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CAPÍTULO I I I AVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL
Apêndices
Quadro 1: Sinais clínicos na avaliação do estado nutricional
Aparência normal APARÊNCIA ANORMAL
Possível deficiência ou distúrbio nutricional
Possível causa NÃO nutricional
Face Cor uniforme, macia, não inchada
Descamação da pele (seborréia nasolabial) Riboflavina ACNE VULGAR
Inchaço (face de lua) Palidez Kwashiorkor ---
Bochechas inchadas (hipertrofia das gls. parótidas)
Kwashiorkor Inanição Bulimia
INFLAMAÇÃO CAXUMBA
Olhos
Brilhantes, sem feridas nos cantos das pálpebras, membranas rosadas e úmidas, ausência de vasos sanguíneos proeminentes
Conjuntiva pálida Anemia (ferro) --- Manchas de Bitot Xeroftalmia Ceratomalácia Vitamina A ---
Vermelhidão e fissura no canto das pálpebras
Riboflavina, piridoxina
Conjuntivite, Exposição a drogas, poluentes, ao frio. Falta de sono.
Arco córneo Xantelasmas Dislipidemia ---
Lábios Macios, sem inchaço e sem fendas
Estomatite angular (lesões brancas ou rosas nos cantos da boca) Queilose
Riboflavina
Salivação excessiva (dentaduras não adaptadas, aparelhos ortodônticos) Exposição ao frio e ao vento
Língua
Vermelha escura, sem inchaços e não-lisa
Língua púrpura (magenta) Riboflavina Vitamina B 12 ---
Atrofia ou hipertrofia das papilas
Riboflavina Ácido fólico Niacina
Aftas Leucoplasia
Dentes Sem cáries, sem dor, brilhantes
Esmalte manchado Cáries
Fluorose Excesso de açúcar
Doença periodontal
Gengiva Vermelhas, sem sangramentos e sem inchaços
Esponjosas, sangramento, gengivas retraídas Vitamina C Piorréia
III"
2
Aparência normal APARÊNCIA ANORMAL
Possível deficiência ou distúrbio nutricional
Possível causa NÃO nutricional
Pescoço Não inchado Inchado (hipertrofia da tireóide) Iodo Hipertrofia alérgica ou
inflamatória da gl.
Cabelos Brilhantes, firmes, sem queda
Sem brilho, secos Kwashiorkor Infecção por fungos, fatores ambientais
Finos e escassos Kwashiorkor Cultura
Despigmentados descoloramento artif. Franjeado (sinal da bandeira)
DEP + tratamento ---
Caem facilmente Alopecia
Pele Cor uniforme, macia
Xeroderma Hiperqueratose folicular Vitamina A Falta de higiene
Dermatite pelagrosa Niacina Queimadura solar, alergias
Despigmentação difusa Kwashiorkor Micoses Petéquias Vitamina C Rubéola
Músculos Tônus adequado Atrofia muscular DEP ---
Tronco Sem deformações
Deformações toráxicas Vitamina D, DEP ---
Ginecomastia DEP
Distúrbios endócrinos
Hepatomegalia Doenças hepáticas
Membros inferiores
Sem deformações Pernas em X ou O Vitamina D ---
Sistema nervoso
Estabilidade psicológica; reflexos normais
Mudanças psicomotoras; Kwashiorkor Drogas
Confusão mental Perda sensorial Parestesia
Tiamina
---
Demência Niacina, Vit. B12 Drogas
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ÍNDICE DE MASSA CORPORAL(IMC)
IMC = ___________Peso________________
Altura x Altura
Relação do IMC com o Risco de Mortalidade Global para Homens e Mulheres (Sociedade Norte Americana de Câncer)
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Quadro 2 - Pontos de corte para avaliação do estado nutricional do adolescente:
Indicador Variável Antropométrica Pontos De Corte
Baixa estatura para idade Altura para idade < P3 ou , -2 escores-z
IMC baixo para idade IMC para idade < p5
Risco de sobrepeso IMC para idade > p 85
Obesidade IMC para idade e
PCT para idade e
PCSE para idade
> p 85 de IMC
e ³ p 90 para PCT e PCSE
Fonte: WHO, 1995.
Quadro 3 -Valores limites para circunferência da cintura em crianças e adolescentes: Idade Sexo Feminino Sexo Masculino
- Cintura Cintura 3 50,3 53,1 4 53,3 55,6 5 56,3 58,0 6 59,2 60,4 7 62,0 62,9 8 64,7 65,3 9 67,3 67,7 10 69,6 70,1 11 71,8 72,4 12 73,8 74,7 13 75,6 76,9 14 77,0 79,0 15 78,3 81,1 16 79,1 83,1 17 79,8 84,9 18 80,1 86,7 19 80,1 88,4
Fonte: Taylor et al, 2000.
