do trabalhador (Marqueze Moreno 2005) A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de motivaccedilatildeo (Martins Kobayashi Ayoub Leite
2003) sendo prazer similar a satisfaccedilatildeo A insatisfaccedilatildeo contribui para a
intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo
Satisfaccedilatildeo receber treinamento para atuar na unidade natildeo fazer
esforccedilo para ir trabalhar (natildeo ter dificuldades com meio de transporte e
envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais) favorece o
alcance de metas e a realizaccedilatildeo pessoal o trabalho ser adaptado agraves
condiccedilotildees fiacutesicas e psiacutequicas do trabalhador o trabalho garantir controle de
riscos ocupacionais (Dolan 2005) ter autonomia ter oportunidades de
exteriorizar suas opiniotildees(Silva RM Beck Guido Lopes Santos 2009)
atuar no processo de tomada de decisatildeo ter independecircncia e liberdade frente
agrave tomada de decisatildeo frente agraves atividades diaacuterias os chefes se sentem mais
autocircnomos no gerenciamento de suas atividades gostar do que faz ter
relacionamento satisfatoacuterio com a equipe multiprofissional ter possibilidade
de obter crescimento profissional (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) sentir-se seguro e realizado
Insatisfaccedilatildeo profissionais do sexo feminino fazem dupla jornada
151
(continuaccedilatildeo)
entre vida familiar e profissional o que pode favorecer o desgaste e estresse
rotatividade que leva agrave sobrecarga de trabalho (Grazziano 2008)
enfermeiros assistenciais satildeo mais insatisfeitos que os enfermeiros
chefescarga de trabalho excessiva interferecircncia do trabalho na vida
particular carecircncia de autoridade e influecircncias necessaacuterias agrave execuccedilatildeo do
seu trabalho (Marqueze Moreno 2005) estresse e problemas de lideranccedila
(Coomber B Barriball 2007)
Evitam estresse maior tempo de formaccedilatildeo leva agrave maior seguranccedila e
controle sobre as situaccedilotildees minimizando o estresse (Guido 2003) maior
tempo de trabalho em uma unidade ou serviccedilo propicia maio adaptaccedilatildeo ao
ambiente de trabalho e menor estresse (Guido 2003 Silva RM Beck
Guido Lopes Santos 2009)
Indicadores natildeo considerar o dia interminaacutevel e natildeo ter vontade de
mudar de profissatildeo indicam satisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os enfermeiros estudados tecircm um perfil
seguro e realizado que assume com prazer os desafios impostos pelas
atividades Por consequecircncia satildeo profissionais que superam mais
facilmente adaptaccedilotildees e que contribuem para uma assistecircncia diferenciada
de enfermagem Acrescentam que o estudo tem implicaccedilotildees diretas quanto
ao diagnoacutestico situacional desses profissionais o que pode favorecer e
subsidiar estudos futuros com o intuito de aprofundar questotildees apresentadas
e discutidas sobre o perfil do enfermeiro de UHD e questotildees relacionadas ao
trabalho
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Coomber B Barriball KL Impact of job satisfaction components on
intent to leave and turnover for hospital-based nurses a review of the
research literature Int J Nurs Stud 200744(1)297-314
Dolan SL Estresse auto-estima sauacutede e trabalho Rio de Janeiro (RJ)
Ed Qualitymark 2006
Grazziano ES Estrateacutegia para reduccedilatildeo de stress e burnout entre
enfermeiros hospitalares [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2008
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2003
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev Bras Sauacutede Ocup 200530(112)69-79
152
(continuaccedilatildeo)
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
Contexto Enferm 200615(3)472-8
Silva RM Beck CC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
153
Quadro 11 ndash Siacutentese do Estudo 8
(continua)
Cavalheiro AM Junior DFM Lopes AC Estresse de enfermeiros com
atuaccedilatildeo em unidade de Terapia Intensiva Rev Lat Am Enfermagem
200816(1)
Objetivo
Identificar a presenccedila de estresse em enfermeiros que trabalham em
unidades de terapia intensiva identificar os agentes estressores e sintomas
associados agrave percepccedilatildeo do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlaccedilatildeo
entre a presenccedila de estresse fontes de estresse e sintomas apresentados
pelos enfermeiros
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo transversal realizado com 75
enfermeiros (que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo) de unidades de Terapia
Intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein Satildeo Paulo-SP Os dados
foram coletados por meio de um questionaacuterio autoaplicaacutevel contendo dados
de identificaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho atividades e possiacuteveis fontes de
estresse e sintomas percebidos pelo enfermeiro A resposta para cada
questatildeo foi pontuada de zero a quatro conforme a escala de Likert sendo
que zero era a ausecircncia de estresse ou sintomas e quatro era estresse
maacuteximo e sintomas percebidos com alta intensidade
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A siacutendrome de adaptaccedilatildeo geral eacute um estado em que vaacuterios sistemas de
organismo se desviam de suas condiccedilotildees normais de repouso por agente
inespeciacutefico que determina o aparecimento do estresse atraveacutes da
ativaccedilatildeo de uma cadeia de reaccedilotildees devido agrave liberaccedilatildeo de catecolaminas e
glicocorticoides (Seyle 1956) O estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo
com o trabalho siacutendrome de Burnout e absenteiacutesmo (Bianchi 2000
1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Sanguiolliano 2004) assim o estresse gera insatisfaccedilatildeo Manifestaccedilotildees
de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro favoraacutevel ao
agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e depressatildeo
(Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Chaves 1994 Ferreira 1998) A presenccedila contiacutenua de insatisfaccedilatildeo com
o trabalho gera estresse interferindo em sua sauacutede e qualidade de vida
(Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004 Peiroacute 1993)
Diante de um evento estressor dependendo da capacidade individual
de interpreta avaliar e elaborar estrateacutegias de enfrentamento somado aos
154
(continuaccedilatildeo)
componentes cognitivos e fisioloacutegicos dependentes da frequecircncia e
magnitude dos eventos gerando uma cadeia de reaccedilotildees orgacircnicas que
predispotildee o aparecimento de doenccedilas depressatildeo e fadiga (Mendes 1995
Stacciarini Troacutecoli 2001) A insatisfaccedilatildeo com o trabalho associado a
situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais pode levar ao quadro de
estresse Altos niacuteveis de estresse estaacute associado a queixa de sintomas
cardiovasculares do aparelho digestivo e musculoesqueleacutetico
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Evitam o estresse ter poacutes-graduaccedilatildeo (pois aumenta a autoestima
melhora o desempenho e aumenta a seguranccedila) (Sanguiolliano 2004
Guido 2003) quanto maior a experiecircncia e a identificaccedilatildeo com o local de
trabalho menor estresse (Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia
Higashi Melin 2003 Ferreira 1998) maior tempo de trabalho e tempo de
hospital (gera consciecircncia de suas accedilotildees encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse) maior experiecircncia profissional ou pessoal menor
o estresse
Insatisfaccedilatildeo problemas de relacionamento ambiguidade e conflito
de funccedilotildees dupla jornada de trabalho e casa pressotildees exercidas pelos
superiores de acordo com a percepccedilatildeo do indiviacuteduo alteraccedilotildees que sofre
dentro do contexto de sua atividade (Mendes 1995 Stacciarini Troacutecoli
2001) ambiente fechado iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado planta
fiacutesica cobranccedilas constantes rotinas exigentes deficiecircncias de recursos
humanos equipamentos sofisticados e barulhentos possibilidade de morte e
dor(Lautert Chaves Moura 1999 Spindola 1993 Tesck 1982) atuaccedilatildeo
junto a pacientes criacuteticos (Mendes 1995 Peiroacute 1993) conflito de funccedilotildees
sobrecarga de trabalho problemas de relacionamento situaccedilotildees criacuteticas
(questotildees sobre reuniotildees com a chefia enfrentarem criacuteticas da chefia e dos
subordinados e crises na empresa e no lar sentir-se soacute nas tomadas de
decisatildeo falta de poder e influecircncia receio de perder o emprego executar
tarefas abaixo ou acima do seu niacutevel odores desagradaacuteveis erros cometidos
morte de paciente e sentir-se desvalorizado impossibilidade e dificuldades
de enfrentar situaccedilotildees que exigem confronto com a chefia colegas e
subordinados sentir-se inferior agrave funccedilatildeo exercida dificuldades frente agrave
assistecircncia ao paciente grave e sua famiacutelia) diferentes turnos de trabalho
pode ser fonte de estresse (Chaves 1994) dupla jornada realizada por
mulheres ndash famiacutelia e trabalho (Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004)
condiccedilotildees de trabalho regras determinaccedilotildees dos superiores questotildees
administrativas viacutenculos afetivos tensatildeo quanto agrave garantia do emprego
impossibilidade de vasatildeo de sentimentos (Bianchi 2000 1990 Stacciarini
Troacutecoli 2001 Peiroacute 1993 Ferreira 1998)
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) conflitos de funccedilotildees
(questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto agraves obrigaccedilotildees metas
conflitos com subordinados e superior hieraacuterquico) sobrecarga de trabalho
(relaciona-se a questotildees sobre jornadas longas levar trabalho para casa ter
que realizar diversas tarefas) relacionamento interpessoal (abordagem sobre
a preocupaccedilatildeo em manter relaccedilotildees profissionais satisfatoacuterias disputa de
155
(continuaccedilatildeo)
cargo com os colegas conflitos com familiares e pacientes) gerenciamento
de pessoal (aborda situaccedilotildees como avaliaccedilatildeo pessoal negociaccedilatildeo com
equipe assumir cargo de chefia) situaccedilotildees criacuteticas (relacionadas agraves questotildees
sobre enfrentamento de criacuteticas disputa de cargos vencer as resistecircncias agraves
mudanccedilas conflito entre a vida pessoal e a vida profissional lidar com a
morte odores e ruiacutedos diariamente) (Lautert Chaves Moura 1999)
Sintomas de estresse dificuldade de comunicaccedilatildeo no ambiente de
trabalho pouco manejo de tempo e negociaccedilatildeo com os pares da empresa
pouca efetividade dentro da funccedilatildeo cansaccedilo e desacircnimo (Cavalheiro
Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003 Tesck 1982)
Natildeo interfere diferentes turnos de trabalho (outro estudo indica que
turnos alternados geram estresse pela alteraccedilatildeo de sono e vigiacutelia e situaccedilotildees
de trabalho principalmente o noturno) (Chaves 1994) estado civil nuacutemero
de filhos (Bianchi 2000 1990 Peiroacute 1993) haacutebitos sociais diferentes
caracteriacutesticas dos setores (UTI adulto pediaacutetrica ou neonatal) a experiecircncia
dos enfermeiros foi semelhante
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a insatisfaccedilatildeo estaacute correlacionada com o
estresse repercutindo na sauacutede com manifestaccedilotildees de sintomas
cardiovasculares alteraccedilotildees do aparelho digestivo e alteraccedilotildees
musculoesqueleacuteticas Ressaltam ainda a adequaccedilatildeo ao tempo de trabalho
gerando maior consciecircncia de suas accedilotildees e encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica profissional e nem identifica
limitaccedilotildees do estudo
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Bianchi ERF Stress em Enfermagem Anaacutelise da Atuaccedilatildeo do
Enfermeiro em Centro Ciruacutergico [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Escola
de Enfermagem USP 1990
Cavalheiro AM Ruggiero C Garcia A Higashi P Melin SA Niacuteveis de
stress em enfermeiros com atuaccedilatildeo em centro de terapia intensiva em
hospital particular da grande Satildeo Paulo [Monografia] Satildeo Paulo (SP)
Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica de Campinas 2003
Chaves EC Stress e trabalho do enfermeiro a influecircncia de
caracteriacutesticas individuais no ajustamento e toleracircncia ao turno noturno
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Instituto de Psicologia USP 1994
Ferreira FG Desvendando o stress da equipe de enfermagem em terapia
intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem USP 1998
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
156
(continuaccedilatildeo)
USP 2003
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do
enfermeiro Revista Panam Salud Publica 19996(6)415-25
Mendes R Patologia do Trabalho 8ordfd Rio de Janeiro Atheneu 1995
Peiroacute JM Desencadeamento Del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Sanguiolliano LA Stress dos enfermeiros em um hospital privado e as
consequumlecircncias no seu estado de sauacutede [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP)
Escola de Enfermagem USP 2004
Seyle H The physiology and pathology of exposure to stress Canadaacute
Acta INC 1956
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ
1993(2)56-67
Stacciarini JMR Troacutecoli BT O stress na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Latino Am Enferm 20019(2)17-25
Tesck ECB Convivecircncia continua com stress vida e trabalho de
enfermeiros nas unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de
Janeiro (RJ) Escola de Enfermagem Ana Neacuteri UFRJ 1982
(conclusatildeo)
157
Quadro 12 ndash Siacutentese do Estudo 09
(continua)
Batista KM e Bianchi ERF Estresse do enfermeiro em unidade de
emergecircncia Rev Lat Am Enfermagem 200614(4)534-539
Objetivo
Determinar o niacutevel de estresse dos enfermeiros atuantes em unidade
de emergecircncia de instituiccedilotildees hospitalares
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa Foi realizado com 73 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de
seleccedilatildeo em unidades de emergecircncia de instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas do
municiacutepio de Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados por meio de um
questionaacuterio estruturado previamente utilizado em outros estudos
constituiacutedo por 57 questotildees referentes ao reconhecimento de estressores
envolvidos na atuaccedilatildeo profissional Os itens foram organizados atraveacutes de
uma escala tipo Likert e os estressores foram classificados em 6 aacutereas
distintas posteriormente realizou-se a anaacutelise estatiacutestica dos itens
assinalados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Estresse eacute ldquoqualquer evento que demande do ambiente externo ou
interno e que taxe ou exceda as fontes de adaptaccedilatildeo do indiviacuteduordquo (Lazarus
Launier 1978) estabelecendo assim as bases do modelo interacionista de
estresse Nesse modelo a pessoa realiza a avaliaccedilatildeo primaacuteria do ldquoestressorrdquo
na qual ocorre a ponderaccedilatildeo sobre o valor de evento enquanto algo positivo
(desafio) ou negativo (ameaccedila) e ateacute mesmo se eacute algo irrelevante o que
natildeo provoca estresse Na avaliaccedilatildeo secundaacuteria para os eventos considerados
como desafio e ameaccedila o indiviacuteduo avalia suas fontes de enfrentamento e as
estrateacutegias disponiacuteveis com a perspectiva de manter o equiliacutebrio dinacircmico
de sua sauacutede Faz relaccedilatildeo inversa entre satisfaccedilatildeo e estresse O estresse no
trabalho ocorre quando o ambiente de trabalho eacute percebido como uma
ameaccedila ao indiviacuteduo repercutindo no plano pessoal e profissional surgindo
demandas maiores do que a sua capacidade de enfrentamento (Martins
Bronzatti Vieira Parra Silva 2000) O estresse interfere na vida pessoal e
profissional do indiviacuteduo Coloca o estresse como mensuraacutevel em niacuteveis
baixo meacutedio e alto
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo o fato de que suas intervenccedilotildees auxiliam na manutenccedilatildeo
da vida humana
158
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo problemas de comunicaccedilatildeo com a equipe problemas
inerentes agrave unidade assistecircncia prestada ao paciente interferecircncia na
vida pessoal atuaccedilatildeo do enfermeiro (Bianchi 1999) conflitos internos
entre a equipe e falta de respaldo do profissional (Healy Mckay 2000)
indefiniccedilatildeo do papel do profissional nuacutemero reduzido de funcionaacuterios
compondo a equipe de enfermagem falta de respaldo institucional e
profissional carga de trabalho necessidade de realizaccedilatildeo de tarefas em
tempo reduzido descontentamento com o trabalho falta de experiecircncia
por parte dos supervisores falta de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo por
parte da supervisatildeo de serviccedilo relacionamento com familiares
assistecircncia ao paciente ambiente fiacutesico da unidade tecnologia de
equipamentos condiccedilotildees de trabalho para o desempenho das atividades
do enfermeiro (ritmo acelerado de trabalho para finalizar tarefas
cumprimento de tarefas burocraacuteticas) insuficiecircncia de recursos humanos
e recursos materiais (Lunardi Mazzilli 1996) exposiccedilatildeo a riscos
psiacutequicos ndash morte doenccedila e dor (Helps 1997) atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo de pessoal (ansiedade por indefiniccedilatildeo de suas atividades
laborais postura de alerta constante ndash devido agrave dinacircmica da unidade de
emergecircncia) controlar a equipe de enfermagem natildeo reconhecimento do
profissional e os conflitos com a classe meacutedica (Guido 2003) realizar
tarefas com o tempo miacutenimo disponiacutevel niacutevel de barulho da unidade
realizar treinamento trabalho realizado em condiccedilotildees insalubres e
inseguras
Controle do estresse participaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos quando
oferece autonomia ao enfermeiro com respaldo agraves decisotildees tomadas pelos
profissionais haacute reduccedilatildeo no impacto do estresse (Guido 2003)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro eacute um profissional que vive
sob condiccedilotildees estressantes de trabalho e que devem realizar seu papel social
de obter condiccedilotildees necessaacuterias agrave realizaccedilatildeo de seu trabalho para a prestaccedilatildeo
da assistecircncia adequada que a populaccedilatildeo merece e eacute essencial cabendo agraves
instituiccedilotildees analisarem as condiccedilotildees de trabalho para possibilitar a
diminuiccedilatildeo do estresse vivido pelos enfermeiros
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Stress entre enfermeiros hospitalares [livre docecircncia] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem USP 1999
Guido LA Stress e Coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem
USP 2003
Healy CM Mckay MF Nursing stress the effects of coping strategies
and job satisfaction in a sample of Australian nurse J Adv Nurs
200031(3)681-8
159
(continuaccedilatildeo)
Helps S Experiences of stress in accident and emergency nurses Accid
Emerg Nurs 19975(1)48-53
Lazarus RS Launier S Stress related transaction between person and
environment In Dervin LA Lewis M Perspectives in international
psychology New York Plenum 1978 p 287-327
Lunardi WD Filho Mazzilli C O processo de trabalho na aacuterea de
enfermagem uma abordagem psicanaliacutestica Rev Adm 199631(3)63-
71
Martins LMM Bronzatti JAG Vieira CSCA Parra SHB Silva YB
Agentes estressores no trabalho e sugestotildees para amenizaacute-los opiniotildees
de enfermeiros de poacutes-graduaccedilatildeo Rev Esc Enfermagem USP
200034(1)52-8
(conclusatildeo)
160
Quadro 13 ndash Siacutentese do Estudo 10
(continua)
Negeliskii C Lautert L Estresse laboral e capacidade para o trabalho de
enfermeiros de um grupo hospitalar Rev Lat Am Enfermagem201119(3)
Objetivo
Avaliar a relaccedilatildeo entre estresse laboral de enfermeiros que atuam em
um grupo hospitalar e a sua capacidade para o trabalho
Meacutetodo
O estudo foi descritivo com abordagem quantitativa realizado com
368 enfermeiros (do total de 502) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
um grupo hospitalar da cidade de Porto Alegre ndash RS composto por quatro
hospitais e 12 unidades baacutesicas de sauacutede voltados aos pacientes do Sistema
Uacutenico de Sauacutede Os dados foram coletados de marccedilo a agosto de 2009
utilizando o Job Stress Scale (JSS) para medir o estresse e o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho (ICT) A anaacutelise estatiacutestica foi por meio do
software Statistical Package for Social Sciences a consistecircncia interna foi
calculada pelo coeficiente de correlaccedilatildeo alfa de Cronbach para testar as
diferenccedilas entre os grupos utilizou-se o teste de qui- quadrado e o teste de
Mann-Witney e a satisfaccedilatildeo com a remuneraccedilatildeo foi avaliada por uma escala
de anaacutelogo visual de zero a 100
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Relaciona o estresse com afastamentos do trabalho por motivos de
sauacutede Um indiviacuteduo estaacute submetido ao estresse quando necessita fazer
frente a demandas que ele avalia como superiores a seus recursos de
maneira que natildeo pode produzir uma resposta efetiva (Labrador Crespo
1993) Nesse tipo de situaccedilatildeo o organismo emite uma resposta de estresse
com importante aumento da ativaccedilatildeo fisioloacutegica cognitiva e motora As
consequecircncias dessa ativaccedilatildeo dependem da duraccedilatildeo e intensidade do evento
estressor Assim quando a resposta ao estresse eacute frequente e intensa poderaacute
repercutir negativamente com manifestaccedilotildees psicofisioloacutegicas ou
psicossomaacuteticas O estresse ocupacional por sua vez se refere aos
estiacutemulos do ambiente de trabalho e agraves respostas aversivas frente a esses
estiacutemulos (Labrador Crespo 1993) Nesse estado a pessoa poderaacute
estabelecer relaccedilotildees interpessoais permeadas por conflitos tornando o
ambiente de trabalho cenaacuterio tensivo nas relaccedilotildees humanas sociais e
hieraacuterquicas
A manutenccedilatildeo da sauacutede fiacutesica e mental da pessoa ou seu
adoecimento estaacute relacionado agrave interpretaccedilatildeo do mundo exterior e aos
recursos que dispotildee para atender agraves demandas e aos estiacutemulos aos quais estaacute
161
(continuaccedilatildeo)
exposta Quanto maior a compreensatildeo e o controle das pressotildees e das
situaccedilotildees que a influenciam melhor seraacute a adaptaccedilatildeo e as respostas que essa
pessoa produziraacute No entanto se o estresse laboral prevalecer seu efeito
sobre o indiviacuteduo seraacute negativo provocando sentimentos de solidatildeo
impotecircncia desacircnimo (Trindade 2007) e diminuindo sua capacidade para o
trabalho a qual eacute conceituada como o quatildeo bem estaacute o trabalhador e quatildeo
capaz ele pode executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu
estado de sauacutede e de seus recursos fiacutesicos e mentais (Tuomi Ilmarinan
Jahkola Katajarinne Tulkki 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ter estabilidade no emprego ter garantia salarial ter
organizaccedilatildeo na unidade de trabalho (bom gerenciamento e alocaccedilatildeo
adequada dos profissionais nos postos de trabalho)
Insatisfaccedilatildeo demandas de trabalho elevadas com reduzido controle
para afrontaacute-las decliacutenio da aprendizagem perda gradual das habilidades
previamente adquiridas desinteresse dos profissionais acometidos (Alves
2004 Peiroacute 1993) pouco apoio social dos colegas e da chefia trabalho em
unidade com pacientes adultos realizar atividades rotineiras e repetitivas
natildeo realizar treinamento natildeo ter poacutes-graduaccedilatildeo ser casado desempenhar
funccedilatildeo assistencial oscilaccedilotildees do estado de sauacutede do paciente e das
diferentes demandas deste ampliando as exigecircncias laborais do profissional
falta de valorizaccedilatildeo do enfermeiro e falta de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo gera desmotivaccedilatildeo do trabalho carga psiacutequica de
trabalho que aumenta quando a autonomia diminui gera sofrimento
profissional
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilatildeo e variaacuteveis) controle da
atividade (uso de habilidades e autoridade decisoacuteria) demanda de trabalho
(construto relacionado ao estresse) apoio social (avalia a qualidade do
ambiente) tipo de apoio de pessoas na escala de trabalho (Alves 2004
Peiroacute 1993) atividades diaacuterias satildeo rotineiras e repetitivas nuacutemero de
pessoas na escala de trabalho recebeu treinamento durante o uacuteltimo ano
tem tempo para lazer sente-se satisfeito com o local de trabalho sente-se
valorizado na instituiccedilatildeo onde trabalha a organizaccedilatildeo da unidade de
trabalho eacute boa remuneraccedilatildeo
Reduzatenua o estresse ter apoio social buscar conhecimento ter
apoio do companheiroesposo (Montanholi Tavares Oliveira 2006)
valorizaccedilatildeo dos trabalhadores investimento na educaccedilatildeo permanente
proporciona autonomia ter apoio social (valorizando as relaccedilotildees de trabalho
e o ambiente) buscar construir conhecimento e reconhecimento cientiacutefico
lutar por melhores condiccedilotildees de trabalho lutar por articulaccedilatildeo corporativa
da categoria profissional
Natildeo interfere Atuar em unidade aberta ou fechada diferente de
outras publicaccedilotildees (Stacciarini Troacutecoli 2001 Schimidt Dantas Marziale
Laus 2009 Bianchi 2000 Rodrigues Chaves 2008 Ferrareze Ferreira
Carvalho 2006 Aquino 2005)
162
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo contribui para a concepccedilatildeo e desenvolvimento de medidas que
visem a preservaccedilatildeo da capacidade para o trabalho priorizando o
monitoramento e o controle do estresse laboral com ecircnfase nas relaccedilotildees
psicossociais do trabalho aprimorando dessa maneira a promoccedilatildeo a
proteccedilatildeo e a restauraccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores Os autores encontraram
dificuldades para comparar o estudo com a literatura vendo a necessidade
de estudos longitudinais das variaacuteveis deste estudo para estabelecer relaccedilotildees
causais
Referencial deste estudo
Alves MGM Pressatildeo no trabalho estresse no trabalho e hipertensatildeo
arterial em mulheres no Estudo Proacute-Sauacutede [Tese] Rio de Janeiro (RJ)
Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica 2004 259 p
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em Centro
Ciruacutergico consequecircncias profissionais e pessoais [Tese] Ribeiratildeo Preto
(SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da Universidade de Satildeo
Paulo 2005154 p
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Labrador FJ Crespo M Estreacutes trastornos psicofisioloacutegicos Madrid
Eudema 1993 110 p
Montanholi LL Tavares DMS Oliveira GR Estresse fatores de risco
no trabalho do enfermeiro hospitalar Rev Bras Enferm 200659(5)661-
5
Peiroacute JM Desencadeantes del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Rodrigues AB Chaves EC Fatores estressantes e estrateacutegias de coping
dos enfermeiros atuantes em oncologia Rev Lat Am Enferm
200816(1)24-8
Schmidt DRC Dantas RAS Marziale MHP Laus AM Estresse
ocupacional entre profissionais de enfermagem do bloco ciruacutergico
Texto Contexto Enferm 200918(2)330-7
Stacciarini JMR Troacuteccoli BT O estresse na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Lat Am Enferm 20019(2)17-25
Trindade LL O estresse laboral da equipe de sauacutede da famiacutelia
implicaccedilotildees para a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Porto Alegre
(RS) Universidade Federal do Rio Grande do Sul 2007103 p
Tuomi K Ilmarinen J Jahkola A Katajarinne L Tulkki A Iacutendice de
capacidade para o trabalho Satildeo Carlos EdUFSCar 2005 59 p
(conclusatildeo)
163
Quadro 14 ndash Siacutentese do Estudo 11
(continua)
Jeong DJY Kurcgant P Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital universitaacuterio Rev Gaucha Enferm
201031(4)655-61
Objetivo
Identificar os fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um Hospital Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo com abordagem descritivo-
exploratoacuteria realizado com seis enfermeiras (do total de 12) de Unidade de
Cliacutenica Meacutedica de um Hospital Universitaacuterio o nuacutemero de entrevistados
cessou quando houve similitude no conteuacutedo das falas resgatadas A coleta
de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2009 por meio de entrevista
semiestruturada contendo informaccedilotildees sociodemograacuteficas e a respeito do
significado e dos fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho Foi adotada a anaacutelise
de conteuacutedo proposta por Bardin possibilitando a construccedilatildeo das Categorias
Dimensatildeo Pessoal e Dimensatildeo Institucional e suas Unidades de Significado
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute uma variaacutevel que ldquoinfluencia o
desempenho do trabalhador e pode atuar sobre inuacutemeras facetas do
comportamento desde o profissional ateacute o social interferindo em sua sauacutede
mentalrdquo (Del Cura Rodrigues 1999) considera satisfaccedilatildeo como o contraacuterio
de insatisfaccedilatildeo um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-se um
ciclo vicioso fatores intriacutensecos estatildeo mais associados a satisfaccedilatildeo e os
extriacutensecos agrave insatisfaccedilatildeo (Carvalho Lopes 2006) (confirmado no estudo)
a insatisfaccedilatildeo no trabalho repercutem na assistecircncia ao paciente e no
profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na produtividade
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo participaccedilatildeo coletiva no processo decisoacuterio (Kurcgant
Melleiro Tronchin 2008) reconhecimento responsabilidade e autonomia
(Carvalho Lopes 2006) fatores internos (Castelar Mordelet Grabois
1995)
Insatisfaccedilatildeo problemas no trabalho e problemas pessoais
(Kurcgant Melleiro Tronchin 2008) relacionamento interpessoal (natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho) ir trabalhar sem vontade natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho trabalhar em uma aacuterea que natildeo
gosta natildeo estar contente com o que trabalha ou com a funccedilatildeo que
164
(continuaccedilatildeo)
desenvolve natildeo conseguir fazer tudo o que tem que fazer no decorrer do
plantatildeo natildeo conseguir fazer o que vocecirc tem de melhor natildeo conseguir
prestar assistecircncia da maneira que vocecirc gostaria natildeo conseguir aplicar tudo
o que gostaria devido agrave correria natildeo consegue supervisionar tudo o que
deveria natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria desenvolver
em um plantatildeo ter um trabalho rotineiro sem espaccedilo para avanccedilo ou
transformaccedilatildeo sobrecarga de trabalho proximidade dos plantotildees (Castelar
Mordelet Grabois 1995) insuficiecircncia de pessoal e material problemas
pessoais interferem no trabalho falta de autonomia sentir-se inseguro
salaacuterio qualidade de supervisatildeo relacionamento com a equipe (Carvalho
Lopes 2006) condiccedilotildees de trabalho (escassez precariedade ou inadequaccedilatildeo
de recursos humanos e recursos materiais como condiccedilotildees organizacionais)
escassez de recursos humanos e recursos materiais (diminuem a qualidade
do atendimento e demanda maior esforccedilo do trabalhador de natureza
psiacutequica ou fiacutesica podendo levar inclusive a acidentes de trabalho)
trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos sobrecarga de
trabalho devido agraves restriccedilotildees fiacutesicas de alguns funcionaacuterios salaacuterio natildeo
coerente com a responsabilidade e funccedilotildees desempenhadas por este
profissional relaccedilotildees interpessoais [relacionamento interpessoal e inter-
setorial (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) relacionadas tanto agrave
equipe de enfermagem inclusive agrave chefia como ao restante da equipe de
sauacutede e da instituiccedilatildeo) falta de respaldo da chefia dificuldade de
relacionamento com alunos de medicina dificuldade de relacionamento
com equipe meacutedica (Carvalho Lopes 2006) falta de afinidade com o
trabalho (seja pelo ambiente ou pela funccedilatildeo) falta de autonomia presenccedila de
sentimentos de inseguranccedila e frustraccedilatildeo apontam para a falta de condiccedilotildees
institucionais que permitem o desempenho de um trabalho realizador e
reconhecido jornada de trabalho e os turnos colocar em risco a assistecircncia
prestada tambeacutem eacute fator de insatisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que as insatisfaccedilotildees no trabalho natildeo causam
repercussatildeo somente na assistecircncia ao paciente mas tambeacutem causam
impacto no profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na
produtividade Evidenciam que os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo natildeo
podem ser analisados de forma isolada ou fragmentados mas considerados
no contexto das poliacuteticas e diretrizes organizacionais bem como nas
decisotildees e accedilotildees gerenciais Ressaltam que eacute imprescindiacutevel que os gerentes
conheccedilam os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo no trabalho mas eacute imperativo
que busquem accedilotildees coletivas que minimizem e resolvam os problemas por
ele gerados
Natildeo identificam limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
165
(continuaccedilatildeo)
USP 200539(1)85-91
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Ciecircnc Sauacutede [Internet]
2006 [citado 2009 jul 28]13(4)215-9 Disponiacutevel em
httpwwwcienciasdasaudefamerpbrracs_olvol-13-
4Famerp2013(4)20ID2021020-2017pdf
Castelar RM Mordelet P Grabois Gestatildeo hospitalar um desafio para o
hospital brasileiro Rennes ENSP 1995
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Kurcgant P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem
Rev Bras Enferm [Internet] 2008 [citado 2010 out 28]61(5)539-44
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv61n5a02v61n5pdf
(conclusatildeo)
166
Quadro 15 ndash Siacutentese do Estudo 12
(continua)
Batista AAVVieira MJ Cardoso Carvalho GRP Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm USP
200539(1)85-91
Objetivo
Identificar os fatores de motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo com ecircnfase nas
condiccedilotildees laborais e retribuiccedilatildeo financeira
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo quanti qualitativo realizado com 52
enfermeiros (do total de 322) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
hospitais e unidades de sauacutede puacuteblica municipais e estaduais da cidade de
Aracaju Os dados foram coletados de agosto de 2001 a janeiro de 2003 por
meio de um questionaacuterio composto por 13 questotildees abertas e fechadas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceito
Motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as pessoas agem ou pelas quais
decidem o que fazer eacute os fatores que impulsionam as pessoas a fazerem
algo que faz as pessoas adotarem atitudes pensar agir e buscar seus
objetivos ou metas Coloca motivaccedilatildeo como o oposto de insatisfaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo ldquose refere ao estado em que o trabalhador se sente com
disposiccedilatildeo ou vontade para trabalhar produtivamenterdquo (Antunes Santrsquoanna
1996 Motivaccedilatildeo pode ser conceituada como ldquoo desejo inconsciente de obter
algordquo (Murray 1986) ou como ldquoum impulso para a satisfaccedilatildeo em geral
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal e como consequecircncia o
organizacionalrdquo o que causa canaliza e sustenta o comportamento das
pessoas natildeo sendo poreacutem a uacutenica influecircncia no niacutevel de desempenho
daquelas (Lima 1996) O grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pode afetar a
harmonia e a estabilidade psicoloacutegica dentro do local de trabalho Considera
que os fatores motivacionais tecircm prioridades para cada indiviacuteduo Tem base
nas necessidades humanas de Maslow Trabalho significa ldquoa identificaccedilatildeo o
reconhecimento dentro do contexto social a inclusatildeo na sociedade como um
indiviacuteduo produtivordquo (Kalinowski 2000)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo) fazer o que gostagostar do que faz ter
estabilidade por concurso puacuteblico (seguranccedila) ter compromisso com a
populaccedilatildeo ter valorizaccedilatildeo do serviccedilo ter bom relacionamento
multiprofissional ter possibilidade de crescimento profissional ter o poder
de resolutividade atrelado ao compromisso com a populaccedilatildeo condiccedilotildees de
trabalho carga horaacuterios e ambiente de trabalho (seguranccedila) ter apoio do
167
(continuaccedilatildeo)
gestor ter remuneraccedilatildeo que proporcione melhores condiccedilotildees de vida e a
possibilidade de fixaccedilatildeo em um uacutenico emprego ter reconhecimento ter
autonomia ser valorizado (condiccedilotildees dignas de trabalho incluindo salaacuterio
condiccedilotildees laborais estiacutemulo ao aperfeiccediloamento valorizam o funcionaacuterio)
(Campos Albuquerque 1998) ter material de trabalho localizaccedilatildeo
geograacutefica (distacircncia em relaccedilatildeo agrave residecircncia) (seguranccedila) sobrevivecircncia e
qualidade de vida
Insatisfaccedilatildeo em funccedilatildeo das atribuiccedilotildees carga horaacuteria e
responsabilidade o salaacuterio eacute baixo condiccedilotildees de trabalho relacionamento
interpessoal e inter-setorial necessidade de seguranccedila afetada (falta de
condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis ao desempenho de suas atividades
afetando a autorrealizaccedilatildeo por natildeo conseguir resolver os anseios do cliente e
suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo prestado)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo reconhecimento exigecircncias feitas pelo
empregador autonomia condiccedilotildees oferecidas (Santos Rodrigues Filho
1995) remuneraccedilatildeo carga horaacuteria relacionamento multiprofissional (Lima
1996)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a remuneraccedilatildeo se apresenta como fator
de motivaccedilatildeo natildeo sendo entretanto o principal motivador principalmente
levando-se em conta fatores como carga horaacuteria e condiccedilotildees laborais
oferecidas Por outro lado a retribuiccedilatildeo financeira foi indicada como sendo
um dos fatores de maior insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Sugerem
que as organizaccedilotildees avaliem os fatores de insatisfaccedilatildeo para melhorar a
qualidade da assistecircncia e que os profissionais se faccedilam perceber atraveacutes de
um cotidiano mais revelador para conquistar o reconhecimento por meio da
competecircncia luta politizaccedilatildeo organizaccedilatildeo da categoria posicionamento na
equipe e na instituiccedilatildeo e da realizaccedilatildeo de um trabalho de qualidade
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Antunes AV Santanna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Campos FE Albuquerque EM As especificidades contemporacircneas do
trabalho no setor sauacutede In Castro JL Santana JP organizadores
Negociaccedilatildeo coletiva do trabalho em sauacutede Brasiacutelia OPASOMS Natal
UFRNNESC 1998 p 41-65
Kalinowski CE O trabalho da enfermeira na rede baacutesica de sauacutede um
estudo de caso [dissertaccedilatildeo] Florianoacutepolis (SC) Universidade Federal
de Santa Catarina 2000
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem - uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Murray EJ Motivaccedilatildeo e emoccedilatildeo 5ordfed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 1986 p 11-21
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
168
Quadro 16 ndash Siacutentese do Estudo 13
(continua)
Ferreira EL Possari JF Moderno AMB Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional do enfermeiro de centro ciruacutergico de um hospital universitaacuterio
de grande porte Rev SOBECC 200611(2)15-23
Objetivo
Identificar os fatores geradores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional para o enfermeiro de Centro Ciruacutergico de um hospital
governamental de grande porte na cidade de Satildeo Paulo
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo baseado nos conceitos de Maslow e
Herzberg Mausner e Snyderman A pesquisa foi realizada com 17
enfermeiros (do total de 20) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de um
Bloco Operatoacuterio do Centro Ciruacutergico de um hospital-geral governamental
em Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados de julho a agosto de 2003 por
meio do Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST) A
anaacutelise se baseou em escala tipo Likert e fatores preacute-determinados aplicados
a uma foacutermula estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como sentimentos A motivaccedilatildeo
humana eacute compreendida como um impulso que move o indiviacuteduo em
relaccedilatildeo a um objetivo ou ao atendimento de uma necessidade Utiliza como
base os conceitos propostos pelas teorias de Maslow (1943) e Herzberg
Mausner e Snyderman (1959) Cita que o primeiro estudo sobre satisfaccedilatildeo
profissional foi de Hoppock em 1930 (Del Cura 1994) Cita que Maslow
postulou que as necessidades humanas formam uma hierarquia de cinco
niacuteveis segundo os quais os indiviacuteduos priorizam suas demandas de acordo
com os valores que lhe atribuem Cita a teoria dos Dois Fatores de
Herzberg Mausner e Snyderman (1959) essa corrente defende que
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo satildeo fenocircmenos separados e algumas vezes natildeo
relacionados De acordo com a teoria os fatores intriacutensecos ao trabalho
tambeacutem chamados de motivadores tecircm relaccedilatildeo com o desempenho
individual do trabalhador e identificam as necessidades de alto niacutevel
geradoras de satisfaccedilatildeo (realizaccedilatildeo responsabilidade e reconhecimento) Jaacute
os elementos extriacutensecos ao conteuacutedo do trabalho tambeacutem denominados
higiecircnicos (administraccedilatildeo e poliacutetica organizacional supervisatildeo salaacuterio e
condiccedilotildees de trabalho) correspondem agraves necessidades de niacutevel mais baixo e
evitam a insatisfaccedilatildeo mas natildeo promovem a satisfaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
169
(continuaccedilatildeo)
Antunes Sant Anna 1996) Na enfermagem ainda natildeo haacute uma corrente
universalmente aceita sobre satisfaccedilatildeo profissional (Lino 1999) Martins
(1985)
realizou um estudo exaustivo com base em pesquisas norte-
americanas sobre o conceito de satisfaccedilatildeo profissional que para ele eacute ldquoum
estado emocional agradaacutevel ou positivo que resulta da avaliaccedilatildeo de algum
trabalho ou de experiecircncias no trabalhordquo Jaacute para Antunes e Sant Anna
(1996) o mesmo sentimento se refere ao estado em que o trabalhador se
sente mais satisfeito no contexto de sua ocupaccedilatildeo ldquo a satisfaccedilatildeo eacute um
fenocircmeno complexo e multivariado estando relacionada com a esfera
individual do trabalhador-seu bem estar fiacutesico e emocional e sua qualidade
de vida- e com a esfera organizacional-qualidade do trabalho desempenho
produtividade e pontualidaderdquo (Lino 1999) Segundo Lino
(1999) os
agentes cuidadores tambeacutem satildeo afetados em graus diversos pelos meios e
demandas oriundas do confronto com as situaccedilotildees-limite da vida o que gera
um desequiliacutebrio em sua felicidade Aleacutem disso vaacuterios estudos (Matsuda
2002 Del Cura 1994 Antunes Sant Anna 1996 Del Cura Rodrigues
1999 Santos 1999)
apontam a satisfaccedilatildeo profissional como uma das
significativas variaacuteveis que influenciem diretamente no desempenho do
trabalhador podendo atuar no comportamento do indiviacuteduo desde o acircmbito
profissional ateacute o social e inferir ainda em sua sauacutede mental No ambiente
de trabalho se algueacutem apresenta comportamento de insatisfaccedilatildeo pode gerar
um significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do setor
executando suas atribuiccedilotildees inadequadamente e exercendo influecircncia
negativa sobre outros membros da equipe o que resulta em prejuiacutezos aos
clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo O enfermeiro eacute um elemento
chave para a instituiccedilatildeo devido a sua posiccedilatildeo na estrutura organizacional
assim se estiver motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com
quem trabalha e assim haveraacute mais chance de as tarefas do setor serem
desempenhadas de forma harmoniosa e produtiva A insatisfaccedilatildeo
profissional interfere na qualidade da assistecircncia ao cliente Considera
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um mesmo contiacutenuo com
sete itens de variaccedilatildeo em escala tipo Likert Confirma a afirmaccedilatildeo que
enfermeiros geralmente estatildeo satisfeitos com os aspectos intriacutensecos ao seu
trabalho (Del Cura 1994)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo reconhecimento geral realizaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
Antunes Sant Anna 1996) responsabilidade qualidade do trabalho bem
estar fiacutesico e emocional e qualidade de vida (Lino 1999) desempenho
produtividade e pontualidade (Lino 1999) autonomia possibilidade de
executar cuidados diretos ao paciente e contemplar seus resultados
valorizaccedilatildeo do trabalho demonstraccedilotildees de gratidatildeo comentaacuterios positivos
ascender socialmente e obter prestiacutegio entre as pessoas autorrealizaccedilatildeo
apreccedilo dos colegas e familiares para com a atividade que desenvolve
Insatisfaccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico localizaccedilatildeo da empresa
(deslocamento fiacutesico do funcionaacuterio de sua residecircncia para o serviccedilo e vice-
versa) trabalho considerado como exaustivo (Magalhatildees 1987 Marra
170
(continuaccedilatildeo)
Fernandes Carmagnani 1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995
Lima 1996 Lunardi Filho 1997) benefiacutecios (salaacuterio e benefiacutecios
assistenciais) status da funccedilatildeo desenvolvimento pessoal administraccedilatildeo e
poliacutetica organizacional Supervisatildeo Condiccedilotildees de trabalho (Magalhatildees
1987 Antunes Sant Anna1996) situaccedilotildees criacuteticas de doenccedila dor
sofrimento eou risco de morte gera desgaste administraccedilatildeo de um grande
nuacutemero de funcionaacuterios de diferentes equipes profissionais predispondo a
relaccedilotildees conflitantes e exigecircncia de maior qualificaccedilatildeo do enfermeiro diante
da evoluccedilatildeo tecnoloacutegica (Magalhatildees 1987 Marra Fernandes Carmegani
1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995 Lima 1996 Lunardi
Filho 1997) desvalorizaccedilatildeo das atividades desempenhadas e por algumas
dificuldades de relacionamento com a equipe meacutedica e de enfermagem falta
de autonomia reduzido nuacutemero de funcionaacuterios excessiva carga de
trabalho Monotonia fadiga supervisatildeo condiccedilotildees de trabalho e
desempenho afetam a satisfaccedilatildeo (Del Cura 1994)
Minimizam a insatisfaccedilatildeo treinamento contiacutenuo apoio orientaccedilatildeo
supervisatildeo e desenvolvimento de trabalho em equipe promoccedilatildeo de
atividades sociais para melhorar as relaccedilotildees interpessoais bem como o
reconhecimento por parte da chefia do trabalho e do esforccedilo de cada
um de seus colaboradores reuniotildees perioacutedicas com acompanhamento
psicoloacutegico atividades luacutedicas ou de relaxamento adoccedilatildeo de
gerenciamento participativo
Aumentam satisfaccedilatildeo medidas que valorizem o trabalho gerecircncia
participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e ameaccediladoras
inovaccedilotildees estimulando a criatividade e o crescimento profissional
educaccedilatildeo continuada reuniotildees para discussatildeo de casos com a equipe
multidisciplinar e participaccedilatildeo de cursos perioacutedicos
Aumentam a Qualidade de Vida no Trabalho educaccedilatildeo em
serviccedilo organizaccedilatildeo racional do trabalho (Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia)
valorizaccedilatildeo do trabalhador e das atividades por ele desenvolvidas interaccedilatildeo
multiprofissional atribuiccedilatildeo de responsabilidade e chances de participaccedilatildeo
em processos decisoacuterios
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como o empregado se sente
em relaccedilatildeo agraves atividades que desempenha aos colegas agrave administraccedilatildeo e agrave
comunidade desgaste fiacutesico e psicoloacutegico (aceitaccedilatildeo das tarefas laborais
pelo profissional influecircncia das atribuiccedilotildees cotidianas sobre sua vida
percepccedilatildeo de sucesso reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo)
status da funccedilatildeo (relevacircncia dada ao trabalhador no contexto social)
localizaccedilatildeo da empresa benefiacutecios compensadores reconhecimento
desenvolvimento pessoal
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
devem ser gerenciados pelos administradores para que possam ser criadas
oportunidades de aprimoramento intelectual e para promover a interaccedilatildeo do
profissional com a organizaccedilatildeo em busca de uma melhor qualidade da
171
(continuaccedilatildeo)
assistecircncia prestada e da proacutepria qualidade de vida no trabalho Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Antunes AV Sant Anna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirso Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21
Del Cura MLA Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro [Dissertaccedilatildeo]
Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da
Universidade de Satildeo Paulo 1994
Herzberg F Mausner B Snyderman B The motivation to work New
York Willy 1959
Lima LM Motivaccedilatildeo na Enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
trancultural do index of work satisfaction (IWS) [Dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho organizaccedilatildeo do
processo de trabalho da enfermagem Rev Bras Enferm 199750(1)77-
92
Magalhatildees SRT O enfermeiro e a gerecircncia dos fatores produtos de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo na administraccedilatildeo dos recursos humanos Hosp
Adm Sauacutede 198711(4)184-7
Marra CC Fernandes NS Carmagnani MIS A qualidade da assistecircncia
de Enfermagem e a motivaccedilatildeo no trabalho Enfoque 198816(4)88-9
Martins MCF Satisfaccedilatildeo no trabalho elaboraccedilatildeo de um instrumento e
variaacuteveis que afetam a satisfaccedilatildeo [Dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia (DF)
Universidade de Brasiacutelia 1985
Maslow AH A theory of human motivation Psychol Rev 1943
Matsuda LM Satisfaccedilatildeo profissional da equipe de Enfermagem de uma
UTI-adulto perspectiva de gestatildeo para a qualidade da assistecircncia
[Tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo
Paulo 2002
Moura GMSS O estudo da satisfaccedilatildeo no trabalho e do clima
organizacional como fatores contributivos para o ser saudaacutevel no
trabalho da Enfermagem Texto Contexto Enferm 19921(2)167-79
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de Enfermagem - aspectos teoacutericos
[Dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo
Preto da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
172
Quadro 17 ndash Siacutentese do Estudo 14
(continua)
Barbosa SP Aguiar AC Fatores influentes na permanecircncia dos enfermeiros
na estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia em Ipatinga - Minas Gerais ndash Brasil Rev
APS 200811(4)380-388
Objetivo
Compreender do ponto de vista dos profissionais enfermeiros do
municiacutepio de Ipatinga (MG) os fatores que facilitam e os que dificultam a
sua permanecircncia na ESF
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo exploratoacuterio e descritivo realizado
com 16 enfermeiros (do total de 41) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo
de Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) do municiacutepio de Ipatinga-MG Os
dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada abordando o
perfil os fatores facilitadores e dificultadores do trabalho e os motivos que
levaram a natildeo permanecircncia na ESF A anaacutelise de conteuacutedo proposta por
Bardin foi adotada como estrateacutegia para a anaacutelise dos dados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores de satisfaccedilatildeo de gratificaccedilatildeo facilitadores
positivos desejaacuteveis e pontos fortes De outros fatores dificultadores
comprometedores e de insatisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo (favoraacuteveis positivos facilitadores ponto
forte) trabalho em equipe (integraccedilatildeo da equipe) estrutura fiacutesica
adequadaampla (privacidade infraestrutura amplos espaccedilos fiacutesicos
consultoacuterio de enfermagem) viacutenculo com a comunidade motivaccedilatildeo da
equipe equipe com vontade de trabalhar capacitaccedilatildeo treinamento
integraccedilatildeo do conhecimento disponibilidade de recursos materiais equipe
completa (recursos humanos) disponibilidade de exames laboratoriais
permanecircncia dos profissionais equipamentos sistema de informatizaccedilatildeo
programaccedilatildeo e planejamento do trabalho protocolo de enfermagem
revisado e aprovado reuniotildees de equipe
Aumenta a permanecircncia fixaccedilatildeo salaacuterios compatiacuteveis justos
melhor comunicaccedilatildeo e proximidade entre niacutevel local e gestatildeo viacutenculos
empregatiacutecios seguros estaacuteveis oferta de educaccedilatildeo permanente
capacitaccedilatildeo treinamento para todos os profissionais condiccedilotildees dignas de
trabalho fixaccedilatildeo de recursos humanos flexibilidade no horaacuterio de trabalho
173
(continuaccedilatildeo)
valorizaccedilatildeo profissional nuacutemero adequado de usuaacuterios por equipe divisatildeo
correta da aacuterea de atuaccedilatildeo da equipe coibir interferecircncia poliacutetico-partidaacuteria
na contrataccedilatildeo de profissionais selecionar perfil e promover a identificaccedilatildeo
dos outros profissionais com a proposta de trabalho recursos materiais
suficientes autonomia do enfermeiro nas condutas diminuir a cobranccedila e a
pressatildeo por produtividade atingir cotas estabelecidas pela Secretaria
Municipal de Sauacutede avaliaccedilatildeo profissional por desempenho
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades desfavoraacuteveis rotatividade) dificuldade
de transporte pressatildeo por cumprimento de produccedilatildeo divisatildeo territorial
inapropriada (excesso de pessoas adscritas por equipe) desgaste fiacutesico
mental e social falta de preparo dos trabalhadores em identificar e atuar de
acordo com as necessidades da populaccedilatildeo precariedade dos viacutenculos
empregatiacutecios baixo investimento em capacitaccedilatildeo e educaccedilatildeo continuada e
educaccedilatildeo permanente para as equipes (Angerami Gomes Mendes 2000
Almeida Santos Beinner 2004 Guglielmi 2006) insuficiente apoio por
parte dos gestores (Secretaria de Sauacutede) no enfrentamento dos problemas
salaacuterio baixo em funccedilatildeo do volume de trabalho e da carga de
responsabilidades falta de reconhecimento pelas accedilotildees realizadas gerecircncia
autoritaacuteria ou negligente influecircncia partidaacuteria em decisotildees interferecircncia
poliacutetica descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias
problemas sociais da populaccedilatildeo insuficiecircncia de transporte para realizar
visitas domiciliares falta de oportunidade de educaccedilatildeo permanente
conflitos internos rotatividade dos profissionais falta de esclarecimento da
comunidade acerca de proposta de trabalho insuficiecircncia de rede de
referecircncia para consultas com especialidades pressatildeo por produtividade
falta de comunicaccedilatildeo apoio com o niacutevel central falta de feedback atitude
amadorista da gestatildeo rotatividade do gestor municipal (descontinuidade do
serviccedilo) cobranccedilas pela comunidade insuficiecircncia de recursos humanos
falta de interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas falta de perfil
profissional do agente comunitaacuterio de sauacutede desvalorizaccedilatildeo do profissional
pressatildeo poliacutetica por ameaccedila de demissatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a ESF corrobora a conquista de uma
identidade e um reconhecimento expressivo do enfermeiro na sociedade no
sentido de autonomia de conduta ateacute entatildeo pouco disponiacuteveis para a
categoria A ESF corre o risco de ser descaracterizada pela rotatividade dos
profissionais Precisam ser tomadas medidas de impacto para garantir a
permanecircncia dos profissionais na ESF alimentando as trecircs esferas de
governo com subsiacutedios para a sustentabilidade as ESF
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Angerami ELS Gomes DLS Mendes IJM Estudo da permanecircncia dos
enfermeiros no trabalho Revista Lat Am Enferm 20008(5)52-57
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros
174
(continuaccedilatildeo)
no Vale do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional
REME 20048(4)470-474
Guglielmi MC A poliacutetica puacuteblica ldquoSauacutede da Famiacuteliardquo e a permanecircncia -
fixaccedilatildeo do profissional de medicina 2006 Tese (Doutorado em Sauacutede
Coletiva) - Instituto de Medicina Social Universidade Estadual do Rio
de Janeiro 2006
(conclusatildeo)
175
Quadro 18 ndash Siacutentese do Estudo 15
(continua)
Beck CLC Prochnow A Silva RM Prestes FC Tavares JT Fatores que
Favorecem e Dificultam o Trabalho dos Enfermeiros nos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Esc Anna Nery 201014 (3)490-495
Objetivo
Caracterizar soacutecio demograficamente os enfermeiros dos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de um municiacutepio localizado no interior do Estado do Rio
Grande do Sul e identificar os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho deste profissional
Meacutetodo
A pesquisa eacute do tipo exploratoacuterio-descritiva com trajetoacuteria
metodoloacutegica qualitativa Foi realizada com 24 enfermeiros (do total de 52)
que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo dos Serviccedilos de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de
um municiacutepio do Rio Grande do Sul tais como Unidade Baacutesica de Sauacutede
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia e serviccedilos especializados e complementares
Serviccedilo de Vigilacircncia agrave Sauacutede e Coordenadoria do Meio Ambiente e
Saneamento Os dados foram coletados de marccedilo a julho de 2007 por meio
de questionaacuterio com questotildees fechadas para caracterizaccedilatildeo
sociodemograacutefica e abertas sobre os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro Utilizou-se a anaacutelise de conteuacutedo de
Bardin optando pela anaacutelise temaacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores que favorecem facilidades ponto positivo
sentimento de satisfaccedilatildeo De outro fatores que dificultam dificuldades Os
fatores que facilitam e dificultam o trabalho podem ser determinantes na
sauacutede do trabalhador e qualidade do serviccedilo prestado Quando as
expectativas do trabalho satildeo contempladas podem ser traduzidas em
sentimentos de prazer e satisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (facilidades) conhecer o funcionamento da unidade bom
relacionamento com toda a equipe (Santos 2003) atualizaccedilatildeo profissional
contribui para o reconhecimento valorizaccedilatildeo e o reconhecimento a
comunidade reconhece o seu papel frente agrave equipe (o usuaacuterio procura pelo
enfermeiro do serviccedilo para obter orientaccedilotildees e resolver suas necessidades)
ter educaccedilatildeo permanente (eacute enriquecedor da praacutetica assistencial e contribui
para a qualidade no atendimento) ter especializaccedilatildeo em sauacutede puacuteblica ou
sauacutede coletiva somada agrave experiecircncia adquirida na praacutetica viacutenculo
176
(continuaccedilatildeo)
estabelecido com a comunidade o usuaacuterio sentir confianccedila no serviccedilo e no
enfermeiro trabalhar em equipe com os Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta de capacitaccedilatildeo para supervisionar e
fazer grupos carecircncia de formaccedilatildeo acadecircmica acuacutemulo de funccedilotildees falta de
tempo para exerce suas atividades (Santos 2003) falta de recursos
materiais recursos humanos medicamentos e equipamentos falta de
compreensatildeo e paciecircncia da comunidade assumir papeacuteis e
responsabilidades que natildeo competem ao enfermeiro causando sobrecarga
(Silva Beck Guido 2009) extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso
do usuaacuterio ao serviccedilo e as visitas domiciliares descontentamento da
comunidade
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores que facilitam e dificultam o
trabalho podem ser determinantes no que se refere agrave sauacutede do trabalhador e
qualidade do serviccedilo oferecido agrave comunidade e afirmam a importacircncia do
aperfeiccediloamento conhecimento e incentivo no desempenho das suas
atividades Destacam que trabalhar com as dificuldades pode contribuir para
a sobrecarga fiacutesica e mental do trabalhador Por fim chamam a atenccedilatildeo para
que a organizaccedilatildeo do trabalho construa coletivamente medidas de promoccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e o reconhecimento dos seus trabalhadores o que poderaacute
contribuir no sentimento de satisfaccedilatildeo e alegria no desempenho das
atividades Identificam como limitaccedilatildeo o fato de natildeo serem identificadas
estrateacutegias coletivas e individuais dos enfermeiros contra as adversidades
encontradas no processo de trabalho
Referencial deste estudo
Santos MR Atribuiccedilotildees legais do enfermeiro no Programa Sauacutede da
Famiacutelia dificuldades e facilidades Bol Saude 200317(2)37-40
Silva RM Beck CLC Guido LA et al Facilidades e dificuldades
enfrentadas por enfermeiros no trabalho noturno estudo qualitativo
Online Brazilian J Nurs [internet] 2009 jul [citado 23 set 2009]
Disponiacutevel em
httpwwwuffbrobjnursingindexphpnursingarticleviewj1676-
428520092346
(conclusatildeo)
177
Quadro 19 ndash Siacutentese do Estudo 16
(continua)
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros no Vale
do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional REME
20048(4) 470-474
Objetivo
Geral avaliar o processo de evasatildeo dos enfermeiros nos municiacutepios
do Vale do Jequitinhonha
Especiacuteficos traccedilar o perfil dos enfermeiros que atuam na regiatildeo
determinar as atividades desempenhadas pelos profissionais quanto agrave sua
natureza e ao local de atuaccedilatildeo identificar os motivos de evasatildeo nos
municiacutepios onde atuam e propor alternativas que possam contribuir para a
fixaccedilatildeo dos enfermeiros na regiatildeo
Meacutetodo
O estudo foi descritivo realizado com 30 enfermeiros (do total de
53) que aceitaram participar do estudo da regiatildeo do Alto e Meacutedio Vale do
Jequitinhonha-MG Os dados foram coletados por meio de um questionaacuterio
enviado aos profissionais com 20 itens que os respondentes completavam
marcavam e descreviam de forma curta as respostas As informaccedilotildees obtidas
foram registradas e analisadas utilizando o aplicativo de informaacutetica Excel 7
(Microsoft)
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo permanecircncia De um lado
dificuldades problemas insatisfaccedilotildees contribuem para a evasatildeo De outro
satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo contribuem para a fixaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo fixaccedilatildeo) recepccedilatildeo e apoio da comunidade
investimento na capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo de conhecimentos
Insatisfaccedilatildeo (problemas causam evasatildeo) baixa qualificaccedilatildeo de
recursos humanos insuficiecircncia de recursos materiais problemas de ordem
poliacutetico-administrativa associado agrave baixa qualificaccedilatildeo dos gestores
dificuldades de gestatildeo (principal motivo da evasatildeo) deficiecircncias da
formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea de sauacutede comunitaacuteria sobrecarga de funccedilotildees
natildeo conseguem viabilizar suas metas pois desenvolvem atividades natildeo
compatiacuteveis com a funccedilatildeo (Conselho Regional de Enfermagem de Minas
Gerais 1997) isolamento profissional sentimento de impotecircncia ser
solteira devido agrave solidatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico descreacutedito do
enfermeiro quando natildeo consegue viabilizar suas metas
178
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram a necessidade da criaccedilatildeo de mecanismos de
organizaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo de classe no sentido de romper o isolamento dos
profissionais permitindo a troca de experiecircncias e a efetivaccedilatildeo da
permanecircncia dos mesmos locais em que estatildeo inseridos Aleacutem disso o
profissional deve ser mantido bem informado uma vez que a satisfaccedilatildeo
pessoal e profissional estaacute estreitamente ligada agrave atualizaccedilatildeo dos
conhecimentos
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais-COREN
Legislaccedilatildeo e normas coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem
Belo Horizonte 1997
(conclusatildeo)
179
Quadro 20 ndash Siacutentese do Estudo 17
(continua)
Santos MCL Braga VAB Fernandes AFC Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu trabalho Rev enferm UERJ 200816(1)101-5
Objetivo
Identificar o niacutevel de satisfaccedilatildeo dos enfermeiros referente a seu
trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo-exploratoacuterio com abordagem
qualitativa realizado com 10 enfermeiros em duas Unidades de Cliacutenica
meacutedica que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no estudo de um Hospital
Universitaacuterio de Fortaleza CE A coleta de dados ocorreu em outubro de
2004 por meio de entrevista e formulaacuterio com perguntas abertas e fechadas
de caracterizaccedilatildeo e grau de satisfaccedilatildeo com o trabalho desenvolvido Foi
utilizada a anaacutelise de conteuacutedo de Bardin com anaacutelise por categorias
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo de um lado e desconforto sentimento de frustraccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo do outro sendo esta o mesmo que descontentamento
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ao valorizar as pessoas elas veem seus esforccedilos serem
reconhecidos ser compreendido apreciado e reconhecido pela empresa
oferecer um ambiente propiacutecio agrave criatividade despertar e incentivar
entusiasmo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis gratificar os criativos
olhar para o futuro e promover inovaccedilatildeo (Carter Underwood 2000) manter
a escala fixa de serviccedilo (facilita conciliar dois empregos alguns soacute podem
trabalhar agrave noite ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino
ter realizaccedilatildeo pessoal ter reconhecimento o trabalho em si conteuacutedo do
trabalho a responsabilidade fazer o que gosta ter uma relaccedilatildeo de afeto com
o paciente ter relacionamento harmocircnico com os colegas e a chefia salaacuterio
e ter desenvolvimento profissional (Westin 2001)
Favorecem a motivaccedilatildeo diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores
Insatisfaccedilatildeo falta de oportunidade de atuaccedilatildeo nas aacutereas de maior
identificaccedilatildeo dificuldades institucionais para realizaccedilatildeo de reciclagem
pouco reconhecimento e valorizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro pela equipe
180
(continuaccedilatildeo)
multiprofissional paciente e instituiccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e incentivo para
o aprendizado poliacutetica e administraccedilatildeo da empresa supervisatildeo teacutecnica
salaacuterio falta de valorizaccedilatildeo profissional supervisatildeo de pessoal condiccedilotildees
de trabalho inadequadas quanto agrave estrutura fiacutesica disponibilidade de
recursos humanos e recursos materiais acomodaccedilotildees para o paciente e para
os trabalhadores de enfermagem quando a empresa natildeo atende a uma
necessidade real do indiviacuteduo (Westin 2001)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que eacute importante o envolvimento das
empresas com seus funcionaacuterios e a conduccedilatildeo de accedilotildees que influenciem o
aperfeiccediloamento do comportamento profissional Os gerentes devem gerar
mecanismos capazes de favorecer o surgimento de empreendedores e de
parcerias com os profissionais engajados na missatildeo institucional As
organizaccedilotildees devem investir no diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores para ter sucesso na interaccedilatildeo entre todos os trabalhadores do
hospital e na humanizaccedilatildeo da assistecircncia por favorecer a motivaccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo dos profissionais envolvidos no processo de cuidar
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Carter L Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes
do alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas (SP) United
Press 2000
Westin F O significado da significacircncia Rev Vocecirc 200135(4)92-3
(conclusatildeo)
181
Quadro 21 ndash Siacutentese do Estudo 18
(continua)
Saidel MGB Toledo VP Amaral GR Duran ECM O enfermeiro
psiquiaacutetrico numa instituiccedilatildeo estatal estudo exploratoacuterio descritivo Rev
Gaucha Enferm 200728(2)200-6
Objetivo
Conhecer a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico numa
instituiccedilatildeo estatal do interior paulista delimitando sua trajetoacuteria
profissional bem como verificar sua percepccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave reforma
psiquiaacutetrica e pontuar o tempo de formado e a atualizaccedilatildeo profissional
destes enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo exploratoacuterio-descritivo realizado
com 14 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo
psiquiaacutetrica estatal do interior paulista Os dados foram coletados por meio
de um questionaacuterio contendo perguntas abertas e fechadas sobre a trajetoacuteria
profissional funccedilotildees que desempenha ambiccedilotildees profissionais percepccedilatildeo
acerca da reforma psiquiaacutetrica e suas consequecircncias para o doente mental A
anaacutelise foi baseada em categorias estabelecidas pelos autores
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo interfere diretamente na qualidade de assistecircncia de
enfermagem prestada A satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico eacute
um acontecimento bastante complexo e diferenciado que eacute vivenciado pelos
enfermeiros na medida em que os acontecimentos tomam a proporccedilatildeo
profissional (estiacutemulos e fontes internas e externas) (Rodrigues 1999)
Citam duas proposiccedilotildees diferentes sobre a satisfaccedilatildeo profissional uma
relacionada a uma atitude geral do trabalhador de enfermagem para com a
funccedilatildeo que desempenha e a outra se refere a uma perspectiva
multidimensional do trabalho levando em conta seus variados acircngulos
(Leopardi 2001) Esta satisfaccedilatildeo funciona na verdade como indicador de
qualidade de determinados serviccedilos por outro lado pode servir como fator
importante que influencia e potencializa a proacutepria eficaacutecia das intervenccedilotildees
pois este indicador vem ganhando crescente importacircncia nos uacuteltimos anos
(Vargas Labaete 2005 Bandeira Pitta Mercier 2000) Considera que natildeo
haacute satisfaccedilatildeo total de uma necessidade pois se houvesse a motivaccedilatildeo
individual ficaria prejudicada pois a partir do momento em que o indiviacuteduo
encontra-se completamente satisfeito dentro de uma necessidade seja ela de
qualquer acircmbito ele deixa de busca-la tornando-se assim desmotivado pois
natildeo encontra o que buscar (Horta 1979)
182
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Insatisfaccedilatildeo perda do idealismo eacute um obstaacuteculo agrave satisfaccedilatildeo
dificuldade em medir resultados recursos inadequados para que seja feito
um trabalho de qualidade criacuteticas e desconfianccedilas de pessoas da
comunidade ou de pessoas natildeo engajadas com o projeto e remuneraccedilatildeo
baixa (Davidoff 2001) poliacuteticas exercidas pela instituiccedilatildeo desmotivaccedilatildeo
gerada pela falta de perspectiva e ascensatildeo profissional falta de plano de
carreira quanto maior o tempo de trabalho maior a insatisfaccedilatildeo rotina
cruel dor da pessoa que sofre realizar atividades desagradaacuteveis realizar
atividades por imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo processo de trabalho repetitivo
(Coimbra Silva Kantorski 2005) cansaccedilo emocional falta de acircnimo para
capacitaccedilatildeo devido agrave rotina quando o aspecto administrativo sobrepuja a
relaccedilatildeo enfermeiro-paciente
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (influenciam no comportamento) a
poliacutetica e a administraccedilatildeo da empresa (higiecircnicos) as relaccedilotildees interpessoais
com os supervisores (higiecircnicos) supervisatildeo (higiecircnicos) condiccedilotildees de
trabalho (higiecircnicos) salaacuterios (higiecircnicos) status (higiecircnicos) seguranccedila no
trabalho (higiecircnicos) realizaccedilatildeo (motivadores) reconhecimento
(motivadores) o proacuteprio trabalho (motivadores) responsabilidade
(motivadores) progresso ou desenvolvimento (motivadores)(Rodrigues
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras referem que os enfermeiros da instituiccedilatildeo estudada
permanecem numa zona de conforto deixando de lado a implementaccedilatildeo de
accedilotildees criativas e inovadoras no contexto da assistecircncia de enfermagem
psiquiaacutetrica devido agrave estabilidade puacuteblica Consideram que a instituiccedilatildeo
deve estar atualizada acerca das necessidades de cada enfermeiro para
fornecer-lhe subsiacutedio para os fatores de motivaccedilatildeo tendo em vista a
melhoria da qualidade da assistecircncia psiquiaacutetrica oferecida ao doente
mental Ressalta-se a necessidade de um novo paradigma baseado em accedilotildees
e intervenccedilotildees fundamentadas cientificamente
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bandeira M Pitta AM Mercier C Escalas brasileiras de avaliaccedilatildeo da
satisfaccedilatildeo (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) da equipe
teacutecnica em serviccedilos de sauacutede mental J Bras Psiquiatria 200049(4)105-
15
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental
e o trabalho do enfermeiro Rev Gaucha Enfermagem 200526(1)42-9
Fundamentos gerais da produccedilatildeo cientiacutefica In Leopardi MT
Metodologia da pesquisa na sauacutede Santa Maria Pallotti 2001 p138-9
183
(continuaccedilatildeo)
Horta WA Processo de enfermagem Satildeo Paulo EPU 1979
Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo agrave psicologia Satildeo Paulo
Makron Books 2001 p 323-62
Qualidade de vida no trabalho conceituaccedilotildees e perspectivas In
Rodrigues MVC Qualidade de vida no trabalho Petroacutepolis Vozes
1999 p 73-108
Vargas D Labate RC Trabalhar com pacientes alcoolistas satisfaccedilatildeo de
enfermeiros de hospital geral Rev Gaucha Enferm 200526(2)252-60
(conclusatildeo)
184
Quadro 22 ndash Siacutentese do Estudo 19
(continua)
Lima RVM Pedratildeo LJ Gonccedilalves JG e Luis MAV Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do enfermeiro de serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Rev Eletr Enf 201012(2)348-53
Objetivo
Identificar os papeacuteis conflitos e gratificaccedilotildees do enfermeiro de
serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Meacutetodo
O estudo foi de natureza descritivo-exploratoacuterio e abordagem
qualitativa Participaram 11 enfermeiros (do total de 12) que atenderam a
criteacuterios de inclusatildeo dos serviccedilos puacuteblicos abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica em Ribeiratildeo Preto - SP Centro de Atenccedilatildeo psicossocial da
Secretaria Municipal da Sauacutede Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial para
Faacutermaco Dependente Ambulatoacuterio Regional de Sauacutede Mental Hospital Dia
do HCFMRP-USP e Nuacutecleo de Sauacutede Mental do Centro Sauacutede Escola da
FMRP-USP Os dados foram coletados no ano de 2006 por meio de um
questionaacuterio proacuteprio abrangendo dados pessoais papeacuteis que desenvolve no
trabalho conflitos e gratificaccedilotildees que o enfermeiro tem no trabalho sendo
que o participante respondeu o questionaacuterio na presenccedila do pesquisador As
repostas foram sintetizadas e agrupadas por semelhanccedila de seus conteuacutedos
estabelecendo categorias definidoras referenciadas em Minayo
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Problema eacute o mesmo que conflitos e que insatisfaccedilotildees Coloca
conflito de um lado oposto a gratificaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo responsabilidade (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi
2008) reconhecimento profissional reconhecimento do trabalho
valorizaccedilatildeo remuneraccedilatildeo reconhecimento por parte dos pacientes e
autonomia oportunidades oferecidas pelo trabalho troca de experiecircncias
com equipe multidisciplinar aprendizado e emergecircncias dinamismo do
serviccedilo resolutividade relacionamento respeito entre equipe
multidisciplinar e equipe de enfermagem uniatildeo da equipe de enfermagem
resultado das inter-relaccedilotildees e viacutenculo com o paciente recuperaccedilatildeo do
paciente recuperaccedilatildeo ressocializaccedilatildeo alta reinserccedilatildeo na famiacutelia natildeo
cronificaccedilatildeo quanto maior a idade do profissional maior sua satisfaccedilatildeo no
trabalho (Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003)
reconhecimento pessoal
185
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo (conflito) niacutevel salarial (baixa remuneraccedilatildeo) qualidade
da supervisatildeo relacionamento com a equipe de trabalho condiccedilotildees de
trabalho propriamente as atitudes e comportamentos congruentes com o
papel (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi 2008) alteraccedilotildees de papeacuteis
(Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003) reconhecimento
profissional (natildeo reconhecimento desvalorizaccedilatildeo baixa remuneraccedilatildeo falta
de capacitaccedilatildeo) condiccedilotildees de trabalho (falta de instalaccedilotildees equipamentos
insumos nuacutemero insuficiente de profissionais capacitados realizar accedilotildees
que natildeo considera de sua competecircncia) relacionamento com outros
profissionais (diaacutelogo com os ldquodonos do saberrdquo integraccedilatildeo entre
profissionais falta de uniformidade nas decisotildees imposiccedilatildeo de condiccedilotildees
novas) relacionamento com a equipe de enfermagem (natildeo aceitaccedilatildeo da
lideranccedila do enfermeiro) relacionamento com o pacienteacompanhante
(dificuldade de ouvir e entender o paciente paciente ldquonatildeo querer ser
ajudadordquo ldquonatildeo forma viacutenculordquo ldquofamiacutelia natildeo colaborardquo natildeo responde ao
tratamento) recuperaccedilatildeo do paciente (tempo de tratamento natildeo adesatildeo ao
tratamento e paciente natildeo responder ao tratamento)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro sabe qual o seu papel natildeo se
admitem em papeacuteis que natildeo sejam da aacuterea da enfermagem mas se colocam
em papeacuteis teacutecnicos e de auxiliares de assistecircncia direta inuacutemeras vezes por
terem responsabilidade em suas accedilotildees no ambiente de trabalho Os maiores
motivos de estresse satildeo a falta de condiccedilotildees de trabalho adequadas e que
sua maior gratificaccedilatildeo eacute ver o portador de transtorno mental que estaacute sob
seus cuidados em recuperaccedilatildeo reabilitado para o conviacutevio na famiacutelia e na
sociedade aleacutem de ter reconhecimento profissional e pessoal o que denota
um idealismo que coloca em segundo plano a valorizaccedilatildeo profissional
proveniente de questotildees materiais acrescentando que mesmo em segundo
plano essas questotildees natildeo devem ser esquecidas pois a enfermagem continua
sendo desvalorizada financeiramente frente ao seu grande valor no cuidado
agrave sauacutede de um modo geral
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Gigantesco A Picardi A Chiaia E Balbi A Morosini P Job satisfaction
among mental health professionals in Rome Italy Community Ment
Health J 200339(4)349-55
Rebouccedilas D Abelha L Legay LF Lovisi GM O trabalho em sauacutede
mental um estudo de satisfaccedilatildeo e impacto Cad Saude Publica
200824(3)624-32
(conclusatildeo)
186
Quadro 23 ndash Siacutentese do Estudo 20
(continua)
Andrade LM Afio Caetano JA Soares E Percepccedilatildeo das enfermeiras sobre
a unidade de emergecircncia Rev Rene 20001(1)91-97
Objetivo
Identificar o perfil das enfermeiras sua percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a EU e conhecer a qualificaccedilatildeo destas com vista agraves principais
dificuldades e o grau de satisfaccedilatildeo pelo trabalho
Meacutetodo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com anaacutelise
quantitativa dos dados A amostra foi composta de 17 enfermeiros
selecionados aleatoriamente nos trecircs turnos de trabalho nas unidades de
emergecircncia de um hospital puacuteblico de Fortaleza-CE Os dados foram
coletados de janeiro a marccedilo de 1998 por meio de um questionaacuterio contendo
dados de identificaccedilatildeo dos sujeitos qualificaccedilatildeo e experiecircncia em pronto
socorro Os dados foram apresentados em graacuteficos e tabelas e analisados
quantitativamente
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
As dificuldades do serviccedilo natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar do que faz
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta insuficiecircncia de material e
equipamentos devido agrave falta de manutenccedilatildeo ou excesso de burocracia
normas e rotinas fora da realidade falta de protocolos de emergecircncia baixa
remuneraccedilatildeo falta de incentivo desvalorizaccedilatildeo profissional da
enfermagem falta de interaccedilatildeo com outras unidades pouco estiacutemulo para o
trabalho exaustatildeo fiacutesica e mental provocada pela demanda excessiva de
casos de emergecircncia carecircncia de comunicaccedilatildeo com a populaccedilatildeo em relaccedilatildeo
ao conhecimento e a real necessidade de utilizaccedilatildeo do pronto socorro
dificuldades em relaccedilatildeo ao grupo de trabalho compromisso profissional
integraccedilatildeo entre os profissionais descaso acomodaccedilatildeo e desorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos agilidade do trabalho e conhecimento falta de reconhecimento
do trabalho da enfermagem condiccedilotildees de trabalho equipe pouco
comprometida
187
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que apesar das dificuldades que os
enfermeiros enfrentam estas natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional Destacam a importacircncia da qualificaccedilatildeo profissional das
enfermeiras da unidade de emergecircncia para uma assistecircncia de qualidade
Demostram a necessidade de um trabalho direcionado para a melhoria da
qualidade da assistecircncia na UE e tambeacutem da importacircncia de normatizar um
protocolo para atendimento de maneira a otimizar as atividades realizadas
por toda a equipe
Natildeo identifica limites ou vieses
(conclusatildeo)
188
Quadro 24 ndash Siacutentese do Estudo 21
(continua)
Nunes CM Tronchin DMR Melleiro MM Kurcgant P Satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho na percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital
universitaacuterio Rev Eletr Enf 201012(2)252-7
Objetivo
Compreender o significado de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
dos enfermeiros e um hospital puacuteblico e de ensino do Municiacutepio de Satildeo
Paulo e conhecer os elementos constituintes de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho segundo a percepccedilatildeo de enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 10 enfermeiros (do
total de 165) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo do Hospital
Universitaacuterio da Universidade de Satildeo Paulo (HU-USP) Os dados foram
coletados de abril a julho de 2007 por meio de entrevista semiestruturada
contendo dados sociodemograacuteficos impressotildees das pesquisadoras e
questotildees norteadoras a respeito do significado e dos elementos que
contribuem para a satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho A anaacutelise foi
baseada na anaacutelise temaacutetica de conteuacutedo proposta por Bardin gerando trecircs
categorias Satisfaccedilatildeo no trabalho Insatisfaccedilatildeo no trabalho e a Dualidade
entre s satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Por ocupar um lugar central na vida do homem e dependendo da
forma como eacute executado e organizado o trabalho demanda accedilotildees no
sentido de suprir as necessidades dos trabalhadores as quais podem gerar
sentimentos de satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo nesse processo O trabalho de
enfermagem pode proporcionar sentimentos de alegria satisfaccedilatildeo e prazer
(Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) O trabalho deteacutem parcialmente
duas finalidades uma eacute de assegurar a reproduccedilatildeo social do sujeito e a
outra possibilita condiccedilotildees para que os sujeitos se constituam Nesse
aspecto o trabalho natildeo eacute somente um meio para assegurar o sustento
material mas tambeacutem determina a formaccedilatildeo da identidade pessoal e das
suas relaccedilotildees no contexto das organizaccedilotildees sociedades equipes e grupos O
trabalho pode ser compreendido como um valor social que distingue o
homem e como tal necessita proporcionar satisfaccedilatildeo e prazer realizaccedilatildeo
profissional crescimento pessoal desafios e responsabilidade Eacute pelo
trabalho que se consegue a realizaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pessoal a busca da
felicidade significa a identificaccedilatildeo o reconhecimento dentro do contexto
social agrave inclusatildeo na sociedade como um indiviacuteduo produtivo (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) O processo de trabalho eacute o canal atraveacutes
189
(continuaccedilatildeo)
do qual os trabalhadores expressam e buscam concretizar seus desejos
vontades e possibilidades mediante o sentido e significado do trabalho
construiacutedo em sua vida (Lunardi Filho Danilo Lunardi Spriago 2001)
A satisfaccedilatildeo com o trabalho eacute um conjunto de sentimentos
favoraacuteveis que os indiviacuteduos apresentam em relaccedilatildeo ao mesmo e quanto
maiores forem os fatores de satisfaccedilatildeo maior poderaacute ser o empenho do
profissional em prestar uma assistecircncia qualificada refletindo um serviccedilo de
melhor qualidade Em contrapartida a insatisfaccedilatildeo no trabalho eacute
determinada por uma seacuterie de fatores negativos que tambeacutem poderatildeo
interferir na qualidade dos serviccedilos fatores que conduzem aleacutem da
insatisfaccedilatildeo no trabalho ao aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de
profissionais e ao desgaste fiacutesico e profissional da equipe A satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute a somatoacuteria de diferentes elementos que compotildeem o mundo
pessoal e profissional bem como o resultado da avaliaccedilatildeo que o trabalhador
tem acerca de sue trabalho
Satisfaccedilatildeo eacute trabalhar feliz e realizada (sic) Insatisfaccedilatildeo eacute o
contraacuterio (sic) Satisfaccedilatildeo tem a ver com alguma coisa que vocecirc sinta bem
em fazer (sic) Para uma pessoa sentir-se satisfeita no cotidiano do trabalho
haacute que se considerar o seu mundo pessoal uma vez que este eacute indissociaacutevel
do contexto institucional Satisfaccedilatildeo no trabalho significa fazer aquilo que
gosta (sic) Satisfaccedilatildeo no trabalho eacute quando se tecircm as suas necessidades
atendidas Temos que nos sentir bem onde trabalhamos e desenvolvemos o
trabalho (sic) Satisfaccedilatildeo eacute vocecirc dentro de uma instituiccedilatildeo poder entender o
que ela tem como meta o que ela tem como filosofia e isso ir ao encontro
daquilo que vocecirc deseja enquanto profissional (sic) Segundo os
participantes satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo fazem parte de um mesmo fenocircmeno
encontrando-se em polos opostos um do outro sendo influenciados pelas
experiecircncias positivas ou negativas Conforme o olhar que vocecirc daacute para um
fato ele pode ser para uma pessoa um motivo de satisfaccedilatildeo e para outra de
insatisfaccedilatildeo (sic) Segundo os participantes haacute dois caminhos a serem
percorridos na dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo que os mesmos motivos
que levam a satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o que os determina eacute
a presenccedila ou ausecircncia de um deles Os profissionais consideram que a
insatisfaccedilatildeo no trabalho depende do que a organizaccedilatildeo oferece ao
trabalhador acrescido do que cada pessoa deseja para si na organizaccedilatildeo E
no atendimento ou natildeo de suas necessidades seguindo um paracircmetro
considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos sociais fiacutesicos e mentais
Relaciona insatisfaccedilatildeo no trabalho com aspectos que inviabilizam o
atendimento das necessidades e expectativas que os trabalhadores de
enfermagem tecircm em relaccedilatildeo ao seu desempenho pessoal e profissional O
trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado estimulante e heterogecircneo
mas tambeacutem apresenta situaccedilotildees desgastantes atividades insalubres
penosas e difiacuteceis para todos os profissionais dentre os quais se destacam os
profissionais de enfermagem (Lima Junior Eacutesther 2001) Na medida em
que o trabalhado natildeo tem concretizado ou atendidas suas necessidades ou
expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho surge o componente de insatisfaccedilatildeo A
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos fatores
190
(continuaccedilatildeo)
onde cada elemento iraacute depender das necessidades e do valor atribuiacutedo a
cada um bem como do significado que compotildee o mundo pessoal e
profissional desses trabalhadores A insatisfaccedilatildeo pode ser decorrente de
fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo manifestado pelas atitudes e
sentimentos Um indiviacuteduo ao conseguir que suas necessidades
(fisioloacutegicas de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo) sejam
concretizadas atinge tambeacutem a satisfaccedilatildeo necessaacuteria para desempenhar as
suas atividades com qualidade O trabalhador quando natildeo tem essas
necessidades atendidas iraacute desenvolver sentimentos e sensaccedilotildees de
infelicidade e consequentemente agrave insatisfaccedilatildeo com o trabalho
desenvolvido (Peduzzi Ciampone 2005) Alguns elementos podem atuar
tanto como determinante e como consequecircncia da satisfaccedilatildeo e em
determinada situaccedilatildeo se este aspecto estiver negativo pode gerar
insatisfaccedilatildeo no trabalho (Marqueze Moreno 2005) A dualidade satisfaccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas
que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e
atribui significado a essa ambiguidade Proporcionar condiccedilotildees de satisfaccedilatildeo
no trabalho de enfermagem gera uma melhor qualidade de assistecircncia aos
usuaacuterios bem como a promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalho desgastante exaustivo e desenvolvido a partir
de uma relaccedilatildeo interpessoal muito proacutexima com o paciente (Batista Vieira
Cardoso Carvalho 2005) exercer um cargo ter reconhecimento e
progresso (Lima Kurcgant 2009) desenvolvimento profissional
possibilitar oportunidades de aprendizagem autodesenvolvimento gerecircncia
participativa (Marqueze Moreno 2005) gostar do que faz fazer o que
gosta ter remuneraccedilatildeo adequada para o cargo exercido bom acesso ao local
de trabalho ambiente harmonioso ter uma boa equipe relaccedilatildeo harmoniosa
favoraacutevel com as pessoas bom ambiente com os colegas possibilidade de
reconhecimento e crescimento profissional ter reconhecimento ter
valorizaccedilatildeo oportunidade de realizar cursos dentro ou fora do horaacuterio de
trabalho felicidade respeito bom ambiente de trabalho condiccedilotildees de
trabalho recursos humanos e materiais e equipamentos adequados ter
quantidade e qualidade de profissionais para desempenhar a proposta de
trabalho que eacute delineada ter quantitativo e qualitativo de recursos humanos
e materiais ser bem remunerado ter perspectiva de crescimento de
inovaccedilatildeo ter suas necessidades e desejos atendidos alcanccedilar seus objetivos
sentir-se bem no local de trabalho ter seguranccedila relacionada agrave condiccedilatildeo de
trabalho oferecida (carga horaacuteria ambiente de trabalho estabilidade e
localizaccedilatildeo em relaccedilatildeo a sua residecircncia) (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) possibilitar a expressatildeo da subjetividade dos trabalhadores permitir a
participaccedilatildeo dos trabalhadores no planejamento e organizaccedilatildeo do trabalho
compartilhar informaccedilotildees com o trabalhador aproximando-o do
conhecimento global do processo de trabalho (Almeida Pires 2007)
presenccedila de recursos materiais quadro de pessoal completo salaacuterio
considerado digno e relaccedilotildees estabelecidas no ambiente de trabalho
191
(continuaccedilatildeo)
flexibilidade na escolha das folgas flexibilidade na escala de trabalho chefe
justo pouca rotatividade no trabalho bom relacionamento social e
profissional ter respeito entre a equipe a chefia e os pares de trabalho
concretizar suas necessidades (fisioloacutegicas de seguranccedila sociais
autoestima e autorrealizaccedilatildeo) (Peduzzi Ciampone2005) disponibilidade de
recursos humanos materiais e teacutecnicos e de proteccedilatildeo ao trabalhador (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) ter estabilidade no emprego salaacuterio e
benefiacutecios perspectiva de carreira e oportunidade de desenvolvimento
profissional (Marqueze Moreno 2005) concordar e acreditar na missatildeo e
na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo ter perspectiva de oportunidades de
aprendizado e crescimento profissional ter escolhido a profissatildeo felicidade
prazer e reconhecimento pelo trabalho ter autonomia no gerenciamento de
sua unidade e da equipe adequado relacionamento interpessoal participar
na tomada de decisatildeo
Insatisfaccedilatildeo trabalho mecanicista realizado por meio de normas e
rotinas (Lino Kurcgant 2009) ausecircncia de perspectiva de crescimento
profissional salaacuterio inferior agrave funccedilatildeo exercida natildeo ter concretizado ou
atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho natildeo
conseguir ascender na carreira natildeo ter um bom ambiente de trabalho ter
um chefe tirano natildeo ser respeitado como profissional acuacutemulo de
atividades associado agraves escassas perspectivas de obter novos conhecimentos
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal (Marqueze Moreno
2005) ausecircncia de poliacutetica de provimento de recursos materiais hierarquia
divisatildeo de atividades trabalhar com vida e morte constantemente levam agrave
sobrecarga fiacutesica e mental salaacuterio considerado injusto pelo tipo de atividade
realizada e as responsabilidades assumidas impotildeem restriccedilotildees agrave vida
pessoal ao natildeo garantir condiccedilotildees decentes de sobrevivecircncia (Regis Porto
2006) natildeo gostar do que faz natildeo ter atendidas as necessidades fisioloacutegicas
de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo (Peduzzi Ciampone
2005) ambiente fiacutesico recursos humanos e materiais insuficientes
sobrecarga de trabalho autonomia profissional maacute remuneraccedilatildeo
relacionada ao papel que desempenha e ao cargo que ocupa liberdade de
expressatildeo falta de reconhecimento profissional falta de progressatildeo no
trabalho na carreira em niacuteveis salariais relacionamento interpessoal ruim
natildeo ser ouvido natildeo poder participar em determinadas accedilotildees peacutessimas
condiccedilotildees de trabalho natildeo encontrar condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis no
desempenho de suas atividades natildeo conseguir resolver as necessidades dos
usuaacuterios e suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo
prestado (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) natildeo ter perspectiva de
crescimento profissional natildeo ter perspectiva de realizaccedilatildeo baixo salaacuterio
jornada de trabalho nos finais de semana reduzido nuacutemero de profissionais
de enfermagem
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (considerar) remuneraccedilatildeo adequada para
a funccedilatildeo exercida autonomia para tomar decisotildees possibilidade de
crescimento profissional possibilidade de reconhecimento pessoal proacuteprio
orgulho em atuar em determinadas instituiccedilotildees absenteiacutesmo carga horaacuteria
de trabalho (Magalhatildees Riboldi DallrsquoAgnol 2009) condiccedilotildees de trabalho
192
(continuaccedilatildeo)
harmonia pessoal suficiente para trabalhar (qualitativa e quantitativamente)
Diminui a satisfaccedilatildeo no trabalho aumento dos ritmos e cargas de
trabalho (Silva Beck Guido Lopes Santos 2009)
Diminuem a insatisfaccedilatildeo adaptaccedilatildeo do ambiente de trabalho ao
homem aumento das oportunidades para as atividades sociais programas de
interaccedilatildeo social adequaccedilatildeo do salaacuterio agrave funccedilatildeo exercida planos de carreira
e cumprimento das leis trabalhista (Marqueze Moreno 2005) A
comunicaccedilatildeo pode se expressar na tentativa ativa e construtiva de melhoras
as condiccedilotildees de relacionamento interpessoal e de trabalho
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas que a presenccedila
ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e atribui significado
a esta ambiguidade Ressaltam que cabe aos gerentes dos serviccedilos de sauacutede
implementarem estrateacutegias que impactem nas poliacuteticas e na dinacircmica
organizacional identificando e construindo indicadores de qualidade que
permitam subsidiar o trabalho de enfermagem proporcionando satisfaccedilatildeo no
trabalho e consequente melhor na qualidade de assistecircncia e na promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o
sofrimento Rev Eletr Enf [Internet] 2007 [cited 2010 jun
24]9(3)617-29 Available from
httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Lima AFC Kurganct P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm 200962(2)234-9
Lima Junior JHV Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
Enfermagem Rev adm empres 200141(3)20-30
Lunardi Filho WD Danilo W Lunardi V Spriago J O trabalho da
enfermagem e a produccedilatildeo da subjetividade de seus trabalhadores Rev
Lat Am Enfermagem 20019(2)91-6
Magalhatildees AMM Riboldi CO DallAgnol CM Planejamento de
recursos humanos de enfermagem desafio para as lideranccedilas Rev Bras
Enferm 200962(4)608-12
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional 200530(112)69-79
Peduzzi M Ciampone MH Trabalho em equipe e processo grupal In
193
(continuaccedilatildeo)
Kurcgant P org Gerenciamento em enfermagem Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2005 p108-24
Regis LFLV Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow
(in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [Internet] 2006 [cited
2010 jun 24]59(4)565-8 Available from
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
194
Quadro 25 ndash Siacutentese do Estudo 22
(continua)
Chaves LD Ramos LH Figueiredo LN Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do Trabalho no Brasil Acta Paul Enferm 2011 24(4)507-13
Objetivo
Conhecer se enfermeiros do Trabalho somam a satisfaccedilatildeo ao
exerciacutecio de sua praacutetica e quais satildeo os fatores que a ela se associam
Meacutetodo
O estudo eacute quantitativo de caraacuteter exploratoacuterio com estrutura de
corte transversal Os sujeitos foram 130 enfermeiros do Trabalho que
estavam em atividade no Brasil e atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no
estudo O periacuteodo de coleta foi de agosto de 2006 a marccedilo de 2007 em trecircs
etapas a primeira realizada no Congresso de Enfermagem do Trabalho a
segunda atraveacutes do envio dos instrumentos pelo Correio e a terceira na 1ordf
Reuniatildeo Cientiacutefica da ANENT Os dados foram coletados por meio de dois
instrumentos autoaplicativos abrangendo dados de identificaccedilatildeo do
profissional e a Escala de Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational Stress
Indicator-OSI que apresentou Alfa de Cronbach de 095 e pgt0005 no teste
Kolmogorov-Smirnov Para a caracterizaccedilatildeo do perfil da populaccedilatildeo foi feita
a anaacutelise descritiva por meio de meacutedias desvios-padratildeo valores miacutenimos e
maacuteximos dos escores das variaacuteveis qualitativas A anaacutelise quantitativa
utilizou os coeficientes de Anova e de Spearman com niacutevel de significacircncia
de 5 as respostas de cada item do instrumento OSI foram calculadas em
valores percentuais em frequecircncias simples e relativas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute definida como um estado emocional
agradaacutevel ou positivo resultado da avaliaccedilatildeo de algueacutem em relaccedilatildeo a seu
trabalho ou suas experiecircncias no trabalho Resulta do alcance dos valores
que satildeo compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que promova
a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o
empregado a atingir seus valores (Locke 1976) A satisfaccedilatildeo do funcionaacuterio
eacute fundamental para o desempenho das atividades realizadas na organizaccedilatildeo
(Gama 2007) Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como extremos de um
mesmo contiacutenuo Considera motivaccedilatildeo como uma das categorias que
indicam o niacutevel de satisfaccedilatildeo Os achados satildeo confirmados por autores que
relatam que a satisfaccedilatildeo no trabalho eacute o estado emocional resultante da
interaccedilatildeo de profissionais suas caracteriacutesticas pessoais seus valores e
expectativas como o ambiente e a organizaccedilatildeo do trabalho (Rebouccedilas
Legay Abelha 2007)
195
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo um trabalho que apresente desafio mental que seja
interessante e estimulante cujas recompensas pelo desempenho sejam
justas com condiccedilotildees compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo
que promova a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho
ajudem o empregado a atingir seus valores (Locke 1976) Condiccedilotildees de
infraestrutura benefiacutecios fornecidos pela empresa relaccedilatildeo produtividade e
remuneraccedilatildeo relaccedilatildeo chefe-funcionaacuterio capacitaccedilatildeo teacutecnica relaccedilatildeo
interpessoal entre os funcionaacuterios oportunidade de crescimento e seguranccedila
e apreciaccedilatildeo da realizaccedilatildeo pessoal (Gama 2007) Homens mostraram maior
niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho que as mulheres neste estudo mulheres
possuem niacuteveis mais altos de satisfaccedilatildeo no trabalho que os homens (Aquino
Menezes Marinho 1995) Grau de seguranccedila no emprego sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes grau de
flexibilidade e liberdade no trabalho (autonomia) relacionamento com as
pessoas da empresa conteuacutedo do trabalho grau de motivaccedilatildeo pelo trabalho
a atividade da tarefa a quantidade do trabalho a tranquilidade o ecircxito a
promoccedilatildeo a responsabilidade o elogio o salaacuterio a atmosfera interpessoal e
os fatores incodificaacuteveis (Locke 1976) Trabalho fonte de experiecircncias das
relaccedilotildees humanas satisfatoacuterias trabalho em equipe relaccedilotildees do tipo cliente-
fornecedor (Morin 2002) Quando os agentes de satisfaccedilatildeo satildeo vistos como
facilitadores da consecuccedilatildeo de suas metas e obtenccedilatildeo de recompensas no
trabalho aleacutem de professarem valores em comum (Locke 1976) O trabalho
deve apresentar variedade desafio aprendizagem contiacutenua uma margem de
manobra e autonomia reconhecimento e apoio uma contribuiccedilatildeo social que
faccedila sentido e um futuro desejaacutevel (Morin 2002) Um trabalho que
apresente desafio mental e que o individuo possa enfrenta-lo com sucesso
que desperte o interesse pelo mesmo que natildeo seja demasiadamente
estimulante sob o ponto de vista fiacutesico que as recompensas pelo
desempenho sejam justas informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees pessoais
de cada indiviacuteduo que as condiccedilotildees de trabalho sejam compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do individuo e que facilite o cumprimento de suas
metas que possibilite a alta autoestima por conta do empregado que os
agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o empregado a atingir seus
valores (trabalho interessante pagamento e promoccedilotildees e que tenham
atenccedilatildeo para que estes valores baacutesicos sejam similares aos seus proacuteprios e
minimizem o conflito de papeacuteis e a ambiguidade) (Locke 1976) Ter
reconhecimento responsabilidade e autonomia (Del Cura Rodrigues 1999)
Insatisfaccedilatildeo salaacuterio forma pela qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo
implementadas forma como os conflitos satildeo resolvidos dupla jornada
(acuacutemulo de tarefas) (Jonathan Silva 2007)
Natildeo influenciam na satisfaccedilatildeo tempo de formaccedilatildeo tempo de
especializaccedilatildeo tempo de atuaccedilatildeo como enfermeiro tempo de atuaccedilatildeo como
Enfermeiro do Trabalho
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo comunicaccedilatildeo e forma de fluxo
de informaccedilotildees na empresa relacionamento com outros na empresa como
196
(continuaccedilatildeo)
seus esforccedilos satildeo avaliados conteuacutedo do trabalho que faz grau de
motivaccedilatildeo sentido por seu trabalho oportunidades pessoais em sua carreira
atual grau de seguranccedila no emprego identificaccedilatildeo imagem externa ou
realizada da empresa estilo de supervisatildeo que superiores usam a forma
como mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas tipo de tarefa e o trabalho
em que eacute cobrado grau de crescimento e desenvolvimento profissional a
forma pela qual os conflitos satildeo resolvidos oportunidades que o trabalho
oferece (para atingir aspiraccedilotildees e ambiccedilotildees) participaccedilatildeo em decisotildees
importantes grau em que a organizaccedilatildeo absorve as potencialidades grau de
flexibilidade e liberdade que julga ter no trabalho o clima psicoloacutegico que
predomina na empresa salaacuterio em relaccedilatildeo agrave experiecircncia e agrave
responsabilidade a estrutura organizacional da empresa volume de
trabalho grau de desenvolvimento de potencialidades (Chaves 2009)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram o agente de satisfaccedilatildeo mais importante para
estes profissionais eacute o relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho
Ressaltam a significante diferenciaccedilatildeo entre os sexos na satisfaccedilatildeo
profissional tendo os homens o maior niacutevel de satisfaccedilatildeo remetendo ao fato
de que os dois grupos possuem percepccedilotildees diferentes em relaccedilatildeo a seu
trabalho No grupo de sexo feminino a satisfaccedilatildeo demonstrou a importacircncia
e preocupaccedilatildeo com o grau de seguranccedila no emprego e no de sexo
masculino a maior frequecircncia de aspectos foi com relaccedilatildeo ao sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes e grau de
flexibilidades e liberdade no trabalho Este trabalho contribui para os
profissionais da aacuterea de Enfermagem do TrabalhoSauacutede Ocupacional
sendo instrumento que pode proporcionar melhorias nas condiccedilotildees de
trabalho dos sujeitos deste estudo
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica e nem identifica limites ou
vieses
Referencial deste estudo
Aquino EML Menezes GMS Marinho LFB Mulher sauacutede e trabalho
no Brasil desafios para um novo agir Cad Sauacutede Puacuteblica
199511(2)281-90
Chaves LD Estudo da satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro do
Trabalho no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade Federal de
Satildeo Paulo 2009
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Gama PSN Satisfaccedilatildeo no trabalho um estudo na sede administrativa da
Companhia Docas no Paraacute em BeleacutemCPD-PA [monografia na internet]
Beleacutem Companhia das Docas do Paraacute 2007 [citado 2009 Fev 26]
Disponiacutevel em
httpwwwcdpcombrarquivoartigosSatisfacao_no_trabalhopdf
197
(continuaccedilatildeo)
Jonathan EG Silva TMR Empreendedorismo feminino tecendo a trama
de demandas conflitantes Psicol Soc 200719(1)77-84
Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Dunnette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology [Sl]
Rand McNally College Publishing 1976 p 1297-349
Morin EM Os sentidos do trabalho RAE Executivo 2002 [citado
20091(1)71-5
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude
Publica 200741(2)244-50
(conclusatildeo)
198
Quadro 26 ndash Siacutentese do Estudo 23
(continua)
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Cienc Saude 200613(4)215-
219
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma unidade de
emergecircncia de hospital geral
Meacutetodo
O estudo foi transversal realizado de marccedilo a novembro de 2006
com 15 enfermeiros da Unidade de Emergecircncia do Hospital de Base de Satildeo
Joseacute do Rio Preto Os dados foram coletados por meio de um ldquoQuestionaacuterio
de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalhordquo (QMST) Os itens do instrumento
foram submetidos a anaacutelise estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo profissional ocorre quando se atinge um resultado
esperado ou quando essa meta eacute descartada Apoacutes essa avaliaccedilatildeo de um
trabalho ou de suas vivecircncias o profissional deve encontrar-se em um
ldquoestado emocional agradaacutevel ou positivordquo para ser considerado satisfeito e
essa avaliaccedilatildeo envolve a bagagem pessoal de valores e crenccedilas Isso soacute
ocorreraacute quando esse trabalhador se sentir realizado profissionalmente em
relaccedilatildeo agraves suas expectativas suas necessidades e valores ou seja quando o
que recebe estaacute de acordo com aquilo que esperava obter (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Esse tema comeccedilou a ser estudado por volta de 1912 quando a
satisfaccedilatildeo foi relacionada agrave fadiga ao salaacuterio e posteriormente agraves relaccedilotildees
sociais Durante a II Guerra Mundial a proposta era redefinir o trabalho para
que o profissional se sentisse realizado Outros estudos levantaram modelos
referentes ao trabalho para definir o niacutevel de satisfaccedilatildeo do profissional
esses modelos abordavam temas como valores necessidades e expectativas
para realizar essa avaliaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999)
Paralelo a isso desde a deacutecada de 30 a Organizaccedilatildeo Internacional do
Trabalho (OIT) em conjunto com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS)
vecircm estudado a profissatildeo do enfermeiro e em 1976 na 61a Conferecircncia da
OIT foi discutida condiccedilotildees insatisfatoacuterias do trabalho de enfermagem
relacionada a fatoresproblemas que permanecem ateacute hoje e vecircm
interferindo negativamente na sauacutede dos trabalhadores (Raffone
Hennington 2005)
O trabalho natildeo supre apenas as necessidades financeiras do
199
(continuaccedilatildeo)
profissional mas tambeacutem as emocionais por ser uma forma de
autossatisfaccedilatildeo autovalorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo pessoal Nesse sentido a
satisfaccedilatildeo do trabalhador torna-se um indicador da qualidade da prestaccedilatildeo
de serviccedilo visto que quando este estaacute satisfeito se envolve e se compromete
mais com a empresa em que trabalha (Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003)
Se o profissional estiver insatisfeito pode vir a desenvolver estados
patoloacutegicos como estresse depressatildeo ou a ansiedade aleacutem de violecircncia
asseacutedio e intimidaccedilatildeo no trabalho de acordo com a Comissatildeo das
Comunidades Europeias essas enfermidades representam 18 dos
problemas de sauacutede associados ao trabalho sendo que 25 disso resultam
em cerca de duas semanas de afastamento (Murofuse Abranches Napoleatildeo
2005)
O trabalho deve ser considerado um fator agravante ou
desencadeante de distuacuterbios psiacutequicos existindo uma inter-relaccedilatildeo entre
sauacutede mental e o emprego (Glina Rocha Batista Mendonccedila 2001) A
importacircncia de investigar o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional estaacute vinculada a
relaccedilatildeo existente entre essa e o absenteiacutesmo a rotatividade e o desempenho
do funcionaacuterio (Siqueira 1978)
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um
mesmo contiacutenuo Para a populaccedilatildeo o trabalho natildeo eacute somente uma
necessidade mas pode ser uma fonte de prazer Considera a motivaccedilatildeo
preocupante jaacute que ela eacute o impulso para a satisfaccedilatildeo responsaacutevel pelo
crescimento e desenvolvimento pessoal e organizacional (Lima 1996)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo adequada seguranccedila no emprego
ambiente harmonioso no trabalho amizade valorizaccedilatildeo e reconhecimento
profissional aleacutem de oportunidade de trabalhar em equipe (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Relacionamento interpessoal capacidade do profissional de se sentir
bem sucedido ao teacutermino de suas tarefas estrutura poliacutetica e organizacional
da empresa quanto maior o tempo de trabalho na emergecircncia menor eacute a
satisfaccedilatildeo geral deslocamento fiacutesico do empregado ateacute o trabalho
reconhecer a importacircncia de sua profissatildeo (Schimidt Dantas 2006)
remuneraccedilatildeo (Matsuda Eacutevora 2003) reconhecimento do seu trabalho (Del
Cura Rodrigues 1999) autonomia para tomar condutas terapecircuticas
(valorizaccedilatildeo) (Santos 1999) bom relacionamento entre a equipe
sentimento de realizaccedilatildeo ao teacutermino das atividades que se propotildee a fazer
Insatisfaccedilatildeo (desmotivaccedilatildeo desgaste) sobrecarga de trabalho
gerando desgaste fiacutesico e mental ambiente de trabalho processo de
trabalho estrutura organizacional sobrecarga de atividades administrativas
natildeo concluir com eficiecircncia as suas atribuiccedilotildees (Wehbe Galvatildeo 2001)
extensas jornadas de trabalho ausecircncia de periacuteodos de descanso plantotildees
aos domingos e feriados sem justa compensaccedilatildeo periacuteodos de trabalho
incocircmodos ou fatigantes e o fato de a equipe de enfermagem natildeo ser ouvida
quanto ao planejamento e agrave tomada de decisatildeo da praacutetica profissional do
200
(continuaccedilatildeo)
ensino e das condiccedilotildees de trabalho(Raffone Hennington 2005)
importacircncia dada ao trabalho no contexto social (o profissional deseja
reconhecimento da relevacircncia do seu cargo ganhar mais ter mais prestiacutegio
e mais seguranccedila) profissionais unidos (casados) satildeo menos satisfeitos com
o status da funccedilatildeo benefiacutecios assistenciais e remuneraccedilatildeo autorrealizaccedilatildeo e
significado que tem para ele a opiniatildeo das pessoas sobre seu trabalho falta
de interesse em se aprimorar em sua profissatildeo falta de tempo para descanso
(Elias Navarro 2006) excesso de trabalho restringe as oportunidades de
estar com a famiacutelia a proximidade dos plantotildees a insuficiecircncia de pessoal e
material (Santos 1999) ter que exercer tarefas alheias agrave sua profissatildeo como
atender ao telefone ou exercer funccedilotildees de outros profissionais (Santos
1999) sentimento de desvalorizaccedilatildeo e de falta de reconhecimento do seu
trabalho (Del Cura Rodrigues 1999 Matsuda Eacutevora 2003) natildeo ser
recompensado pelo esforccedilo despendido ao desenvolver suas funccedilotildees maacute
remuneraccedilatildeo pela grande responsabilidade (Del Cura Rodrigues 1999)
baixa remuneraccedilatildeo (Secaf Rodrigues 1998) insatisfaccedilatildeo com a valorizaccedilatildeo
das atividades que exerce e com a realizaccedilatildeo pessoal desvalorizaccedilatildeo dos
proacuteprios colegas de trabalho e de outros profissionais (Elias Navarro
