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Evento organizado pelo IEA polo Ribeirão Preto. Tema: I Workshop em pressão intracraniana Palestra de Gustavo Frigieri
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04/10/11
Resultados dos Resultados dos experimentos de experimentos de
monitoramento da PIC monitoramento da PIC por método por método
minimamente invasivominimamente invasivo
Gustavo [email protected] 2
Pressão Intracraniana ?
3
“Há, ou houve, algum caso de cegueira na sua família, Nos parentes que conheci ou de quem ouvi falar, nenhum, Sofre de diabetes, Não, senhor doutor, De sífilis, Não, senhor doutor, De hipertensão arterial ou De hipertensão arterial ou intracraniana, intracraniana, Da intracraniana não seiDa intracraniana não sei, do mais sei que não sofro., do mais sei que não sofro.”
Ensaio sobre a cegueira, José Saramago.Diálogo entre o primeiro cego e o médico.
4
Hipertensão Intracraniana
Causas.
5
??
PIC
Traumas Secundários
6
Valores de PIC (mmHg) Significado
10 – 20 Valores Normais
20 – 30 Início de Tratamento
> 30 Quadro Grave (coma / óbito)
7
Sistemas de Monitomento da Pressão Intracraniana
8
Sistemas de Monitoramento da Pressão Intracraniana
1 Intraventricular
2 Intraparenquimatoso
3 Subaracnóideo
4 Epicraniano (Minimamente Invasivo)*
Desvantagens dos Desvantagens dos Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?Desvantagens dos Desvantagens dos
Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?9
Desvantagens dos Desvantagens dos Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?Desvantagens dos Desvantagens dos
Sistemas Invasivos ?Sistemas Invasivos ?
Custo EquipamentoCusto EquipamentoCusto EquipamentoCusto Equipamento Custo OperacionalCusto OperacionalCusto OperacionalCusto Operacional
Riscos ao PacienteRiscos ao PacienteRiscos ao PacienteRiscos ao Paciente
InfecçõesInfecçõesInfecçõesInfecções Traumas decorrentesTraumas decorrentesdo métododo método
Traumas decorrentesTraumas decorrentesdo métododo método
10
Sistema Epicraniano( Minimamente Invasivo )
11
12
Doutrina Monro-KellieDoutrina Monro-Kellie
??
Nosso Sistema
14
9,4 mm
2,8 mm
15
16
SensorSensor
AmplificadorAmplificador
Conversor A/DConversor A/D
ProcessadorProcessador
17
DisplayDisplay
18
COMISSÕES DE ÉTICA:
Animais:• UFSCar• IINN
Humanos:• Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP
19
Resultados
20
Cirurgia
21
Manobras Posturais
22
Simples Presente na Literatura
RegiãoAnterior
RegiãoPosterior
PIC PIC
23
24
Simulações de Patologias
25
S
Hidrocefalia
26
Simulação Hidrocefalia
27
Tumor Intracraniano
28
29
Simulação Tumoral
Volume de água injetado (ml)
Leitu
ra (m
V)
30
Gustavo FrigieriGrupo de Estudos da Pressão Intracraniana
Comparação entre os Métodos
32
Variação
33
34
35
Biocompatibilidade
36
37
38
39
Contribuição Social
40
41
Estágio Atual
PICMI PICNI
Brain Helmet Brain Strap
Novo Software
Brain Helmet
Brain Strap
Conclusões
47
Conclusões
1. O crânio apresenta expansão volumétrica;2. O crânio pode ser utilizado como monitor da Pressão Intracraniana;3. Strain gages colados sobre o crânio mostram as variações volumétricas em seu interior;4. O sistema desenvolvido neste trabalho foi capaz de monitorar as variações da pressão intracraniana;5. Testes laboratoriais indicaram biocompatibilidade do sensor;6. Nosso sistema apresentou estabilidade, reprodutibilidade e sensibilidade adequadas ao monitoramento da PIC;7. A comparação do nosso equipamento com os invasivos mostrou a eficiência do novo método;8. O nosso equipamento está pronto para a utilização em humanos.
48
Metas Futuras.Metas Futuras.
Utilização do sistema para pesquisas em:Utilização do sistema para pesquisas em:
NeurociênciasNeurociências
FarmacologiaFarmacologia
EndocrinologiaEndocrinologia
TraumasTraumas
EpilepsiaEpilepsia
Doenças negligenciadasDoenças negligenciadas
Saúde animalSaúde animal
Fisiologia do EsporteFisiologia do Esporte49
Calibração do sistemaCalibração do sistema
Desenvolvimento de sistema não invasivoDesenvolvimento de sistema não invasivo
......
Obrigado !Obrigado !
Monet