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ADULTOS Quadro 4 - Faixa etária: 20 a 60 anos
Parâmetros mais utilizados para população:Parâmetros mais utilizados para população:
Índice de Massa Corporal (IMC ou Índice de Quetelet): IMC= P (Kg) / A (m)2
! Correlaciona-se altamente com o peso e sobretudo com gordura corporal
(Consenso,1998);
! Associa-se com morbimortalidade (WHO, 1997);
! Método relativamente fácil, classifica (WHO,1995/98): Baixo peso , Eutrofia ,
Sobrepeso, Obesidade
! Útil em estudos populacionais (Anjos,1992);
! Não distingue peso associado ao músculo e peso associado à gordura (Consenso,1998 );
! A correlação do IMC com estatura pode ser influenciado pela idade (Garn e col,1986);
MEDIDAS PRIMÁRIAS ÍNDICES ou MEDIDAS SECUNDÁRIOS Peso Altura
Índice de Massa Corporal
Circunferência Braquial
Circunferência Muscular Índice de Gordura do Braço Área de Gordura do Braço Área Muscular do Braço
Prega Cutânea Tricipital Prega Cutânea Subescapular Prega Cutânea Bicipital Prega Cutânea Suprailíaca
Gordura Corporal Total
Circunferência Cintura Circunferência Quadril
Relação Cintura /Quadril Circunferência Abdominal
Altura do Joelho Circunferência da Panturrilha
Estimativa Estatura Estimativa Peso
Fonte: Adap. R. Nutr. PUCCAMP, Campinas, 5 (2) :121-142, jul./dez.,1992
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Quadro 5 - Pontos de Corte para IMC de adultos e idosos
Classificação IMC (Kg/m2) Risco de Comorbidade Desnutrição Intensa* < 16,0 Outros problemas clínicos Desnutrição Moderada* 16,0 - 16,99 Outros problemas clínicos Desnutrição Leve* 17,0 - 18,49 Outros problemas clínicos Normal** 18,5 - 24,9 - Pré-Obeso** 25,0 - 29,9 Aumentado Obesidade grau I** 30,0 - 34,9 Moderado Obesidade grau II** 35,0 - 39.9 Severo Obesidade grau III** ≥ 40 Muito Severo
Fonte: * WHO (1995) **WHO (1998)
Peso Teórico
1. Baseado No IMC para adultos: West, 1980 Sexo Feminino: altura2(m) x 21 Sexo Masculino: altura2 (m) x 22 Quadro 6 - A partir do Biotipo de índivíduos adultos:
Biotipo Sexo
Masculino Feminino
Brevilíneo H* - 100 a (H-100) – 5% (H* - 100)- 5% a (H-100) – 10%
Normolíneo (H* - 100)- 5% a (H-100) – 10% (H* - 100)- 10% a (H-100) – 15%
Longilíneo (H* - 100)- 10% a (H-100) – 15% (H* - 100)- 15% a (H-100) – 20%
* H= altura em centímetros
7
Fonte: Riela, 1985 Quadro 7 - De acordo com a Ossatura (compleição)
r = _______Altura (cm)___________ Circunferência do pulso (cm)
Homens Mulheres r > 10,4 pequena r > 11,0 pequena
r = 9,6 – 10,4 média r = 1,1-11,0 média r< 9,5 gande r < 10,1 grande
Relação Cintura / Quadril:
RCQ = circunf. cintura / circunf. Quadril
Relação Cintura / Quadril: ! 0.90 no homens ! 0.80 mulheres " Está associado com o aumento do tecido adiposo visceral (NAJJAR,M.S.,1987); com
aumento da morbimortalidade pelas principais doenças crônicas : DCV, câncer e diabetes (BJORNTORP,P.,1993);
" Larsson et al (1984) relataram que risco de doença cardiovascular é maior em
indivíduos com elevada relação cintura / quadril; " Filipovsky et al (1993) relataram que mortalidade por câncer em indivíduos acima de
20 anos era maior naqueles com elevada relação cintura / quadril;
8
Circunferência da Cintura : " Medida simples (WHO,1997); " Reflete gordura visceral (WHO,1997); " Mudanças na circunferência da cintura refletem mudanças nos riscos para doenças cardiovasculares (WHO,1997); Quadro 8 - Riscos e complicações metabólicas associadas à obesidade, em função de circunferência da cintura, por sexo
Circunferência da Cintura Sexo Masculino Sexo Feminino Aumentada 94 cm 80 cm Muito Aumentada 102 cm 88 cm
WHO (1998)
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Apêndice 1A. Percentis para peso, pregas cutâneas tricipital, subescapular, e área muscular do braço para homens
norte americanos de pequena compleição – NHANES I e II. Homens de 25 a 54 anos
Alt
(cm) n
Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
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56
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66
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5
5
5
5
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6
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5
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6
6
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10
10
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11
10
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10
10
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37
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60
60
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63
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60
62
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62
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Homens de 55 a 74
Alt
(cm)
n Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
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168
170
173
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180
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132
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80
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10
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13
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55
60
56
62
64
59-
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Apêndice 1B. Percentis para peso, pregas cutâneas tricipital, subescapular, e área muscular do braço para homens norte americanos de média compleição – NHANES I e II.
Homens de 25 a 54 anos
Alt
(cm) n
Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
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183
185
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10
30
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212
409
478
464
419
282
231
106
50
51
52
54
59
58
62
60
63
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62
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55
56
60
62
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66
64
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70
70
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104
104
5
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74
73
Homens de 55 a 74
Alt
(cm)
n Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
157
160
163
165
168
170
173
175
178
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183
185
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49
89
210
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5
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10
11
12
12
12
12
11
11
11
13
11
25
20
17
17
18
18
18
19
18
16
19
16
23
20
19
19
20
21
22
19
17
20
26
24
22
23
23
25
21
20
6
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7
7
7
6
7
7
8
7
8
9
9
9
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9
8
11
10
9
9
10
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9
10
10
10
10
19
15
15
17
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17
17
16
16
15
16
15
18
27
26
25
25
25
26
26
25
25
25
28
26
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29
28
29
29
28
27
26
30
35
31
31
34
32
30
30
31
35
35
34
35
37
31
36
36
36
39
38
39
39
40
36
41
42
27
39
38
40
41
42
42
42
40
44
44
39
43
48
50
51
52
51
52
52
51
53
56
50
56
56
61
60
64
63
60
65
65
62
63
65
58
67
63
66
65
62
67
67
65
66
67
59
71
72
67
70
70
72
68
71
11
Apêndice 1C. Percentis para peso, pregas cutâneas tricipital, subescapular, e área muscular do braço para homens norte americanos de grande compleição – NHANES I e II.