2006) processo de trabalho condiccedilotildees que a empresa oferece para o seu
desenvolvimento natildeo se sentir reconhecida pelo trabalho ambiente
processo de trabalho e estrutura organizacional falta de reconhecimento por
outras categorias profissionais e pela sociedade
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo desenvolvimento pessoal
reconhecimento benefiacutecios compensadores localizaccedilatildeo da empresa status
da funccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a populaccedilatildeo natildeo se sente esgotada fiacutesica
e psicologicamente indicando que esse profissional sente prazer em exercer
sua profissatildeo No entanto o ambiente o processo de trabalho e a estrutura
organizacional satildeo fatores estressores que levam agrave insatisfaccedilatildeo e esta
consequentemente pode gerar agravos agrave sauacutede mental do trabalhador
prejuiacutezos no seu desempenho profissional e absenteiacutesmo Eacute fundamental
rever o processo de formaccedilatildeo do enfermeiro investir em pesquisa aleacutem de
evidenciar a concepccedilatildeo do objeto de trabalho que eacute o cuidar com a
finalidade de atender agraves necessidades do usuaacuterio
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de umaequipe de
enfermagem quanto agrave profissatildeo e emprego numhospital do sul do estado
do Rio Grande do Sul Cogitare Enferm 20038(1)34-8
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm[internet] 1999[citado 2006 maio 05]7(4)21-8
201
(continuaccedilatildeo)
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev7n413485pdf
Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as
condiccedilotildees de vida negatividade e positividade no trabalho das
profissionais de enfermagem de um hospital escola Rev Lat Am
Enferm[internet] 2006[citado 2006 out 06]14(4)517-25 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev14n4v14n4a08pdf
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Saude Publica[internet] 2001[citado 2006 maio
16]17(3)607-16 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv17n34643pdf
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto amp Contexto Enfermagem
19965(2)132-9
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de Enfermagem Nursing
20036(56)22-7
Murofuse NT Abranches SS Napoleatildeo AA Reflexotildees sobreestresse e
Burnout e a relaccedilatildeo com a enfermagem Rev Latino Am
Enferm[internet] 2005[citado 2006 maio 16]13(2)255-61 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev13n2v13n2a19pdf
Pereira MCA Favero N A motivaccedilatildeo no trabalho da equipede
enfermagem Rev Lat Am Enferm[intenet] 2001[citado2006 maio
05]9(4) Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev9n411476pdf
Raffone AM Hennington EA Avaliaccedilatildeo da capacidade funcional dos
trabalhadores de enfermagem Rev Sauacutede Puacuteblica[intenet] 2005[citado
2006 maio 23]39(4)669-76 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv39n425542pdf
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de enfermagem aspectos teoacutericos [tese]
Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 1999
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enferm[intenet] 2006[citado
2006 out 06]14(1)54-60 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev14n1v14n1a08pdf
Secaf V Rodrigues ARF Enfermeiros que deixaram de exercera
enfermagem por que Rev Lat Am Enferm[intenet] 1998[citado 2006
out 06]6(2)5-11 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n213901pdf
Siqueira MM Satisfaccedilatildeo no trabalho [tese] Brasiacutelia(DF)Universidade
de Brasiacutelia 1978
202
(continuaccedilatildeo)
Wehbe G Galvatildeo CM O enfermeiro de unidade de emergecircncia de
hospital privado algumas consideraccedilotildees Rev Lat Am Enferm[intenet]
2001[citado 2006 maio 23]9(2)86-90 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev9n211519pdf
(conclusatildeo)
203
Quadro 27 ndash Siacutentese do Estudo 24
(continua)
Paiva FFS Rocha AM Cardoso LDF Satisfaccedilatildeo profissional entre
enfermeiros que atuam na assistecircncia domiciliar Rev Esc Enferm USP
201145(6)1452-8
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo no trabalho entre enfermeiros atuantes na
atenccedilatildeo domiciliar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa e dados prospectivos realizado com 34 enfermeiros (do total de
44) que atenderam a criteacuteris de seleccedilatildeo de uma empresa privada de atenccedilatildeo
e internaccedilatildeo domiciliar no municiacutepio de Belo Horizonte Os dados foram
coletados de abril a agosto de 2009 por meio do Iacutendice de Satisfaccedilatildeo
Profissional (ISP) e organizados em planilha eletrocircnica para anaacutelise
estatiacutestica utilizando os softwares Statiacutestica 60 e o Microsoft Excel 2007 os
dados sociodemograacuteficos foram analisados conforme estatiacutestica descritiva
O coeficiente alfa de Cronbach total de escala foi de 092 mostrando pouco
erro de mediccedilatildeo A confiabilidade tambeacutem foi avaliada obtedo valores entre
084 e 086 no teste de Tau Kendall
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como um binocircmio A satisfaccedilatildeo
no trabalho pode ser definida como um estado emocional agradaacutevel ou
positivo resultante da avaliaccedilatildeo de algum trabalho ou de experiecircncias
vivenciadas nele Tal avaliaccedilatildeo estaacute sujeita aos valores e crenccedilas que o ser
humano traz consigo e ao resultar num estado emocional desagradaacutevel
ocasionaraacute insatisfaccedilatildeo podendo afetar a sauacutede fiacutesica e mental do
trabalhador interferindo em seu comportamento profissional ou social
(Fraser 1983 Locke 1976) Considera que os componentes relacionados agrave
satisfaccedilatildeo possuem grau de importacircncia diferenciado para cada profissional
sendo que o niacutevel de importacircncia eacute diferente do niacutevel real de satisfaccedilatildeo O
baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro evidencia necessidades
de melhorias no processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de
melhores condiccedilotildees de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo maior liberdade de accedilatildeo e autonomia do enfermeiro
gostar da aacuterea que trabalha ter escolhido o local de trabalho (Rocha 2003)
Trabalho diurno e predomiacutenio das atividades assistenciais ter autonomia
204
(continuaccedilatildeo)
(ter participaccedilatildeo suficiente no planejamento da assistecircncia ter autoridade)
trabalho em equipe entre enfermeiros e meacutedicos enfermeiros se ajudam uns
aos outros demonstraccedilatildeo de respeito e valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos pelas
habilidades e conhecimentos dos enfermeiros natildeo hierarquizaccedilatildeo do
trabalho da enfermagem explica maior interaccedilatildeo entre a equipe de
enfermagem predomiacutenio das atividades assistenciais no cotidiano ter
tempo suficiente para a assistecircncia direta ao paciente poder programar seu
proacuteprio turno de trabalho ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho
Insatisfaccedilatildeo maior vivecircncia de conflitos com familiares do
paciente risco de exposiccedilatildeo a violecircncias durante o trajeto das visitas menos
infraestrutura para situaccedilotildees de urgecircncia no domicilio ou as limitaccedilotildees
terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos plantotildees noturnos e
excesso de atividades burocraacuteticas (Rehem 2005 Rocha 2003 Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005 Matsuda Eacutevora 2003) Falta de
autonomia (Lino 2004) Sentir que as atividades parecem programadas tem
muita responsabilidade e pouca autoridade) hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem e a relaccedilatildeo de poder (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004 Campos 2005) Remuneraccedilatildeo considerada injusta e
insatisfatoacuteria fata de reconhecimento da importacircncia da assistecircncia de
enfermagem atividades burocraacuteticas e administrativas (Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004) burocratizaccedilatildeo inflexibilidade rotinizaccedilatildeo
sobrecarga de trabalho (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino 2004
Schimidt 2004) sobrecarga de trabalho (trabalho administrativo e
assistencial) meacutedicos subestimam a enfermagem lacuna entre
administraccedilatildeo e problemas diaacuterios da equipe falta de oportunidades
suficientes de promoccedilatildeo para o enfermeiro desvalorizaccedilatildeo pouco
reconhecimento do seu trabalho e poucas expectativas de ascensatildeo na
carreira (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Schimidt 2004 Sarella 2002)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo interaccedilatildeo autonomia remuneraccedilatildeo
status da funccedilatildeo normas organizacionais requisitos do trabalho (Lino
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras destacam que os enfermeiros consideraram a Autonomia
como o componente mais importante e o Status Profissional como o menos
importante estando mais satisfeitos em relaccedilatildeo agrave Interaccedilatildeo e agrave Autonomia e
menos satisfeitos com o componente Normas Organizacionais O baixo
iacutendice de satisfaccedilatildeo no trabalho evidencia a necessidade de melhorias no
processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de melhores condiccedilotildees
de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
205
(continuaccedilatildeo)
Campos RM Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem do Serviccedilo de
Atendimento Moacutevel agraves Urgecircncias (SAMU) no ambiente de trabalho
[dissertaccedilatildeo] Natal Escola de Enfermagem Universidade Federal do
Rio Grande do Norte 2005
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Lino MM Qualidade de vida e satisfaccedilatildeo profissional de enfermeiras de
Unidades de Terapia Intensiva [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2004
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissinal entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultura do INDEX of Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 1999
Locke EA The nature and causes of job satisfaction In Dunette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology Chicago
Rand McNally 1976p1297-349
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI Adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de enfermagem Nursing (Satildeo Paulo)
20036(56)22-7
Rehem TCMSB Trad LAB Assistecircncia domiciliar em sauacutede subsiacutedios
para um projeto de atenccedilatildeo baacutesica brasileira Ciecircnc Sauacutede Coletiva
200510(4)231-42
Rocha AM A sauacutede do trabalhador de enfermagem sob a oacutetica da
gerecircncia obstaacuteculo e possibilidade [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola
de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2003
Sarella P Paravic T Satisfaction laboral em enfermerasos que trabajan
en el Sistema de Atencioacuten Meacutedica de Urgecircncia (SAMU) Cienc Enferm
20028(2)37-48
Schimidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bolco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo 2004
(conclusatildeo)
206
Quadro 28 ndash Siacutentese do Estudo 25
(continua)
Feliciano KVO Kovacs MH e Sarinho SW Superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e
autonomia teacutecnica entre enfermeiras da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev
Saude Publica 201044(3)520-7
Objetivo
Compreender como enfermeiras de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
vivem a superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e a construccedilatildeo da autonomia teacutecnica
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 22 enfermeiras (do
total de 24) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo de equipes de sauacutede da
famiacutelia de Recife-PE Os dados foram coletados entre agosto de 2005 e
novembro de 2006 por meio de entrevistas baseadas em um roteiro
contendo questotildees pessoais e do trabalho Utilizou-se a abordagem
hermenecircutica dialeacutetica na anaacutelise com desenvolvimento de quatro principais
aacutereas temaacuteticas com base no material empiacuterico superposiccedilatildeo de tarefas e
responsabilidades construccedilatildeo de autonomia teacutecnica discrepacircncia entre
valores institucionais e desejos individuais e iniquidade no tratamento
institucional
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Desde os anos 1970 o termo burnout vem sendo usado
metaforicamente para descrever o negativismo e desinteresse de
profissionais antes motivados e compromissados submetido a condiccedilotildees
laborais frustrantes e desgastantes (Tamayo Troacuteccoli 2002a)
A sua compreensatildeo atualmente remete agraves inter-relaccedilotildees entre
singularidade das pessoas situaccedilotildees de trabalho e contexto de vida (Codo
Vasques-Menezes 2000) Para Tamayo amp Troacuteccoli (2002b) o burnout
manteacutem uma relaccedilatildeo estreita com o suporte organizacional percebido A
percepccedilatildeo de suporte organizacional insuficiente eacute um preditor significativo
do esgotamento e constitui fator central do burnout (Oliveira Tristatildeo
Neiva 2006 Tamayo Troacuteccolo 2002b) O conceito de referecircncia para
pesquisa e diagnoacutestico ainda pe o de Maslach amp Jackson referido por
Tamayo e Troacuteccoli (2002a) o burnout eacute um processo sequencial que
envolve exaustatildeo (perda ou desgaste dos recursos emocionais)
despersonalizaccedilatildeo (sentimentos e atitudes negativas no trabalho) e baixa
realizaccedilatildeo pessoal (sentimentos de inadequaccedilatildeo e fracasso) Essa definiccedilatildeo
originou o Maslach Burnout Inventory (MBI) o instrumento mais utilizado
para avaliar essa siacutendrome independentemente da origem e ocupaccedilatildeo da
amostra (Tamayo Troacuteccoli 2002a) Apesar das diferenccedilas entre autores
acerca da sequecircncia de aparecimento e significado os trecircs componentes
207
(continuaccedilatildeo)
descritos satildeo fundamentais no burnout (Codo Vasques-Menezes 2000 Gil-
Monte Peiroacute 1999 Ruiz Rios 2004)
A insatisfaccedilatildeo estaacute relacionada com as expectativas pessoais quanto
ao trabalho O que dificulta o desempenho acentua a insatisfaccedilatildeo Os
depoimentos revelam as consequecircncias do estresse crocircnico na sauacutede e
qualidade do trabalho das enfermeiras (absenteiacutesmo e rotatividade) Nas
vivecircncias ambiacuteguas instaacuteveis convivem estresse sentimento de
desqualificaccedilatildeo pela falta de isonomia salarial com meacutedicos baixa
realizaccedilatildeo profissional adoecimento fiacutesico e mental e reconhecimento da
relevacircncia do trabalho e do proacuteprio desempenho A insatisfaccedilatildeo eacute um
sentimento comumente considerado como um constituinte do burnout A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de proteccedilatildeo contra a siacutendrome de burnout (Rosa
Carlotto 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo a categoria ter poder e prestiacutegio afetividade positiva
diminuiccedilatildeo do esgotamento satisfazer as necessidades da comunidade
Insatisfaccedilatildeo nuacutemero excessivo de famiacutelias suporte organizacional
insuficiente pressotildees advindas de demandas insatisfeitas dos usuaacuterios
(Ruiz Rios 2004 Tamayo Troacuteccoli 2002a) sobreposiccedilatildeo de assistecircncia e
administraccedilatildeo provocando sobrecarga gerando ansiedade impotecircncia
frustraccedilatildeo e sentimento de ser injusticcedilada na divisatildeo de tarefas na equipe
baixa realizaccedilatildeo profissional elementos da micropoliacutetica do processo de
trabalho e das dimensotildees organizacionais e macroestruturais (Ruiz Rios
2004 Soratto Pinto 2000a) Pressotildees da mudanccedila da racionalidade do
trabalho sobretudo quando o suporte organizacional eacute deficiente (Ruiz
Rios 2004 Soratto Pinto 2000a) Sobrecarga conflitos interpessoais
expectativas na implantaccedilatildeo de tecnologias desempenho de papeacuteis falta de
reciprocidade limitaccedilotildees da autonomia (Borges Argolo Pereira Machado
Silva 2002 Ruiz Rios 2004) Estilos de gestatildeo da chefia poliacuteticas e
praacuteticas reguladoras de trabalho produtividade definida para os
trabalhadores disponibilidade adequaccedilatildeo e suficiecircncia dos recursos
materiais e financeiros apoio social e relacionamento interpessoal com
chefia supervisores e colegas recompensas (ascensatildeo funcional salario
cuidados com o bem-estar) (Tamayo Troacuteccoli 2002b) Obstaacuteculos para a
efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais tempo gasto nas consultas e
funccedilotildees gerenciais falta de espaccedilo nas unidades e desinteresse da
comunidade Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e meacutedicos nuacutemero excessivo
de famiacutelias e o suporte organizacional insuficiente (aacuterea fiacutesica
medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada capacitaccedilatildeo)
sobrecarga (polivalecircncia) pressatildeo do tempo pouco envolvimento dos
meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo desigualdade na
reparticcedilatildeo de tarefas indefiniccedilotildees e limitaccedilotildees no desempenho de papeacuteis e
conflitos interpessoais (Soratto Pinto 2000b)
208
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que diante da falta de expectativa de
mudanccedilas em curto prazo a sobreposiccedilatildeo de baixa realizaccedilatildeo profissional e
esgotamento provocam atitudes negativas indicando a importacircncia da
promoccedilatildeo da sauacutede para ampliar a possibilidade de interferecircncia e mudanccedila
nas condiccedilotildees de trabalho Devido agrave tensatildeo entre transformaccedilotildees buscadas
pela ESF e interesses particulares dos membros das equipes eacute
imprescindiacutevel que haja interlocuccedilatildeo ao satisfazer as necessidades da
comunidade (missatildeo da ESF) e alcanccedilar a proacutepria satisfaccedilatildeo no trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Borges LO Argolo JCT Pereira ALS MachadoEAP Silva WS A
siacutendrome de burnout e os valores organizacionais um estudo
comparativo em hospitais universitaacuterios Psicol Refl ex Crit
200215(1)189-200
Codo W Vasques-Menezes I O que eacute burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p237-254
Gil-Monte P Peiroacute JM Perspectivas teoacutericas y modelos interpretativos
para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo An Psicol 199915(2)261-8
Oliveira PR Tristatildeo RM Neiva ER Burnout e suporte organizacional
em profissionais de UTI-Neonatal Educ Prof 20061(1)27-37
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
Ruiz CO Rios FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los
profesionales sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health
Psicol 20044(1)137-60
Soratto L Pinto RM Atitude no trabalho e burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p278-81
Soratto L Pinto RM Burnout e carga mental no trabalho In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p282-92
Tamayo MR Troacuteccoli BT Burnout no trabalho In Mendes AM Borges
LO Ferreira MC organizadores Trabalho em transiccedilatildeo sauacutede em risco
Brasiacutelia Editora da Universidade de Brasiacutelia 2002 p45-63
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Est Psicol 20027(1)37-46
(conclusatildeo)
209
Quadro 29 ndash Siacutentese do Estudo 26
(continua)
Gasparino RC Guirardello EB e Aiken LH Validation of the Brazilian
version of the Nursing Work Index-Revised (B-NWI-R) J Clin Nurs
2011203494-3501
Objetivo
Avaliar a confiabilidade e validade versatildeo brasileira da escala
ldquoNursing Work Index-Revisedrdquo
Meacutetodo
O estudo foi do tipo quantitativo descritivo e transversal Realizado
com 278 enfermeiros (do total de 415) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo
de trecircs Hospitais Universitaacuterios puacuteblicos do Estado de Satildeo Paulo Os dados
foram coletados de agosto a novembro de 2007 por meio de trecircs
instrumentos a escala Nursing Work Index-Revised Brasilian version (B-
NWI-R) a versatildeo brasileira de Maslach Burnout Inventory (MBI) e dados
de identificaccedilatildeo profissional e sociodemograacutefico Foi utilizado o coeficiente
do alfa de Cronbach para avaliar a consistecircncia interna do B-NWI-R e o
MBI foi usado para comparaccedilatildeo Os dados foram analisados utilizando o
Statistical Analysis System-SAS juntamente com a estatiacutestica descritiva
para alguns itens o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman foi utilizado
entre o B-NWI-R e a variaacutevel ldquointenccedilatildeo de deixar o trabalhordquo As variaacuteveis
ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo e ldquopercepccedilatildeo da qualidade do cuidadordquo foram
avaliadas com testes de ANOVA e Tukey quando foram encontradas
diferenccedilas estatiacutesticas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera o burnout de acordo com o MBI (exaustatildeo emocional
despersonalizaccedilatildeo e baixa realizaccedilatildeo pessoal) Estudos indicam uma ligaccedilatildeo
entre caracteriacutesticas positivas do ambiente e satisfaccedilatildeo das enfermeiras e
uma ligaccedilatildeo entre fatores negativos do ambiente e efeitos adversos no
cuidado aos pacientes (Aiken et al 2008 Duffield et al 2010 Roche
Duffield 2010 Roche et al 2010) Ambientes com praacuteticas de enfermagem
favoraacuteveis apresentam menores taxas de acidentes (Aiken et al 1997
Clarke Aiken 2006) niacuteveis de rotatividade (Stone et al 2006) e
mortalidade dos pacientes (Clarke Aiken 2006 Aiken et al 2008) Por
outro lado a presenccedila destes atributos no ambiente de trabalho da
enfermagem favorece melhores resultados para os pacientes enfermeiros e
instituiccedilatildeo (Aiken Patrician 2000) Considera que a satisfaccedilatildeo qualidade
do cuidado percebida e intenccedilatildeo de deixar o trabalho possuem niacuteveis
Enfermeiras satisfeitas avaliam a qualidade do cuidado prestado ao paciente
como boa e consequentemente apresentam um baixo niacutevel de intenccedilatildeo de
210
(continuaccedilatildeo)
deixar o trabalho com o passar dos anos
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo autoridade autonomia para tomar decisotildees e controle
sobre os resultados do cuidado ao paciente estabelecem melhor
relacionamento com os meacutedicos (Aiken Patrician 2000 Mark et al 2003
Vahey et al 2004 Kovner et al 2006 Leiter Laschinger 2006) Ter
autonomia ter controle sobre o ambiente de trabalho bom relacionamento
entre meacutedico e enfermeiro ter suporte organizacional para o cuidado
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) autonomia e controle
sobre o ambiente representam a liberdade em resolver problemas que afetam
a qualidade do cuidado de enfermagem (Aiken Patrician 2000) Relaccedilatildeo
meacutedico-enfermeiro eacute o respeito profissional em construir uma comunicaccedilatildeo
efetiva entre meacutedicos e enfermeiros a respeito de um objetivo comum
relacionado ao cuidado ao paciente (Aiken Patrician 2000) Suporte
organizacional este relacionado a situaccedilotildees onde a organizaccedilatildeo provecirc
suporte para o desenvolvimento da praacutetica de enfermagem (Aiken Patrician
2000)
Indicadores de satisfaccedilatildeo no trabalho aumento da qualidade do
cuidado percebida diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Reduz o niacutevel de burnout ter controle sobre o ambiente de
trabalho ter autonomia ter bom relacionamento com meacutedicos ter suporte
organizacional
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o B-NWI-R eacute um instrumento adequado
para avaliar certas caracteriacutesticas da enfermagem no Brasil sendo que sua
validade foi satisfatoacuteria Enfatizam a relevacircncia de testar o B-NWI-R em
outras instituiccedilotildees de sauacutede e com outros grupos de enfermeiros para
estabelecer a confiabilidade do instrumento e investigar como o ambiente
afeta os resultados em termos profissionais de pacientes e instituiccedilatildeo esta
promovendo suporte que possa contribuir com iniciativas que assegurem a
qualidade do cuidado dispensada aos pacientes diminuir a taxas de
absenteiacutesmo e rotatividade e diminuir o niacutevel de exaustatildeo emocional e
aumentar a satisfaccedilatildeo profissional Concluem que quanto melhor o clima
organizacional melhor eacute a qualidade do cuidado de enfermagem percebida e
melhor a satisfaccedilatildeo no trabalho sendo portanto menor a intenccedilatildeo de deixar
o trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Aiken LH amp Patrician PA) Measuring organizational traits of hospitals
the Revised Nursing Work Index Nursing Research 200049146ndash153
Aiken LH Sloane DM amp Lake ET Satisfaction with inpatient acquired
immunodeficiency syndrome care a national comparison of
211
(continuaccedilatildeo)
dedicated and scattered-bed units Medical Care 199735948ndash962
Aiken LH Clarke SP Sloane DM Lake ET Cheney T Effects of
hospital care environments on patient mortality and nurse outcomes J
Nursing Adm 200838223ndash229
Clarke SP Aiken LH More nursing fewer deaths Quality and Safety in
Health Care 2006152ndash3
Duffield C Diers D OrsquoBrien-Pallas L Aisbett C Roche M King
M Aisbett K Nursing staffing nursing workload the work environment
and patient outcomes App Nurs Research 2010
Kovner C Brewer C Wu YW Cheng Y Suzuki M Factors associated
with work satisfaction of registered nurses Journal of Nursing
Scholarship 20063871ndash79
Leiter MP Laschinger HKS Relationships of work and practice
environment to professional burnout Nurs Research 200655137ndash146
Mark BA Salyer J Wan TTH Professional nursing practice impact on
organizational and patient outcomes Journal of Nursing Administration
200333224ndash234
Roche MA Duffield CM A comparison of the nursing practice
environment in mental health and medicalndashsurgical settings J Nurs
Scholarship 201042195ndash206
Roche M Diers D Duffield C Catling-Paull C Violence toward nurses
the work environment and patient outcomes J Nurs Scholarship
20104213ndash22
Stone PW Larson EL Mooney-Kane C Smolowitz J Lin SX Dick
AW Organizational climate and intensive care unit nursesrsquo intention to
leave Critic Care Medicine 2006341907ndash1912
Vahey DC Aiken LH Sloane DM Clarke SP Vargas D Nurse burnout
and patient satisfaction Medical Care 20044257ndash66
(conclusatildeo)
213
Apecircndice B instrumento de coleta de dados
Quadro 30 ndash Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo - 2013
(continua)
1 Nuacutemero do artigo
2 Portal ou Base de dados de origem
BVS CINAHL PeriEnf
3 Identificaccedilatildeo do artigo
31 Autores
32 Tiacutetulo
33 Idioma
34 Ano de publicaccedilatildeo 35 Volume
36 Nuacutemero 37 Paacuteginas
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor
41 Nome
42 Local de trabalho
43 Profissatildeo 44 Titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista
51 Tiacutetulo
52 Tipo de perioacutedico
Perioacutedico de Enfermagem geral Perioacutedico de Enfermagem
especializada
Perioacutedico de Sauacutede em geral Perioacutedico de Gerenciamento
Administraccedilatildeo
Perioacutedico de outras aacutereas do conhecimento- especificar
6 Objetivo ou questatildeo de investigaccedilatildeo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo
Expliacutecito Impliacutecito
214
(continuaccedilatildeo)
71 Tipo de estudo
Pesquisa
quantitativa
Experimental Quase-
experimental
Natildeo
experimental
Exploratoacuteria Descritiva Exploratoacuteria-
descritiva
Estudo de caso Relato de
experiecircncia
Outro
Pesquisa
qualitativa
Exploratoacuteria Exploratoacuterio-descritiva
Descritiva Estudo de caso
72 Niacutevel de evidecircncia
I II III IV V VI
73 Instituiccedilatildeo sede do estudo
731 Caracteriacutestica do local
732 Paiacutes
74 Caracteriacutestica dos sujeitos Populaccedilatildeo
Amostra
Idade
Sexo
741 Categorias profissionais que o estudo contempla
75 Periacuteodo de coleta de dados
76 Teacutecnica de coleta de dados
77 Tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees Sim Natildeo
11 Identificaccedilatildeo de limites
ou vieses
Sim quais
Natildeo
(conclusatildeo)
Nome Isabela Saura Sartoreto
Titulo Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Gerenciamento em Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade de Satildeo Paulo para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestra em
Ciecircncias
Aprovado em _________
Banca Examinadora
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Prof Dr_____________________ Instituiccedilatildeo_____________________
Julgamento__________________ Assinatura_____________________
Aos meus pais
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus que me guia pela matildeo nos momentos felizes e me carrega no
colo quando natildeo consigo caminhar sozinha que me permite erros e acertos e
que me faz declinar quando vou aleacutem do que devo e me eleva quando estou
aqueacutem do que posso
Aos meus pais Mara e Ademilson verdadeiros anjos na terra que me
iluminam protegem ensinam educam e mostram o poder da feacute
Responsaacuteveis por fortalecerem minhas asas permitindo-me voar para longe
e garantindo-me a forccedila para voltar Sou grata a todas as vezes que me
disseram Sim e a cada uma das vezes que me disseram Natildeo Aos meus pais
meu amor incondicional
Agrave Profordf Drordf Paulina Kurcgant por sua energia contagiante dedicaccedilatildeo
paciecircncia carinho sabedoria e talento incomparaacutevel para ensinar Obrigada
por contribuir com meu desenvolvimento pessoal e profissional por
compartilhar comigo algumas das suas experiecircncias me fazendo repensar as
minhas e por acreditar em mim quando eu mesma natildeo acreditava
Agrave minha irmatilde Nathaliacute por sua luz e feacute em mim por tudo que
erramos acertamos aprendemos e vivemos juntas Ao meu cunhado Diego
e minha sobrinha Isadora pela presenccedila em minha vida e por toda alegria
que me proporcionam
Ao meu esposo Jorge por ser forte e otimista em todos os
momentos pelo cuidado amor e companheirismo que dedica a mim e por
me fazer descobrir mais das muitas faces do amor
Aos meus avocircs Natalino (in memorian) Aparecida Jandira e
Antocircnio por serem exemplos de feacute paz sabedoria superaccedilatildeo paciecircncia
equiliacutebrio e amor Obrigada por acreditarem em mim por me apoiarem
pelas oraccedilotildees e boas energias que me enviam o tempo todo onde quer que
estejam
Aos meus amigos e agrave minha famiacutelia por compreenderem minha
ausecircncia e permanecerem ao meu lado nas alegrias e tristezas
Aos meus colegas de trabalho que se tornaram exemplo de
persistecircncia humanizaccedilatildeo e me ensinaram a escolher em quais batalhas
lutar
Agraves bibliotecaacuterias que me ajudaram com este trabalho estiveram
sempre dispostas para sanar minhas duacutevidas e aos funcionaacuterios da biblioteca
da Escola de Enfermagem que proporcionaram um ambiente calmo e
favoraacutevel agraves minhas reflexotildees
Agrave Universidade de Satildeo Paulo Escola de Enfermagem professores e
funcionaacuterios por me acolherem permitirem meu desenvolvimento e a
realizaccedilatildeo do sonho de cursar o mestrado
Fica sempre um pouco de perfume nas matildeos que oferecem rosas
Thomas Cray
Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
RESUMO
Introduccedilatildeo considerando satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho como
elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento de
recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em sauacutede e
acreditando que os fatores que influenciam ou determinam os sentimentos
de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o potencial de subsidiar a
praacutetica gerencial como instrumento de gerenciamento de recursos humanos
desenvolveu-se o presente estudo Objetivo conhecer e avaliar a produccedilatildeo
cientiacutefica referente aos significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
de enfermeiros e subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Meacutetodo o
meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura tendo como
universo de investigaccedilatildeo o portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede e as bases
de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e
PeriEnf A amostra foi composta por 26 artigos Resultados os dados
foram analisados em dois momentos sendo o primeiro momento
quantitativo em que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das
teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo
denominado qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias
Analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e
Dinacircmica do Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
Conclusotildees foram encontrados elementos que interferem tanto na
satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem isoladamente na
satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo A anaacutelise evidenciou a necessidades de
capacitar os gerentes com relaccedilatildeo a este e outros temas para proporcionar
condiccedilotildees de tomar decisotildees mais assertivas
PALAVRAS-CHAVE satisfaccedilatildeo no trabalho enfermagem enfermeiros
avaliaccedilatildeo em sauacutede avaliaccedilatildeo de recursos humanos
Sartoreto IS Nurses job satisfaction and dissatisfaction literature
integrative review [dissertation] Satildeo Paulo (SP) Brasil Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2013
ABSTRACT
Introduction this present study has been developed considering
Satisfaction Dissatisfaction at work to be an essentially embedded element
inside the human resources managing process geared towards the
construction of Health evaluation indicators and believing that the factors
that influence or determine those Satisfaction or Dissatisfaction feelings
have the potential to serve as basis for the managerial practice being used
as a human resources managerial tools Objective to know and evaluate the
scientific production on the meanings of satisfaction and dissatisfaction on
the work of nurses and support the decoding of the meanings that are a part
of the satisfaction and dissatisfaction factors in the work of the nurses
Method the chosen method for this study is the Integrative Review of the
literature setting as the investigation universe the Biblioteca Virtual em
Sauacutede portal and the Index to Nursing and Allied Health Literature and
PeriEnf databasesThe sample consists of 26 articles Results the data
have been analyzed in two moments the first one being quantitative where
the characterization of the studies and the summary of the techniques used
to measure the satisfaction or the lack of it have been analyzed and the
second one denominated qualitative where the Analytical Categories
Organization and work dynamics and Human Resources Management
are presented and analyzed Conclusions there were some elements that
were found to interfere on the satisfaction as well as the dissatisfaction and
other elements that act on the satisfaction or dissatisfaction separately The
analysis has highlighted the necessity of training the managers in regard to
this and other themes enabling them to reach more assertive decisions
KEYWORDS job satisfaction nursing nurses health evaluation human
resources evaluations
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Graacutefico 1 - Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo 2013
67
Graacutefico 2 - Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo 2013
67
Graacutefico 3 - Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo 2013 68
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia 58
Quadro 2 - Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero
tiacutetulo autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo 2013
63
Quadro 3 - Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo
Paulo 2013
70
Quadro 4 - Siacutentese do estudo 1 135
Quadro 5 - Siacutentese do estudo 2 137
Quadro 6 - Siacutentese do estudo 3 139
Quadro 7 - Siacutentese do estudo 4 143
Quadro 8 - Siacutentese do estudo 5 145
Quadro 9 - Siacutentese do estudo 6 148
Quadro 10 - Siacutentese do estudo 7 150
Quadro 11 - Siacutentese do estudo 8 153
Quadro 12 - Siacutentese do estudo 9 157
Quadro 13 - Siacutentese do estudo 10 160
Quadro 14 - Siacutentese do estudo 11 163
Quadro 15 - Siacutentese do estudo 12 166
Quadro 16 - Siacutentese do estudo 13 168
Quadro 17 - Siacutentese do estudo 14 172
Quadro 18 - Siacutentese do estudo 15 175
Quadro 19 - Siacutentese do estudo 16 177
Quadro 20 - Siacutentese do estudo 17 179
Quadro 21 - Siacutentese do estudo 18 181
Quadro 22 - Siacutentese do estudo 19 184
Quadro 23 - Siacutentese do estudo 20 186
Quadro 24 - Siacutentese do estudo 21 188
Quadro 25 - Siacutentese do estudo 22 194
Quadro 26 - Siacutentese do estudo 23 198
Quadro 27 - Siacutentese do estudo 24 203
Quadro 28 - Siacutentese do estudo 25 206
Quadro 29 - Siacutentese do estudo 26 209
Quadro 30 - Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo 2013
213
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da
amostra Satildeo Paulo 2013
56
Tabela 2 - Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo 2013
68
SUMAacuteRIO
1 Introduccedilatildeo 21
11 Contextualizaccedilatildeo do problema 23
12 Qualidade e processo de trabalho em sauacutede 26
13 Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 31
2 Problema e questatildeo de pesquisa 37
3 Objetivos 41
4 Trajetoacuteria Metodoloacutegica 45
41 Tipo de estudo 48
42 Universo de investigaccedilatildeo 52
Criteacuterios de inclusatildeo 54
Criteacuterios de exclusatildeo 55
Composiccedilatildeo da amostra 55
43 Operacionalizaccedilatildeo da coleta de dados 56
44 Anaacutelise dos dados 57
5 Resultados e discussatildeo 61
51 Caracterizaccedilatildeo da amostra 63
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho 69
52 Categoria analiacutetica - Satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho 80
53 Categoria analiacutetica - Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho 89
6 Consideraccedilotildees finais 97
Dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo 99
Atuaccedilatildeo gerencial do enfermeiro 106
7 Conclusotildees 115
8 Referecircncias 123
Apecircndices 133
1 INTRODUCcedilAtildeO
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
O trabalho de forma denotativa eacute o exerciacutecio de uma atividade
coordenada de caraacuteter fiacutesico eou intelectual necessaacuteria agrave realizaccedilatildeo de
qualquer tarefa serviccedilo ou empreendimento como ocupaccedilatildeo ofiacutecio
profissatildeo (Ferreira 2010)
A trajetoacuteria histoacuterica do processo de trabalho mostra que com o
desenvolvimento da tecnologia e a adoccedilatildeo de maacutequinas e processos
semiautomaacuteticos para muitas tarefas previamente desenvolvidas pelo
trabalhador houve uma reduccedilatildeo na criatividade e na habilidade manual que
demandavam dedicaccedilatildeo e envolvimento pessoal e promoviam satisfaccedilatildeo no
trabalho Requisitos como forccedila fiacutesica e destreza manual pelos quais o
homem podia se orgulhar foram desaparecendo com a induacutestria pois estas
capacidades da maacutequina substituiacuteram a capacidade do homem Aleacutem disto
o sistema hieraacuterquico desenvolvido para gerenciar as induacutestrias demandou
uma nova categoria de supervisores com capacidade intelectual e executiva
fora do alcance de muitos profissionais Assim uma parte consideraacutevel de
trabalhadores em todos os niacuteveis foi obrigada a realizar tarefas
despersonalizantes e estressantes em um ambiente hostil restritivo e com
pressotildees sociais resultando em insatisfaccedilatildeo pessoal ou mesmo adoecimento
mal-estar social e ruptura econocircmica (Fraser 1983)
Nos dias atuais em uma realidade dominada pelo regime capitalista
os constantes avanccedilos tecnoloacutegicos podem transformar o trabalho humano
em um ato extremamente tecnicista levando as pessoas a uma
competitividade sem limites Poreacutem um diferencial para esta realidade natildeo
estaacute somente na tecnologia mas tambeacutem na forma como ela estaacute sendo
empregada pelas pessoas (Thofehrn et al 2011)
Tamayo conclui baseada em outros autores que o sistema de
valores dos membros de uma empresa natildeo pode ser ignorado uma vez que
os valores satildeo determinantes do comportamento e do desempenho dos
empregados influenciam na visatildeo que os empregados tecircm da organizaccedilatildeo
24
dos colegas e dos gerentes determinam a avaliaccedilatildeo dos comportamentos e
das situaccedilotildees organizacionais e sustentam atitudes (Tamayo 2000)
As pessoas interagem com as condiccedilotildees de trabalho de maneira
determinada pelas proacuteprias condiccedilotildees e por suas habilidades e necessidades
Fatores cruciais do trabalho nesta interaccedilatildeo incluem a tarefa o clima fiacutesico e
social no trabalho as praacuteticas gerenciais e as condiccedilotildees dos trabalhadores
Bens e limitaccedilotildees humanas que determinam o sucesso da interaccedilatildeo satildeo
baseados em geral em fatores psicoloacutegicos e bioloacutegicos assim como em
caracteriacutesticas individuais e sociais (Martinez Paraguay 2003)
Neste contexto o trabalho em sauacutede integra a prestaccedilatildeo de serviccedilos
como parte do setor terciaacuterio da economia com caracteriacutesticas distintas do
trabalho agriacutecola ou industrial (Felli Peduzzi 2011) Este trabalho natildeo
produz bens a serem estocados e comercializados e sim produzem serviccedilos
a serem consumidos no ato de sua produccedilatildeo (Felli Peduzzi 2011 Silva
2004) ou seja no momento da assistecircncia podendo ser ela individual ou
coletiva Tambeacutem se diferencia de outros trabalhos no setor terciaacuterio de
prestaccedilatildeo de serviccedilos uma vez que lida com o humano com demandas
relacionadas ao processo sauacutede-doenccedila expressas em necessidades ou
problemas de sauacutede (Felli Peduzzi 2011) Este fato torna o trabalho em
sauacutede menos concreto e mais difiacutecil de ser explicado ou comunicado pois
os benefiacutecios associados a ele tendem a ser sentimentos e emoccedilotildees (Silva
2004)
No campo da sauacutede como elemento especiacutefico deste processo de
trabalho destaca-se a constante pressatildeo sobre o trabalhador em natildeo poder
errar por lidar com seres humanos por ter como objeto de trabalho pessoas
atingidas em sua integridade fiacutesica psiacutequica e social que expressam
sofrimento e mobilizam sentimentos no cuidador exigindo deste resultados
muitas vezes superiores agrave possibilidade humana (Schneider Silva 2010)
O objeto de trabalho em sauacutede pode se dar tanto na perspectiva da
promoccedilatildeo como da prevenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede Neste sentido sauacutede
natildeo eacute apenas ausecircncia de doenccedilas mas qualidade de vida e emancipaccedilatildeo dos
usuaacuterios e dos trabalhadores (Felli Peduzzi 2011)
25
Por outro lado o trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado rico
estimulante e heterogecircneo embora abarque simultaneamente atividades
insalubres penosas e difiacuteceis para os atores dentre os quais se destacam os
trabalhadores de enfermagem (Juacuteniro Eacutesther 2001)
Outro aspecto a ser considerado satildeo os sentimentos suscitados nos
trabalhadores de sauacutede e dentre eles os da enfermagem que sofrem a
exigecircncia de dar respostas imediatas que aliviem a dor e o sofrimento do
outro Aleacutem disto lidam constantemente com a dicotomia entre a
impotecircncia ou frustraccedilatildeo quando nada mais pode ser feito para ajudar e a
sensaccedilatildeo de potecircncia e satisfaccedilatildeo quando satildeo capazes de amparar o outro
(Schneider Silva 2010)
Assim os profissionais de enfermagem ficam expostos agrave dor agrave
doenccedila e agrave morte sendo estas vivecircncias natildeo abstratas mas concretas e
frequentes tornando o trabalho angustiante permeado por inquietaccedilotildees e
preocupaccedilotildees e atravessado pelo viacutenculo e envolvimento afetivo (Schneider
Silva 2010) Se por um lado pode ser produtor de sofrimento e desgaste
quando burocratizado fragmentado e centralizado por outro lado pode ser
potencialmente produtor de sentido quando eacute inventivo e participativo
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste sentido o esforccedilo dos diferentes profissionais de enfermagem
eacute o de uma interaccedilatildeo cooperativa com viacutenculos saudaacuteveis e com um liacuteder o
enfermeiro capaz de trabalhar com a subjetividade presente nas situaccedilotildees de
trabalho (Thofehrn et al 2011)
Aleacutem disto a percepccedilatildeo do trabalhador sobre fatores psicossociais
do trabalho pode influenciar na sua sauacutede desempenho no trabalho e na
satisfaccedilatildeo profissional Estes fatores podem ser interaccedilotildees existentes entre
as habilidades do trabalhador suas necessidades valores e reflexotildees
pessoais extra trabalho e o meio ambiente o conteuacutedo do trabalho e as
condiccedilotildees organizacionais (Martinez Paraguay 2003)
26
12 QUALIDADE E PROCESSO DE
TRABALHO EM SAUacuteDE
Na atualidade as organizaccedilotildees necessitam alcanccedilar seus objetivos
frente a um cenaacuterio de concorrecircncia acirrada Assim as tomadas de decisatildeo
a coordenaccedilatildeo de muacuteltiplas atividades a conduccedilatildeo de pessoas a avaliaccedilatildeo
do desempenho dirigido a metas previamente determinadas e a obtenccedilatildeo e
alocaccedilatildeo de recursos em diversas atividades administrativas orientadas para
as aacutereas e problemas especiacuteficos precisam ser realizadas e coordenadas de
maneira integrada e coesa em toda organizaccedilatildeo ou empresa (Chiavenato
2003)
As transformaccedilotildees que aconteceram no cenaacuterio poliacutetico mundial
como a globalizaccedilatildeo da economia a crescente difusatildeo de novas tecnologias
a socializaccedilatildeo dos meios de comunicaccedilatildeo entre outras contribuiacuteram para o
aumento da competitividade nas organizaccedilotildees e para a mudanccedila de
comportamentos dos usuaacuterios dos serviccedilos (Tronchin Melleiro Takahashi
2010)
Neste contexto as instituiccedilotildees que tecircm como missatildeo assistir ao ser
humano passam a se preocupar de maneira constante com a melhoria do
atendimento de modo a atingir uma relaccedilatildeo harmocircnica entre as aacutereas
administrativa tecnoloacutegica econocircmica assistencial de ensino e de
pesquisa Para se adaptar ao novo cenaacuterio os serviccedilos de sauacutede devem
desenvolver flexibilidade para a incorporaccedilatildeo de estrateacutegias capazes de
atender aos usuaacuterios internos e externos razatildeo de ser da instituiccedilatildeo Esta
busca impotildee a necessidade de accedilotildees e programas que visam garantir a
qualidade do serviccedilo prestado (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Devido agrave peculiaridade do processo de trabalho em sauacutede a
qualidade adquiriu um significado particular e diferenciado das demais
atividades envolvidas na produccedilatildeo de bens e serviccedilos sendo um reflexo dos
valores e metas vigentes no sistema de sauacutede e na sociedade (Juliani
Kurcgant 2010)
Atrelado a isto nas uacuteltimas deacutecadas os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
tornaram-se mais conscientes de seus direitos o que os faz requerer um
crescente comprometimento das instituiccedilotildees que lhes prestam serviccedilos
27
Mediante esta exigecircncia os profissionais deste setor discutem cada vez
mais a qualidade assistencial (Programa de Qualidade Hospitalar 2006)
como um processo de melhoria contiacutenua baseado nas premissas que o
cliente eacute o elemento central do qual dependem a produccedilatildeo e o serviccedilo
Neste sentido os consumidores devem estar ativamente envolvidos na
determinaccedilatildeo da qualidade do atendimento de uma organizaccedilatildeo sendo
importante lembrar que o atendimento qualificado nem sempre eacute igual agrave
satisfaccedilatildeo do consumidor (Marquis Huston 2005)
No Brasil no acircmbito hospitalar o processo de melhoria contiacutenua
caracteriza o objetivo do Programa Compromisso com a Qualidade
Hospitalar (CQH) que visa mudanccedilas de atitudes e comportamentos atraveacutes
de incentivo ao trabalho coletivo e principalmente multidisciplinar para o
aprimoramento dos processos de atendimento (Compromisso com a
Qualidade Hospitalar 2006)
Nesta direccedilatildeo cabe ressaltar que para se atingir a qualidade eacute
fundamental envolver e capacitar pessoas proporcionando estrateacutegias que as
conduzam a trabalhar com entusiasmo criatividade e motivaccedilatildeo pois os
processos de qualidade dependem dos esforccedilos e do desempenho individual
e coletivo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010 Kurcgant Tronchin
Melleiro 2006) Eacute necessaacuterio valorizar as pessoas sua autonomia em
decidir descentralizar o poder socializar o saber e reorganizar o processo
de trabalho (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Aleacutem disto o resultado do controle de qualidade do atendimento
fornece aos trabalhadores o feedback que permite a avaliaccedilatildeo do cuidado
oferecido e o seu aperfeiccediloamento Assim cada indiviacuteduo recebe os
benefiacutecios como partiacutecipe do monitoramento da qualidade (Marquis
Huston 2005) que em sauacutede estaacute relacionada agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos uma
vez que na essecircncia do conceito de qualidade estaacute embutida a ideia de
avaliaccedilatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Historicamente a avaliaccedilatildeo associada agrave efetividade do tratamento jaacute
era proposto pelo meacutedico Ernest Codman em 1910 cujos casos cliacutenicos
considerados natildeo efetivos tinham suas causas determinadas para que
situaccedilotildees similares tivessem sucesso no futuro (The Joint Commission
28
2011) No entanto a temaacutetica da avaliaccedilatildeo passou a ser mais considerada a
partir da deacutecada de 80 com as publicaccedilotildees de Avedis Donabedian
(Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Nesta mesma deacutecada a Internatinal Standards Organization (ISO)
muda seu foco de trabalho que desde 1947 era destinado a materiais
produtos e processos passando a impactar na padronizaccedilatildeo de normas de
gestatildeo de qualidade nas organizaccedilotildees atraveacutes da ISO 9000 (International
Organization for Standardization 2011)
Atualmente a avaliaccedilatildeo nos serviccedilos de sauacutede eacute considerada um
processo que determina a extensatildeo na qual as metas e os objetivos satildeo
alcanccedilados e como processo teacutecnico-administrativo fornece subsiacutedios para
a tomada de decisatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010) Ocupa um lugar
de destaque entre as accedilotildees de planejamento e gestatildeo com geraccedilatildeo de
estrateacutegias metodoloacutegicas variadas e multidimensionais (Bosi Uchimura
2007)
O Programa Nacional de Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede (PNASS)
adota a avaliaccedilatildeo da eficiecircncia da eficaacutecia e da efetividade das estruturas
processos e resultados relacionados ao risco acesso e satisfaccedilatildeo dos
cidadatildeos referente ao uso dos serviccedilos puacuteblicos de sauacutede na busca de
resolubilidade e qualidade Neste sentido a avaliaccedilatildeo se torna parte
fundamental do planejamento e da gestatildeo do sistema de sauacutede uma vez que
uma avaliaccedilatildeo efetiva permite reordenar a execuccedilatildeo de accedilotildees e serviccedilos
redimensionando-os de forma a contemplar as necessidades do seu puacuteblico
racionalizando o uso dos recursos (Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 20042005)
Para tanto torna-se necessaacuterio um meacutetodo de mensuraccedilatildeo da
qualidade como por exemplo a auditoria que eacute um exame sistemaacutetico e
oficial dos registros dos processos da estrutura do ambiente ou da
contabilidade para avaliar o desempenho institucional Em organizaccedilotildees de
sauacutede oferece um meio de aplicaccedilatildeo do processo de controle pelo
administrador para determinar a qualidade do serviccedilo prestado (Marquis
Huston 2005)
A auditoria como um meio de analisar casos no conceito de
qualidade foi introduzida pela Joint Commission on Acreditation of
29
Hospitals (JCAH) Esta Comissatildeo desenvolveu indicadores padrotildees e
criteacuterios visando agrave obtenccedilatildeo de dados colaborativos junto agraves organizaccedilotildees
de sauacutede para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Assim para a realizaccedilatildeo da avaliaccedilatildeo satildeo necessaacuterios paracircmetros do
que se pretende avaliar podendo-se determinar se o resultado obtido confere
com o preacute-determinado de excelecircncia que funciona como modelo a ser
seguido e praticado ou seja se estaacute de acordo com o ldquopadratildeordquo Desta
maneira e pelo fato de serem empregados como instrumentos de medida os
padrotildees devem ser objetivos mensuraacuteveis e atingiacuteveis (Marquis Huston
2005)
A partir da possibilidade de se medir paracircmetros eacute preciso
considerar que os dados coletados adquirem significados que geram
informaccedilotildees capazes de apoiar a tomada de decisatildeo e mobilizar os
profissionais permitindo reflexatildeo sobre o fazer cotidiano e dando o norte
para se pensar a praacutetica e os resultados do trabalho realizado Assim a
informaccedilatildeo tem o potencial de fomentar autonomia e protagonismo nas
pessoas norteando a configuraccedilatildeo efetiva das equipes multiprofissionais
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste contexto nos processos de trabalho da enfermagem eacute
fundamental o reconhecimento da realidade local e da factibilidade do
desenvolvimento de dados que indiquem e respondam aos problemas
evidenciados pelo enfermeiro interferindo de forma direta ou indireta na
qualidade da assistecircncia Para tanto eacute necessaacuterio buscar aleacutem dos
indicadores internos das organizaccedilotildees de sauacutede indicadores externos
nacionais e internacionais com a finalidade de comparaccedilotildees
(benchmarking) e estabelecimento de metas (Silva Nora 2008)
O Benchmarking eacute constituiacutedo por dados estatiacutesticos que podem ser
aplicados nas praacuteticas de gestatildeo nas organizaccedilotildees de sauacutede para
acompanhar o desempenho individual da organizaccedilatildeo comparando-os com
dados de praacuteticas semelhantes a fim de identificar diferenccedilas dignas de uma
anaacutelise mais profunda (Borglum 2011) Benchmarking eacute a ldquomelhor praacuteticardquo
construiacuteda atraveacutes da transformaccedilatildeo dos dados coletados sistematicamente
30
em indicadores monitorando-os ao longo do tempo Os indicadores
estabelecem comportamentos para a ocorrecircncia de determinados eventos e
viabilizam accedilotildees que permitem o estabelecimento de melhorias da qualidade
dos processos (Silva Nora 2008) Satildeo dados ou informaccedilotildees numeacutericas
que quantificam os recursos ou insumos processos produtos desempenho
de fornecedores e satisfaccedilatildeo das partes interessadas (Fundaccedilatildeo Nacional da
Qualidade 20102011)
Assim surge a necessidade de se construir e validar indicadores
capazes de mensurar a qualidade da assistecircncia passiacuteveis de
comparabilidade nos acircmbitos intra e extra institucional e que reflitam os
diferentes contextos da praacutetica profissional (Compromisso com a Qualidade
Hospitalar 2006 Silva Nora 2008 Mota Melleiro Tronchin 2007) Esta
eacute uma preocupaccedilatildeo crescente dos profissionais de sauacutede no sentido de se
estabelecer estrateacutegias e ferramentas que possibilitem maior controle e
alcance da qualidade dos processos (Mota Melleiro Tronchin 2007
Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009)
Embora a construccedilatildeo de indicadores ainda natildeo conte com uma regra
definida haacute um consenso que esta deve ocorrer com a participaccedilatildeo dos
profissionais envolvidos no serviccedilo que se quer gerenciar bem como dos
clientes que a utilizam Aleacutem disto a construccedilatildeo deve ser a partir do uso
destes indicadores e do interesse de quem os formula sendo primordial
definir o problema ou a questatildeo a ser abordada e o porquecirc desta constataccedilatildeo
(Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009 Kligerman et al 2007)
Cabe destacar no gerenciamento de recursos humanos que os
indicadores soacute poderatildeo ser elaborados com a disponibilizaccedilatildeo de
informaccedilotildees as quais devem expressar a realidade das accedilotildees desenvolvidas
nas unidades de trabalho Esta estrateacutegia permite a anaacutelise dos fatores que
estatildeo contribuindo ou gerando efeitos no desempenho e na sauacutede dos
profissionais e que merecem uma accedilatildeo (Kligerman et al 2007)
Assim os indicadores devem especificar o maacuteximo possiacutevel a
questatildeo tratada devem ser sensiacuteveis agraves mudanccedilas confiaacuteveis
cientificamente imparciais e representativos das condiccedilotildees de interesse
aleacutem de propiciar o maacuteximo de benefiacutecio e utilidade (Kligerman et al
31
2007) Satildeo construiacutedos mediante uma expressatildeo matemaacutetica na qual o
numerador representa o total de eventos predefinidos e o denominador a
populaccedilatildeo de risco selecionada observando-se a confiabilidade validade
sensibilidade especificidade e valor preditivo dos dados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Na enfermagem haacute maior tradiccedilatildeo no desenvolvimento e uso de
indicadores voltados agrave assistecircncia e escassez de indicadores que possam
avaliar a qualidade dos processos de gestatildeo os quais mantecircm grande
articulaccedilatildeo e repercussatildeo com os processos assistenciais (Juliani Kurcgant
2010)
Os indicadores de qualidade da assistecircncia de enfermagem satildeo
usados como ferramentas que auxiliam na vigilacircncia da qualidade e na
identificaccedilatildeo de oportunidades de melhoria Os indicadores de avaliaccedilatildeo da
gestatildeo de recursos humanos visam aprimorar os processos de trabalho
detectando a eficiecircncia e a eficaacutecia das accedilotildees gerenciais (Kurcgant
Tronchin Melleiro 2006)
Os enfermeiros gestores envolvidos com as metas institucionais e
com a melhoria contiacutenua da qualidade da assistecircncia de enfermagem
preocupam-se em desenvolver conhecimento e aperfeiccediloar sua praacutetica
adotando modelos e ferramentas gerenciais que possibilitam a obtenccedilatildeo de
dados para transformaacute-los em informaccedilotildees (Silva Nora 2008)
Dentre os elementos significativos na construccedilatildeo de indicadores para
avaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de recursos humanos encontra-se a
satisfaccedilatildeo no trabalho Entretanto este indicador ainda carece de
verticalizaccedilatildeo e decodificaccedilatildeo de seu real significado para os enfermeiros
antes que possa ser adotado de forma quantificaacutevel (Kurcgant Melleiro
Tronchin 2008)
13 SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
Devido agrave sua complexidade a satisfaccedilatildeo no trabalho tem sido
definida de diferentes maneiras dependendo do referencial teoacuterico
considerado As conceituaccedilotildees mais frequentes referem-se agrave satisfaccedilatildeo no
32
trabalho como sinocircnimo de motivaccedilatildeo como atitude ou como estado
emocional positivo havendo ainda os que consideram satisfaccedilatildeo como o
oposto de insatisfaccedilatildeo no trabalho e os que consideram satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo como fenocircmenos distintos (Martinez 2002)
O referencial teoacuterico sobre satisfaccedilatildeo no trabalho mostra a
necessidade dos gerentes conhecerem os fatores que causam satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo para que possam decidir sobre as condiccedilotildees que devem ser
proporcionadas aos trabalhadores que interferem diretamente no
desempenho destes profissionais (Lima Kurcgant 2009) Na aacuterea da sauacutede
o baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho pode causar consequecircncias para os
indiviacuteduos afetando sua atitude em relaccedilatildeo agrave vida agrave famiacutelia e a si mesmo
como tambeacutem para o desenvolvimento do proacuteprio trabalho provocando
absenteiacutesmo prejuiacutezo na qualidade das atividades maior nuacutemero de
acidentes de trabalho desinteresse no desenvolvimento profissional apatia
refletindo-se diretamente na assistecircncia prestada (Martins Robazzi Plath
2007 Schimidt Dantas 2006)
Vitoacuteria e Porto afirmam que satildeo poucas as propostas referentes agrave
influecircncia da (in) satisfaccedilatildeo e estresse no cuidado de enfermagem com
relaccedilatildeo agraves propostas referentes ao saber - fazer da enfermagem Sendo
assim o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional vem se tornando fator essencial e
determinante para melhor entendimento do cuidado No cuidar haacute a
preocupaccedilatildeo com o atendimento de um conjunto de necessidades da
clientela mas tambeacutem dos integrantes da equipe de enfermagem que
executam o cuidado envolvendo interaccedilatildeo e autonomia (Vitoacuteria Porto
2006)
Assim como os determinantes as consequecircncias da satisfaccedilatildeo no
trabalho tambeacutem satildeo individuais e variadas abrangendo os planos pessoal e
profissional sendo unacircnime a constataccedilatildeo de que os fatores psicossociais do
trabalho interferem nos processos sauacutede-doenccedila Medidas de promoccedilatildeo agrave
sauacutede devem ser adotadas visando minimizar as dificuldades enfrentadas
pelos trabalhadores quanto ao bem-estar orgacircnico e social posto que a
satisfaccedilatildeo no trabalho deve ser considerada como um determinante de sauacutede
(Marqueze Moreno 2005)
33
Natildeo haacute portanto um uacutenico fator expressivo para a (in) satisfaccedilatildeo no
trabalho dependendo do ambiente e das condiccedilotildees onde este trabalho se
desenvolve bem como da avaliaccedilatildeo pessoal do trabalhador No entanto
identificaacute-los eacute crucial para se efetivar programas de melhoria da satisfaccedilatildeo
no trabalho (Marqueze Moreno 2005)
Autores apontam que a satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo no trabalho possui
grande influecircncia na determinaccedilatildeo dos niacuteveis de estresse e na qualidade de
vida do trabalhador sendo que o trabalho quando possui fatores
estressantes e de insatisfaccedilatildeo frequentemente se torna uma verdadeira
prisatildeo em decorrecircncia das maacutes condiccedilotildees em que eacute executado Quando o
trabalho eacute associado a programas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede pode e
deve ser fonte de satisfaccedilatildeo e de realizaccedilatildeo (Marqueze Moreno 2005)
De maneira denotativa o estresse eacute um conjunto de reaccedilotildees do
organismo a agressotildees de ordem fiacutesica psiacutequica infecciosa e outras
capazes de perturbar - lhe a homeostase (Ferreira 2010) O termo estresse
pode descrever o estado de um corpo fiacutesico sujeito a pressotildees ou forccedilas aleacutem
do toleraacutevel ou um fenocircmeno que causa essa pressatildeo ou forccedila Para alguns
eacute uma entidade fiacutesica associada a uma mudanccedila fiacutesica para outros eacute
subjetivo e associado a condiccedilotildees emocionais e psicoloacutegicas (Fraser 1983)
Haacute uma tendecircncia de considerar o estresse uma resposta humana
patoloacutegica a pressotildees sociais psicoloacutegicas ocupacionais e ambientais
(Fraser 1983) Haacute ainda quem considere que o estresse eacute resultado de uma
civilizaccedilatildeo criada pelo homem e que ele proacuteprio natildeo consegue mais
dominar e suportar (Aquino 2005)
Benevides-Pereira ressalta que o estresse rompe com o equiliacutebrio
psicofisioloacutegico do indiviacuteduo obrigando-o a utilizar recursos extras de
energia bem como inibe accedilotildees desnecessaacuterias ou incompatiacuteveis com as
estrateacutegias de enfrentamento desencadeadoras deste contexto Dependendo
da intensidade e do tempo de duraccedilatildeo deste estado o indiviacuteduo pode vir a
sofrer consequecircncias graves tanto no acircmbito fiacutesico como psicoloacutegico caso
natildeo possa restaurar o contexto anterior ou desenvolver mecanismos
adaptativos que lhe permitam restabelecer o equiliacutebrio perdido (Benevides-
Pereira 2004)
34
Vaacuterios satildeo os sintomas atribuiacutedos agrave siacutendrome de estresse podendo
ser fiacutesicos psiacutequicos comportamentais e defensivos Todavia nem todos os
trabalhadores com a siacutendrome de estresse apresentaratildeo todos estes sintomas
e tambeacutem estes podem se expressar de forma diferente em momentos
diferentes na mesma pessoa (Benevides-Pereira 2004)
Outra siacutendrome o burnout eacute a maneira encontrada pelo trabalhador
para enfrentar mesmo que de forma inadequada a cronificaccedilatildeo do estresse
ocupacional ocorrendo quando falham outras estrateacutegias para lidar com o
estresse (Benevides-Pereira 2004)
As causas do burnout tambeacutem satildeo multifatoriais Trata-se da
confluecircncia de caracteriacutesticas pessoais do tipo de atividade realizada e da
constelaccedilatildeo de variaacuteveis oriundas da instituiccedilatildeo onde o trabalho eacute realizado
Estes fatores podem mediar ou facilitar o processo de estresse ocupacional
que iraacute dar lugar ao burnout As variaacuteveis de personalidade assim como as
soacutecio demograacuteficas natildeo satildeo em si deflagradoras da siacutendrome mas diante de
uma instituiccedilatildeo comprometida podem facilitar o desencadeamento da
mesma Desta forma a maneira como estas caracteriacutesticas se combinam
entre si podem vir a postergar ou facilitar o processo de burnout Muitas
vezes um agente estressor pode ser inoacutecuo para uma pessoa e
extremamente pernicioso para outra ainda o mesmo elemento gerador de
estresse pode ser assaz lesivo em um determinado momento e totalmente
neutro em outro dependendo dos processos de vida que estatildeo sendo
vivenciados o que implica em uma dimensatildeo complexa e muitas vezes
difiacutecil de ser determinada (Benevides-Pereira 2004)
Para Tamayo e Troacuteccoli (2002) o burnout manteacutem uma relaccedilatildeo
estreita com o suporte organizacional percebido A percepccedilatildeo de suporte
organizacional insuficiente eacute um preditor significativo do esgotamento e
constitui fator central do burnout
Eacute importante ressaltar que a siacutendrome de burnout natildeo traz
consequecircncias nocivas apenas para o indiviacuteduo que a padece Com a perda
na qualidade do trabalho executado as constantes faltas as atitudes
negativas para com os que o cercam assim como outras caracteriacutesticas
peculiares acabam por atingir tambeacutem os que dependem dos serviccedilos deste
35
profissional os colegas de trabalho e a instituiccedilatildeo Os transtornos devido agrave
rotatividade o absenteiacutesmo os afastamentos por doenccedila aleacutem dos custos
com a contrataccedilatildeo e treinamento de novos empregados oneram a folha de
pagamento aleacutem da queda de produtividade e de qualidade que acabam por
denegrir a imagem da empresa (Benevides-Pereira 2004)
De uma forma geral toda e qualquer atividade pode desencadear um
processo de burnout Entretanto algumas profissotildees tecircm sido apontadas
como mais predisponentes por possuiacuterem caracteriacutesticas peculiares As
ocupaccedilotildees cujas atividades estatildeo dirigidas a pessoas e que envolvam contato
muito proacuteximo de cunho emocional satildeo tidas de maior risco ao burnout
Assim tem sido encontrado um nuacutemero consideraacutevel de burnout em
profissionais que se dedicam agrave docecircncia enfermagem medicina psicologia
policiamento etc (Benevides-Pereira 2004)
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
39
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
O presente estudo eacute um subprojeto que compotildee o projeto de pesquisa
ldquoAvaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de Recursos Humanos em
Sauacutede validaccedilatildeo monitoramento e gestatildeo do uso de indicadores de
qualidade em Hospitais Universitaacuterios e de Ensinordquo desenvolvida pelo
grupo de pesquisa ldquoConceitos e Metodologias do Gerenciamento em
Enfermagemrdquo-COMGENF que teve como objetivo a construccedilatildeo de
indicadores de qualidade para avaliaccedilatildeo do gerenciamento de recursos
humanos em enfermagem
Integrando este projeto foi desenvolvido um estudo onde foram
entrevistados enfermeiros docentes e enfermeiros gerentes de unidades
hospitalares que consideraram segundo suas vivecircncias em gerenciamento
de RH quais os eventos que seriam indicativos para avaliaccedilatildeo da qualidade
do gerenciamento do pessoal de enfermagem Neste estudo a satisfaccedilatildeo no
trabalho emergiu como fator de qualidade de desempenho profissional e
elemento agregador de qualidade de vida sendo utilizado empiricamente
como indicador de qualidade de gerenciamento em algumas instituiccedilotildees de
sauacutede (Kurcgant et al 2009) Ainda na busca de indicadores de avaliaccedilatildeo
em sauacutede outro estudo demonstrou a satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
como elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento
de recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em
sauacutede que carece no entanto de maiores pesquisas neste campo (Vieira
Kurcgant 2010)
O tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho pressupotildee que os
elementos intervenientes nestes fenocircmenos sejam multifatoriais dinacircmicos
e dependentes da interpretaccedilatildeo do indiviacuteduo que os vivencia Assim a
existecircncia de alguns fatores pode gerar tanto satisfaccedilatildeo quanto insatisfaccedilatildeo
ou a presenccedila do fator pode gerar satisfaccedilatildeo sem que sua ausecircncia cause
insatisfaccedilatildeo sendo o inverso verdadeiro Ainda a presenccedila ou ausecircncia de
uma mesma condiccedilatildeo pode gerar satisfaccedilatildeo para uns e insatisfaccedilatildeo para
outros indiviacuteduos
A questatildeo adotada no presente estudo ldquoQuais os fatores geradores
de satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeirosrdquo foi a
40
indagaccedilatildeo que direcionou o desenvolvimento da pesquisa A seleccedilatildeo da
questatildeo eacute a primeira etapa de uma revisatildeo segundo a proposta de Jackson
(1980)
Neste contexto e acreditando que os fatores que influenciam eou
determinam os sentimentos de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o
potencial de subsidiar a praacutetica gerencial como instrumento de
gerenciamento de recursos humanos desenvolveu-se o presente estudo com
os objetivos de
3 OBJETIVOS
43
3 OBJETIVOS
1 Conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos
significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros
2 Subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
47
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
Metodologia eacute o caminho e o instrumental proacuteprios de abordagem da
realidade assim ocupa lugar central nas teorias sociais pois ela faz parte
intriacutenseca da visatildeo social de mundo veiculada na teoria A metodologia
inclui as concepccedilotildees teoacutericas de abordagem o conjunto de teacutecnicas que
possibilitam a apreensatildeo da realidade e tambeacutem o potencial criativo do
pesquisador (Minayo 2008)
A quantidade e complexidade de informaccedilotildees na aacuterea da sauacutede e o
tempo limitado dos profissionais determinam a necessidade de
desenvolvimento de processos que proporcionem caminhos concisos para o
alcance dos resultados de pesquisas Assim a revisatildeo sistemaacutetica eacute um
recurso importante para a praacutetica baseada em evidecircncias onde os resultados
de pesquisas satildeo coletados categorizados avaliados e sintetizados (Galvatildeo
Sawada Trevizan 2004)
A busca e o uso de evidecircncias cientiacuteficas e praacuteticas inovadoras na
aacuterea da enfermagem visam sustentar as accedilotildees do profissional no sistema de
sauacutede e demonstrar o impacto de tais accedilotildees nos resultados do sistema
(Pedreira 2009)
Agrave luz do atual contexto assistencial do paiacutes poucos satildeo os
enfermeiros que atuam em ambientes que centram suas accedilotildees em
evidecircncias Muitos passam o dia de trabalho corrigindo falhas no sistema
procurando materiais trocando equipamentos quebrados buscando
prescriccedilotildees e documentos deixados em locais errados corrigindo falhas de
lavanderia farmaacutecia manutenccedilatildeo nutriccedilatildeo e limpeza e ao final do
expediente percebem que natildeo conseguiram realizar cuidados de enfermagem
diretos ao paciente e nem tampouco supervisionar de modo eficiente os
cuidados prestados por teacutecnicos ou auxiliares de enfermagem (Pedreira
2009)
Desta maneira o enfermeiro deve adotar estrateacutegias que promovam
de modo revolucionaacuterio e dinacircmico a interligaccedilatildeo da teoria agrave praacutetica a fim
de que possam ser protegidos os valores essenciais da enfermagem de
centrar accedilotildees no paciente e famiacutelia de modo integral e individual o que a
distingue dos outros profissionais de sauacutede (Pedreira 2009)
48
De acordo com Franccedila meacutedico e bacharel em direito na medicina a
praacutetica baseada em evidecircncias significa o emprego dos melhores resultados
cientiacuteficos disponiacuteveis procedentes de pesquisas e investigaccedilotildees pautadas
na anaacutelise estatiacutestica de efeitos Condiciona as decisotildees cliacutenicas e os
cuidados agrave fundamentaccedilatildeo em evidecircncias atuais cientificamente ldquovaacutelidas e
relevantesrdquo o que redunda na busca incessante da localizaccedilatildeo da informaccedilatildeo
precisa O mesmo autor chama a atenccedilatildeo para os riscos da utilizaccedilatildeo apenas
da medicina baseada em evidecircncias desagregada das teorias
fisiopatoloacutegicas consagradas e da contribuiccedilatildeo da experiecircncia pessoal visto
as individualidades e particularidades de cada caso e de cada paciente
(Franccedila 2003)
Os meacutedicos Lima Soares e Becaltchuk acrescentam que a
ldquoevidecircncia cientiacuteficardquo deve ser usada com criteacuterio e criacutetica por ser estar
propensa agrave falibilidade devido a problemas metodoloacutegicos levando a uma
falsa evidecircncia e podendo prejudicar a tomada de decisatildeo (Lima Soares
Becaltchuk 2000)
A utilizaccedilatildeo dos resultados de pesquisa eacute um dos pilares da praacutetica
baseada em evidecircncias e para a utilizaccedilatildeo desta abordagem na enfermagem
o enfermeiro necessita saber como obter interpretar e integrar as evidecircncias
oriundas das pesquisas como subsiacutedio para a tomada de decisatildeo na praacutetica
assistencial (Galvatildeo Sawada Mendes 2003)
Na praacutetica baseada em evidecircncias haacute classificaccedilotildees relacionadas aos
tipos de evidecircncia encontrados que dependem da abordagem metodoloacutegica
utilizada Em estudo de diferentes autores Pereira e Bachion (2006)
concluem que independente da denominaccedilatildeo ou da proposta de
classificaccedilatildeo todas seguem um niacutevel hieraacuterquico que reflete a
confiabilidade da pesquisa
41 TIPO DE ESTUDO
O meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura
que permite a siacutentese de resultados de pesquisas relevantes e reconhecidas
mundialmente o que facilita e acelera a incorporaccedilatildeo de evidecircncias e novas
descobertas na praacutetica cliacutenica de pesquisa educaccedilatildeo e administraccedilatildeo
49
possibilitando ao profissional fundamentaccedilatildeo para condutas e tomada de
decisatildeo a partir de um saber criacutetico (Mendes Silveira Galvatildeo 2008
Bowman 2007)
A revisatildeo sistemaacutetica eacute uma forma de siacutentese das informaccedilotildees
disponiacuteveis em um dado momento a respeito de um problema especiacutefico de
maneira objetiva e reproduziacutevel por meio do meacutetodo cientiacutefico Aleacutem disto
tem como princiacutepios gerais a exaustatildeo na busca de estudos analisados a
seleccedilatildeo justificada dos estudos por criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
expliacutecitos e a avaliaccedilatildeo da qualidade metodoloacutegica (Lima Soares
Becaltchuk 2000) Mediante estudo de diversos autores Bowman (2007)
define revisotildees sistemaacuteticas como pesquisa cuja populaccedilatildeo eacute toda a
literatura a amostra eacute a porccedilatildeo relevante estudada e os dados satildeo os
encontrados pelos artigos
A revisatildeo integrativa eacute um tipo de revisatildeo qualitativa que requer
descriccedilatildeo narrativa ao inveacutes de combinar resultados de estudos primaacuterios
(Bowman 2007) Sumariza pesquisas realizadas e obteacutem conclusotildees globais
de um toacutepico particular o que exige os mesmos padrotildees de rigor clareza e
replicaccedilatildeo utilizada nos estudos primaacuterios A revisatildeo integrativa eacute uma
estrateacutegia de pesquisa apropriada na busca de evidecircncias (Beyea Nicoll
1998) pois permite abordar vaacuterias perspectivas de um fenocircmeno
sintetizando-as em um conhecimento sistemaacutetico base fundamental da
praacutetica em enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
O interesse na revisatildeo integrativa eacute sintetizar o conhecimento de
diferentes linhas ou aacutereas de pesquisa ou ainda fazer inferecircncias gerais
sobre resultados substanciais de um grupo de estudos (Jackson 1980)
Assim a variedade estrutural das amostras na revisatildeo integrativa
juntamente com a multiplicidade de propostas resultam no retrato
compreensivo de complexos conceitos teorias e problemas de sauacutede de
importacircncia na enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Revisotildees integrativas por serem sistemaacuteticas e rigorosas tecircm o
potencial de demonstrar ampla compreensatildeo dos problemas relevantes agrave
poliacutetica e agrave sauacutede e de diminuir os erros e vieses na praacutetica gerencial
Incluem diversas fontes de dados que intensificam a compreensatildeo holiacutestica
50
do toacutepico de interesse As revisotildees integrativas podem desempenhar um
papel importante nas iniciativas da praacutetica baseada em evidecircncia revelando
a complexidade inerente aos problemas de sauacutede que preocupam a
enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Segundo Ganong (1987) uma revisatildeo deve seguir determinados
criteacuterios como usar meacutetodos que garantem uma anaacutelise exata objetiva e
completa considerar teorias assim como resultados meacutetodos sujeitos e
variaacuteveis do estudo prover informaccedilotildees sobre os estudos revisados e natildeo
apenas focar nos resultados principais e informar ao inveacutes de subjugar o
leitor
De acordo com Jackson (1980) a metodologia das revisotildees
integrativas envolve 6 aspectos baacutesicos (1) selecionar a questatildeo ou hipoacutetese
da revisatildeo (2) definir a amostra de estudos que seratildeo revisados (3) revelar
as caracteriacutesticas do estudo e suas descobertas (4) analisar as descobertas
(5) interpretar os resultados e (6) relatar a revisatildeo
Apesar de aparentes diferenccedilas entre os autores a respeito das etapas
para construccedilatildeo de uma revisatildeo integrativa todos ressaltam a importacircncia
de um problema bem estruturado a sistematizaccedilatildeo no desenvolvimento da
busca das pesquisas e a anaacutelise criteriosa dos resultados como aspectos
essenciais para o sucesso de uma revisatildeo integrativa (Ursi 2005)
Neste trabalho seratildeo seguidas as etapas de acordo com a proposta de
Jackson (1980) sendo
1 Seleccedilatildeo da questatildeo ou hipoacutetese
Este eacute o primeiro passo na construccedilatildeo de uma revisatildeo que deve ser
claro e especiacutefico assim como em estudos primaacuterios considerando as
variaacuteveis de interesse (Ganong 1987 Whittemore Knafl 2005)
2 Amostra
Natildeo haacute um nuacutemero ideal de artigos para compor a amostra mas este
deve ser grande o suficiente para que seja representativo (Bowman 2007)
O caminho mais desejaacutevel eacute incluir todos os estudos encontrados
51
3 Representar caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios
Esta eacute a fase anaacuteloga agrave de coleta e apresentaccedilatildeo de dados do estudo
primaacuterio por isto a maneira como eacute feita pode afetar substancialmente os
achados e a interpretaccedilatildeo Varia de acordo com o que se quer descobrir
sendo que os resultados dos estudos natildeo satildeo os uacutenicos dados importantes
todas as caracteriacutesticas devem ser sistematicamente analisadas por sua
relaccedilatildeo com os resultados (Ganong 1987 Jackson 1980)
As caracteriacutesticas que devem ser consideradas nos estudos incluem
tamanho da amostra caracterizaccedilatildeo dos sujeitos meacutetodo de seleccedilatildeo dos
sujeitos mensuraccedilatildeo das variaacuteveis dependentes e independentes exaustatildeo
da amostra meacutetodo de anaacutelise dos dados e teorias e estruturas conceituais
utilizadas (Ganong 1987)
Uma maneira simples e clara de representar as caracteriacutesticas dos
estudos primaacuterios eacute a construccedilatildeo de tabelas pois permite apresentar uma
grande quantidade de dados brutos sendo o texto examinado sumarizado e
discutido de forma sistemaacutetica na maioria dos resultados e conclusotildees
(Ganong 1987)
4 Anaacutelise do estudo primaacuterio
Eacute o processo pelo qual o revisor faz inferecircncias dos estudos
primaacuterios o que inclui julgamento a respeito das implicaccedilotildees dos pontos
fortes e fracos da metodologia dos estudos primaacuterios estima paracircmetros
populacionais do fenocircmeno e acessa as variaacuteveis das caracteriacutesticas do
sujeito conteuacutedo e tratamento ou causas que podem interferir no fenocircmeno
Independente da abordagem escolhida a anaacutelise deve ser clara e sistemaacutetica
(Ganong 1987 Jackson 1980)
5 Interpretaccedilatildeo dos resultados
Esta etapa eacute comparada agrave discussatildeo de resultados das pesquisas
primaacuterias Assim como nos estudo primaacuterios nas revisotildees satildeo encontrados
conceitos para serem aperfeiccediloados e questotildees que ainda precisam ser
respondidas e que o presente trabalho natildeo poderaacute responder Esses conceitos
e questotildees podem ser uma contribuiccedilatildeo importante para outras pesquisas e
52
devem ser reportados mesmo se eles soacute puderem ser usados a partir do
acuacutemulo de estudos primaacuterios posteriores (Ganong 1987 Jackson 1980)
6 Relato da revisatildeo
Deve incluir informaccedilatildeo suficiente sobre o estudo para que o leitor
possa examinar criticamente as evidecircncias sendo necessaacuteria a explicaccedilatildeo
clara dos procedimentos empregados em todas as etapas anteriores (Ganong
1987 Jackson 1980)
A maior dificuldade na avaliaccedilatildeo de uma revisatildeo eacute a falta de
informaccedilotildees a respeito das etapas anteriores A falta de informaccedilatildeo reduz o
valor da revisatildeo na construccedilatildeo do conhecimento e desenvolvimento de
teorias O propoacutesito de uma revisatildeo integrativa eacute o de sintetizar o
conhecimento acumulado em estudos primaacuterios e natildeo eacute alcanccedilado se a
metodologia utilizada eacute questionaacutevel ou incerta (Ganong 1987)
42 UNIVERSO DE INVESTIGACcedilAtildeO
Para o delineamento do universo de investigaccedilatildeo a busca dos artigos
que compotildeem a amostra se deu por meio de levantamento bibliograacutefico na
internet no portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e nas bases de
dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)
e PeriEnf Este levantamento ocorreu no periacuteodo de outubro de 2011 a
janeiro de 2012
A BVS representa uma das principais iniciativas mundiais em
informaccedilatildeo cientiacutefica e teacutecnica Eacute o meio adotado pela Biblioteca Regional
de Medicina (BIREME) centro Especializado da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede para a atualizaccedilatildeo
sistemaacutetica e acessibilidade agraves fontes de informaccedilatildeo na aacuterea da sauacutede
(Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede 2011)
Neste portal foi realizado um recorte de fontes de informaccedilatildeo para
ciecircncias da sauacutede em geral que conteacutem as bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Iacutendice
Bibliograacutefico Espanhol de Ciecircncias de Sauacutede (IBECS) Literatura
53
Internacional em Ciecircncias da Sauacutede (MEDLINE) Biblioteca Cochrane e
Scientific Electronic Library Online
O CINAHL eacute uma base de dados internacional que conteacutem mais de
770 revistas indexadas com disponibilizaccedilatildeo de texto completo Aleacutem dos
conhecimentos de enfermagem concentra aacutereas como biomedicina
biblioteconomia medicina alternativacomplementar sauacutede do consumidor
e 17 disciplinas afins (CINAHL 2012)
A base de dados PeriEnf indexa artigos de enfermeiros publicados
em perioacutedicos nacionais permitindo o acesso online a cerca de 8000
referecircncias bibliograacuteficas (PeriEnf 2012)
De acordo com Castro a publicaccedilatildeo eletrocircnica trouxe infinitas
perspectivas nas mudanccedilas da comunicaccedilatildeo cientiacutefica uma vez que a
internet possibilitou a democratizaccedilatildeo e equidade no acesso agrave informaccedilatildeo
cientiacutefica (Castro 2006) Aleacutem disto novos dados satildeo colocados como
disponiacuteveis a cada minuto (Pedreira 2009) o que faz desta uma fonte de
informaccedilatildeo bastante recente a respeito do tema investigado
Cada portal ou base de dados conta com uma estrateacutegia de busca
especiacutefica considerando termos e coacutedigos que tornam a busca mais eficiente
e eficaz dispondo de recursos proacuteprios para estabelecer os limites e o
refinamento da busca
Para o portal BVS foi utilizada a seguinte estrateacutegia
(ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo OR ldquosatisfaccedilatildeo no empregordquo) AND
(ldquoenfermagemrdquo OR enfermeir$)
Alguns trabalhos ainda natildeo estatildeo indexados pela terminologia
padronizada [DeCS] ou [MeSH] razatildeo pela qual a estrateacutegia de busca
mescla termos padronizados e termos livres ($) Com isto neste portal
recuperam-se de forma exaustiva trabalhos sobre o tema
Na base de dados CINAHL foi adotado o modo de pesquisa
Booleanofrase e as expressotildees ou termos foram ldquopesquisadas com ANDrdquo
Assim as buscas realizadas foram
(MH ldquonursesrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquonursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquostaff nursesrdquo) AND (ldquojob satisfactionrdquo) e
54
(MH ldquoteam nursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
Aleacutem desta foi utilizada a forma de pesquisa avanccedilada no modo
BooleanoFrase com a seguinte estrateacutegia
(nurse OR nurses OR nursing) AND (satisfaction OR dissatisfaction)
AND (job OR work)
Na base de dados PeriEnf as expressotildees de pesquisa foram
(satisfaccedilatildeo OR insatisfaccedilatildeo) AND (enfermeira OR enfermeiro)
insatisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND emprego
insatisfaccedilatildeo AND emprego
satisfaccedilatildeo profissional
insatisfaccedilatildeo AND trabalho
insatisfaccedilatildeo no trabalho
satisfaccedilatildeo AND trabalho e
satisfaccedilatildeo no trabalho
Criteacuterios de inclusatildeo
Foram incluiacutedos no estudo os artigos que atenderam aos seguintes
criteacuterios
abordagem do tema satisfaccedilatildeo eou insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro
inclusatildeo apenas da categoria enfermeiro como sujeito de
pesquisa
inclusatildeo de enfermeiros em qualquer funccedilatildeo da assistecircncia
atuando direta ou indiretamente com o paciente
inclusatildeo de todas as aacutereasespecialidades de atuaccedilatildeo da
enfermagem
delimitaccedilatildeo do local de estudo ao Brasil
publicados em inglecircs portuguecircs ou espanhol
delimitaccedilatildeo do periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2000 a 2011
55
Criteacuterios de exclusatildeo
Foram excluiacutedos do estudo os artigos que
natildeo abordavam os fatores relacionados agrave satisfaccedilatildeo eou
insatisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
incluiacuteam aleacutem do enfermeiro outros profissionais ou outras
categorias da enfermagem como sujeitos de pesquisa
tinham apenas o resumo publicado
incluiacuteam enfermeiros atuantes apenas na docecircncia
publicaccedilotildees cientiacuteficas no formato de tese dissertaccedilatildeo
monografia livro ou pocircster
produccedilatildeo no formato de relatoacuterio carta comentaacuterio editorial
opiniatildeo de especialistas relatos de experiecircncias
consideraccedilotildees teoacutericas entrevistas dados de avaliaccedilatildeo de
programas regulamentos e legislaccedilotildees
artigos teoacuterico-conceituais e de revisatildeo de literatura
artigos que compartilhavam a mesma coleta de dados parcial
ou integralmente foram considerados apenas uma vez e
selecionado o artigo que apresentava o maior nuacutemero de
informaccedilotildees
Composiccedilatildeo da amostra
A composiccedilatildeo da amostra eacute o segundo passo de uma revisatildeo segundo
Jackson (1980) natildeo havendo um nuacutemero ideal de artigos para compor a
amostra Apoacutes a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca em cada portal ou base
de dados obteve-se um total de 13606 resultados sendo 204 da base
PeriEnf 5958 do portal CINAHL e 7444 do portal BVS Os artigos foram
eleitos segundo os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e por meio da leitura do
tiacutetulo e resumo dos artigos encontrados resultando em um total de 180
artigos sendo que destes 46 eram repetidos Uma vez excluiacutedos os
repetidos os 134 restantes foram lidos na iacutentegra e depois de ratificados os
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados 04 artigos da PeriEnf
16 da CINAHL e 16 da BVS Dentre estes 10 estavam repetidos entre as
56
bases resultando nos 26 artigos que compuseram a presente amostra
(Tabela 1)
Tabela 1- Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da amostra
Satildeo Paulo 2013
Portal e
base de
dados
Apoacutes
estrateacute-
gias
Apoacutes leitura
dos resumos
Repe
tidos
Excluiacutedos
repetidos
Apoacutes
leitura na
iacutentegra
Repe
tidos
PeriEnf 204 48 25 23 4
10 CINAHL 5958 54 10 44 16
BVS 7444 78 11 67 16
Total 13606 180 46 134 36 26 Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Cabe esclarecer que a estrateacutegia de busca foi realizada de forma
isolada em cada base de dados ou portal assim como a exclusatildeo dos artigos
repetidos apoacutes a leitura dos tiacutetulos e resumos Apoacutes a leitura na iacutentegra dos
artigos realizou-se nova comparaccedilatildeo dos artigos repetidos desta vez entre as
basesportal Este uacuteltimo refinamento excluiu mais 10 artigos
43 OPERACIONALIZACcedilAtildeO DA COLETA DE
DADOS
Esta eacute a terceira etapa de uma revisatildeo de acordo com a proposta de
Jackson (1980) e neste momento foram considerados os resultados e as
caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios Considerando o objetivo da presente
investigaccedilatildeo e a questatildeo norteadora estabeleceu-se um instrumento de coleta
de dados adaptado dos estudos de Ursi 2005 e Otrenti 2011 (Apecircndice B)
o qual foi aplicado aos 26 artigos que compuseram a amostra Os dados
brutos coletados dos artigos satildeo apresentados no Apecircndice A na forma de
siacutenteses dos estudos e satildeo analisados ao longo dos resultados e discussatildeo do
presente trabalho Os dados foram coletados de acordo com as seguintes
informaccedilotildees
1 Identificaccedilatildeo numeacuterica do artigo ordenados em ordem alfabeacutetica
2 Portal ou base de dados de origem
57
3 Identificaccedilatildeo do artigo autores tiacutetulo idioma ano nuacutemero volume e
paginaccedilatildeo
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor nome local de trabalho profissatildeo e
titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista tiacutetulo e tipo de perioacutedico
6 Objetivo do artigo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo tipo de estudo niacutevel de evidecircncia instituiccedilatildeo
sede caracteriacutestica dos sujeitos periacuteodo e teacutecnica de coleta de dados
tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees
11 Identificaccedilatildeo de limites ou vieses
44 ANAacuteLISE DOS DADOS
A anaacutelise dos estudos primaacuterios eacute a quarta etapa da revisatildeo pela
proposta de Jackson (1980) sendo o momento das inferecircncias julgamentos
e reflexotildees a respeito dos dados encontrados nos artigos Os dados foram
analisados em dois momentos sendo o primeiro momento quantitativo em
que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das teacutecnicas
utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo denominado
qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias Analiacuteticas
ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do
Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
A pesquisa quantitativa eacute mais alinhada com a tradiccedilatildeo positivista e
a pesquisa qualitativa associada com a investigaccedilatildeo naturalista embora os
positivistas agraves vezes faccedilam estudos qualitativos e os naturalistas reuacutenam
informaccedilotildees quantitativas (Polit Beck 2011)
58
O primeiro momento da presente pesquisa o da anaacutelise quantitativa
utiliza o raciociacutenio dedutivo para gerar prediccedilotildees Nesta proposta os
pesquisadores seguem um plano preestabelecido de forma sistemaacutetica
utilizando mecanismos para controlar a situaccedilatildeo pesquisada de modo a
minimizar as parcialidades (vieses) e maximizar a precisatildeo e a validade
(Polit Beck 2011)
Nesta etapa discorre-se sobre as caracteriacutesticas da amostra
selecionada como o tiacutetulo autor ano titulaccedilatildeo do primeiro autor
perioacutedicos de publicaccedilatildeo locais de realizaccedilatildeo dos estudos sexo e idade dos
participantes dos estudos e procedimentos metodoloacutegicos adotados para
mensurar (in) satisfaccedilatildeo no trabalho
A anaacutelise do meacutetodo dos estudos incluiu a classificaccedilatildeo hieraacuterquica
por niacuteveis de evidecircncia que expressam a forccedila de sua recomendaccedilatildeo A
qualidade do meacutetodo foi submetida ao sistema de classificaccedilatildeo proposto por
Stetler et al (1998) apresentado no Quadro 1 Este sistema estabelece
niacuteveis de I a VI sendo que o niacutevel I possui forte recomendaccedilatildeo e o niacutevel IV
possui recomendaccedilatildeo restrita
Quadro 1- Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia
Niacutevel e
qualidade da
evidecircncia
Tipo de evidecircncia
Niacutevel I Meta anaacutelise de muacuteltiplos casos controlados
Niacutevel II Estudos experimentais individuais (ensaio cliacutenico
randomizado)
Niacutevel III
Estudo quase experimental como ensaios cliacutenicos natildeo
randomizados grupo uacutenico preacute e poacutes-teste seacuteries
temporais ou estudos de caso-controle
Niacutevel IV
Estudos natildeo experimentais como pesquisas descritivas e
correlacionais estudos com metodologia qualitativa e
estudos de caso
Niacutevel V Dados obtidos de forma sistemaacutetica e dados de
avaliaccedilatildeo de programas
Niacutevel VI Opiniotildees de especialistas relatos de experiecircncia
consensos regulamentos e legislaccedilotildees Fonte Stetler CB et al Utilization focused integrative reviews in a nursing service
Appl Nurs Res 199811(4)195-206
No segundo momento a anaacutelise dos dados eacute qualitativa Os dados
qualitativos satildeo importantes na construccedilatildeo do conhecimento pois permitem
59
tanto o iniacutecio de uma teoria como sua reformulaccedilatildeo e podem refocalizar ou
clarificar abordagens jaacute consolidadas sem que seja necessaacuteria a
comprovaccedilatildeo formal quantitativa O princiacutepio geral eacute de que todos os dados
a partir de hipoacuteteses bem delineadas mesmo com pressupostos mais gerais
eacute sempre polecircmica e confirma ou infirma teses anteriores (Minayo 2008)
Os dados relacionados agrave satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro foram analisados por operaccedilotildees de desmembramento do texto
em Unidades de Significados (US) que por agrupamentos analoacutegicos
constituiacuteram Categorias A palavra categoria faz menccedilatildeo a um conceito a
uma unidade de significaccedilatildeo que abrange elementos ou aspectos (US) com
caracteriacutesticas comuns ou relacionadas entre si
O conteuacutedo dos dados foi analisado segundo uma teacutecnica de
pesquisa que permite tornar replicaacuteveis e vaacutelidas inferecircncias sobre dados de
um determinado contexto por meio de procedimentos especializados e
cientiacuteficos e definiccedilotildees que ressaltam o processo de inferecircncia A anaacutelise de
conteuacutedo busca a interpretaccedilatildeo cifrada do material de caraacuteter qualitativo
sendo a anaacutelise temaacutetica ou de categorias uma modalidade da anaacutelise de
conteuacutedo (Bardin 2009 Minayo 2008 2003)
No presente estudo a anaacutelise seguiu as seguintes etapas propostas por
Minayo (2008)
a) Preacute-anaacutelise - nesta etapa apoacutes escolhidos os documentos os
mesmos foram analisados passando pela leitura flutuante Uma vez
contempladas as caracteriacutesticas essenciais do universo da pesquisa e os
objetivos do trabalho foram determinadas as unidades de contexto e os
conceitos teoacutericos para orientaccedilatildeo da anaacutelise
b) Exploraccedilatildeo do material - nesta etapa ocorreu a categorizaccedilatildeo
pela geraccedilatildeo de expressotildees e palavras significativas que foram classificadas
e agregadas por semelhanccedila de conteuacutedo
c) Tratamento dos resultados e interpretaccedilatildeo - na terceira etapa
ocorreu o tratamento dos resultados obtidos interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees
resgatadas e interseccedilatildeo com o quadro teoacuterico
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as Categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
60
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e as categorias empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo
e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo que
contemplam as unidades de significado resgatadas da anaacutelise qualitativa dos
resultados dos estudos primaacuterios e que respondem agrave questatildeo do estudo
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
63
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Esta representa a quinta etapa da revisatildeo (Jackson 1980) podendo
ser nomeada de Interpretaccedilatildeo dos Resultados Conteacutem os dados as
caracteriacutesticas e a anaacutelise dos estudos primaacuterios relacionados ao referencial
teoacuterico analiacutetico encontrado na literatura sobre o tema
Os artigos que compuseram a amostra foram numerados com
algarismos araacutebicos com os tiacutetulos em ordem alfabeacutetica Os resultados satildeo
apresentados em graacuteficos quadros e tabelas quando referentes agrave
caracterizaccedilatildeo do material analisado e em categorias temaacuteticas quando
referentes aos fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos profissionais
51 CARACTERIZACcedilAtildeO DA AMOSTRA
A caracterizaccedilatildeo da amostra marca o momento quantitativo de
anaacutelise do presente estudo e inclui as teacutecnicas utilizadas para mensurar
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
A amostra composta por 26 artigos eacute descrita segundo nuacutemero
tiacutetulo autor e ano
Quadro 2- Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero tiacutetulo
autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo-2013
(continua)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
1 A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro
Valeacuteria Cristina Christello
Coimbra Emiacutelia Nalva
Ferreira da Silva Luciane
Prado Kantorski Michele
Mandagaraacute Oliveira
2005
2
Anaacutelise quantitativa da
satisfaccedilatildeo profissional dos
enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno
Rosacircngela Marion da Silva
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Laura Azevedo
Guido Luis Felipe Dias
Lopes Joseacute Luis Guedes dos
Santos
2009
3
Avaliaccedilatildeo do estresse e da
siacutendrome de burnout em
enfermeiros que atuam em
uma unidade de terapia
intensiva um estudo
qualitativo
Maria do Carmo Polocircnio
Afecto Marina Borges
Teixeira
2009
64
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
4
Concepccedilotildees e sentimentos
de enfermeiro que atuam
no atendimento preacute-
hospitalar sobre a praacutetica e
a formaccedilatildeo profissional
Evacircnio Maacutercio Romanzini
Lisneacuteia Fabiani Bock 2010
5
Dimensatildeo pessoal do
processo de trabalho para
enfermeiras de unidades de
terapia intensiva
Elaine Machado de Oliveira
Wilza Carla Spiri 2011
6 Enfermeiras e qualidade de
vida no trabalho
Loudes Margareth Leite
Pizzoli 2004
7
Enfermeiros de unidades
de hemodinacircmica do Rio
Grande do Sul perfil e
satisfaccedilatildeo profissional
Graciele Fernanda da Costa
Linch Laura de Azevedo
Guido e Simone de Souza
Fantin
2010
8
Estresse de enfermeiros
com atuaccedilatildeo em unidade
de terapia intensiva
Ana Maria Cavalheiro
Denis Faris Moura Junior e
Antonio Carlos Lopes
2008
9 Estresse do enfermeiro em
unidade de emergecircncia
Karla de Melo Batista e
Estela Regina Ferraz
Bianchi
2006
10
Estresse laboral e
capacidade para o trabalho
de enfermeiros de um
grupo hospitalar
Christian Negeliskii e Liana
Lautert 2011
11
Fatores de insatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
segundo a percepccedilatildeo de
enfermeiros de um hospital
universitaacuterio
Deacutebora Ju Young Jeong
Paulina Kurcgant 2010
12
Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Anne Aires Vieira Batista
Maria Jeacutesia Vieira
Normaclei Cisneiros dos
Santos Cardoso Gysella
Rose Prado de Carvalho
2005
13
Fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro de centro
ciruacutergico de um hospital
universitaacuterio de grande
porte
Elaine Maria Ferreira Joatildeo
Francisco Possari e Ana
Maria B Moderno
2006
14
Fatores influentes na
permanecircncia dos
enfermeiros na estrateacutegia
de sauacutede da famiacutelia em
Ipatinga (MG) ndash Brasil
Simone de Pinho Barbosa
Adriana Cavalcanti de
Aguiar
2008
65
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
15
Fatores que favorecem e
dificultam o trabalho dos
enfermeiros nos serviccedilos
de atenccedilatildeo agrave sauacutede
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Andrea Prochnow
Rosacircngela Marion da Silva
Francine Cassol Prestes
Juliana Petri Tavares
2010
16
Fixaccedilatildeo de enfermeiros no
Vale do JequitinhonhaMG
considerando a satisfaccedilatildeo
profissional
Marcia Aparecida Vieira de
Almeida Antonio Sousa
Santos Rosana Passos
Cambraia Beinner
2004
17
Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu
trabalho
Miria Conceiccedilatildeo Lavinas
Santos Violante Augusta
Batista Braga e Ana Faacutetima
Carvalho Fernandes
2008
18
O Enfermeiro Psiquiaacutetrico
Numa Instituiccedilatildeo Estatal
Estudo Exploratoacuterio
Descritivo
Maria Giovana Borges
Saidel Vanessa Pellegrino
Toledo Glaacuteucia Regina do
Amaral Erika Christiane
Marocco Duran
2007
19
Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do
enfermeiro de serviccedilos
abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica
Raphael Valentino Marques
de Lima Luiz Jorge Pedratildeo
Janaina Guerra Gonccedilalves e
Margarita Antonia Villar
Luis
2010
20
Percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a unidade de
emergecircncia
Luciene Maria de Andrade
Joselany Afio Caetano
Enedina Soares
2000
21
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
no trabalho na percepccedilatildeo
de enfermeiros de um
hospital universitaacuterio
Carina Maria Nunes Daisy
Maria Rizatto Tronchin
Marta Maria Melleiro
Paulina Kurcgant
2010
22
Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do trabalho no
Brasil
Lilian Doris Chaves Laiacutes
Helena Ramos Elisabeth
Niglio de Figueiredo
2011
23
Satisfaccedilatildeo profissional do
enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de
hospital geral
Glauce Carvalho Sarita
Lopes 2006
24
Satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros que
atuam na assistecircncia
domiciliar
Flaacutevia Feliciana Silva Paiva
Adelaide de Mattia Rocha
Luciana Dalva Ferreira
Cardoso
2011
25
Superposiccedilatildeo de
atribuiccedilotildees e autonomia
teacutecnica entre enfermeiras
da Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Katia Virginia de Oliveira
Feliciano Maria Helena
Kovacs e Silvia Wanick
Srinho
2010
66
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
26
Validation of the Brazilian
version of the Nursing
Work Index-Revised (B-
NWI-R)
Renata C Gasparino
Edinecircis de Brito Guirardello
e Linda H Aiken
2011
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Estes estudos foram sintetizados seguindo o roteiro proposto no
instrumento de coleta de dados (Apecircndice B) e satildeo apresentados em quadros
(Apecircndice A) contendo nuacutemero do estudo tiacutetulo objetivos meacutetodo
resultados conclusotildeesconsideraccedilotildees finais e referenciais dos elementos
resgatados para o presente estudo Nas siacutenteses dos estudos optou-se por
manter os elementos que remetem a outros autores para evitar a perda
qualitativa de dados no entanto tais autores natildeo foram incluiacutedos para natildeo
extrapolar a amostra por este motivo nos quadros das siacutenteses foi incluiacutedo o
referencial dos elementos resgatados
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo prevaleceu o ano de 2010 com 7
artigos seguido de 2011 (5 artigos) 2008 e 2006 (3 artigos) 2004 2005 e
2009 (2 artigos) 2000 e 2007 (1 artigo) Observa-se um padratildeo variaacutevel
com tendecircncia crescente de produccedilatildeo cientiacutefica dos autores sobre o tema
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos enfermeiros no trabalho
No mesmo sentido Tronchin (2011) constata que nos cinco anos
anteriores ao seu estudo houve um incremento de publicaccedilotildees
acompanhando as iniciativas na avaliaccedilatildeo da qualidade em sauacutede o mesmo
resultado foi encontrado por Melo em 2010
Entre os artigos selecionados um foi escrito por um autor 8 artigos
por 2 10 artigos por 3 5 artigos por 4 e 2 artigos por 5 autores sendo 4
autores participantes de mais de um artigo Os estudos reuniram 73
articulistas A titulaccedilatildeo do primeiro autor de cada artigo (graacutefico 1) mostra
destaque para autores com tiacutetulo de mestre
67
Graacutefico 1- Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
O graacutefico 2 mostra os perioacutedicos onde os artigos foram publicados
No total foram 17 perioacutedicos sendo a maioria citada apenas uma vez e
ecircnfase na Revista Latino-Americana de Enfermagem com quatro
publicaccedilotildees dos artigos analisados Dos 26 artigos analisados 22 foram
publicados em revistas de enfermagem geral trecircs em revistas de sauacutede e um
em revista de enfermagem especializada
Graacutefico 2- Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
02468
2 3 5
3 2
7
2 2
2
1
1
4
3
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
0 2 4 6
Texto Contexto Enfermagem
Rev SOBECC
Rev Mineira de Enfermagem
Rev Latino-Americana de Enfermagem
Rev Gauacutecha de Enfermagem
Rev Eletrocircnica de Enfermagem
Rev de Sauacutede Puacuteblica
Rev de Enfermagem UERJ
Rev de APS
Rev da Rede de Enfermagem do NE
Rev da Escola de Enfermagem da USP
Online Brazilian Journal of Nursing
Nursing
Journal of Clinical Nursing
Escola Anna Nery
Arquivos de Ciecircncias da Sauacutede
Acta Paulista de Enfermagem
68
Quanto aos locais de realizaccedilatildeo dos estudos foi considerada a
nomeaccedilatildeo feita pelo(s) autor(es) para caracterizaccedilatildeo do lugar Fica
evidenciado no graacutefico 3 que 17 estudos foram realizados em hospitais
quatro estudos em Unidades de Sauacutede Puacuteblica trecircs em hospitais e Unidades
de Sauacutede Puacuteblica um em Atendimento preacute-hospitalar e um natildeo relata a
caracteriacutestica do local estudado
Graacutefico 3- Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Tabela 2- Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo-2013
(continua)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
1 3 - - -
2 42 4 38 3 enfermeiros com idade entre 20 e 30 anos
12 entre 31 a 40 e 27 com mais de 41 anos
3 26 5 21 14 com menos de 40 anos e 12 com mais de
40 anos
4 9 1 8 maioria (3) entre 41 e 45
5 12 0 12 todos entre 23 e 38 anos
6 94 8 86 22 entre de 20 e 30 anos 15 de 31 a 40 43
de 41 a 50 e 14 de 51 a 60 anos
7 63 6 57 de 24 a 58 anos
8 75 7 68 maioria de 23 a 47 anos
9 73 - - -
10 368 25 34
3 meacutedia 407 (dp=94)
11 6 0 6 media 34 anos
12 52 - - -
0 5 10 15 20
Natildeo relatado
Hospitais e Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Hospitais
Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Atendimento Preacute-hospitalar
1
3
17
4
1
69
(continuaccedilatildeo)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
13 17 1 16 maioria (9) 41 a 50 anos
14 16 - - maioria 24 a 56 anos
15 24 1 23 -
16 30 6 24 meacutedia 29 anos
17 10 1 9 meacutedia 304 anos
18 14 - - -
19 11 1 10 32 a 52 anos
20 17 1 16 6 entre de 20 e 30 anos 9 de 31 a 40 e 2 de
41 a 50
21 10 1 9 meacutedia 406 anos
22 130 16 114 -
23 15 4 11 meacutedia 31 anos
24 34 3 31 Maioria tem menos de 37 anos
25 22 0 22 -
26 278 34 244 meacutedia 379 anos Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
A amostra total de enfermeiros participantes dos estudos foi de 1451
enfermeiros Dos 1293 participantes foram encontrados 125 homens e 1168
mulheres Natildeo foi citado o sexo de 158 participantes nem a idade de 318
participantes A populaccedilatildeo total natildeo foi calculada por natildeo ter sido
mencionada pelos estudos 123891718202223 Assim natildeo foi possiacutevel
avaliar o percentual de adesatildeo e o quanto a amostra de enfermeiros eacute
representativa do todo
Aleacutem disso os estudos 1 3 e 6 natildeo explicitam quais os criteacuterios de
seleccedilatildeo dos participantes o que pode fragilizar o estudo considerando que a
validade dos resultados pode ser comprometida se a amostra natildeo estiver
adequadamente selecionada
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo
no trabalho
Os artigos selecionados adotaram diferentes meacutetodos de mensuraccedilatildeo
da satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho com teacutecnicas variadas para a coleta
de dados que incluiacuteram entrevistas e questionaacuterios proacuteprios ou validados e
70
consagrados por outros estudos Os estudos estatildeo discriminados segundo o
tipo de estudo e a teacutecnica de coleta de dados no quadro 3
Quadro 3- Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo Paulo-2013
Nuacutemero
do
estudo
Tipo de
estudo
Niacutevel de
evidecircncia Teacutecnica de coleta de dados
1 4
511
1417 21
e 25
Quali-
tativo IV Entrevista
2 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio proacuteprio de caracterizaccedilatildeo e
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
3 Quanti-
tativo IV
Formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo Inventaacuterio
de Estresse para Enfermeiros (IEE) e
Maslach Burnout Inventory (MBI)
7
81620
Quanti-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
151819 Quali-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
12
Quanti-
qualitati
vo
IV Questionaacuterio proacuteprio
6
Quanti-
qualitati
vo
IV
Questionaacuterio com questotildees abertas e
questionaacuterio Qualidade de Vida no
Trabalho adaptado do Modelo Walton
9 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio baseado em instrumento
previamente utilizado em outros estudos
10 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Job Stress
Scale (JSS) e Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho (ICT)
13 23 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no
Trabalho (QMST)
22 Quanti-
tativo IV
Instrumento de caracterizaccedilatildeo e Escala de
Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational
Stress Indicator (OSI)
24 Quanti-
tativo IV Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
26 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Brazilian
version of the Nursing Work Index-
Revised (B-NWI-R) e Maslach Burnout
Inventory (MBI) Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
71
Em revisatildeo integrativa realizada por Tronchin (2011) constata-se
que todos os artigos estudados tiveram delineamento natildeo experimental
sendo 29 de um total de 36 com abordagem quantitativa (Tronchin 2011)
Outra revisatildeo integrativa realizada por Melo (2010) utilizando a
classificaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia de Stetler 1998 verificou que 764
dos artigos estudados apresentaram niacutevel de evidecircncia IV (Melo 2010)
Na presente pesquisa foram excluiacutedas as publicaccedilotildees no formato de
revisotildees sistemaacuteticas dados de avaliaccedilatildeo de programas relatos de
experiecircncias e opiniotildees de especialistas consensos regulamentos e
legislaccedilotildees Por este motivo fica eliminada a possibilidade de serem
encontrados nos resultados dos estudos analisados os niacuteveis V e VI de
evidecircncias Aleacutem disto o tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo por ser uma
temaacutetica de caraacuteter subjetivo pode limitar o desenvolvimento de pesquisas
quase experimentais experimentais e meta anaacutelises que seriam
classificados com niacutevel de evidecircncia I II e III
O quadro 3 mostra que todos os artigos selecionados apresentaram
niacutevel de evidecircncia IV por terem delineamento natildeo experimental sendo 11
qualitativos 13 quantitativos e dois quanti-qualitativos Este resultado
chama a atenccedilatildeo para uma praacutetica de pesquisa em enfermagem na realizaccedilatildeo
de estudos natildeo experimentais descritivos e exploratoacuterios
O Index of Work Stisfaction ndash Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional ou
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo no trabalho (ISP ou IST)como teacutecnica de mensuraccedilatildeo
foi adotado nos artigos 2 e 24 Trata-se de um instrumento criado e
desenvolvido por Stamps em 1997 e traduzido adaptado e validado para a
liacutengua portuguesa e para a cultura de enfermeiras brasileiras por Lino em
1999 Tem por objetivo ldquomedir o niacutevel de satisfaccedilatildeo de enfermeiros em
relaccedilatildeo aos componentes do trabalho e identificar a importacircncia relativa que
esses profissionais datildeo a esses componentesrdquo (Lino 1999 pg34) Parte do
pressuposto que a satisfaccedilatildeo pode ser melhor medida pela separaccedilatildeo do
constructo em suas seis partes componentes autonomia interaccedilatildeo estatus
profissional requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo
(Lino 1999)
72
O instrumento eacute autoaplicaacutevel composto por duas partes (A e B) e
utiliza o meacutetodo claacutessico de medidas de atitudes que relaciona a medida agrave
situaccedilatildeo atual de trabalho associado agrave medida de expectativas em relaccedilatildeo ao
trabalho A primeira parte consiste em uma lista de 15 pares que combinam
os seis componentes do ISP entre si o que leva o respondente a escolher de
cada par o que mais influencia sobre sua satisfaccedilatildeo profissional A segunda
parte consiste em uma escala tipo Likert de sete pontos que varia entre
discorda inteiramente (1) e concorda inteiramente (7) e eacute composta por 44
enunciados que abrangem os seis componentes da satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros e mede o quanto o profissional estaacute satisfeito em relaccedilatildeo a
cada um dos seis componentes (Lino 1999)
O Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) adotado no estudo
3 foi elaborado e validade por Stacciarini em 1999 dividido em parte A
que avalia fatores de estresse para o enfermeiro devendo o indiviacuteduo
responder com que frequecircncia sentiu o conteuacutedo da pergunta nos uacuteltimos
seis meses O inventaacuterio eacute composto por 44 perguntas que devem ser
respondidas com valores que variam de (1) nunca e (5) sempre A estrutura
fatorial do IEE compreende quatro categorias Fatores Intriacutensecos ao
Trabalho Relaccedilatildeo de Trabalho Papeacuteis Estressores da Carreira e Estrutura e
Cultural Organizacional e parte B que eacute composto por 22 itens que avaliam
como o profissional se sente em relaccedilatildeo ao seu trabalho devendo o
respondente assinalar em uma escala com valores que variam de (1) muita
insatisfaccedilatildeo e (6) muita satisfaccedilatildeo Esta escala avalia o grau de satisfaccedilatildeo
experimentada pelo profissional de acordo com a pergunta realizada
(estudo 3)
O Maslach Burnout Inventory (MBI) tambeacutem adotado nos estudos 3
e 26 foi desenvolvido para mensurar aspectos da siacutendrome de burnout A
coleta de dados avalia a frequecircncia com que ocorrem determinadas atitudes
e sentimentos que caracterizam um trabalhador com a Siacutendrome (Maslach
Jackson 1981)
O Estudo 6 avaliou a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
estabelecendo uma relaccedilatildeo entre QVT e produtividade adaptada do modelo
de Richard E Walton que estabelece oito dimensotildees de avaliaccedilatildeo
73
Compensaccedilatildeo justa e adequada Condiccedilatildeo de trabalho Oportunidade de uso
e desenvolvimento de capacidades Oportunidade de crescimento e
seguranccedila Integraccedilatildeo social no trabalho Constitucionalismo Trabalho e
espaccedilo total de vida e Relevacircncia social de vida no trabalho Cada uma
