Fisioterapia e Reabilitação de Equinos Atletas: Uma Revisão

M.V. Pedro Augusto Cordeiro BorgesResidente em Clínica e Cirurgia de Grandes Animais

Orientador: Heider Irinaldo Pereira Ferreira

2

Introdução

TraçãoTransportePoliciamentoEsporte & Lazer

Grande interesse econômico

Animais de alto valor

3

Introdução

Altos Níveis de Desempenho

Fisiologia x Esporte

Esp

orte

s Equ

estr

es

Lesões

Perda econômica

Desempenho

Afastamento

4

Terapia Médica e Cirúrgica

Fisioterapia Reabilitação

Introdução

< tempo de recuperação e igual desempenho

5

Objetivo

Mecanismos de ação

Indicações e usos

Fisioterapia & Reabilitação

6

Termoterapia

Método acessível

FRIO CALOR

7

TermoterapiaTerapia a frio > amplamente difundida

> 24 a 48 horas após injúria

> redução da circulação local, edema e dor

8

TermoterapiaTerapia a frio

Redução da taxa metabólica

Inibição enzimática

< Histamina< dano tecidual

Vasoconstricção < edema< hemorragia analgesia

9

Termoterapia

13,8ºC

20 a 40 minutos

10

TermoterapiaTerapia por adição de calor Hemodinâmicos

NeuromuscularesMetabólicos

11

TermoterapiaTerapia por adição de calor

Calor radiante Calor condutivo Ondas sonoras

12

TermoterapiaTerapia por adição de calor

Calor superficial

30cm20 a 30 minutos

Font

e: A

rqui

vo P

esso

al

13

TermoterapiaTerapia por adição de calor Indicação

Lesões crônicas e subagudas

Contra indicação

Lesões agudas

14

Hidroterapia

Reduzir Tensões

Reduzir Inflamação

Melhorar tônus

Reestabelecimento do desempenho atlético

15

Hidroterapia Empuxo: Força vertical para cima

exercida pela água sobre um corpo

ESTABILIDADE ARTICULAR

< ESTRESSE MECÂNICO

DRENAGEM DE METABÓLITOS

16

Hidroterapia

Ducha

Pressão=Massagem

No sentido da drenagem linfática

Efeitos do calor ou frio

Font

e: R

odrig

ues,

2014

17

Ultrassom Terapêutico

Exercer efeitos biológicos sobre os tecidos

Cabeçote que transforma energia elétrica em mecânica

Ondas acústicas transmitidas aos tecidos

Cicatrização, alívio da dor, redução de edemas e fibrinólise

18

Ultrassom TerapêuticoFrequência

1MHz = 2 a 5cm

3MHz = 1 a 3cm

19

Ultrassom TerapêuticoModo

20

Ultrassom TerapêuticoTempo

4 a 10 minutos por área

Grandes superfícies se divide em 3 a 4 partes iguais

1 a 2 vezes ao dia

10 a 14 dias

Tricotomia e uso de gel condutor

Font

e: A

rqui

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esso

al

21

Ultrassom TerapêuticoEfeitos

1MHz = 2 a 5cm

3MHz = 1 a 3cm

Font

e: R

odrig

ues,

2014

22

Ultrassom TerapêuticoRecomendações

Font

e: R

odrig

ues,

2014

23

Ultrassom TerapêuticoContra indicação

- Periocular

- Distúrbios circulatórios

- Neoplasias

- Processos Sépticos

- Áreas de crescimento

24

Extracorporeal Shock Wave Ondas de pressão acústica propagadas de

maneira localizada

Incrementa o fluxo sanguíneo local, estimula remodelação óssea e fortalece estruturalmente a articulação

25

Extracorporeal Shock Wave Shock Wave x Ultrassom Terapêutico

< frequência de ondas < absorção tecidual

<ausência de efeitos térmicos

26

Extracorporeal Shock Wave Indicações

- Tendinites

- Desmites

- Osteoartrite

- Dores de grupos musculares profundos

27

Extracorporeal Shock Wave Indicações

2 a 3 sessões

Intervalo de 2-3 semanas

Permanecer 2 dias sem atividade Avaliar após a terceira sessão

Foco, densidade e pulsos de acordo com a lesão

Font

e: G

arne

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28

Extracorporeal Shock Wave Indicações

Diagnóstico Exames de Imagem

Tratamento Efetivo

29

EletroterapiaOrigem

Eletrophorus electricus

Grécia Antiga

Contato acidental

Analgesia

30

Eletroterapia

TENS

Estimulação Elétrica Transcutanea

FES

Estimulação Elétrica Funcional

31

Eletroterapia

TENS

Alívio da dor

Liberação de opióides

endógenos

Font

e: S

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chte

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6

32

Figura 1. Posicionamento de eletrodos de maneira coplanar para analgesia de uma área alvo (X ) durante a aplicação de TENS

Font

e: A

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esso

al

EletroterapiaTENS

33

Eletroterapia

FES

Estimulação parcial do musculo sadio

Estimulação total do musculo desenervado

Font

e: W

ellin

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Equ

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edic

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USA

Figura 2. Equino 18 anos, com atrofia muscular lombar e remodelação óssea sacro-ilíaca. (A) no exame clínico; (B) após 4 meses de tratamento com FES.

A

B

34

Eletroterapia

Contraindicações e Efeitos Adversos

Irritação tecidual

Doença cardíaca, prenhes, febre, infecção Não posicionar na cavidade torácica

35

Laser de Baixa Intensidade

Últimos 10 anos

Laser de classe IV

36

Laser de Baixa Intensidade

Absorção de luz por

moléculas cromóforas que

se localizam nas

mitocôndrias

Energia bioquímica

Reações funções

celulares e mecanismo de

reparação

37

Laser de Baixa Intensidade

Redução de IL-1

Redução da despolarização

Liberação de endorfinas

38

Font

e: A

rqui

vo P

esso

alLaser de Baixa Intensidade

Feridas

Osteoartrite

Tendinites e Desmites

Indicação

39

Laser de Baixa Intensidade

Fêmeas prenhes

Fase de crescimento

Problema hematológico

Periocular

Contra - indicação

Font

e: A

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esso

al

Proteção ocular!

40

Exercício Controlado

Melhora o processo de cicatrização de tendões, ligamentos e músculos

O exercício sozinho pode promover bons resultados na recuperação de 67 a 71% dos cavalos com lesões de tecidos moles (Gillis,1997)

41

Exercício Controlado

Poucos dias após lesão

Alinhamento

Aderências

Font

e: T

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o, U

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42

Exercício Controlado

Programa de exercícios

Tempo: grau da lesão & tecido lesionado

Musculo Tendões e Ligamentos

Osso

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Considerações Finais

Resultados antes improváveis

Diversidade de métodos

Menor tempo

Melhor qualidade de vida e menos prejuízo financeiro

Fisioterapia e Reabilitação de Equinos Atletas: Uma Revisão

M.V. Pedro Augusto Cordeiro BorgesResidente em Clínica e Cirurgia de Grandes Animais

Orientador: Heider Irinaldo Pereira Ferreira

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Agradecimentos