Homens de 25 a 54 anos
Alt
(cm) n
Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
157
160
163
165
168
170
173
175
178
180
183
185
188
1
1
5
15
37
54
84
126
150
123
114
109
37
57
58
59
60
60
62
63
68
68
73
73
72
69
62
63
64
65
65
70
74
71
72
78
76
77
74
66
67
68
69
75
71
76
74
74
82
78
79
82
82
83
84
79
84
84
86
89
87
91
91
93
92
99
100
101
102
103
102
101
103
106
113
109
106
105
103
104
105
106
106
111
104
105
112
116
112
107
115
108
109
11011
1
112
113
114
11411
4
123
121
116
120
6
7
6
5
5
7
9
7
7
8
6
6
9
7
10
8
7
10
7
7
8
14
14
11
14
15
14
15
12
13
12
30
23
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25
23
25
20
19
19
27
23
29
25
27
22
22
31
30
31
25
31
9
7
9
8
7
8
12
10
10
11
9
9
13
11
14
11
11
11
9
9
9
21
22
20
20
18
17
20
19
18
18
36
36
31
31
31
35
28
27
32
40
35
32
35
40
30
28
38
38
46
36
30
46
43
47
45
47
50
51
48
47
48
48
49
48
52
53
49
50
50
50
51
53
62
52
61
65
61
61
62
61
66
66
76
73
78
73
75
75
77
79
78
78
86
78
77
81
80
83
83
86
83
86
86
Homens de 55 a 74
Alt
(cm)
n Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
157
160
163
165
168
170
173
175
178
180
183
185
188
7
12
20
36
58
114
128
131
144
95
72
23
15
54
55
57
58
59
65
67
65
68
65
67
68
69
59
60
62
63
67
71
71
70
73
70
76
73
74
63
64
65
73
73
73
73
74
77
70
81
76
78
77
80
77
79
80
85
83
84
87
84
90
88
89
91
92
94
89
101
103
95
96
102
102
108
105
106
95
96
97
98
102
108
98
98
104
109
112
108
109
100
101
102
103
105
112
111
105
117
111
112
113
114
6
6
6
5
7
8
7
7
6
6
8
11
8
9
8
8
8
6
8
15
21
14
13
16
13
12
14
13
13
11
12
22
21
21
20
18
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18
23
25
25
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20
25
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26
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23
23
31
8
8
7
9
9
11
10
11
11
8
8
14
1
12
11
11
13
9
9
20
31
19
20
20
18
19
20
15
20
19
15
27
31
35
27
27
30
30
28
35
35
30
30
33
30
31
38
32
33
37
41
41
40
43
43
43
43
45
48
46
47
44
47
44
46
45
50
47
48
57
44
59
56
56
57
58
59
54
59
59
54
66
67
71
69
70
70
70
73
72
73
70
72
71
75
78
79
74
79
87
12
Apêndice 1D. Percentis para peso, pregas cutâneas tricipital, subescapular, e área muscular do braço para mulheres norte americanos de pequena compleição – NHANES I e II.
Mulheres de 25 a 54 anos
Alt
(cm) n
Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
147
150
152
155
157
160
163
165
168
170
173
175
178
53
108
142
218
255
239
146
113
47
18
18
5
1
37
42
42
44
44
46
49
50
46
47
48
49
50
43
43
44
46
47
48
50
52
49
50
51
52
53
43
44
45
47
48
49
51
53
54
52
53
54
55
52
53
53
54
55
55
57
60
58
59
62
63
64
58
63
63
64
63
65
67
70
65
70
71
72
73
62
69
65
66
64
68
68
72
71
72
73
74
75
66
72
70
72
70
79
74
80
74
76
77
78
79
8
8
11
10
10
10
12
12
11
11
12
12
11
13
13
13
14
12
14
14
13
13
14
12
24
21
21
2
20
20
20
22
19
18
20
30
29
28
28
28
2728
29
30
33
36
29
31
31
30
30
31
37
33
34
34
36
34
34
6
6
7
6
6
6
7
10
9
7
8
7
7
7
8
12
10
8
9
8
7
8
8
9
23
17
18
16
14
14
13
15
12
13
15
34
29
27
28
22
27
24
26
25
38
32
32
32
27
29
27
30
34
39
36
32
31
34
33
17
19
20
20
20
22
21
22
20
21
21
21
21
23
22
24
22
22
23
21
22
23
23
23
29
28
28
28
27
27
28
28
27
26
25
36
38
36
38
33
33
34
37
35
44
39
40
39
35
35
38
39
43
44
42
37
38
42
47
Mulheres de 55 a 74
Alt
(cm)
n Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
147
150
152
155
157
160
163
165
168
170
173
175
178
85
122
157
145
158
89
50
26
12
1
1
0
0
39
41
43
43
47
42
43
43
44
45
45
46
47
46
45
45
43
49
45
47
47
48
48
49
49
50
48
48
47
45
52
49
49
49
50
51
51
52
52
54
55
54
56
58
58
60
60
68
61
61
62
63
63
66
67
65
67
67
68
69
70
71
71
72
73
65
68
70
70
69
68
70
72
72
73
74
74
75
71
74
73
71
73
74
75
75
76
77
77
78
79
11
10
10
11
14
13
11
12
11
12
12
16
15
13
14
12
13
13
21
21
20
22
21
20
21
18
23
31
30
29
29
29
29
27
34
31
31
29
30
30
29
33
35
32
32
6
5
6
7
8
7
7
7
8
6
6
9
9
8
8
9
7
7
18
19
15
17
17
14
18
13
13
32
29
27
29
25
25
24
33
30
32
31
26
27
25
33
36
34
30
22
20
18
20
22
23
22
21
23
19
21
23
24
23
23
24
20
21
29
30
30
28
30
27
28
28
33
40
39
37
36
37
35
37
42
40
41
40
40
36
42
44
44
42
43
13
Apêndice 1E. Percentis para peso, pregas cutâneas tricipital, subescapular, e área muscular do braço para mulheres norte americanos de média compleição – NHANES I e II.