destas dimensotildees possui fatores de avaliaccedilatildeo Por este modelo os criteacuterios
apresentados satildeo intervenientes na qualidade de vida no trabalho sendo
determinantes dos niacuteveis de satisfaccedilatildeo experimentados pelos clientes
internos repercutindo nos niacuteveis de desempenho (estudo 6)
A Job Stress Scale (JSS) teacutecnica adotada na coleta do estudo 10 eacute
uma versatildeo reduzida do questionaacuterio de Karasek (49 perguntas) foi
elaborada na Sueacutecia por Toumlres Theorell em 1988 contendo 17 questotildees
cinco para avaliar demanda seis para avaliar controle e seis para apoio
social Dentre as perguntas que avaliam demanda quatro referem-se a
aspectos quantitativos como tempo e velocidade para realizaccedilatildeo do trabalho
e uma avalia aspecto predominantemente qualitativo do processo de
trabalho relacionado ao conflito entre diferentes demandas (estudo 10)
O Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) tambeacutem adotado no
estudo 10 eacute um instrumento que permite avaliar a capacidade para o
trabalho a partir da percepccedilatildeo do proacuteprio trabalhador por meio de dez
questotildees sintetizadas em sete dimensotildees (1) ldquocapacidade para o trabalho
atual e comparada com a melhor de toda a vidardquo (2) capacidade para o
trabalho em relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalhordquo (3) ldquonuacutemero atual de
doenccedilas auto referidas e diagnosticadas por meacutedicordquo (4) ldquoperda estimada
para o trabalho devido a doenccedilasrdquo (5) ldquofaltas ao trabalho por doenccedilasrdquo (6)
ldquoprognoacutestico proacuteprio sobre a capacidade para o trabalhordquo e (7) ldquorecursos
mentaisrdquo Os resultados das sete dimensotildees fornecem uma medida da
capacidade para o trabalho que varia de 7 a 49 pontos (estudo 10)
O Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST)
adotado nos estudos 13 e 23 eacute um instrumento construiacutedo e validado por
Siqueira em 1978 utilizado por Del Cura em 1999 Inicialmente o
instrumento continha 103 itensafirmativas sobre satisfaccedilatildeo no trabalho e
apoacutes anaacutelises fatoriais o instrumento foi reduzido a 80 itens capazes de dar
origem a sete fatoresdimensotildees I- Satisfaccedilatildeo Geral II - Desgaste Fiacutesico e
74
Psicoloacutegico III - Estatus da Funccedilatildeo IV - Localizaccedilatildeo da Empresa V -
Benefiacutecios Compensadores VI ndash Reconhecimento VII - Desenvolvimento
Pessoal Cada um dos 80 itens que compotildeem o instrumento pode ser
respondido atraveacutes de uma escala do tipo Likert de sete pontos variando de
ldquoconcordo totalmenterdquo a ldquodiscordo totalmenterdquo (Del Cura Rodrigues
1999)
O Occupational Stress Indicator (OSI) adotado no artigo 22 eacute um
instrumento construiacutedo para mensurar fontes de estresse no trabalho e suas
consequecircncias para o trabalhador a partir de uma abordagem do indiviacuteduo e
da situaccedilatildeo Considerando diversos autores Martinez 2002 cita que o
instrumento eacute composto por 6 escalas independentes que mensuram fontes
de estresse sendo comportamento tipo A locus de controle estrateacutegias de
enfrentamento sauacutede (fiacutesica e mental) e satisfaccedilatildeo no trabalho Possibilita a
mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo no trabalho com 22 diferentes aspectos
psicossociais do trabalho por meio de escalas de Likert de 6 pontos
classificando o niacutevel de satisfaccedilatildeo como (1) enorme insatisfaccedilatildeo (2) muita
insatisfaccedilatildeo (3) alguma insatisfaccedilatildeo (4) alguma satisfaccedilatildeo (5) muita
satisfaccedilatildeo e (6) enorme satisfaccedilatildeo A soma dessas medidas fornece um
indicador de satisfaccedilatildeo no trabalho global dado por um escore que varia de
22 a 132 pontos (Martinez 2002)
O Nursing Work Index-Revised (NWI-R) eacute o instrumento de coleta
de dados do estudo 26 e eacute um instrumento que mede atributos
organizacionais que caracterizam a praacutetica profissional de enfermagem Eacute
composto por 57 itens sendo 15 distribuiacutedos de forma conceitual em trecircs sub
escalas autonomia (cinco itens) controle sobre o ambiente (sete itens) e
relacionamento entre meacutedicos e enfermeiros (trecircs itens) Dos 15 itens 10
foram agrupados para derivar a quarta sub escala suporte organizacional
(Aiken Patrician 2000) As sub escalas autonomia e controle sobre o
ambiente representam a liberdade que o enfermeiro possui na resoluccedilatildeo de
problemas que afetam a qualidade da assistecircncia de enfermagem A sub
escala relaccedilotildees entre meacutedico e enfermeiros envolve o respeito profissional
para a construccedilatildeo de uma comunicaccedilatildeo efetiva no alcance de um objetivo
comum no que se refere ao cuidado ao paciente A sub escala suporte
75
organizacional estaacute relacionada agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo fornece
suporte para que os enfermeiros desenvolvam a sua praacutetica profissional A
escala de medida utilizada eacute do tipo Likert variando entre um e quatro
pontos sendo que quanto menor a pontuaccedilatildeo maior a presenccedila de atributos
favoraacuteveis agrave praacutetica profissional do enfermeiro (Gasparino Guirardello
2009)
As entrevistas ou questionaacuterios adotados nos artigos 1 4 5 11 12
14 15 17 18 19 21 e 25 com anaacutelise qualitativa buscam responder a
indagaccedilotildees reais e particulares preocupando-se com uma dimensatildeo da
realidade que natildeo pode ser quantificada abordando significados motivos
aspiraccedilotildees crenccedilas valores atitudes o que corresponde ao acircmbito mais
profundo das relaccedilotildees dos processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser
reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (Minayo 2008 Neto 2003)
Os meacutetodos naturalistas de investigaccedilatildeo lidam com o tema da
complexidade humana explorando-o diretamente Os pesquisadores
enfatizam a inerente profundidade dos seres humanos suas habilidades de
modelar e criar as proacuteprias experiecircncias e a ideia de que a verdade eacute um
conjunto de realidades Como consequecircncia as investigaccedilotildees naturalistas
enfatizam a compreensatildeo da experiecircncia humana como eacute vivida
comumente por meio da coleta e da anaacutelise cuidadosa de materiais
qualitativos que satildeo narrativos e subjetivos Os pesquisadores tendem a
enfatizar os aspectos dinacircmicos holiacutesticos e individuais dos fenocircmenos e
tentam captar esses aspectos em sua completude no contexto daqueles que
o experimentam (Polit Beck 2011)
Os estudos 7 8 9 12 16 e 20 adotam metodologia quantitativa na
qual o delineamento de pesquisa apresenta as estrateacutegias que o pesquisador
planeja adotar para desenvolver informaccedilotildees precisas e interpretaacuteveis Os
delineamentos diferem em relaccedilatildeo ao grau de controle que o pesquisador
tem sobre a variaacutevel independente podendo ser experimental quase
experimental e natildeo experimental No primeiro o pesquisador eacute um agente
ativo que manipula a variaacutevel independente controla a situaccedilatildeo
experimental e designa aleatoriamente ou distribui os participantes para os
grupos de controle experimental (randomizaccedilatildeo) O delineamento quase
76
experimental manipula a variaacutevel independente mas sem randomizaccedilatildeo e
alguns sem grupo controle E o natildeo experimental natildeo manipula a variaacutevel
independente (Polit Beck Hungler 2004 Polit Beck 2011)
As pesquisas descritivas buscam descrever os fenocircmenos estudados
por meio da observaccedilatildeo contagem esboccedilo elucidaccedilatildeo e classificaccedilatildeo Pode
ser uma finalidade de pesquisa qualitativa eou quantitativa A quantitativa
enfatiza a prevalecircncia a incidecircncia o tamanho e outros atributos
mensuraacuteveis do fenocircmeno A qualitativa descreve as dimensotildees as
variaccedilotildees e a importacircncia dos fenocircmenos (Polit Beck 2011)
A pesquisa exploratoacuteria investiga a natureza do fenocircmeno de
interesse o modo como se manifesta e outros fatores relacionados Tambeacutem
pode ser quantitativa ou qualitativa e se destina a desvendar os vaacuterios modos
pelos quais o fenocircmeno se manifesta e seus processos subjacentes (Polit
Beck 2011)
O termo hipoacutetese possui uma conotaccedilatildeo positivista que crecirc na
possibilidade do conhecimento objetivo da realidade e nas provas
estatiacutestico- matemaacuteticas como comprovadoras da objetividade Na
abordagem qualitativa as hipoacuteteses perdem sua dinacircmica formal
comprobatoacuteria para servir de caminho e de baliza no confronto com a
realidade empiacuterica Costuma-se usar o termo ldquopressupostosrdquo para falar de
alguns paracircmetros baacutesicos que permitem encaminhar a investigaccedilatildeo
empiacuterica qualitativa substituindo-se assim o termo hipoacutetese que assume a
conotaccedilatildeo formal da abordagem quantitativa (Minayo 2008)
Levando em conta estas consideraccedilotildees inicia-se a seguir o momento
qualitativo de anaacutelise composto pelas categorias analiacuteticas Satisfaccedilatildeo no
Trabalho do Enfermeiro e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro seus
respectivos significados e fatores intervenientes
77
52 CATEGORIA ANALIacuteTICA - SATISFACcedilAtildeO
NO TRABALHO DO ENFERMEIRO
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Satisfaccedilatildeo profissional aparece como similar e mesmo como
sinocircnimo de prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fatores que
favorecem facilitam ou satildeo desejaacuteveis ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
(estudos 245714151619)
Satisfaccedilatildeo profissional ou satisfaccedilatildeo no trabalho eacute considerada
como um conjunto de sentimentos favoraacuteveis determinados por um processo
dinacircmico ativo e complexo que podem acontecer em vaacuterios niacuteveis
influenciados por componentes intriacutensecos eou extriacutensecos que possuem
grau de importacircncia diferenciado para cada profissional (estudos
2341113152122232426)
Satisfaccedilatildeo profissional eacute definida como um estado emocional
prazeroso agradaacutevel ou positivo influenciado pela maneira que o indiviacuteduo
percebe e interpreta o ambiente de trabalho o que faz frente agraves suas
expectativas necessidades fiacutesicas psicoloacutegicas e emocionais e
caracteriacutesticas pessoais como vivecircncias valores e crenccedilas (Martins
Robazzi Plath 2007 Del Cura Rodrigues 1999 Rebouccedilas Legay Abelha
2007 estudos 2212223) ou seja eacute um estado subjetivo e pessoal
percebido pelo indiviacuteduo como favoraacutevel (Fraser 1983)
Para os enfermeiros participantes de estudos e autores satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute sentir-se bem com o que faz trabalhar feliz realizado fazer
aquilo que gosta ter suas necessidades atendidas ter suas expectativas no
trabalho contempladas (estudos 31521) A satisfaccedilatildeo ocorre quando seus
desejos profissionais vatildeo ao encontro das metas e filosofia da instituiccedilatildeo
quando atinge um resultado esperado ou quando o fato desejado eacute
descartado (estudos 2123)
Estudos que analisam o evento satisfaccedilatildeo no trabalho o consideram
como sendo gerador de prazer e de motivaccedilatildeo no trabalho maior empenho
do profissional em prestar uma assistecircncia qualificada fonte de sauacutede e de
melhores condiccedilotildees e qualidade de vida maior envolvimento compromisso
78
e comprometimento com a empresa e profissatildeo melhor desempenho e
produtividade do trabalhador e gerador de bons comportamentos
profissionais e ateacute sociais interferindo positivamente em sua sauacutede Pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente no menor niacutevel de intenccedilatildeo de deixar o
trabalho e menor rotatividade dos profissionais (Del Cura Rodrigues 1999
Marqueze Moreno 2005 Murrells Robinson Griffiths 2008 Martins et
al 2006 Cecagno D Cecagno S Siqueira 2003 estudos
12561113151618212426)
Marqueze e Moreno (2005) acrescentam que o processo de
satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das
condiccedilotildees gerais de vida das relaccedilotildees no trabalho do processo de trabalho e
do controle que os proacuteprios trabalhadores possuem sobre suas condiccedilotildees de
vida e trabalho
De acordo com Fraser (1983) para o trabalhador a satisfaccedilatildeo existe
quando os benefiacutecios superam os custos por ele considerados Natildeo eacute um
estado estaacutetico e eacute sujeito a influecircncias e modificaccedilotildees de forccedilas internas e
externas ao ambiente de trabalho A natildeo correspondecircncia aos requisitos para
a satisfaccedilatildeo eacute a principal causa de insatisfaccedilatildeo
Tamayo (2000) baseada em outros autores considera que a
satisfaccedilatildeo no trabalho depende do grau em que coincide o que um indiviacuteduo
procura no seu trabalho com o que realmente retira dele Quanto maior a
incongruecircncia entre o que o empregado espera conseguir no trabalho e o que
realmente obteacutem menor a satisfaccedilatildeo no trabalho As discrepacircncias podem
ser estabelecidas pelo empregado a partir de criteacuterios interpessoal ou
intrapessoal resultante da compreensatildeo entre a sua percepccedilatildeo das condiccedilotildees
reais do trabalho e seu criteacuterio ou padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo
Normalmente eacute definido a partir de suas necessidades valores expectativas
e interesses e as discrepacircncias interpessoais resultantes do processo
comparativo realizado entre o padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo e o padratildeo de
outras pessoas para avaliar sua satisfaccedilatildeo no trabalho
Assim o que o indiviacuteduo procura no seu trabalho eacute determinado
pelos elementos bioloacutegicos e psicossociais essenciais para a sobrevivecircncia
proacutepria e dos outros e pelos princiacutepios e metas sociais e pessoais que
79
constituem o que o indiviacuteduo e o grupo consideram bom e desejaacutevel para si
e para a sociedade Os valores determinam as opccedilotildees das pessoas e as
respostas emocionais a tais opccedilotildees (Tamayo 2000) ldquoUm trabalho
satisfatoacuterio eacute aquele que oferece a oportunidade de obter as principais metas
desejadasrdquo (Tamayo 2000 p 38)
Devido agrave estreita relaccedilatildeo de significados encontrados na literatura
entre motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo torna-se importante definir e diferenciar estes
conceitos
De forma denotativa motivaccedilatildeo eacute um conjunto de fatores
psicoloacutegicos (conscientes ou inconscientes) que agem entre si e determinam
a conduta de um indiviacuteduo Desmotivar portanto eacute perder (ou tirar) a
motivaccedilatildeo desestimular (Ferreira 2010)
A motivaccedilatildeo pode ser considerada como referecircncia a um estado
interno resultante de uma necessidade inferindo assim na expressatildeo do
comportamento Nesta perspectiva a motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as
pessoas agem ou pelas quais decidem o que fazer eacute a disposiccedilatildeo ou o
impulso que move o indiviacuteduo para que faccedila algo que faz as pessoas
adotarem atitudes pensar agir e buscar o atendimento de suas necessidades
seus objetivos ou metas (Martinez Paraguay 2003 estudos 61213)
Pode ainda ser considerada como o oposto de insatisfaccedilatildeo
(estudo12) ou como uma categoria que indica o niacutevel de satisfaccedilatildeo
(estudo22) ou ainda satisfaccedilatildeo pode ser um fator gerador de motivaccedilatildeo
(estudos 34) Assim embora algumas atitudes possam ser decorrentes da
satisfaccedilatildeo as definiccedilotildees dos dois termos satildeo diferentes (Martinez Paraguay
2003)
Deste modo a identificaccedilatildeo do motivo pode auxiliar na compreensatildeo
do comportamento humano mediante interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas
pessoais referentes agraves tendecircncias motivacionais baacutesicas com reflexos na
vida pessoal e consequentemente na vida e relaccedilotildees no trabalho A
motivaccedilatildeo eacute decorrente de conceitos informaccedilotildees emoccedilotildees valores cultura
experiecircncia familiar e individual (Martinez Paraguay 2003 estudo 6)
sendo fatores motivacionais priorizados de formas diferentes para cada
indiviacuteduo (estudo12)
80
O enfermeiro como elemento chave na instituiccedilatildeo de sauacutede quando
motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com quem trabalha
havendo maior probabilidade do trabalho ser desempenhado de forma
harmoniosa e produtiva (estudo13)
Os estudos revelam ainda que o grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo
pode afetar a harmonia e a estabilidade psicoloacutegica no local de trabalho
(estudo 12) que os fatores que afetam a qualidade de vida comprometem a
motivaccedilatildeo (estudo 6) e que a desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo
permanecircncia do profissional no local de trabalho (estudo16)
Os conteuacutedos analisados referentes aos Fatores Geradores de
Satisfaccedilatildeo e de Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do enfermeiro por tratarem de
elementos de natureza subjetiva ou seja de como o enfermeiro percebe e
vive o cotidiano do seu trabalho na relaccedilatildeo com a instituiccedilatildeo com os
colegas e com ele mesmo permitiram o resgate das Categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos
humanosrdquo Estas Categorias analisadas agrave luz do referencial teoacuterico das
Categorias analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo
no trabalho do enfermeirordquo permitiram verticalizar a anaacutelise do conteuacutedo
dos artigos do estudo
Quando nos estudos analisados haacute citaccedilatildeo de outro autor este eacute
referenciado em nota de rodapeacute
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalho
A Categoria empiacuterica ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo no
referente aos fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho abarca as condiccedilotildees contidas
na proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo revelando o suporte formal
e informal que a mesma oferece ao trabalhador Desta forma integra
Unidades de Significado (US) relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo
ao dimensionamento de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila
dos trabalhadores Assim resgatam o modo como o trabalho eacute organizado e
desenvolvido pelos profissionais
81
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
A Unidade de Significado Condiccedilotildees estruturais do trabalho
resgatada pela anaacutelise de conteuacutedo dos artigos faz menccedilatildeo agraves condiccedilotildees de
trabalho quanto agrave localizaccedilatildeo geograacutefica estrutura fiacutesica poliacutetica e
organizacional da instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados ao trabalhador
para o desempenho da proposta de trabalho agrave seguranccedila oferecida ao
trabalhador agrave fixaccedilatildeo no emprego e agrave remuneraccedilatildeo sendo mencionadas nos
artigos como condiccedilotildees de trabalho que o trabalhador julga adequadas
(estudos 1 3 12 e 21) condiccedilotildees de trabalho compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que facilita o cumprimento de suas metas
(estudo 22) ambiente de trabalho adequado com estrutura fiacutesica ampla que
permita privacidade e infraestrutura no atendimento ao paciente com
amplos espaccedilos fiacutesicos e consultoacuterio de enfermagem (estudo 14)
localizaccedilatildeo geograacutefica que ofereccedila facilidades de meios de transporte e que
permita o envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais
facilitando o deslocamento fiacutesico do empregado de sua residecircncia ateacute o
trabalho (estudos 7 12 21 23) trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino (estudo
17) estrutura poliacutetica e organizacional adequada (estudo 23) ter recursos
materiais teacutecnicos e equipamentos adequados e recursos de proteccedilatildeo ao
trabalhador (estudos 12 4 21) disponibilidade de exames laboratoriais
(estudo 14) recursos humanos suficientes para o desempenho da proposta
de trabalho (estudos 14 21) pouca rotatividade de profissionais (estudos 14
21) ter estabilidade no emprego o que proporciona a garantia salarial
(estudos 10 12 22) ter remuneraccedilatildeo adequada segundo o cargo exercido e
que proporcione condiccedilotildees de sobrevivecircncia e qualidade de vida e
possibilidade de manter um uacutenico emprego (estudos 12 19 21)
As condiccedilotildees de trabalho citadas nos estudos 1 3 12 e 21 referem-se
a toda e qualquer condiccedilatildeo que esteja de acordo com o que o trabalhador
julga adequado Quanto agrave referecircncia a recursos teacutecnicos o estudo 21 natildeo
deixa claro sua definiccedilatildeo podendo-se inferir que satildeo recursos relacionados agrave
tecnologia de maneira geral que facilita o processo de trabalho O estudo 17
82
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
cita que trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino eacute fator de satisfaccedilatildeo pois um dos
participantes do estudo atribui o motivo de sua satisfaccedilatildeo agrave caracteriacutestica de
ensino da instituiccedilatildeo
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
Esta Unidade de Significado integra a categoria Organizaccedilatildeo e
Dinacircmica do trabalho referindo-se agrave organizaccedilatildeo dos processos de trabalho
agrave rotina de trabalho agrave escala de trabalho agrave carga horaacuteria semanal ao turno
diaacuterio exercido pelo profissional agraves atividades de descontraccedilatildeo ao desafio e
poder exercidos no ambiente de trabalho agraves decisotildees no processo de
trabalho agrave autonomia e responsabilidades Os artigos referem-se a esta US
de satisfaccedilatildeo como sendo a organizaccedilatildeo dos processos de trabalho Assim o
bom gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de
trabalho (estudo 10) a falta de rotina como caracteriacutestica positiva do setor
de UTI (estudo 5) o ter flexibilidade na escala de trabalho com
possibilidade de troca de plantatildeo e permitir que o profissional escolha suas
folgas mensais (estudo 3 21) manter a escala fixa de serviccedilo facilitando
conciliar dois empregos (estudo 17) ter carga horaacuteria adequada (estudo 12)
ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho podendo programar seu proacuteprio
turno de trabalho (estudo 2 24) trabalhar agrave noite o que ajuda a programar
melhor a vida e a realizar cursos (estudo 17) e diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia propiciando ambiente de trabalho calmo (estudo 2) trabalho diurno
(estudo 24) atividade social fora do ambiente de trabalho (estudo 3)
confraternizaccedilatildeo semanal ou mensal (estudo 3) ter especializaccedilatildeo e
experiecircncias na aacuterea de atuaccedilatildeo (estudo 15) conhecer o funcionamento da
unidade(estudo 15) ter profissionais de qualidade para desempenhar a
proposta de trabalho (estudo 21) conteuacutedo do trabalho em si (estudos 17
22) diminuiccedilatildeo do esgotamento (estudo 25) trabalho que apresente desafio
mental e que o indiviacuteduo possa enfrentaacute-lo com sucesso (estudo 22)
trabalho que desperte interesse (estudo 22) recompensas justas pelo
desempenho na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo (estudo 22) desperta e
83
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do alto
desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
-Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o sofrimento
Revista Eletrocircnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez 9(3) 617-629
Available from URL httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm acesso
011012
incentiva entusiasmo (estudo 17) ter poder autoridade e controle no
ambiente de trabalho (estudos 12 24 25 26) liberar o grupo de
procedimentos inuacuteteis (estudo 17) ter igualdade de oportunidades (estudo
6) possibilidade de tomar decisotildees no processo de trabalho com
independecircncia flexibilidade e liberdade de escolha (estudos 2 3 5 7 13
21 22 24) ter autonomia no gerenciamento de sua unidade e da equipe
(estudos 2 5 7 12 13 19 21 22 24 26) realizar programaccedilatildeo e
planejamento do trabalho assumindo responsabilidades (estudos 13 14 17
24) participar de reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos com
a equipe multidisciplinar (estudos 13 14) e compartilhar informaccedilotildees com o
trabalhador aproximando-o do conhecimento global do processo de trabalho
(estudo 21)
O estudo 5 cita a falta de rotina como fator motivador poreacutem natildeo
explicita a que tipo de rotina se refere Infere-se que seja a falta de rotina
caracteriacutestica da UTI devido ao dinamismo do setor e ao atendimento de
emergecircncias O estudo 12 cita a carga horaacuteria incluiacuteda na necessidade de
seguranccedila em relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho oferecidas O estudo 24 cita
que o simples fato de trabalhar durante o dia pode estar diretamente
relacionado a um niacutevel mais alto de satisfaccedilatildeo no trabalho O estudo 25
chama a atenccedilatildeo para a relaccedilatildeo inversa existente entre o esgotamento e a
satisfaccedilatildeo no trabalho assim considera que quanto menor o esgotamento
maior a satisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 22 citam que o proacuteprio conteuacutedo do
trabalho pode ser fator de satisfaccedilatildeo mas natildeo especificam os elementos do
trabalho que geram este sentimento Infere-se que quando o conteuacutedo do
trabalho eacute satisfatoacuterio sob o ponto de vista do profissional torna-se fator de
satisfaccedilatildeo O estudo 14 cita que as reuniotildees de equipe satildeo fatores
facilitadores do trabalho inferindo-se que as reuniotildees promovem
a integraccedilatildeo da equipe sendo uma forma de compartilhar ideias e ideais
colaborando no enfrentamento dos imprevistos do cotidiano da praacutetica
assistencial favorecendo assim a satisfaccedilatildeo profissional
84
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do
alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
Categoria empiacuterica - Gerenciamento dos Recursos Humanos
A Categoria Gerenciamento dos recursos humanos alicerccedilada nas
Unidades de Significado (US) que a integram no que tange agrave satisfaccedilatildeo no
trabalho atribui significados agraves recompensas pelo trabalho desenvolvido ao
desempenho no processo assistencial e aos relacionamentos no trabalho
resgatando a satisfaccedilatildeo pessoal a atuaccedilatildeo na assistecircncia e o suporte
assistencial e gerencial que os profissionais tecircm para que possam prestar a
assistecircncia e se desenvolver profissionalmente
US - Recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
considera o investimento no trabalhador o crescimento profissional a
capacitaccedilatildeo para o trabalho o reconhecimento a valorizaccedilatildeo e o respeito
pelo trabalho desenvolvido a satisfaccedilatildeo pessoal e os sentimentos
despertados pelo trabalho Os fatores resgatados satildeo mencionados como
sendo investimento em treinamento cursos capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo
(educaccedilatildeo continuadapermanente) (estudos 7 13 14 15 16 21) quando o
trabalho possibilita o aprendizado a resolutividade o crescimento pessoal e
o desenvolvimento da percepccedilatildeo da criatividade da habilidade e do
conhecimento profissional (estudos 5 6 12 14 17 19 21) ter perspectiva
de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente de trabalho (estudos 13 21)
ambiente propiacutecio agrave criatividade (estudo 17) ascender socialmente e obter
prestiacutegio entre as pessoas recebendo estiacutemulos positivos como incentivos
(estudos 13 17 25) ser compreendido apreciado e reconhecido pela
empresa (estudo 17) ter reconhecimento dos pacientesfamiacuteliapopulaccedilatildeo
da equipe dos proacuteprios familiares e colegas (estudos 1 3 4 5 12 13 15
17 19 21) valorizaccedilatildeo pelo trabalho desenvolvido junto aos pacientes
famiacutelia populaccedilatildeo equipe e Serviccedilo (estudos 1 4 12 13 15 17 19 21
24) ter o respeito o apoio e a confianccedila do usuaacuterio (estudo 4 15 16 17
21 24) gostar do que faz (estudo 1 4 5 12 17 20 21 24 25) sentir-se
capaz de realizar coisas importantes no trabalho (estudo 3) ter orgulho do
trabalho (estudo 6) ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional (estudos 1 3 4 7
13 17 21 23) sentimento de motivaccedilatildeo no trabalho (estudo 22) trabalho
85
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
que aumenta a autoestima do empregado (estudo 22) ter atendidas suas
necessidades desejos objetivos e expectativas pessoais (estudos 2 21 22)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida (estudo 17 21) concordar e
acreditar na missatildeo e na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo (estudo 21)
O estudo 13 considera que viabilizar tentativas de mudanccedilas e
inovaccedilotildees eacute uma medida que valoriza o trabalho e portanto pode elevar a
satisfaccedilatildeo profissional no mesmo sentido o estudo 21 considera a
perspectiva de inovaccedilatildeo um ponto importante na satisfaccedilatildeo
US - Desempenho no processo assistencial
Esta US resgata os instrumentos que respaldam a conduta
assistencial e remete ao suporte organizacional oferecido ao profissional
para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do paciente agrave
proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo relatados como adotar a
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia (estudo 13) proposta assistencial para
pacientes graves (estudo 5) protocolo de enfermagem revisado e aprovado
(estudo 14) Sistema de Informatizaccedilatildeo (estudo 14) suporte organizacional
para o cuidado (estudo 26) possibilidade e tempo suficiente de executar
cuidados diretos ao paciente e avaliar seus resultados (estudos 13 24)
atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado sem falhas significativas
(estudo 4) fazer o que tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel (estudo
4) vivenciar o processo de recuperaccedilatildeo do paciente de ressocializaccedilatildeo de
alta de reinserccedilatildeo na famiacutelia e a natildeo cronificaccedilatildeo (estudos 1 4 5 19)
melhorar a assistecircncia prestada (estudo 1) influenciar positivamente na vida
das outras pessoas (estudo 3) intervenccedilotildees que auxiliam na manutenccedilatildeo da
vida humana (estudo 9) atender agraves necessidades da comunidade (estudo 25)
e realizar atendimento de emergecircncias (estudo 5)
O estudo 14 cita como facilitador do trabalho portanto fator de
satisfaccedilatildeo o fato de existir um Sistema de informatizaccedilatildeo O estudo 26 cita
o suporte organizacional relacionado agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo
provecirc os suportes para que o enfermeiro possa desenvolver sua praacutetica O
estudo 5 cita o atendimento de emergecircncias como um fator motivador para o
86
trabalho em UTI natildeo especificando a que tipo de emergecircncia se refere
inferindo-se que satildeo emergecircncias relacionadas ao estado cliacutenico do paciente
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado remete ao relacionamento
multiprofissional agrave uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo
interpessoal e agrave aproximaccedilatildeo entre trabalhador e gerecircncia Os fatores satildeo
citados como ter bom relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional (estudos 1 2 6 12 13 17 19 21 22 23 26) ambiente
harmonioso com os colegas (estudo 21) uniatildeo e integraccedilatildeo da equipe de
enfermagem (estudo 4 14 15 19 21 24) troca de experiecircncias com a
equipe e entre profissionais mais maduros e seguros e profissionais jovens
pouco experientes e dinacircmicos (estudo 3 19) comunicaccedilatildeo preservada no
relacionamento adequado da equipe (estudo 1) equipe motivada e com
vontade de trabalhar (estudo 14) natildeo hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem explicando maior interaccedilatildeo entre os membros da equipe de
enfermagem (estudo 24) respeito harmonia diaacutelogo e apoio da chefia
(estudos 12 17 21) gerecircncia participativa desvinculada de posturas
autocraacuteticas ameaccediladoras e injustas (estudo 13 21) e poder formar viacutenculo
e compromisso com paciente e populaccedilatildeocomunidade (estudos 12 14 15
17 19)
53 CATEGORIA ANALIacuteTICA ndash INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
No dicionaacuterio da liacutengua portuguesa insatisfaccedilatildeo pode ser considerada
a falta da satisfaccedilatildeo do contentamento desagrado ou desprazimento
(Ferreira 2010)
Os enfermeiros consideram que a insatisfaccedilatildeo no trabalho depende
do que a organizaccedilatildeo oferece acrescido do que cada pessoa deseja para si na
organizaccedilatildeo Pode ser decorrente de fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo
manifestado pelas atitudes e sentimentos A insatisfaccedilatildeo surge quando natildeo
87
satildeo concretizadas ou atendidas necessidades e expectativas pessoais em
relaccedilatildeo ao trabalho considerando desempenho pessoal e profissional
seguindo um paracircmetro considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos
sociais fiacutesicos e mentais (estudos 21 25)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como sendo o sentimento
inverso agrave satisfaccedilatildeo ou seja fazendo parte de um mesmo fenocircmeno
representando dois extremos de um mesmo contiacutenuo existindo niacuteveis entre
eles com importacircncia variada e dependente do indiviacuteduo representando
assim um binocircmio satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999
Martinez Paraguay 2003 estudos 4 11 13 21 22 23 24)
A insatisfaccedilatildeo profissional aparece tambeacutem com o mesmo
significado ou similar a dificuldades experiecircncias negativas problemas
conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de frustraccedilatildeo e
descontentamento (estudos 4 14 15 16 17 19)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como um estado emocional
desagradaacutevel avaliado pelo homem de acordo com suas experiecircncias no
trabalho utilizando a bagagem de atitudes crenccedilas e valores que traz
consigo (Del Cura Rodrigues 1999)
Outros autores no entanto consideram que a insatisfaccedilatildeo natildeo pode
ser reduzida simplesmente como sendo o inverso de satisfaccedilatildeo Neste
sentido os engenheiros Beber Ribeiro e Fogliato (2004) discutem estes
conceitos e consideram que satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo podem natildeo ser dois
extremos de um mesmo contiacutenuo apesar de ambas estarem bastante
relacionadas e concluem que as pesquisas para esclarecer as fronteiras e o
relacionamento entre ambos os conceitos ainda satildeo escassas
Na literatura e nos estudos a insatisfaccedilatildeo aparece como geradora de
prejuiacutezos agrave sauacutede fiacutesica mental e social acarretando problemas agrave
organizaccedilatildeo e ao ambiente de trabalho queda na qualidade do serviccedilo
aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de profissionais desgaste fiacutesico e
profissional da equipe evasatildeo ou intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo distuacuterbios
psiacutequicos que vatildeo do mal-estar ao quadro psiquiaacutetrico incluindo sofrimento
mental significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do
setor com a inadequada execuccedilatildeo das suas atribuiccedilotildees e exercendo
88
influecircncia negativa sobre outros membros da equipe que resulta em prejuiacutezo
aos clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo (Andrade Pareira
Ckaganazaroff 2007 Marqueze Moreno 2005 Glina et al 2001 estudos
7 13 16 21)
Alguns autores acrescentam que fatores extriacutensecos estatildeo mais
relacionados agrave insatisfaccedilatildeo profissional do que os intriacutensecos (Martinez
Paraguay 2003 estudos 11 13)
Destaca-se que um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-
se um ciclo vicioso (estudo11)
A satisfaccedilatildeo pode manter uma relaccedilatildeo inversa agrave do estresse (estudo
9) No entanto haacute um momento em que o estresse natildeo eacute meramente
relacionado com a reduccedilatildeo da satisfaccedilatildeo mas tambeacutem com a insatisfaccedilatildeo
Assim satisfaccedilatildeo deve ser considerada como um fim do contiacutenuo
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no qual um estado funde-se ao outro em uma regiatildeo
de indiferenccedila Deste modo elementos que geram um estresse intoleraacutevel
causam insatisfaccedilatildeo sendo a insatisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo do estresse e a
satisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo de uma resposta bem adaptada a um niacutevel de
estresse que tende ao ideal (Fraser 1983)
O equiliacutebrio entre condiccedilotildees de trabalho e fatores humanos suscita
um sentimento de poder e autoconfianccedila aumenta a motivaccedilatildeo habilidade
no trabalho e satisfaccedilatildeo e melhora a sauacutede do profissional O desequiliacutebrio
entre oportunidades demandas institucionais e necessidades profissionais
referentes agraves habilidades e expectativa suscita uma reaccedilatildeo diferente As
consequecircncias dependem das condiccedilotildees individuais de enfrentamento de
situaccedilotildees difiacuteceis de vida profissional e de controle das primeiras
manifestaccedilotildees destas consequecircncias Deste modo quando exposto agrave mesma
situaccedilatildeo de estresse o indiviacuteduo pode enfrentaacute-la com sucesso e permanecer
com sauacutede enquanto outro pode apresentar problemas de sauacutede (Martinez
Paraguay 2003)
Neste contexto o estresse gera insatisfaccedilatildeo e a insatisfaccedilatildeo com o
trabalho associada a situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais
pode levar ao quadro de estresse (estudo 8) Por outro lado eacute possiacutevel que
quando o profissional estaacute habituado a fatores estressantes estes natildeo
89
influenciam na satisfaccedilatildeo (estudo 3) uma vez que a interpretaccedilatildeo do evento
estressor depende da subjetividade do indiviacuteduo exposto a ele
Assim manifestaccedilotildees de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro
favoraacutevel ao agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e
depressatildeo Neste sentido o estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo com o
trabalho e siacutendrome de Burnout Por outro lado a presenccedila contiacutenua de
insatisfaccedilatildeo com o trabalho gera estresse interferindo na sauacutede e qualidade
de vida (estudo 8) A insatisfaccedilatildeo eacute um sentimento comumente considerado
como um constituinte do burnout (estudo25)
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalho
A Categoria ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalhordquo abarca os
fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho envolvendo os problemas eou
dificuldades referentes agrave proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo ao
suporte formal e informal que proporciona ao trabalhador compreendendo
unidades relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo ao dimensionamento
de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila dos trabalhadores
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
Esta Unidade de Significado eacute resgatada nos artigos referindo-se agrave
problemaacutetica que envolve as condiccedilotildees de trabalho relacionadas agrave
localizaccedilatildeo geograacutefica agrave estrutura fiacutesica poliacutetica e organizacional da
instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados para o trabalhador desenvolver a
proposta de trabalho a seguranccedila oferecida ao trabalhador agrave fixaccedilatildeo no
emprego e agrave remuneraccedilatildeo Estas condiccedilotildees satildeo referidas nos artigos como
sendo condiccedilotildees inadequadas de trabalho (estudos 1 6 8 11 12 20 23)
estrutura organizacional poliacutetica e administrativa inadequadas
(estudos 17 18 23) falta de infraestrutura para atendimento de situaccedilotildees de
urgecircncia em domiciacutelio (estudo 24) trabalho em instalaccedilotildees fiacutesicas
inadequadas e insalubres (estudos 1 3 5 6 9 17 19 21 23 25) ambiente
fechado com iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado odores desagradaacuteveis
90
Citaccedilatildeo dos autores do estudo 8
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do enfermeiro
Revista Panam Salud Publica 1999 6(6) 415-25
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ 1993 (2) 56-
67
Tesck ECB Convivecircncia contiacutenua com stress vida e trabalho de enfermeiros nas
unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de Janeiro Escola de Enfermagem
Ana NeacuteriUFRJ 1982
alto niacutevel de barulho (estudos 5 8 8 9) exposiccedilatildeo agraves adversidades e
riscos dos cenaacuterios (estudo 4) exposiccedilatildeo a violecircncias durante as visitas
(estudo 24) falta de tecnologia de equipamentos (estudo 9) acomodaccedilotildees
inadequadas para o paciente e para os trabalhadores de enfermagem (estudo
17) localizaccedilatildeo da empresa com relaccedilatildeo agrave residecircncia do trabalhador
dificultada pelo tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos com
custos onerosos (estudo 13) grande nuacutemero de pessoas na unidade como
por exemplo alunos (estudo 3) falta de recursos humanos (estudos 3 5 6 9
11 13 14 15 17 19 21) insuficiecircncia de recursos materiais insumos
medicamentos e equipamentos (estudos 11 15 16 17 19 20 21 25)
insuficiecircncia de transporte para realizar visitas domiciliares (estudo 14)
insuficiecircncia de rede de referecircncia para consultas com especialidades e
apoio diagnoacutestico (estudos 14 25) nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas
por equipe e extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso do usuaacuterio ao
serviccedilo e do profissional agraves visitas domiciliares (estudos 14 15 25)
rotatividade dos profissionais (estudos 4 5 14) falta de seguranccedila no
emprego (estudos 6 8 14 23) e salaacuterio e benefiacutecios inferiores ao do
mercado e natildeo compatiacuteveis com a responsabilidade da funccedilatildeo
desempenhada (estudos 1 3 5 6 11 12 13 14 17 19 20 21 22 23 24)
O estudo 23 cita que a estrutura organizacional pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo natildeo especificando quais elementos interferem neste
fenocircmeno e abrangendo assim todos os fatores relacionados agraves condiccedilotildees
estruturais da organizaccedilatildeo O estudo 9 natildeo especifica de que modo a
tecnologia de equipamentos pode gerar insatisfaccedilatildeo O estudo 17 cita que as
acomodaccedilotildees para os pacientes e trabalhadores de enfermagem fazem parte
das condiccedilotildees de trabalho e quando inadequadas podem ser fatores de
insatisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 18 citam que a forma como a empresa eacute
administrada e as poliacuteticas institucionais podem gerar insatisfaccedilatildeo sem no
entanto detalhar tais elementos
91
-Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as condiccedilotildees de vida
negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um
hospital escola Rev Latino-am Enfermagem 2006 julho agosto 14(4)517-25
-Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Revista Portuguesa de Psicossomaacutetica
2005 7(1-2)153-162
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
A presente Unidade de Significado refere-se agrave (des) organizaccedilatildeo dos
processos de trabalho agrave falha na rotina e escala de trabalho agrave sobrecarga
horaacuteria semanal agrave jornada extensa de trabalho agrave falta de atividades de
descontraccedilatildeo os desafios e ao poder do profissional no ambiente de
trabalho agraves decisotildees referentes ao processo de trabalho agrave autonomia e ao
reconhecimento das responsabilidades Os artigos demostram os fatores
desta US como sendo a desorganizaccedilatildeo dos serviccedilos (estudos 4 20)
descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o
que havia sido construiacutedo ao longo do tempo transmitindo uma mensagem
negativa do serviccedilo para a comunidade rotatividade do gestor (estudo 14)
falta de planejamento (estudo 6) normas e rotinas fora da realidade (estudo
20) escalas difiacuteceis de serem cumpridas (estudo 5) carga horaacuteria excessiva
(estudos 5 12) trabalhar em outro local (ter outro emprego) (estudo 3)
jornada de trabalho ou turnos insatisfatoacuterias (estudos 5 6 11) jornadas de
trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o ritmo bioloacutegico dos
profissionais (estudo 5) mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar
do tempo podendo gerar doenccedila (estudo 2) trabalho noturno dificultando a
participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno
como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas
normas rotinas e equipamentos (estudos 2 3 5) trabalhar nos finais de
semana feriados e plantotildees noturnos (estudos 11 21) tempo insuficiente
para descanso e lazer (estudo 23) sobrecarga mental e de tarefas (trabalho
administrativo e assistencial polivalecircncia - realizar accedilotildees que natildeo satildeo de
sua competecircncia) (estudos 5 6 8 9 11 13 16 19 21 23 24 25)
sobrecarga ou subcarga quantitativa ou
qualitativa (estudo 3) rotina cruel (estudo 18) realizaccedilatildeo de atividades
rotineiras e repetitivas realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo e sem
espaccedilo para avanccedilo ou transformaccedilatildeo (estudos 1 3 10 11) executar tarefas
abaixo ou acima do seu niacutevel de conhecimento ou de sua funccedilatildeo profissional
(estudos 3 8) fazer excessivo esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho (estudo
92
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
3) sentir-se impotente diante da tarefa ou inferior agrave funccedilatildeo exercida
(estudos 3 8 16 25) falta de oportunidade de desenvolvimento e
crescimento profissional (estudos 6 13 21) realizar atividades de
treinamento para a proacutepria equipe (estudo 9) dificuldade em medir
resultados (estudo 18) tempo gasto nas consultas de enfermagem (estudo
25) obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais (estudo
25) natildeo ter poacutes graduaccedilatildeo (estudo 10) falta de perfil profissional baixa
qualificaccedilatildeo de recursos humanos deficiecircncia na formaccedilatildeo acadecircmica na
aacuterea (estudos 4 14 16) reuniotildees com a chefia (estudo 8) pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
(estudo 25) pouco tempo para realizar atividades assistenciais (estudo 18)
desempenhar funccedilatildeo assistencial (estudos 7 9 10) administrar ou
supervisionar outras pessoas (estudos 3 9 17 25) falta de autonomia
(estudos 10 11 13 21) falta de interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se
aprimorar em sua profissatildeo (estudos 17 18 23) falta de poder de
influecircncia de liberdade de expressatildeo e de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo (estudos 8 10 21) exaustatildeo cansaccedilo e desgaste
fiacutesico emocional e social (estudos 3 5 13 14 16 18 20 23) sentir-se soacute
nas tomadas de decisatildeo(estudo 8) conflito de funccedilotildees e indefiniccedilatildeo do
papel do profissional (estudos 8 9) e desigualdade na reparticcedilatildeo de tarefas
(estudos 21 25)
A respeito do desgaste fiacutesico e emocional no trabalho os estudo 13 e
23 referem-se agrave aceitaccedilatildeo das tarefas laborais agrave influecircncia das atribuiccedilotildees
cotidianas na sua vida agrave falta de perspectiva de sucesso e agrave falta de
reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo O estudo 25 refere que o
tempo gasto nas consultas de enfermagem eacute um impedimento para a
efetivaccedilatildeo da missatildeo da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia prejudicando por
exemplo as praacuteticas educativas grupais Os conflitos de funccedilatildeo citados no
estudo 8 referem-se agraves questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto
agraves obrigaccedilotildees e metas e quanto aos conflitos com subordinados e superior
hieraacuterquico
93
Categoria empiacuterica - Gerenciamento de Recursos Humanos
A categoria Gerenciamento de Recursos Humanos tendo por
fundamento as respectivas Unidades de Significado (US) no que se refere agrave
insatisfaccedilatildeo no trabalho contempla a falta de recompensas pelo trabalho
realizado a problemaacutetica do processo assistencial as dificuldades de
relacionamento no trabalho encontrando nos artigos o precaacuterio suporte
assistencial e gerencial para que os profissionais possam prestar assistecircncia
e se desenvolver profissionalmente
US - Falta de recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado abrange a falta de investimento no
trabalhador no crescimento do profissional na capacitaccedilatildeo para o trabalho
no reconhecimento na valorizaccedilatildeo e no respeito pelo trabalho desenvolvido
na satisfaccedilatildeo do pessoal e nos sentimentos despertados pelo trabalho Os
motivos resgatados na anaacutelise dos artigos foram pontuadas como sendo falta
de treinamento de cursos de reciclagem de capacitaccedilatildeo educaccedilatildeo
permanente (estudos 5 6 10 14 17 19 25) falta de plano de carreira falta
de perspectiva de ascensatildeo profissional (estudos 6 18 21 24) forma pela
qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas (estudos 19 22) falta de
reconhecimento profissional do enfermeiro pela equipe multiprofissional
paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 5 6 14 17 19 20 21 23 24)
descontentamento com funcionaacuterios e pacientes (estudo 1) falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade interna e externa)
(estudo 6) falta de valorizaccedilatildeo profissional do enfermeiro pela chefia
equipe multiprofissional paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 1 5 6
8 10 13 14 17 19 20 23) falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo
compreensatildeo (estudo 5) falta de respaldo institucional (estudo 9) falta de
avaliaccedilatildeo das pessoas sobre seu trabalho (estudo 23) o fato de natildeo ser
respeitado e ser subestimado como profissional (estudos 21 24) descaso e
acomodaccedilatildeo dos serviccedilos(estudo 20) percepccedilatildeo de discriminaccedilatildeo funcional
(estudo 6) presenccedila de submissatildeo e auto abandono (estudo 6) natildeo sentir-se
importante profissionalmente (estudo 3) falta de prestiacutegio no contexto
social (estudo 23) baixo estatus da funccedilatildeo (estudo 13) excesso de criacuteticas e
94
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
cobranccedilas por parte da chefia e dos subordinados (estudos 5 8) baixa
realizaccedilatildeo profissional (estudos 3 12 23 21 25) falta de amadurecimento
(estudo 6) ir trabalhar sem vontade (estudo 11) natildeo se sentir agrave vontade no
ambiente de trabalho (estudo 11) natildeo estar contente com o local que
trabalha ou com a funccedilatildeo que desenvolve (estudos 9 11 17 21) problemas
pessoais e no trabalho (estudos 8 11) perda do idealismo (estudo 18) natildeo
ter concretizado ou atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo
ao trabalho (estudos 16 21) presenccedila de inseguranccedila e frustraccedilatildeo (estudo
11) natildeo conseguir prestar assistecircncia da maneira que gostaria (estudo 11)
falta de colaboraccedilatildeo compreensatildeo paciecircncia e esclarecimento da
famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho (estudos 4 14 15 20) e
descontentamento e cobranccedilas da comunidade (estudos 14 15)
O estudo 6 cita a falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada
interna e externa no sentido de ter renda adequada ao trabalho que exerce e
compatiacutevel com o mercado O estudo 13 se refere ao estatus da funccedilatildeo
indicando a falta de relevacircncia dada ao trabalho no contexto social segundo
o cargo que ocupa O estudo 1 cita que quando os funcionaacuterios ou pacientes
natildeo estatildeo como gostaria que estivessem gera desprazer inferindo-se que
este fato esteja associado agraves relaccedilotildees de trabalho com os colegas e agrave grande
demanda ou superlotaccedilatildeo dos locais de pronto atendimento e em hospitais
US - Desempenho no processo assistencial
Esta Unidade de Significado resgata os instrumentos que respaldam
a conduta assistencial e remete agrave falta de suporte organizacional oferecido
ao profissional para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do
paciente e agrave proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo mencionados
como sendo suporte organizacional insuficiente (estudo 25) falta de
protocolos de emergecircncia (estudo 20) processo de trabalho inadequado
(estudo 23) natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria
desenvolver em um plantatildeo com pressatildeo por produtividade em curto espaccedilo
de tempo (estudos 3 9 11 14 25) atrasos no atendimento (estudo 4)
cometer erros (estudo 8) ocorrecircncias de falhas na comunicaccedilatildeo (estudos 4
6) imprevistos negativos no local de trabalho (estudo 3) lidar com
95
-Ruiz CO Riacuteos FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los profesionales
sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health Psicol 2004 4(1) p 137-160
situaccedilotildees que exigem o limiar de paciecircncia (estudo 4) postura de alerta
constante devido agrave dinacircmica da unidade de emergecircncia (estudo 9) paciente
que natildeo responde ou natildeo adere ao tratamento (estudo 19) natildeo conseguir
resolver os anseios do cliente (estudo 12) colocar em risco a assistecircncia
prestada (estudo 11) o fato da unidade moacutevel chegar ao local da ocorrecircncia
tarde demais (quando a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) (estudo
4) limitaccedilotildees terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos (estudo 24)
situaccedilotildees de sofrimento morte e dor do outro (estudos 1 5 6 8 13 21)
trabalho em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e gravidade do
paciente (estudos 5 8) tempo longo de tratamento (estudo 19) oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional (estudo 10) ocorrecircncia que envolve
crianccedila (estudo 4) trabalho em unidade com pacientes adultos (estudo 10) e
problemas sociais da populaccedilatildeo (estudo 14)
O estudo 25 cita o suporte organizacional insuficiente com referecircncia
agrave aacuterea fiacutesica medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada e
capacitaccedilatildeo do pessoal
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
menciona a problemaacutetica referente ao relacionamento multiprofissional agrave
uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo interpessoal e agrave
aproximaccedilatildeo entre trabalhadores e gerecircncia Os fatores resgatados satildeo
descritos como sendo os problemas de relacionamento profissional entre os
membros da equipe de enfermagem inclusive chefia como com os demais
profissionais de sauacutede alunos de medicina e outros membros da instituiccedilatildeo
(estudos 3 4 5 8 11 12 13 19 20 21) isolamento profissional (estudo
16) falta de interaccedilatildeo com outras unidades (estudo 20) equipe e
comunidade pouco comprometida e desinteressada (estudos 20 25) falta de
reciprocidade por parte dos pacientes e da organizaccedilatildeo (estudo 25) falta de
uniatildeo respaldo apoio psicoloacutegico e social dos colegas e da chefia e gestores
(estudos 4 6 10 11 14) determinaccedilatildeo hieraacuterquica nos relacionamentos
(estudo 21) natildeo aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro (estudo 19) conflitos
96
internos com chefia colegas e subordinados e a forma como os conflitos
satildeo resolvidos (estudos 8 14 22) lacuna entre administraccedilatildeo e problemas
diaacuterios da equipe (estudo 24) gerecircncia autoritaacuteria e negligente culpando o
enfermeiro por tudo o que acontece ter um chefe tirano falta de
experiecircncia comunicaccedilatildeo e compreensatildeo dos supervisores falta de
feedback (estudos 5 9 14 21) baixa qualidade da supervisatildeo baixa
qualificaccedilatildeo dos gestores (estudo 16 17 19) dificuldades com a gestatildeo
(principal motivo da evasatildeo) (estudo 16) indiferenccedila da chefia e falta de
interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas (estudo 5 14) falta de
incentivo e estiacutemulo por parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem (estudo 5
20) interferecircncia poliacutetica nas decisotildees (estudo 14) falta de uniformidade
nas decisotildees (estudo 19) natildeo formaccedilatildeo de viacutenculo pacienteprofissional
(estudo 19) dificuldade em ouvir e entender o paciente (estudo 19)
relacionamento e conflitos com os familiares que sofrem (estudos 3 5 8 9
24) e interferecircncia da populaccedilatildeo no atendimento (estudo 4)
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
99
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
DUALIDADE SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO
A satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos
fatores dependendo das necessidades e do valor atribuiacutedo a cada um bem
como do significado que compotildee o mundo pessoal e profissional dos
trabalhadores Diversos autores destacam que fatores intriacutensecos estatildeo mais
associados agrave satisfaccedilatildeo profissional do que os extriacutensecos (Del Cura
Rodrigues 1999 Martinez Paraguay 2003 Martins et al 2006) Assim a
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo eventos que natildeo ocorrem
isoladamente mas que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o
que os determina e que atribui significado a essa ambiguidade
Segundo os estudos haacute dois caminhos a serem percorridos na
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Um caminho considera que os mesmos
motivos que levam agrave satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o segundo
considera que o fator determinante a presenccedila ou ausecircncia de um deles
surgindo a ideia de que um fato pode gerar satisfaccedilatildeo para uma pessoa e
para outra insatisfaccedilatildeo
No presente trabalho foram encontrados elementos que interferem
tanto na satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem
isoladamente na satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo Deste modo os pressupostos
elaborados para o presente trabalho foram confirmados
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
100
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
As condiccedilotildees de trabalho quando adequadas e compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo promovem satisfaccedilatildeo e quando
consideradas inadequadas geram insatisfaccedilatildeo A infraestrutura
proporcionada ao funcionaacuterio e ao paciente quando permite privacidade e eacute
adequada agrave proposta de trabalho eacute fator de satisfaccedilatildeo e quando inadequada
insalubre com falta de espaccedilo ambiente fechado com iluminaccedilatildeo artificial
e ar condicionado constante com odores desagradaacuteveis e barulho excessivo
promove insatisfaccedilatildeo A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa com relaccedilatildeo agrave
residecircncia quando eacute facilitada causa satisfaccedilatildeo e quando eacute dificultada pelo
tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos e com custos
onerosos causa insatisfaccedilatildeo As poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo tambeacutem podem gerar satisfaccedilatildeo se consideradas adequadas pelo
profissional ou insatisfaccedilatildeo se vistas como inadequadas A disponsibilidade
de recursos humanos materiais teacutecnicos e de suporte (EPI medicamentos
exames consultas com especialidades e transporte para visitas domiciliares)
quando suficientes satildeo fatores de satisfaccedilatildeo e quando insuficientes de
insatisfaccedilatildeo A rotatividade de profissionais gera satisfaccedilatildeo quando
apresenta iacutendice compatiacutevel com a normalidade e insatisfaccedilatildeo quando
apresenta alto iacutendice de rotatividade A estabilidade no emprego eacute fator de
satisfaccedilatildeo por proporcionar seguranccedila e garantia salarial quando ausente eacute
fator de insatisfaccedilatildeo A remuneraccedilatildeo eacute fator de satisfaccedilatildeo quando eacute
adequada ao cargo funccedilatildeo e mercado possibilitando manter um uacutenico
emprego e quando natildeo atende a estes fatores gera insatisfaccedilatildeo
A organizaccedilatildeo do processo de trabalho incluindo o bom
gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de trabalho
satildeo consideradas causas de satisfaccedilatildeo enquanto a descontinuidade gerada
pelas mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o que havia sido
construiacutedo ao longo do tempo e transmitir uma mensagem negativa do
serviccedilo para a comunidade a falta de planejamento e organizaccedilatildeo e as
normas e rotinas fora da realidade geram insatisfaccedilatildeo A escala de trabalho
quando flexiacutevel no referente agraves folgas e trocas de plantatildeo e fixa quando se
101
refere aos turnos de trabalho gera satisfaccedilatildeo e quando torna-se difiacutecil de ser
cumprida quando os turnos mudam frequentemente prejudicando o ritmo
bioloacutegico gera insatisfaccedilatildeo Se a carga horaacuteria de trabalho for adequada e
flexiacutevel causa satisfaccedilatildeo e se for excessiva causa insatisfaccedilatildeo O turno de
trabalho flexiacutevel e no horaacuterio programado pelo profissional gera satisfaccedilatildeo
e o turno ou jornada com horaacuterios considerados ruins pelo profissional
como trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos gera
insatisfaccedilatildeo
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoalprofissional quando presentes geram satisfaccedilatildeo e
quando ausentes causam insatisfaccedilatildeo Ter qualificaccedilatildeo para desempenhar a
proposta de trabalho ter especializaccedilatildeo e experiecircncia na aacuterea e conhecer o
funcionamento da unidade satildeo fatores de satisfaccedilatildeo por outro lado eacute fator
de insatisfaccedilatildeo quando o preparo acadecircmico eacute insuficiente o profissional
natildeo tem poacutes-graduaccedilatildeo natildeo tem perfil ou capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo natildeo
tem maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na
profissatildeo Assim como a perspectiva de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente
de trabalho com ambiente propiacutecio agrave criatividade eacute fator de satisfaccedilatildeo a
implementaccedilatildeo de uma proposta quando feita de forma considerada
inadequada ou quando natildeo haacute avanccedilo ou transformaccedilatildeo eacute fator de
insatisfaccedilatildeo A falta de estatus e prestiacutegio no contexto social eacute fator de
insatisfaccedilatildeo e quando haacute prestiacutegio ascensatildeo social com incentivo e
estiacutemulo o profissional sente satisfaccedilatildeo Ter reconhecimento e valorizaccedilatildeo
no trabalho por parte dos clientes sociedade empresa equipe e proacuteprios
familiares e colegas demonstrados com gratidatildeo e respeito gera satisfaccedilatildeo
natildeo tecirc-los o que eacute demonstrado pela falta de agradecimentos elogios
colaboraccedilatildeo compreensatildeo e respeito gera insatisfaccedilatildeo A subjetividade do
trabalhador eacute fator de satisfaccedilatildeo quando o profissional experimenta
satisfaccedilatildeo porque gosta do que faz trabalha na aacuterea pretendida tem
afetividade positiva sente-se bem sucedido importante e capaz sente-se
realizado pessoal e profissionalmente vivencia felicidade e prazer no
trabalho tem aumento da autoestima sente-se motivado entusiasmado e
orgulhoso pelo trabalho desenvolvido tem suas necessidades atendidas
102
bem como desejos e expectativas pessoais o trabalho apresenta desafio
mental e o indiviacuteduo consegue enfrentaacute-lo com sucesso Ocorre a
insatisfaccedilatildeo quando o profissional tem baixa realizaccedilatildeo pessoal realiza
atividades desagradaacuteveis por dever imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo natildeo tem
idealismo e vontade de ir trabalhar natildeo se sente agrave vontade no ambiente de
trabalho natildeo estaacute contente com a funccedilatildeo ou trabalho que desenvolve natildeo
gosta do que faz natildeo se sente importante quando haacute autoabandono sente-
se discriminado subestimado inseguro impotente e inferior ou superior agrave
funccedilatildeo exercida quando tem problemas pessoais e no trabalho quando natildeo
consegue fazer o melhor e quando natildeo consegue viabilizar suas metas
necessidades ou expectativas com relaccedilatildeo ao trabalho O poder e a
autonomia satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo quando o profissional tem
poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha e participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no planejamento e
programaccedilatildeo do trabalho com o conhecimento global do processo A
insatisfaccedilatildeo surge quando o profissional natildeo tem poder influecircncia
autonomia e liberdade de expressatildeo natildeo participa das instacircncias decisoacuterias
da instituiccedilatildeo eacute submisso e sente-se soacute nas tomadas de decisatildeo As
recompensas pelo desempenho satildeo fatores de satisfaccedilatildeo quando satildeo justas
informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo Quando haacute falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada ocorre a insatisfaccedilatildeo Eacute fator de
satisfaccedilatildeo quando haacute recepccedilatildeo e apoio da comunidade quando o
profissional sente que o usuaacuterio confia no serviccedilo e no enfermeiro Ocorre
insatisfaccedilatildeo quando haacute falta de colaboraccedilatildeo e compreensatildeo de paciecircncia e
esclarecimento da famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho e
quando haacute descontentamento e cobranccedilas da comunidade A diminuiccedilatildeo do
esgotamento eacute fator de satisfaccedilatildeo enquanto a exaustatildeo o cansaccedilo e o
desgaste fiacutesico emocional e social satildeo fatores de insatisfaccedilatildeo
Eacute fator de satisfaccedilatildeo quando ocorre o bom relacionamento
interpessoal com a equipe multiprofissional com ambiente harmonioso
equipe unida integrada motivada e com diaacutelogo e boa comunicaccedilatildeo
Quando haacute problemas de relacionamento entre os membros da equipe
multiprofissional natildeo haacute aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro haacute
103
isolamento profissional falta de comprometimento de interesse de uniatildeo e
de apoio ocorre a insatisfaccedilatildeo O relacionamento com a gerecircncia quando
pautado na natildeo hierarquizaccedilatildeo no respeito na harmonia no apoio na
justiccedila e na gerecircncia participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e
ameaccediladoras causa satisfaccedilatildeo e quando ocorre distanciamento entre a
administraccedilatildeo e os problemas diaacuterios da equipe haacute hierarquizaccedilatildeo
indiferenccedila autoritarismo negligecircncia tirania falta de interesse de
experiecircncia de comunicaccedilatildeo de compreensatildeo de feedback e de estiacutemulo
dos supervisores ocorre a insatisfaccedilatildeo do profissional O relacionamento
com o paciente quando inclui afeto viacutenculo e compromisso gera satisfaccedilatildeo
e quando natildeo haacute formaccedilatildeo de viacutenculo de reciprocidade dificuldade de ouvir
e entender o paciente e o relacionamento eacute conflituoso com os familiares
gera insatisfaccedilatildeo As reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos
com a equipe multidisciplinar satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo
ficando as reuniotildees com a chefia consideradas como fator de insatisfaccedilatildeo
Alguns dos fatores citados foram considerados ambiacuteguos pois o
mesmo fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma
como eacute percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Assim
o fato de uma instituiccedilatildeo ter caracteriacutestica de ensino pode ser considerado
um fator de satisfaccedilatildeo por outro lado quando o nuacutemero de alunos na
unidade eacute excessivo pode gerar insatisfaccedilatildeo Chama a atenccedilatildeo o fato de que
atender emergecircncias pode ser fator de satisfaccedilatildeo e que por outro lado os
imprevistos no local de trabalho e a postura de alerta constantes geram
insatisfaccedilatildeo
Salienta-se a importacircncia de ser considerada a opccedilatildeo do trabalhador
com relaccedilatildeo ao turno de trabalho diurno ou noturno uma vez que trabalhar
durante a noite pode ser fator de satisfaccedilatildeo se o profissional considera que o
ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia e ambiente de trabalho calmo Em contrapartida se o trabalho
noturno dificulta sua participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo
no periacuteodo diurno como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e
apresentaccedilatildeo de novas normas rotinas e equipamentos ou se a mudanccedila de
104
cronotipo for fator gerador de doenccedila este pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo
Aleacutem de ambiacuteguos alguns fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o
fator quanto seu inverso satildeo geradores de insatisfaccedilatildeo Assim satildeo exemplos
as ocorrecircncias que envolvem crianccedila e o trabalho em unidade com pacientes
adultos realizar treinamento e os obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas
educativas grupais desempenhar funccedilatildeo assistencial e administrar e
supervisionar pessoas e as funccedilotildees administrativas interferir na relaccedilatildeo
enfermeiro-paciente satildeo citados como fatores de insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados ou seja natildeo foram mencionados como influentes na satisfaccedilatildeo
quando estatildeo adequados Neste reduto se encontram a exposiccedilatildeo a riscos e
adversidades do ambiente de trabalho e do trajeto bem como as
acomodaccedilotildees inadequadas para o paciente e trabalhador nos hospitais a alta
demanda gerada pelo nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas e extensa aacuterea
geograacutefica por equipe na assistecircncia baacutesica Ainda natildeo ter tempo para
descanso e lazer ter outro emprego rotina cruel sobrecarga e subcarga
quantitativa ou qualitativa de trabalho
Da mesma forma eacute citada a falta de plano de carreira e de progressatildeo
salarial conflito de funccedilotildees indefiniccedilatildeo do papel do profissional
desigualdade na escala de tarefas dificuldade em medir resultados pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
falta de respaldo institucional e profissional descaso e acomodaccedilatildeo dos
serviccedilos excesso de criacuteticas (da chefia e dos subordinados) e cobranccedilas
esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho tempo gasto nas consultas de
enfermagem e funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o profissional
gostaria que estivessem
Aleacutem disto o fato de lidar com situaccedilotildees que exigem o limiar da
paciecircncia trabalhar em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e
gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees do estado de
sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as exigecircncias
laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo tambeacutem satildeo
105
considerados fatores de insatisfaccedilatildeo e natildeo satildeo referidos como influentes na
satisfaccedilatildeo
A falta de interaccedilatildeo com outras unidades os conflitos internos com a
chefia colegas e subordinados a forma como os conflitos satildeo resolvidos a
baixa qualidade da supervisatildeo e a baixa qualificaccedilatildeo dos gestores a
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees a falta de uniformidade nas decisotildees e
quando a populaccedilatildeo interfere no atendimento tambeacutem satildeo fatores
exclusivos de insatisfaccedilatildeo
Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente como
geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo Estes elementos satildeo
a falta de rotina como uma caracteriacutestica positiva do setor de UTI as
atividades sociais fora do ambiente de trabalho e as confraternizaccedilotildees satildeo
fatores de satisfaccedilatildeo Concordar e acreditar na missatildeo e na proposta de
trabalho da instituiccedilatildeo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis ter
igualdade de oportunidades e assumir responsabilidades Assim como a
oportunidade de trocar experiecircncias com equipe multidisciplinar e de troca
entre profissionais mais experientes e seguros e profissionais jovens pouco
experientes e dinacircmicos tambeacutem satildeo fatores de satisfaccedilatildeo
Haacute ainda estudos que citam que alguns eventos podem ser
considerados como indicadores de satisfaccedilatildeo tais como natildeo considerar o dia
interminaacutevel e natildeo ter vontade de mudar de profissatildeo aumento da qualidade
do cuidado e diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Outros aspectos considerados nos artigos analisados tecem
consideraccedilotildees sobre variaacuteveis que podem ou natildeo influenciar na existecircncia
dos fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Com relaccedilatildeo agrave idade do profissional
alguns autores referem que quanto mais alta a idade maior a satisfaccedilatildeo o
que pode ser explicado pela diminuiccedilatildeo da ansiedade pelo fato do
trabalhador avaliar a vida de modo mais ponderado com o passar do tempo
pelo maior ajuste do profissional ao setor e pela maior tranquilidade na
tomada de decisatildeo advinda da experiecircncia Por outro lado outros autores
afirmam que quanto maior o tempo de trabalho em um setor menor eacute a
satisfaccedilatildeo o que pode ser explicado pelo maior tempo de contato com
106
situaccedilotildees de estresse Outro estudo aponta que o tempo de formaccedilatildeo
especializaccedilatildeo ou atuaccedilatildeo natildeo interferem na (in) satisfaccedilatildeo
O fato do profissional estar casado e ter filhos pode ser considerado
fator de insatisfaccedilatildeo pois dificulta o descanso apoacutes o plantatildeo Outro estudo
aponta como fator de insatisfaccedilatildeo o fato de ser solteira devido agrave solidatildeo e
por fim um estudo considera que o estado civil e o nuacutemero de filhos natildeo
interferem na (in)satisfaccedilatildeo
Quando ao sexo Fontes e Machado afirmam que natildeo haacute diferenccedilas
significativas entre homens e mulheres em termos de incidecircncia da
ldquoinsatisfaccedilatildeordquo no mercado de trabalho (Fontes e Machado 2008) E em
outros estudos os homens mostram mais alto niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho
do que as mulheres explicando que a mulher tem mais propensatildeo agrave
insatisfaccedilatildeo devido agrave dupla jornada entre vida familiar e profissional e
possiacuteveis dificuldades para o auto reconhecimento auto respeito e
autocuidado
Por estas diferenccedilas considera-se no presente trabalho que a idade
o tempo de trabalho o sexo e o estado civil natildeo podem ainda ser
considerados elementos essenciais de medida de satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
ATUACcedilAtildeO GERENCIAL DO ENFERMEIRO
Accedilotildees gerenciais do cuidado e da unidade satildeo responsabilidades do
enfermeiro No processo de trabalho gerencial os objetos de trabalho do
enfermeiro satildeo a organizaccedilatildeo do trabalho e os recursos humanos de
enfermagem (Felli Peduzzi 2011)
Eacute importante considerar o reconhecimento do alcance do poder
gerencial da enfermagem em cada situaccedilatildeo Como exemplo cita-se a
adequaccedilatildeo das condiccedilotildees de trabalho infraestrutura estabilidade no
emprego alta demanda de pacientes disponibilidade de recursos humanos
materiais teacutecnicos e de suporte poliacutetica organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo remuneraccedilatildeo carga horaacuteria falta de plano de carreira e de
progressatildeo salarial falta de respaldo institucional e profissional
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees entre outros satildeo fatores frequentemente
107
institucionais de grande abrangecircncia com uma flexibilidade de atuaccedilatildeo
restrita e complexa por exigir grandes projetos de mudanccedila que podem
envolver recursos muitas vezes escassos agrave instituiccedilatildeo No entanto eacute dever da
gerecircncia de enfermagem conhecer e destacar as necessidades prioritaacuterias
para cada setor com o intuito de sinalizar e sugerir perante agrave instituiccedilatildeo
pontos de melhoria carentes de intervenccedilatildeo o que pode tambeacutem servir como
um respaldo gerencial na ocorrecircncia de eventos adversos e implicaccedilotildees
negativas para a assistecircncia
A participaccedilatildeo do enfermeiro na proposiccedilatildeo e planejamento da aacuterea
fiacutesica eacute fundamental pois a visatildeo da equipe profissional especializada em
construccedilotildees natildeo eacute suficiente para reconhecer as necessidades assistenciais e
as atividades que devem ser desenvolvidas pela equipe de sauacutede (Takahashi
Gonccedilalves Felli 2011)
Aleacutem dos recursos fiacutesicos haacute a necessidade de os serviccedilos de sauacutede
aprimorarem os sistemas de gerenciamento de recursos materiais O
enfermeiro deve sempre estar envolvido nos processos de gerenciamento de
recursos materiais com a finalidade de garantir a eficaacutecia da assistecircncia de
enfermagem As medidas de contenccedilatildeo de gastos de materiais dependem
tambeacutem do estilo de lideranccedila do processo comunicacional que se
estabelece com os funcionaacuterios da satisfaccedilatildeo no trabalho e da adequaccedilatildeo do
espaccedilo fiacutesico entre outros (Castilho Gonccedilalves 2011)
A atuaccedilatildeo do enfermeiro na administraccedilatildeo de recursos materiais
constitui conquista nas esferas da tomada de decisatildeo destacando portanto
o importante papel do enfermeiro na dimensatildeo teacutecnico-administrativa
inerente aos processos de cuidar e gerenciar e natildeo apenas na concepccedilatildeo de
mais uma atividade burocraacutetica que natildeo agrega valor agrave profissatildeo e ao
cuidado (Castilho Gonccedilalves 2011)
Fugulin Gaidzinski e Castilho (2011) chamam a atenccedilatildeo para o fato
da necessidade de contenccedilatildeo de gastos ter colocado em evidecircncia o
quantitativo de pessoal de enfermagem que representa em regra o maior
contingente de pessoal dentro da organizaccedilatildeo A reduccedilatildeo de despesas por
meio da diminuiccedilatildeo numeacuterica e qualitativa de pessoal de enfermagem
colabora para a instalaccedilatildeo de conflitos que se estabelecem entre o custo e o
108
benefiacutecio entre o pessoal e o institucional entre o capital e o trabalho e
entre o teacutecnico e o eacutetico
Neste sentido torna-se necessaacuterio que os enfermeiros eacutetica teacutecnica
e politicamente capacitados explicitem as reais condiccedilotildees de assistecircncia
utilizando-se de meacutetodos de dimensionamento de pessoal adequados que
possibilitem a argumentaccedilatildeo e justificativa de suas propostas referentes ao
quadro de pessoal de enfermagem compromissando dessa maneira os
responsaacuteveis pela aprovaccedilatildeo desse quadro quanto aos riscos a que os
usuaacuteriosclientes estatildeo expostos na ausecircncia de recursos necessaacuterios para a
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia segura e humanizada (Fugulin Gaidzinski
Castilho 2011)
A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa a exposiccedilatildeo a risco e
adversidades do trajeto trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida a
qualificaccedilatildeo para desempenhar a proposta de trabalho o perfil e a
capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo satildeo aspectos interessantes que devem ser
despertados no profissional ao pleitear um cargo e aceitar uma funccedilatildeo pois
demandam esforccedilo e responsabilidade de ser assiacuteduo no trabalho aleacutem de
maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na profissatildeo
Para que a organizaccedilatildeo selecione pessoas que correspondam ao perfil
profissional estabelecido visando o alcance dos resultados esperados e a
integraccedilatildeo ao grupo de trabalho devem ser elaborados criteacuterios de seleccedilatildeo
que propiciem a comparaccedilatildeo entre o perfil estabelecido e o perfil do
candidato identificando as competecircncias indispensaacuteveis ou seja aquelas
sem as quais natildeo seria possiacutevel contratar o profissional e as competecircncias
desejaacuteveis que mesmo natildeo estando presentes podem ser desenvolvidas
posteriormente (Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Alguns aspectos satildeo inerentes agrave profissatildeo e portanto de difiacutecil
manejo gerencial como tipo de rotina caracteriacutestica do setor complexidade
da doenccedila e gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo
A subjetividade do trabalhador eacute um campo de difiacutecil acesso para a
gerecircncia pois estatildeo relacionados agrave resiliecircncia necessidades e limites
109
individuais aos sentimentos despertados pela proacutepria atuaccedilatildeo ao niacutevel de
desgaste fiacutesico emocional e social agrave realizaccedilatildeo pessoal e profissional agrave
motivaccedilatildeo e orgulho pelo trabalho desenvolvido e agrave capacidade individual
de organizar a proacutepria vida entre trabalho lazer descanso e vida pessoal
Ferrero (2011) afirma que em algumas ocasiotildees a chefia age como
principal desmotivador com atitudes interpretadas de forma negativa pelo
colaborador Observa-se que na mesma instituiccedilatildeo com mesmas poliacuteticas o
clima organizacional oscila entre uma unidade e outra A forma como o
liacuteder relaciona-se com a equipe e suas atitudes cotidianas fazem a diferenccedila
A efetividade de uma gestatildeo de resultados ocorre quando as pessoas fazem
as coisas certas por compromisso natildeo por obediecircncia
Aleacutem disso a motivaccedilatildeo do liacuteder eacute fator prioritaacuterio e importante para
se criar um clima motivador O gestor natildeo deve adotar uma atitude passiva
esperando receber as ferramentas de gestatildeo e de lideranccedila da instituiccedilatildeo
mas caminhar junto buscar informaccedilotildees e assim ajudar a organizaccedilatildeo a
crescer (Ferrero 2011)
Torna-se interessante refletir o porquecirc conscientes da realidade da
insatisfaccedilatildeo comum agraves varias instituiccedilotildees natildeo existe um movimento
coletivo para mudanccedilas por parte do pessoal de enfermagem Talvez falte a
consciecircncia sobre a importacircncia da participaccedilatildeo de cada membro da equipe
no resultado do coletivo da assistecircncia Se isso natildeo for discutido se cada um
natildeo assumir que tem poder e responsabilidade para mudar a si mesmo e o
dever e a responsabilidade para propor e para exigir mudanccedilas
institucionais dificilmente essa realidade seraacute transformada (Kurcgant
2011)
Haacute ainda os elementos sociais natildeo influenciaacuteveis pela gerecircncia
como o estatus e o prestiacutegio no contexto social o reconhecimento e a
valorizaccedilatildeo no trabalho por parte dos clientes sociedade proacuteprios familiares
e colegas recepccedilatildeo confianccedila compreensatildeo e apoio da comunidade e o
relacionamento com pacientes e familiares
Outros aspectos consideraacuteveis satildeo aqueles que apesar de
multifatoriais tecircm uma ampla margem de interferecircncia da gerecircncia de
enfermagem por exemplo a rotatividade dos profissionais a escala e o
110
turno de trabalho que apesar de dependentes da demanda da instituiccedilatildeo
permitem a flexibilidade e adequaccedilatildeo agraves necessidades do profissional
A retenccedilatildeo de talentos ganha importacircncia em instituiccedilotildees cada vez
mais complexas e em ambientes de negoacutecios mais exigentes A rapidez e a
complexidade desses ambientes exigem que as instituiccedilotildees tenham cuidado
especial com seus profissionais de modo a manter aqueles que tenham as
competecircncias necessaacuterias para atuar e para se destacar nesse cenaacuterio
(Laselva Costa 2011)
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoal e profissional bem como mudanccedilas inovaccedilotildees e
incentivo agrave criatividade participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no
planejamento e na programaccedilatildeo do trabalho permitindo que o profissional
tenha poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha Normalmente estas iniciativas satildeo mais amplas que
envolvem a cultura organizacional no entanto eacute possiacutevel ao gerente
desenvolver e incentivar projetos de treinamento em serviccedilo com discussatildeo
de casos e trocas de informaccedilotildeesexperiecircncias entre os profissionais
valorizando a criatividade e o conhecimento construiacutedo pela equipe a partir
disto implantar accedilotildees sugeridas pelos profissionais que impactem na
melhoria da rotina diaacuteria de trabalho
Propostas grupais e institucionais que visam a capacitaccedilatildeo e
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica dos agentes satildeo valorizadas pelos profissionais
e pelas instituiccedilotildees Esse valor eacute compatiacutevel com a valorizaccedilatildeo que o mundo
atual atribui ao conhecimento cientiacutefico a saberes especiacuteficos e ao
desenvolvimento e apropriaccedilatildeo de novas tecnologias (Kurcgant Massarollo
2011)
Para Peres Leite e Gonccedilalves (2011) eacute inquestionaacutevel para a
maioria das organizaccedilotildees a necessidade de capacitar seus profissionais por
meio de uma educaccedilatildeo reflexiva e participativa Sendo que a educaccedilatildeo
continuada impulsiona a transformaccedilatildeo da organizaccedilatildeo criando
oportunidades de capacitaccedilatildeo e de desenvolvimento pessoal e profissional
dentro de uma visatildeo criacutetica e responsaacutevel da realidade resultando na
111
construccedilatildeo de conhecimentos importantes para a organizaccedilatildeo para a
profissatildeo e para a sociedade
O treinamento busca como resultado o aumento do conhecimento
teoacuterico e praacutetico que capacita o indiviacuteduo para a realizaccedilatildeo eficiente de seu
trabalho O desenvolvimento vai aleacutem da eficiecircncia no trabalho e pressupotildee
a ampliaccedilatildeo das competecircncias profissionais e pessoais que instrumentalizam
o indiviacuteduo para a transformaccedilatildeo da realidade A natildeo existecircncia de uma
poliacutetica de valorizaccedilatildeo do capital humano integrando aprendizagem
conhecimento e competecircncias impede que programas de treinamento e
desenvolvimento consigam estimular as pessoas a seu autodesenvolvimento
(Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Eacute imprescindiacutevel manter um diaacutelogo constante com todos os
indiviacuteduos envolvidos na situaccedilatildeo para que o planejamento e as accedilotildees
sejam responsivos agrave realidade (Ciampone Melleiro 2011) assim o gerente
deve ouvir as pessoas e consideraacute-las nas suas decisotildees Essa relaccedilatildeo passa a
exigir formas mais participativas e compartilhadas de trabalho o que obriga
a uma nova reflexatildeo sobre as relaccedilotildees no trabalho e a mudanccedilas de
paradigma Esses conhecimentos satildeo constitutivos da capacitaccedilatildeo eacutetico-
poliacutetica e datildeo consistecircncia agrave formaccedilatildeo de viacutenculos e de compromissos
pessoais e institucionais (Kurcgant Massarollo 2011)
Uma equipe torna-se uma organizaccedilatildeo coesa quando envolve seus
membros no processo de planejamento e de tomada de decisatildeo todos os
membros sentem-se responsaacuteveis pelo sucesso da equipe visualizam-se
como parte integrante da organizaccedilatildeo Assim todos se empenham para
manter relaccedilotildees de cooperaccedilatildeo por meio do estabelecimento de objetivos
muacutetuos compartilhados comunicaccedilatildeo aberta reconhecimento e apoio
reciacuteprocos Quando a equipe ganha cada um sente como um vencedor
(Peduzzi Ciampone 2011)
Apesar da instacircncia que deteacutem o poder do uso dos instrumentos
administrativos natildeo se pode ignorar a importacircncia das forccedilas da
contracultura e do contrapoder na transformaccedilatildeo dessa realidade As forccedilas
de contracultura e contrapoder satildeo mais efetivas quando o grupo de menor
poder estaacute capacitado eacutetico-politicamente para perceber a realidade de forma
112
contextualizada Assim a tomada de consciecircncia da importacircncia de cada um
nos processos de trabalho da necessidade de participaccedilatildeo de todos nas
decisotildees que dizem respeito agrave vida na instituiccedilatildeo da necessidade de
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica da eficiecircncia da responsabilidade
compartilhada bem como o entendimento dos interesses e intencionalidade
do grupo em oposiccedilatildeo satildeo elementos integrantes de forccedilas de
contrapressatildeo A visatildeo ingecircnua e linear da realidade permite o ocultamento
ou a opacidade no resgate das reais intenccedilotildees e interesses dos grupos
dominantes o que reforccedila a manutenccedilatildeo do status quo (Kurcgant
Massarollo 2011)
A autonomia para decidir eacute maior ou menor de acordo com os
resultados das experiecircncias e das decisotildees jaacute tomadas e avaliadas pelos
profissionais Para tanto assumir a proacutepria capacitaccedilatildeo eacutetico-poliacutetica e
exigir condiccedilotildees institucionais para que essa capacitaccedilatildeo ocorra faz parte da
autonomia para tomar decisotildees Esperar que algueacutem faccedila a sua parte eacute negar
sua proacutepria autonomia (Kurcgant 2011)
Mesmo o relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional os conflitos com colegas a uniatildeo da equipe o
relacionamento e valorizaccedilatildeo por parte da equipe e da empresa satildeo
elementos que sofrem influecircncia da postura e cultura da gerecircncia de
enfermagem Kurcgant e Massarollo (2011) ressaltam que a cultura e o
poder fazem parte da estrutura informal das organizaccedilotildees perpassando toda
a dinacircmica organizacional concretizando-se nas relaccedilotildees interpessoais em
que a subjetividade a intersubjetividade os valores e as crenccedilas individuais
bem como os interesses particulares e institucionais datildeo significado ao
trabalho que ali se desenvolve
Eacute importante reconhecer a cultura da organizaccedilatildeo para fins de
propostas gerenciais pois o desempenho de recursos humanos constitui o
elemento determinante do sucesso ou insucesso de qualquer proposta Por
outro lado satildeo as pessoas que viveram e que vivem o cotidiano
organizacional que interagindo criam e modelam a cultura organizacional
(Kurcgant Massarollo 2011)
113
As relaccedilotildees podem ser consideradas um termocircmetro que mede
insatisfaccedilatildeo ou satisfaccedilatildeo no trabalho Quando o trabalho eacute percebido de
forma positiva pelos trabalhadores as relaccedilotildees satildeo de maior toleracircncia de
compartilhamento e mais solidaacuterias Vivecircncias de situaccedilotildees que geram alta
ansiedade inseguranccedila e frustraccedilatildeo quando ocorrem sistematicamente
causam irritabilidade e intoleracircncia na relaccedilatildeo com o outro comprometendo
o relacionamento e a satisfaccedilatildeo no trabalho Essas vivecircncias precisam ser
discutidas sem medos e de forma transparente entre os membros da equipe
de enfermagem com os demais profissionais e com a instituiccedilatildeo como um
todo (Kurcgant 2011)
Eacute fundamental chamar a atenccedilatildeo para fatores diretamente
relacionados agrave gerecircncia de enfermagem como recompensas justas pelo
desempenho a definiccedilatildeo do papel profissional a equidade na reparticcedilatildeo de
tarefas os conflitos as cobranccedilas e as criacuteticas da chefia a forma como os
conflitos satildeo resolvidos a qualificaccedilatildeo da supervisatildeo e dos gestores a
uniformidade nas decisotildees a organizaccedilatildeo do processo de trabalho a
alocaccedilatildeo dos profissionais nos postos de trabalho a sobrecarga e subcarga
quantitativa e qualitativa o relacionamento com a gerecircncia hierarquizaccedilatildeo
postura gerencial com ecircnfase no autoritarismo negligecircncia interesse
comunicaccedilatildeo feedback apoio participaccedilatildeo e estiacutemulo
Com relaccedilatildeo aos conflitos cada um tem influecircncia e poder sobre o
fato de o conflito tornar-se negativo ou natildeo dependendo da maneira como
se lida com ele Permitir que apenas as emoccedilotildees determinem como conduzir
o conflito eacute impedir a interferecircncia da dimensatildeo emocional Neste sentido
vecirc-se a necessidade de aperfeiccediloamento das habilidades de gerenciamento
dos conflitos Isso implica a necessidade de voltar-se internamente
reconhecer e refletir sobre as proacuteprias tendecircncias padrotildees e crenccedilas para
que se possa reposicionar os enfoques com os quais tendemos a lidar com os
conflitos (Ciampone Kurcgant 2011)
Trabalho em equipe de enfermagem e multiprofissional capacitaccedilatildeo
profissional na dimensatildeo teacutecnica reflexotildees conjuntas sobre dificuldades e
problemas vividos e sentidos na dimensatildeo socioeducativa busca por
alternativas comuns para soluccedilatildeo dos problemas e consciecircncia eacutetico-poliacutetica
114
para uso do conhecimento teacutecnico para oferecer assistecircncia de qualidade e
para o relacionamento mais igualitaacuterio com o poder institucional parecem
ser algumas alternativas viaacuteveis para se ter mais satisfaccedilatildeo no trabalho
(Kurcgant 2011)
Ferrero (2011) recomenda para um bom gerenciamento entre outros
dar feedback assertivo ao apontar pontos fortes e pontos a ser melhorados
saber ouvir ser informal e acessiacutevel natildeo criar distacircncia dos liderados gerir
pelo exemplo ser a referecircncia profissional elogiar deve fazer parte do
cotidiano comemorar as conquistas estimular a participaccedilatildeo em decisotildees
estrateacutegicas ou relacionadas aos processos proporcionar e estimular o
autodesenvolvimento de seus liderados tratar o erro eou natildeo conformidade
de forma construtiva e natildeo ser autoritaacuterio
7 CONCLUSOtildeES
117
7 CONCLUSOtildeES
Os resultados deste estudo provenientes das anaacutelises quantitativas e
qualitativas dos achados permitem a elaboraccedilatildeo de algumas conclusotildees
provisoacuterias Assim o relatoacuterio como a uacuteltima etapa metodoloacutegica (Jackson
1980) resgata todo o processo de pesquisa e exige a explicaccedilatildeo de
consideraccedilotildees a construccedilatildeo de proposiccedilotildees e limitaccedilotildees de estudo
O presente trabalho estaacute inserido na trajetoacuteria de busca de
indicadores de gerenciamento de recursos humanos para subsidiar a praacutetica
gerencial do enfermeiro Neste contexto tecircm-se os fenocircmenos Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro a partir dos quais se buscou
conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos significados de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros e subsidiar a
decodificaccedilatildeo dos significados que integram os fatores satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho destes profissionais
A revisatildeo integrativa de literatura foi o meio escolhido para orientar
as buscas por permitir o agrupamento siacutentese e anaacutelise reflexiva de estudos
primaacuterios que abordaram o tema O levantamento bibliograacutefico sistemaacutetico
permitiu o delineamento do universo de investigaccedilatildeo que se encontrava
online em bases de dados ou portal no periacuteodo de 2000 a 2011 em forma
de artigos Estes foram criteriosamente selecionados e sistematicamente
avaliados por meio de um instrumento previamente elaborado para
responder agrave questatildeo de pesquisa e atingir os objetivos do trabalho A
amostra foi composta por 26 artigos
Cabe ressaltar que mesmo com uma busca exaustiva por meio de
descritores termos e coacutedigos nas bases de dados a inclusatildeo do arquivo fica
dependente da nomenclatura que os autores dos estudos primaacuterios utilizaram
em suas citaccedilotildees palavras-chave e descritores O grande nuacutemero de textos
encontrados e excluiacutedos durante a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca bem
como o levantamento realizado por meio de tiacutetulos e resumos em bases de
dados na internet podem ser fatores considerados restritivos na recuperaccedilatildeo
de artigos Neste contexto recomenda-se aos autores maior criteacuterio e atenccedilatildeo
no uso de descritores de pesquisa e corrobora a importacircncia da publicaccedilatildeo
118
de estudos em bases de dados da internet pela facilidade de acesso e
globalizaccedilatildeo das informaccedilotildees
A anaacutelise contou com um momento quantitativo para caracterizar a
amostra e as teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e um
momento qualitativo para explorar os significados e fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro seguindo as etapas propostas por
Minayo (2008) com categorizaccedilatildeo e anaacutelise de conteuacutedo propostos por
Bardin (2009) e Minayo (2008 2003)
A amostra total de enfermeiros participantes foi 1451 enfermeiros
Os artigos utilizaram teacutecnicas variadas para mensuraccedilatildeo da Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo Os artigos incluiacutedos seguiram a classificaccedilatildeo de Stetler et al
(1998) quanto ao niacutevel de evidecircncia e todos apresentaram niacutevel IV por
terem delineamento natildeo experimental sendo 11 qualitativos 13
quantitativos e dois quanti-qualitativos
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e elaboradas duas categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo que abarca as Unidades de
Significado ldquoCondiccedilotildees estruturais do trabalhordquo e ldquoCondiccedilotildees funcionais do
trabalhordquo e a Categoria ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo
fundamentada nas Unidades de Significado ldquoRecompensas advindas do
trabalhordquo ldquoDesempenho no processo assistencialrdquo e ldquoRelacionamento no
trabalhordquo As categorias empiacutericas foram construiacutedas a partir da anaacutelise
qualitativa dos resultados dos estudos primaacuterios
A satisfaccedilatildeo estaacute relacionada a sentimentos eacute emocional subjetiva
dinacircmica ativa e complexa determinada portanto pelos componentes
percepccedilatildeo e necessidades pessoais em niacuteveis de importacircncia variaacutevel e
diferenciado para cada indiviacuteduo Aleacutem disso impacta na qualidade de vida
profissional e na qualidade do serviccedilo prestado ao cliente Pode ser
considerada como similar a prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fator
que favorece facilita ou eacute desejaacutevel ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
119
A insatisfaccedilatildeo aparece como o contraacuterio de satisfaccedilatildeo sendo o outro
extremo do mesmo contiacutenuo Aleacutem disso estaacute mais frequentemente
relacionada aos elementos que a organizaccedilatildeo oferece ao trabalhador
considerados em relaccedilatildeo agraves suas expectativas Acarreta diminuiccedilatildeo na
qualidade do serviccedilo e problemas para a organizaccedilatildeo e ambiente de trabalho
Pode tambeacutem ser considerada como dificuldades experiecircncias negativas
problemas conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de
frustraccedilatildeo e descontentamento
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
Alguns dos fatores foram considerados ambiacuteguos pois o mesmo
fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma como eacute
percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Aleacutem de
ambiacuteguos outros fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o fator quanto seu
inverso causam insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente
como geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo
Este estudo se limita a identificar os fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro sem no entanto se aprofundar em
cada elemento ou determinante Assim deveratildeo ser desenvolvidos estudos
posteriores que analisem tais fatores e proponham intervenccedilotildees especiacuteficas
120
para o processo decisoacuterio gerencial e que sejam exequiacuteveis na atuaccedilatildeo de
enfermagem
Natildeo haacute como dissociar a vida e o trabalho bem como natildeo
reconhecer a interface do trabalho na qualidade de vida Promover e manter
a qualidade de vida no trabalho eacute um desafio para os enfermeiros que
assumem a gerecircncia e tambeacutem para os trabalhadores de enfermagem
partilhando responsabilidades e adversidades em um esforccedilo conjunto
Evidencia-se cada vez mais a necessidade de articulaccedilatildeo de estrateacutegias que
apontem para investimento nas relaccedilotildees interpessoais implementaccedilatildeo de
accedilotildees e programas que venham ao encontro das expectativas dos
trabalhadores de cuidar-se ao mesmo tempo em que satildeo cuidados pela
organizaccedilatildeo (Felli Tronchin 2011)
Como formadoras de recursos humanos qualificados para o trabalho
em sauacutede as universidades tecircm a responsabilidade de promover um
ambiente favoraacutevel ao desenvolvimento de competecircncias em parceria com
as instituiccedilotildees de sauacutede que compotildeem os diferentes cenaacuterios do setor sauacutede
pois natildeo haacute formaccedilatildeo de competecircncias se natildeo houver situaccedilotildees profissionais
que demandem desenvolvam e consolidem esses conhecimentos e
habilidades (Peduzzi Ciampone 2011) Peres Leite e Gonccedilalves (2011)
afirmam que para a construccedilatildeo de uma educaccedilatildeo transformadora
participativa e criacutetica eacute indispensaacutevel uma reflexatildeo eacutetica e poliacutetica a fim de
assegurar que essa educaccedilatildeo natildeo favoreccedila o aumento das diferenccedilas sociais
impostas pela condiccedilatildeo econocircmica que privilegia o acesso ao conhecimento
Aleacutem disso eacute indispensaacutevel considerar a cultura e o poder como
variaacuteveis que influenciam e determinam a tomada de decisatildeo as propostas
de mudanccedilas institucionais o gerenciamento de conflitos interpessoais e
intergrupais e o gerenciamento de pessoal desde sua entrada ateacute a saiacuteda da
instituiccedilatildeo Acredita-se que uma das dificuldades na anaacutelise organizacional
eacute que essas variaacuteveis carregam forte componente emocional exigindo de
quem gerencia capacitaccedilatildeo para trabalhar o diaacutelogo existente entre a
subjetividade e a objetividade sempre presentes nos processos relacionais
Neste sentido vecirc-se a importacircncia da valorizaccedilatildeo da dimensatildeo humana e a
consideraccedilatildeo para com os sentimentos presentes nas relaccedilotildees de trabalho
121
Exige de quem gerencia autoconhecimento conhecimento do
comportamento humano prontidatildeo emocional para lidar com as diferenccedilas
de interesses e de projetos e o efetivo envolvimento com o pessoal
resgatando seus valores crenccedilas haacutebitos costumes potencialidades
necessidades e expectativas que permeiam e determinam os relacionamentos
(Kurcgant Massarollo 2011)
Com base nos autores supra citados fica clara portanto a
necessidade primordial de capacitar os gerentes para decisotildees gerenciais
mais assertivas Se o gerente tiver competecircncias gerenciais bem
desenvolvidas clareza de sua responsabilidade amadurecimento para lidar
com seu proacuteprio poder estrutura para harmonizar os interesses de seus
subordinados com os da instituiccedilatildeo postura para representar os interesses da
enfermagem e motivaccedilatildeo para a melhoria contiacutenua da assistecircncia prestada
certamente o desempenho de toda a equipe seraacute beneficiado e haveraacute
aumento da qualidade do serviccedilo Esta capacitaccedilatildeo cabe tambeacutem agrave
instituiccedilatildeo mas eacute responsabilidade do gerente assumir e lutar pelas
condiccedilotildees que promovam o desenvolvimento coletivo e sua proacutepria
capacitaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica e eacutetico-poliacutetica
8 REFEREcircNCIAS
125
8 REFEREcircNCIAS
Aiken LH Patrician PA Measuring Organizational Traits of Hospitals
The Revised Nursing Work Index Nurs Res 2000 49(3) 146-153
Andrade CR Pereira LZ Ckagnazaroff IB Elementos de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho operacional revisitando Herzberg Rev GampT
[internet] 2007 [citado 2011 mar 03] 8(1) 67-89 Disponiacutevel em
httpwwwunipeledubrperiodicosindexphpgetarticleviewFile189
185
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em centro ciruacutergico
consequecircncias profissionais e pessoais [tese] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Bardin L Anaacutelise de conteuacutedo Lisboa Ediccedilotildees 70 2009 p199
Beber SJN Ribeiro JLD Fogliato FS Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dois
conceitos diferentes ou extremos de um mesmo continuum In XXIV
Encontro Nacional de Engenharia de Produccedilatildeo 2004 Florianoacutepol is
Florianoacutepolis ENEGEP-ABEPRO [internet] 2004 [citado 2011 mar
16] 1573-80 Disponiacutevel em
httpwwwabeproorgbrbibliotecaENEGEP2004_Enegep0201_2093p
df
Benevides-Pereira AMT A Siacutendrome de Burnout In I Congresso
Internacional sobre Sauacutede Mental no Trabalho [internet] 2004 maio 03-
05 [citado 2012 maio 11] Goiacircnia 2004 Disponiacutevel em
httpwwwprt18mptgovbreventos2004saude_mentalanaisartigos2
Beyea SC Nicoll ELH Writing na integrative review AORN J
[internet] 1998 [citado 2011 abr 11] 67(4) 877-880 Disponiacutevel em
httpfindarticlescomparticlesmi_m0FSLis_n4_v67ai_20972821ta
g=contentcol1
Borglum K Benchmarking your way to a better practice What you need
to know to keep your business operationally healthy Med Econ
[internet] 2011 [citado 2011 mar 30] 88(2) 34-7 Disponiacutevel em
httpwwwmodernmedicinecommodernmedicinearticlearticleDetailj
spid=704756amppageID=1ampsk=ampdate=
Bosi MLM Uchimura KY Avaliaccedilatildeo da qualidade ou avaliaccedilatildeo
qualitativa do cuidado em sauacutede Rev Saude Publica [internet] 2007
[citado 2011 mar 29] 41(1) 150-153 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102007000100020amplng=ptampnrm=iso
Bowman KG A Research Synthesis Overview Nurs Sci Q 2007 202
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Caderno do Programa Nacional de
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede [internet] Brasiacutelia 20042005 [citado
2011 mar 29] Disponiacutevel em
httppnassdatasusgovbrdocumentosCADERNO_PNASSpdf
126
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Monitoramento e avaliaccedilatildeo na poliacutetica
nacional de humanizaccedilatildeo na rede de atenccedilatildeo e gestatildeo do SUS manual
com eixos avaliativos e indicadores de referecircncia (textos baacutesicos de
sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 30] Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesmonitoramento_avaliacao_po
litica_humanizacao_suspdf
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Trabalho e
redes de sauacutede valorizaccedilatildeo dos trabalhadores da sauacutede (textos baacutesicos
de sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 19] Disponiacutevel
em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoestrabalho_redes_saude_2ed_2
008pdf
Castilho V Gonccedilalves VLM Gerenciamento de Recursos Materiais In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 155-168
Castro ECF Internet e a comunicaccedilatildeo cientiacutefica Rev Saude Publica
[internet] 2006 [citado 2011 abr 11] 40(n esp) 57-63 Disponiacutevel em
httpwwwscielosporgpdfrspv40nspe30623pdf
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de uma equipe de
enfermagem quanto a profissatildeo e emprego num hospital do sul do
Estado do Rio Grande do Sul Cogitare Enfermagem 2003 8(1) 34-38
Chiavenato I Introduccedilatildeo agrave teoria geral da administraccedilatildeo uma visatildeo
abrangente da moderna administraccedilatildeo das organizaccedilotildees 7a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2003
Ciampone MHT Kurcgant P Gerenciamento de Conflitos e Negociaccedilatildeo
In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed
Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 51-62
Ciampone MHT Melleiro MM O Planejamento e o Processo Decisoacuterio
como Instrumentos do Processo de Trabalho Gerencial In Kurcgant P
coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2011 p 35-50
CINAHL [internet] 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel em
httpwwwebscohostcomacademiccinahl-plus-with-full-
textdefaultphpid=8
Compromisso com a Qualidade Hospitalar [internet] Satildeo Paulo 2006
[atualizado 2006 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrq=quemsomos
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo Profissional do Enfermeiro
Rev Lat Am Enfermagem 1999 7(4) 21-28
Felli VEA Peduzzi M O trabalho Gerencial em Enfermagem In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 1-12
127
Felli VEA Tronchin DMR Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 85-104
Ferreira ABH Dicionaacuterio Aureacutelio da Liacutengua Portuguesa 5ordf ed Curitiba
Positivo 2010
Ferrero LH Motivaccedilatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 17-26
Fontes A Machado DC Uma medida do grau de satisfaccedilatildeo no trabalho
um estudo para homens e mulheres In 16ordm Encontro Nacional de
Estudos Populacionais - ABEP 2008 Caxambu
Franccedila GV Os riscos da medicina baseada em evidecircncias Rev Bioeacutet
[internet] 2003 [citado 2011 abr 11] 11(1) 23-32 Disponiacutevel em
httprevistabioeticacfmorgbrindexphprevista_bioeticaarticleview
146151
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Fugulin FMT Gaizinski RR Castilho V Dimensionamento de Pessoal
de Enfermagem em Instituiccedilotildees de Sauacutede In Kurcgant P coordenadora
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 121-136
Fundaccedilatildeo Nacional da Qualidade Criteacuterios Compromisso com a
Excelecircncia e Rumo a Excelecircncia [internet] Satildeo Paulo 2010-2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 16] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrpngsfilespngs220PARTEpdf
Galvatildeo CM Sawada NO Mendes IAC A busca das melhores
evidecircncias Rev Esc Enferm USP [internet] 2003 (citado 2011 abr 13)
37(4)43-50 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv37n405pdf
Galvatildeo CM Sawada NO Trevizan MA Revisatildeo sistemaacutetica recurso
que proporciona a incorporaccedilatildeo das evidecircncias na praacutetica da
enfermagem Rev Lat Am Enfermagem [internet] 2004 [citado 2011 abr
13] 12(3) 549-556 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
11692004000300014amplng=ptampnrm=iso
Ganong LH Integrative Reviews of Nursing Research Rev Nurs Health
1987 10 1-11
Gasparino RC Guirardello EB Traduccedilatildeo e adaptaccedilatildeo para a cultura
brasileira do Nursing Work Index ndash Revised Acta Paul Enferm 2009
22(3) 281-7
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2001 17(3) 607-616
128
International Organization for Standardization Quality management
Standards [internet] 2011 [atualizado 2011 citado 2011 mar 29]
Disponiacutevel em
httpwwwisoorgisoaboutthe_iso_storyiso_story_quality_manageme
nt_standardshtm
Jackson GB Methods for Integrative Reviews Rev Educ Res 1980
50(3) 438-460
Juliani CMCM Kurcgant P Educaccedilatildeo continuada e gerecircncia
participativa indicadores de qualidade Cienc Cuid Sauacutede [internet]
2010 [citado 2011 jan 30] 9(3) 456-463 Disponiacutevel em
httpwwwperiodicosuembrojsindexphpCiencCuidSaudearticlevie
w79606634
Juacutenior JHVL Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
enfermagem Rev Adm Empres 200141(3) 20-30
Kligerman DC Vilela H Cardoso TAO Cohen SC Sousa D La Rovere
E Sistemas de indicadores de sauacutede e ambiente em instituiccedilotildees de
sauacutede Ciecircnc sauacutede colet [internet] 2007 [citado 2011 mar 30]
12(1)199-211 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-
81232007000100023amplng=enampnrm=iso
Kurcganct P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em
enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2008 [citado 2011 mar 16]
61(5)539-544 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672008000500002amplng=enampnrm=iso
Kurcgant P Massarollo MCKB Cultura e Poder nas Organizaccedilotildees de
Sauacutede In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem
2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 23-34
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM A construccedilatildeo de indicadores
de qualidade para a avaliaccedilatildeo de recursos humanos nos serviccedilos de
enfermagem pressupostos teoacutericos Acta Paul Enferm [internet] 2006
[citado 2011 mar 16] 19(1) 88-91 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophppid=S0103-
21002006000100014ampscript=sci_arttext
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM Castilho V Machado VB
Pinhel I Siqueira VT Silva MF Indicadores de qualidade e a avaliaccedilatildeo
do gerenciamento de recursos humanos em sauacutede Rev Esc Enferm USP
200943(Esp 2)1168-73
Kurcgant P Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem como indicador de
qualidade na gestatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 37-44
129
Laselva CR Costa MLM Retenccedilatildeo dos membros da equipe In Harada
MJCS organizadora Gestatildeo em Enfermagem Ferramenta para Praacutetica
Segura Satildeo Caetano do Sul Yendis Editora 2011 p 75-88
Lima AFC Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2009
[citado 2011 mar 05] 62(2) 234-9 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672009000200010
Lima MS Soares BGO Becaltchuk J Psiquiatria baseada em
evidecircncias Rev Bras Psiquiatr [internet] 2000 [citado 2011 abr 13]
22(3) 142-6 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbpv22n3v22n3atpdf
Lino MM Satisfaccedilatildeo Profissional entre Enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
Universidade de Satildeo Paulo 1999
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev bras de sauacutede ocup 2005 30 (112) 69-79
Marquis BL Huston CJ Administraccedilatildeo e Lideranccedila em Enfermagem
teoria e praacutetica 4a ed Porto Alegre Artmed 2005
Martinez MC Paraguay AIBB Satisfaccedilatildeo e sauacutede no trabalho ndash aspectos
conceituais e metodoloacutegicos Cad Psicol Soc Trab [internet] 2003
[citado 2012 jan 26] 6 59-78 Disponiacutevel em
httpwwwwhointoccupational_healthpublicationsILO_WHO_1984_
report_of_the_joint_committeepdf
Martinez MC As relaccedilotildees entre a satisfaccedilatildeo com aspectos psicossociais
no trabalho e a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Faculdade
de Sauacutede Puacuteblica Universidade de Satildeo Paulo 2002
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
contexto enferm [internet] 2006 [citado 2012 maio 30] 15(3) 472-478
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
07072006000300012amplng=ptampnrm=iso
Martins JT Robazzi MLCC Plath GA Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo entre
auxiliares e teacutecnicos de enfermagem de uma unidade de internaccedilatildeo
feminina de um hospital escola Cienc Enferm 2007 13(1) 25-33
Maslach C Jackson SE The measurement of experienced burnout J
Ocup Behav [internet] 1981 [citado 2012 maio 30] 2 99-113
Disponiacutevel em
httponlinelibrarywileycomdoi101002job4030020205pdf
Melo MB Satisfaccedilatildeo no trabalho da equipe de enfermagem no Brasil
revisatildeo integrativa [dissertaccedilatildeo] Goiacircnia Faculdade de Enfermagem
Universidade Federal de Goiaacutes 2010
130
Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo Integrativa Meacutetodo
de Pesquisa para a Incorporaccedilatildeo de Evidecircncias na Sauacutede e na
Enfermagem Texto Contexto Enferm [internet] 2008 [citado 2011 abr
08] 17(4) 758-64 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdftcev17n418pdf
Minayo MCS Ciecircncia Teacutecnica e Arte o desafio da pesquisa social In
Deslandes SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora)
Pesquisa social teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003
p 16-27
Minayo MCS O desafio do conhecimento Pesquisa qualitativa em
sauacutede11ordf ed Satildeo Paulo Hucitec 2008
Mota NVVP Melleiro MM Tronchin DMR A construccedilatildeo de
indicadores de qualidade de enfermagem relato da experiecircncia do
Programa de Qualidade Hospitalar Rev adm sauacutede [internet] 2007
[citado 2011 mar 16] 9(34) Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrfilesRAS34_a20construC3A7C3A3op
df
Murrells T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during
nursesrsquo early carrer BMC Nurs 2008 77
Neto OC O trabalho de campo como descoberta e criaccedilatildeo In Deslandes
SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora) Pesquisa social
teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003 p 57-59
Organizaccedilatildeo Pan-Americana da Sauacutede Biblioteca Regional de Medicina
(BIREME) Histoacuterico [internet] Satildeo Paulo 2011 [atualizado 2011
citado 2011 abr 11] Disponiacutevel em
httpnewpahoorgbiremeindexphpoption=com_contentampview=articl
eampid=33ampItemid=43amplang=pt
Otrenti E Avaliaccedilatildeo de processos educativos formais para profissionais
da aacuterea da sauacutede revisatildeo integrativa de literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Pedreira MLG Praacuteticas de enfermagem baseadas em evidecircncias para
promover a seguranccedila do paciente Acta paul enferm [internet] 2009
[citado 2011 abr 11] 22 (n esp) 880-881 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-
21002009000700007amplng=enampnrm=iso
Peduzzi M Ciampone MHT Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 105-120
Pereira AL Bachion MM Atualidades em revisatildeo sistemaacutetica de
literatura criteacuterios de forccedila e grau de recomendaccedilatildeo de evidecircncia Rev
Gaucha Enferm 2006 27(4)491-8
Peres HHC Leite MMJ Gonccedilalves VLM Educaccedilatildeo Continuada
Recrutamento e Seleccedilatildeo Treinamento e Desenvolvimento e Avaliaccedilatildeo
de Desempenho Profissional In Kurcgant P coordenadora
131
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 137-154
PeriEnf [internet] Satildeo Paulo 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel
em httpwwweeuspbrbibliotecawhortaperienfhtm
Polit DF Beck CT Hungler BP Fundamentos de Pesquisa em
Enfermagem meacutetodos avaliaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo 5ordf ed Porto Alegre
Artmed 2004
Polit DF Beck CT Fundamentos de pesquisa em Enfermagem
avaliaccedilatildeo de evidecircncias para a praacutetica de enfermagem 7ordf ed Porto
Alegre Artmed 2011
Programa de Qualidade Hospitalar Manual de Indicadores de
Enfermagem NAGEH Satildeo Paulo APMCREMESP 2006
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude Publica
2007 41(2) 244-50
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enfermagem 2006 14(1) 54-60
Schneider F Silva CS Trabalhador da Sauacutede Gente cuidando de Gente
In Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Poliacutetica
Nacional de Humanizaccedilatildeo [internet] Brasiacutelia 2010 [citado 2011 mar
16] 1185-192 Disponiacutevel em
httpwwwportaldaenfermagemcombrdownloadscaderno-pollitica-
nacional-humanizcao-suspdfpage=169
Silva CPR Nora AM Indicadores de qualidade In Leatildeo ER Silva
CPR Alvarenga DC Mendonccedila SHF Qualidade em Sauacutede e indicadores
como ferramenta de gestatildeo Satildeo Caetano do Sul Yendis 2008 p 1-13
Silva RO Teorias da Administraccedilatildeo Satildeo Paulo Pioneira Thomson
Learning 2004
Stetler CB Morsi D Rucki S Broughton S Corrigan B Fitzgerald J et
al Utilization focused integrative reviews in a nursing service Appl
Nurs Res 1998 11(4) 195-206
Takahashi RT Gonccedilalves VLM Felli VEA Gerenciamento de Recursos
Fiacutesicos e Ambientais In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em
Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 181-
190
Tamayo A Prioridades axioloacutegicas e satisfaccedilatildeo no trabalho Rev
Administraccedilatildeo 2000 35(2) 37-47
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Estud Psicol 2002 7(1) 37-46
The Joint Commission The Joint Commission History [internet] 2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
132
httpwwwjointcommissionorgassets118Joint_Commission_History
Thofehrn MB Amestoy SC Porto AR ArrieiraI CO Dal Pai D A
dimensatildeo da subjetividade no processo de trabalho da enfermagem Rev
enferm Sauacutede [internet] 2011 [citado 2011 abr 02]1(1)190-198
Disponiacutevel em
httpwwwufpeledubrrevistasindexphpenfermagemesaudearticlevi
ew5843
Treviso P Brandatildeo FH Saitovitch D Construccedilatildeo de indicadores em
serviccedilos de sauacutede Rev adm sauacutede [internet] 2009 [citado 2011 mar
16] 11(45) Disponiacutevel em httpwwwcqhorgbrfiles182-186-
construC3A7C3A3o20de20indicadorespdf
Tronchin DMR Melleiro MM Takahashi RT A qualidade e a
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede e de Enfermagem 2a
ed Rio de
janeiro Guanabara Koogan 2010 Cap 7
Tronchin DMR Indicadores de enfermagem no acircmbito hospitalar
revisatildeo integrativa de literatura [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Ursi ES Prevenccedilatildeo de lesotildees de pele no perioperatoacuterio revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Vieira APM Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem elementos constitutivos segundo
percepccedilatildeo de enfermeiros Acta Paul Enferm 2010 23(1)11-5
Vitoacuteria RLFL Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow (in)
satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [internet] 2006 [citado 2011
abr 28] 59(4) 565-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Whittemore R Knafl K Methodological Issues In Nursing Research
The integrative review updated methodology J adv Nurs [internet]
2005 [citado 2011 abr 13] 52(5) 546ndash553 Disponiacutevel em
httpusersphhpufledurbauerEBPPwhittemore_knafl_05pdf
APEcircNDICES
135
APEcircNDICE A siacutenteses dos estudos incluiacutedos na amostra
Quadro 4 ndash Siacutentese do Estudo 1
(continua)
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro Rev Gauacutecha Enferm 200526(1)42-9
Objetivos
Geral Compreender as condiccedilotildees da sauacutede mental dos enfermeiros
em relaccedilatildeo ao seu trabalho
Especiacuteficos averiguar as possibilidades de prazer e sofrimento no
trabalho do enfermeiro investigar as correlaccedilotildees entre o sofrimento
psiacutequico e as condiccedilotildees de trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi de natureza qualitativa descritiva e analiacutetica
Participaram trecircs enfermeiros de um Hospital do municiacutepio de Pelotas-RS
Os dados foram coletados de abril a junho de 2001 por meio de entrevistas
as quais foram transcritas permitindo ordenaccedilatildeo classificaccedilatildeo e anaacutelise dos
dados Para a anaacutelise as informaccedilotildees foram classificadas em trecircs temas
referenciando Gomes e Minayo 1-O prazer no trabalho 2-O sofrimento no
trabalho e 3-A sauacutede mental
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca prazer associado a sofrimento sofrimento como sinocircnimo de
desprazer e ausecircncia de prazer O trabalho desempenhado com prazer
provoca sentimento de realizaccedilatildeo pessoal e profissional citando que a
satisfaccedilatildeo eacute um fator de prazer no trabalho e a satisfaccedilatildeo no trabalho
promove boa sauacutede mental
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho
Satisfaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho (que o trabalhador julga
adequadas) ter satisfaccedilatildeo pessoal no trabalho gostar do que faz sentir-se
valorizado como profissional ter orgulho da profissatildeo (Lunardi Filho
1997) ter bom relacionamento interpessoal no trabalho ter reconhecimento
dos pacientes conseguir restabelecer o paciente conseguir melhorar a
assistecircncia prestada
O enfermeiro usa mecanismos de defesa para lidar com o sofrimento
do outro (pouco envolvimento com o paciente e famiacutelia natildeo ter tido
problemas de sauacutede na famiacutelia) e assim natildeo se envolver com o trabalho e
realizar atividades de lazer para diminuir a carga de trabalho eacute fator de
136
(continuaccedilatildeo)
equiliacutebrio para manter a ldquosauacutede mentalrdquo
Comunicaccedilatildeo eacute colocada como uma ferramenta que preserva o
relacionamento adequado de equipe
Insatisfaccedilatildeo realizar atividades desagradaacuteveis desgostosas
realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo passar por situaccedilotildees de
sofrimento como morte e dor do outro situaccedilotildees de desvalorizaccedilatildeo no
trabalho condiccedilotildees inadequadas de trabalho salaacuterios inadequados
ambiente fiacutesico funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o
profissional gostaria que estivessem carecircncia de condiccedilotildees materiais
(Lunardi Filho 1997)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores assinalados com relaccedilatildeo ao
sofrimento dizem respeito agraves condiccedilotildees de trabalho e ao tipo de trabalho
desenvolvido pelo enfermeiro sugerindo a necessidade de que as escolas de
enfermagem trabalhem mais intensamente esses temas Colocam o estudo
como um alerta agraves administraccedilotildees dos hospitais pois a qualidade de
assistecircncia estaacute diretamente ligada agrave sauacutede dos empregados e ainda um
alerta aos profissionais para que repensem as suas maneiras de lidar com as
dificuldades impostas pela profissatildeo
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho contribuiccedilotildees agrave
organizaccedilatildeo do processo de trabalho de enfermagem Rev Bras Enferm
199750(1)77-92
(conclusatildeo)
137
Quadro 5 ndash Siacutentese do Estudo 2
(continua)
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
Objetivo
Caracterizar e identificar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros que trabalham no periacuteodo noturno de um Hospital
Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo foi exploratoacuterio-descritivo com abordagem quantitativa
Realizado com 42 enfermeiros do periacuteodo noturno que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo no Hospital Universitaacuterio do Estado do Rio Grande
do Sul de marccedilo a abril de 2008 por meio de dois questionaacuterios um para
caracterizar os enfermeiros e outro para avaliar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo
profissional o Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP) A anaacutelise dos dados
foi estatiacutestica por matriz de frequecircncia dos componentes
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que prazer Satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da
complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das condiccedilotildees gerais da vida das relaccedilotildees de
trabalho do processo de trabalho e do controle que os trabalhadores
possuem sobre suas condiccedilotildees de vida e de trabalho (Marqueze Moreno
2005) A satisfaccedilatildeo repercute na qualidade de vida e interfere no processo
sauacutededoenccedila Eacute um processo dinacircmico que pode ter influecircncia tanto da
organizaccedilatildeo do trabalho quanto da vida social ou seja o trabalhador natildeo
chega ao seu local de trabalho como uma maacutequina nova ele possui uma
histoacuteria o que o torna um indiviacuteduo com caracteriacutesticas uacutenicas e pessoais O
sentimento de satisfaccedilatildeo no trabalho (ou satisfaccedilatildeo profissional) eacute um
processo ativo e complexo influenciado por uma seacuterie de fatores e estaacute
diretamente relacionado agrave subjetividade do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Influencia positivamente na Satisfaccedilatildeo ter possibilidade de tomar
decisotildees e liberdade de escolha poder escolher o turno de trabalho ter
autonomia (mais importante) bom conviacutevio com os colegas boas
relaccedilotildeesinteraccedilotildees interpessoais atingir as expectativas pessoais do
trabalhador ter maior disponibilidade para a famiacutelia menor frequecircncia de
deslocamento para o hospital e ambiente de trabalho calmo Maior
experiecircncia de vida pode contribuir para maior tranquilidade na tomada de
138
(continuaccedilatildeo)
decisatildeo
Influencia negativamente na Satisfaccedilatildeo maior tempo de serviccedilo
que gera maior exposiccedilatildeo aos fatores de risco bioloacutegico ergonocircmico
psicossocial e quiacutemico (Schmidt 2004) normas e rotinas elaboradas por
quem natildeo as implementa pois nem sempre o contexto corresponde a
paracircmetros preacute-estabelecidos fazer esforccedilo para manter-se acordado no
trabalho noturno
Insatisfaccedilatildeo mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar do
tempo podendo gerar doenccedila estar casado e com filhos (desfavorece o
descanso apoacutes plantatildeo noturno) trabalho noturno devido agrave dificuldade em
participar de espaccedilos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno como
palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas normas
rotinas e equipamentos normas organizacionais estabelecidas pela
instituiccedilatildeo que faccedila o profissional trair seus princiacutepios e valores (Lino
1999)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo autonomia interaccedilatildeo status profissional
requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo (Lino 1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a satisfaccedilatildeo profissional eacute influenciada
por uma seacuterie de fatores e estaacute diretamente relacionada agrave subjetividade do
trabalhador O fato dos componentes autonomia e normas organizacionais
terem se destacado respectivamente como sendo o que proporciona maior e
menor satisfaccedilatildeo profissional permite um reflexatildeo quanto aos aspectos que
vem sendo priorizados pela gestatildeo das instituiccedilotildees hospitalares destacando
que normas e rotinas satildeo geralmente implementadas por profissionais
diferentes dos que elaboram e em um contexto dinacircmico que nem sempre
corresponde a paracircmetros preacute-estabelecidos
O fato de ter sido realizado em um Hospital Universitaacuterio eacute citado
com possiacutevel limitaccedilatildeo do estudo
A satisfaccedilatildeo eacute uma aacuterea de investigaccedilatildeo que precisa ser
desenvolvida pois sua compreensatildeo pode sugerir accedilotildees interventistas com
vistas agrave melhoria da sua qualidade de vida da assistecircncia prestada e da
proacutepria satisfaccedilatildeo profissional
Referencial deste estudo
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
(SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem 1999
Marqueze EC Moreno CR de C Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve
revisatildeo Rev Bras Saude Ocupacional 200530(112)69-79
Schmidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bloco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de
Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem 2004
(conclusatildeo)
139
Quadro 6 ndash Siacutentese do Estudo 3
(continua)
Afecto MCP Teixeira MB Avaliaccedilatildeo do estresse e da siacutendrome de burnout
em enfermeiros que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva um
estudo qualitativo Online Braz J Nurs 20098(1)
Objetivo
Avaliar os fatores de estresse ocupacional enfrentados e identificar a
existecircncia de sinais e sintomas da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de
uma Unidade de Terapia Intensiva
Meacutetodo
Pesquisa exploratoacuteria descritiva transversal e de campo realizada
em UTI de um hospital geral de Satildeo Paulo A populaccedilatildeo foi composta por
26 enfermeiros sendo 25 assistenciais e um gerente Os dados foram
coletados por meio de um formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo e dois inventaacuterios
Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) e Maslach Burnout Inventory
(MBI) Os dados foram analisados de acordo com a categorizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo e os formulaacuterios divididos em sub-escalas proacuteprias avaliados e
discutidos de acordo com a incidecircncia de maior resposta
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera que satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que sentir-se bem eacute fator de
motivaccedilatildeo A realizaccedilatildeo profissional reflete no pacientecliente na equipe
multiprofissional e na vida pessoal do indiviacuteduo
Segundo Hans Selye 1936 a reaccedilatildeo de estresse eacute uma situaccedilatildeo ativa
em que se encontra um ser vivo ante ao estiacutemulo de alarme sendo
fundamental para o funcionamento do corpo e consequecircncia do ato de viver
Descreve o estresse em duas fases a primeira denominada ldquoSiacutendrome de
Adaptaccedilatildeo Geralrdquo (SAG) considerada como um conjunto de respostas
especiacuteficas de defesa e de adaptaccedilatildeo orgacircnica ao estressor e a segunda
chamada ldquoSiacutendrome de Adaptaccedilatildeo Localrdquo (SAL) onde o estressor persiste e
o organismo natildeo consegue se adaptar impossibilitando o retorno agrave
homeostase ocorrendo a sobrecarga de um oacutergatildeo ou de um sistema
resultando em somatizaccedilatildeo ou doenccedila (Bianchi 1990 Albrecht 1990
Ferreira 1998 Haynal Pasini 1983 Lipp 2001)
Estressores ocupacionais afetam o bem estar no entanto quando o
funcionaacuterio estaacute habituado aos fatores estressantes estes natildeo influenciam na
satisfaccedilatildeo Quando os meacutetodos de enfrentamento falham ou foram
insuficientes o indiviacuteduo pode apresentar a siacutendrome de Burnout que eacute a
resposta a um estado prolongado de estresse Enquanto o estresse pode
apresentar aspectos positivos e negativos o Burnout tem caraacuteter negativo
(distresse) Por outro lado o burnout estaacute relacionado com o mundo do
140
(continuaccedilatildeo)
trabalho como o tipo de atividade laboral do indiviacuteduo (Benevides-Pereira
2002)
Distanciamento afetivo impaciecircncia vontade de abandonar o
trabalho irritabilidade entre outros caracterizam a despersonalizaccedilatildeo e
podem levar ao auto isolamento sentimento de culpa e sofrimento aleacutem
disso a exaustatildeo emocional causa sofrimento no trabalho O sofrimento
psiacutequico relacionado com o estresse ocupacional caracteriza-se por uma
perturbaccedilatildeo que acomete o ser humano apoacutes excessiva mobilizaccedilatildeo de sua
energia de adaptaccedilatildeo para enfrentamento das solicitaccedilotildees do ambiente de
trabalho (Haynal Pasini 1983) O esgotamento emocional pode se
desenvolver pelo envolvimento emocional em demasia e pelo fato do
profissional ter que se confrontar com pessoas que padecem de
necessidades problemas e sofrimentos Para evitar isso p indiviacuteduo reduz
seu contato com pessoas ao miacutenimo distanciando-se evitando envolver-se
emocionalmente esquivando-se do trato individual mantendo relaccedilotildees frias
e distantes com os pacientes caracterizando a despersonalizaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Insatisfaccedilatildeo assistecircncia contiacutenua a pacientes graves em situaccedilotildees
criacutetica que necessitam de supervisatildeo constante altas cargas de trabalho
responsabilidades excessivas maacute comunicaccedilatildeo com equipe meacutedica e
equipes de outras unidades (Brunner Suddart 1982) trabalho com pessoas
doentes que requer compaixatildeo sofrimento e simpatia (Bianchi 1990)
periacuteodo longo na mesma empresa desgaste fiacutesico e emocional falta de
recursos humanos sobrecarga ou subcarga quantitativa e sobrecarga ou
subcarga qualitativa (Hespanhol 2005) longas jornadas de trabalho falta de
reconhecimento profissional alta exposiccedilatildeo do profissional a riscos
quiacutemicos e fiacutesicos convivecircncia constante com o sofrimento dor e morte
(Rosa Carlotto 2005) baixa realizaccedilatildeo profissional natildeo sentir-se
importante profissionalmente fazer esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho
desenvolver atividades aleacutem da funccedilatildeo profissional trabalhar em instalaccedilotildees
fiacutesicas inadequadas e insalubres trabalho noturno trabalho em outro local
(outro emprego) baixo salaacuterio relacionamento em equipe natildeo satisfatoacuterio
atender familiares de pacientes grande nuacutemero de pessoas na unidade como
alunos trabalho repetitivo sentir-se impotente diante da tarefa imprevistos
no local de trabalho administrar ou supervisionar outras pessoas prazo
curto para cumprir ordens
Satisfaccedilatildeo pessoas mais velhas demostram-se menos ansiosas ou
estressadas (Guerrer 2007) sentir-se bem trabalhando na unidade
reconhecimento que a empresa daacute ao funcionaacuterio sentir-se realizado
influenciar positivamente a vida de outras pessoas sentir que realiza coisas
importantes no trabalho sentir que eacute capaz de criar um ambiente tranquilo
para os pacientes ter troca de experiecircncia entre pessoas mais maduras e
seguras profissionalmente e pessoas jovens pouco experientes e dinacircmicas
ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional trabalho em equipe realizaccedilatildeo de
cursos de aperfeiccediloamento atividade fiacutesica e de recreaccedilatildeo espaccedilo para a
reflexatildeo sobre as tarefas diaacuterias cultivo da solidariedade e do humor
141
(continuaccedilatildeo)
rodiacutezio de setores onde as exigecircncias de trabalho satildeo menores (Nasetta
2007) atividade social fora do ambiente de trabalho realizar algumas
alteraccedilotildees em conjunto com os profissionais da unidade confraternizaccedilatildeo
semanal ou mensal possibilidade de troca de plantatildeo permitir que o
profissional faccedila sua proacutepria escala mensal de folga condiccedilotildees de trabalho
adequadas
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo haacute divergecircncia quanto ao tempo de
trabalho em UTI o maior tempo pode propiciar maior ajuste ou maior
estresse (Guerrer 2007)
Previnem o burnout ter variedade de rotinas prevenir excesso de
horas extras ter suporte social ter melhores condiccedilotildees sociais e fiacutesicas de
trabalho investir no aperfeiccediloamento profissional e pessoal dos
trabalhadores
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os participantes do estudo vivenciam
variados momentos de estresse no seu trabalho poreacutem conseguem trabalhar
pessoalmente bem com eles natildeo se deixando abalar talvez por
considerarem tais momentos como caracteriacutesticos da unidade que
escolheram para trabalhar Destaca-se a necessidade de continuar estudando
o estresse e a Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de UTI buscando
entender melhor o assunto para propor soluccedilotildees que tragam realizaccedilatildeo
profissional e consequentemente pessoal que seratildeo refletidos no
pacientecliente na equipe multiprofissional e na sua vida pessoal Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Albrecht H O gerente e o estresse Rio de Janeiro Zahar1990
Benevides-Pereira AMT Burnout quando o trabalho ameaccedila o bem-
estar do trabalhador 1ordfed Satildeo Paulo Casa do Psicoacutelogo 2002
Bianchi ERF Estresse em enfermagem anaacutelise da atuaccedilatildeo do
enfermeiro em centro ciruacutergico [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade Satildeo Paulo1990
Brunner LS Suddarth DS Tratado de enfermagem meacutedico ciruacutergica
2ordfed Rio de JaneiroInteramericana1982
Ferreira RA Desvendando o estresse da equipe de enfermagem em
unidade de terapia intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo1998
Guerrer FJL Estresse dos enfermeiros que atuam em Unidades de
Terapia Intensiva no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 2007
Haynal A Pasini W Manual de medicina psicossomaacutetica Satildeo Paulo
Masson 1983
142
(continuaccedilatildeo)
Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Rev Portug Psicossomatica
20057(1-2)153-162
Lipp M Pesquisa sobre stress no Brasilsauacutede ocupaccedilotildees e grupos de
risco 2ordfedCampinas Papirus 2001
Nasetta SA Burnout em guardias meacutedicas Rev Argentina Clin
Neuropsiq 200711(3)244-252
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de Burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
(conclusatildeo)
143
Quadro 7 ndash Siacutentese do Estudo 4
(continua)
Romanzini EM Bock LF Concepccedilotildees e sentimentos de enfermeiros que
atuam no atendimento preacute-hospitalar sobre a praacutetica e a formaccedilatildeo
profissional Rev Lat Am Enfermagem 201018(2)105-112
Objetivo
Identificar os sentimentos dos enfermeiros que atuam no APH
relacionados agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo profissional
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo descritivo com nove enfermeiros (do
total de 16) do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia-SAMU de Porto
Alegre ndash RS que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo da amostra Os dados
foram coletados por meio de entrevista semiestruturada elaborada pelos
pesquisadores com cinco perguntas relacionadas agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo
profissional bem como agraves situaccedilotildees experienciadas no dia a dia no APH
Foi utilizada a anaacutelise de conteuacutedo proposta por Bardin norteados pelo
pressuposto da pesquisa qualitativa sendo elaboradas seis categorias para
anaacutelise dos conteuacutedos
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satildeo consideradas experiecircncias positivas e experiecircncias negativas
sendo as positivas o mesmo que gratificaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo e as negativas o
mesmo que dificuldade Eacute considerado que a satisfaccedilatildeo causa motivaccedilatildeo e
experiecircncias negativas motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo
da populaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo atendimentos em que a equipe consegue resgatar
estabilizar e transportar a viacutetima fornecendo suporte de vida ateacute um
hospital de referecircncia reconhecimento da populaccedilatildeo gratificaccedilatildeo da
populaccedilatildeo atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado quando a
equipe trabalha integrada quando natildeo ocorrem falhas significativas
atendimento realizado de forma adequada quando conseguem fazer o que
tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel ajudar o paciente conseguem
restabelecer e preservar a vida e a integridade da viacutetima ter reconhecimento
por parte do paciente famiacutelia e amigos trabalhar em lugar que o agrada ter
valorizaccedilatildeo e reconhecimento pelos pacientes e famiacutelia populaccedilatildeo e pelo
Serviccedilo ter reconhecimento sobre o trabalho ser respeitado gostar do que
faz ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional
Insatisfaccedilatildeo constantes mudanccedilas nos membros da equipe preparo
144
(continuaccedilatildeo)
acadecircmico insuficiente dos meacutedicos e da enfermagem receacutem ingressos
despreparo das pessoas na rua ocorrecircncias que haacute falhas na comunicaccedilatildeo
quando a unidade moacutevel chega ao local da ocorrecircncia tarde demais (quando
a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) quando a ocorrecircncia envolve
crianccedila maacute organizaccedilatildeo do Serviccedilo relaccedilatildeo entre membros da equipe
exposiccedilatildeo desnecessaacuteria aos riscos das cenas reaccedilatildeo da populaccedilatildeo atrasos
no atendimento ter que lidar com o paciente a populaccedilatildeo e a situaccedilatildeo de
risco da cena lidar com situaccedilotildees que estatildeo no limiar da paciecircncia quando
a populaccedilatildeo interfere no atendimento adversidades do cenaacuterio falta de
apoio psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que as maiores dificuldades estatildeo
relacionadas ao ingresso no serviccedilo ao preparo acadecircmico insuficiente agraves
adversidades do cenaacuterio agrave exposiccedilatildeo aos riscos das cenas e puacuteblico e agrave falta
de apoio psicoloacutegico As experiecircncias positivas foram consideradas
relevantes na medida em que servem de estiacutemulo para a adequada prestaccedilatildeo
do Serviccedilo Jaacute as negativas embora possam desestabilizar as equipes
muitas vezes servem de base para entender a realidade de algumas
populaccedilotildees e motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo das pessoas
na prevenccedilatildeo de acidentes e agravos agrave sauacutede Destaca-se que os enfermeiros
do APH vecircm conquistando e preservando seu espaccedilo atraveacutes da busca de
novos conhecimentos da conduta que possuem e do trabalho que realizam
Os autores citam que o estudo possui limitaccedilotildees que impedem de
generalizar os resultados a toda a categoria e esperam que a pesquisa
possibilite melhorias no ambiente de trabalho e propicie o desenvolvimento
de praacutetica saudaacutevel O estudo evidenciou a necessidade de maior exigecircncia
das escolas formadoras em relaccedilatildeo agrave postura adequada dos acadecircmicos
diante dos pacientes e a necessidade de realizaccedilatildeo de estaacutegios de observaccedilatildeo
e atuaccedilatildeo no APH durante a graduaccedilatildeo
(conclusatildeo)
145
Quadro 8 ndash Siacutentese do Estudo 5
(continua)
Oliveira EM Spiri WC Dimensatildeo pessoal do processo de trabalho para
enfermeiras de Unidades de Terapia Intensiva Acta Paul Enferm
201124(4)550-5
Objetivo
Compreender os aspectos da dimensatildeo pessoal do processo de
trabalho para as enfermeiras que atuam em UTI de um hospital universitaacuterio
do interior paulista
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo os dados foram coletados atraveacutes de
entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiras (do total de 17) de UTIs
adulto pediaacutetrica e coronariana com base na saturaccedilatildeo teoacuterica dos dados A
anaacutelise foi baseada na fenomenologia contando com anaacutelise ideograacutefica e
anaacutelise nomoteacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Processo de trabalho eacute a transformaccedilatildeo de um objeto em um produto
por meio da intervenccedilatildeo do ser humano que utiliza instrumentos para tal
(Marx 1994) No processo de trabalho em enfermagem embora haja bases
organizadas seus resultados dependem das relaccedilotildees interpessoais Quando
aumentam os fatores estressores diminui a satisfaccedilatildeo com o trabalho
(Ferraze Ferreira 2006) As consequecircncias da ansiedade gerada pelo
estresse no trabalho podem levar ao aumento dos erros nos procedimentos
de enfermagem e diminuiccedilatildeo da qualidade do cuidado e da seguranccedila do
paciente por falta de atenccedilatildeo (Mrayyan 2007) assim o estresse vivenciado
pode trazer resultados negativos agrave assistecircncia aleacutem disso fatores estressores
causam o adoecimento profissional
A satisfaccedilatildeo profissional pode ser definida como sendo as atividades
que o profissional sente prazer em realizar O conceito inclui o componente
cognitivo a percepccedilatildeo de que o trabalho completa as necessidades pessoais
e o componente afetivo sentimentos e atitudes nesse contexto (Bost Wallis
2006 Wilson Squires Widger Cranley 2008) O fator satisfaccedilatildeo
profissional eacute um componente importante na vida das enfermeiras e pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente moral da equipe e produtividade
qualidade do cuidado rotatividade dos profissionais e compromisso com a
instituiccedilatildeo (Murrels Robinson Griffiths 2008) Satisfaccedilatildeo no trabalho leva
a um maior comprometimento com a instituiccedilatildeo (sic) sendo o principal
preditor de retenccedilatildeo da enfermeira na instituiccedilatildeo (Wilson Squires Widger
Cranley 2008) Coloca satisfaccedilatildeo como similar a motivaccedilatildeo
146
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar de cuidar de pacientes graves quando o resultado
do cuidado proporciona a recuperaccedilatildeo do paciente trabalho que possibilita
o desenvolvimento da percepccedilatildeo habilidade e do conhecimento
profissional gostar do que faz ter autonomia falta de rotina ter
envolvimento na tomada de decisatildeo no processo de trabalho ter
reconhecimento da equipe atender emergecircncias ter trabalho especiacutefico para
assistir pacientes graves
Insatisfaccedilatildeo a proacutepria complexidade do cuidado intensivo as
anguacutestias dos pacientes e familiares as dificuldades na elaboraccedilatildeo dos
sentimentos que advecircm do processo de cuidar (Del Cura Rodrigues 1999)
trabalho cansativo e estressante trabalho em local criacutetico pela complexidade
da doenccedila do paciente relaccedilatildeo visceral que os profissionais tecircm com
paciente grave e famiacutelia carga horaacuteria excessiva falta de recursos humanos
(aumenta a carga de trabalho) trabalho pesado e desgastante problemas de
relacionamento profissional ambiente insalubre horaacuterios de trabalho ruins
ruiacutedos no local de trabalho trabalhar em local fechado muita cobranccedila
gravidade dos pacientes desvalorizaccedilatildeo profissional falta de incentivo por
parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem falta de reconhecimento profissional
e financeiro falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo compreensatildeo
excesso de criacuteticas quando o profissional sofre indiferenccedila e desvalorizaccedilatildeo
por parte da chefia carga de trabalho elevada escalas difiacuteceis de serem
cumpridas negligecircncia do gestor de enfermagem quando a chefia culpa o
enfermeiro por tudo o que acontece plantotildees noturnos que dificultam a
organizaccedilatildeo do tempo para participar de cursos e reuniotildees falta de cursos
de capacitaccedilatildeo na aacuterea salaacuterio inferior a outros hospitais muitas demissotildees
gerando necessidade de treinamento para funcionaacuterios novos e cobertura da
escala jornadas de trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o
ritmo bioloacutegico dos profissionais falta de organizaccedilatildeo do serviccedilo e de
competecircncia no trabalho (Mrayyan 2007 Li Lambert 2008) iacutentimo
conviacutevio com o viver e o morrer recuperar-se ou natildeo da doenccedila a
satisfaccedilatildeo diminui ao longo dos anos Condiccedilotildees de trabalho insatisfatoacuterias
Falta de estiacutemulo do gerente para o desenvolvimento profissional Status e
capacitaccedilatildeo insatisfatoacuterios (Murrels Robinson Griffiths 2008) sofrimento
dos familiares rotatividade de profissionais
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo autonomia flexibilidade
organizaccedilatildeo desenvolvimento no trabalho capacitaccedilatildeo(Murrels Robinson
Griffiths 2008)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo levanta a necessidade de desenvolver o enfrentamento
efetivo dos fatores estressores e evitar o adoecimento do profissional
Recomenda que a instituiccedilatildeo melhore as condiccedilotildees de trabalho e favoreccedila os
fatores de satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho da enfermeira na UTI onde o
estudo foi realizado para que essa profissional permaneccedila na instituiccedilatildeo
por sentir-se motivada quando se identifica com o trabalho Natildeo identifica
147
(continuaccedilatildeo)
limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bost N Wallis M The effectiveness of a 15 minute weekly massage in
reducing physical and psychological stress in nurses Aust J Adv Nurs
200623(4)28-33
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Li J Lambert VA Workplace stressors coping demographics and job
satisfaction in Chinese intensive care nurses Nurs Crit Care
200813(1)12-24
Marx K O capital criacutetica da economia poliacutetica 14ordfed Rio de Janeiro
Bertrand 1994
Mrayyan MT Jordanian nurses job satisfaction and intent to stay
comparing teaching and non-teaching hospitals J Prof Nurs
200723(3)125-36
Murrels T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during nurses
early career BMC Nurs 200877
Wilson B Squires M Widger K Cranley L Tourangeau A Job
satisfaction among a multigenerational nursing workforce J Nurs
Manag 200816(6)716-23
(conclusatildeo)
148
Quadro 9 ndash Siacutentese do Estudo 6
(continua)
Pizzoli LML Enfermeiras e qualidade de vida no trabalho Nursing
200472(7)42-48
Objetivo
Comparar os fatores que possam estimular a desmotivaccedilatildeo em
enfermeiros verificando as percepccedilotildees das profissionais face aos fatores de
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
Meacutetodo
A pesquisa consistiu em estudo exploratoacuterio e de campo de caraacuteter
qualitativo na elaboraccedilatildeo fundamental de conceitos para confecccedilatildeo do
questionaacuterio e quantitativo quanto aos procedimentos de mensuraccedilatildeo das
respostas fechadas Participara 94 enfermeiros (do total de 208) de trecircs
hospitais sendo dois puacuteblicos estadualizados e um privadofilantroacutepico Os
dados foram coletados de maio a agosto de 2002 por meio de um
questionaacuterio com perguntas abertas e fechadas adaptado do modelo Walton
Os dados sofreram tratamento estatiacutestico atraveacutes de anaacutelise descritiva e
distribuiccedilatildeo das frequecircncias das variaacuteveis abordadas realizando estatiacutestica
de frequecircncias cruzadas para chegar aos resultados finais
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Motivaccedilatildeo se refere a um estado interno que eacute resultante de uma
necessidade e interfere no comportamento A identificaccedilatildeo do motivo pode
auxiliar na compreensatildeo do comportamento humano mediante
interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas pessoais nas tendecircncias motivacionais
baacutesicas com reflexos na vida pessoal e consequentemente na vida de
relaccedilotildees do trabalho Mediante a cultura a experiecircncia familiar e individual
cada pessoa desenvolve forccedilas motivacionais que influenciam no seu
trabalho conforme seus valores Fatores que afetam a qualidade de vida
comprometem a motivaccedilatildeo A mesma dimensatildeo de qualidade de vida avalia
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo assim ao avaliar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo pode-se
determinar a qualidade de vida no trabalho ou seja quanto mais satisfeito
maior sua qualidade de vida
Pessoas motivadas satildeo mais envolvidas com os objetivos da empresa
(Gil 1994) aleacutem disso quando reduz a motivaccedilatildeo e a satisfaccedilatildeo haacute baixa
produtividade e queda na qualidade do serviccedilo prestado
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalhar em ambiente agradaacutevel (Gil 1994)
relacionamento satisfatoacuterio desenvolvimento satisfatoacuterio do potencial ter
149
(continuaccedilatildeo)
orgulho do trabalho em si ter oportunidade de uso e desenvolvimento das
capacidades ter igualdade de oportunidade
Evitam a insatisfaccedilatildeo sentir que o trabalho vale a pena ser feito o
trabalho reforccedila a auto imagem do indiviacuteduo sentir que faz parte de um
processo maior
Insatisfaccedilatildeo falta de reconhecimento da profissatildeo falta de
amadurecimento trabalhar em ambiente onde predomina a enfermidade tem
elevados iacutendices de estiacutemulos estressores revolta pela situaccedilatildeo das
condiccedilotildees de trabalho presenccedila de submissatildeo e auto abandono percepccedilatildeo
de discriminaccedilatildeo funcional falta de oportunidade de crescimento
profissional desuniatildeo profissional deacuteficit no quadro de pessoal falta de
valorizaccedilatildeo falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade
interna e externa) condiccedilotildees de trabalho (jornada de trabalho ambiente
fiacutesico seguro e saudaacutevel) insatisfatoacuterias investimento insuficiente na
educaccedilatildeo formal do profissional falta de plano de carreira e falta de
seguranccedila no emprego comunicaccedilatildeo deficiente falta de planejamento
salaacuterio incompatiacutevel com a funccedilatildeo ou muito abaixo do mercado condiccedilotildees
de trabalho insatisfatoacuterias pela sobrecarga de tarefas dificuldade no auto
reconhecimento no auto respeito e no autocuidado caracteriacutestico das
mulheres
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo respeito agraves leis e direitos trabalhistas
privacidade pessoal liberdade de expressatildeo normas e rotinas papel
balanceado do trabalho (trabalho e espaccedilo total de vida) imagem da
empresa (relevacircncia social da vida no trabalho)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o cuidado em enfermagem parece
diretamente ligado ao envolvimento e ao comprometimento da pessoa com a
instituiccedilatildeo e com a profissatildeo e que verificar as insatisfaccedilotildees no cuidado
institucional a quem cuida pode fornecer informaccedilotildees significativas para a
construccedilatildeo de estrateacutegias para desenvolver reformas organizacionais natildeo
podendo existir uma plena qualidade organizacional concomitante ao
detrimento da qualidade de vida de seus funcionaacuterios Assim se pode gerar
condiccedilotildees para o crescimento profissional pessoal e da comunidade que
poderaacute ser expresso em uma assistecircncia mais produtiva segura e de
qualidade inquestionaacutevel com garantia na proacutepria sauacutede da organizaccedilatildeo
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Gil AC Administraccedilatildeo de recursos humanos um enfoque profissional
Satildeo Paulo Atlas 1994
(conclusatildeo)
150
Quadro 10 ndash Siacutentese do Estudo 7
(continua)
Linch GFC Laura AG Fantin SS Enfermeiros de unidades de
hemodinacircmica do Rio Grande do Sul perfil e satisfaccedilatildeo profissional Texto
Contexto Enferm 201019(3)488-95
Objetivo
Caracterizar o perfil social sociodemograacutefico e profissional do
enfermeiro atuante em unidade de hemodinacircmica e identificar questotildees
referentes agrave percepccedilatildeo e satisfaccedilatildeo do enfermeiro quanto ao trabalho e
profissatildeo
Meacutetodo
Estudo transversal do tipo survey com abordagem quantitativa
desenvolvida com 63 enfermeiros (do total de 66) que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo de 32 unidades de hemodinacircmica privadas e
puacuteblicas integradas agraves instituiccedilotildees hospitalares de alta complexidade
localizadas no Estado do Rio Grande do Sul A coleta de dados foi realizada
por meio de questionaacuterios utilizadas medidas de tendecircncia central e
medidas de dispersatildeo As variaacuteveis contiacutenuas foram analisadas pelo teste t
de Student e as variaacuteveis categoacutericas comparadas pelo teste de qui-
quadrado de Pearson ou exato de Fischer
Niacutevel de evidecircncia IV
RESULTADOS
Conceitos
O estresse eacute consequecircncia da insatisfaccedilatildeo e ambos contribuem para
um efeito negativo na sauacutede do trabalhador (Marqueze Moreno 2005) A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de motivaccedilatildeo (Martins Kobayashi Ayoub Leite
2003) sendo prazer similar a satisfaccedilatildeo A insatisfaccedilatildeo contribui para a
intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo
Satisfaccedilatildeo receber treinamento para atuar na unidade natildeo fazer
esforccedilo para ir trabalhar (natildeo ter dificuldades com meio de transporte e
envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais) favorece o
alcance de metas e a realizaccedilatildeo pessoal o trabalho ser adaptado agraves
condiccedilotildees fiacutesicas e psiacutequicas do trabalhador o trabalho garantir controle de
riscos ocupacionais (Dolan 2005) ter autonomia ter oportunidades de
exteriorizar suas opiniotildees(Silva RM Beck Guido Lopes Santos 2009)
atuar no processo de tomada de decisatildeo ter independecircncia e liberdade frente
agrave tomada de decisatildeo frente agraves atividades diaacuterias os chefes se sentem mais
autocircnomos no gerenciamento de suas atividades gostar do que faz ter
relacionamento satisfatoacuterio com a equipe multiprofissional ter possibilidade
de obter crescimento profissional (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) sentir-se seguro e realizado
Insatisfaccedilatildeo profissionais do sexo feminino fazem dupla jornada
151
(continuaccedilatildeo)
entre vida familiar e profissional o que pode favorecer o desgaste e estresse
rotatividade que leva agrave sobrecarga de trabalho (Grazziano 2008)
enfermeiros assistenciais satildeo mais insatisfeitos que os enfermeiros
chefescarga de trabalho excessiva interferecircncia do trabalho na vida
particular carecircncia de autoridade e influecircncias necessaacuterias agrave execuccedilatildeo do
seu trabalho (Marqueze Moreno 2005) estresse e problemas de lideranccedila
(Coomber B Barriball 2007)
Evitam estresse maior tempo de formaccedilatildeo leva agrave maior seguranccedila e
controle sobre as situaccedilotildees minimizando o estresse (Guido 2003) maior
tempo de trabalho em uma unidade ou serviccedilo propicia maio adaptaccedilatildeo ao
ambiente de trabalho e menor estresse (Guido 2003 Silva RM Beck
Guido Lopes Santos 2009)
Indicadores natildeo considerar o dia interminaacutevel e natildeo ter vontade de
mudar de profissatildeo indicam satisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os enfermeiros estudados tecircm um perfil
seguro e realizado que assume com prazer os desafios impostos pelas
atividades Por consequecircncia satildeo profissionais que superam mais
facilmente adaptaccedilotildees e que contribuem para uma assistecircncia diferenciada
de enfermagem Acrescentam que o estudo tem implicaccedilotildees diretas quanto
ao diagnoacutestico situacional desses profissionais o que pode favorecer e
subsidiar estudos futuros com o intuito de aprofundar questotildees apresentadas
e discutidas sobre o perfil do enfermeiro de UHD e questotildees relacionadas ao
trabalho
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Coomber B Barriball KL Impact of job satisfaction components on
intent to leave and turnover for hospital-based nurses a review of the
research literature Int J Nurs Stud 200744(1)297-314
Dolan SL Estresse auto-estima sauacutede e trabalho Rio de Janeiro (RJ)
Ed Qualitymark 2006
Grazziano ES Estrateacutegia para reduccedilatildeo de stress e burnout entre
enfermeiros hospitalares [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2008
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2003
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev Bras Sauacutede Ocup 200530(112)69-79
152
(continuaccedilatildeo)
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
Contexto Enferm 200615(3)472-8
Silva RM Beck CC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
153
Quadro 11 ndash Siacutentese do Estudo 8
(continua)
Cavalheiro AM Junior DFM Lopes AC Estresse de enfermeiros com
atuaccedilatildeo em unidade de Terapia Intensiva Rev Lat Am Enfermagem
200816(1)
Objetivo
Identificar a presenccedila de estresse em enfermeiros que trabalham em
unidades de terapia intensiva identificar os agentes estressores e sintomas
associados agrave percepccedilatildeo do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlaccedilatildeo
entre a presenccedila de estresse fontes de estresse e sintomas apresentados
pelos enfermeiros
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo transversal realizado com 75
enfermeiros (que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo) de unidades de Terapia
Intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein Satildeo Paulo-SP Os dados
foram coletados por meio de um questionaacuterio autoaplicaacutevel contendo dados
de identificaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho atividades e possiacuteveis fontes de
estresse e sintomas percebidos pelo enfermeiro A resposta para cada
questatildeo foi pontuada de zero a quatro conforme a escala de Likert sendo
que zero era a ausecircncia de estresse ou sintomas e quatro era estresse
maacuteximo e sintomas percebidos com alta intensidade
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A siacutendrome de adaptaccedilatildeo geral eacute um estado em que vaacuterios sistemas de
organismo se desviam de suas condiccedilotildees normais de repouso por agente
inespeciacutefico que determina o aparecimento do estresse atraveacutes da
ativaccedilatildeo de uma cadeia de reaccedilotildees devido agrave liberaccedilatildeo de catecolaminas e
glicocorticoides (Seyle 1956) O estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo
com o trabalho siacutendrome de Burnout e absenteiacutesmo (Bianchi 2000
1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Sanguiolliano 2004) assim o estresse gera insatisfaccedilatildeo Manifestaccedilotildees
de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro favoraacutevel ao
agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e depressatildeo
(Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Chaves 1994 Ferreira 1998) A presenccedila contiacutenua de insatisfaccedilatildeo com
o trabalho gera estresse interferindo em sua sauacutede e qualidade de vida
(Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004 Peiroacute 1993)
Diante de um evento estressor dependendo da capacidade individual
de interpreta avaliar e elaborar estrateacutegias de enfrentamento somado aos
154
(continuaccedilatildeo)
componentes cognitivos e fisioloacutegicos dependentes da frequecircncia e
magnitude dos eventos gerando uma cadeia de reaccedilotildees orgacircnicas que
predispotildee o aparecimento de doenccedilas depressatildeo e fadiga (Mendes 1995
Stacciarini Troacutecoli 2001) A insatisfaccedilatildeo com o trabalho associado a
situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais pode levar ao quadro de
estresse Altos niacuteveis de estresse estaacute associado a queixa de sintomas
cardiovasculares do aparelho digestivo e musculoesqueleacutetico
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Evitam o estresse ter poacutes-graduaccedilatildeo (pois aumenta a autoestima
melhora o desempenho e aumenta a seguranccedila) (Sanguiolliano 2004
Guido 2003) quanto maior a experiecircncia e a identificaccedilatildeo com o local de
trabalho menor estresse (Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia
Higashi Melin 2003 Ferreira 1998) maior tempo de trabalho e tempo de
hospital (gera consciecircncia de suas accedilotildees encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse) maior experiecircncia profissional ou pessoal menor
o estresse
Insatisfaccedilatildeo problemas de relacionamento ambiguidade e conflito
de funccedilotildees dupla jornada de trabalho e casa pressotildees exercidas pelos
superiores de acordo com a percepccedilatildeo do indiviacuteduo alteraccedilotildees que sofre
dentro do contexto de sua atividade (Mendes 1995 Stacciarini Troacutecoli
2001) ambiente fechado iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado planta
fiacutesica cobranccedilas constantes rotinas exigentes deficiecircncias de recursos
humanos equipamentos sofisticados e barulhentos possibilidade de morte e
dor(Lautert Chaves Moura 1999 Spindola 1993 Tesck 1982) atuaccedilatildeo
junto a pacientes criacuteticos (Mendes 1995 Peiroacute 1993) conflito de funccedilotildees
sobrecarga de trabalho problemas de relacionamento situaccedilotildees criacuteticas
(questotildees sobre reuniotildees com a chefia enfrentarem criacuteticas da chefia e dos
subordinados e crises na empresa e no lar sentir-se soacute nas tomadas de
decisatildeo falta de poder e influecircncia receio de perder o emprego executar
tarefas abaixo ou acima do seu niacutevel odores desagradaacuteveis erros cometidos
morte de paciente e sentir-se desvalorizado impossibilidade e dificuldades
de enfrentar situaccedilotildees que exigem confronto com a chefia colegas e
subordinados sentir-se inferior agrave funccedilatildeo exercida dificuldades frente agrave
assistecircncia ao paciente grave e sua famiacutelia) diferentes turnos de trabalho
pode ser fonte de estresse (Chaves 1994) dupla jornada realizada por
mulheres ndash famiacutelia e trabalho (Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004)
condiccedilotildees de trabalho regras determinaccedilotildees dos superiores questotildees
administrativas viacutenculos afetivos tensatildeo quanto agrave garantia do emprego
impossibilidade de vasatildeo de sentimentos (Bianchi 2000 1990 Stacciarini
Troacutecoli 2001 Peiroacute 1993 Ferreira 1998)
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) conflitos de funccedilotildees
(questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto agraves obrigaccedilotildees metas
conflitos com subordinados e superior hieraacuterquico) sobrecarga de trabalho
(relaciona-se a questotildees sobre jornadas longas levar trabalho para casa ter
que realizar diversas tarefas) relacionamento interpessoal (abordagem sobre
a preocupaccedilatildeo em manter relaccedilotildees profissionais satisfatoacuterias disputa de
155
(continuaccedilatildeo)
cargo com os colegas conflitos com familiares e pacientes) gerenciamento
de pessoal (aborda situaccedilotildees como avaliaccedilatildeo pessoal negociaccedilatildeo com
equipe assumir cargo de chefia) situaccedilotildees criacuteticas (relacionadas agraves questotildees
sobre enfrentamento de criacuteticas disputa de cargos vencer as resistecircncias agraves
mudanccedilas conflito entre a vida pessoal e a vida profissional lidar com a
morte odores e ruiacutedos diariamente) (Lautert Chaves Moura 1999)
Sintomas de estresse dificuldade de comunicaccedilatildeo no ambiente de
trabalho pouco manejo de tempo e negociaccedilatildeo com os pares da empresa
pouca efetividade dentro da funccedilatildeo cansaccedilo e desacircnimo (Cavalheiro
Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003 Tesck 1982)
Natildeo interfere diferentes turnos de trabalho (outro estudo indica que
turnos alternados geram estresse pela alteraccedilatildeo de sono e vigiacutelia e situaccedilotildees
de trabalho principalmente o noturno) (Chaves 1994) estado civil nuacutemero
de filhos (Bianchi 2000 1990 Peiroacute 1993) haacutebitos sociais diferentes
caracteriacutesticas dos setores (UTI adulto pediaacutetrica ou neonatal) a experiecircncia
dos enfermeiros foi semelhante
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a insatisfaccedilatildeo estaacute correlacionada com o
estresse repercutindo na sauacutede com manifestaccedilotildees de sintomas
cardiovasculares alteraccedilotildees do aparelho digestivo e alteraccedilotildees
musculoesqueleacuteticas Ressaltam ainda a adequaccedilatildeo ao tempo de trabalho
gerando maior consciecircncia de suas accedilotildees e encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica profissional e nem identifica
limitaccedilotildees do estudo
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Bianchi ERF Stress em Enfermagem Anaacutelise da Atuaccedilatildeo do
Enfermeiro em Centro Ciruacutergico [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Escola
de Enfermagem USP 1990
Cavalheiro AM Ruggiero C Garcia A Higashi P Melin SA Niacuteveis de
stress em enfermeiros com atuaccedilatildeo em centro de terapia intensiva em
hospital particular da grande Satildeo Paulo [Monografia] Satildeo Paulo (SP)
Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica de Campinas 2003
Chaves EC Stress e trabalho do enfermeiro a influecircncia de
caracteriacutesticas individuais no ajustamento e toleracircncia ao turno noturno
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Instituto de Psicologia USP 1994
Ferreira FG Desvendando o stress da equipe de enfermagem em terapia
intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem USP 1998
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
156
(continuaccedilatildeo)
USP 2003
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do
enfermeiro Revista Panam Salud Publica 19996(6)415-25
Mendes R Patologia do Trabalho 8ordfd Rio de Janeiro Atheneu 1995
Peiroacute JM Desencadeamento Del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Sanguiolliano LA Stress dos enfermeiros em um hospital privado e as
consequumlecircncias no seu estado de sauacutede [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP)
Escola de Enfermagem USP 2004
Seyle H The physiology and pathology of exposure to stress Canadaacute
Acta INC 1956
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ
1993(2)56-67
Stacciarini JMR Troacutecoli BT O stress na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Latino Am Enferm 20019(2)17-25
Tesck ECB Convivecircncia continua com stress vida e trabalho de
enfermeiros nas unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de
Janeiro (RJ) Escola de Enfermagem Ana Neacuteri UFRJ 1982
(conclusatildeo)
157
Quadro 12 ndash Siacutentese do Estudo 09
(continua)
Batista KM e Bianchi ERF Estresse do enfermeiro em unidade de
emergecircncia Rev Lat Am Enfermagem 200614(4)534-539
Objetivo
Determinar o niacutevel de estresse dos enfermeiros atuantes em unidade
de emergecircncia de instituiccedilotildees hospitalares
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa Foi realizado com 73 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de
seleccedilatildeo em unidades de emergecircncia de instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas do
municiacutepio de Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados por meio de um
questionaacuterio estruturado previamente utilizado em outros estudos
constituiacutedo por 57 questotildees referentes ao reconhecimento de estressores
envolvidos na atuaccedilatildeo profissional Os itens foram organizados atraveacutes de
uma escala tipo Likert e os estressores foram classificados em 6 aacutereas
distintas posteriormente realizou-se a anaacutelise estatiacutestica dos itens
assinalados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Estresse eacute ldquoqualquer evento que demande do ambiente externo ou
interno e que taxe ou exceda as fontes de adaptaccedilatildeo do indiviacuteduordquo (Lazarus
Launier 1978) estabelecendo assim as bases do modelo interacionista de
estresse Nesse modelo a pessoa realiza a avaliaccedilatildeo primaacuteria do ldquoestressorrdquo
na qual ocorre a ponderaccedilatildeo sobre o valor de evento enquanto algo positivo
(desafio) ou negativo (ameaccedila) e ateacute mesmo se eacute algo irrelevante o que
natildeo provoca estresse Na avaliaccedilatildeo secundaacuteria para os eventos considerados
como desafio e ameaccedila o indiviacuteduo avalia suas fontes de enfrentamento e as
estrateacutegias disponiacuteveis com a perspectiva de manter o equiliacutebrio dinacircmico
de sua sauacutede Faz relaccedilatildeo inversa entre satisfaccedilatildeo e estresse O estresse no
trabalho ocorre quando o ambiente de trabalho eacute percebido como uma
ameaccedila ao indiviacuteduo repercutindo no plano pessoal e profissional surgindo
demandas maiores do que a sua capacidade de enfrentamento (Martins
Bronzatti Vieira Parra Silva 2000) O estresse interfere na vida pessoal e
profissional do indiviacuteduo Coloca o estresse como mensuraacutevel em niacuteveis
baixo meacutedio e alto
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo o fato de que suas intervenccedilotildees auxiliam na manutenccedilatildeo
da vida humana
158
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo problemas de comunicaccedilatildeo com a equipe problemas
inerentes agrave unidade assistecircncia prestada ao paciente interferecircncia na
vida pessoal atuaccedilatildeo do enfermeiro (Bianchi 1999) conflitos internos
entre a equipe e falta de respaldo do profissional (Healy Mckay 2000)
indefiniccedilatildeo do papel do profissional nuacutemero reduzido de funcionaacuterios
compondo a equipe de enfermagem falta de respaldo institucional e
profissional carga de trabalho necessidade de realizaccedilatildeo de tarefas em
tempo reduzido descontentamento com o trabalho falta de experiecircncia
por parte dos supervisores falta de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo por
parte da supervisatildeo de serviccedilo relacionamento com familiares
assistecircncia ao paciente ambiente fiacutesico da unidade tecnologia de
equipamentos condiccedilotildees de trabalho para o desempenho das atividades
do enfermeiro (ritmo acelerado de trabalho para finalizar tarefas
cumprimento de tarefas burocraacuteticas) insuficiecircncia de recursos humanos
e recursos materiais (Lunardi Mazzilli 1996) exposiccedilatildeo a riscos
psiacutequicos ndash morte doenccedila e dor (Helps 1997) atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo de pessoal (ansiedade por indefiniccedilatildeo de suas atividades
laborais postura de alerta constante ndash devido agrave dinacircmica da unidade de
emergecircncia) controlar a equipe de enfermagem natildeo reconhecimento do
profissional e os conflitos com a classe meacutedica (Guido 2003) realizar
tarefas com o tempo miacutenimo disponiacutevel niacutevel de barulho da unidade
realizar treinamento trabalho realizado em condiccedilotildees insalubres e
inseguras
Controle do estresse participaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos quando
oferece autonomia ao enfermeiro com respaldo agraves decisotildees tomadas pelos
profissionais haacute reduccedilatildeo no impacto do estresse (Guido 2003)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro eacute um profissional que vive
sob condiccedilotildees estressantes de trabalho e que devem realizar seu papel social
de obter condiccedilotildees necessaacuterias agrave realizaccedilatildeo de seu trabalho para a prestaccedilatildeo
da assistecircncia adequada que a populaccedilatildeo merece e eacute essencial cabendo agraves
instituiccedilotildees analisarem as condiccedilotildees de trabalho para possibilitar a
diminuiccedilatildeo do estresse vivido pelos enfermeiros
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Stress entre enfermeiros hospitalares [livre docecircncia] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem USP 1999
Guido LA Stress e Coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem
USP 2003
Healy CM Mckay MF Nursing stress the effects of coping strategies
and job satisfaction in a sample of Australian nurse J Adv Nurs
200031(3)681-8
159
(continuaccedilatildeo)
Helps S Experiences of stress in accident and emergency nurses Accid
Emerg Nurs 19975(1)48-53
Lazarus RS Launier S Stress related transaction between person and
environment In Dervin LA Lewis M Perspectives in international
psychology New York Plenum 1978 p 287-327
Lunardi WD Filho Mazzilli C O processo de trabalho na aacuterea de
enfermagem uma abordagem psicanaliacutestica Rev Adm 199631(3)63-
71
Martins LMM Bronzatti JAG Vieira CSCA Parra SHB Silva YB
Agentes estressores no trabalho e sugestotildees para amenizaacute-los opiniotildees
de enfermeiros de poacutes-graduaccedilatildeo Rev Esc Enfermagem USP
200034(1)52-8
(conclusatildeo)
160
Quadro 13 ndash Siacutentese do Estudo 10
(continua)
Negeliskii C Lautert L Estresse laboral e capacidade para o trabalho de
enfermeiros de um grupo hospitalar Rev Lat Am Enfermagem201119(3)
Objetivo
Avaliar a relaccedilatildeo entre estresse laboral de enfermeiros que atuam em
um grupo hospitalar e a sua capacidade para o trabalho
Meacutetodo
O estudo foi descritivo com abordagem quantitativa realizado com
368 enfermeiros (do total de 502) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
um grupo hospitalar da cidade de Porto Alegre ndash RS composto por quatro
hospitais e 12 unidades baacutesicas de sauacutede voltados aos pacientes do Sistema
Uacutenico de Sauacutede Os dados foram coletados de marccedilo a agosto de 2009
utilizando o Job Stress Scale (JSS) para medir o estresse e o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho (ICT) A anaacutelise estatiacutestica foi por meio do
software Statistical Package for Social Sciences a consistecircncia interna foi
calculada pelo coeficiente de correlaccedilatildeo alfa de Cronbach para testar as
diferenccedilas entre os grupos utilizou-se o teste de qui- quadrado e o teste de
Mann-Witney e a satisfaccedilatildeo com a remuneraccedilatildeo foi avaliada por uma escala
de anaacutelogo visual de zero a 100
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Relaciona o estresse com afastamentos do trabalho por motivos de
sauacutede Um indiviacuteduo estaacute submetido ao estresse quando necessita fazer
frente a demandas que ele avalia como superiores a seus recursos de
maneira que natildeo pode produzir uma resposta efetiva (Labrador Crespo
1993) Nesse tipo de situaccedilatildeo o organismo emite uma resposta de estresse
com importante aumento da ativaccedilatildeo fisioloacutegica cognitiva e motora As
consequecircncias dessa ativaccedilatildeo dependem da duraccedilatildeo e intensidade do evento
estressor Assim quando a resposta ao estresse eacute frequente e intensa poderaacute
repercutir negativamente com manifestaccedilotildees psicofisioloacutegicas ou
psicossomaacuteticas O estresse ocupacional por sua vez se refere aos
estiacutemulos do ambiente de trabalho e agraves respostas aversivas frente a esses
estiacutemulos (Labrador Crespo 1993) Nesse estado a pessoa poderaacute
estabelecer relaccedilotildees interpessoais permeadas por conflitos tornando o
ambiente de trabalho cenaacuterio tensivo nas relaccedilotildees humanas sociais e
hieraacuterquicas
A manutenccedilatildeo da sauacutede fiacutesica e mental da pessoa ou seu
adoecimento estaacute relacionado agrave interpretaccedilatildeo do mundo exterior e aos
recursos que dispotildee para atender agraves demandas e aos estiacutemulos aos quais estaacute
161
(continuaccedilatildeo)
exposta Quanto maior a compreensatildeo e o controle das pressotildees e das
situaccedilotildees que a influenciam melhor seraacute a adaptaccedilatildeo e as respostas que essa
pessoa produziraacute No entanto se o estresse laboral prevalecer seu efeito
sobre o indiviacuteduo seraacute negativo provocando sentimentos de solidatildeo
impotecircncia desacircnimo (Trindade 2007) e diminuindo sua capacidade para o
trabalho a qual eacute conceituada como o quatildeo bem estaacute o trabalhador e quatildeo
capaz ele pode executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu
estado de sauacutede e de seus recursos fiacutesicos e mentais (Tuomi Ilmarinan
Jahkola Katajarinne Tulkki 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ter estabilidade no emprego ter garantia salarial ter
organizaccedilatildeo na unidade de trabalho (bom gerenciamento e alocaccedilatildeo
adequada dos profissionais nos postos de trabalho)
Insatisfaccedilatildeo demandas de trabalho elevadas com reduzido controle
para afrontaacute-las decliacutenio da aprendizagem perda gradual das habilidades
previamente adquiridas desinteresse dos profissionais acometidos (Alves
2004 Peiroacute 1993) pouco apoio social dos colegas e da chefia trabalho em
unidade com pacientes adultos realizar atividades rotineiras e repetitivas
natildeo realizar treinamento natildeo ter poacutes-graduaccedilatildeo ser casado desempenhar
funccedilatildeo assistencial oscilaccedilotildees do estado de sauacutede do paciente e das
diferentes demandas deste ampliando as exigecircncias laborais do profissional
falta de valorizaccedilatildeo do enfermeiro e falta de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo gera desmotivaccedilatildeo do trabalho carga psiacutequica de
trabalho que aumenta quando a autonomia diminui gera sofrimento
profissional
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilatildeo e variaacuteveis) controle da
atividade (uso de habilidades e autoridade decisoacuteria) demanda de trabalho
(construto relacionado ao estresse) apoio social (avalia a qualidade do
ambiente) tipo de apoio de pessoas na escala de trabalho (Alves 2004
Peiroacute 1993) atividades diaacuterias satildeo rotineiras e repetitivas nuacutemero de
pessoas na escala de trabalho recebeu treinamento durante o uacuteltimo ano
tem tempo para lazer sente-se satisfeito com o local de trabalho sente-se
valorizado na instituiccedilatildeo onde trabalha a organizaccedilatildeo da unidade de
trabalho eacute boa remuneraccedilatildeo
Reduzatenua o estresse ter apoio social buscar conhecimento ter
apoio do companheiroesposo (Montanholi Tavares Oliveira 2006)
valorizaccedilatildeo dos trabalhadores investimento na educaccedilatildeo permanente
proporciona autonomia ter apoio social (valorizando as relaccedilotildees de trabalho
e o ambiente) buscar construir conhecimento e reconhecimento cientiacutefico
lutar por melhores condiccedilotildees de trabalho lutar por articulaccedilatildeo corporativa
da categoria profissional
Natildeo interfere Atuar em unidade aberta ou fechada diferente de
outras publicaccedilotildees (Stacciarini Troacutecoli 2001 Schimidt Dantas Marziale
Laus 2009 Bianchi 2000 Rodrigues Chaves 2008 Ferrareze Ferreira
Carvalho 2006 Aquino 2005)
162
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo contribui para a concepccedilatildeo e desenvolvimento de medidas que
visem a preservaccedilatildeo da capacidade para o trabalho priorizando o
monitoramento e o controle do estresse laboral com ecircnfase nas relaccedilotildees
psicossociais do trabalho aprimorando dessa maneira a promoccedilatildeo a
proteccedilatildeo e a restauraccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores Os autores encontraram
dificuldades para comparar o estudo com a literatura vendo a necessidade
de estudos longitudinais das variaacuteveis deste estudo para estabelecer relaccedilotildees
causais
Referencial deste estudo
Alves MGM Pressatildeo no trabalho estresse no trabalho e hipertensatildeo
arterial em mulheres no Estudo Proacute-Sauacutede [Tese] Rio de Janeiro (RJ)
Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica 2004 259 p
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em Centro
Ciruacutergico consequecircncias profissionais e pessoais [Tese] Ribeiratildeo Preto
(SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da Universidade de Satildeo
Paulo 2005154 p
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Labrador FJ Crespo M Estreacutes trastornos psicofisioloacutegicos Madrid
Eudema 1993 110 p
Montanholi LL Tavares DMS Oliveira GR Estresse fatores de risco
no trabalho do enfermeiro hospitalar Rev Bras Enferm 200659(5)661-
5
Peiroacute JM Desencadeantes del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Rodrigues AB Chaves EC Fatores estressantes e estrateacutegias de coping
dos enfermeiros atuantes em oncologia Rev Lat Am Enferm
200816(1)24-8
Schmidt DRC Dantas RAS Marziale MHP Laus AM Estresse
ocupacional entre profissionais de enfermagem do bloco ciruacutergico
Texto Contexto Enferm 200918(2)330-7
Stacciarini JMR Troacuteccoli BT O estresse na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Lat Am Enferm 20019(2)17-25
Trindade LL O estresse laboral da equipe de sauacutede da famiacutelia
implicaccedilotildees para a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Porto Alegre
(RS) Universidade Federal do Rio Grande do Sul 2007103 p
Tuomi K Ilmarinen J Jahkola A Katajarinne L Tulkki A Iacutendice de
capacidade para o trabalho Satildeo Carlos EdUFSCar 2005 59 p
(conclusatildeo)
163
Quadro 14 ndash Siacutentese do Estudo 11
(continua)
Jeong DJY Kurcgant P Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital universitaacuterio Rev Gaucha Enferm
201031(4)655-61
Objetivo
Identificar os fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um Hospital Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo com abordagem descritivo-
exploratoacuteria realizado com seis enfermeiras (do total de 12) de Unidade de
Cliacutenica Meacutedica de um Hospital Universitaacuterio o nuacutemero de entrevistados
cessou quando houve similitude no conteuacutedo das falas resgatadas A coleta
de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2009 por meio de entrevista
semiestruturada contendo informaccedilotildees sociodemograacuteficas e a respeito do
significado e dos fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho Foi adotada a anaacutelise
de conteuacutedo proposta por Bardin possibilitando a construccedilatildeo das Categorias
Dimensatildeo Pessoal e Dimensatildeo Institucional e suas Unidades de Significado
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute uma variaacutevel que ldquoinfluencia o
desempenho do trabalhador e pode atuar sobre inuacutemeras facetas do
comportamento desde o profissional ateacute o social interferindo em sua sauacutede
mentalrdquo (Del Cura Rodrigues 1999) considera satisfaccedilatildeo como o contraacuterio
de insatisfaccedilatildeo um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-se um
ciclo vicioso fatores intriacutensecos estatildeo mais associados a satisfaccedilatildeo e os
extriacutensecos agrave insatisfaccedilatildeo (Carvalho Lopes 2006) (confirmado no estudo)
a insatisfaccedilatildeo no trabalho repercutem na assistecircncia ao paciente e no
profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na produtividade
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo participaccedilatildeo coletiva no processo decisoacuterio (Kurcgant
Melleiro Tronchin 2008) reconhecimento responsabilidade e autonomia
(Carvalho Lopes 2006) fatores internos (Castelar Mordelet Grabois
1995)
Insatisfaccedilatildeo problemas no trabalho e problemas pessoais
(Kurcgant Melleiro Tronchin 2008) relacionamento interpessoal (natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho) ir trabalhar sem vontade natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho trabalhar em uma aacuterea que natildeo
gosta natildeo estar contente com o que trabalha ou com a funccedilatildeo que
164
(continuaccedilatildeo)
desenvolve natildeo conseguir fazer tudo o que tem que fazer no decorrer do
plantatildeo natildeo conseguir fazer o que vocecirc tem de melhor natildeo conseguir
prestar assistecircncia da maneira que vocecirc gostaria natildeo conseguir aplicar tudo
o que gostaria devido agrave correria natildeo consegue supervisionar tudo o que
deveria natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria desenvolver
em um plantatildeo ter um trabalho rotineiro sem espaccedilo para avanccedilo ou
transformaccedilatildeo sobrecarga de trabalho proximidade dos plantotildees (Castelar
Mordelet Grabois 1995) insuficiecircncia de pessoal e material problemas
pessoais interferem no trabalho falta de autonomia sentir-se inseguro
salaacuterio qualidade de supervisatildeo relacionamento com a equipe (Carvalho
Lopes 2006) condiccedilotildees de trabalho (escassez precariedade ou inadequaccedilatildeo
de recursos humanos e recursos materiais como condiccedilotildees organizacionais)
escassez de recursos humanos e recursos materiais (diminuem a qualidade
do atendimento e demanda maior esforccedilo do trabalhador de natureza
psiacutequica ou fiacutesica podendo levar inclusive a acidentes de trabalho)
trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos sobrecarga de
trabalho devido agraves restriccedilotildees fiacutesicas de alguns funcionaacuterios salaacuterio natildeo
coerente com a responsabilidade e funccedilotildees desempenhadas por este
profissional relaccedilotildees interpessoais [relacionamento interpessoal e inter-
setorial (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) relacionadas tanto agrave
equipe de enfermagem inclusive agrave chefia como ao restante da equipe de
sauacutede e da instituiccedilatildeo) falta de respaldo da chefia dificuldade de
relacionamento com alunos de medicina dificuldade de relacionamento
com equipe meacutedica (Carvalho Lopes 2006) falta de afinidade com o
trabalho (seja pelo ambiente ou pela funccedilatildeo) falta de autonomia presenccedila de
sentimentos de inseguranccedila e frustraccedilatildeo apontam para a falta de condiccedilotildees
institucionais que permitem o desempenho de um trabalho realizador e
reconhecido jornada de trabalho e os turnos colocar em risco a assistecircncia
prestada tambeacutem eacute fator de insatisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que as insatisfaccedilotildees no trabalho natildeo causam
repercussatildeo somente na assistecircncia ao paciente mas tambeacutem causam
impacto no profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na
produtividade Evidenciam que os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo natildeo
podem ser analisados de forma isolada ou fragmentados mas considerados
no contexto das poliacuteticas e diretrizes organizacionais bem como nas
decisotildees e accedilotildees gerenciais Ressaltam que eacute imprescindiacutevel que os gerentes
conheccedilam os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo no trabalho mas eacute imperativo
que busquem accedilotildees coletivas que minimizem e resolvam os problemas por
ele gerados
Natildeo identificam limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
165
(continuaccedilatildeo)
USP 200539(1)85-91
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Ciecircnc Sauacutede [Internet]
2006 [citado 2009 jul 28]13(4)215-9 Disponiacutevel em
httpwwwcienciasdasaudefamerpbrracs_olvol-13-
4Famerp2013(4)20ID2021020-2017pdf
Castelar RM Mordelet P Grabois Gestatildeo hospitalar um desafio para o
hospital brasileiro Rennes ENSP 1995
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Kurcgant P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem
Rev Bras Enferm [Internet] 2008 [citado 2010 out 28]61(5)539-44
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv61n5a02v61n5pdf
(conclusatildeo)
166
Quadro 15 ndash Siacutentese do Estudo 12
(continua)
Batista AAVVieira MJ Cardoso Carvalho GRP Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm USP
200539(1)85-91
Objetivo
Identificar os fatores de motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo com ecircnfase nas
condiccedilotildees laborais e retribuiccedilatildeo financeira
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo quanti qualitativo realizado com 52
enfermeiros (do total de 322) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
hospitais e unidades de sauacutede puacuteblica municipais e estaduais da cidade de
Aracaju Os dados foram coletados de agosto de 2001 a janeiro de 2003 por
meio de um questionaacuterio composto por 13 questotildees abertas e fechadas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceito
Motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as pessoas agem ou pelas quais
decidem o que fazer eacute os fatores que impulsionam as pessoas a fazerem
algo que faz as pessoas adotarem atitudes pensar agir e buscar seus
objetivos ou metas Coloca motivaccedilatildeo como o oposto de insatisfaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo ldquose refere ao estado em que o trabalhador se sente com
disposiccedilatildeo ou vontade para trabalhar produtivamenterdquo (Antunes Santrsquoanna
1996 Motivaccedilatildeo pode ser conceituada como ldquoo desejo inconsciente de obter
algordquo (Murray 1986) ou como ldquoum impulso para a satisfaccedilatildeo em geral
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal e como consequecircncia o
organizacionalrdquo o que causa canaliza e sustenta o comportamento das
pessoas natildeo sendo poreacutem a uacutenica influecircncia no niacutevel de desempenho
daquelas (Lima 1996) O grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pode afetar a
harmonia e a estabilidade psicoloacutegica dentro do local de trabalho Considera
que os fatores motivacionais tecircm prioridades para cada indiviacuteduo Tem base
nas necessidades humanas de Maslow Trabalho significa ldquoa identificaccedilatildeo o
reconhecimento dentro do contexto social a inclusatildeo na sociedade como um
indiviacuteduo produtivordquo (Kalinowski 2000)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo) fazer o que gostagostar do que faz ter
estabilidade por concurso puacuteblico (seguranccedila) ter compromisso com a
populaccedilatildeo ter valorizaccedilatildeo do serviccedilo ter bom relacionamento
multiprofissional ter possibilidade de crescimento profissional ter o poder
de resolutividade atrelado ao compromisso com a populaccedilatildeo condiccedilotildees de
trabalho carga horaacuterios e ambiente de trabalho (seguranccedila) ter apoio do
167
(continuaccedilatildeo)
gestor ter remuneraccedilatildeo que proporcione melhores condiccedilotildees de vida e a
possibilidade de fixaccedilatildeo em um uacutenico emprego ter reconhecimento ter
autonomia ser valorizado (condiccedilotildees dignas de trabalho incluindo salaacuterio
condiccedilotildees laborais estiacutemulo ao aperfeiccediloamento valorizam o funcionaacuterio)
(Campos Albuquerque 1998) ter material de trabalho localizaccedilatildeo
geograacutefica (distacircncia em relaccedilatildeo agrave residecircncia) (seguranccedila) sobrevivecircncia e
qualidade de vida
Insatisfaccedilatildeo em funccedilatildeo das atribuiccedilotildees carga horaacuteria e
responsabilidade o salaacuterio eacute baixo condiccedilotildees de trabalho relacionamento
interpessoal e inter-setorial necessidade de seguranccedila afetada (falta de
condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis ao desempenho de suas atividades
afetando a autorrealizaccedilatildeo por natildeo conseguir resolver os anseios do cliente e
suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo prestado)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo reconhecimento exigecircncias feitas pelo
empregador autonomia condiccedilotildees oferecidas (Santos Rodrigues Filho
1995) remuneraccedilatildeo carga horaacuteria relacionamento multiprofissional (Lima
1996)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a remuneraccedilatildeo se apresenta como fator
de motivaccedilatildeo natildeo sendo entretanto o principal motivador principalmente
levando-se em conta fatores como carga horaacuteria e condiccedilotildees laborais
oferecidas Por outro lado a retribuiccedilatildeo financeira foi indicada como sendo
um dos fatores de maior insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Sugerem
que as organizaccedilotildees avaliem os fatores de insatisfaccedilatildeo para melhorar a
qualidade da assistecircncia e que os profissionais se faccedilam perceber atraveacutes de
um cotidiano mais revelador para conquistar o reconhecimento por meio da
competecircncia luta politizaccedilatildeo organizaccedilatildeo da categoria posicionamento na
equipe e na instituiccedilatildeo e da realizaccedilatildeo de um trabalho de qualidade
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Antunes AV Santanna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Campos FE Albuquerque EM As especificidades contemporacircneas do
trabalho no setor sauacutede In Castro JL Santana JP organizadores
Negociaccedilatildeo coletiva do trabalho em sauacutede Brasiacutelia OPASOMS Natal
UFRNNESC 1998 p 41-65
Kalinowski CE O trabalho da enfermeira na rede baacutesica de sauacutede um
estudo de caso [dissertaccedilatildeo] Florianoacutepolis (SC) Universidade Federal
de Santa Catarina 2000
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem - uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Murray EJ Motivaccedilatildeo e emoccedilatildeo 5ordfed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 1986 p 11-21
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
168
Quadro 16 ndash Siacutentese do Estudo 13
(continua)
Ferreira EL Possari JF Moderno AMB Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional do enfermeiro de centro ciruacutergico de um hospital universitaacuterio
de grande porte Rev SOBECC 200611(2)15-23
Objetivo
Identificar os fatores geradores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional para o enfermeiro de Centro Ciruacutergico de um hospital
governamental de grande porte na cidade de Satildeo Paulo
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo baseado nos conceitos de Maslow e
Herzberg Mausner e Snyderman A pesquisa foi realizada com 17
enfermeiros (do total de 20) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de um
Bloco Operatoacuterio do Centro Ciruacutergico de um hospital-geral governamental
em Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados de julho a agosto de 2003 por
meio do Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST) A
anaacutelise se baseou em escala tipo Likert e fatores preacute-determinados aplicados
a uma foacutermula estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como sentimentos A motivaccedilatildeo
humana eacute compreendida como um impulso que move o indiviacuteduo em
relaccedilatildeo a um objetivo ou ao atendimento de uma necessidade Utiliza como
base os conceitos propostos pelas teorias de Maslow (1943) e Herzberg
Mausner e Snyderman (1959) Cita que o primeiro estudo sobre satisfaccedilatildeo
profissional foi de Hoppock em 1930 (Del Cura 1994) Cita que Maslow
postulou que as necessidades humanas formam uma hierarquia de cinco
niacuteveis segundo os quais os indiviacuteduos priorizam suas demandas de acordo
com os valores que lhe atribuem Cita a teoria dos Dois Fatores de
Herzberg Mausner e Snyderman (1959) essa corrente defende que
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo satildeo fenocircmenos separados e algumas vezes natildeo
relacionados De acordo com a teoria os fatores intriacutensecos ao trabalho
tambeacutem chamados de motivadores tecircm relaccedilatildeo com o desempenho
individual do trabalhador e identificam as necessidades de alto niacutevel
geradoras de satisfaccedilatildeo (realizaccedilatildeo responsabilidade e reconhecimento) Jaacute
os elementos extriacutensecos ao conteuacutedo do trabalho tambeacutem denominados
higiecircnicos (administraccedilatildeo e poliacutetica organizacional supervisatildeo salaacuterio e
condiccedilotildees de trabalho) correspondem agraves necessidades de niacutevel mais baixo e
evitam a insatisfaccedilatildeo mas natildeo promovem a satisfaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
169
(continuaccedilatildeo)
Antunes Sant Anna 1996) Na enfermagem ainda natildeo haacute uma corrente
universalmente aceita sobre satisfaccedilatildeo profissional (Lino 1999) Martins
(1985)
realizou um estudo exaustivo com base em pesquisas norte-
americanas sobre o conceito de satisfaccedilatildeo profissional que para ele eacute ldquoum
estado emocional agradaacutevel ou positivo que resulta da avaliaccedilatildeo de algum
trabalho ou de experiecircncias no trabalhordquo Jaacute para Antunes e Sant Anna
(1996) o mesmo sentimento se refere ao estado em que o trabalhador se
sente mais satisfeito no contexto de sua ocupaccedilatildeo ldquo a satisfaccedilatildeo eacute um
fenocircmeno complexo e multivariado estando relacionada com a esfera
individual do trabalhador-seu bem estar fiacutesico e emocional e sua qualidade
de vida- e com a esfera organizacional-qualidade do trabalho desempenho
produtividade e pontualidaderdquo (Lino 1999) Segundo Lino
(1999) os
agentes cuidadores tambeacutem satildeo afetados em graus diversos pelos meios e
demandas oriundas do confronto com as situaccedilotildees-limite da vida o que gera
um desequiliacutebrio em sua felicidade Aleacutem disso vaacuterios estudos (Matsuda
2002 Del Cura 1994 Antunes Sant Anna 1996 Del Cura Rodrigues
1999 Santos 1999)
apontam a satisfaccedilatildeo profissional como uma das
significativas variaacuteveis que influenciem diretamente no desempenho do
trabalhador podendo atuar no comportamento do indiviacuteduo desde o acircmbito
profissional ateacute o social e inferir ainda em sua sauacutede mental No ambiente
de trabalho se algueacutem apresenta comportamento de insatisfaccedilatildeo pode gerar
um significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do setor
executando suas atribuiccedilotildees inadequadamente e exercendo influecircncia
negativa sobre outros membros da equipe o que resulta em prejuiacutezos aos
clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo O enfermeiro eacute um elemento
chave para a instituiccedilatildeo devido a sua posiccedilatildeo na estrutura organizacional
assim se estiver motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com
quem trabalha e assim haveraacute mais chance de as tarefas do setor serem
desempenhadas de forma harmoniosa e produtiva A insatisfaccedilatildeo
profissional interfere na qualidade da assistecircncia ao cliente Considera
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um mesmo contiacutenuo com
sete itens de variaccedilatildeo em escala tipo Likert Confirma a afirmaccedilatildeo que
enfermeiros geralmente estatildeo satisfeitos com os aspectos intriacutensecos ao seu
trabalho (Del Cura 1994)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo reconhecimento geral realizaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
Antunes Sant Anna 1996) responsabilidade qualidade do trabalho bem
estar fiacutesico e emocional e qualidade de vida (Lino 1999) desempenho
produtividade e pontualidade (Lino 1999) autonomia possibilidade de
executar cuidados diretos ao paciente e contemplar seus resultados
valorizaccedilatildeo do trabalho demonstraccedilotildees de gratidatildeo comentaacuterios positivos
ascender socialmente e obter prestiacutegio entre as pessoas autorrealizaccedilatildeo
apreccedilo dos colegas e familiares para com a atividade que desenvolve
Insatisfaccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico localizaccedilatildeo da empresa
(deslocamento fiacutesico do funcionaacuterio de sua residecircncia para o serviccedilo e vice-
versa) trabalho considerado como exaustivo (Magalhatildees 1987 Marra
170
(continuaccedilatildeo)
Fernandes Carmagnani 1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995
Lima 1996 Lunardi Filho 1997) benefiacutecios (salaacuterio e benefiacutecios
assistenciais) status da funccedilatildeo desenvolvimento pessoal administraccedilatildeo e
poliacutetica organizacional Supervisatildeo Condiccedilotildees de trabalho (Magalhatildees
1987 Antunes Sant Anna1996) situaccedilotildees criacuteticas de doenccedila dor
sofrimento eou risco de morte gera desgaste administraccedilatildeo de um grande
nuacutemero de funcionaacuterios de diferentes equipes profissionais predispondo a
relaccedilotildees conflitantes e exigecircncia de maior qualificaccedilatildeo do enfermeiro diante
da evoluccedilatildeo tecnoloacutegica (Magalhatildees 1987 Marra Fernandes Carmegani
1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995 Lima 1996 Lunardi
Filho 1997) desvalorizaccedilatildeo das atividades desempenhadas e por algumas
dificuldades de relacionamento com a equipe meacutedica e de enfermagem falta
de autonomia reduzido nuacutemero de funcionaacuterios excessiva carga de
trabalho Monotonia fadiga supervisatildeo condiccedilotildees de trabalho e
desempenho afetam a satisfaccedilatildeo (Del Cura 1994)
Minimizam a insatisfaccedilatildeo treinamento contiacutenuo apoio orientaccedilatildeo
supervisatildeo e desenvolvimento de trabalho em equipe promoccedilatildeo de
atividades sociais para melhorar as relaccedilotildees interpessoais bem como o
reconhecimento por parte da chefia do trabalho e do esforccedilo de cada
um de seus colaboradores reuniotildees perioacutedicas com acompanhamento
psicoloacutegico atividades luacutedicas ou de relaxamento adoccedilatildeo de
gerenciamento participativo
Aumentam satisfaccedilatildeo medidas que valorizem o trabalho gerecircncia
participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e ameaccediladoras
inovaccedilotildees estimulando a criatividade e o crescimento profissional
educaccedilatildeo continuada reuniotildees para discussatildeo de casos com a equipe
multidisciplinar e participaccedilatildeo de cursos perioacutedicos
Aumentam a Qualidade de Vida no Trabalho educaccedilatildeo em
serviccedilo organizaccedilatildeo racional do trabalho (Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia)
valorizaccedilatildeo do trabalhador e das atividades por ele desenvolvidas interaccedilatildeo
multiprofissional atribuiccedilatildeo de responsabilidade e chances de participaccedilatildeo
em processos decisoacuterios
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como o empregado se sente
em relaccedilatildeo agraves atividades que desempenha aos colegas agrave administraccedilatildeo e agrave
comunidade desgaste fiacutesico e psicoloacutegico (aceitaccedilatildeo das tarefas laborais
pelo profissional influecircncia das atribuiccedilotildees cotidianas sobre sua vida
percepccedilatildeo de sucesso reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo)
status da funccedilatildeo (relevacircncia dada ao trabalhador no contexto social)
localizaccedilatildeo da empresa benefiacutecios compensadores reconhecimento
desenvolvimento pessoal
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
devem ser gerenciados pelos administradores para que possam ser criadas
oportunidades de aprimoramento intelectual e para promover a interaccedilatildeo do
profissional com a organizaccedilatildeo em busca de uma melhor qualidade da
171
(continuaccedilatildeo)
assistecircncia prestada e da proacutepria qualidade de vida no trabalho Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Antunes AV Sant Anna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirso Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21
Del Cura MLA Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro [Dissertaccedilatildeo]
Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da
Universidade de Satildeo Paulo 1994
Herzberg F Mausner B Snyderman B The motivation to work New
York Willy 1959
Lima LM Motivaccedilatildeo na Enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
trancultural do index of work satisfaction (IWS) [Dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho organizaccedilatildeo do
processo de trabalho da enfermagem Rev Bras Enferm 199750(1)77-
92
Magalhatildees SRT O enfermeiro e a gerecircncia dos fatores produtos de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo na administraccedilatildeo dos recursos humanos Hosp
Adm Sauacutede 198711(4)184-7
Marra CC Fernandes NS Carmagnani MIS A qualidade da assistecircncia
de Enfermagem e a motivaccedilatildeo no trabalho Enfoque 198816(4)88-9
Martins MCF Satisfaccedilatildeo no trabalho elaboraccedilatildeo de um instrumento e
variaacuteveis que afetam a satisfaccedilatildeo [Dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia (DF)
Universidade de Brasiacutelia 1985
Maslow AH A theory of human motivation Psychol Rev 1943
Matsuda LM Satisfaccedilatildeo profissional da equipe de Enfermagem de uma
UTI-adulto perspectiva de gestatildeo para a qualidade da assistecircncia
[Tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo
Paulo 2002
Moura GMSS O estudo da satisfaccedilatildeo no trabalho e do clima
organizacional como fatores contributivos para o ser saudaacutevel no
trabalho da Enfermagem Texto Contexto Enferm 19921(2)167-79
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de Enfermagem - aspectos teoacutericos
[Dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo
Preto da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
172
Quadro 17 ndash Siacutentese do Estudo 14
(continua)
Barbosa SP Aguiar AC Fatores influentes na permanecircncia dos enfermeiros
na estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia em Ipatinga - Minas Gerais ndash Brasil Rev
APS 200811(4)380-388
Objetivo
Compreender do ponto de vista dos profissionais enfermeiros do
municiacutepio de Ipatinga (MG) os fatores que facilitam e os que dificultam a
sua permanecircncia na ESF
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo exploratoacuterio e descritivo realizado
com 16 enfermeiros (do total de 41) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo
de Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) do municiacutepio de Ipatinga-MG Os
dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada abordando o
perfil os fatores facilitadores e dificultadores do trabalho e os motivos que
levaram a natildeo permanecircncia na ESF A anaacutelise de conteuacutedo proposta por
Bardin foi adotada como estrateacutegia para a anaacutelise dos dados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores de satisfaccedilatildeo de gratificaccedilatildeo facilitadores
positivos desejaacuteveis e pontos fortes De outros fatores dificultadores
comprometedores e de insatisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo (favoraacuteveis positivos facilitadores ponto
forte) trabalho em equipe (integraccedilatildeo da equipe) estrutura fiacutesica
adequadaampla (privacidade infraestrutura amplos espaccedilos fiacutesicos
consultoacuterio de enfermagem) viacutenculo com a comunidade motivaccedilatildeo da
equipe equipe com vontade de trabalhar capacitaccedilatildeo treinamento
integraccedilatildeo do conhecimento disponibilidade de recursos materiais equipe
completa (recursos humanos) disponibilidade de exames laboratoriais
permanecircncia dos profissionais equipamentos sistema de informatizaccedilatildeo
programaccedilatildeo e planejamento do trabalho protocolo de enfermagem
revisado e aprovado reuniotildees de equipe
Aumenta a permanecircncia fixaccedilatildeo salaacuterios compatiacuteveis justos
melhor comunicaccedilatildeo e proximidade entre niacutevel local e gestatildeo viacutenculos
empregatiacutecios seguros estaacuteveis oferta de educaccedilatildeo permanente
capacitaccedilatildeo treinamento para todos os profissionais condiccedilotildees dignas de
trabalho fixaccedilatildeo de recursos humanos flexibilidade no horaacuterio de trabalho
173
(continuaccedilatildeo)
valorizaccedilatildeo profissional nuacutemero adequado de usuaacuterios por equipe divisatildeo
correta da aacuterea de atuaccedilatildeo da equipe coibir interferecircncia poliacutetico-partidaacuteria
na contrataccedilatildeo de profissionais selecionar perfil e promover a identificaccedilatildeo
dos outros profissionais com a proposta de trabalho recursos materiais
suficientes autonomia do enfermeiro nas condutas diminuir a cobranccedila e a
pressatildeo por produtividade atingir cotas estabelecidas pela Secretaria
Municipal de Sauacutede avaliaccedilatildeo profissional por desempenho
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades desfavoraacuteveis rotatividade) dificuldade
de transporte pressatildeo por cumprimento de produccedilatildeo divisatildeo territorial
inapropriada (excesso de pessoas adscritas por equipe) desgaste fiacutesico
mental e social falta de preparo dos trabalhadores em identificar e atuar de
acordo com as necessidades da populaccedilatildeo precariedade dos viacutenculos
empregatiacutecios baixo investimento em capacitaccedilatildeo e educaccedilatildeo continuada e
educaccedilatildeo permanente para as equipes (Angerami Gomes Mendes 2000
Almeida Santos Beinner 2004 Guglielmi 2006) insuficiente apoio por
parte dos gestores (Secretaria de Sauacutede) no enfrentamento dos problemas
salaacuterio baixo em funccedilatildeo do volume de trabalho e da carga de
responsabilidades falta de reconhecimento pelas accedilotildees realizadas gerecircncia
autoritaacuteria ou negligente influecircncia partidaacuteria em decisotildees interferecircncia
poliacutetica descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias
problemas sociais da populaccedilatildeo insuficiecircncia de transporte para realizar
visitas domiciliares falta de oportunidade de educaccedilatildeo permanente
conflitos internos rotatividade dos profissionais falta de esclarecimento da
comunidade acerca de proposta de trabalho insuficiecircncia de rede de
referecircncia para consultas com especialidades pressatildeo por produtividade
falta de comunicaccedilatildeo apoio com o niacutevel central falta de feedback atitude
amadorista da gestatildeo rotatividade do gestor municipal (descontinuidade do
serviccedilo) cobranccedilas pela comunidade insuficiecircncia de recursos humanos
falta de interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas falta de perfil
profissional do agente comunitaacuterio de sauacutede desvalorizaccedilatildeo do profissional
pressatildeo poliacutetica por ameaccedila de demissatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a ESF corrobora a conquista de uma
identidade e um reconhecimento expressivo do enfermeiro na sociedade no
sentido de autonomia de conduta ateacute entatildeo pouco disponiacuteveis para a
categoria A ESF corre o risco de ser descaracterizada pela rotatividade dos
profissionais Precisam ser tomadas medidas de impacto para garantir a
permanecircncia dos profissionais na ESF alimentando as trecircs esferas de
governo com subsiacutedios para a sustentabilidade as ESF
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Angerami ELS Gomes DLS Mendes IJM Estudo da permanecircncia dos
enfermeiros no trabalho Revista Lat Am Enferm 20008(5)52-57
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros
174
(continuaccedilatildeo)
no Vale do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional
REME 20048(4)470-474
Guglielmi MC A poliacutetica puacuteblica ldquoSauacutede da Famiacuteliardquo e a permanecircncia -
fixaccedilatildeo do profissional de medicina 2006 Tese (Doutorado em Sauacutede
Coletiva) - Instituto de Medicina Social Universidade Estadual do Rio
de Janeiro 2006
(conclusatildeo)
175
Quadro 18 ndash Siacutentese do Estudo 15
(continua)
Beck CLC Prochnow A Silva RM Prestes FC Tavares JT Fatores que
Favorecem e Dificultam o Trabalho dos Enfermeiros nos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Esc Anna Nery 201014 (3)490-495
Objetivo
Caracterizar soacutecio demograficamente os enfermeiros dos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de um municiacutepio localizado no interior do Estado do Rio
Grande do Sul e identificar os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho deste profissional
Meacutetodo
A pesquisa eacute do tipo exploratoacuterio-descritiva com trajetoacuteria
metodoloacutegica qualitativa Foi realizada com 24 enfermeiros (do total de 52)
que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo dos Serviccedilos de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de
um municiacutepio do Rio Grande do Sul tais como Unidade Baacutesica de Sauacutede
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia e serviccedilos especializados e complementares
Serviccedilo de Vigilacircncia agrave Sauacutede e Coordenadoria do Meio Ambiente e
Saneamento Os dados foram coletados de marccedilo a julho de 2007 por meio
de questionaacuterio com questotildees fechadas para caracterizaccedilatildeo
sociodemograacutefica e abertas sobre os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro Utilizou-se a anaacutelise de conteuacutedo de
Bardin optando pela anaacutelise temaacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores que favorecem facilidades ponto positivo
sentimento de satisfaccedilatildeo De outro fatores que dificultam dificuldades Os
fatores que facilitam e dificultam o trabalho podem ser determinantes na
sauacutede do trabalhador e qualidade do serviccedilo prestado Quando as
expectativas do trabalho satildeo contempladas podem ser traduzidas em
sentimentos de prazer e satisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (facilidades) conhecer o funcionamento da unidade bom
relacionamento com toda a equipe (Santos 2003) atualizaccedilatildeo profissional
contribui para o reconhecimento valorizaccedilatildeo e o reconhecimento a
comunidade reconhece o seu papel frente agrave equipe (o usuaacuterio procura pelo
enfermeiro do serviccedilo para obter orientaccedilotildees e resolver suas necessidades)
ter educaccedilatildeo permanente (eacute enriquecedor da praacutetica assistencial e contribui
para a qualidade no atendimento) ter especializaccedilatildeo em sauacutede puacuteblica ou
sauacutede coletiva somada agrave experiecircncia adquirida na praacutetica viacutenculo
176
(continuaccedilatildeo)
estabelecido com a comunidade o usuaacuterio sentir confianccedila no serviccedilo e no
enfermeiro trabalhar em equipe com os Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta de capacitaccedilatildeo para supervisionar e
fazer grupos carecircncia de formaccedilatildeo acadecircmica acuacutemulo de funccedilotildees falta de
tempo para exerce suas atividades (Santos 2003) falta de recursos
materiais recursos humanos medicamentos e equipamentos falta de
compreensatildeo e paciecircncia da comunidade assumir papeacuteis e
responsabilidades que natildeo competem ao enfermeiro causando sobrecarga
(Silva Beck Guido 2009) extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso
do usuaacuterio ao serviccedilo e as visitas domiciliares descontentamento da
comunidade
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores que facilitam e dificultam o
trabalho podem ser determinantes no que se refere agrave sauacutede do trabalhador e
qualidade do serviccedilo oferecido agrave comunidade e afirmam a importacircncia do
aperfeiccediloamento conhecimento e incentivo no desempenho das suas
atividades Destacam que trabalhar com as dificuldades pode contribuir para
a sobrecarga fiacutesica e mental do trabalhador Por fim chamam a atenccedilatildeo para
que a organizaccedilatildeo do trabalho construa coletivamente medidas de promoccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e o reconhecimento dos seus trabalhadores o que poderaacute
contribuir no sentimento de satisfaccedilatildeo e alegria no desempenho das
atividades Identificam como limitaccedilatildeo o fato de natildeo serem identificadas
estrateacutegias coletivas e individuais dos enfermeiros contra as adversidades
encontradas no processo de trabalho
Referencial deste estudo
Santos MR Atribuiccedilotildees legais do enfermeiro no Programa Sauacutede da
Famiacutelia dificuldades e facilidades Bol Saude 200317(2)37-40
Silva RM Beck CLC Guido LA et al Facilidades e dificuldades
enfrentadas por enfermeiros no trabalho noturno estudo qualitativo
Online Brazilian J Nurs [internet] 2009 jul [citado 23 set 2009]
Disponiacutevel em
httpwwwuffbrobjnursingindexphpnursingarticleviewj1676-
428520092346
(conclusatildeo)
177
Quadro 19 ndash Siacutentese do Estudo 16
(continua)
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros no Vale
do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional REME
20048(4) 470-474
Objetivo
Geral avaliar o processo de evasatildeo dos enfermeiros nos municiacutepios
do Vale do Jequitinhonha
Especiacuteficos traccedilar o perfil dos enfermeiros que atuam na regiatildeo
determinar as atividades desempenhadas pelos profissionais quanto agrave sua
natureza e ao local de atuaccedilatildeo identificar os motivos de evasatildeo nos
municiacutepios onde atuam e propor alternativas que possam contribuir para a
fixaccedilatildeo dos enfermeiros na regiatildeo
Meacutetodo
O estudo foi descritivo realizado com 30 enfermeiros (do total de
53) que aceitaram participar do estudo da regiatildeo do Alto e Meacutedio Vale do
Jequitinhonha-MG Os dados foram coletados por meio de um questionaacuterio
enviado aos profissionais com 20 itens que os respondentes completavam
marcavam e descreviam de forma curta as respostas As informaccedilotildees obtidas
foram registradas e analisadas utilizando o aplicativo de informaacutetica Excel 7
(Microsoft)
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo permanecircncia De um lado
dificuldades problemas insatisfaccedilotildees contribuem para a evasatildeo De outro
satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo contribuem para a fixaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo fixaccedilatildeo) recepccedilatildeo e apoio da comunidade
investimento na capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo de conhecimentos
Insatisfaccedilatildeo (problemas causam evasatildeo) baixa qualificaccedilatildeo de
recursos humanos insuficiecircncia de recursos materiais problemas de ordem
poliacutetico-administrativa associado agrave baixa qualificaccedilatildeo dos gestores
dificuldades de gestatildeo (principal motivo da evasatildeo) deficiecircncias da
formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea de sauacutede comunitaacuteria sobrecarga de funccedilotildees
natildeo conseguem viabilizar suas metas pois desenvolvem atividades natildeo
compatiacuteveis com a funccedilatildeo (Conselho Regional de Enfermagem de Minas
Gerais 1997) isolamento profissional sentimento de impotecircncia ser
solteira devido agrave solidatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico descreacutedito do
enfermeiro quando natildeo consegue viabilizar suas metas
178
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram a necessidade da criaccedilatildeo de mecanismos de
organizaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo de classe no sentido de romper o isolamento dos
profissionais permitindo a troca de experiecircncias e a efetivaccedilatildeo da
permanecircncia dos mesmos locais em que estatildeo inseridos Aleacutem disso o
profissional deve ser mantido bem informado uma vez que a satisfaccedilatildeo
pessoal e profissional estaacute estreitamente ligada agrave atualizaccedilatildeo dos
conhecimentos
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais-COREN
Legislaccedilatildeo e normas coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem
Belo Horizonte 1997
(conclusatildeo)
179
Quadro 20 ndash Siacutentese do Estudo 17
(continua)
Santos MCL Braga VAB Fernandes AFC Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu trabalho Rev enferm UERJ 200816(1)101-5
Objetivo
Identificar o niacutevel de satisfaccedilatildeo dos enfermeiros referente a seu
trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo-exploratoacuterio com abordagem
qualitativa realizado com 10 enfermeiros em duas Unidades de Cliacutenica
meacutedica que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no estudo de um Hospital
Universitaacuterio de Fortaleza CE A coleta de dados ocorreu em outubro de
2004 por meio de entrevista e formulaacuterio com perguntas abertas e fechadas
de caracterizaccedilatildeo e grau de satisfaccedilatildeo com o trabalho desenvolvido Foi
utilizada a anaacutelise de conteuacutedo de Bardin com anaacutelise por categorias
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo de um lado e desconforto sentimento de frustraccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo do outro sendo esta o mesmo que descontentamento
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ao valorizar as pessoas elas veem seus esforccedilos serem
reconhecidos ser compreendido apreciado e reconhecido pela empresa
oferecer um ambiente propiacutecio agrave criatividade despertar e incentivar
entusiasmo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis gratificar os criativos
olhar para o futuro e promover inovaccedilatildeo (Carter Underwood 2000) manter
a escala fixa de serviccedilo (facilita conciliar dois empregos alguns soacute podem
trabalhar agrave noite ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino
ter realizaccedilatildeo pessoal ter reconhecimento o trabalho em si conteuacutedo do
trabalho a responsabilidade fazer o que gosta ter uma relaccedilatildeo de afeto com
o paciente ter relacionamento harmocircnico com os colegas e a chefia salaacuterio
e ter desenvolvimento profissional (Westin 2001)
Favorecem a motivaccedilatildeo diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores
Insatisfaccedilatildeo falta de oportunidade de atuaccedilatildeo nas aacutereas de maior
identificaccedilatildeo dificuldades institucionais para realizaccedilatildeo de reciclagem
pouco reconhecimento e valorizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro pela equipe
180
(continuaccedilatildeo)
multiprofissional paciente e instituiccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e incentivo para
o aprendizado poliacutetica e administraccedilatildeo da empresa supervisatildeo teacutecnica
salaacuterio falta de valorizaccedilatildeo profissional supervisatildeo de pessoal condiccedilotildees
de trabalho inadequadas quanto agrave estrutura fiacutesica disponibilidade de
recursos humanos e recursos materiais acomodaccedilotildees para o paciente e para
os trabalhadores de enfermagem quando a empresa natildeo atende a uma
necessidade real do indiviacuteduo (Westin 2001)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que eacute importante o envolvimento das
empresas com seus funcionaacuterios e a conduccedilatildeo de accedilotildees que influenciem o
aperfeiccediloamento do comportamento profissional Os gerentes devem gerar
mecanismos capazes de favorecer o surgimento de empreendedores e de
parcerias com os profissionais engajados na missatildeo institucional As
organizaccedilotildees devem investir no diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores para ter sucesso na interaccedilatildeo entre todos os trabalhadores do
hospital e na humanizaccedilatildeo da assistecircncia por favorecer a motivaccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo dos profissionais envolvidos no processo de cuidar
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Carter L Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes
do alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas (SP) United
Press 2000
Westin F O significado da significacircncia Rev Vocecirc 200135(4)92-3
(conclusatildeo)
181
Quadro 21 ndash Siacutentese do Estudo 18
(continua)
Saidel MGB Toledo VP Amaral GR Duran ECM O enfermeiro
psiquiaacutetrico numa instituiccedilatildeo estatal estudo exploratoacuterio descritivo Rev
Gaucha Enferm 200728(2)200-6
Objetivo
Conhecer a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico numa
instituiccedilatildeo estatal do interior paulista delimitando sua trajetoacuteria
profissional bem como verificar sua percepccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave reforma
psiquiaacutetrica e pontuar o tempo de formado e a atualizaccedilatildeo profissional
destes enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo exploratoacuterio-descritivo realizado
com 14 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo
psiquiaacutetrica estatal do interior paulista Os dados foram coletados por meio
de um questionaacuterio contendo perguntas abertas e fechadas sobre a trajetoacuteria
profissional funccedilotildees que desempenha ambiccedilotildees profissionais percepccedilatildeo
acerca da reforma psiquiaacutetrica e suas consequecircncias para o doente mental A
anaacutelise foi baseada em categorias estabelecidas pelos autores
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo interfere diretamente na qualidade de assistecircncia de
enfermagem prestada A satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico eacute
um acontecimento bastante complexo e diferenciado que eacute vivenciado pelos
enfermeiros na medida em que os acontecimentos tomam a proporccedilatildeo
profissional (estiacutemulos e fontes internas e externas) (Rodrigues 1999)
Citam duas proposiccedilotildees diferentes sobre a satisfaccedilatildeo profissional uma
relacionada a uma atitude geral do trabalhador de enfermagem para com a
funccedilatildeo que desempenha e a outra se refere a uma perspectiva
multidimensional do trabalho levando em conta seus variados acircngulos
(Leopardi 2001) Esta satisfaccedilatildeo funciona na verdade como indicador de
qualidade de determinados serviccedilos por outro lado pode servir como fator
importante que influencia e potencializa a proacutepria eficaacutecia das intervenccedilotildees
pois este indicador vem ganhando crescente importacircncia nos uacuteltimos anos
(Vargas Labaete 2005 Bandeira Pitta Mercier 2000) Considera que natildeo
haacute satisfaccedilatildeo total de uma necessidade pois se houvesse a motivaccedilatildeo
individual ficaria prejudicada pois a partir do momento em que o indiviacuteduo
encontra-se completamente satisfeito dentro de uma necessidade seja ela de
qualquer acircmbito ele deixa de busca-la tornando-se assim desmotivado pois
natildeo encontra o que buscar (Horta 1979)
182
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Insatisfaccedilatildeo perda do idealismo eacute um obstaacuteculo agrave satisfaccedilatildeo
dificuldade em medir resultados recursos inadequados para que seja feito
um trabalho de qualidade criacuteticas e desconfianccedilas de pessoas da
comunidade ou de pessoas natildeo engajadas com o projeto e remuneraccedilatildeo
baixa (Davidoff 2001) poliacuteticas exercidas pela instituiccedilatildeo desmotivaccedilatildeo
gerada pela falta de perspectiva e ascensatildeo profissional falta de plano de
carreira quanto maior o tempo de trabalho maior a insatisfaccedilatildeo rotina
cruel dor da pessoa que sofre realizar atividades desagradaacuteveis realizar
atividades por imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo processo de trabalho repetitivo
(Coimbra Silva Kantorski 2005) cansaccedilo emocional falta de acircnimo para
capacitaccedilatildeo devido agrave rotina quando o aspecto administrativo sobrepuja a
relaccedilatildeo enfermeiro-paciente
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (influenciam no comportamento) a
poliacutetica e a administraccedilatildeo da empresa (higiecircnicos) as relaccedilotildees interpessoais
com os supervisores (higiecircnicos) supervisatildeo (higiecircnicos) condiccedilotildees de
trabalho (higiecircnicos) salaacuterios (higiecircnicos) status (higiecircnicos) seguranccedila no
trabalho (higiecircnicos) realizaccedilatildeo (motivadores) reconhecimento
(motivadores) o proacuteprio trabalho (motivadores) responsabilidade
(motivadores) progresso ou desenvolvimento (motivadores)(Rodrigues
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras referem que os enfermeiros da instituiccedilatildeo estudada
permanecem numa zona de conforto deixando de lado a implementaccedilatildeo de
accedilotildees criativas e inovadoras no contexto da assistecircncia de enfermagem
psiquiaacutetrica devido agrave estabilidade puacuteblica Consideram que a instituiccedilatildeo
deve estar atualizada acerca das necessidades de cada enfermeiro para
fornecer-lhe subsiacutedio para os fatores de motivaccedilatildeo tendo em vista a
melhoria da qualidade da assistecircncia psiquiaacutetrica oferecida ao doente
mental Ressalta-se a necessidade de um novo paradigma baseado em accedilotildees
e intervenccedilotildees fundamentadas cientificamente
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bandeira M Pitta AM Mercier C Escalas brasileiras de avaliaccedilatildeo da
satisfaccedilatildeo (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) da equipe
teacutecnica em serviccedilos de sauacutede mental J Bras Psiquiatria 200049(4)105-
15
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental
e o trabalho do enfermeiro Rev Gaucha Enfermagem 200526(1)42-9
Fundamentos gerais da produccedilatildeo cientiacutefica In Leopardi MT
Metodologia da pesquisa na sauacutede Santa Maria Pallotti 2001 p138-9
183
(continuaccedilatildeo)
Horta WA Processo de enfermagem Satildeo Paulo EPU 1979
Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo agrave psicologia Satildeo Paulo
Makron Books 2001 p 323-62
Qualidade de vida no trabalho conceituaccedilotildees e perspectivas In
Rodrigues MVC Qualidade de vida no trabalho Petroacutepolis Vozes
1999 p 73-108
Vargas D Labate RC Trabalhar com pacientes alcoolistas satisfaccedilatildeo de
enfermeiros de hospital geral Rev Gaucha Enferm 200526(2)252-60
(conclusatildeo)
184
Quadro 22 ndash Siacutentese do Estudo 19
(continua)
Lima RVM Pedratildeo LJ Gonccedilalves JG e Luis MAV Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do enfermeiro de serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Rev Eletr Enf 201012(2)348-53
Objetivo
Identificar os papeacuteis conflitos e gratificaccedilotildees do enfermeiro de
serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Meacutetodo