Mulheres de 25 a 54 anos
Alt
(cm) n
Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
147
150
152
155
157
160
163
165
168
170
173
175
178
40
104
208
465
644
685
722
628
428
257
119
59
15
41
47
47
47
49
49
50
52
52
54
58
49
50
46
50
50
49
50
51
52
54
54
56
59
58
54
50
52
52
51
52
53
54
55
55
57
60
60
57
63
66
60
61
61
62
62
63
63
65
67
68
70
77
76
77
73
73
77
76
75
75
79
77
79
80
75
79
79
78
77
80
82
80
78
82
85
82
83
79
85
85
86
83
88
87
89
83
88
87
87
87
15
14
11
12
12
11
12
11
12
10
19
15
14
14
13
14
14
13
13
14
11
20
21
17
15
16
15
15
15
14
15
15
12
25
30
26
25
24
24
23
22
22
21
22
19
19
40
37
35
34
34
33
33
31
31
29
31
29
40
37
36
36
35
36
34
33
30
32
31
40
41
42
40
38
40
38
37
35
36
10
8
7
7
7
7
7
7
7
8
12
10
9
9
8
7
8
8
8
8
8
15
13
11
10
10
10
8
8
9
8
9
8
23
29
22
19
18
18
16
15
14
15
15
12
20
38
38
35
32
33
31
31
29
28
28
29
25
39
37
36
37
34
35
33
30
32
33
29
43
41
42
40
38
38
38
35
37
35
23
22
21
21
22
21
21
21
22
22
24
25
24
23
23
23
23
23
24
24
23
24
26
25
25
25
25
24
24
24
25
25
24
35
33
32
31
31
32
31
31
30
30
30
30
32
42
43
42
42
40
41
40
40
39
40
37
36
45
45
45
43
43
43
43
41
43
38
39
49
49
51
48
50
48
49
44
48
39
Mulheres de 55 a 74
Alt
(cm)
n Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
147
150
152
155
157
160
163
165
168
170
173
175
178
105
198
358
543
576
551
406
307
119
63
28
5
1
40
47
47
49
49
52
51
54
54
51
52
53
54
44
49
50
51
53
54
54
56
57
59
56
57
58
49
52
52
54
54
55
57
59
57
61
59
60
61
57
62
65
64
64
65
66
67
66
72
70
72
73
72
4
76
78
78
79
78
78
79
82
83
84
85
82
78
79
81
82
83
81
84
85
85
86
87
88
85
86
86
86
88
89
87
88
88
89
90
91
92
5
12
13
13
13
12
12
14
12
13
15
17
16
15
14
14
16
13
17
17
18
18
18
17
16
16
17
16
17
28
26
25
25
24
24
25
24
24
27
25
40
34
33
35
33
32
33
33
33
35
40
38
34
37
36
35
34
35
33
35
41
41
38
42
39
38
37
39
36
3
8
8
8
7
8
7
7
6
7
9
10
10
8
8
9
8
7
9
10
11
12
10
10
10
10
9
8
10
25
23
22
20
20
18
17
17
16
19
16
37
32
34
33
33
32
30
30
30
35
43
36
36
36
36
37
33
35
31
35
48
43
40
42
38
41
38
37
34
21
24
21
22
24
24
21
24
24
23
26
24
24
25
26
24
25
26
27
25
27
26
26
26
27
26
27
27
28
32
35
35
34
35
35
33
34
33
32
36
46
44
45
44
45
44
44
44
41
41
47
48
49
49
47
45
46
45
43
43
51
48
57
52
54
51
49
50
49
14
Apêndice 1F. Percentis para peso, pregas cutâneas tricipital, subescapular, e área muscular do braço para mulheres norte americanos de grande compleição – NHANES I e II.
Mulheres de 25 a 54 anos
Alt
(cm) n
Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
147
150
152
155
157
160
163
165
168
170
173
175
178
6
19
32
92
135
162
196
242
166
144
81
39
17
56
56
55
54
59
58
59
59
55
58
51
50
50
63
62
62
64
61
63
62
61
58
60
66
57
56
67
67
66
66
65
67
63
63
62
65
66
68
61
86
78
87
81
81
83
79
81
75
80
76
79
76
105
105
104
105
103
105
102
103
95
100
104
105
99
110
109
109
117
107
109
104
109
100
108
105
104
104
117
116
116
115
113
119
112
114
107
114
111
111
110
16
18
16
17
13
13
25
19
20
20
20
17
16
16
26
22
22
21
21
18
17
20
21
36
38
36
34
34
32
31
27
30
29
30
20
48
48
46
43
43
40
41
37
42
50
48
48
45
46
43
43
40
50
51
49
48
45
49
13
11
10
10
8
7
17
16
14
12
12
9
10
10
17
18
16
15
14
11
11
12
11
35
42
35
32
32
28
29
25
25
21
20
16
48
48
44
42
42
36
41
45
43
53
51
48
46
48
40
46
48
55
50
50
52
45
55
26
27
26
27
23
25
29
28
30
28
28
24
28
28
33
31
32
29
29
27
30
30
27
45
44
41
44
43
39
39
35
37
38
35
37
62
56
60
50
56
49
50
51
49
74
63
65
55
59
53
53
54
72
77
63
67
69
55
Mulheres de 55 a 74
Alt
(cm)
n Peso Tríceps Subescapular AMA 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95 5 10 15 50 85 90 95
147
150
152
155
157
160
163
165
168
170
173
175
178
14
26
72
117
126
154
147
117
64
40
17
7
2
53
54
54
64
59
61
60
60
57
58
58
59
60
59
59
65
68
61
65
65
66
60
64
64
65
65
63
63
69
69
63
67
67
69
63
68
68
69
69
92
78
78
79
82
80
77
80
82
80
79
85
85
95
95
87
94
93
100
97
98
98
105
100
101
101
99
99
88
95
101
102
102
102
105
104
104
105
105
104
105
105
106
111
118
11911
1
109
109
110
110
111
18
19
20
18
15
25
22
24
24
22
17
18
26
24
24
25
23
20
18
22
45
36
35
33
32
33
29
30
27
32
26
44
40
40
41
42
43
35
44
45
44
43
43
46
44
40
46
50
45
50
46
13
13
13
10
8
19
16
19
15
12
9
9
21
19
22
16
16
12
12
14
44
31
31
29
30
29
24
26
26
25
21
42
40
39
40
41
42
34
46
45
43
48
45
46
46
36
48
53
51
55
48
31
28
27
28
29
28
32
29
32
29
32
31
33
34
34
33
32
32
31
30
50
49
41
44
43
41
41
42
40
40
48
58
59
59
56
54
53
57
58
60
61
63
62
60
57
58
71
76
67
78
65
15
Apêndice 2. Estimativa da gordura corporal por peio do somatório das 4 pregas cutâneas, segundo preconizado por Durnin e Womersley, 1974.
Idade (anos) Homens Mulheres
17-29 30-39 40-49 >50 16-29 30-39 40-49 >50
∑ das pregas
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
115
120
125
130
135
140
145
150
155
160
165
170
175
180
185
190
195
200
205
210
4,8
8,1
10,5
12,9
14,7
16,4
17,7
19,0
20,1
21,2
22,2
23,1
24,0
24,8
25,5
26,2
26,9
27,6
28,2
28,8
29,4
30,0
31,0
31,5
32,0
32,5
32,9
33,3
33,7
34,1
34,5
34,9
35,3
35,6
35,9
12,2
14,2
16,2
17,7
19,2
20,4
21,5
22,5
23,5
24,3
25,1
25,9
26,6
27,2
27,8
28,4
29,0
29,6
30,1
30,6
31,1
31,5
31,9
32,3
32,7
33,1
33,5
33,9
34,3
34,6
34,8
12,2
15,0
17,7
19,6
21,4
23,0
24,6
25,9
27,1
28,2
29,3
30,3
31,2
32,1
33,0
33,7
34,4
35,1
35,8
36,4
37,0
37,6
38,2
38,7
39,2
39,7
40,2
40,7
41,2
41,6
42,0
12,6
15,6
18,6
20,8
22,9
24,7
26,5
27,9
29,2
30,4
31,6
32,7
33,8
34,8
35,8
36,6
37,4
38,2
39,0
39,7
40,4
41,1
41,8
42,4
43,0
43,6
44,1
44,6
45,1
45,6
46,1
10,5
14,1
16,8
19,5
21,5
23,4
25,0
26,5
27,8
29,1
30,2
31,2
32,2
33,1
34,0
34,8
35,6
36,4
37,1
37,8
38,4
39,0
39,6
40,2
40,8
41,3
41,8
42,3
42,8
43,3
43,7
44,1
17,0
19,4
21,8
23,7
25,5
26,9
28,2
29,4
30,6
31,6
32,5
33,4
34,3
35,1
35,8
36,5
37,2
37,9
38,6
39,1
39,6
40,1
40,6
41,1
41,6
42,1
42,6
43,1
43,6
44,0
44,4
44,8
45,2
45,6
45,9
46,2
46,5
19,8
22,2
24,5
26,4
28,2
29,6
31,0
32,1
33,2
34,1
35,0
35,9
36,7
37,5
38,3
39,0
39,7
40,4
41,0
41,5
42,0
42,5
43,0
43,5
44,0
44,5
45,0
45,4
45,8
46,2
46,6
47,0
47,4
47,8
48,2
48,5
48,8
49,1
49,4
21,4
24,0
26,6
28,5
30,3
31,9
33,4
34,6
35,7
36,7
37,7
38,7
39,6
40,4
41,2
41,9
42,6
43,3
43,9
44,5
45,1
45,7
46,2
46,7
47,2
47,7
48,2
48,7
49,2
49,6
50,0
50,4
50,8
51,2
51,6
52,0
52,4
52,7
53,0
16
Apêndice 3. Percentis de circunferência do braço (CB) segundo idade e sexo – Unidet States Health and Nutrition Examination Survey 1971-1974. Adaptado de Frisancho.
Sexo masculino Sexo feminino
Idade (anos) 5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95
19-24,9
25-34,9
35-44,9
45-54,9
55-64,9
65-74,9
26,2
27,1
27,8
26,7
25,8
24,8
27,2
28,2
28,7
28,1
27,3
26,3
28,8
30,0
30,5
30,1
29,6
28,5
30,8
31,9
32,6
32,2
31,7
30,7
33,1
34,2
34,5
34,2
33,6
32,5
35,5
36,2
36,3
36,2
35,5
34,4
37,2
37,5
37,4
37,6
36,9
35,5
22,1
23,3
24,1
24,2
24,3
24,0
23,0
24,0
25,1
25,6
25,7
25,2
24,7
25,6
26,7
27,4
28,0
27,4
26,5
27,7
29,0
29,9
30,3
29,9
29,0
30,4
31,7
32,8
33,5
32,6
31,9
34,2
35,6
36,2
36,7
35,6
34,5
36,8
37,8
38,4
38,5
37,3
Apêndice 4. Percentis de circunferência muscular do braço (CMB) segundo idade e sexo – Unidet States.