O estudo foi de natureza descritivo-exploratoacuterio e abordagem
qualitativa Participaram 11 enfermeiros (do total de 12) que atenderam a
criteacuterios de inclusatildeo dos serviccedilos puacuteblicos abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica em Ribeiratildeo Preto - SP Centro de Atenccedilatildeo psicossocial da
Secretaria Municipal da Sauacutede Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial para
Faacutermaco Dependente Ambulatoacuterio Regional de Sauacutede Mental Hospital Dia
do HCFMRP-USP e Nuacutecleo de Sauacutede Mental do Centro Sauacutede Escola da
FMRP-USP Os dados foram coletados no ano de 2006 por meio de um
questionaacuterio proacuteprio abrangendo dados pessoais papeacuteis que desenvolve no
trabalho conflitos e gratificaccedilotildees que o enfermeiro tem no trabalho sendo
que o participante respondeu o questionaacuterio na presenccedila do pesquisador As
repostas foram sintetizadas e agrupadas por semelhanccedila de seus conteuacutedos
estabelecendo categorias definidoras referenciadas em Minayo
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Problema eacute o mesmo que conflitos e que insatisfaccedilotildees Coloca
conflito de um lado oposto a gratificaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo responsabilidade (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi
2008) reconhecimento profissional reconhecimento do trabalho
valorizaccedilatildeo remuneraccedilatildeo reconhecimento por parte dos pacientes e
autonomia oportunidades oferecidas pelo trabalho troca de experiecircncias
com equipe multidisciplinar aprendizado e emergecircncias dinamismo do
serviccedilo resolutividade relacionamento respeito entre equipe
multidisciplinar e equipe de enfermagem uniatildeo da equipe de enfermagem
resultado das inter-relaccedilotildees e viacutenculo com o paciente recuperaccedilatildeo do
paciente recuperaccedilatildeo ressocializaccedilatildeo alta reinserccedilatildeo na famiacutelia natildeo
cronificaccedilatildeo quanto maior a idade do profissional maior sua satisfaccedilatildeo no
trabalho (Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003)
reconhecimento pessoal
185
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo (conflito) niacutevel salarial (baixa remuneraccedilatildeo) qualidade
da supervisatildeo relacionamento com a equipe de trabalho condiccedilotildees de
trabalho propriamente as atitudes e comportamentos congruentes com o
papel (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi 2008) alteraccedilotildees de papeacuteis
(Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003) reconhecimento
profissional (natildeo reconhecimento desvalorizaccedilatildeo baixa remuneraccedilatildeo falta
de capacitaccedilatildeo) condiccedilotildees de trabalho (falta de instalaccedilotildees equipamentos
insumos nuacutemero insuficiente de profissionais capacitados realizar accedilotildees
que natildeo considera de sua competecircncia) relacionamento com outros
profissionais (diaacutelogo com os ldquodonos do saberrdquo integraccedilatildeo entre
profissionais falta de uniformidade nas decisotildees imposiccedilatildeo de condiccedilotildees
novas) relacionamento com a equipe de enfermagem (natildeo aceitaccedilatildeo da
lideranccedila do enfermeiro) relacionamento com o pacienteacompanhante
(dificuldade de ouvir e entender o paciente paciente ldquonatildeo querer ser
ajudadordquo ldquonatildeo forma viacutenculordquo ldquofamiacutelia natildeo colaborardquo natildeo responde ao
tratamento) recuperaccedilatildeo do paciente (tempo de tratamento natildeo adesatildeo ao
tratamento e paciente natildeo responder ao tratamento)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro sabe qual o seu papel natildeo se
admitem em papeacuteis que natildeo sejam da aacuterea da enfermagem mas se colocam
em papeacuteis teacutecnicos e de auxiliares de assistecircncia direta inuacutemeras vezes por
terem responsabilidade em suas accedilotildees no ambiente de trabalho Os maiores
motivos de estresse satildeo a falta de condiccedilotildees de trabalho adequadas e que
sua maior gratificaccedilatildeo eacute ver o portador de transtorno mental que estaacute sob
seus cuidados em recuperaccedilatildeo reabilitado para o conviacutevio na famiacutelia e na
sociedade aleacutem de ter reconhecimento profissional e pessoal o que denota
um idealismo que coloca em segundo plano a valorizaccedilatildeo profissional
proveniente de questotildees materiais acrescentando que mesmo em segundo
plano essas questotildees natildeo devem ser esquecidas pois a enfermagem continua
sendo desvalorizada financeiramente frente ao seu grande valor no cuidado
agrave sauacutede de um modo geral
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Gigantesco A Picardi A Chiaia E Balbi A Morosini P Job satisfaction
among mental health professionals in Rome Italy Community Ment
Health J 200339(4)349-55
Rebouccedilas D Abelha L Legay LF Lovisi GM O trabalho em sauacutede
mental um estudo de satisfaccedilatildeo e impacto Cad Saude Publica
200824(3)624-32
(conclusatildeo)
186
Quadro 23 ndash Siacutentese do Estudo 20
(continua)
Andrade LM Afio Caetano JA Soares E Percepccedilatildeo das enfermeiras sobre
a unidade de emergecircncia Rev Rene 20001(1)91-97
Objetivo
Identificar o perfil das enfermeiras sua percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a EU e conhecer a qualificaccedilatildeo destas com vista agraves principais
dificuldades e o grau de satisfaccedilatildeo pelo trabalho
Meacutetodo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com anaacutelise
quantitativa dos dados A amostra foi composta de 17 enfermeiros
selecionados aleatoriamente nos trecircs turnos de trabalho nas unidades de
emergecircncia de um hospital puacuteblico de Fortaleza-CE Os dados foram
coletados de janeiro a marccedilo de 1998 por meio de um questionaacuterio contendo
dados de identificaccedilatildeo dos sujeitos qualificaccedilatildeo e experiecircncia em pronto
socorro Os dados foram apresentados em graacuteficos e tabelas e analisados
quantitativamente
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
As dificuldades do serviccedilo natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar do que faz
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta insuficiecircncia de material e
equipamentos devido agrave falta de manutenccedilatildeo ou excesso de burocracia
normas e rotinas fora da realidade falta de protocolos de emergecircncia baixa
remuneraccedilatildeo falta de incentivo desvalorizaccedilatildeo profissional da
enfermagem falta de interaccedilatildeo com outras unidades pouco estiacutemulo para o
trabalho exaustatildeo fiacutesica e mental provocada pela demanda excessiva de
casos de emergecircncia carecircncia de comunicaccedilatildeo com a populaccedilatildeo em relaccedilatildeo
ao conhecimento e a real necessidade de utilizaccedilatildeo do pronto socorro
dificuldades em relaccedilatildeo ao grupo de trabalho compromisso profissional
integraccedilatildeo entre os profissionais descaso acomodaccedilatildeo e desorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos agilidade do trabalho e conhecimento falta de reconhecimento
do trabalho da enfermagem condiccedilotildees de trabalho equipe pouco
comprometida
187
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que apesar das dificuldades que os
enfermeiros enfrentam estas natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional Destacam a importacircncia da qualificaccedilatildeo profissional das
enfermeiras da unidade de emergecircncia para uma assistecircncia de qualidade
Demostram a necessidade de um trabalho direcionado para a melhoria da
qualidade da assistecircncia na UE e tambeacutem da importacircncia de normatizar um
protocolo para atendimento de maneira a otimizar as atividades realizadas
por toda a equipe
Natildeo identifica limites ou vieses
(conclusatildeo)
188
Quadro 24 ndash Siacutentese do Estudo 21
(continua)
Nunes CM Tronchin DMR Melleiro MM Kurcgant P Satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho na percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital
universitaacuterio Rev Eletr Enf 201012(2)252-7
Objetivo
Compreender o significado de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
dos enfermeiros e um hospital puacuteblico e de ensino do Municiacutepio de Satildeo
Paulo e conhecer os elementos constituintes de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho segundo a percepccedilatildeo de enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 10 enfermeiros (do
total de 165) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo do Hospital
Universitaacuterio da Universidade de Satildeo Paulo (HU-USP) Os dados foram
coletados de abril a julho de 2007 por meio de entrevista semiestruturada
contendo dados sociodemograacuteficos impressotildees das pesquisadoras e
questotildees norteadoras a respeito do significado e dos elementos que
contribuem para a satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho A anaacutelise foi
baseada na anaacutelise temaacutetica de conteuacutedo proposta por Bardin gerando trecircs
categorias Satisfaccedilatildeo no trabalho Insatisfaccedilatildeo no trabalho e a Dualidade
entre s satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Por ocupar um lugar central na vida do homem e dependendo da
forma como eacute executado e organizado o trabalho demanda accedilotildees no
sentido de suprir as necessidades dos trabalhadores as quais podem gerar
sentimentos de satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo nesse processo O trabalho de
enfermagem pode proporcionar sentimentos de alegria satisfaccedilatildeo e prazer
(Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) O trabalho deteacutem parcialmente
duas finalidades uma eacute de assegurar a reproduccedilatildeo social do sujeito e a
outra possibilita condiccedilotildees para que os sujeitos se constituam Nesse
aspecto o trabalho natildeo eacute somente um meio para assegurar o sustento
material mas tambeacutem determina a formaccedilatildeo da identidade pessoal e das
suas relaccedilotildees no contexto das organizaccedilotildees sociedades equipes e grupos O
trabalho pode ser compreendido como um valor social que distingue o
homem e como tal necessita proporcionar satisfaccedilatildeo e prazer realizaccedilatildeo
profissional crescimento pessoal desafios e responsabilidade Eacute pelo
trabalho que se consegue a realizaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pessoal a busca da
felicidade significa a identificaccedilatildeo o reconhecimento dentro do contexto
social agrave inclusatildeo na sociedade como um indiviacuteduo produtivo (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) O processo de trabalho eacute o canal atraveacutes
189
(continuaccedilatildeo)
do qual os trabalhadores expressam e buscam concretizar seus desejos
vontades e possibilidades mediante o sentido e significado do trabalho
construiacutedo em sua vida (Lunardi Filho Danilo Lunardi Spriago 2001)
A satisfaccedilatildeo com o trabalho eacute um conjunto de sentimentos
favoraacuteveis que os indiviacuteduos apresentam em relaccedilatildeo ao mesmo e quanto
maiores forem os fatores de satisfaccedilatildeo maior poderaacute ser o empenho do
profissional em prestar uma assistecircncia qualificada refletindo um serviccedilo de
melhor qualidade Em contrapartida a insatisfaccedilatildeo no trabalho eacute
determinada por uma seacuterie de fatores negativos que tambeacutem poderatildeo
interferir na qualidade dos serviccedilos fatores que conduzem aleacutem da
insatisfaccedilatildeo no trabalho ao aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de
profissionais e ao desgaste fiacutesico e profissional da equipe A satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute a somatoacuteria de diferentes elementos que compotildeem o mundo
pessoal e profissional bem como o resultado da avaliaccedilatildeo que o trabalhador
tem acerca de sue trabalho
Satisfaccedilatildeo eacute trabalhar feliz e realizada (sic) Insatisfaccedilatildeo eacute o
contraacuterio (sic) Satisfaccedilatildeo tem a ver com alguma coisa que vocecirc sinta bem
em fazer (sic) Para uma pessoa sentir-se satisfeita no cotidiano do trabalho
haacute que se considerar o seu mundo pessoal uma vez que este eacute indissociaacutevel
do contexto institucional Satisfaccedilatildeo no trabalho significa fazer aquilo que
gosta (sic) Satisfaccedilatildeo no trabalho eacute quando se tecircm as suas necessidades
atendidas Temos que nos sentir bem onde trabalhamos e desenvolvemos o
trabalho (sic) Satisfaccedilatildeo eacute vocecirc dentro de uma instituiccedilatildeo poder entender o
que ela tem como meta o que ela tem como filosofia e isso ir ao encontro
daquilo que vocecirc deseja enquanto profissional (sic) Segundo os
participantes satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo fazem parte de um mesmo fenocircmeno
encontrando-se em polos opostos um do outro sendo influenciados pelas
experiecircncias positivas ou negativas Conforme o olhar que vocecirc daacute para um
fato ele pode ser para uma pessoa um motivo de satisfaccedilatildeo e para outra de
insatisfaccedilatildeo (sic) Segundo os participantes haacute dois caminhos a serem
percorridos na dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo que os mesmos motivos
que levam a satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o que os determina eacute
a presenccedila ou ausecircncia de um deles Os profissionais consideram que a
insatisfaccedilatildeo no trabalho depende do que a organizaccedilatildeo oferece ao
trabalhador acrescido do que cada pessoa deseja para si na organizaccedilatildeo E
no atendimento ou natildeo de suas necessidades seguindo um paracircmetro
considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos sociais fiacutesicos e mentais
Relaciona insatisfaccedilatildeo no trabalho com aspectos que inviabilizam o
atendimento das necessidades e expectativas que os trabalhadores de
enfermagem tecircm em relaccedilatildeo ao seu desempenho pessoal e profissional O
trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado estimulante e heterogecircneo
mas tambeacutem apresenta situaccedilotildees desgastantes atividades insalubres
penosas e difiacuteceis para todos os profissionais dentre os quais se destacam os
profissionais de enfermagem (Lima Junior Eacutesther 2001) Na medida em
que o trabalhado natildeo tem concretizado ou atendidas suas necessidades ou
expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho surge o componente de insatisfaccedilatildeo A
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos fatores
190
(continuaccedilatildeo)
onde cada elemento iraacute depender das necessidades e do valor atribuiacutedo a
cada um bem como do significado que compotildee o mundo pessoal e
profissional desses trabalhadores A insatisfaccedilatildeo pode ser decorrente de
fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo manifestado pelas atitudes e
sentimentos Um indiviacuteduo ao conseguir que suas necessidades
(fisioloacutegicas de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo) sejam
concretizadas atinge tambeacutem a satisfaccedilatildeo necessaacuteria para desempenhar as
suas atividades com qualidade O trabalhador quando natildeo tem essas
necessidades atendidas iraacute desenvolver sentimentos e sensaccedilotildees de
infelicidade e consequentemente agrave insatisfaccedilatildeo com o trabalho
desenvolvido (Peduzzi Ciampone 2005) Alguns elementos podem atuar
tanto como determinante e como consequecircncia da satisfaccedilatildeo e em
determinada situaccedilatildeo se este aspecto estiver negativo pode gerar
insatisfaccedilatildeo no trabalho (Marqueze Moreno 2005) A dualidade satisfaccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas
que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e
atribui significado a essa ambiguidade Proporcionar condiccedilotildees de satisfaccedilatildeo
no trabalho de enfermagem gera uma melhor qualidade de assistecircncia aos
usuaacuterios bem como a promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalho desgastante exaustivo e desenvolvido a partir
de uma relaccedilatildeo interpessoal muito proacutexima com o paciente (Batista Vieira
Cardoso Carvalho 2005) exercer um cargo ter reconhecimento e
progresso (Lima Kurcgant 2009) desenvolvimento profissional
possibilitar oportunidades de aprendizagem autodesenvolvimento gerecircncia
participativa (Marqueze Moreno 2005) gostar do que faz fazer o que
gosta ter remuneraccedilatildeo adequada para o cargo exercido bom acesso ao local
de trabalho ambiente harmonioso ter uma boa equipe relaccedilatildeo harmoniosa
favoraacutevel com as pessoas bom ambiente com os colegas possibilidade de
reconhecimento e crescimento profissional ter reconhecimento ter
valorizaccedilatildeo oportunidade de realizar cursos dentro ou fora do horaacuterio de
trabalho felicidade respeito bom ambiente de trabalho condiccedilotildees de
trabalho recursos humanos e materiais e equipamentos adequados ter
quantidade e qualidade de profissionais para desempenhar a proposta de
trabalho que eacute delineada ter quantitativo e qualitativo de recursos humanos
e materiais ser bem remunerado ter perspectiva de crescimento de
inovaccedilatildeo ter suas necessidades e desejos atendidos alcanccedilar seus objetivos
sentir-se bem no local de trabalho ter seguranccedila relacionada agrave condiccedilatildeo de
trabalho oferecida (carga horaacuteria ambiente de trabalho estabilidade e
localizaccedilatildeo em relaccedilatildeo a sua residecircncia) (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) possibilitar a expressatildeo da subjetividade dos trabalhadores permitir a
participaccedilatildeo dos trabalhadores no planejamento e organizaccedilatildeo do trabalho
compartilhar informaccedilotildees com o trabalhador aproximando-o do
conhecimento global do processo de trabalho (Almeida Pires 2007)
presenccedila de recursos materiais quadro de pessoal completo salaacuterio
considerado digno e relaccedilotildees estabelecidas no ambiente de trabalho
191
(continuaccedilatildeo)
flexibilidade na escolha das folgas flexibilidade na escala de trabalho chefe
justo pouca rotatividade no trabalho bom relacionamento social e
profissional ter respeito entre a equipe a chefia e os pares de trabalho
concretizar suas necessidades (fisioloacutegicas de seguranccedila sociais
autoestima e autorrealizaccedilatildeo) (Peduzzi Ciampone2005) disponibilidade de
recursos humanos materiais e teacutecnicos e de proteccedilatildeo ao trabalhador (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) ter estabilidade no emprego salaacuterio e
benefiacutecios perspectiva de carreira e oportunidade de desenvolvimento
profissional (Marqueze Moreno 2005) concordar e acreditar na missatildeo e
na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo ter perspectiva de oportunidades de
aprendizado e crescimento profissional ter escolhido a profissatildeo felicidade
prazer e reconhecimento pelo trabalho ter autonomia no gerenciamento de
sua unidade e da equipe adequado relacionamento interpessoal participar
na tomada de decisatildeo
Insatisfaccedilatildeo trabalho mecanicista realizado por meio de normas e
rotinas (Lino Kurcgant 2009) ausecircncia de perspectiva de crescimento
profissional salaacuterio inferior agrave funccedilatildeo exercida natildeo ter concretizado ou
atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho natildeo
conseguir ascender na carreira natildeo ter um bom ambiente de trabalho ter
um chefe tirano natildeo ser respeitado como profissional acuacutemulo de
atividades associado agraves escassas perspectivas de obter novos conhecimentos
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal (Marqueze Moreno
2005) ausecircncia de poliacutetica de provimento de recursos materiais hierarquia
divisatildeo de atividades trabalhar com vida e morte constantemente levam agrave
sobrecarga fiacutesica e mental salaacuterio considerado injusto pelo tipo de atividade
realizada e as responsabilidades assumidas impotildeem restriccedilotildees agrave vida
pessoal ao natildeo garantir condiccedilotildees decentes de sobrevivecircncia (Regis Porto
2006) natildeo gostar do que faz natildeo ter atendidas as necessidades fisioloacutegicas
de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo (Peduzzi Ciampone
2005) ambiente fiacutesico recursos humanos e materiais insuficientes
sobrecarga de trabalho autonomia profissional maacute remuneraccedilatildeo
relacionada ao papel que desempenha e ao cargo que ocupa liberdade de
expressatildeo falta de reconhecimento profissional falta de progressatildeo no
trabalho na carreira em niacuteveis salariais relacionamento interpessoal ruim
natildeo ser ouvido natildeo poder participar em determinadas accedilotildees peacutessimas
condiccedilotildees de trabalho natildeo encontrar condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis no
desempenho de suas atividades natildeo conseguir resolver as necessidades dos
usuaacuterios e suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo
prestado (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) natildeo ter perspectiva de
crescimento profissional natildeo ter perspectiva de realizaccedilatildeo baixo salaacuterio
jornada de trabalho nos finais de semana reduzido nuacutemero de profissionais
de enfermagem
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (considerar) remuneraccedilatildeo adequada para
a funccedilatildeo exercida autonomia para tomar decisotildees possibilidade de
crescimento profissional possibilidade de reconhecimento pessoal proacuteprio
orgulho em atuar em determinadas instituiccedilotildees absenteiacutesmo carga horaacuteria
de trabalho (Magalhatildees Riboldi DallrsquoAgnol 2009) condiccedilotildees de trabalho
192
(continuaccedilatildeo)
harmonia pessoal suficiente para trabalhar (qualitativa e quantitativamente)
Diminui a satisfaccedilatildeo no trabalho aumento dos ritmos e cargas de
trabalho (Silva Beck Guido Lopes Santos 2009)
Diminuem a insatisfaccedilatildeo adaptaccedilatildeo do ambiente de trabalho ao
homem aumento das oportunidades para as atividades sociais programas de
interaccedilatildeo social adequaccedilatildeo do salaacuterio agrave funccedilatildeo exercida planos de carreira
e cumprimento das leis trabalhista (Marqueze Moreno 2005) A
comunicaccedilatildeo pode se expressar na tentativa ativa e construtiva de melhoras
as condiccedilotildees de relacionamento interpessoal e de trabalho
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas que a presenccedila
ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e atribui significado
a esta ambiguidade Ressaltam que cabe aos gerentes dos serviccedilos de sauacutede
implementarem estrateacutegias que impactem nas poliacuteticas e na dinacircmica
organizacional identificando e construindo indicadores de qualidade que
permitam subsidiar o trabalho de enfermagem proporcionando satisfaccedilatildeo no
trabalho e consequente melhor na qualidade de assistecircncia e na promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o
sofrimento Rev Eletr Enf [Internet] 2007 [cited 2010 jun
24]9(3)617-29 Available from
httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Lima AFC Kurganct P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm 200962(2)234-9
Lima Junior JHV Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
Enfermagem Rev adm empres 200141(3)20-30
Lunardi Filho WD Danilo W Lunardi V Spriago J O trabalho da
enfermagem e a produccedilatildeo da subjetividade de seus trabalhadores Rev
Lat Am Enfermagem 20019(2)91-6
Magalhatildees AMM Riboldi CO DallAgnol CM Planejamento de
recursos humanos de enfermagem desafio para as lideranccedilas Rev Bras
Enferm 200962(4)608-12
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional 200530(112)69-79
Peduzzi M Ciampone MH Trabalho em equipe e processo grupal In
193
(continuaccedilatildeo)
Kurcgant P org Gerenciamento em enfermagem Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2005 p108-24
Regis LFLV Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow
(in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [Internet] 2006 [cited
2010 jun 24]59(4)565-8 Available from
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
194
Quadro 25 ndash Siacutentese do Estudo 22
(continua)
Chaves LD Ramos LH Figueiredo LN Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do Trabalho no Brasil Acta Paul Enferm 2011 24(4)507-13
Objetivo
Conhecer se enfermeiros do Trabalho somam a satisfaccedilatildeo ao
exerciacutecio de sua praacutetica e quais satildeo os fatores que a ela se associam
Meacutetodo
O estudo eacute quantitativo de caraacuteter exploratoacuterio com estrutura de
corte transversal Os sujeitos foram 130 enfermeiros do Trabalho que
estavam em atividade no Brasil e atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no
estudo O periacuteodo de coleta foi de agosto de 2006 a marccedilo de 2007 em trecircs
etapas a primeira realizada no Congresso de Enfermagem do Trabalho a
segunda atraveacutes do envio dos instrumentos pelo Correio e a terceira na 1ordf
Reuniatildeo Cientiacutefica da ANENT Os dados foram coletados por meio de dois
instrumentos autoaplicativos abrangendo dados de identificaccedilatildeo do
profissional e a Escala de Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational Stress
Indicator-OSI que apresentou Alfa de Cronbach de 095 e pgt0005 no teste
Kolmogorov-Smirnov Para a caracterizaccedilatildeo do perfil da populaccedilatildeo foi feita
a anaacutelise descritiva por meio de meacutedias desvios-padratildeo valores miacutenimos e
maacuteximos dos escores das variaacuteveis qualitativas A anaacutelise quantitativa
utilizou os coeficientes de Anova e de Spearman com niacutevel de significacircncia
de 5 as respostas de cada item do instrumento OSI foram calculadas em
valores percentuais em frequecircncias simples e relativas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute definida como um estado emocional
agradaacutevel ou positivo resultado da avaliaccedilatildeo de algueacutem em relaccedilatildeo a seu
trabalho ou suas experiecircncias no trabalho Resulta do alcance dos valores
que satildeo compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que promova
a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o
empregado a atingir seus valores (Locke 1976) A satisfaccedilatildeo do funcionaacuterio
eacute fundamental para o desempenho das atividades realizadas na organizaccedilatildeo
(Gama 2007) Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como extremos de um
mesmo contiacutenuo Considera motivaccedilatildeo como uma das categorias que
indicam o niacutevel de satisfaccedilatildeo Os achados satildeo confirmados por autores que
relatam que a satisfaccedilatildeo no trabalho eacute o estado emocional resultante da
interaccedilatildeo de profissionais suas caracteriacutesticas pessoais seus valores e
expectativas como o ambiente e a organizaccedilatildeo do trabalho (Rebouccedilas
Legay Abelha 2007)
195
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo um trabalho que apresente desafio mental que seja
interessante e estimulante cujas recompensas pelo desempenho sejam
justas com condiccedilotildees compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo
que promova a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho
ajudem o empregado a atingir seus valores (Locke 1976) Condiccedilotildees de
infraestrutura benefiacutecios fornecidos pela empresa relaccedilatildeo produtividade e
remuneraccedilatildeo relaccedilatildeo chefe-funcionaacuterio capacitaccedilatildeo teacutecnica relaccedilatildeo
interpessoal entre os funcionaacuterios oportunidade de crescimento e seguranccedila
e apreciaccedilatildeo da realizaccedilatildeo pessoal (Gama 2007) Homens mostraram maior
niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho que as mulheres neste estudo mulheres
possuem niacuteveis mais altos de satisfaccedilatildeo no trabalho que os homens (Aquino
Menezes Marinho 1995) Grau de seguranccedila no emprego sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes grau de
flexibilidade e liberdade no trabalho (autonomia) relacionamento com as
pessoas da empresa conteuacutedo do trabalho grau de motivaccedilatildeo pelo trabalho
a atividade da tarefa a quantidade do trabalho a tranquilidade o ecircxito a
promoccedilatildeo a responsabilidade o elogio o salaacuterio a atmosfera interpessoal e
os fatores incodificaacuteveis (Locke 1976) Trabalho fonte de experiecircncias das
relaccedilotildees humanas satisfatoacuterias trabalho em equipe relaccedilotildees do tipo cliente-
fornecedor (Morin 2002) Quando os agentes de satisfaccedilatildeo satildeo vistos como
facilitadores da consecuccedilatildeo de suas metas e obtenccedilatildeo de recompensas no
trabalho aleacutem de professarem valores em comum (Locke 1976) O trabalho
deve apresentar variedade desafio aprendizagem contiacutenua uma margem de
manobra e autonomia reconhecimento e apoio uma contribuiccedilatildeo social que
faccedila sentido e um futuro desejaacutevel (Morin 2002) Um trabalho que
apresente desafio mental e que o individuo possa enfrenta-lo com sucesso
que desperte o interesse pelo mesmo que natildeo seja demasiadamente
estimulante sob o ponto de vista fiacutesico que as recompensas pelo
desempenho sejam justas informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees pessoais
de cada indiviacuteduo que as condiccedilotildees de trabalho sejam compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do individuo e que facilite o cumprimento de suas
metas que possibilite a alta autoestima por conta do empregado que os
agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o empregado a atingir seus
valores (trabalho interessante pagamento e promoccedilotildees e que tenham
atenccedilatildeo para que estes valores baacutesicos sejam similares aos seus proacuteprios e
minimizem o conflito de papeacuteis e a ambiguidade) (Locke 1976) Ter
reconhecimento responsabilidade e autonomia (Del Cura Rodrigues 1999)
Insatisfaccedilatildeo salaacuterio forma pela qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo
implementadas forma como os conflitos satildeo resolvidos dupla jornada
(acuacutemulo de tarefas) (Jonathan Silva 2007)
Natildeo influenciam na satisfaccedilatildeo tempo de formaccedilatildeo tempo de
especializaccedilatildeo tempo de atuaccedilatildeo como enfermeiro tempo de atuaccedilatildeo como
Enfermeiro do Trabalho
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo comunicaccedilatildeo e forma de fluxo
de informaccedilotildees na empresa relacionamento com outros na empresa como
196
(continuaccedilatildeo)
seus esforccedilos satildeo avaliados conteuacutedo do trabalho que faz grau de
motivaccedilatildeo sentido por seu trabalho oportunidades pessoais em sua carreira
atual grau de seguranccedila no emprego identificaccedilatildeo imagem externa ou
realizada da empresa estilo de supervisatildeo que superiores usam a forma
como mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas tipo de tarefa e o trabalho
em que eacute cobrado grau de crescimento e desenvolvimento profissional a
forma pela qual os conflitos satildeo resolvidos oportunidades que o trabalho
oferece (para atingir aspiraccedilotildees e ambiccedilotildees) participaccedilatildeo em decisotildees
importantes grau em que a organizaccedilatildeo absorve as potencialidades grau de
flexibilidade e liberdade que julga ter no trabalho o clima psicoloacutegico que
predomina na empresa salaacuterio em relaccedilatildeo agrave experiecircncia e agrave
responsabilidade a estrutura organizacional da empresa volume de
trabalho grau de desenvolvimento de potencialidades (Chaves 2009)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram o agente de satisfaccedilatildeo mais importante para
estes profissionais eacute o relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho
Ressaltam a significante diferenciaccedilatildeo entre os sexos na satisfaccedilatildeo
profissional tendo os homens o maior niacutevel de satisfaccedilatildeo remetendo ao fato
de que os dois grupos possuem percepccedilotildees diferentes em relaccedilatildeo a seu
trabalho No grupo de sexo feminino a satisfaccedilatildeo demonstrou a importacircncia
e preocupaccedilatildeo com o grau de seguranccedila no emprego e no de sexo
masculino a maior frequecircncia de aspectos foi com relaccedilatildeo ao sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes e grau de
flexibilidades e liberdade no trabalho Este trabalho contribui para os
profissionais da aacuterea de Enfermagem do TrabalhoSauacutede Ocupacional
sendo instrumento que pode proporcionar melhorias nas condiccedilotildees de
trabalho dos sujeitos deste estudo
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica e nem identifica limites ou
vieses
Referencial deste estudo
Aquino EML Menezes GMS Marinho LFB Mulher sauacutede e trabalho
no Brasil desafios para um novo agir Cad Sauacutede Puacuteblica
199511(2)281-90
Chaves LD Estudo da satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro do
Trabalho no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade Federal de
Satildeo Paulo 2009
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Gama PSN Satisfaccedilatildeo no trabalho um estudo na sede administrativa da
Companhia Docas no Paraacute em BeleacutemCPD-PA [monografia na internet]
Beleacutem Companhia das Docas do Paraacute 2007 [citado 2009 Fev 26]
Disponiacutevel em
httpwwwcdpcombrarquivoartigosSatisfacao_no_trabalhopdf
197
(continuaccedilatildeo)
Jonathan EG Silva TMR Empreendedorismo feminino tecendo a trama
de demandas conflitantes Psicol Soc 200719(1)77-84
Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Dunnette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology [Sl]
Rand McNally College Publishing 1976 p 1297-349
Morin EM Os sentidos do trabalho RAE Executivo 2002 [citado
20091(1)71-5
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude
Publica 200741(2)244-50
(conclusatildeo)
198
Quadro 26 ndash Siacutentese do Estudo 23
(continua)
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Cienc Saude 200613(4)215-
219
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma unidade de
emergecircncia de hospital geral
Meacutetodo
O estudo foi transversal realizado de marccedilo a novembro de 2006
com 15 enfermeiros da Unidade de Emergecircncia do Hospital de Base de Satildeo
Joseacute do Rio Preto Os dados foram coletados por meio de um ldquoQuestionaacuterio
de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalhordquo (QMST) Os itens do instrumento
foram submetidos a anaacutelise estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo profissional ocorre quando se atinge um resultado
esperado ou quando essa meta eacute descartada Apoacutes essa avaliaccedilatildeo de um
trabalho ou de suas vivecircncias o profissional deve encontrar-se em um
ldquoestado emocional agradaacutevel ou positivordquo para ser considerado satisfeito e
essa avaliaccedilatildeo envolve a bagagem pessoal de valores e crenccedilas Isso soacute
ocorreraacute quando esse trabalhador se sentir realizado profissionalmente em
relaccedilatildeo agraves suas expectativas suas necessidades e valores ou seja quando o
que recebe estaacute de acordo com aquilo que esperava obter (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Esse tema comeccedilou a ser estudado por volta de 1912 quando a
satisfaccedilatildeo foi relacionada agrave fadiga ao salaacuterio e posteriormente agraves relaccedilotildees
sociais Durante a II Guerra Mundial a proposta era redefinir o trabalho para
que o profissional se sentisse realizado Outros estudos levantaram modelos
referentes ao trabalho para definir o niacutevel de satisfaccedilatildeo do profissional
esses modelos abordavam temas como valores necessidades e expectativas
para realizar essa avaliaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999)
Paralelo a isso desde a deacutecada de 30 a Organizaccedilatildeo Internacional do
Trabalho (OIT) em conjunto com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS)
vecircm estudado a profissatildeo do enfermeiro e em 1976 na 61a Conferecircncia da
OIT foi discutida condiccedilotildees insatisfatoacuterias do trabalho de enfermagem
relacionada a fatoresproblemas que permanecem ateacute hoje e vecircm
interferindo negativamente na sauacutede dos trabalhadores (Raffone
Hennington 2005)
O trabalho natildeo supre apenas as necessidades financeiras do
199
(continuaccedilatildeo)
profissional mas tambeacutem as emocionais por ser uma forma de
autossatisfaccedilatildeo autovalorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo pessoal Nesse sentido a
satisfaccedilatildeo do trabalhador torna-se um indicador da qualidade da prestaccedilatildeo
de serviccedilo visto que quando este estaacute satisfeito se envolve e se compromete
mais com a empresa em que trabalha (Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003)
Se o profissional estiver insatisfeito pode vir a desenvolver estados
patoloacutegicos como estresse depressatildeo ou a ansiedade aleacutem de violecircncia
asseacutedio e intimidaccedilatildeo no trabalho de acordo com a Comissatildeo das
Comunidades Europeias essas enfermidades representam 18 dos
problemas de sauacutede associados ao trabalho sendo que 25 disso resultam
em cerca de duas semanas de afastamento (Murofuse Abranches Napoleatildeo
2005)
O trabalho deve ser considerado um fator agravante ou
desencadeante de distuacuterbios psiacutequicos existindo uma inter-relaccedilatildeo entre
sauacutede mental e o emprego (Glina Rocha Batista Mendonccedila 2001) A
importacircncia de investigar o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional estaacute vinculada a
relaccedilatildeo existente entre essa e o absenteiacutesmo a rotatividade e o desempenho
do funcionaacuterio (Siqueira 1978)
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um
mesmo contiacutenuo Para a populaccedilatildeo o trabalho natildeo eacute somente uma
necessidade mas pode ser uma fonte de prazer Considera a motivaccedilatildeo
preocupante jaacute que ela eacute o impulso para a satisfaccedilatildeo responsaacutevel pelo
crescimento e desenvolvimento pessoal e organizacional (Lima 1996)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo adequada seguranccedila no emprego
ambiente harmonioso no trabalho amizade valorizaccedilatildeo e reconhecimento
profissional aleacutem de oportunidade de trabalhar em equipe (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Relacionamento interpessoal capacidade do profissional de se sentir
bem sucedido ao teacutermino de suas tarefas estrutura poliacutetica e organizacional
da empresa quanto maior o tempo de trabalho na emergecircncia menor eacute a
satisfaccedilatildeo geral deslocamento fiacutesico do empregado ateacute o trabalho
reconhecer a importacircncia de sua profissatildeo (Schimidt Dantas 2006)
remuneraccedilatildeo (Matsuda Eacutevora 2003) reconhecimento do seu trabalho (Del
Cura Rodrigues 1999) autonomia para tomar condutas terapecircuticas
(valorizaccedilatildeo) (Santos 1999) bom relacionamento entre a equipe
sentimento de realizaccedilatildeo ao teacutermino das atividades que se propotildee a fazer
Insatisfaccedilatildeo (desmotivaccedilatildeo desgaste) sobrecarga de trabalho
gerando desgaste fiacutesico e mental ambiente de trabalho processo de
trabalho estrutura organizacional sobrecarga de atividades administrativas
natildeo concluir com eficiecircncia as suas atribuiccedilotildees (Wehbe Galvatildeo 2001)
extensas jornadas de trabalho ausecircncia de periacuteodos de descanso plantotildees
aos domingos e feriados sem justa compensaccedilatildeo periacuteodos de trabalho
incocircmodos ou fatigantes e o fato de a equipe de enfermagem natildeo ser ouvida
quanto ao planejamento e agrave tomada de decisatildeo da praacutetica profissional do
200
(continuaccedilatildeo)
ensino e das condiccedilotildees de trabalho(Raffone Hennington 2005)
importacircncia dada ao trabalho no contexto social (o profissional deseja
reconhecimento da relevacircncia do seu cargo ganhar mais ter mais prestiacutegio
e mais seguranccedila) profissionais unidos (casados) satildeo menos satisfeitos com
o status da funccedilatildeo benefiacutecios assistenciais e remuneraccedilatildeo autorrealizaccedilatildeo e
significado que tem para ele a opiniatildeo das pessoas sobre seu trabalho falta
de interesse em se aprimorar em sua profissatildeo falta de tempo para descanso
(Elias Navarro 2006) excesso de trabalho restringe as oportunidades de
estar com a famiacutelia a proximidade dos plantotildees a insuficiecircncia de pessoal e
material (Santos 1999) ter que exercer tarefas alheias agrave sua profissatildeo como
atender ao telefone ou exercer funccedilotildees de outros profissionais (Santos
1999) sentimento de desvalorizaccedilatildeo e de falta de reconhecimento do seu
trabalho (Del Cura Rodrigues 1999 Matsuda Eacutevora 2003) natildeo ser
recompensado pelo esforccedilo despendido ao desenvolver suas funccedilotildees maacute
remuneraccedilatildeo pela grande responsabilidade (Del Cura Rodrigues 1999)
baixa remuneraccedilatildeo (Secaf Rodrigues 1998) insatisfaccedilatildeo com a valorizaccedilatildeo
das atividades que exerce e com a realizaccedilatildeo pessoal desvalorizaccedilatildeo dos
proacuteprios colegas de trabalho e de outros profissionais (Elias Navarro
2006) processo de trabalho condiccedilotildees que a empresa oferece para o seu
desenvolvimento natildeo se sentir reconhecida pelo trabalho ambiente
processo de trabalho e estrutura organizacional falta de reconhecimento por
outras categorias profissionais e pela sociedade
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo desenvolvimento pessoal
reconhecimento benefiacutecios compensadores localizaccedilatildeo da empresa status
da funccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a populaccedilatildeo natildeo se sente esgotada fiacutesica
e psicologicamente indicando que esse profissional sente prazer em exercer
sua profissatildeo No entanto o ambiente o processo de trabalho e a estrutura
organizacional satildeo fatores estressores que levam agrave insatisfaccedilatildeo e esta
consequentemente pode gerar agravos agrave sauacutede mental do trabalhador
prejuiacutezos no seu desempenho profissional e absenteiacutesmo Eacute fundamental
rever o processo de formaccedilatildeo do enfermeiro investir em pesquisa aleacutem de
evidenciar a concepccedilatildeo do objeto de trabalho que eacute o cuidar com a
finalidade de atender agraves necessidades do usuaacuterio
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de umaequipe de
enfermagem quanto agrave profissatildeo e emprego numhospital do sul do estado
do Rio Grande do Sul Cogitare Enferm 20038(1)34-8
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm[internet] 1999[citado 2006 maio 05]7(4)21-8
201
(continuaccedilatildeo)
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev7n413485pdf
Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as
condiccedilotildees de vida negatividade e positividade no trabalho das
profissionais de enfermagem de um hospital escola Rev Lat Am
Enferm[internet] 2006[citado 2006 out 06]14(4)517-25 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev14n4v14n4a08pdf
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Saude Publica[internet] 2001[citado 2006 maio
16]17(3)607-16 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv17n34643pdf
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto amp Contexto Enfermagem
19965(2)132-9
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de Enfermagem Nursing
20036(56)22-7
Murofuse NT Abranches SS Napoleatildeo AA Reflexotildees sobreestresse e
Burnout e a relaccedilatildeo com a enfermagem Rev Latino Am
Enferm[internet] 2005[citado 2006 maio 16]13(2)255-61 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev13n2v13n2a19pdf
Pereira MCA Favero N A motivaccedilatildeo no trabalho da equipede
enfermagem Rev Lat Am Enferm[intenet] 2001[citado2006 maio
05]9(4) Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev9n411476pdf
Raffone AM Hennington EA Avaliaccedilatildeo da capacidade funcional dos
trabalhadores de enfermagem Rev Sauacutede Puacuteblica[intenet] 2005[citado
2006 maio 23]39(4)669-76 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv39n425542pdf
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de enfermagem aspectos teoacutericos [tese]
Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 1999
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enferm[intenet] 2006[citado
2006 out 06]14(1)54-60 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev14n1v14n1a08pdf
Secaf V Rodrigues ARF Enfermeiros que deixaram de exercera
enfermagem por que Rev Lat Am Enferm[intenet] 1998[citado 2006
out 06]6(2)5-11 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n213901pdf
Siqueira MM Satisfaccedilatildeo no trabalho [tese] Brasiacutelia(DF)Universidade
de Brasiacutelia 1978
202
(continuaccedilatildeo)
Wehbe G Galvatildeo CM O enfermeiro de unidade de emergecircncia de
hospital privado algumas consideraccedilotildees Rev Lat Am Enferm[intenet]
2001[citado 2006 maio 23]9(2)86-90 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev9n211519pdf
(conclusatildeo)
203
Quadro 27 ndash Siacutentese do Estudo 24
(continua)
Paiva FFS Rocha AM Cardoso LDF Satisfaccedilatildeo profissional entre
enfermeiros que atuam na assistecircncia domiciliar Rev Esc Enferm USP
201145(6)1452-8
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo no trabalho entre enfermeiros atuantes na
atenccedilatildeo domiciliar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa e dados prospectivos realizado com 34 enfermeiros (do total de
44) que atenderam a criteacuteris de seleccedilatildeo de uma empresa privada de atenccedilatildeo
e internaccedilatildeo domiciliar no municiacutepio de Belo Horizonte Os dados foram
coletados de abril a agosto de 2009 por meio do Iacutendice de Satisfaccedilatildeo
Profissional (ISP) e organizados em planilha eletrocircnica para anaacutelise
estatiacutestica utilizando os softwares Statiacutestica 60 e o Microsoft Excel 2007 os
dados sociodemograacuteficos foram analisados conforme estatiacutestica descritiva
O coeficiente alfa de Cronbach total de escala foi de 092 mostrando pouco
erro de mediccedilatildeo A confiabilidade tambeacutem foi avaliada obtedo valores entre
084 e 086 no teste de Tau Kendall
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como um binocircmio A satisfaccedilatildeo
no trabalho pode ser definida como um estado emocional agradaacutevel ou
positivo resultante da avaliaccedilatildeo de algum trabalho ou de experiecircncias
vivenciadas nele Tal avaliaccedilatildeo estaacute sujeita aos valores e crenccedilas que o ser
humano traz consigo e ao resultar num estado emocional desagradaacutevel
ocasionaraacute insatisfaccedilatildeo podendo afetar a sauacutede fiacutesica e mental do
trabalhador interferindo em seu comportamento profissional ou social
(Fraser 1983 Locke 1976) Considera que os componentes relacionados agrave
satisfaccedilatildeo possuem grau de importacircncia diferenciado para cada profissional
sendo que o niacutevel de importacircncia eacute diferente do niacutevel real de satisfaccedilatildeo O
baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro evidencia necessidades
de melhorias no processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de
melhores condiccedilotildees de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo maior liberdade de accedilatildeo e autonomia do enfermeiro
gostar da aacuterea que trabalha ter escolhido o local de trabalho (Rocha 2003)
Trabalho diurno e predomiacutenio das atividades assistenciais ter autonomia
204
(continuaccedilatildeo)
(ter participaccedilatildeo suficiente no planejamento da assistecircncia ter autoridade)
trabalho em equipe entre enfermeiros e meacutedicos enfermeiros se ajudam uns
aos outros demonstraccedilatildeo de respeito e valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos pelas
habilidades e conhecimentos dos enfermeiros natildeo hierarquizaccedilatildeo do
trabalho da enfermagem explica maior interaccedilatildeo entre a equipe de
enfermagem predomiacutenio das atividades assistenciais no cotidiano ter
tempo suficiente para a assistecircncia direta ao paciente poder programar seu
proacuteprio turno de trabalho ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho
Insatisfaccedilatildeo maior vivecircncia de conflitos com familiares do
paciente risco de exposiccedilatildeo a violecircncias durante o trajeto das visitas menos
infraestrutura para situaccedilotildees de urgecircncia no domicilio ou as limitaccedilotildees
terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos plantotildees noturnos e
excesso de atividades burocraacuteticas (Rehem 2005 Rocha 2003 Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005 Matsuda Eacutevora 2003) Falta de
autonomia (Lino 2004) Sentir que as atividades parecem programadas tem
muita responsabilidade e pouca autoridade) hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem e a relaccedilatildeo de poder (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004 Campos 2005) Remuneraccedilatildeo considerada injusta e
insatisfatoacuteria fata de reconhecimento da importacircncia da assistecircncia de
enfermagem atividades burocraacuteticas e administrativas (Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004) burocratizaccedilatildeo inflexibilidade rotinizaccedilatildeo
sobrecarga de trabalho (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino 2004
Schimidt 2004) sobrecarga de trabalho (trabalho administrativo e
assistencial) meacutedicos subestimam a enfermagem lacuna entre
administraccedilatildeo e problemas diaacuterios da equipe falta de oportunidades
suficientes de promoccedilatildeo para o enfermeiro desvalorizaccedilatildeo pouco
reconhecimento do seu trabalho e poucas expectativas de ascensatildeo na
carreira (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Schimidt 2004 Sarella 2002)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo interaccedilatildeo autonomia remuneraccedilatildeo
status da funccedilatildeo normas organizacionais requisitos do trabalho (Lino
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras destacam que os enfermeiros consideraram a Autonomia
como o componente mais importante e o Status Profissional como o menos
importante estando mais satisfeitos em relaccedilatildeo agrave Interaccedilatildeo e agrave Autonomia e
menos satisfeitos com o componente Normas Organizacionais O baixo
iacutendice de satisfaccedilatildeo no trabalho evidencia a necessidade de melhorias no
processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de melhores condiccedilotildees
de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
205
(continuaccedilatildeo)
Campos RM Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem do Serviccedilo de
Atendimento Moacutevel agraves Urgecircncias (SAMU) no ambiente de trabalho
[dissertaccedilatildeo] Natal Escola de Enfermagem Universidade Federal do
Rio Grande do Norte 2005
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Lino MM Qualidade de vida e satisfaccedilatildeo profissional de enfermeiras de
Unidades de Terapia Intensiva [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2004
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissinal entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultura do INDEX of Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 1999
Locke EA The nature and causes of job satisfaction In Dunette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology Chicago
Rand McNally 1976p1297-349
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI Adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de enfermagem Nursing (Satildeo Paulo)
20036(56)22-7
Rehem TCMSB Trad LAB Assistecircncia domiciliar em sauacutede subsiacutedios
para um projeto de atenccedilatildeo baacutesica brasileira Ciecircnc Sauacutede Coletiva
200510(4)231-42
Rocha AM A sauacutede do trabalhador de enfermagem sob a oacutetica da
gerecircncia obstaacuteculo e possibilidade [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola
de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2003
Sarella P Paravic T Satisfaction laboral em enfermerasos que trabajan
en el Sistema de Atencioacuten Meacutedica de Urgecircncia (SAMU) Cienc Enferm
20028(2)37-48
Schimidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bolco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo 2004
(conclusatildeo)
206
Quadro 28 ndash Siacutentese do Estudo 25
(continua)
Feliciano KVO Kovacs MH e Sarinho SW Superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e
autonomia teacutecnica entre enfermeiras da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev
Saude Publica 201044(3)520-7
Objetivo
Compreender como enfermeiras de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
vivem a superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e a construccedilatildeo da autonomia teacutecnica
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 22 enfermeiras (do
total de 24) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo de equipes de sauacutede da
famiacutelia de Recife-PE Os dados foram coletados entre agosto de 2005 e
novembro de 2006 por meio de entrevistas baseadas em um roteiro
contendo questotildees pessoais e do trabalho Utilizou-se a abordagem
hermenecircutica dialeacutetica na anaacutelise com desenvolvimento de quatro principais
aacutereas temaacuteticas com base no material empiacuterico superposiccedilatildeo de tarefas e
responsabilidades construccedilatildeo de autonomia teacutecnica discrepacircncia entre
valores institucionais e desejos individuais e iniquidade no tratamento
institucional
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Desde os anos 1970 o termo burnout vem sendo usado
metaforicamente para descrever o negativismo e desinteresse de
profissionais antes motivados e compromissados submetido a condiccedilotildees
laborais frustrantes e desgastantes (Tamayo Troacuteccoli 2002a)
A sua compreensatildeo atualmente remete agraves inter-relaccedilotildees entre
singularidade das pessoas situaccedilotildees de trabalho e contexto de vida (Codo
Vasques-Menezes 2000) Para Tamayo amp Troacuteccoli (2002b) o burnout
manteacutem uma relaccedilatildeo estreita com o suporte organizacional percebido A
percepccedilatildeo de suporte organizacional insuficiente eacute um preditor significativo
do esgotamento e constitui fator central do burnout (Oliveira Tristatildeo
Neiva 2006 Tamayo Troacuteccolo 2002b) O conceito de referecircncia para
pesquisa e diagnoacutestico ainda pe o de Maslach amp Jackson referido por
Tamayo e Troacuteccoli (2002a) o burnout eacute um processo sequencial que
envolve exaustatildeo (perda ou desgaste dos recursos emocionais)
despersonalizaccedilatildeo (sentimentos e atitudes negativas no trabalho) e baixa
realizaccedilatildeo pessoal (sentimentos de inadequaccedilatildeo e fracasso) Essa definiccedilatildeo
originou o Maslach Burnout Inventory (MBI) o instrumento mais utilizado
para avaliar essa siacutendrome independentemente da origem e ocupaccedilatildeo da
amostra (Tamayo Troacuteccoli 2002a) Apesar das diferenccedilas entre autores
acerca da sequecircncia de aparecimento e significado os trecircs componentes
207
(continuaccedilatildeo)
descritos satildeo fundamentais no burnout (Codo Vasques-Menezes 2000 Gil-
Monte Peiroacute 1999 Ruiz Rios 2004)
A insatisfaccedilatildeo estaacute relacionada com as expectativas pessoais quanto
ao trabalho O que dificulta o desempenho acentua a insatisfaccedilatildeo Os
depoimentos revelam as consequecircncias do estresse crocircnico na sauacutede e
qualidade do trabalho das enfermeiras (absenteiacutesmo e rotatividade) Nas
vivecircncias ambiacuteguas instaacuteveis convivem estresse sentimento de
desqualificaccedilatildeo pela falta de isonomia salarial com meacutedicos baixa
realizaccedilatildeo profissional adoecimento fiacutesico e mental e reconhecimento da
relevacircncia do trabalho e do proacuteprio desempenho A insatisfaccedilatildeo eacute um
sentimento comumente considerado como um constituinte do burnout A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de proteccedilatildeo contra a siacutendrome de burnout (Rosa
Carlotto 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo a categoria ter poder e prestiacutegio afetividade positiva
diminuiccedilatildeo do esgotamento satisfazer as necessidades da comunidade
Insatisfaccedilatildeo nuacutemero excessivo de famiacutelias suporte organizacional
insuficiente pressotildees advindas de demandas insatisfeitas dos usuaacuterios
(Ruiz Rios 2004 Tamayo Troacuteccoli 2002a) sobreposiccedilatildeo de assistecircncia e
administraccedilatildeo provocando sobrecarga gerando ansiedade impotecircncia
frustraccedilatildeo e sentimento de ser injusticcedilada na divisatildeo de tarefas na equipe
baixa realizaccedilatildeo profissional elementos da micropoliacutetica do processo de
trabalho e das dimensotildees organizacionais e macroestruturais (Ruiz Rios
2004 Soratto Pinto 2000a) Pressotildees da mudanccedila da racionalidade do
trabalho sobretudo quando o suporte organizacional eacute deficiente (Ruiz
Rios 2004 Soratto Pinto 2000a) Sobrecarga conflitos interpessoais
expectativas na implantaccedilatildeo de tecnologias desempenho de papeacuteis falta de
reciprocidade limitaccedilotildees da autonomia (Borges Argolo Pereira Machado
Silva 2002 Ruiz Rios 2004) Estilos de gestatildeo da chefia poliacuteticas e
praacuteticas reguladoras de trabalho produtividade definida para os
trabalhadores disponibilidade adequaccedilatildeo e suficiecircncia dos recursos
materiais e financeiros apoio social e relacionamento interpessoal com
chefia supervisores e colegas recompensas (ascensatildeo funcional salario
cuidados com o bem-estar) (Tamayo Troacuteccoli 2002b) Obstaacuteculos para a
efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais tempo gasto nas consultas e
funccedilotildees gerenciais falta de espaccedilo nas unidades e desinteresse da
comunidade Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e meacutedicos nuacutemero excessivo
de famiacutelias e o suporte organizacional insuficiente (aacuterea fiacutesica
medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada capacitaccedilatildeo)
sobrecarga (polivalecircncia) pressatildeo do tempo pouco envolvimento dos
meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo desigualdade na
reparticcedilatildeo de tarefas indefiniccedilotildees e limitaccedilotildees no desempenho de papeacuteis e
conflitos interpessoais (Soratto Pinto 2000b)
208
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que diante da falta de expectativa de
mudanccedilas em curto prazo a sobreposiccedilatildeo de baixa realizaccedilatildeo profissional e
esgotamento provocam atitudes negativas indicando a importacircncia da
promoccedilatildeo da sauacutede para ampliar a possibilidade de interferecircncia e mudanccedila
nas condiccedilotildees de trabalho Devido agrave tensatildeo entre transformaccedilotildees buscadas
pela ESF e interesses particulares dos membros das equipes eacute
imprescindiacutevel que haja interlocuccedilatildeo ao satisfazer as necessidades da
comunidade (missatildeo da ESF) e alcanccedilar a proacutepria satisfaccedilatildeo no trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Borges LO Argolo JCT Pereira ALS MachadoEAP Silva WS A
siacutendrome de burnout e os valores organizacionais um estudo
comparativo em hospitais universitaacuterios Psicol Refl ex Crit
200215(1)189-200
Codo W Vasques-Menezes I O que eacute burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p237-254
Gil-Monte P Peiroacute JM Perspectivas teoacutericas y modelos interpretativos
para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo An Psicol 199915(2)261-8
Oliveira PR Tristatildeo RM Neiva ER Burnout e suporte organizacional
em profissionais de UTI-Neonatal Educ Prof 20061(1)27-37
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
Ruiz CO Rios FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los
profesionales sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health
Psicol 20044(1)137-60
Soratto L Pinto RM Atitude no trabalho e burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p278-81
Soratto L Pinto RM Burnout e carga mental no trabalho In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p282-92
Tamayo MR Troacuteccoli BT Burnout no trabalho In Mendes AM Borges
LO Ferreira MC organizadores Trabalho em transiccedilatildeo sauacutede em risco
Brasiacutelia Editora da Universidade de Brasiacutelia 2002 p45-63
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Est Psicol 20027(1)37-46
(conclusatildeo)
209
Quadro 29 ndash Siacutentese do Estudo 26
(continua)
Gasparino RC Guirardello EB e Aiken LH Validation of the Brazilian
version of the Nursing Work Index-Revised (B-NWI-R) J Clin Nurs
2011203494-3501
Objetivo
Avaliar a confiabilidade e validade versatildeo brasileira da escala
ldquoNursing Work Index-Revisedrdquo
Meacutetodo
O estudo foi do tipo quantitativo descritivo e transversal Realizado
com 278 enfermeiros (do total de 415) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo
de trecircs Hospitais Universitaacuterios puacuteblicos do Estado de Satildeo Paulo Os dados
foram coletados de agosto a novembro de 2007 por meio de trecircs
instrumentos a escala Nursing Work Index-Revised Brasilian version (B-
NWI-R) a versatildeo brasileira de Maslach Burnout Inventory (MBI) e dados
de identificaccedilatildeo profissional e sociodemograacutefico Foi utilizado o coeficiente
do alfa de Cronbach para avaliar a consistecircncia interna do B-NWI-R e o
MBI foi usado para comparaccedilatildeo Os dados foram analisados utilizando o
Statistical Analysis System-SAS juntamente com a estatiacutestica descritiva
para alguns itens o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman foi utilizado
entre o B-NWI-R e a variaacutevel ldquointenccedilatildeo de deixar o trabalhordquo As variaacuteveis
ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo e ldquopercepccedilatildeo da qualidade do cuidadordquo foram
avaliadas com testes de ANOVA e Tukey quando foram encontradas
diferenccedilas estatiacutesticas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera o burnout de acordo com o MBI (exaustatildeo emocional
despersonalizaccedilatildeo e baixa realizaccedilatildeo pessoal) Estudos indicam uma ligaccedilatildeo
entre caracteriacutesticas positivas do ambiente e satisfaccedilatildeo das enfermeiras e
uma ligaccedilatildeo entre fatores negativos do ambiente e efeitos adversos no
cuidado aos pacientes (Aiken et al 2008 Duffield et al 2010 Roche
Duffield 2010 Roche et al 2010) Ambientes com praacuteticas de enfermagem
favoraacuteveis apresentam menores taxas de acidentes (Aiken et al 1997
Clarke Aiken 2006) niacuteveis de rotatividade (Stone et al 2006) e
mortalidade dos pacientes (Clarke Aiken 2006 Aiken et al 2008) Por
outro lado a presenccedila destes atributos no ambiente de trabalho da
enfermagem favorece melhores resultados para os pacientes enfermeiros e
instituiccedilatildeo (Aiken Patrician 2000) Considera que a satisfaccedilatildeo qualidade
do cuidado percebida e intenccedilatildeo de deixar o trabalho possuem niacuteveis
Enfermeiras satisfeitas avaliam a qualidade do cuidado prestado ao paciente
como boa e consequentemente apresentam um baixo niacutevel de intenccedilatildeo de
210
(continuaccedilatildeo)
deixar o trabalho com o passar dos anos
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo autoridade autonomia para tomar decisotildees e controle
sobre os resultados do cuidado ao paciente estabelecem melhor
relacionamento com os meacutedicos (Aiken Patrician 2000 Mark et al 2003
Vahey et al 2004 Kovner et al 2006 Leiter Laschinger 2006) Ter
autonomia ter controle sobre o ambiente de trabalho bom relacionamento
entre meacutedico e enfermeiro ter suporte organizacional para o cuidado
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) autonomia e controle
sobre o ambiente representam a liberdade em resolver problemas que afetam
a qualidade do cuidado de enfermagem (Aiken Patrician 2000) Relaccedilatildeo
meacutedico-enfermeiro eacute o respeito profissional em construir uma comunicaccedilatildeo
efetiva entre meacutedicos e enfermeiros a respeito de um objetivo comum
relacionado ao cuidado ao paciente (Aiken Patrician 2000) Suporte
organizacional este relacionado a situaccedilotildees onde a organizaccedilatildeo provecirc
suporte para o desenvolvimento da praacutetica de enfermagem (Aiken Patrician
2000)
Indicadores de satisfaccedilatildeo no trabalho aumento da qualidade do
cuidado percebida diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Reduz o niacutevel de burnout ter controle sobre o ambiente de
trabalho ter autonomia ter bom relacionamento com meacutedicos ter suporte
organizacional
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o B-NWI-R eacute um instrumento adequado
para avaliar certas caracteriacutesticas da enfermagem no Brasil sendo que sua
validade foi satisfatoacuteria Enfatizam a relevacircncia de testar o B-NWI-R em
outras instituiccedilotildees de sauacutede e com outros grupos de enfermeiros para
estabelecer a confiabilidade do instrumento e investigar como o ambiente
afeta os resultados em termos profissionais de pacientes e instituiccedilatildeo esta
promovendo suporte que possa contribuir com iniciativas que assegurem a
qualidade do cuidado dispensada aos pacientes diminuir a taxas de
absenteiacutesmo e rotatividade e diminuir o niacutevel de exaustatildeo emocional e
aumentar a satisfaccedilatildeo profissional Concluem que quanto melhor o clima
organizacional melhor eacute a qualidade do cuidado de enfermagem percebida e
melhor a satisfaccedilatildeo no trabalho sendo portanto menor a intenccedilatildeo de deixar
o trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Aiken LH amp Patrician PA) Measuring organizational traits of hospitals
the Revised Nursing Work Index Nursing Research 200049146ndash153
Aiken LH Sloane DM amp Lake ET Satisfaction with inpatient acquired
immunodeficiency syndrome care a national comparison of
211
(continuaccedilatildeo)
dedicated and scattered-bed units Medical Care 199735948ndash962
Aiken LH Clarke SP Sloane DM Lake ET Cheney T Effects of
hospital care environments on patient mortality and nurse outcomes J
Nursing Adm 200838223ndash229
Clarke SP Aiken LH More nursing fewer deaths Quality and Safety in
Health Care 2006152ndash3
Duffield C Diers D OrsquoBrien-Pallas L Aisbett C Roche M King
M Aisbett K Nursing staffing nursing workload the work environment
and patient outcomes App Nurs Research 2010
Kovner C Brewer C Wu YW Cheng Y Suzuki M Factors associated
with work satisfaction of registered nurses Journal of Nursing
Scholarship 20063871ndash79
Leiter MP Laschinger HKS Relationships of work and practice
environment to professional burnout Nurs Research 200655137ndash146
Mark BA Salyer J Wan TTH Professional nursing practice impact on
organizational and patient outcomes Journal of Nursing Administration
200333224ndash234
Roche MA Duffield CM A comparison of the nursing practice
environment in mental health and medicalndashsurgical settings J Nurs
Scholarship 201042195ndash206
Roche M Diers D Duffield C Catling-Paull C Violence toward nurses
the work environment and patient outcomes J Nurs Scholarship
20104213ndash22
Stone PW Larson EL Mooney-Kane C Smolowitz J Lin SX Dick
AW Organizational climate and intensive care unit nursesrsquo intention to
leave Critic Care Medicine 2006341907ndash1912
Vahey DC Aiken LH Sloane DM Clarke SP Vargas D Nurse burnout
and patient satisfaction Medical Care 20044257ndash66
(conclusatildeo)
213
Apecircndice B instrumento de coleta de dados
Quadro 30 ndash Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo - 2013
(continua)
1 Nuacutemero do artigo
2 Portal ou Base de dados de origem
BVS CINAHL PeriEnf
3 Identificaccedilatildeo do artigo
31 Autores
32 Tiacutetulo
33 Idioma
34 Ano de publicaccedilatildeo 35 Volume
36 Nuacutemero 37 Paacuteginas
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor
41 Nome
42 Local de trabalho
43 Profissatildeo 44 Titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista
51 Tiacutetulo
52 Tipo de perioacutedico
Perioacutedico de Enfermagem geral Perioacutedico de Enfermagem
especializada
Perioacutedico de Sauacutede em geral Perioacutedico de Gerenciamento
Administraccedilatildeo
Perioacutedico de outras aacutereas do conhecimento- especificar
6 Objetivo ou questatildeo de investigaccedilatildeo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo
Expliacutecito Impliacutecito
214
(continuaccedilatildeo)
71 Tipo de estudo
Pesquisa
quantitativa
Experimental Quase-
experimental
Natildeo
experimental
Exploratoacuteria Descritiva Exploratoacuteria-
descritiva
Estudo de caso Relato de
experiecircncia
Outro
Pesquisa
qualitativa
Exploratoacuteria Exploratoacuterio-descritiva
Descritiva Estudo de caso
72 Niacutevel de evidecircncia
I II III IV V VI
73 Instituiccedilatildeo sede do estudo
731 Caracteriacutestica do local
732 Paiacutes
74 Caracteriacutestica dos sujeitos Populaccedilatildeo
Amostra
Idade
Sexo
741 Categorias profissionais que o estudo contempla
75 Periacuteodo de coleta de dados
76 Teacutecnica de coleta de dados
77 Tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees Sim Natildeo
11 Identificaccedilatildeo de limites
ou vieses
Sim quais
Natildeo
(conclusatildeo)
Aos meus pais
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus que me guia pela matildeo nos momentos felizes e me carrega no
colo quando natildeo consigo caminhar sozinha que me permite erros e acertos e
que me faz declinar quando vou aleacutem do que devo e me eleva quando estou
aqueacutem do que posso
Aos meus pais Mara e Ademilson verdadeiros anjos na terra que me
iluminam protegem ensinam educam e mostram o poder da feacute
Responsaacuteveis por fortalecerem minhas asas permitindo-me voar para longe
e garantindo-me a forccedila para voltar Sou grata a todas as vezes que me
disseram Sim e a cada uma das vezes que me disseram Natildeo Aos meus pais
meu amor incondicional
Agrave Profordf Drordf Paulina Kurcgant por sua energia contagiante dedicaccedilatildeo
paciecircncia carinho sabedoria e talento incomparaacutevel para ensinar Obrigada
por contribuir com meu desenvolvimento pessoal e profissional por
compartilhar comigo algumas das suas experiecircncias me fazendo repensar as
minhas e por acreditar em mim quando eu mesma natildeo acreditava
Agrave minha irmatilde Nathaliacute por sua luz e feacute em mim por tudo que
erramos acertamos aprendemos e vivemos juntas Ao meu cunhado Diego
e minha sobrinha Isadora pela presenccedila em minha vida e por toda alegria
que me proporcionam
Ao meu esposo Jorge por ser forte e otimista em todos os
momentos pelo cuidado amor e companheirismo que dedica a mim e por
me fazer descobrir mais das muitas faces do amor
Aos meus avocircs Natalino (in memorian) Aparecida Jandira e
Antocircnio por serem exemplos de feacute paz sabedoria superaccedilatildeo paciecircncia
equiliacutebrio e amor Obrigada por acreditarem em mim por me apoiarem
pelas oraccedilotildees e boas energias que me enviam o tempo todo onde quer que
estejam
Aos meus amigos e agrave minha famiacutelia por compreenderem minha
ausecircncia e permanecerem ao meu lado nas alegrias e tristezas
Aos meus colegas de trabalho que se tornaram exemplo de
persistecircncia humanizaccedilatildeo e me ensinaram a escolher em quais batalhas
lutar
Agraves bibliotecaacuterias que me ajudaram com este trabalho estiveram
sempre dispostas para sanar minhas duacutevidas e aos funcionaacuterios da biblioteca
da Escola de Enfermagem que proporcionaram um ambiente calmo e
favoraacutevel agraves minhas reflexotildees
Agrave Universidade de Satildeo Paulo Escola de Enfermagem professores e
funcionaacuterios por me acolherem permitirem meu desenvolvimento e a
realizaccedilatildeo do sonho de cursar o mestrado
Fica sempre um pouco de perfume nas matildeos que oferecem rosas
Thomas Cray
Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho dos Enfermeiros revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
RESUMO
Introduccedilatildeo considerando satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho como
elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento de
recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em sauacutede e
acreditando que os fatores que influenciam ou determinam os sentimentos
de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o potencial de subsidiar a
praacutetica gerencial como instrumento de gerenciamento de recursos humanos
desenvolveu-se o presente estudo Objetivo conhecer e avaliar a produccedilatildeo
cientiacutefica referente aos significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
de enfermeiros e subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Meacutetodo o
meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura tendo como
universo de investigaccedilatildeo o portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede e as bases
de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e
PeriEnf A amostra foi composta por 26 artigos Resultados os dados
foram analisados em dois momentos sendo o primeiro momento
quantitativo em que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das
teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo
denominado qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias
Analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e
Dinacircmica do Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
Conclusotildees foram encontrados elementos que interferem tanto na
satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem isoladamente na
satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo A anaacutelise evidenciou a necessidades de
capacitar os gerentes com relaccedilatildeo a este e outros temas para proporcionar
condiccedilotildees de tomar decisotildees mais assertivas
PALAVRAS-CHAVE satisfaccedilatildeo no trabalho enfermagem enfermeiros
avaliaccedilatildeo em sauacutede avaliaccedilatildeo de recursos humanos
Sartoreto IS Nurses job satisfaction and dissatisfaction literature
integrative review [dissertation] Satildeo Paulo (SP) Brasil Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2013
ABSTRACT
Introduction this present study has been developed considering
Satisfaction Dissatisfaction at work to be an essentially embedded element
inside the human resources managing process geared towards the
construction of Health evaluation indicators and believing that the factors
that influence or determine those Satisfaction or Dissatisfaction feelings
have the potential to serve as basis for the managerial practice being used
as a human resources managerial tools Objective to know and evaluate the
scientific production on the meanings of satisfaction and dissatisfaction on
the work of nurses and support the decoding of the meanings that are a part
of the satisfaction and dissatisfaction factors in the work of the nurses
Method the chosen method for this study is the Integrative Review of the
literature setting as the investigation universe the Biblioteca Virtual em
Sauacutede portal and the Index to Nursing and Allied Health Literature and
PeriEnf databasesThe sample consists of 26 articles Results the data
have been analyzed in two moments the first one being quantitative where
the characterization of the studies and the summary of the techniques used
to measure the satisfaction or the lack of it have been analyzed and the
second one denominated qualitative where the Analytical Categories
Organization and work dynamics and Human Resources Management
are presented and analyzed Conclusions there were some elements that
were found to interfere on the satisfaction as well as the dissatisfaction and
other elements that act on the satisfaction or dissatisfaction separately The
analysis has highlighted the necessity of training the managers in regard to
this and other themes enabling them to reach more assertive decisions
KEYWORDS job satisfaction nursing nurses health evaluation human
resources evaluations
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Graacutefico 1 - Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo 2013
67
Graacutefico 2 - Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo 2013
67
Graacutefico 3 - Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo 2013 68
Quadro 1 - Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia 58
Quadro 2 - Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero
tiacutetulo autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo 2013
63
Quadro 3 - Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo
Paulo 2013
70
Quadro 4 - Siacutentese do estudo 1 135
Quadro 5 - Siacutentese do estudo 2 137
Quadro 6 - Siacutentese do estudo 3 139
Quadro 7 - Siacutentese do estudo 4 143
Quadro 8 - Siacutentese do estudo 5 145
Quadro 9 - Siacutentese do estudo 6 148
Quadro 10 - Siacutentese do estudo 7 150
Quadro 11 - Siacutentese do estudo 8 153
Quadro 12 - Siacutentese do estudo 9 157
Quadro 13 - Siacutentese do estudo 10 160
Quadro 14 - Siacutentese do estudo 11 163
Quadro 15 - Siacutentese do estudo 12 166
Quadro 16 - Siacutentese do estudo 13 168
Quadro 17 - Siacutentese do estudo 14 172
Quadro 18 - Siacutentese do estudo 15 175
Quadro 19 - Siacutentese do estudo 16 177
Quadro 20 - Siacutentese do estudo 17 179
Quadro 21 - Siacutentese do estudo 18 181
Quadro 22 - Siacutentese do estudo 19 184
Quadro 23 - Siacutentese do estudo 20 186
Quadro 24 - Siacutentese do estudo 21 188
Quadro 25 - Siacutentese do estudo 22 194
Quadro 26 - Siacutentese do estudo 23 198
Quadro 27 - Siacutentese do estudo 24 203
Quadro 28 - Siacutentese do estudo 25 206
Quadro 29 - Siacutentese do estudo 26 209
Quadro 30 - Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo 2013
213
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da
amostra Satildeo Paulo 2013
56
Tabela 2 - Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo 2013
68
SUMAacuteRIO
1 Introduccedilatildeo 21
11 Contextualizaccedilatildeo do problema 23
12 Qualidade e processo de trabalho em sauacutede 26
13 Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 31
2 Problema e questatildeo de pesquisa 37
3 Objetivos 41
4 Trajetoacuteria Metodoloacutegica 45
41 Tipo de estudo 48
42 Universo de investigaccedilatildeo 52
Criteacuterios de inclusatildeo 54
Criteacuterios de exclusatildeo 55
Composiccedilatildeo da amostra 55
43 Operacionalizaccedilatildeo da coleta de dados 56
44 Anaacutelise dos dados 57
5 Resultados e discussatildeo 61
51 Caracterizaccedilatildeo da amostra 63
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho 69
52 Categoria analiacutetica - Satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 77
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho 80
53 Categoria analiacutetica - Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro 86
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho 89
6 Consideraccedilotildees finais 97
Dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo 99
Atuaccedilatildeo gerencial do enfermeiro 106
7 Conclusotildees 115
8 Referecircncias 123
Apecircndices 133
1 INTRODUCcedilAtildeO
23
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 CONTEXTUALIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
O trabalho de forma denotativa eacute o exerciacutecio de uma atividade
coordenada de caraacuteter fiacutesico eou intelectual necessaacuteria agrave realizaccedilatildeo de
qualquer tarefa serviccedilo ou empreendimento como ocupaccedilatildeo ofiacutecio
profissatildeo (Ferreira 2010)
A trajetoacuteria histoacuterica do processo de trabalho mostra que com o
desenvolvimento da tecnologia e a adoccedilatildeo de maacutequinas e processos
semiautomaacuteticos para muitas tarefas previamente desenvolvidas pelo
trabalhador houve uma reduccedilatildeo na criatividade e na habilidade manual que
demandavam dedicaccedilatildeo e envolvimento pessoal e promoviam satisfaccedilatildeo no
trabalho Requisitos como forccedila fiacutesica e destreza manual pelos quais o
homem podia se orgulhar foram desaparecendo com a induacutestria pois estas
capacidades da maacutequina substituiacuteram a capacidade do homem Aleacutem disto
o sistema hieraacuterquico desenvolvido para gerenciar as induacutestrias demandou
uma nova categoria de supervisores com capacidade intelectual e executiva
fora do alcance de muitos profissionais Assim uma parte consideraacutevel de
trabalhadores em todos os niacuteveis foi obrigada a realizar tarefas
despersonalizantes e estressantes em um ambiente hostil restritivo e com
pressotildees sociais resultando em insatisfaccedilatildeo pessoal ou mesmo adoecimento
mal-estar social e ruptura econocircmica (Fraser 1983)
Nos dias atuais em uma realidade dominada pelo regime capitalista
os constantes avanccedilos tecnoloacutegicos podem transformar o trabalho humano
em um ato extremamente tecnicista levando as pessoas a uma
competitividade sem limites Poreacutem um diferencial para esta realidade natildeo
estaacute somente na tecnologia mas tambeacutem na forma como ela estaacute sendo
empregada pelas pessoas (Thofehrn et al 2011)
Tamayo conclui baseada em outros autores que o sistema de
valores dos membros de uma empresa natildeo pode ser ignorado uma vez que
os valores satildeo determinantes do comportamento e do desempenho dos
empregados influenciam na visatildeo que os empregados tecircm da organizaccedilatildeo
24
dos colegas e dos gerentes determinam a avaliaccedilatildeo dos comportamentos e
das situaccedilotildees organizacionais e sustentam atitudes (Tamayo 2000)
As pessoas interagem com as condiccedilotildees de trabalho de maneira
determinada pelas proacuteprias condiccedilotildees e por suas habilidades e necessidades
Fatores cruciais do trabalho nesta interaccedilatildeo incluem a tarefa o clima fiacutesico e
social no trabalho as praacuteticas gerenciais e as condiccedilotildees dos trabalhadores
Bens e limitaccedilotildees humanas que determinam o sucesso da interaccedilatildeo satildeo
baseados em geral em fatores psicoloacutegicos e bioloacutegicos assim como em
caracteriacutesticas individuais e sociais (Martinez Paraguay 2003)
Neste contexto o trabalho em sauacutede integra a prestaccedilatildeo de serviccedilos
como parte do setor terciaacuterio da economia com caracteriacutesticas distintas do
trabalho agriacutecola ou industrial (Felli Peduzzi 2011) Este trabalho natildeo
produz bens a serem estocados e comercializados e sim produzem serviccedilos
a serem consumidos no ato de sua produccedilatildeo (Felli Peduzzi 2011 Silva
2004) ou seja no momento da assistecircncia podendo ser ela individual ou
coletiva Tambeacutem se diferencia de outros trabalhos no setor terciaacuterio de
prestaccedilatildeo de serviccedilos uma vez que lida com o humano com demandas
relacionadas ao processo sauacutede-doenccedila expressas em necessidades ou
problemas de sauacutede (Felli Peduzzi 2011) Este fato torna o trabalho em
sauacutede menos concreto e mais difiacutecil de ser explicado ou comunicado pois
os benefiacutecios associados a ele tendem a ser sentimentos e emoccedilotildees (Silva
2004)
No campo da sauacutede como elemento especiacutefico deste processo de
trabalho destaca-se a constante pressatildeo sobre o trabalhador em natildeo poder
errar por lidar com seres humanos por ter como objeto de trabalho pessoas
atingidas em sua integridade fiacutesica psiacutequica e social que expressam
sofrimento e mobilizam sentimentos no cuidador exigindo deste resultados
muitas vezes superiores agrave possibilidade humana (Schneider Silva 2010)
O objeto de trabalho em sauacutede pode se dar tanto na perspectiva da
promoccedilatildeo como da prevenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede Neste sentido sauacutede
natildeo eacute apenas ausecircncia de doenccedilas mas qualidade de vida e emancipaccedilatildeo dos
usuaacuterios e dos trabalhadores (Felli Peduzzi 2011)
25
Por outro lado o trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado rico
estimulante e heterogecircneo embora abarque simultaneamente atividades
insalubres penosas e difiacuteceis para os atores dentre os quais se destacam os
trabalhadores de enfermagem (Juacuteniro Eacutesther 2001)
Outro aspecto a ser considerado satildeo os sentimentos suscitados nos
trabalhadores de sauacutede e dentre eles os da enfermagem que sofrem a
exigecircncia de dar respostas imediatas que aliviem a dor e o sofrimento do
outro Aleacutem disto lidam constantemente com a dicotomia entre a
impotecircncia ou frustraccedilatildeo quando nada mais pode ser feito para ajudar e a
sensaccedilatildeo de potecircncia e satisfaccedilatildeo quando satildeo capazes de amparar o outro
(Schneider Silva 2010)
Assim os profissionais de enfermagem ficam expostos agrave dor agrave
doenccedila e agrave morte sendo estas vivecircncias natildeo abstratas mas concretas e
frequentes tornando o trabalho angustiante permeado por inquietaccedilotildees e
preocupaccedilotildees e atravessado pelo viacutenculo e envolvimento afetivo (Schneider
Silva 2010) Se por um lado pode ser produtor de sofrimento e desgaste
quando burocratizado fragmentado e centralizado por outro lado pode ser
potencialmente produtor de sentido quando eacute inventivo e participativo
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste sentido o esforccedilo dos diferentes profissionais de enfermagem
eacute o de uma interaccedilatildeo cooperativa com viacutenculos saudaacuteveis e com um liacuteder o
enfermeiro capaz de trabalhar com a subjetividade presente nas situaccedilotildees de
trabalho (Thofehrn et al 2011)
Aleacutem disto a percepccedilatildeo do trabalhador sobre fatores psicossociais
do trabalho pode influenciar na sua sauacutede desempenho no trabalho e na
satisfaccedilatildeo profissional Estes fatores podem ser interaccedilotildees existentes entre
as habilidades do trabalhador suas necessidades valores e reflexotildees
pessoais extra trabalho e o meio ambiente o conteuacutedo do trabalho e as
condiccedilotildees organizacionais (Martinez Paraguay 2003)
26
12 QUALIDADE E PROCESSO DE
TRABALHO EM SAUacuteDE
Na atualidade as organizaccedilotildees necessitam alcanccedilar seus objetivos
frente a um cenaacuterio de concorrecircncia acirrada Assim as tomadas de decisatildeo
a coordenaccedilatildeo de muacuteltiplas atividades a conduccedilatildeo de pessoas a avaliaccedilatildeo
do desempenho dirigido a metas previamente determinadas e a obtenccedilatildeo e
alocaccedilatildeo de recursos em diversas atividades administrativas orientadas para
as aacutereas e problemas especiacuteficos precisam ser realizadas e coordenadas de
maneira integrada e coesa em toda organizaccedilatildeo ou empresa (Chiavenato
2003)
As transformaccedilotildees que aconteceram no cenaacuterio poliacutetico mundial
como a globalizaccedilatildeo da economia a crescente difusatildeo de novas tecnologias
a socializaccedilatildeo dos meios de comunicaccedilatildeo entre outras contribuiacuteram para o
aumento da competitividade nas organizaccedilotildees e para a mudanccedila de
comportamentos dos usuaacuterios dos serviccedilos (Tronchin Melleiro Takahashi
2010)
Neste contexto as instituiccedilotildees que tecircm como missatildeo assistir ao ser
humano passam a se preocupar de maneira constante com a melhoria do
atendimento de modo a atingir uma relaccedilatildeo harmocircnica entre as aacutereas
administrativa tecnoloacutegica econocircmica assistencial de ensino e de
pesquisa Para se adaptar ao novo cenaacuterio os serviccedilos de sauacutede devem
desenvolver flexibilidade para a incorporaccedilatildeo de estrateacutegias capazes de
atender aos usuaacuterios internos e externos razatildeo de ser da instituiccedilatildeo Esta
busca impotildee a necessidade de accedilotildees e programas que visam garantir a
qualidade do serviccedilo prestado (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Devido agrave peculiaridade do processo de trabalho em sauacutede a
qualidade adquiriu um significado particular e diferenciado das demais
atividades envolvidas na produccedilatildeo de bens e serviccedilos sendo um reflexo dos
valores e metas vigentes no sistema de sauacutede e na sociedade (Juliani
Kurcgant 2010)
Atrelado a isto nas uacuteltimas deacutecadas os usuaacuterios do serviccedilo de sauacutede
tornaram-se mais conscientes de seus direitos o que os faz requerer um
crescente comprometimento das instituiccedilotildees que lhes prestam serviccedilos
27
Mediante esta exigecircncia os profissionais deste setor discutem cada vez
mais a qualidade assistencial (Programa de Qualidade Hospitalar 2006)
como um processo de melhoria contiacutenua baseado nas premissas que o
cliente eacute o elemento central do qual dependem a produccedilatildeo e o serviccedilo
Neste sentido os consumidores devem estar ativamente envolvidos na
determinaccedilatildeo da qualidade do atendimento de uma organizaccedilatildeo sendo
importante lembrar que o atendimento qualificado nem sempre eacute igual agrave
satisfaccedilatildeo do consumidor (Marquis Huston 2005)
No Brasil no acircmbito hospitalar o processo de melhoria contiacutenua
caracteriza o objetivo do Programa Compromisso com a Qualidade
Hospitalar (CQH) que visa mudanccedilas de atitudes e comportamentos atraveacutes
de incentivo ao trabalho coletivo e principalmente multidisciplinar para o
aprimoramento dos processos de atendimento (Compromisso com a
Qualidade Hospitalar 2006)
Nesta direccedilatildeo cabe ressaltar que para se atingir a qualidade eacute
fundamental envolver e capacitar pessoas proporcionando estrateacutegias que as
conduzam a trabalhar com entusiasmo criatividade e motivaccedilatildeo pois os
processos de qualidade dependem dos esforccedilos e do desempenho individual
e coletivo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010 Kurcgant Tronchin
Melleiro 2006) Eacute necessaacuterio valorizar as pessoas sua autonomia em
decidir descentralizar o poder socializar o saber e reorganizar o processo
de trabalho (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Aleacutem disto o resultado do controle de qualidade do atendimento
fornece aos trabalhadores o feedback que permite a avaliaccedilatildeo do cuidado
oferecido e o seu aperfeiccediloamento Assim cada indiviacuteduo recebe os
benefiacutecios como partiacutecipe do monitoramento da qualidade (Marquis
Huston 2005) que em sauacutede estaacute relacionada agrave avaliaccedilatildeo dos serviccedilos uma
vez que na essecircncia do conceito de qualidade estaacute embutida a ideia de
avaliaccedilatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Historicamente a avaliaccedilatildeo associada agrave efetividade do tratamento jaacute
era proposto pelo meacutedico Ernest Codman em 1910 cujos casos cliacutenicos
considerados natildeo efetivos tinham suas causas determinadas para que
situaccedilotildees similares tivessem sucesso no futuro (The Joint Commission
28
2011) No entanto a temaacutetica da avaliaccedilatildeo passou a ser mais considerada a
partir da deacutecada de 80 com as publicaccedilotildees de Avedis Donabedian
(Tronchin Melleiro Takahashi 2010)
Nesta mesma deacutecada a Internatinal Standards Organization (ISO)
muda seu foco de trabalho que desde 1947 era destinado a materiais
produtos e processos passando a impactar na padronizaccedilatildeo de normas de
gestatildeo de qualidade nas organizaccedilotildees atraveacutes da ISO 9000 (International
Organization for Standardization 2011)
Atualmente a avaliaccedilatildeo nos serviccedilos de sauacutede eacute considerada um
processo que determina a extensatildeo na qual as metas e os objetivos satildeo
alcanccedilados e como processo teacutecnico-administrativo fornece subsiacutedios para
a tomada de decisatildeo (Tronchin Melleiro Takahashi 2010) Ocupa um lugar
de destaque entre as accedilotildees de planejamento e gestatildeo com geraccedilatildeo de
estrateacutegias metodoloacutegicas variadas e multidimensionais (Bosi Uchimura
2007)
O Programa Nacional de Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede (PNASS)
adota a avaliaccedilatildeo da eficiecircncia da eficaacutecia e da efetividade das estruturas
processos e resultados relacionados ao risco acesso e satisfaccedilatildeo dos
cidadatildeos referente ao uso dos serviccedilos puacuteblicos de sauacutede na busca de
resolubilidade e qualidade Neste sentido a avaliaccedilatildeo se torna parte
fundamental do planejamento e da gestatildeo do sistema de sauacutede uma vez que
uma avaliaccedilatildeo efetiva permite reordenar a execuccedilatildeo de accedilotildees e serviccedilos
redimensionando-os de forma a contemplar as necessidades do seu puacuteblico
racionalizando o uso dos recursos (Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 20042005)
Para tanto torna-se necessaacuterio um meacutetodo de mensuraccedilatildeo da
qualidade como por exemplo a auditoria que eacute um exame sistemaacutetico e
oficial dos registros dos processos da estrutura do ambiente ou da
contabilidade para avaliar o desempenho institucional Em organizaccedilotildees de
sauacutede oferece um meio de aplicaccedilatildeo do processo de controle pelo
administrador para determinar a qualidade do serviccedilo prestado (Marquis
Huston 2005)
A auditoria como um meio de analisar casos no conceito de
qualidade foi introduzida pela Joint Commission on Acreditation of
29
Hospitals (JCAH) Esta Comissatildeo desenvolveu indicadores padrotildees e
criteacuterios visando agrave obtenccedilatildeo de dados colaborativos junto agraves organizaccedilotildees
de sauacutede para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Assim para a realizaccedilatildeo da avaliaccedilatildeo satildeo necessaacuterios paracircmetros do
que se pretende avaliar podendo-se determinar se o resultado obtido confere
com o preacute-determinado de excelecircncia que funciona como modelo a ser
seguido e praticado ou seja se estaacute de acordo com o ldquopadratildeordquo Desta
maneira e pelo fato de serem empregados como instrumentos de medida os
padrotildees devem ser objetivos mensuraacuteveis e atingiacuteveis (Marquis Huston
2005)
A partir da possibilidade de se medir paracircmetros eacute preciso
considerar que os dados coletados adquirem significados que geram
informaccedilotildees capazes de apoiar a tomada de decisatildeo e mobilizar os
profissionais permitindo reflexatildeo sobre o fazer cotidiano e dando o norte
para se pensar a praacutetica e os resultados do trabalho realizado Assim a
informaccedilatildeo tem o potencial de fomentar autonomia e protagonismo nas
pessoas norteando a configuraccedilatildeo efetiva das equipes multiprofissionais
(Brasil-Ministeacuterio da Sauacutede 2008)
Neste contexto nos processos de trabalho da enfermagem eacute
fundamental o reconhecimento da realidade local e da factibilidade do
desenvolvimento de dados que indiquem e respondam aos problemas
evidenciados pelo enfermeiro interferindo de forma direta ou indireta na
qualidade da assistecircncia Para tanto eacute necessaacuterio buscar aleacutem dos
indicadores internos das organizaccedilotildees de sauacutede indicadores externos
nacionais e internacionais com a finalidade de comparaccedilotildees
(benchmarking) e estabelecimento de metas (Silva Nora 2008)
O Benchmarking eacute constituiacutedo por dados estatiacutesticos que podem ser
aplicados nas praacuteticas de gestatildeo nas organizaccedilotildees de sauacutede para
acompanhar o desempenho individual da organizaccedilatildeo comparando-os com
dados de praacuteticas semelhantes a fim de identificar diferenccedilas dignas de uma
anaacutelise mais profunda (Borglum 2011) Benchmarking eacute a ldquomelhor praacuteticardquo
construiacuteda atraveacutes da transformaccedilatildeo dos dados coletados sistematicamente
30
em indicadores monitorando-os ao longo do tempo Os indicadores
estabelecem comportamentos para a ocorrecircncia de determinados eventos e
viabilizam accedilotildees que permitem o estabelecimento de melhorias da qualidade
dos processos (Silva Nora 2008) Satildeo dados ou informaccedilotildees numeacutericas
que quantificam os recursos ou insumos processos produtos desempenho
de fornecedores e satisfaccedilatildeo das partes interessadas (Fundaccedilatildeo Nacional da
Qualidade 20102011)
Assim surge a necessidade de se construir e validar indicadores
capazes de mensurar a qualidade da assistecircncia passiacuteveis de
comparabilidade nos acircmbitos intra e extra institucional e que reflitam os
diferentes contextos da praacutetica profissional (Compromisso com a Qualidade
Hospitalar 2006 Silva Nora 2008 Mota Melleiro Tronchin 2007) Esta
eacute uma preocupaccedilatildeo crescente dos profissionais de sauacutede no sentido de se
estabelecer estrateacutegias e ferramentas que possibilitem maior controle e
alcance da qualidade dos processos (Mota Melleiro Tronchin 2007
Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009)
Embora a construccedilatildeo de indicadores ainda natildeo conte com uma regra
definida haacute um consenso que esta deve ocorrer com a participaccedilatildeo dos
profissionais envolvidos no serviccedilo que se quer gerenciar bem como dos
clientes que a utilizam Aleacutem disto a construccedilatildeo deve ser a partir do uso
destes indicadores e do interesse de quem os formula sendo primordial
definir o problema ou a questatildeo a ser abordada e o porquecirc desta constataccedilatildeo
(Treviso Brandatildeo Saitovitch 2009 Kligerman et al 2007)
Cabe destacar no gerenciamento de recursos humanos que os
indicadores soacute poderatildeo ser elaborados com a disponibilizaccedilatildeo de
informaccedilotildees as quais devem expressar a realidade das accedilotildees desenvolvidas
nas unidades de trabalho Esta estrateacutegia permite a anaacutelise dos fatores que
estatildeo contribuindo ou gerando efeitos no desempenho e na sauacutede dos
profissionais e que merecem uma accedilatildeo (Kligerman et al 2007)
Assim os indicadores devem especificar o maacuteximo possiacutevel a
questatildeo tratada devem ser sensiacuteveis agraves mudanccedilas confiaacuteveis
cientificamente imparciais e representativos das condiccedilotildees de interesse
aleacutem de propiciar o maacuteximo de benefiacutecio e utilidade (Kligerman et al
31
2007) Satildeo construiacutedos mediante uma expressatildeo matemaacutetica na qual o
numerador representa o total de eventos predefinidos e o denominador a
populaccedilatildeo de risco selecionada observando-se a confiabilidade validade
sensibilidade especificidade e valor preditivo dos dados (Tronchin
Melleiro Takahashi 2010)
Na enfermagem haacute maior tradiccedilatildeo no desenvolvimento e uso de
indicadores voltados agrave assistecircncia e escassez de indicadores que possam
avaliar a qualidade dos processos de gestatildeo os quais mantecircm grande
articulaccedilatildeo e repercussatildeo com os processos assistenciais (Juliani Kurcgant
2010)
Os indicadores de qualidade da assistecircncia de enfermagem satildeo
usados como ferramentas que auxiliam na vigilacircncia da qualidade e na
identificaccedilatildeo de oportunidades de melhoria Os indicadores de avaliaccedilatildeo da
gestatildeo de recursos humanos visam aprimorar os processos de trabalho
detectando a eficiecircncia e a eficaacutecia das accedilotildees gerenciais (Kurcgant
Tronchin Melleiro 2006)
Os enfermeiros gestores envolvidos com as metas institucionais e
com a melhoria contiacutenua da qualidade da assistecircncia de enfermagem
preocupam-se em desenvolver conhecimento e aperfeiccediloar sua praacutetica
adotando modelos e ferramentas gerenciais que possibilitam a obtenccedilatildeo de
dados para transformaacute-los em informaccedilotildees (Silva Nora 2008)
Dentre os elementos significativos na construccedilatildeo de indicadores para
avaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de recursos humanos encontra-se a
satisfaccedilatildeo no trabalho Entretanto este indicador ainda carece de
verticalizaccedilatildeo e decodificaccedilatildeo de seu real significado para os enfermeiros
antes que possa ser adotado de forma quantificaacutevel (Kurcgant Melleiro
Tronchin 2008)
13 SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
Devido agrave sua complexidade a satisfaccedilatildeo no trabalho tem sido
definida de diferentes maneiras dependendo do referencial teoacuterico
considerado As conceituaccedilotildees mais frequentes referem-se agrave satisfaccedilatildeo no
32
trabalho como sinocircnimo de motivaccedilatildeo como atitude ou como estado
emocional positivo havendo ainda os que consideram satisfaccedilatildeo como o
oposto de insatisfaccedilatildeo no trabalho e os que consideram satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo como fenocircmenos distintos (Martinez 2002)
O referencial teoacuterico sobre satisfaccedilatildeo no trabalho mostra a
necessidade dos gerentes conhecerem os fatores que causam satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo para que possam decidir sobre as condiccedilotildees que devem ser
proporcionadas aos trabalhadores que interferem diretamente no
desempenho destes profissionais (Lima Kurcgant 2009) Na aacuterea da sauacutede
o baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho pode causar consequecircncias para os
indiviacuteduos afetando sua atitude em relaccedilatildeo agrave vida agrave famiacutelia e a si mesmo
como tambeacutem para o desenvolvimento do proacuteprio trabalho provocando
absenteiacutesmo prejuiacutezo na qualidade das atividades maior nuacutemero de
acidentes de trabalho desinteresse no desenvolvimento profissional apatia
refletindo-se diretamente na assistecircncia prestada (Martins Robazzi Plath
2007 Schimidt Dantas 2006)
Vitoacuteria e Porto afirmam que satildeo poucas as propostas referentes agrave
influecircncia da (in) satisfaccedilatildeo e estresse no cuidado de enfermagem com
relaccedilatildeo agraves propostas referentes ao saber - fazer da enfermagem Sendo
assim o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional vem se tornando fator essencial e
determinante para melhor entendimento do cuidado No cuidar haacute a
preocupaccedilatildeo com o atendimento de um conjunto de necessidades da
clientela mas tambeacutem dos integrantes da equipe de enfermagem que
executam o cuidado envolvendo interaccedilatildeo e autonomia (Vitoacuteria Porto
2006)
Assim como os determinantes as consequecircncias da satisfaccedilatildeo no
trabalho tambeacutem satildeo individuais e variadas abrangendo os planos pessoal e
profissional sendo unacircnime a constataccedilatildeo de que os fatores psicossociais do
trabalho interferem nos processos sauacutede-doenccedila Medidas de promoccedilatildeo agrave
sauacutede devem ser adotadas visando minimizar as dificuldades enfrentadas
pelos trabalhadores quanto ao bem-estar orgacircnico e social posto que a
satisfaccedilatildeo no trabalho deve ser considerada como um determinante de sauacutede
(Marqueze Moreno 2005)
33
Natildeo haacute portanto um uacutenico fator expressivo para a (in) satisfaccedilatildeo no
trabalho dependendo do ambiente e das condiccedilotildees onde este trabalho se
desenvolve bem como da avaliaccedilatildeo pessoal do trabalhador No entanto
identificaacute-los eacute crucial para se efetivar programas de melhoria da satisfaccedilatildeo
no trabalho (Marqueze Moreno 2005)
Autores apontam que a satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo no trabalho possui
grande influecircncia na determinaccedilatildeo dos niacuteveis de estresse e na qualidade de
vida do trabalhador sendo que o trabalho quando possui fatores
estressantes e de insatisfaccedilatildeo frequentemente se torna uma verdadeira
prisatildeo em decorrecircncia das maacutes condiccedilotildees em que eacute executado Quando o
trabalho eacute associado a programas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede pode e
deve ser fonte de satisfaccedilatildeo e de realizaccedilatildeo (Marqueze Moreno 2005)
De maneira denotativa o estresse eacute um conjunto de reaccedilotildees do
organismo a agressotildees de ordem fiacutesica psiacutequica infecciosa e outras
capazes de perturbar - lhe a homeostase (Ferreira 2010) O termo estresse
pode descrever o estado de um corpo fiacutesico sujeito a pressotildees ou forccedilas aleacutem
do toleraacutevel ou um fenocircmeno que causa essa pressatildeo ou forccedila Para alguns
eacute uma entidade fiacutesica associada a uma mudanccedila fiacutesica para outros eacute
subjetivo e associado a condiccedilotildees emocionais e psicoloacutegicas (Fraser 1983)
Haacute uma tendecircncia de considerar o estresse uma resposta humana
patoloacutegica a pressotildees sociais psicoloacutegicas ocupacionais e ambientais
(Fraser 1983) Haacute ainda quem considere que o estresse eacute resultado de uma
civilizaccedilatildeo criada pelo homem e que ele proacuteprio natildeo consegue mais
dominar e suportar (Aquino 2005)
Benevides-Pereira ressalta que o estresse rompe com o equiliacutebrio
psicofisioloacutegico do indiviacuteduo obrigando-o a utilizar recursos extras de
energia bem como inibe accedilotildees desnecessaacuterias ou incompatiacuteveis com as
estrateacutegias de enfrentamento desencadeadoras deste contexto Dependendo
da intensidade e do tempo de duraccedilatildeo deste estado o indiviacuteduo pode vir a
sofrer consequecircncias graves tanto no acircmbito fiacutesico como psicoloacutegico caso
natildeo possa restaurar o contexto anterior ou desenvolver mecanismos
adaptativos que lhe permitam restabelecer o equiliacutebrio perdido (Benevides-
Pereira 2004)
34
Vaacuterios satildeo os sintomas atribuiacutedos agrave siacutendrome de estresse podendo
ser fiacutesicos psiacutequicos comportamentais e defensivos Todavia nem todos os
trabalhadores com a siacutendrome de estresse apresentaratildeo todos estes sintomas
e tambeacutem estes podem se expressar de forma diferente em momentos
diferentes na mesma pessoa (Benevides-Pereira 2004)
Outra siacutendrome o burnout eacute a maneira encontrada pelo trabalhador
para enfrentar mesmo que de forma inadequada a cronificaccedilatildeo do estresse
ocupacional ocorrendo quando falham outras estrateacutegias para lidar com o
estresse (Benevides-Pereira 2004)
As causas do burnout tambeacutem satildeo multifatoriais Trata-se da
confluecircncia de caracteriacutesticas pessoais do tipo de atividade realizada e da
constelaccedilatildeo de variaacuteveis oriundas da instituiccedilatildeo onde o trabalho eacute realizado
Estes fatores podem mediar ou facilitar o processo de estresse ocupacional
que iraacute dar lugar ao burnout As variaacuteveis de personalidade assim como as
soacutecio demograacuteficas natildeo satildeo em si deflagradoras da siacutendrome mas diante de
uma instituiccedilatildeo comprometida podem facilitar o desencadeamento da
mesma Desta forma a maneira como estas caracteriacutesticas se combinam
entre si podem vir a postergar ou facilitar o processo de burnout Muitas
vezes um agente estressor pode ser inoacutecuo para uma pessoa e
extremamente pernicioso para outra ainda o mesmo elemento gerador de
estresse pode ser assaz lesivo em um determinado momento e totalmente
neutro em outro dependendo dos processos de vida que estatildeo sendo
vivenciados o que implica em uma dimensatildeo complexa e muitas vezes
difiacutecil de ser determinada (Benevides-Pereira 2004)
Para Tamayo e Troacuteccoli (2002) o burnout manteacutem uma relaccedilatildeo
estreita com o suporte organizacional percebido A percepccedilatildeo de suporte
organizacional insuficiente eacute um preditor significativo do esgotamento e
constitui fator central do burnout
Eacute importante ressaltar que a siacutendrome de burnout natildeo traz
consequecircncias nocivas apenas para o indiviacuteduo que a padece Com a perda
na qualidade do trabalho executado as constantes faltas as atitudes
negativas para com os que o cercam assim como outras caracteriacutesticas
peculiares acabam por atingir tambeacutem os que dependem dos serviccedilos deste
35
profissional os colegas de trabalho e a instituiccedilatildeo Os transtornos devido agrave
rotatividade o absenteiacutesmo os afastamentos por doenccedila aleacutem dos custos
com a contrataccedilatildeo e treinamento de novos empregados oneram a folha de
pagamento aleacutem da queda de produtividade e de qualidade que acabam por
denegrir a imagem da empresa (Benevides-Pereira 2004)
De uma forma geral toda e qualquer atividade pode desencadear um
processo de burnout Entretanto algumas profissotildees tecircm sido apontadas
como mais predisponentes por possuiacuterem caracteriacutesticas peculiares As
ocupaccedilotildees cujas atividades estatildeo dirigidas a pessoas e que envolvam contato
muito proacuteximo de cunho emocional satildeo tidas de maior risco ao burnout
Assim tem sido encontrado um nuacutemero consideraacutevel de burnout em
profissionais que se dedicam agrave docecircncia enfermagem medicina psicologia
policiamento etc (Benevides-Pereira 2004)
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
39
2 PROBLEMA E QUESTAtildeO DE PESQUISA
O presente estudo eacute um subprojeto que compotildee o projeto de pesquisa
ldquoAvaliaccedilatildeo da qualidade do gerenciamento de Recursos Humanos em
Sauacutede validaccedilatildeo monitoramento e gestatildeo do uso de indicadores de
qualidade em Hospitais Universitaacuterios e de Ensinordquo desenvolvida pelo
grupo de pesquisa ldquoConceitos e Metodologias do Gerenciamento em
Enfermagemrdquo-COMGENF que teve como objetivo a construccedilatildeo de
indicadores de qualidade para avaliaccedilatildeo do gerenciamento de recursos
humanos em enfermagem
Integrando este projeto foi desenvolvido um estudo onde foram
entrevistados enfermeiros docentes e enfermeiros gerentes de unidades
hospitalares que consideraram segundo suas vivecircncias em gerenciamento
de RH quais os eventos que seriam indicativos para avaliaccedilatildeo da qualidade
do gerenciamento do pessoal de enfermagem Neste estudo a satisfaccedilatildeo no
trabalho emergiu como fator de qualidade de desempenho profissional e
elemento agregador de qualidade de vida sendo utilizado empiricamente
como indicador de qualidade de gerenciamento em algumas instituiccedilotildees de
sauacutede (Kurcgant et al 2009) Ainda na busca de indicadores de avaliaccedilatildeo
em sauacutede outro estudo demonstrou a satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no trabalho
como elemento de essencialidade constitutivo do processo de gerenciamento
de recursos humanos para a construccedilatildeo de indicadores de avaliaccedilatildeo em
sauacutede que carece no entanto de maiores pesquisas neste campo (Vieira
Kurcgant 2010)
O tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho pressupotildee que os
elementos intervenientes nestes fenocircmenos sejam multifatoriais dinacircmicos
e dependentes da interpretaccedilatildeo do indiviacuteduo que os vivencia Assim a
existecircncia de alguns fatores pode gerar tanto satisfaccedilatildeo quanto insatisfaccedilatildeo
ou a presenccedila do fator pode gerar satisfaccedilatildeo sem que sua ausecircncia cause
insatisfaccedilatildeo sendo o inverso verdadeiro Ainda a presenccedila ou ausecircncia de
uma mesma condiccedilatildeo pode gerar satisfaccedilatildeo para uns e insatisfaccedilatildeo para
outros indiviacuteduos
A questatildeo adotada no presente estudo ldquoQuais os fatores geradores
de satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo no trabalho dos enfermeirosrdquo foi a
40
indagaccedilatildeo que direcionou o desenvolvimento da pesquisa A seleccedilatildeo da
questatildeo eacute a primeira etapa de uma revisatildeo segundo a proposta de Jackson
(1980)
Neste contexto e acreditando que os fatores que influenciam eou
determinam os sentimentos de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho tem o
potencial de subsidiar a praacutetica gerencial como instrumento de
gerenciamento de recursos humanos desenvolveu-se o presente estudo com
os objetivos de
3 OBJETIVOS
43
3 OBJETIVOS
1 Conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos
significados de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros
2 Subsidiar a decodificaccedilatildeo dos significados que integram os
fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
47
4 TRAJETOacuteRIA METODOLOacuteGICA
Metodologia eacute o caminho e o instrumental proacuteprios de abordagem da
realidade assim ocupa lugar central nas teorias sociais pois ela faz parte
intriacutenseca da visatildeo social de mundo veiculada na teoria A metodologia
inclui as concepccedilotildees teoacutericas de abordagem o conjunto de teacutecnicas que
possibilitam a apreensatildeo da realidade e tambeacutem o potencial criativo do
pesquisador (Minayo 2008)
A quantidade e complexidade de informaccedilotildees na aacuterea da sauacutede e o
tempo limitado dos profissionais determinam a necessidade de
desenvolvimento de processos que proporcionem caminhos concisos para o
alcance dos resultados de pesquisas Assim a revisatildeo sistemaacutetica eacute um
recurso importante para a praacutetica baseada em evidecircncias onde os resultados
de pesquisas satildeo coletados categorizados avaliados e sintetizados (Galvatildeo
Sawada Trevizan 2004)
A busca e o uso de evidecircncias cientiacuteficas e praacuteticas inovadoras na
aacuterea da enfermagem visam sustentar as accedilotildees do profissional no sistema de
sauacutede e demonstrar o impacto de tais accedilotildees nos resultados do sistema
(Pedreira 2009)
Agrave luz do atual contexto assistencial do paiacutes poucos satildeo os
enfermeiros que atuam em ambientes que centram suas accedilotildees em
evidecircncias Muitos passam o dia de trabalho corrigindo falhas no sistema
procurando materiais trocando equipamentos quebrados buscando
prescriccedilotildees e documentos deixados em locais errados corrigindo falhas de
lavanderia farmaacutecia manutenccedilatildeo nutriccedilatildeo e limpeza e ao final do
expediente percebem que natildeo conseguiram realizar cuidados de enfermagem
diretos ao paciente e nem tampouco supervisionar de modo eficiente os
cuidados prestados por teacutecnicos ou auxiliares de enfermagem (Pedreira
2009)
Desta maneira o enfermeiro deve adotar estrateacutegias que promovam
de modo revolucionaacuterio e dinacircmico a interligaccedilatildeo da teoria agrave praacutetica a fim
de que possam ser protegidos os valores essenciais da enfermagem de
centrar accedilotildees no paciente e famiacutelia de modo integral e individual o que a
distingue dos outros profissionais de sauacutede (Pedreira 2009)
48
De acordo com Franccedila meacutedico e bacharel em direito na medicina a
praacutetica baseada em evidecircncias significa o emprego dos melhores resultados
cientiacuteficos disponiacuteveis procedentes de pesquisas e investigaccedilotildees pautadas
na anaacutelise estatiacutestica de efeitos Condiciona as decisotildees cliacutenicas e os
cuidados agrave fundamentaccedilatildeo em evidecircncias atuais cientificamente ldquovaacutelidas e
relevantesrdquo o que redunda na busca incessante da localizaccedilatildeo da informaccedilatildeo
precisa O mesmo autor chama a atenccedilatildeo para os riscos da utilizaccedilatildeo apenas
da medicina baseada em evidecircncias desagregada das teorias
fisiopatoloacutegicas consagradas e da contribuiccedilatildeo da experiecircncia pessoal visto
as individualidades e particularidades de cada caso e de cada paciente
(Franccedila 2003)
Os meacutedicos Lima Soares e Becaltchuk acrescentam que a
ldquoevidecircncia cientiacuteficardquo deve ser usada com criteacuterio e criacutetica por ser estar
propensa agrave falibilidade devido a problemas metodoloacutegicos levando a uma
falsa evidecircncia e podendo prejudicar a tomada de decisatildeo (Lima Soares
Becaltchuk 2000)
A utilizaccedilatildeo dos resultados de pesquisa eacute um dos pilares da praacutetica
baseada em evidecircncias e para a utilizaccedilatildeo desta abordagem na enfermagem
o enfermeiro necessita saber como obter interpretar e integrar as evidecircncias
oriundas das pesquisas como subsiacutedio para a tomada de decisatildeo na praacutetica
assistencial (Galvatildeo Sawada Mendes 2003)
Na praacutetica baseada em evidecircncias haacute classificaccedilotildees relacionadas aos
tipos de evidecircncia encontrados que dependem da abordagem metodoloacutegica
utilizada Em estudo de diferentes autores Pereira e Bachion (2006)
concluem que independente da denominaccedilatildeo ou da proposta de
classificaccedilatildeo todas seguem um niacutevel hieraacuterquico que reflete a
confiabilidade da pesquisa
41 TIPO DE ESTUDO
O meacutetodo adotado no estudo eacute a Revisatildeo Integrativa da Literatura
que permite a siacutentese de resultados de pesquisas relevantes e reconhecidas
mundialmente o que facilita e acelera a incorporaccedilatildeo de evidecircncias e novas
descobertas na praacutetica cliacutenica de pesquisa educaccedilatildeo e administraccedilatildeo
49
possibilitando ao profissional fundamentaccedilatildeo para condutas e tomada de
decisatildeo a partir de um saber criacutetico (Mendes Silveira Galvatildeo 2008
Bowman 2007)
A revisatildeo sistemaacutetica eacute uma forma de siacutentese das informaccedilotildees
disponiacuteveis em um dado momento a respeito de um problema especiacutefico de
maneira objetiva e reproduziacutevel por meio do meacutetodo cientiacutefico Aleacutem disto
tem como princiacutepios gerais a exaustatildeo na busca de estudos analisados a
seleccedilatildeo justificada dos estudos por criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
expliacutecitos e a avaliaccedilatildeo da qualidade metodoloacutegica (Lima Soares
Becaltchuk 2000) Mediante estudo de diversos autores Bowman (2007)
define revisotildees sistemaacuteticas como pesquisa cuja populaccedilatildeo eacute toda a
literatura a amostra eacute a porccedilatildeo relevante estudada e os dados satildeo os
encontrados pelos artigos
A revisatildeo integrativa eacute um tipo de revisatildeo qualitativa que requer