Idade (anos) T. amostral
Estimativa
populacional
Média
(cm)
Percentis 5 10 25 50 75 90 95
Homens
18-74
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
5.261
773
804
664
765
598
61,18
11,78
13,00
10,68
11,15
9,07
28,0
27,4
28,3
28,8
28,2
27,8
23,8
23,5
24,2
25,0
24,0
22,8
24,8
24,4
25,3
26,6
24,9
24,4
26,3
25,8
26,5
27,1
26,5
26,2
27,9
27,2
28,0
28,7
28,1
27,9
29,6
28,9
30,0
30,3
29,8
29,6
31,4
30,8
31,7
32,1
31,5
31,0
32,5
32,3
32,9
33,0
32,6
31,8
Mulheres
18-74
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
8.410
1.523
1.896
1.664
836
669
67,84
12,89
13,93
11,59
12,16
9,98
22,2
20,9
21,7
22,5
22,7
22,8
18,4
17,7
18,3
18,5
18,8
18,6
19,0
18,5
18,9
19,2
19,5
19,5
20,2
19,4
20,0
20,6
20,7
20,8
21,8
20,6
21,4
22,0
22,2
22,6
23,6
22,1
22,9
24,0
24,3
24,4
25,8
23,6
24,9
26,1
26,6
26,3
27,4
24,9
26,6
27,4
27,8
28,1
17
Apêndice 5A - Estimativa do percentual de gordura para mulheres: somatório das pregas cutâneas triciptal, abdominal e supraíliaca
Idade
∑ Dc 18-22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 Acima 57
8-12
13-17
18-22
23-27
28-32
33-37
38-42
43-47
48-52
53-57
58-62
63-67
68-72
73-77
78-82
83-87
88-92
93-97
98-102
103-107
108-112
113-117
118-122
123-127
128-132
133-137
138-142
143-147
148-152
153-157
158-162
163-167
168-172
173-177
178-182
8,8
10,8
12,6
14,5
16,2
17,9
19,6
21,2
22,8
24,2
25,7
27,1
28,4
29,6
30,9
32,0
33,1
34,1
35,1
36,1
36,9
37,8
38,5
39,2
39,9
40,5
41,0
41,5
41,9
42,3
42,6
42,9
43,1
43,2
43,3
9,0
10,9
12,8
14,6
16,4
18,1
19,8
21,4
22,9
24,4
25,9
27,2
28,6
29,8
31,0
32,2
33,3
34,3
35,3
36,2
37,1
37,9
38,7
39,4
40,1
40,7
41,2
41,7
42,1
42,5
42,8
43,0
43,2
43,4
43,5
9,2
11,1
13,0
14,8
16,6
18,3
20,0
21,6
23,1
24,6
26,0
27,4
28,7
30,0
31,2
32,4
33,5
34,5
35,5
36,4
37,3
38,1
38,9
39,6
40,2
40,8
41,4
41,9
42,3
42,6
43,0
43,2
43,4
43,6
43,7
9,4
11,3
13,2
15,0
16,8
18,5
20,2
21,8
23,3
24,8
26,2
27,6
28,9
30,2
31,4
32,6
33,7
34,7
35,7
36,6
37,5
38,3
39,1
39,8
40,4
41,0
41,6
42,0
42,6
48,8
43,1
43,4
43,6
43,8
43,8
9,5,
11,5
13,4
15,2
17,0
18,7
20,3
21,9
23,5
25,0
26,4
27,8
29,1
30,4
31,6
32,7
33,8
34,9
35,9
36,8
37,7
39,2
39,4
40,0
40,6
41,2
41,7
42,2
42,8
43,0
43,3
43,6
43,8
43,9
44,0
9,7,
11,7
13,5
15,4
17,1
18,9
20,5
22,1
23,7
25,2
26,6
28,0
29,3
30,6
31,8
32,9
34,0
35,1
36,0
37,0
37,9
39,4
39,6
40,1
40,8
41,4
41,9
42,4
42,8
43,2
43,5
43,8
44,0
44,1
44,2
9,9
11,8
13,7
15,6
17,3
19,0
20,7
22,3
23,8
25,3
26,8
28,2
29,5
30,7
31,9
33,1
34,2
35,2
36,2
37,2
38,0
39,6
39,8
40,3
41,0
41,6
42,1
42,6
43,0
43,4
43,7
44,0
44,2
44,3
44,4
10,1
12,0
13,9
15,7
17,5
19,2
20,9
22,5
24,0
25,5
27,0
28,3
29,7
30,9
32,1
33,3
34,4
35,4
36,4
37,2
38,2
39,8
40,0
40,5
41,2
41,7
42,3
42,8
43,2
43,6
43,9
44,1
44,3
44,5
44,6
10,3
12,2
14,1
15,9
17,7
19,4
21,1
22,7
24,2
25,7
27,1
28,5
29,8
31,1
32,3
33,5
34,6
35,6
36,6
37,5
38,4
39,2
40,0
40,7
41,3
41,9
42,5
43,0
43,4
43,7
44,1
44,3
44,5
44,7
44,8
18
Apêndice 5A - Estimativa do percentual de gordura para homens: somatório das pregas cutâneas triciptal, abdominal e supraíliaca
Idade ∑ Dc Menos de
22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47 48-52 53-57 Acima 57
8-10
11-13
14-16
17-19
20-22
23-25
26-28
29-31
32-34
35-37
38-40
41-43
44-46
47-49
50-52
53-55
56-58
59-61
62-64
65-67
68-70
71-73
74-76
77-79
80-83
83-85
86-88
89-91
92-94
95-97
98-100
101-103
104-106
107-109
110-112
113-115
116-118
1,5
3,0
4,5
5,9
7,3
8,6
10,0
11,2
12,5
13,7
14,9
16,0
17,1
18,2
19,2
20,2
21,1
22,0
22,9
23,7
24,5
25,2
25,9
26,6
27,2
27,7
28,2
28,7
29,1
29,5
29,8
30,1
30,4
30,6
30,7
30,8
30,9
2,0
3,5
5,0
6,4
7,8
9,2
10,5
11,8
13,0
14,2
15,4
16,6
17,7
18,7
19,7
20,7
21,7
22,6
23,4
24,3
25,0
25,8
26,5
27,1
27,7
28,3
28,8
29,3
29,7
30,1
30,4
30,7
30,9
31,1
31,3
31,4
31,5
2,5
4,0
5,5
6,9
8,3
9,7
11,0
12,3
13,5
14,8
15,9
17,1
18,2
19,3
20,3
21,3
22,2
23,1
24,0
24,8
25,6
26,3
27,0
27,7
28,3
28,8
29,4
29,8
30,3
30,2
31,0
31,3
31,5
31,7
31,9
32,0
32,0
3,1
4,5
6,0
7,4
8,8
10,2
11,5
12,8
14,1
15,3
16,5
17,6
18,7
19,8
20,8
21,8
22,8
23,7
24,5
25,4
26,2
26,9
27,6
28,2
28,9
29,4
29,9
30,4
30,8
31,2
31,6
31,8
32,1
32,3
32,4
32,5
32,6
3,6
5,1
6,5
8,0
9,4
10,7
12,1
13,4
14,6
15,8
17,0
18,2
19,3
20,4
21,4
22,4
23,3
24,2
25,1
25,9
26,7
27,5
28,2
28,8
29,4
30,0
30,5
31,0
31,4
31,8
32,1
32,4
32,7
32,9
33,0
33,1
33,2
4,1
5,6
7,0
8,5
9,9
11,2
12,6
13,9
15,1
16,4
17,6
18,7
19,8
20,9
21,9
22,9
23,9
24,8
25,7
26,5
27,3
28,0
28,7
29,4
30,0
30,5
31,1
31,5
32,0
32,4
32,7
33,0
33,2
33,4
33,6
33,7
33,8
4,6
6,1
7,6
9,0
10,4
11,8
13,1
14,4
15,7
16,9
18,1
19,3
20,4
21,4
22,5
23,5
24,4