descriccedilatildeo narrativa ao inveacutes de combinar resultados de estudos primaacuterios
(Bowman 2007) Sumariza pesquisas realizadas e obteacutem conclusotildees globais
de um toacutepico particular o que exige os mesmos padrotildees de rigor clareza e
replicaccedilatildeo utilizada nos estudos primaacuterios A revisatildeo integrativa eacute uma
estrateacutegia de pesquisa apropriada na busca de evidecircncias (Beyea Nicoll
1998) pois permite abordar vaacuterias perspectivas de um fenocircmeno
sintetizando-as em um conhecimento sistemaacutetico base fundamental da
praacutetica em enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
O interesse na revisatildeo integrativa eacute sintetizar o conhecimento de
diferentes linhas ou aacutereas de pesquisa ou ainda fazer inferecircncias gerais
sobre resultados substanciais de um grupo de estudos (Jackson 1980)
Assim a variedade estrutural das amostras na revisatildeo integrativa
juntamente com a multiplicidade de propostas resultam no retrato
compreensivo de complexos conceitos teorias e problemas de sauacutede de
importacircncia na enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Revisotildees integrativas por serem sistemaacuteticas e rigorosas tecircm o
potencial de demonstrar ampla compreensatildeo dos problemas relevantes agrave
poliacutetica e agrave sauacutede e de diminuir os erros e vieses na praacutetica gerencial
Incluem diversas fontes de dados que intensificam a compreensatildeo holiacutestica
50
do toacutepico de interesse As revisotildees integrativas podem desempenhar um
papel importante nas iniciativas da praacutetica baseada em evidecircncia revelando
a complexidade inerente aos problemas de sauacutede que preocupam a
enfermagem (Whittemore Knafl 2005)
Segundo Ganong (1987) uma revisatildeo deve seguir determinados
criteacuterios como usar meacutetodos que garantem uma anaacutelise exata objetiva e
completa considerar teorias assim como resultados meacutetodos sujeitos e
variaacuteveis do estudo prover informaccedilotildees sobre os estudos revisados e natildeo
apenas focar nos resultados principais e informar ao inveacutes de subjugar o
leitor
De acordo com Jackson (1980) a metodologia das revisotildees
integrativas envolve 6 aspectos baacutesicos (1) selecionar a questatildeo ou hipoacutetese
da revisatildeo (2) definir a amostra de estudos que seratildeo revisados (3) revelar
as caracteriacutesticas do estudo e suas descobertas (4) analisar as descobertas
(5) interpretar os resultados e (6) relatar a revisatildeo
Apesar de aparentes diferenccedilas entre os autores a respeito das etapas
para construccedilatildeo de uma revisatildeo integrativa todos ressaltam a importacircncia
de um problema bem estruturado a sistematizaccedilatildeo no desenvolvimento da
busca das pesquisas e a anaacutelise criteriosa dos resultados como aspectos
essenciais para o sucesso de uma revisatildeo integrativa (Ursi 2005)
Neste trabalho seratildeo seguidas as etapas de acordo com a proposta de
Jackson (1980) sendo
1 Seleccedilatildeo da questatildeo ou hipoacutetese
Este eacute o primeiro passo na construccedilatildeo de uma revisatildeo que deve ser
claro e especiacutefico assim como em estudos primaacuterios considerando as
variaacuteveis de interesse (Ganong 1987 Whittemore Knafl 2005)
2 Amostra
Natildeo haacute um nuacutemero ideal de artigos para compor a amostra mas este
deve ser grande o suficiente para que seja representativo (Bowman 2007)
O caminho mais desejaacutevel eacute incluir todos os estudos encontrados
51
3 Representar caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios
Esta eacute a fase anaacuteloga agrave de coleta e apresentaccedilatildeo de dados do estudo
primaacuterio por isto a maneira como eacute feita pode afetar substancialmente os
achados e a interpretaccedilatildeo Varia de acordo com o que se quer descobrir
sendo que os resultados dos estudos natildeo satildeo os uacutenicos dados importantes
todas as caracteriacutesticas devem ser sistematicamente analisadas por sua
relaccedilatildeo com os resultados (Ganong 1987 Jackson 1980)
As caracteriacutesticas que devem ser consideradas nos estudos incluem
tamanho da amostra caracterizaccedilatildeo dos sujeitos meacutetodo de seleccedilatildeo dos
sujeitos mensuraccedilatildeo das variaacuteveis dependentes e independentes exaustatildeo
da amostra meacutetodo de anaacutelise dos dados e teorias e estruturas conceituais
utilizadas (Ganong 1987)
Uma maneira simples e clara de representar as caracteriacutesticas dos
estudos primaacuterios eacute a construccedilatildeo de tabelas pois permite apresentar uma
grande quantidade de dados brutos sendo o texto examinado sumarizado e
discutido de forma sistemaacutetica na maioria dos resultados e conclusotildees
(Ganong 1987)
4 Anaacutelise do estudo primaacuterio
Eacute o processo pelo qual o revisor faz inferecircncias dos estudos
primaacuterios o que inclui julgamento a respeito das implicaccedilotildees dos pontos
fortes e fracos da metodologia dos estudos primaacuterios estima paracircmetros
populacionais do fenocircmeno e acessa as variaacuteveis das caracteriacutesticas do
sujeito conteuacutedo e tratamento ou causas que podem interferir no fenocircmeno
Independente da abordagem escolhida a anaacutelise deve ser clara e sistemaacutetica
(Ganong 1987 Jackson 1980)
5 Interpretaccedilatildeo dos resultados
Esta etapa eacute comparada agrave discussatildeo de resultados das pesquisas
primaacuterias Assim como nos estudo primaacuterios nas revisotildees satildeo encontrados
conceitos para serem aperfeiccediloados e questotildees que ainda precisam ser
respondidas e que o presente trabalho natildeo poderaacute responder Esses conceitos
e questotildees podem ser uma contribuiccedilatildeo importante para outras pesquisas e
52
devem ser reportados mesmo se eles soacute puderem ser usados a partir do
acuacutemulo de estudos primaacuterios posteriores (Ganong 1987 Jackson 1980)
6 Relato da revisatildeo
Deve incluir informaccedilatildeo suficiente sobre o estudo para que o leitor
possa examinar criticamente as evidecircncias sendo necessaacuteria a explicaccedilatildeo
clara dos procedimentos empregados em todas as etapas anteriores (Ganong
1987 Jackson 1980)
A maior dificuldade na avaliaccedilatildeo de uma revisatildeo eacute a falta de
informaccedilotildees a respeito das etapas anteriores A falta de informaccedilatildeo reduz o
valor da revisatildeo na construccedilatildeo do conhecimento e desenvolvimento de
teorias O propoacutesito de uma revisatildeo integrativa eacute o de sintetizar o
conhecimento acumulado em estudos primaacuterios e natildeo eacute alcanccedilado se a
metodologia utilizada eacute questionaacutevel ou incerta (Ganong 1987)
42 UNIVERSO DE INVESTIGACcedilAtildeO
Para o delineamento do universo de investigaccedilatildeo a busca dos artigos
que compotildeem a amostra se deu por meio de levantamento bibliograacutefico na
internet no portal da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e nas bases de
dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)
e PeriEnf Este levantamento ocorreu no periacuteodo de outubro de 2011 a
janeiro de 2012
A BVS representa uma das principais iniciativas mundiais em
informaccedilatildeo cientiacutefica e teacutecnica Eacute o meio adotado pela Biblioteca Regional
de Medicina (BIREME) centro Especializado da Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede e Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede para a atualizaccedilatildeo
sistemaacutetica e acessibilidade agraves fontes de informaccedilatildeo na aacuterea da sauacutede
(Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede 2011)
Neste portal foi realizado um recorte de fontes de informaccedilatildeo para
ciecircncias da sauacutede em geral que conteacutem as bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Iacutendice
Bibliograacutefico Espanhol de Ciecircncias de Sauacutede (IBECS) Literatura
53
Internacional em Ciecircncias da Sauacutede (MEDLINE) Biblioteca Cochrane e
Scientific Electronic Library Online
O CINAHL eacute uma base de dados internacional que conteacutem mais de
770 revistas indexadas com disponibilizaccedilatildeo de texto completo Aleacutem dos
conhecimentos de enfermagem concentra aacutereas como biomedicina
biblioteconomia medicina alternativacomplementar sauacutede do consumidor
e 17 disciplinas afins (CINAHL 2012)
A base de dados PeriEnf indexa artigos de enfermeiros publicados
em perioacutedicos nacionais permitindo o acesso online a cerca de 8000
referecircncias bibliograacuteficas (PeriEnf 2012)
De acordo com Castro a publicaccedilatildeo eletrocircnica trouxe infinitas
perspectivas nas mudanccedilas da comunicaccedilatildeo cientiacutefica uma vez que a
internet possibilitou a democratizaccedilatildeo e equidade no acesso agrave informaccedilatildeo
cientiacutefica (Castro 2006) Aleacutem disto novos dados satildeo colocados como
disponiacuteveis a cada minuto (Pedreira 2009) o que faz desta uma fonte de
informaccedilatildeo bastante recente a respeito do tema investigado
Cada portal ou base de dados conta com uma estrateacutegia de busca
especiacutefica considerando termos e coacutedigos que tornam a busca mais eficiente
e eficaz dispondo de recursos proacuteprios para estabelecer os limites e o
refinamento da busca
Para o portal BVS foi utilizada a seguinte estrateacutegia
(ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo OR ldquosatisfaccedilatildeo no empregordquo) AND
(ldquoenfermagemrdquo OR enfermeir$)
Alguns trabalhos ainda natildeo estatildeo indexados pela terminologia
padronizada [DeCS] ou [MeSH] razatildeo pela qual a estrateacutegia de busca
mescla termos padronizados e termos livres ($) Com isto neste portal
recuperam-se de forma exaustiva trabalhos sobre o tema
Na base de dados CINAHL foi adotado o modo de pesquisa
Booleanofrase e as expressotildees ou termos foram ldquopesquisadas com ANDrdquo
Assim as buscas realizadas foram
(MH ldquonursesrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquonursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
(MH ldquostaff nursesrdquo) AND (ldquojob satisfactionrdquo) e
54
(MH ldquoteam nursingrdquo) AND (MH ldquojob satisfactionrdquo)
Aleacutem desta foi utilizada a forma de pesquisa avanccedilada no modo
BooleanoFrase com a seguinte estrateacutegia
(nurse OR nurses OR nursing) AND (satisfaction OR dissatisfaction)
AND (job OR work)
Na base de dados PeriEnf as expressotildees de pesquisa foram
(satisfaccedilatildeo OR insatisfaccedilatildeo) AND (enfermeira OR enfermeiro)
insatisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND profissional
satisfaccedilatildeo AND emprego
insatisfaccedilatildeo AND emprego
satisfaccedilatildeo profissional
insatisfaccedilatildeo AND trabalho
insatisfaccedilatildeo no trabalho
satisfaccedilatildeo AND trabalho e
satisfaccedilatildeo no trabalho
Criteacuterios de inclusatildeo
Foram incluiacutedos no estudo os artigos que atenderam aos seguintes
criteacuterios
abordagem do tema satisfaccedilatildeo eou insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro
inclusatildeo apenas da categoria enfermeiro como sujeito de
pesquisa
inclusatildeo de enfermeiros em qualquer funccedilatildeo da assistecircncia
atuando direta ou indiretamente com o paciente
inclusatildeo de todas as aacutereasespecialidades de atuaccedilatildeo da
enfermagem
delimitaccedilatildeo do local de estudo ao Brasil
publicados em inglecircs portuguecircs ou espanhol
delimitaccedilatildeo do periacuteodo de publicaccedilatildeo de 2000 a 2011
55
Criteacuterios de exclusatildeo
Foram excluiacutedos do estudo os artigos que
natildeo abordavam os fatores relacionados agrave satisfaccedilatildeo eou
insatisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
incluiacuteam aleacutem do enfermeiro outros profissionais ou outras
categorias da enfermagem como sujeitos de pesquisa
tinham apenas o resumo publicado
incluiacuteam enfermeiros atuantes apenas na docecircncia
publicaccedilotildees cientiacuteficas no formato de tese dissertaccedilatildeo
monografia livro ou pocircster
produccedilatildeo no formato de relatoacuterio carta comentaacuterio editorial
opiniatildeo de especialistas relatos de experiecircncias
consideraccedilotildees teoacutericas entrevistas dados de avaliaccedilatildeo de
programas regulamentos e legislaccedilotildees
artigos teoacuterico-conceituais e de revisatildeo de literatura
artigos que compartilhavam a mesma coleta de dados parcial
ou integralmente foram considerados apenas uma vez e
selecionado o artigo que apresentava o maior nuacutemero de
informaccedilotildees
Composiccedilatildeo da amostra
A composiccedilatildeo da amostra eacute o segundo passo de uma revisatildeo segundo
Jackson (1980) natildeo havendo um nuacutemero ideal de artigos para compor a
amostra Apoacutes a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca em cada portal ou base
de dados obteve-se um total de 13606 resultados sendo 204 da base
PeriEnf 5958 do portal CINAHL e 7444 do portal BVS Os artigos foram
eleitos segundo os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo e por meio da leitura do
tiacutetulo e resumo dos artigos encontrados resultando em um total de 180
artigos sendo que destes 46 eram repetidos Uma vez excluiacutedos os
repetidos os 134 restantes foram lidos na iacutentegra e depois de ratificados os
criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo foram selecionados 04 artigos da PeriEnf
16 da CINAHL e 16 da BVS Dentre estes 10 estavam repetidos entre as
56
bases resultando nos 26 artigos que compuseram a presente amostra
(Tabela 1)
Tabela 1- Nuacutemero de artigos obtidos para a composiccedilatildeo da amostra
Satildeo Paulo 2013
Portal e
base de
dados
Apoacutes
estrateacute-
gias
Apoacutes leitura
dos resumos
Repe
tidos
Excluiacutedos
repetidos
Apoacutes
leitura na
iacutentegra
Repe
tidos
PeriEnf 204 48 25 23 4
10 CINAHL 5958 54 10 44 16
BVS 7444 78 11 67 16
Total 13606 180 46 134 36 26 Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Cabe esclarecer que a estrateacutegia de busca foi realizada de forma
isolada em cada base de dados ou portal assim como a exclusatildeo dos artigos
repetidos apoacutes a leitura dos tiacutetulos e resumos Apoacutes a leitura na iacutentegra dos
artigos realizou-se nova comparaccedilatildeo dos artigos repetidos desta vez entre as
basesportal Este uacuteltimo refinamento excluiu mais 10 artigos
43 OPERACIONALIZACcedilAtildeO DA COLETA DE
DADOS
Esta eacute a terceira etapa de uma revisatildeo de acordo com a proposta de
Jackson (1980) e neste momento foram considerados os resultados e as
caracteriacutesticas dos estudos primaacuterios Considerando o objetivo da presente
investigaccedilatildeo e a questatildeo norteadora estabeleceu-se um instrumento de coleta
de dados adaptado dos estudos de Ursi 2005 e Otrenti 2011 (Apecircndice B)
o qual foi aplicado aos 26 artigos que compuseram a amostra Os dados
brutos coletados dos artigos satildeo apresentados no Apecircndice A na forma de
siacutenteses dos estudos e satildeo analisados ao longo dos resultados e discussatildeo do
presente trabalho Os dados foram coletados de acordo com as seguintes
informaccedilotildees
1 Identificaccedilatildeo numeacuterica do artigo ordenados em ordem alfabeacutetica
2 Portal ou base de dados de origem
57
3 Identificaccedilatildeo do artigo autores tiacutetulo idioma ano nuacutemero volume e
paginaccedilatildeo
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor nome local de trabalho profissatildeo e
titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista tiacutetulo e tipo de perioacutedico
6 Objetivo do artigo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo tipo de estudo niacutevel de evidecircncia instituiccedilatildeo
sede caracteriacutestica dos sujeitos periacuteodo e teacutecnica de coleta de dados
tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees
11 Identificaccedilatildeo de limites ou vieses
44 ANAacuteLISE DOS DADOS
A anaacutelise dos estudos primaacuterios eacute a quarta etapa da revisatildeo pela
proposta de Jackson (1980) sendo o momento das inferecircncias julgamentos
e reflexotildees a respeito dos dados encontrados nos artigos Os dados foram
analisados em dois momentos sendo o primeiro momento quantitativo em
que se analisou a caracterizaccedilatildeo dos estudos e a siacutentese das teacutecnicas
utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e o segundo denominado
qualitativo no qual satildeo apresentadas e analisadas as Categorias Analiacuteticas
ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirordquo e as Categorias Empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do
Trabalhordquo e ldquoGerenciamento de Recursos Humanosrdquo
A pesquisa quantitativa eacute mais alinhada com a tradiccedilatildeo positivista e
a pesquisa qualitativa associada com a investigaccedilatildeo naturalista embora os
positivistas agraves vezes faccedilam estudos qualitativos e os naturalistas reuacutenam
informaccedilotildees quantitativas (Polit Beck 2011)
58
O primeiro momento da presente pesquisa o da anaacutelise quantitativa
utiliza o raciociacutenio dedutivo para gerar prediccedilotildees Nesta proposta os
pesquisadores seguem um plano preestabelecido de forma sistemaacutetica
utilizando mecanismos para controlar a situaccedilatildeo pesquisada de modo a
minimizar as parcialidades (vieses) e maximizar a precisatildeo e a validade
(Polit Beck 2011)
Nesta etapa discorre-se sobre as caracteriacutesticas da amostra
selecionada como o tiacutetulo autor ano titulaccedilatildeo do primeiro autor
perioacutedicos de publicaccedilatildeo locais de realizaccedilatildeo dos estudos sexo e idade dos
participantes dos estudos e procedimentos metodoloacutegicos adotados para
mensurar (in) satisfaccedilatildeo no trabalho
A anaacutelise do meacutetodo dos estudos incluiu a classificaccedilatildeo hieraacuterquica
por niacuteveis de evidecircncia que expressam a forccedila de sua recomendaccedilatildeo A
qualidade do meacutetodo foi submetida ao sistema de classificaccedilatildeo proposto por
Stetler et al (1998) apresentado no Quadro 1 Este sistema estabelece
niacuteveis de I a VI sendo que o niacutevel I possui forte recomendaccedilatildeo e o niacutevel IV
possui recomendaccedilatildeo restrita
Quadro 1- Classificaccedilatildeo dos niacuteveis e tipos de evidecircncia
Niacutevel e
qualidade da
evidecircncia
Tipo de evidecircncia
Niacutevel I Meta anaacutelise de muacuteltiplos casos controlados
Niacutevel II Estudos experimentais individuais (ensaio cliacutenico
randomizado)
Niacutevel III
Estudo quase experimental como ensaios cliacutenicos natildeo
randomizados grupo uacutenico preacute e poacutes-teste seacuteries
temporais ou estudos de caso-controle
Niacutevel IV
Estudos natildeo experimentais como pesquisas descritivas e
correlacionais estudos com metodologia qualitativa e
estudos de caso
Niacutevel V Dados obtidos de forma sistemaacutetica e dados de
avaliaccedilatildeo de programas
Niacutevel VI Opiniotildees de especialistas relatos de experiecircncia
consensos regulamentos e legislaccedilotildees Fonte Stetler CB et al Utilization focused integrative reviews in a nursing service
Appl Nurs Res 199811(4)195-206
No segundo momento a anaacutelise dos dados eacute qualitativa Os dados
qualitativos satildeo importantes na construccedilatildeo do conhecimento pois permitem
59
tanto o iniacutecio de uma teoria como sua reformulaccedilatildeo e podem refocalizar ou
clarificar abordagens jaacute consolidadas sem que seja necessaacuteria a
comprovaccedilatildeo formal quantitativa O princiacutepio geral eacute de que todos os dados
a partir de hipoacuteteses bem delineadas mesmo com pressupostos mais gerais
eacute sempre polecircmica e confirma ou infirma teses anteriores (Minayo 2008)
Os dados relacionados agrave satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro foram analisados por operaccedilotildees de desmembramento do texto
em Unidades de Significados (US) que por agrupamentos analoacutegicos
constituiacuteram Categorias A palavra categoria faz menccedilatildeo a um conceito a
uma unidade de significaccedilatildeo que abrange elementos ou aspectos (US) com
caracteriacutesticas comuns ou relacionadas entre si
O conteuacutedo dos dados foi analisado segundo uma teacutecnica de
pesquisa que permite tornar replicaacuteveis e vaacutelidas inferecircncias sobre dados de
um determinado contexto por meio de procedimentos especializados e
cientiacuteficos e definiccedilotildees que ressaltam o processo de inferecircncia A anaacutelise de
conteuacutedo busca a interpretaccedilatildeo cifrada do material de caraacuteter qualitativo
sendo a anaacutelise temaacutetica ou de categorias uma modalidade da anaacutelise de
conteuacutedo (Bardin 2009 Minayo 2008 2003)
No presente estudo a anaacutelise seguiu as seguintes etapas propostas por
Minayo (2008)
a) Preacute-anaacutelise - nesta etapa apoacutes escolhidos os documentos os
mesmos foram analisados passando pela leitura flutuante Uma vez
contempladas as caracteriacutesticas essenciais do universo da pesquisa e os
objetivos do trabalho foram determinadas as unidades de contexto e os
conceitos teoacutericos para orientaccedilatildeo da anaacutelise
b) Exploraccedilatildeo do material - nesta etapa ocorreu a categorizaccedilatildeo
pela geraccedilatildeo de expressotildees e palavras significativas que foram classificadas
e agregadas por semelhanccedila de conteuacutedo
c) Tratamento dos resultados e interpretaccedilatildeo - na terceira etapa
ocorreu o tratamento dos resultados obtidos interpretaccedilatildeo das informaccedilotildees
resgatadas e interseccedilatildeo com o quadro teoacuterico
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as Categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
60
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e as categorias empiacutericas ldquoOrganizaccedilatildeo
e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo que
contemplam as unidades de significado resgatadas da anaacutelise qualitativa dos
resultados dos estudos primaacuterios e que respondem agrave questatildeo do estudo
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
63
5 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Esta representa a quinta etapa da revisatildeo (Jackson 1980) podendo
ser nomeada de Interpretaccedilatildeo dos Resultados Conteacutem os dados as
caracteriacutesticas e a anaacutelise dos estudos primaacuterios relacionados ao referencial
teoacuterico analiacutetico encontrado na literatura sobre o tema
Os artigos que compuseram a amostra foram numerados com
algarismos araacutebicos com os tiacutetulos em ordem alfabeacutetica Os resultados satildeo
apresentados em graacuteficos quadros e tabelas quando referentes agrave
caracterizaccedilatildeo do material analisado e em categorias temaacuteticas quando
referentes aos fatores satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos profissionais
51 CARACTERIZACcedilAtildeO DA AMOSTRA
A caracterizaccedilatildeo da amostra marca o momento quantitativo de
anaacutelise do presente estudo e inclui as teacutecnicas utilizadas para mensurar
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
A amostra composta por 26 artigos eacute descrita segundo nuacutemero
tiacutetulo autor e ano
Quadro 2- Descriccedilatildeo dos artigos da amostra segundo nuacutemero tiacutetulo
autores e ano de publicaccedilatildeo Satildeo Paulo-2013
(continua)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
1 A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro
Valeacuteria Cristina Christello
Coimbra Emiacutelia Nalva
Ferreira da Silva Luciane
Prado Kantorski Michele
Mandagaraacute Oliveira
2005
2
Anaacutelise quantitativa da
satisfaccedilatildeo profissional dos
enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno
Rosacircngela Marion da Silva
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Laura Azevedo
Guido Luis Felipe Dias
Lopes Joseacute Luis Guedes dos
Santos
2009
3
Avaliaccedilatildeo do estresse e da
siacutendrome de burnout em
enfermeiros que atuam em
uma unidade de terapia
intensiva um estudo
qualitativo
Maria do Carmo Polocircnio
Afecto Marina Borges
Teixeira
2009
64
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
4
Concepccedilotildees e sentimentos
de enfermeiro que atuam
no atendimento preacute-
hospitalar sobre a praacutetica e
a formaccedilatildeo profissional
Evacircnio Maacutercio Romanzini
Lisneacuteia Fabiani Bock 2010
5
Dimensatildeo pessoal do
processo de trabalho para
enfermeiras de unidades de
terapia intensiva
Elaine Machado de Oliveira
Wilza Carla Spiri 2011
6 Enfermeiras e qualidade de
vida no trabalho
Loudes Margareth Leite
Pizzoli 2004
7
Enfermeiros de unidades
de hemodinacircmica do Rio
Grande do Sul perfil e
satisfaccedilatildeo profissional
Graciele Fernanda da Costa
Linch Laura de Azevedo
Guido e Simone de Souza
Fantin
2010
8
Estresse de enfermeiros
com atuaccedilatildeo em unidade
de terapia intensiva
Ana Maria Cavalheiro
Denis Faris Moura Junior e
Antonio Carlos Lopes
2008
9 Estresse do enfermeiro em
unidade de emergecircncia
Karla de Melo Batista e
Estela Regina Ferraz
Bianchi
2006
10
Estresse laboral e
capacidade para o trabalho
de enfermeiros de um
grupo hospitalar
Christian Negeliskii e Liana
Lautert 2011
11
Fatores de insatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
segundo a percepccedilatildeo de
enfermeiros de um hospital
universitaacuterio
Deacutebora Ju Young Jeong
Paulina Kurcgant 2010
12
Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Anne Aires Vieira Batista
Maria Jeacutesia Vieira
Normaclei Cisneiros dos
Santos Cardoso Gysella
Rose Prado de Carvalho
2005
13
Fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo profissional
do enfermeiro de centro
ciruacutergico de um hospital
universitaacuterio de grande
porte
Elaine Maria Ferreira Joatildeo
Francisco Possari e Ana
Maria B Moderno
2006
14
Fatores influentes na
permanecircncia dos
enfermeiros na estrateacutegia
de sauacutede da famiacutelia em
Ipatinga (MG) ndash Brasil
Simone de Pinho Barbosa
Adriana Cavalcanti de
Aguiar
2008
65
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
15
Fatores que favorecem e
dificultam o trabalho dos
enfermeiros nos serviccedilos
de atenccedilatildeo agrave sauacutede
Carmem Luacutecia Colomeacute
Beck Andrea Prochnow
Rosacircngela Marion da Silva
Francine Cassol Prestes
Juliana Petri Tavares
2010
16
Fixaccedilatildeo de enfermeiros no
Vale do JequitinhonhaMG
considerando a satisfaccedilatildeo
profissional
Marcia Aparecida Vieira de
Almeida Antonio Sousa
Santos Rosana Passos
Cambraia Beinner
2004
17
Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu
trabalho
Miria Conceiccedilatildeo Lavinas
Santos Violante Augusta
Batista Braga e Ana Faacutetima
Carvalho Fernandes
2008
18
O Enfermeiro Psiquiaacutetrico
Numa Instituiccedilatildeo Estatal
Estudo Exploratoacuterio
Descritivo
Maria Giovana Borges
Saidel Vanessa Pellegrino
Toledo Glaacuteucia Regina do
Amaral Erika Christiane
Marocco Duran
2007
19
Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do
enfermeiro de serviccedilos
abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica
Raphael Valentino Marques
de Lima Luiz Jorge Pedratildeo
Janaina Guerra Gonccedilalves e
Margarita Antonia Villar
Luis
2010
20
Percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a unidade de
emergecircncia
Luciene Maria de Andrade
Joselany Afio Caetano
Enedina Soares
2000
21
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
no trabalho na percepccedilatildeo
de enfermeiros de um
hospital universitaacuterio
Carina Maria Nunes Daisy
Maria Rizatto Tronchin
Marta Maria Melleiro
Paulina Kurcgant
2010
22
Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do trabalho no
Brasil
Lilian Doris Chaves Laiacutes
Helena Ramos Elisabeth
Niglio de Figueiredo
2011
23
Satisfaccedilatildeo profissional do
enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de
hospital geral
Glauce Carvalho Sarita
Lopes 2006
24
Satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros que
atuam na assistecircncia
domiciliar
Flaacutevia Feliciana Silva Paiva
Adelaide de Mattia Rocha
Luciana Dalva Ferreira
Cardoso
2011
25
Superposiccedilatildeo de
atribuiccedilotildees e autonomia
teacutecnica entre enfermeiras
da Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Katia Virginia de Oliveira
Feliciano Maria Helena
Kovacs e Silvia Wanick
Srinho
2010
66
(continuaccedilatildeo)
Nuacutemero Tiacutetulo Autor Ano
26
Validation of the Brazilian
version of the Nursing
Work Index-Revised (B-
NWI-R)
Renata C Gasparino
Edinecircis de Brito Guirardello
e Linda H Aiken
2011
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Estes estudos foram sintetizados seguindo o roteiro proposto no
instrumento de coleta de dados (Apecircndice B) e satildeo apresentados em quadros
(Apecircndice A) contendo nuacutemero do estudo tiacutetulo objetivos meacutetodo
resultados conclusotildeesconsideraccedilotildees finais e referenciais dos elementos
resgatados para o presente estudo Nas siacutenteses dos estudos optou-se por
manter os elementos que remetem a outros autores para evitar a perda
qualitativa de dados no entanto tais autores natildeo foram incluiacutedos para natildeo
extrapolar a amostra por este motivo nos quadros das siacutenteses foi incluiacutedo o
referencial dos elementos resgatados
Quanto ao ano de publicaccedilatildeo prevaleceu o ano de 2010 com 7
artigos seguido de 2011 (5 artigos) 2008 e 2006 (3 artigos) 2004 2005 e
2009 (2 artigos) 2000 e 2007 (1 artigo) Observa-se um padratildeo variaacutevel
com tendecircncia crescente de produccedilatildeo cientiacutefica dos autores sobre o tema
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dos enfermeiros no trabalho
No mesmo sentido Tronchin (2011) constata que nos cinco anos
anteriores ao seu estudo houve um incremento de publicaccedilotildees
acompanhando as iniciativas na avaliaccedilatildeo da qualidade em sauacutede o mesmo
resultado foi encontrado por Melo em 2010
Entre os artigos selecionados um foi escrito por um autor 8 artigos
por 2 10 artigos por 3 5 artigos por 4 e 2 artigos por 5 autores sendo 4
autores participantes de mais de um artigo Os estudos reuniram 73
articulistas A titulaccedilatildeo do primeiro autor de cada artigo (graacutefico 1) mostra
destaque para autores com tiacutetulo de mestre
67
Graacutefico 1- Titulaccedilatildeo segundo o primeiro autor dos artigos Satildeo
Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
O graacutefico 2 mostra os perioacutedicos onde os artigos foram publicados
No total foram 17 perioacutedicos sendo a maioria citada apenas uma vez e
ecircnfase na Revista Latino-Americana de Enfermagem com quatro
publicaccedilotildees dos artigos analisados Dos 26 artigos analisados 22 foram
publicados em revistas de enfermagem geral trecircs em revistas de sauacutede e um
em revista de enfermagem especializada
Graacutefico 2- Nuacutemero de artigos publicados segundo tiacutetulo do
perioacutedico Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
02468
2 3 5
3 2
7
2 2
2
1
1
4
3
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
0 2 4 6
Texto Contexto Enfermagem
Rev SOBECC
Rev Mineira de Enfermagem
Rev Latino-Americana de Enfermagem
Rev Gauacutecha de Enfermagem
Rev Eletrocircnica de Enfermagem
Rev de Sauacutede Puacuteblica
Rev de Enfermagem UERJ
Rev de APS
Rev da Rede de Enfermagem do NE
Rev da Escola de Enfermagem da USP
Online Brazilian Journal of Nursing
Nursing
Journal of Clinical Nursing
Escola Anna Nery
Arquivos de Ciecircncias da Sauacutede
Acta Paulista de Enfermagem
68
Quanto aos locais de realizaccedilatildeo dos estudos foi considerada a
nomeaccedilatildeo feita pelo(s) autor(es) para caracterizaccedilatildeo do lugar Fica
evidenciado no graacutefico 3 que 17 estudos foram realizados em hospitais
quatro estudos em Unidades de Sauacutede Puacuteblica trecircs em hospitais e Unidades
de Sauacutede Puacuteblica um em Atendimento preacute-hospitalar e um natildeo relata a
caracteriacutestica do local estudado
Graacutefico 3- Cenaacuterios de realizaccedilatildeo dos estudos Satildeo Paulo-2013
Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
Tabela 2- Caracteriacutesticas da amostra segundo sexo e idade dos
enfermeiros participantes Satildeo Paulo-2013
(continua)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
1 3 - - -
2 42 4 38 3 enfermeiros com idade entre 20 e 30 anos
12 entre 31 a 40 e 27 com mais de 41 anos
3 26 5 21 14 com menos de 40 anos e 12 com mais de
40 anos
4 9 1 8 maioria (3) entre 41 e 45
5 12 0 12 todos entre 23 e 38 anos
6 94 8 86 22 entre de 20 e 30 anos 15 de 31 a 40 43
de 41 a 50 e 14 de 51 a 60 anos
7 63 6 57 de 24 a 58 anos
8 75 7 68 maioria de 23 a 47 anos
9 73 - - -
10 368 25 34
3 meacutedia 407 (dp=94)
11 6 0 6 media 34 anos
12 52 - - -
0 5 10 15 20
Natildeo relatado
Hospitais e Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Hospitais
Unidades de Sauacutede Puacuteblica
Atendimento Preacute-hospitalar
1
3
17
4
1
69
(continuaccedilatildeo)
Estudo Amos-
tra
Sexo Idade
M F
13 17 1 16 maioria (9) 41 a 50 anos
14 16 - - maioria 24 a 56 anos
15 24 1 23 -
16 30 6 24 meacutedia 29 anos
17 10 1 9 meacutedia 304 anos
18 14 - - -
19 11 1 10 32 a 52 anos
20 17 1 16 6 entre de 20 e 30 anos 9 de 31 a 40 e 2 de
41 a 50
21 10 1 9 meacutedia 406 anos
22 130 16 114 -
23 15 4 11 meacutedia 31 anos
24 34 3 31 Maioria tem menos de 37 anos
25 22 0 22 -
26 278 34 244 meacutedia 379 anos Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
A amostra total de enfermeiros participantes dos estudos foi de 1451
enfermeiros Dos 1293 participantes foram encontrados 125 homens e 1168
mulheres Natildeo foi citado o sexo de 158 participantes nem a idade de 318
participantes A populaccedilatildeo total natildeo foi calculada por natildeo ter sido
mencionada pelos estudos 123891718202223 Assim natildeo foi possiacutevel
avaliar o percentual de adesatildeo e o quanto a amostra de enfermeiros eacute
representativa do todo
Aleacutem disso os estudos 1 3 e 6 natildeo explicitam quais os criteacuterios de
seleccedilatildeo dos participantes o que pode fragilizar o estudo considerando que a
validade dos resultados pode ser comprometida se a amostra natildeo estiver
adequadamente selecionada
Teacutecnicas de mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo e de insatisfaccedilatildeo
no trabalho
Os artigos selecionados adotaram diferentes meacutetodos de mensuraccedilatildeo
da satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho com teacutecnicas variadas para a coleta
de dados que incluiacuteram entrevistas e questionaacuterios proacuteprios ou validados e
70
consagrados por outros estudos Os estudos estatildeo discriminados segundo o
tipo de estudo e a teacutecnica de coleta de dados no quadro 3
Quadro 3- Caracteriacutesticas dos artigos segundo o tipo de estudo o
niacutevel de evidecircncia e a teacutecnica de coleta de dados Satildeo Paulo-2013
Nuacutemero
do
estudo
Tipo de
estudo
Niacutevel de
evidecircncia Teacutecnica de coleta de dados
1 4
511
1417 21
e 25
Quali-
tativo IV Entrevista
2 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio proacuteprio de caracterizaccedilatildeo e
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
3 Quanti-
tativo IV
Formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo Inventaacuterio
de Estresse para Enfermeiros (IEE) e
Maslach Burnout Inventory (MBI)
7
81620
Quanti-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
151819 Quali-
tativo IV Questionaacuterio proacuteprio
12
Quanti-
qualitati
vo
IV Questionaacuterio proacuteprio
6
Quanti-
qualitati
vo
IV
Questionaacuterio com questotildees abertas e
questionaacuterio Qualidade de Vida no
Trabalho adaptado do Modelo Walton
9 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio baseado em instrumento
previamente utilizado em outros estudos
10 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Job Stress
Scale (JSS) e Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho (ICT)
13 23 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no
Trabalho (QMST)
22 Quanti-
tativo IV
Instrumento de caracterizaccedilatildeo e Escala de
Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational
Stress Indicator (OSI)
24 Quanti-
tativo IV Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP)
26 Quanti-
tativo IV
Questionaacuterio de caracterizaccedilatildeo Brazilian
version of the Nursing Work Index-
Revised (B-NWI-R) e Maslach Burnout
Inventory (MBI) Fonte Sartoreto IS Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
Universidade de Satildeo Paulo 2013
71
Em revisatildeo integrativa realizada por Tronchin (2011) constata-se
que todos os artigos estudados tiveram delineamento natildeo experimental
sendo 29 de um total de 36 com abordagem quantitativa (Tronchin 2011)
Outra revisatildeo integrativa realizada por Melo (2010) utilizando a
classificaccedilatildeo do niacutevel de evidecircncia de Stetler 1998 verificou que 764
dos artigos estudados apresentaram niacutevel de evidecircncia IV (Melo 2010)
Na presente pesquisa foram excluiacutedas as publicaccedilotildees no formato de
revisotildees sistemaacuteticas dados de avaliaccedilatildeo de programas relatos de
experiecircncias e opiniotildees de especialistas consensos regulamentos e
legislaccedilotildees Por este motivo fica eliminada a possibilidade de serem
encontrados nos resultados dos estudos analisados os niacuteveis V e VI de
evidecircncias Aleacutem disto o tema satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo por ser uma
temaacutetica de caraacuteter subjetivo pode limitar o desenvolvimento de pesquisas
quase experimentais experimentais e meta anaacutelises que seriam
classificados com niacutevel de evidecircncia I II e III
O quadro 3 mostra que todos os artigos selecionados apresentaram
niacutevel de evidecircncia IV por terem delineamento natildeo experimental sendo 11
qualitativos 13 quantitativos e dois quanti-qualitativos Este resultado
chama a atenccedilatildeo para uma praacutetica de pesquisa em enfermagem na realizaccedilatildeo
de estudos natildeo experimentais descritivos e exploratoacuterios
O Index of Work Stisfaction ndash Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional ou
Iacutendice de Satisfaccedilatildeo no trabalho (ISP ou IST)como teacutecnica de mensuraccedilatildeo
foi adotado nos artigos 2 e 24 Trata-se de um instrumento criado e
desenvolvido por Stamps em 1997 e traduzido adaptado e validado para a
liacutengua portuguesa e para a cultura de enfermeiras brasileiras por Lino em
1999 Tem por objetivo ldquomedir o niacutevel de satisfaccedilatildeo de enfermeiros em
relaccedilatildeo aos componentes do trabalho e identificar a importacircncia relativa que
esses profissionais datildeo a esses componentesrdquo (Lino 1999 pg34) Parte do
pressuposto que a satisfaccedilatildeo pode ser melhor medida pela separaccedilatildeo do
constructo em suas seis partes componentes autonomia interaccedilatildeo estatus
profissional requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo
(Lino 1999)
72
O instrumento eacute autoaplicaacutevel composto por duas partes (A e B) e
utiliza o meacutetodo claacutessico de medidas de atitudes que relaciona a medida agrave
situaccedilatildeo atual de trabalho associado agrave medida de expectativas em relaccedilatildeo ao
trabalho A primeira parte consiste em uma lista de 15 pares que combinam
os seis componentes do ISP entre si o que leva o respondente a escolher de
cada par o que mais influencia sobre sua satisfaccedilatildeo profissional A segunda
parte consiste em uma escala tipo Likert de sete pontos que varia entre
discorda inteiramente (1) e concorda inteiramente (7) e eacute composta por 44
enunciados que abrangem os seis componentes da satisfaccedilatildeo profissional
entre enfermeiros e mede o quanto o profissional estaacute satisfeito em relaccedilatildeo a
cada um dos seis componentes (Lino 1999)
O Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) adotado no estudo
3 foi elaborado e validade por Stacciarini em 1999 dividido em parte A
que avalia fatores de estresse para o enfermeiro devendo o indiviacuteduo
responder com que frequecircncia sentiu o conteuacutedo da pergunta nos uacuteltimos
seis meses O inventaacuterio eacute composto por 44 perguntas que devem ser
respondidas com valores que variam de (1) nunca e (5) sempre A estrutura
fatorial do IEE compreende quatro categorias Fatores Intriacutensecos ao
Trabalho Relaccedilatildeo de Trabalho Papeacuteis Estressores da Carreira e Estrutura e
Cultural Organizacional e parte B que eacute composto por 22 itens que avaliam
como o profissional se sente em relaccedilatildeo ao seu trabalho devendo o
respondente assinalar em uma escala com valores que variam de (1) muita
insatisfaccedilatildeo e (6) muita satisfaccedilatildeo Esta escala avalia o grau de satisfaccedilatildeo
experimentada pelo profissional de acordo com a pergunta realizada
(estudo 3)
O Maslach Burnout Inventory (MBI) tambeacutem adotado nos estudos 3
e 26 foi desenvolvido para mensurar aspectos da siacutendrome de burnout A
coleta de dados avalia a frequecircncia com que ocorrem determinadas atitudes
e sentimentos que caracterizam um trabalhador com a Siacutendrome (Maslach
Jackson 1981)
O Estudo 6 avaliou a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
estabelecendo uma relaccedilatildeo entre QVT e produtividade adaptada do modelo
de Richard E Walton que estabelece oito dimensotildees de avaliaccedilatildeo
73
Compensaccedilatildeo justa e adequada Condiccedilatildeo de trabalho Oportunidade de uso
e desenvolvimento de capacidades Oportunidade de crescimento e
seguranccedila Integraccedilatildeo social no trabalho Constitucionalismo Trabalho e
espaccedilo total de vida e Relevacircncia social de vida no trabalho Cada uma
destas dimensotildees possui fatores de avaliaccedilatildeo Por este modelo os criteacuterios
apresentados satildeo intervenientes na qualidade de vida no trabalho sendo
determinantes dos niacuteveis de satisfaccedilatildeo experimentados pelos clientes
internos repercutindo nos niacuteveis de desempenho (estudo 6)
A Job Stress Scale (JSS) teacutecnica adotada na coleta do estudo 10 eacute
uma versatildeo reduzida do questionaacuterio de Karasek (49 perguntas) foi
elaborada na Sueacutecia por Toumlres Theorell em 1988 contendo 17 questotildees
cinco para avaliar demanda seis para avaliar controle e seis para apoio
social Dentre as perguntas que avaliam demanda quatro referem-se a
aspectos quantitativos como tempo e velocidade para realizaccedilatildeo do trabalho
e uma avalia aspecto predominantemente qualitativo do processo de
trabalho relacionado ao conflito entre diferentes demandas (estudo 10)
O Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) tambeacutem adotado no
estudo 10 eacute um instrumento que permite avaliar a capacidade para o
trabalho a partir da percepccedilatildeo do proacuteprio trabalhador por meio de dez
questotildees sintetizadas em sete dimensotildees (1) ldquocapacidade para o trabalho
atual e comparada com a melhor de toda a vidardquo (2) capacidade para o
trabalho em relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalhordquo (3) ldquonuacutemero atual de
doenccedilas auto referidas e diagnosticadas por meacutedicordquo (4) ldquoperda estimada
para o trabalho devido a doenccedilasrdquo (5) ldquofaltas ao trabalho por doenccedilasrdquo (6)
ldquoprognoacutestico proacuteprio sobre a capacidade para o trabalhordquo e (7) ldquorecursos
mentaisrdquo Os resultados das sete dimensotildees fornecem uma medida da
capacidade para o trabalho que varia de 7 a 49 pontos (estudo 10)
O Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST)
adotado nos estudos 13 e 23 eacute um instrumento construiacutedo e validado por
Siqueira em 1978 utilizado por Del Cura em 1999 Inicialmente o
instrumento continha 103 itensafirmativas sobre satisfaccedilatildeo no trabalho e
apoacutes anaacutelises fatoriais o instrumento foi reduzido a 80 itens capazes de dar
origem a sete fatoresdimensotildees I- Satisfaccedilatildeo Geral II - Desgaste Fiacutesico e
74
Psicoloacutegico III - Estatus da Funccedilatildeo IV - Localizaccedilatildeo da Empresa V -
Benefiacutecios Compensadores VI ndash Reconhecimento VII - Desenvolvimento
Pessoal Cada um dos 80 itens que compotildeem o instrumento pode ser
respondido atraveacutes de uma escala do tipo Likert de sete pontos variando de
ldquoconcordo totalmenterdquo a ldquodiscordo totalmenterdquo (Del Cura Rodrigues
1999)
O Occupational Stress Indicator (OSI) adotado no artigo 22 eacute um
instrumento construiacutedo para mensurar fontes de estresse no trabalho e suas
consequecircncias para o trabalhador a partir de uma abordagem do indiviacuteduo e
da situaccedilatildeo Considerando diversos autores Martinez 2002 cita que o
instrumento eacute composto por 6 escalas independentes que mensuram fontes
de estresse sendo comportamento tipo A locus de controle estrateacutegias de
enfrentamento sauacutede (fiacutesica e mental) e satisfaccedilatildeo no trabalho Possibilita a
mensuraccedilatildeo da satisfaccedilatildeo no trabalho com 22 diferentes aspectos
psicossociais do trabalho por meio de escalas de Likert de 6 pontos
classificando o niacutevel de satisfaccedilatildeo como (1) enorme insatisfaccedilatildeo (2) muita
insatisfaccedilatildeo (3) alguma insatisfaccedilatildeo (4) alguma satisfaccedilatildeo (5) muita
satisfaccedilatildeo e (6) enorme satisfaccedilatildeo A soma dessas medidas fornece um
indicador de satisfaccedilatildeo no trabalho global dado por um escore que varia de
22 a 132 pontos (Martinez 2002)
O Nursing Work Index-Revised (NWI-R) eacute o instrumento de coleta
de dados do estudo 26 e eacute um instrumento que mede atributos
organizacionais que caracterizam a praacutetica profissional de enfermagem Eacute
composto por 57 itens sendo 15 distribuiacutedos de forma conceitual em trecircs sub
escalas autonomia (cinco itens) controle sobre o ambiente (sete itens) e
relacionamento entre meacutedicos e enfermeiros (trecircs itens) Dos 15 itens 10
foram agrupados para derivar a quarta sub escala suporte organizacional
(Aiken Patrician 2000) As sub escalas autonomia e controle sobre o
ambiente representam a liberdade que o enfermeiro possui na resoluccedilatildeo de
problemas que afetam a qualidade da assistecircncia de enfermagem A sub
escala relaccedilotildees entre meacutedico e enfermeiros envolve o respeito profissional
para a construccedilatildeo de uma comunicaccedilatildeo efetiva no alcance de um objetivo
comum no que se refere ao cuidado ao paciente A sub escala suporte
75
organizacional estaacute relacionada agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo fornece
suporte para que os enfermeiros desenvolvam a sua praacutetica profissional A
escala de medida utilizada eacute do tipo Likert variando entre um e quatro
pontos sendo que quanto menor a pontuaccedilatildeo maior a presenccedila de atributos
favoraacuteveis agrave praacutetica profissional do enfermeiro (Gasparino Guirardello
2009)
As entrevistas ou questionaacuterios adotados nos artigos 1 4 5 11 12
14 15 17 18 19 21 e 25 com anaacutelise qualitativa buscam responder a
indagaccedilotildees reais e particulares preocupando-se com uma dimensatildeo da
realidade que natildeo pode ser quantificada abordando significados motivos
aspiraccedilotildees crenccedilas valores atitudes o que corresponde ao acircmbito mais
profundo das relaccedilotildees dos processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser
reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (Minayo 2008 Neto 2003)
Os meacutetodos naturalistas de investigaccedilatildeo lidam com o tema da
complexidade humana explorando-o diretamente Os pesquisadores
enfatizam a inerente profundidade dos seres humanos suas habilidades de
modelar e criar as proacuteprias experiecircncias e a ideia de que a verdade eacute um
conjunto de realidades Como consequecircncia as investigaccedilotildees naturalistas
enfatizam a compreensatildeo da experiecircncia humana como eacute vivida
comumente por meio da coleta e da anaacutelise cuidadosa de materiais
qualitativos que satildeo narrativos e subjetivos Os pesquisadores tendem a
enfatizar os aspectos dinacircmicos holiacutesticos e individuais dos fenocircmenos e
tentam captar esses aspectos em sua completude no contexto daqueles que
o experimentam (Polit Beck 2011)
Os estudos 7 8 9 12 16 e 20 adotam metodologia quantitativa na
qual o delineamento de pesquisa apresenta as estrateacutegias que o pesquisador
planeja adotar para desenvolver informaccedilotildees precisas e interpretaacuteveis Os
delineamentos diferem em relaccedilatildeo ao grau de controle que o pesquisador
tem sobre a variaacutevel independente podendo ser experimental quase
experimental e natildeo experimental No primeiro o pesquisador eacute um agente
ativo que manipula a variaacutevel independente controla a situaccedilatildeo
experimental e designa aleatoriamente ou distribui os participantes para os
grupos de controle experimental (randomizaccedilatildeo) O delineamento quase
76
experimental manipula a variaacutevel independente mas sem randomizaccedilatildeo e
alguns sem grupo controle E o natildeo experimental natildeo manipula a variaacutevel
independente (Polit Beck Hungler 2004 Polit Beck 2011)
As pesquisas descritivas buscam descrever os fenocircmenos estudados
por meio da observaccedilatildeo contagem esboccedilo elucidaccedilatildeo e classificaccedilatildeo Pode
ser uma finalidade de pesquisa qualitativa eou quantitativa A quantitativa
enfatiza a prevalecircncia a incidecircncia o tamanho e outros atributos
mensuraacuteveis do fenocircmeno A qualitativa descreve as dimensotildees as
variaccedilotildees e a importacircncia dos fenocircmenos (Polit Beck 2011)
A pesquisa exploratoacuteria investiga a natureza do fenocircmeno de
interesse o modo como se manifesta e outros fatores relacionados Tambeacutem
pode ser quantitativa ou qualitativa e se destina a desvendar os vaacuterios modos
pelos quais o fenocircmeno se manifesta e seus processos subjacentes (Polit
Beck 2011)
O termo hipoacutetese possui uma conotaccedilatildeo positivista que crecirc na
possibilidade do conhecimento objetivo da realidade e nas provas
estatiacutestico- matemaacuteticas como comprovadoras da objetividade Na
abordagem qualitativa as hipoacuteteses perdem sua dinacircmica formal
comprobatoacuteria para servir de caminho e de baliza no confronto com a
realidade empiacuterica Costuma-se usar o termo ldquopressupostosrdquo para falar de
alguns paracircmetros baacutesicos que permitem encaminhar a investigaccedilatildeo
empiacuterica qualitativa substituindo-se assim o termo hipoacutetese que assume a
conotaccedilatildeo formal da abordagem quantitativa (Minayo 2008)
Levando em conta estas consideraccedilotildees inicia-se a seguir o momento
qualitativo de anaacutelise composto pelas categorias analiacuteticas Satisfaccedilatildeo no
Trabalho do Enfermeiro e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do Enfermeiro seus
respectivos significados e fatores intervenientes
77
52 CATEGORIA ANALIacuteTICA - SATISFACcedilAtildeO
NO TRABALHO DO ENFERMEIRO
521 Significado de satisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
Satisfaccedilatildeo profissional aparece como similar e mesmo como
sinocircnimo de prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fatores que
favorecem facilitam ou satildeo desejaacuteveis ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
(estudos 245714151619)
Satisfaccedilatildeo profissional ou satisfaccedilatildeo no trabalho eacute considerada
como um conjunto de sentimentos favoraacuteveis determinados por um processo
dinacircmico ativo e complexo que podem acontecer em vaacuterios niacuteveis
influenciados por componentes intriacutensecos eou extriacutensecos que possuem
grau de importacircncia diferenciado para cada profissional (estudos
2341113152122232426)
Satisfaccedilatildeo profissional eacute definida como um estado emocional
prazeroso agradaacutevel ou positivo influenciado pela maneira que o indiviacuteduo
percebe e interpreta o ambiente de trabalho o que faz frente agraves suas
expectativas necessidades fiacutesicas psicoloacutegicas e emocionais e
caracteriacutesticas pessoais como vivecircncias valores e crenccedilas (Martins
Robazzi Plath 2007 Del Cura Rodrigues 1999 Rebouccedilas Legay Abelha
2007 estudos 2212223) ou seja eacute um estado subjetivo e pessoal
percebido pelo indiviacuteduo como favoraacutevel (Fraser 1983)
Para os enfermeiros participantes de estudos e autores satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute sentir-se bem com o que faz trabalhar feliz realizado fazer
aquilo que gosta ter suas necessidades atendidas ter suas expectativas no
trabalho contempladas (estudos 31521) A satisfaccedilatildeo ocorre quando seus
desejos profissionais vatildeo ao encontro das metas e filosofia da instituiccedilatildeo
quando atinge um resultado esperado ou quando o fato desejado eacute
descartado (estudos 2123)
Estudos que analisam o evento satisfaccedilatildeo no trabalho o consideram
como sendo gerador de prazer e de motivaccedilatildeo no trabalho maior empenho
do profissional em prestar uma assistecircncia qualificada fonte de sauacutede e de
melhores condiccedilotildees e qualidade de vida maior envolvimento compromisso
78
e comprometimento com a empresa e profissatildeo melhor desempenho e
produtividade do trabalhador e gerador de bons comportamentos
profissionais e ateacute sociais interferindo positivamente em sua sauacutede Pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente no menor niacutevel de intenccedilatildeo de deixar o
trabalho e menor rotatividade dos profissionais (Del Cura Rodrigues 1999
Marqueze Moreno 2005 Murrells Robinson Griffiths 2008 Martins et
al 2006 Cecagno D Cecagno S Siqueira 2003 estudos
12561113151618212426)
Marqueze e Moreno (2005) acrescentam que o processo de
satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das
condiccedilotildees gerais de vida das relaccedilotildees no trabalho do processo de trabalho e
do controle que os proacuteprios trabalhadores possuem sobre suas condiccedilotildees de
vida e trabalho
De acordo com Fraser (1983) para o trabalhador a satisfaccedilatildeo existe
quando os benefiacutecios superam os custos por ele considerados Natildeo eacute um
estado estaacutetico e eacute sujeito a influecircncias e modificaccedilotildees de forccedilas internas e
externas ao ambiente de trabalho A natildeo correspondecircncia aos requisitos para
a satisfaccedilatildeo eacute a principal causa de insatisfaccedilatildeo
Tamayo (2000) baseada em outros autores considera que a
satisfaccedilatildeo no trabalho depende do grau em que coincide o que um indiviacuteduo
procura no seu trabalho com o que realmente retira dele Quanto maior a
incongruecircncia entre o que o empregado espera conseguir no trabalho e o que
realmente obteacutem menor a satisfaccedilatildeo no trabalho As discrepacircncias podem
ser estabelecidas pelo empregado a partir de criteacuterios interpessoal ou
intrapessoal resultante da compreensatildeo entre a sua percepccedilatildeo das condiccedilotildees
reais do trabalho e seu criteacuterio ou padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo
Normalmente eacute definido a partir de suas necessidades valores expectativas
e interesses e as discrepacircncias interpessoais resultantes do processo
comparativo realizado entre o padratildeo pessoal de satisfaccedilatildeo e o padratildeo de
outras pessoas para avaliar sua satisfaccedilatildeo no trabalho
Assim o que o indiviacuteduo procura no seu trabalho eacute determinado
pelos elementos bioloacutegicos e psicossociais essenciais para a sobrevivecircncia
proacutepria e dos outros e pelos princiacutepios e metas sociais e pessoais que
79
constituem o que o indiviacuteduo e o grupo consideram bom e desejaacutevel para si
e para a sociedade Os valores determinam as opccedilotildees das pessoas e as
respostas emocionais a tais opccedilotildees (Tamayo 2000) ldquoUm trabalho
satisfatoacuterio eacute aquele que oferece a oportunidade de obter as principais metas
desejadasrdquo (Tamayo 2000 p 38)
Devido agrave estreita relaccedilatildeo de significados encontrados na literatura
entre motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo torna-se importante definir e diferenciar estes
conceitos
De forma denotativa motivaccedilatildeo eacute um conjunto de fatores
psicoloacutegicos (conscientes ou inconscientes) que agem entre si e determinam
a conduta de um indiviacuteduo Desmotivar portanto eacute perder (ou tirar) a
motivaccedilatildeo desestimular (Ferreira 2010)
A motivaccedilatildeo pode ser considerada como referecircncia a um estado
interno resultante de uma necessidade inferindo assim na expressatildeo do
comportamento Nesta perspectiva a motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as
pessoas agem ou pelas quais decidem o que fazer eacute a disposiccedilatildeo ou o
impulso que move o indiviacuteduo para que faccedila algo que faz as pessoas
adotarem atitudes pensar agir e buscar o atendimento de suas necessidades
seus objetivos ou metas (Martinez Paraguay 2003 estudos 61213)
Pode ainda ser considerada como o oposto de insatisfaccedilatildeo
(estudo12) ou como uma categoria que indica o niacutevel de satisfaccedilatildeo
(estudo22) ou ainda satisfaccedilatildeo pode ser um fator gerador de motivaccedilatildeo
(estudos 34) Assim embora algumas atitudes possam ser decorrentes da
satisfaccedilatildeo as definiccedilotildees dos dois termos satildeo diferentes (Martinez Paraguay
2003)
Deste modo a identificaccedilatildeo do motivo pode auxiliar na compreensatildeo
do comportamento humano mediante interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas
pessoais referentes agraves tendecircncias motivacionais baacutesicas com reflexos na
vida pessoal e consequentemente na vida e relaccedilotildees no trabalho A
motivaccedilatildeo eacute decorrente de conceitos informaccedilotildees emoccedilotildees valores cultura
experiecircncia familiar e individual (Martinez Paraguay 2003 estudo 6)
sendo fatores motivacionais priorizados de formas diferentes para cada
indiviacuteduo (estudo12)
80
O enfermeiro como elemento chave na instituiccedilatildeo de sauacutede quando
motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com quem trabalha
havendo maior probabilidade do trabalho ser desempenhado de forma
harmoniosa e produtiva (estudo13)
Os estudos revelam ainda que o grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo
pode afetar a harmonia e a estabilidade psicoloacutegica no local de trabalho
(estudo 12) que os fatores que afetam a qualidade de vida comprometem a
motivaccedilatildeo (estudo 6) e que a desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo
permanecircncia do profissional no local de trabalho (estudo16)
Os conteuacutedos analisados referentes aos Fatores Geradores de
Satisfaccedilatildeo e de Insatisfaccedilatildeo no Trabalho do enfermeiro por tratarem de
elementos de natureza subjetiva ou seja de como o enfermeiro percebe e
vive o cotidiano do seu trabalho na relaccedilatildeo com a instituiccedilatildeo com os
colegas e com ele mesmo permitiram o resgate das Categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo e ldquoGerenciamento de recursos
humanosrdquo Estas Categorias analisadas agrave luz do referencial teoacuterico das
Categorias analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo
no trabalho do enfermeirordquo permitiram verticalizar a anaacutelise do conteuacutedo
dos artigos do estudo
Quando nos estudos analisados haacute citaccedilatildeo de outro autor este eacute
referenciado em nota de rodapeacute
522 Fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalho
A Categoria empiacuterica ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo no
referente aos fatores de satisfaccedilatildeo no trabalho abarca as condiccedilotildees contidas
na proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo revelando o suporte formal
e informal que a mesma oferece ao trabalhador Desta forma integra
Unidades de Significado (US) relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo
ao dimensionamento de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila
dos trabalhadores Assim resgatam o modo como o trabalho eacute organizado e
desenvolvido pelos profissionais
81
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
A Unidade de Significado Condiccedilotildees estruturais do trabalho
resgatada pela anaacutelise de conteuacutedo dos artigos faz menccedilatildeo agraves condiccedilotildees de
trabalho quanto agrave localizaccedilatildeo geograacutefica estrutura fiacutesica poliacutetica e
organizacional da instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados ao trabalhador
para o desempenho da proposta de trabalho agrave seguranccedila oferecida ao
trabalhador agrave fixaccedilatildeo no emprego e agrave remuneraccedilatildeo sendo mencionadas nos
artigos como condiccedilotildees de trabalho que o trabalhador julga adequadas
(estudos 1 3 12 e 21) condiccedilotildees de trabalho compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que facilita o cumprimento de suas metas
(estudo 22) ambiente de trabalho adequado com estrutura fiacutesica ampla que
permita privacidade e infraestrutura no atendimento ao paciente com
amplos espaccedilos fiacutesicos e consultoacuterio de enfermagem (estudo 14)
localizaccedilatildeo geograacutefica que ofereccedila facilidades de meios de transporte e que
permita o envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais
facilitando o deslocamento fiacutesico do empregado de sua residecircncia ateacute o
trabalho (estudos 7 12 21 23) trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino (estudo
17) estrutura poliacutetica e organizacional adequada (estudo 23) ter recursos
materiais teacutecnicos e equipamentos adequados e recursos de proteccedilatildeo ao
trabalhador (estudos 12 4 21) disponibilidade de exames laboratoriais
(estudo 14) recursos humanos suficientes para o desempenho da proposta
de trabalho (estudos 14 21) pouca rotatividade de profissionais (estudos 14
21) ter estabilidade no emprego o que proporciona a garantia salarial
(estudos 10 12 22) ter remuneraccedilatildeo adequada segundo o cargo exercido e
que proporcione condiccedilotildees de sobrevivecircncia e qualidade de vida e
possibilidade de manter um uacutenico emprego (estudos 12 19 21)
As condiccedilotildees de trabalho citadas nos estudos 1 3 12 e 21 referem-se
a toda e qualquer condiccedilatildeo que esteja de acordo com o que o trabalhador
julga adequado Quanto agrave referecircncia a recursos teacutecnicos o estudo 21 natildeo
deixa claro sua definiccedilatildeo podendo-se inferir que satildeo recursos relacionados agrave
tecnologia de maneira geral que facilita o processo de trabalho O estudo 17
82
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
cita que trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino eacute fator de satisfaccedilatildeo pois um dos
participantes do estudo atribui o motivo de sua satisfaccedilatildeo agrave caracteriacutestica de
ensino da instituiccedilatildeo
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
Esta Unidade de Significado integra a categoria Organizaccedilatildeo e
Dinacircmica do trabalho referindo-se agrave organizaccedilatildeo dos processos de trabalho
agrave rotina de trabalho agrave escala de trabalho agrave carga horaacuteria semanal ao turno
diaacuterio exercido pelo profissional agraves atividades de descontraccedilatildeo ao desafio e
poder exercidos no ambiente de trabalho agraves decisotildees no processo de
trabalho agrave autonomia e responsabilidades Os artigos referem-se a esta US
de satisfaccedilatildeo como sendo a organizaccedilatildeo dos processos de trabalho Assim o
bom gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de
trabalho (estudo 10) a falta de rotina como caracteriacutestica positiva do setor
de UTI (estudo 5) o ter flexibilidade na escala de trabalho com
possibilidade de troca de plantatildeo e permitir que o profissional escolha suas
folgas mensais (estudo 3 21) manter a escala fixa de serviccedilo facilitando
conciliar dois empregos (estudo 17) ter carga horaacuteria adequada (estudo 12)
ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho podendo programar seu proacuteprio
turno de trabalho (estudo 2 24) trabalhar agrave noite o que ajuda a programar
melhor a vida e a realizar cursos (estudo 17) e diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia propiciando ambiente de trabalho calmo (estudo 2) trabalho diurno
(estudo 24) atividade social fora do ambiente de trabalho (estudo 3)
confraternizaccedilatildeo semanal ou mensal (estudo 3) ter especializaccedilatildeo e
experiecircncias na aacuterea de atuaccedilatildeo (estudo 15) conhecer o funcionamento da
unidade(estudo 15) ter profissionais de qualidade para desempenhar a
proposta de trabalho (estudo 21) conteuacutedo do trabalho em si (estudos 17
22) diminuiccedilatildeo do esgotamento (estudo 25) trabalho que apresente desafio
mental e que o indiviacuteduo possa enfrentaacute-lo com sucesso (estudo 22)
trabalho que desperte interesse (estudo 22) recompensas justas pelo
desempenho na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo (estudo 22) desperta e
83
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do alto
desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
-Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o sofrimento
Revista Eletrocircnica de Enfermagem [serial on line] 2007 Set-Dez 9(3) 617-629
Available from URL httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm acesso
011012
incentiva entusiasmo (estudo 17) ter poder autoridade e controle no
ambiente de trabalho (estudos 12 24 25 26) liberar o grupo de
procedimentos inuacuteteis (estudo 17) ter igualdade de oportunidades (estudo
6) possibilidade de tomar decisotildees no processo de trabalho com
independecircncia flexibilidade e liberdade de escolha (estudos 2 3 5 7 13
21 22 24) ter autonomia no gerenciamento de sua unidade e da equipe
(estudos 2 5 7 12 13 19 21 22 24 26) realizar programaccedilatildeo e
planejamento do trabalho assumindo responsabilidades (estudos 13 14 17
24) participar de reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos com
a equipe multidisciplinar (estudos 13 14) e compartilhar informaccedilotildees com o
trabalhador aproximando-o do conhecimento global do processo de trabalho
(estudo 21)
O estudo 5 cita a falta de rotina como fator motivador poreacutem natildeo
explicita a que tipo de rotina se refere Infere-se que seja a falta de rotina
caracteriacutestica da UTI devido ao dinamismo do setor e ao atendimento de
emergecircncias O estudo 12 cita a carga horaacuteria incluiacuteda na necessidade de
seguranccedila em relaccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho oferecidas O estudo 24 cita
que o simples fato de trabalhar durante o dia pode estar diretamente
relacionado a um niacutevel mais alto de satisfaccedilatildeo no trabalho O estudo 25
chama a atenccedilatildeo para a relaccedilatildeo inversa existente entre o esgotamento e a
satisfaccedilatildeo no trabalho assim considera que quanto menor o esgotamento
maior a satisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 22 citam que o proacuteprio conteuacutedo do
trabalho pode ser fator de satisfaccedilatildeo mas natildeo especificam os elementos do
trabalho que geram este sentimento Infere-se que quando o conteuacutedo do
trabalho eacute satisfatoacuterio sob o ponto de vista do profissional torna-se fator de
satisfaccedilatildeo O estudo 14 cita que as reuniotildees de equipe satildeo fatores
facilitadores do trabalho inferindo-se que as reuniotildees promovem
a integraccedilatildeo da equipe sendo uma forma de compartilhar ideias e ideais
colaborando no enfrentamento dos imprevistos do cotidiano da praacutetica
assistencial favorecendo assim a satisfaccedilatildeo profissional
84
-Carter I Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes do
alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas United Press 2000
Categoria empiacuterica - Gerenciamento dos Recursos Humanos
A Categoria Gerenciamento dos recursos humanos alicerccedilada nas
Unidades de Significado (US) que a integram no que tange agrave satisfaccedilatildeo no
trabalho atribui significados agraves recompensas pelo trabalho desenvolvido ao
desempenho no processo assistencial e aos relacionamentos no trabalho
resgatando a satisfaccedilatildeo pessoal a atuaccedilatildeo na assistecircncia e o suporte
assistencial e gerencial que os profissionais tecircm para que possam prestar a
assistecircncia e se desenvolver profissionalmente
US - Recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
considera o investimento no trabalhador o crescimento profissional a
capacitaccedilatildeo para o trabalho o reconhecimento a valorizaccedilatildeo e o respeito
pelo trabalho desenvolvido a satisfaccedilatildeo pessoal e os sentimentos
despertados pelo trabalho Os fatores resgatados satildeo mencionados como
sendo investimento em treinamento cursos capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo
(educaccedilatildeo continuadapermanente) (estudos 7 13 14 15 16 21) quando o
trabalho possibilita o aprendizado a resolutividade o crescimento pessoal e
o desenvolvimento da percepccedilatildeo da criatividade da habilidade e do
conhecimento profissional (estudos 5 6 12 14 17 19 21) ter perspectiva
de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente de trabalho (estudos 13 21)
ambiente propiacutecio agrave criatividade (estudo 17) ascender socialmente e obter
prestiacutegio entre as pessoas recebendo estiacutemulos positivos como incentivos
(estudos 13 17 25) ser compreendido apreciado e reconhecido pela
empresa (estudo 17) ter reconhecimento dos pacientesfamiacuteliapopulaccedilatildeo
da equipe dos proacuteprios familiares e colegas (estudos 1 3 4 5 12 13 15
17 19 21) valorizaccedilatildeo pelo trabalho desenvolvido junto aos pacientes
famiacutelia populaccedilatildeo equipe e Serviccedilo (estudos 1 4 12 13 15 17 19 21
24) ter o respeito o apoio e a confianccedila do usuaacuterio (estudo 4 15 16 17
21 24) gostar do que faz (estudo 1 4 5 12 17 20 21 24 25) sentir-se
capaz de realizar coisas importantes no trabalho (estudo 3) ter orgulho do
trabalho (estudo 6) ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional (estudos 1 3 4 7
13 17 21 23) sentimento de motivaccedilatildeo no trabalho (estudo 22) trabalho
85
-Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Donnette MD editor
Handbook of industrial and organizational psycology [SI] Rand McNally College
Publishing 1976 P 1297-349
que aumenta a autoestima do empregado (estudo 22) ter atendidas suas
necessidades desejos objetivos e expectativas pessoais (estudos 2 21 22)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida (estudo 17 21) concordar e
acreditar na missatildeo e na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo (estudo 21)
O estudo 13 considera que viabilizar tentativas de mudanccedilas e
inovaccedilotildees eacute uma medida que valoriza o trabalho e portanto pode elevar a
satisfaccedilatildeo profissional no mesmo sentido o estudo 21 considera a
perspectiva de inovaccedilatildeo um ponto importante na satisfaccedilatildeo
US - Desempenho no processo assistencial
Esta US resgata os instrumentos que respaldam a conduta
assistencial e remete ao suporte organizacional oferecido ao profissional
para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do paciente agrave
proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo relatados como adotar a
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia (estudo 13) proposta assistencial para
pacientes graves (estudo 5) protocolo de enfermagem revisado e aprovado
(estudo 14) Sistema de Informatizaccedilatildeo (estudo 14) suporte organizacional
para o cuidado (estudo 26) possibilidade e tempo suficiente de executar
cuidados diretos ao paciente e avaliar seus resultados (estudos 13 24)
atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado sem falhas significativas
(estudo 4) fazer o que tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel (estudo
4) vivenciar o processo de recuperaccedilatildeo do paciente de ressocializaccedilatildeo de
alta de reinserccedilatildeo na famiacutelia e a natildeo cronificaccedilatildeo (estudos 1 4 5 19)
melhorar a assistecircncia prestada (estudo 1) influenciar positivamente na vida
das outras pessoas (estudo 3) intervenccedilotildees que auxiliam na manutenccedilatildeo da
vida humana (estudo 9) atender agraves necessidades da comunidade (estudo 25)
e realizar atendimento de emergecircncias (estudo 5)
O estudo 14 cita como facilitador do trabalho portanto fator de
satisfaccedilatildeo o fato de existir um Sistema de informatizaccedilatildeo O estudo 26 cita
o suporte organizacional relacionado agraves situaccedilotildees em que a organizaccedilatildeo
provecirc os suportes para que o enfermeiro possa desenvolver sua praacutetica O
estudo 5 cita o atendimento de emergecircncias como um fator motivador para o
86
trabalho em UTI natildeo especificando a que tipo de emergecircncia se refere
inferindo-se que satildeo emergecircncias relacionadas ao estado cliacutenico do paciente
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado remete ao relacionamento
multiprofissional agrave uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo
interpessoal e agrave aproximaccedilatildeo entre trabalhador e gerecircncia Os fatores satildeo
citados como ter bom relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional (estudos 1 2 6 12 13 17 19 21 22 23 26) ambiente
harmonioso com os colegas (estudo 21) uniatildeo e integraccedilatildeo da equipe de
enfermagem (estudo 4 14 15 19 21 24) troca de experiecircncias com a
equipe e entre profissionais mais maduros e seguros e profissionais jovens
pouco experientes e dinacircmicos (estudo 3 19) comunicaccedilatildeo preservada no
relacionamento adequado da equipe (estudo 1) equipe motivada e com
vontade de trabalhar (estudo 14) natildeo hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem explicando maior interaccedilatildeo entre os membros da equipe de
enfermagem (estudo 24) respeito harmonia diaacutelogo e apoio da chefia
(estudos 12 17 21) gerecircncia participativa desvinculada de posturas
autocraacuteticas ameaccediladoras e injustas (estudo 13 21) e poder formar viacutenculo
e compromisso com paciente e populaccedilatildeocomunidade (estudos 12 14 15
17 19)
53 CATEGORIA ANALIacuteTICA ndash INSATISFACcedilAtildeO NO
TRABALHO DO ENFERMEIRO
531 Significado de insatisfaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro
No dicionaacuterio da liacutengua portuguesa insatisfaccedilatildeo pode ser considerada
a falta da satisfaccedilatildeo do contentamento desagrado ou desprazimento
(Ferreira 2010)
Os enfermeiros consideram que a insatisfaccedilatildeo no trabalho depende
do que a organizaccedilatildeo oferece acrescido do que cada pessoa deseja para si na
organizaccedilatildeo Pode ser decorrente de fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo
manifestado pelas atitudes e sentimentos A insatisfaccedilatildeo surge quando natildeo
87
satildeo concretizadas ou atendidas necessidades e expectativas pessoais em
relaccedilatildeo ao trabalho considerando desempenho pessoal e profissional
seguindo um paracircmetro considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos
sociais fiacutesicos e mentais (estudos 21 25)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como sendo o sentimento
inverso agrave satisfaccedilatildeo ou seja fazendo parte de um mesmo fenocircmeno
representando dois extremos de um mesmo contiacutenuo existindo niacuteveis entre
eles com importacircncia variada e dependente do indiviacuteduo representando
assim um binocircmio satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999
Martinez Paraguay 2003 estudos 4 11 13 21 22 23 24)
A insatisfaccedilatildeo profissional aparece tambeacutem com o mesmo
significado ou similar a dificuldades experiecircncias negativas problemas
conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de frustraccedilatildeo e
descontentamento (estudos 4 14 15 16 17 19)
A insatisfaccedilatildeo pode ser considerada como um estado emocional
desagradaacutevel avaliado pelo homem de acordo com suas experiecircncias no
trabalho utilizando a bagagem de atitudes crenccedilas e valores que traz
consigo (Del Cura Rodrigues 1999)
Outros autores no entanto consideram que a insatisfaccedilatildeo natildeo pode
ser reduzida simplesmente como sendo o inverso de satisfaccedilatildeo Neste
sentido os engenheiros Beber Ribeiro e Fogliato (2004) discutem estes
conceitos e consideram que satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo podem natildeo ser dois
extremos de um mesmo contiacutenuo apesar de ambas estarem bastante
relacionadas e concluem que as pesquisas para esclarecer as fronteiras e o
relacionamento entre ambos os conceitos ainda satildeo escassas
Na literatura e nos estudos a insatisfaccedilatildeo aparece como geradora de
prejuiacutezos agrave sauacutede fiacutesica mental e social acarretando problemas agrave
organizaccedilatildeo e ao ambiente de trabalho queda na qualidade do serviccedilo
aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de profissionais desgaste fiacutesico e
profissional da equipe evasatildeo ou intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo distuacuterbios
psiacutequicos que vatildeo do mal-estar ao quadro psiquiaacutetrico incluindo sofrimento
mental significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do
setor com a inadequada execuccedilatildeo das suas atribuiccedilotildees e exercendo
88
influecircncia negativa sobre outros membros da equipe que resulta em prejuiacutezo
aos clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo (Andrade Pareira
Ckaganazaroff 2007 Marqueze Moreno 2005 Glina et al 2001 estudos
7 13 16 21)
Alguns autores acrescentam que fatores extriacutensecos estatildeo mais
relacionados agrave insatisfaccedilatildeo profissional do que os intriacutensecos (Martinez
Paraguay 2003 estudos 11 13)
Destaca-se que um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-
se um ciclo vicioso (estudo11)
A satisfaccedilatildeo pode manter uma relaccedilatildeo inversa agrave do estresse (estudo
9) No entanto haacute um momento em que o estresse natildeo eacute meramente
relacionado com a reduccedilatildeo da satisfaccedilatildeo mas tambeacutem com a insatisfaccedilatildeo
Assim satisfaccedilatildeo deve ser considerada como um fim do contiacutenuo
satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no qual um estado funde-se ao outro em uma regiatildeo
de indiferenccedila Deste modo elementos que geram um estresse intoleraacutevel
causam insatisfaccedilatildeo sendo a insatisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo do estresse e a
satisfaccedilatildeo uma manifestaccedilatildeo de uma resposta bem adaptada a um niacutevel de
estresse que tende ao ideal (Fraser 1983)
O equiliacutebrio entre condiccedilotildees de trabalho e fatores humanos suscita
um sentimento de poder e autoconfianccedila aumenta a motivaccedilatildeo habilidade
no trabalho e satisfaccedilatildeo e melhora a sauacutede do profissional O desequiliacutebrio
entre oportunidades demandas institucionais e necessidades profissionais
referentes agraves habilidades e expectativa suscita uma reaccedilatildeo diferente As
consequecircncias dependem das condiccedilotildees individuais de enfrentamento de
situaccedilotildees difiacuteceis de vida profissional e de controle das primeiras
manifestaccedilotildees destas consequecircncias Deste modo quando exposto agrave mesma
situaccedilatildeo de estresse o indiviacuteduo pode enfrentaacute-la com sucesso e permanecer
com sauacutede enquanto outro pode apresentar problemas de sauacutede (Martinez
Paraguay 2003)
Neste contexto o estresse gera insatisfaccedilatildeo e a insatisfaccedilatildeo com o
trabalho associada a situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais
pode levar ao quadro de estresse (estudo 8) Por outro lado eacute possiacutevel que
quando o profissional estaacute habituado a fatores estressantes estes natildeo
89
influenciam na satisfaccedilatildeo (estudo 3) uma vez que a interpretaccedilatildeo do evento
estressor depende da subjetividade do indiviacuteduo exposto a ele
Assim manifestaccedilotildees de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro
favoraacutevel ao agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e
depressatildeo Neste sentido o estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo com o
trabalho e siacutendrome de Burnout Por outro lado a presenccedila contiacutenua de
insatisfaccedilatildeo com o trabalho gera estresse interferindo na sauacutede e qualidade
de vida (estudo 8) A insatisfaccedilatildeo eacute um sentimento comumente considerado
como um constituinte do burnout (estudo25)
532 Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho
Categoria empiacuterica - Organizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalho
A Categoria ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do Trabalhordquo abarca os
fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho envolvendo os problemas eou
dificuldades referentes agrave proposta estrutural e funcional da instituiccedilatildeo ao
suporte formal e informal que proporciona ao trabalhador compreendendo
unidades relacionadas agrave estrutura fiacutesica da instituiccedilatildeo ao dimensionamento
de recursos agrave carga horaacuteria de trabalho e agrave seguranccedila dos trabalhadores
US - Condiccedilotildees estruturais do trabalho
Esta Unidade de Significado eacute resgatada nos artigos referindo-se agrave
problemaacutetica que envolve as condiccedilotildees de trabalho relacionadas agrave
localizaccedilatildeo geograacutefica agrave estrutura fiacutesica poliacutetica e organizacional da
instituiccedilatildeo aos recursos disponibilizados para o trabalhador desenvolver a
proposta de trabalho a seguranccedila oferecida ao trabalhador agrave fixaccedilatildeo no
emprego e agrave remuneraccedilatildeo Estas condiccedilotildees satildeo referidas nos artigos como
sendo condiccedilotildees inadequadas de trabalho (estudos 1 6 8 11 12 20 23)
estrutura organizacional poliacutetica e administrativa inadequadas
(estudos 17 18 23) falta de infraestrutura para atendimento de situaccedilotildees de
urgecircncia em domiciacutelio (estudo 24) trabalho em instalaccedilotildees fiacutesicas
inadequadas e insalubres (estudos 1 3 5 6 9 17 19 21 23 25) ambiente
fechado com iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado odores desagradaacuteveis
90
Citaccedilatildeo dos autores do estudo 8
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do enfermeiro
Revista Panam Salud Publica 1999 6(6) 415-25
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ 1993 (2) 56-
67
Tesck ECB Convivecircncia contiacutenua com stress vida e trabalho de enfermeiros nas
unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de Janeiro Escola de Enfermagem
Ana NeacuteriUFRJ 1982
alto niacutevel de barulho (estudos 5 8 8 9) exposiccedilatildeo agraves adversidades e
riscos dos cenaacuterios (estudo 4) exposiccedilatildeo a violecircncias durante as visitas
(estudo 24) falta de tecnologia de equipamentos (estudo 9) acomodaccedilotildees
inadequadas para o paciente e para os trabalhadores de enfermagem (estudo
17) localizaccedilatildeo da empresa com relaccedilatildeo agrave residecircncia do trabalhador
dificultada pelo tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos com
custos onerosos (estudo 13) grande nuacutemero de pessoas na unidade como
por exemplo alunos (estudo 3) falta de recursos humanos (estudos 3 5 6 9
11 13 14 15 17 19 21) insuficiecircncia de recursos materiais insumos
medicamentos e equipamentos (estudos 11 15 16 17 19 20 21 25)
insuficiecircncia de transporte para realizar visitas domiciliares (estudo 14)
insuficiecircncia de rede de referecircncia para consultas com especialidades e
apoio diagnoacutestico (estudos 14 25) nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas
por equipe e extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso do usuaacuterio ao
serviccedilo e do profissional agraves visitas domiciliares (estudos 14 15 25)
rotatividade dos profissionais (estudos 4 5 14) falta de seguranccedila no
emprego (estudos 6 8 14 23) e salaacuterio e benefiacutecios inferiores ao do
mercado e natildeo compatiacuteveis com a responsabilidade da funccedilatildeo
desempenhada (estudos 1 3 5 6 11 12 13 14 17 19 20 21 22 23 24)
O estudo 23 cita que a estrutura organizacional pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo natildeo especificando quais elementos interferem neste
fenocircmeno e abrangendo assim todos os fatores relacionados agraves condiccedilotildees
estruturais da organizaccedilatildeo O estudo 9 natildeo especifica de que modo a
tecnologia de equipamentos pode gerar insatisfaccedilatildeo O estudo 17 cita que as
acomodaccedilotildees para os pacientes e trabalhadores de enfermagem fazem parte
das condiccedilotildees de trabalho e quando inadequadas podem ser fatores de
insatisfaccedilatildeo Os estudos 17 e 18 citam que a forma como a empresa eacute
administrada e as poliacuteticas institucionais podem gerar insatisfaccedilatildeo sem no
entanto detalhar tais elementos
91
-Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as condiccedilotildees de vida
negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um
hospital escola Rev Latino-am Enfermagem 2006 julho agosto 14(4)517-25
-Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Revista Portuguesa de Psicossomaacutetica
2005 7(1-2)153-162
US - Condiccedilotildees funcionais do trabalho
A presente Unidade de Significado refere-se agrave (des) organizaccedilatildeo dos
processos de trabalho agrave falha na rotina e escala de trabalho agrave sobrecarga
horaacuteria semanal agrave jornada extensa de trabalho agrave falta de atividades de
descontraccedilatildeo os desafios e ao poder do profissional no ambiente de
trabalho agraves decisotildees referentes ao processo de trabalho agrave autonomia e ao
reconhecimento das responsabilidades Os artigos demostram os fatores
desta US como sendo a desorganizaccedilatildeo dos serviccedilos (estudos 4 20)
descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o
que havia sido construiacutedo ao longo do tempo transmitindo uma mensagem
negativa do serviccedilo para a comunidade rotatividade do gestor (estudo 14)
falta de planejamento (estudo 6) normas e rotinas fora da realidade (estudo
20) escalas difiacuteceis de serem cumpridas (estudo 5) carga horaacuteria excessiva
(estudos 5 12) trabalhar em outro local (ter outro emprego) (estudo 3)
jornada de trabalho ou turnos insatisfatoacuterias (estudos 5 6 11) jornadas de
trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o ritmo bioloacutegico dos
profissionais (estudo 5) mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar
do tempo podendo gerar doenccedila (estudo 2) trabalho noturno dificultando a
participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno
como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas
normas rotinas e equipamentos (estudos 2 3 5) trabalhar nos finais de
semana feriados e plantotildees noturnos (estudos 11 21) tempo insuficiente
para descanso e lazer (estudo 23) sobrecarga mental e de tarefas (trabalho
administrativo e assistencial polivalecircncia - realizar accedilotildees que natildeo satildeo de
sua competecircncia) (estudos 5 6 8 9 11 13 16 19 21 23 24 25)
sobrecarga ou subcarga quantitativa ou
qualitativa (estudo 3) rotina cruel (estudo 18) realizaccedilatildeo de atividades
rotineiras e repetitivas realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo e sem
espaccedilo para avanccedilo ou transformaccedilatildeo (estudos 1 3 10 11) executar tarefas
abaixo ou acima do seu niacutevel de conhecimento ou de sua funccedilatildeo profissional
(estudos 3 8) fazer excessivo esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho (estudo
92
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
3) sentir-se impotente diante da tarefa ou inferior agrave funccedilatildeo exercida
(estudos 3 8 16 25) falta de oportunidade de desenvolvimento e
crescimento profissional (estudos 6 13 21) realizar atividades de
treinamento para a proacutepria equipe (estudo 9) dificuldade em medir
resultados (estudo 18) tempo gasto nas consultas de enfermagem (estudo
25) obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais (estudo
25) natildeo ter poacutes graduaccedilatildeo (estudo 10) falta de perfil profissional baixa
qualificaccedilatildeo de recursos humanos deficiecircncia na formaccedilatildeo acadecircmica na
aacuterea (estudos 4 14 16) reuniotildees com a chefia (estudo 8) pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
(estudo 25) pouco tempo para realizar atividades assistenciais (estudo 18)
desempenhar funccedilatildeo assistencial (estudos 7 9 10) administrar ou
supervisionar outras pessoas (estudos 3 9 17 25) falta de autonomia
(estudos 10 11 13 21) falta de interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se
aprimorar em sua profissatildeo (estudos 17 18 23) falta de poder de
influecircncia de liberdade de expressatildeo e de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo (estudos 8 10 21) exaustatildeo cansaccedilo e desgaste
fiacutesico emocional e social (estudos 3 5 13 14 16 18 20 23) sentir-se soacute
nas tomadas de decisatildeo(estudo 8) conflito de funccedilotildees e indefiniccedilatildeo do
papel do profissional (estudos 8 9) e desigualdade na reparticcedilatildeo de tarefas
(estudos 21 25)
A respeito do desgaste fiacutesico e emocional no trabalho os estudo 13 e
23 referem-se agrave aceitaccedilatildeo das tarefas laborais agrave influecircncia das atribuiccedilotildees
cotidianas na sua vida agrave falta de perspectiva de sucesso e agrave falta de
reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo O estudo 25 refere que o
tempo gasto nas consultas de enfermagem eacute um impedimento para a
efetivaccedilatildeo da missatildeo da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia prejudicando por
exemplo as praacuteticas educativas grupais Os conflitos de funccedilatildeo citados no
estudo 8 referem-se agraves questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto
agraves obrigaccedilotildees e metas e quanto aos conflitos com subordinados e superior
hieraacuterquico
93
Categoria empiacuterica - Gerenciamento de Recursos Humanos
A categoria Gerenciamento de Recursos Humanos tendo por
fundamento as respectivas Unidades de Significado (US) no que se refere agrave
insatisfaccedilatildeo no trabalho contempla a falta de recompensas pelo trabalho
realizado a problemaacutetica do processo assistencial as dificuldades de
relacionamento no trabalho encontrando nos artigos o precaacuterio suporte
assistencial e gerencial para que os profissionais possam prestar assistecircncia
e se desenvolver profissionalmente
US - Falta de recompensas advindas do trabalho
Esta Unidade de Significado abrange a falta de investimento no
trabalhador no crescimento do profissional na capacitaccedilatildeo para o trabalho
no reconhecimento na valorizaccedilatildeo e no respeito pelo trabalho desenvolvido
na satisfaccedilatildeo do pessoal e nos sentimentos despertados pelo trabalho Os
motivos resgatados na anaacutelise dos artigos foram pontuadas como sendo falta
de treinamento de cursos de reciclagem de capacitaccedilatildeo educaccedilatildeo
permanente (estudos 5 6 10 14 17 19 25) falta de plano de carreira falta
de perspectiva de ascensatildeo profissional (estudos 6 18 21 24) forma pela
qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas (estudos 19 22) falta de
reconhecimento profissional do enfermeiro pela equipe multiprofissional
paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 5 6 14 17 19 20 21 23 24)
descontentamento com funcionaacuterios e pacientes (estudo 1) falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade interna e externa)
(estudo 6) falta de valorizaccedilatildeo profissional do enfermeiro pela chefia
equipe multiprofissional paciente instituiccedilatildeo e sociedade (estudos 1 5 6
8 10 13 14 17 19 20 23) falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo
compreensatildeo (estudo 5) falta de respaldo institucional (estudo 9) falta de
avaliaccedilatildeo das pessoas sobre seu trabalho (estudo 23) o fato de natildeo ser
respeitado e ser subestimado como profissional (estudos 21 24) descaso e
acomodaccedilatildeo dos serviccedilos(estudo 20) percepccedilatildeo de discriminaccedilatildeo funcional
(estudo 6) presenccedila de submissatildeo e auto abandono (estudo 6) natildeo sentir-se
importante profissionalmente (estudo 3) falta de prestiacutegio no contexto
social (estudo 23) baixo estatus da funccedilatildeo (estudo 13) excesso de criacuteticas e
94
-Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo aacute psicologia Satildeo Paulo Makron Books
2001 P323-62
cobranccedilas por parte da chefia e dos subordinados (estudos 5 8) baixa
realizaccedilatildeo profissional (estudos 3 12 23 21 25) falta de amadurecimento
(estudo 6) ir trabalhar sem vontade (estudo 11) natildeo se sentir agrave vontade no
ambiente de trabalho (estudo 11) natildeo estar contente com o local que
trabalha ou com a funccedilatildeo que desenvolve (estudos 9 11 17 21) problemas
pessoais e no trabalho (estudos 8 11) perda do idealismo (estudo 18) natildeo
ter concretizado ou atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo
ao trabalho (estudos 16 21) presenccedila de inseguranccedila e frustraccedilatildeo (estudo
11) natildeo conseguir prestar assistecircncia da maneira que gostaria (estudo 11)
falta de colaboraccedilatildeo compreensatildeo paciecircncia e esclarecimento da
famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho (estudos 4 14 15 20) e
descontentamento e cobranccedilas da comunidade (estudos 14 15)
O estudo 6 cita a falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada
interna e externa no sentido de ter renda adequada ao trabalho que exerce e
compatiacutevel com o mercado O estudo 13 se refere ao estatus da funccedilatildeo
indicando a falta de relevacircncia dada ao trabalho no contexto social segundo
o cargo que ocupa O estudo 1 cita que quando os funcionaacuterios ou pacientes
natildeo estatildeo como gostaria que estivessem gera desprazer inferindo-se que
este fato esteja associado agraves relaccedilotildees de trabalho com os colegas e agrave grande
demanda ou superlotaccedilatildeo dos locais de pronto atendimento e em hospitais
US - Desempenho no processo assistencial
Esta Unidade de Significado resgata os instrumentos que respaldam
a conduta assistencial e remete agrave falta de suporte organizacional oferecido
ao profissional para a assistecircncia avaliaccedilatildeo das conquistas e evoluccedilatildeo do
paciente e agrave proacutepria atuaccedilatildeo na assistecircncia Os fatores satildeo mencionados
como sendo suporte organizacional insuficiente (estudo 25) falta de
protocolos de emergecircncia (estudo 20) processo de trabalho inadequado
(estudo 23) natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria
desenvolver em um plantatildeo com pressatildeo por produtividade em curto espaccedilo
de tempo (estudos 3 9 11 14 25) atrasos no atendimento (estudo 4)
cometer erros (estudo 8) ocorrecircncias de falhas na comunicaccedilatildeo (estudos 4
6) imprevistos negativos no local de trabalho (estudo 3) lidar com
95
-Ruiz CO Riacuteos FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los profesionales
sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health Psicol 2004 4(1) p 137-160
situaccedilotildees que exigem o limiar de paciecircncia (estudo 4) postura de alerta
constante devido agrave dinacircmica da unidade de emergecircncia (estudo 9) paciente
que natildeo responde ou natildeo adere ao tratamento (estudo 19) natildeo conseguir
resolver os anseios do cliente (estudo 12) colocar em risco a assistecircncia
prestada (estudo 11) o fato da unidade moacutevel chegar ao local da ocorrecircncia
tarde demais (quando a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) (estudo
4) limitaccedilotildees terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos (estudo 24)
situaccedilotildees de sofrimento morte e dor do outro (estudos 1 5 6 8 13 21)
trabalho em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e gravidade do
paciente (estudos 5 8) tempo longo de tratamento (estudo 19) oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional (estudo 10) ocorrecircncia que envolve
crianccedila (estudo 4) trabalho em unidade com pacientes adultos (estudo 10) e
problemas sociais da populaccedilatildeo (estudo 14)
O estudo 25 cita o suporte organizacional insuficiente com referecircncia
agrave aacuterea fiacutesica medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada e
capacitaccedilatildeo do pessoal
US - Relacionamento no trabalho
Esta Unidade de Significado resgatada do conteuacutedo dos artigos
menciona a problemaacutetica referente ao relacionamento multiprofissional agrave
uniatildeo da equipe de enfermagem agrave comunicaccedilatildeo interpessoal e agrave
aproximaccedilatildeo entre trabalhadores e gerecircncia Os fatores resgatados satildeo
descritos como sendo os problemas de relacionamento profissional entre os
membros da equipe de enfermagem inclusive chefia como com os demais
profissionais de sauacutede alunos de medicina e outros membros da instituiccedilatildeo
(estudos 3 4 5 8 11 12 13 19 20 21) isolamento profissional (estudo
16) falta de interaccedilatildeo com outras unidades (estudo 20) equipe e
comunidade pouco comprometida e desinteressada (estudos 20 25) falta de
reciprocidade por parte dos pacientes e da organizaccedilatildeo (estudo 25) falta de
uniatildeo respaldo apoio psicoloacutegico e social dos colegas e da chefia e gestores
(estudos 4 6 10 11 14) determinaccedilatildeo hieraacuterquica nos relacionamentos
(estudo 21) natildeo aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro (estudo 19) conflitos
96
internos com chefia colegas e subordinados e a forma como os conflitos
satildeo resolvidos (estudos 8 14 22) lacuna entre administraccedilatildeo e problemas
diaacuterios da equipe (estudo 24) gerecircncia autoritaacuteria e negligente culpando o
enfermeiro por tudo o que acontece ter um chefe tirano falta de
experiecircncia comunicaccedilatildeo e compreensatildeo dos supervisores falta de
feedback (estudos 5 9 14 21) baixa qualidade da supervisatildeo baixa
qualificaccedilatildeo dos gestores (estudo 16 17 19) dificuldades com a gestatildeo
(principal motivo da evasatildeo) (estudo 16) indiferenccedila da chefia e falta de
interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas (estudo 5 14) falta de
incentivo e estiacutemulo por parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem (estudo 5
20) interferecircncia poliacutetica nas decisotildees (estudo 14) falta de uniformidade
nas decisotildees (estudo 19) natildeo formaccedilatildeo de viacutenculo pacienteprofissional
(estudo 19) dificuldade em ouvir e entender o paciente (estudo 19)
relacionamento e conflitos com os familiares que sofrem (estudos 3 5 8 9
24) e interferecircncia da populaccedilatildeo no atendimento (estudo 4)
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
99
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
DUALIDADE SATISFACcedilAtildeO E INSATISFACcedilAtildeO
A satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos
fatores dependendo das necessidades e do valor atribuiacutedo a cada um bem
como do significado que compotildee o mundo pessoal e profissional dos
trabalhadores Diversos autores destacam que fatores intriacutensecos estatildeo mais
associados agrave satisfaccedilatildeo profissional do que os extriacutensecos (Del Cura
Rodrigues 1999 Martinez Paraguay 2003 Martins et al 2006) Assim a
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo eventos que natildeo ocorrem
isoladamente mas que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o
que os determina e que atribui significado a essa ambiguidade
Segundo os estudos haacute dois caminhos a serem percorridos na
dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Um caminho considera que os mesmos
motivos que levam agrave satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o segundo
considera que o fator determinante a presenccedila ou ausecircncia de um deles
surgindo a ideia de que um fato pode gerar satisfaccedilatildeo para uma pessoa e
para outra insatisfaccedilatildeo
No presente trabalho foram encontrados elementos que interferem
tanto na satisfaccedilatildeo quanto na insatisfaccedilatildeo e elementos que agem
isoladamente na satisfaccedilatildeo ou na insatisfaccedilatildeo Deste modo os pressupostos
elaborados para o presente trabalho foram confirmados
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
100
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
As condiccedilotildees de trabalho quando adequadas e compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo promovem satisfaccedilatildeo e quando
consideradas inadequadas geram insatisfaccedilatildeo A infraestrutura
proporcionada ao funcionaacuterio e ao paciente quando permite privacidade e eacute
adequada agrave proposta de trabalho eacute fator de satisfaccedilatildeo e quando inadequada
insalubre com falta de espaccedilo ambiente fechado com iluminaccedilatildeo artificial
e ar condicionado constante com odores desagradaacuteveis e barulho excessivo
promove insatisfaccedilatildeo A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa com relaccedilatildeo agrave
residecircncia quando eacute facilitada causa satisfaccedilatildeo e quando eacute dificultada pelo
tracircnsito ou tumultos nos meios de transporte coletivos e com custos
onerosos causa insatisfaccedilatildeo As poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo tambeacutem podem gerar satisfaccedilatildeo se consideradas adequadas pelo
profissional ou insatisfaccedilatildeo se vistas como inadequadas A disponsibilidade
de recursos humanos materiais teacutecnicos e de suporte (EPI medicamentos
exames consultas com especialidades e transporte para visitas domiciliares)
quando suficientes satildeo fatores de satisfaccedilatildeo e quando insuficientes de
insatisfaccedilatildeo A rotatividade de profissionais gera satisfaccedilatildeo quando
apresenta iacutendice compatiacutevel com a normalidade e insatisfaccedilatildeo quando
apresenta alto iacutendice de rotatividade A estabilidade no emprego eacute fator de
satisfaccedilatildeo por proporcionar seguranccedila e garantia salarial quando ausente eacute
fator de insatisfaccedilatildeo A remuneraccedilatildeo eacute fator de satisfaccedilatildeo quando eacute
adequada ao cargo funccedilatildeo e mercado possibilitando manter um uacutenico
emprego e quando natildeo atende a estes fatores gera insatisfaccedilatildeo
A organizaccedilatildeo do processo de trabalho incluindo o bom
gerenciamento e alocaccedilatildeo adequada dos profissionais nos postos de trabalho
satildeo consideradas causas de satisfaccedilatildeo enquanto a descontinuidade gerada
pelas mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias por desconstruir o que havia sido
construiacutedo ao longo do tempo e transmitir uma mensagem negativa do
serviccedilo para a comunidade a falta de planejamento e organizaccedilatildeo e as
normas e rotinas fora da realidade geram insatisfaccedilatildeo A escala de trabalho
quando flexiacutevel no referente agraves folgas e trocas de plantatildeo e fixa quando se
101
refere aos turnos de trabalho gera satisfaccedilatildeo e quando torna-se difiacutecil de ser
cumprida quando os turnos mudam frequentemente prejudicando o ritmo
bioloacutegico gera insatisfaccedilatildeo Se a carga horaacuteria de trabalho for adequada e
flexiacutevel causa satisfaccedilatildeo e se for excessiva causa insatisfaccedilatildeo O turno de
trabalho flexiacutevel e no horaacuterio programado pelo profissional gera satisfaccedilatildeo
e o turno ou jornada com horaacuterios considerados ruins pelo profissional
como trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos gera
insatisfaccedilatildeo
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoalprofissional quando presentes geram satisfaccedilatildeo e
quando ausentes causam insatisfaccedilatildeo Ter qualificaccedilatildeo para desempenhar a
proposta de trabalho ter especializaccedilatildeo e experiecircncia na aacuterea e conhecer o
funcionamento da unidade satildeo fatores de satisfaccedilatildeo por outro lado eacute fator
de insatisfaccedilatildeo quando o preparo acadecircmico eacute insuficiente o profissional
natildeo tem poacutes-graduaccedilatildeo natildeo tem perfil ou capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo natildeo
tem maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na
profissatildeo Assim como a perspectiva de mudanccedilas e inovaccedilotildees no ambiente
de trabalho com ambiente propiacutecio agrave criatividade eacute fator de satisfaccedilatildeo a
implementaccedilatildeo de uma proposta quando feita de forma considerada
inadequada ou quando natildeo haacute avanccedilo ou transformaccedilatildeo eacute fator de
insatisfaccedilatildeo A falta de estatus e prestiacutegio no contexto social eacute fator de
insatisfaccedilatildeo e quando haacute prestiacutegio ascensatildeo social com incentivo e
estiacutemulo o profissional sente satisfaccedilatildeo Ter reconhecimento e valorizaccedilatildeo
no trabalho por parte dos clientes sociedade empresa equipe e proacuteprios
familiares e colegas demonstrados com gratidatildeo e respeito gera satisfaccedilatildeo
natildeo tecirc-los o que eacute demonstrado pela falta de agradecimentos elogios
colaboraccedilatildeo compreensatildeo e respeito gera insatisfaccedilatildeo A subjetividade do
trabalhador eacute fator de satisfaccedilatildeo quando o profissional experimenta
satisfaccedilatildeo porque gosta do que faz trabalha na aacuterea pretendida tem
afetividade positiva sente-se bem sucedido importante e capaz sente-se
realizado pessoal e profissionalmente vivencia felicidade e prazer no
trabalho tem aumento da autoestima sente-se motivado entusiasmado e
orgulhoso pelo trabalho desenvolvido tem suas necessidades atendidas
102
bem como desejos e expectativas pessoais o trabalho apresenta desafio
mental e o indiviacuteduo consegue enfrentaacute-lo com sucesso Ocorre a
insatisfaccedilatildeo quando o profissional tem baixa realizaccedilatildeo pessoal realiza
atividades desagradaacuteveis por dever imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo natildeo tem
idealismo e vontade de ir trabalhar natildeo se sente agrave vontade no ambiente de
trabalho natildeo estaacute contente com a funccedilatildeo ou trabalho que desenvolve natildeo
gosta do que faz natildeo se sente importante quando haacute autoabandono sente-
se discriminado subestimado inseguro impotente e inferior ou superior agrave
funccedilatildeo exercida quando tem problemas pessoais e no trabalho quando natildeo
consegue fazer o melhor e quando natildeo consegue viabilizar suas metas
necessidades ou expectativas com relaccedilatildeo ao trabalho O poder e a
autonomia satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo quando o profissional tem
poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha e participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no planejamento e
programaccedilatildeo do trabalho com o conhecimento global do processo A
insatisfaccedilatildeo surge quando o profissional natildeo tem poder influecircncia
autonomia e liberdade de expressatildeo natildeo participa das instacircncias decisoacuterias
da instituiccedilatildeo eacute submisso e sente-se soacute nas tomadas de decisatildeo As
recompensas pelo desempenho satildeo fatores de satisfaccedilatildeo quando satildeo justas
informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees do indiviacuteduo Quando haacute falta de
compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada ocorre a insatisfaccedilatildeo Eacute fator de
satisfaccedilatildeo quando haacute recepccedilatildeo e apoio da comunidade quando o
profissional sente que o usuaacuterio confia no serviccedilo e no enfermeiro Ocorre
insatisfaccedilatildeo quando haacute falta de colaboraccedilatildeo e compreensatildeo de paciecircncia e
esclarecimento da famiacuteliacomunidade acerca da proposta de trabalho e
quando haacute descontentamento e cobranccedilas da comunidade A diminuiccedilatildeo do
esgotamento eacute fator de satisfaccedilatildeo enquanto a exaustatildeo o cansaccedilo e o
desgaste fiacutesico emocional e social satildeo fatores de insatisfaccedilatildeo
Eacute fator de satisfaccedilatildeo quando ocorre o bom relacionamento
interpessoal com a equipe multiprofissional com ambiente harmonioso
equipe unida integrada motivada e com diaacutelogo e boa comunicaccedilatildeo
Quando haacute problemas de relacionamento entre os membros da equipe
multiprofissional natildeo haacute aceitaccedilatildeo da lideranccedila do enfermeiro haacute
103
isolamento profissional falta de comprometimento de interesse de uniatildeo e
de apoio ocorre a insatisfaccedilatildeo O relacionamento com a gerecircncia quando
pautado na natildeo hierarquizaccedilatildeo no respeito na harmonia no apoio na
justiccedila e na gerecircncia participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e
ameaccediladoras causa satisfaccedilatildeo e quando ocorre distanciamento entre a
administraccedilatildeo e os problemas diaacuterios da equipe haacute hierarquizaccedilatildeo
indiferenccedila autoritarismo negligecircncia tirania falta de interesse de
experiecircncia de comunicaccedilatildeo de compreensatildeo de feedback e de estiacutemulo
dos supervisores ocorre a insatisfaccedilatildeo do profissional O relacionamento
com o paciente quando inclui afeto viacutenculo e compromisso gera satisfaccedilatildeo
e quando natildeo haacute formaccedilatildeo de viacutenculo de reciprocidade dificuldade de ouvir
e entender o paciente e o relacionamento eacute conflituoso com os familiares
gera insatisfaccedilatildeo As reuniotildees de equipe e reuniotildees para discussatildeo de casos
com a equipe multidisciplinar satildeo citados como fatores de satisfaccedilatildeo
ficando as reuniotildees com a chefia consideradas como fator de insatisfaccedilatildeo
Alguns dos fatores citados foram considerados ambiacuteguos pois o
mesmo fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma
como eacute percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Assim
o fato de uma instituiccedilatildeo ter caracteriacutestica de ensino pode ser considerado
um fator de satisfaccedilatildeo por outro lado quando o nuacutemero de alunos na
unidade eacute excessivo pode gerar insatisfaccedilatildeo Chama a atenccedilatildeo o fato de que
atender emergecircncias pode ser fator de satisfaccedilatildeo e que por outro lado os
imprevistos no local de trabalho e a postura de alerta constantes geram
insatisfaccedilatildeo
Salienta-se a importacircncia de ser considerada a opccedilatildeo do trabalhador
com relaccedilatildeo ao turno de trabalho diurno ou noturno uma vez que trabalhar
durante a noite pode ser fator de satisfaccedilatildeo se o profissional considera que o
ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos diminui a frequecircncia de
deslocamento para o hospital oferecendo maior disponibilidade para a
famiacutelia e ambiente de trabalho calmo Em contrapartida se o trabalho
noturno dificulta sua participaccedilatildeo em eventos promovidos pela instituiccedilatildeo
no periacuteodo diurno como palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e
apresentaccedilatildeo de novas normas rotinas e equipamentos ou se a mudanccedila de
104
cronotipo for fator gerador de doenccedila este pode ser um fator de
insatisfaccedilatildeo
Aleacutem de ambiacuteguos alguns fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o
fator quanto seu inverso satildeo geradores de insatisfaccedilatildeo Assim satildeo exemplos
as ocorrecircncias que envolvem crianccedila e o trabalho em unidade com pacientes
adultos realizar treinamento e os obstaacuteculos para a efetivaccedilatildeo das praacuteticas
educativas grupais desempenhar funccedilatildeo assistencial e administrar e
supervisionar pessoas e as funccedilotildees administrativas interferir na relaccedilatildeo
enfermeiro-paciente satildeo citados como fatores de insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados ou seja natildeo foram mencionados como influentes na satisfaccedilatildeo
quando estatildeo adequados Neste reduto se encontram a exposiccedilatildeo a riscos e
adversidades do ambiente de trabalho e do trajeto bem como as
acomodaccedilotildees inadequadas para o paciente e trabalhador nos hospitais a alta
demanda gerada pelo nuacutemero excessivo de famiacutelias adscritas e extensa aacuterea
geograacutefica por equipe na assistecircncia baacutesica Ainda natildeo ter tempo para
descanso e lazer ter outro emprego rotina cruel sobrecarga e subcarga
quantitativa ou qualitativa de trabalho
Da mesma forma eacute citada a falta de plano de carreira e de progressatildeo
salarial conflito de funccedilotildees indefiniccedilatildeo do papel do profissional
desigualdade na escala de tarefas dificuldade em medir resultados pouco
envolvimento dos meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo
falta de respaldo institucional e profissional descaso e acomodaccedilatildeo dos
serviccedilos excesso de criacuteticas (da chefia e dos subordinados) e cobranccedilas
esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho tempo gasto nas consultas de
enfermagem e funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o profissional
gostaria que estivessem
Aleacutem disto o fato de lidar com situaccedilotildees que exigem o limiar da
paciecircncia trabalhar em local criacutetico pela complexidade da doenccedila e
gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees do estado de
sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as exigecircncias
laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo tambeacutem satildeo
105
considerados fatores de insatisfaccedilatildeo e natildeo satildeo referidos como influentes na
satisfaccedilatildeo
A falta de interaccedilatildeo com outras unidades os conflitos internos com a
chefia colegas e subordinados a forma como os conflitos satildeo resolvidos a
baixa qualidade da supervisatildeo e a baixa qualificaccedilatildeo dos gestores a
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees a falta de uniformidade nas decisotildees e
quando a populaccedilatildeo interfere no atendimento tambeacutem satildeo fatores
exclusivos de insatisfaccedilatildeo
Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente como
geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo Estes elementos satildeo
a falta de rotina como uma caracteriacutestica positiva do setor de UTI as
atividades sociais fora do ambiente de trabalho e as confraternizaccedilotildees satildeo
fatores de satisfaccedilatildeo Concordar e acreditar na missatildeo e na proposta de
trabalho da instituiccedilatildeo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis ter
igualdade de oportunidades e assumir responsabilidades Assim como a
oportunidade de trocar experiecircncias com equipe multidisciplinar e de troca
entre profissionais mais experientes e seguros e profissionais jovens pouco
experientes e dinacircmicos tambeacutem satildeo fatores de satisfaccedilatildeo
Haacute ainda estudos que citam que alguns eventos podem ser
considerados como indicadores de satisfaccedilatildeo tais como natildeo considerar o dia
interminaacutevel e natildeo ter vontade de mudar de profissatildeo aumento da qualidade
do cuidado e diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Outros aspectos considerados nos artigos analisados tecem
consideraccedilotildees sobre variaacuteveis que podem ou natildeo influenciar na existecircncia
dos fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo Com relaccedilatildeo agrave idade do profissional
alguns autores referem que quanto mais alta a idade maior a satisfaccedilatildeo o
que pode ser explicado pela diminuiccedilatildeo da ansiedade pelo fato do
trabalhador avaliar a vida de modo mais ponderado com o passar do tempo
pelo maior ajuste do profissional ao setor e pela maior tranquilidade na
tomada de decisatildeo advinda da experiecircncia Por outro lado outros autores
afirmam que quanto maior o tempo de trabalho em um setor menor eacute a
satisfaccedilatildeo o que pode ser explicado pelo maior tempo de contato com
106
situaccedilotildees de estresse Outro estudo aponta que o tempo de formaccedilatildeo
especializaccedilatildeo ou atuaccedilatildeo natildeo interferem na (in) satisfaccedilatildeo
O fato do profissional estar casado e ter filhos pode ser considerado
fator de insatisfaccedilatildeo pois dificulta o descanso apoacutes o plantatildeo Outro estudo
aponta como fator de insatisfaccedilatildeo o fato de ser solteira devido agrave solidatildeo e
por fim um estudo considera que o estado civil e o nuacutemero de filhos natildeo
interferem na (in)satisfaccedilatildeo
Quando ao sexo Fontes e Machado afirmam que natildeo haacute diferenccedilas
significativas entre homens e mulheres em termos de incidecircncia da
ldquoinsatisfaccedilatildeordquo no mercado de trabalho (Fontes e Machado 2008) E em
outros estudos os homens mostram mais alto niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho
do que as mulheres explicando que a mulher tem mais propensatildeo agrave
insatisfaccedilatildeo devido agrave dupla jornada entre vida familiar e profissional e
possiacuteveis dificuldades para o auto reconhecimento auto respeito e
autocuidado
Por estas diferenccedilas considera-se no presente trabalho que a idade
o tempo de trabalho o sexo e o estado civil natildeo podem ainda ser
considerados elementos essenciais de medida de satisfaccedilatildeoinsatisfaccedilatildeo no
trabalho do enfermeiro
ATUACcedilAtildeO GERENCIAL DO ENFERMEIRO
Accedilotildees gerenciais do cuidado e da unidade satildeo responsabilidades do
enfermeiro No processo de trabalho gerencial os objetos de trabalho do
enfermeiro satildeo a organizaccedilatildeo do trabalho e os recursos humanos de
enfermagem (Felli Peduzzi 2011)
Eacute importante considerar o reconhecimento do alcance do poder
gerencial da enfermagem em cada situaccedilatildeo Como exemplo cita-se a
adequaccedilatildeo das condiccedilotildees de trabalho infraestrutura estabilidade no
emprego alta demanda de pacientes disponibilidade de recursos humanos
materiais teacutecnicos e de suporte poliacutetica organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo remuneraccedilatildeo carga horaacuteria falta de plano de carreira e de
progressatildeo salarial falta de respaldo institucional e profissional
interferecircncia poliacutetica nas decisotildees entre outros satildeo fatores frequentemente
107
institucionais de grande abrangecircncia com uma flexibilidade de atuaccedilatildeo
restrita e complexa por exigir grandes projetos de mudanccedila que podem
envolver recursos muitas vezes escassos agrave instituiccedilatildeo No entanto eacute dever da
gerecircncia de enfermagem conhecer e destacar as necessidades prioritaacuterias
para cada setor com o intuito de sinalizar e sugerir perante agrave instituiccedilatildeo
pontos de melhoria carentes de intervenccedilatildeo o que pode tambeacutem servir como
um respaldo gerencial na ocorrecircncia de eventos adversos e implicaccedilotildees
negativas para a assistecircncia
A participaccedilatildeo do enfermeiro na proposiccedilatildeo e planejamento da aacuterea
fiacutesica eacute fundamental pois a visatildeo da equipe profissional especializada em
construccedilotildees natildeo eacute suficiente para reconhecer as necessidades assistenciais e
as atividades que devem ser desenvolvidas pela equipe de sauacutede (Takahashi
Gonccedilalves Felli 2011)
Aleacutem dos recursos fiacutesicos haacute a necessidade de os serviccedilos de sauacutede
aprimorarem os sistemas de gerenciamento de recursos materiais O
enfermeiro deve sempre estar envolvido nos processos de gerenciamento de
recursos materiais com a finalidade de garantir a eficaacutecia da assistecircncia de
enfermagem As medidas de contenccedilatildeo de gastos de materiais dependem
tambeacutem do estilo de lideranccedila do processo comunicacional que se
estabelece com os funcionaacuterios da satisfaccedilatildeo no trabalho e da adequaccedilatildeo do
espaccedilo fiacutesico entre outros (Castilho Gonccedilalves 2011)
A atuaccedilatildeo do enfermeiro na administraccedilatildeo de recursos materiais
constitui conquista nas esferas da tomada de decisatildeo destacando portanto
o importante papel do enfermeiro na dimensatildeo teacutecnico-administrativa
inerente aos processos de cuidar e gerenciar e natildeo apenas na concepccedilatildeo de
mais uma atividade burocraacutetica que natildeo agrega valor agrave profissatildeo e ao
cuidado (Castilho Gonccedilalves 2011)
Fugulin Gaidzinski e Castilho (2011) chamam a atenccedilatildeo para o fato
da necessidade de contenccedilatildeo de gastos ter colocado em evidecircncia o
quantitativo de pessoal de enfermagem que representa em regra o maior
contingente de pessoal dentro da organizaccedilatildeo A reduccedilatildeo de despesas por
meio da diminuiccedilatildeo numeacuterica e qualitativa de pessoal de enfermagem
colabora para a instalaccedilatildeo de conflitos que se estabelecem entre o custo e o
108
benefiacutecio entre o pessoal e o institucional entre o capital e o trabalho e
entre o teacutecnico e o eacutetico
Neste sentido torna-se necessaacuterio que os enfermeiros eacutetica teacutecnica
e politicamente capacitados explicitem as reais condiccedilotildees de assistecircncia
utilizando-se de meacutetodos de dimensionamento de pessoal adequados que
possibilitem a argumentaccedilatildeo e justificativa de suas propostas referentes ao
quadro de pessoal de enfermagem compromissando dessa maneira os
responsaacuteveis pela aprovaccedilatildeo desse quadro quanto aos riscos a que os
usuaacuteriosclientes estatildeo expostos na ausecircncia de recursos necessaacuterios para a
prestaccedilatildeo de uma assistecircncia segura e humanizada (Fugulin Gaidzinski
Castilho 2011)
A localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa a exposiccedilatildeo a risco e
adversidades do trajeto trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida a
qualificaccedilatildeo para desempenhar a proposta de trabalho o perfil e a
capacitaccedilatildeo para a funccedilatildeo satildeo aspectos interessantes que devem ser
despertados no profissional ao pleitear um cargo e aceitar uma funccedilatildeo pois
demandam esforccedilo e responsabilidade de ser assiacuteduo no trabalho aleacutem de
maturidade interesse motivaccedilatildeo e incentivo em se aprimorar na profissatildeo
Para que a organizaccedilatildeo selecione pessoas que correspondam ao perfil
profissional estabelecido visando o alcance dos resultados esperados e a
integraccedilatildeo ao grupo de trabalho devem ser elaborados criteacuterios de seleccedilatildeo
que propiciem a comparaccedilatildeo entre o perfil estabelecido e o perfil do
candidato identificando as competecircncias indispensaacuteveis ou seja aquelas
sem as quais natildeo seria possiacutevel contratar o profissional e as competecircncias
desejaacuteveis que mesmo natildeo estando presentes podem ser desenvolvidas
posteriormente (Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Alguns aspectos satildeo inerentes agrave profissatildeo e portanto de difiacutecil
manejo gerencial como tipo de rotina caracteriacutestica do setor complexidade
da doenccedila e gravidade do paciente longo tempo de tratamento oscilaccedilotildees
do estado de sauacutede do paciente e das diferentes demandas ampliando as
exigecircncias laborais do profissional e problemas sociais da populaccedilatildeo
A subjetividade do trabalhador eacute um campo de difiacutecil acesso para a
gerecircncia pois estatildeo relacionados agrave resiliecircncia necessidades e limites
109
individuais aos sentimentos despertados pela proacutepria atuaccedilatildeo ao niacutevel de
desgaste fiacutesico emocional e social agrave realizaccedilatildeo pessoal e profissional agrave
motivaccedilatildeo e orgulho pelo trabalho desenvolvido e agrave capacidade individual
de organizar a proacutepria vida entre trabalho lazer descanso e vida pessoal
Ferrero (2011) afirma que em algumas ocasiotildees a chefia age como
principal desmotivador com atitudes interpretadas de forma negativa pelo
colaborador Observa-se que na mesma instituiccedilatildeo com mesmas poliacuteticas o
clima organizacional oscila entre uma unidade e outra A forma como o
liacuteder relaciona-se com a equipe e suas atitudes cotidianas fazem a diferenccedila
A efetividade de uma gestatildeo de resultados ocorre quando as pessoas fazem
as coisas certas por compromisso natildeo por obediecircncia
Aleacutem disso a motivaccedilatildeo do liacuteder eacute fator prioritaacuterio e importante para
se criar um clima motivador O gestor natildeo deve adotar uma atitude passiva
esperando receber as ferramentas de gestatildeo e de lideranccedila da instituiccedilatildeo
mas caminhar junto buscar informaccedilotildees e assim ajudar a organizaccedilatildeo a
crescer (Ferrero 2011)
Torna-se interessante refletir o porquecirc conscientes da realidade da
insatisfaccedilatildeo comum agraves varias instituiccedilotildees natildeo existe um movimento
coletivo para mudanccedilas por parte do pessoal de enfermagem Talvez falte a
consciecircncia sobre a importacircncia da participaccedilatildeo de cada membro da equipe
no resultado do coletivo da assistecircncia Se isso natildeo for discutido se cada um
natildeo assumir que tem poder e responsabilidade para mudar a si mesmo e o
dever e a responsabilidade para propor e para exigir mudanccedilas
institucionais dificilmente essa realidade seraacute transformada (Kurcgant
2011)
Haacute ainda os elementos sociais natildeo influenciaacuteveis pela gerecircncia
como o estatus e o prestiacutegio no contexto social o reconhecimento e a
valorizaccedilatildeo no trabalho por parte dos clientes sociedade proacuteprios familiares
e colegas recepccedilatildeo confianccedila compreensatildeo e apoio da comunidade e o
relacionamento com pacientes e familiares
Outros aspectos consideraacuteveis satildeo aqueles que apesar de
multifatoriais tecircm uma ampla margem de interferecircncia da gerecircncia de
enfermagem por exemplo a rotatividade dos profissionais a escala e o
110
turno de trabalho que apesar de dependentes da demanda da instituiccedilatildeo
permitem a flexibilidade e adequaccedilatildeo agraves necessidades do profissional
A retenccedilatildeo de talentos ganha importacircncia em instituiccedilotildees cada vez
mais complexas e em ambientes de negoacutecios mais exigentes A rapidez e a
complexidade desses ambientes exigem que as instituiccedilotildees tenham cuidado
especial com seus profissionais de modo a manter aqueles que tenham as
competecircncias necessaacuterias para atuar e para se destacar nesse cenaacuterio
(Laselva Costa 2011)
O investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho e possibilidade de
desenvolvimento pessoal e profissional bem como mudanccedilas inovaccedilotildees e
incentivo agrave criatividade participaccedilatildeo na tomada de decisatildeo no
planejamento e na programaccedilatildeo do trabalho permitindo que o profissional
tenha poder autoridade controle autonomia independecircncia flexibilidade e
liberdade de escolha Normalmente estas iniciativas satildeo mais amplas que
envolvem a cultura organizacional no entanto eacute possiacutevel ao gerente
desenvolver e incentivar projetos de treinamento em serviccedilo com discussatildeo
de casos e trocas de informaccedilotildeesexperiecircncias entre os profissionais
valorizando a criatividade e o conhecimento construiacutedo pela equipe a partir
disto implantar accedilotildees sugeridas pelos profissionais que impactem na
melhoria da rotina diaacuteria de trabalho
Propostas grupais e institucionais que visam a capacitaccedilatildeo e
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica dos agentes satildeo valorizadas pelos profissionais
e pelas instituiccedilotildees Esse valor eacute compatiacutevel com a valorizaccedilatildeo que o mundo
atual atribui ao conhecimento cientiacutefico a saberes especiacuteficos e ao
desenvolvimento e apropriaccedilatildeo de novas tecnologias (Kurcgant Massarollo
2011)
Para Peres Leite e Gonccedilalves (2011) eacute inquestionaacutevel para a
maioria das organizaccedilotildees a necessidade de capacitar seus profissionais por
meio de uma educaccedilatildeo reflexiva e participativa Sendo que a educaccedilatildeo
continuada impulsiona a transformaccedilatildeo da organizaccedilatildeo criando
oportunidades de capacitaccedilatildeo e de desenvolvimento pessoal e profissional
dentro de uma visatildeo criacutetica e responsaacutevel da realidade resultando na
111
construccedilatildeo de conhecimentos importantes para a organizaccedilatildeo para a
profissatildeo e para a sociedade
O treinamento busca como resultado o aumento do conhecimento
teoacuterico e praacutetico que capacita o indiviacuteduo para a realizaccedilatildeo eficiente de seu
trabalho O desenvolvimento vai aleacutem da eficiecircncia no trabalho e pressupotildee
a ampliaccedilatildeo das competecircncias profissionais e pessoais que instrumentalizam
o indiviacuteduo para a transformaccedilatildeo da realidade A natildeo existecircncia de uma
poliacutetica de valorizaccedilatildeo do capital humano integrando aprendizagem
conhecimento e competecircncias impede que programas de treinamento e
desenvolvimento consigam estimular as pessoas a seu autodesenvolvimento
(Peres Leite Gonccedilalves 2011)
Eacute imprescindiacutevel manter um diaacutelogo constante com todos os
indiviacuteduos envolvidos na situaccedilatildeo para que o planejamento e as accedilotildees
sejam responsivos agrave realidade (Ciampone Melleiro 2011) assim o gerente
deve ouvir as pessoas e consideraacute-las nas suas decisotildees Essa relaccedilatildeo passa a
exigir formas mais participativas e compartilhadas de trabalho o que obriga
a uma nova reflexatildeo sobre as relaccedilotildees no trabalho e a mudanccedilas de
paradigma Esses conhecimentos satildeo constitutivos da capacitaccedilatildeo eacutetico-
poliacutetica e datildeo consistecircncia agrave formaccedilatildeo de viacutenculos e de compromissos
pessoais e institucionais (Kurcgant Massarollo 2011)
Uma equipe torna-se uma organizaccedilatildeo coesa quando envolve seus
membros no processo de planejamento e de tomada de decisatildeo todos os
membros sentem-se responsaacuteveis pelo sucesso da equipe visualizam-se
como parte integrante da organizaccedilatildeo Assim todos se empenham para
manter relaccedilotildees de cooperaccedilatildeo por meio do estabelecimento de objetivos
muacutetuos compartilhados comunicaccedilatildeo aberta reconhecimento e apoio
reciacuteprocos Quando a equipe ganha cada um sente como um vencedor
(Peduzzi Ciampone 2011)
Apesar da instacircncia que deteacutem o poder do uso dos instrumentos
administrativos natildeo se pode ignorar a importacircncia das forccedilas da
contracultura e do contrapoder na transformaccedilatildeo dessa realidade As forccedilas
de contracultura e contrapoder satildeo mais efetivas quando o grupo de menor
poder estaacute capacitado eacutetico-politicamente para perceber a realidade de forma
112
contextualizada Assim a tomada de consciecircncia da importacircncia de cada um
nos processos de trabalho da necessidade de participaccedilatildeo de todos nas
decisotildees que dizem respeito agrave vida na instituiccedilatildeo da necessidade de
atualizaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica da eficiecircncia da responsabilidade
compartilhada bem como o entendimento dos interesses e intencionalidade
do grupo em oposiccedilatildeo satildeo elementos integrantes de forccedilas de
contrapressatildeo A visatildeo ingecircnua e linear da realidade permite o ocultamento
ou a opacidade no resgate das reais intenccedilotildees e interesses dos grupos
dominantes o que reforccedila a manutenccedilatildeo do status quo (Kurcgant
Massarollo 2011)
A autonomia para decidir eacute maior ou menor de acordo com os
resultados das experiecircncias e das decisotildees jaacute tomadas e avaliadas pelos
profissionais Para tanto assumir a proacutepria capacitaccedilatildeo eacutetico-poliacutetica e
exigir condiccedilotildees institucionais para que essa capacitaccedilatildeo ocorra faz parte da
autonomia para tomar decisotildees Esperar que algueacutem faccedila a sua parte eacute negar
sua proacutepria autonomia (Kurcgant 2011)
Mesmo o relacionamento interpessoal com a equipe
multiprofissional os conflitos com colegas a uniatildeo da equipe o
relacionamento e valorizaccedilatildeo por parte da equipe e da empresa satildeo
elementos que sofrem influecircncia da postura e cultura da gerecircncia de
enfermagem Kurcgant e Massarollo (2011) ressaltam que a cultura e o
poder fazem parte da estrutura informal das organizaccedilotildees perpassando toda
a dinacircmica organizacional concretizando-se nas relaccedilotildees interpessoais em
que a subjetividade a intersubjetividade os valores e as crenccedilas individuais
bem como os interesses particulares e institucionais datildeo significado ao
trabalho que ali se desenvolve
Eacute importante reconhecer a cultura da organizaccedilatildeo para fins de
propostas gerenciais pois o desempenho de recursos humanos constitui o
elemento determinante do sucesso ou insucesso de qualquer proposta Por
outro lado satildeo as pessoas que viveram e que vivem o cotidiano
organizacional que interagindo criam e modelam a cultura organizacional
(Kurcgant Massarollo 2011)
113
As relaccedilotildees podem ser consideradas um termocircmetro que mede
insatisfaccedilatildeo ou satisfaccedilatildeo no trabalho Quando o trabalho eacute percebido de
forma positiva pelos trabalhadores as relaccedilotildees satildeo de maior toleracircncia de
compartilhamento e mais solidaacuterias Vivecircncias de situaccedilotildees que geram alta
ansiedade inseguranccedila e frustraccedilatildeo quando ocorrem sistematicamente
causam irritabilidade e intoleracircncia na relaccedilatildeo com o outro comprometendo
o relacionamento e a satisfaccedilatildeo no trabalho Essas vivecircncias precisam ser
discutidas sem medos e de forma transparente entre os membros da equipe
de enfermagem com os demais profissionais e com a instituiccedilatildeo como um
todo (Kurcgant 2011)
Eacute fundamental chamar a atenccedilatildeo para fatores diretamente
relacionados agrave gerecircncia de enfermagem como recompensas justas pelo
desempenho a definiccedilatildeo do papel profissional a equidade na reparticcedilatildeo de
tarefas os conflitos as cobranccedilas e as criacuteticas da chefia a forma como os
conflitos satildeo resolvidos a qualificaccedilatildeo da supervisatildeo e dos gestores a
uniformidade nas decisotildees a organizaccedilatildeo do processo de trabalho a
alocaccedilatildeo dos profissionais nos postos de trabalho a sobrecarga e subcarga
quantitativa e qualitativa o relacionamento com a gerecircncia hierarquizaccedilatildeo
postura gerencial com ecircnfase no autoritarismo negligecircncia interesse
comunicaccedilatildeo feedback apoio participaccedilatildeo e estiacutemulo
Com relaccedilatildeo aos conflitos cada um tem influecircncia e poder sobre o
fato de o conflito tornar-se negativo ou natildeo dependendo da maneira como
se lida com ele Permitir que apenas as emoccedilotildees determinem como conduzir
o conflito eacute impedir a interferecircncia da dimensatildeo emocional Neste sentido
vecirc-se a necessidade de aperfeiccediloamento das habilidades de gerenciamento
dos conflitos Isso implica a necessidade de voltar-se internamente
reconhecer e refletir sobre as proacuteprias tendecircncias padrotildees e crenccedilas para
que se possa reposicionar os enfoques com os quais tendemos a lidar com os
conflitos (Ciampone Kurcgant 2011)
Trabalho em equipe de enfermagem e multiprofissional capacitaccedilatildeo
profissional na dimensatildeo teacutecnica reflexotildees conjuntas sobre dificuldades e
problemas vividos e sentidos na dimensatildeo socioeducativa busca por
alternativas comuns para soluccedilatildeo dos problemas e consciecircncia eacutetico-poliacutetica
114
para uso do conhecimento teacutecnico para oferecer assistecircncia de qualidade e
para o relacionamento mais igualitaacuterio com o poder institucional parecem
ser algumas alternativas viaacuteveis para se ter mais satisfaccedilatildeo no trabalho
(Kurcgant 2011)
Ferrero (2011) recomenda para um bom gerenciamento entre outros
dar feedback assertivo ao apontar pontos fortes e pontos a ser melhorados
saber ouvir ser informal e acessiacutevel natildeo criar distacircncia dos liderados gerir
pelo exemplo ser a referecircncia profissional elogiar deve fazer parte do
cotidiano comemorar as conquistas estimular a participaccedilatildeo em decisotildees
estrateacutegicas ou relacionadas aos processos proporcionar e estimular o
autodesenvolvimento de seus liderados tratar o erro eou natildeo conformidade
de forma construtiva e natildeo ser autoritaacuterio
7 CONCLUSOtildeES
117
7 CONCLUSOtildeES
Os resultados deste estudo provenientes das anaacutelises quantitativas e
qualitativas dos achados permitem a elaboraccedilatildeo de algumas conclusotildees
provisoacuterias Assim o relatoacuterio como a uacuteltima etapa metodoloacutegica (Jackson
1980) resgata todo o processo de pesquisa e exige a explicaccedilatildeo de
consideraccedilotildees a construccedilatildeo de proposiccedilotildees e limitaccedilotildees de estudo
O presente trabalho estaacute inserido na trajetoacuteria de busca de
indicadores de gerenciamento de recursos humanos para subsidiar a praacutetica
gerencial do enfermeiro Neste contexto tecircm-se os fenocircmenos Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro a partir dos quais se buscou
conhecer e avaliar a produccedilatildeo cientiacutefica referente aos significados de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho de enfermeiros e subsidiar a
decodificaccedilatildeo dos significados que integram os fatores satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho destes profissionais
A revisatildeo integrativa de literatura foi o meio escolhido para orientar
as buscas por permitir o agrupamento siacutentese e anaacutelise reflexiva de estudos
primaacuterios que abordaram o tema O levantamento bibliograacutefico sistemaacutetico
permitiu o delineamento do universo de investigaccedilatildeo que se encontrava
online em bases de dados ou portal no periacuteodo de 2000 a 2011 em forma
de artigos Estes foram criteriosamente selecionados e sistematicamente
avaliados por meio de um instrumento previamente elaborado para
responder agrave questatildeo de pesquisa e atingir os objetivos do trabalho A
amostra foi composta por 26 artigos
Cabe ressaltar que mesmo com uma busca exaustiva por meio de
descritores termos e coacutedigos nas bases de dados a inclusatildeo do arquivo fica
dependente da nomenclatura que os autores dos estudos primaacuterios utilizaram
em suas citaccedilotildees palavras-chave e descritores O grande nuacutemero de textos
encontrados e excluiacutedos durante a aplicaccedilatildeo das estrateacutegias de busca bem
como o levantamento realizado por meio de tiacutetulos e resumos em bases de
dados na internet podem ser fatores considerados restritivos na recuperaccedilatildeo
de artigos Neste contexto recomenda-se aos autores maior criteacuterio e atenccedilatildeo
no uso de descritores de pesquisa e corrobora a importacircncia da publicaccedilatildeo
118
de estudos em bases de dados da internet pela facilidade de acesso e
globalizaccedilatildeo das informaccedilotildees
A anaacutelise contou com um momento quantitativo para caracterizar a
amostra e as teacutecnicas utilizadas para mensuraccedilatildeo da (in) satisfaccedilatildeo e um
momento qualitativo para explorar os significados e fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro seguindo as etapas propostas por
Minayo (2008) com categorizaccedilatildeo e anaacutelise de conteuacutedo propostos por
Bardin (2009) e Minayo (2008 2003)
A amostra total de enfermeiros participantes foi 1451 enfermeiros
Os artigos utilizaram teacutecnicas variadas para mensuraccedilatildeo da Satisfaccedilatildeo e
Insatisfaccedilatildeo Os artigos incluiacutedos seguiram a classificaccedilatildeo de Stetler et al
(1998) quanto ao niacutevel de evidecircncia e todos apresentaram niacutevel IV por
terem delineamento natildeo experimental sendo 11 qualitativos 13
quantitativos e dois quanti-qualitativos
Foram consideradas como referencial de anaacutelise as categorias
analiacuteticas ldquoSatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeirordquo e ldquoInsatisfaccedilatildeo no trabalho
do enfermeirordquo que contemplam os significados teoacutericos sobre os fatores
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho e elaboradas duas categorias empiacutericas
ldquoOrganizaccedilatildeo e Dinacircmica do trabalhordquo que abarca as Unidades de
Significado ldquoCondiccedilotildees estruturais do trabalhordquo e ldquoCondiccedilotildees funcionais do
trabalhordquo e a Categoria ldquoGerenciamento de recursos humanosrdquo
fundamentada nas Unidades de Significado ldquoRecompensas advindas do
trabalhordquo ldquoDesempenho no processo assistencialrdquo e ldquoRelacionamento no
trabalhordquo As categorias empiacutericas foram construiacutedas a partir da anaacutelise
qualitativa dos resultados dos estudos primaacuterios
A satisfaccedilatildeo estaacute relacionada a sentimentos eacute emocional subjetiva
dinacircmica ativa e complexa determinada portanto pelos componentes
percepccedilatildeo e necessidades pessoais em niacuteveis de importacircncia variaacutevel e
diferenciado para cada indiviacuteduo Aleacutem disso impacta na qualidade de vida
profissional e na qualidade do serviccedilo prestado ao cliente Pode ser
considerada como similar a prazer gratificaccedilatildeo experiecircncia positiva fator
que favorece facilita ou eacute desejaacutevel ponto forte ou positivo e motivaccedilatildeo
119
A insatisfaccedilatildeo aparece como o contraacuterio de satisfaccedilatildeo sendo o outro
extremo do mesmo contiacutenuo Aleacutem disso estaacute mais frequentemente
relacionada aos elementos que a organizaccedilatildeo oferece ao trabalhador
considerados em relaccedilatildeo agraves suas expectativas Acarreta diminuiccedilatildeo na
qualidade do serviccedilo e problemas para a organizaccedilatildeo e ambiente de trabalho
Pode tambeacutem ser considerada como dificuldades experiecircncias negativas
problemas conflitos fatores comprometedores desconforto sentimento de
frustraccedilatildeo e descontentamento
Os elementos que agem concomitantemente na satisfaccedilatildeo e na
insatisfaccedilatildeo foram mencionados como condiccedilotildees de trabalho infraestrutura
localizaccedilatildeo geograacutefica da empresa poliacuteticas organizaccedilatildeo e administraccedilatildeo da
instituiccedilatildeo disponibilidade de recursos humanos e materiais rotatividade de
profissionais estabilidade no emprego remuneraccedilatildeo organizaccedilatildeo do
processo de trabalho escala de trabalho carga horaacuteria turno de trabalho
investimento em capacitaccedilatildeo no trabalho possibilidade de desenvolvimento
pessoal e profissional qualificaccedilatildeo mudanccedilas e inovaccedilotildees estatus e
prestiacutegio no contexto social reconhecimento valorizaccedilatildeo subjetividade do
trabalhador poder autonomia recompensas apoio da comunidade
esgotamento relacionamento interpessoal relacionamento com a gerecircncia e
relacionamento com o paciente
Alguns dos fatores foram considerados ambiacuteguos pois o mesmo
fator pode gerar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dependendo da forma como eacute
percebido pelo trabalhador ou da intensidade em que ocorre Aleacutem de
ambiacuteguos outros fatores satildeo contraditoacuterios pois tanto o fator quanto seu
inverso causam insatisfaccedilatildeo
Outros elementos a serem considerados satildeo aqueles que foram
citados como geradores exclusivos de insatisfaccedilatildeo quando estatildeo
inadequados Por outro lado alguns fatores satildeo mencionados exclusivamente
como geradores de satisfaccedilatildeo sem influenciar na insatisfaccedilatildeo
Este estudo se limita a identificar os fatores de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro sem no entanto se aprofundar em
cada elemento ou determinante Assim deveratildeo ser desenvolvidos estudos
posteriores que analisem tais fatores e proponham intervenccedilotildees especiacuteficas
120
para o processo decisoacuterio gerencial e que sejam exequiacuteveis na atuaccedilatildeo de
enfermagem
Natildeo haacute como dissociar a vida e o trabalho bem como natildeo
reconhecer a interface do trabalho na qualidade de vida Promover e manter
a qualidade de vida no trabalho eacute um desafio para os enfermeiros que
assumem a gerecircncia e tambeacutem para os trabalhadores de enfermagem
partilhando responsabilidades e adversidades em um esforccedilo conjunto
Evidencia-se cada vez mais a necessidade de articulaccedilatildeo de estrateacutegias que
apontem para investimento nas relaccedilotildees interpessoais implementaccedilatildeo de
accedilotildees e programas que venham ao encontro das expectativas dos
trabalhadores de cuidar-se ao mesmo tempo em que satildeo cuidados pela
organizaccedilatildeo (Felli Tronchin 2011)
Como formadoras de recursos humanos qualificados para o trabalho
em sauacutede as universidades tecircm a responsabilidade de promover um
ambiente favoraacutevel ao desenvolvimento de competecircncias em parceria com
as instituiccedilotildees de sauacutede que compotildeem os diferentes cenaacuterios do setor sauacutede
pois natildeo haacute formaccedilatildeo de competecircncias se natildeo houver situaccedilotildees profissionais
que demandem desenvolvam e consolidem esses conhecimentos e
habilidades (Peduzzi Ciampone 2011) Peres Leite e Gonccedilalves (2011)
afirmam que para a construccedilatildeo de uma educaccedilatildeo transformadora
participativa e criacutetica eacute indispensaacutevel uma reflexatildeo eacutetica e poliacutetica a fim de
assegurar que essa educaccedilatildeo natildeo favoreccedila o aumento das diferenccedilas sociais
impostas pela condiccedilatildeo econocircmica que privilegia o acesso ao conhecimento
Aleacutem disso eacute indispensaacutevel considerar a cultura e o poder como
variaacuteveis que influenciam e determinam a tomada de decisatildeo as propostas
de mudanccedilas institucionais o gerenciamento de conflitos interpessoais e
intergrupais e o gerenciamento de pessoal desde sua entrada ateacute a saiacuteda da
instituiccedilatildeo Acredita-se que uma das dificuldades na anaacutelise organizacional
eacute que essas variaacuteveis carregam forte componente emocional exigindo de
quem gerencia capacitaccedilatildeo para trabalhar o diaacutelogo existente entre a
subjetividade e a objetividade sempre presentes nos processos relacionais
Neste sentido vecirc-se a importacircncia da valorizaccedilatildeo da dimensatildeo humana e a
consideraccedilatildeo para com os sentimentos presentes nas relaccedilotildees de trabalho
121
Exige de quem gerencia autoconhecimento conhecimento do
comportamento humano prontidatildeo emocional para lidar com as diferenccedilas
de interesses e de projetos e o efetivo envolvimento com o pessoal
resgatando seus valores crenccedilas haacutebitos costumes potencialidades
necessidades e expectativas que permeiam e determinam os relacionamentos
(Kurcgant Massarollo 2011)
Com base nos autores supra citados fica clara portanto a
necessidade primordial de capacitar os gerentes para decisotildees gerenciais
mais assertivas Se o gerente tiver competecircncias gerenciais bem
desenvolvidas clareza de sua responsabilidade amadurecimento para lidar
com seu proacuteprio poder estrutura para harmonizar os interesses de seus
subordinados com os da instituiccedilatildeo postura para representar os interesses da
enfermagem e motivaccedilatildeo para a melhoria contiacutenua da assistecircncia prestada
certamente o desempenho de toda a equipe seraacute beneficiado e haveraacute
aumento da qualidade do serviccedilo Esta capacitaccedilatildeo cabe tambeacutem agrave
instituiccedilatildeo mas eacute responsabilidade do gerente assumir e lutar pelas
condiccedilotildees que promovam o desenvolvimento coletivo e sua proacutepria
capacitaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica e eacutetico-poliacutetica
8 REFEREcircNCIAS
125
8 REFEREcircNCIAS
Aiken LH Patrician PA Measuring Organizational Traits of Hospitals
The Revised Nursing Work Index Nurs Res 2000 49(3) 146-153
Andrade CR Pereira LZ Ckagnazaroff IB Elementos de satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho operacional revisitando Herzberg Rev GampT
[internet] 2007 [citado 2011 mar 03] 8(1) 67-89 Disponiacutevel em
httpwwwunipeledubrperiodicosindexphpgetarticleviewFile189
185
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em centro ciruacutergico
consequecircncias profissionais e pessoais [tese] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Bardin L Anaacutelise de conteuacutedo Lisboa Ediccedilotildees 70 2009 p199
Beber SJN Ribeiro JLD Fogliato FS Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo dois
conceitos diferentes ou extremos de um mesmo continuum In XXIV
Encontro Nacional de Engenharia de Produccedilatildeo 2004 Florianoacutepol is
Florianoacutepolis ENEGEP-ABEPRO [internet] 2004 [citado 2011 mar
16] 1573-80 Disponiacutevel em
httpwwwabeproorgbrbibliotecaENEGEP2004_Enegep0201_2093p
df
Benevides-Pereira AMT A Siacutendrome de Burnout In I Congresso
Internacional sobre Sauacutede Mental no Trabalho [internet] 2004 maio 03-
05 [citado 2012 maio 11] Goiacircnia 2004 Disponiacutevel em
httpwwwprt18mptgovbreventos2004saude_mentalanaisartigos2
Beyea SC Nicoll ELH Writing na integrative review AORN J
[internet] 1998 [citado 2011 abr 11] 67(4) 877-880 Disponiacutevel em
httpfindarticlescomparticlesmi_m0FSLis_n4_v67ai_20972821ta
g=contentcol1
Borglum K Benchmarking your way to a better practice What you need
to know to keep your business operationally healthy Med Econ
[internet] 2011 [citado 2011 mar 30] 88(2) 34-7 Disponiacutevel em
httpwwwmodernmedicinecommodernmedicinearticlearticleDetailj
spid=704756amppageID=1ampsk=ampdate=
Bosi MLM Uchimura KY Avaliaccedilatildeo da qualidade ou avaliaccedilatildeo
qualitativa do cuidado em sauacutede Rev Saude Publica [internet] 2007
[citado 2011 mar 29] 41(1) 150-153 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102007000100020amplng=ptampnrm=iso
Bowman KG A Research Synthesis Overview Nurs Sci Q 2007 202
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Caderno do Programa Nacional de
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede [internet] Brasiacutelia 20042005 [citado
2011 mar 29] Disponiacutevel em
httppnassdatasusgovbrdocumentosCADERNO_PNASSpdf
126
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Monitoramento e avaliaccedilatildeo na poliacutetica
nacional de humanizaccedilatildeo na rede de atenccedilatildeo e gestatildeo do SUS manual
com eixos avaliativos e indicadores de referecircncia (textos baacutesicos de
sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 30] Disponiacutevel em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesmonitoramento_avaliacao_po
litica_humanizacao_suspdf
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Trabalho e
redes de sauacutede valorizaccedilatildeo dos trabalhadores da sauacutede (textos baacutesicos
de sauacutede) [internet] Brasiacutelia 2008 [citado 2011 mar 19] Disponiacutevel
em
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoestrabalho_redes_saude_2ed_2
008pdf
Castilho V Gonccedilalves VLM Gerenciamento de Recursos Materiais In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 155-168
Castro ECF Internet e a comunicaccedilatildeo cientiacutefica Rev Saude Publica
[internet] 2006 [citado 2011 abr 11] 40(n esp) 57-63 Disponiacutevel em
httpwwwscielosporgpdfrspv40nspe30623pdf
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de uma equipe de
enfermagem quanto a profissatildeo e emprego num hospital do sul do
Estado do Rio Grande do Sul Cogitare Enfermagem 2003 8(1) 34-38
Chiavenato I Introduccedilatildeo agrave teoria geral da administraccedilatildeo uma visatildeo
abrangente da moderna administraccedilatildeo das organizaccedilotildees 7a ed Rio de
Janeiro Elsevier 2003
Ciampone MHT Kurcgant P Gerenciamento de Conflitos e Negociaccedilatildeo
In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed
Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 51-62
Ciampone MHT Melleiro MM O Planejamento e o Processo Decisoacuterio
como Instrumentos do Processo de Trabalho Gerencial In Kurcgant P
coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2011 p 35-50
CINAHL [internet] 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel em
httpwwwebscohostcomacademiccinahl-plus-with-full-
textdefaultphpid=8
Compromisso com a Qualidade Hospitalar [internet] Satildeo Paulo 2006
[atualizado 2006 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrq=quemsomos
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo Profissional do Enfermeiro
Rev Lat Am Enfermagem 1999 7(4) 21-28
Felli VEA Peduzzi M O trabalho Gerencial em Enfermagem In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 1-12
127
Felli VEA Tronchin DMR Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de janeiro Guanabara Koogan 2011 p 85-104
Ferreira ABH Dicionaacuterio Aureacutelio da Liacutengua Portuguesa 5ordf ed Curitiba
Positivo 2010
Ferrero LH Motivaccedilatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 17-26
Fontes A Machado DC Uma medida do grau de satisfaccedilatildeo no trabalho
um estudo para homens e mulheres In 16ordm Encontro Nacional de
Estudos Populacionais - ABEP 2008 Caxambu
Franccedila GV Os riscos da medicina baseada em evidecircncias Rev Bioeacutet
[internet] 2003 [citado 2011 abr 11] 11(1) 23-32 Disponiacutevel em
httprevistabioeticacfmorgbrindexphprevista_bioeticaarticleview
146151
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Fugulin FMT Gaizinski RR Castilho V Dimensionamento de Pessoal
de Enfermagem em Instituiccedilotildees de Sauacutede In Kurcgant P coordenadora
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 121-136
Fundaccedilatildeo Nacional da Qualidade Criteacuterios Compromisso com a
Excelecircncia e Rumo a Excelecircncia [internet] Satildeo Paulo 2010-2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 16] Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrpngsfilespngs220PARTEpdf
Galvatildeo CM Sawada NO Mendes IAC A busca das melhores
evidecircncias Rev Esc Enferm USP [internet] 2003 (citado 2011 abr 13)
37(4)43-50 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfreeuspv37n405pdf
Galvatildeo CM Sawada NO Trevizan MA Revisatildeo sistemaacutetica recurso
que proporciona a incorporaccedilatildeo das evidecircncias na praacutetica da
enfermagem Rev Lat Am Enfermagem [internet] 2004 [citado 2011 abr
13] 12(3) 549-556 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
11692004000300014amplng=ptampnrm=iso
Ganong LH Integrative Reviews of Nursing Research Rev Nurs Health
1987 10 1-11
Gasparino RC Guirardello EB Traduccedilatildeo e adaptaccedilatildeo para a cultura
brasileira do Nursing Work Index ndash Revised Acta Paul Enferm 2009
22(3) 281-7
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2001 17(3) 607-616
128
International Organization for Standardization Quality management
Standards [internet] 2011 [atualizado 2011 citado 2011 mar 29]
Disponiacutevel em
httpwwwisoorgisoaboutthe_iso_storyiso_story_quality_manageme
nt_standardshtm
Jackson GB Methods for Integrative Reviews Rev Educ Res 1980
50(3) 438-460
Juliani CMCM Kurcgant P Educaccedilatildeo continuada e gerecircncia
participativa indicadores de qualidade Cienc Cuid Sauacutede [internet]
2010 [citado 2011 jan 30] 9(3) 456-463 Disponiacutevel em
httpwwwperiodicosuembrojsindexphpCiencCuidSaudearticlevie
w79606634
Juacutenior JHVL Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
enfermagem Rev Adm Empres 200141(3) 20-30
Kligerman DC Vilela H Cardoso TAO Cohen SC Sousa D La Rovere
E Sistemas de indicadores de sauacutede e ambiente em instituiccedilotildees de
sauacutede Ciecircnc sauacutede colet [internet] 2007 [citado 2011 mar 30]
12(1)199-211 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-
81232007000100023amplng=enampnrm=iso
Kurcganct P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em
enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2008 [citado 2011 mar 16]
61(5)539-544 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672008000500002amplng=enampnrm=iso
Kurcgant P Massarollo MCKB Cultura e Poder nas Organizaccedilotildees de
Sauacutede In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem
2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 23-34
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM A construccedilatildeo de indicadores
de qualidade para a avaliaccedilatildeo de recursos humanos nos serviccedilos de
enfermagem pressupostos teoacutericos Acta Paul Enferm [internet] 2006
[citado 2011 mar 16] 19(1) 88-91 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophppid=S0103-
21002006000100014ampscript=sci_arttext
Kurcgant P Tronchin DMR Melleiro MM Castilho V Machado VB
Pinhel I Siqueira VT Silva MF Indicadores de qualidade e a avaliaccedilatildeo
do gerenciamento de recursos humanos em sauacutede Rev Esc Enferm USP
200943(Esp 2)1168-73
Kurcgant P Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem como indicador de
qualidade na gestatildeo In Harada MJCS organizadora Gestatildeo em
Enfermagem Ferramenta para Praacutetica Segura Satildeo Caetano do Sul
Yendis Editora 2011 p 37-44
129
Laselva CR Costa MLM Retenccedilatildeo dos membros da equipe In Harada
MJCS organizadora Gestatildeo em Enfermagem Ferramenta para Praacutetica
Segura Satildeo Caetano do Sul Yendis Editora 2011 p 75-88
Lima AFC Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm [internet] 2009
[citado 2011 mar 05] 62(2) 234-9 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
71672009000200010
Lima MS Soares BGO Becaltchuk J Psiquiatria baseada em
evidecircncias Rev Bras Psiquiatr [internet] 2000 [citado 2011 abr 13]
22(3) 142-6 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbpv22n3v22n3atpdf
Lino MM Satisfaccedilatildeo Profissional entre Enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
Universidade de Satildeo Paulo 1999
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev bras de sauacutede ocup 2005 30 (112) 69-79
Marquis BL Huston CJ Administraccedilatildeo e Lideranccedila em Enfermagem
teoria e praacutetica 4a ed Porto Alegre Artmed 2005
Martinez MC Paraguay AIBB Satisfaccedilatildeo e sauacutede no trabalho ndash aspectos
conceituais e metodoloacutegicos Cad Psicol Soc Trab [internet] 2003
[citado 2012 jan 26] 6 59-78 Disponiacutevel em
httpwwwwhointoccupational_healthpublicationsILO_WHO_1984_
report_of_the_joint_committeepdf
Martinez MC As relaccedilotildees entre a satisfaccedilatildeo com aspectos psicossociais
no trabalho e a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Faculdade
de Sauacutede Puacuteblica Universidade de Satildeo Paulo 2002
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
contexto enferm [internet] 2006 [citado 2012 maio 30] 15(3) 472-478
Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0104-
07072006000300012amplng=ptampnrm=iso
Martins JT Robazzi MLCC Plath GA Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo entre
auxiliares e teacutecnicos de enfermagem de uma unidade de internaccedilatildeo
feminina de um hospital escola Cienc Enferm 2007 13(1) 25-33
Maslach C Jackson SE The measurement of experienced burnout J
Ocup Behav [internet] 1981 [citado 2012 maio 30] 2 99-113
Disponiacutevel em
httponlinelibrarywileycomdoi101002job4030020205pdf
Melo MB Satisfaccedilatildeo no trabalho da equipe de enfermagem no Brasil
revisatildeo integrativa [dissertaccedilatildeo] Goiacircnia Faculdade de Enfermagem
Universidade Federal de Goiaacutes 2010
130
Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo Integrativa Meacutetodo
de Pesquisa para a Incorporaccedilatildeo de Evidecircncias na Sauacutede e na
Enfermagem Texto Contexto Enferm [internet] 2008 [citado 2011 abr
08] 17(4) 758-64 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdftcev17n418pdf
Minayo MCS Ciecircncia Teacutecnica e Arte o desafio da pesquisa social In
Deslandes SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora)
Pesquisa social teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003
p 16-27
Minayo MCS O desafio do conhecimento Pesquisa qualitativa em
sauacutede11ordf ed Satildeo Paulo Hucitec 2008
Mota NVVP Melleiro MM Tronchin DMR A construccedilatildeo de
indicadores de qualidade de enfermagem relato da experiecircncia do
Programa de Qualidade Hospitalar Rev adm sauacutede [internet] 2007
[citado 2011 mar 16] 9(34) Disponiacutevel em
httpwwwcqhorgbrfilesRAS34_a20construC3A7C3A3op
df
Murrells T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during
nursesrsquo early carrer BMC Nurs 2008 77
Neto OC O trabalho de campo como descoberta e criaccedilatildeo In Deslandes
SF Neto OC Gomes R Minayo MCS (organizadora) Pesquisa social
teoria meacutetodo e criatividade Petroacutepolis Vozes 2003 p 57-59
Organizaccedilatildeo Pan-Americana da Sauacutede Biblioteca Regional de Medicina
(BIREME) Histoacuterico [internet] Satildeo Paulo 2011 [atualizado 2011
citado 2011 abr 11] Disponiacutevel em
httpnewpahoorgbiremeindexphpoption=com_contentampview=articl
eampid=33ampItemid=43amplang=pt
Otrenti E Avaliaccedilatildeo de processos educativos formais para profissionais
da aacuterea da sauacutede revisatildeo integrativa de literatura [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Pedreira MLG Praacuteticas de enfermagem baseadas em evidecircncias para
promover a seguranccedila do paciente Acta paul enferm [internet] 2009
[citado 2011 abr 11] 22 (n esp) 880-881 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-
21002009000700007amplng=enampnrm=iso
Peduzzi M Ciampone MHT Trabalho em Equipe e Processo Grupal In
Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio
de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 105-120
Pereira AL Bachion MM Atualidades em revisatildeo sistemaacutetica de
literatura criteacuterios de forccedila e grau de recomendaccedilatildeo de evidecircncia Rev
Gaucha Enferm 2006 27(4)491-8
Peres HHC Leite MMJ Gonccedilalves VLM Educaccedilatildeo Continuada
Recrutamento e Seleccedilatildeo Treinamento e Desenvolvimento e Avaliaccedilatildeo
de Desempenho Profissional In Kurcgant P coordenadora
131
Gerenciamento em Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2011 p 137-154
PeriEnf [internet] Satildeo Paulo 2012 [ citado 2012 jan 26] Disponiacutevel
em httpwwweeuspbrbibliotecawhortaperienfhtm
Polit DF Beck CT Hungler BP Fundamentos de Pesquisa em
Enfermagem meacutetodos avaliaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo 5ordf ed Porto Alegre
Artmed 2004
Polit DF Beck CT Fundamentos de pesquisa em Enfermagem
avaliaccedilatildeo de evidecircncias para a praacutetica de enfermagem 7ordf ed Porto
Alegre Artmed 2011
Programa de Qualidade Hospitalar Manual de Indicadores de
Enfermagem NAGEH Satildeo Paulo APMCREMESP 2006
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude Publica
2007 41(2) 244-50
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enfermagem 2006 14(1) 54-60
Schneider F Silva CS Trabalhador da Sauacutede Gente cuidando de Gente
In Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Poliacutetica
Nacional de Humanizaccedilatildeo [internet] Brasiacutelia 2010 [citado 2011 mar
16] 1185-192 Disponiacutevel em
httpwwwportaldaenfermagemcombrdownloadscaderno-pollitica-
nacional-humanizcao-suspdfpage=169
Silva CPR Nora AM Indicadores de qualidade In Leatildeo ER Silva
CPR Alvarenga DC Mendonccedila SHF Qualidade em Sauacutede e indicadores
como ferramenta de gestatildeo Satildeo Caetano do Sul Yendis 2008 p 1-13
Silva RO Teorias da Administraccedilatildeo Satildeo Paulo Pioneira Thomson
Learning 2004
Stetler CB Morsi D Rucki S Broughton S Corrigan B Fitzgerald J et
al Utilization focused integrative reviews in a nursing service Appl
Nurs Res 1998 11(4) 195-206
Takahashi RT Gonccedilalves VLM Felli VEA Gerenciamento de Recursos
Fiacutesicos e Ambientais In Kurcgant P coordenadora Gerenciamento em
Enfermagem 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2011 p 181-
190
Tamayo A Prioridades axioloacutegicas e satisfaccedilatildeo no trabalho Rev
Administraccedilatildeo 2000 35(2) 37-47
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Estud Psicol 2002 7(1) 37-46
The Joint Commission The Joint Commission History [internet] 2011
[atualizado 2011 citado 2011 mar 29] Disponiacutevel em
132
httpwwwjointcommissionorgassets118Joint_Commission_History
Thofehrn MB Amestoy SC Porto AR ArrieiraI CO Dal Pai D A
dimensatildeo da subjetividade no processo de trabalho da enfermagem Rev
enferm Sauacutede [internet] 2011 [citado 2011 abr 02]1(1)190-198
Disponiacutevel em
httpwwwufpeledubrrevistasindexphpenfermagemesaudearticlevi
ew5843
Treviso P Brandatildeo FH Saitovitch D Construccedilatildeo de indicadores em
serviccedilos de sauacutede Rev adm sauacutede [internet] 2009 [citado 2011 mar
16] 11(45) Disponiacutevel em httpwwwcqhorgbrfiles182-186-
construC3A7C3A3o20de20indicadorespdf
Tronchin DMR Melleiro MM Takahashi RT A qualidade e a
Avaliaccedilatildeo dos Serviccedilos de Sauacutede e de Enfermagem 2a
ed Rio de
janeiro Guanabara Koogan 2010 Cap 7
Tronchin DMR Indicadores de enfermagem no acircmbito hospitalar
revisatildeo integrativa de literatura [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2011
Ursi ES Prevenccedilatildeo de lesotildees de pele no perioperatoacuterio revisatildeo
integrativa da literatura [dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de
Enfermagem de Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 2005
Vieira APM Kurcgant P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem elementos constitutivos segundo
percepccedilatildeo de enfermeiros Acta Paul Enferm 2010 23(1)11-5
Vitoacuteria RLFL Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow (in)
satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [internet] 2006 [citado 2011
abr 28] 59(4) 565-8 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Whittemore R Knafl K Methodological Issues In Nursing Research
The integrative review updated methodology J adv Nurs [internet]
2005 [citado 2011 abr 13] 52(5) 546ndash553 Disponiacutevel em
httpusersphhpufledurbauerEBPPwhittemore_knafl_05pdf
APEcircNDICES
135
APEcircNDICE A siacutenteses dos estudos incluiacutedos na amostra
Quadro 4 ndash Siacutentese do Estudo 1
(continua)
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental e o
trabalho do enfermeiro Rev Gauacutecha Enferm 200526(1)42-9
Objetivos
Geral Compreender as condiccedilotildees da sauacutede mental dos enfermeiros
em relaccedilatildeo ao seu trabalho
Especiacuteficos averiguar as possibilidades de prazer e sofrimento no
trabalho do enfermeiro investigar as correlaccedilotildees entre o sofrimento
psiacutequico e as condiccedilotildees de trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi de natureza qualitativa descritiva e analiacutetica
Participaram trecircs enfermeiros de um Hospital do municiacutepio de Pelotas-RS
Os dados foram coletados de abril a junho de 2001 por meio de entrevistas
as quais foram transcritas permitindo ordenaccedilatildeo classificaccedilatildeo e anaacutelise dos
dados Para a anaacutelise as informaccedilotildees foram classificadas em trecircs temas
referenciando Gomes e Minayo 1-O prazer no trabalho 2-O sofrimento no
trabalho e 3-A sauacutede mental
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca prazer associado a sofrimento sofrimento como sinocircnimo de
desprazer e ausecircncia de prazer O trabalho desempenhado com prazer
provoca sentimento de realizaccedilatildeo pessoal e profissional citando que a
satisfaccedilatildeo eacute um fator de prazer no trabalho e a satisfaccedilatildeo no trabalho
promove boa sauacutede mental
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no Trabalho
Satisfaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho (que o trabalhador julga
adequadas) ter satisfaccedilatildeo pessoal no trabalho gostar do que faz sentir-se
valorizado como profissional ter orgulho da profissatildeo (Lunardi Filho
1997) ter bom relacionamento interpessoal no trabalho ter reconhecimento
dos pacientes conseguir restabelecer o paciente conseguir melhorar a
assistecircncia prestada
O enfermeiro usa mecanismos de defesa para lidar com o sofrimento
do outro (pouco envolvimento com o paciente e famiacutelia natildeo ter tido
problemas de sauacutede na famiacutelia) e assim natildeo se envolver com o trabalho e
realizar atividades de lazer para diminuir a carga de trabalho eacute fator de
136
(continuaccedilatildeo)
equiliacutebrio para manter a ldquosauacutede mentalrdquo
Comunicaccedilatildeo eacute colocada como uma ferramenta que preserva o
relacionamento adequado de equipe
Insatisfaccedilatildeo realizar atividades desagradaacuteveis desgostosas
realizadas por dever imposiccedilatildeo obrigaccedilatildeo passar por situaccedilotildees de
sofrimento como morte e dor do outro situaccedilotildees de desvalorizaccedilatildeo no
trabalho condiccedilotildees inadequadas de trabalho salaacuterios inadequados
ambiente fiacutesico funcionaacuterios e pacientes que natildeo estejam como o
profissional gostaria que estivessem carecircncia de condiccedilotildees materiais
(Lunardi Filho 1997)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores assinalados com relaccedilatildeo ao
sofrimento dizem respeito agraves condiccedilotildees de trabalho e ao tipo de trabalho
desenvolvido pelo enfermeiro sugerindo a necessidade de que as escolas de
enfermagem trabalhem mais intensamente esses temas Colocam o estudo
como um alerta agraves administraccedilotildees dos hospitais pois a qualidade de
assistecircncia estaacute diretamente ligada agrave sauacutede dos empregados e ainda um
alerta aos profissionais para que repensem as suas maneiras de lidar com as
dificuldades impostas pela profissatildeo
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho contribuiccedilotildees agrave
organizaccedilatildeo do processo de trabalho de enfermagem Rev Bras Enferm
199750(1)77-92
(conclusatildeo)
137
Quadro 5 ndash Siacutentese do Estudo 2
(continua)
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
Objetivo
Caracterizar e identificar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros que trabalham no periacuteodo noturno de um Hospital
Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo foi exploratoacuterio-descritivo com abordagem quantitativa
Realizado com 42 enfermeiros do periacuteodo noturno que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo no Hospital Universitaacuterio do Estado do Rio Grande
do Sul de marccedilo a abril de 2008 por meio de dois questionaacuterios um para
caracterizar os enfermeiros e outro para avaliar o niacutevel real de satisfaccedilatildeo
profissional o Iacutendice de Satisfaccedilatildeo Profissional (ISP) A anaacutelise dos dados
foi estatiacutestica por matriz de frequecircncia dos componentes
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que prazer Satisfaccedilatildeo no trabalho resulta da
complexa e dinacircmica interaccedilatildeo das condiccedilotildees gerais da vida das relaccedilotildees de
trabalho do processo de trabalho e do controle que os trabalhadores
possuem sobre suas condiccedilotildees de vida e de trabalho (Marqueze Moreno
2005) A satisfaccedilatildeo repercute na qualidade de vida e interfere no processo
sauacutededoenccedila Eacute um processo dinacircmico que pode ter influecircncia tanto da
organizaccedilatildeo do trabalho quanto da vida social ou seja o trabalhador natildeo
chega ao seu local de trabalho como uma maacutequina nova ele possui uma
histoacuteria o que o torna um indiviacuteduo com caracteriacutesticas uacutenicas e pessoais O
sentimento de satisfaccedilatildeo no trabalho (ou satisfaccedilatildeo profissional) eacute um
processo ativo e complexo influenciado por uma seacuterie de fatores e estaacute
diretamente relacionado agrave subjetividade do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Influencia positivamente na Satisfaccedilatildeo ter possibilidade de tomar
decisotildees e liberdade de escolha poder escolher o turno de trabalho ter
autonomia (mais importante) bom conviacutevio com os colegas boas
relaccedilotildeesinteraccedilotildees interpessoais atingir as expectativas pessoais do
trabalhador ter maior disponibilidade para a famiacutelia menor frequecircncia de
deslocamento para o hospital e ambiente de trabalho calmo Maior
experiecircncia de vida pode contribuir para maior tranquilidade na tomada de
138
(continuaccedilatildeo)
decisatildeo
Influencia negativamente na Satisfaccedilatildeo maior tempo de serviccedilo
que gera maior exposiccedilatildeo aos fatores de risco bioloacutegico ergonocircmico
psicossocial e quiacutemico (Schmidt 2004) normas e rotinas elaboradas por
quem natildeo as implementa pois nem sempre o contexto corresponde a
paracircmetros preacute-estabelecidos fazer esforccedilo para manter-se acordado no
trabalho noturno
Insatisfaccedilatildeo mudanccedila no cronotipo do trabalhador com o passar do
tempo podendo gerar doenccedila estar casado e com filhos (desfavorece o
descanso apoacutes plantatildeo noturno) trabalho noturno devido agrave dificuldade em
participar de espaccedilos promovidos pela instituiccedilatildeo no periacuteodo diurno como
palestras reuniotildees educaccedilatildeo permanente e apresentaccedilatildeo de novas normas
rotinas e equipamentos normas organizacionais estabelecidas pela
instituiccedilatildeo que faccedila o profissional trair seus princiacutepios e valores (Lino
1999)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo autonomia interaccedilatildeo status profissional
requisitos do trabalho normas organizacionais remuneraccedilatildeo (Lino 1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a satisfaccedilatildeo profissional eacute influenciada
por uma seacuterie de fatores e estaacute diretamente relacionada agrave subjetividade do
trabalhador O fato dos componentes autonomia e normas organizacionais
terem se destacado respectivamente como sendo o que proporciona maior e
menor satisfaccedilatildeo profissional permite um reflexatildeo quanto aos aspectos que
vem sendo priorizados pela gestatildeo das instituiccedilotildees hospitalares destacando
que normas e rotinas satildeo geralmente implementadas por profissionais
diferentes dos que elaboram e em um contexto dinacircmico que nem sempre
corresponde a paracircmetros preacute-estabelecidos
O fato de ter sido realizado em um Hospital Universitaacuterio eacute citado
com possiacutevel limitaccedilatildeo do estudo
A satisfaccedilatildeo eacute uma aacuterea de investigaccedilatildeo que precisa ser
desenvolvida pois sua compreensatildeo pode sugerir accedilotildees interventistas com
vistas agrave melhoria da sua qualidade de vida da assistecircncia prestada e da
proacutepria satisfaccedilatildeo profissional
Referencial deste estudo
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultural do Index Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo
(SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
Enfermagem 1999
Marqueze EC Moreno CR de C Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve
revisatildeo Rev Bras Saude Ocupacional 200530(112)69-79
Schmidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bloco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Universidade de Satildeo Paulo Programa de
Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem 2004
(conclusatildeo)
139
Quadro 6 ndash Siacutentese do Estudo 3
(continua)
Afecto MCP Teixeira MB Avaliaccedilatildeo do estresse e da siacutendrome de burnout
em enfermeiros que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva um
estudo qualitativo Online Braz J Nurs 20098(1)
Objetivo
Avaliar os fatores de estresse ocupacional enfrentados e identificar a
existecircncia de sinais e sintomas da Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de
uma Unidade de Terapia Intensiva
Meacutetodo
Pesquisa exploratoacuteria descritiva transversal e de campo realizada
em UTI de um hospital geral de Satildeo Paulo A populaccedilatildeo foi composta por
26 enfermeiros sendo 25 assistenciais e um gerente Os dados foram
coletados por meio de um formulaacuterio de caracterizaccedilatildeo e dois inventaacuterios
Inventaacuterio de Estresse para Enfermeiros (IEE) e Maslach Burnout Inventory
(MBI) Os dados foram analisados de acordo com a categorizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo e os formulaacuterios divididos em sub-escalas proacuteprias avaliados e
discutidos de acordo com a incidecircncia de maior resposta
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera que satisfaccedilatildeo eacute o mesmo que sentir-se bem eacute fator de
motivaccedilatildeo A realizaccedilatildeo profissional reflete no pacientecliente na equipe
multiprofissional e na vida pessoal do indiviacuteduo
Segundo Hans Selye 1936 a reaccedilatildeo de estresse eacute uma situaccedilatildeo ativa
em que se encontra um ser vivo ante ao estiacutemulo de alarme sendo
fundamental para o funcionamento do corpo e consequecircncia do ato de viver
Descreve o estresse em duas fases a primeira denominada ldquoSiacutendrome de
Adaptaccedilatildeo Geralrdquo (SAG) considerada como um conjunto de respostas
especiacuteficas de defesa e de adaptaccedilatildeo orgacircnica ao estressor e a segunda
chamada ldquoSiacutendrome de Adaptaccedilatildeo Localrdquo (SAL) onde o estressor persiste e
o organismo natildeo consegue se adaptar impossibilitando o retorno agrave
homeostase ocorrendo a sobrecarga de um oacutergatildeo ou de um sistema
resultando em somatizaccedilatildeo ou doenccedila (Bianchi 1990 Albrecht 1990
Ferreira 1998 Haynal Pasini 1983 Lipp 2001)
Estressores ocupacionais afetam o bem estar no entanto quando o
funcionaacuterio estaacute habituado aos fatores estressantes estes natildeo influenciam na
satisfaccedilatildeo Quando os meacutetodos de enfrentamento falham ou foram
insuficientes o indiviacuteduo pode apresentar a siacutendrome de Burnout que eacute a
resposta a um estado prolongado de estresse Enquanto o estresse pode
apresentar aspectos positivos e negativos o Burnout tem caraacuteter negativo
(distresse) Por outro lado o burnout estaacute relacionado com o mundo do
140
(continuaccedilatildeo)
trabalho como o tipo de atividade laboral do indiviacuteduo (Benevides-Pereira
2002)
Distanciamento afetivo impaciecircncia vontade de abandonar o
trabalho irritabilidade entre outros caracterizam a despersonalizaccedilatildeo e
podem levar ao auto isolamento sentimento de culpa e sofrimento aleacutem
disso a exaustatildeo emocional causa sofrimento no trabalho O sofrimento
psiacutequico relacionado com o estresse ocupacional caracteriza-se por uma
perturbaccedilatildeo que acomete o ser humano apoacutes excessiva mobilizaccedilatildeo de sua
energia de adaptaccedilatildeo para enfrentamento das solicitaccedilotildees do ambiente de
trabalho (Haynal Pasini 1983) O esgotamento emocional pode se
desenvolver pelo envolvimento emocional em demasia e pelo fato do
profissional ter que se confrontar com pessoas que padecem de
necessidades problemas e sofrimentos Para evitar isso p indiviacuteduo reduz
seu contato com pessoas ao miacutenimo distanciando-se evitando envolver-se
emocionalmente esquivando-se do trato individual mantendo relaccedilotildees frias
e distantes com os pacientes caracterizando a despersonalizaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo no trabalho
Insatisfaccedilatildeo assistecircncia contiacutenua a pacientes graves em situaccedilotildees
criacutetica que necessitam de supervisatildeo constante altas cargas de trabalho
responsabilidades excessivas maacute comunicaccedilatildeo com equipe meacutedica e
equipes de outras unidades (Brunner Suddart 1982) trabalho com pessoas
doentes que requer compaixatildeo sofrimento e simpatia (Bianchi 1990)
periacuteodo longo na mesma empresa desgaste fiacutesico e emocional falta de
recursos humanos sobrecarga ou subcarga quantitativa e sobrecarga ou
subcarga qualitativa (Hespanhol 2005) longas jornadas de trabalho falta de
reconhecimento profissional alta exposiccedilatildeo do profissional a riscos
quiacutemicos e fiacutesicos convivecircncia constante com o sofrimento dor e morte
(Rosa Carlotto 2005) baixa realizaccedilatildeo profissional natildeo sentir-se
importante profissionalmente fazer esforccedilo fiacutesico para cumprir o trabalho
desenvolver atividades aleacutem da funccedilatildeo profissional trabalhar em instalaccedilotildees
fiacutesicas inadequadas e insalubres trabalho noturno trabalho em outro local
(outro emprego) baixo salaacuterio relacionamento em equipe natildeo satisfatoacuterio
atender familiares de pacientes grande nuacutemero de pessoas na unidade como
alunos trabalho repetitivo sentir-se impotente diante da tarefa imprevistos
no local de trabalho administrar ou supervisionar outras pessoas prazo
curto para cumprir ordens
Satisfaccedilatildeo pessoas mais velhas demostram-se menos ansiosas ou
estressadas (Guerrer 2007) sentir-se bem trabalhando na unidade
reconhecimento que a empresa daacute ao funcionaacuterio sentir-se realizado
influenciar positivamente a vida de outras pessoas sentir que realiza coisas
importantes no trabalho sentir que eacute capaz de criar um ambiente tranquilo
para os pacientes ter troca de experiecircncia entre pessoas mais maduras e
seguras profissionalmente e pessoas jovens pouco experientes e dinacircmicas
ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional trabalho em equipe realizaccedilatildeo de
cursos de aperfeiccediloamento atividade fiacutesica e de recreaccedilatildeo espaccedilo para a
reflexatildeo sobre as tarefas diaacuterias cultivo da solidariedade e do humor
141
(continuaccedilatildeo)
rodiacutezio de setores onde as exigecircncias de trabalho satildeo menores (Nasetta
2007) atividade social fora do ambiente de trabalho realizar algumas
alteraccedilotildees em conjunto com os profissionais da unidade confraternizaccedilatildeo
semanal ou mensal possibilidade de troca de plantatildeo permitir que o
profissional faccedila sua proacutepria escala mensal de folga condiccedilotildees de trabalho
adequadas
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo haacute divergecircncia quanto ao tempo de
trabalho em UTI o maior tempo pode propiciar maior ajuste ou maior
estresse (Guerrer 2007)
Previnem o burnout ter variedade de rotinas prevenir excesso de
horas extras ter suporte social ter melhores condiccedilotildees sociais e fiacutesicas de
trabalho investir no aperfeiccediloamento profissional e pessoal dos
trabalhadores
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os participantes do estudo vivenciam
variados momentos de estresse no seu trabalho poreacutem conseguem trabalhar
pessoalmente bem com eles natildeo se deixando abalar talvez por
considerarem tais momentos como caracteriacutesticos da unidade que
escolheram para trabalhar Destaca-se a necessidade de continuar estudando
o estresse e a Siacutendrome de Burnout em enfermeiros de UTI buscando
entender melhor o assunto para propor soluccedilotildees que tragam realizaccedilatildeo
profissional e consequentemente pessoal que seratildeo refletidos no
pacientecliente na equipe multiprofissional e na sua vida pessoal Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Albrecht H O gerente e o estresse Rio de Janeiro Zahar1990
Benevides-Pereira AMT Burnout quando o trabalho ameaccedila o bem-
estar do trabalhador 1ordfed Satildeo Paulo Casa do Psicoacutelogo 2002
Bianchi ERF Estresse em enfermagem anaacutelise da atuaccedilatildeo do
enfermeiro em centro ciruacutergico [tese] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade Satildeo Paulo1990
Brunner LS Suddarth DS Tratado de enfermagem meacutedico ciruacutergica
2ordfed Rio de JaneiroInteramericana1982
Ferreira RA Desvendando o estresse da equipe de enfermagem em
unidade de terapia intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo1998
Guerrer FJL Estresse dos enfermeiros que atuam em Unidades de
Terapia Intensiva no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 2007
Haynal A Pasini W Manual de medicina psicossomaacutetica Satildeo Paulo
Masson 1983
142
(continuaccedilatildeo)
Hespanhol A Burnout e stress ocupacional Rev Portug Psicossomatica
20057(1-2)153-162
Lipp M Pesquisa sobre stress no Brasilsauacutede ocupaccedilotildees e grupos de
risco 2ordfedCampinas Papirus 2001
Nasetta SA Burnout em guardias meacutedicas Rev Argentina Clin
Neuropsiq 200711(3)244-252
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de Burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
(conclusatildeo)
143
Quadro 7 ndash Siacutentese do Estudo 4
(continua)
Romanzini EM Bock LF Concepccedilotildees e sentimentos de enfermeiros que
atuam no atendimento preacute-hospitalar sobre a praacutetica e a formaccedilatildeo
profissional Rev Lat Am Enfermagem 201018(2)105-112
Objetivo
Identificar os sentimentos dos enfermeiros que atuam no APH
relacionados agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo profissional
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo descritivo com nove enfermeiros (do
total de 16) do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia-SAMU de Porto
Alegre ndash RS que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo da amostra Os dados
foram coletados por meio de entrevista semiestruturada elaborada pelos
pesquisadores com cinco perguntas relacionadas agrave praacutetica e agrave formaccedilatildeo
profissional bem como agraves situaccedilotildees experienciadas no dia a dia no APH
Foi utilizada a anaacutelise de conteuacutedo proposta por Bardin norteados pelo
pressuposto da pesquisa qualitativa sendo elaboradas seis categorias para
anaacutelise dos conteuacutedos
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Satildeo consideradas experiecircncias positivas e experiecircncias negativas
sendo as positivas o mesmo que gratificaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo e as negativas o
mesmo que dificuldade Eacute considerado que a satisfaccedilatildeo causa motivaccedilatildeo e
experiecircncias negativas motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo
da populaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo atendimentos em que a equipe consegue resgatar
estabilizar e transportar a viacutetima fornecendo suporte de vida ateacute um
hospital de referecircncia reconhecimento da populaccedilatildeo gratificaccedilatildeo da
populaccedilatildeo atendimento que ocorre dentro do que eacute estipulado quando a
equipe trabalha integrada quando natildeo ocorrem falhas significativas
atendimento realizado de forma adequada quando conseguem fazer o que
tem que ser feito da melhor maneira possiacutevel ajudar o paciente conseguem
restabelecer e preservar a vida e a integridade da viacutetima ter reconhecimento
por parte do paciente famiacutelia e amigos trabalhar em lugar que o agrada ter
valorizaccedilatildeo e reconhecimento pelos pacientes e famiacutelia populaccedilatildeo e pelo
Serviccedilo ter reconhecimento sobre o trabalho ser respeitado gostar do que
faz ter realizaccedilatildeo pessoal e profissional
Insatisfaccedilatildeo constantes mudanccedilas nos membros da equipe preparo
144
(continuaccedilatildeo)
acadecircmico insuficiente dos meacutedicos e da enfermagem receacutem ingressos
despreparo das pessoas na rua ocorrecircncias que haacute falhas na comunicaccedilatildeo
quando a unidade moacutevel chega ao local da ocorrecircncia tarde demais (quando
a pessoa jaacute estaacute morta ou natildeo haacute o que fazer) quando a ocorrecircncia envolve
crianccedila maacute organizaccedilatildeo do Serviccedilo relaccedilatildeo entre membros da equipe
exposiccedilatildeo desnecessaacuteria aos riscos das cenas reaccedilatildeo da populaccedilatildeo atrasos
no atendimento ter que lidar com o paciente a populaccedilatildeo e a situaccedilatildeo de
risco da cena lidar com situaccedilotildees que estatildeo no limiar da paciecircncia quando
a populaccedilatildeo interfere no atendimento adversidades do cenaacuterio falta de
apoio psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que as maiores dificuldades estatildeo
relacionadas ao ingresso no serviccedilo ao preparo acadecircmico insuficiente agraves
adversidades do cenaacuterio agrave exposiccedilatildeo aos riscos das cenas e puacuteblico e agrave falta
de apoio psicoloacutegico As experiecircncias positivas foram consideradas
relevantes na medida em que servem de estiacutemulo para a adequada prestaccedilatildeo
do Serviccedilo Jaacute as negativas embora possam desestabilizar as equipes
muitas vezes servem de base para entender a realidade de algumas
populaccedilotildees e motivam o trabalho de conscientizaccedilatildeo e educaccedilatildeo das pessoas
na prevenccedilatildeo de acidentes e agravos agrave sauacutede Destaca-se que os enfermeiros
do APH vecircm conquistando e preservando seu espaccedilo atraveacutes da busca de
novos conhecimentos da conduta que possuem e do trabalho que realizam
Os autores citam que o estudo possui limitaccedilotildees que impedem de
generalizar os resultados a toda a categoria e esperam que a pesquisa
possibilite melhorias no ambiente de trabalho e propicie o desenvolvimento
de praacutetica saudaacutevel O estudo evidenciou a necessidade de maior exigecircncia
das escolas formadoras em relaccedilatildeo agrave postura adequada dos acadecircmicos
diante dos pacientes e a necessidade de realizaccedilatildeo de estaacutegios de observaccedilatildeo
e atuaccedilatildeo no APH durante a graduaccedilatildeo
(conclusatildeo)
145
Quadro 8 ndash Siacutentese do Estudo 5
(continua)
Oliveira EM Spiri WC Dimensatildeo pessoal do processo de trabalho para
enfermeiras de Unidades de Terapia Intensiva Acta Paul Enferm
201124(4)550-5
Objetivo
Compreender os aspectos da dimensatildeo pessoal do processo de
trabalho para as enfermeiras que atuam em UTI de um hospital universitaacuterio
do interior paulista
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo os dados foram coletados atraveacutes de
entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiras (do total de 17) de UTIs
adulto pediaacutetrica e coronariana com base na saturaccedilatildeo teoacuterica dos dados A
anaacutelise foi baseada na fenomenologia contando com anaacutelise ideograacutefica e
anaacutelise nomoteacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Processo de trabalho eacute a transformaccedilatildeo de um objeto em um produto
por meio da intervenccedilatildeo do ser humano que utiliza instrumentos para tal
(Marx 1994) No processo de trabalho em enfermagem embora haja bases
organizadas seus resultados dependem das relaccedilotildees interpessoais Quando
aumentam os fatores estressores diminui a satisfaccedilatildeo com o trabalho
(Ferraze Ferreira 2006) As consequecircncias da ansiedade gerada pelo
estresse no trabalho podem levar ao aumento dos erros nos procedimentos
de enfermagem e diminuiccedilatildeo da qualidade do cuidado e da seguranccedila do
paciente por falta de atenccedilatildeo (Mrayyan 2007) assim o estresse vivenciado
pode trazer resultados negativos agrave assistecircncia aleacutem disso fatores estressores
causam o adoecimento profissional
A satisfaccedilatildeo profissional pode ser definida como sendo as atividades
que o profissional sente prazer em realizar O conceito inclui o componente
cognitivo a percepccedilatildeo de que o trabalho completa as necessidades pessoais
e o componente afetivo sentimentos e atitudes nesse contexto (Bost Wallis
2006 Wilson Squires Widger Cranley 2008) O fator satisfaccedilatildeo
profissional eacute um componente importante na vida das enfermeiras e pode ter
impacto na evoluccedilatildeo do paciente moral da equipe e produtividade
qualidade do cuidado rotatividade dos profissionais e compromisso com a
instituiccedilatildeo (Murrels Robinson Griffiths 2008) Satisfaccedilatildeo no trabalho leva
a um maior comprometimento com a instituiccedilatildeo (sic) sendo o principal
preditor de retenccedilatildeo da enfermeira na instituiccedilatildeo (Wilson Squires Widger
Cranley 2008) Coloca satisfaccedilatildeo como similar a motivaccedilatildeo
146
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar de cuidar de pacientes graves quando o resultado
do cuidado proporciona a recuperaccedilatildeo do paciente trabalho que possibilita
o desenvolvimento da percepccedilatildeo habilidade e do conhecimento
profissional gostar do que faz ter autonomia falta de rotina ter
envolvimento na tomada de decisatildeo no processo de trabalho ter
reconhecimento da equipe atender emergecircncias ter trabalho especiacutefico para
assistir pacientes graves
Insatisfaccedilatildeo a proacutepria complexidade do cuidado intensivo as
anguacutestias dos pacientes e familiares as dificuldades na elaboraccedilatildeo dos
sentimentos que advecircm do processo de cuidar (Del Cura Rodrigues 1999)
trabalho cansativo e estressante trabalho em local criacutetico pela complexidade
da doenccedila do paciente relaccedilatildeo visceral que os profissionais tecircm com
paciente grave e famiacutelia carga horaacuteria excessiva falta de recursos humanos
(aumenta a carga de trabalho) trabalho pesado e desgastante problemas de
relacionamento profissional ambiente insalubre horaacuterios de trabalho ruins
ruiacutedos no local de trabalho trabalhar em local fechado muita cobranccedila
gravidade dos pacientes desvalorizaccedilatildeo profissional falta de incentivo por
parte da coordenaccedilatildeo de enfermagem falta de reconhecimento profissional
e financeiro falta de agradecimento elogio colaboraccedilatildeo compreensatildeo
excesso de criacuteticas quando o profissional sofre indiferenccedila e desvalorizaccedilatildeo
por parte da chefia carga de trabalho elevada escalas difiacuteceis de serem
cumpridas negligecircncia do gestor de enfermagem quando a chefia culpa o
enfermeiro por tudo o que acontece plantotildees noturnos que dificultam a
organizaccedilatildeo do tempo para participar de cursos e reuniotildees falta de cursos
de capacitaccedilatildeo na aacuterea salaacuterio inferior a outros hospitais muitas demissotildees
gerando necessidade de treinamento para funcionaacuterios novos e cobertura da
escala jornadas de trabalho que se alteram frequentemente e prejudicam o
ritmo bioloacutegico dos profissionais falta de organizaccedilatildeo do serviccedilo e de
competecircncia no trabalho (Mrayyan 2007 Li Lambert 2008) iacutentimo
conviacutevio com o viver e o morrer recuperar-se ou natildeo da doenccedila a
satisfaccedilatildeo diminui ao longo dos anos Condiccedilotildees de trabalho insatisfatoacuterias
Falta de estiacutemulo do gerente para o desenvolvimento profissional Status e
capacitaccedilatildeo insatisfatoacuterios (Murrels Robinson Griffiths 2008) sofrimento
dos familiares rotatividade de profissionais
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo autonomia flexibilidade
organizaccedilatildeo desenvolvimento no trabalho capacitaccedilatildeo(Murrels Robinson
Griffiths 2008)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo levanta a necessidade de desenvolver o enfrentamento
efetivo dos fatores estressores e evitar o adoecimento do profissional
Recomenda que a instituiccedilatildeo melhore as condiccedilotildees de trabalho e favoreccedila os
fatores de satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho da enfermeira na UTI onde o
estudo foi realizado para que essa profissional permaneccedila na instituiccedilatildeo
por sentir-se motivada quando se identifica com o trabalho Natildeo identifica
147
(continuaccedilatildeo)
limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bost N Wallis M The effectiveness of a 15 minute weekly massage in
reducing physical and psychological stress in nurses Aust J Adv Nurs
200623(4)28-33
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Li J Lambert VA Workplace stressors coping demographics and job
satisfaction in Chinese intensive care nurses Nurs Crit Care
200813(1)12-24
Marx K O capital criacutetica da economia poliacutetica 14ordfed Rio de Janeiro
Bertrand 1994
Mrayyan MT Jordanian nurses job satisfaction and intent to stay
comparing teaching and non-teaching hospitals J Prof Nurs
200723(3)125-36
Murrels T Robinson S Griffiths P Job satisfaction trends during nurses
early career BMC Nurs 200877
Wilson B Squires M Widger K Cranley L Tourangeau A Job
satisfaction among a multigenerational nursing workforce J Nurs
Manag 200816(6)716-23
(conclusatildeo)
148
Quadro 9 ndash Siacutentese do Estudo 6
(continua)
Pizzoli LML Enfermeiras e qualidade de vida no trabalho Nursing
200472(7)42-48
Objetivo
Comparar os fatores que possam estimular a desmotivaccedilatildeo em
enfermeiros verificando as percepccedilotildees das profissionais face aos fatores de
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
Meacutetodo
A pesquisa consistiu em estudo exploratoacuterio e de campo de caraacuteter
qualitativo na elaboraccedilatildeo fundamental de conceitos para confecccedilatildeo do
questionaacuterio e quantitativo quanto aos procedimentos de mensuraccedilatildeo das
respostas fechadas Participara 94 enfermeiros (do total de 208) de trecircs
hospitais sendo dois puacuteblicos estadualizados e um privadofilantroacutepico Os
dados foram coletados de maio a agosto de 2002 por meio de um
questionaacuterio com perguntas abertas e fechadas adaptado do modelo Walton
Os dados sofreram tratamento estatiacutestico atraveacutes de anaacutelise descritiva e
distribuiccedilatildeo das frequecircncias das variaacuteveis abordadas realizando estatiacutestica
de frequecircncias cruzadas para chegar aos resultados finais
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Motivaccedilatildeo se refere a um estado interno que eacute resultante de uma
necessidade e interfere no comportamento A identificaccedilatildeo do motivo pode
auxiliar na compreensatildeo do comportamento humano mediante
interpretaccedilotildees quanto agraves diferenccedilas pessoais nas tendecircncias motivacionais
baacutesicas com reflexos na vida pessoal e consequentemente na vida de
relaccedilotildees do trabalho Mediante a cultura a experiecircncia familiar e individual
cada pessoa desenvolve forccedilas motivacionais que influenciam no seu
trabalho conforme seus valores Fatores que afetam a qualidade de vida
comprometem a motivaccedilatildeo A mesma dimensatildeo de qualidade de vida avalia
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo assim ao avaliar satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo pode-se
determinar a qualidade de vida no trabalho ou seja quanto mais satisfeito
maior sua qualidade de vida
Pessoas motivadas satildeo mais envolvidas com os objetivos da empresa
(Gil 1994) aleacutem disso quando reduz a motivaccedilatildeo e a satisfaccedilatildeo haacute baixa
produtividade e queda na qualidade do serviccedilo prestado
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalhar em ambiente agradaacutevel (Gil 1994)
relacionamento satisfatoacuterio desenvolvimento satisfatoacuterio do potencial ter
149
(continuaccedilatildeo)
orgulho do trabalho em si ter oportunidade de uso e desenvolvimento das
capacidades ter igualdade de oportunidade
Evitam a insatisfaccedilatildeo sentir que o trabalho vale a pena ser feito o
trabalho reforccedila a auto imagem do indiviacuteduo sentir que faz parte de um
processo maior
Insatisfaccedilatildeo falta de reconhecimento da profissatildeo falta de
amadurecimento trabalhar em ambiente onde predomina a enfermidade tem
elevados iacutendices de estiacutemulos estressores revolta pela situaccedilatildeo das
condiccedilotildees de trabalho presenccedila de submissatildeo e auto abandono percepccedilatildeo
de discriminaccedilatildeo funcional falta de oportunidade de crescimento
profissional desuniatildeo profissional deacuteficit no quadro de pessoal falta de
valorizaccedilatildeo falta de compensaccedilatildeo justa adequada e equilibrada (equidade
interna e externa) condiccedilotildees de trabalho (jornada de trabalho ambiente
fiacutesico seguro e saudaacutevel) insatisfatoacuterias investimento insuficiente na
educaccedilatildeo formal do profissional falta de plano de carreira e falta de
seguranccedila no emprego comunicaccedilatildeo deficiente falta de planejamento
salaacuterio incompatiacutevel com a funccedilatildeo ou muito abaixo do mercado condiccedilotildees
de trabalho insatisfatoacuterias pela sobrecarga de tarefas dificuldade no auto
reconhecimento no auto respeito e no autocuidado caracteriacutestico das
mulheres
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo respeito agraves leis e direitos trabalhistas
privacidade pessoal liberdade de expressatildeo normas e rotinas papel
balanceado do trabalho (trabalho e espaccedilo total de vida) imagem da
empresa (relevacircncia social da vida no trabalho)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o cuidado em enfermagem parece
diretamente ligado ao envolvimento e ao comprometimento da pessoa com a
instituiccedilatildeo e com a profissatildeo e que verificar as insatisfaccedilotildees no cuidado
institucional a quem cuida pode fornecer informaccedilotildees significativas para a
construccedilatildeo de estrateacutegias para desenvolver reformas organizacionais natildeo
podendo existir uma plena qualidade organizacional concomitante ao
detrimento da qualidade de vida de seus funcionaacuterios Assim se pode gerar
condiccedilotildees para o crescimento profissional pessoal e da comunidade que
poderaacute ser expresso em uma assistecircncia mais produtiva segura e de
qualidade inquestionaacutevel com garantia na proacutepria sauacutede da organizaccedilatildeo
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Gil AC Administraccedilatildeo de recursos humanos um enfoque profissional
Satildeo Paulo Atlas 1994
(conclusatildeo)
150
Quadro 10 ndash Siacutentese do Estudo 7
(continua)
Linch GFC Laura AG Fantin SS Enfermeiros de unidades de
hemodinacircmica do Rio Grande do Sul perfil e satisfaccedilatildeo profissional Texto
Contexto Enferm 201019(3)488-95
Objetivo
Caracterizar o perfil social sociodemograacutefico e profissional do
enfermeiro atuante em unidade de hemodinacircmica e identificar questotildees
referentes agrave percepccedilatildeo e satisfaccedilatildeo do enfermeiro quanto ao trabalho e
profissatildeo
Meacutetodo
Estudo transversal do tipo survey com abordagem quantitativa
desenvolvida com 63 enfermeiros (do total de 66) que atenderam a criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo de 32 unidades de hemodinacircmica privadas e
puacuteblicas integradas agraves instituiccedilotildees hospitalares de alta complexidade
localizadas no Estado do Rio Grande do Sul A coleta de dados foi realizada
por meio de questionaacuterios utilizadas medidas de tendecircncia central e
medidas de dispersatildeo As variaacuteveis contiacutenuas foram analisadas pelo teste t
de Student e as variaacuteveis categoacutericas comparadas pelo teste de qui-
quadrado de Pearson ou exato de Fischer
Niacutevel de evidecircncia IV
RESULTADOS
Conceitos
O estresse eacute consequecircncia da insatisfaccedilatildeo e ambos contribuem para
um efeito negativo na sauacutede do trabalhador (Marqueze Moreno 2005) A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de motivaccedilatildeo (Martins Kobayashi Ayoub Leite
2003) sendo prazer similar a satisfaccedilatildeo A insatisfaccedilatildeo contribui para a
intenccedilatildeo de mudar de profissatildeo
Satisfaccedilatildeo receber treinamento para atuar na unidade natildeo fazer
esforccedilo para ir trabalhar (natildeo ter dificuldades com meio de transporte e
envolvimento com outras atividades profissionais e pessoais) favorece o
alcance de metas e a realizaccedilatildeo pessoal o trabalho ser adaptado agraves
condiccedilotildees fiacutesicas e psiacutequicas do trabalhador o trabalho garantir controle de
riscos ocupacionais (Dolan 2005) ter autonomia ter oportunidades de
exteriorizar suas opiniotildees(Silva RM Beck Guido Lopes Santos 2009)
atuar no processo de tomada de decisatildeo ter independecircncia e liberdade frente
agrave tomada de decisatildeo frente agraves atividades diaacuterias os chefes se sentem mais
autocircnomos no gerenciamento de suas atividades gostar do que faz ter
relacionamento satisfatoacuterio com a equipe multiprofissional ter possibilidade
de obter crescimento profissional (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) sentir-se seguro e realizado
Insatisfaccedilatildeo profissionais do sexo feminino fazem dupla jornada
151
(continuaccedilatildeo)
entre vida familiar e profissional o que pode favorecer o desgaste e estresse
rotatividade que leva agrave sobrecarga de trabalho (Grazziano 2008)
enfermeiros assistenciais satildeo mais insatisfeitos que os enfermeiros
chefescarga de trabalho excessiva interferecircncia do trabalho na vida
particular carecircncia de autoridade e influecircncias necessaacuterias agrave execuccedilatildeo do
seu trabalho (Marqueze Moreno 2005) estresse e problemas de lideranccedila
(Coomber B Barriball 2007)
Evitam estresse maior tempo de formaccedilatildeo leva agrave maior seguranccedila e
controle sobre as situaccedilotildees minimizando o estresse (Guido 2003) maior
tempo de trabalho em uma unidade ou serviccedilo propicia maio adaptaccedilatildeo ao
ambiente de trabalho e menor estresse (Guido 2003 Silva RM Beck
Guido Lopes Santos 2009)
Indicadores natildeo considerar o dia interminaacutevel e natildeo ter vontade de
mudar de profissatildeo indicam satisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os enfermeiros estudados tecircm um perfil
seguro e realizado que assume com prazer os desafios impostos pelas
atividades Por consequecircncia satildeo profissionais que superam mais
facilmente adaptaccedilotildees e que contribuem para uma assistecircncia diferenciada
de enfermagem Acrescentam que o estudo tem implicaccedilotildees diretas quanto
ao diagnoacutestico situacional desses profissionais o que pode favorecer e
subsidiar estudos futuros com o intuito de aprofundar questotildees apresentadas
e discutidas sobre o perfil do enfermeiro de UHD e questotildees relacionadas ao
trabalho
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Coomber B Barriball KL Impact of job satisfaction components on
intent to leave and turnover for hospital-based nurses a review of the
research literature Int J Nurs Stud 200744(1)297-314
Dolan SL Estresse auto-estima sauacutede e trabalho Rio de Janeiro (RJ)
Ed Qualitymark 2006
Grazziano ES Estrateacutegia para reduccedilatildeo de stress e burnout entre
enfermeiros hospitalares [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2008
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Universidade Federal de
Satildeo Paulo Escola de Enfermagem 2003
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Rev Bras Sauacutede Ocup 200530(112)69-79
152
(continuaccedilatildeo)
Martins C Kobayashi RM Ayoub AC Leite MMJ Perfil do enfermeiro
e necessidades de desenvolvimento de competecircncia profissional Texto
Contexto Enferm 200615(3)472-8
Silva RM Beck CC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
153
Quadro 11 ndash Siacutentese do Estudo 8
(continua)
Cavalheiro AM Junior DFM Lopes AC Estresse de enfermeiros com
atuaccedilatildeo em unidade de Terapia Intensiva Rev Lat Am Enfermagem
200816(1)
Objetivo
Identificar a presenccedila de estresse em enfermeiros que trabalham em
unidades de terapia intensiva identificar os agentes estressores e sintomas
associados agrave percepccedilatildeo do enfermeiro ao estresse e avaliar a correlaccedilatildeo
entre a presenccedila de estresse fontes de estresse e sintomas apresentados
pelos enfermeiros
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo transversal realizado com 75
enfermeiros (que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo) de unidades de Terapia
Intensiva do Hospital Israelita Albert Einstein Satildeo Paulo-SP Os dados
foram coletados por meio de um questionaacuterio autoaplicaacutevel contendo dados
de identificaccedilatildeo condiccedilotildees de trabalho atividades e possiacuteveis fontes de
estresse e sintomas percebidos pelo enfermeiro A resposta para cada
questatildeo foi pontuada de zero a quatro conforme a escala de Likert sendo
que zero era a ausecircncia de estresse ou sintomas e quatro era estresse
maacuteximo e sintomas percebidos com alta intensidade
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A siacutendrome de adaptaccedilatildeo geral eacute um estado em que vaacuterios sistemas de
organismo se desviam de suas condiccedilotildees normais de repouso por agente
inespeciacutefico que determina o aparecimento do estresse atraveacutes da
ativaccedilatildeo de uma cadeia de reaccedilotildees devido agrave liberaccedilatildeo de catecolaminas e
glicocorticoides (Seyle 1956) O estresse ocupacional causa insatisfaccedilatildeo
com o trabalho siacutendrome de Burnout e absenteiacutesmo (Bianchi 2000
1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Sanguiolliano 2004) assim o estresse gera insatisfaccedilatildeo Manifestaccedilotildees
de insatisfaccedilatildeo com o trabalho sugerem quadro favoraacutevel ao
agravamento do estresse gerando absenteiacutesmo por doenccedila e depressatildeo
(Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003
Chaves 1994 Ferreira 1998) A presenccedila contiacutenua de insatisfaccedilatildeo com
o trabalho gera estresse interferindo em sua sauacutede e qualidade de vida
(Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004 Peiroacute 1993)
Diante de um evento estressor dependendo da capacidade individual
de interpreta avaliar e elaborar estrateacutegias de enfrentamento somado aos
154
(continuaccedilatildeo)
componentes cognitivos e fisioloacutegicos dependentes da frequecircncia e
magnitude dos eventos gerando uma cadeia de reaccedilotildees orgacircnicas que
predispotildee o aparecimento de doenccedilas depressatildeo e fadiga (Mendes 1995
Stacciarini Troacutecoli 2001) A insatisfaccedilatildeo com o trabalho associado a
situaccedilotildees consideradas criacuteticas pelos profissionais pode levar ao quadro de
estresse Altos niacuteveis de estresse estaacute associado a queixa de sintomas
cardiovasculares do aparelho digestivo e musculoesqueleacutetico
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Evitam o estresse ter poacutes-graduaccedilatildeo (pois aumenta a autoestima
melhora o desempenho e aumenta a seguranccedila) (Sanguiolliano 2004
Guido 2003) quanto maior a experiecircncia e a identificaccedilatildeo com o local de
trabalho menor estresse (Bianchi 1990 Cavalheiro Ruggiero Garcia
Higashi Melin 2003 Ferreira 1998) maior tempo de trabalho e tempo de
hospital (gera consciecircncia de suas accedilotildees encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse) maior experiecircncia profissional ou pessoal menor
o estresse
Insatisfaccedilatildeo problemas de relacionamento ambiguidade e conflito
de funccedilotildees dupla jornada de trabalho e casa pressotildees exercidas pelos
superiores de acordo com a percepccedilatildeo do indiviacuteduo alteraccedilotildees que sofre
dentro do contexto de sua atividade (Mendes 1995 Stacciarini Troacutecoli
2001) ambiente fechado iluminaccedilatildeo artificial ar condicionado planta
fiacutesica cobranccedilas constantes rotinas exigentes deficiecircncias de recursos
humanos equipamentos sofisticados e barulhentos possibilidade de morte e
dor(Lautert Chaves Moura 1999 Spindola 1993 Tesck 1982) atuaccedilatildeo
junto a pacientes criacuteticos (Mendes 1995 Peiroacute 1993) conflito de funccedilotildees
sobrecarga de trabalho problemas de relacionamento situaccedilotildees criacuteticas
(questotildees sobre reuniotildees com a chefia enfrentarem criacuteticas da chefia e dos
subordinados e crises na empresa e no lar sentir-se soacute nas tomadas de
decisatildeo falta de poder e influecircncia receio de perder o emprego executar
tarefas abaixo ou acima do seu niacutevel odores desagradaacuteveis erros cometidos
morte de paciente e sentir-se desvalorizado impossibilidade e dificuldades
de enfrentar situaccedilotildees que exigem confronto com a chefia colegas e
subordinados sentir-se inferior agrave funccedilatildeo exercida dificuldades frente agrave
assistecircncia ao paciente grave e sua famiacutelia) diferentes turnos de trabalho
pode ser fonte de estresse (Chaves 1994) dupla jornada realizada por
mulheres ndash famiacutelia e trabalho (Bianchi 2000 1990 Sanguiolliano 2004)
condiccedilotildees de trabalho regras determinaccedilotildees dos superiores questotildees
administrativas viacutenculos afetivos tensatildeo quanto agrave garantia do emprego
impossibilidade de vasatildeo de sentimentos (Bianchi 2000 1990 Stacciarini
Troacutecoli 2001 Peiroacute 1993 Ferreira 1998)
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) conflitos de funccedilotildees
(questotildees que abordam o papel do enfermeiro quanto agraves obrigaccedilotildees metas
conflitos com subordinados e superior hieraacuterquico) sobrecarga de trabalho
(relaciona-se a questotildees sobre jornadas longas levar trabalho para casa ter
que realizar diversas tarefas) relacionamento interpessoal (abordagem sobre
a preocupaccedilatildeo em manter relaccedilotildees profissionais satisfatoacuterias disputa de
155
(continuaccedilatildeo)
cargo com os colegas conflitos com familiares e pacientes) gerenciamento
de pessoal (aborda situaccedilotildees como avaliaccedilatildeo pessoal negociaccedilatildeo com
equipe assumir cargo de chefia) situaccedilotildees criacuteticas (relacionadas agraves questotildees
sobre enfrentamento de criacuteticas disputa de cargos vencer as resistecircncias agraves
mudanccedilas conflito entre a vida pessoal e a vida profissional lidar com a
morte odores e ruiacutedos diariamente) (Lautert Chaves Moura 1999)
Sintomas de estresse dificuldade de comunicaccedilatildeo no ambiente de
trabalho pouco manejo de tempo e negociaccedilatildeo com os pares da empresa
pouca efetividade dentro da funccedilatildeo cansaccedilo e desacircnimo (Cavalheiro
Ruggiero Garcia Higashi Melin 2003 Tesck 1982)
Natildeo interfere diferentes turnos de trabalho (outro estudo indica que
turnos alternados geram estresse pela alteraccedilatildeo de sono e vigiacutelia e situaccedilotildees
de trabalho principalmente o noturno) (Chaves 1994) estado civil nuacutemero
de filhos (Bianchi 2000 1990 Peiroacute 1993) haacutebitos sociais diferentes
caracteriacutesticas dos setores (UTI adulto pediaacutetrica ou neonatal) a experiecircncia
dos enfermeiros foi semelhante
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a insatisfaccedilatildeo estaacute correlacionada com o
estresse repercutindo na sauacutede com manifestaccedilotildees de sintomas
cardiovasculares alteraccedilotildees do aparelho digestivo e alteraccedilotildees
musculoesqueleacuteticas Ressaltam ainda a adequaccedilatildeo ao tempo de trabalho
gerando maior consciecircncia de suas accedilotildees e encontrando mecanismos de
enfrentamento do estresse
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica profissional e nem identifica
limitaccedilotildees do estudo
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Bianchi ERF Stress em Enfermagem Anaacutelise da Atuaccedilatildeo do
Enfermeiro em Centro Ciruacutergico [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP) Escola
de Enfermagem USP 1990
Cavalheiro AM Ruggiero C Garcia A Higashi P Melin SA Niacuteveis de
stress em enfermeiros com atuaccedilatildeo em centro de terapia intensiva em
hospital particular da grande Satildeo Paulo [Monografia] Satildeo Paulo (SP)
Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica de Campinas 2003
Chaves EC Stress e trabalho do enfermeiro a influecircncia de
caracteriacutesticas individuais no ajustamento e toleracircncia ao turno noturno
[dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Instituto de Psicologia USP 1994
Ferreira FG Desvendando o stress da equipe de enfermagem em terapia
intensiva [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem USP 1998
Guido LA Stress e coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Escola de Enfermagem
156
(continuaccedilatildeo)
USP 2003
Lautert L Chaves EHB Moura GSS O stress na atividade gerencial do
enfermeiro Revista Panam Salud Publica 19996(6)415-25
Mendes R Patologia do Trabalho 8ordfd Rio de Janeiro Atheneu 1995
Peiroacute JM Desencadeamento Del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Sanguiolliano LA Stress dos enfermeiros em um hospital privado e as
consequumlecircncias no seu estado de sauacutede [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo (SP)
Escola de Enfermagem USP 2004
Seyle H The physiology and pathology of exposure to stress Canadaacute
Acta INC 1956
Spindola T O CTI sob a Oacutetica da Enfermagem Rev Enfermagem UERJ
1993(2)56-67
Stacciarini JMR Troacutecoli BT O stress na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Latino Am Enferm 20019(2)17-25
Tesck ECB Convivecircncia continua com stress vida e trabalho de
enfermeiros nas unidades de terapia intensiva [Dissertaccedilatildeo] Rio de
Janeiro (RJ) Escola de Enfermagem Ana Neacuteri UFRJ 1982
(conclusatildeo)
157
Quadro 12 ndash Siacutentese do Estudo 09
(continua)
Batista KM e Bianchi ERF Estresse do enfermeiro em unidade de
emergecircncia Rev Lat Am Enfermagem 200614(4)534-539
Objetivo
Determinar o niacutevel de estresse dos enfermeiros atuantes em unidade
de emergecircncia de instituiccedilotildees hospitalares
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa Foi realizado com 73 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de
seleccedilatildeo em unidades de emergecircncia de instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas do
municiacutepio de Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados por meio de um
questionaacuterio estruturado previamente utilizado em outros estudos
constituiacutedo por 57 questotildees referentes ao reconhecimento de estressores
envolvidos na atuaccedilatildeo profissional Os itens foram organizados atraveacutes de
uma escala tipo Likert e os estressores foram classificados em 6 aacutereas
distintas posteriormente realizou-se a anaacutelise estatiacutestica dos itens
assinalados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Estresse eacute ldquoqualquer evento que demande do ambiente externo ou
interno e que taxe ou exceda as fontes de adaptaccedilatildeo do indiviacuteduordquo (Lazarus
Launier 1978) estabelecendo assim as bases do modelo interacionista de
estresse Nesse modelo a pessoa realiza a avaliaccedilatildeo primaacuteria do ldquoestressorrdquo
na qual ocorre a ponderaccedilatildeo sobre o valor de evento enquanto algo positivo
(desafio) ou negativo (ameaccedila) e ateacute mesmo se eacute algo irrelevante o que
natildeo provoca estresse Na avaliaccedilatildeo secundaacuteria para os eventos considerados
como desafio e ameaccedila o indiviacuteduo avalia suas fontes de enfrentamento e as
estrateacutegias disponiacuteveis com a perspectiva de manter o equiliacutebrio dinacircmico
de sua sauacutede Faz relaccedilatildeo inversa entre satisfaccedilatildeo e estresse O estresse no
trabalho ocorre quando o ambiente de trabalho eacute percebido como uma
ameaccedila ao indiviacuteduo repercutindo no plano pessoal e profissional surgindo
demandas maiores do que a sua capacidade de enfrentamento (Martins
Bronzatti Vieira Parra Silva 2000) O estresse interfere na vida pessoal e
profissional do indiviacuteduo Coloca o estresse como mensuraacutevel em niacuteveis
baixo meacutedio e alto
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo o fato de que suas intervenccedilotildees auxiliam na manutenccedilatildeo
da vida humana
158
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo problemas de comunicaccedilatildeo com a equipe problemas
inerentes agrave unidade assistecircncia prestada ao paciente interferecircncia na
vida pessoal atuaccedilatildeo do enfermeiro (Bianchi 1999) conflitos internos
entre a equipe e falta de respaldo do profissional (Healy Mckay 2000)
indefiniccedilatildeo do papel do profissional nuacutemero reduzido de funcionaacuterios
compondo a equipe de enfermagem falta de respaldo institucional e
profissional carga de trabalho necessidade de realizaccedilatildeo de tarefas em
tempo reduzido descontentamento com o trabalho falta de experiecircncia
por parte dos supervisores falta de comunicaccedilatildeo e compreensatildeo por
parte da supervisatildeo de serviccedilo relacionamento com familiares
assistecircncia ao paciente ambiente fiacutesico da unidade tecnologia de
equipamentos condiccedilotildees de trabalho para o desempenho das atividades
do enfermeiro (ritmo acelerado de trabalho para finalizar tarefas
cumprimento de tarefas burocraacuteticas) insuficiecircncia de recursos humanos
e recursos materiais (Lunardi Mazzilli 1996) exposiccedilatildeo a riscos
psiacutequicos ndash morte doenccedila e dor (Helps 1997) atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo de pessoal (ansiedade por indefiniccedilatildeo de suas atividades
laborais postura de alerta constante ndash devido agrave dinacircmica da unidade de
emergecircncia) controlar a equipe de enfermagem natildeo reconhecimento do
profissional e os conflitos com a classe meacutedica (Guido 2003) realizar
tarefas com o tempo miacutenimo disponiacutevel niacutevel de barulho da unidade
realizar treinamento trabalho realizado em condiccedilotildees insalubres e
inseguras
Controle do estresse participaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos quando
oferece autonomia ao enfermeiro com respaldo agraves decisotildees tomadas pelos
profissionais haacute reduccedilatildeo no impacto do estresse (Guido 2003)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro eacute um profissional que vive
sob condiccedilotildees estressantes de trabalho e que devem realizar seu papel social
de obter condiccedilotildees necessaacuterias agrave realizaccedilatildeo de seu trabalho para a prestaccedilatildeo
da assistecircncia adequada que a populaccedilatildeo merece e eacute essencial cabendo agraves
instituiccedilotildees analisarem as condiccedilotildees de trabalho para possibilitar a
diminuiccedilatildeo do estresse vivido pelos enfermeiros
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bianchi ERF Stress entre enfermeiros hospitalares [livre docecircncia] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem USP 1999
Guido LA Stress e Coping entre enfermeiros de centro ciruacutergico e
recuperaccedilatildeo anesteacutesica [tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem
USP 2003
Healy CM Mckay MF Nursing stress the effects of coping strategies
and job satisfaction in a sample of Australian nurse J Adv Nurs
200031(3)681-8
159
(continuaccedilatildeo)
Helps S Experiences of stress in accident and emergency nurses Accid
Emerg Nurs 19975(1)48-53
Lazarus RS Launier S Stress related transaction between person and
environment In Dervin LA Lewis M Perspectives in international
psychology New York Plenum 1978 p 287-327
Lunardi WD Filho Mazzilli C O processo de trabalho na aacuterea de
enfermagem uma abordagem psicanaliacutestica Rev Adm 199631(3)63-
71
Martins LMM Bronzatti JAG Vieira CSCA Parra SHB Silva YB
Agentes estressores no trabalho e sugestotildees para amenizaacute-los opiniotildees
de enfermeiros de poacutes-graduaccedilatildeo Rev Esc Enfermagem USP
200034(1)52-8
(conclusatildeo)
160
Quadro 13 ndash Siacutentese do Estudo 10
(continua)
Negeliskii C Lautert L Estresse laboral e capacidade para o trabalho de
enfermeiros de um grupo hospitalar Rev Lat Am Enfermagem201119(3)
Objetivo
Avaliar a relaccedilatildeo entre estresse laboral de enfermeiros que atuam em
um grupo hospitalar e a sua capacidade para o trabalho
Meacutetodo
O estudo foi descritivo com abordagem quantitativa realizado com
368 enfermeiros (do total de 502) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
um grupo hospitalar da cidade de Porto Alegre ndash RS composto por quatro
hospitais e 12 unidades baacutesicas de sauacutede voltados aos pacientes do Sistema
Uacutenico de Sauacutede Os dados foram coletados de marccedilo a agosto de 2009
utilizando o Job Stress Scale (JSS) para medir o estresse e o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho (ICT) A anaacutelise estatiacutestica foi por meio do
software Statistical Package for Social Sciences a consistecircncia interna foi
calculada pelo coeficiente de correlaccedilatildeo alfa de Cronbach para testar as
diferenccedilas entre os grupos utilizou-se o teste de qui- quadrado e o teste de
Mann-Witney e a satisfaccedilatildeo com a remuneraccedilatildeo foi avaliada por uma escala
de anaacutelogo visual de zero a 100
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Relaciona o estresse com afastamentos do trabalho por motivos de
sauacutede Um indiviacuteduo estaacute submetido ao estresse quando necessita fazer
frente a demandas que ele avalia como superiores a seus recursos de
maneira que natildeo pode produzir uma resposta efetiva (Labrador Crespo
1993) Nesse tipo de situaccedilatildeo o organismo emite uma resposta de estresse
com importante aumento da ativaccedilatildeo fisioloacutegica cognitiva e motora As
consequecircncias dessa ativaccedilatildeo dependem da duraccedilatildeo e intensidade do evento
estressor Assim quando a resposta ao estresse eacute frequente e intensa poderaacute
repercutir negativamente com manifestaccedilotildees psicofisioloacutegicas ou
psicossomaacuteticas O estresse ocupacional por sua vez se refere aos
estiacutemulos do ambiente de trabalho e agraves respostas aversivas frente a esses
estiacutemulos (Labrador Crespo 1993) Nesse estado a pessoa poderaacute
estabelecer relaccedilotildees interpessoais permeadas por conflitos tornando o
ambiente de trabalho cenaacuterio tensivo nas relaccedilotildees humanas sociais e
hieraacuterquicas
A manutenccedilatildeo da sauacutede fiacutesica e mental da pessoa ou seu
adoecimento estaacute relacionado agrave interpretaccedilatildeo do mundo exterior e aos
recursos que dispotildee para atender agraves demandas e aos estiacutemulos aos quais estaacute
161
(continuaccedilatildeo)
exposta Quanto maior a compreensatildeo e o controle das pressotildees e das
situaccedilotildees que a influenciam melhor seraacute a adaptaccedilatildeo e as respostas que essa
pessoa produziraacute No entanto se o estresse laboral prevalecer seu efeito
sobre o indiviacuteduo seraacute negativo provocando sentimentos de solidatildeo
impotecircncia desacircnimo (Trindade 2007) e diminuindo sua capacidade para o
trabalho a qual eacute conceituada como o quatildeo bem estaacute o trabalhador e quatildeo
capaz ele pode executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu
estado de sauacutede e de seus recursos fiacutesicos e mentais (Tuomi Ilmarinan
Jahkola Katajarinne Tulkki 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ter estabilidade no emprego ter garantia salarial ter
organizaccedilatildeo na unidade de trabalho (bom gerenciamento e alocaccedilatildeo
adequada dos profissionais nos postos de trabalho)
Insatisfaccedilatildeo demandas de trabalho elevadas com reduzido controle
para afrontaacute-las decliacutenio da aprendizagem perda gradual das habilidades
previamente adquiridas desinteresse dos profissionais acometidos (Alves
2004 Peiroacute 1993) pouco apoio social dos colegas e da chefia trabalho em
unidade com pacientes adultos realizar atividades rotineiras e repetitivas
natildeo realizar treinamento natildeo ter poacutes-graduaccedilatildeo ser casado desempenhar
funccedilatildeo assistencial oscilaccedilotildees do estado de sauacutede do paciente e das
diferentes demandas deste ampliando as exigecircncias laborais do profissional
falta de valorizaccedilatildeo do enfermeiro e falta de participaccedilatildeo nas instacircncias
decisoacuterias da instituiccedilatildeo gera desmotivaccedilatildeo do trabalho carga psiacutequica de
trabalho que aumenta quando a autonomia diminui gera sofrimento
profissional
Satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo (especificaccedilatildeo e variaacuteveis) controle da
atividade (uso de habilidades e autoridade decisoacuteria) demanda de trabalho
(construto relacionado ao estresse) apoio social (avalia a qualidade do
ambiente) tipo de apoio de pessoas na escala de trabalho (Alves 2004
Peiroacute 1993) atividades diaacuterias satildeo rotineiras e repetitivas nuacutemero de
pessoas na escala de trabalho recebeu treinamento durante o uacuteltimo ano
tem tempo para lazer sente-se satisfeito com o local de trabalho sente-se
valorizado na instituiccedilatildeo onde trabalha a organizaccedilatildeo da unidade de
trabalho eacute boa remuneraccedilatildeo
Reduzatenua o estresse ter apoio social buscar conhecimento ter
apoio do companheiroesposo (Montanholi Tavares Oliveira 2006)
valorizaccedilatildeo dos trabalhadores investimento na educaccedilatildeo permanente
proporciona autonomia ter apoio social (valorizando as relaccedilotildees de trabalho
e o ambiente) buscar construir conhecimento e reconhecimento cientiacutefico
lutar por melhores condiccedilotildees de trabalho lutar por articulaccedilatildeo corporativa
da categoria profissional
Natildeo interfere Atuar em unidade aberta ou fechada diferente de
outras publicaccedilotildees (Stacciarini Troacutecoli 2001 Schimidt Dantas Marziale
Laus 2009 Bianchi 2000 Rodrigues Chaves 2008 Ferrareze Ferreira
Carvalho 2006 Aquino 2005)
162
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
O estudo contribui para a concepccedilatildeo e desenvolvimento de medidas que
visem a preservaccedilatildeo da capacidade para o trabalho priorizando o
monitoramento e o controle do estresse laboral com ecircnfase nas relaccedilotildees
psicossociais do trabalho aprimorando dessa maneira a promoccedilatildeo a
proteccedilatildeo e a restauraccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores Os autores encontraram
dificuldades para comparar o estudo com a literatura vendo a necessidade
de estudos longitudinais das variaacuteveis deste estudo para estabelecer relaccedilotildees
causais
Referencial deste estudo
Alves MGM Pressatildeo no trabalho estresse no trabalho e hipertensatildeo
arterial em mulheres no Estudo Proacute-Sauacutede [Tese] Rio de Janeiro (RJ)
Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica 2004 259 p
Aquino JM Estressores no trabalho das enfermeiras em Centro
Ciruacutergico consequecircncias profissionais e pessoais [Tese] Ribeiratildeo Preto
(SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da Universidade de Satildeo
Paulo 2005154 p
Bianchi ERF Enfermeiro hospitalar e o stress Rev Esc Enferm USP
200034(4)390-4
Ferrareze MVG Ferreira V Carvalho AMP Percepccedilatildeo do estresse entre
enfermeiros que atuam em terapia intensiva Acta Paul Enferm
200619(3)310-5
Labrador FJ Crespo M Estreacutes trastornos psicofisioloacutegicos Madrid
Eudema 1993 110 p
Montanholi LL Tavares DMS Oliveira GR Estresse fatores de risco
no trabalho do enfermeiro hospitalar Rev Bras Enferm 200659(5)661-
5
Peiroacute JM Desencadeantes del estreacutes laboral Madrid Eudema 1993
Rodrigues AB Chaves EC Fatores estressantes e estrateacutegias de coping
dos enfermeiros atuantes em oncologia Rev Lat Am Enferm
200816(1)24-8
Schmidt DRC Dantas RAS Marziale MHP Laus AM Estresse
ocupacional entre profissionais de enfermagem do bloco ciruacutergico
Texto Contexto Enferm 200918(2)330-7
Stacciarini JMR Troacuteccoli BT O estresse na atividade ocupacional do
enfermeiro Rev Lat Am Enferm 20019(2)17-25
Trindade LL O estresse laboral da equipe de sauacutede da famiacutelia
implicaccedilotildees para a sauacutede do trabalhador [dissertaccedilatildeo] Porto Alegre
(RS) Universidade Federal do Rio Grande do Sul 2007103 p
Tuomi K Ilmarinen J Jahkola A Katajarinne L Tulkki A Iacutendice de
capacidade para o trabalho Satildeo Carlos EdUFSCar 2005 59 p
(conclusatildeo)
163
Quadro 14 ndash Siacutentese do Estudo 11
(continua)
Jeong DJY Kurcgant P Fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital universitaacuterio Rev Gaucha Enferm
201031(4)655-61
Objetivo
Identificar os fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho segundo a
percepccedilatildeo de enfermeiros de um Hospital Universitaacuterio
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo com abordagem descritivo-
exploratoacuteria realizado com seis enfermeiras (do total de 12) de Unidade de
Cliacutenica Meacutedica de um Hospital Universitaacuterio o nuacutemero de entrevistados
cessou quando houve similitude no conteuacutedo das falas resgatadas A coleta
de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2009 por meio de entrevista
semiestruturada contendo informaccedilotildees sociodemograacuteficas e a respeito do
significado e dos fatores de insatisfaccedilatildeo no trabalho Foi adotada a anaacutelise
de conteuacutedo proposta por Bardin possibilitando a construccedilatildeo das Categorias
Dimensatildeo Pessoal e Dimensatildeo Institucional e suas Unidades de Significado
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute uma variaacutevel que ldquoinfluencia o
desempenho do trabalhador e pode atuar sobre inuacutemeras facetas do
comportamento desde o profissional ateacute o social interferindo em sua sauacutede
mentalrdquo (Del Cura Rodrigues 1999) considera satisfaccedilatildeo como o contraacuterio
de insatisfaccedilatildeo um fator de insatisfaccedilatildeo pode levar a outro tornando-se um
ciclo vicioso fatores intriacutensecos estatildeo mais associados a satisfaccedilatildeo e os
extriacutensecos agrave insatisfaccedilatildeo (Carvalho Lopes 2006) (confirmado no estudo)
a insatisfaccedilatildeo no trabalho repercutem na assistecircncia ao paciente e no
profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na produtividade
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo participaccedilatildeo coletiva no processo decisoacuterio (Kurcgant
Melleiro Tronchin 2008) reconhecimento responsabilidade e autonomia
(Carvalho Lopes 2006) fatores internos (Castelar Mordelet Grabois
1995)
Insatisfaccedilatildeo problemas no trabalho e problemas pessoais
(Kurcgant Melleiro Tronchin 2008) relacionamento interpessoal (natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho) ir trabalhar sem vontade natildeo se
sentir agrave vontade no ambiente de trabalho trabalhar em uma aacuterea que natildeo
gosta natildeo estar contente com o que trabalha ou com a funccedilatildeo que
164
(continuaccedilatildeo)
desenvolve natildeo conseguir fazer tudo o que tem que fazer no decorrer do
plantatildeo natildeo conseguir fazer o que vocecirc tem de melhor natildeo conseguir
prestar assistecircncia da maneira que vocecirc gostaria natildeo conseguir aplicar tudo
o que gostaria devido agrave correria natildeo consegue supervisionar tudo o que
deveria natildeo conseguir realizar tudo o que gostaria ou deveria desenvolver
em um plantatildeo ter um trabalho rotineiro sem espaccedilo para avanccedilo ou
transformaccedilatildeo sobrecarga de trabalho proximidade dos plantotildees (Castelar
Mordelet Grabois 1995) insuficiecircncia de pessoal e material problemas
pessoais interferem no trabalho falta de autonomia sentir-se inseguro
salaacuterio qualidade de supervisatildeo relacionamento com a equipe (Carvalho
Lopes 2006) condiccedilotildees de trabalho (escassez precariedade ou inadequaccedilatildeo
de recursos humanos e recursos materiais como condiccedilotildees organizacionais)