25,3
26,2
27,1
27,8
28,6
29,3
29,9
30,6
31,1
31,6
32,1
32,6
32,9
33,3
33,6
33,8
34,0
34,2
34,3
34,3
5,1
6,6
8,1
9,5
10,9
12,3
13,6
14,9
16,2
17,4
18,6
19,8
20,9
22,0
23,0
24,0
25,0
25,9
26,8
27,6
28,4
29,1
29,9
30,5
31,1
31,7
32,2
32,7
33,1
33,5
33,9
34,1
34,4
34,6
34,7
34,9
34,9
5,6
7,1
8,6
10,0
11,4
12,8
14,2
15,5
16,7
18,0
19,2
20,3
21,5
22,5
23,6
24,6
25,5
26,5
27,3
28,2
29,0
29,7
30,4
31,1
31,7
32,3
32,8
33,3
33,4
34,1
34,4
34,7
35,0
35,2
35,3
35,4
35,5
19
Apêndice 6A. Valores das constantes com base na medida das circunferências para predizer a % de gordura corporal de
homens jovens (17-50 anos) preconizadas por Katch e McArdle (1996). Homens de 17 a 26 anos Homens de 27 a 50 anos
Braço Superior Abdômen Antebraço Nádegas Abdômen Antebraço
Cm Constante A cm Constante B cm Constante C cm Constante A cm Constante B cm Constante C
17,78
18,41
19,05
19,68
20,32
20,95
21,59
22,22
22,86
23,49
24,13
24,76
25,40
26,03
26,67
27,30
27,94
28,57
29,21
29,84
25,91
26,83
27,76
28,68
29,61
30,53
31,46
32,38
33,31
34,24
35,16
36,09
37,01
37,94
38,86
39,79
40,71
41,64
42,56
43,49
53,34
53,97
54,61
55,24
55,88
56,51
57,15
57,78
58,42
59,05
59,69
60,32
60,96
61,59
62,23
62,86
63,50
64,13
64,77
65,40
27,56
27,88
28,21
28,54
28,87
29,20
29,52
29,85
30,18
30,51
30,84
31,16
31,49
31,82
32,15
32,48
32,80
33,13
33,46
33,79
17,78
18,41
19,05
19,68
20,32
20,95
21,59
22,22
22,86
23,49
24,13
24,76
25,40
26,03
26,67
27,30
27,94
28,57
29,21
29,84
38,01
39,37
40,72
42,08
43,44
44,80
46,15
47,51
48,87
50,23
51,58
52,94
54,30
55,65
57,01
58,37
59,73
61,08
62,44
63,80
71,12
71,75
72,39
73,02
73,66
74,29
74,93
75,56
76,20
76,83
77,47
78,10
78,74
79,37
80,01
80,64
81,28
81,91
82,55
83,18
29,34
29,60
29,87
30,13
30,39
30,65
30,92
31,18
31,44
31,70
31,96
32,22
32,49
32,75
33,01
33,27
33,54
33,80
34,06
34,32
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23,51
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1968
20,32
20,95
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27,76
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30,76
31,52
32,27
33,02
33,77
34,52
35,27
20
30,48
31,11
31,75
32,38
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33,65
34,29
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35,56
36,19
36,83
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40,00
40,64
41,27
41,91
42,54
43,18
43,81
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45,08
45,72
44,41
45,34
46,26
47,19
48,11
49,04
49,96
50,89
51,82
52,74
53,77
54,59
55,52
56,44
57,37
58,29
59,22
60,14
61,07
61,99
62,92
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64,77
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66,04
66,67
67,31
67,94
68,58
69,21
69,85
70,48
71,12
71,75
72,39
73,02
73,66
74,29
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76,20
76,83
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80,64
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34,44
34,77
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35,43
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40,35
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90,95
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97,74
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84,45
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87,63
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89,53
90,17
90,80
91,44
92,07
92,71
93,34
93,98
94,61
95,25
95,88
95,52
97,15
97,79
98,42
99,06
34,58
34,84
35,11
35,37
35,63
35,89
36,16
36,42
36,68
36,94
37,20
37,46
37,73
37,99
38,25
38,51
38,78
39,04
39,30
39,56
39,82
40,08
40,35
40,61
40,87
77,47
78,10
78,74
79,37
80,01
80,64
81,28
81,91
82,55
83,18
83,82
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85,09
85,72
86,36
86,99
87,63
88,26
88,90
89,53
90,17
90,80
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92,07
92,71
27,32
27,54
27,76
27,98
28,21
28,43
28,66
28,88
29,11
29,33
29,55
29,78
30,00
30,22
30,45
30,67
30,89
31,12
31,35
31,57
31,79
32,02
32,24
32,46
32,69
30,48
31,11
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32,38
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33,65
34,29
34,92
35,56
36,19
36,83
37,46
38,10
38,73
39,37
40,00
40,64
41,27
41,91
42,54
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44,45
45,08
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39,77
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46,53
47,28
48,03
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49,53
50,28
51,03
51,78
52,54
53,28
54,04
21
46,35