escassez de recursos humanos e recursos materiais (diminuem a qualidade
do atendimento e demanda maior esforccedilo do trabalhador de natureza
psiacutequica ou fiacutesica podendo levar inclusive a acidentes de trabalho)
trabalhar nos finais de semana feriados e plantotildees noturnos sobrecarga de
trabalho devido agraves restriccedilotildees fiacutesicas de alguns funcionaacuterios salaacuterio natildeo
coerente com a responsabilidade e funccedilotildees desempenhadas por este
profissional relaccedilotildees interpessoais [relacionamento interpessoal e inter-
setorial (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) relacionadas tanto agrave
equipe de enfermagem inclusive agrave chefia como ao restante da equipe de
sauacutede e da instituiccedilatildeo) falta de respaldo da chefia dificuldade de
relacionamento com alunos de medicina dificuldade de relacionamento
com equipe meacutedica (Carvalho Lopes 2006) falta de afinidade com o
trabalho (seja pelo ambiente ou pela funccedilatildeo) falta de autonomia presenccedila de
sentimentos de inseguranccedila e frustraccedilatildeo apontam para a falta de condiccedilotildees
institucionais que permitem o desempenho de um trabalho realizador e
reconhecido jornada de trabalho e os turnos colocar em risco a assistecircncia
prestada tambeacutem eacute fator de insatisfaccedilatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que as insatisfaccedilotildees no trabalho natildeo causam
repercussatildeo somente na assistecircncia ao paciente mas tambeacutem causam
impacto no profissional refletindo na qualidade do seu trabalho e na
produtividade Evidenciam que os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo natildeo
podem ser analisados de forma isolada ou fragmentados mas considerados
no contexto das poliacuteticas e diretrizes organizacionais bem como nas
decisotildees e accedilotildees gerenciais Ressaltam que eacute imprescindiacutevel que os gerentes
conheccedilam os fatores geradores de insatisfaccedilatildeo no trabalho mas eacute imperativo
que busquem accedilotildees coletivas que minimizem e resolvam os problemas por
ele gerados
Natildeo identificam limites
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
165
(continuaccedilatildeo)
USP 200539(1)85-91
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Ciecircnc Sauacutede [Internet]
2006 [citado 2009 jul 28]13(4)215-9 Disponiacutevel em
httpwwwcienciasdasaudefamerpbrracs_olvol-13-
4Famerp2013(4)20ID2021020-2017pdf
Castelar RM Mordelet P Grabois Gestatildeo hospitalar um desafio para o
hospital brasileiro Rennes ENSP 1995
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Kurcgant P Melleiro MM Tronchin DMR Indicadores para avaliaccedilatildeo
de qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem
Rev Bras Enferm [Internet] 2008 [citado 2010 out 28]61(5)539-44
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv61n5a02v61n5pdf
(conclusatildeo)
166
Quadro 15 ndash Siacutentese do Estudo 12
(continua)
Batista AAVVieira MJ Cardoso Carvalho GRP Fatores de motivaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm USP
200539(1)85-91
Objetivo
Identificar os fatores de motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo com ecircnfase nas
condiccedilotildees laborais e retribuiccedilatildeo financeira
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo quanti qualitativo realizado com 52
enfermeiros (do total de 322) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de
hospitais e unidades de sauacutede puacuteblica municipais e estaduais da cidade de
Aracaju Os dados foram coletados de agosto de 2001 a janeiro de 2003 por
meio de um questionaacuterio composto por 13 questotildees abertas e fechadas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceito
Motivaccedilatildeo eacute a razatildeo pela qual as pessoas agem ou pelas quais
decidem o que fazer eacute os fatores que impulsionam as pessoas a fazerem
algo que faz as pessoas adotarem atitudes pensar agir e buscar seus
objetivos ou metas Coloca motivaccedilatildeo como o oposto de insatisfaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo ldquose refere ao estado em que o trabalhador se sente com
disposiccedilatildeo ou vontade para trabalhar produtivamenterdquo (Antunes Santrsquoanna
1996 Motivaccedilatildeo pode ser conceituada como ldquoo desejo inconsciente de obter
algordquo (Murray 1986) ou como ldquoum impulso para a satisfaccedilatildeo em geral
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal e como consequecircncia o
organizacionalrdquo o que causa canaliza e sustenta o comportamento das
pessoas natildeo sendo poreacutem a uacutenica influecircncia no niacutevel de desempenho
daquelas (Lima 1996) O grau de motivaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pode afetar a
harmonia e a estabilidade psicoloacutegica dentro do local de trabalho Considera
que os fatores motivacionais tecircm prioridades para cada indiviacuteduo Tem base
nas necessidades humanas de Maslow Trabalho significa ldquoa identificaccedilatildeo o
reconhecimento dentro do contexto social a inclusatildeo na sociedade como um
indiviacuteduo produtivordquo (Kalinowski 2000)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo) fazer o que gostagostar do que faz ter
estabilidade por concurso puacuteblico (seguranccedila) ter compromisso com a
populaccedilatildeo ter valorizaccedilatildeo do serviccedilo ter bom relacionamento
multiprofissional ter possibilidade de crescimento profissional ter o poder
de resolutividade atrelado ao compromisso com a populaccedilatildeo condiccedilotildees de
trabalho carga horaacuterios e ambiente de trabalho (seguranccedila) ter apoio do
167
(continuaccedilatildeo)
gestor ter remuneraccedilatildeo que proporcione melhores condiccedilotildees de vida e a
possibilidade de fixaccedilatildeo em um uacutenico emprego ter reconhecimento ter
autonomia ser valorizado (condiccedilotildees dignas de trabalho incluindo salaacuterio
condiccedilotildees laborais estiacutemulo ao aperfeiccediloamento valorizam o funcionaacuterio)
(Campos Albuquerque 1998) ter material de trabalho localizaccedilatildeo
geograacutefica (distacircncia em relaccedilatildeo agrave residecircncia) (seguranccedila) sobrevivecircncia e
qualidade de vida
Insatisfaccedilatildeo em funccedilatildeo das atribuiccedilotildees carga horaacuteria e
responsabilidade o salaacuterio eacute baixo condiccedilotildees de trabalho relacionamento
interpessoal e inter-setorial necessidade de seguranccedila afetada (falta de
condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis ao desempenho de suas atividades
afetando a autorrealizaccedilatildeo por natildeo conseguir resolver os anseios do cliente e
suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo prestado)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo reconhecimento exigecircncias feitas pelo
empregador autonomia condiccedilotildees oferecidas (Santos Rodrigues Filho
1995) remuneraccedilatildeo carga horaacuteria relacionamento multiprofissional (Lima
1996)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a remuneraccedilatildeo se apresenta como fator
de motivaccedilatildeo natildeo sendo entretanto o principal motivador principalmente
levando-se em conta fatores como carga horaacuteria e condiccedilotildees laborais
oferecidas Por outro lado a retribuiccedilatildeo financeira foi indicada como sendo
um dos fatores de maior insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Sugerem
que as organizaccedilotildees avaliem os fatores de insatisfaccedilatildeo para melhorar a
qualidade da assistecircncia e que os profissionais se faccedilam perceber atraveacutes de
um cotidiano mais revelador para conquistar o reconhecimento por meio da
competecircncia luta politizaccedilatildeo organizaccedilatildeo da categoria posicionamento na
equipe e na instituiccedilatildeo e da realizaccedilatildeo de um trabalho de qualidade
Natildeo identifica limites
Referencial deste estudo
Antunes AV Santanna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeiro Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Campos FE Albuquerque EM As especificidades contemporacircneas do
trabalho no setor sauacutede In Castro JL Santana JP organizadores
Negociaccedilatildeo coletiva do trabalho em sauacutede Brasiacutelia OPASOMS Natal
UFRNNESC 1998 p 41-65
Kalinowski CE O trabalho da enfermeira na rede baacutesica de sauacutede um
estudo de caso [dissertaccedilatildeo] Florianoacutepolis (SC) Universidade Federal
de Santa Catarina 2000
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem - uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Murray EJ Motivaccedilatildeo e emoccedilatildeo 5ordfed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 1986 p 11-21
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
168
Quadro 16 ndash Siacutentese do Estudo 13
(continua)
Ferreira EL Possari JF Moderno AMB Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional do enfermeiro de centro ciruacutergico de um hospital universitaacuterio
de grande porte Rev SOBECC 200611(2)15-23
Objetivo
Identificar os fatores geradores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
profissional para o enfermeiro de Centro Ciruacutergico de um hospital
governamental de grande porte na cidade de Satildeo Paulo
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo quantitativo baseado nos conceitos de Maslow e
Herzberg Mausner e Snyderman A pesquisa foi realizada com 17
enfermeiros (do total de 20) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de um
Bloco Operatoacuterio do Centro Ciruacutergico de um hospital-geral governamental
em Satildeo Paulo-SP Os dados foram coletados de julho a agosto de 2003 por
meio do Questionaacuterio de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalho (QMST) A
anaacutelise se baseou em escala tipo Likert e fatores preacute-determinados aplicados
a uma foacutermula estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como sentimentos A motivaccedilatildeo
humana eacute compreendida como um impulso que move o indiviacuteduo em
relaccedilatildeo a um objetivo ou ao atendimento de uma necessidade Utiliza como
base os conceitos propostos pelas teorias de Maslow (1943) e Herzberg
Mausner e Snyderman (1959) Cita que o primeiro estudo sobre satisfaccedilatildeo
profissional foi de Hoppock em 1930 (Del Cura 1994) Cita que Maslow
postulou que as necessidades humanas formam uma hierarquia de cinco
niacuteveis segundo os quais os indiviacuteduos priorizam suas demandas de acordo
com os valores que lhe atribuem Cita a teoria dos Dois Fatores de
Herzberg Mausner e Snyderman (1959) essa corrente defende que
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo satildeo fenocircmenos separados e algumas vezes natildeo
relacionados De acordo com a teoria os fatores intriacutensecos ao trabalho
tambeacutem chamados de motivadores tecircm relaccedilatildeo com o desempenho
individual do trabalhador e identificam as necessidades de alto niacutevel
geradoras de satisfaccedilatildeo (realizaccedilatildeo responsabilidade e reconhecimento) Jaacute
os elementos extriacutensecos ao conteuacutedo do trabalho tambeacutem denominados
higiecircnicos (administraccedilatildeo e poliacutetica organizacional supervisatildeo salaacuterio e
condiccedilotildees de trabalho) correspondem agraves necessidades de niacutevel mais baixo e
evitam a insatisfaccedilatildeo mas natildeo promovem a satisfaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
169
(continuaccedilatildeo)
Antunes Sant Anna 1996) Na enfermagem ainda natildeo haacute uma corrente
universalmente aceita sobre satisfaccedilatildeo profissional (Lino 1999) Martins
(1985)
realizou um estudo exaustivo com base em pesquisas norte-
americanas sobre o conceito de satisfaccedilatildeo profissional que para ele eacute ldquoum
estado emocional agradaacutevel ou positivo que resulta da avaliaccedilatildeo de algum
trabalho ou de experiecircncias no trabalhordquo Jaacute para Antunes e Sant Anna
(1996) o mesmo sentimento se refere ao estado em que o trabalhador se
sente mais satisfeito no contexto de sua ocupaccedilatildeo ldquo a satisfaccedilatildeo eacute um
fenocircmeno complexo e multivariado estando relacionada com a esfera
individual do trabalhador-seu bem estar fiacutesico e emocional e sua qualidade
de vida- e com a esfera organizacional-qualidade do trabalho desempenho
produtividade e pontualidaderdquo (Lino 1999) Segundo Lino
(1999) os
agentes cuidadores tambeacutem satildeo afetados em graus diversos pelos meios e
demandas oriundas do confronto com as situaccedilotildees-limite da vida o que gera
um desequiliacutebrio em sua felicidade Aleacutem disso vaacuterios estudos (Matsuda
2002 Del Cura 1994 Antunes Sant Anna 1996 Del Cura Rodrigues
1999 Santos 1999)
apontam a satisfaccedilatildeo profissional como uma das
significativas variaacuteveis que influenciem diretamente no desempenho do
trabalhador podendo atuar no comportamento do indiviacuteduo desde o acircmbito
profissional ateacute o social e inferir ainda em sua sauacutede mental No ambiente
de trabalho se algueacutem apresenta comportamento de insatisfaccedilatildeo pode gerar
um significativo desequiliacutebrio no desenvolvimento das atividades do setor
executando suas atribuiccedilotildees inadequadamente e exercendo influecircncia
negativa sobre outros membros da equipe o que resulta em prejuiacutezos aos
clientes ao proacuteprio profissional e agrave instituiccedilatildeo O enfermeiro eacute um elemento
chave para a instituiccedilatildeo devido a sua posiccedilatildeo na estrutura organizacional
assim se estiver motivado poderaacute influenciar positivamente as pessoas com
quem trabalha e assim haveraacute mais chance de as tarefas do setor serem
desempenhadas de forma harmoniosa e produtiva A insatisfaccedilatildeo
profissional interfere na qualidade da assistecircncia ao cliente Considera
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um mesmo contiacutenuo com
sete itens de variaccedilatildeo em escala tipo Likert Confirma a afirmaccedilatildeo que
enfermeiros geralmente estatildeo satisfeitos com os aspectos intriacutensecos ao seu
trabalho (Del Cura 1994)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo reconhecimento geral realizaccedilatildeo (Magalhatildees 1987
Antunes Sant Anna 1996) responsabilidade qualidade do trabalho bem
estar fiacutesico e emocional e qualidade de vida (Lino 1999) desempenho
produtividade e pontualidade (Lino 1999) autonomia possibilidade de
executar cuidados diretos ao paciente e contemplar seus resultados
valorizaccedilatildeo do trabalho demonstraccedilotildees de gratidatildeo comentaacuterios positivos
ascender socialmente e obter prestiacutegio entre as pessoas autorrealizaccedilatildeo
apreccedilo dos colegas e familiares para com a atividade que desenvolve
Insatisfaccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico localizaccedilatildeo da empresa
(deslocamento fiacutesico do funcionaacuterio de sua residecircncia para o serviccedilo e vice-
versa) trabalho considerado como exaustivo (Magalhatildees 1987 Marra
170
(continuaccedilatildeo)
Fernandes Carmagnani 1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995
Lima 1996 Lunardi Filho 1997) benefiacutecios (salaacuterio e benefiacutecios
assistenciais) status da funccedilatildeo desenvolvimento pessoal administraccedilatildeo e
poliacutetica organizacional Supervisatildeo Condiccedilotildees de trabalho (Magalhatildees
1987 Antunes Sant Anna1996) situaccedilotildees criacuteticas de doenccedila dor
sofrimento eou risco de morte gera desgaste administraccedilatildeo de um grande
nuacutemero de funcionaacuterios de diferentes equipes profissionais predispondo a
relaccedilotildees conflitantes e exigecircncia de maior qualificaccedilatildeo do enfermeiro diante
da evoluccedilatildeo tecnoloacutegica (Magalhatildees 1987 Marra Fernandes Carmegani
1988 Moura 1992 Santos Rodrigues Filho 1995 Lima 1996 Lunardi
Filho 1997) desvalorizaccedilatildeo das atividades desempenhadas e por algumas
dificuldades de relacionamento com a equipe meacutedica e de enfermagem falta
de autonomia reduzido nuacutemero de funcionaacuterios excessiva carga de
trabalho Monotonia fadiga supervisatildeo condiccedilotildees de trabalho e
desempenho afetam a satisfaccedilatildeo (Del Cura 1994)
Minimizam a insatisfaccedilatildeo treinamento contiacutenuo apoio orientaccedilatildeo
supervisatildeo e desenvolvimento de trabalho em equipe promoccedilatildeo de
atividades sociais para melhorar as relaccedilotildees interpessoais bem como o
reconhecimento por parte da chefia do trabalho e do esforccedilo de cada
um de seus colaboradores reuniotildees perioacutedicas com acompanhamento
psicoloacutegico atividades luacutedicas ou de relaxamento adoccedilatildeo de
gerenciamento participativo
Aumentam satisfaccedilatildeo medidas que valorizem o trabalho gerecircncia
participativa desvinculada de posturas autocraacuteticas e ameaccediladoras
inovaccedilotildees estimulando a criatividade e o crescimento profissional
educaccedilatildeo continuada reuniotildees para discussatildeo de casos com a equipe
multidisciplinar e participaccedilatildeo de cursos perioacutedicos
Aumentam a Qualidade de Vida no Trabalho educaccedilatildeo em
serviccedilo organizaccedilatildeo racional do trabalho (Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia)
valorizaccedilatildeo do trabalhador e das atividades por ele desenvolvidas interaccedilatildeo
multiprofissional atribuiccedilatildeo de responsabilidade e chances de participaccedilatildeo
em processos decisoacuterios
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como o empregado se sente
em relaccedilatildeo agraves atividades que desempenha aos colegas agrave administraccedilatildeo e agrave
comunidade desgaste fiacutesico e psicoloacutegico (aceitaccedilatildeo das tarefas laborais
pelo profissional influecircncia das atribuiccedilotildees cotidianas sobre sua vida
percepccedilatildeo de sucesso reconhecimento de suas atividades pela instituiccedilatildeo)
status da funccedilatildeo (relevacircncia dada ao trabalhador no contexto social)
localizaccedilatildeo da empresa benefiacutecios compensadores reconhecimento
desenvolvimento pessoal
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que os fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo
devem ser gerenciados pelos administradores para que possam ser criadas
oportunidades de aprimoramento intelectual e para promover a interaccedilatildeo do
profissional com a organizaccedilatildeo em busca de uma melhor qualidade da
171
(continuaccedilatildeo)
assistecircncia prestada e da proacutepria qualidade de vida no trabalho Natildeo
identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Antunes AV Sant Anna LR Satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo no trabalho do
enfermeirso Rev Bras Enferm 199649(3)425-34
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21
Del Cura MLA Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro [Dissertaccedilatildeo]
Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto da
Universidade de Satildeo Paulo 1994
Herzberg F Mausner B Snyderman B The motivation to work New
York Willy 1959
Lima LM Motivaccedilatildeo na Enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto Contexto Enferm 19965(2)132-9
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissional entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
trancultural do index of work satisfaction (IWS) [Dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Lunardi Filho WD Prazer e sofrimento no trabalho organizaccedilatildeo do
processo de trabalho da enfermagem Rev Bras Enferm 199750(1)77-
92
Magalhatildees SRT O enfermeiro e a gerecircncia dos fatores produtos de
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo na administraccedilatildeo dos recursos humanos Hosp
Adm Sauacutede 198711(4)184-7
Marra CC Fernandes NS Carmagnani MIS A qualidade da assistecircncia
de Enfermagem e a motivaccedilatildeo no trabalho Enfoque 198816(4)88-9
Martins MCF Satisfaccedilatildeo no trabalho elaboraccedilatildeo de um instrumento e
variaacuteveis que afetam a satisfaccedilatildeo [Dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia (DF)
Universidade de Brasiacutelia 1985
Maslow AH A theory of human motivation Psychol Rev 1943
Matsuda LM Satisfaccedilatildeo profissional da equipe de Enfermagem de uma
UTI-adulto perspectiva de gestatildeo para a qualidade da assistecircncia
[Tese] Satildeo Paulo (SP) Escola de Enfermagem da Universidade de Satildeo
Paulo 2002
Moura GMSS O estudo da satisfaccedilatildeo no trabalho e do clima
organizacional como fatores contributivos para o ser saudaacutevel no
trabalho da Enfermagem Texto Contexto Enferm 19921(2)167-79
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de Enfermagem - aspectos teoacutericos
[Dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto (SP) Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo
Preto da Universidade de Satildeo Paulo 1999
Santos SR Rodrigues Filho J Enfermagem fatores de satisfaccedilatildeo Rev
Bras Enferm 199548(3)242-50
(conclusatildeo)
172
Quadro 17 ndash Siacutentese do Estudo 14
(continua)
Barbosa SP Aguiar AC Fatores influentes na permanecircncia dos enfermeiros
na estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia em Ipatinga - Minas Gerais ndash Brasil Rev
APS 200811(4)380-388
Objetivo
Compreender do ponto de vista dos profissionais enfermeiros do
municiacutepio de Ipatinga (MG) os fatores que facilitam e os que dificultam a
sua permanecircncia na ESF
Meacutetodo
O estudo eacute do tipo qualitativo exploratoacuterio e descritivo realizado
com 16 enfermeiros (do total de 41) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo
de Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) do municiacutepio de Ipatinga-MG Os
dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada abordando o
perfil os fatores facilitadores e dificultadores do trabalho e os motivos que
levaram a natildeo permanecircncia na ESF A anaacutelise de conteuacutedo proposta por
Bardin foi adotada como estrateacutegia para a anaacutelise dos dados
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores de satisfaccedilatildeo de gratificaccedilatildeo facilitadores
positivos desejaacuteveis e pontos fortes De outros fatores dificultadores
comprometedores e de insatisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Fatores de satisfaccedilatildeo (favoraacuteveis positivos facilitadores ponto
forte) trabalho em equipe (integraccedilatildeo da equipe) estrutura fiacutesica
adequadaampla (privacidade infraestrutura amplos espaccedilos fiacutesicos
consultoacuterio de enfermagem) viacutenculo com a comunidade motivaccedilatildeo da
equipe equipe com vontade de trabalhar capacitaccedilatildeo treinamento
integraccedilatildeo do conhecimento disponibilidade de recursos materiais equipe
completa (recursos humanos) disponibilidade de exames laboratoriais
permanecircncia dos profissionais equipamentos sistema de informatizaccedilatildeo
programaccedilatildeo e planejamento do trabalho protocolo de enfermagem
revisado e aprovado reuniotildees de equipe
Aumenta a permanecircncia fixaccedilatildeo salaacuterios compatiacuteveis justos
melhor comunicaccedilatildeo e proximidade entre niacutevel local e gestatildeo viacutenculos
empregatiacutecios seguros estaacuteveis oferta de educaccedilatildeo permanente
capacitaccedilatildeo treinamento para todos os profissionais condiccedilotildees dignas de
trabalho fixaccedilatildeo de recursos humanos flexibilidade no horaacuterio de trabalho
173
(continuaccedilatildeo)
valorizaccedilatildeo profissional nuacutemero adequado de usuaacuterios por equipe divisatildeo
correta da aacuterea de atuaccedilatildeo da equipe coibir interferecircncia poliacutetico-partidaacuteria
na contrataccedilatildeo de profissionais selecionar perfil e promover a identificaccedilatildeo
dos outros profissionais com a proposta de trabalho recursos materiais
suficientes autonomia do enfermeiro nas condutas diminuir a cobranccedila e a
pressatildeo por produtividade atingir cotas estabelecidas pela Secretaria
Municipal de Sauacutede avaliaccedilatildeo profissional por desempenho
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades desfavoraacuteveis rotatividade) dificuldade
de transporte pressatildeo por cumprimento de produccedilatildeo divisatildeo territorial
inapropriada (excesso de pessoas adscritas por equipe) desgaste fiacutesico
mental e social falta de preparo dos trabalhadores em identificar e atuar de
acordo com as necessidades da populaccedilatildeo precariedade dos viacutenculos
empregatiacutecios baixo investimento em capacitaccedilatildeo e educaccedilatildeo continuada e
educaccedilatildeo permanente para as equipes (Angerami Gomes Mendes 2000
Almeida Santos Beinner 2004 Guglielmi 2006) insuficiente apoio por
parte dos gestores (Secretaria de Sauacutede) no enfrentamento dos problemas
salaacuterio baixo em funccedilatildeo do volume de trabalho e da carga de
responsabilidades falta de reconhecimento pelas accedilotildees realizadas gerecircncia
autoritaacuteria ou negligente influecircncia partidaacuteria em decisotildees interferecircncia
poliacutetica descontinuidade gerada por mudanccedilas poliacutetico-partidaacuterias
problemas sociais da populaccedilatildeo insuficiecircncia de transporte para realizar
visitas domiciliares falta de oportunidade de educaccedilatildeo permanente
conflitos internos rotatividade dos profissionais falta de esclarecimento da
comunidade acerca de proposta de trabalho insuficiecircncia de rede de
referecircncia para consultas com especialidades pressatildeo por produtividade
falta de comunicaccedilatildeo apoio com o niacutevel central falta de feedback atitude
amadorista da gestatildeo rotatividade do gestor municipal (descontinuidade do
serviccedilo) cobranccedilas pela comunidade insuficiecircncia de recursos humanos
falta de interesse dos gestores pelas accedilotildees realizadas falta de perfil
profissional do agente comunitaacuterio de sauacutede desvalorizaccedilatildeo do profissional
pressatildeo poliacutetica por ameaccedila de demissatildeo
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a ESF corrobora a conquista de uma
identidade e um reconhecimento expressivo do enfermeiro na sociedade no
sentido de autonomia de conduta ateacute entatildeo pouco disponiacuteveis para a
categoria A ESF corre o risco de ser descaracterizada pela rotatividade dos
profissionais Precisam ser tomadas medidas de impacto para garantir a
permanecircncia dos profissionais na ESF alimentando as trecircs esferas de
governo com subsiacutedios para a sustentabilidade as ESF
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Angerami ELS Gomes DLS Mendes IJM Estudo da permanecircncia dos
enfermeiros no trabalho Revista Lat Am Enferm 20008(5)52-57
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros
174
(continuaccedilatildeo)
no Vale do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional
REME 20048(4)470-474
Guglielmi MC A poliacutetica puacuteblica ldquoSauacutede da Famiacuteliardquo e a permanecircncia -
fixaccedilatildeo do profissional de medicina 2006 Tese (Doutorado em Sauacutede
Coletiva) - Instituto de Medicina Social Universidade Estadual do Rio
de Janeiro 2006
(conclusatildeo)
175
Quadro 18 ndash Siacutentese do Estudo 15
(continua)
Beck CLC Prochnow A Silva RM Prestes FC Tavares JT Fatores que
Favorecem e Dificultam o Trabalho dos Enfermeiros nos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Esc Anna Nery 201014 (3)490-495
Objetivo
Caracterizar soacutecio demograficamente os enfermeiros dos Serviccedilos de
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de um municiacutepio localizado no interior do Estado do Rio
Grande do Sul e identificar os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho deste profissional
Meacutetodo
A pesquisa eacute do tipo exploratoacuterio-descritiva com trajetoacuteria
metodoloacutegica qualitativa Foi realizada com 24 enfermeiros (do total de 52)
que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo dos Serviccedilos de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede de
um municiacutepio do Rio Grande do Sul tais como Unidade Baacutesica de Sauacutede
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia e serviccedilos especializados e complementares
Serviccedilo de Vigilacircncia agrave Sauacutede e Coordenadoria do Meio Ambiente e
Saneamento Os dados foram coletados de marccedilo a julho de 2007 por meio
de questionaacuterio com questotildees fechadas para caracterizaccedilatildeo
sociodemograacutefica e abertas sobre os fatores que favorecem e dificultam a
realizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro Utilizou-se a anaacutelise de conteuacutedo de
Bardin optando pela anaacutelise temaacutetica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
De um lado fatores que favorecem facilidades ponto positivo
sentimento de satisfaccedilatildeo De outro fatores que dificultam dificuldades Os
fatores que facilitam e dificultam o trabalho podem ser determinantes na
sauacutede do trabalhador e qualidade do serviccedilo prestado Quando as
expectativas do trabalho satildeo contempladas podem ser traduzidas em
sentimentos de prazer e satisfaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (facilidades) conhecer o funcionamento da unidade bom
relacionamento com toda a equipe (Santos 2003) atualizaccedilatildeo profissional
contribui para o reconhecimento valorizaccedilatildeo e o reconhecimento a
comunidade reconhece o seu papel frente agrave equipe (o usuaacuterio procura pelo
enfermeiro do serviccedilo para obter orientaccedilotildees e resolver suas necessidades)
ter educaccedilatildeo permanente (eacute enriquecedor da praacutetica assistencial e contribui
para a qualidade no atendimento) ter especializaccedilatildeo em sauacutede puacuteblica ou
sauacutede coletiva somada agrave experiecircncia adquirida na praacutetica viacutenculo
176
(continuaccedilatildeo)
estabelecido com a comunidade o usuaacuterio sentir confianccedila no serviccedilo e no
enfermeiro trabalhar em equipe com os Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta de capacitaccedilatildeo para supervisionar e
fazer grupos carecircncia de formaccedilatildeo acadecircmica acuacutemulo de funccedilotildees falta de
tempo para exerce suas atividades (Santos 2003) falta de recursos
materiais recursos humanos medicamentos e equipamentos falta de
compreensatildeo e paciecircncia da comunidade assumir papeacuteis e
responsabilidades que natildeo competem ao enfermeiro causando sobrecarga
(Silva Beck Guido 2009) extensa aacuterea geograacutefica o que dificulta o acesso
do usuaacuterio ao serviccedilo e as visitas domiciliares descontentamento da
comunidade
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que os fatores que facilitam e dificultam o
trabalho podem ser determinantes no que se refere agrave sauacutede do trabalhador e
qualidade do serviccedilo oferecido agrave comunidade e afirmam a importacircncia do
aperfeiccediloamento conhecimento e incentivo no desempenho das suas
atividades Destacam que trabalhar com as dificuldades pode contribuir para
a sobrecarga fiacutesica e mental do trabalhador Por fim chamam a atenccedilatildeo para
que a organizaccedilatildeo do trabalho construa coletivamente medidas de promoccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e o reconhecimento dos seus trabalhadores o que poderaacute
contribuir no sentimento de satisfaccedilatildeo e alegria no desempenho das
atividades Identificam como limitaccedilatildeo o fato de natildeo serem identificadas
estrateacutegias coletivas e individuais dos enfermeiros contra as adversidades
encontradas no processo de trabalho
Referencial deste estudo
Santos MR Atribuiccedilotildees legais do enfermeiro no Programa Sauacutede da
Famiacutelia dificuldades e facilidades Bol Saude 200317(2)37-40
Silva RM Beck CLC Guido LA et al Facilidades e dificuldades
enfrentadas por enfermeiros no trabalho noturno estudo qualitativo
Online Brazilian J Nurs [internet] 2009 jul [citado 23 set 2009]
Disponiacutevel em
httpwwwuffbrobjnursingindexphpnursingarticleviewj1676-
428520092346
(conclusatildeo)
177
Quadro 19 ndash Siacutentese do Estudo 16
(continua)
Almeida MAV Santos AS Beinner RPC Fixaccedilatildeo de enfermeiros no Vale
do JequitinhonhaMG considerando a satisfaccedilatildeo profissional REME
20048(4) 470-474
Objetivo
Geral avaliar o processo de evasatildeo dos enfermeiros nos municiacutepios
do Vale do Jequitinhonha
Especiacuteficos traccedilar o perfil dos enfermeiros que atuam na regiatildeo
determinar as atividades desempenhadas pelos profissionais quanto agrave sua
natureza e ao local de atuaccedilatildeo identificar os motivos de evasatildeo nos
municiacutepios onde atuam e propor alternativas que possam contribuir para a
fixaccedilatildeo dos enfermeiros na regiatildeo
Meacutetodo
O estudo foi descritivo realizado com 30 enfermeiros (do total de
53) que aceitaram participar do estudo da regiatildeo do Alto e Meacutedio Vale do
Jequitinhonha-MG Os dados foram coletados por meio de um questionaacuterio
enviado aos profissionais com 20 itens que os respondentes completavam
marcavam e descreviam de forma curta as respostas As informaccedilotildees obtidas
foram registradas e analisadas utilizando o aplicativo de informaacutetica Excel 7
(Microsoft)
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A desmotivaccedilatildeo contribui para a natildeo permanecircncia De um lado
dificuldades problemas insatisfaccedilotildees contribuem para a evasatildeo De outro
satisfaccedilatildeo e motivaccedilatildeo contribuem para a fixaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo (motivaccedilatildeo fixaccedilatildeo) recepccedilatildeo e apoio da comunidade
investimento na capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo de conhecimentos
Insatisfaccedilatildeo (problemas causam evasatildeo) baixa qualificaccedilatildeo de
recursos humanos insuficiecircncia de recursos materiais problemas de ordem
poliacutetico-administrativa associado agrave baixa qualificaccedilatildeo dos gestores
dificuldades de gestatildeo (principal motivo da evasatildeo) deficiecircncias da
formaccedilatildeo acadecircmica na aacuterea de sauacutede comunitaacuteria sobrecarga de funccedilotildees
natildeo conseguem viabilizar suas metas pois desenvolvem atividades natildeo
compatiacuteveis com a funccedilatildeo (Conselho Regional de Enfermagem de Minas
Gerais 1997) isolamento profissional sentimento de impotecircncia ser
solteira devido agrave solidatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico descreacutedito do
enfermeiro quando natildeo consegue viabilizar suas metas
178
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram a necessidade da criaccedilatildeo de mecanismos de
organizaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo de classe no sentido de romper o isolamento dos
profissionais permitindo a troca de experiecircncias e a efetivaccedilatildeo da
permanecircncia dos mesmos locais em que estatildeo inseridos Aleacutem disso o
profissional deve ser mantido bem informado uma vez que a satisfaccedilatildeo
pessoal e profissional estaacute estreitamente ligada agrave atualizaccedilatildeo dos
conhecimentos
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais-COREN
Legislaccedilatildeo e normas coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem
Belo Horizonte 1997
(conclusatildeo)
179
Quadro 20 ndash Siacutentese do Estudo 17
(continua)
Santos MCL Braga VAB Fernandes AFC Niacutevel de Satisfaccedilatildeo dos
enfermeiros com seu trabalho Rev enferm UERJ 200816(1)101-5
Objetivo
Identificar o niacutevel de satisfaccedilatildeo dos enfermeiros referente a seu
trabalho hospitalar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo descritivo-exploratoacuterio com abordagem
qualitativa realizado com 10 enfermeiros em duas Unidades de Cliacutenica
meacutedica que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no estudo de um Hospital
Universitaacuterio de Fortaleza CE A coleta de dados ocorreu em outubro de
2004 por meio de entrevista e formulaacuterio com perguntas abertas e fechadas
de caracterizaccedilatildeo e grau de satisfaccedilatildeo com o trabalho desenvolvido Foi
utilizada a anaacutelise de conteuacutedo de Bardin com anaacutelise por categorias
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Coloca satisfaccedilatildeo de um lado e desconforto sentimento de frustraccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo do outro sendo esta o mesmo que descontentamento
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo ao valorizar as pessoas elas veem seus esforccedilos serem
reconhecidos ser compreendido apreciado e reconhecido pela empresa
oferecer um ambiente propiacutecio agrave criatividade despertar e incentivar
entusiasmo liberar o grupo de procedimentos inuacuteteis gratificar os criativos
olhar para o futuro e promover inovaccedilatildeo (Carter Underwood 2000) manter
a escala fixa de serviccedilo (facilita conciliar dois empregos alguns soacute podem
trabalhar agrave noite ajuda a programar melhor a vida e a realizar cursos)
trabalhar na aacuterea de atuaccedilatildeo pretendida trabalhar em instituiccedilatildeo de ensino
ter realizaccedilatildeo pessoal ter reconhecimento o trabalho em si conteuacutedo do
trabalho a responsabilidade fazer o que gosta ter uma relaccedilatildeo de afeto com
o paciente ter relacionamento harmocircnico com os colegas e a chefia salaacuterio
e ter desenvolvimento profissional (Westin 2001)
Favorecem a motivaccedilatildeo diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores
Insatisfaccedilatildeo falta de oportunidade de atuaccedilatildeo nas aacutereas de maior
identificaccedilatildeo dificuldades institucionais para realizaccedilatildeo de reciclagem
pouco reconhecimento e valorizaccedilatildeo do trabalho do enfermeiro pela equipe
180
(continuaccedilatildeo)
multiprofissional paciente e instituiccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e incentivo para
o aprendizado poliacutetica e administraccedilatildeo da empresa supervisatildeo teacutecnica
salaacuterio falta de valorizaccedilatildeo profissional supervisatildeo de pessoal condiccedilotildees
de trabalho inadequadas quanto agrave estrutura fiacutesica disponibilidade de
recursos humanos e recursos materiais acomodaccedilotildees para o paciente e para
os trabalhadores de enfermagem quando a empresa natildeo atende a uma
necessidade real do indiviacuteduo (Westin 2001)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que eacute importante o envolvimento das
empresas com seus funcionaacuterios e a conduccedilatildeo de accedilotildees que influenciem o
aperfeiccediloamento do comportamento profissional Os gerentes devem gerar
mecanismos capazes de favorecer o surgimento de empreendedores e de
parcerias com os profissionais engajados na missatildeo institucional As
organizaccedilotildees devem investir no diaacutelogo reconhecimento respeito
incentivo estiacutemulo e desenvolvimento pessoal e profissional dos
trabalhadores para ter sucesso na interaccedilatildeo entre todos os trabalhadores do
hospital e na humanizaccedilatildeo da assistecircncia por favorecer a motivaccedilatildeo
valorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo dos profissionais envolvidos no processo de cuidar
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Carter L Underwood J O princiacutepio da significacircncia o segredo por traacutes
do alto desempenho de pessoas e organizaccedilotildees Campinas (SP) United
Press 2000
Westin F O significado da significacircncia Rev Vocecirc 200135(4)92-3
(conclusatildeo)
181
Quadro 21 ndash Siacutentese do Estudo 18
(continua)
Saidel MGB Toledo VP Amaral GR Duran ECM O enfermeiro
psiquiaacutetrico numa instituiccedilatildeo estatal estudo exploratoacuterio descritivo Rev
Gaucha Enferm 200728(2)200-6
Objetivo
Conhecer a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico numa
instituiccedilatildeo estatal do interior paulista delimitando sua trajetoacuteria
profissional bem como verificar sua percepccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave reforma
psiquiaacutetrica e pontuar o tempo de formado e a atualizaccedilatildeo profissional
destes enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo exploratoacuterio-descritivo realizado
com 14 enfermeiros que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo
psiquiaacutetrica estatal do interior paulista Os dados foram coletados por meio
de um questionaacuterio contendo perguntas abertas e fechadas sobre a trajetoacuteria
profissional funccedilotildees que desempenha ambiccedilotildees profissionais percepccedilatildeo
acerca da reforma psiquiaacutetrica e suas consequecircncias para o doente mental A
anaacutelise foi baseada em categorias estabelecidas pelos autores
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo interfere diretamente na qualidade de assistecircncia de
enfermagem prestada A satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro psiquiaacutetrico eacute
um acontecimento bastante complexo e diferenciado que eacute vivenciado pelos
enfermeiros na medida em que os acontecimentos tomam a proporccedilatildeo
profissional (estiacutemulos e fontes internas e externas) (Rodrigues 1999)
Citam duas proposiccedilotildees diferentes sobre a satisfaccedilatildeo profissional uma
relacionada a uma atitude geral do trabalhador de enfermagem para com a
funccedilatildeo que desempenha e a outra se refere a uma perspectiva
multidimensional do trabalho levando em conta seus variados acircngulos
(Leopardi 2001) Esta satisfaccedilatildeo funciona na verdade como indicador de
qualidade de determinados serviccedilos por outro lado pode servir como fator
importante que influencia e potencializa a proacutepria eficaacutecia das intervenccedilotildees
pois este indicador vem ganhando crescente importacircncia nos uacuteltimos anos
(Vargas Labaete 2005 Bandeira Pitta Mercier 2000) Considera que natildeo
haacute satisfaccedilatildeo total de uma necessidade pois se houvesse a motivaccedilatildeo
individual ficaria prejudicada pois a partir do momento em que o indiviacuteduo
encontra-se completamente satisfeito dentro de uma necessidade seja ela de
qualquer acircmbito ele deixa de busca-la tornando-se assim desmotivado pois
natildeo encontra o que buscar (Horta 1979)
182
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Insatisfaccedilatildeo perda do idealismo eacute um obstaacuteculo agrave satisfaccedilatildeo
dificuldade em medir resultados recursos inadequados para que seja feito
um trabalho de qualidade criacuteticas e desconfianccedilas de pessoas da
comunidade ou de pessoas natildeo engajadas com o projeto e remuneraccedilatildeo
baixa (Davidoff 2001) poliacuteticas exercidas pela instituiccedilatildeo desmotivaccedilatildeo
gerada pela falta de perspectiva e ascensatildeo profissional falta de plano de
carreira quanto maior o tempo de trabalho maior a insatisfaccedilatildeo rotina
cruel dor da pessoa que sofre realizar atividades desagradaacuteveis realizar
atividades por imposiccedilatildeo e obrigaccedilatildeo processo de trabalho repetitivo
(Coimbra Silva Kantorski 2005) cansaccedilo emocional falta de acircnimo para
capacitaccedilatildeo devido agrave rotina quando o aspecto administrativo sobrepuja a
relaccedilatildeo enfermeiro-paciente
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (influenciam no comportamento) a
poliacutetica e a administraccedilatildeo da empresa (higiecircnicos) as relaccedilotildees interpessoais
com os supervisores (higiecircnicos) supervisatildeo (higiecircnicos) condiccedilotildees de
trabalho (higiecircnicos) salaacuterios (higiecircnicos) status (higiecircnicos) seguranccedila no
trabalho (higiecircnicos) realizaccedilatildeo (motivadores) reconhecimento
(motivadores) o proacuteprio trabalho (motivadores) responsabilidade
(motivadores) progresso ou desenvolvimento (motivadores)(Rodrigues
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras referem que os enfermeiros da instituiccedilatildeo estudada
permanecem numa zona de conforto deixando de lado a implementaccedilatildeo de
accedilotildees criativas e inovadoras no contexto da assistecircncia de enfermagem
psiquiaacutetrica devido agrave estabilidade puacuteblica Consideram que a instituiccedilatildeo
deve estar atualizada acerca das necessidades de cada enfermeiro para
fornecer-lhe subsiacutedio para os fatores de motivaccedilatildeo tendo em vista a
melhoria da qualidade da assistecircncia psiquiaacutetrica oferecida ao doente
mental Ressalta-se a necessidade de um novo paradigma baseado em accedilotildees
e intervenccedilotildees fundamentadas cientificamente
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Bandeira M Pitta AM Mercier C Escalas brasileiras de avaliaccedilatildeo da
satisfaccedilatildeo (SATIS-BR) e da sobrecarga (IMPACTO-BR) da equipe
teacutecnica em serviccedilos de sauacutede mental J Bras Psiquiatria 200049(4)105-
15
Coimbra VCC Silva ENF Kantorski LP Oliveira MM A sauacutede mental
e o trabalho do enfermeiro Rev Gaucha Enfermagem 200526(1)42-9
Fundamentos gerais da produccedilatildeo cientiacutefica In Leopardi MT
Metodologia da pesquisa na sauacutede Santa Maria Pallotti 2001 p138-9
183
(continuaccedilatildeo)
Horta WA Processo de enfermagem Satildeo Paulo EPU 1979
Motivaccedilatildeo In Davidoff LL Introduccedilatildeo agrave psicologia Satildeo Paulo
Makron Books 2001 p 323-62
Qualidade de vida no trabalho conceituaccedilotildees e perspectivas In
Rodrigues MVC Qualidade de vida no trabalho Petroacutepolis Vozes
1999 p 73-108
Vargas D Labate RC Trabalhar com pacientes alcoolistas satisfaccedilatildeo de
enfermeiros de hospital geral Rev Gaucha Enferm 200526(2)252-60
(conclusatildeo)
184
Quadro 22 ndash Siacutentese do Estudo 19
(continua)
Lima RVM Pedratildeo LJ Gonccedilalves JG e Luis MAV Papeacuteis conflitos e
gratificaccedilotildees do enfermeiro de serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Rev Eletr Enf 201012(2)348-53
Objetivo
Identificar os papeacuteis conflitos e gratificaccedilotildees do enfermeiro de
serviccedilos abertos de assistecircncia psiquiaacutetrica
Meacutetodo
O estudo foi de natureza descritivo-exploratoacuterio e abordagem
qualitativa Participaram 11 enfermeiros (do total de 12) que atenderam a
criteacuterios de inclusatildeo dos serviccedilos puacuteblicos abertos de assistecircncia
psiquiaacutetrica em Ribeiratildeo Preto - SP Centro de Atenccedilatildeo psicossocial da
Secretaria Municipal da Sauacutede Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial para
Faacutermaco Dependente Ambulatoacuterio Regional de Sauacutede Mental Hospital Dia
do HCFMRP-USP e Nuacutecleo de Sauacutede Mental do Centro Sauacutede Escola da
FMRP-USP Os dados foram coletados no ano de 2006 por meio de um
questionaacuterio proacuteprio abrangendo dados pessoais papeacuteis que desenvolve no
trabalho conflitos e gratificaccedilotildees que o enfermeiro tem no trabalho sendo
que o participante respondeu o questionaacuterio na presenccedila do pesquisador As
repostas foram sintetizadas e agrupadas por semelhanccedila de seus conteuacutedos
estabelecendo categorias definidoras referenciadas em Minayo
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Problema eacute o mesmo que conflitos e que insatisfaccedilotildees Coloca
conflito de um lado oposto a gratificaccedilatildeo
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo responsabilidade (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi
2008) reconhecimento profissional reconhecimento do trabalho
valorizaccedilatildeo remuneraccedilatildeo reconhecimento por parte dos pacientes e
autonomia oportunidades oferecidas pelo trabalho troca de experiecircncias
com equipe multidisciplinar aprendizado e emergecircncias dinamismo do
serviccedilo resolutividade relacionamento respeito entre equipe
multidisciplinar e equipe de enfermagem uniatildeo da equipe de enfermagem
resultado das inter-relaccedilotildees e viacutenculo com o paciente recuperaccedilatildeo do
paciente recuperaccedilatildeo ressocializaccedilatildeo alta reinserccedilatildeo na famiacutelia natildeo
cronificaccedilatildeo quanto maior a idade do profissional maior sua satisfaccedilatildeo no
trabalho (Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003)
reconhecimento pessoal
185
(continuaccedilatildeo)
Insatisfaccedilatildeo (conflito) niacutevel salarial (baixa remuneraccedilatildeo) qualidade
da supervisatildeo relacionamento com a equipe de trabalho condiccedilotildees de
trabalho propriamente as atitudes e comportamentos congruentes com o
papel (Rebouccedilas Abelha Legay Lovisi 2008) alteraccedilotildees de papeacuteis
(Gigantesco Picardi Chiaia Balbi Morosini 2003) reconhecimento
profissional (natildeo reconhecimento desvalorizaccedilatildeo baixa remuneraccedilatildeo falta
de capacitaccedilatildeo) condiccedilotildees de trabalho (falta de instalaccedilotildees equipamentos
insumos nuacutemero insuficiente de profissionais capacitados realizar accedilotildees
que natildeo considera de sua competecircncia) relacionamento com outros
profissionais (diaacutelogo com os ldquodonos do saberrdquo integraccedilatildeo entre
profissionais falta de uniformidade nas decisotildees imposiccedilatildeo de condiccedilotildees
novas) relacionamento com a equipe de enfermagem (natildeo aceitaccedilatildeo da
lideranccedila do enfermeiro) relacionamento com o pacienteacompanhante
(dificuldade de ouvir e entender o paciente paciente ldquonatildeo querer ser
ajudadordquo ldquonatildeo forma viacutenculordquo ldquofamiacutelia natildeo colaborardquo natildeo responde ao
tratamento) recuperaccedilatildeo do paciente (tempo de tratamento natildeo adesatildeo ao
tratamento e paciente natildeo responder ao tratamento)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras concluem que o enfermeiro sabe qual o seu papel natildeo se
admitem em papeacuteis que natildeo sejam da aacuterea da enfermagem mas se colocam
em papeacuteis teacutecnicos e de auxiliares de assistecircncia direta inuacutemeras vezes por
terem responsabilidade em suas accedilotildees no ambiente de trabalho Os maiores
motivos de estresse satildeo a falta de condiccedilotildees de trabalho adequadas e que
sua maior gratificaccedilatildeo eacute ver o portador de transtorno mental que estaacute sob
seus cuidados em recuperaccedilatildeo reabilitado para o conviacutevio na famiacutelia e na
sociedade aleacutem de ter reconhecimento profissional e pessoal o que denota
um idealismo que coloca em segundo plano a valorizaccedilatildeo profissional
proveniente de questotildees materiais acrescentando que mesmo em segundo
plano essas questotildees natildeo devem ser esquecidas pois a enfermagem continua
sendo desvalorizada financeiramente frente ao seu grande valor no cuidado
agrave sauacutede de um modo geral
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Gigantesco A Picardi A Chiaia E Balbi A Morosini P Job satisfaction
among mental health professionals in Rome Italy Community Ment
Health J 200339(4)349-55
Rebouccedilas D Abelha L Legay LF Lovisi GM O trabalho em sauacutede
mental um estudo de satisfaccedilatildeo e impacto Cad Saude Publica
200824(3)624-32
(conclusatildeo)
186
Quadro 23 ndash Siacutentese do Estudo 20
(continua)
Andrade LM Afio Caetano JA Soares E Percepccedilatildeo das enfermeiras sobre
a unidade de emergecircncia Rev Rene 20001(1)91-97
Objetivo
Identificar o perfil das enfermeiras sua percepccedilatildeo das enfermeiras
sobre a EU e conhecer a qualificaccedilatildeo destas com vista agraves principais
dificuldades e o grau de satisfaccedilatildeo pelo trabalho
Meacutetodo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com anaacutelise
quantitativa dos dados A amostra foi composta de 17 enfermeiros
selecionados aleatoriamente nos trecircs turnos de trabalho nas unidades de
emergecircncia de um hospital puacuteblico de Fortaleza-CE Os dados foram
coletados de janeiro a marccedilo de 1998 por meio de um questionaacuterio contendo
dados de identificaccedilatildeo dos sujeitos qualificaccedilatildeo e experiecircncia em pronto
socorro Os dados foram apresentados em graacuteficos e tabelas e analisados
quantitativamente
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
As dificuldades do serviccedilo natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo gostar do que faz
Insatisfaccedilatildeo (dificuldades) falta insuficiecircncia de material e
equipamentos devido agrave falta de manutenccedilatildeo ou excesso de burocracia
normas e rotinas fora da realidade falta de protocolos de emergecircncia baixa
remuneraccedilatildeo falta de incentivo desvalorizaccedilatildeo profissional da
enfermagem falta de interaccedilatildeo com outras unidades pouco estiacutemulo para o
trabalho exaustatildeo fiacutesica e mental provocada pela demanda excessiva de
casos de emergecircncia carecircncia de comunicaccedilatildeo com a populaccedilatildeo em relaccedilatildeo
ao conhecimento e a real necessidade de utilizaccedilatildeo do pronto socorro
dificuldades em relaccedilatildeo ao grupo de trabalho compromisso profissional
integraccedilatildeo entre os profissionais descaso acomodaccedilatildeo e desorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos agilidade do trabalho e conhecimento falta de reconhecimento
do trabalho da enfermagem condiccedilotildees de trabalho equipe pouco
comprometida
187
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que apesar das dificuldades que os
enfermeiros enfrentam estas natildeo influenciam no grau de satisfaccedilatildeo
profissional Destacam a importacircncia da qualificaccedilatildeo profissional das
enfermeiras da unidade de emergecircncia para uma assistecircncia de qualidade
Demostram a necessidade de um trabalho direcionado para a melhoria da
qualidade da assistecircncia na UE e tambeacutem da importacircncia de normatizar um
protocolo para atendimento de maneira a otimizar as atividades realizadas
por toda a equipe
Natildeo identifica limites ou vieses
(conclusatildeo)
188
Quadro 24 ndash Siacutentese do Estudo 21
(continua)
Nunes CM Tronchin DMR Melleiro MM Kurcgant P Satisfaccedilatildeo e
insatisfaccedilatildeo no trabalho na percepccedilatildeo de enfermeiros de um hospital
universitaacuterio Rev Eletr Enf 201012(2)252-7
Objetivo
Compreender o significado de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
dos enfermeiros e um hospital puacuteblico e de ensino do Municiacutepio de Satildeo
Paulo e conhecer os elementos constituintes de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho segundo a percepccedilatildeo de enfermeiros
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 10 enfermeiros (do
total de 165) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo do Hospital
Universitaacuterio da Universidade de Satildeo Paulo (HU-USP) Os dados foram
coletados de abril a julho de 2007 por meio de entrevista semiestruturada
contendo dados sociodemograacuteficos impressotildees das pesquisadoras e
questotildees norteadoras a respeito do significado e dos elementos que
contribuem para a satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho A anaacutelise foi
baseada na anaacutelise temaacutetica de conteuacutedo proposta por Bardin gerando trecircs
categorias Satisfaccedilatildeo no trabalho Insatisfaccedilatildeo no trabalho e a Dualidade
entre s satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Por ocupar um lugar central na vida do homem e dependendo da
forma como eacute executado e organizado o trabalho demanda accedilotildees no
sentido de suprir as necessidades dos trabalhadores as quais podem gerar
sentimentos de satisfaccedilatildeo ou insatisfaccedilatildeo nesse processo O trabalho de
enfermagem pode proporcionar sentimentos de alegria satisfaccedilatildeo e prazer
(Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) O trabalho deteacutem parcialmente
duas finalidades uma eacute de assegurar a reproduccedilatildeo social do sujeito e a
outra possibilita condiccedilotildees para que os sujeitos se constituam Nesse
aspecto o trabalho natildeo eacute somente um meio para assegurar o sustento
material mas tambeacutem determina a formaccedilatildeo da identidade pessoal e das
suas relaccedilotildees no contexto das organizaccedilotildees sociedades equipes e grupos O
trabalho pode ser compreendido como um valor social que distingue o
homem e como tal necessita proporcionar satisfaccedilatildeo e prazer realizaccedilatildeo
profissional crescimento pessoal desafios e responsabilidade Eacute pelo
trabalho que se consegue a realizaccedilatildeo e satisfaccedilatildeo pessoal a busca da
felicidade significa a identificaccedilatildeo o reconhecimento dentro do contexto
social agrave inclusatildeo na sociedade como um indiviacuteduo produtivo (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) O processo de trabalho eacute o canal atraveacutes
189
(continuaccedilatildeo)
do qual os trabalhadores expressam e buscam concretizar seus desejos
vontades e possibilidades mediante o sentido e significado do trabalho
construiacutedo em sua vida (Lunardi Filho Danilo Lunardi Spriago 2001)
A satisfaccedilatildeo com o trabalho eacute um conjunto de sentimentos
favoraacuteveis que os indiviacuteduos apresentam em relaccedilatildeo ao mesmo e quanto
maiores forem os fatores de satisfaccedilatildeo maior poderaacute ser o empenho do
profissional em prestar uma assistecircncia qualificada refletindo um serviccedilo de
melhor qualidade Em contrapartida a insatisfaccedilatildeo no trabalho eacute
determinada por uma seacuterie de fatores negativos que tambeacutem poderatildeo
interferir na qualidade dos serviccedilos fatores que conduzem aleacutem da
insatisfaccedilatildeo no trabalho ao aumento do absenteiacutesmo da rotatividade de
profissionais e ao desgaste fiacutesico e profissional da equipe A satisfaccedilatildeo no
trabalho eacute a somatoacuteria de diferentes elementos que compotildeem o mundo
pessoal e profissional bem como o resultado da avaliaccedilatildeo que o trabalhador
tem acerca de sue trabalho
Satisfaccedilatildeo eacute trabalhar feliz e realizada (sic) Insatisfaccedilatildeo eacute o
contraacuterio (sic) Satisfaccedilatildeo tem a ver com alguma coisa que vocecirc sinta bem
em fazer (sic) Para uma pessoa sentir-se satisfeita no cotidiano do trabalho
haacute que se considerar o seu mundo pessoal uma vez que este eacute indissociaacutevel
do contexto institucional Satisfaccedilatildeo no trabalho significa fazer aquilo que
gosta (sic) Satisfaccedilatildeo no trabalho eacute quando se tecircm as suas necessidades
atendidas Temos que nos sentir bem onde trabalhamos e desenvolvemos o
trabalho (sic) Satisfaccedilatildeo eacute vocecirc dentro de uma instituiccedilatildeo poder entender o
que ela tem como meta o que ela tem como filosofia e isso ir ao encontro
daquilo que vocecirc deseja enquanto profissional (sic) Segundo os
participantes satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo fazem parte de um mesmo fenocircmeno
encontrando-se em polos opostos um do outro sendo influenciados pelas
experiecircncias positivas ou negativas Conforme o olhar que vocecirc daacute para um
fato ele pode ser para uma pessoa um motivo de satisfaccedilatildeo e para outra de
insatisfaccedilatildeo (sic) Segundo os participantes haacute dois caminhos a serem
percorridos na dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo que os mesmos motivos
que levam a satisfaccedilatildeo poderatildeo ser os de insatisfaccedilatildeo e o que os determina eacute
a presenccedila ou ausecircncia de um deles Os profissionais consideram que a
insatisfaccedilatildeo no trabalho depende do que a organizaccedilatildeo oferece ao
trabalhador acrescido do que cada pessoa deseja para si na organizaccedilatildeo E
no atendimento ou natildeo de suas necessidades seguindo um paracircmetro
considerado exequiacutevel nos aspectos econocircmicos sociais fiacutesicos e mentais
Relaciona insatisfaccedilatildeo no trabalho com aspectos que inviabilizam o
atendimento das necessidades e expectativas que os trabalhadores de
enfermagem tecircm em relaccedilatildeo ao seu desempenho pessoal e profissional O
trabalho em ambiente hospitalar eacute considerado estimulante e heterogecircneo
mas tambeacutem apresenta situaccedilotildees desgastantes atividades insalubres
penosas e difiacuteceis para todos os profissionais dentre os quais se destacam os
profissionais de enfermagem (Lima Junior Eacutesther 2001) Na medida em
que o trabalhado natildeo tem concretizado ou atendidas suas necessidades ou
expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho surge o componente de insatisfaccedilatildeo A
satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo determinadas por diversos fatores
190
(continuaccedilatildeo)
onde cada elemento iraacute depender das necessidades e do valor atribuiacutedo a
cada um bem como do significado que compotildee o mundo pessoal e
profissional desses trabalhadores A insatisfaccedilatildeo pode ser decorrente de
fatores internos ao indiviacuteduo sobretudo manifestado pelas atitudes e
sentimentos Um indiviacuteduo ao conseguir que suas necessidades
(fisioloacutegicas de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo) sejam
concretizadas atinge tambeacutem a satisfaccedilatildeo necessaacuteria para desempenhar as
suas atividades com qualidade O trabalhador quando natildeo tem essas
necessidades atendidas iraacute desenvolver sentimentos e sensaccedilotildees de
infelicidade e consequentemente agrave insatisfaccedilatildeo com o trabalho
desenvolvido (Peduzzi Ciampone 2005) Alguns elementos podem atuar
tanto como determinante e como consequecircncia da satisfaccedilatildeo e em
determinada situaccedilatildeo se este aspecto estiver negativo pode gerar
insatisfaccedilatildeo no trabalho (Marqueze Moreno 2005) A dualidade satisfaccedilatildeo
e insatisfaccedilatildeo no trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas
que a presenccedila ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e
atribui significado a essa ambiguidade Proporcionar condiccedilotildees de satisfaccedilatildeo
no trabalho de enfermagem gera uma melhor qualidade de assistecircncia aos
usuaacuterios bem como a promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo trabalho desgastante exaustivo e desenvolvido a partir
de uma relaccedilatildeo interpessoal muito proacutexima com o paciente (Batista Vieira
Cardoso Carvalho 2005) exercer um cargo ter reconhecimento e
progresso (Lima Kurcgant 2009) desenvolvimento profissional
possibilitar oportunidades de aprendizagem autodesenvolvimento gerecircncia
participativa (Marqueze Moreno 2005) gostar do que faz fazer o que
gosta ter remuneraccedilatildeo adequada para o cargo exercido bom acesso ao local
de trabalho ambiente harmonioso ter uma boa equipe relaccedilatildeo harmoniosa
favoraacutevel com as pessoas bom ambiente com os colegas possibilidade de
reconhecimento e crescimento profissional ter reconhecimento ter
valorizaccedilatildeo oportunidade de realizar cursos dentro ou fora do horaacuterio de
trabalho felicidade respeito bom ambiente de trabalho condiccedilotildees de
trabalho recursos humanos e materiais e equipamentos adequados ter
quantidade e qualidade de profissionais para desempenhar a proposta de
trabalho que eacute delineada ter quantitativo e qualitativo de recursos humanos
e materiais ser bem remunerado ter perspectiva de crescimento de
inovaccedilatildeo ter suas necessidades e desejos atendidos alcanccedilar seus objetivos
sentir-se bem no local de trabalho ter seguranccedila relacionada agrave condiccedilatildeo de
trabalho oferecida (carga horaacuteria ambiente de trabalho estabilidade e
localizaccedilatildeo em relaccedilatildeo a sua residecircncia) (Batista Vieira Cardoso Carvalho
2005) possibilitar a expressatildeo da subjetividade dos trabalhadores permitir a
participaccedilatildeo dos trabalhadores no planejamento e organizaccedilatildeo do trabalho
compartilhar informaccedilotildees com o trabalhador aproximando-o do
conhecimento global do processo de trabalho (Almeida Pires 2007)
presenccedila de recursos materiais quadro de pessoal completo salaacuterio
considerado digno e relaccedilotildees estabelecidas no ambiente de trabalho
191
(continuaccedilatildeo)
flexibilidade na escolha das folgas flexibilidade na escala de trabalho chefe
justo pouca rotatividade no trabalho bom relacionamento social e
profissional ter respeito entre a equipe a chefia e os pares de trabalho
concretizar suas necessidades (fisioloacutegicas de seguranccedila sociais
autoestima e autorrealizaccedilatildeo) (Peduzzi Ciampone2005) disponibilidade de
recursos humanos materiais e teacutecnicos e de proteccedilatildeo ao trabalhador (Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005) ter estabilidade no emprego salaacuterio e
benefiacutecios perspectiva de carreira e oportunidade de desenvolvimento
profissional (Marqueze Moreno 2005) concordar e acreditar na missatildeo e
na proposta de trabalho da instituiccedilatildeo ter perspectiva de oportunidades de
aprendizado e crescimento profissional ter escolhido a profissatildeo felicidade
prazer e reconhecimento pelo trabalho ter autonomia no gerenciamento de
sua unidade e da equipe adequado relacionamento interpessoal participar
na tomada de decisatildeo
Insatisfaccedilatildeo trabalho mecanicista realizado por meio de normas e
rotinas (Lino Kurcgant 2009) ausecircncia de perspectiva de crescimento
profissional salaacuterio inferior agrave funccedilatildeo exercida natildeo ter concretizado ou
atendidas suas necessidades ou expectativas em relaccedilatildeo ao trabalho natildeo
conseguir ascender na carreira natildeo ter um bom ambiente de trabalho ter
um chefe tirano natildeo ser respeitado como profissional acuacutemulo de
atividades associado agraves escassas perspectivas de obter novos conhecimentos
visando o crescimento e desenvolvimento pessoal (Marqueze Moreno
2005) ausecircncia de poliacutetica de provimento de recursos materiais hierarquia
divisatildeo de atividades trabalhar com vida e morte constantemente levam agrave
sobrecarga fiacutesica e mental salaacuterio considerado injusto pelo tipo de atividade
realizada e as responsabilidades assumidas impotildeem restriccedilotildees agrave vida
pessoal ao natildeo garantir condiccedilotildees decentes de sobrevivecircncia (Regis Porto
2006) natildeo gostar do que faz natildeo ter atendidas as necessidades fisioloacutegicas
de seguranccedila sociais autoestima e autorrealizaccedilatildeo (Peduzzi Ciampone
2005) ambiente fiacutesico recursos humanos e materiais insuficientes
sobrecarga de trabalho autonomia profissional maacute remuneraccedilatildeo
relacionada ao papel que desempenha e ao cargo que ocupa liberdade de
expressatildeo falta de reconhecimento profissional falta de progressatildeo no
trabalho na carreira em niacuteveis salariais relacionamento interpessoal ruim
natildeo ser ouvido natildeo poder participar em determinadas accedilotildees peacutessimas
condiccedilotildees de trabalho natildeo encontrar condiccedilotildees de trabalho favoraacuteveis no
desempenho de suas atividades natildeo conseguir resolver as necessidades dos
usuaacuterios e suas proacuteprias exigecircncias em relaccedilatildeo agrave qualidade do serviccedilo
prestado (Batista Vieira Cardoso Carvalho 2005) natildeo ter perspectiva de
crescimento profissional natildeo ter perspectiva de realizaccedilatildeo baixo salaacuterio
jornada de trabalho nos finais de semana reduzido nuacutemero de profissionais
de enfermagem
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (considerar) remuneraccedilatildeo adequada para
a funccedilatildeo exercida autonomia para tomar decisotildees possibilidade de
crescimento profissional possibilidade de reconhecimento pessoal proacuteprio
orgulho em atuar em determinadas instituiccedilotildees absenteiacutesmo carga horaacuteria
de trabalho (Magalhatildees Riboldi DallrsquoAgnol 2009) condiccedilotildees de trabalho
192
(continuaccedilatildeo)
harmonia pessoal suficiente para trabalhar (qualitativa e quantitativamente)
Diminui a satisfaccedilatildeo no trabalho aumento dos ritmos e cargas de
trabalho (Silva Beck Guido Lopes Santos 2009)
Diminuem a insatisfaccedilatildeo adaptaccedilatildeo do ambiente de trabalho ao
homem aumento das oportunidades para as atividades sociais programas de
interaccedilatildeo social adequaccedilatildeo do salaacuterio agrave funccedilatildeo exercida planos de carreira
e cumprimento das leis trabalhista (Marqueze Moreno 2005) A
comunicaccedilatildeo pode se expressar na tentativa ativa e construtiva de melhoras
as condiccedilotildees de relacionamento interpessoal e de trabalho
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que a dualidade satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no
trabalho satildeo elementos que natildeo ocorrem isoladamente mas que a presenccedila
ou ausecircncia de determinados fatores eacute o que determina e atribui significado
a esta ambiguidade Ressaltam que cabe aos gerentes dos serviccedilos de sauacutede
implementarem estrateacutegias que impactem nas poliacuteticas e na dinacircmica
organizacional identificando e construindo indicadores de qualidade que
permitam subsidiar o trabalho de enfermagem proporcionando satisfaccedilatildeo no
trabalho e consequente melhor na qualidade de assistecircncia e na promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Almeida PJS Pires DEP O trabalho em emergecircncia entre o prazer e o
sofrimento Rev Eletr Enf [Internet] 2007 [cited 2010 jun
24]9(3)617-29 Available from
httpwwwfenufgbrrevistav9n3v9n3a05htm
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
Lima AFC Kurganct P Indicadores de qualidade no gerenciamento de
recursos humanos em enfermagem Rev Bras Enferm 200962(2)234-9
Lima Junior JHV Eacutesther AB Transiccedilotildees prazer e dor no trabalho de
Enfermagem Rev adm empres 200141(3)20-30
Lunardi Filho WD Danilo W Lunardi V Spriago J O trabalho da
enfermagem e a produccedilatildeo da subjetividade de seus trabalhadores Rev
Lat Am Enfermagem 20019(2)91-6
Magalhatildees AMM Riboldi CO DallAgnol CM Planejamento de
recursos humanos de enfermagem desafio para as lideranccedilas Rev Bras
Enferm 200962(4)608-12
Marqueze EC Moreno CRC Satisfaccedilatildeo no trabalho uma breve revisatildeo
Revista Brasileira de Sauacutede Ocupacional 200530(112)69-79
Peduzzi M Ciampone MH Trabalho em equipe e processo grupal In
193
(continuaccedilatildeo)
Kurcgant P org Gerenciamento em enfermagem Rio de Janeiro
Guanabara Koogan 2005 p108-24
Regis LFLV Porto IS A equipe de enfermagem e Maslow
(in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm [Internet] 2006 [cited
2010 jun 24]59(4)565-8 Available from
httpwwwscielobrpdfrebenv59n4a18v59n4pdf
Silva RM Beck CLC Guido LA Lopes LFD Santos JLG Anaacutelise
quantitativa da satisfaccedilatildeo profissional dos enfermeiros que atuam no
periacuteodo noturno Texto Contexto Enferm 200918(2)298-305
(conclusatildeo)
194
Quadro 25 ndash Siacutentese do Estudo 22
(continua)
Chaves LD Ramos LH Figueiredo LN Satisfaccedilatildeo profissional de
enfermeiros do Trabalho no Brasil Acta Paul Enferm 2011 24(4)507-13
Objetivo
Conhecer se enfermeiros do Trabalho somam a satisfaccedilatildeo ao
exerciacutecio de sua praacutetica e quais satildeo os fatores que a ela se associam
Meacutetodo
O estudo eacute quantitativo de caraacuteter exploratoacuterio com estrutura de
corte transversal Os sujeitos foram 130 enfermeiros do Trabalho que
estavam em atividade no Brasil e atenderam a criteacuterios de inclusatildeo no
estudo O periacuteodo de coleta foi de agosto de 2006 a marccedilo de 2007 em trecircs
etapas a primeira realizada no Congresso de Enfermagem do Trabalho a
segunda atraveacutes do envio dos instrumentos pelo Correio e a terceira na 1ordf
Reuniatildeo Cientiacutefica da ANENT Os dados foram coletados por meio de dois
instrumentos autoaplicativos abrangendo dados de identificaccedilatildeo do
profissional e a Escala de Satisfaccedilatildeo no Trabalho do Occupational Stress
Indicator-OSI que apresentou Alfa de Cronbach de 095 e pgt0005 no teste
Kolmogorov-Smirnov Para a caracterizaccedilatildeo do perfil da populaccedilatildeo foi feita
a anaacutelise descritiva por meio de meacutedias desvios-padratildeo valores miacutenimos e
maacuteximos dos escores das variaacuteveis qualitativas A anaacutelise quantitativa
utilizou os coeficientes de Anova e de Spearman com niacutevel de significacircncia
de 5 as respostas de cada item do instrumento OSI foram calculadas em
valores percentuais em frequecircncias simples e relativas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo no trabalho eacute definida como um estado emocional
agradaacutevel ou positivo resultado da avaliaccedilatildeo de algueacutem em relaccedilatildeo a seu
trabalho ou suas experiecircncias no trabalho Resulta do alcance dos valores
que satildeo compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo que promova
a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o
empregado a atingir seus valores (Locke 1976) A satisfaccedilatildeo do funcionaacuterio
eacute fundamental para o desempenho das atividades realizadas na organizaccedilatildeo
(Gama 2007) Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como extremos de um
mesmo contiacutenuo Considera motivaccedilatildeo como uma das categorias que
indicam o niacutevel de satisfaccedilatildeo Os achados satildeo confirmados por autores que
relatam que a satisfaccedilatildeo no trabalho eacute o estado emocional resultante da
interaccedilatildeo de profissionais suas caracteriacutesticas pessoais seus valores e
expectativas como o ambiente e a organizaccedilatildeo do trabalho (Rebouccedilas
Legay Abelha 2007)
195
(continuaccedilatildeo)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo um trabalho que apresente desafio mental que seja
interessante e estimulante cujas recompensas pelo desempenho sejam
justas com condiccedilotildees compatiacuteveis com as necessidades fiacutesicas do indiviacuteduo
que promova a autoestima e cujos agentes facilitadores no local de trabalho
ajudem o empregado a atingir seus valores (Locke 1976) Condiccedilotildees de
infraestrutura benefiacutecios fornecidos pela empresa relaccedilatildeo produtividade e
remuneraccedilatildeo relaccedilatildeo chefe-funcionaacuterio capacitaccedilatildeo teacutecnica relaccedilatildeo
interpessoal entre os funcionaacuterios oportunidade de crescimento e seguranccedila
e apreciaccedilatildeo da realizaccedilatildeo pessoal (Gama 2007) Homens mostraram maior
niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho que as mulheres neste estudo mulheres
possuem niacuteveis mais altos de satisfaccedilatildeo no trabalho que os homens (Aquino
Menezes Marinho 1995) Grau de seguranccedila no emprego sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes grau de
flexibilidade e liberdade no trabalho (autonomia) relacionamento com as
pessoas da empresa conteuacutedo do trabalho grau de motivaccedilatildeo pelo trabalho
a atividade da tarefa a quantidade do trabalho a tranquilidade o ecircxito a
promoccedilatildeo a responsabilidade o elogio o salaacuterio a atmosfera interpessoal e
os fatores incodificaacuteveis (Locke 1976) Trabalho fonte de experiecircncias das
relaccedilotildees humanas satisfatoacuterias trabalho em equipe relaccedilotildees do tipo cliente-
fornecedor (Morin 2002) Quando os agentes de satisfaccedilatildeo satildeo vistos como
facilitadores da consecuccedilatildeo de suas metas e obtenccedilatildeo de recompensas no
trabalho aleacutem de professarem valores em comum (Locke 1976) O trabalho
deve apresentar variedade desafio aprendizagem contiacutenua uma margem de
manobra e autonomia reconhecimento e apoio uma contribuiccedilatildeo social que
faccedila sentido e um futuro desejaacutevel (Morin 2002) Um trabalho que
apresente desafio mental e que o individuo possa enfrenta-lo com sucesso
que desperte o interesse pelo mesmo que natildeo seja demasiadamente
estimulante sob o ponto de vista fiacutesico que as recompensas pelo
desempenho sejam justas informativas e na direccedilatildeo das aspiraccedilotildees pessoais
de cada indiviacuteduo que as condiccedilotildees de trabalho sejam compatiacuteveis com as
necessidades fiacutesicas do individuo e que facilite o cumprimento de suas
metas que possibilite a alta autoestima por conta do empregado que os
agentes facilitadores no local de trabalho ajudem o empregado a atingir seus
valores (trabalho interessante pagamento e promoccedilotildees e que tenham
atenccedilatildeo para que estes valores baacutesicos sejam similares aos seus proacuteprios e
minimizem o conflito de papeacuteis e a ambiguidade) (Locke 1976) Ter
reconhecimento responsabilidade e autonomia (Del Cura Rodrigues 1999)
Insatisfaccedilatildeo salaacuterio forma pela qual as mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo
implementadas forma como os conflitos satildeo resolvidos dupla jornada
(acuacutemulo de tarefas) (Jonathan Silva 2007)
Natildeo influenciam na satisfaccedilatildeo tempo de formaccedilatildeo tempo de
especializaccedilatildeo tempo de atuaccedilatildeo como enfermeiro tempo de atuaccedilatildeo como
Enfermeiro do Trabalho
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo comunicaccedilatildeo e forma de fluxo
de informaccedilotildees na empresa relacionamento com outros na empresa como
196
(continuaccedilatildeo)
seus esforccedilos satildeo avaliados conteuacutedo do trabalho que faz grau de
motivaccedilatildeo sentido por seu trabalho oportunidades pessoais em sua carreira
atual grau de seguranccedila no emprego identificaccedilatildeo imagem externa ou
realizada da empresa estilo de supervisatildeo que superiores usam a forma
como mudanccedilas e inovaccedilotildees satildeo implementadas tipo de tarefa e o trabalho
em que eacute cobrado grau de crescimento e desenvolvimento profissional a
forma pela qual os conflitos satildeo resolvidos oportunidades que o trabalho
oferece (para atingir aspiraccedilotildees e ambiccedilotildees) participaccedilatildeo em decisotildees
importantes grau em que a organizaccedilatildeo absorve as potencialidades grau de
flexibilidade e liberdade que julga ter no trabalho o clima psicoloacutegico que
predomina na empresa salaacuterio em relaccedilatildeo agrave experiecircncia e agrave
responsabilidade a estrutura organizacional da empresa volume de
trabalho grau de desenvolvimento de potencialidades (Chaves 2009)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram o agente de satisfaccedilatildeo mais importante para
estes profissionais eacute o relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho
Ressaltam a significante diferenciaccedilatildeo entre os sexos na satisfaccedilatildeo
profissional tendo os homens o maior niacutevel de satisfaccedilatildeo remetendo ao fato
de que os dois grupos possuem percepccedilotildees diferentes em relaccedilatildeo a seu
trabalho No grupo de sexo feminino a satisfaccedilatildeo demonstrou a importacircncia
e preocupaccedilatildeo com o grau de seguranccedila no emprego e no de sexo
masculino a maior frequecircncia de aspectos foi com relaccedilatildeo ao sentimento de
motivaccedilatildeo no trabalho participaccedilatildeo em decisotildees importantes e grau de
flexibilidades e liberdade no trabalho Este trabalho contribui para os
profissionais da aacuterea de Enfermagem do TrabalhoSauacutede Ocupacional
sendo instrumento que pode proporcionar melhorias nas condiccedilotildees de
trabalho dos sujeitos deste estudo
Natildeo faz recomendaccedilotildees para a praacutetica e nem identifica limites ou
vieses
Referencial deste estudo
Aquino EML Menezes GMS Marinho LFB Mulher sauacutede e trabalho
no Brasil desafios para um novo agir Cad Sauacutede Puacuteblica
199511(2)281-90
Chaves LD Estudo da satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro do
Trabalho no Brasil [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade Federal de
Satildeo Paulo 2009
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm 19997(4)21-8
Gama PSN Satisfaccedilatildeo no trabalho um estudo na sede administrativa da
Companhia Docas no Paraacute em BeleacutemCPD-PA [monografia na internet]
Beleacutem Companhia das Docas do Paraacute 2007 [citado 2009 Fev 26]
Disponiacutevel em
httpwwwcdpcombrarquivoartigosSatisfacao_no_trabalhopdf
197
(continuaccedilatildeo)
Jonathan EG Silva TMR Empreendedorismo feminino tecendo a trama
de demandas conflitantes Psicol Soc 200719(1)77-84
Locke EA The nature an causes of job satisfaction In Dunnette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology [Sl]
Rand McNally College Publishing 1976 p 1297-349
Morin EM Os sentidos do trabalho RAE Executivo 2002 [citado
20091(1)71-5
Rebouccedilas D Legay LF Abelha L Satisfaccedilatildeo com o trabalho e impacto
causado nos profissionais de serviccedilo de sauacutede mental Rev Saude
Publica 200741(2)244-50
(conclusatildeo)
198
Quadro 26 ndash Siacutentese do Estudo 23
(continua)
Carvalho G Lopes S Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma
unidade de emergecircncia de hospital geral Arq Cienc Saude 200613(4)215-
219
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro em uma unidade de
emergecircncia de hospital geral
Meacutetodo
O estudo foi transversal realizado de marccedilo a novembro de 2006
com 15 enfermeiros da Unidade de Emergecircncia do Hospital de Base de Satildeo
Joseacute do Rio Preto Os dados foram coletados por meio de um ldquoQuestionaacuterio
de Medida de Satisfaccedilatildeo no Trabalhordquo (QMST) Os itens do instrumento
foram submetidos a anaacutelise estatiacutestica
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
A satisfaccedilatildeo profissional ocorre quando se atinge um resultado
esperado ou quando essa meta eacute descartada Apoacutes essa avaliaccedilatildeo de um
trabalho ou de suas vivecircncias o profissional deve encontrar-se em um
ldquoestado emocional agradaacutevel ou positivordquo para ser considerado satisfeito e
essa avaliaccedilatildeo envolve a bagagem pessoal de valores e crenccedilas Isso soacute
ocorreraacute quando esse trabalhador se sentir realizado profissionalmente em
relaccedilatildeo agraves suas expectativas suas necessidades e valores ou seja quando o
que recebe estaacute de acordo com aquilo que esperava obter (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Esse tema comeccedilou a ser estudado por volta de 1912 quando a
satisfaccedilatildeo foi relacionada agrave fadiga ao salaacuterio e posteriormente agraves relaccedilotildees
sociais Durante a II Guerra Mundial a proposta era redefinir o trabalho para
que o profissional se sentisse realizado Outros estudos levantaram modelos
referentes ao trabalho para definir o niacutevel de satisfaccedilatildeo do profissional
esses modelos abordavam temas como valores necessidades e expectativas
para realizar essa avaliaccedilatildeo (Del Cura Rodrigues 1999)
Paralelo a isso desde a deacutecada de 30 a Organizaccedilatildeo Internacional do
Trabalho (OIT) em conjunto com a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS)
vecircm estudado a profissatildeo do enfermeiro e em 1976 na 61a Conferecircncia da
OIT foi discutida condiccedilotildees insatisfatoacuterias do trabalho de enfermagem
relacionada a fatoresproblemas que permanecem ateacute hoje e vecircm
interferindo negativamente na sauacutede dos trabalhadores (Raffone
Hennington 2005)
O trabalho natildeo supre apenas as necessidades financeiras do
199
(continuaccedilatildeo)
profissional mas tambeacutem as emocionais por ser uma forma de
autossatisfaccedilatildeo autovalorizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo pessoal Nesse sentido a
satisfaccedilatildeo do trabalhador torna-se um indicador da qualidade da prestaccedilatildeo
de serviccedilo visto que quando este estaacute satisfeito se envolve e se compromete
mais com a empresa em que trabalha (Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003)
Se o profissional estiver insatisfeito pode vir a desenvolver estados
patoloacutegicos como estresse depressatildeo ou a ansiedade aleacutem de violecircncia
asseacutedio e intimidaccedilatildeo no trabalho de acordo com a Comissatildeo das
Comunidades Europeias essas enfermidades representam 18 dos
problemas de sauacutede associados ao trabalho sendo que 25 disso resultam
em cerca de duas semanas de afastamento (Murofuse Abranches Napoleatildeo
2005)
O trabalho deve ser considerado um fator agravante ou
desencadeante de distuacuterbios psiacutequicos existindo uma inter-relaccedilatildeo entre
sauacutede mental e o emprego (Glina Rocha Batista Mendonccedila 2001) A
importacircncia de investigar o niacutevel de satisfaccedilatildeo profissional estaacute vinculada a
relaccedilatildeo existente entre essa e o absenteiacutesmo a rotatividade e o desempenho
do funcionaacuterio (Siqueira 1978)
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como dois extremos de um
mesmo contiacutenuo Para a populaccedilatildeo o trabalho natildeo eacute somente uma
necessidade mas pode ser uma fonte de prazer Considera a motivaccedilatildeo
preocupante jaacute que ela eacute o impulso para a satisfaccedilatildeo responsaacutevel pelo
crescimento e desenvolvimento pessoal e organizacional (Lima 1996)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo remuneraccedilatildeo adequada seguranccedila no emprego
ambiente harmonioso no trabalho amizade valorizaccedilatildeo e reconhecimento
profissional aleacutem de oportunidade de trabalhar em equipe (Del Cura
Rodrigues 1999 Pereira Tavero 2001 Cecagno D Cecagno S Siqueira
2003) Relacionamento interpessoal capacidade do profissional de se sentir
bem sucedido ao teacutermino de suas tarefas estrutura poliacutetica e organizacional
da empresa quanto maior o tempo de trabalho na emergecircncia menor eacute a
satisfaccedilatildeo geral deslocamento fiacutesico do empregado ateacute o trabalho
reconhecer a importacircncia de sua profissatildeo (Schimidt Dantas 2006)
remuneraccedilatildeo (Matsuda Eacutevora 2003) reconhecimento do seu trabalho (Del
Cura Rodrigues 1999) autonomia para tomar condutas terapecircuticas
(valorizaccedilatildeo) (Santos 1999) bom relacionamento entre a equipe
sentimento de realizaccedilatildeo ao teacutermino das atividades que se propotildee a fazer
Insatisfaccedilatildeo (desmotivaccedilatildeo desgaste) sobrecarga de trabalho
gerando desgaste fiacutesico e mental ambiente de trabalho processo de
trabalho estrutura organizacional sobrecarga de atividades administrativas
natildeo concluir com eficiecircncia as suas atribuiccedilotildees (Wehbe Galvatildeo 2001)
extensas jornadas de trabalho ausecircncia de periacuteodos de descanso plantotildees
aos domingos e feriados sem justa compensaccedilatildeo periacuteodos de trabalho
incocircmodos ou fatigantes e o fato de a equipe de enfermagem natildeo ser ouvida
quanto ao planejamento e agrave tomada de decisatildeo da praacutetica profissional do
200
(continuaccedilatildeo)
ensino e das condiccedilotildees de trabalho(Raffone Hennington 2005)
importacircncia dada ao trabalho no contexto social (o profissional deseja
reconhecimento da relevacircncia do seu cargo ganhar mais ter mais prestiacutegio
e mais seguranccedila) profissionais unidos (casados) satildeo menos satisfeitos com
o status da funccedilatildeo benefiacutecios assistenciais e remuneraccedilatildeo autorrealizaccedilatildeo e
significado que tem para ele a opiniatildeo das pessoas sobre seu trabalho falta
de interesse em se aprimorar em sua profissatildeo falta de tempo para descanso
(Elias Navarro 2006) excesso de trabalho restringe as oportunidades de
estar com a famiacutelia a proximidade dos plantotildees a insuficiecircncia de pessoal e
material (Santos 1999) ter que exercer tarefas alheias agrave sua profissatildeo como
atender ao telefone ou exercer funccedilotildees de outros profissionais (Santos
1999) sentimento de desvalorizaccedilatildeo e de falta de reconhecimento do seu
trabalho (Del Cura Rodrigues 1999 Matsuda Eacutevora 2003) natildeo ser
recompensado pelo esforccedilo despendido ao desenvolver suas funccedilotildees maacute
remuneraccedilatildeo pela grande responsabilidade (Del Cura Rodrigues 1999)
baixa remuneraccedilatildeo (Secaf Rodrigues 1998) insatisfaccedilatildeo com a valorizaccedilatildeo
das atividades que exerce e com a realizaccedilatildeo pessoal desvalorizaccedilatildeo dos
proacuteprios colegas de trabalho e de outros profissionais (Elias Navarro
2006) processo de trabalho condiccedilotildees que a empresa oferece para o seu
desenvolvimento natildeo se sentir reconhecida pelo trabalho ambiente
processo de trabalho e estrutura organizacional falta de reconhecimento por
outras categorias profissionais e pela sociedade
Fatores de satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo desenvolvimento pessoal
reconhecimento benefiacutecios compensadores localizaccedilatildeo da empresa status
da funccedilatildeo desgaste fiacutesico e psicoloacutegico
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
Os autores consideram que a populaccedilatildeo natildeo se sente esgotada fiacutesica
e psicologicamente indicando que esse profissional sente prazer em exercer
sua profissatildeo No entanto o ambiente o processo de trabalho e a estrutura
organizacional satildeo fatores estressores que levam agrave insatisfaccedilatildeo e esta
consequentemente pode gerar agravos agrave sauacutede mental do trabalhador
prejuiacutezos no seu desempenho profissional e absenteiacutesmo Eacute fundamental
rever o processo de formaccedilatildeo do enfermeiro investir em pesquisa aleacutem de
evidenciar a concepccedilatildeo do objeto de trabalho que eacute o cuidar com a
finalidade de atender agraves necessidades do usuaacuterio
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Cecagno D Cecagno S Siqueira HCH Satisfaccedilatildeo de umaequipe de
enfermagem quanto agrave profissatildeo e emprego numhospital do sul do estado
do Rio Grande do Sul Cogitare Enferm 20038(1)34-8
Del Cura MLA Rodrigues ARF Satisfaccedilatildeo profissional do enfermeiro
Rev Lat Am Enferm[internet] 1999[citado 2006 maio 05]7(4)21-8
201
(continuaccedilatildeo)
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev7n413485pdf
Elias MA Navarro VL A relaccedilatildeo entre o trabalho a sauacutede e as
condiccedilotildees de vida negatividade e positividade no trabalho das
profissionais de enfermagem de um hospital escola Rev Lat Am
Enferm[internet] 2006[citado 2006 out 06]14(4)517-25 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev14n4v14n4a08pdf
Glina DMR Rocha LE Batista ML Mendonccedila MGV Sauacutede mental e
trabalho uma reflexatildeo sobre o nexo com o trabalho e o diagnoacutestico com
base na praacutetica Cad Saude Publica[internet] 2001[citado 2006 maio
16]17(3)607-16 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv17n34643pdf
Lima LM Motivaccedilatildeo na enfermagem uma abordagem teoacuterica e uma
visatildeo praacutetica da realidade Texto amp Contexto Enfermagem
19965(2)132-9
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de Enfermagem Nursing
20036(56)22-7
Murofuse NT Abranches SS Napoleatildeo AA Reflexotildees sobreestresse e
Burnout e a relaccedilatildeo com a enfermagem Rev Latino Am
Enferm[internet] 2005[citado 2006 maio 16]13(2)255-61 Disponiacutevel
em httpwwwscielobrpdfrlaev13n2v13n2a19pdf
Pereira MCA Favero N A motivaccedilatildeo no trabalho da equipede
enfermagem Rev Lat Am Enferm[intenet] 2001[citado2006 maio
05]9(4) Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrlaev9n411476pdf
Raffone AM Hennington EA Avaliaccedilatildeo da capacidade funcional dos
trabalhadores de enfermagem Rev Sauacutede Puacuteblica[intenet] 2005[citado
2006 maio 23]39(4)669-76 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv39n425542pdf
Santos MS A (in)satisfaccedilatildeo do enfermeiro no trabalho implicaccedilotildees para
o gerenciamento das accedilotildees de enfermagem aspectos teoacutericos [tese]
Ribeiratildeo Preto Universidade de Satildeo Paulo 1999
Schmidt DRC Dantas RAS Qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades do bloco ciruacutergico
sob a oacutetica da satisfaccedilatildeo Rev Lat Am Enferm[intenet] 2006[citado
2006 out 06]14(1)54-60 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev14n1v14n1a08pdf
Secaf V Rodrigues ARF Enfermeiros que deixaram de exercera
enfermagem por que Rev Lat Am Enferm[intenet] 1998[citado 2006
out 06]6(2)5-11 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev6n213901pdf
Siqueira MM Satisfaccedilatildeo no trabalho [tese] Brasiacutelia(DF)Universidade
de Brasiacutelia 1978
202
(continuaccedilatildeo)
Wehbe G Galvatildeo CM O enfermeiro de unidade de emergecircncia de
hospital privado algumas consideraccedilotildees Rev Lat Am Enferm[intenet]
2001[citado 2006 maio 23]9(2)86-90 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrlaev9n211519pdf
(conclusatildeo)
203
Quadro 27 ndash Siacutentese do Estudo 24
(continua)
Paiva FFS Rocha AM Cardoso LDF Satisfaccedilatildeo profissional entre
enfermeiros que atuam na assistecircncia domiciliar Rev Esc Enferm USP
201145(6)1452-8
Objetivo
Avaliar a satisfaccedilatildeo no trabalho entre enfermeiros atuantes na
atenccedilatildeo domiciliar
Meacutetodo
O estudo foi do tipo exploratoacuterio descritivo com abordagem
quantitativa e dados prospectivos realizado com 34 enfermeiros (do total de
44) que atenderam a criteacuteris de seleccedilatildeo de uma empresa privada de atenccedilatildeo
e internaccedilatildeo domiciliar no municiacutepio de Belo Horizonte Os dados foram
coletados de abril a agosto de 2009 por meio do Iacutendice de Satisfaccedilatildeo
Profissional (ISP) e organizados em planilha eletrocircnica para anaacutelise
estatiacutestica utilizando os softwares Statiacutestica 60 e o Microsoft Excel 2007 os
dados sociodemograacuteficos foram analisados conforme estatiacutestica descritiva
O coeficiente alfa de Cronbach total de escala foi de 092 mostrando pouco
erro de mediccedilatildeo A confiabilidade tambeacutem foi avaliada obtedo valores entre
084 e 086 no teste de Tau Kendall
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera satisfaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo como um binocircmio A satisfaccedilatildeo
no trabalho pode ser definida como um estado emocional agradaacutevel ou
positivo resultante da avaliaccedilatildeo de algum trabalho ou de experiecircncias
vivenciadas nele Tal avaliaccedilatildeo estaacute sujeita aos valores e crenccedilas que o ser
humano traz consigo e ao resultar num estado emocional desagradaacutevel
ocasionaraacute insatisfaccedilatildeo podendo afetar a sauacutede fiacutesica e mental do
trabalhador interferindo em seu comportamento profissional ou social
(Fraser 1983 Locke 1976) Considera que os componentes relacionados agrave
satisfaccedilatildeo possuem grau de importacircncia diferenciado para cada profissional
sendo que o niacutevel de importacircncia eacute diferente do niacutevel real de satisfaccedilatildeo O
baixo niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro evidencia necessidades
de melhorias no processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de
melhores condiccedilotildees de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo maior liberdade de accedilatildeo e autonomia do enfermeiro
gostar da aacuterea que trabalha ter escolhido o local de trabalho (Rocha 2003)
Trabalho diurno e predomiacutenio das atividades assistenciais ter autonomia
204
(continuaccedilatildeo)
(ter participaccedilatildeo suficiente no planejamento da assistecircncia ter autoridade)
trabalho em equipe entre enfermeiros e meacutedicos enfermeiros se ajudam uns
aos outros demonstraccedilatildeo de respeito e valorizaccedilatildeo pelos meacutedicos pelas
habilidades e conhecimentos dos enfermeiros natildeo hierarquizaccedilatildeo do
trabalho da enfermagem explica maior interaccedilatildeo entre a equipe de
enfermagem predomiacutenio das atividades assistenciais no cotidiano ter
tempo suficiente para a assistecircncia direta ao paciente poder programar seu
proacuteprio turno de trabalho ter flexibilidade no horaacuterio de trabalho
Insatisfaccedilatildeo maior vivecircncia de conflitos com familiares do
paciente risco de exposiccedilatildeo a violecircncias durante o trajeto das visitas menos
infraestrutura para situaccedilotildees de urgecircncia no domicilio ou as limitaccedilotildees
terapecircuticas de pacientes sob cuidados paliativos plantotildees noturnos e
excesso de atividades burocraacuteticas (Rehem 2005 Rocha 2003 Batista
Vieira Cardoso Carvalho 2005 Matsuda Eacutevora 2003) Falta de
autonomia (Lino 2004) Sentir que as atividades parecem programadas tem
muita responsabilidade e pouca autoridade) hierarquizaccedilatildeo do trabalho da
enfermagem e a relaccedilatildeo de poder (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004 Campos 2005) Remuneraccedilatildeo considerada injusta e
insatisfatoacuteria fata de reconhecimento da importacircncia da assistecircncia de
enfermagem atividades burocraacuteticas e administrativas (Lino 1999 Lino
2004 Schimidt 2004) burocratizaccedilatildeo inflexibilidade rotinizaccedilatildeo
sobrecarga de trabalho (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Lino 2004
Schimidt 2004) sobrecarga de trabalho (trabalho administrativo e
assistencial) meacutedicos subestimam a enfermagem lacuna entre
administraccedilatildeo e problemas diaacuterios da equipe falta de oportunidades
suficientes de promoccedilatildeo para o enfermeiro desvalorizaccedilatildeo pouco
reconhecimento do seu trabalho e poucas expectativas de ascensatildeo na
carreira (Matsuda Eacutevora 2003 Lino 1999 Schimidt 2004 Sarella 2002)
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo interaccedilatildeo autonomia remuneraccedilatildeo
status da funccedilatildeo normas organizacionais requisitos do trabalho (Lino
1999)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras destacam que os enfermeiros consideraram a Autonomia
como o componente mais importante e o Status Profissional como o menos
importante estando mais satisfeitos em relaccedilatildeo agrave Interaccedilatildeo e agrave Autonomia e
menos satisfeitos com o componente Normas Organizacionais O baixo
iacutendice de satisfaccedilatildeo no trabalho evidencia a necessidade de melhorias no
processo de trabalho desses profissionais em funccedilatildeo de melhores condiccedilotildees
de vida e na qualidade do cuidado em sauacutede
Natildeo identifica limites e vieses
Referencial deste estudo
Batista AAV Vieira MJ Cardoso NCS Carvalho GRP Fatores de
motivaccedilatildeo e insatisfaccedilatildeo no trabalho do enfermeiro Rev Esc Enferm
USP 200539(1)85-91
205
(continuaccedilatildeo)
Campos RM Satisfaccedilatildeo da equipe de enfermagem do Serviccedilo de
Atendimento Moacutevel agraves Urgecircncias (SAMU) no ambiente de trabalho
[dissertaccedilatildeo] Natal Escola de Enfermagem Universidade Federal do
Rio Grande do Norte 2005
Fraser TM Human stress work and job satisfaction a critical approach
Geneva International Labour Office 1983
Lino MM Qualidade de vida e satisfaccedilatildeo profissional de enfermeiras de
Unidades de Terapia Intensiva [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola de
Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2004
Lino MM Satisfaccedilatildeo profissinal entre enfermeiras de UTI adaptaccedilatildeo
transcultura do INDEX of Work Satisfaction (IWS) [dissertaccedilatildeo] Satildeo
Paulo Escola de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 1999
Locke EA The nature and causes of job satisfaction In Dunette MD
editor Handbook of industrial and organizational psychology Chicago
Rand McNally 1976p1297-349
Matsuda LM Eacutevora YDM Satisfaccedilatildeo profissional em uma UTI Adulto
subsiacutedios para a gestatildeo da equipe de enfermagem Nursing (Satildeo Paulo)
20036(56)22-7
Rehem TCMSB Trad LAB Assistecircncia domiciliar em sauacutede subsiacutedios
para um projeto de atenccedilatildeo baacutesica brasileira Ciecircnc Sauacutede Coletiva
200510(4)231-42
Rocha AM A sauacutede do trabalhador de enfermagem sob a oacutetica da
gerecircncia obstaacuteculo e possibilidade [tese doutorado] Satildeo Paulo Escola
de Enfermagem Universidade de Satildeo Paulo 2003
Sarella P Paravic T Satisfaction laboral em enfermerasos que trabajan
en el Sistema de Atencioacuten Meacutedica de Urgecircncia (SAMU) Cienc Enferm
20028(2)37-48
Schimidt DRC Qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho de
profissionais de enfermagem atuantes em unidades de bolco ciruacutergico
[dissertaccedilatildeo] Ribeiratildeo Preto Escola de Enfermagem de Ribeiratildeo Preto
Universidade de Satildeo Paulo 2004
(conclusatildeo)
206
Quadro 28 ndash Siacutentese do Estudo 25
(continua)
Feliciano KVO Kovacs MH e Sarinho SW Superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e
autonomia teacutecnica entre enfermeiras da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev
Saude Publica 201044(3)520-7
Objetivo
Compreender como enfermeiras de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
vivem a superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees e a construccedilatildeo da autonomia teacutecnica
Meacutetodo
O estudo foi do tipo qualitativo realizado com 22 enfermeiras (do
total de 24) que atenderam a criteacuterios de inclusatildeo de equipes de sauacutede da
famiacutelia de Recife-PE Os dados foram coletados entre agosto de 2005 e
novembro de 2006 por meio de entrevistas baseadas em um roteiro
contendo questotildees pessoais e do trabalho Utilizou-se a abordagem
hermenecircutica dialeacutetica na anaacutelise com desenvolvimento de quatro principais
aacutereas temaacuteticas com base no material empiacuterico superposiccedilatildeo de tarefas e
responsabilidades construccedilatildeo de autonomia teacutecnica discrepacircncia entre
valores institucionais e desejos individuais e iniquidade no tratamento
institucional
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Desde os anos 1970 o termo burnout vem sendo usado
metaforicamente para descrever o negativismo e desinteresse de
profissionais antes motivados e compromissados submetido a condiccedilotildees
laborais frustrantes e desgastantes (Tamayo Troacuteccoli 2002a)
A sua compreensatildeo atualmente remete agraves inter-relaccedilotildees entre
singularidade das pessoas situaccedilotildees de trabalho e contexto de vida (Codo
Vasques-Menezes 2000) Para Tamayo amp Troacuteccoli (2002b) o burnout
manteacutem uma relaccedilatildeo estreita com o suporte organizacional percebido A
percepccedilatildeo de suporte organizacional insuficiente eacute um preditor significativo
do esgotamento e constitui fator central do burnout (Oliveira Tristatildeo
Neiva 2006 Tamayo Troacuteccolo 2002b) O conceito de referecircncia para
pesquisa e diagnoacutestico ainda pe o de Maslach amp Jackson referido por
Tamayo e Troacuteccoli (2002a) o burnout eacute um processo sequencial que
envolve exaustatildeo (perda ou desgaste dos recursos emocionais)
despersonalizaccedilatildeo (sentimentos e atitudes negativas no trabalho) e baixa
realizaccedilatildeo pessoal (sentimentos de inadequaccedilatildeo e fracasso) Essa definiccedilatildeo
originou o Maslach Burnout Inventory (MBI) o instrumento mais utilizado
para avaliar essa siacutendrome independentemente da origem e ocupaccedilatildeo da
amostra (Tamayo Troacuteccoli 2002a) Apesar das diferenccedilas entre autores
acerca da sequecircncia de aparecimento e significado os trecircs componentes
207
(continuaccedilatildeo)
descritos satildeo fundamentais no burnout (Codo Vasques-Menezes 2000 Gil-
Monte Peiroacute 1999 Ruiz Rios 2004)
A insatisfaccedilatildeo estaacute relacionada com as expectativas pessoais quanto
ao trabalho O que dificulta o desempenho acentua a insatisfaccedilatildeo Os
depoimentos revelam as consequecircncias do estresse crocircnico na sauacutede e
qualidade do trabalho das enfermeiras (absenteiacutesmo e rotatividade) Nas
vivecircncias ambiacuteguas instaacuteveis convivem estresse sentimento de
desqualificaccedilatildeo pela falta de isonomia salarial com meacutedicos baixa
realizaccedilatildeo profissional adoecimento fiacutesico e mental e reconhecimento da
relevacircncia do trabalho e do proacuteprio desempenho A insatisfaccedilatildeo eacute um
sentimento comumente considerado como um constituinte do burnout A
satisfaccedilatildeo eacute um fator de proteccedilatildeo contra a siacutendrome de burnout (Rosa
Carlotto 2005)
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo a categoria ter poder e prestiacutegio afetividade positiva
diminuiccedilatildeo do esgotamento satisfazer as necessidades da comunidade
Insatisfaccedilatildeo nuacutemero excessivo de famiacutelias suporte organizacional
insuficiente pressotildees advindas de demandas insatisfeitas dos usuaacuterios
(Ruiz Rios 2004 Tamayo Troacuteccoli 2002a) sobreposiccedilatildeo de assistecircncia e
administraccedilatildeo provocando sobrecarga gerando ansiedade impotecircncia
frustraccedilatildeo e sentimento de ser injusticcedilada na divisatildeo de tarefas na equipe
baixa realizaccedilatildeo profissional elementos da micropoliacutetica do processo de
trabalho e das dimensotildees organizacionais e macroestruturais (Ruiz Rios
2004 Soratto Pinto 2000a) Pressotildees da mudanccedila da racionalidade do
trabalho sobretudo quando o suporte organizacional eacute deficiente (Ruiz
Rios 2004 Soratto Pinto 2000a) Sobrecarga conflitos interpessoais
expectativas na implantaccedilatildeo de tecnologias desempenho de papeacuteis falta de
reciprocidade limitaccedilotildees da autonomia (Borges Argolo Pereira Machado
Silva 2002 Ruiz Rios 2004) Estilos de gestatildeo da chefia poliacuteticas e
praacuteticas reguladoras de trabalho produtividade definida para os
trabalhadores disponibilidade adequaccedilatildeo e suficiecircncia dos recursos
materiais e financeiros apoio social e relacionamento interpessoal com
chefia supervisores e colegas recompensas (ascensatildeo funcional salario
cuidados com o bem-estar) (Tamayo Troacuteccoli 2002b) Obstaacuteculos para a
efetivaccedilatildeo das praacuteticas educativas grupais tempo gasto nas consultas e
funccedilotildees gerenciais falta de espaccedilo nas unidades e desinteresse da
comunidade Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e meacutedicos nuacutemero excessivo
de famiacutelias e o suporte organizacional insuficiente (aacuterea fiacutesica
medicamentos apoio diagnoacutestico atenccedilatildeo especializada capacitaccedilatildeo)
sobrecarga (polivalecircncia) pressatildeo do tempo pouco envolvimento dos
meacutedicos com a administraccedilatildeo e sistemas de informaccedilatildeo desigualdade na
reparticcedilatildeo de tarefas indefiniccedilotildees e limitaccedilotildees no desempenho de papeacuteis e
conflitos interpessoais (Soratto Pinto 2000b)
208
(continuaccedilatildeo)
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que diante da falta de expectativa de
mudanccedilas em curto prazo a sobreposiccedilatildeo de baixa realizaccedilatildeo profissional e
esgotamento provocam atitudes negativas indicando a importacircncia da
promoccedilatildeo da sauacutede para ampliar a possibilidade de interferecircncia e mudanccedila
nas condiccedilotildees de trabalho Devido agrave tensatildeo entre transformaccedilotildees buscadas
pela ESF e interesses particulares dos membros das equipes eacute
imprescindiacutevel que haja interlocuccedilatildeo ao satisfazer as necessidades da
comunidade (missatildeo da ESF) e alcanccedilar a proacutepria satisfaccedilatildeo no trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Borges LO Argolo JCT Pereira ALS MachadoEAP Silva WS A
siacutendrome de burnout e os valores organizacionais um estudo
comparativo em hospitais universitaacuterios Psicol Refl ex Crit
200215(1)189-200
Codo W Vasques-Menezes I O que eacute burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p237-254
Gil-Monte P Peiroacute JM Perspectivas teoacutericas y modelos interpretativos
para el estudio del siacutendrome de quemarse por el trabajo An Psicol 199915(2)261-8
Oliveira PR Tristatildeo RM Neiva ER Burnout e suporte organizacional
em profissionais de UTI-Neonatal Educ Prof 20061(1)27-37
Rosa C Carlotto MS Siacutendrome de burnout e satisfaccedilatildeo no trabalho em
profissionais de uma instituiccedilatildeo hospitalar Rev SBPH 20058(2)1-15
Ruiz CO Rios FL El burnout o siacutendrome de estar quemado en los
profesionales sanitarios revisioacuten y perspectivas Int J Clin Health
Psicol 20044(1)137-60
Soratto L Pinto RM Atitude no trabalho e burnout In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p278-81
Soratto L Pinto RM Burnout e carga mental no trabalho In Codo W
organizador Educaccedilatildeo carinho e trabalho 2ordfed Petroacutepolis Vozes
2000 p282-92
Tamayo MR Troacuteccoli BT Burnout no trabalho In Mendes AM Borges
LO Ferreira MC organizadores Trabalho em transiccedilatildeo sauacutede em risco
Brasiacutelia Editora da Universidade de Brasiacutelia 2002 p45-63
Tamayo MR Troacuteccoli BT Exaustatildeo emocional relaccedilotildees com a
percepccedilatildeo de suporte organizacional e com as estrateacutegias de coping no
trabalho Est Psicol 20027(1)37-46
(conclusatildeo)
209
Quadro 29 ndash Siacutentese do Estudo 26
(continua)
Gasparino RC Guirardello EB e Aiken LH Validation of the Brazilian
version of the Nursing Work Index-Revised (B-NWI-R) J Clin Nurs
2011203494-3501
Objetivo
Avaliar a confiabilidade e validade versatildeo brasileira da escala
ldquoNursing Work Index-Revisedrdquo
Meacutetodo
O estudo foi do tipo quantitativo descritivo e transversal Realizado
com 278 enfermeiros (do total de 415) que atenderam a criteacuterios de seleccedilatildeo
de trecircs Hospitais Universitaacuterios puacuteblicos do Estado de Satildeo Paulo Os dados
foram coletados de agosto a novembro de 2007 por meio de trecircs
instrumentos a escala Nursing Work Index-Revised Brasilian version (B-
NWI-R) a versatildeo brasileira de Maslach Burnout Inventory (MBI) e dados
de identificaccedilatildeo profissional e sociodemograacutefico Foi utilizado o coeficiente
do alfa de Cronbach para avaliar a consistecircncia interna do B-NWI-R e o
MBI foi usado para comparaccedilatildeo Os dados foram analisados utilizando o
Statistical Analysis System-SAS juntamente com a estatiacutestica descritiva
para alguns itens o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman foi utilizado
entre o B-NWI-R e a variaacutevel ldquointenccedilatildeo de deixar o trabalhordquo As variaacuteveis
ldquosatisfaccedilatildeo no trabalhordquo e ldquopercepccedilatildeo da qualidade do cuidadordquo foram
avaliadas com testes de ANOVA e Tukey quando foram encontradas
diferenccedilas estatiacutesticas
Niacutevel de evidecircncia IV
Resultados
Conceitos
Considera o burnout de acordo com o MBI (exaustatildeo emocional
despersonalizaccedilatildeo e baixa realizaccedilatildeo pessoal) Estudos indicam uma ligaccedilatildeo
entre caracteriacutesticas positivas do ambiente e satisfaccedilatildeo das enfermeiras e
uma ligaccedilatildeo entre fatores negativos do ambiente e efeitos adversos no
cuidado aos pacientes (Aiken et al 2008 Duffield et al 2010 Roche
Duffield 2010 Roche et al 2010) Ambientes com praacuteticas de enfermagem
favoraacuteveis apresentam menores taxas de acidentes (Aiken et al 1997
Clarke Aiken 2006) niacuteveis de rotatividade (Stone et al 2006) e
mortalidade dos pacientes (Clarke Aiken 2006 Aiken et al 2008) Por
outro lado a presenccedila destes atributos no ambiente de trabalho da
enfermagem favorece melhores resultados para os pacientes enfermeiros e
instituiccedilatildeo (Aiken Patrician 2000) Considera que a satisfaccedilatildeo qualidade
do cuidado percebida e intenccedilatildeo de deixar o trabalho possuem niacuteveis
Enfermeiras satisfeitas avaliam a qualidade do cuidado prestado ao paciente
como boa e consequentemente apresentam um baixo niacutevel de intenccedilatildeo de
210
(continuaccedilatildeo)
deixar o trabalho com o passar dos anos
Fatores de Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo
Satisfaccedilatildeo autoridade autonomia para tomar decisotildees e controle
sobre os resultados do cuidado ao paciente estabelecem melhor
relacionamento com os meacutedicos (Aiken Patrician 2000 Mark et al 2003
Vahey et al 2004 Kovner et al 2006 Leiter Laschinger 2006) Ter
autonomia ter controle sobre o ambiente de trabalho bom relacionamento
entre meacutedico e enfermeiro ter suporte organizacional para o cuidado
Satisfaccedilatildeo e Insatisfaccedilatildeo (especificaccedilotildees) autonomia e controle
sobre o ambiente representam a liberdade em resolver problemas que afetam
a qualidade do cuidado de enfermagem (Aiken Patrician 2000) Relaccedilatildeo
meacutedico-enfermeiro eacute o respeito profissional em construir uma comunicaccedilatildeo
efetiva entre meacutedicos e enfermeiros a respeito de um objetivo comum
relacionado ao cuidado ao paciente (Aiken Patrician 2000) Suporte
organizacional este relacionado a situaccedilotildees onde a organizaccedilatildeo provecirc
suporte para o desenvolvimento da praacutetica de enfermagem (Aiken Patrician
2000)
Indicadores de satisfaccedilatildeo no trabalho aumento da qualidade do
cuidado percebida diminuiccedilatildeo da intenccedilatildeo de deixar o trabalho
Reduz o niacutevel de burnout ter controle sobre o ambiente de
trabalho ter autonomia ter bom relacionamento com meacutedicos ter suporte
organizacional
Conclusotildeesconsideraccedilotildees finais
As autoras consideram que o B-NWI-R eacute um instrumento adequado
para avaliar certas caracteriacutesticas da enfermagem no Brasil sendo que sua
validade foi satisfatoacuteria Enfatizam a relevacircncia de testar o B-NWI-R em
outras instituiccedilotildees de sauacutede e com outros grupos de enfermeiros para
estabelecer a confiabilidade do instrumento e investigar como o ambiente
afeta os resultados em termos profissionais de pacientes e instituiccedilatildeo esta
promovendo suporte que possa contribuir com iniciativas que assegurem a
qualidade do cuidado dispensada aos pacientes diminuir a taxas de
absenteiacutesmo e rotatividade e diminuir o niacutevel de exaustatildeo emocional e
aumentar a satisfaccedilatildeo profissional Concluem que quanto melhor o clima
organizacional melhor eacute a qualidade do cuidado de enfermagem percebida e
melhor a satisfaccedilatildeo no trabalho sendo portanto menor a intenccedilatildeo de deixar
o trabalho
Natildeo identifica limites ou vieses
Referencial deste estudo
Aiken LH amp Patrician PA) Measuring organizational traits of hospitals
the Revised Nursing Work Index Nursing Research 200049146ndash153
Aiken LH Sloane DM amp Lake ET Satisfaction with inpatient acquired
immunodeficiency syndrome care a national comparison of
211
(continuaccedilatildeo)
dedicated and scattered-bed units Medical Care 199735948ndash962
Aiken LH Clarke SP Sloane DM Lake ET Cheney T Effects of
hospital care environments on patient mortality and nurse outcomes J
Nursing Adm 200838223ndash229
Clarke SP Aiken LH More nursing fewer deaths Quality and Safety in
Health Care 2006152ndash3
Duffield C Diers D OrsquoBrien-Pallas L Aisbett C Roche M King
M Aisbett K Nursing staffing nursing workload the work environment
and patient outcomes App Nurs Research 2010
Kovner C Brewer C Wu YW Cheng Y Suzuki M Factors associated
with work satisfaction of registered nurses Journal of Nursing
Scholarship 20063871ndash79
Leiter MP Laschinger HKS Relationships of work and practice
environment to professional burnout Nurs Research 200655137ndash146
Mark BA Salyer J Wan TTH Professional nursing practice impact on
organizational and patient outcomes Journal of Nursing Administration
200333224ndash234
Roche MA Duffield CM A comparison of the nursing practice
environment in mental health and medicalndashsurgical settings J Nurs
Scholarship 201042195ndash206
Roche M Diers D Duffield C Catling-Paull C Violence toward nurses
the work environment and patient outcomes J Nurs Scholarship
20104213ndash22
Stone PW Larson EL Mooney-Kane C Smolowitz J Lin SX Dick
AW Organizational climate and intensive care unit nursesrsquo intention to
leave Critic Care Medicine 2006341907ndash1912
Vahey DC Aiken LH Sloane DM Clarke SP Vargas D Nurse burnout
and patient satisfaction Medical Care 20044257ndash66
(conclusatildeo)
213
Apecircndice B instrumento de coleta de dados
Quadro 30 ndash Instrumento de coleta de dados para revisatildeo integrativa
de literatura Satildeo Paulo - 2013
(continua)
1 Nuacutemero do artigo
2 Portal ou Base de dados de origem
BVS CINAHL PeriEnf
3 Identificaccedilatildeo do artigo
31 Autores
32 Tiacutetulo
33 Idioma
34 Ano de publicaccedilatildeo 35 Volume
36 Nuacutemero 37 Paacuteginas
4 Identificaccedilatildeo do primeiro autor
41 Nome
42 Local de trabalho
43 Profissatildeo 44 Titulaccedilatildeo
5 Identificaccedilatildeo da revista
51 Tiacutetulo
52 Tipo de perioacutedico
Perioacutedico de Enfermagem geral Perioacutedico de Enfermagem
especializada
Perioacutedico de Sauacutede em geral Perioacutedico de Gerenciamento
Administraccedilatildeo
Perioacutedico de outras aacutereas do conhecimento- especificar
6 Objetivo ou questatildeo de investigaccedilatildeo
7 Identificaccedilatildeo do meacutetodo
Expliacutecito Impliacutecito
214
(continuaccedilatildeo)
71 Tipo de estudo
Pesquisa
quantitativa
Experimental Quase-
experimental
Natildeo
experimental
Exploratoacuteria Descritiva Exploratoacuteria-
descritiva
Estudo de caso Relato de
experiecircncia
Outro
Pesquisa
qualitativa
Exploratoacuteria Exploratoacuterio-descritiva
Descritiva Estudo de caso
72 Niacutevel de evidecircncia
I II III IV V VI
73 Instituiccedilatildeo sede do estudo
731 Caracteriacutestica do local
732 Paiacutes
74 Caracteriacutestica dos sujeitos Populaccedilatildeo
Amostra
Idade
Sexo
741 Categorias profissionais que o estudo contempla
75 Periacuteodo de coleta de dados
76 Teacutecnica de coleta de dados
77 Tratamento e anaacutelise dos dados
8 Resultados
9 Conclusatildeoconsideraccedilotildees finais
10 Recomendaccedilotildees Sim Natildeo
11 Identificaccedilatildeo de limites
ou vieses
Sim quais
Natildeo
(conclusatildeo)