46,99
47,62
48,26
48,89
49,53
50,16
50,80
51,43
52,07
52,70
53,34
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54,61
55,24
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68,47
69,40
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71,25
72,17
73,10
74,02
74,95
75,87
76,80
77,72
78,65
79,57
80,50
81,42
81,91
82,55
83,18
83,82
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84,36
86,99
87,63
88,26
88,90
89,53
90,17
90,80
91,44
92,07
92,71
93,34
93,98
94,61
95,25
95,88
96,52
97,15
42,32
42,65
42,97
43,30
43,63
43,96
44,29
44,61
44,94
45,27
45,60
45,93
46,25
46,58
46,91
47,24
47,57
47,89
48,22
48,55
48,88
49,21
49,54
49,86
50,19
46,35
46,99
47,62
48,26
48,89
49,53
50,16
50,80
51,43
52,07
52,70
53,34
53,97
54,61
55,24
55,88
99,09
100,45
101,81
103,17
104,52
105,88
107,24
108,60
109,95
111,31
112,67
114,02
115,38
116,74
118,10
119,45
99,69
100,33
100,96
101,60
102,23
102,87
103,50
104,14
104,77
105,41
106,04
106,68
107,31
107,95
108,58
109,22
109,85
110,49
111,12
111,76
112,39
113,03
113,66
114,30
114,93
41,13
41,39
41,66
41,92
42,18
42,44
42,70
42,97
43,23
43,49
43,75
44,02
44,28
44,54
44,80
45,06
45,32
45,59
45,85
45,12
46,37
46,64
46,89
47,16
47,42
93,34
93,98
94,61
95,25
95,88
96,52
97,15
97,79
98,42
99,06
99,69
100,33
100,96
101,60
102,23
102,87
103,50
104,14
104,77
105,41
106,04
106,68
107,31
107,95
108,58
32,91
33,14
33,36
33,58
33,81
34,03
34,26
34,48
34,70
34,93
35,15
35,38
35,59
35,82
36,05
36,27
36,49
36,72
36,94
37,17
37,39
37,62
37,87
38,06
38,28
46,35 54,78
22
97,79
98,42
99,06
99,69
100,33
100,96
101,60
102,23
102,87
103,50
104,14
104,77
105,41
106,04
106,68
50,52
50,85
51,18
51,50
51,83
52,16
52,49
52,82
53,14
53,47
53,80
54,13
54,46
54,78
55,11
115,57
116,20
116,84
117,47
118,11
118,74
119,38
120,01
120,65
121,28
121,92
122,55
123,19
123,82
124,46
47,68
47,94
48,21
48,47
48,73
48,99
49,26
49,52
49,78
50,04
50,30
50,56
50,83
51,09
51,35
109,22
109,85
110,49
111,12
111,76
112,39
113,03
113,66
114,30
38,51
38,73
38,96
39,18
39,41
39,63
39,85
40,08
40,30
23
Apêndice 6B. Valores das constantes com base na medida das circunferências para predizer a % de gordura corporal de homens mulheres (17-50 anos) preconizadas por Katch e McArdle (1996).
Mulheres de 17 a 26 anos Mulheres de 27 a 50 anos
Abdômen Coxa Antebraço Abdômen Coxa Panturrilha
Cm Constante A Cm Constante B cm Constante C cm Constante A cm Constante B cm Constante C
50,80
51,43
52,07
52,70
53,34
53,97
54,61
55,24
55,88
56,51
57,15
57,78
58,42
59,05
59,69
60,32
60,96
61,59
62,23
62,86
26,74
27,07
27,41
27,74
28,03
28,41
28,74
29,08
29,41
29,74
30,08
30,41
30,75
31,08
31,42
31,75
32,08
32,42
32,75
33,09
35,56
36,19
36,83
37,46
38,10
38,73
39,37
40,00
40,64
41,27
41,91
42,54
43,18
43,81
44,45
45,08
45,72
46,35
46,99
47,62
29,13
29,65
30,17
30,69
31,21
31,73
32,25
32,77
33,29
33,81
34,33
34,85
35,37
35,89
36,41
36,93
37,45
39,97
38,49
39,01
15,24
15,87
16,51
17,14
17,78
18,41
19,05
19,68
20,32
20,95
21,59
22,22
22,86
23,49
24,13
24,76
25,40
26,03
26,67
27,30
25,86
26,94
28,02
29,10
30,17
31,25
32,33
33,41
34,48
35,56
36,64
37,72
38,79
39,87
40,95
42,03
43,10
44,18
45,26
46,34
63,50
64,13
64,77
65,40
66,04
66,67
67,31
67,94
68,58
69,21
69,85
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71,12
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72,39
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74,29
74,93
75,56
29,69
29,98
30,28
30,58
30,87
31,17
31,47
31,76
32,06
32,36
32,65
32,95
33,25
33,55
33,84
34,14
34,44
34,73
35,03
35,33
35,56
36,19
36,83
37,46
38,10
38,73
39,37
40,00
40,64
41,27
41,91
42,54
43,18
43,81
44,45
45,08
45,72
46,35
46,99
47,62
17,31
17,62
17,93
18,24
18,55
18,86
19,17
19,47
19,78
20,09
20,40
20,71
21,02
21,33
21,64
21,95
22,26
22,57
22,87
23,18
25,40
26,03
26,67
27,30
27,94
28,57
29,21
29,84
30,48
31,11
31,75
32,38
33,02
33,65
34,29
34,92
35,56
36,19
36,83
37,46
14,46
14,82
15,18
15,54
15,91
16,27
16,63
16,99
17,35
17,71
18,08
18,44
18,80
19,16
19,52
19,88
20,24
20,61
20,97
21,33
24
63,50
64,13
64,77
65,40
66,04
66,67
67,31
67,94
68,58
69,21
69,85
70,48
71,12
71,75
72,39
73,02
73,66
74,29
74,93
75,56
76,20
76,83
77,47
78,10
78,74
33,42
33,76
34,09
34,42
34,76
35,09
35,43
35,76
36,10
36,43
36,76
37,10
37,43
37,77
38,10
38,43
38,77
39,10
39,44
39,77
40,11
40,44
40,77
41,11
41,44
48,26
48,89
49,53
50,16
50,80
51,43
52,07
52,70
53,34
53,97
54,61
55,24
55,88
56,51
57,15
57,78
58,42
59,05
59,69
60,32
60,96
61,59
62,23
62,86
63,50
39,53
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